ترتبط التغيرات التنكسية التصنعية في المنطقة القطنية العجزية بالتأثير المعقد على أنسجة الفقرات والعظام الغضروفية للفقرات لمختلف العوامل المرتبطة بالعمر والتمثيل الغذائي والالتهابات والصدمات والسلوكية.

يشير علم الأمراض إلى التغيرات التدريجية - دون علاج مناسب، وليس فقط الأعراض المؤلمة، ولكن مضاعفات خطيرة.

لذلك، من المهم أن يعرف المرضى ما إذا كان من الممكن منع تطور المرض، وكيفية التعامل مع التغييرات التي تم تشكيلها بالفعل.

الخصائص العامة

في كثير من الأحيان، يشرح الأطباء ظهور الألم، وألم الظهر في أسفل الظهر، والخدر والضعف، والتشنجات في الأطراف السفلية، وحتى أعطال أعضاء الحوض مع التغيرات التنكسية في العمود الفقري.

لفهم هذه العلاقة، دعونا نحاول معرفة ما هي التغيرات التصنعية في العمود الفقري القطني.

لمنع الاحتكاك وتوفير امتصاص الصدمات، تحمي الفقرات منها تأثير خارجيالحبل الشوكي وتوفير الدعم والحركة للجسم، مفصول بطبقات من الغضروف الليفي - الأقراص الفقرية.

تعتمد الحركة والمرونة على حالة العمليات الفقرية التي تشكل المفاصل، والتي تكون مبطنة بالأنسجة الغضروفية.

تحت تأثير العوامل المختلفة، الفقرية و الغضروف المفصليتفقد وظائفها: فهي تجف، وتتشقق، وتفقد مرونتها، مما يستلزم عددًا من التغيرات الفسيولوجية

لا يعتبر الأطباء أن DDSD هو مرض يصيب العمود الفقري القطني ذو طبيعة تنكسية تنكسية. عادة يتم تدمير الغضروف في وقت واحد في أجزاء أخرى. تؤثر العمليات التنكسية أيضًا على مفاصل الذراعين والساقين.

ولكن إذا كان ذلك مع تلف مفاصل الأطراف نحن نتحدث عنحول أمراض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب كيسي، ثم مع تدمير الغضروف الفقري يتطور ما يلي:

الداء العظمي الغضروفي - انخفاض في ارتفاع الأقراص مع نمو يشبه المنقار للفقرات وتكوينها الفتق الفقرينتوء.
داء الفقار على شكل نمو عظمي هامشي يغطي القرص.
داء الفقار الفقاعي – تدمير المفاصل الفقرية.

وترتبط آلية تطور مثل هذه الأمراض بشكل مباشر بالتغيرات التنكسية في الأقراص والغضاريف المفصلية، والتي تصبح مجففة وتجف وتتصلب، مما يؤدي إلى هبوط الحلقة الليفية وتكاثر الأنسجة العظمية.

فيديو

فيديو - تغييرات قطنية المنطقة المقدسة

أسباب المرض ومجموعة المخاطر

لكل حالة الأنسجة الغضروفيةهناك عوامل مختلفة تؤثر، لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب واحد للتغيرات التصنعية.

من بين الأكثر شيوعا هي:

ضعف تغذية أنسجة الغضاريف. يرتبط بشيخوخة الجسم، وعدم كفاية إمدادات المواد الغذائية من الغذاء، واضطرابات التمثيل الغذائي بسبب الاختلالات الهرمونية و أمراض الغدد الصماء.
الحمل الزائد على العمود الفقري. عوامل الخطر - ممارسة الرياضة، والضغط على أسفل الظهر المرتبط بالمهنة و نشاط العمل، الوزن الزائد.
غياب النشاط الحركي. نمط الحياة السلبي، والبقاء لفترة طويلة في حالة من الجمود بسبب أمراض أخرى، والبقاء في حالة انعدام الوزن يؤدي إلى جفاف أنسجة الغضاريف وتدميرها.
إصابات العمود الفقري، بما في ذلك إصابات الولادة. لجسم شاب أو متزايد الظروف المؤلمةتصبح قوة دافعة لتطوير ضمور الأنسجة.
الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المناعية والمعدية وما إلى ذلك.

السبب الأكثر شيوعا للحثل لا يزال هو العمر. تُظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني العجزي درجات متفاوتهلوحظ في 80٪ من كبار السن.

الأعراض والعلامات

الصورة السريرية لعلم الأمراض تعتمد بشكل مباشر على درجة الدمار. تتطور التغيرات التنكسية التنكسية في العمود الفقري القطني على مدى فترة زمنية طويلة إلى حد ما.

لهذا السمات المميزةفي المراحل الأولى من التطور، قد تكون الأمراض غائبة تماما.

يمكن أن يتجلى التنكس الغضروفي في المراحل الأولى من التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني العجزي على شكل ألم مؤلم أو ثقل في أسفل الظهر بعد التمرين أو البقاء لفترة طويلة في وضع ثابت.
مع تقدم المرض، تصبح حركة العمود الفقري ضعيفة. باستثناء تلك المؤلمة والمملة أعراض الألمذات طبيعة دورية، يمكن ملاحظة "ألم الظهر" الذي يمتد إلى الأرداف والساقين ومنطقة العجز. يشعر المرضى بالقلق من تنميل الجلد والقشعريرة وتشنجات الأطراف السفلية. ويلاحظ تطور الجنف.
في المرحلة الثالثة، تحدث متلازمة جذرية، تتجلى في ألم حاد ثاقب مع التركيز في موقع علم الأمراض وانتشار الألم على طول العصب التالف. عندما يتم ضغط الأوعية الدموية، يتطور نقص تروية الأنسجة الرخوة. هناك أعطال في التشغيل اعضاء داخليةأولا وقبل كل شيء المثانة والأعضاء التناسلية والمستقيم.
تتجلى أعراض وعلامات التغيرات التنكسية التصنعية في منطقة أسفل الظهر في المرحلة المتقدمة 4 من خلال إضافة مضاعفات في شكل شلل جزئي وشلل في الأطراف السفلية. حركة العمود الفقري نفسها غائبة عمليا، ويصبح الألم مزمنا.

طرق التشخيص

يستخدم الأطباء العديد من طرق التشخيص المباشر والتفاضلي، والتي لا تسمح فقط بتحديد التغييرات، ولكن أيضًا لاستبعاد وجود أمراض ذات أعراض مشابهة.

يبدأ الفحص بالتاريخ والفحص الخارجي والجس والاختبارات العصبية الحركية.

ولكن لتقييم صورة التغيرات التصنعية في العمود الفقري القطني العجزي، فإن هذه الأساليب ليست كافية.

لا يمكن تأكيد التشخيص الأولي إلا بعد ذلك فحوصات مفيدة:

سوف تظهر الأشعة السينية هبوط الأقراص، ووجود نمو العظام، ونزوح الفقرات.
يكشف التصوير المقطعي الصورة المرضية بمزيد من التفصيل في صورة ثلاثية الأبعاد، مما يسمح بذلك علامات غير مباشرةتشخيص وجود الفتق والنتوءات.
لدراسة حالة الأنسجة الرخوة والأعصاب والأوعية الدموية التالفة، يصف الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي. تعتبر هذه الطريقة الأكثر إفادة وأمانًا. العيب الكبير هو تكلفة مثل هذا المسح.

تُظهر صور الكمبيوتر تمزقات (فتق) ونتوءات (نتوءات) في الحلقة الليفية.

علاج

تتميز الأمراض المرتبطة بالتغيرات المرضية في العمود الفقري بفترات متناوبة من التفاقم مع مغفرة مؤقتة على خلفية تقدم الحثل.

لذلك، يتم اختيار لكل فترة ومرحلة تكتيكاتها الخاصة لعلاج التغيرات التنكسية:

في المراحل الأولية غير الحادة وخلال فترة المغفرة، تسود طرق العلاج الوقائية والسلوكية.
خلال فترات التفاقم، تظهر الأدوية المحافظة وطرق العلاج الطبيعي في المقدمة.
في المراحل المتقدمة، عندما تؤثر التغييرات على الأعصاب والحبل الشوكي، ويصاحبها فقدان القدرة على الحركة ومضاعفات أخرى، يتم اللجوء إلى الجراحة.

المخدرات

يتم اختيار الأدوية للتغيرات التصنعية في العمود الفقري القطني ذات الأصل التنكسي بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار المرحلة وشدة الألم ووجود المضاعفات.

وللتخلص من الألم يمكن وصف ما يلي:

الأدوية غير الستيرويدية التي لا تخفف الألم فحسب، بل تخفف أيضًا الالتهاب على شكل ديكلوفيناك، وموفاليس، وميلوكسيكام، وأورتوفين، وكيتانوف، وإيبوبروفين. في أغلب الأحيان، يتم وصف دفعات من الأدوية غير الستيرويدية، مما يسرع تأثير المسكن. خلال فترة التعافي وفي حالة الألم الخفيف، يُسمح باستخدام العوامل الخارجية: المراهم والمواد الهلامية واللصقات.
المسكنات: ديكساميساتون، أنالجين، سبازجان، تعطى بالتنقيط لتخفيف الألم بسرعة.
أدوية الستيرويد بيتاميثازون، تريامسينولون، بريدنيزولون في دورات قصيرة على شكل حقن.

