منجل الدماغ الكبير. معنى دماغ الهلال من الناحية الطبية الجيوب الأنفية للأم الجافية

في علم العظام ، يوجد نموذجان متعارضان للميكانيكا الحيوية للدماغ المنجلي في وقت واحد وعلى قدم المساواة.

منجل الدماغ ، أو منجل الدماغ العظيم ، المعروف أيضًا باسم المنجل المخي.

من المعروف أن علم العظام هو علم دقيق. وكما هو الحال في كل علم دقيق ، في علم العظام ، يوجد نموذجان متعاكسان للميكانيكا الحيوية للدماغ المنجلي في وقت واحد وعلى قدم المساواة. دعنا نحاول فهم كليهما.

نموذج الحركة المنجلية رقم 1

هذا نموذج آلي ومنطقي للغاية ، ويتكون مما يلي.

هلال الدماغ وخيمة المخيخ وعناصر أخرى من الأم الجافية(الأم الجافية ، pachymeninx) عبارة عن نظام من أغشية التوتر المتبادل ، أو نظام الشد(توتر). في بعض الأحيان في الترجمات المبكرة لنصوص تقويم العظام الأجنبية تسمى هذه العناصر من الأم الجافية أغشية مقلوبة.

نظرية صغيرة حول الشد.يستخدم نظام التوتر المتبادل الشد اتصالًا مجانيًا للعناصر الصلبة. عند التعرض لمثل هذا النظام (في حالتنا ، الجاذبية ، LDM) ، يتغير شكل الهيكل. في هذه الحالة ، يتم إعادة توزيع الجهد بالتساوي على جميع عناصر النظام. هذا يضمن قوة الهيكل ، وهذا النظام متكيف ومرن.

عندما يتغير موضع عظام الجمجمة في مراحل انثناء وتمديد الإيقاع القحفي العجزي ، تتخذ أغشية التوتر المتبادل مثل هذا الموقف بحيث يتم إعادة توزيع التوتر بالتساوي في جميع أنحاء نظام الجافية بأكمله. لا يتغير التوتر داخل الأغشية نفسها. أي أن هلال الدماغ وخيمة المخيخ يعملان كغشاء مرن وغير مرن.

لا يتمتع الدماغ المنجلي بالتنقل المناسب في هذا النموذج. تتحرك عظام الجمجمة في الإيقاع القحفي العجزي لتحريك هلال الدماغ وخيمة المخيخ. يتم تحديد اتجاه وشكل إزاحة الغشاء من خلال محاور وناقلات الحركة القحفية العجزية للعظام التي ترتبط بها هذه الأغشية.

الأم الجافية (الأم الجافية spinalis et encephali) (الشكل 510) تبطن السطح الداخلي للجمجمة والقناة الشوكية.

تتكون القشرة الصلبة من طبقتين - خارجية وداخلية. في الجمجمة ، يؤدي وظيفة السمحاق وفي معظمه يتقشر بسهولة من العظام. يتم تثبيته بإحكام بالعظم على طول حواف فتحات قاعدة الجمجمة ، على crista galli ، على الحافة الخلفية للأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي ، على حواف السرج التركي ، على جسم العظم الوتدي والقذالي (Clivus) وعلى سطح أهرامات العظم الصدغي. في الطبقة الخارجية من الأم الجافية ، وكذلك في أخاديد العظام ، والأعصاب ، والشرايين ، واثنين من الأوردة المصاحبة لممر الجذع الشرياني. الطبقة الداخلية من الأم الجافية ناعمة ولامعة وغير متصلة بشكل وثيق مع الأم العنكبوتية لتشكيل الفضاء تحت الجافية.

الجافية المحيطة بالحبل الشوكي هي استمرار للجافية في الدماغ. يبدأ من حافة ماغنوم الثقبة ويصل إلى مستوى الفقرة القطنية الثالثة ، حيث ينتهي بشكل أعمى. يتكون الغلاف الصلب للحبل الشوكي من صفائح خارجية وداخلية كثيفة تتكون من الكولاجين والألياف المرنة. تشكل الصفيحة الخارجية السمحاق وسمحاق القناة الشوكية (endorachis). توجد بين الألواح الخارجية والداخلية طبقة من النسيج الضام الرخو - الفضاء فوق الجافية (cavum epidurale) ، حيث توجد الضفائر الوريدية. الصفيحة الداخلية للقشرة الصلبة مثبتة على الجذور الشوكية في "الثقبة الفقرية. في التجويف القحفي ، تشكل القشرة الصلبة عمليات على شكل هلال في شقوق الدماغ.
1. هلال الدماغ (falx cerebri) عبارة عن صفيحة مرنة للغاية تقع عموديًا في المستوى السهمي ، تخترق الفجوة بين نصفي الكرة المخية. في المقدمة ، يتم توصيل المنجل بالثقبة العمياء للعظم الأمامي وقمة الديوك للعظم الغربالي ، مع وجود حافة محدبة على طولها تلتحم مع الأخدود السهمي للجمجمة وتنتهي عند البروز القذالي الداخلي (eminentia occipitalis) انترنا) (انظر الشكل 510). الحافة الداخلية لهلال الدماغ مقعرة وسميكة ، حيث تحتوي على الجيب السهمي السفلي وتتدلى فوق الجسم الثفني. يندمج الجزء الخلفي من المنجل مع عملية مستعرضة - لسان المخيخ.

