الجرعة القصوى من الباراسيتامول يوميا للبالغين. الباراسيتامول: تعليمات للاستخدام، المؤشرات، موانع الاستعمال، الآثار الجانبية، الجرعة للأطفال والبالغين

الباراسيتامول دواء له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الباراسيتامول مع المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه على شكل:

أقراص 200 مجم و 500 مجم 10 أقراص. في عبوات نفطة.
شراب يحتوي على 125 ملغ من المادة الفعالة لكل 5 مل، في عبوات زجاجية داكنة سعة 50 مل و 100 مل؛
محلول فموي يحتوي على 200 ملغ من المادة الفعالة لكل 5 مل، في عبوات زجاجية داكنة سعة 100 مل؛
معلقات فموية تحتوي على 120 ملغ من المادة الفعالة لكل 5 مل، في عبوات زجاجية داكنة سعة 100 مل مع ملعقة جرعات؛
تحميلة ل استخدام المستقيم 50 مجم، 100 مجم، 250 مجم، 500 مجم، 10 قطع. في عبوات نفطة.
تحميلة للاستخدام الشرجي 100 ملغ للأطفال 5 قطع. في عبوات نفطة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الباراسيتامول حسب التعليمات لما يلي:

متلازمة الحمى بسبب الأمراض المعدية.
شدة معتدلة وخفيفة متلازمة الألمالناجم عن ألم مفصلي، ألم عضلي، ألم عصبي، الصداع النصفي، غزارة الطمث، وكذلك وجع الأسنان والصداع.

موانع

موانع استخدام الباراسيتامول:

في حالة فرط الحساسية للمكونات المدرجة في الدواء؛
الأطفال في فترة حديثي الولادة (أقل من شهر واحد).

يجب استخدام الدواء بحذر عندما:

تلف الكبد الكحولي.
الكبدي و الفشل الكلوي;
فرط بيليروبين الدم الحميد، بما في ذلك متلازمة جيلبرت.
التهاب الكبد الفيروسي؛
إدمان الكحول.
داء السكري (للدواء على شكل شراب).

كما يوصف الباراسيتامول حسب التعليمات بحذر للمرضعات والحوامل وكبار السن والأطفال دون سن 3 أشهر.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

الجرعة الواحدة للبالغين والأطفال فوق 12 سنة هي 500 ملغ، ويمكن زيادتها إلى 1 غرام كحد أقصى، وتكرار الاستخدام يصل إلى 4 مرات في اليوم.

يوصف الباراسيتامول عادة للأطفال (جرعة يومية):

ما يصل إلى 7 كجم (أقل من 6 أشهر) - 350 مجم؛
ما يصل إلى 10 كجم (6-12 شهرًا) - 500 مجم؛
ما يصل إلى 15 كجم (1-3 سنوات) - 750 مجم؛
ما يصل إلى 22 كجم (3-6 سنوات) - 1 جم؛
ما يصل إلى 30 كجم (6-9 سنوات) - 1.5 جم؛
ما يصل إلى 40 كجم (9-12 سنة) – 2 جم.

يقوم الطبيب بحساب جرعة وتكرار استخدام الباراسيتامول في شكل معلق وشراب ومحلول فموي بشكل فردي بناءً على العمر أو الوزن.

يمكن تناول الدواء كخافض للحرارة لمدة 3 أيام، وكمسكن لمدة تصل إلى 5 أيام. لا يمكن استخدام الدواء لفترة أطول إلا بعد استشارة الطبيب.

يوصف الباراسيتامول عن طريق المستقيم عادة للبالغين 1-4 مرات في اليوم، 500 ملغ (بحد أقصى 4 غرام في اليوم).

يتم تحديد تكرار الاستخدام والجرعة للدواء على شكل تحاميل للأطفال حسب العمر:

12-15 سنة - 3-4 مرات في اليوم، 250-300 ملغ؛
8-12 سنة - 3 مرات في اليوم، 250-300 ملغ؛
6-8 سنوات - 2-3 مرات في اليوم، 250-300 ملغ؛
4-6 سنوات - 3-4 مرات في اليوم، 150 ملغ؛
2-4 سنوات - 2-3 مرات في اليوم، 150 ملغ؛
1-2 سنوات - 3-4 مرات في اليوم، 80 ملغ؛
6-12 شهرًا - 2-3 مرات يوميًا، 80 ملغ؛
3-6 أشهر – مرتين في اليوم، 80 ملغ.

آثار جانبية

كقاعدة عامة، يؤدي استخدام الباراسيتامول إلى ظهور آثار جانبية فقط في الحالات المعزولة. في أغلب الأحيان تظهر في النموذج ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي، حكة، وذمة وعائية.

أيضًا، أثناء العلاج، من الممكن تطور اضطرابات المكونة للدم مثل نقص الصفيحات وفقر الدم وميثيموغلوبينية الدم.

في حالة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، وفقا للتعليمات، في اليوم الأول يمكن أن يسبب:

شحوب جلد;
فقدان الشهية؛
غثيان؛
ضعف استقلاب الجلوكوز.
القيء.
الحماض الأيضي;
وجع بطن.

قد يحدث خلل في وظائف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة من تناول جرعة زائدة.

بعد تناول الباراسيتامول بجرعات عالية جدًا، قد يتطور ما يلي:

التهاب البنكرياس.
فشل الكبد المصحوب باعتلال دماغي تقدمي.
عدم انتظام ضربات القلب.
الفشل الكلوي الحاد مع نخر أنبوبي.

في البالغين، يحدث التأثير السام للكبد عادة عند تناول أكثر من 10 جرام من الباراسيتامول.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج، لا ينصح بتناول الإيثانول، لأنه يمكن أن يؤدي إلى التطور التهاب البنكرياس الحاد. خطر السرطان مثانةأو تزداد الكلى مع الاستخدام المتزامن طويل الأمد لجرعات عالية من الباراسيتامول مع الساليسيلات. الأدوية السامة النقوية تزيد من مظاهر السمية الدموية للدواء.

أثناء العلاج، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الباراسيتامول يقلل من فعالية أدوية حمض اليوريكوريك.

مع العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي وحالة الكبد.

النظير

نظائر الباراسيتامول هي:

وفقًا للمادة الفعالة - Calpol، Daleron، Prohodol، Efferalgan، Strimol، Apap، Efferalgan، Panadol، Ifimol؛
وفقًا لآلية العمل - AntiFlu، Padevix، Novalgin، Prostudox، Maxicold، Caffetin، Coldfree، Gevadal، Rankof، Solpadeine، Flucoldex، Trigan-D، Rinikold، Prohodol، Dolaren، Antigrippin، GrippoFlu، Unispaz، No-spasma، Panadol , Flustop، No-shpalgin، Saridon، Fervex، AdzhiKOLD.

شروط وأحكام التخزين

يتم صرف الدواء بأي شكل من الأشكال بدون وصفة طبية من الطبيب. مدة صلاحية الباراسيتامول هي:

التحاميل - سنتين عند درجات حرارة تصل إلى 15 درجة مئوية؛
أقراص - 3 سنوات عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية؛
شراب ومحلول فموي ومعلق – سنتين عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

الباراسيتامول: تعليمات للاستخدام، المؤشرات، موانع الاستعمال، آثار جانبيةالجرعة للأطفال والكبار. عند استخدام الباراسيتامول حسب التعليمات، من المهم معرفة فوائد الدواء وأضراره على الصحة. المؤشرات الأكثر شيوعا لاستخدام الدواء هي ارتفاع في درجة الحرارة والصداع و وجع أسنان. يتأقلم هذا الدواء بلطف مع الالتهاب، ويخفف من حالة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والألم العصبي وأمراض المفاصل.

