هل يمكنهم إجراء عملية قيصرية؟ كيفية اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية قيصرية

في الوقت الحاضر، الولادة الاصطناعية ليست غير شائعة. ولذلك، تسأل العديد من النساء أنفسهن ما إذا كان الأمر يستحق القيام به القسم C. لكن لسوء الحظ، لا يمكن للطفل أن يولد بشكل مستقل وفي مثل هذه الحالات لا يمكنك الاستغناء عنه تدخل جراحي. وبالطبع ستقلق المرأة الحامل من ذلك هذه العمليةقد يؤثر سلباً بطريقة أو بأخرى على صحة الطفل أو صحتها. كما أن العملية القيصرية هي عملية جراحية، والجراحة دائمًا ما تكون مخيفة بعض الشيء. على الرغم من أن الأطباء يزعمون أن هذا يتم فقط لإنقاذ حياة الطفل.

تُترجم العملية القيصرية من اللاتينية إلى "الشق الملكي" ، ويُطلق على الولادة نفسها بمساعدتها اسم "ملكي". يقول بعض العلماء والمؤرخين أن يوليوس قيصر ولد بعملية قيصرية. ولا يزال آخرون يجادلون بأنه أصدر قانونًا يجبر الأطباء على قطع البطون بعد وفاة المرأة حتى لا يموت الطفل أيضًا.

اليوم، أصبحت العملية القيصرية وسيلة شائعة جدًا للولادة. في كثير من الأحيان يتم استخدامه فيما يتعلق بالأمهات "النجمات" المشهورات. وإذا كانت العمليات القيصرية في السابق نادرة، فقد ارتفعت الآن نسبة هذه العمليات إلى 27، وفي بعض البلدان حتى إلى 80%. وهذا يعني أن كل 4 أطفال تقريبًا يولدون صناعيًا. وقد دفع هذا منظمة الصحة العالمية إلى حظر العمليات القيصرية فعليًا في الحالات التي تكون فيها المرأة قادرة على الولادة بمفردها.

مؤشرات للعملية القيصرية

1. وزن الجنين كبير؛
2. عدم تناسق عظام الحوض ( الحوض الضيقأو هناك تشوه)؛
3. أمراض القلب أو الجهاز العصبي;
4. ضعف البصر;
5. أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية.
6. عرض عرضي للجنين.
7. وجود عدة ندوب على الرحم من حالات الحمل السابقة.

ماذا تفعل في يوم الولادة القيصرية

ولكن هناك حالات لا يتم التخطيط فيها لعملية قيصرية. المؤشرات التالية يمكن أن تؤدي إلى ذلك: نقص الأكسجة لدى الطفل، الأسباب التي تهدد حياة الطفل والأم، النزيف، طبقة المشيمة، الغياب التامالانقباضات

التخدير للعملية القيصرية

فترة ما بعد الجراحة

عواقب العملية القيصرية

هناك طريقتان فقط لولادة الطفل: من خلال قناة الولادة الطبيعية والولادة القيصرية.تعتبر العملية القيصرية من أكثر عمليات الولادة شيوعاً: حسبإحصائيات ، محسوبة للفترة 1990-2014، في الممارسة العالمية تحدث 18.6 بالمائة من الولادات من الناحية التشغيلية.

يخرج القراءات المطلقةقبل العملية: الوضع العرضي للجنين، المشيمة المنزاحة، الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي وعدد من الأشياء الأخرى. أثناء الولادة الطبيعية، قد تنشأ أيضًا مضاعفات يضطر فيها الأطباء إلى إجراء عملية جراحية طارئة، على سبيل المثال، نقص الأكسجة الحادالجنين، الحوض الضيق سريريا، الشذوذات نشاط العمل، غير قابلة علاج بالعقاقير. وهذا ليس سوى جزء من القائمة.

في أي حال، عليك أن تفهم أن العملية القيصرية يتم إجراؤها من أجل إنقاذ حياة الأم والطفل أو لمنع المضاعفات المحتملة.

هناك معلومات كافية في مصادر مختلفة حول كيفية إجراء العملية والتعافي، وكيف تبدو الندبات، وكيف تبدو، وعدد مرات حدوث المضاعفات. لكن ما لا نتحدث عنه بشكل كافٍ حقًا هو ما يشعر به المولود "الولادة القيصرية" بعد الجراحة، وكيف يختلف عن الطفل الذي مر عبر قناة الولادة الطبيعية.

كيف تختلف "الولادة القيصرية" عن "الأطفال الطبيعيين"؟

وفقا لأطباء الأطفال، فإن التمييز الخارجي للطفل بعد الولادة الطبيعية وبعد العملية القيصرية يكاد يكون مستحيلا. يقول أطباء حديثي الولادة أنه لا يزال من الممكن تمييز الأطفال داخل جدران مستشفى الولادة - فالقيصرية يمكن أن تمتص الثدي بشكل أسوأ وتكون أكثر خمولًا، ولكن بعد الخروج من المستشفى لم يعد هذا هو الحال. عند الرضع بعد الولادة الطبيعية، قد يظهر ورم ولادي على الرأس. بالمناسبة، إذا تحدثنا عن شكل الرأس، فعند الأطفال بعد العملية القيصرية، غالبًا ما يكون الرأس مستديرًا، وليس مشوهًا، كما يحدث بعد المرور عبر قناة الولادة، ولكن من المفيد أيضًا مراعاة ذلك جميع الأطفال، حتى بعد الولادة القيصرية، لديهم الشكل الصحيحالجمجمة - في بعض الأحيان يكون رأس الطفل في الرحم بحيث لا يتحول إلى جولة - على سبيل المثال، إذا تم الضغط عليه من جانب واحد إلى الأضلاع، يحدث هذا مع الوضع العرضي للجنين. بالطبع، إذا حدث خطأ ما أثناء عملية الولادة، فهناك إصابات ولادة خاصة بكل طريقة - على سبيل المثال، ورم دموي رأسي بعد الولادة الطبيعية أو شلل جزئي العصب الوجهيبعد العملية القيصرية. قررنا كتابة برنامج تعليمي حول الاختلافات