510. قاعدة الجمجمة الداخلية مع مرور الأعصاب القحفية من خلالها.
1 - ن. البصريات. 2-أ. السبات الداخلي 3 - ن. محرك العين. 4 - ن. تروكليريس. 5 - ن. يخفف. ب - ن. مثلث الثلاثية. 7 ن. الوجه. 8 ن. الدهليز. 9 ن. البلعوم اللساني. 10 ن. مبهم. 11 ن. تحت اللسان. 12 - يلتقي الجيوب ؛ 13 - الجيوب الأنفية المستعرضة ؛ 14 - الجيب السيني ؛ 15 - الجيوب الأنفية الصخرية الأعلى ؛ 16 - الجيب الصخري السفلي ؛ 17 - الجيوب الأنفية. 18 طن تبريد. الشم. 19 - البصلة الشمية

2. خيمة (خيمة) المخيخ (خيمة المخيخ) تقع أفقيًا في المستوى الأمامي بين السطح السفلي للفص القذالي والسطح العلوي للمخيخ. يتم دمج الحافة الخلفية لخيمة المخيخ مع المخ المنجل ، والسمعة الداخلية ، والأخدود المستعرض للعظم القذالي ، والحافة العلوية لهرم العظم الصدغي والعملية الوتدية الخلفية للعظم الوتدي. تحد الحافة الأمامية الحرة من فتحة خيمة المخيخ ، والتي تمر من خلالها أرجل الدماغ إلى الحفرة القحفية الخلفية.

3. يقع منجل المخيخ (منجل المخيخ) في الحفرة القحفية الخلفية عموديًا على طول المستوى السهمي. يبدأ من البروز الداخلي للعظم القذالي ويصل إلى الحافة الخلفية لماغنوم الثقبة. تخترق بين نصفي الكرة المخيخ.

4. الحجاب الحاجز للسرج التركي (الحجاب الحاجز سيلاي) يحد من الحفرة للغدة النخامية.

5. التجويف ثلاثي التوائم (cavum trigeminale) عبارة عن غرفة بخار تقع في الجزء العلوي من هرم العظم الصدغي ، حيث يتم وضع العقدة الثلاثية التوائم.

تشكل القشرة الصلبة الجيوب الوريدية (sinus durae matris). إنها قشرة صلبة طبقية فوق أخاديد عظام الجمجمة (انظر الشكل 509). يتكون الجدار المرن للجيوب الأنفية من الكولاجين والألياف المرنة. السطح الداخلي للجيوب الأنفية مبطن ببطانة.

الجيوب الوريدية عبارة عن مجمعات يتم فيها جمع الدم الوريدي من عظام الجمجمة والجافية والسحايا والدماغ. يوجد داخل الجمجمة 12 جيبًا وريديًا (انظر).

ملامح العمر من السحايا. الأم الجافية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال لها نفس البنية كما في البالغين ، ولكن عند الأطفال يكون سمك الجافية ومساحتها أقل من البالغين. الجيوب الوريدية أوسع نسبيًا منها عند البالغين. في الأطفال ، لوحظت ملامح انصهار الجافية مع الجمجمة. حتى عامين ، يكون قويًا ، خاصة في منطقة اليافوخ والأخاديد ، ثم يحدث الاندماج مع العظم ، كما هو الحال في البالغين.

يحتوي الغشاء العنكبوتي للدماغ تحت سن 3 سنوات على ورقتين مفصولتين بمسافة. تتطور تحبيب الأغشية العنكبوتية حوالي 10 سنوات فقط. في الأطفال ، يكون الفضاء تحت العنكبوتية والصهريج المخيخي واسعًا بشكل خاص. في القشرة الناعمة بعد 4-5 سنوات ، يتم الكشف عن الخلايا الصبغية.

تزداد كمية السائل الدماغي الشوكي أيضًا مع تقدم العمر: عند الأطفال حديثي الولادة يكون 30-35 مل ، في عمر 6 سنوات - 60 مل ، في عمر 50 عامًا - 150-200 مل ، عند 70 عامًا - 120 مل.

الأم الجافية ، الأم الجافية، قشرة بيضاء لامعة من الأنسجة الليفية الكثيفة مع عدد كبير من الألياف المرنة. يواجه سطحه الخارجي الخشن السطح الداخلي للقناة الشوكية وعظام الجمجمة. مع سطحه الداخلي اللامع الناعم ، المغطى بخلايا ظهارية مسطحة ، يتم توجيهه نحو الغشاء العنكبوتي.

الأم الجافية من الحبل الشوكي

أرز. 956- قذائف النخاع الشوكي ، النخاع السحائي النخاعي. وجهة نظر من فوق. (المقطع العرضي من خلال الغضروف الفقري.)

الجافية الأم spinalis(الشكل 955 ، 956) ، يشكل كيسًا أسطوانيًا عريضًا ممدودًا من أعلى إلى أسفل. يقع الحد العلوي من هذه القذيفة على مستوى الثقبة القذالية الكبيرة ، والتي تندمج على طول السطح الداخلي ، بالإضافة إلى فقرات عنق الرحم الموجودة أدناه ، مع السمحاق. بالإضافة إلى ذلك ، فهو متصل بإحكام بالغشاء الغشائي والغشاء الخلفي الأذيني القذالي ، حيث يتم ثقبه بواسطة الشريان الفقري. مع خيوط نسيج ضام قصيرة ، يتم ربط الغمد بالرباط الطولي الخلفي للعمود الفقري. في الاتجاه الهابط ، تتوسع كيس القشرة الصلبة إلى حد ما ، وبعد أن وصلت إلى الفقرة القطنية II-III ، أي تحت مستوى الحبل الشوكي ، فإنها تمر في الخيط (القشرة الصلبة) للحبل الشوكي ، النهايات الخيطية السطح الخارجي ، الذي يعلق على سمحاق العصعص.