يرجى قراءة التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

اسم براءة الاختراع التجارية:الباراسيتامول
الاسم اللاتيني: الباراسيتامول.
رمز ايه تي اكس: N02BE01؛
الاسم الدولي غير المملوك:الباراسيتامول
الاسم الكيميائي:بارااسيتامينوفينول
المادة الفعالة:الباراسيتامول (الباراسيتامول)؛
الصانع: Rozfarm LLC، Pharmstandard-Leksredstva، Biokhimik، Pharmproekt، Dalkhimfarm، مصنع المزرعة الكيميائية Irbitsky، Farmapol-Volga، Mega Pharm (روسيا)، Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (الصين)، شركة الأدوية ذات المسؤولية المحدودة "Zdorovye" (أوكرانيا).

الباراسيتامول - تعليمات رسمية للاستخدام

أقراص الباراسيتامول: تعليمات للاستخدام في برنامج "حول أهم الأشياء"

التحاميل والشراب والأقراص الباراسيتامول: تعليمات للاستخدام والتكوين وشكل الإصدار

رئيسي المادة الفعالةهو الباراسيتامول. كمية العنصر النشطفي المخدرات يعتمد على شكل الافراج والجرعة.

يتم إنتاج الدواء في عدة أشكال:

حبوب. الجرعة 200، 500 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن التركيب اللاكتوز والجيلاتين ونشا البطاطس وحمض دهني. يحتوي كل شريط على 10 أقراص، وقد تحتوي العبوة الواحدة على شريطين أو ثلاثة أقراص. اللون - أبيض أو كريم قليلا. الشكل: اسطوانة مسطحة.
التحاميل الشرجيةللصغار. لديهم ايضا لون أبيضأو كريم الظل. الشكل يشبه الطوربيد. يوجد تحاميل في كل شريط، 2 شريط في العبوة. تحتوي كل شمعة على 100 ملجم من المكون الرئيسي. أنها مصنوعة على أساس الدهون.
شراب مركز. تباع في زجاجات سعة 100 مل. 5 مل من الدواء يحتوي على 24 ملغ من الباراسيتامول. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الماء حمض الليمونوالسكر والنكهات والنكهات المضافة والكحول الإيثيلي.
تعليق مخصص للإعطاء عن طريق الفم. متوفر في زجاجات سعة 100 مل. تتضمن المجموعة ملعقة الجرعات. 5 مل من المحلول يحتوي على 120 ملغ من الباراسيتامول ومكونات إضافية: السكر، المنكهات، صمغ الزانثان، السليلوز، السوربيتول الغذائي. متوفر بنكهة الفراولة والبرتقال.

1 قرص يحتوي على:

المادة الفعالة: باراسيتامول – 200 مجم أو 500 مجم؛
المكونات الإضافية: اللاكتوز (سكر الحليب)، حامض دهني، نشا البطاطس، الجيلاتين.

1 تحميلة تحتوي على:

العنصر النشط: الباراسيتامول – 100 ملغ;
المكونات المساعدة: قاعدة الدهون الصلبة.

5 مل من الشراب يحتوي على:

العنصر النشط: الباراسيتامول – 24 ملغ;
المكونات الإضافية: الماء، بنزوات الصوديوم، المضافات العطرية، الريبوفلافين، الكحول الإيثيلي، البروبيلين غليكول، ثلاثي سترات الصوديوم، حامض الستريك، السوربيتول، السكر.

5 مل من المعلق يحتوي على:

العنصر النشط: الباراسيتامول – 120 ملغ;
المكونات الإضافية: الماء النقي، نكهة البرتقال أو الفراولة، السوربيتول الغذائي (السوربيتول)، الجلسرين (الجلسرين)، السكروز (السكر)، البروبيلين جليكول، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات (نيباجين)، صمغ الزانثان (صمغ الزانثان)، أفيسيل RC-591 (السليلوز الجريزوفولفين). ، كارميلوز الصوديوم).

الباراسيتامول - تعليمات للاستخدام، التحاميل، الشراب، الأقراص، المعلق للأطفال

لا تتجاوز الجرعة المشار إليها.إذا تناولت أكثر من الجرعة الموصى بها، اتصل الرعاية الطبية، حتى لو كنت تشعر بخير. جرعة زائدة من الباراسيتامول يمكن أن تسبب فشل الكبد.

لا ينصح باستخدام الدواء لأكثر من خمسة أيام كمسكن، ولأكثر من ثلاثة أيام كخافض للحرارة دون وصفة طبية وإشراف الطبيب. لا يمكن زيادة الجرعة اليومية للدواء أو مدة العلاج إلا تحت إشراف الطبيب.

حبوب

ينبغي أن تؤخذ عن طريق الفم، بعد وجبات الطعام، مع الماء.

البالغين والمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم: 0.5 جرام حتى 4 مرات يوميًا. أقصى جرعة واحدةيمكن زيادة الباراسيتامول إلى 1 جرام، والحد الأقصى للجرعة اليومية لا يزيد عن 4 جرام.

الأطفال 6-12 سنة: 0.2-0.5 غرام؛
الأطفال من 1 إلى 5 سنوات: 0.12-0.25 جم؛
الأطفال من 3 إلى 12 شهرًا: 60-120 ملجم؛
الأطفال 1-3 أشهر: من 10 ملغم/كغم.

شراب الاطفال

للاستخدام الداخلي قبل الوجبات، التردد: 3-4 مرات في اليوم. هزة قبل الاستخدام.

الأطفال من 6 أشهر إلى 3 سنوات: 60 (نصف ملعقة صغيرة) – 120 ملغ (ملعقة صغيرة)؛
الأطفال من 12 شهرًا إلى 3 سنوات: 120 (ملعقة صغيرة) – 180 مجم (ملعقة صغيرة ونصف)؛
الأطفال من 3 إلى 6 سنوات: 180 (ملعقة صغيرة ونصف) – 240 ملغ (ملعقتان صغيرتان)؛
الأطفال من 6 إلى 12 سنة: 240 (ملعقتان صغيرتان) – 360 مجم (3 ملاعق صغيرة)؛
الأطفال فوق 12 سنة: 360 (3 ملاعق صغيرة) – 600 ملجم (5 ملاعق صغيرة).

تعليق للأطفال

للإعطاء عن طريق الفم قبل الوجبات. يجب أن يهتز التعليق قبل الاستخدام.

الجرعة الواحدة لا تزيد عن 10-15 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 ملجم / كجم من وزن الجسم. التردد: ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

50 ملغ باراسيتامول (2 مل معلق).

الأطفال من 3 إلى 12 شهرًا: 60-120 ملجم باراسيتامول (2.5-5 مل معلق)؛
الأطفال من 12 شهرًا إلى 6 سنوات: 120-240 ملجم باراسيتامول (5-10 مل معلق)؛
الأطفال من 6 إلى 14 سنة: 240-480 مجم (10-20 مل معلق).

الشموع (التحاميل)

لإدارة المستقيم. التردد: مرتين إلى أربع مرات في اليوم.

متوسط الجرعة الواحدة: 10-12 مجم/كجم، الحد الأقصى للجرعة اليومية يصل إلى 60 مجم/كجم.