كيف يتشكل الارتباط العاطفي بين "الولادة القيصرية" وأمهاتها؟

هناك رأي مفاده أنه إذا لم يمر الطفل عبر قناة الولادة الطبيعية، فسيتم فقدان اتصاله العاطفي مع الأم.

حتى الآن لم يقم أحد بتنفيذ كبير التجارب السريرية، فيما يتعلق بموضوع قوة الحب بين الأم والطفل بعد الولادة الطبيعية وبعد الولادة القيصرية، ولكن في وقت سابق، على سبيل المثال، كان يتم أخذ الأطفال بشكل عام بعد الولادة مباشرة وإحضارهم إلى الأم فقط للتغذية، وهكذا بالنسبة للخمسة جميعًا أو ستة أيام في مستشفى الولادة. ليس من السهل كسر الاتصال الذي تم إنشاؤه على مدى تسعة أشهر.

ولكن مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه خلال العملية القيصرية المخطط لها، لا يبدأ إنتاج الأوكسيتوسين أثناء العملية، وهو مسؤول إلى حد كبير عن اتصال عاطفيالأم والطفل، هذا هو بالضبط الهرمون الذي يجعل الأم تبكي بحنان على طفلها المشهق. يتم إنتاج الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة، لذلك الرضاعة الطبيعيةيلعب دورًا مهمًا جدًا هنا أيضًا.

في عام 2008، واحدة صغيرةيذاكر ، والتي قارنت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لدى النساء بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الولادة. أثناء التصوير المقطعي، سُمح لهم بالاستماع إلى صوت طفل يبكي (صوتهم، صوت شخص آخر، وصوت محاكاة البكاء). وأظهرت النتيجة أن النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية كان نشاطهن أقل في مناطق الدماغ المسؤولة عن التعاطف والتحفيز مقارنة بالنساء اللاتي خضعن لولادة طبيعية. ويرى الباحثون السبب على وجه التحديد في انخفاض مستويات الأوكسيتوسين. لسوء الحظ، فإن عدد المشاركين، وكان هناك اثني عشر فقط، يسمح لنا بالنظر في الدراسة ببساطة كحقيقة مثيرة للاهتمام.

هل "الأطفال القيصريون" متخلفون في النمو الجسدي والعقلي؟

إذا ولد طفل نتيجة لعملية مخططة تم إجراؤها وفقًا لمؤشرات الأم (على سبيل المثال، حوض ضيق تشريحيًا)، إذا لم تنشأ أي مضاعفات أثناء العملية، فمن المرجح ألا يختلف هذا الطفل عن أقرانه. لكن إذا تحدثنا عن عملية قيصرية طارئة، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار حالة الجنين وقت الولادة - على سبيل المثال، إذا كان هناك نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، فلا شك أن هناك احتمال حدوث مضاعفات طويلة المدى .

في أبريل 2017، نشرت السويد بيانات من مجموعة كبيرة جدًابحث (ما يقرب من مليون ونصف مليون مشارك من مواليد 1982 إلى 1995). قام العلماء بفحص اعتماد الأداء المدرسي في أربع مجموعات من الأطفال المولودين نتيجة: الولادة الطبيعية دون تدخل طبي، الولادة الطبيعية مع التدخل الطبي (يعني جهاز شفط و ملقط التوليد) والولادة القيصرية المخططة (قبل بداية المخاض) والولادة القيصرية الطارئة. وأظهرت نتائج الدراسة عدم وجود فروق عمليا في الأداء المدرسي بين الأطفال. أي أن المؤشر صغير جدًا بحيث يجب تفسيره بحذر.

ومع ذلك، في كندا، تمت دراسة سرعة رد الفعل البصري المكاني لـ 12 رضيعًا تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أشهر ونصف إلى أربعة أشهر بعد العملية القيصرية وبعد الولادة المهبلية. وباستخدام أجهزة خاصة، قمنا بمراقبة حركات عين الطفل استجابة لمحفز بصري. وحتى مع هذه العينة الصغيرة، خلص الباحثون إلى أن الانخفاض في الاستجابة لدى الأطفال بعد العملية القيصرية كبير. وبالطبع، يكتبون أنفسهم أنه من الضروري تكرار الدراسة بمشاركة المزيد من المشاركين.

هل صحيح أن الولادة القيصرية تزيد من خطر إنجاب طفل مفرط النشاط؟

فرط النشاط هو مجموعة كاملة من الاضطرابات العصبية والسلوكية. نعم، يمكن أن تكون العملية القيصرية أحد عوامل الخطر (ولكنها ليست الوحيدة)، وكذلك إصابة الولادة أثناء الولادة الطبيعية. لذلك، لا ينبغي إعطاء مثل هذا التشخيص الكبير لجميع الأطفال المولودين جراحياً.