تغلف القشرة الصلبة الممتدة من الحبل الشوكي الجذور والعقد والأعصاب على شكل أغماد ، وتمتد نحو الثقبة الفقرية وتشارك في تثبيت القشرة.

تتغذى الأم الجافية في الحبل الشوكي بفروع السحايا للأعصاب الشوكية. إمداد الدم إلى فروع الشرايين الفقرية وفروع الشرايين الجدارية في الأجزاء الصدرية والبطن من الشريان الأورطي ؛ يتم جمع الدم الوريدي في الضفائر الفقرية الوريدية.

قشرة صلبة للدماغ

أرز. 958. أعصاب القشرة الصلبة للدماغ (الصورة. B. مستحضرات بيرلين). (قطع من الجافية الملطخة تمامًا.)

الجافية الأم الدماغ(الشكل 957 ، 958) ، هو تكوين قوي للنسيج الضام ، يتم فيه تمييز الصفائح الخارجية والداخلية. الصفيحة الخارجية ، الصفيحة الخارجية ، لها سطح خشن وغني بالأوعية الدموية ، وهي ملاصقة لعظام الجمجمة مباشرة ، وهي السمحاق الداخلي. يخترق فتحات الجمجمة التي تخرج من خلالها الأعصاب ويغطيها على شكل مهبل.

ترتبط القشرة الصلبة للدماغ بشكل ضعيف بعظام قبو الجمجمة ، باستثناء الأماكن التي تمر فيها الغرز القحفية ، وفي قاعدة الجمجمة تلتحم بقوة مع العظام.

عند الأطفال ، قبل اندماج اليافوخ ، وفقًا لموقعهم ، تندمج القشرة الصلبة للدماغ بإحكام مع الجمجمة الغشائية وترتبط ارتباطًا وثيقًا بعظام قبو الجمجمة.

الصفيحة الداخلية ، lamina interna ، لمادة الجافية ناعمة ولامعة ومغطاة ببطانة.

تشكل القشرة الصلبة للدماغ عمليات تقع بين أجزاء الدماغ وتفصل بينها.

على طول خطوط التعلق بعمليات الأم الجافية للدماغ ، تتشكل فراغات فيها ذات شكل موشوري أو مثلث في المقطع العرضي - جيوب الأم الجافية ، وهي عبارة عن جامعات يتم من خلالها الدم الوريدي من الأوردة يتم جمع الدماغ والعينين والأم الجافية وعظام الجمجمة في نظام الأوردة الوداجية الداخلية. هذه المساحات - الجيوب الأنفية - لها جدران مشدودة بإحكام ، ولا تنهار أثناء القطع ، ولا توجد بها صمامات. تنفتح الأوردة المبعوثية في تجويف عدد من الجيوب الأنفية ، والتي من خلالها تتواصل الجيوب الأنفية عبر قنوات في عظام الجمجمة مع أوردة غلاف الرأس.

تُعصب الأم الجافية بواسطة الفروع السحائية للأعصاب الثلاثية التوائم والأعصاب المبهم ، والأعصاب الودية من الضفائر المحيطة بالشريان (الشريان السحائي الأوسط ، والشريان الفقري ، والضفيرة الكهفية) ، من خلال فروع العصب الصخري الأكبر والأذن العقدة؛ في بعض الأحيان توجد خلايا عصبية داخل الجذع في سمك بعض الأعصاب. تتبع معظم الفروع العصبية في السحايا مسار أوعية هذا الغشاء ، باستثناء المخيخ ، حيث توجد القليل من الأوعية الدموية ، على عكس الأجزاء الأخرى من الأم الجافية في الدماغ ، وحيث تتبع معظم الفروع العصبية. بشكل مستقل عن السفن.

الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم - العصب البصري يرسل جذوعًا إلى الأم الجافية للحفرة القحفية الأمامية ، والأقسام الأمامية والخلفية من قبو الجمجمة ، وكذلك إلى المخ المنجل ، وصولاً إلى الجيب السهمي السفلي ، وإلى خيمة المخيخ (فرع من الخيمة). يرسل الفرعان الثاني والثالث من العصب ثلاثي التوائم ، العصب الفكي والعصب الفك السفلي ، الفرع الأوسط من السحايا إلى غمد منطقة الحفرة القحفية الوسطى والمخيخ والدماغ المنجل. تتوزع هذه الفروع أيضًا في جدران الجيوب الوريدية القريبة.

يرسل العصب المبهم فرعًا رقيقًا من السحايا إلى الأم الجافية في منطقة الحفرة القحفية الخلفية ، وصولًا إلى خيمة المخيخ ، وإلى جدران الجيوب الأنفية المستعرضة والقذالية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتورط الأعصاب البكرية ، والبلعوم اللساني ، والملحق ، والأعصاب تحت اللسان بدرجات متفاوتة في تعصيب القشرة الصلبة للدماغ.

يتم إمداد الأم الجافية بالدم عن طريق الفروع القادمة من الشريان الفكي العلوي (الشريان السحائي الأوسط) ؛ من الشريان الفقري (الفروع إلى السحايا) ؛ من الشريان القذالي (الفرع السحائي وفرع الخشاء) ؛ من الشريان العيني (الشريان الغربالي الأمامي - الشريان السحائي الأمامي). يتم جمع الدم الوريدي في الجيوب القريبة من الأم الجافية.