الأطفال من 6 إلى 12 شهرًا: 0.5-1 تحميلة (50-100 مجم)؛
الأطفال من 12 شهرًا إلى 3 سنوات: 1-1.5 تحميلة (100-150 مجم)؛
الأطفال من 3 إلى 5 سنوات: 1.5-2 تحميلة (150-200 ملغ)؛
الأطفال من 5 إلى 10 سنوات: 2.5-3.5 تحاميل (250-350 ملغ)؛
الأطفال 10-12 سنة: 3.5-5 تحاميل (350-500 ملغ).

كم من الوقت يستغرق الباراسيتامول للمساعدة؟

يدخل الباراسيتامول بسرعة إلى مجرى الدم، حيث يتم امتصاصه من قبل الجزء العلوي السبيل الهضمي. الحد الأقصى للتركيزبعد تناوله يحدث في غضون 40 دقيقة. يتم تقليل درجة حرارة الأطفال بالشموع. هذا الشكل الدوائي، ميزات التمثيل الغذائي جسم الطفلوخصائص إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي الشرجي تسمح للمنتج بدخول مجرى الدم خلال 10 دقائق.

هل من الممكن تناول الباراسيتامول أثناء الحمل والرضاعة؟

نزلات البرد والحمى المراحل الأولىيتم تصحيح الحمل باستخدام الباراسيتامول. وفي هذه الحالة يجب الالتزام الصارم بتعليمات الاستخدام وعدم تجاوزها القاعدة اليومية 4 جرام من الدواء ولا تزيد عن 4 أيام متتالية. لا ينصح للنساء الحوامل بتناول الباراسيتامول في الثلث الثالث من الحمل. على مراحل متأخرةأثناء الحمل، يصف الأطباء نظائرها التي ليس لها تأثير سلبي على الجنين وكليتي الأم.

الباراسيتامول ل الرضاعة الطبيعيةممكن قبول. نظرا لإفرازه السريع من الجسم (خلال ساعة واحدة بعد الاستخدام)، فإنه لا يتراكم في الحليب. لحماية طفلك من آثار الدواء على الجسم، الأمر يستحق ذلك لا ترضعيه خلال ساعة من تناول الدواء. المعيار لتخفيف الألم أو الحمى لدى الأم الشابة هو قرص واحد.

في دراسات تجريبيةلم يتم إثبات التأثيرات السامة للجنين والمسخة والمطفرة للباراسيتامول.

توافق الباراسيتامول والكحول

إذا كنت تتناول الكحول والمخدرات المعنية في نفس الوقت، فقد تتعرض للإصابة الآثار السلبيةفي شكل زيادة التأثير السام وأمراض الكبد. سيتم إضعاف تأثير الدواء. لا يمكنك شرب الكحول إلا بعد التوقف عن تناول الباراسيتامول بعد الشفاء.

مؤشرات للاستخدام

الباراسيتامول مخصص فقط لعلاج الأعراض، مما يقلل من شدة الألم والتفاعلات الالتهابية في وقت الاستخدام. لا يؤثر على تطور المرض.

الحمى بسبب العدوى (انظر كيفية خفض الحمى بدون أدوية)؛
ارتفاع الحرارة الناجم عن التطعيم؛
متلازمة الألم درجات مختلفةالشدة (المعتدلة والضعيفة): ألم مفصلي، ألم عصبي، ألم عضلي، صداع نصفي، وما إلى ذلك؛
طب الأسنان و صداع;
ألم الطمث (انظر الفترات المؤلمة).

موانع

الحظر المباشر للاستخدام هو الأطفال دون سن 3 أشهر والحمل في الثلث الثالث من الحمل. يتم تعزيز التأثيرات السامة من خلال وجود:

تآكل الغشاء المخاطي في المعدة أو القرحة.
نزيف في المعدة
الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز الهضمي.
الربو القصبي مع عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين.
أمراض الكبد؛
فرط بوتاسيوم الدم.
الحساسية لمادة واحدة أو أكثر من التركيبة.
أمراض الكلى.
تليف كبدى؛
داء السلائل في الجيوب الأنفية.
الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الدواء له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومعتدل مضاد للالتهابات. يبدأ امتصاص الباراسيتامول في الأقسام العلويةالأمعاء، حيث يخترق الدواء كل شيء عبر مجرى الدم الأقمشة الناعمة. يمنع الدواء استثارة مراكز الدماغ المسؤولة عن التنظيم الحراري، وتوليف مثبطات البروستاجلاندين ووسطاء الالتهابات. يتم استقلابه في الكبد ويفرز عن طريق الكلى.

تتحلل كمية صغيرة من الدواء إلى بارا أمينوفينول، مما يزيد من التأثير السام للأقراص. عند تناول الكبسولات، يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 30-40 دقيقة. التوافر الحيوي للباراسيتامول بجرعة تزيد عن 1 جرام هو 87-90٪، بتركيز أقل - 55-60٪. تأثير خافض للحرارة وتأثير مسكن عند تناوله معلقات سائلةيأتي مبكرًا - بعد 15-20 دقيقة. عمر النصف للباراسيتامول في البول هو 2-4 ساعات. إزالة الكلوي – 5%.

لضعف وظائف الكلى والكبد

يجب وصف الدواء بحذر في حالات اختلال وظائف الكبد والفشل الكلوي المصاحب، بما في ذلك الأمراض الخلقية لهذه الأعضاء ومتلازمة جيلبرت والتهاب الكبد الفيروسي والتهاب المثانة أو وجود حصوات الكلى. قبل تناول الباراسيتامول يجب استشارة الطبيب.

آثار جانبية

في حالة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول، وفقا للتعليمات، في اليوم الأول يمكن أن يسبب:

شحوب الجلد.
فقدان الشهية؛
غثيان؛
ضعف استقلاب الجلوكوز.
القيء.
الحماض الأيضي.
وجع بطن.

قد يحدث خلل في وظائف الكبد بعد 12 إلى 48 ساعة من تناول جرعة زائدة.

بعد تناول الباراسيتامول بجرعات عالية جدًا، قد يتطور ما يلي:

التهاب البنكرياس.
فشل الكبد المصحوب باعتلال دماغي تقدمي.
عدم انتظام ضربات القلب.
الفشل الكلوي الحاد مع نخر أنبوبي.

في البالغين، يحدث التأثير السام للكبد عادة عند تناول أكثر من 10 جرام.

تعليمات خاصة

إذا استمرت المتلازمة الحموية أثناء استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام ومتلازمة الألم لأكثر من 5 أيام، فيجب استشارة الطبيب.

يزداد خطر الإصابة بتلف الكبد لدى مرضى داء الكبد الكحولي.

يشوه المؤشرات البحوث المختبريةفي التحديد الكمي للجلوكوز و حمض اليوريكفي البلازما.

خلال علاج طويل الأمدمن الضروري مراقبة صورة الدم المحيطية والحالة الوظيفية للكبد.

يحتوي الشراب على 0.06 XE من السكروز لكل 5 مل، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند علاج المرضى السكرى.

تفاعل الأدوية

أدوية زيادة حمض اليوريك: انخفاض الفعالية؛
الساليسيلات (بالتزامن مع الاستخدام طويل الأمد للباراسيتامول بجرعات عالية): زيادة احتمال الإصابة بسرطان المثانة أو الكلى.
مضادات التخثر: زيادة فعاليتها؛
الإيثانول، محرضات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (فينيل بوتازون، الباربيتورات، الفينيتوين، ريفامبيسين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، الأدوية السامة للكبد: زيادة إنتاج المستقلبات النشطة الهيدروكسيلية، زيادة احتمال التسمم الشديد.
الباربيتورات ( العلاج على المدى الطويل): انخفاض فعالية الدواء.
الإيثانول: زيادة احتمال الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.
الأدوية السامة للنقوي: زيادة مظاهر السمية الكبدية للباراسيتامول.
مثبطات الأكسدة الميكروسومية (بما في ذلك السيميتيدين): تقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد تأثير سام;
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (بالتزامن مع الاستخدام طويل الأمد): زيادة احتمال تدهور وظائف الكلى (أحيانًا تصل إلى المرحلة النهائيةالفشل الكلوي)، تطور الكلى نخر حليميواعتلال الكلية المسكن.
Diflunisal: زيادة تركيزات البلازما من الباراسيتامول واحتمال تطور تسمم الكبد.

