تنقسم عظام اليد إلى عظام الرسغ والمشط والكتائب. تحتوي المجموعات الثلاث على عدد من العظام الصغيرة التي لها سمات هيكلية معينة لم يتم وصفها.
عظام الرسغ
تشتمل عظام الرسغ (ossa carpi) على 8 عظام صغيرة تقع في صفين: العظم القريب أقرب إلى الساعد، والبعيد مجاور للعظم السابق (الشكل 91).
91. العظام اليد اليمنى. السطح الخلفي.
1 - نظام التشغيل pisiforme؛
2 - نظام التشغيل الثلاثي.
3 - نظام التشغيل لوناتوم.
4 - نظام التشغيل scaphoideum؛
5 - نظام التشغيل هاماتوم؛
6 - رأس المال؛
7 - نظام التشغيل شبه منحرف.
8 - نظام التشغيل متعدد الألوان؛
9 - أوسا المشط الأول، الثاني، الثالث، الرابع، الخامس؛
10 - الكتائب القريبة.
11 - وسائط الكتائب.
12 - السلامية البعيدة.
الصف القريب (يبدأ من الإصبع الأول):
العظم الزورقي (os scaphoideum)
العظم الهلالي (os lunatum)
عظم ثلاثي(نظام التشغيل الثلاثي)
العظم الحمصي (os pisiforme).
تتصل العظام الثلاثة الأولى ببعضها البعض، وتشكل سطحًا بيضاويًا نصف القطر. العظم الحمصي مجاور للسطح ثلاثي السطوح لليد على الجانب الراحي.
الصف البعيد (يبدأ من الإصبع الأول):
عظم متعدد الأضلاع (os multangulum)
عظم شبه منحرف (نظام التشغيل شبه منحرف)
العظم الرأسي (os capitatum)
عظم لحمي (os hamatum) له عملية على شكل خطاف (hamulus).
عظام المشط
يتكون المشط من خمس عظام (ossa metacarpalia IV). جميعهم لديهم خطة شاملةالهياكل: القاعدة (الأساس)، الجسم (الجسم)، الرأس (الرأس). الأطول هو عظم المشط الثاني. يحتوي العظم الأول على المشاش القريب على منصة مفصلية على شكل سرج - مكان المفصل مع العظم متعدد الأضلاع. يوجد في قاعدة العظم V حديبة واضحة.
عظام الأصابع
تمثل عظام الأصابع (ossa digitorum manus) ثلاث عظام قصيرة في كل إصبع، تسمى السلاميات (phalanx proximalis، media et distalis). يحتوي الإصبع الأول على كتائبين.
التعظم. تمر عظام اليد بثلاث مراحل من التعظم. عظام الرسغ عند الوليد غضروفية. تظهر نواة التعظم في العظم الرأسي في الشهر الثاني، في الحماة - في الشهر الثالث، في الثلاثي - في السنة الثالثة، في القمري - في الرابع، في الزورقي - في الخامس، في شبه المنحرف العظام - في سن 5-6 سنوات، في الشكل الكمدي: للفتيات - في سن 7-12 سنة، للأولاد - في سن 10-15 سنة.
في عظام المشط، تظهر نوى التعظم في الجسم في الأسبوع التاسع إلى العاشر من فترة ما قبل الولادة. بعد الولادة، في السنة الثالثة، تظهر نوى العظام في الرؤوس، وفي عظم المشط الأول - عند القاعدة.
في كتائب الأصابع، تتشكل نوى التعظم في قواعدها في الأسبوع 8-12 من التطور داخل الرحم، وفي السنة الثالثة - في المشاش القريبة.
الشذوذ. إلى الشذوذات في تطور الهيكل العظمي الطرف العلويتشمل العظام الإضافية (غير الدائمة) ما يلي: 1) العظم المركزي للرسغ بين العظام المضلعة والرأسية والزورقية؛ 2) عظم مستقل بدلاً من الناتئ الإبري للعظم السنعي الثالث؛
3) عظم شبه منحرف ملحق.
4) نقطة عظمية مستقلة من عملية الإبري للعظم الثلاثي.
تتسبب هذه العظام الملحقة أحيانًا في تشخيص إشعاعي غير صحيح.
إذا نظرنا إلى اليد ككل، كما هو الحال في أي جزء آخر من الجهاز العضلي الهيكلي البشري، يمكن تمييز ثلاثة هياكل رئيسية: عظام اليد؛ أربطة اليد التي تحمل العظام وتشكل المفاصل. عضلات اليد.
