ما هي نسبة البيليروبين التي يجب أن تكون في الطفل. البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة: القاعدة ، الحل لمشكلة ارتفاع معدله

لتكون قادرة على الحكم المرضي أو حالة طبيعيةالقناة الصفراوية والكبد ، يؤخذ هذا المؤشر في الاعتبار التحليل البيوكيميائيدم. مثل البيليروبين. كما أنه يعطي نظرة ثاقبة على التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء. للتشخيص ، يتم أخذ الدم مباشرة من الحبل السري عند الولادة عند حديثي الولادة ؛ في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم أخذ هذا التحليل من الوريد الرأسي.

معايير البيليروبين القابل للذوبان وغير القابل للذوبان

في التطور الطبيعيتنتهي فتات البيليروبين من التفكك ويتم إزالته من الدم بنهاية الشهر الأول. لدى المولود الجديد والطفل الذي يبلغ من العمر شهر إلى شهرين نفس المؤشرات التي تميز الشخص البالغ ، لأن هذه المادة موجودة في الجميع ، لكن مقدارها صغير جدًا. من الصعب للغاية تفكيك معايير البيليروبين.

العمر - شهر واحد - لا يزال هشًا للغاية ولا يمكن التنبؤ به. من المحتمل جدًا في هذا الوقت أن يكون كل من التطبيع الكامل للبيليروبين في الدم وصورته غير المستقرة. من الأهمية بمكان أيضًا نسبة المؤشر المباشر / غير المباشر والعدد الإجمالي لهذه القيم - إجمالي البيليروبين.

عادةً ما يكون البيليروبين الحر غير القابل للذوبان عند الأطفال حديثي الولادة حوالي 25٪ من الإجمالي. عند ترجمة هذا إلى لغة الأرقام ، تحصل على قيمة لا تتجاوز 5.1 ميكرولتر / لتر. الجزء الرئيسي (75٪) - 15.4 ميكرو مول / لتر - بيليروبين غير مباشر قابل للذوبان.

معيار إجمالي البيليروبين في طفل عمره شهر

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

فِهرِس البيليروبين الكليلكل مختبر وحدات قياس خاصة به. الوحدة الأكثر شيوعًا هي ميكرومول لكل لتر (ميكرو مول / لتر). في الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة ، يتم المبالغة في تقدير معايير البيليروبين:

• في الأطفال المولودين في الوقت المحدد ، يصل البيليروبين إلى 256 ميكرو مول / لتر ؛
• في الأطفال الخدج - حتى 170 ميكرو مول / لتر ؛
• البيليروبين الطبيعي طفل عمره شهر، كما هو الحال في البالغين ، يتراوح من 8.5 إلى 20.5 ميكرو مول / لتر.

طاولة:

من الأفضل أن تفهم ما هو البيليروبين ولماذا تحتاج إلى معرفة مؤشراته ، سيساعدك الفيديو.

يعد تجاوز المعايير الموضحة في الجدول نتيجة لليرقان الشديد ، ونتيجة لذلك تتحول القدمين والنخيل إلى اللون الأصفر. طفل مع مستوى عاليجب أن يمر البيليروبين معالجه طارئه وسريعهفي المستشفى - عادة ما يصر الأطباء على هذا بشدة ويحاولون إقناع الوالدين ، خاصة إذا تجاوز المستوى حد 200 ميكرومتر / لتر.

لماذا لا ترفض التدخل الطبي؟ يمكن علاج اليرقان بالعلاج الضوئي ، والذي يكاد يكون من المستحيل تكراره في المنزل. قد يحتاج الطفل المريض إلى قطّارات يصعب وضعها في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع الطفل في المستشفى لإشراف صارم من الأطباء ، مما يعني أن مستوى البيليروبين سيتم قياسه ومراقبته باستمرار. إذا ارتفع البيليروبين في الدم بقوة شديدة ، فهذا يشكل خطورة على الطفل وفي المستشفى ردفعل سريعالأدوية في متناول اليد دائمًا ، ستصل المساعدة على الفور.

من الضروري علاج اليرقان عند الرضع حصريًا في المستشفى ، لأن معظم الإجراءات تتطلب معدات خاصة ولا يمكن إجراؤها في المنزل.

العلاج في المستشفى

لا يتم علاج اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة على قدم المساواة في جميع المستشفيات. للوالدين الحرية في اختيار العلاج المناسب ، لذلك نوصيك بالتعرف على هذه المشكلة بشكل كامل. علاج طبيفي بعض الأحيان له العديد من الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، القطرات التي تحتوي على الجلوكوز ، والتي غالبًا ما يتم وضعها ، غالبًا لا تحدث أي تأثير أو يكون هذا التأثير ضئيلًا ، وخطر الإصابة مرتفع للغاية. كما يتم حقن الأطفال بالفينوباربيتال حتى يناموا بهدوء ولا يدورون تحت المصابيح ولا يستطيعون إزالة الضمادات الواقية التي يغلقون بها أعينهم. عواقب اتخاذ هذا الدواءيمكن أن تكون ثقيلة جدا. توصي بعض الممرضات المتعاطفات بأن تصر الأمهات على الحضور الشخصي لأحد الوالدين أثناء الإجراءات أو اختيار طرق أخرى لعلاج هذا المرض.

ما الأشياء الأخرى المهمة لإجراء التشخيص؟

عندما يتلقى الآباء نتائج اختبارات البيليروبين ، بجانب القيمة التي تم العثور عليها ، يشار إلى قيمتها. المستوى العاديوبالتالي يمكن لأي شخص غير متخصص معرفة الصورة الإرشادية عند حديثي الولادة. بالطبع ، يجب على الوالدين عدم اتخاذ أي قرارات بشكل مستقل واستخلاص استنتاجات حول الحالة الصحية للطفل. يتم فحص جميع المؤشرات من قبل الطبيب وسيكون قادرًا على الإجابة بكفاءة على الأسئلة حول الانحرافات عن المعايير.

من المستحسن طلب المشورة بشأن هذه المشكلة ليس من طبيب الأطفال ، ولكن من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الغدد الصماء القادرين على فهم الموقف بموضوعية. لديهم أيضًا الحق في وصف الإجراءات أو اقتراحها العلاج في المستشفى.