هل صحيح أن "الأطفال القيصريين" يولدون بصحة أقل من الأطفال الذين يولدون طبيعياً؟

يمكنك العثور على الإنترنت على الكثير من الإشارات التي تشير إلى أن البكتيريا من الأم تنتقل إلى الطفل أثناء الولادة الطبيعية، ولكن أثناء الولادة القيصرية، لا يحدث هذا لعدة أسباب: لا يمر الطفل بالولادة الطبيعية القناة، لا تنتهي على معدة الأم بعد الولادة مباشرة، ولا يتم تطبيقها مباشرة على الثدي، حيث تعيش البكتيريا المهمة للأم لتكوين المناعة. إنها حقيقة لا جدال فيها أن البكتيريا المعوية الصحية تعزز التطور والنضج الجهاز المناعيبينما يعتبر غير الطبيعي السبب الرئيسي لالتهابات الجهاز الهضمي الحادة في مرحلة الطفولة.

ماذا يخبرنا البحث ؟ في الواقع، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، تكون البكتيريا الدقيقة للرضع الذين تم فحصهم مختلفة وأكثر فقرا في العمليات القيصرية، ولكن بحلول ستة أشهر تختفي الاختلافات. ثم كل شيء يعتمد على الخصائص الفردية حالة فيزيائيةصحة.

يقولون أن "الأطفال القيصريين" يعانون من الرضح الضغطي أثناء الولادة.

على الإنترنت، يمكنك العثور على معلومات مفادها أنه إذا تم إخراج الطفل فجأة من رحم الأم، فهذا مشابه لحقيقة أن الغواص قد ارتفع بسرعة من الأعماق إلى السطح. يُزعم أن هذا يسبب حتمًا صدمة ضغطية لدى الطفل. لقد قمنا بمراجعة مجموعة من المواد والدراسات والمقالات بصدق، وتحدثنا مع أطباء الأطفال وأطباء حديثي الولادة وأطباء أعصاب الأطفال، لكننا وجدنا ذكرًا للرضح الضغطي لدى طفل نتيجة لعملية قيصرية فقط على الإنترنت باللغة الروسية في المنتديات وصفحات المنتديات الأمهات.

ما نوع الإصابات التي يمكن أن يتعرض لها الطفل أثناء الولادة القيصرية؟

تكون الإصابة المؤلمة للجنين في حدها الأدنى أثناء العملية القيصرية الاختيارية وتكون أكثر شيوعًا أثناء الجراحة الطارئة.

ما الإصابات؟ نحن نتحدث عن؟ نادرًا ما تكون هناك جروح على جلد الطفل تحدث عندما يتم قطع جدار الرحم أو الإصابة الفقرات العنقيةالعمود الفقري مع المجيء المقعدي للجنين ، من الممكن حدوث تلف في الجهاز العصبي المركزي ، وتحدث في كثير من الأحيان مع المجيء المستعرض للجنين وضعف المخاض ؛ مع المجيء الرأسي ، قد يصاب الطفل بشلل جزئي.

ومن الجدير بالذكر أنه مع بداية المخاض، يبدأ جسم الجنين في إنتاج هرمونات تسمح له بالتكيف بسرعة مع العالم الخارجي بعد الولادة. خلال عملية قيصرية مخطط لها، لا يتوفر لهذه الهرمونات الوقت الكافي للظهور في جسم الطفل.

أثناء الولادة القيصرية، وخاصة عند الأطفال الخدج، من المرجح أن يتطورمتلازمة الضائقة التنفسية - حالة لا يستطيع فيها الطفل التنفس من تلقاء نفسه.

هناك بيانات أن الولادة القيصرية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالربو. ويقدر علماء من النرويج أن الربو يتطور بنسبة 52 في المائة عند الأطفال بعد الولادة القيصرية أكثر من الأطفال بعد الولادة المهبلية.

ومع ذلك، فإن العمليات القيصرية تنقذ حياة الأمهات والأطفال في جميع أنحاء العالم كل يوم. بالطبع في عملية طبيعيةمن الأفضل عدم التدخل، ولكن هناك حالات تكون فيها الجراحة أمرًا حيويًا. بالنسبة للطفل، كلا الطريقتين ليستا بسيطتين للغاية - الولادة الطبيعية والولادة القيصرية.

كل حمل لدى المرأة يسير بطريقة جديدة تختلف عن سابقتها. وبالتالي فإن الولادة تسير بشكل مختلف أيضًا. إذا ولد الطفل لأول مرة بمساعدة جراحي أمراض النساء، فهذا لا يعني أن كل شيء سيحدث الآن بنفس السيناريو. ماذا تفعلين إذا خضعت لعملية قيصرية ثانية؟ ما هو المهم أن تعرفه المرأة؟ هل من الممكن تجنب الجراحة؟ مقال اليوم سوف يجيب على هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى. سوف تتعرفين على الفترة التي يتم فيها إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها، وكيف يتعافى الجسم بعد التلاعب، وما إذا كان من الممكن التخطيط لحمل ثالث وما إذا كان من الممكن بالفعل الولادة بمفردك.

الولادة الطبيعية والقيصرية

دعونا نتعرف على كيفية إجراء العملية القيصرية الثانية وما هي المؤشرات عليها. ما هو المهم أن نعرف؟ إن الولادة الطبيعية للطفل هي عملية مقصودة بطبيعتها. أثناء الولادة، يمر الطفل بالمسارات المناسبة، ويعاني من التوتر ويستعد للوجود في العالم الجديد.

