الجرعة القصوى من الباراسيتامول في اليوم للبالغين. باراسيتامول: تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، موانع الاستعمال ، الآثار الجانبية ، جرعة للأطفال والبالغين

الباراسيتامول دواء مسكن وخافض للحرارة.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الباراسيتامول مع نفس المادة الفعالة في شكل:

• أقراص عيار 200 مجم و 500 مجم 10 قطع. في بثور
• شراب يحتوي على 125 ملغ من المادة الفعالة في 5 مل ، في قوارير زجاجية داكنة سعة 50 مل و 100 مل ؛
• محلول للإعطاء عن طريق الفم بمحتوى 200 مجم من المادة الفعالة في 5 مل ، في قوارير زجاجية داكنة سعة 100 مل ؛
• معلقات للإعطاء عن طريق الفم تحتوي على 120 ملغ من المادة الفعالة في 5 مل ، في قوارير زجاجية داكنة سعة 100 مل مع ملعقة جرعات ؛
• تحميلة ل تطبيق المستقيم 50 مجم ، 100 مجم ، 250 مجم ، 500 مجم ، 10 قطع. في بثور
• تحاميل للمستقيم 100 مجم للأطفال 5 قطع. في بثور.

مؤشرات للاستخدام

يتم وصف الباراسيتامول ، وفقًا للتعليمات ، من أجل:

• متلازمة الحمى على خلفية الأمراض المعدية.
• معتدل وخفيف متلازمة الألمالناجم عن آلام المفاصل ، والألم العضلي ، والألم العصبي ، والصداع النصفي ، والسيلان ، وكذلك آلام الأسنان والصداع.

موانع

يمنع استخدام الباراسيتامول:

• مع فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الأطفال في فترة حديثي الولادة (أقل من شهر واحد).

يجب استخدام الدواء بحذر عندما:

• تلف الكبد الكحولي.
• الكبد و فشل كلوي;
• فرط بيليروبين الدم الحميد ، بما في ذلك متلازمة جيلبرت ؛
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• إدمان الكحول.
• داء السكري (للأدوية على شكل شراب).

أيضا ، الباراسيتامول ، وفقا للتعليمات ، توصف بحذر للمرضعات والحوامل وكبار السن والأطفال دون سن 3 أشهر.

طريقة التطبيق والجرعة

جرعة واحدة للبالغين والأطفال فوق سن 12 سنة هي 500 مجم ، حسب المؤشرات ، يمكن زيادتها إلى 1 غرام كحد أقصى ، وتكرار الاستخدام يصل إلى 4 مرات في اليوم.

عادة ما يوصف الباراسيتامول للأطفال (جرعة يومية):

• ما يصل إلى 7 كجم (أقل من 6 أشهر) - 350 مجم لكل منهما ؛
• ما يصل إلى 10 كجم (6-12 شهرًا) - 500 مجم لكل منهما ؛
• ما يصل إلى 15 كجم (1-3 سنوات) - 750 مجم لكل منهما ؛
• ما يصل إلى 22 كجم (3-6 سنوات) - 1 غرام لكل منهما ؛
• ما يصل إلى 30 كجم (6-9 سنوات) - 1.5 جم لكل منهما ؛
• ما يصل إلى 40 كجم (9-12 سنة) - 2 جم لكل منهما.

يقوم الطبيب بحساب جرعة وتكرار استخدام الباراسيتامول في شكل معلق وشراب ومحلول فموي بشكل فردي على أساس العمر أو الوزن.

يمكن تناول الدواء كمخفف للحرارة لمدة 3 أيام كمسكن - حتى 5 أيام. لا يمكن استخدام الدواء لفترة أطول إلا بعد استشارة الطبيب.

عادة ما يوصف مستقيمي الباراسيتامول للبالغين 1-4 مرات في اليوم ، 500 ملغ (الحد الأقصى في اليوم - 4 غرام).

يتم تحديد تواتر الاستخدام وجرعة الدواء في شكل تحاميل للأطفال حسب العمر:

• 12-15 سنة - 3-4 مرات في اليوم ، 250-300 مجم ؛
• 8-12 سنة - 3 مرات في اليوم ، 250-300 مجم ؛
• 6-8 سنوات - 2-3 مرات في اليوم ، 250-300 مجم ؛
• 4-6 سنوات - 3-4 مرات في اليوم ، 150 مجم ؛
• 2-4 سنوات - 2-3 مرات في اليوم ، 150 مجم ؛
• 1-2 سنوات - 3-4 مرات في اليوم ، 80 مجم ؛
• 6-12 شهرًا - 2-3 مرات في اليوم ، 80 مجم ؛
• 3-6 أشهر - مرتين في اليوم ، 80 مجم.

آثار جانبية

كقاعدة عامة ، يؤدي استخدام الباراسيتامول إلى ظهور آثار جانبية فقط في بعض الحالات. في أغلب الأحيان تظهر على أنها ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلديوالحكة وذمة وعائية.

أيضًا أثناء العلاج ، من الممكن حدوث اضطرابات مكونة للدم مثل قلة الصفيحات وفقر الدم وميثيموغلوبين الدم.

في حالة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول ، وفقًا للتعليمات ، في اليوم الأول يمكن أن يسبب:

• شحوب جلد;
• فقدان الشهية.
• غثيان؛
• انتهاك استقلاب الجلوكوز.
• القيء.
• الحماض الأيضي;
• وجع بطن.

قد يحدث خلل في وظائف الكبد بعد 12-48 ساعة من تناول جرعة زائدة.

بعد تناول الباراسيتامول بجرعات عالية جدًا ، قد تصاب بما يلي:

• التهاب البنكرياس.
• فشل الكبد ، مصحوبًا باعتلال دماغي تدريجي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الفشل الكلوي الحاد مع نخر أنبوبي.

عند البالغين ، يحدث التأثير السمي للكبد عادةً عند تناول أكثر من 10 جم من الباراسيتامول.

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج ، لا ينصح باستخدام الإيثانول ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى التطور التهاب البنكرياس الحاد. مخاطر الاصابة بالسرطان مثانةأو زيادة الكلى مع الاستخدام المتزامن طويل الأمد لجرعات عالية من الباراسيتامول مع الساليسيلات. تزيد الأدوية السامة للنِقْوِيَّة من مظاهر السمية الدموية للدواء.

أثناء العلاج ، يجب ألا يغيب عن البال أن الباراسيتامول يقلل من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك.

مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي وحالة الكبد.

نظائرها

نظائرها من الباراسيتامول هي:

• وفقًا للمادة الفعالة - Kalpol ، Daleron ، Prokhodol ، Efferalgan ، Strimol ، Apap ، Efferalgan ، Panadol ، Ifimol ؛
• وفقًا لآلية العمل - AntiFlu و Padevix و Novalgin و Prostudox و Maxicold و Caffetin و Coldfree و Gevadal و Rankof و Solpadein و Flucoldex و Trigan-D و Rinicold و Prohodol و Dolaren و Antigrippin و GrippoFlu و Unispaz و No-spasm و Pan ، Flustop ، No-shpalgin ، Saridon ، Fervex ، AjiCOLD.