النظير

قبل استخدام نظائرها، استشر طبيبك.

الأدوية التالية هي نظائرها من الباراسيتامول:

بانادول. يتكون الكوكتيل النشط من الباراسيتامول والكافيين. يتم استخدامه لتخفيف الحمى والألم متفاوت القوة والطبيعة. متوفر على شكل أقراص عن طريق الفم. يتناول البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 1-2 قرصًا بجرعة 500-1000 مجم حتى 4 مرات يوميًا. المعيار اليومي لا يزيد عن 4 غرام من الدواء.
بارالجيتاس. المكونات النشطة أنالجين وبيتوفينون تخفف الالتهاب والحمى لدى الأطفال والبالغين. الشكل الصيدلاني – أقراص. جرعة يومية- لا يزيد عن 6 قطع، مدة الإدارة - لا تزيد عن 5 أيام. الجرعة: للبالغين – 1-3 أقراص في المرة الواحدة، حتى 3 مرات في اليوم؛ الأطفال: 6-8 سنوات - نصف كبسولة، 9-12 سنة - 3/4 أجزاء، 12-15 سنة - كبسولة واحدة لا تزيد عن مرتين لكل ضربة؛
نيميد. الطب على أساس نيميسوليد . يحارب الحمى والألم والالتهابات. باعتباره نظيرًا للباراسيتامول، يتم استخدامه في شكل أشكال دوائية من الأقراص والحبيبات والمعلقات. خذ: البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - 100 مجم مرتين في اليوم، والأطفال أقل من 12 عامًا - 1.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن، وتنقسم القاعدة إلى جرعتين.

نظائرها الأخرى من المخدرات:

افيرالجان.
كولدريكس.
فيرفيكس.
استراسيترون.
فارماسيترون.
فيربيدول.
إيفيمول.
أوبرادول.
الأسيتوفين.
اميندول.
أمينوفين.
أباميد.
أبانول.
بيوسيتامول.
فالادول.
فالورين.
ديمينوفين.
دولامين.
ميتامول.
ميالجين.
بارامول.
بيرينازين.
تمبرامول.
كيمسيتافين.
سيلفين.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

الدواء في أي أشكال جرعات صدر دون وصفة طبية من الطبيب.بعد الشراء، يجب عليك التأكد من عدم تجاوز مدة صلاحية الدواء؛ تحتوي العبوة على تعليمات الاستخدام أو ملحق توضيحي. تاريخ انتهاء الصلاحية هو:

التحاميل الشرجية - سنتين عند درجات حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية؛
التعليق - سنتين عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية؛
محلول التسريب - سنتين عند درجة حرارة 15-30 درجة مئوية؛
أقراص وشراب – 3 سنوات عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

يُخزن في مكان جاف ومظلم، بعيدًا عن متناول الأطفال.

سعر الدواء

يهتم الكثير من الناس بكمية الباراسيتامول في الصيدلية. السعر يعتمد على الشكل الدوائيالمنتجات والجرعات والتغليف والشبكة التي تنتمي إليها الصيدلية. التكلفة هي:

حبوب. عبوة من 10 قطع بجرعة 200 مجم - من 4 إلى 6 روبل، 10 قطع بجرعة 500 مجم - من 9 إلى 12 روبل؛
التحاميل بجرعة 500 ملغ، 10 قطعة – 40-60 روبل.
شراب 100 مل – 60-80 روبل.
معلق بنكهة الفراولة للأطفال 10 مل – 70-90 روبل.

التصنيف الدولي للأمراض-10 م 15. 15.، م 16. 16.، م 17. 17.، م 18. 18.، م 19. 19.، م 25.5 25.5، م 54.3 54.3، م 79.1 79.1، ن 94.6 94.6، ر 50. 50.، ر 51. 51.، ر 52.2 52.2 أشكال الجرعة كبسولات، مسحوق للحل، محلول للحقن، محلول للإعطاء عن طريق الفم، شراب، تحاميل شرجية، معلق للإعطاء عن طريق الفم، أقراص، معينات، أقراص مغلفة، أقراص قابلة للذوبان. الأسماء التجارية "أسيتوفين"، "داليرون"، "كالبول"، "بانادول"، "بيرفالجان"، "بروهودول"، "ستريمول"، "فلوتابس"، "سيفيكون د"، "إيفيرالجان"

معلومات عامة

الباراسيتامول هو المستقلب الرئيسي للفيناسيتين وله خصائص مشابهة كيميائيًا له. عند تناول الفيناسيتين فإنه يتشكل بسرعة في الجسم ويسبب التأثير المسكن للألم. من حيث النشاط المسكن، لا يختلف الباراسيتامول بشكل كبير عن الفيناسيتين، فمثله، له نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. المزايا الرئيسية للباراسيتامول هي سمية منخفضة وقدرة أقل على التسبب في تكوين الميثيموجلوبين. ومع ذلك، مع الاستخدام طويل الأمد، يمكن أن يسبب هذا الدواء أيضًا، خاصة بجرعات كبيرة آثار جانبية، على وجه الخصوص، لها تأثيرات سمية كلوية وكبدية. ومع ذلك، يظل الباراسيتامول خيارًا آمنًا ومناسبًا كمسكن للأطفال، وقد أدرجته منظمة الصحة العالمية، إلى جانب الإيبوبروفين، في قائمتها "للأدوية الأكثر فعالية وأمانًا وفعالية من حيث التكلفة".

ملكيات

بواسطة الخصائص الفيزيائية: أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري كريمي أو وردي اللون. قابل للذوبان بسهولة في الكحول، غير قابل للذوبان في الماء. ذوبان الباراسيتامول جم/100 جم مذيب: الماء - 1.4؛ الماء المغلي - 5؛ الإيثانول - 14.4؛ الكلوروفورم - 2؛ الأسيتون - قابل للذوبان؛ ثنائي إيثيل الأثير- قابل للذوبان قليلا؛ البنزين غير قابل للذوبان.

تاريخ الدواء

كان الأسيتانيليد هو أول مشتق من الأنيلين يتم اكتشافه بالصدفة وله خصائص مسكنة وخافضة للحرارة. وسرعان ما تم تقديمه إلى الممارسة الطبية تحت اسم Antifebrin في عام 1886. لكنه الآثار السامةوأخطرها زرقة بسبب ميتهيموغلوبينية الدم، مما أدى إلى البحث عن مشتقات الأنيلين الأقل سمية. قام هارمون نورثروب مورس بتصنيع الباراسيتامول في جامعة جونز هوبكنز في تفاعل اختزال ر- نيتروفينول القصدير في حمض الأسيتيك الجليدي في وقت مبكر من عام 1877، ولكن لم يقم عالم الصيدلة السريرية جوزيف فون مرينج باختبار الباراسيتامول على المرضى حتى عام 1887. في عام 1893، نشر فون مهرينغ ورقة بحثية توضح النتائج التطبيق السريريالباراسيتامول والفيناسيتين، وهو مشتق آخر من الأنيلين. جادل فون مهرينغ بأن الباراسيتامول، على عكس الفيناسيتين، لديه بعض القدرة على التسبب في ميتهيموغلوبينية الدم. وسرعان ما تم التخلي عن الباراسيتامول لصالح الفيناسيتين. بدأت شركة باير في بيع الفيناسيتين باعتبارها شركة الأدوية الرائدة في ذلك الوقت. تم تقديم الفيناسيتين إلى الطب على يد هاينريش دريسر في عام 1899، وقد حظي بشعبية كبيرة لعدة عقود، خاصة في "جرعات الصداع" التي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع والتي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي عادةً على الفيناسيتين، وهو مشتق أمينوبيرين من الأسبرين والكافيين وأحيانًا الباربيتورات.