في حالة المتلازمة الجذرية، يتم إجراء الحصار المجاور للفقرة أو فوق الجافية عن طريق إدخال أدوية التخدير: ليدوكائين أو نوفاكين أو مجموعات من الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك يمكن استخدام ما يلي:

مرخيات العضلات.
فيتامينات ب؛
واقيات الغضروف.
وسائل لاستعادة التوصيل العصبي.
موسعات الأوعية الدموية.

العلاج الطبيعي

العلاج بالتمرين هو بطريقة رائعةاستعادة حركة العمود الفقري وتقوية مشد العضلات. يساعد النشاط البدني الكافي على وقف تقدم التغييرات وحتى تخفيف الألم خلال فترة التعافي.

لكن عليك توخي الحذر عند اختيار التمارين. يحظر الأحمال الشديدة والقفز والالتواء خاصة في حالات التفاقم ووجود الفتق.

يجب تطوير المجمع بشكل فردي ويتضمن تمارين حول:

الجر الفقري
تقوية مشد العضلات سواء من الظهر أو البطن.

بالنسبة لأمراض الظهر، يمكن أن تؤدي التمارين العلاجية الأخرى إلى تفاقم الحالة أو تؤدي إلى مضاعفات.

تعتبر التمارين الرياضية المائية والسباحة والتمدد على شريط أفقي وعلى لوح مائل آمنة وفعالة لهؤلاء المرضى.

تدليك

يرى بعض المرضى الخلاص في التدليك، دون أن يفكروا في أن التأثير الميكانيكي على الفقرات يضر حتى العمود الفقري السليم. فقط تدليك الأنسجة الرخوة وحصريًا بواسطة معالج تدليك محترف هو الذي سيعطي تأثيرًا إيجابيًا في المراحل الأولى من علم الأمراض.

متى التغيرات التنكسيةيصاحب العمود الفقري القطني العجزي تكوين فتق ما بين الفقرات، وبروز، وتأثر الحبل الشوكي، وانسداد الأعصاب، ويمنع منعا باتا التدليك، وخاصة التدليك اليدوي.

لا ينبغي عليك تدليك ظهرك خلال الفترة الحادة من المرض. سيؤدي تدفق الدم تحت تأثير التدليك إلى زيادة التورم والالتهاب والألم.

نظام عذائي

لا يوجد نظام غذائي خاص لمرضى أمراض العمود الفقري في قائمة الأنظمة الغذائية العلاجية.

ويوصي الأطباء المرضى بالالتزام بها التغذية العقلانيةوالتي يمكن أن تمد الجسم بجميع العناصر الغذائية الضرورية من فيتامينات ومعادن، والتي بدورها ستساهم في التغذية السليمة لأنسجة الغضاريف.

يعد النظام الغذائي أكثر أهمية للأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم، لأن السمنة هي أحد عوامل الخطر لتطور التغيرات التصنعية.

وقاية

من الصعب جدًا تجنب العمليات التنكسية المرتبطة بالعمر، ولكن إطالة أمدها الحياة النشطة، على الرغم من العمر، ربما.

التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني العجزي هي متلازمة تؤدي فيها أمراض القرص الفقري إلى ظهور آلام أسفل الظهر.

على الرغم من وجود استعداد وراثي طفيف لحدوث هذا المرض، إلا أن السبب الحقيقي للتغيرات التنكسية في العمود الفقري يبدو متعدد العوامل بطبيعته. يمكن أن تكون التغيرات التنكسية ناجمة عن عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم أو أن تكون ذات طبيعة مؤلمة. ومع ذلك، نادرًا ما تكون نتيجة لصدمة واسعة النطاق، مثل حادث سيارة. في أغلب الأحيان، سنتحدث عن عملية مؤلمة بطيئة تؤدي إلى تلف القرص الفقري، والذي يتطور بمرور الوقت.

لا يحتوي القرص الفقري نفسه على إمدادات دموية، لذلك في حالة تلفه، لا يمكنه إصلاح نفسه بنفس طريقة الأنسجة الأخرى في الجسم. لذلك، حتى الأضرار الطفيفة التي لحقت القرص يمكن أن تؤدي إلى ما يسمى. "سلسلة تنكسية" يبدأ بسببها القرص الفقري في التدهور. على الرغم من الخطورة النسبية من هذا المرضإنه أمر شائع جدًا وتشير التقديرات الحالية إلى أن ما لا يقل عن 30٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا يعانون من درجة معينة من انحطاط مساحة القرص، على الرغم من أنه لا يعانون جميعًا من الألم أو يتم تشخيص إصابتهم به. في الواقع، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يكون مستوى معين من انحطاط القرص الفقري الذي تم اكتشافه بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي هو القاعدة وليس الاستثناء.

الأسباب

عادة ما يتم إثارة التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني العجزي عن طريق أحد السببين التاليين أو كليهما:

الالتهاب الذي يحدث عندما تؤدي البروتينات الموجودة في مساحة القرص، عندما يتشكل القرص المنفتق، إلى تهيج جذور الأعصاب.
عدم الاستقرار المرضي للحركات الدقيقة عندما الغلاف الخارجييتآكل القرص (الحلقة الليفية) ولا يمكنه دعم الحمل على العمود الفقري بشكل فعال، مما يؤدي إلى الحركة المفرطة في الجزء المصاب من العمود الفقري.

مزيج من كلا العاملين يمكن أن يؤدي إلى آلام أسفل الظهر المستمرة.

إن الجمع بين كلا العاملين هو الأكثر شيوعًا في تكوين فتق ما بين الفقرات، وهو أحد مضاعفات العملية التنكسية في الأقراص ما بين الفقرات. عند حدوث فتق القرص، تتم إضافة الضغط الميكانيكي أيضًا حزمة الأوعية الدموية العصبية، ويمر في القناة الشوكية، ونتيجة لذلك يزداد الألم في أسفل الظهر بشكل ملحوظ ويصبح دائمًا.

أعراض

يعاني معظم المرضى الذين يعانون من تغيرات تنكسية-ضمور في العمود الفقري القطني العجزي من ألم مستمر ولكنه محتمل، والذي يشتد من وقت لآخر لعدة أيام أو أكثر. قد تختلف الأعراض حسب الحالة الفردية، لكن الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي كما يلي:

ألم موضعي في أسفل الظهر، والذي يمكن أن ينتشر إلى الوركين والساقين.
ألم طويل الأمد في أسفل الظهر (يستمر أكثر من 6 أسابيع)؛
عادة ما يوصف ألم أسفل الظهر بأنه خفيف أو مؤلم، على عكس الألم الحارق في المناطق التي يمتد إليها؛
عادة ما يكون الألم أسوأ في وضعية الجلوس، عندما تتعرض الأقراص لضغط أكثر وضوحًا مقارنة بما يتم وضعه على العمود الفقري عندما يقف المريض أو يمشي أو يستلقي. يمكن أن يؤدي الوقوف لفترات طويلة أيضًا إلى زيادة الألم، وكذلك الانحناء للأمام ورفع الأشياء؛
يزداد الألم سوءًا عند أداء حركات معينة، خاصة عند الانحناء وتحريك الجسم ورفع الأشياء الثقيلة؛
عندما ينفتق القرص، قد تشمل الأعراض الخدر والوخز في الساقين وصعوبة المشي.
في حالة الفتق الفقري المتوسط أو الكبير، قد يتم ضغط جذر العصب الخارج من الحبل الشوكي على المستوى المصاب (تضيق الثقبي)، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى ألم في الساقين (عرق النسا)؛
قد تكون الأعراض العصبية (على سبيل المثال، الضعف في الأطراف السفلية) أو الخلل في أعضاء الحوض (اضطرابات التبول والتغوط المختلفة) نتيجة لتطور متلازمة ذيل الفرس. تتطلب متلازمة ذيل الفرس اتخاذ إجراءات فورية لتوفير الرعاية الطبية المؤهلة.
بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر، قد يعاني المريض أيضًا من آلام في الساق أو تنميل أو وخز. حتى في حالة عدم وجود ضغط على جذر العصب، يمكن أن تتسبب الهياكل الفقرية الأخرى في انتشار الألم إلى الأرداف والساقين. تصبح الأعصاب أكثر حساسية بسبب الالتهاب الذي تسببه البروتينات الموجودة في مساحة القرص، مما يسبب التنميل والإحساس بالوخز. عادة في مثل هذه الحالات لا يصل الألم إلى ما تحت الركبة؛

بالإضافة إلى التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية، يمكن أن يكون سبب الألم:

تضيق (تضيق) القناة الشوكية و/أو هشاشة العظام، بالإضافة إلى أمراض العمود الفقري التقدمية الأخرى، والتي يتم تسهيل حدوثها عن طريق تنكس الأقراص الفقرية.
فتق ما بين الفقرات، نتيجة لتنكس القرص الفقري.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص وجود التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني العجزي في ثلاث خطوات:

تجميع تاريخ المريض، بما في ذلك وقت بدء الألم، ووصف الألم والأعراض الأخرى، بالإضافة إلى الإجراءات والمواقف والعلاجات (إذا تم تنفيذ العلاج) التي تخفف الألم أو تزيده؛
فحص طبي يقوم خلاله الطبيب بفحص المريض بحثًا عن علامات تنكس القرص الفقري. قد يشمل هذا الفحص فحص نطاق حركة المريض وقوة العضلات والبحث عن المناطق المؤلمة وما إلى ذلك.
التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم لتأكيد الاشتباه في حدوث تغيرات تنكسية في العمود الفقري، وكذلك لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى التي أدت إلى ظهور أعراض مؤلمةعند المريض.

نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، ق على الأرجحمما يدل على وجود تغيرات تنكسية كسبب لأعراض الألم:

يتم إتلاف مساحة القرص بنسبة تزيد عن 50%؛
العلامات الأولية لتدهور مساحة القرص، مثل جفاف القرص (في التصوير بالرنين المغناطيسي سيظهر هذا القرص أغمق لأنه سيحتوي على كمية أقل من الماء مقارنة بالقرص السليم)؛
هناك علامات على تآكل الصفيحة الغضروفية للجسم الفقري. لا يحتوي القرص على نظام إمداد الدم الخاص به، ولكن مع ذلك، توجد الخلايا الحية داخل مساحة القرص. تتلقى هذه الخلايا التغذية عن طريق الانتشار من خلال اللوحة النهائية. تؤدي التغيرات المرضية في الصفيحة النهائية نتيجة التنكس إلى تعطيل تغذية الخلايا. من الأفضل رؤية مثل هذه التغييرات على الصور الموزونة T2 الملتقطة في المستوى السهمي. عادة، تظهر اللوحة النهائية كخط أسود في التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هذا الخط الأسود غير مرئي، فإنه يشير إلى تآكل اللوحة النهائية.
تمزق في الحلقة الليفية
وجود نتوء أو فتق بين الفقرات

علاج

الغالبية العظمى من حالات انحطاط القرص الفقري لا تحتاج إلى تدخل جراحي ويتم علاجها بالطرق المحافظة، والتي تشمل علاجات خاصة تمارين علاجية، العلاج الطبيعي، أنواع مختلفة من التدليك. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الجر الفقري بشكل جيد للغاية في علاج انحطاط القرص، لأنه يزيد المسافة بين الفقرات، ويسمح للقرص الفقري بتلقي الماء والمواد المغذية التي يحتاجها، مما يساهم في تعافيه.

تمت إضافة المقالة إلى Yandex Webmaster في 22/07/2014، الساعة 13:32

1) يمكن أن يؤدي الارتباط التشعبي إلى النطاق www.site أو إلى الصفحة التي نسخت منها المواد (وفقًا لتقديرك)؛
2) في كل صفحة من صفحات موقع الويب الخاص بك حيث يتم نشر موادنا، يجب أن يكون هناك رابط تشعبي نشط لموقعنا الإلكتروني www.site؛
4) إذا قمت بنسخ أكثر من 5 مواد (أي أن هناك أكثر من 5 صفحات تحتوي على موادنا على موقع الويب الخاص بك، فستحتاج إلى وضع روابط تشعبية لجميع المقالات الأصلية). بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك أيضًا وضع رابط لموقعنا الإلكتروني www..

نلفت انتباهكم إلى مقال كلاسيكي حول هذه المسألة.

التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني العجزي (الانتشار، الصورة السريرية، الوقاية)

على ال. بوزدييفا ، ف. سوروكوفيكوف
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (إيركوتسك)

يعد تشخيص انزياح الفقرات القطنية من أقل القضايا التي تمت دراستها في علم الأشعة. الاهتمام بهذه الحالة المرضية للعمود الفقري ليس من قبيل الصدفة. عدم الاستقرار - إزاحة الفقرات - كأحد أشكال الخلل الوظيفي في الجزء الحركي، يصبح سببًا للألم والاضطرابات العصبية اللاحقة. ومع الأخذ في الاعتبار تكاليف التشخيص والعلاج، فضلا عن تعويضات العمال والعجز، يمكن القول أن متلازمة آلام أسفل الظهر هي ثالث أغلى الأمراض بعد أمراض القلب والسرطان.

التغيرات التنكسية التصنعية في الجزء القطني العجزي من العمود الفقري
(الحدث، العيادة، الوقاية)
لا. بوزدييفا ، ف. سوروكوفيكوف
SC RRS ESSC SB RAMS، إيركوتسك
يعد تشخيص خلع الفقرات القطنية أحد القضايا الأقل دراسة في علم الأشعة. الاهتمام بهذه الحالة المرضية ليس عرضيًا على الإطلاق. عدم الاستقرار - خلع الفقرات. - كأحد أشكال الخلل في الجزء الحركي يصبح سببًا لمتلازمة الألم والاضطرابات العصبية القادمة. مع الأخذ في الاعتبار تكاليف التشخيص والعلاج، وكذلك تعويضات العجز للمرضى العاملين، والعجز، يمكننا أن نؤكد أن متلازمة الألم القطني هي ثالث أكثر الأمراض "تكلفة" بعد اضطرابات الشريان التاجي والسرطان.

تعد الأمراض التنكسية للعمود الفقري واحدة من المشاكل الاجتماعية الرائدة التي لها جانب اقتصادي مهم، لأن هذه الأمراض غالبا ما تؤثر على الشباب ومتوسطي العمر، الذين يشكلون أكبر فئة من السكان العاملين. ووفقا لهولجر بيترسون (1995)، فإن تشخيص هذه الأمراض أمر صعب، وذلك لأن هناك علاقة ضعيفة بين نتائج فحص الأشعة السينية والأعراض السريرية.

يعد تشخيص انزياح الفقرات القطنية من أقل القضايا التي تمت دراستها في علم الأشعة. الاهتمام بهذه الحالة المرضية للعمود الفقري ليس من قبيل الصدفة. عدم الاستقرار - إزاحة الفقرات - كأحد أشكال الخلل الوظيفي في الجزء الحركي، يصبح سببًا للألم والاضطرابات العصبية اللاحقة. مع الأخذ في الاعتبار تكاليف التشخيص والعلاج، وكذلك التعويض عن العجز عن العمل والإعاقة، يمكن القول بأن متلازمة آلام أسفل الظهر هي ثالث أغلى مرض بعد أمراض الأوراموأمراض القلب.

ترجع الأهمية الطبية والاجتماعية والاقتصادية لمشكلة تشخيص وعلاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني إلى عدد من الأسباب. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (2003)، يؤثر الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري على 30 إلى 87٪ من السكان الأكثر قدرة جسديًا الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 60 عامًا. يمثل الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري ما بين 20 إلى 80٪ من حالات العجز المؤقت. تميل معدلات الإصابة في روسيا إلى الزيادة، بينما في الغالبية العظمى من المرضى يكون المرض مصحوبًا بأضرار في العمود الفقري القطني. ووفقا للمؤتمر العالمي الثامن للألم الذي انعقد في فانكوفر عام 1996، فإن آلام الظهر هي السبب الثاني الأكثر شيوعا لزيارة الطبيب والسبب الثالث الأكثر شيوعا للعلاج في المستشفى بعد أمراض الجهاز التنفسيفي حين أن 60-80% من السكان قد تعرضوا لها مرة واحدة على الأقل. في هيكل المراضة بين السكان البالغين في بلدنا الداء العظمي الغضروفي القطنيهي 48 - 52%، في المرتبة الأولى، بما في ذلك من حيث عدد أيام العجز. عجز مؤقت بنسبة 40% الأمراض العصبيةالناجمة عن المتلازمات الإسكية القطنية. في الهيكل العامالإعاقة الناجمة عن أمراض الجهاز العظمي المفصلي، تمثل الأمراض التنكسية التصنعية في العمود الفقري 20.4٪. معدل الإعاقة بسبب أمراض العمود الفقري التنكسية هو 0.4 لكل 10.000 نسمة. من بين الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعانون من أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي، تحتل هذه الحالة المرضية المرتبة الأولى من حيث تكرار حدوثها، وفي ثلثي المرضى يتم فقدان القدرة على العمل تمامًا.