شروط وأحكام التخزين

يُصرف الدواء بأي شكل جرعات بدون وصفة طبيب. العمر الافتراضي للباراسيتامول هو:

• التحاميل - سنتان عند درجات حرارة تصل إلى 15 درجة مئوية ؛
• الأجهزة اللوحية - 3 سنوات عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ؛
• شراب ومحلول فموي ومعلق - سنتان عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

الباراسيتامول: تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، موانع ، آثار جانبيةجرعة للأطفال والكبار. عند استخدام الباراسيتامول وفقًا للتعليمات ، من المهم معرفة كيف يكون الدواء ضارًا ومفيدًا للصحة. المؤشر الأكثر شيوعًا لاستخدام الدواء هو ارتفاع في درجة الحرارة والصداع و وجع أسنان. هذا الدواء يتكيف بلطف مع الالتهاب ، ويخفف من حالة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والألم العصبي ، والأمراض المفصلية.

قبل الاستخدام ، اقرأ التعليمات بعناية.

• اسم تجاري:باراسيتامول
• الاسم اللاتيني: الباراسيتامول.
• كود ATX: N02BE01 ؛
• الاسم الدولي غير المسجل الملكية:باراسيتامول
• الاسم الكيميائي:بارا اسيتامينوفينول
• المادة الفعالة:باراسيتامول (باراسيتامول) ؛
• الصانع: Rozpharm LLC، Pharmstandard-Leksredstva، الكيمياء الحيوية، Pharmproekt، Dalkhimpharm، Irbit Chemical Pharmaceutical Plant، Pharmapol-Volga، Mega Pharm (Russia)، Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (الصين) ، شركة الأدوية ذات المسؤولية المحدودة "هيلث" (أوكرانيا).

باراسيتامول - تعليمات رسمية للاستخدام

أقراص الباراسيتامول: تعليمات للاستخدام في برنامج "حول الأهم"

الشموع والشراب وأقراص الباراسيتامول: تعليمات للاستخدام والتكوين وشكل الإصدار

رئيسي المادة الفعالةهو الباراسيتامول. كمية مكون نشطفي الاستعدادات يعتمد على شكل الإفراج والجرعة.

يتم إنتاج الدواء بعدة أشكال:

1. حبوب. الجرعة 200 ، 500 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل التركيبة على اللاكتوز والجيلاتين ونشا البطاطس وحمض دهني. هناك 10 أقراص في نفطة ، في عبوة واحدة يمكن أن تحتوي على 2 أو 3 بثور. اللون - أبيض أو كريم قليلا. الشكل - اسطوانة مسطحة
2. التحاميل الشرجيةللصغار. هم ايضا لون أبيضأو كريم الظل. هم على شكل طوربيد. في نفطة - 2 تحاميل ، في عبوة - 2 بثور. تحتوي كل شمعة على 100 مجم من المكون الرئيسي. أنها مصنوعة على أساس الدهون.
3. شراب مركز. يباع في عبوات سعة 100 مل. 5 مل من الدواء يحتوي على 24 ملغ من الباراسيتامول. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الماء حمض الليمونوالسكر والمواد المضافة للرائحة والذوق والكحول الإيثيلي ؛
4. تعليق مخصص للإعطاء عن طريق الفم. يتم إنتاجه في عبوات سعة 100 مل. تتضمن المجموعة ملعقة جرعات. في 5 مل من المحلول - 120 ملغ من الباراسيتامول ومكونات إضافية: السكر ، النكهة ، صمغ الزانثان ، السليلوز ، السوربيتول الغذائي. متوفر بنكهة الفراولة والبرتقال.

1 قرص يحتوي على:

• المادة الفعالة: باراسيتامول - 200 مجم أو 500 مجم ؛
• المكونات الإضافية: اللاكتوز (سكر الحليب) ، حامض دهني ، نشا البطاطس ، الجيلاتين.

1 تحميلة تحتوي على:

• المادة الفعالة: باراسيتامول - 100 مجم.
• المكونات الإضافية: قاعدة دهنية صلبة.

5 مل شراب يحتوي على:

• المادة الفعالة: باراسيتامول - 24 مجم.
• المكونات الإضافية: ماء ، بنزوات الصوديوم ، إضافات عطرية ، ريبوفلافين ، كحول إيثيلي ، بروبيلين جليكول ، سترات صوديوم مُستبدلة ، حمض الستريك ، سوربيتول ، سكر.

5 مل معلق يحتوي على:

• العنصر النشط: الباراسيتامول - 120 ملغ ؛
• المكونات الإضافية: المياه النقية ، نكهة البرتقال أو الفراولة ، سوربيتول الطعام (السوربيتول) ، الجلسرين (الجلسرين) ، السكروز (السكر) ، البروبيلين جليكول ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات (نيباجين) ، صمغ الزنتان (صمغ الزانثان) ، أفيسيل RC-591 (الجريزوفولفين) ، كارميلوز الصوديوم).

باراسيتامول - تعليمات للاستخدام ، تحاميل ، شراب ، أقراص ، معلق للأطفال

لا تتجاوز الجرعة المحددة.إذا تناولت أكثر من الجرعة الموصى بها ، فاتصل بك رعاية طبيةحتى لو كنت تشعر بالرضا. يمكن لجرعة زائدة من الباراسيتامول أن تسبب فشل الكبد.

لا ينصح باستخدام الدواء لأكثر من خمسة أيام كمخدر ولأكثر من ثلاثة أيام كمخفف للحرارة بدون وصفة طبية وإشراف الطبيب. لا يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء أو مدة العلاج إلا تحت إشراف طبي.

حبوب

يجب تناوله عن طريق الفم ، بعد الأكل ، بالماء.

البالغون والمراهقون الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم: 0.5 جرام حتى 4 مرات في اليوم. أقصى جرعة واحدةيمكن زيادة الباراسيتامول إلى 1 غرام ، والحد الأقصى للجرعة اليومية لا يزيد عن 4 غرام.

• الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا: 0.2-0.5 جم ؛
• الأطفال 1-5 سنوات: 0.12-0.25 جم ؛
• الأطفال من 3 إلى 12 شهرًا: 60-120 مجم ؛
• الأطفال 1-3 أشهر: من 10 مجم / كجم.

شراب اطفال

للاستخدام الداخلي قبل الأكل التعدد هو 3-4 مرات في اليوم. هزة قبل الاستخدام.

• الأطفال من 6 أشهر إلى 3 سنوات: 60 (نصف ملعقة صغيرة) - 120 مجم (ملعقة صغيرة) ؛
• الأطفال من عمر 12 شهرًا إلى 3 سنوات: 120 (ملعقة صغيرة) - 180 مجم (ملعقة صغيرة ونصف) ؛
• الأطفال من 3 إلى 6 سنوات: 180 (ملعقة صغيرة ونصف) - 240 مجم (ملعقتان صغيرتان) ؛
• الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا: 240 (ملعقتان صغيرتان) - 360 مجم (3 ملاعق صغيرة) ؛
• الأطفال فوق 12 سنة: 360 (3 ملاعق صغيرة) - 600 مجم (5 ملاعق صغيرة).

معلق للأطفال

للإعطاء عن طريق الفم قبل وجبات الطعام. قبل الاستخدام ، يجب اهتزاز التعليق.

جرعة واحدة لا تزيد عن 10-15 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 60 مجم / كجم من وزن الجسم. التعدد - ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

50 مجم باراسيتامول (2 مل معلق).

• الأطفال من 3 إلى 12 شهرًا: 60-120 مجم باراسيتامول (2.5-5 مل معلق) ؛
• الأطفال من عمر 12 شهرًا إلى 6 سنوات: 120-240 مجم باراسيتامول (5-10 مل معلق) ؛
• الأطفال من سن 6-14 سنة: 240-480 مجم (10-20 مل معلق).

شموع (تحاميل)

لإدارة المستقيم. التعدد: مرتين إلى أربع مرات في اليوم.