لا يعتبر الأطباء فقط زيادة الأداءالبيلروبين. أهمية عظيمةالخامس الصورة السريريةتحتوي أيضًا على مؤشرات ALT و AST. التوقعات ، كقاعدة عامة ، مواتية للغاية ، الشيء الرئيسي هو مراقبة مدى انخفاض مستوى البيليروبين في الدم بشكل مكثف كل يوم. لإجراء التشخيص ، من الضروري جمع عدد كبير منالتحليلات. لذلك ، في جميع الأطفال المرضى ، يتم دراسة البول والبراز وعامل الريزوس وحالة الكبد والقنوات الصفراوية.

يجب على الأطباء وأولياء الأمور إيلاء الكثير من الاهتمام لحالة الطفل. صحة جيدة، الشهية ، النوم تشير إلى أن ديناميات الانتعاش ستكون مواتية. قلة النزوات والخمول وتتبع العين النشط للأشياء - علامات جيدة. وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال الرضاعة الطبيعيةقد يستغرق وقتًا أطول "لقيادة" البيليروبين إليه القيم العادية. كل شيء سيعتمد على الخصائص الفرديةجسد الوليد.

البراز المنتظم هو مفتاح العلاج الفعال

من أجل العلاج اليرقان المرضيبشكل أسرع ، من المهم إنشاء كرسي منتظم في الطفل ، كما أنه من الضروري الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما يتم علاج البيليروبين في الدم (زيادة مفرطة في مستوى البيليروبين) بمضادات الكوليسترول ، لكنهم فقط مساعدين "يطردون" الصفراء من جسم الطفل. حليب الأم طريقة مؤكدة للحفاظ على دفاعات الجسم الطبيعية. الرضاعة الطبيعية هي المصدر الذي يأخذه الأطفال حديثو الولادة مادة مفيدةلإنشاء كرسي منتظم. هذا الخيار أفضل من الخلائط المعدلة التي تضغط على محملة بالفعل السبيل الهضميطفل.

مشكلة ارتفاع البيليروبين تيار الدمالطفل ذو صلة الآن. يسبب النقص في عملية تطهير الجسم من الصباغ الضرر الجهاز العصبيالطفل وقد يسبب عواقب وخيمة. اليرقان الفسيولوجيغالبًا ما يحدث المواليد الجدد في اليوم الثاني والثالث ويختفي في اليوم السابع من العمر. يشير ظهوره المبكر (في اليوم الأول) أو الاختفاء البطيء إلى علم الأمراض.

عرض الكل

الأسباب الرئيسية لليرقان

تؤدي زيادة مستوى البيليروبين في الدم إلى إصفرار بشرة الطفل. يظهر عندما تنتهي خلايا الدم - كريات الدم الحمراء دورة الحياة. تموت كريات الدم الحمراء ويتفكك الهيموجلوبين الذي تحتويه. منتج التحلل هو البيليروبين. الصباغ الحر غير المباشر قابل للذوبان بدرجة عالية في الدهون ، ولكنه ضعيف الذوبان في الماء. يحتاج جسم الطفل ، من أجل التخلص من البيليروبين ، إلى الذوبان في الماء. يعالج الصبغة القابلة للذوبان في الدهون في كبد الطفل القابل للذوبان في الماء. بمجرد أن يصبح مادة البيليروبين قابلة للذوبان في الماء ، يترك البيليروبين الكبد ويدخل الأمعاء. يفرز معظمه من الجسم براز، وجزء يعود إلى الدم مرارًا وتكرارًا يصبح ذائبًا في الدهون.

يسمى البيليروبين الذي يذوب في الماء البيليروبين المباشر. تسمى الصباغ القابل للذوبان في الدهون غير المباشر أو غير المترافق.

كمية عالية من البيليروبين



اصفرار جلد الطفل مع ارتفاع مستويات البيليروبين

في أغلب الأحيان ، يحتوي الرضيع في الأيام الأولى من الحياة على عدد أكبر من خلايا الدم الحمراء مقارنة بالبالغ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دورة حياة خلايا الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة قصيرة. هذا ما يفسر اليرقان الفسيولوجي (الطبيعي).

في حالة مرضية (غير طبيعية) ، عندما تموت المزيد من خلايا الدم الحمراء ، يتم إنتاج المزيد من البيليروبين. قد يكون سبب ذلك عدم التوافق مع الأم بواسطة عامل Rh. خلال فترة الحمل ، قد تطور أجسامًا مضادة لخلايا الجنين (كرات الدم الحمراء) إذا كانت العامل الريسوسي موجبة للمرأة. من خلال المشيمة ، تدخل خلايا الدم الحمراء للطفل إلى مجرى دم الأم. يتعرف عليها الجهاز المناعي للمرأة الحامل كمستضد (جزيء بروتيني يسبب تخليق الأجسام المضادة) ، أي كبنية غريبة ، ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضدها. تعود هذه المواد إلى دم الطفل من خلال نظام المشيمة وتبدأ في تدمير خلايا الدم الحمراء. في أصعب الحالات ، يولد الطفل بالفعل أصفرجلد. قد يصاب هؤلاء الأطفال بالصمم والتأخر التطور العقلي والفكريوحتى الموت. لذلك ، يتعامل أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال مع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة على محمل الجد.

في البلدان المتحضرة ، تتلقى المرأة الحامل التي لديها دم سلبي عامل ريسس حقنة بأجسام مضادة لمدة 28 أسبوعًا. تمنع هذه المواد تكوين الأجسام المضادة من قبل الأم.

هناك سبب آخر لانهيار عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. تحفز مستضدات كريات الدم الحمراء الجنينية الأخرى الجهاز المناعيالمرأة الحامل لإنتاج أجسام مضادة لخلايا دم الجنين. تحتوي فصائل الدم على أنواع مختلفة من المستضدات تسمى 0 أو A أو B أو AB. تمامًا كما في حالة عامل Rh ، إذا كان لدى المرأة صفر ، وكان لدى الطفل أي فصيلة دم أخرى ، فقد تتشكل الأجسام المضادة ضد دم الجنين. تسمى هذه الحالة عدم التوافق وفقًا لنظام AB0 ، أو وفقًا لفصيلة الدم.