تتضمن العملية القيصرية ولادة طفل صناعيًا. يقوم الجراحون بعمل شق في بطن المرأة ورحمها، ومن خلاله يتم إخراج الطفل. يظهر الطفل فجأة وبشكل غير متوقع، وليس لديه الوقت للتكيف. دعونا نلاحظ أن نمو هؤلاء الأطفال أكثر صعوبة وتعقيدًا من أولئك الذين يولدون أثناء الولادة الطبيعية.

أثناء الحمل، تخشى العديد من الأمهات الحوامل إجراء عملية قيصرية. بعد كل شيء، تم إعطاء الأفضلية دائما للولادة الطبيعية. منذ بضعة قرون مضت، لم يكن لدى المرأة أي فرصة للبقاء على قيد الحياة بعد عملية قيصرية. في وقت سابق، تم تنفيذ التلاعب فقط في المرضى الذين ماتوا بالفعل. الآن حقق الطب طفرة كبيرة. لم تعد الولادة القيصرية مجرد تدخل آمن فحسب، بل أصبحت ضرورية في بعض الحالات لإنقاذ حياة الطفل والأم. الآن تستمر العملية بضع دقائق فقط، وتسمح إمكانيات التخدير للمريض بالبقاء واعيًا.

العملية القيصرية الثانية: ما المهم معرفته عن المؤشرات؟

ما الذي ينتبه إليه الطبيب عند اختيار طريق الولادة هذا؟ ما هي مؤشرات التدخل الثاني في العملية الطبيعية؟ كل شيء بسيط هنا. مؤشرات العملية القيصرية الثانية هي نفسها الخاصة بالعملية الأولى. يمكن التخطيط للتلاعب أو الطوارئ. عند وصف عملية قيصرية مخطط لها، يعتمد الأطباء على المؤشرات التالية:

• ضعف الرؤية عند المرأة؛
• الدوالي في الأطراف السفلية.
• سكتة قلبية؛
• الأمراض المزمنة؛
• السكري؛
• الربو وارتفاع ضغط الدم.
• علم الأورام؛
• إصابات في الدماغ؛
• الحوض الضيق والجنين الكبير.

كل هذه المواقف هي سبب للتدخل الأول. إذا لم يتم القضاء على الأمراض بعد ولادة الطفل (الأول)، فسيتم إجراء العملية خلال الحمل الثاني. ويميل بعض الأطباء إلى هذا الرأي: فالعملية القيصرية الأولى لا تسمح للمرأة بالولادة مرة أخرى بمفردها. هذا البيان خاطئ.

هل من الممكن أن تلد بنفسك؟

لذا، يُنصح بإجراء عملية قيصرية ثانية. ما المهم أن نعرف عنه؟ ما هي المؤشرات الحقيقية للجراحة إذا كانت صحة المرأة جيدة؟ يوصى بالتلاعب المتكرر في الحالات التالية:

• لدى الطفل ;
• مرور أقل من عامين على أول عملية قيصرية؛
• خياطة الرحم غير كفؤة.
• خلال العملية الأولى، تم إجراء شق طولي؛
• الإجهاض بين حالات الحمل؛
• وجود النسيج الضام في منطقة الندبة.
• موقع المشيمة على الندبة.
• أمراض الحمل (polyhydramnios، oligohydramnios).

يتم إجراء عملية جراحية طارئة في حالة تباعد الندبة بشكل غير متوقع، وضعف المخاض، في حالة خطيرةالنساء وما إلى ذلك.

يمكنك أن تلد بنفسك إذا كان من المستحسن إجراء عملية قيصرية ثانية. ما هو المهم أن نعرف؟ الطب الحديثلا يسمح للمرأة بعملية الولادة الطبيعية فحسب، بل يرحب بها أيضًا. من المهم أن أمي المستقبليةتم فحصها بدقة. شروط الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية هي الحالات التالية:

• لقد مرت أكثر من ثلاث سنوات على العملية الأولى؛
• الندبة غنية (في الغالب عضلة، تمتد المنطقة والعقود)؛
• سمك في منطقة التماس أكثر من 2 مم؛
• لا مضاعفات أثناء الحمل.
• رغبة المرأة في الولادة بنفسها.

إذا كنت تريد أن يظهر طفلك الثاني بشكل طبيعي، فعليك الاهتمام بهذا الأمر مسبقًا. ابحثي عن مستشفى ولادة متخصص في هذه المشكلة. ناقش حالتك مع طبيبك مقدمًا وقم بفحصها. احضري مواعيدك بانتظام واتبعي توصيات طبيب أمراض النساء.

إدارة الحمل

إذا تمت الولادة الأولى عبر عملية قيصرية، ففي المرة الثانية يمكن أن يكون كل شيء هو نفسه تمامًا أو مختلفًا تمامًا. للأمهات الحوامل بعد إجراء مماثليجب أن يكون هناك نهج فردي. بمجرد معرفة وضعك الجديد، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. ميزات إدارة مثل هذا الحمل هي أبحاث إضافية. على سبيل المثال، في مثل هذه الحالات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ليس ثلاث مرات خلال الفترة بأكملها، ولكن أكثر من ذلك. أصبح التشخيص قبل الولادة أكثر تواترا. يحتاج الطبيب إلى مراقبة حالتك، فنتيجة الحمل بأكملها تعتمد على هذا المؤشر.

تأكد من زيارة المتخصصين الآخرين قبل التسليم. أنت بحاجة لرؤية معالج، طبيب عيون، طبيب قلب، طبيب أعصاب. تأكد من عدم وجود قيود على الولادة الطبيعية.