إن حركة العمود الفقري ممكنة بفضل التفاعلات المعقدة للأجهزة المرنة للأجسام الفقرية والأقواس والأقراص الفقرية. الوحدة الوظيفية للعمود الفقري على أي مستوى هي مقطع الحركة، وهو مفهوم قدمه إيونغانوس في عام 1930. يتضمن مقطع الحركة فقرتين متجاورتين، القرص بينهما، والزوج المقابل من المفاصل الفقرية والجهاز الرباطي في هذا المستوى. على مستوى أي جزء، تكون حركة العمود الفقري صغيرة نسبيًا، لكن الحركات المجمعة للقطاعات توفرها بشكل عام ضمن نطاق أوسع.

بحث أجراه إل.بي. يوضح Fialkova (1967)، وBuetti-Bauml (1964) وآخرون أن الجزء الأكثر حركة في المنطقة القطنية من حيث الانثناء والتمدد في المستوى الأمامي هو الجزء L4 - L5؛ وهذا ما يفسر الحمل الزائد، مما يؤدي إلى آفات تنكسية ونزوح العمود الفقري.

تنتمي المفاصل بين الفقرات إلى مجموعة المفاصل المنخفضة الحركة وهي مفاصل مدمجة. الغرض الوظيفي الرئيسي لمفاصل العمود الفقري هو اتجاه الحركة، وكذلك الحد من نطاق الحركة ضمن هذه الاتجاهات.

في الظروف العاديةلا تتحمل العمليات المفصلية الثابتة أحمالًا رأسية: يتم تنفيذ وظيفة امتصاص قوى الضغط العمودي (وزن الرأس والجذع) بواسطة الأقراص الفقرية. في الحالات التي تضطر فيها العمليات المفصلية إلى أداء وظيفة داعمة ليست من سماتها جزئيًا على الأقل (مع أحمال ثابتة كبيرة على العمود الفقري مع السمنة)، يتطور التهاب المفاصل الموضعي والنزوح الأمامي للفقرات (الإنزلاق الأمامي) في المفاصل الحقيقية، ومع الحمل الرأسي الكبير والمتزايد - التهاب المفاصل الحديث للعمليات المفصلية مع قواعد الأقواس.

دور القرص في استاتيكا العمود الفقري هو امتصاص الضغط الواقع على العمود الفقري بفعل وزن الجسم والنشاط البدني. وهذا يعني أن القوة المؤثرة على القرص الفقري يجب أن تكون متوازنة بقوة متساوية ولكن معاكسة على القرص.

لا يتم مقاومة القوة المطبقة من قبل العمود الفقري بأكمله فحسب، بل أيضًا من خلال الجهاز العضلي الرباطي للجذع، والذي يتكيف مع الحمل الخارجي. إن أهم القوى هي تلك التي تعمل على مستوى الأقراص، أي قوى الجر المنقولة إلى القرص. يمكن أن تصل إلى شدة كبيرة وتسبب معظم الأضرار الميكانيكية للأقراص.

يمكن تصنيف شكل معين من إصابات العمود الفقري على أنه إصابة مستقرة أو غير مستقرة. تم تقديم مفهوم "الإصابات المستقرة وغير المستقرة" من قبل نيكول في عام 1949 للعمود الفقري القطني، وفي عام 1963 من قبل هولدزورث تم توسيعه ليشمل العمود الفقري بأكمله. وفقا لهذه النظرية، تمزق الهيكل الخلفي هو شرط ضروريعدم استقرار العمود الفقري.

قدم ف. دينيس (1982-1984) مفهوم الدعم الثلاثي لعدم استقرار العمود الفقري - نظرية "الأعمدة الثلاثة"، حيث يتكون الهيكل الداعم الأمامي من: الأمامي الرباط الطولي، الجزء الأمامي من الحلقة الليفية، النصف الأمامي من الأجسام الفقرية؛ يتكون الهيكل الداعم الأوسط من: الرباط الطولي الخلفي، الجزء الخلفي من الحلقة الليفية، النصف الخلفي من الأجسام الفقرية والهيكل الداعم الخلفي يشمل: الرباط فوق الشوكة، الرباط بين الشوكات، كبسولات مشتركة، الرباط الأصفر، الأقواس الفقرية. وفقا لهذه النظرية، فإن تمزق كل من الهياكل الداعمة الخلفية والأنسية ضروري لحدوث عدم الاستقرار.
تتطور التغيرات التنكسية التصنعية في أجزاء العمود الفقري بشكل رئيسي نتيجة للحمل الزائد الحاد والمزمن تحت تأثير الصدمات الدقيقة التراكمية.
تتميز الأقراص الفقرية بأنها متينة للغاية ويمكنها تحمل الأحمال الثابتة التي يتم تطبيقها ببطء، مثل حمل حمولة ثقيلة. يؤدي الحمل الديناميكي المطبق على الفور، والذي يخلق تأثيرات قوة محلية عالية، كقاعدة عامة، إلى درجات متفاوتة من ضغط الأجسام الفقرية، ويسبب أيضًا تلفًا للأقراص. في حالة آفات القرص، عندما تفقد النواة اللبية وظيفتها كمحور للمفصل الكروي، يقل حجم الحركات أو يتم حظرها، على الرغم من سلامة بقية الأجهزة العضلية الهيكلية والرباطية.
لا يمنع القرص التقارب فحسب، بل يمنع أيضًا المسافة بين أجسام الفقرات. يتم توفير هذه الوظيفة عن طريق ألياف الكولاجين الموجودة في صفائح الحلقة الليفية، والتي يتم تثبيتها بإحكام على الطبقة الغضروفية وفي الجزء المحيطي من الحوف. في الحالات التي يضعف فيها الاتصال بينهما، على سبيل المثال، مع الآفات التنكسية في أجزاء العمود الفقري، يمكن للأجسام الفقرية، غير المرتبطة بقوة بالأقراص، أن تتحرك في اتجاهات مختلفة.
إن تنوع الحالات المرضية والفيزيولوجية المرضية الناشئة يحدد أيضًا تعدد الأشكال السريرية للمرض. وتشارك التكوينات التشريحية ذات البنية والوظائف المختلفة في العملية المرضية.
المظاهر السريرية لهذه العملية هي ألم الظهر - ألم في الظهر (مع تشعيع محتمل للأطراف)، والذي يحدث بسبب التغيرات الوظيفية والتصنعية في أنسجة الجهاز العضلي الهيكلي (العضلات، اللفافة، الأوتار، الأربطة، المفاصل، القرص) مع احتمال تورط الهياكل المجاورة للجهاز العصبي المحيطي (الجذر والعصب).
في التسبب في آلام الظهر المزمنة، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال معاوضة التغيرات التصنعية في أنسجة الجهاز العضلي الهيكلي، وكذلك الخلل في العضلات والمفاصل الفردية، مما يؤدي إلى تكوين مصادر للألم مع الاستجابة القطاعية وفوق القطاعية اللاحقة .
في آلية تطور اعتلال الجذور، يلعب ضغط الجذر في "نفق" ضيق دورًا، حيث يمكن تشكيل جدرانه بواسطة هياكل مختلفة: فتق القرص، الرباط الزهري، أنسجة المفصل الوجهي، النابتات العظمية. من الأهمية بمكان في هذه الحالة انتهاك الدورة الدموية للجذر في منطقة الضغط مع التورم اللاحق.
تشمل عوامل الخطر لتطور متلازمات الألم ذات الطبيعة العضلية الهيكلية ما يلي:
o اختلال التوازن الحركي (الوضعية غير الصحيحة، والجنف، وانخفاض قابلية التمدد، وقوة العضلات وتحملها، والصورة النمطية الحركية المرضية)؛
o خلل التنسج الشوكي.
o فرط الحركة الدستورية.
o التغيرات التصنعية في الجهاز العضلي الهيكلي.
إنهم يخلقون الشروط المسبقة للتنمية الاضطرابات الوظيفيةفي أجزاء مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي وتعطيل تعويض العمليات التصنعية الطبيعية المرتبطة بالعمر تحت تأثير العوامل المثيرة.
إن مشكلة عدم استقرار جزء حركة العمود الفقري، والتي تنشأ تحت تأثير عوامل مختلفة، لا تزال بعيدة عن الحل. بادئ ذي بدء، يتعلق هذا بتنظيم أهم الآليات المسببة للأمراض، مع الأخذ في الاعتبار دور التغيرات الوظيفية المورفولوجية في هياكل العمود الفقري، والميكانيكا الحيوية، وكذلك الحاجة إلى تشخيص عدم استقرار الرسائل القصيرة في المراحل المبكرة من العملية التنكسية.

الأدب

1. جالي ر.ل. جراحة العظام الطارئة. العمود الفقري / ر.ل. جالي ، د.و. سبايت، ر.ر. سيمون: ترجمة. من الانجليزية - م: الطب 1995. - 432 ص.

2. إبيفانوف ف. الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري / V.A. إبيفانوف، إ.س. روليك، أ.ف. إبيفانوف. - م: الطب، 2000. - 344 ص.

3. مازو إ.س. التشخيص بالأشعة السينية لنزوح الفقرات القطنية / I.S. مازو، إل. تاجر. - م: الطب، 1979. - ص 28.