يحدث تدمير المزيد من خلايا الدم الحمراء نتيجة للرضوض والصدمات الشديدة بسبب الولادة الصعبة. لا تظهر هذه الآفات دائمًا للعين ، على سبيل المثال ، رضوض الكلى. تتحلل خلايا الدم عند الإصابة ، مكونة البيليروبين.



لا يعالج الكبد الصبغة

عند الولادة ، يكون لدى الطفل كبد غير ناضج نوعًا ما ، ولا يمكنه معالجة كل البيليروبين الذي يأتي في الأيام الأولى. هذا هو سبب آخر ليرقان حديثي الولادة الطبيعي.



تداول البيليروبين

عندما ينضج الكبد وينمو ، سيكون أكثر قدرة على معالجة البيليروبين في حالة قابلة للذوبان في الماء ، و اليرقان الفسيولوجيسيمر. يحدث هذا غالبًا في اليوم الثالث - الرابع بعد الولادة. الاستثناء هو كبد الأطفال المبتسرين ، فهو غير ناضج أكثر. هذا هو سبب وجود المزيد من الصبغة في دماء الأطفال الخدج أكثر من أولئك الذين ولدوا في الأوان.



انسداد الأمعاء

يدخل الصباغ الأمعاء ، ويخترق جزء صغير منه الجدران إلى جسم الوليد. يؤدي عدم كفاية الكتل البرازية للطفل إلى زيادة مستوى البيليروبين المعاد امتصاصه في الدم.

السبب الأكثر شيوعًا للدورة الدموية الصبغية غير الكبدية هو تقليل تناول حليب الأطفال. يحدث هذا غالبًا بسبب نقص حليب الثدي. والنتيجة هي الإمساك المتكرر عند الطفل أو احتباس البراز.

الرضاعة الطبيعية واليرقان

مع نوع من اليرقان الذي يظهر عادة في الأيام الأولى بعد الولادة ، لا ينبغي فطام المولود من ثدي الأم. إذا كان الطفل يأكل بشكل جيد حليب الثديعلى الأرجح ، سوف يختفي اليرقان من تلقاء نفسه. في الحالات التي لا يرضع فيها المولود حليب الأم جيدًا ، من الضروري تطبيع الرضاعة الطبيعية.

في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ، تنتج المرأة اللبأ ، الذي له تأثير ملين ، وهو أمر مهم جدًا للأطفال المصابين باليرقان. تؤدي زيادة الكتلة البرازية إلى التخلص من المزيد من البيليروبين. يقل حجم الصبغة المتسربة حديثًا إلى الجسم.

المؤشرات المعيارية للبيليروبين القابل للذوبان وغير القابل للذوبان

إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي ، فإن الصبغة تنتهي من التفكك وتخرج من الجسم بنهاية الشهر الأول. لدى الطفل في الأشهر الأولى من العمر وحديثي الولادة نفس المؤشرات التي تميز الكائن البالغ ، حيث أن كل شخص لديه هذه المادة بكمية صغيرة.

الشهر الأول لا يمكن التنبؤ به إلى حد كبير. في هذا الوقت ، يحدث تطبيع كامل للصبغة في الدم ، ولكن قد يكون هناك وضع غير مستقر. العلاقة مهمة جدا البيليروبين المباشرإلى العدد الإجمالي وغير المباشر لهذه القيم (إجمالي البيليروبين).

يتم تحديد مستوى الصبغة نتيجة فحص دم حديث الولادة ، ولكن من الممكن إجراء اختبار ذاتي. من الضروري فتح الحفاضات وفحص الطفل بعناية في إضاءة جيدة:

1. 1. عنق ورأس ثلجي للطفل - مستوى الصبغة حوالي 170 ميكرو مول / لتر.
2. 2. مندهش الجزء العلويالجذع - البيليروبين 256 ميكرو مول / لتر.
3. 3. تحولت المعدة إلى إيقاعي - 340 ميكرو مول / لتر.
4. 4. تحولت اليدين والقدمين إلى اللون الأصفر - وصلت إلى 430 ميكرو مول / لتر.
5. 5. الشرط الحرج هو هزيمة القدمين واليدين. تحتاج إلى طلب المساعدة المؤهلة.
6. 6. إذا كان مستوى الصبغة في الدم أكثر من 520 ميكرو مول / لتر ، يقوم أطباء الأطفال بتشخيص اعتلال دماغ البيليروبين (اليرقان). في هذه الحالة ، يعاني الجهاز العصبي للطفل من تسمم ، مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة.

يجب ألا تقتصر على إجراء اختبار مستقل ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص دم للطفل. من المهم أن يعرف الطبيب ليس فقط مستوى الصباغ في الدم ، ولكن أيضًا نسبة البيليروبين المباشر وغير المباشر. عادة ما تكون غير قابلة للذوبان عند الأطفال حديثي الولادة 25٪ من الإجمالي ، وهذا سيكون 5.1 ميكرولتر / لتر. يشكل الجزء غير المباشر الجزء الرئيسي - 75٪ ، الحد الأقصى هو 15.4 ميكرولتر / لتر.

معيار إجمالي البيليروبين عند الأطفال

يحتوي كل مختبر على وحدات قياس خاصة به لإجمالي البيليروبين. وحدة القياس الأكثر شيوعًا هي ميكرومول لكل لتر (ميكرو مول / لتر). في الأيام الأولى من الحياة ، يتم المبالغة في تقدير معايير البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة:

• في الأطفال على المدى الكامل - ما يصل إلى 256 ميكرولتر / لتر ؛
• في الأطفال الخدج - حتى 170 ميكرو مول / لتر ؛
• يختلف معدل البيليروبين عند الرضيع شهريًا من 8.5 إلى 20.5 ميكرو مول / لتر ، كما هو الحال عند البالغين.

جدول مستوى الصباغ باليوم:

تنتج زيادة البيليروبين عن اليرقان الشديد الذي يؤدي إلى تلطيخ القدمين والنخيل. يحتاج المولود ذو المستوى العالي من الصبغة إلى علاج داخل المستشفى.