الولادة القيصرية المتعددة والمنتظمة

لذلك، لا يزال من المقرر إجراء عملية قيصرية ثانية لك. في أي وقت يتم إجراء هذه العملية، وهل من الممكن أن تلد بنفسك أثناء الحمل المتعدد؟

لنفترض أن الولادة السابقة تم إجراؤها جراحيا، وبعد ذلك حملت المرأة بتوأم. ما هي التوقعات؟ في معظم الحالات، ستكون النتيجة عملية قيصرية ثانية. سيخبرك الطبيب في أي وقت يتم ذلك. في كل حالة، يتم أخذ الخصائص الفردية للمريض بعين الاعتبار. يوصف التلاعب للفترة من 34 إلى 37 أسبوعًا. وفي حالة الحمل المتعدد، لا ينتظرون لفترة أطول، حيث قد تبدأ الولادة الطبيعية السريعة.

إذن، أنت حامل بطفل واحد، ومن المقرر إجراء عملية قيصرية ثانية. متى يتم إجراء العملية؟ يلعب التلاعب الأول دورًا في تحديد الموعد النهائي. تتم جدولة التدخل المتكرر قبل 1-2 أسابيع. إذا تم إجراء عملية قيصرية لأول مرة في الأسبوع 39، فستحدث الآن في الأسبوع 37-38.

التماس

أنت تعرف بالفعل في أي وقت سيتم إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها. يتم تكرار العملية القيصرية بنفس خياطة المرة الأولى. تشعر العديد من الأمهات الحوامل بالقلق الشديد بشأن القضايا الجمالية. إنهم يشعرون بالقلق من أن معدتهم بالكامل ستغطيها الندوب. لا تقلق، هذا لن يحدث. إذا تم التخطيط للتلاعب، فسيقوم الطبيب بإجراء شق حيث تم إجراؤه في المرة الأولى. لن يزيد عدد الندبات الخارجية لديك.

الوضع مختلف مع شق العضو التناسلي. هنا، مع كل عملية متكررة، يتم تحديد منطقة جديدة للندبة. لذلك لا ينصح الأطباء بالولادة بهذه الطريقة أكثر من ثلاث مرات. بالنسبة للعديد من المرضى، يقدم الأطباء التعقيم إذا تم تحديد موعد لإجراء عملية قيصرية ثانية. عند دخول المستشفى، يوضح أطباء أمراض النساء هذه المشكلة. إذا رغب المريض، يتم إجراء خلع الملابس قناة فالوب. لا تقلق، لن يقوم الأطباء بإجراء مثل هذا التلاعب دون موافقتك.

بعد الجراحة: عملية التعافي

أنت تعرف بالفعل متى يُستطب إجراء عملية قيصرية ثانية وفي أي وقت يتم إجراؤها. مراجعات من النساء تشير إلى ذلك فترة نقاههعمليا لا يختلف عن الذي بعد العملية الأولى. يمكن للمرأة أن تقف بمفردها في يوم واحد تقريبًا. يُسمح للأم الجديدة بإرضاع طفلها على الفور تقريبًا (شريطة عدم استخدام أي مخدرات غير مشروعة).

التفريغ بعد العملية الثانية هو نفسه أثناء الولادة الطبيعية. في غضون شهر أو شهرين، لوحظ إفراز الهلابة. إذا خضعت لعملية قيصرية، فمن المهم مراقبة صحتك. اتصل بطبيبك إذا واجهت تفريغ غير عادي، ارتفاع درجة الحرارة، وتفاقمها الحالة العامة. تفريغها من مستشفى الولادةبعد الولادة القيصرية الثانية، حوالي 5-10 أيام، نفس المرة الأولى.

المضاعفات المحتملة

مع تكرار الجراحة، يزداد خطر حدوث مضاعفات بالتأكيد. ولكن هذا لا يعني أنها سوف تنشأ بالتأكيد. إذا ولدت بمفردك بعد عملية قيصرية، فهناك احتمال لحدوث تفزر ندبة. وحتى لو كانت الخياطة قوية، لا يستطيع الأطباء استبعاد هذا الاحتمال تمامًا. ولهذا السبب في مثل هذه الحالات لا يتم استخدام التحفيز الاصطناعي ومسكنات الألم أبدًا. وهذا هو المهم أن نعرف.

عند إجراء عملية قيصرية ثانية يواجه الطبيب صعوبات. العملية الأولى لها دائمًا عواقب في شكل عملية لصق. الأغشية الرقيقة بين الأعضاء تجعل عمل الجراح صعبًا. الإجراء نفسه يستغرق وقتا أطول. وهذا يمكن أن يشكل خطرا على الطفل. في الواقع، في هذه اللحظة، تخترق الأدوية القوية المستخدمة للتخدير جسده.

يمكن أن تكون مضاعفات العملية القيصرية المتكررة هي نفس المرة الأولى: ضعف تقلص الرحم، وانعطافه، العملية الالتهابيةوما إلى ذلك وهلم جرا.

بالإضافة إلى ذلك

تتساءل بعض النساء: إذا أجريت عملية قيصرية ثانية، متى يمكنهن الولادة للمرة الثالثة؟ لا يستطيع الخبراء الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. كل هذا يتوقف على حالة الندبة (في هذه الحالة اثنان). إذا كانت منطقة الخياطة ضعيفة ومليئة بالنسيج الضام، فسيتم بطلان الحمل تماما. مع ندوب كافية، من الممكن أن تلد مرة أخرى. ولكن على الأرجح ستكون هذه هي العملية القيصرية الثالثة. تقل احتمالية الولادة الطبيعية مع كل عملية لاحقة.