متوسط ​​الجرعة المفردة: 10-12 مجم / كجم ، الجرعة اليومية القصوى تصل إلى 60 مجم / كجم.

• الأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا: 0.5-1 تحميلة (50-100 مجم) ؛
• الأطفال من عمر 12 شهرًا إلى 3 سنوات: 1-1.5 تحاميل (100-150 مجم) ؛
• الأطفال من عمر 3-5 سنوات: 1.5-2 تحاميل (150-200 مجم) ؛
• الأطفال من سن 5-10 سنوات: 2.5-3.5 تحاميل (250-350 مجم) ؛
• الأطفال من 10 إلى 12 سنة: 3.5-5 تحاميل (350-500 مجم).

ما هي المدة التي يستغرقها الباراسيتامول للمساعدة؟

يدخل الباراسيتامول بسرعة إلى مجرى الدم ، ويمتصه الجزء العلوي السبيل الهضمي. أقصى تركيزبعد تناوله يحدث بعد 40 دقيقة. يخفض الأطفال درجة الحرارة بالشموع. مثل هذا الشكل الدوائي ، ميزات التمثيل الغذائي جسم الطفلوخصائص إمداد الدم للغشاء المخاطي للشرج تساهم في دخول دم الدواء بعد 10 دقائق.

هل من الممكن شرب الباراسيتامول أثناء الحمل والرضاعة

نزلات البرد والحمى التواريخ المبكرةيتم تصحيح الحمل عن طريق الباراسيتامول. في هذه الحالة ، يجب أن تتبع بدقة تعليمات الاستخدام ، لا تتجاوز البدل اليومي 4 غرام من الدواء ولا تزيد عن 4 أيام متتالية. لا ينصح بشرب الباراسيتامول للحوامل في الثلث الثالث من الحمل. على المراحل المتأخرةأثناء الحمل ، يصف الأطباء نظائرها التي لا تؤثر سلبًا على كليتي الجنين والأم.

باراسيتامول في الرضاعة الطبيعيةمن الممكن قبوله. بسبب الإفراز السريع من الجسم (في وقت مبكر بعد ساعة واحدة من التطبيق) ، لا يتراكم في الحليب. لحماية الطفل من آثار الدواء على الجسم ، فإن الأمر يستحق لا ترضعه لمدة ساعة بعد تناول الدواء. القاعدة العامة لتسكين الألم أو الحمى عند الأم الشابة هي حبة واحدة.

في دراسات تجريبيةلم يتم إثبات التأثيرات السامة للجنين ، المسخية والمطفرة للباراسيتامول.

توافق الباراسيتامول والكحول

إذا كنت تتناول الكحول والمخدرات المعنية في نفس الوقت ، فقد تعاني الآثار السلبيةفي شكل زيادة التأثير السام ، وأمراض الكبد. سيضعف تأثير الدواء. لا يمكنك شرب الكحول إلا بعد التوقف عن تناول الباراسيتامول بعد الشفاء.

مؤشرات للاستخدام

الباراسيتامول مخصص فقط لعلاج الأعراض ، مما يقلل من شدة الألم والتفاعلات الالتهابية في وقت الاستخدام. لا يؤثر على تطور المرض.

• الحمى بسبب العدوى (انظر كيف تخفض درجة الحرارة بدون أدوية) ؛
• ارتفاع الحرارة الناجم عن التطعيم.
• متلازمة الألم درجات مختلفةشدة (معتدلة وضعيفة): ألم مفصلي ، ألم عصبي ، ألم عضلي ، صداع نصفي ، إلخ ؛
• طب الأسنان و صداع;
• الطمث الجودي (انظر فترات مؤلمة).

موانع

الحظر المباشر للاستخدام هو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والحمل في الثلث الثالث. يتم تعزيز التأثير السام في وجود:

• تآكل الغشاء المخاطي في المعدة أو القرحة.
• نزيف في المعدة
• الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز الهضمي.
• الربو القصبي مع عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين.
• مرض الكبد؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• حساسية تجاه مادة أو أكثر من التركيبة ؛
• أمراض الكلى.
• تليف كبدى؛
• داء البوليبات في الجيوب الأنفية.
• تطعيم مجازة الشريان التاجي.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الدواء له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. يبدأ امتصاص الباراسيتامول عند التقسيمات العلياالأمعاء ، من حيث يخترق الدواء في الكل الأنسجة الناعمه. يمنع الدواء استثارة مراكز الدماغ المسؤولة عن التنظيم الحراري ، وتخليق مثبطات البروستاجلاندين والوسطاء الالتهابيين. يتم استقلابه في الكبد وتفرز عن طريق الكلى.

تتحلل كمية صغيرة من الدواء إلى بارا أمينوفينول ، مما يزيد من التأثير السام للأقراص. عند تناول الكبسولات ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 30-40 دقيقة. إن التوافر البيولوجي للباراسيتامول بجرعة تزيد عن 1 جرام هو 87-90٪ بتركيز أقل - 55-60٪. تأثير خافض للحرارة وتأثير مسكن عند تناوله معلقات سائلةيأتي في وقت أبكر - في 15-20 دقيقة. عمر النصف للتخلص من الباراسيتامول في البول هو 2-4 ساعات. إزالة الكلوي – 5%.

مع اضطرابات وظائف الكلى والكبد

بحذر ، يجب وصف الدواء لاضطرابات الكبد ، والفشل الكلوي المصاحب ، بما في ذلك الأمراض الخلقية لهذه الأعضاء ومتلازمة جيلبرت ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والتهاب المثانة أو وجود حصوات الكلى. قبل شرب الباراسيتامول ، عليك استشارة الطبيب.

آثار جانبية

في حالة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول ، وفقًا للتعليمات ، في اليوم الأول يمكن أن يسبب:

• شحوب الجلد.
• فقدان الشهية.
• غثيان؛
• انتهاك استقلاب الجلوكوز.
• القيء.
• الحماض الأيضي
• وجع بطن.

قد يحدث خلل في وظائف الكبد بعد 12-48 ساعة من تناول جرعة زائدة.

بعد تناول الباراسيتامول بجرعات عالية جدًا ، قد تصاب بما يلي:

• التهاب البنكرياس.
• فشل الكبد ، مصحوبًا باعتلال دماغي تدريجي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الفشل الكلوي الحاد مع نخر أنبوبي.

عند البالغين ، يظهر التأثير السمي للكبد عادة عند تناوله بأكثر من 10 جم.

تعليمات خاصة

مع متلازمة الحمى المستمرة على خلفية استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام والألم لأكثر من 5 أيام ، يلزم استشارة الطبيب.

يزيد خطر الإصابة بتلف الكبد لدى مرضى الكبد الكحولي.

المؤشرات يشوه البحوث المخبريةفي التحديد الكمي للجلوكوز و حمض البوليكفي البلازما.

خلال علاج طويل الأمدمن الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد.

يحتوي الشراب على 0.06 XE من السكروز لكل 5 مل ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند علاج المرضى السكري.