الاختبارات المطلوبة



تحديد مستوى البيليروبين باستخدام أمهر

بعد ولادة الطفل ، يحدد أطباء حديثي الولادة كمية البيليروبين في الدم المأخوذ من الحبل السري. بعد يومين ، تكرر التحليل. في الأطفال الخدج ، يتم تحديد مستوى البيليروبين بعد يوم واحد من الولادة ثم يتم مراقبته كل 24 ساعة. في الأطفال حديثي الولادة المعرضين لخطر متزايد للإصابة باليرقان (الولادة المتفاقمة ، اصفرار الجلد الواضح والأغشية المخاطية المرئية) ، يؤخذ الدم لتحليله من وريد في الرأس.

في حالة عدم وجود علامات اليرقان ، يمكن إجراء اختبار الدم على الطفل. للتحليل ، يتم استخدام جهاز ، وهو خلية ضوئية تثبت لون الجلد على جبين الطفل. تظهر نتيجة كمية الصبغة على الفور. عيب هذا الاختبار هو استحالة تحديد البيليروبين المباشر وغير المباشر.

طرق العلاج

في الحالات الشديدةإجراء عمليات نقل الدم. يؤدي نقل الدم إلى إزالة البيليروبين غير المقترن والأجسام المضادة من جسم الطفل ، كما يعوض نقص خلايا الدم الحمراء. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الدم السلبي Rh ، من نفس المجموعة التي يستخدمها المولود الجديد. لا تقم بنقل الدم بالكامل ، استخدم كتلة خلايا الدم الحمراء ذات العامل الريصي مع البلازما الطازجة المجمدة.

لو مرض انحلالييحدث حديثي الولادة بسبب عدم توافق المجموعة ، واستخدام كتلة كرات الدم الحمراء للمجموعة 0 (I) ، والبلازما إما AB (IV) من المجموعة ، أو مجموعة واحدة.

مؤشرات لنقل الدم في اليوم الأول من الحياة عند حديثي الولادة:

• تزيد كمية البيليروبين غير المباشر في دم الحبل السري عن 60 ميكرو مول / لتر.
• محتوى الصبغة غير المباشرة في الدم المحيطي أكثر من 340 ميكرو مول / لتر.
• زيادة البيليروبين الحر كل ساعة> 6-10 ميكرو مول / لتر.
• فقر الدم الشديد (مؤشر الهيموجلوبين أقل من 100 جم / لتر).

عملية العلاج بالضوء عند الرضيع المصاب باليرقان

العلاج بالضوء هو علاج فعال.انخفضت الحاجة إلى عمليات نقل الدم بنسبة 40٪ بعد إدخال العلاج بالضوء. بدلاً من استخدام مصابيح خاصة ، يتم استخدام نظام يتكون من مصدر ضوء على شكل مصباح تنجستن هالوجين مع كابل ضوئي ضوئي مدمج ، يمر من خلاله الضوء إلى وسادة الألياف الضوئية من المصباح. الوسادة عبارة عن مرتبة خاصة من الألياف المنسوجة. لديها أغطية واقيةالذي يلامس جلد الطفل. يقلل من خطر انتشار العدوى. تحت تأثير العلاج بالضوء ، يتم تدمير الصبغة الموجودة في الجلد وإخراجها في البول والبراز.

لتقليل إعادة امتصاص البيليروبين في الأمعاء ، تطهير الحقن الشرجية، Enterosgel في الساعات الأولى من حياة الطفل. في حالة حدوث اليرقان نتيجة لقصور المرارة ، يتم وصف Ursofalk ، Drotaverine. هذه الأدوية لها تأثير مفرز الصفراء.

يصف أطباء الأطفال أيضًا Elkar لعلاج اليرقان وانخفاض التمثيل الغذائي وقلة الشهية. يعمل على تسريع عملية إزالة السموم من الكبد وتفكك الصبغة. يتم استخدامه في الأطفال منذ الولادة.

بعد ولادة الأطفال ، تحدث العديد من العمليات المختلفة في أجسامهم ، مما يساهم في تكيف الطفل مع الحياة خارج الرحم. يعد البيليروبين أحد المؤشرات المختبرية التي تجذب الانتباه عند الأطفال بعد الولادة. بعد ذلك ، سيتم النظر في آليات تكوينه وإفرازه من الجسم ، وكذلك معايير البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة.

دكتور في التشخيص المخبري السريري

ما هو البيليروبين

البيليروبين هو صبغة صفراوية. يعطي اللون للصفراء.

أين تتشكل وكيف تفرز من الجسم

البيليروبين هو منتج يتم تكسير البروتينات المحتوية على الحديد في أجسامنا ، مثل الهيموجلوبين والسيتوكروم. إذا أخذنا في الاعتبار مسار تقسيم الهيموجلوبين ، يتم تشكيل المواد التالية: فيردوغلوبين ، ثم بيليفيردين ، ثم البيليروبين. يحدث هذا نتيجة لعمل نظام الخلايا البلعمية وحيدة النواة ، على سبيل المثال ، في الطحال.

مع انهيار 1 غرام من الهيموغلوبين ، يتم تشكيل 34 ملليغرام من البيليروبين.

يدور البيليروبين في البلازما مع الألبومين. في هذا الشكل يطلق عليه مجاني (غير مباشر). ثم يتم نقله عبر مجرى الدم إلى الكبد. في الكبد ، تحدث عملية الاقتران (الارتباط) بحمض الجلوكورونيك. هذا النموذج مع حمض يسمى البيليروبين المترافق (المرتبط والمباشر). بعد ذلك ، يدخل القناة الصفراويةوالصفراء.

وهكذا ، البيليروبين يدخل الأمعاء ، حيث ، تحت تأثير البكتيريا المعويةتحول الى ميسوبيليروبين. يمكن أن تتحول بعد ذلك إلى يوروبيلينوجينوتفرز في البول. الطريقة الأخرى هي التعليم ستيركوبيلينوجينالتي تفرز في البراز. كل هذه المواد تعطي اللون ل المواد البيولوجيةالتي تفرز بها من الجسم.

لا تخلط بين البيليروبين والستيركوبيلينوجين واليوروبيلينوجين. وجود البيليروبين في البول علامة واضحةحالة مرضية.

