يعاني حوالي 6-10% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن. هناك عدد غير قليل من الأسباب لتطور المرض. في أغلب الأحيان، يكون الدافع لتطور المرضالتدخين والوراثة والعمل في ظروف خطرة. حتى الآن، من المستحيل علاج المرض تماما.

وتهدف جميعها إلى الحد من الهجمات ومنعها. غالبا ما يسبب المرض مضاعفات، مما يزيد من احتمال الوفاة.

مضاعفاتها وخطورتها

التهاب رئوي

يحدث نتيجة لركود المخاط في الجهاز التنفسيوتعطيل إزالة مخاطي هدبي. يبدأ المريض العمليات الالتهابيةمع إضافة العدوى. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بسبب الاستخدام المنتظم أو طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات في شكل استنشاق. كما يتم ملاحظة هذا النوع من المضاعفات في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تعاني من مرض السكري.

وعندما يظهر مرض ثانوي، تكون هناك نسبة عالية من الوفيات. احتمال حدوثه الصدمة الإنتانية. يصاحب المرض ضيق شديد في التنفسواحتمالية الفشل الكلوي.

توقف التنفس

تحدث هذه المضاعفات دائمًا عند مرضى الانسداد الرئوي المزمن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من الصعب على الرئتين الحفاظ على تكوين الدم الضروري للتنفس الجيد. هذه هي المتلازمة المرضية التي قد يحدث في شكل حاد أو مزمن. للتطوير شكل حادبضع دقائق أو بضع ساعات كافية. مسار الشكل المزمن سريع للغاية. يمكن أن يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن: من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. هذا التعقيد له ثلاث مراحل:

1. الأول يتميز بوجود ضيق في التنفس إلا بعد مجهود بدني شديد؛
2. وفي الدرجة الثانية يحدث ضيق في التنفس حتى مع أقل مجهود.
3. تتميز الدرجة الثالثة بضيق شديد في التنفس، وصعوبة في التنفس حتى أثناء الراحة، بالإضافة إلى انخفاض كبير في الأكسجين في الرئتين.

قد يظهر أيضًا تورم وقد تحدث تغيرات شكلية في الكبد والكلى الأداء الطبيعيهذه الأجهزة.

1. قد يظهر ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم؛
2. قد تنشأ قلب رئوي.

تضعف وظائف نشاط القلب ويصاب المريض بارتفاع ضغط الدم. تزداد سماكة جدران العضو، ويتوسع قسم البطين الأيمن. يمكن أن يكون المرض حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا. هناك احتمال الانهيار.احتمالية تضخم الكبد. يعاني المريض أيضًا من عدم انتظام دقات القلب وضيق في التنفس وسعال البلغم مع الدم.

حقيقة!لو هذا النوعوتكون المضاعفات مزمنة، وقد تكون الأعراض بسيطة، ويزداد ضيق التنفس بمرور الوقت. قد يعاني المريض أيضًا من التورم وانخفاض كمية البول.

قصور القلب الحاد

هناك خلل في الأداء السليم للبطين الأيمن، مما يسبب احتقان وتعطيل وظيفة انقباض عضلة القلب. وهذا بدوره يؤدي إلى الوذمة، وضعف الدورة الدموية، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض الأداء، والأرق. إذا اتخذ المرض شكلا حادا، فإن الشخص يعاني من الإرهاق الشديد.

رجفان أذيني

تتعطل دورة القلب الطبيعية ألياف عضليةينقبض الأذينان بشكل فوضوي ويصبحان متحمسين. ينقبض البطينان بشكل أقل تكرارًا من الأذين.

استرواح الصدر

يتم التعبير عنها كألم في الصدر. إذا حدث تليف في الرئة فإنها تتشوه، كما ينزاح القلب والأوعية الكبيرة. يبدو العملية الالتهابية، ويبدأ ذات الجنب بالتطور. يتم تشخيص هذا المرض عن طريق التصوير الشعاعي. في أغلب الأحيان يعاني الرجال من هذا المرض.

يتطور استرواح الصدر بسرعة كبيرة. العلامة الأولى هي ألم شديد في القلب مع ضيق في التنفس، والذي يعاني منه المريض حتى في حالة الراحة. يشعر المريض بألم شديد بشكل خاص عند الاستنشاق أو السعال. يظهر المريض أيضًا عدم انتظام دقات القلب والنبض السريع. احتمال كبير لفقدان الوعي.

كثرة الخلايا الحمراء

هذا النوع من المضاعفات في نزلات البرد يؤدي إلى كثرة الكريات الحمر. عند الإنسان، يزداد إنتاج خلايا الدم الحمراء، ويزيد الهيموجلوبين. منذ وقت طويلقد تحدث كثرة الحمر بدون أعراض.

انسداد الأوعية الدموية

تصبح الأوعية الرئيسية مسدودة بجلطات الدم، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

توسع القصبات

يتميز هذا النوع من المضاعفات بتوسع القصبات الهوائية، والذي يحدث غالبًا في الفصوص السفلية. من الممكن إتلاف رئتين وليس رئتين في وقت واحد.يبدأ المريض في تجربة نفث الدم وألم شديد في الصدر. البلغم المفرز له رائحة كريهة. كما يصبح الشخص سريع الانفعال، وتصبح بشرته شاحبة، ويقل وزنه. كتائب الأصابع تتكاثف.

تصلب الرئة

يتم استبدال الأنسجة الطبيعية بالنسيج الضام، ونتيجة لذلك تتشوه القصبات الهوائية، ويصبح النسيج الجنبي أكثر كثافة، ويتم تهجير الأعضاء المنصفية. ينتهك تبادل الغازات ويتطور فشل الجهاز التنفسي. تشير هذه المضاعفات إلى الدرجة الأخيرة من التصلب وأسبابها في أغلب الأحيان نتيجة قاتلة. يتميز هذا المرض بما يلي:

• ضيق مستمر في التنفس.
• الجلد الأزرق
• السعال المتكرر مع إنتاج المخاط.

مهم!كل هذه المضاعفات تهدد حياة المريض، لذلك يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب.

أعراض التفاقم

من أجل بدء العلاج في الوقت المحدد أو منع الهجوم، يحتاج المريض إلى معرفة علامات التفاقم الوشيك. قد تحدث تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن عدة مرات في السنةلذلك يجب على كل مريض أن يكون قادراً على السيطرة على حالته واللجوء إليها التدابير اللازمةلمنعهم.

معظم اعراض شائعةنكون:

1. يصاب المريض ببلغم مختلط بالقيح.
2. تزداد كمية المخاط المفرز بشكل كبير.
3. يصبح ضيق التنفس شديدًا ويمكن أن يحدث حتى أثناء الراحة.
4. تزداد شدة السعال.
5. هناك أصوات صفير يمكن سماعها من مسافة بعيدة.
6. قد يكون هناك صداع شديد أو دوخة.
7. ظهور ضجيج مزعج في الأذنين.
8. تصبح الأطراف باردة.
9. يظهر الأرق.
10. أشعر بألم في قلبي.

مهم!يمكن أن تزداد تفاقم نزلات البرد تدريجياً أو بسرعة.