لمدة نصف قرن، لم تكن نتائج عمل ميرينغ موضع شك، حتى قام فريقان من الباحثين من الولايات المتحدة بتحليل عملية التمثيل الغذائي للأسيتانيليد والباراسيتامول. وفي عام 1947، اكتشف ديفيد ليستر وليون جرينبيرج ادلة مقنعةأن الباراسيتامول هو أحد المستقلبات الرئيسية للأسيتانيليد في دم الإنسان ومن الدراسات اللاحقة أفادوا بذلك جرعات كبيرةإن إعطاء الباراسيتامول للفئران البيضاء لا يسبب ميتهيموغلوبينية الدم. وفي ثلاث أبحاث نشرت في سبتمبر 1948 في مجلة علم الصيدلة والعلاجات التجريبية، أكد برنارد برودي وجوليوس أكسلرود وفريدريك فلين، باستخدام طرق أكثر دقة، أن الباراسيتامول هو المستقلب الرئيسي للأسيتانيليد في دم الإنسان ووجدوا أن له نفس الفعالية. تأثير تخفيف الألم كما سابقتها. واقترحوا أيضًا أن ميتهيموغلوبينية الدم تحدث في البشر بشكل رئيسي بسبب تأثير مستقلب آخر، وهو فينيل هيدروكسيل أمين. في عام 1949، وجد أن الفيناسيتين يتم استقلابه أيضًا إلى باراسيتامول. وأدى ذلك إلى "إعادة اكتشاف" الباراسيتامول. وقد اقترح أن تلوث الباراسيتامول بـ 4-أمينوفينول (المادة التي تم تصنيعه منها بواسطة فون مهرينغ) ربما تسبب في نتائج كاذبة.

تم تسويق الباراسيتامول لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1953 من قبل شركة ستيرلنج وينثروب، التي قامت بتسويقه على أنه أكثر أمانًا للأطفال والأشخاص المصابين بالقرحة من الأسبرين. في عام 1955 في الولايات المتحدة الأمريكية الشركة مختبرات ماكنيلبدأت مبيعات الباراسيتامول تحت أحد أشهر الأسماء التجارية في الولايات المتحدة، تايلينول، كمسكن للألم وخافض للحرارة للأطفال. (تايلينول إكسير الأطفال)- كلمة "تايلينول" تأتي من الاختصار الفقرة-بارِع tylأمينوف enol. في المملكة المتحدة، تم طرح الباراسيتامول للبيع في عام 1956، ثم تم إنتاجه من قبل القسم شركة الاسترليني للأدويةشركات فريدريك ستيرنز وشركاهتحت العلامة التجارية بانادول. في ذلك الوقت، كان البانادول يباع من الصيدليات فقط بوصفة طبية (أصبح الآن دواءً لا يستلزم وصفة طبية)، ولكن تم الإعلان عنه كعلاج آمن للغشاء المخاطي للمعدة، بينما كان الأسبرين، الذي كان شائعًا في تلك السنوات، يهيج الغشاء المخاطي. . حاليا، عقار "بانادول" في أشكال مختلفة(أقراص، أقراص قابلة للذوبان، تحاميل، معلق) يتم إنتاجها من قبل مجموعة شركات جلاكسو سميث كلاين.

بدأ استخدام الباراسيتامول على نطاق واسع نسبياً بعد سحب مادة الأميدوبايرين والفيناسيتين من التداول. ظهرت العديد من أشكال الجرعات المركبة التي تحتوي على الباراسيتامول، بما في ذلك بالاشتراك مع حمض أسيتيل الساليسيليك، والأنجين، والكوديين، والكافيين وأدوية أخرى.

تم إجراء دراسات حول المضاعفات الناجمة عن الباراسيتامول في الولايات المتحدة لعدة سنوات. تم لفت انتباه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى هذه المشكلة بسبب زيادة حالات الجرعة الزائدة التي تسبب تلف الكبد. وفقا للبيانات الرسمية، فإن استخدام الباراسيتامول هو السبب الأكثر شيوعا لتلف الكبد في الولايات المتحدة. كل عام، يعالج الأطباء 56 ألف شخص بهذا التشخيص، في المتوسط، تنتهي 458 حالة بالوفاة. وحتى الحملة التثقيفية طويلة الأمد التي أجرتها السلطات لم تمنع التسمم. يتناول الأمريكيون الباراسيتامول أكثر من مسكنات الألم الأخرى لأنهم يعتقدون أنه أقل ضررًا على الجهاز الهضمي.

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية

يمنع كلا شكلي إنزيم الأكسدة الحلقية (COX1 وCOX2)، وبالتالي يثبط تخليق البروستاجلاندين (Pg). يعمل في المقام الأول في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة المحيطية، تعمل البيروكسيديز الخلوية على تحييد تأثير الباراسيتامول على COX، وهو ما يفسر عمليًا الغياب التامتأثير مضاد للالتهابات. إن عدم وجود تأثير مانع على تخليق البروستاجلاندين في مثل هذه الأنسجة يحدد غيابه التأثير السلبيعلى الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي واستقلاب الماء والملح (الاحتفاظ بأيونات Na + والماء).

ومن المفترض أيضًا أن الدواء يمنع بشكل انتقائي COX3، الموجود فقط في الجهاز العصبي المركزي، ولا يؤثر على COX1 وCOX2، الموجودين في الأنسجة الأخرى. وهذا ما يفسر المسكن وضوحا و تأثير خافض للحرارةومضاد للالتهابات منخفض.

الدوائية

طلب

دواعي الإستعمال

نظام الجرعات

عن طريق الفم، مع الكثير من السوائل، بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام (تناوله مباشرة بعد الأكل يؤدي إلى تأخير بداية التأثير)، أو عن طريق المستقيم.

للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (وزن الجسم أكبر من 40 كجم): الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 1 جرام، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 جرام، وبالنسبة للأطفال: الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 10-15 مجم / كجم، والحد الأقصى للجرعة اليومية يصل إلى إلى 60 ملغم/كغم. تكرار التعيين - ما يصل إلى 4 مرات في اليوم.

الحد الأقصى لمدة العلاج هو 5-7 أيام. إذا استمرت المتلازمة الحموية أثناء استخدام الباراسيتامول لأكثر من 3 أيام ومتلازمة الألم لأكثر من 5 أيام، فيجب استشارة الطبيب.

للحد من خطر تطوير غير المرغوب فيه آثار جانبيةينبغي استخدام الحد الأدنى جرعة فعالةأقصر دورة ممكنة.

يجب عليك تجنب شرب الكحول أثناء تناول الباراسيتامول.