4. موشكين أ.يو. علم الفقرات من حيث الأشكال والرسومات / أ.يو. موشكين، إي.في. أولريش. - سانت بطرسبرغ: ELBI-SPb، 2002. - 187 ص.

5. جراحة الأعصاب العملية: دليل للأطباء / تحت. إد. بي.في. جيدار. - سانت بطرسبرغ: أبقراط، 2002. - 648 ص.

6. سوروكوفيكوف ف. متلازمة ما بعد الصدمة لعدم استقرار جزء حركة العمود الفقري / V.A. سوروكوفيكوف، ف. ماليشيف. - إيركوتسك، 2003. - 117 ص.

7. تشيرتكوف أ.ك. جراحةالمرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي مع عدم الاستقرار في قطاعات الحركة القطنية: ملخص الأطروحة. ديس. ... وثيقة. عسل. الخيال العلمي. - كورغان، 2002. - 45 ص.

8. كيديش ج. متلازمة Epidemiologische Unter suchungen bei vertebrogenen / J. Kedizsch، J.-U. أوبتيتز، يو. كليم // مان. ميد. - 1985. - المجلد. 23، ن 2. - ص 43-46.

9. كيستلر أو.سي. الحمل والانحطاط القطني / O.C. كيستلر // جي نيورول. برثوب. ميد. - 1987. - المجلد. 8، ن 2. - ص 139-142.

نشرة المركز العلمي لعموم روسيا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، 2006، العدد 4 (50)

عند نسخ مواد من موقعنا ونشرها على مواقع أخرى، نطلب أن تكون كل مادة مصحوبة برابط تشعبي نشط إلى موقعنا:

1) يمكن أن يؤدي الارتباط التشعبي إلى النطاق أو إلى الصفحة التي نسخت منها المواد الخاصة بنا (حسب تقديرك)؛
2) في كل صفحة من صفحات موقع الويب الخاص بك حيث يتم نشر موادنا، يجب أن يكون هناك رابط تشعبي نشط لموقعنا على الويب؛
3) يجب ألا تكون الروابط التشعبية ممنوعة من الفهرسة محركات البحث(باستخدام "noindex" أو "nofollow" أو أي وسيلة أخرى)؛
4) إذا قمت بنسخ أكثر من 5 مواد (أي أن هناك أكثر من 5 صفحات تحتوي على موادنا على موقع الويب الخاص بك، فستحتاج إلى وضع روابط تشعبية لجميع المقالات الأصلية). بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك أيضًا وضع رابط لموقعنا على الصفحة الرئيسية لموقعك على الويب.

التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري هي مجموعة من الأمراض التي تغير فيها الفقرات شكلها وتقل مرونة الأقراص الفقرية.

أصناف

هناك ثلاثة أنواع من أمراض الفقرات والأقراص الفقرية:

داء الفقار.
الداء العظمي الغضروفي.
التهاب المفاصل الفقاري.

اعتمادا على الموقع، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

للوقاية من أمراض المفاصل وعلاجها، يستخدم قارئنا المنتظم طريقة العلاج غير الجراحية ذات الشعبية المتزايدة والتي أوصى بها كبار جراحي العظام الألمان والإسرائيليين. وبعد مراجعته بعناية، قررنا أن نقدمه لاهتمامكم.

DDI الفقرات العنقيةالعمود الفقري؛
DDI للعمود الفقري الصدري.
تغييرات DDI في العمود الفقري القطني.
DDI للمنطقة العجزية.

في حالة داء الفقار، ينمو النسيج العظمي عند الحواف. تبدو مثل هذه الأورام – النابتات العظمية – مثل الأشواك العمودية على الأشعة السينية.
الداء العظمي الغضروفي هو مرض تتناقص فيه مرونة وقوة الأقراص الفقرية. وفي الوقت نفسه، يتناقص طولهم أيضًا.
غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل الفقاري كمضاعفات لداء العظم الغضروفي. هذا هو علم أمراض المفاصل الجانبية، التي يتم من خلالها ربط الفقرات ببعضها البعض. في حالة التهاب المفاصل الفقاري، يصبح النسيج الغضروفي للأوجه أرق ويصبح فضفاضًا.

التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري العنقي

يتم تحفيز تطور هذا المرض عن طريق العوامل التالية:

الخمول البدني
الموقف غير الصحيح
الاستعداد الوراثي
عادات سيئة؛

ترتبط العديد من أعراض المرض ليس فقط بخلل في العمود الفقري، ولكن أيضًا بالضغط الشريان الفقري، وهو المسؤول عن إمداد الدم إلى الدماغ. تظهر العلامات التالية:

الم الرقبة؛
تقييد قدرتها على الحركة؛
الضوضاء في الأذنين.
دوخة؛
صداع؛
غثيان؛
انخفاض حدة البصر.
ارتفاع ضغط الدم.

يمكن إجراء هذا التشخيص بدقة بعد ذلك فحص الأشعة السينيةوالتصوير بالرنين المغناطيسي.

التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري الصدري

ويحدث هذا المرض بسبب مثل هذه العوامل؛

الانحناءات الخلقية والمكتسبة في العمود الفقري.
العمل المستقر
إصابات العمود الفقري؛
حمل أوزان ثقيلة على الظهر؛
قلة النوم، مما يؤدي إلى انتهاك تعصيب الأوعية التي تغذي العمود الفقري.
التدخين وإدمان الكحول.
التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

العلامات الأولية للمرض:

سحب أو إنه ألم خفيففي العمود الفقري
الشعور بالتصلب في الجزء العلوي من الظهر.

ومع مرور الوقت تظهر الأعراض التالية:

يمتد الألم إلى الضلوع.
حساسية الجلد على الظهر ضعيفة (يحدث وخز وتنميل) ؛
أمراض الأعضاء تجويف الصدرالناشئة بسبب انقطاع إمدادات الدم.

يتم تشخيص هذا المرض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص بالأشعة السينية.

التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني

العوامل التي تثير تطور المرض:

- النشاط البدني الثقيل جدا.
- الأمراض الالتهابيةالعمود الفقري؛

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
الخمول البدني
عادات سيئة؛
إصابات.

يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:

ألم في أسفل الظهر، والذي يشتد عند السعال أو العطس أو ممارسة النشاط البدني.
التنقل المحدود؛
الإحساس بالوخز والقشعريرة في الأرداف والساقين.
خدر الأطراف.
التشنجات.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث أعراض من هذه القائمة:

ألم عند رفع الساق دون ثني الركبة.
يحدث الألم عند مد الساق في مفصل الورك أثناء الاستلقاء على البطن.

وتستخدم الأشعة السينية والرنين المغناطيسي للتشخيص.
التغيرات التنكسية التصنعية في المنطقة المقدسة مصحوبة بنفس الأعراض. في كثير من الأحيان، يؤثر هذا المرض على كل من المناطق القطنية والعجزية في نفس الوقت.

طرق التشخيص

إذا كان المريض يشكو من آلام في العمود الفقري، سيتم إجراء التلاعبات التالية:

الفحص من قبل الطبيب، حيث يتم تحديد المناطق المؤلمة وفحص مستوى الحركة؛
الأشعة السينية
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.

طريقة التشخيص الأخيرة هي الأكثر فعالية وتسمح لك بإجراء تشخيص دقيق.
علامات المرض بالأشعة السينية:

تقصير ارتفاع القرص.
العمليات المفصلية والغير مشوهة.
خلع جزئي في الأجسام الفقرية.
وجود النابتات العظمية الهامشية.

صورة التصوير بالرنين المغناطيسي:

تبدو الأقراص الفقرية أغمق من الأقراص السليمة (بسبب الجفاف)؛
تآكل الصفيحة الغضروفية للجسم الفقري.
هناك تمزقات في الحلقة الليفية.
هناك نتوءات.
قد يكون هناك فتق بين الفقرات.

إذا لم يتم أخذ المرض على محمل الجد، فإنه سوف يتطور، الأمر الذي قد يؤدي حتى إلى الإعاقة.

علاج

وهو يهدف إلى:

العلاج بالتدليك

مزيل للالم؛
تخفيف الالتهاب.
استعادة الأقراص الفقرية.
إعادة تأهيل أنسجة الغضاريف.

في معظم الحالات، يكون DDI للعمود الفقري قابلاً لذلك معاملة متحفظة. قد تشمل:

تناول الأدوية
ارتداء ضمادات خاصة لتقويم العظام؛
إجراءات العلاج الطبيعي.
تدليك؛
تمارين علاجية؛
الجر الفقري (تعتبر هذه الطريقة الأكثر خطورة).

إذا تم إعطاء المريض نتيجة "صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للتغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري" ، فسيتم وصف الأدوية التالية له:

المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك، كيتانوف)؛
أدوية لتحسين الدورة الدموية (ترينتال)؛
الأدوية التي تعمل على استعادة بنية الغضاريف (Chondroitin، Theraflex)؛
فيتامينات ب؛
مسكنات الألم.
في بعض الأحيان - الأدوية المهدئة.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف للمرضى العلاج الطبيعي:

الكهربائي؛
العلاج بالموجات فوق الصوتية.
الحث الحراري.
العلاج بالليزر.