علاج التفاقم

يختار الطبيب العلاج الأساسي المناسب للمرضى، والذي يتضمن ذلك الأدوية:

أدوية الخط الأول للبالغين

• سبيريفا.
• تيوتروبيوم-ناتيف.

مهم!هذه الأدوية محظورة لعلاج الأطفال.

• فوراديل.
• أوكسيس؛
• آثيموس.
• سيرفينت؛
• ثيوتارد.
• سالميتيرول.

يمكن استخدام هذه الأدوية كأجهزة استنشاق للأشكال المتوسطة إلى الشديدة من المرض. راسخة دواء جديد Spiriva respimat، وهو متوفر كحل للاستنشاق.

الأدوية الهرمونية

• فليكسوتيد.
• بلميكورت.
• بيكلازون-ECO.

الاستعدادات مجتمعة من موسعات الشعب الهوائية والعوامل الهرمونية

• سيمبيكورت.
• سيريتايد.

دورة من العوامل المضادة للبكتيريا أثناء التفاقم

• اوجمنتين.
• فليموكسين.
• أموكسيكلاف.
• سوماميد؛
• أزيتروكس.
• كلاسيد.
• زوفلوكس.
• سبارفلو.

طارد للبلغم

• لازولفانا.
• امبروكسول.
• فلافاميدا.

مضادات الأكسدة-حال للبلغم ACC

إذا لم يكن المريض شديدا توقف التنفس، يمكن إجراء العلاج في المنزل. إذا تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن اتخذت شكلا شديدا، العلاج في المستشفى ضروري لعلاج المريض في المستشفى.

إذا كان المريض يعاني من ضيق شديد في التنفس بسبب نقص الأكسجة المزمنإصابة الدماغ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة، يوصف المريض دورة من استنشاق الأكسجين.

عند استخدام الاستنشاق، يوصي الأطباء المرضى باستخدام البخاخات، لأن استخدامها سيسمح بذلك استعادة وظيفة الجهاز التنفسي بسرعة. إذا لم يكن للعلاج أي تأثير أو تفاقم الاختناق، فإن استدعاء سيارة الإسعاف إلزامي.

فيديو مفيد

تأكد من مشاهدة الفيديو حول المنهجية الجديدة لتحديد مرض الانسداد الرئوي المزمن وكيفية تورط التدخين في المرض:

13.11.2017

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

وصف أمراض الانسداد المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مزيج من حالتين في الرئة: التهاب الشعب الهوائية المزمنوانتفاخ الرئة (توسع الصدر). يقيد مرض الانسداد الرئوي المزمن بشدة تدفق الأكسجين إلى الرئتين وكذلك إزالة ثاني أكسيد الكربون من الرئتين. يسبب التهاب الشعب الهوائية التهابًا وانقباضًا في الشعب الهوائية، بينما يؤدي انتفاخ الرئة إلى إتلاف الحويصلات الهوائية (الأكياس الهوائية الصغيرة) في الرئتين، مما يجعلها أقل كفاءة في نقل الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم.

التدخين منتجات التبغهو السبب الجذري لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ويؤثر على عدد كبير من الناس هذا المرض. حيث أن هناك الكثير من الأشخاص الذين يستخدمون منتجات التبغ، وكذلك المدخنين السابقين. استنشاق المواد الأخرى التي تهيج بطانة الرئتين، مثل الأوساخ أو الغبار أو المواد الكيميائية، على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يسبب أو يساهم في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن

وتتفرع مجاري الهواء بشكل يشبه الشجرة المقلوبة، وفي نهاية كل فرع يوجد العديد من الأكياس الهوائية الصغيرة ذات بالونات- الحويصلات الهوائية. ش الأشخاص الأصحاءكل طريق جوي واضح ومفتوح. الحويصلات الهوائية صغيرة ومصقولة، والممرات الهوائية ذات الأكياس الهوائية مرنة.

الفرق بين القصبات الهوائية السليمة وتلك التي تعاني من البلغم

عندما يستنشق الشخص، يمتلئ كل سنخ بالأكسجين، مثل بالون صغير. عند الزفير، ينقبض البالون وتخرج الغازات. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن، تصبح المسالك الهوائية والحويصلات الهوائية أقل مرونة ومرونة. يدخل كمية أقل من الأكسجين ويخرج كمية أقل من الأكسجين للأسباب التالية:

• تفقد مجاري الهواء والحويصلات الهوائية مرونتها (على سبيل المثال، شريط مطاطي قديم)؛
• تصبح الجدران بين العديد من الحويصلات الهوائية غير صالحة للاستعمال؛
• تصبح جدران الجهاز التنفسي سميكة وملتهبة (منتفخة)؛
• تفرز الخلايا الموجودة في الجهاز التنفسي المزيد من سوائل الجسم (البلغم)، مما يؤدي إلى انسداد الجهاز التنفسي.

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ببطء وقد يستغرق الأمر سنوات عديدة قبل أن يلاحظ الشخص الأعراض، مثل الشعور بضيق التنفس. معظميتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين عامًا وما فوق. كلما زاد عمرك، زادت احتمالية الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يحتل مرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبة الرابعة في العالم من حيث نسبة الوفيات الناجمة عن المرض. لا يوجد علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن. هناك أدوية يمكن أن تبطئ تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن الضرر الذي يلحق بالرئتين سيظل يحدث. مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس معديا، ولا يمكن التقاطه من شخص آخر.

ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

استخدام منتجات التبغ هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. كمية كبيرةتتطور حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بعد الاستخدام المتكرر للأبخرة والمواد الأخرى التي تهيج وتضر الرئتين والممرات الهوائية. يعد تدخين منتجات التبغ هو المهيج الرئيسي الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تسبب الغليون والسجائر والشيشة وأنواع أخرى أيضًا مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إن استنشاق الأبخرة والأتربة الأخرى على مدى فترات طويلة من الزمن يمكن أن يساهم أيضًا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. الرئتان والممرات الهوائية حساسة للغاية لهذه المهيجات. فهي تسبب التهابًا وتضييقًا في الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تدمير الألياف المرنة التي تسمح للرئة بالتمدد ومن ثم العودة إلى شكل الراحة. وهذا يجعل من الصعب استنشاق الهواء داخل وخارج الرئتين.

يحتاج الأشخاص المعرضون للخطر إلى الإقلاع عن التدخين

تشمل الأشياء الأخرى التي يمكن أن تهيج الرئتين وتساهم في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• العمل حولها أنواع معينةالمواد الكيميائية وغازات التنفس لسنوات؛
• العمل في منطقة متربة لسنوات عديدة؛
• التعرض الشديد لتلوث الهواء.
• تدخين سلبي(الدخان في الهواء من أشخاص آخرين، تدخين السجائر) يلعب أيضًا دورًا في التطور الفردي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

قد تلعب الجينات - وهي أجزاء صغيرة من المعلومات الموجودة في خلايا الجسم والتي ينقلها والديك - دورًا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. في حالات نادرة، يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب اضطراب جيني يسمى ألفا -1 أنتيتريبسين. ألفا -1 أنتيتريبسين هو بروتين موجود في دم الإنسان يعمل على تعطيل البروتينات المدمرة. الأشخاص الذين يعانون من نقص مضاد التربسين لديهم مستوى منخفضألفا -1 أنتيتريبسين. يؤدي خلل البروتين إلى تدمير الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان الأشخاص المصابون بهذا المرض يدخنون، فإن المرض يتطور بشكل أسرع.