آثار جانبية

إن تناول مسكنات الألم غير المخدرة (الأسبرين والإيبوبروفين والباراسيتامول) أثناء الحمل يزيد من خطر حدوث اضطرابات في نمو الأعضاء التناسلية عند الأولاد حديثي الولادة في شكل الخصية الخفية. وأظهرت نتائج الدراسة أن الاستخدام المتزامن لاثنين من الأدوية الثلاثة المدرجة أثناء الحمل يزيد من خطر إنجاب طفل مصاب بالخصية الخفية بما يصل إلى ستة عشر مرة مقارنة بالنساء اللاتي لم يتناولن هذه الأدوية.

كتبت فيكتوريا بيرسكي من جامعة إلينوي، التي تدرس هذه المشكلة، بشكل مباشر أن الزيادة الكبيرة في حالات الربو لدى الأطفال من السبعينيات إلى منتصف التسعينيات ترتبط على وجه التحديد بالباراسيتامول. خلال هذه السنوات، تم حظر الأسبرين للأطفال - نادرا، ولكن حالات الوفاةمتلازمة راي. أخذ الباراسيتامول مكانه. ويقدر ريتشارد بيسلي، الذي قاد الدراسة النيوزيلندية، أن 41% من جميع حالات الربو لدى الأطفال يمكن أن تعزى إلى الباراسيتامول.

ومع ذلك، فإن هيئة تنظيم الصحة والأدوية الإنجليزية وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية ) أعرب عن قلقه بشأن تفسير البيانات في الدراسات التي تبحث في آثار الباراسيتامول على الربو والأكزيما ويقدم النصائح التالية لمتخصصي الرعاية الصحية والآباء ومقدمي الرعاية: "نتائج هذه الدراسة الجديدة لا تعني أي تغييرات في التوجيهات الحالية للاستخدام في الأطفال. الأدلة من هذه الدراسة غير كافية لتغيير المبادئ التوجيهية المتعلقة باستخدام خافضات الحرارة لدى الأطفال."

سمية الباراسيتامول

في السنوات الاخيرةظهرت بيانات عن التأثير السمي الكبدي للباراسيتامول بجرعة زائدة معتدلة ، مع وصف الباراسيتامول بجرعات علاجية عالية والتناول المتزامن للكحول أو محفزات نظام إنزيم الميكروسومي في الكبد P-450 ( مضادات الهيستامين، الجلايكورتيكويدات، الفينوباربيتال، حمض الإيثاكرينيك).

يؤدي تناول الباراسيتامول في وقت واحد بجرعة تزيد عن 10 جم لدى البالغين أو أكثر من 140 ملغم/كغم لدى الأطفال إلى التسمم المصحوب بتلف شديد في الكبد. والسبب هو استنفاد احتياطيات الجلوتاثيون وتراكم المنتجات الوسيطة لاستقلاب الباراسيتامول، والتي لها تأثير تسمم الكبد. ويمكن ملاحظة صورة مماثلة عند التقاطها الجرعات المعتادةالدواء في حالة الاستخدام المتزامن لمحفزات إنزيم السيتوكروم P-450 في مدمني الكحول، وكذلك في الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام (للرجال - تناول يومي لأكثر من 700 مل من البيرة أو 200 مل من النبيذ، للنساء - جرعات أقل بمرتين)، خاصة إذا تم تناول الباراسيتامول خلال فترة زمنية قصيرة بعد شرب الكحول.

في الأطفال عمر مبكريكون التأثير السمي الكبدي للأسيتامينوفين أقل وضوحًا منه عند البالغين بسبب اختلاف المسار الأيضي.

هناك أدلة على أن الاستخدام طويل الأمد للباراسيتامول أكثر من قرص واحد يوميًا (1000 قرص أو أكثر في العمر) يضاعف من خطر الإصابة باعتلال الكلية المسكن الشديد الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية. وهو يعتمد على التأثير السمي الكلوي لنواتج أيض الباراسيتامول، وخاصة البارا أمينوفينول، الذي يتراكم في الحليمات الكلوية ويرتبط بمجموعات SH، مما يسبب اضطرابات شديدة في وظيفة وبنية الخلايا، بما في ذلك موتها. وفي الوقت نفسه، فإن الاستخدام المنهجي للأسبرين لا يسبب آثارا سامة على الكلى (ومع ذلك، فإن له آثار جانبية أخرى).

عند التسمم بالباراسيتامول، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إدرار البول القسري غير فعال بل وخطير، وغسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى غير فعالين. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام مضادات الهيستامين والجلوكوكورتيكويدات والفينوباربيتال وحمض الإيثاكرينيك، والتي يمكن أن يكون لها تأثير محفز على أنظمة إنزيم السيتوكروم P-450 وزيادة تكوين المستقلبات السامة للكبد.

أشكال الجرعة

اعتبارًا من يوليو 2008، تم تسجيل ما يلي في روسيا: أشكال الجرعاتالباراسيتامول:

ملحوظات

الباراسيتامول. سجل الأدوية. ReLeS.ru (04/05/1999). مؤرشف
ابحث في قاعدة بيانات الأدوية، خيارات البحث: INN - الباراسيتامول، أعلام "البحث في سجل الأدوية المسجلة", "بحث في TKFS", "إظهار النماذج" . تداول الأدوية. مؤسسة الدولة الاتحادية "المركز العلمي لخبرة الوسائل الاستخدام الطبي» روززدرافنادزور من الاتحاد الروسي (2008.07.24). - تعتبر المادة الصيدلانية السريرية القياسية بمثابة قانون داخلي وليست محمية بموجب حقوق الطبع والنشر وفقًا للجزء الرابع من القانون المدني الاتحاد الروسيرقم 230-FZ بتاريخ 18 ديسمبر 2006. مؤرشفة من الأصلي في 22 آب (أغسطس) 2011. تم الاسترجاع 23 أغسطس، 2008.
أسيتامينوفين - ملخص مركب. بوبتشيم. المكتبة الوطنية للطب (16/09/2004). مؤرشفة من الأصلي في 23 آب (أغسطس) 2011. تم الاسترجاع 23 أغسطس، 2008.
قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية، القائمة السادسة عشرة (الإنجليزية) (pdf). منظمة الصحة العالمية (مارس 2009). مؤرشفة من الأصلي في 3 فبراير 2012. تم الاسترجاع 6 يناير، 2012.
أمر حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 7 ديسمبر 2011 N 2199-r، موسكو // صحيفة روسية. - العدد الاتحادي 2011. - العدد 5660.
تحديث سلامة الأدوية: المجلد 2، العدد 4، نوفمبر 2008 (الإنجليزية)
قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية للأطفال، القائمة الثالثة، مارس 2011 (الإنجليزية)
قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية للأطفال، القائمة الأولى، أكتوبر 2007 (بالروسية)
بيانات الذوبان من التحليل السمي / إد. بواسطة آر كيه مولر. لايبزيغ، 1995/-846 ص، ص 372
كان، أ؛ هيب ف (1886). "Das Antifebrin، ein neues Fiebermittel." سنترالبل. كلين. ميد. 7 : 561–64.
بيرتوليني أ، فيراري أ، أوتاني أ، غيرزوني إس، تاكي آر، ليون إس (خريف / شتاء 2006). “الباراسيتامول: آفاق جديدة لدواء قديم” (PDF). مراجعات أدوية الجهاز العصبي المركزي 12 (3-4): 250-75. DOI:10.1111/j.1527-3458.2006.00250.x. بميد 17227290.
مورس إتش إن (1878). "Ueber eine neue Darstellungsmethode der Acetylamidophenole" (الألمانية). Berichte der deutschen chemischen Gesellschaft 11 (1): 232-3. دوى:10.1002/cber.18780110151.
ميلتون سيلفرمان، ميا ليديكر، فيليب راندولف ليالطب السيئ: صناعة الأدوية الطبية في العالم الثالث. - جامعة ستانفوردالصحافة، 1992. - ص 88-90. - رقم ISBN 0804716692
Von Mering J. (1893) Beitrage zur Kenntniss der Antipyretica. هناك موناتش 7: 577-587.
سنايدر والتراكتشاف المخدرات: تاريخ. - هوبوكين، نيوجيرسي: وايلي، 2005. - ص 439. - ISBN 0471899801

في درجة حرارة عالية, الأحاسيس المؤلمةالباراسيتامول فعال في الرأس والأذنين والأسنان. يتأقلم هذا الدواء بلطف مع الالتهاب، ويخفف من حالة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والألم العصبي وأمراض المفاصل. متوفر بأشكال مختلفة مع جرعة مختلفة. وتعرف منظمة الصحة العالمية الدواء بأنه آمن وتوصي باستخدامه لعلاج الأطفال والبالغين.