أسباب ارتفاع نسبة البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة

في الأطفال حديثي الولادة ، في عملية تكيف الجسم في الأيام الأولى من الحياة ، هناك إفراز مفرط هرمونات الستيرويدمثل الإستروجين. مسار تعطيلهم هو نفس مسار البيليروبين. يتم نقل الإستروجين إلى الكبد ويصاحبه حمض الجلوكورونيك. بسبب حقيقة أن الكبد "مشغول" بتثبيط مادة أخرى ، يتراكم البيليروبين في جسم الطفل ، مما يؤدي إلى ما يسمى باليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهيموغلوبين الجنيني أقل مقاومة للتقلبات في درجة الحموضة في الدم. مباشرة بعد الولادة ، يحدث تدمير هائل للهيموجلوبين الجنيني (الجنين) ، واستبداله بشكل "بالغ" أكثر استقرارًا ، مما يزيد أيضًا بشكل كبير من مستوى البيليروبين في الجسم.

ما هو مدرج في مفهوم "القاعدة"

يستمر اليرقان الفسيولوجي لمدة 3-5 أيام ، ويعود مستوى البيليروبين إلى طبيعته خلال 10-14 يومًا. يرتفع مستوى البيليروبين الحر. سيتم عرض معدل البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة أدناه.

يحتوي البيليروبين المجاني تأثير سامللجهاز العصبي المركزي. لذلك ، من المهم ملاحظة الكسر الذي يحدث بسبب الزيادة في إجمالي البيليروبين في الدم.

تحت أي ظروف يمكن أن تحدث زيادة مفرطة في البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة؟

قد تكون الزيادة في مستوى البيليروبين طبيعية مع اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة. كما سترتفع مستويات البيليروبين عند الأطفال الخدج.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير أعداد البيليروبين المرتفعة إلى زيادة تفكك الهيموجلوبين الناتج عن ذلك أنواع مختلفةعوامل مثل فقر الدم الانحلالي، مع صراع ريسوس أو الثلاسيميا.

إذا لم يعد البيليروبين إلى طبيعته ، فقد يشير ذلك إلى وجود نوع من أمراض الكبد أو التأثيرات السامة أو عامل معدي.

ما هو خطر الزيادة المفرطة في مستوى البيليروبين في دم الأطفال حديثي الولادة

كما ذكرنا سابقًا ، للبيليروبين تأثير سام على خلايا الجهاز العصبي ، مما قد يؤدي إلى حدوث ذلك أعراض عصبية. يمكن أن تؤدي الأعداد الكبيرة جدًا من البيليروبين إلى تطور اليرقان - تتأثر نوى الدماغ بشكل لا رجعة فيه ، مما يؤدي إلى انتهاك نمو الطفل في المستقبل.

كيف يتم فحص الدم؟

سيتطلب فحص الدم للبيليروبين دمًا وريديًا أو شعريًا.

من أين يأتي الدم

بسبب التشريحية و السمات الفسيولوجيةجسد الطفل في الأيام الأولى من حياته يسحب الدم من الكعب. هذه الكمية الصغيرة من الدم كافية للتحليل.

ما هي الطريقة التي تحدد مستوى البيليروبين

لتحديد مستوى البيليروبين ، يتم استخدام طريقة قياس الألوان ، أي أن لون المحلول يتناسب طرديًا مع تركيز المادة في الدم.

حاليًا ، يتم تحديد مستوى البيليروبين بواسطة أجهزة التحليل الآلي ، مما يقلل من احتمالية التحديد الخاطئ لمستوى التحليل في الدم.

فك رموز التحليل

معيار البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة حسب يوم الحياة

عند الولادة ، يصل مستوى البيليروبين في دم الطفل إلى 50-60 ميكرو مول / لتر. ثم قد يزيد مستواه بمقدار 3-7 أيام. بحلول شهر واحد ، يصل محتوى البيليروبين إلى المستوى الطبيعي للبالغين. يتم عرض معيار البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة في الجدول أدناه.

طاولة. معيار البيليروبين في طفل عمره شهر.

يعد تحقيق مستوى البيليروبين أكثر من 240 ميكرو مول / لتر (170 ميكرو مول / لتر في الأطفال الخدج) علامة على وجود مرض في جسم الطفل ، فمن الضروري البحث عن سبب قبل حدوث اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي .

ما هي الطرق في المستشفى لتقليل مستوى البيليروبين في دم الأطفال حديثي الولادة

يحتوي البيليروبين على الممتلكات التالية: شروق الشمسيتم تقليل محتواه في الجسم. يستخدم هذا لتسريع انخفاض البيليروبين عند الأطفال. يتم وضعها تحت مصباح بالأشعة فوق البنفسجية.

قد يتم تعيينه الأدويةالتي تربط البيليروبين وتزيله وتنشط الكبد.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، إذا استمر البيليروبين في الارتفاع وكان هناك خطر حدوث تلف في الدماغ (مرض انحلال الدم) ، فإنهم يلجأون إلى نقل دم ملحوظ.

إذا كان لدى طفلك نسبة عالية من البيليروبين ، فلا يجب عليك التبديل إلى خلطات التغذية في الأشهر الستة الأولى.

ينصح الأطباء أيضًا بالمشي مع الطفل هواء نقي. ستؤدي الأشعة فوق البنفسجية وظيفتها في تقليل البيليروبين في الدم. إذا لزم الأمر ، يصفون الأدوية التي تنشط الكبد وإفراز البيليروبين.

تحدد الدرجة الصفراء لجلد الوليد مستوى البيليروبين في الدم

يعد ظهور اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة مشكلة شائعة جدًا مرتبطة به زيادة في مستويات البيليروبين. كل الأم الحاملعليك معرفة ماهية هذا المركب ، ولماذا يظهر في دم الوليد وأسبابه أصفرالجلد ، كما هو محدد في جسم الطفل ، وكذلك ما يتم مع زيادة في الأداء.

ما هو البيليروبين؟

البيليروبين هو صبغة يحدث تكوينها في جسم الإنسان أثناء تكسير الهيموجلوبين. عادة ، يرتبط بالمركبات التي ينتجها الكبد ويتم إفرازها في البول وكذلك في البراز. يوجد مثل هذا الصباغ دائمًا في دم الإنسان بكميات صغيرة.