الرحلان الكهربائي هو إجراء يتعرض فيه جسم المريض لنبضات كهربائية. ويمكن استخدامه أيضًا لإدارة الأدوية عبر الجلد. لتخفيف الألم في أمراض الفقرات والأقراص الفقرية، يتم استخدام الكهربائي مع نوفوكائين.
يهدف العلاج بالموجات فوق الصوتية إلى تحسين الدورة الدموية في الأنسجة. كما أنه يساعد في القضاء على الألم وتخفيف الالتهاب.
العلاج الحراري هو طريقة علاجية يتعرض فيها جسم المريض لمجال مغناطيسي عالي التردد. يتيح لك هذا الإجراء العلاجي الطبيعي تدفئة الأنسجة بشكل جيد، مما يساعد على تطبيع الدورة الدموية وتخفيف الألم.
يساعد العلاج بالليزر على تحسين حالة الأقراص الفقرية والقضاء على الضغط الألياف العصبيةوالسفن.
لمراقبة فعالية العلاج، يمكن وصف فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي عدة مرات خلال العملية.

وقاية

تمارين الصباح

القيام بتمارين الصباح كل يوم؛
انتبه إلى وضعيتك؛
التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
النوم على مرتبة العظام.
اختر الطاولة والكرسي المناسبين للعمل وفقًا لطولك؛
ممارسة الرياضة (يكفي ممارسة رياضة الجري 2-3 مرات في الأسبوع أو زيارة نادي اللياقة البدنية).

يجب عليك أيضًا تناول الطعام بشكل صحيح للوقاية من المرض. من الضروري التأكد من حصول الجسم على كمية كافية من فيتامين د والكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم.
ويوجد فيتامين د في الأطعمة التالية:

سمك القد؛
سمك السالمون؛
أعشاب بحرية؛
دهون السمك
كافيار؛
سمنة؛
صفار البيض؛
شانتيريل.

يتواجد الكالسيوم بكميات كبيرة في:

جبنه؛
جبن؛
بندق؛
لوز؛
عين الجمل؛
البقوليات.
الكريمة الحامضة؛
كريم؛
الفستق.
دقيق الشوفان.

غنية بالفوسفور:

أسماك البحر
حبار؛
الجمبري؛
سلطعون؛
جبن؛

ويوجد المغنيسيوم في الأطعمة التالية:

الحنطة السوداء؛
المكسرات (البندق، الفول السوداني، الكاجو، الفستق، الجوز، اللوز)؛
عشب البحر؛
دقيق الشوفان؛
الحنطة السوداء؛
البقوليات.
خردل.

تحتاج إلى الحد من تناول الملح.

المضاعفات

إذا تم إعطاء الشخص نتيجة "صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للتغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري"، فعليه أن يأخذ هذا الأمر على محمل الجد ويبدأ العلاج الطبيعي والأدوية على الفور.
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، قد تحدث المضاعفات التالية:

التهاب المفاصل.
الجنف؛
اعتلال عظمي غضروفي.
فتق ما بين الفقرات
شلل جزئي.

يمكن أن تؤدي المرحلة المتقدمة من المرض إلى الشلل.

لوحظت التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري لدى 80٪ من السكان البالغين على هذا الكوكب. إنها تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة وتؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. كيفية تجنب الأمراض؟

لنأخذ على سبيل المثال أي شخص: لقد عانى الجميع من آلام أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. تقول الإحصائيات الطبية: 20% يشكون باستمرار من آلام أسفل الظهر، و1-3% يحتاجون إلى علاج جراحي.

المنطقة القطنية العجزية هي مركز ثقل الجسم، فهي تتحمل جميع الأحمال المصاحبة لأي حركة. جسم الإنسان. في بعض الأحيان تتجاوز هذه الأحمال الحدود المسموح بها، وتحدث تغييرات مؤقتة وتشوه في أنسجة الغضروف في العمود الفقري. تحت تأثير الضغط على المنطقة المتضررة من العمود الفقري، تبدأ الأملاح الموجودة في مجرى الدم والبلازما في اختراق بنيتها بشكل فعال. يبدأ تكلس منطقة معينة من الأنسجة الغضروفية. هذه هي التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري.

لكي تنتقل التغيرات التنكسية إلى مرحلة لا رجعة فيها، يجب أن يمر الكثير من الوقت. وهذه المرة ينتشر المرض لدى الإنسان، لأن المرض لا يظهر على الفور.

تظهر الأعراض الواضحة عند ضياع الوقت، وأصبحت التغيرات التنكسية نفسها واسعة النطاق ولا رجعة فيها.

المصطلح الطبي "التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري" يختصر عدة أمراض:

قد تختلف الصورة السريرية للتغيرات، اعتمادًا على هياكل العمود الفقري المتضررة ومدى خطورة الضرر.

تظهر أعراض المرض مع تطور الآفات التنكسية التصنعية، ولكن في المراحل الأولية تمر دون علامات خارجية واضحة.

مع تطور العملية المرضية، قد يشعر المريض بالتصلب والثقل في أسفل الظهر. لكن العرض الرئيسي لجميع التغيرات التنكسية في العمود الفقري هو الألم. الأحاسيس المؤلمةفي منطقة أسفل الظهر تحدث أثناء المشي الطويل والنشاط البدني، والجلوس لفترة طويلة في وضع واحد، وأثناء الانحناء. متلازمة الألم تشبه الموجة: تنشأ ثم تتناقص وتختفي.

يمكن أن تؤدي العملية التنكسية التدريجية في الأقراص الفقرية في العمود الفقري إلى مضاعفات خطيرة وخطيرة.

تتطور التغيرات التنكسية على مراحل:

أول الأعراض التي "تصرخ" حول الوجود التغيرات المرضيةفي العمود الفقري القطني هناك متلازمة ألم واضحة في أسفل الظهر. الألم ملحوظ لدرجة أن المريض يضطر إلى الحد من حركاته، وهذا يقلل بشكل كبير المستوى الطبيعيالحياة والأداء.

شكاوى الألم تعتمد بشكل مباشر على موقع الآفة.

يتميز التقدم الإضافي للتغيرات التنكسية بوجود:

قيود شديدة على الحركة؛ "ألم الظهر" الذي يحدث في أسفل الظهر؛ - وخز وقشعريرة في الأطراف والأرداف.

في المرحلة الثانية من المرض، تتطور متلازمة جذرية - يحدث ضغط على جذور الأعصاب.

في المرحلة الثالثة، تنتهك الدورة الدموية بسبب ضغط الوعاء الجذري، مما يؤدي إلى تطور نقص التروية. بالإضافة إلى زيادة الألم، يتم ملاحظة المرحلة الثالثة:

خدر جزئي أو مؤقت في الأطراف السفلية. التشنجات.

العمليات المرضية التنكسية في العمود الفقري التي لم تتلق العلاج المناسب في المرحلة الرابعة من التطور محفوفة بالشلل والشلل الجزئي. تنشأ هذه المضاعفات بسبب الاضطراب الكامل للدورة الدموية في الحبل الشوكي.

جسم الإنسان عبارة عن آلية دقيقة ومعايرة. تحدد الطبيعة نفسها أن الحمل على العمود الفقري البشري يجب أن يتم توزيعه بالتساوي. يمكن للعمود الفقري الصحي أن يتحمل القفز ورفع الأحمال الثقيلة. لكن كل هذا لا ينجح إلا عندما يراقب الإنسان وضعيته ويمتلك مشدًا عضليًا قويًا. نمط الحياة الحديث مستقر. وهذا يؤدي إلى إضعاف مشد العضلات وزيادة الوزن.

يساهم العمل المستقر في ظهور التغيرات التنكسية في العمود الفقري.

وفقًا للبحث، يكون العمود الفقري البشري في وضع منحني بنسبة 75-80٪ من الوقت: تصبح الأقراص الفقرية أقل مرونة، وتتشوه الفقرات.

بسبب التغيرات التنكسية، تفقد الأقراص الفقرية الرطوبة، وتتشكل فيها الشقوق وجميع أنواع التمزقات. وهذا يساهم في ظهور الفتق بين الفقرات. عندما يتغير الحمل، تحاول الفقرات زيادة مساحتها، وتنمو، وتصبح سميكة بشكل متزايد، مما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب المجاورة.

الأسباب التي تثير التغيرات المرضية:

الأحمال الثابتة أو المفاجئة الرياضات النشطة ذات الأحمال الثقيلة. إصابات؛ الشيخوخة الطبيعية الأمراض الالتهابيةالعمود الفقري؛ سوء التغذية.

التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني، للأسف، لوحظت في عدد كبير من الناس، وبالتالي فإن مسألة كيفية علاج هذه الأمراض ذات صلة للغاية.