قم بتمييز العمليات التالية للقشرة الصلبة للدماغ (انظر الشكل 954 ، 957).

1. يقع منجل المخ ، المنجل المخي ، في المستوى السهمي بين نصفي الكرة المخية ، وهو يدخل بعمق بشكل خاص مع الجزء الأمامي منه. بدءًا من قمة الديكة للعظم الغربالي ، يتم توصيل هلال الدماغ بحافته المحدبة بالأضلاع الجانبية لأخدود الجيب السهمي العلوي للقبو القحفي ويصل إلى النتوء القذالي الداخلي ، حيث يمر إلى السطح العلوي لسان المخيخ.
2. يتبع منجل المخيخ ، منجل المخ ، النتوء القذالي الداخلي ، ويمتد على طول القمة القذالية الداخلية ويصل إلى الحافة الخلفية لماغنوم الثقبة ، حيث يمر إلى شقين يحدان من الفتحة في الخلف. يقع هلال المخيخ بين نصفي الكرة المخية في منطقة الشق الخلفي.
3. يمتد المخيخ الخيمة ، المخيخ الخيمة ، فوق الحفرة القحفية الخلفية ، بين الحواف العلوية لأهرام العظام الصدغية وأخاديد الجيوب العرضية للعظم القذالي ، ويفصل الفصوص القذالية للمخ عن المخيخ. لها شكل صفيحة أفقية ، يتم رسم الجزء الأوسط منها لأعلى. حافتها الأمامية الحرة مقعرة وتشكل شقًا من الخيمة ، مما يحد من فتح الخيمة. هذا هو المكان الذي يعمل فيه جذع الدماغ.
4. يمتد الحجاب الحاجز للسرج ، الحجاب الحاجز ، فوق السرج التركي ، ويشكل ، كما كان ، سقفه. تحتها تقع الغدة النخامية. يوجد في منتصف الحجاب الحاجز للسرج ثقب يمر من خلاله قمع تتدلى عليه الغدة النخامية.

في منطقة الاكتئاب ثلاثي التوائم ، أعلى هرم العظم الصدغي ، تنقسم القشرة الصلبة للدماغ إلى صفحتين. تشكل هذه الصفائح التجويف ثلاثي التوائم ، Cavum trigeminale ، حيث تكمن العقدة الثلاثية التوائم.

الجيوب الأنفية من الأم الجافية في الدماغ

أرز. 959. الأوردة الدماغية ، ت. المخ. (تمت إزالة معظم الجافية من دماغ نصف الكرة الأيمن ؛ تمت إزالة جزء من النخاع في منطقة الحفرة الجانبية للدماغ ؛ الجيوب الأنفية العلوية السهمية والعرضية ، وكذلك تصريف الجيوب الأنفية تم فتح الجيوب الأنفية ؛ تم قطع جزء من الفص الصدغي وتظهر عروق وشرايين الجزيرة.)

هناك الجيوب التالية للقشرة الصلبة للدماغ (الشكل 959 ، انظر الشكل 957).

1. يقع الجيب السهمي العلوي ، الجيب السهمي العلوي ، على الجانب المحدب من الحافة العلوية للمخ المنجل. يبدأ من قرص القضيب ، ويمر على طول خط الوسط للخلف ، ويزداد حجمه تدريجيًا ، وعند نتوء القذالي الداخلي في منطقة البروز الصليبي يتدفق إلى الجيب المستعرض.

على جانبي الجيب السهمي العلوي ، بين صفائح الأم الجافية للدماغ ، توجد فجوات عديدة بأحجام مختلفة - ثغرات جانبية ، ثغرات جانبية ، تنتفخ فيها الحبيبات.

2. الجيب السهمي السفلي ، الجيب السهمي السفلي ، يقع على طول الحافة السفلية لهلال الدماغ ويندمج في الجيب المباشر.

3. يقع الجيب المستعرض ، الجيوب الأنفية المستعرضة ، في نفس أخدود العظم القذالي. إنه أكبر الجيوب الأنفية. تقريب زاوية الخشاء للعظم الجداري ، يستمر في الجيب السيني ، الجيب السيني. هذا الأخير ، على طول التلم الذي يحمل نفس الاسم ، ينزل إلى الثقبة الوداجية ويمر إلى المصباح العلوي للوريد الوداجي الداخلي.

ينفتح عروقان مبعوثان في الجيوب الأنفية ، وهما متصلان بأوردة خارج الجمجمة. يقع أحدهما في فتحة عملية الخشاء ، والآخر في الجزء السفلي من الحفرة اللقمية للعظم القذالي ، في القناة اللقمية غير المستقرة ، غير المتكافئة في كثير من الأحيان.

4. يقع الجيب المباشر ، الجيب المستقيم ، على طول خط اتصال المخ المنجل بالمخيخ. جنبا إلى جنب مع الجيب السهمي العلوي ، يندمجان في الجيب المستعرض.

5. الجيوب الكهفية ، الجيوب الكهفية ، حصلت على اسمها بسبب الأقسام العديدة التي تعطي الجيوب شكل هيكل كهفي. يقع الجيب على جانبي السرج التركي. في المقطع العرضي ، يبدو وكأنه مثلث ؛ تتميز فيه ثلاثة جدران: علوي وخارجي وداخلي. يخترق العصب المحرك للعين الجدار العلوي. أقل إلى حد ما ، في سمك الجدار الخارجي للجيوب الأنفية ، يمر العصب البوقي والفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم ، العصب البصري. يقع العصب المُبَعِب بين الأعصاب البكرة والعينية.