أنواع

عزل البيليروبين:

1. غير مباشر. يُطلق على هذا الكسر أيضًا اسم مجاني أو غير منضم. هذا البيليروبين غير قابل للذوبان في الماء وهو سام للغاية. تخترق الخلايا بسهولة وتعطل عمليات التمثيل الغذائي.
2. مستقيم. نظرًا لأن جزء الصباغ هذا يرتبط بحمض الجلوكورونيك في الكبد ، فإنه يُسمى أيضًا ملزمة. بمجرد أن يتم ربطه ، يصبح البيليروبين ذائبًا في الماء ، مما يجعل من السهل مغادرة الجسم.
3. عام. يوضح هذا المؤشر إجمالي كمية البيليروبين المربوط والحر.

تم الكشف عن وصف أكثر شمولاً لأنواع البيليروبين في الفيديو:

كيف يتم التحليل؟

بعد الولادة مباشرة ، يؤخذ دم الحبل السري من الطفل لتحديد مستوى البيليروبين وبعض المؤشرات الأخرى. يمكن أيضًا فحص الدم المأخوذ من الكعب عند الأطفال حديثي الولادة. قبل أخذ عينات الدم ، يُنصح الرضيع بعدم الرضاعة لمدة أربع ساعات.يوضع الدم في أنبوب اختبار خاص ، ثم يُفحص لتحديد مستوى البيليروبين الكلي ، وإذا لزم الأمر ، أجزائه.

معدل البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة باليوم في الجدول

في كثير من الأحيان ، يؤخذ الدم من كعب الفتات لتحديد مستوى البيليروبين.

لماذا الاختلافات في القواعد قوية جدا؟

ترتبط هذه المؤشرات بزيادة التكوين والإفراز البطيء للبيليروبين من جسم الطفل. في كريات الدم الحمراء للجنين في رحم الأم ، ولتحسين نقل الأكسجين ، يمتلك الهيموغلوبين بنية مختلفة عن الهيموغلوبين في البالغين والأطفال المولودين بالفعل. يسمى هذا الهيموغلوبين بالجنين. ولأنه غير ضروري بعد الولادة ، يبدأ تدميره بالإفراز في الدم ، حيث يتحول إلى البيليروبين. يؤدي هذا إلى ارتفاع تركيز البيليروبين في الأسابيع الأولى من الحياة.

خلال الأسابيع الأولى من الحياة ، يتغير مستوى البيليروبين في دم الطفل بشكل ملحوظ.

أسباب ارتفاع المستوى

يمكن أن يكون السبب الأكثر شيوعًا هو زيادة مستوى البيليروبين في دم الطفل أسباب مختلفة

أنواع اليرقان حسب المؤشر

يصاب معظم الأطفال باليرقان ، وهو ما يسمى باليرقان الفسيولوجي. يتجلى بعد تغلغل البيليروبين في الطبقات السطحية للجلد ، والذي يحدث عندما يكون مستوى هذا الصباغ أعلى من 120 ميكرولتر / لتر في الأطفال الأصحاء كامل المدة وأكثر من 85 ميكرو مول / لتر في الأطفال الخدج.

مع زيادة مستوى البيليروبين في حديثي الولادة أكثر من 256 ميكرولتر / لتر ، وفي الأطفال الخدج الذين تزيد أعمارهم عن 172 ميكرولتر / لتر ، يتم تشخيص اليرقان المرضي. تكون الزيادة في مستوى البيليروبين في هذه الحالة أكثر من 5 ميكرو مول / لتر في الساعة ، بينما في اليرقان الفسيولوجي لا تتجاوز هذه الزيادة 3.4 ميكرو مول / لتر في الساعة.

عند مستوى البيليروبين البالغ 120 ميكرو مول / لتر وما فوق ، يحدث اليرقان الفسيولوجي للمواليد

يتم عرض الأعراض الرئيسية لليرقان الفسيولوجي واختلافاته عن المرضية في الجدول:

العلاج: كيف تخفض المعدل؟

العلاج بالضوء هو الطريقة الأكثر بساطة وبأسعار معقولة وغير ضارة لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.يتم وضع الطفل المعرض لخطر زيادة البيليروبين إلى مستويات سامة لفترة معينة تحت مصابيح خاصة ، يحول الضوء منها البيليروبين غير المباشر إلى مادة غير سامة تسمى لوميروبين. في غضون 12 ساعة ، يترك البيليروبين جسم الطفل بالبراز والبول.

يتم إجراء العلاج بالضوء مع فترات راحة للتغذية. يجب أن يستلقي الطفل على مسافة 20-40 سم من المصباح ، ويجب تغطية أعضائه التناسلية وعينيه بقطعة قماش لا تنقل الضوء. آثار جانبيةقد يكون هذا العلاج الإسهال وحروق الشمس والحمى والجفاف وتقشر الجلد. للقضاء عليها في جسم المولود الجديد ، من المهم الحفاظ على توازن مائي ثابت.

يساهم التطبيق المبكر للثدي في إزالة البيليروبين من جسم الطفل.

من المهم بنفس القدر إرفاق الطفل بالثدي في أقرب وقت ممكن وإرضاعه بشكل متكرر ،لأنه يحفز إفراز العقي من أمعاء الطفل الذي يحتوي على كمية كبيرة من البيليروبين.

مع اليرقان المرضي ، يرتبط هذا العلاج بما يلي:

• العلاج بالتسريب.يتم إعطاء محاليل خاصة عن طريق الوريد للطفل ، وإذا كانت حالة الطفل صعبة ، يتم نقل الدم إلى الطفل.
• الأمصال المعوية. يُعطى الطفل السميكتايت والأمعاء والأدوية الأخرى لمنع إعادة امتصاص البيليروبين من الأمعاء.
• علاج محدداعتمادا على علم الأمراض المحدد.

العلاج بالضوء في علاج معقداليرقان الوليدي - علاج فعال للغاية

يتم تقييم البيليروبين في الدم عند الأطفال حديثي الولادة كمؤشر على حسن سير العمل اعضاء داخليةطفل. إذا تم تجاوز تركيز هذا الصباغ ، فإن العلاج الفوري مطلوب. يشار إلى معدلات عالية في المقام الأول من خلال صبغة الجلد الصفراء.