تتمكن بعض النساء من ولادة خمسة أطفال بعملية قيصرية ويشعرن بالارتياح. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية وتقنية الجراح. مع شق طولي، لا ينصح الأطباء بالولادة أكثر من مرتين.

أخيراً

إن العملية القيصرية التي يتم إجراؤها أثناء الحمل الأول ليست سببًا لتكرار الإجراء. إذا كنت تريد وتستطيع أن تلد بمفردك، فهذه مجرد ميزة إضافية. تذكري أن الولادة الطبيعية هي الأولوية دائمًا. تحدث إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك حول هذا الموضوع واكتشف كل الفروق الدقيقة. أطيب التمنيات!

القسم Cهي عملية يولد فيها الطفل ليس من خلال قناة الولادة الطبيعية، ولكن من خلال شق في جدار البطن الأمامي.

تقريبا كل 3 نساء يجب أن يواجهن ذلك. إن معرفة مؤشرات الجراحة لن تكون زائدة عن الحاجة، ولكنها مفيدة أيضًا. سيسمح لك ذلك بالتحضير والضبط الذهني بشكل كامل.

مع اقتراب عيد ميلاد طفلك العزيز، تبدأ الأمهات الحوامل بالتفكير في الولادة. لن يكون من غير الضروري معرفة الحالات التي يتم فيها إجراء عملية قيصرية.

قد تكون أسباب الجراحة:

• قريب ، عندما يكون رفض الجراحة بمثابة خطر كبير على صحة الأم والطفل.
• مطلق. ليس هناك الكثير منهم. هذه هي الحالات التي تكون فيها الولادة المهبلية غير ممكنة أو يمكن أن تؤدي إلى وفاة الأم والطفل.

في مؤخراعلى نحو متزايد، يتم إجراء الجراحة نتيجة لمزيج من عدة عوامل. عندما يكون كل واحد منهم في حد ذاته ليس سببا للخضوع لعملية جراحية.

ولكن مزيج من 2 أو أكثر يؤدي إلى إجراء عملية جراحية. على سبيل المثال: امرأة تبلغ من العمر أكثر من 30 عامًا وجنينًا كبيرًا يزن أكثر من 4 كجم. لا يعتبر كبر حجم الجنين أو العمر وحده هو السبب وراء إجراء العملية. لكن معًا هذه حجة بالفعل.

هناك عمليات قيصرية أو طارئة مخططة وغير مخطط لها. مع العملية المخطط لها، تظهر المؤشرات الخاصة بها مسبقًا، حتى أثناء الحمل. على سبيل المثال، قصر النظر درجة عالية. المرأة والطبيب لديهما الوقت للاستعداد. المضاعفات في مثل هذه الحالات نادرة.

يمكن إجراء الجراحة الطارئة في أي وقت وحتى أثناء الولادة الطبيعية. على سبيل المثال، مع نقص الأكسجة الجنين، انفصال المشيمة.