العنصر النشط الرئيسي هو الباراسيتامول. تعتمد كمية العنصر النشط في المستحضرات على شكل الإصدار والجرعة.

يتم إنتاج الدواء في عدة أشكال:

حبوب. الجرعة 200، 500 ملغ. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن التركيب اللاكتوز والجيلاتين ونشا البطاطس وحمض دهني. يحتوي كل شريط على 10 أقراص، وقد تحتوي العبوة الواحدة على شريطين أو ثلاثة أقراص. اللون - أبيض أو كريم قليلا. الشكل: اسطوانة مسطحة.
التحاميل الشرجية للأطفال. كما أنها بيضاء أو كريمية اللون. الشكل يشبه الطوربيد. يوجد تحاميل في كل شريط، 2 شريط في العبوة. تحتوي كل شمعة على 100 ملجم من المكون الرئيسي. أنها مصنوعة على أساس الدهون.
شراب مركز. تباع في زجاجات سعة 100 مل. 5 مل من الدواء يحتوي على 24 ملغ من الباراسيتامول. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الماء وحامض الستريك والسكر والمواد المضافة للرائحة والطعم والكحول الإيثيلي.
تعليق مخصص للإعطاء عن طريق الفم. متوفر في زجاجات سعة 100 مل. تتضمن المجموعة ملعقة الجرعات. 5 مل من المحلول يحتوي على 120 ملغ من الباراسيتامول ومكونات إضافية: السكر، المنكهات، صمغ الزانثان، السليلوز، السوربيتول الغذائي. متوفر بنكهة الفراولة والبرتقال.

طيف العمل

الأساسيات التأثير الدوائي- خافض للحرارة ومسكن. يؤثر الدواء على مركز تنظيم درجة الحرارة الموجود في منطقة ما تحت المهاد. يؤثر الباراسيتامول أيضًا على إنتاج البروستاجلاندين. تحت تأثيره، يتباطأ التوليف.

ووفقا للباحثين، فإن الباراسيتامول ينتج أيضا تأثيرا خفيفا مضادا للالتهابات. يدخل الدواء إلى المعدة ويتم امتصاصه من هناك إلى الدم. يتم تحقيق التركيز الأمثل للعلاج في الدم في موعد لا يتجاوز ساعة. الدواء فعال لمدة 6 ساعات.يتم إخراجه من الجسم بشكل رئيسي مع البول.

مؤشرات للاستخدام

يحدد الإجراء الدوائي ميزات التطبيق التالية المنتجات الطبية:

ألم متفاوتة المسببات والشدة. يساعد الدواء بشكل فعال في التغلب على آلام الصداع النصفي والتهاب الأذن الوسطى والحروق والألم العصبي والإصابات والحيض. يخفف آلام الأسنان والعضلات والمفاصل.
ارتفاع درجة الحرارة في الأمراض المعدية والبكتيرية الحادة.

تعليمات

يستخدم الباراسيتامول لعلاج البالغين والأطفال.

ما يصل إلى 6 سنوات، يتم استخدام التعليق أو الشراب بشكل أساسي. بالنسبة للأطفال حتى عمر عام واحد، يوصى باستخدام الشموع.للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين، يوصف الدواء في شكل أقراص.

الجرعة للأطفال

الوصفة الطبية للأطفال تعتمد على أعمارهم. ويؤخذ وزن الجسم في الاعتبار أيضًا.

متوسط الجرعات:

يوصف للرضع حتى ثلاثة أشهر تعليق بمعدل 10 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.
للأطفال من ثلاثة أشهر إلى سنة واحدة، استخدم من 60 إلى 120 ملغ؛
يتم وصف التحاميل والشراب والتعليق للأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات بجرعة واحدة تبلغ 125-250 مجم ؛
الجرعة الموصى بها لمدة ستة إلى اثنتي عشرة سنة هي من 250 إلى 500 ملغ.

يتم الاستقبال أربع مرات في اليوم. في هذه الحالة، يجب ألا يتجاوز الفاصل الزمني بين الجرعات أربع ساعات. مدة دورة العلاج- ثلاثة ايام.

الجرعة للمراهقين والبالغين

يتم وصف جرعة واحدة للمراهقين الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم والبالغين 500 ملغ. يجب ألا يتم تناول الباراسيتامول أكثر من أربع مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية تصل إلى أسبوع واحد.

مزيج مع ايبوبروفين

متى الاستخدام المتكررالباراسيتامول قد تنخفض فعاليته. في هذه الحالات، يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين.كما أنها تقلل من الحمى وتخفف الأحاسيس المؤلمة. لكنها تفعل ذلك بشكل أسرع من الباراسيتامول وتحافظ على تأثير طويل الأمد.

ميزة الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين هي أيضًا قدرتها على تخفيف الالتهاب.

ومع ذلك، لا ينصح باستبدال الباراسيتامول بالكامل بالنوروفين أو أدوية أخرى، لأنه لديهم المزيد من الآثار الجانبية وغالبا ما تسبب التأثير السلبيعلى المرضى.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

ولم تظهر الدراسات التي أجريت التأثيرات السامة والمطفرة للدواء على الطفل. ومع ذلك، يوصي الأطباء بإجراء تقييم دقيق لمخاطر تناول الباراسيتامول من قبل النساء المرضعات والحوامل.

ويرجع ذلك إلى حقيقتين مثبتتين:

يمر المكون الرئيسي عبر المشيمة.
عندما تتناول الأم المرضعة الدواء، فإنه يتغلغل في داخلها حليب الثدي. وأظهرت الدراسة وجود 0.04 إلى 0.23% من الجرعة المأخوذة.

آثار جانبية

في بعض الحالات، يسبب الباراسيتامول آثارًا جانبية. وتشمل هذه:

مظاهر الحساسية في شكل طفح جلدي، حكة، تورم الأنسجة.
تلف الكبد؛
آلام في المعدة والغثيان.
تغير في تركيبة الدم مع انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.
تلف الكلى، يرافقه المغص، ونخر الأنسجة.
انخفاض في ضغط الدم.

في حالة الاستخدام لفترة طويلة، يتم مراقبة الكبد وتعداد الدم. على القدرة على الإدارة مركباتتناول الدواء ليس له أي تأثير.

إذا كنت بحاجة إلى التبرع بالدم للكيمياء الحيوية، فمن المهم الانتباه إلى حقيقة أن الباراسيتامول يمكن أن يثير زيادة في تركيز الجلوكوز.