من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم من المدخنين أو كانوا مدخنين في الماضي. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا كانوا يدخنون. تكون احتمالية الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أعلى أيضًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا لمهيجات خفيفة لسنوات عديدة، مثل:

1. تلوث الهواء. ترتبط الأبخرة الكيميائية والأبخرة والغبار عادةً بأماكن عمل معينة.
2. قد يكون الشخص الذي يعاني من التهابات الرئة المتكررة والشديدة، خاصة عند الأطفال، أكثر عرضة للإصابة بتلف الرئة، مما يؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولحسن الحظ، أصبح هذا أقل شيوعًا اليوم مع العلاج بالمضادات الحيوية.
3. يبلغ عمر معظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن 40 عامًا على الأقل، أو في منتصف العمر تقريبًا عندما تبدأ الأعراض. وهذا أمر غير معتاد، ولكنه ممكن بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى ظهور أعراض وإعاقة وانخفاض نوعية الحياة التي قد تستجيب للأدوية والعلاجات الأخرى التي تؤثر على الانسداد. تشمل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء الراحة (عند مراحل متأخرة);
• ضيق الصدر أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء الراحة.
• السعال المزمن مع إنتاج البلغم، وهو سمة من سمات التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الصفير، وخاصة عند الزفير.
• فقدان الوزن وفقدان الشهية.
• تورم الكاحل.

السعال المستمر والبلغم هي الخصائص المشتركةمرض الانسداد الرئوي المزمنوغالبًا ما تحدث قبل عدة سنوات من انخفاض تدفق الهواء داخل وخارج الرئتين. ومع ذلك، عندما يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن، لا تظهر جميع الأعراض.

شدة الأعراض تعتمد على ماذا جزء من الرئةكان عرضة للتدمير. إذا استمر المريض في التدخين، فإن تدمير الرئتين يحدث بشكل أسرع.

كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يفكر الأطباء في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن إذا كان الشخص مصابًا به الأعراض النموذجيةوتاريخ من التعرض لمهيجات الرئة، وخاصة تدخين السجائر. تاريخ طبىيعد الفحص البدني واختبارات التنفس من أهم الاختبارات لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص و"يستمع" إلى الرئتين. سيطرح الأخصائي أيضًا أسئلة حول الأقارب والتاريخ الطبي وما إلى ذلك. إذا كان المريض يعمل في أعمال خطرة أو تعرض لأشياء أخرى التأثير السلبي بيئة، فيجب عليك إخبار طبيبك بهذا الأمر.

العلاج والوقاية

ينقسم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى طرق طبية ومحافظة. أساس العلاج المحافظهو الامتناع التام عن النيكوتين والتخلص من استنشاقه مواد مؤذية. تثقيف المريض تمارين التنفسبالاشتراك مع التدريب.

يوصف التطعيم ضد فيروسات المكورات الرئوية والأنفلونزا للوقاية من العدوى. الوقاية من هشاشة العظام الكالسيوم وفيتامين D3 مفيدان لأنه ينتج هشاشة العظام الناجمة عن الجلايكورتيكويد. يجب أن تستبعد مصادر العدوى الحالية الأمراض المصاحبة وتتطلب العلاج.

معظم على نحو فعالالوقاية هي تجنب عوامل الخطر. لقد ثبت أن المدخنين في منتصف العمر الذين تمكنوا من الإقلاع عن التدخين شهدوا تحسينات كبيرة في الصحة وأبطأوا تطور المرض.

المضاعفات

يعد فشل الجهاز التنفسي الحاد والمزمن من مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن. الفيروسية أو الالتهابات البكتيريةقد يسبب تدهورًا أكثر خطورة يستمر لفترة طويلة. بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة مثل أمراض القلب والأوعية الدمويةومتلازمة التمثيل الغذائي، وسرطان الرئة، وضعف العضلات وهشاشة العظام، والاكتئاب هي مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تتميز بفقدان الوزن. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى فشل البطين الأيمن مع تضخم الكبد والاستسقاء.

كيفية اكتشاف مرض الانسداد الرئوي المزمن في برنامج "حول أهم شيء"

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يتلف فيه أنسجة الرئتين بشكل لا رجعة فيه. يتقدم المرض باستمرار، وينتج عن التهاب غير طبيعي في الرئتين و تهيج أنسجة الأعضاء بالغازات أو الجسيمات. لوحظ الالتهاب المزمن في جميع أنحاء الجهاز التنفسي والأوعية الدموية وحمة الرئة. مع مرور الوقت، تحت تأثير العملية الالتهابية، يتم تدمير الرئتين.

حقيقة!وفقا للإحصاءات، ما يقرب من 10٪ من السكان الكرة الأرضيةأكبر من 40 عامًا يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن. توقعات منظمة الصحة العالمية مخيبة للآمال: بحلول عام 2030، سيحتل مرض الرئة هذا المركز الثالث في هيكل الوفيات على هذا الكوكب.

خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن

في السابق، كان يتم أخذ مرض الانسداد الرئوي المزمن في الاعتبار المفهوم العاموالتي تشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية والبيسينوس وبعض أشكال الربو والتليف الكيسي وأمراض الرئة الأخرى.

اليوم، يشمل مصطلح مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بعض الأصناف التهاب شعبي، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، انتفاخ الرئة، تصلب الرئة، القلب الرئوي.كل هذه الأمراض تظهر تغيرات نموذجية درجات مختلفةمرض الانسداد الرئوي المزمن جنبا إلى جنب مع التهاب الشعب الهوائية بالطبع مزمنمع انتفاخ الرئة.

وبدون التحديد الصحيح لنوع المرض وشدة مساره، فمن المستحيل اختيار العلاج المناسب. المعيار الإلزامي لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن هو انسداد الشعب الهوائية، ويتم تقييم درجته باستخدام قياس تدفق الذروة وقياس التنفس.

هناك أربع درجات من شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يكون المرض خفيف، متوسط، ثقيل، ثقيل للغاية.

ضوء

الدرجة الأولى من المرض في الغالبية العظمى من الحالات لا تتجلى سريريا وليس هناك حاجة للعلاج المستمر. ربما نادرة السعال الرطبيتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن النفاخي بضيق خفيف في التنفس.

على المرحلة الأوليةمرض في الرئتين ، تم الكشف عن انخفاض وظيفة تبادل الغازات ، لكن دوران الهواء في القصبات الهوائية لم يتدهور بعد. على نوعية حياة الإنسان حالة الهدوء أمراض مماثلةلا تنعكس على الإطلاق. لهذا السبب، مع مرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة الأولى من الخطورة، نادرًا ما يأتي المرضى لرؤية الطبيب.

متوسط

مع مستوى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) 2، يعاني الشخص من سعال مستمر مع بلغم لزج. في الصباح، بمجرد استيقاظ المريض، يتم إطلاق كمية كبيرة من البلغم، ويظهر ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني. تظهر أحيانًا عندما يشتد السعال بشكل حاد ويزداد إنتاج البلغم والقيح. يتم تقليل القدرة على التحمل أثناء الجهد البدني بشكل كبير.

يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن المنتفخ من الدرجة الثانية من الشدة ضيق في التنفس، حتى لو كان الشخص في حالة استرخاءولكن فقط خلال فترة تفاقم المرض. أثناء مغفرة لم يكن موجودا.

يتم ملاحظة التفاقم في كثير من الأحيان في نوع التهاب الشعب الهوائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن: يمكن سماع الصفير في الرئتين، وتشارك العضلات (الوربية والرقبة وأجنحة الأنف) في التنفس.

ثقيل

في بالطبع شديديتم ملاحظة السعال المستمر لمرض الانسداد الرئوي المزمن مع إنتاج البلغم والصفير، حتى لو انقضت فترة تفاقم المرض. يبدأ ضيق التنفس بإزعاجك حتى مع بذل مجهود بدني قليل وسرعان ما يصبح شديدًا. تفاقم المرضتحدث مرتين في الشهر، وأحيانًا في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل حاد. أي مجهود بدني يصاحبه ضيق شديد في التنفس وضعف وسواد في العينين وخوف من الموت.

التنفس يحدث بالمشاركة الأنسجة العضلية، في النوع النفاخي من مرض الانسداد الرئوي المزمن يكون صاخبًا وثقيلًا، حتى عندما يكون المريض في حالة راحة. الخارجي يظهر: .القفص الصدرييصبح عريضًا، على شكل برميل، تبرز الأوعية الدموية من الرقبة، يصبح الوجه منتفخاً، ويفقد المريض الوزن. يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن من النوع القصبي بالزرقة جلدوالتورم. بسبب انخفاض حادالتحمل أثناء المجهود البدني يصبح الشخص المريض معاقًا.

ثقيلة للغاية

تتميز الدرجة الرابعة من المرض بفشل الجهاز التنفسي. يسعل المريض باستمرار وأزيز، وضيق في التنفس يعذب حتى في حالة استرخاء، وتكون وظيفة الجهاز التنفسي صعبة. - يصبح المجهود البدني في حده الأدنى، لأن أي حركة تسبب ضيقًا شديدًا في التنفس. يميل المريض إلى الاتكاء على شيء ما بيديهلأن مثل هذا الوضع يجعل الزفير أسهل بسبب مشاركة العضلات المساعدة في عملية التنفس.

التفاقم يصبح مهددا للحياة. يتكون القلب الرئوي - وهو أحد المضاعفات الشديدة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، مما يؤدي إلى فشل القلب. يصبح المريض معاقًايحتاج إلى علاج مستمر في المستشفى أو شراء أسطوانة أكسجين محمولة، إذ لا يستطيع الإنسان التنفس بشكل كامل بدونه. متوسط ​​العمر المتوقع لهؤلاء المرضى هو حوالي عامين.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن حسب الشدة

في بداية العلاج، يتم إجراء تحسينات غير دوائية للمرضى. وهذا يشمل تقليل التعرض العوامل الضارة في الهواء المستنشقوالتوعية بالمخاطر المحتملة وطرق تحسين نوعية الهواء المستنشق.

مهم!يغض النظر مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمنيجب على المريض الإقلاع عن التدخين.

يتضمن علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• الحد من شدة الأعراض السريرية.
• تحسين نوعية حياة المريض؛
• منع تطور انسداد الشعب الهوائية.
• منع تطور المضاعفات.

يتم العلاج في شكلين رئيسيين: أساسي وعلاج الأعراض.

الأساسية تمثل شكل طويل الأمد من العلاجوينطوي على استخدام الأدوية التي توسع القصبات الهوائية - موسعات الشعب الهوائية.

يتم علاج الأعراض أثناء التفاقم. إنه يهدف إلى مكافحة المضاعفات المعديةيضمن تسييل وإزالة المخاط من القصبات الهوائية.

الأدوية المستخدمة في العلاج:

• موسعات الشعب الهوائية.
• مجموعات من الجلايكورتيكويدات ومنبهات بيتا 2.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات في أجهزة الاستنشاق.
• مثبط فوسفوديستراز -4 - روفلوميلاست؛
• ميثيل زانثين ثيوفيلين.

الدرجة الأولى من الشدة

طرق العلاج الرئيسية:

1. إذا كان هناك ضيق شديد في التنفس، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول: Terbutaline، Berrotec، Salbutamol، Fenoterol، Ventolin. مشابه الأدويةيمكن استخدامه حتى أربع مرات في اليوم. القيود المفروضة على استخدامها هي عيوب القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والزرق، والسكري، والتهاب عضلة القلب، والتسمم الدرقي، وتضيق الأبهر.

   مهم!من الضروري إجراء الاستنشاق بشكل صحيح، لأول مرة من الأفضل القيام بذلك بحضور الطبيب الذي سيشير إلى الأخطاء. يتم حقن الدواء أثناء الاستنشاق، مما يمنعه من الاستقرار في الحلق ويضمن توزيعه في القصبات الهوائية. بعد الاستنشاق، يجب أن تحبس أنفاسك لمدة 10 ثوان أثناء الاستنشاق.

2. إذا كان المريض يعاني من سعال رطب، فسيتم وصف الأدوية للمساعدة في تخفيفه - حال للبلغم. بأفضل الوسائلالأدوية التي تعتمد على الأسيتيل سيستئين تعتبر: ACC، Fluimucil على شكل مسحوق قابل للذوبان في الماء وأقراص فوارة. الأسيتيل سيستئين موجود في الشكل محلول 20% للاستنشاق عن طريق البخاخات(جهاز خاص يحول الشكل السائل للدواء إلى رذاذ). يعتبر استنشاق الأسيتيل سيستئين أكثر فعالية من المساحيق والأقراص التي يتم تناولها عن طريق الفم، حيث تظهر المادة على الفور في القصبات الهوائية.

الدرجة المتوسطة (الثانية).

في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن درجة متوسطةشدة المرض، تكون الأدوية التي تساعد على إزالة البلغم وموسعات الشعب الهوائية فعالة. ولالتهاب الشعب الهوائية مرض الانسداد الرئوي المزمن - الأدوية المضادة للالتهابات. في نفس الوقت يتم استخدام الأساليب العلاج غير الدوائي والأدويةوالتي يتم دمجها حسب حالة المريض. يعطي علاج منتجع المصحة تأثيرًا ممتازًا.

مبادئ العلاج:

1. يتم استخدام الأدوية التي تبطئ انسداد الشعب الهوائية بشكل منتظم أو دوري.
2. يتم استخدامها للتخفيف من تفاقم المرض الجلايكورتيكويدات المستنشقة. يمكن استخدامها جنبًا إلى جنب مع andrenomimetics، والتي تم تصميمها للعمل على المدى الطويل.
3. يستخدم كعلاج مساعد للعلاج الدوائي العلاج الطبيعيمما يزيد من مقاومة المرضى للنشاط البدني، ويقلل من التعب وضيق التنفس.