داخل الجيوب الأنفية يمر الشريان السباتي الداخلي مع الضفيرة العصبية السمبثاوية. يفرغ الوريد العيني العلوي في تجويف الجيوب الأنفية. تتواصل الجيوب الكهفية اليمنى واليسرى مع بعضها البعض في الأقسام الأمامية والخلفية للحجاب الحاجز للسرج من خلال الجيوب الأنفية الكهفية ، الجيوب الأنفية الكهفية. تشكل الجيوب الأنفية الكبيرة بهذه الطريقة تحيط بالغدة النخامية الموجودة في السرج التركي من جميع الجهات.

6. الجيوب الوتدية الجدارية ، الجيوب الشحمية ، متزاوجة ، تتبع إنسيًا على طول الحافة الخلفية للجناح السفلي للعظم الوتدي وتتدفق إلى الجيب الكهفي.

7. الجيب الصخري العلوي ، الجيب الصخري الأعلى ، هو أيضًا أحد روافد الجيب الكهفي. يقع على الحافة العلوية لهرم العظم الصدغي ويربط الجيب الكهفي بالجيوب الأنفية المستعرضة.

8. ينبثق الجيب الصخري السفلي ، الجيب الصخري السفلي ، من الجيب الكهفي ، يقع بين منحدر العظم القذالي وهرم العظم الصدغي في أخدود الجيب الصخري السفلي. يتدفق إلى المصباح العلوي للوريد الوداجي الداخلي. عروق المتاهة تقترب منه.

9. الضفيرة القاعدية ، الضفيرة القاعدية ، تقع على الجزء القاعدي من جسم العظم القذالي. يتكون من اندماج العديد من الفروع الوريدية المتصلة بين الجيوب الصخرية السفلية.

10. يقع الجيب القذالي ، الجيوب القذالية ، على طول القمة القذالية الداخلية. يخرج من الجيب المستعرض ، وينقسم إلى فرعين ، يغطيان الحواف الجانبية لماغنوم الثقبة ويندمج في الجيب السيني. مفاغرة الجيب القذالي مع الضفائر الوريدية الفقرية الداخلية. في المكان الذي يتم فيه توصيل الجيوب الأنفية المستعرضة ، السهمية العليا ، المباشرة والقذالية ، يتم تكوين توسع وريدي ، يسمى استنزاف الجيوب الأنفية ، يتحد الجيوب الأنفية. يتوافق هذا الامتداد مع البروز الصليبي على العظم القذالي.

يتم فصل الأم الجافية في الدماغ عن العنكبوتية الكامنة عن طريق الفضاء تحت الجافية ، spatium subdurale ، وهي فجوة شعيرية تحتوي على كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي.

الأم الجافية (الأم الجافية spinalis et encephali) (الشكل 510) تبطن السطح الداخلي للجمجمة والقناة الشوكية.

تتكون القشرة الصلبة من طبقتين - خارجية وداخلية. في الجمجمة ، يؤدي وظيفة السمحاق وفي معظمه يتقشر بسهولة من العظام.

يتم تثبيته بإحكام بالعظم على طول حواف فتحات قاعدة الجمجمة ، على crista galli ، على الحافة الخلفية للأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي ، على حواف السرج التركي ، على جسم العظم الوتدي والقذالي (Clivus) وعلى سطح أهرامات العظم الصدغي. في الطبقة الخارجية من الأم الجافية ، وكذلك في أخاديد العظام ، والأعصاب ، والشرايين ، واثنين من الأوردة المصاحبة لممر الجذع الشرياني.

الطبقة الداخلية من الأم الجافية ناعمة ولامعة وغير متصلة بشكل وثيق مع الأم العنكبوتية لتشكيل الفضاء تحت الجافية.

الجافية المحيطة بالحبل الشوكي هي استمرار للجافية في الدماغ. يبدأ من حافة ماغنوم الثقبة ويصل إلى مستوى الفقرة القطنية الثالثة ، حيث ينتهي بشكل أعمى.

يتكون الغلاف الصلب للحبل الشوكي من صفائح خارجية وداخلية كثيفة تتكون من الكولاجين والألياف المرنة. تشكل الصفيحة الخارجية السمحاق وسمحاق القناة الشوكية (endorachis). توجد بين الألواح الخارجية والداخلية طبقة من النسيج الضام الرخو - الفضاء فوق الجافية (cavum epidurale) ، حيث توجد الضفائر الوريدية.

الصفيحة الداخلية للقشرة الصلبة مثبتة على الجذور الشوكية في "الثقبة الفقرية. في التجويف القحفي ، تشكل القشرة الصلبة عمليات على شكل هلال في شقوق الدماغ.
1. هلال الدماغ (falx cerebri) عبارة عن صفيحة مرنة للغاية تقع عموديًا في المستوى السهمي ، تخترق الفجوة بين نصفي الكرة المخية. في المقدمة ، يتم توصيل المنجل بالثقبة العمياء للعظم الأمامي وقمة الديوك للعظم الغربالي ، مع وجود حافة محدبة على طولها تلتحم مع الأخدود السهمي للجمجمة وتنتهي عند البروز القذالي الداخلي (eminentia occipitalis) انترنا) (انظر الشكل.

أرز. 510). الحافة الداخلية لهلال الدماغ مقعرة وسميكة ، حيث تحتوي على الجيب السهمي السفلي وتتدلى فوق الجسم الثفني. يندمج الجزء الخلفي من المنجل مع عملية مستعرضة - لسان المخيخ.