بعد كل شيء، إذا لم يتم علاج التغيرات التنكسية، فإنها سوف تتطور، ويمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية، بما في ذلك الإعاقة بسبب ضعف النشاط الحركي.

يعتبر علاج أمراض المنطقة القطنية كاملاً ويعزز الشفاء إذا لوحظ بعد العلاج ما يلي:

تقليل أو اختفاء الألم. تخفيف توتر العضلات في منطقة أسفل الظهر والحوض والأطراف السفلية وتقوية العضلات. تحسين تدفق الدم وإمدادات الأنسجة العناصر الغذائيةوالأكسجين، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي. إزالة أو تقليل الالتهاب. تطبيع حساسية أسفل الظهر.

لتحقيق النتائج المذكورة أعلاه فمن الضروري العلاج الصحيح. يصف المتخصصون العلاج المعقدباستخدام أحدث الإنجازات الطب الحديث. لعلاج التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني العجزي، يوصف ما يلي:

علاج بالعقاقير؛ العلاج الطبيعي؛ تدليك، تمارين علاجية، علاج متبادل; الوخز بالإبر، الوخز بالإبر. في الحالات الشديدة للغاية - التدخل الجراحي.

ويترتب على كل ما سبق أن أمراض المنطقة القطنية العجزية يمكن التغلب عليها بعدة طرق. لكن من الأفضل عدم السماح بحدوث عمليات مرضية لا رجعة فيها. يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المحدد ومراقبة صحتك وعيش نمط حياة صحيح.

لفهم طبيعة تطور التغيرات التنكسية التصنعية في الأقراص الفقرية، من المهم جدًا فهم أسباب ظهور مثل هذه العمليات. والحقيقة هي أن جسم الإنسان عبارة عن آلية مثبتة يمكنها تحمل الأحمال الهائلة، ولكن تحت تأثير أنواع مختلفة من العوامل غير المواتية، يلاحظ ضعف آليات الدفاع الطبيعية، مما يؤدي إلى انتهاك سريعسلامة الهياكل الغضروفية. دور مهم في تعطيل الكأس الأقراص الفقريةيلعب في نمط الحياة الحديث. وبالتالي، تساهم المحفزات التالية في تطور التغيرات التنكسية في العمود الفقري:

الأحمال المفاجئة الأمراض الالتهابية. نمط حياة سلبي انخفاض حرارة الجسم. سوء التغذية الرياضة النشطة الاضطرابات الهرمونية; الأمراض نظام الغدد الصماء; عملية الشيخوخة الطبيعية اضطرابات التمثيل الغذائي؛ إصابات العمود الفقري القديمة والحديثة.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري لدى الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة مستقر للغاية وفي نفس الوقت يتبعون نظامًا غذائيًا غير صحي. والحقيقة هي أنه عادة يتم توزيع الحمل على العمود الفقري بالتساوي، ويوفر الإطار العضلي المتطور دعما كبيرا له. الأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقر ولديهم رواسب دهنية زائدة، كقاعدة عامة، لديهم عضلات ضعيفة النمو، لذلك حتى أدنى تمارين القوة تؤدي إلى الحمل الزائد الخطير للأقراص الفقرية. في هذه الحالة، لم يعد الإطار العضلي قادرا على تحمل جزء من الحمل أثناء الحركة، مما يساهم في ذلك ظهور سريعالتغيرات التنكسية التصنعية.

يؤثر تأثير العوامل السلبية الأخرى ومجموعاتها أيضًا على حالة العمود الفقري، لذلك في معظم الحالات يكون من الصعب للغاية تحديد الدافع الدقيق لظهور مثل هذه الاضطرابات في أنسجة الغضروف للأقراص الفقرية. وفي نفس الوقت فهم أسباب ظهور مثل هذا الحالة المرضية، حيث أن التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري تسمح لك باتخاذ تدابير وقائية فعالة.

من المعروف الآن كيف تتطور التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني. يتحمل العمود الفقري في العجز وأسفل الظهر العبء الأكبر أثناء أي حركة وحتى أثناء الجلوس. بسبب تأثير الحمولة الزائدة، فضلا عن العوامل السلبية الأخرى، في منطقة الأقراص الفقرية في هذا القسم، لوحظ في المقام الأول انتهاك لتغذية الأنسجة الغضروفية. لا توجد أوعية دموية مباشرة في الأقراص الفقرية يمكنها تغذيتها مباشرة، لذلك غالبًا ما يتم ملاحظة أول ظهور لاضطرابات التغذية في الأنسجة الرخوة المحيطة بالعمود الفقري. في غياب المستوى المناسب من التغذية للأقراص الفقرية، تبدأ أنسجة الغضاريف في التدهور تدريجياً، وتفقد مرونتها.

من المهم أن تعرف!ديكول: "تذكر! إذا بدأت مفاصل ساقيك وذراعيك تؤلمك، فلا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف..."

المرحلة الثانية في تطور التغيرات التنكسية التصنعية هي ترقق وإضعاف أنسجة الغضاريف. في هذا الوقت، يحدث جفاف تدريجي للغضروف، مما يؤدي إلى انخفاض بطيء في ارتفاع الأقراص الفقرية. بسبب تدمير الغشاء الليفي، يمكن أن تحدث نتوءات مختلفة، أي نتوءات القرص. مع التدمير الحرج لأنسجة الحلقة الليفية، قد يحدث تمزقها، الأمر الذي يؤدي في الغالبية العظمى من الحالات إلى خروج الجسم اللبدي إلى ما بعد القرص الفقري وظهور تكوين فتق. مثل هذه النتوءات تستلزم حتما تغييرات في نسب الفقرات وقرص جذور الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي.

ردا على تعطيل أنسجة الغضاريف، لوحظ التنشيط الجهاز المناعي، تبدأ خلايا القطط في إنتاج البروستاجلاندين، أي المواد التي تحفز العملية الالتهابية. بسبب إنتاج هذه المواد، هناك زيادة في تدفق الدم وتورم الأنسجة الرخوة المحيطة بالعمود الفقري، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بظهور تصلب أكبر في العمود الفقري القطني وألم في المنطقة المصابة. تتميز التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري القطني العجزي، كقاعدة عامة، بالتقدم البطيء والمسار المزمن. في المستقبل، قد تصبح التغيرات التصنعية في العمود الفقري القطني نقطة انطلاق لتطوير عدد من الأمراض الخطيرةوالمضاعفات، بما في ذلك الداء العظمي الغضروفي، والتهاب الجذر، وما إلى ذلك.

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يستطيع المرضى تحديد بداية تطور التغيرات التنكسية التصنعية بشكل مستقل، لأنه في المراحل الأولية من هذه العملية المرضية لا توجد عادة أعراض واضحة. في الواقع، هناك 4 مراحل رئيسية لتطور التغيرات التنكسية التصنعية، ولكل منها سماتها المميزة. على المرحلة الأولية أعراض واضحةوالتي يمكن أن تشير إلى شخص بدون التعليم الطبيقد لا يتم ملاحظة مشاكل العمود الفقري الموجودة.

كيف شفيت من هشاشة العظام بدون أطباء ...

لمنع انفجار الأوعية الدموية في رأسك، اشرب 15 قطرة من المشروب العادي...

ومع ذلك، في كثير من الأحيان في هذه المرحلة من العملية قد يحدث ألم خفيف شديد في أسفل الظهر بعد زيادة النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، أبلغ بعض الأشخاص عن بعض التصلب في أسفل الظهر.

في المرحلة الثانية من المرض، يمكن ملاحظة أعراض حادة. بادئ ذي بدء، لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه المرحلة قيود خطيرة على حركة العمود الفقري، مع أي انثناء، قد يظهر ما يسمى "ألم الظهر"، أي هجمات التهاب الجذور. قد يشكو المرضى من الشعور بالوخز والدبابيس والإبر في الأرداف والأطراف السفلية.

في المرحلة الثالثة من تطور العمليات التنكسية الضمور، يمر المرض المرحلة الحادة، لأنه في هذا الوقت هناك ضغط على الأوعية الدموية الجذرية وتعطيل تغذية الأنسجة الرخوة المحيطة بالعمود الفقري، مما يؤدي إلى نقص التروية. ومن المظاهر الجسدية لهذه المرحلة الألم المتزايد، وحالات التنميل المتكررة في الأطراف السفلية، والتشنجات.

عندما تدخل العمليات التنكسية التصنعية في العمود الفقري المرحلة الرابعة، قد يحدث تلف في الحبل الشوكي وجذوره المتفرعة، مما قد يؤدي إلى شلل جزئي وشلل في الأطراف السفلية. وكقاعدة عامة، تكون هذه المضاعفات نتيجة للضغط على الحبل الشوكي أو انتهاك تغذيته.