يختلف مرض الانسداد الرئوي المزمن عن الأمراض الأخرى في أنه عندما يكون مع تقدم التقدم، يزداد حجم الإجراءات العلاجيةولكن لا يؤثر أي من الأدوية المستخدمة على انخفاض سالكية الشعب الهوائية.

الدرجة الثالثة

علاج المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن:

1. يتم تنفيذ العلاج المستمر المضاد للالتهابات.
2. توصف جرعات كبيرة ومتوسطة من الجلوكوكورتيكوستيرويدات: Bekotide، Pulmicort، Beclazone، Benacort، Flixotide على شكل رذاذ للاستنشاق من خلال البخاخات.
3. ممكن استخدامه الأدوية المركبة، بما في ذلك موسع قصبي طويل المفعول والكورتيكوستيرويد. على سبيل المثال، Symbicort، Seretide، وهي الأدوية العلاجية الحديثة الأكثر فعالية المخصصة لعلاج المرحلة 3 من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

مهم!إذا وصف لك طبيبك كورتيكوستيرويدًا عن طريق الاستنشاق، فيجب عليك بالتأكيد أن تسأل عن كيفية استخدامه بشكل صحيح. الاستنشاق غير السليم ينفي فعالية الدواء ويزيد من احتمالية الآثار الجانبية. بعد كل استنشاق تحتاج إلى شطف فمك.

الدرجة الرابعة

علاج المرضى الذين يعانون من المتطرفة مرحلة شديدةمرض الانسداد الرئوي المزمن:

1. بالإضافة إلى موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات، يوصف العلاج بالأكسجين (استنشاق الهواء الغني بالأكسجين من علبة محمولة).
2. لا يتم العلاج الجراحي إلا إذا سمح عمر المريض وصحته (لا توجد أمراض في الأعضاء والأنظمة الأخرى).
3. في الحالات الشديدة يتم ذلك تهوية صناعيةرئتين.
4. إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن مصحوبًا بعدوى، فإن الأطباء يكملون العلاج بالمضادات الحيوية. يتم استخدام الفلوروكينول والسيفالوسبورين ومشتقات البنسلين اعتمادًا على حالة المريض والأمراض المصاحبة الموجودة.

يتطلب علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن جهودًا مشتركة كبيرة بين الأطباء والمرضى. طويل الأمد لا يمكن القضاء على التغيرات في الرئتين على الفور من خلال العلاج القياسي.بسبب التغيرات المزمنةالخامس الجهاز التنفسيتتضرر القصبات الهوائية وتتضخم النسيج الضاموضيقة، وهو أمر لا رجعة فيه.

فيديو مفيد

شاهد مقطع فيديو مفيدًا حول كيفية التخلص من حالة مملة بالفعل:

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:

1. الدرجة الأولى من المرض تتضمن إقلاع المريض عن التدخين، وتقليل التعرض المهني، والحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب المعالج موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول.
2. تتضمن الدرجة الثانية من مرض الانسداد الرئوي المزمن إضافة واحد أو أكثر من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول وإعادة التأهيل.
3. يتم وصف المرضى الذين يعانون من الدرجة الثالثة من مرض الانسداد الرئوي المزمن، بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين والتطعيمات ضد الأنفلونزا وموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول، بالجلوكوكورتيكوستيرويدات.
4. في الدرجة الرابعة من المرض، يضاف العلاج بالأكسجين إلى العلاج الدوائي بموسعات القصبات الهوائية والكورتيكوستيرويدات. يجري النظر فيها الطرق الجراحيةعلاج.

في بلدنا، يعاني ما يقرب من مليون شخص من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولكن من الممكن أن يكون هذا الرقم أعلى من ذلك بكثير.

السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. ولا يهم ما إذا كان سلبيا أو نشطا.

يتميز مرض الرئة هذا بالتقدم والفقد التدريجي لوظائف الرئة. في هذه المقالة سنتحدث عن مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن، كذلك طرق وقائيةمن شأنها أن تمنع تطور هذا المرض.

مرض الانسداد الرئوي المزمن - تعريف المرض

وبحسب الإحصائيات فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة به بعد سن الأربعين. مرض مزمنتعد أمراض الرئة أحد أسباب الإعاقة وتحتل المرتبة الرابعة بين أسباب الوفيات بين السكان العاملين.

هناك أربع مراحل تعتمد على حجم الزفير القسري والقدرة الحيوية القسرية للرئتين:

• مرحلة الصفر (مرحلة ما قبل المرض).ويتميز بزيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن قد لا يتطور إليه دائمًا. العلامات: سعال مستمر مع بلغم، لكن الرئتين ما زالت تعمل.
• المرحلة الأولى (المرحلة الخفيفة).ويمكن الكشف عن اضطرابات الانسداد البسيطة، ويحدث السعال المزمن مع البلغم.
• المرحلة الثانية (المرحلة المتوسطة).هناك تطور للاضطرابات.
• المرحلة الثالثة (المرحلة الشديدة).أثناء الزفير، تزداد محدودية تدفق الهواء.
• المرحلة الرابعة (المرحلة الشديدة للغاية).يتجلى في شكل حاد من أشكال انسداد الشعب الهوائية ويشكل تهديدا للحياة.

آلية تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن: دخان التبغ أو أي عامل سلبي آخر يؤثر على المستقبلات العصب المبهم، بسبب حدوث تشنج في القصبات الهوائية، تتوقف حركة الظهارة الهدبية. لذلك، لا يمكن أن يخرج مخاط الشعب الهوائية بشكل طبيعي، وتبدأ خلاياها في إنتاج المزيد من المخاط (رد فعل وقائي). هكذا يحدث السعال المزمن. يعتقد العديد من المدخنين أنه لن يحدث أي شيء خطير، ويصابون بالسعال بسبب التدخين.

ولكن بعد فترة من الوقت، يتطور التركيز المزمن للالتهاب، الذي يسد الشعب الهوائية أكثر. ونتيجة لذلك، يحدث تمدد زائد للحويصلات الهوائية، مما يضغط على القصيبات الهوائية الصغيرة، مما يزيد من إضعاف المباح.

يجب أن نتذكر أنه في بداية المرض، لا يزال الانسداد قابلاً للعكس، لأنه يحدث بسبب تشنج قصبي وفرط إفراز المخاط.

يهدف علاج المرض في المقام الأول إلى إبطاء تطور الانسداد وتطور فشل الجهاز التنفسي. يساعد العلاج على تقليل احتمالية تفاقم المرض ويجعله أيضًا أقل حدة وأطول أمدًا. يساعد العلاج على زيادة النشاط الحيوي ويزيد. من المهم جدًا القضاء على سبب المرض.

الأسباب والعلاج أثناء التفاقم

في تسع من كل عشر حالات، يكون سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. وتشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على تطور المرض بدرجة أقل الظروف الضارةالإنتاج (على سبيل المثال، استنشاق الغازات الضارة)، ونقل أمراض الجهاز التنفسي إلى طفولة، أمراض القصبات الرئوية، وسوء البيئة.

تتمثل المخاطر المهنية الرئيسية في العمل مع الكادميوم والسيليكون، ومعالجة المعادن، كما تؤثر منتجات احتراق الوقود على تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. ولذلك، يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن بين عمال المناجم، وعمال السكك الحديدية، وعمال البناء، والعاملين في صناعات اللب والورق والمعادن، والعمال الزراعيين.