510. قاعدة الجمجمة الداخلية مع مرور الأعصاب القحفية من خلالها.
1 - ن. البصريات. 2-أ.

عمليات الأم الجافية في الدماغ

السبات الداخلي 3 - ن. محرك العين. 4 - ن. تروكليريس. 5 - ن. يخفف. ب - ن. مثلث الثلاثية. 7 ن. الوجه. 8 ن. الدهليز. 9 ن. البلعوم اللساني. 10 ن. مبهم. 11 ن. تحت اللسان. 12 - يلتقي الجيوب ؛ 13 - الجيوب الأنفية المستعرضة ؛ 14 - الجيب السيني ؛ 15 - الجيوب الأنفية الصخرية الأعلى ؛ 16 - الجيب الصخري السفلي ؛ 17 - الجيوب الأنفية. 18 طن تبريد. الشم. 19 - البصلة الشمية

2. خيمة (خيمة) المخيخ (خيمة المخيخ) تقع أفقيًا في المستوى الأمامي بين السطح السفلي للفص القذالي والسطح العلوي للمخيخ.

يتم دمج الحافة الخلفية لخيمة المخيخ مع المخ المنجل ، والسمعة الداخلية ، والأخدود المستعرض للعظم القذالي ، والحافة العلوية لهرم العظم الصدغي والعملية الوتدية الخلفية للعظم الوتدي.

تحد الحافة الأمامية الحرة من فتحة خيمة المخيخ ، والتي تمر من خلالها أرجل الدماغ إلى الحفرة القحفية الخلفية.
3. يقع منجل المخيخ (منجل المخيخ) في الحفرة القحفية الخلفية عموديًا على طول المستوى السهمي.

يبدأ من البروز الداخلي للعظم القذالي ويصل إلى الحافة الخلفية لماغنوم الثقبة. تخترق بين نصفي الكرة المخيخ.
4. الحجاب الحاجز للسرج التركي (الحجاب الحاجز سيلاي) يحد من الحفرة للغدة النخامية.
5. التجويف ثلاثي التوائم (cavum trigeminale) عبارة عن غرفة بخار تقع في الجزء العلوي من هرم العظم الصدغي ، حيث يتم وضع العقدة الثلاثية التوائم.

تشكل القشرة الصلبة الجيوب الوريدية (sinus durae matris).

إنها قشرة صلبة طبقية فوق أخاديد عظام الجمجمة (انظر الشكل 509). يتكون الجدار المرن للجيوب الأنفية من الكولاجين والألياف المرنة. السطح الداخلي للجيوب الأنفية مبطن ببطانة.

الجيوب الوريدية عبارة عن مجمعات يتم فيها جمع الدم الوريدي من عظام الجمجمة والجافية والسحايا والدماغ.

يوجد داخل الجمجمة 12 جيبًا وريديًا (انظر).

ملامح العمر من السحايا. الأم الجافية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال لها نفس البنية كما في البالغين ، ولكن عند الأطفال يكون سمك الجافية ومساحتها أقل من البالغين. الجيوب الوريدية أوسع نسبيًا منها عند البالغين. في الأطفال ، لوحظت ملامح انصهار الجافية مع الجمجمة. حتى عامين ، يكون قويًا ، خاصة في منطقة اليافوخ والأخاديد ، ثم يحدث الاندماج مع العظم ، كما هو الحال في البالغين.

يحتوي الغشاء العنكبوتي للدماغ تحت سن 3 سنوات على ورقتين مفصولتين بمسافة.

تتطور تحبيب الأغشية العنكبوتية حوالي 10 سنوات فقط. في الأطفال ، يكون الفضاء تحت العنكبوتية والصهريج المخيخي واسعًا بشكل خاص.

في القشرة الناعمة بعد 4-5 سنوات ، يتم الكشف عن الخلايا الصبغية.

تزداد كمية السائل الدماغي الشوكي أيضًا مع تقدم العمر: عند الأطفال حديثي الولادة يكون 30-35 مل ، في عمر 6 سنوات - 60 مل ، في عمر 50 عامًا - 150-200 مل ، عند 70 عامًا - 120 مل.

تعمل الجيوب الأنفية للجافية (sinus durae matris) كأوردة وتشارك أيضًا في تبادل السائل النخاعي. في هيكلها ، تختلف اختلافًا كبيرًا عن الأوردة.

يُبطن السطح الداخلي للجيوب الأنفية ببطانة تقع على أساس النسيج الضام للأم الجافية. في منطقة أخاديد السطح الداخلي للجمجمة ، تتشعب الأم الجافية وتلتصق بالعظام على طول حواف الأخاديد.

في المقطع العرضي ، للجيوب شكل مثلث (الشكل 509). عند القطع ، فإنها لا تنهار ، ولا توجد صمامات في تجويفها.

يدخل الدم الوريدي من المخ والحجر ومقلة العين والأذن الداخلية وعظام الجمجمة والسحايا إلى الجيوب الوريدية. يتدفق الدم الوريدي لجميع الجيوب الأنفية بشكل أساسي إلى الوريد الوداجي الداخلي ، والذي ينشأ في منطقة الثقبة الوداجية للجمجمة.

تميز الجيوب الوريدية التالية (الشكل 416).
1.