تفاعل الدواء

• عقاقير حمض البوريك: انخفاض في فعاليتها.
• الساليسيلات (بالتزامن مع الاستخدام طويل الأمد للباراسيتامول بجرعات عالية): زيادة احتمالية الإصابة بسرطان المثانة أو الكلى ؛
• مضادات التخثر: زيادة فعاليتها.
• الإيثانول ، محرضات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (فينيل بوتازون ، باربيتورات ، فينيتوين ، ريفامبيسين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) ، الأدوية السامة للكبد: زيادة إنتاج المستقلبات النشطة هيدروكسيل ، زيادة احتمالية التسمم الشديد ؛
• الباربيتورات ( العلاج طويل الأمد): انخفاض في فعالية الدواء.
• الإيثانول: زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.
• الأدوية السامة للنخاع: زيادة مظاهر السمية الكبدية للباراسيتامول.
• مثبطات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك السيميتيدين): انخفاض فرصة الإصابة بالكبد عمل سام;
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (بالتزامن مع الاستخدام طويل الأمد): زيادة احتمالية تدهور وظائف الكلى (تصل أحيانًا إلى المرحلة النهائيةالفشل الكلوي) ، تطور الكلى نخر حليميواعتلال الكلية المسكن.
• Diflunisal: زيادة في تركيز الباراسيتامول في البلازما واحتمال الإصابة بسمية كبدية.

نظائرها

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

نظائر الباراسيتامول هي الأدوية التالية:

1. بانادول. يتكون الكوكتيل النشط من الباراسيتامول والكافيين. يتم استخدامه لتخفيف الحمى وآلام القوة والطبيعة المختلفة. متوفر في شكل أقراص عن طريق الفم. البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا يأخذون 1-2 حبة بجرعة 500-1000 مجم حتى 4 مرات في اليوم. القاعدة في اليوم لا تزيد عن 4 غرام من الدواء ؛
2. بارالجيتاس. المكونات النشطة من أنالجين ، بيتوفينون تزيل الالتهاب والحمى عند الأطفال والبالغين. شكل صيدلاني - أقراص. جرعة يومية- ما لا يزيد عن 6 قطع ، مدة القبول - لا تزيد عن 5 أيام. الجرعة: البالغين - 1-3 أقراص في وقت واحد حتى 3 مرات في اليوم ؛ الأطفال: 6-8 سنوات - نصف كبسولة ، 9-12 سنة - 3/4 أجزاء ، 12-15 سنة - كبسولة واحدة لا تزيد عن مرتين لكل ضربة ؛
3. نميد. دواء يعتمد على نيميسوليد . يحارب الحمى والألم والالتهابات. كنظير للباراسيتامول ، يتم استخدامه في شكل أقراص دوائية وحبيبات ومعلقات. خذ: البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 100 مجم مرتين في اليوم ، والأطفال دون سن 12 عامًا - 1.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن ، وتنقسم القاعدة إلى جرعتين.

نظائرها الأخرى للدواء:

• إفيرالجان.
• كولدريكس.
• فيرفكس.
• أستراسيترون.
• فارماسيترون.
• فيربيدول.
• Ifimol.
• أوبرادول.
• الأسيتوفين.
• أمينادول.
• أمينوفين.
• أباميد.
• أبانول.
• بيوسيتامول.
• فالادول.
• فالورين.
• ديمينوفين.
• دولامين.
• ميتامول.
• ميالجين.
• بارامول.
• بيرينازين.
• تيمبرامول.
• هيمسيتافين.
• سيليفين.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

الدواء في أي شكل جرعة أفرج عنه بدون وصفة طبية من الطبيب.بعد الشراء ، يجب التأكد من عدم تجاوز العمر الافتراضي للدواء ، وأن العبوة تحتوي على تعليمات للاستخدام أو ملحق توضيحي. تاريخ انتهاء الصلاحية هو:

• التحاميل الشرجية - سنتان عند درجات حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية ؛
• تعليق - سنتان عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ؛
• محلول التسريب - سنتان عند درجة حرارة 15-30 درجة مئوية ؛
• أقراص ، شراب - 3 سنوات عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

يُحفظ في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال.

سعر الدواء

يهتم الكثيرون بما يلي: كم يكلف الباراسيتامول في الصيدلية. السعر يعتمد على شكل دوائيالوسائل ، الجرعات ، العبوات ، الشبكة التي تنتمي إليها الصيدلية. التكلفة هي:

• حبوب. عبوة من 10 قطع بجرعة 200 مجم - من 4 إلى 6 روبل ، 10 قطع بجرعة 500 مجم - من 9 إلى 12 روبل ؛
• شموع بجرعة 500 مجم 10 قطع - 40-60 روبل ؛
• شراب 100 مل - 60-80 روبل ؛
• معلق بنكهة الفراولة للأطفال 10 مل - 70-90 روبل.

معلومات عامة

الباراسيتامول هو المستقلب الرئيسي للفيناسيتين مع خصائص مماثلة كيميائيا. عند تناول الفيناسيتين ، يتشكل بسرعة في الجسم ويسبب تأثيرًا مسكنًا لهذا الأخير. من حيث النشاط المسكن ، لا يختلف الباراسيتامول بشكل كبير عن الفيناسيتين ، مثله ، له نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. تتمثل المزايا الرئيسية للباراسيتامول في انخفاض السمية وقلة القدرة على التسبب في تكوين الميثيموغلوبين. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء مع الاستخدام المطول ، خاصة عند الجرعات العالية ، يمكن أن يسبب أيضًا آثار جانبية، على وجه الخصوص ، لتأثيرات سامة على الكلى وتسمم الكبد. ومع ذلك ، يظل الباراسيتامول اختيارًا آمنًا ومناسبًا للمسكن للأطفال ، وهو مدرج من قبل منظمة الصحة العالمية ، إلى جانب الإيبوبروفين ، في قائمة "الأدوية الأكثر فعالية وأمانًا وفعالية من حيث التكلفة".

ملكيات

بواسطة الخصائص الفيزيائية: أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري كريمي أو وردي اللون. قابل للذوبان في الكحول بسهولة ، غير قابل للذوبان في الماء. ذوبان الباراسيتامول جم / 100 جم من المذيب: الماء - 1.4 ؛ الماء المغلي - 5 ؛ الإيثانول - 14.4 ؛ كلوروفورم - 2 ؛ الأسيتون - قابل للذوبان. ثنائي إيثيل الأثير- قابل للذوبان قليلا؛ البنزين غير قابل للذوبان.

تاريخ الدواء

كان الأسيتانيليد هو أول مشتق من الأنيلين تم اكتشافه عن طريق الخطأ لكونه له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة. تم إدخاله بسرعة في الممارسة الطبية تحت اسم Antifebrin في عام 1886. لكن هو تأثيرات سامة، وأخطرها زرقة بسبب وجود ميتهيموغلوبينية الدم ، مما أدى إلى البحث عن مشتقات الأنيلين الأقل سمية. قام هارمون نورثروب مورس بتصنيع الباراسيتامول في جامعة جونز هوبكنز في تفاعل اختزالي ص- النيتروفينول مع القصدير في حمض الأسيتيك الجليدي في وقت مبكر من عام 1877 ، ولكن لم يتم اختبار الباراسيتامول على المرضى حتى عام 1887 ، حيث اختبر الصيدلاني الإكلينيكي جوزيف فون ميرينغ الباراسيتامول. في عام 1893 ، نشر von Mehring مقالاً عن النتائج التطبيق السريريالباراسيتامول والفيناسيتين ، مشتق أنيلين آخر. جادل Von Mering أنه ، على عكس الفيناسيتين ، فإن الباراسيتامول لديه بعض القدرة على إحداث ميتهيموغلوبينية الدم. ثم سرعان ما تم التخلي عن الباراسيتامول لصالح الفيناسيتين. بدأت باير في بيع الفيناسيتين كشركة أدوية رائدة في ذلك الوقت. تم تقديم الفيناسيتين إلى الطب في عام 1899 ، وكان شائعًا لعقود عديدة ، لا سيما في "جرعة الصداع" التي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع والتي تحتوي على الفيناسيتين ، وهو مشتق أمينوبيرين من الأسبرين والكافيين وأحيانًا الباربيتورات.