يجب أن يعرف كل والد ما يعنيه هذا وكيف قيمة متزايدةيمكن أن يكون خطيرًا وكيفية إصلاح هذه المشكلة.

ما هو البيليروبين

هذه المادة عبارة عن صبغة تتشكل في جسم الانسانمن انهيار الهيموجلوبين. عندما تكون الكمية ضمن المعدل الطبيعي ، يُفرز البيليروبين من الجسم مع البراز والبول. يتم ملاحظة وجودها باستمرار ، ولكن بكميات صغيرة.

يجب دائمًا مراقبة المؤشرات ، نظرًا للزيادة القيم المثلىقد يسبب سمية عامة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا اخترقت هذه المادة هياكل الدماغ ، فقد تبدأ اليرقان في التكون.

تصنيف

يتم تقييم ثلاثة أنواع من الإنزيمات أثناء فحص الدم:

• البيليروبين غير المباشر
• مستقيم؛
• عام.

النوعان الأولان موجودان في جسم الإنسان. والثالث ، كما هو واضح ، هو مجموعها.

إنه غير سام ، انسحابه يحدث بشكل طبيعي. ميزات غير المباشرة هي مزيج من الدهون والسمية والقدرة على التراكم في الأنسجة. يتم إفراز البيليروبين من هذا النوع فقط بعد تحويله بمساعدة إنزيم المعدةإلى إنزيم مباشر.

معايير القيم

قد تتقلب مستويات البيليروبين الطبيعية عند الرضع. عند الولادة ، يكون الحد الأقصى هو 51 إلى 60 ميكرو مول / لتر ، لكن الهيموجلوبين يستمر في الانهيار. نتيجة لذلك ، قد تظهر الاختبارات قيمًا مبالغًا في تقديرها بالفعل في اليوم الثالث من عمر الطفل. بعد ذلك ، تنخفض الأرقام.

يوجد أدناه جدول حسب اليوم يعكس معدل البيليروبين.

بعد أسبوع من الحياة ، ينخفض ​​التركيز العالي للإنزيم. يحدث استقرار مستوى المادة بحلول اليوم الحادي والعشرين. في طفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا ، يجب أن تكون مؤشرات الصبغ ثابتة. يعرض الجدول الشهري قيم الحد فقط. عندما يتم ملاحظة المبالغة في تقدير البيليروبين في عمر 2-3 أشهر ، يلزم التدخل العلاجي الفوري.

يتم تشخيص اليرقان عند الأطفال المبتسرين في حوالي 80 بالمائة من الحالات. تركيز الإنزيم فيها ، على عكس الأطفال الأصحاء ، سيكون أقل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون البيليروبين في هذه الحالة غير مباشر.

أسباب زيادة المعدل

إذا تم تشخيصه ارتفاع البيليروبينفي الأطفال حديثي الولادة ، هذه هي أول علامة على بدء ظهور اليرقان. لها شكلين:

• اليرقان الفسيولوجي ، الذي لا يكون خطيرًا في معظم الحالات ويختفي من تلقاء نفسه بحلول الأسبوع الرابع من حياة الطفل ، ولكن يلزم المراقبة المستمرة لحالة الطفل ، حيث يمكن أن يتحول المرض إلى شكل معقد ؛
• مرضي ، حيث يتطلب العلاج الفوري ، في حالة عدم وجوده ، يزداد خطر حدوث عواقب ضارة.

الأسباب قيم عاليةالإنزيمات كالتالي:

• حمل شديد
• مضاعفات في هذه العملية نشاط العمل;
• الخداج.
• السكري;
• الاختناق في الجنين أثناء الحمل أو الولادة ، على سبيل المثال ، عندما يكون الطفل ملفوفًا حول الحبل السري.

يمكن أن تنفد قيم المؤشرات في الشكل المرضي لليرقان. في هذه الحالة ، العوامل المؤثرة مذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، مفرط ارتفاع البيليروبينقد يشير إلى مشاكل مثل:

• الانتهاكات الخلفية الهرمونية;
• صراع ريسوس
• أمراض الكبد عند الرضيع.
• انسداد الأمعاء أو القنوات الصفراوية;
• الأمراض على المستوى الجيني ، على خلفية تدمر أغشية كرات الدم الحمراء.

يمكن أن يثير البعض اليرقان المرضي الأدويةالتي اتخذتها المرأة في فترة الحمل.

إذا تم تشخيص اليرقان ، فإن التدابير العلاجية لا تهدف فقط إلى علاجه ، ولكن أيضًا للقضاء على السبب الاستفزازي الرئيسي.

كيفية تقليل درجة عالية

إذا تم العثور على مستوى عالٍ من الإنزيم في سائل دم الطفل ، فيجب استشارة الطبيب المختص على الفور. سيحدد سبب زيادة تركيز الصبغة ويصف العلاج اللازم.

من أجل القيام بالإجراءات العلاجية التالية:

1. العلاج بالتسريب. المهمة الرئيسيةهذه الطريقة هي تعويض السوائل المفقودة ، التي فقدها الجسم أثناء العلاج بالضوء. لهذه الأغراض ، يتم حقن الطفل بالصودا ومحلول الجلوكوز ومثبتات الغشاء والمواد التي تساعد على تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
2. العلاج بالضوء. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم وضع المولود في سرير يتم تثبيت جهاز الأشعة فوق البنفسجية عليه. عند التعرض للإشعاع ، تبدأ كمية زائدة من الإنزيم في الإفراز سريعًا من الجسم. قبل البدء في العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، يتم تغطية عيني الطفل بضمادة خاصة. يمكن أن تكون مدة التواجد تحت المصباح عدة ساعات في اليوم. يتم إخراج الطفل من سرير الأطفال فقط طوال مدة الأداء إجراءات النظافة. مدة الدورة عدة أيام.
3. تعيين المعوية (Smecta و Enterosgel). الغرض الرئيسي من تناول الأدوية هو منع إعادة امتصاص البيليروبين في سائل الدم. لتطبيع مستوى الإلكتروليتات ، يتم إعطاء الطفل قطرات. لاستعادة وظائف الكبد وإفرازه من الجسم مواد سامةوصف أدوية حماية الكبد (Essentiale أو Silibor).