الجيب السهمي العلوي (الجيب السهمي العلوي) غير متزاوج ، يتكون على الحافة الخارجية للنمو المنجلي لأم الجافية والأخدود السهمي. يبدأ الجيب من لـ. يصل الأعور وعلى طول التلم السهمي للقبو القحفي إلى البروز الداخلي للعظم القذالي. تتدفق أوردة نصفي الكرة المخية وعظام الجمجمة إلى الجيب السهمي العلوي.

2. الجيب السهمي السفلي (الجيب السهمي السفلي) وحيد ، يقع على الحافة السفلية لهلال الأم الجافية.

يبدأ أمام الجسم الثفني وينتهي عند تقاطع الوريد الكبير للدماغ والجيوب الأنفية المستقيمة. يقع هذا المكان في الأخدود المستعرض للدماغ بالقرب من رباعي الدم ، حيث يتلاقى المخ المنجل والجافية من المخيخ.
3. الجيب المباشر (الجيب المستقيم) غير مزدوج ، ويقع عند تقاطع العملية المنجلية ولسان المخيخ. يستقبل الوريد الدماغي الكبير والجيب السهمي السفلي. وينتهي عند التقاء الجيوب السهمية المستعرضة والعليا ، ويسمى استنزاف الجيوب الأنفية (ملتف الجيوب).
4.

يتم إقران الجيب المستعرض (الجيب المستعرض) ، الموجود في المستوى الأمامي في نفس أخدود العظم القذالي. يمتد من البروز الداخلي للعظم القذالي إلى الأخدود السيني للعظم الصدغي.
5. يبدأ الجيب السيني (sinus sigmoideus) عند الزاوية السفلية الخلفية للعظم الجداري وينتهي عند الثقبة الوداجية عند قاعدة الجمجمة.
6.

غالبًا ما يتم إقران الجيوب القذالية (الجيوب القذالية) ، وتقع في العملية المنجلية للمخيخ ، وتوصيل تصريف الجيوب الأنفية (ملتف الجيوب) ، وتعمل بالتوازي مع القمة القذالية الداخلية ، وتصل إلى الثقبة القذالية ، حيث تتصل بالسيني الجيوب الأنفية والوريد الوداجي الداخلي والضفيرة الوريدية الداخلية للعمود الفقري.
7.

يتم إقران الجيب الكهفي (الجيب الكهفي) ، الموجود على جانبي السرج التركي.

تكلسات الجافية

يمر الشريان السباتي الداخلي عبر هذا الجيب ، وفي جداره الخارجي - الأعصاب الحركية للعين ، والأعصاب البكتيرية ، والأعصاب البعيدة ، والعينية. يساهم نبض الشريان السباتي الداخلي في الجيب الكهفي في إخراج الدم منه ، لأن جدران الجيوب الأنفية ليست مرنة جدًا.
8. يتم إقران الجيوب الكهفية (sinus intercavernosus) ، وتقع أمام وخلف السرج التركي. يربط الجيوب الكهفية ويتلقى أوردة المدار والدم من الضفيرة القاعدية (الضفيرة القاعدية) ، التي تقع على منحدر الجمجمة وتربط الجيوب الأنفية الخلفية بين الجيوب الأنفية الصخرية السفلية والضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية .
9.

يربط الجيب الصخري العلوي (الجيب الصخري العلوي) بين الجيوب الكهفية والجيوب السينية. وهي تقع على الأخدود الصخري العلوي لهرم العظم الصدغي.
10. يتم إقران الجيب الصخري السفلي (الجيب الصخري السفلي) ، ويؤسس مفاغرة بين الجيب الكهفي وبصلة الوريد الوداجي الداخلي. يتوافق هذا الجيب مع التلم الصخري السفلي ويكون قطره أكبر من الجيب الصخري العلوي.
11.

يقع الجيب الوتدي (sinus clinoideus) على الحافة الخلفية للأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي ويتصل بالجيب الكهفي.
12. استنزاف الجيوب الأنفية - تمدد الجيوب الأنفية عند تقاطع الجيوب الأنفية المستعرضة ، الطولية ، القذالية والمباشرة.

يقع هذا الامتداد على البروز القذالي الداخلي.

الجيوب الأنفية للأم الجافية

أرز. 813. الجيوب الأنفية للجافية ، الجيوب الأنفية durae matris ؛ عرض على اليمين.

وظائف مهمة للجافية

(تمت إزالة الأجزاء اليمنى واليسرى جزئيًا من قبو الجمجمة ؛ تمت إزالة النصف الأيمن من الدماغ وأجزاء من الأم الجافية بواسطة شق سهمي).

الجيوب الأنفية للأم الجافية ، الجيوب الأنفية durae matris (الشكل.

813 ؛ انظر الشكل. 810 ، 815) نوع من الأوعية الوريدية ، تتشكل جدرانها من صفائح من القشرة الصلبة للدماغ. من الشائع في الجيوب والأوعية الوريدية أن السطح الداخلي للأوردة والسطح الداخلي للجيوب الأنفية مبطنان ببطانة. يكمن الاختلاف بشكل أساسي في هيكل الجدران. جدار الأوردة مرن ، ويتكون من ثلاث طبقات ، ينهار تجويفها عند القطع ، بينما يتم شد جدران الجيوب بإحكام ، ويتكون من نسيج ضام ليفي كثيف مع مزيج من الألياف المرنة ، تجويف فجوات الجيوب الأنفية عند القطع .