في أي الحالات يتم إجراء العملية القيصرية؟

• انفصال المشيمة.في هذه المرحلة يبدأ النزيف. الدم لا يخرج دائما. يمكن أن تتراكم بين الرحم والمشيمة. تتقشر المشيمة أكثر. الطفل يعاني من نقص الأكسجة - مجاعة الأكسجين. امرأة بسبب فقدان الدم. من الضروري إخراج الطفل بشكل عاجل ووقف النزيف.
• المشيمة المنزاحة.المشيمة تسد مدخل الرحم. ولذلك فإن الولادة الطبيعية غير ممكنة. عندما تبدأ الانقباضات، ينفتح عنق الرحم، وتتقشر المشيمة في هذا المكان ويبدأ النزيف. لذلك، يحاولون إجراء عملية جراحية لهؤلاء النساء في اليوم المحدد قبل بدء المخاض.
• فقدان حلقات الحبل السري.في بعض الأحيان تسقط حلقات الحبل السري من الرحم أثناء الولادة قبل أن ينفتح بالكامل. يجدون أنفسهم محصورين بين عظام الحوض ورأس الجنين أو أردافه. يتوقف تدفق الأكسجين إلى الطفل، وقد يموت. من الضروري إتمام الولادة خلال دقائق معدودة.
• - التناقض بين حجم حوض الأم والطفل.إذا كان الطفل كبيرًا جدًا، فلن يتمكن من الولادة بمفرده. كما يقولون، لن يمر. ستكون هناك عملية قيصرية هنا أفضل طريقةمساعدة المرأة دون الإضرار بالطفل. في بعض الأحيان لا يمكن توضيح هذا الظرف إلا أثناء الولادة. تبدأ النساء بالولادة من تلقاء أنفسهن، ولكن عندما تظهر علامات تباين الحجم، يخضعن لعملية قيصرية.
• الوضع العرضي للجنين.طفل في ولادة طبيعيةيجب أن تستلقي رأسا على عقب. إذا كان يقع عبر الرحم. مثل هذه الولادات غير ممكنة. بعد تمزق السائل الأمنيوسي، هناك خطر هبوط ذراع الجنين أو ساقه أو حبله السري. وهذا خطير على حياته. في مثل هذه الحالات، يحاولون التخطيط للعملية قبل بدء المخاض.
• تسمم الحمل وتسمم الحمل.هذه الحالة هي من المضاعفات الخطيرة للحمل. وفي الحالات الصعبة، يتعطل عمل الأعضاء الداخلية، ويرتفع ضغط الدم إلى مستويات حرجة. ويزداد خطر النزيف أثناء اعضاء داخلية: شبكية العين، الدماغ، الكبد، الغدد الكظرية، إلخ. لمساعدة المرأة، من الضروري إجراء عملية قيصرية طارئة.
• بعد العمليات على عنق الرحم.لماذا؟ لأن الولادة الطبيعية سوف تلحق الضرر بعنق الرحم.
• معوقات تحول دون الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية.أورام الرحم مثانةعظام الحوض. تضييق كبير في الحوض، وكذلك تشوهه.
• الناسور بين المهبل والمستقيم أو المثانة.وكذلك تمزقات المستقيم في الولادات السابقة.
• الأمراض المزمنة لدى النساء.هذه هي أمراض العيون والقلب والجهاز العصبي، نظام الغدد الصماءوالمفاصل والعظام وكذلك المزمنة أمراض معديةالتهاب الكبد الوبائي C وB، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم اتخاذ القرار في هذه الحالة من قبل أطباء التخصصات الأخرى: أطباء العيون والجراحين وأخصائيي الأمراض المعدية. النهج هنا مخطط له. تعرف المرأة مسبقا عن العملية القادمة وتستعد لها.
• المجيء المقعدي للجنين. الولادة الطبيعيةممكن. ولكن نظرا لوجود خطر إصابة الطفل والأم، فغالبا ما يلجأون إلى العملية القيصرية.
• ملحقات تمديد الرأس.أثناء الولادة، يجب أن ينحني الرأس قدر الإمكان. المرور عبر حوض الأم الضيق. ولكن هناك أوقات يمنعها فيها شيء ما من القيام بذلك. يمتد الرأس. في مثل هذه الحالات، حجمها كبير جدا.
• ندبة على الرحم.يمكن أن يبقى بعد العملية القيصرية وبعد العمليات الجراحية على الرحم لإزالة العقد العضلية وغيرها. الولادة الطبيعية ممكنة بوجود ندبة واحدة على الرحم. ندبتان أو أكثر تشير إلى الولادة القيصرية. الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ممكنة فقط إذا كانت الندبة قوية حسب الموجات فوق الصوتية. لكن المرأة ليس لديها ألم مزعجأسفل البطن و إفرازات دموية.
• نقص الأكسجة لدى الجنين أو تجويع الأكسجين.لا يتلقى الطفل ما يكفي من التغذية والأكسجين. يمكن أن تحدث هذه الحالة بشكل حاد، على سبيل المثال مع انفصال المشيمة أو هبوط الحبل السري. أو تتطور تدريجيا. تشابك الحبل السري حول الرقبة والخراجات واحتشاءات المشيمة. الارتباط الغشائي للمشيمة. في بعض الأحيان طفل بسبب نقص الأكسجة المزمنتوقف النمو ويولد بوزن منخفض عند الولادة.
• إذا ظهرت مؤشرات الولادة بين 28 و 34 أسبوعا، فيجب إجراء عملية قيصرية.منذ ولادة طفل سابق لأوانه يمكن أن تكون قاتلة.
• توائم متطابقان،وكذلك ثلاثة توائم.
• التوائم المتماثله أو المتآخيه،إذا كان الطفل الأول في وضعية مقعدية أو يقع بشكل عرضي في الرحم.
• ضعف القوى العامة.عندما يرفض عنق الرحم الانفتاح أثناء المخاض، على الرغم من العلاج.
• الحمل بعد التلقيح الاصطناعي,و علاج طويل الأمدالعقم بالاشتراك مع عوامل أخرى.
• عمر المرأة أكبر من 30 عامًا مع عوامل أخرى.
• الحمل في مرحلة ما بعد الولادة مع أسباب أخرى.

هناك اتجاه واضح في جميع أنحاء العالم نحو الولادة اللطيفة، التي تساعد في الحفاظ على صحة الأم والطفل. الأداة التي تساعد على تحقيق ذلك هي العملية القيصرية (CS). وكان الإنجاز الكبير تطبيق واسع التقنيات الحديثةمزيل للالم.

يعتبر العيب الرئيسي لهذا التدخل هو زيادة وتيرة ما بعد الولادة المضاعفات المعدية 5-20 مرة. ومع ذلك، كافية العلاج المضاد للبكتيريايقلل بشكل كبير من احتمال حدوثها. ومع ذلك، لا يزال هناك جدل حول الحالات التي يتم فيها إجراء عملية قيصرية ومتى تكون الولادة الفسيولوجية مقبولة.

متى يشار إلى الولادة الجراحية؟

العملية القيصرية هي إجراء جراحي كبير يزيد من خطر حدوث مضاعفات مقارنة بالولادة المهبلية الطبيعية. يتم تنفيذه فقط وفقًا لمؤشرات صارمة. بناءً على طلب المريض، يمكن إجراء عملية CS عيادة خاصةولكن لن يقوم جميع أطباء أمراض النساء والتوليد بإجراء مثل هذه العملية إلا إذا لزم الأمر.

يتم تنفيذ العملية في الحالات التالية:

1. المشيمة المنزاحة الكاملة هي حالة تتواجد فيها المشيمة في الجزء السفلي من الرحم وتغلق نظام التشغيل الداخلي، مما يمنع الطفل من الولادة. العرض غير المكتمل هو مؤشر لإجراء عملية جراحية عند حدوث النزيف. يتم تزويد المشيمة بكثرة بالأوعية الدموية، وحتى الأضرار الطفيفة التي تلحق بها يمكن أن تسبب فقدان الدم ونقص الأكسجين وموت الجنين.

2. نزوله قبل الأوان من جدار الرحم - وهي حالة تهدد حياة المرأة والطفل. تعتبر المشيمة المنفصلة عن الرحم مصدرًا لفقد الدم للأم. يتوقف الجنين عن تلقي الأكسجين وقد يموت.