من النادر جدًا أن يكون لدى الأشخاص استعداد وراثي للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وفي هذه الحالة، يكون هناك نقص في بروتين ألفا-1-أنتيتريبسين، الذي تنتجه أنسجة الكبد. وهذا البروتين هو الذي يحمي الرئتين من التلف الناتج عن إنزيم الإيلاستاز.

جميع الأسباب المذكورة أعلاه تسبب أضرارًا التهابية مزمنة القشرة الداخليةالقصبات الهوائية، مما يؤدي إلى ضعف مناعة الشعب الهوائية المحلية. يتم إنتاج مخاط القصبات الهوائية ويصبح أكثر لزوجة. ولهذا السبب تم خلقهم ظروف جيدةلتنشيط البكتيريا المسببة للأمراض، يحدث انسداد في الشعب الهوائية، وتتغير أنسجة الرئة والحويصلات الهوائية. مع تفاقم حالة الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن، يتطور تورم في الغشاء المخاطي القصبي، وتتشنج العضلات الملساء، ويتم إنتاج الكثير من المخاط، ويزداد عدد التغييرات التي لا رجعة فيها.

الأعراض وطرق التشخيص

على المرحلة الأوليةالمرض، يحدث السعال الدوري. ولكن كلما ذهبت أبعد، كلما زاد إزعاجك (حتى في الليل).

عند السعال، يتم إنتاج كمية صغيرة من البلغم، وحجمها يزداد مع التفاقم. في بعض الأحيان قد يحتوي على صديد.

من الأعراض الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو ضيق التنفس. ويمكن أن يظهر متأخرا جدا، حتى بعد مرور عقد من الزمن.

ينقسم مرضى الانسداد الرئوي المزمن إلى مجموعتين:

1. "النفخة الوردية"هؤلاء الأشخاص عمومًا هم من ذوي البنية النحيلة ويعانون من ضيق في التنفس، مما يجعلهم ينتفخون وينفخون خدودهم. يصبح الجلد رماديًا ورديًا.
2. "تورمات مزرقة".عادة ما يكون هؤلاء أشخاصًا يعانون من زيادة الوزن. إنهم يعانون السعال الشديدمع البلغم، وكذلك تورم الساقين. بشرتهم لها لون أزرق.

المجموعة الأولى من المرضى مصابون بالنوع النفاخي من مرض الانسداد الرئوي المزمن. في هذه الحالة، يكون العرض الرئيسي هو ضيق التنفس الزفيري (صعوبة الزفير). يسود انتفاخ الرئة على انسداد الشعب الهوائية.

المجموعة الثانية لديها عمليات التهابية قيحية تحدث في القصبات الهوائية وتصاحبها أعراض التسمم والسعال مع البلغم الغزير (التهاب الشعب الهوائية من نوع مرض الانسداد الرئوي المزمن). يكون انسداد الشعب الهوائية أكثر وضوحًا من انتفاخ الرئة.

المضاعفات

نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن يتقدم بمرور الوقت، فقد تنشأ مضاعفات في بعض الأحيان. ولكن يمكنك تقليل خطر حدوثها. للقيام بذلك، في بعض الأحيان تحتاج فقط إلى الإقلاع عن التدخين وتجنب استنشاق دخان التبغ والمواد الكيميائية الأخرى.

لو أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمنفجأة تتفاقم، ثم يتحدثون عن تفاقم المرض. يمكن أن يكون سبب التفاقم هو العدوى والتلوث البيئي وما إلى ذلك. يمكن أن يحدث عدة مرات في السنة.

تشمل مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• توقف التنفس.
• استرواح الصدر (دخول الهواء إلى التجويف الجنبي).
• (التهاب رئوي). قد يكون سبب البكتيريا. يعتبر الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العقدية السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي الجرثومي في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• انسداد الأوعية الدموية (الجلطات الدموية).
• تشوه القصبات الهوائية (توسع القصبات).
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ( ضغط مرتفعفي الشريان الرئوي).
• القلب الرئوي (سماكة وتوسيع الغرف اليمنى للقلب مع خلل وظيفي).
• سرطان الرئة.
• قصور القلب المزمن، والسكتة الدماغية.
• الرجفان الأذيني (اضطراب في ضربات القلب).
• اكتئاب. الاضطرابات العاطفيةقد يرتبط بانخفاض النشاط في الحياة بشكل عام.

وقاية

الاتجاه الرئيسي للوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الإقلاع عن التدخين. بحاجة إلى القيادة صورة صحيةالحياة، وتناول الطعام الصحي والمتوازن، وتقوية جهاز المناعة.

ويجب أن يشمل النشاط البدني المشي بوتيرة معتدلة والسباحة في حوض السباحة وتمارين التنفس التي تقوي عضلات الجهاز التنفسي.

لا تنسى العلاج في الوقت المناسبأي أمراض معديةالجهاز التنفسي.

يجب على أولئك الذين يتضمن عملهم التعرض للمواد الخطرة أن يكونوا على دراية باحتياطات السلامة والاستخدام الصناديق الفرديةحماية.

يحتاج مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى العلاج في مرحلة مبكرة. ومن أجل اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب، ينصح بإجراء فحص طبي.

ولسوء الحظ، فإن تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يؤدي إلى إعاقة المريض. من الممكن أن تكون النتيجة غير المواتية مع الأمراض المصاحبة الشديدة وفشل القلب والجهاز التنفسي والشيخوخة ونوع المرض من التهاب الشعب الهوائية.

فيديو

الاستنتاجات

إنه مرض تقدمي. لا يمكن علاجه بالكامل في المراحل اللاحقة، لذلك يجب على المرضى اتباع أسلوب حياة مناسب، والسيطرة على الأعراض التي يمكن أن تبطئ تطور الانسداد المزمن.

مرض الانسداد الرئوي المزمن خطير بسبب مضاعفاته. لمنع حدوثها، من الضروري العلاج المناسب، والهدف منه هو إبطاء جميع العمليات التقدمية في الرئتين، وتخفيف الانسداد والقضاء على فشل الجهاز التنفسي.

ظهر هذا الاسم للمرض الرهيب في روسيا منذ حوالي 20 عامًا. سابقا كان يسمى الربو القصبي وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن...

مختبئًا تحت الاختصار الغامض COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن). أخطر مرضوالذي لا يمكن علاجه بشكل كامل إذا فاتتك بداية تطوره. في العالم الحديثفهي تحتل المرتبة الثالثة في عدد الوفيات بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان. في الدول الأوروبيةمن بين كل 100 ألف شخص، يموت ما يصل إلى 40 شخصًا بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن سنويًا.

الأسباب الرئيسية للمرض

• التدخين النشط على المدى الطويل،
• المخاطر في العمل,
• بيئة غير مواتية.