عظام اليد
تتكون اليد من ثلاثة أقسام: الرسغ، والمشط، والأصابع.
عظام الرسغالعظام الثمانية الصغيرة في الرسغ لها شكل غير منتظم. وهي تقع في صفين.
يتكون الصف القريب من العظام التالية، إذا انتقلت من الإبهام إلى الإصبع الخامس: الزورقي، والهلالي، والثلاثي، والمثلدي.
ويتكون الصف البعيد أيضًا من أربع عظام: متعددة الأضلاع، وشبه منحرف، ورأسي، وعظم هاماتي، وهي ذات وجوه خطافية الجانب الراحيفرش
يشكل الصف القريب من عظام الرسغ سطحًا مفصليًا محدبًا باتجاه نصف القطر. يتم توصيل الصف البعيد بالصف القريب باستخدام المفصل ذو شكل غير منتظم.
تقع عظام الرسغ في مستويات مختلفة وتشكل أخدودًا (أخدودًا رسغيًا) على سطح الراحي وانتفاخًا على الظهر. يحتوي أخدود الرسغ على أوتار العضلات المثنية للإصبع. حافتها الداخلية محدودة بالعظم الحمصي وخطاف العظم اللحمي، والتي يمكن محسوسها بسهولة؛ تتكون الحافة الخارجية من عظمتين - الزورقي والمضلع.
عظام المشط
يتكون المشط من خمسة عظام مشطية أنبوبية. العظم السنعي للإصبع الأول أقصر من الآخرين، لكنه يتميز بكتلته. الأطول هو عظم المشط الثاني. يتناقص طول العظام التالية باتجاه الحافة الزندية لليد. يحتوي كل عظم مشطٍ على قاعدة وجسم ورأس.
تتمفصل قواعد عظام المشط مع عظام الرسغ. تحتوي قواعد عظام المشط الأول والخامس على أسطح مفصلية على شكل سرج، والباقي لها أسطح مفصلية مسطحة. تحتوي رؤوس عظام المشط على سطح مفصلي نصف كروي وتتواصل مع الكتائب القريبة للأصابع.
عظام الأصابع
يتكون كل إصبع من ثلاث كتائب: القريبة والمتوسطة والبعيدة. الاستثناء هو الإصبع الأول، الذي يحتوي على كتائبين فقط - القريبة والبعيدة. الكتائب القريبة هي الأطول، والبعيدة هي الأقصر. كل كتيبة لديها الجزء الأوسط- الجسم والطرفان - القريب والبعيد. في الطرف القريب توجد قاعدة السلامية، وفي النهاية البعيدة يوجد رأس السلامية. يوجد في كل طرف من طرفي السلامية أسطح مفصلية للتواصل مع العظام المجاورة.
عظام اليد السمسمانية
بالإضافة إلى هذه العظام، تحتوي اليد أيضًا على عظام سمسمانية، والتي تقع في سمك الأوتار بين عظم المشط في الإبهام والسلامية القريبة. توجد أيضًا عظام سمسمانية غير مستقرة بين عظم المشط والسلامية القريبة للإصبعين الثاني والخامس. توجد العظام السمسمانية عادةً على السطح الراحي، ولكنها توجد أحيانًا على السطح الظهري. تشمل العظام السمسمانية أيضًا العظم الحمصي. جميع العظام السمسمانية، وكذلك جميع عمليات العظام، تزيد من قوة العضلات المرتبطة بها.
الجهاز الرباطي لليد
مفصل المعصم
يشمل تكوين هذا المفصل نصف القطر وعظام الصف القريب من الرسغ: الزورقي، والهلالي، والثلاثي. لا يصل الزند إلى سطح المفصل الكعبري الرسغي (يتم استكماله بالقرص المفصلي). وهكذا، في تكوين مفصل الكوع، يلعب الزند الدور الأكبر بين عظمتي الساعد، ويلعب نصف القطر الدور الأكبر في تكوين المفصل الكعبري الرسغي.