لمدة نصف قرن ، لم تكن نتائج عمل ميرينغ موضع شك ، حتى قام فريقان من الباحثين من الولايات المتحدة بتحليل عملية التمثيل الغذائي للأسيتانيليد والباراسيتامول. في عام 1947 ، اكتشف ديفيد ليستر وليون جرينبيرج دليل قاطعأن الباراسيتامول هو أحد المستقلبات الرئيسية للأسيتانيليد في دم الإنسان ، وفي دراسات لاحقة أفادوا بأن جرعات كبيرةلا يسبب الباراسيتامول الذي يُعطى للفئران البيضاء وجود ميتهيموغلوبينية الدم. في ثلاث مقالات نشرت في سبتمبر 1948 في مجلة علم الأدوية والعلاجات التجريبية ، أكد برنارد برودي وجوليوس أكسلرود وفريدريك فلين ، باستخدام طرق أكثر دقة ، أن الباراسيتامول هو المستقلب الرئيسي للأسيتانيليد في دم الإنسان. تأثير مسكن فعال كالسابق. واقترحوا أيضًا أن ميتهيموغلوبينية الدم تحدث في البشر بشكل رئيسي تحت تأثير مستقلب آخر ، فينيل هيدروكسيل أمين. في عام 1949 ، وجد أن الفيناسيتين يتم استقلابه أيضًا إلى الباراسيتامول. أدى ذلك إلى "إعادة اكتشاف" الباراسيتامول. لقد تم اقتراح أن تلوث الباراسيتامول بـ 4-أمينوفينول (المادة التي صنعها فون ميرينج) ربما أدى إلى استنتاجات خاطئة.

تم تسويق الباراسيتامول لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1953 من قبل شركة ستيرلنج وينثروب ، التي قامت بتسويقه على أنه أكثر أمانًا للأطفال والأشخاص المصابين بالقرحة من الأسبرين. في عام 1955 في الولايات المتحدة الأمريكية مختبرات ماكنيلبدأ بيع الباراسيتامول تحت أحد أشهر العلامات التجارية الأمريكية "تايلينول" ، كدواء مسكن وخافض للحرارة للأطفال. (إكسير تايلينول للأطفال)- كلمة "تايلينول" تأتي من الاختصار الفقرة-بارِع تايلأمينوف اينول. في المملكة المتحدة ، تم طرح الباراسيتامول للبيع في عام 1956 ، ثم تم إنتاجه من قبل القسم ستيرلنج دروغ إنكشركات فريدريك ستيرنز وشركاهتحت الاسم التجاري "بانادول". في ذلك الوقت ، لم يكن "بانادول" يُصرف من الصيدليات إلا بوصفة طبية (حاليًا يُصرف دون وصفة طبية) ، ولكن تم الإعلان عنه كعلاج آمن للغشاء المخاطي في المعدة ، في حين أن الأسبرين ، الذي كان شائعًا في تلك السنوات ، أثار غضب الغشاء المخاطي. حاليا ، عقار "بانادول" في أشكال مختلفة(أقراص ، أقراص قابلة للذوبان ، تحاميل ، معلق) من إنتاج مجموعة شركات GlaxoSmithKline.

بدأ استخدام الباراسيتامول على نطاق واسع نسبيًا بعد انسحاب الأميدوبيرين والفيناسيتين من الدورة الدموية. ظهرت العديد من أشكال الجرعات المركبة المحتوية على الباراسيتامول ، بما في ذلك الجمع بين حمض أسيتيل الساليسيليك والأنجين والكوديين والكافيين وأدوية أخرى.

أجريت دراسات حول المضاعفات التي يسببها الباراسيتامول في الولايات المتحدة لعدة سنوات. تم وضع هذه المشكلة تحت سيطرة إدارة الأغذية والعقاقير فيما يتعلق بالحالات المتزايدة للجرعة الزائدة التي تسبب تلف الكبد. وفقًا للبيانات الرسمية ، فإن استخدام الباراسيتامول هو السبب الأكثر شيوعًا لتلف الكبد في الولايات المتحدة. كل عام ، يأتي 56000 شخص إلى الأطباء بهذا التشخيص ، في المتوسط ​​458 حالة تنتهي بالوفاة. لم يتم منع التسمم حتى من خلال حملة تثقيفية طويلة الأمد قامت بها السلطات. يشرب الأمريكيون الباراسيتامول أكثر من مسكنات الألم الأخرى ، لأنهم يعتقدون أنه يضر الجهاز الهضمي بشكل أقل.

التأثير الدوائي

يمنع كلا شكلي إنزيم الأكسدة الحلقية (COX1 و COX2) ، وبالتالي يمنع تخليق البروستاجلاندين (Pg). يعمل بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، ويؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة المحيطية ، تعمل البيروكسيدات الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على كوكس ، وهو ما يفسر عمليًا الغياب التامتأثير مضاد للالتهابات. إن عدم وجود تأثير مانع على تخليق البروستاجلاندين في مثل هذه الأنسجة يحدد عدم وجودها التأثير السلبيعلى الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي واستقلاب الماء والملح (احتباس أيونات الصوديوم والماء).

من المفترض أيضًا أن الدواء يحجب بشكل انتقائي COX3 ، الموجود فقط في الجهاز العصبي المركزي ، ولا يؤثر على COX1 و COX2 الموجودان في الأنسجة الأخرى. هذا ما يفسر وضوحا مسكن و تأثير خافض للحرارةوانخفاض مضاد للالتهابات.

الدوائية

طلب

نظام الجرعات

في الداخل ، مع كمية كبيرة من السائل ، 1-2 ساعة بعد الوجبة (يؤخذ مباشرة بعد الوجبة يؤدي إلى تأخير في بدء الإجراء) ، أو عن طريق المستقيم.

للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (وزن الجسم أكثر من 40 كجم): الحد الأقصى للجرعة المفردة 1 غرام ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 غرام. للأطفال: الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 10-15 مجم / كجم ، والحد الأقصى الجرعة اليومية تصل إلى 60 مجم / كجم. تعدد المواعيد - حتى 4 مرات في اليوم.

المدة القصوى للعلاج هي 5-7 أيام. مع متلازمة الحمى المستمرة على خلفية استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام والألم لأكثر من 5 أيام ، يلزم استشارة الطبيب.

لتقليل مخاطر الإصابة غير المرغوب فيها آثار جانبيةيجب استخدام الحد الأدنى جرعة فعالةأقصر سعر ممكن.

يجب تجنب الكحول أثناء تناول الباراسيتامول.

آثار جانبية

يزيد استخدام المسكنات غير المخدرة (الأسبرين والإيبوبروفين والباراسيتامول) أثناء الحمل من مخاطر اضطرابات نمو الأعضاء التناسلية عند الأطفال حديثي الولادة في شكل مظهر من مظاهر الخصية. وأظهرت نتائج الدراسة أن الاستخدام المتزامن لاثنين من العقاقير الثلاثة المدرجة أثناء الحمل يزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بالخصية المخفية بما يصل إلى ستة عشر مرة مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن هذه الأدوية.