إذا كان الطفل يرضع ، فمن المستحسن أن تتبع الأم بعض التوصيات البسيطة:

• استبعاد الأطعمة الحلوة والحارة والمقلية من النظام الغذائي ؛
• اشرب ما يصل إلى لترين ماء نظيف;
• لا تتبع نظامًا غذائيًا وتجنب الإفراط في تناول الطعام ؛
• تستهلك أكثر الخضروات الطازجةوالفواكه التي لا تسبب رد فعل تحسسيفي الرضيع
• اطباق على البخار أو خبز في الفرن.

اتباع هذه النصائح سيقلل من الحمل على الكبد عند الطفل.

عند تشخيص اليرقان المرضي ، توصف الأدوية التالية:

1. هيبل. يساعد على تسريع تدفق الصفراء والقضاء على الأعراض البراز السائلوالمحافظة على النشاط الطبيعي للمرارة والكبد.
2. أورسوفالك. يوصى باستخدامه في شكل تعليق. يوصف الدواء إذا تم الكشف عن ضعف المرارة.
3. Elcar ، تحت تأثيره يتم تدمير الإنزيم الزائد وتنظيف الكبد من تراكم المواد السامة.

عند تشخيص شكل معقد من اليرقان ، يتم إجراء نقل دم.

أسباب انخفاض المستوى

يتم تشخيص انخفاض البيليروبين في حالات نادرة للغاية. من بين الأسباب الرئيسية لهذا المرض:

• نقص الحديد
• سوء التغذية على أساس مستمر ؛
• انخفاض الهيموجلوبين الجنيني.

غالبًا ما يتم ملاحظة قيمة صغيرة للمؤشر عند انتهاك قواعد إجراء تحليل البيليروبين. يمكن أن تساهم بعض الأدوية في تشويه نتائج الدراسة ، بما في ذلك حمض الاسكوربيكوالمضادات الحيوية.

في بعض الأحيان يشير الانخفاض في الصباغ إلى تنوع العمليات المرضية، مثل:

• شكل مزمن من الكبد و فشل كلوي;
• سرطان الدم في مرحلة التفاقم.
• مرض الدرن.

أيضا ، قد يشير انخفاض إنزيم امراض عديدةالطبيعة المعدية.

كيف ترفع درجة منخفضة

لتطبيع مستوى البيليروبين في دم الرضيع ، فمن الضروري انتباه خاصانتبه إلى تغذية الطفل ، بحيث تعود المؤشرات بسرعة إلى وضعها الطبيعي.

إذا تم الكشف عن أي أمراض إجراءات علاجيةموجهة إلى القضاء على المرض الأساسي ، مما قد يؤدي إلى انخفاض حاد في الإنزيم.

من المهم أن تتذكر أن استخدام الطب التقليديممكن فقط العلاج الإضافيفي نفس وقت تناول الدواء وفقط بإذن من الطبيب المعالج.

ما هي عواقب الانحراف عن القاعدة؟

يؤدي ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم إلى الإصابة عواقب سلبيةللجهاز العصبي المركزي ودماغ الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للقيم المبالغة في تقديرها أن تثير تطور اعتلال دماغ البيليروبين ، والذي يتجلى في أعراض مثل:

• تضخم الطحال أو الكبد.
• التشنجات.
• انخفاض ضغط الدم;
• نوم طويلأو ، على العكس من ذلك ، الأرق.
• قلة الشهية.

إذا لم تبدأ في علاج المرض في الوقت المناسب ، يزداد خطر الإصابة ببعض المضاعفات. وتشمل هذه:

• فقدان السمع؛
• التأخر العقلي؛
• شلل؛
• الخَرَف.

يمكن أن يؤدي انخفاض كمية الإنزيم في حالة عدم وجود تدابير علاجية إلى الإصابة بالكساح ، والذي يحدده قلة وزن الطفل لعدة أشهر.

كيف تأخذ الدم من أجل البيليروبين

في الأيام الأولى من الحياة بعد الولادة ، يخضع الطفل للتبرع بالدم لاختبارات متعددة. من بين هذه الأخيرة تحديد تركيز البيليروبين في الجسم. في هذا الصدد ، تهتم معظم الأمهات بمسألة مكان أخذ الدم من الطفل.

تم تجهيز المختبرات الخاصة بمعدات احترافية ، والتي يمكن من خلالها تحديد مستوى الإنزيم بدقة تصل إلى أعشار الميكرومول.

بفضل هذا الجهاز ، يصبح من الممكن تحديد القيمة الأكثر دقة للبيليروبين في سائل دم الطفل والعلاج في الوقت المناسب حتى قبل ظهور الأعراض الأولى لليرقان.

يتم التحليل وفقًا للمخطط التالي:

• لأول مرة ، يؤخذ الدم من الحبل السري فور ولادة الطفل ؛
• بعد يوم ، يتم تنفيذ السياج من الكعب ؛
• يتم إجراء التحليلات اللاحقة يوميًا.

في الأطفال المعرضين للخطر ، أي أولئك الذين ولدوا أثناء الحمل المعقد ، يتم أخذ سوائل الدم من وريد في الرأس. للقيام بذلك ، استخدم إبرة رفيعة خاصة.

لا ينبغي التخلي عن هذه الطريقة ، لأنه مع حجم الإبرة الصغير ، لا يشعر الطفل عمليا بالألم.

هناك طريقة أخرى تسمح لك بالتحكم في مستوى البيليروبين - أفضل. يتم استخدامه فقط كـ اجراءات وقائيةأو إذا كان اليرقان غير مشتبه به.

يتم إجراء هذا الاختبار بجهاز خاص يفحص اللون جلدفي موقع تطبيقه. يسمح لك الفاحص بقياس مستوى اصفرار بشرة الوليد ، وكذلك لتحديد تركيز الصباغ.

مستوى البيليروبين هو الأكثر مؤشر مهم، والذي يسمح لك بتقييم صحة الطفل المولود بشكل عام.

لا ينصح الخبراء بتجاهل التحليل ، لأنه بفضله يمكن التعرف على تطور اليرقان وغيره تشوهات مرضيةوابدأ العلاج في الوقت المناسب. الشيء الرئيسي هو أن نتذكر أن نقص العلاج قد لا يؤدي إلى العواقب الأكثر ملاءمة.