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الأوعية الوريدية على صمامات ، وفي تجويف الجيوب الأنفية يوجد عدد من العارضات الليفية المغطاة بطبقة داخلية وحواجز غير مكتملة ، والتي يتم إلقاؤها من جدار إلى آخر وتصل إلى تطور كبير في بعض الجيوب الأنفية. لا تحتوي جدران الجيوب الأنفية ، على عكس جدران الأوردة ، على عناصر عضلية.

1. يحتوي الجيب السهمي العلوي ، الجيب السهمي العلوي ، على تجويف مثلثي ويمتد على طول الحافة العلوية لمخ الهلال (عملية من الأم الجافية) من عقدة الديوك إلى النتوء القذالي الداخلي.

   يتدفق في أغلب الأحيان إلى الجيوب الأنفية المستعرضة اليمنى ، الجيوب الأنفية المستعرضة dexter. على طول مسار الجيب السهمي العلوي ، تنشأ رتوج صغير - ثغرات جانبية ، ثغرات جانبية.

2. يمتد الجيب السهمي السفلي ، الجيب السهمي السفلي ، على طول الحافة السفلية الكاملة لهلال الدماغ. على الحافة السفلية للهلال ينضم إلى الجيب المباشر ، الجيب المستقيم.
3. يقع الجيب المباشر ، الجيب المستقيم ، على طول تقاطع المخ المنجل مع المخيخ.

   له شكل رباعي الزوايا. تتكون من صفائح من الأم الجافية من المخيخ. يتم توجيه الجيب المباشر من الحافة الخلفية للجيوب السهمية السفلية إلى النتوء القذالي الداخلي ، حيث يتدفق إلى الجيوب الأنفية المستعرضة ، الجيوب الأنفية المستعرضة.

4. يتم إقران الجيب المستعرض ، الجيوب الأنفية المستعرضة ، في الأخدود المستعرض لعظام الجمجمة على طول الحافة الخلفية للمخيخ.

   من منطقة النتوء القذالي الداخلي ، حيث يتم توصيل كلا الجيوب الأنفية على نطاق واسع مع بعضهما البعض ، يتم توجيههما إلى الخارج ، إلى منطقة الزاوية الخشائية للعظم الجداري. هنا يمر كل منهم إلى الجيب السيني ، الجيب السيني ، الذي يقع في أخدود الجيب السيني للعظم الصدغي ويمر عبر الفتحة الوداجية إلى اللمبة العلوية للوريد الوداجي الداخلي.

5. يمتد الجيب القذالي ، الجيب القذالي ، بسمك حافة هلال المخيخ على طول القمة القذالية الداخلية ، من النتوء القذالي الداخلي إلى ماغنوم الثقبة.

   هنا تنقسم إلى الجيوب الأنفية الهامشية ، والتي تتجاوز الثقبة القذالية الكبيرة إلى اليسار واليمين وتتدفق إلى الجيب السيني ، وغالبًا ما تتدفق مباشرة إلى اللمبة العلوية للوريد الوداجي الداخلي.

   يقع استنزاف الجيوب الأنفية ، المتحد الجيوب الأنفية ، في منطقة النتوء القذالي الداخلي. فقط في ثلث الحالات ، ترتبط الجيوب الأنفية التالية هنا: كلا الجيوب الأنفية المستعرضة ، الجيوب السهمية العلوية ، الجيوب الأنفية المستقيمة.

6. يقع الجيوب الكهفية ، الجيوب الأنفية الكهفية ، المقترنة ، على الأسطح الجانبية لجسم العظم الوتدي.

   لومن لها شكل مثلث غير منتظم.

   يرجع اسم الجيب "الكهفي" إلى العدد الكبير من أقسام النسيج الضام التي تتخلل تجويفه. يقع الشريان السباتي الداخلي في تجويف الجيب الكهفي ، أ.

   carotis interna ، مع الضفيرة الوديّة المحيطة به ، والعصب المُبَعِّد n. يخفف. في الجدار العلوي الخارجي للجيوب الأنفية يمر العصب المحرك للعين ، ن. محرك للعين ، و ممتلئ الجسم ، ن. تروكليريس. في الجدار الجانبي الخارجي - العصب البصري ، ن.

   العيون (الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم).

تقع الجيوب الأنفية بين الكهوف حول السرج التركي والغدة النخامية. تربط هذه الجيوب الأنفية بين الجيوب الكهفية وتشكل معًا حلقة وريدية مغلقة.

يقع الجيوب الوتدية الجدارية ، الجيوب الأنفية الشحمية ، على طول الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي. يتدفق في الجيب الكهفي.

7. يتم إقران الجيب الصخري العلوي ، الجيب الصخري الأعلى ، في الأخدود الصخري العلوي للعظم الصدغي ويخرج من الجيب الكهفي ، ويصل إلى الجيب السيني بحافته الخلفية.
8. يتم إقران الجيب الصخري السفلي ، الجيب الصخري السفلي ، في الأخدود الصخري السفلي للعظام القذالية والصدغية.

   يمتد الجيب من الحافة الخلفية للجيب الكهفي إلى المصباح العلوي للوريد الوداجي الداخلي.

9. تقع الضفيرة القاعدية ، الضفيرة القاعدية ، في منطقة عظم العظم الوتدي والقذالي. إنه يشبه الشبكة التي تربط كل من الجيوب الكهفية والجيوب الصخرية السفلية ، وتحتها تتصل بالضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية ، الضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية.

تستقبل الجيوب الأنفية للأم الجافية الأوردة التالية: أوردة الحجاج ومقلة العين ، وأوردة الأذن الداخلية ، والأوردة المزدوجة للأم الجافية ، وأوردة المخ والمخيخ.