كتبت فيكتوريا بيرسكي من جامعة إلينوي ، والتي تتعامل مع هذه المشكلة ، بشكل مباشر أن الزيادة الكبيرة في حالات الإصابة بالربو لدى الأطفال من السبعينيات إلى منتصف التسعينيات مرتبطة بالباراسيتامول. خلال هذه السنوات ، تم منع الأطفال من تناول الأسبرين - نادر ، لكن حالات الوفاةمتلازمة راي. أخذ الباراسيتامول مكانه. يقدر ريتشارد بيسلي ، الذي قاد الدراسة في نيوزيلندا ، أن 41٪ من حالات الربو عند الأطفال قد تكون مرتبطة بالباراسيتامول.

ومع ذلك ، فإن هيئة تنظيم الصحة والأدوية باللغة الإنجليزية (engl. وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية ) أعرب عن قلقه بشأن تفسير البيانات الواردة في الدراسات حول تأثيرات الباراسيتامول على الربو والأكزيما وقدم النصائح التالية لأخصائيي الرعاية الصحية والآباء ومقدمي الرعاية: "نتائج هذه الدراسة الجديدة لا تعني أي تغييرات في الإرشادات الحالية للاستخدام في الأطفال. الأدلة من هذه الدراسة ليست كافية لتغيير المبادئ التوجيهية لاستخدام خافضات الحرارة عند الأطفال ".

سمية الباراسيتامول

في السنوات الاخيرةظهرت بيانات عن التأثير السام للكبد للباراسيتامول مع جرعة زائدة معتدلة ، مع تعيين الباراسيتامول بجرعات علاجية عالية وتناول الكحول في وقت واحد أو محرضات نظام الإنزيم الميكروسومي للكبد P-450 ( مضادات الهيستامين، القشرانيات السكرية ، الفينوباربيتال ، حمض إيثاكرينيك).

يؤدي التناول المتزامن للباراسيتامول بجرعة تزيد عن 10 جم عند البالغين أو أكثر من 140 مجم / كجم عند الأطفال إلى تسمم مصحوب بتلف شديد في الكبد. والسبب هو استنفاد احتياطيات الجلوتاثيون وتراكم المنتجات الوسيطة لعملية التمثيل الغذائي للباراسيتامول ، والتي لها تأثير سام على الكبد. يمكن ملاحظة صورة مماثلة عند التقاطها الجرعات المعتادةالدواء في حالة ما يصاحب ذلك من استخدام محرضات إنزيم السيتوكروم P-450 وفي مدمني الكحول ، وكذلك في الأشخاص الذين يستهلكون الكحول بشكل منهجي (للرجال - الاستهلاك اليومي لأكثر من 700 مل من البيرة أو 200 مل من النبيذ ، للنساء - الجرعة أقل مرتين) ، خاصة إذا حدث تناول الباراسيتامول بعد فترة قصيرة من الوقت بعد شرب الكحول.

عند الأطفال عمر مبكريكون التأثير السمي للكبد لأسيتامينوفين أقل وضوحًا من البالغين بسبب مسار أيضي مختلف.

هناك دليل على أنه مع الاستخدام المطول للباراسيتامول أكثر من قرص واحد في اليوم (1000 قرص أو أكثر في الحياة) ، فإن خطر الإصابة باعتلال الكلية الحاد المسكن ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي النهائي ، يتضاعف. وهو يعتمد على التأثير السام للكلية لمستقلبات الباراسيتامول ، وخاصة بارا-أمينوفينول ، الذي يتراكم في الحليمات الكلوية ، ويرتبط بمجموعات SH ، مما يسبب اضطرابات شديدة في وظيفة وهيكل الخلايا ، حتى وفاتها. في الوقت نفسه ، لا يسبب الاستخدام المنتظم للأسبرين آثارًا سامة على الكلى (ومع ذلك ، فإن له آثارًا جانبية أخرى).

عند التسمم بالباراسيتامول ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إدرار البول القسري غير فعال بل وخطير ، وغسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى غير فعالين. يجب ألا تستخدم بأي حال من الأحوال مضادات الهيستامين ، القشرانيات السكرية ، الفينوباربيتال وحمض الإيثاكرينيك ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير محفز على أنظمة إنزيم السيتوكروم P-450 وتزيد من تكوين المستقلبات السامة للكبد.

أشكال الجرعات

اعتبارًا من يوليو 2008 ، تم تسجيل ما يلي في روسيا أشكال الجرعاتالباراسيتامول:

ملحوظات

1. باراسيتامول. سجل الأدوية. ReLeS.ru (1999.05.05). مؤرشف
2. البحث في قاعدة بيانات الأدوية ، خيارات البحث: INN - باراسيتامول، أعلام "البحث في سجل الأدوية المسجلة", "بحث في TKFS", "إظهار Lecforms" . تداول الأدوية. مؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز العلمي لخبرة الوسائل" الاستخدام الطبي»Roszdravnadzor من الاتحاد الروسي (24.07.2008). - المادة السريرية والصيدلانية النموذجية هي لائحة داخلية وليست محمية بموجب حقوق النشر وفقًا للجزء الرابع من القانون المدني الاتحاد الروسيرقم 230-FZ بتاريخ 18 ديسمبر 2006. مؤرشفة من الأصلي في 22 أغسطس 2011. تم استرجاعه في 23 أغسطس 2008.
3. اسيتامينوفين - ملخص مركب. بوبكيم. المكتبة الوطنية للطب (16.09.2004). مؤرشفة من الأصلي في 23 أغسطس 2011. تم استرجاعه في 23 أغسطس 2008.
4. قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية ، القائمة السادسة عشر (هندسة) (pdf). منظمة الصحة العالمية (مارس 2009). مؤرشفة من الأصلي في 3 فبراير 2012. تم الاسترجاع 6 يناير 2012.
5. المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 7 ديسمبر 2011 N 2199-r ، موسكو // صحيفة روسية. - قضية اتحادية 2011. - رقم 5660.
6. تحديث سلامة الأدوية: المجلد 2 ، الإصدار 4 ، نوفمبر 2008
7. قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية للأطفال ، القائمة الثالثة ، مارس 2011
8. قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية للأطفال ، القائمة الأولى ، تشرين الأول (أكتوبر) 2007 (بالروسية)
9. بيانات الذوبان من التحليل السمي / محرر. بواسطة آر كيه مولر. لايبزيغ ، 1995 / -846 ص 372
10. كان ، أ. هيب ب (1886). "Das Antifebrin، ein neues Fiebermittel". سنترالبل. كلين. ميد. 7 : 561–64.
11. بيرتوليني أ ، فيراري أ ، أوتاني أ ، جورزوني إس ، تاكي آر ، ليون إس (خريف / شتاء 2006). "باراسيتامول: آفاق جديدة لعقار قديم" (PDF). استعراض المخدرات CNS 12 (3-4): 250-75. DOI: 10.1111 / j.1527-3458.2006.00250.x. بميد 17227290.
12. مورس إتش إن (1878). "Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole" (في ألمانيا). Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft 11 (1): 232-3. DOI: 10.1002 / cber.18780110151.
13. ميلتون سيلفرمان ، ميا ليديكر ، فيليب راندولف ليالطب السيئ: صناعة الأدوية الموصوفة في العالم الثالث. - جامعة ستانفوردمطبعة ، 1992. - ص 88-90. - ردمك 0804716692
14. Von Mering J. (1893) Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica. Ther Monatsch 7: 577-587.
15. سنايدر والتراكتشاف المخدرات: تاريخ. - هوبوكين ، نيوجيرسي: وايلي ، 2005. - ص 439. - ISBN 0471899801

في درجة حرارة عالية, أحاسيس مؤلمةالباراسيتامول فعال في الرأس والأذنين والأسنان. هذا الدواء يتكيف بلطف مع الالتهاب ، ويخفف من حالة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والألم العصبي ، والأمراض المفصلية. متوفر بأشكال مختلفة مع جرعة مختلفة. تعرف منظمة الصحة العالمية الدواء على أنه آمن وتوصي باستخدامه لعلاج الأطفال والبالغين.