يشكل المدخنون غالبية المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. سبب رئيسيتقع في دخان التبغ. كمية كبيرة (أكثر من 500) من المكونات الضارة الموجودة في التبغ، عند استنشاق الدخان، تسبب تهيج الغشاء المخاطي القصبي. ويؤدي تأثيرها السلبي طويل الأمد إلى حدوث التهاب، وفي النهاية يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). لا يعاني المدخنون أنفسهم فحسب، بل يعاني أيضًا أفراد الأسرة (بما في ذلك الأطفال) والزملاء غير المدخنين: يمكن أن يؤدي التدخين السلبي أيضًا إلى هذا المرض.

قد يكون حدوث مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا بسبب العوامل المهنية التي تساهم في تطور المرض. وقد يشمل ذلك استنشاق الأبخرة السامة، أو العمل في بيئة متربة، أو الاتصال بالمعادن الضارة.(على سبيل المثال، مع الكادميوم أو السيليكون). تشمل مجموعة المخاطر المهنية العاملين في الصناعة الكيميائية، ومهن البناء، وعمال الطرق، وعمال المناجم.

يمكن أن تؤثر البيئة غير المواتية سلبا على الصحة ليس فقط أثناء المشي (استنشاق أبخرة عوادم السيارات، ومنتجات أي احتراق، والرياح القوية مع الغبار)، ولكن أيضا في المنزل. إذا لم يتم تدفئة المنزل بالفحم وتقوم ربة المنزل بطهي الطعام عليه فرن كهربائيوليس على الغاز، فإن خطر الإصابة بالانسداد الرئوي ينخفض ​​لدى جميع أفراد الأسرة.

علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن

1. ويرتبط ضيق التنفس والسعال مع إنتاج البلغم الأعراض المبكرةالأمراض. السعال يؤلم عادة في الصباح. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا على خلفية العدوى. في أي حال، تحتاج إلى زيارة الطبيب لإجراء تشخيص دقيق.
2. من الطبيعي أن تشعر بضيق في التنفس بعد التعرض لثقل النشاط البدني. ولكن إذا كان الأمر يزعجك نتيجة لأكثر الإجراءات العادية، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى موعد مع طبيب أمراض الرئة أو المعالج لتشخيص المرض بناء على الأعراض الموجودة.

هناك تدرج حديث حسب شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

1. المرحلة الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الخفيف هي التنفس السريع أثناء المشي السريع أو عند التسلق إلى ارتفاع صغير.
2. شدة معتدلة، مرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة الثانية - يعاني الشخص المريض من صعوبة في المشي بسرعة، فهو مجبر على المشي ببطء حتى على سطح مستو. بناءً على الحالة العامة للمريض، من الممكن أن يتم إصدار إعاقة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) من المجموعة الثالثة من هذه الدرجة.
3. المرحلة الثالثة الشديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن - يبدأ المريض بالاختناق بعد دقائق من المشي على سطح مستو. سيعطي أعضاء اللجنة مجموعة إعاقة من الدرجة الثانية أو الثالثة (ستعتمد مجموعة الإعاقة على حالته العامة).
4. ضيق شديد جدًا في التنفس، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) المرحلة 4 - يختنق المريض حتى مع ممارسة الأنشطة العادية أو الخروج من المنزل، ولا يستطيع الاعتناء بنفسه. تدريجيا تسوء حالته وتظهر المضاعفات. بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن من هذه الدرجة، يتم إصدار مجموعة الإعاقة الأولى.

في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن، يتم منح الإعاقة على أساس شهادة طبية تؤكد وجود درجة حادة من المرض.. وبالإضافة إلى ذلك، يؤخذ في الاعتبار مدى قدرة الشخص على العمل، وما إذا كان قد تم نقله إلى وظيفة منخفضة الأجر، وما إذا كان يستطيع الاعتناء بنفسه، وإذا لزم الأمر، تقديم المساعدة الطارئة لنفسه.

إذا كان المريض غير قادر على الوصول إلى جهاز الاستنشاق بشكل مستقل أو الاتصال بالطبيب عبر الهاتف، فهناك احتمال كبير للوفاة بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. لمنع الوفاة، يحتاج الشخص المعاق إلى مساعدة أحد مقدمي الرعاية أو أحد أفراد أسرته.

المضاعفات

مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن خطيرة مثل المرض نفسه. مثل أي التهاب مزمنفإن لهذا المرض تأثيراً سلبياً على أجهزة الجسم ويؤدي إلى عدد من النتائج مثل:

• التهاب رئوي؛
• توقف التنفس؛
• زيادة الضغط في الشريان الرئوي (غالبا ما يكون سبب دخول المستشفى، ويمكن أن يؤدي حتى إلى وفاة المريض)؛
• مرض القلب التاجي (CHD) ؛
• ظهور على جدران الأوعية الدموية لويحات تصلب الشرايين(وهذا يمكن أن يكون نقطة الانطلاق لتطوير الصرع) وتشكيل جلطات الدم؛
• تطوير الدونية الشعب الهوائية.
• القلب الرئوي - توسع البطين الأيمن للقلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.

فيديو

فيديو - من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

متوسط ​​العمر المتوقع مع مرض الانسداد الرئوي المزمن

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن، يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كامل على ما إذا كانت شدة المرض محددة بشكل صحيح وما إذا كان العلاج قد بدأ في الوقت المناسب. في بداية تطور هذا المرض الخبيث، والتكهن علاج كاملمواتية للغاية: هناك فرصة لتوديعها إلى الأبد والعيش بشكل كامل. ولكن ليس كل المرضى يذهبون إلى الطبيب يشكون من السعال الرطب. بعد كل شيء، التهاب الشعب الهوائية للمدخن هو القاعدة أثناء التدخين على المدى الطويل، كما يعتقد المدخنون أنفسهم.

إذا لم تكن هناك رعاية طبية مناسبة، فإن تشخيص مسار المرض مخيب للآمال: فالمرض سوف يتقدم فقط، وهذا سيؤدي بالتأكيد إلى إعاقة المريض. لكن شكرا علاج مناسبمن الممكن تحقيق استقرار مسار المرض. مثل هؤلاء الناس يمكن أن يعيشوا حياة طويلة.

تعتمد المدة التي يعيشها مرضى الانسداد الرئوي المزمن على حالتهم وتوقيت العلاج - حيث يعيش بعضهم لعدة عقود، بينما يعيش البعض الآخر أقل من ذلك بكثير. يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع سلبًا بعوامل مثل مجاعة الأكسجينالدم، وجود عدم انتظام ضربات القلب، واضطرابات في الجانب الأيمن من القلب، وارتفاع الضغط الرئوي.

كيف وماذا لعلاج المرض

الوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن، مثل أي مرض، تأتي في المقام الأول في علاجه.

يتضمن اتباع القواعد:

1. الشيء الأكثر أهمية هو أنك تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين بشكل عاجل ودائم، وإلا فإن أي علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن لن يكون فعالا.
2. استخدام جهاز التنفس الصناعي لحماية الجهاز التنفسي، والتقليل من عدد العوامل الضارة في مكان العمل. إذا كان من المستحيل تلبية هذه الشروط، فيجب عليك تغيير مكان عملك.
3. كامل و حمية صحيةمع ما يكفي من البروتين والفيتامينات.
4. تمارين التنفس المنتظمة والسباحة والمشي - على الأقل 20 دقيقة يوميًا.