3. سبق نقله التدخلات الجراحيةعلى الرحم، وهي:

• ولادتين قيصريتين على الأقل؛
• مزيج من عملية CS واحدة وواحد على الأقل من المؤشرات النسبية؛
• إزالة العضلات أو على أساس متين.
• تصحيح الخلل في بنية الرحم.

4. الوضع المستعرض والمائل للطفل في تجويف الرحم، مقدمه("المؤخرة للأسفل") بالاشتراك مع وزن جنين متوقع يزيد عن 3.6 كجم أو أي وزن آخر إشارة نسبيةإلى الولادة الجراحية: حالة يكون فيها الطفل موجودًا في نظام التشغيل الداخلي ليس من خلال المنطقة الجدارية، ولكن من خلال الجبهة (الأمامية) أو الوجه (مقدمة الوجه)، وغيرها من ميزات الموقع التي تساهم في صدمة الولادةالطفل لديه.

يمكن أن يحدث الحمل حتى خلال الأسابيع الأولى فترة ما بعد الولادة. طريقة التقويم لمنع الحمل في الظروف دورة غير منتظمةغير قابل للتطبيق. الواقي الذكري الأكثر استخدامًا هو الحبوب الصغيرة (موانع الحمل الجستاجينية التي لا تؤثر على الطفل أثناء الرضاعة) أو العادية (في غياب الرضاعة). يجب استبعاد الاستخدام.

واحدة من الطرق الأكثر شعبية هي. يمكن إجراء تركيب اللولب بعد العملية القيصرية في اليومين الأولين بعد ذلك، إلا أن هذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وهو أيضًا مؤلم جدًا. في أغلب الأحيان، يتم تركيب اللولب بعد حوالي شهر ونصف، مباشرة بعد بدء الدورة الشهرية أو في أي يوم مناسب للمرأة.

إذا كان عمر المرأة يزيد عن 35 عامًا ولديها طفلان على الأقل، بناءً على طلبها، أثناء العملية، يمكن للجراح إجراء التعقيم الجراحي، بمعنى آخر، ربط البوق. هذه طريقة لا رجعة فيها، وبعدها لا يحدث الحمل تقريبًا.

الحمل اللاحق

الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مسموح بها إذا تكونت النسيج الضامفهو قوي على الرحم، أي قوي وسلس وقادر على تحمل توتر العضلات أثناء الولادة. يجب مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك المعالج خلال فترة الحمل القادمة.

عادة ما تزداد احتمالية الولادة اللاحقة في الحالات التالية:

• أنجبت المرأة طفلاً واحدًا على الأقل عن طريق المهبل؛
• إذا تم تنفيذ CS بسبب موقف غير صحيحالجنين

من ناحية أخرى، إذا كان عمر المريضة أكثر من 35 عامًا وقت الولادات اللاحقة، فقد حدث ذلك الوزن الزائدوالأمراض المصاحبة، واختلاف أحجام الجنين والحوض، فمن المرجح أن تخضع لعملية جراحية مرة أخرى.

كم مرة يمكنك إجراء عملية قيصرية؟

عدد هذه التدخلات غير محدود من الناحية النظرية، ولكن للحفاظ على الصحة، يوصى بإجراءها أكثر من مرتين.

عادة ما تكون تكتيكات الحمل المتكرر كما يلي: يتم مراقبة المرأة بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد، وفي نهاية فترة الحمل يتم الاختيار - الجراحة أو الولادة الطبيعية. أثناء الولادة الطبيعية، يكون الأطباء جاهزين في أي وقت لإجراءها جراحة طارئة.

من الأفضل التخطيط للحمل بعد العملية القيصرية على فترات مدتها ثلاث سنوات أو أكثر. في هذه الحالة، يتم تقليل خطر فشل خياطة الرحم، ويستمر الحمل والولادة دون مضاعفات.

كم من الوقت بعد الجراحة يمكنني الولادة؟

يعتمد ذلك على حالة الندبة وعمر المرأة والأمراض المصاحبة لها. الإجهاض بعد CS له تأثير سلبي على الصحة الإنجابية. لذلك، إذا حملت المرأة على الفور تقريبًا بعد عملية الولادة القيصرية، فيمكنها أن تحمل طفلًا مع المسار الطبيعي للحمل والإشراف الطبي المستمر، ولكن من المرجح أن تكون الولادة عملية.

الخطر الرئيسي الحمل المبكربعد CS هناك فشل في الخياطة. ويتجلى في زيادة الألم الشديد في البطن، وظهور إفرازات دموية من المهبل، ثم قد تظهر علامات نزيف داخلي: الدوخة، الشحوب، السقوط ضغط الدم، فقدان الوعي. في هذه الحالة لا بد من الاتصال على وجه السرعة " سياره اسعاف».

ما المهم معرفته عند إجراء عملية قيصرية ثانية؟

الجراحة المخططةيتم إجراؤه عادة في الأسبوع 37-39. يتم إجراء الشق على طول الندبة القديمة، مما يطيل وقت العملية إلى حد ما ويتطلب تخديرًا أقوى. قد يكون التعافي بعد عملية CS أيضًا أبطأ بسبب الأنسجة الندبية والالتصاقات في الجلد تجويف البطنمنع الانقباض الجيد للرحم. رغم ذلك، متى موقف ايجابيالمرأة وعائلتها، بمساعدة الأقارب، يمكن التغلب على هذه الصعوبات المؤقتة تماما.