العنصر النشط الرئيسي هو الباراسيتامول. تعتمد كمية المادة الفعالة في المستحضرات على شكل الإصدار والجرعة.

يتم إنتاج الدواء بعدة أشكال:

1. حبوب. الجرعة 200 ، 500 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل التركيبة على اللاكتوز والجيلاتين ونشا البطاطس وحمض دهني. هناك 10 أقراص في نفطة ، في عبوة واحدة يمكن أن تحتوي على 2 أو 3 بثور. اللون - أبيض أو كريم قليلا. الشكل عبارة عن اسطوانة مسطحة.
2. التحاميل الشرجية للأطفال. كما أنها بيضاء أو قشدية اللون. هم على شكل طوربيد. في نفطة - 2 تحاميل ، في عبوة - 2 بثور. تحتوي كل شمعة على 100 مجم من المكون الرئيسي. انها مصنوعة من الدهون.
3. شراب مركز. يباع في عبوات سعة 100 مل. 5 مل من الدواء يحتوي على 24 ملغ من الباراسيتامول. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الماء وحمض الستريك والسكر والمواد المضافة للرائحة والذوق والكحول الإيثيلي.
4. تعليق مخصص للإعطاء عن طريق الفم. يتم إنتاجه في عبوات سعة 100 مل. تتضمن المجموعة ملعقة جرعات. في 5 مل من المحلول - 120 ملغ من الباراسيتامول ومكونات إضافية: السكر ، النكهة ، صمغ الزانثان ، السليلوز ، السوربيتول الغذائي. متوفر بنكهة الفراولة والبرتقال.

طيف العمل

رئيسي التأثير الدوائي- مسكن وخافض للحرارة. الدواء له تأثير على مركز تنظيم درجة الحرارة الموجود في منطقة ما تحت المهاد. يؤثر الباراسيتامول أيضًا على إنتاج البروستاجلاندين. تحت تأثيره ، يتباطأ التوليف.

وفقًا للباحثين ، ينتج الباراسيتامول أيضًا تأثيرًا خفيفًا مضادًا للالتهابات. يدخل الدواء إلى المعدة ، ويمتص من هناك إلى الدم. يتم الوصول إلى التركيز الأمثل للعلاج في الدم في موعد لا يتجاوز ساعة. الدواء يعمل لمدة 6 ساعات.يفرز من الجسم بشكل رئيسي مع البول.

مؤشرات للاستخدام

يحدد الإجراء الدوائي الميزات التالية للتطبيق المنتجات الطبية:

• الآلام بمختلف المسببات والشدة. يساعد الدواء بشكل فعال في التعامل مع الألم أثناء الصداع النصفي والتهاب الأذن الوسطى والحروق والألم العصبي والإصابات والحيض. يخفف آلام الأسنان والعضلات والمفاصل.
• ارتفاع درجة الحرارة في الأمراض البكتيرية المعدية الحادة.

تعليمات

يستخدم الباراسيتامول لعلاج البالغين والأطفال.

ما يصل إلى 6 سنوات ، بشكل أساسي ، يتم استخدام شراب معلق. ينصح بالشموع للأطفال حتى سن عام.في سن الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين ، يوصف الدواء في شكل أقراص.

جرعة للأطفال

التعيين للأطفال يعتمد على سنهم. يؤخذ وزن الجسم في الاعتبار أيضًا.

متوسط ​​الجرعات:

1. الرضع حتى ثلاثة أشهر يوصفون معلقًا بمعدل 10 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
2. للأطفال من ثلاثة أشهر إلى سنة ، استخدم 60 إلى 120 مجم ؛
3. يتم وصف التحاميل والشراب والتعليق للأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات بجرعة واحدة من 125-250 مجم ؛
4. الجرعة الموصى بها لمدة ستة إلى اثني عشر عامًا هي 250 إلى 500 مجم.

يتم الاستقبال أربع مرات في اليوم. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز الفترة الفاصلة بين الجرعات أربع ساعات. مدة دورة العلاج- ثلاثة ايام.

جرعة للمراهقين والبالغين

يتم وصف المراهقين الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم والبالغين بجرعة وحيدة مقدارها 500 مجم. لا يستخدم الباراسيتامول أكثر من أربع مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية تصل إلى أسبوع.

مزيج مع ايبوبروفين

متى الاستخدام المتكررالباراسيتامول فعاليته قد تنخفض. في هذه الحالات ، يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين.كما أنها تخفض درجة الحرارة وتريح ألم. لكنهم يفعلون ذلك بشكل أسرع من الباراسيتامول ويحتفظون بتأثير أطول.

ميزة الأدوية المحتوية على الإيبوبروفين هي أيضًا القدرة على تقليل الالتهاب.

ومع ذلك ، لا يُنصح باستبدال الباراسيتامول بالنوروفين أو الأدوية الأخرى تمامًا بسبب ذلك. لديهم المزيد من الآثار الجانبية وغالبًا ما يكون لديهم التأثير السلبيعلى المرضى.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

لم تظهر الدراسات التي أجريت على الآثار السامة والمطفرة للدواء على الطفل. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بإجراء تقييم دقيق لخطر تناول الباراسيتامول في المرضعات والنساء الحوامل.

هذا يرجع إلى حقيقتين مثبتتين:

• المكون الرئيسي يمر عبر المشيمة.
• عندما تأخذها الأم المرضعة ، تخترق حليب الثدي. أوضحت الدراسة وجود 0.04 إلى 0.23٪ من الجرعة المأخوذة.

آثار جانبية

في بعض الحالات ، يؤدي تناول الباراسيتامول إلى حدوث آثار جانبية. وتشمل هذه:

1. مظاهر الحساسية في شكل طفح جلدي ، حكة ، تورم الأنسجة.
2. تلف الكبد؛
3. آلام في المعدة والغثيان.
4. تغيير في صيغة الدم مع انخفاض في عدد الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية.
5. تلف الكلى المصحوب بالمغص ونخر الأنسجة.
6. خفض ضغط الدم.

في حالة الاستخدام المطول ، يتم مراقبة الكبد وتعداد الدم. على القدرة على الإدارة مركباتلا يؤثر استخدام الدواء.

إذا كنت بحاجة إلى التبرع بالدم من أجل الكيمياء الحيوية ، فمن المهم الانتباه إلى حقيقة أن الباراسيتامول يمكن أن يؤدي إلى زيادة تركيز الجلوكوز.

جرعة مفرطة

عند تناول الدواء أكثر من 10 جم يوميًا للبالغين أو 140 جم يوميًا للأطفال ، تظهر علامات الجرعة الزائدة. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من الكحول بأعراض حتى عند تناول 4 جرام يوميًا أو أقل. تظهر بنفس طريقة الآثار الجانبية.

في التسمم ، يتم تمييز 3 مراحل. الأول يستمر حتى 24 ساعة. يصاحبه غثيان زيادة المستوىالتعرق والقيء.الثانية تدوم حتى 3 أيام. يترافق القيء والغثيان مع زيادة مستوى البيليروبين في الدم.

والثالث هو الاخطر. يحدث في خمس المرضى. يتجلى اليرقان ، موت خلايا الكبد ، ضعف الوعي ، تلف الكلى.