جرعة مفرطة

عند تناول الدواء أكثر من 10 جرام يوميًا لدى البالغين أو 140 جرام يوميًا لدى الأطفال، تظهر علامات الجرعة الزائدة. قد يعاني مرضى الكحول من أعراض حتى عند تناول 4 جرام يوميًا أو أقل. تظهر بنفس طريقة ظهور الآثار الجانبية.

هناك 3 مراحل من التسمم. الأول يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة. يرافقه الغثيان زيادة المستوىالتعرق والقيء.والثاني يستمر لمدة تصل إلى 3 أيام. يصاحب القيء والغثيان زيادة في مستوى البيليروبين في الدم.

والثالث هو الأخطر. ويلاحظ في خمس المرضى. ويتجلى في اليرقان، وموت خلايا الكبد، وضعف الوعي، وتلف الكلى.

للتخلص من هذه الأعراض، التوقف عن العلاج وإجراء غسل المعدة. توصف المواد الماصة والملينات المالحة.

موانع

بالرغم من مدى واسعالإجراءات، لا يمكن دائما استخدام الباراسيتامول. هناك قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال:

فرط الحساسية لعناصر الدواء.
ثالوث الأسبرين، عندما يتم تشخيص المريض الربو القصبي، الميل لتطوير الأورام الحميدة والحساسية للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
تآكل، التهاب المعدة، قرحة المعدة.
أمراض الكلى الحادة.
إجراء جراحة مجازة الأبهر؛
زيادة محتوى البوتاسيوم.

يجب استخدام الباراسيتامول بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من ذلك إدمان الكحول، أمراض القلب والأوعية الدموية. لا يمكن وصفه دائمًا للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.

يمنع استخدام الأقراص للأطفال أقل من ستة سنوات. يمنع تناول الشراب لمرضى السكر.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الباراسيتامول، عليك الانتباه إلى الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى:

الدواء قادر على تعزيز تأثير مضادات التخثر، الأسبرين، الكافيين، الكوديين.
يزيد من تأثير الأدوية التي لها تأثير سام على الكبد.
يقلل من تأثير أدوية حمض اليوريك والديازيبام.
يساعد استخدام الباراسيتامول على تقليل تأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مضادات الكولين، بعض المواد الماصة، الباربيتورات، الفينيتوين، كاربامازيبين.

سعر

تكلفة الدواء تعتمد على عدة عوامل. من بينها الشكل والجرعة وسياسة التسعير للصيدلية والمحلية.

متوسط الأسعار في موسكو.

شكل الافراج، قطعة / مل

الجرعة مل/مل

السعر، فرك

أقراص، 10

200

أقراص، 10

500

أقراص، 20

500

التخزين ومدة الصلاحية

يتم تخزين الدواء في مكان مظلم وجاف بعيدا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة المطلوبة حوالي +25 درجة مئوية.

يتم تحديد مدة الصلاحية في المعلومات الموجودة على العبوة. للأقراص - 3 سنوات، للشراب، المعلق، التحاميل - 2 سنة.

الباراسيتامول هو دواء من مجموعة المسكنات غير المخدرة. تباع في أقراص للبالغين - 500 مجم (0.5 جم). له تأثير مسكن وخافض للحرارة. يستخدم كعلاج أعراض للألم والحمى والشعور بالضيق في حالة نزلات البردوالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. يمكن أن تكون الشركة المصنعة شركات أدوية محلية وأجنبية.

تكوين الدواء

التأثير الدوائي

الباراسيتامول هو مسكن غير مخدر العمل المركزيمن مجموعة الأنيليدات. له تأثير مسكن واضح وخافض للحرارة ومعتدل. التأثير المضاد للالتهابات ضئيل للغاية بحيث لا يؤخذ في الاعتبار أثناء العلاج.

الديناميكا الدوائية

يمنع الدواء إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم (COX)، الذي يشارك في تخليق البروستاجلاندين والوسطاء الالتهابيين الآخرين. توطين العمل - الإدارات المركزية الجهاز العصبيوخاصة منطقة ما تحت المهاد، حيث يقع مركز التنظيم الحراري. ونتيجة لذلك، فإن الدواء له تأثير خافض للحرارة كبير - يقلل بسرعة وفعالية حرارة عاليةجثث. يرتبط التأثير المسكن بتثبيط انتقال نبضات الألم من الإدارات المركزيةإلى المحيط. يخترق الدواء BBB (حاجز الدم في الدماغ) ويصل إلى حليب الأم.

الدوائية

يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل في الأقسام العليا الأمعاء الدقيقة. الحد الأقصى لتركيز البلازما يحدث بعد 40-60 دقيقة. في الدم يرتبط ببروتينات نقل الدم التي تقوم بالتوصيل المادة الفعالةإلى الكبد. هنا يتم استقلاب الدواء لتشكيل الجلوكورونيدات. ويترك الجسم في البول بشكل رئيسي على شكل مستقلبات غير نشطة. ويتراوح عمر النصف من 1 إلى 4 ساعات الأشخاص الأصحاء، في كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد أو الكلى، هذه المرة أطول، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند وصف العلاج.

مؤشرات وموانع

يستخدم الدواء لتخفيف الألم توطين مختلف: الصداع، العضلات، الأسنان، الدوري عند النساء، الروماتيزم، الألم العصبي. يزيل الدواء بشكل فعال الحمى أثناء نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة.

لا يُنصح باستخدام الأقراص في حالة عدم تحمل المكونات الموجودة في التركيبة، أو أمراض الدم مع تثبيط واحد أو أكثر من تكون الدم، أو الفشل الكبدي أو الكلوي الحاد، أو متلازمة جيلبرت (فرط بيليروبين الدم الخلقي)، أو إدمان الكحول. لا ينصح باستخدام الباراسيتامول في المراحل المبكرة من الحمل.

طرق التعيين

الجرعة القصوى للدواء لا تزيد عن 4 جرام يوميا. الجرعات المفرطة يمكن أن تسبب تسمم الجسم ويجب استخدامها فقط تحت إشراف طبي ومراقبة مختبرية ( التحليل العامالدم والكيمياء الحيوية للدم لمؤشرات الكبد والكلى).

يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، والذين يعادلون الفئة العمرية الأكبر، 1-2 حبة 3-4 مرات يوميًا. للحصول على أقصى قدر من التأثير العلاجي، يتم تناول الباراسيتامول بين الوجبات مع كمية كافية من السائل. بدون إشراف طبي، يمكن تناول الدواء لمدة لا تزيد عن 3-5 أيام.

آثار جانبية

نادرًا ما تحدث تفاعلات عكسية للدواء إذا تم اتباع توصيات الطبيب بشأن الجرعات اليومية ومدة العلاج. في حالة التطبيب الذاتي، قد تظهر آثار جانبية مرتبطة بارتفاع خطر حدوث مضاعفات من مختلف الأجهزة والأنظمة.

طاولة - ردود الفعل السلبيةلتناول الباراسيتامول

النظام الوظيفي للجسم	أعراض
السبيل الهضمي	انزعاج شرسوفي، وانتفاخ البطن، والغثيان، ونادراً القيء، وفقدان الشهية، وارتفاع تركيز إنزيمات الكبد في الدم
الأعضاء المكونة للدم	انخفاض مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في اختبار الدم (فقر الدم)
الجهاز التنفسي	صعوبة في التنفس بسبب ضيق الشعب الهوائية
حصانة	حكة في الجلد، بثور (شرى)، تورم في الغشاء المخاطي للحنجرة مع نوبة اختناق (وذمة كوينكي)، تفاعلات حساسية، تهدد الحياة
نظام الغدد الصماء	انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم والذي يظهر على شكل تدهور الحالة العامةوفقدان الوعي