كل ما سبق مع استخدام الأدوية و العلاجات الشعبيةسوف تتحسن الحالة وتعطي فرصة للتعافي.

العلاج بالأدوية

الهدف من العلاج الدوائي هو تقليل تكرار التفاقم (خلال التفاقم يموت معظم المرضى) ومنع المضاعفات. يمكن أن يحدث تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن نتيجة لعدة أسباب: الطقس الرطب والبارد، التهابات الجهاز التنفسي(البكتيرية والفيروسية). ومع تقدم المرض أو أثناء تفاقمه، يزيد حجم العلاج.

الأدوية الرئيسية:

• موسعات الشعب الهوائية هي الأدوية الرئيسية التي توسع القصبات الهوائية (وتشمل هذه أتروفنت، فورموتيرول، سالبوتامول، بيرودوال). Berodual هو الأكثر شعبية: فهو يحتوي على الحد الأدنى من الآثار الجانبية. ولكن من المستحيل السماح بجرعة زائدة، ويجب اتباع التوصيات الواردة في التعليمات بدقة. يوصى بالتحكم في معدل ضربات القلب (HR): يجب ألا يزيد عن 90 نبضة في الدقيقة. تستخدم موسعات القصبات الهوائية في معظم الحالات على شكل استنشاق.
• تستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات (GCS) لعلاج الدرجات الشديدة من المرض أو تفاقمه ( بريدنيزولون، بوديسونايد). في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد، يتم إعطاء الجلوكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن لتخفيف النوبات

• تؤخذ حال للبلغم لتخفيف المخاط وتسهيل إزالته ( كاربوسيستين، أمبروكسول، برومهيكسين، ACC). يستخدم فقط في حالة وجود مخاط لزج.
• اللقاحات. التطعيم ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة. ويقام سنويا قبل فترة الشتاء.
• تستخدم المضادات الحيوية فقط أثناء تفاقم المرض - على شكل أقراص أو حقن أو استنشاق.
• تقلل مضادات الأكسدة من مدة وشدة التفاقم، ولكنها تستخدم في دورات طويلة تصل إلى ستة أشهر.

يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية موصوفة من قبل الطبيب فقط.

جراحة

استئصال القولون. إن استئصال (إزالة) ذلك الجزء من الرئة الذي لم يعد قادرًا على أداء وظيفته يمكن أن يقلل من ضيق التنفس ويتحسن الحالة العامةمريض.

تعمل عملية الزرع على زيادة أداء المريض بشكل فعال وتحسين وظائف الرئة. لكن عيب استخدام هذه العملية هو تكلفتها العالية ومشكلة العثور على متبرع.

العلاج بالأوكسجين

يوصف العلاج بالأكسجين إما للمرضى الذين يعانون من الدرجة الرابعة من مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أثناء التفاقم لاستعادة وظيفة الجهاز التنفسي للرئتين، أو إذا العلاج من الإدمانولم يؤد المرض إلى النتائج المرجوة.

مهم ! لا يوصف العلاج بالأكسجين أبدًا للأشخاص الذين يدخنون أو المعرضون لإدمان الكحول.

مع تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن، يزداد الحرمان من الأكسجين في الأنسجة. لهذا السبب، من الضروري إجراء علاج إضافي بالأكسجين (إذا كان تشبع الأكسجين في الدم الشرياني أقل من 88٪). يجب أن يستمر العلاج لمدة 15 ساعة على الأقل في اليوم. مؤشرات العلاج بالأكسجين هي القلب الرئوي، والوذمة، والدم السميك.

يمكن للمرضى الذين يعانون من مشاكل تهوية "محتملة" إلى حد ما تحمل تكلفة إجراء العملية في المنزل. لكن اختيار الأوضاع يتم بواسطة متخصص فقط.

طرق علاج الجهاز التنفسي الأخرى

يعتبر تصريف الإيقاع طريقة جديدة إلى حد ما. يعتمد على إمداد القصبات الهوائية بأجزاء صغيرة من الهواء عند الضغط المطلوب وبتردد محدد. يشعر المريض على الفور بالراحة في التنفس.

ستكون تمارين التنفس باستخدام طريقة ستريلنيكوفا، وتضخيم البالونات، والزفير من خلال الفم من خلال أنبوب منخفض في الماء بمثابة إضافة مفيدة للأدوية.

في مراكز إعادة التأهيليتم تقديم المساعدة لجميع المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، بدءًا من الدرجة الثانية من الخطورة. أنها توفر التدريب تمارين التنفس، التمارين البدنية، وإذا أخذ المريض جلسات العلاج بالأكسجين في المنزل، فسيتم تعليمه كيفية تنفيذها بشكل صحيح. سوف يقدم المتخصصون المساعدة النفسيةالمرضى، سيساعدهم على التحول إلى نمط حياة صحي، وتعليمهم كيفية طلب المساعدة بسرعة الرعاية الطبيةأو تقديمها بنفسك.

العلاجات الشعبية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن مع الرسوم الطبيةيوصى بتنفيذه مع الأدوية. بشكل مختلف نتيجة جيدةمن استخدام الوصفات الطبية الطب التقليديلا حاجة للانتظار. وفيما يلي بسيطة ولكنها فعالة وصفات شعبيةلعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، والذي يمكن أن يساعد أيضًا في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ضخ على الحقن العشبية. يتم تحضيرها عن طريق نقع ملعقة كبيرة من المجموعة في كوب من الماء المغلي وتناول كل منها لمدة شهرين.

• خذ 100 جرام من بذور الكتان و 200 جرام من أزهار البابونج والزيزفون. اترك لمدة نصف ساعة. شرب نصف كوب مرة واحدة في اليوم.
• 200 جرام نبات القراص، 100 جرام حكيم. اترك لمدة ساعة تقريبا. خذ نصف كوب مرتين في اليوم.
• 300 جرام بذور الكتان، 100 جرام زهور البابونج، جذور عرق السوس، الخطمي، توت اليانسون. اترك المجموعة لمدة نصف ساعة. شرب نصف كوب مرة واحدة في اليوم.
• خذ جزءًا واحدًا من المريمية وجزأين من البابونج والملوخية. اترك لمدة نصف ساعة. شرب نصف كوب مرتين في اليوم.
• جزء واحد من بذور الكتان، وجزأين من الأوكالبتوس، وزهور الزيزفون، والبابونج. اترك لمدة نصف ساعة. شرب نصف كوب مرتين في اليوم.
• 2 ملعقة صغيرة. تُغلى بذور اليانسون في 400 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 20 دقيقة لتنقع. استخدم التسريب الكامل يوميًا في أربع جرعات.

الاستنشاق. لتنفيذها، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب (البابونج والأوريجانو والنعناع وإبر الصنوبر)، وهو الحل ملح البحر, بصلة مفرومة ناعماً , الزيوت الأساسية(الصنوبرية أو الأوكالبتوس).

مع المستوى الحديث لتطور الطب، من الممكن ليس فقط تخفيف عملية مرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن أيضًا منع حدوث المرض نفسه.

نمط حياة صحي، التغذية السليمةوالتربية البدنية وتمارين الجهاز التنفسي ستساعد في ضمان تشخيص إيجابي في علاج المرض.