للتخلص من هذه الأعراض ، قم بإلغاء العلاج ، وقم بغسل المعدة. تعيين المواد الماصة والملينات المالحة.

موانع

بالرغم من مدى واسعالإجراءات ، لا يمكن دائمًا استخدام الباراسيتامول. هناك قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية لعناصر الدواء.
• ثالوث الأسبرين عند تشخيص المريض الربو القصبي، الميل إلى حدوث الاورام الحميدة والحساسية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• تآكل والتهاب المعدة وقرحة المعدة.
• أمراض الكلى الحادة.
• إجراء مجازة الأبهر.
• محتوى مرتفع من البوتاسيوم.

يجب استخدام الباراسيتامول بحذر عند الأشخاص الذين يعانون منه إدمان الكحول، أمراض القلب والأوعية الدموية. ليس من الممكن دائمًا وصف المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد.

يحظر استخدام الأجهزة اللوحية للأطفال الذين لم يبلغوا ست سنوات من العمر. الشراب هو بطلان لمرضى السكري.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عند استخدام الباراسيتامول ، من الضروري الانتباه إلى الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى:

1. الدواء قادر على تعزيز تأثير مضادات التخثر ، الأسبرين ، الكافيين ، الكوديين ؛
2. يعزز تأثير الأدوية التي لها تأثير سام على الكبد ؛
3. يقلل من تأثير عقاقير حمض اليوريك ، الديازيبام.
4. تقليل تأثير الباراسيتامول يساهم في الاستخدام موانع الحمل الفموية، مضادات الكولين ، بعض المواد الماصة ، الباربيتورات ، الفينيتوين ، كاربامازيبين.

سعر

تكلفة الدواء تعتمد على عدة عوامل. من بينها الشكل ، والجرعة ، وسياسة تسعير الصيدلة ، والمكان.

متوسط ​​الأسعار في موسكو.

الافراج عن شكل قطع / مل	الجرعة ، مل / مل	السعر ، فرك
أقراص ، 10	200	3
أقراص ، 10	500	7
أقراص ، 20	500	18 التخزين ومدة الصلاحية يتم تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة المطلوبة حوالي + 25 درجة مئوية. يتم تحديد مدة الصلاحية في المعلومات الموجودة على العبوة. للأجهزة اللوحية - 3 سنوات للشراب ، المعلق ، التحاميل - سنتان. الباراسيتامول دواء من مجموعة المسكنات غير المخدرة. يباع في أقراص للبالغين - 500 مجم (0.5 جم). له تأثير مسكن وخافض للحرارة. يتم استخدامه كعلاج لأعراض الألم والحمى والضيق في حالة نزلات البردو ORZ. يمكن أن تكون الشركة المصنعة شركات أدوية محلية وأجنبية. تكوين المنتج الطبي التأثير الدوائي الباراسيتامول مسكن غير مخدر العمل المركزيمن مجموعة الأنيليد. له تأثير مسكن وخافض للحرارة واضح. التأثير المضاد للالتهابات ضئيل للغاية بحيث لا يؤخذ في الاعتبار أثناء العلاج.. الديناميكا الدوائية يمنع الدواء إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) ، الذي يشارك في تخليق البروستاجلاندين والوسطاء الالتهابيين الآخرين. توطين العمل - الإدارات المركزية الجهاز العصبي، بشكل رئيسي منطقة ما تحت المهاد ، حيث يقع مركز التنظيم الحراري. نتيجة لذلك ، فإن الدواء له تأثير خافض للحرارة - يقلل بسرعة وفعالية حرارة عاليةجسم. يرتبط تأثير المسكن بتثبيط انتقال نبضات الألم من الإدارات المركزيةإلى المحيط. يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي BBB إلى حليب الأم. الدوائية يمتص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل في الأقسام العلوية الأمعاء الدقيقة. يحدث تركيز البلازما الأقصى بعد 40-60 دقيقة. في الدم ، يرتبط ببروتينات نقل الدم التي تنقل الدم المادة الفعالةفي الكبد. هنا ، يتم استقلاب الدواء مع تكوين الجلوكورونيدات. يترك الجسم بالبول بشكل رئيسي على شكل مستقلبات غير نشطة. عمر النصف هو من 1 إلى 4 ساعات الأشخاص الأصحاء، في كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى ، يتم إطالة هذه المدة ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف العلاج. مؤشرات وموانع يستخدم الدواء لتسكين الآلام توطين مختلف: رأس ، عضلي ، أسنان ، دوري عند النساء ، روماتيزم ، ألم عصبي. يزيل الدواء بشكل فعال الحمى مع نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. لا ينصح باستخدام الأقراص لعدم تحمل المكونات الموجودة في التركيبة ، وأمراض الدم مع تثبيط واحد أو أكثر من جراثيم تكون الدم ، والفشل الكبدي أو الكلوي الحاد ، ومتلازمة جيلبرت (فرط بيليروبين الدم الخلقي) ، والاعتماد على الكحول. لا ينصح باستخدام الباراسيتامول في المراحل المبكرة من الحمل. طرق التعيين الجرعة القصوى للدواء لا تزيد عن 4 جرامات في اليوم. يمكن أن تسبب الجرعات الزائدة تسمم الجسم ويجب ألا تستخدم إلا تحت إشراف طبي ومراقبة مخبرية ( التحليل العامالدم والكيمياء الحيوية للدم لمحتوى الكبد والكلى). يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، والذين يساويون الفئة العمرية الأكبر سنًا ، 1-2 حبة 3-4 مرات في اليوم. للحصول على أقصى تأثير علاجي ، يؤخذ الباراسيتامول بين الوجبات بكمية كافية من السائل. بدون إشراف الطبيب ، يمكن شرب الدواء لمدة لا تزيد عن 3-5 أيام. آثار جانبية نادرا ما تحدث ردود فعل سلبية للدواء إذا تم اتباع توصيات الطبيب للجرعات اليومية ومدة العلاج. في حالة العلاج الذاتي ، قد تظهر آثار جانبية مرتبطة بارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات من مختلف الأجهزة والأنظمة. طاولة - ردود الفعل السلبيةأخذ الباراسيتامول الجهاز الوظيفي للجسم أعراض السبيل الهضمي عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، ونادرًا التقيؤ ، وفقدان الشهية ، في الدم - تركيز عالٍ من إنزيمات الكبد الأعضاء المكونة للدم انخفاض مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في فحص الدم (فقر الدم) الجهاز التنفسي صعوبة التنفس بسبب ضيق الشعب الهوائية حصانة حكة في الجلد ، بثور (شرى) ، تورم في الغشاء المخاطي للحنجرة مع نوبة ربو (وذمة وعائية) ، تفاعلات تأقية ، تهدد الحياة نظام الغدد الصماء انخفاض في مستويات الجلوكوز في الدم ، والذي يتجلى في التدهور الحالة العامةوفقدان الوعي أحب المقال؟ شارك مع الاصدقاء! مشاركه فى فيسبوك اقرأ أيضا بناء المثلث بثلاثة عناصر فيزياء الكم والوعي البشري ، تأثير المراقب عرض تقديمي - الصحة المهنية في الصيدليات نقوم بتحليلها في الممارسة الخصائص العامة لمجموعات العناصر الخصائص العامة للعناصر VIIa المجموعات الموجودة في الطبيعة التعلم كنوع من النشاط الإدراكي للإنسان ملخص السقالات اليسرى الفصل 16 خطأ متعلق بأداة Script Hook مهمات إضافية في GTA: San Andreas قمة