في معظم الحالات، يأتي المرضى الذين يعانون من عمليات التنكسية الضمور في العمود الفقري القطني إلى الطبيب في المراحل المتأخرة، عندما تظهر الأعراض بشكل مكثف للغاية، مما يمنع الشخص من أن يعيش حياة كاملة. الحياة اليومية. يبدأ تشخيص هذه الحالة المرضية بتحليل مفصل وفحص العمود الفقري القطني العجزي والجس.

كقاعدة عامة، الفحص الخارجي لا يكفي لتقييم وجود تغيرات مرضية في الأقراص الفقرية ومداها. لتأكيد التشخيص، هناك حاجة إلى عدد من الدراسات باستخدام المعدات الطبية الحديثة. وتشمل هذه الدراسات ما يلي:

تحليل الدم العام. التصوير الشعاعي. التصوير المقطعي المحوسب: التصوير بالرنين المغناطيسي.

على الرغم من أن التصوير الشعاعي هو وسيلة تشخيصية متاحة للجمهور، إلا أنه في الوقت نفسه يعتبر الأقل دقة وغنية بالمعلومات، منذ ذلك الحين المراحل الأولىتطور علم الأمراض لا يسمح لنا بتحديد التغيرات التنكسية الموجودة في العمود الفقري القطني العجزي. يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من أدوات التصوير الأكثر موثوقية وحداثة، لذا يمكنهم اكتشاف التشوهات الموجودة حتى في المراحل المبكرة. مع MR، تسمح لنا الصورة بملاحظة التغيرات التنكسية التصنعية الموجودة في العمود الفقري الصدري أو القطني، حتى لو تم التعبير عنها بشكل ضعيف للغاية. وبالتالي فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأكثر دقة الطريقة الحديثةالتشخيص

الأمراض التنكسية في العمود الفقري هي نتيجة لفقدان مرونة الأقراص الفقرية، والتي تتأثر بأسلوب الحياة المستقر، والوزن الزائد، والوضعية غير الصحيحة. يؤدي تدمير أنسجة العظام والأربطة والمفاصل إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الأعضاء ونقص التغذية الكافية للخلايا. سماكة وفقدان شكل فقرات الأقراص الفقرية يؤدي إلى فتق، والشقوق، ومقروص النهايات العصبية، وتقييد الحركة، وفقدان الأداء، وفي المراحل المتقدمة، الإصابة بالإعاقة.

يتمتع جسم الإنسان بشكل طبيعي بالقدرة على التوزيع النشاط البدنيإلى أجزاء العمود الفقري. مع الوضع الصحيح، يمكن للمشد القوي المصنوع من الأنسجة العضلية أن يتحمل "الاختبارات" بدونها عواقب غير سارة. الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة والنشاط البدني يقودون الأربطة والعضلات إلى حالة من الضعف، ولهذا يحدث تدمير الأقراص الفقرية. الأحمال الزائدة لا يمكن مقارنتها القدرات البدنية، كما تضر الجسم.

تحدث التغيرات التصنعية في العمود الفقري بسبب نمط الحياة غير النشط. أثناء النشاط البدني، تهدر الغضاريف والأربطة والأنسجة الأخرى الرطوبة غير المجهزة، وتشكل التمزقات والشقوق. يؤدي نقص إمدادات الدم إلى الأقراص الفقرية إلى تفاقم عملية إصلاح الأنسجة.

تحدث التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني بسبب لأسباب مختلفةبغض النظر عن الفئة العمرية وأسلوب الحياة السلبي أو النشط. الظواهر الرئيسية:

شيخوخة خلايا وأنسجة الجسم، مما يؤدي إلى تدهور إمدادات التغذية والمواد الأساسية؛
الاستعداد الوراثي
التدخين، والاستهلاك المفرط مشروبات كحوليةوغير ذلك من العادات السيئة؛
ضعف الأربطة والعضلات الناجم عن نمط الحياة المستقر.
رواسب الدهون.
نقص المواد الأساسية في النظام الغذائي.
جمع في المجال الهرموني.
الأمراض المعدية والالتهابات.
الصدمات الدقيقة وإصابات الأربطة والعضلات والعمود الفقري الناتجة عن الحمل الزائد.
الحمل المفاجئ عند رفع الأشياء الثقيلة.
فصل تمرين جسديأو الرياضة المرتبطة بكثرة الأحمال على منطقة أسفل الظهر.

علامات

تحدث التغيرات التصنعية في مرض العمود الفقري ببطء، وتستمر لسنوات عديدة، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد الأعراض الأولى واستشارة الطبيب المختص على الفور. اللجوء إلى الطرق التقليديةالناس، دون إجراء فحوصات أو تشخيص محدد بدقة، يؤدي إلى تفاقم وضعهم. عند الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية، يتم الكشف عن التغييرات في العمود الفقري العجزي، والتي تتأثر بشدة بالقوة المدمرة لعلم الأمراض.

تتجلى أمراض الحثل في العمود الفقري في الأعراض التالية:

ألم مؤلم في منطقة أسفل الظهر، واكتساب القوة عندما يجلس الشخص، أو ينحني، أو يتعرض لضغوط أخرى. ويهدأ أثناء فترة النوم ليلاً؛
تتجلى التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية بألم في الأرداف والأطراف السفلية.
يتناقص نشاط الأقسام في العمود الفقري.
ضعف أداء الأعضاء الموجودة في الحوض؛
مع مرض الضمور التنكسية في العمود الفقري، تتضخم المنطقة العجزية القطنية وتتحول إلى اللون الأحمر.
يتعب الإنسان بشكل أسرع؛
هناك تنميل ووخز في الأرداف والساقين.
التغيرات التصنعية تسبب اضطراب المشية.

في غياب علاج التغيرات التنكسية في العمود الفقري، تؤدي العمليات إلى إضعاف الدورة الدموية، مما يسبب شلل جزئي أو شلل.

تشير التغيرات التنكسية في العمود الفقري إلى الصورة العامة للأمراض المصحوبة بعمليات مؤلمة. يتم تلخيص ميزات وعلامات التغيرات التصنعية من خلال العديد من الأمراض التي تتطور معًا أو بشكل منفصل.

بسبب التغيرات التصنعية، ترقق الفقرات، يحدث داء عظمي غضروفي مزمن.
يظهر تدمير الفقرات أثناء داء الغضروف من خلال حدوث شقوق صغيرة عند الأشخاص في شبابهم الذين يعانون من أحمال ثقيلة على الفقرات والأقراص الفقرية.
مع التغيرات التنكسية التصنعية في العمود الفقري، يحدث داء الفقار. تظهر نتوءات على حواف الفقرات، ومع مرور الوقت، تصبح إمكانيات عمل العمود الفقري محدودة بسبب التعظم؛
يتم تدمير الفقرات بسبب تلف المفاصل بينها. ويسمى هذا التغيير التنكسية التصنعية. كما هو الحال مع داء الفقار، تظهر نتوءات عظمية، مما يسبب أحاسيس ميدانية قوية مع أي نوع من الحركة؛
تظهر نتائج التغيرات التصنعية في أجسام الفقرات عندما يتشكل فتق بين الفقرات يكون سببه كسر الحلقة الليفية للقرص. ضغط وبروز جذور الأعصاب يسبب الألم.

طرق العلاج

أهداف العلاج هي: التخلص من الألم في مجال الأمراض، وإبطاء العملية التنكسية، وإعادة القوة إلى العضلات، واستعادة أنسجة العظام والغضاريف، وتزويد العمود الفقري بحركته السابقة.

يتم تمديد العمود الفقري، ويتم وصف ضمادات العظام، وتكون الحركة محدودة في حالة الفترة الحادة من المرض. وصف الأدوية لتخفيف الألم وتسريع عملية الشفاء: الحقن الهرمونية, الحصار نوفوكين‎أقراص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. العلاج الطبيعي والتدليك، العلاج الطبيعيالمنصوص عليها خلال مغفرة. عندما لا يؤدي علاج التغيرات التصنعية إلى نتائج، لا ينقص الألم، يتم وصفه جراحةالجراحين

من المفيد اتباع نظام غذائي خاص يتناسب مع المجمع العام لمكافحة المرض. الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفيتامينات مفيدة. تعتمد مدة عملية العلاج على مدى خطورة الآفات التنكسية في العمود الفقري. يتيح لك طلب المساعدة في الوقت المناسب التخلص من المرض في غضون اثني عشر شهرًا، واستعادة صحة عمودك الفقري تمامًا.

ننصحك بقراءة:

المخدرات

يمكن للأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات غير الستيرويدية أن تخفف الألم. للتخلص من التشنجات في الأنسجة العضلية، توصف مرخيات العضلات. مجمعات الفيتاميناتالمجموعة ب: الأدوية التي تسرع الدورة الدموية، والأدوية المهدئة تدعم الجسم وتغذيه. تُستخدم أجهزة حماية الغضاريف، المسؤولة عن ترميم الغضروف، للاستخدام الخارجي والداخلي. يصف الطبيب الأقراص والمراهم والمواد الهلامية بناءً على المستوى العام الصورة السريرية. في علاج معقدالحثل الفقري يوقف التطور.