في المفصل الكعبري الرسغي، الذي له شكل بيضاوي، من الممكن الثني والبسط، وتقريب وإبعاد اليد. يحدث كب واستلقاء اليد مع نفس حركات عظام الساعد. من الممكن أيضًا حدوث حركة دورانية سلبية صغيرة في المفصل الكعبري الرسغي (10-12 درجة)، ولكن هذا يحدث بسبب مرونة الغضروف المفصلي. يتم تحديد موضع فجوة المفصل الكعبري الرسغي من السطح الظهري، حيث يمكن اكتشافه بسهولة من خلاله الأقمشة الناعمة; بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد موقعه من الجانبين الشعاعي والزندي. على الجانب الكعبري، في منطقة الحفرة الشعاعية السفلية، يمكنك جس الفجوة بين عملية الإبري الجانبي والعظم الزورقي. على الجانب الزندي، يشعر بالاكتئاب بين رأس الزند والعظم الثلاثي، وهو ما يتوافق مع الجزء الزندي من تجويف المفصل الكعبري الرسغي.
ترتبط الحركات في المفصل الرسغي الرسغي ارتباطًا وثيقًا بالحركات في المفصل الرسغي الأوسط، الذي يقع بين الصفوف القريبة والبعيدة من عظام الرسغ. يحتوي هذا المفصل على سطح معقد وغير منتظم الشكل. يصل النطاق الإجمالي للحركة عند ثني المعصم إلى 85 درجة، وعند تمديده يصل أيضًا إلى 85 درجة تقريبًا. من الممكن تقريب اليد في هذه المفاصل بمقدار 40 درجة وإبعادها بمقدار 20 درجة. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث حركة دائرية (تطويق) في المفصل الكعبري الرسغي.
يتم تقوية المفاصل الشعاعية والوسطى بواسطة العديد من الأربطة. الجهاز الرباطي لليد معقد للغاية. توجد الأربطة على الأسطح الراحية والظهرية والوسطى والجانبية للمعصم، وكذلك بين عظام الرسغ الفردية. والأكثر أهمية هي الأربطة الجانبية للرسغ - الكعبري والزندي. الأول يذهب من عملية الإبري الجانبي إلى العظم الزورقي، والثاني - من عملية الإبري الإنسي إلى العظم الثلاثي.
بين الارتفاعات العظمية على الجانبين الشعاعي والزندي للسطح الراحي لليد يوجد رباط - الشبكية المثنية. وهي لا ترتبط بشكل مباشر بمفاصل اليد، ولكنها في الواقع عبارة عن سماكة في اللفافة. عند رمي الأخدود الرسغي، فإنه يحوله إلى النفق الرسغي، حيث تمر الأوتار المثنية للأصابع والعصب المتوسط.
المفاصل الرسغية السنعية لليد
وهي عبارة عن وصلات للصف البعيد من عظام الرسغ مع قواعد عظام المشط. هذه المفاصل، باستثناء المفصل الرسغي السنعي للإبهام، تكون مسطحة وغير نشطة. نطاق الحركات فيها لا يتجاوز 5-10 درجات. إن الحركة في هذه المفاصل، وكذلك بين عظام الرسغ، محدودة بشكل حاد بسبب الأربطة المتطورة.
تشكل الأربطة الموجودة على السطح الراحي لليد جهازًا رباطيًا راحيًا قويًا. فهو يربط عظام الرسغ ببعضها البعض، وكذلك بعظام المشط. من ناحية يمكنك التمييز بين الأربطة التي تعمل بشكل مقوس وقطري وعرضي. العظم المركزي للجهاز الرباطي هو العظم الرأسي، الذي يرتبط به عدد أكبر من الأربطة مقارنة بأي عظم آخر في الرسغ. الأربطة الظهرية لليد أقل تطوراً بكثير من الأربطة الراحية. وهي تربط عظام الرسغ ببعضها البعض، وتشكل كبسولات سميكة تغطي المفاصل بين هذه العظام. بالإضافة إلى الأربطة الراحية والظهرية، يحتوي الصف الثاني من عظام الرسغ أيضًا على أربطة بين العظام.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن عظام الصف البعيد من الرسغ والعظام الأربعة (II-V) للمشط غير نشطة بالنسبة لبعضها البعض وترتبط بقوة في تكوين واحد يشكل النواة العظمية المركزية لليد ، تم تصنيفها كقاعدة صلبة لليد.
يتكون المفصل الرسغي السنعي للإبهام من العظم المضلع وقاعدة العظم السنعي الأول. الأسطح المفصلية على شكل سرج. الحركات التالية ممكنة في المفصل: التقريب والإبعاد، المعارضة (المعارضة) والحركة العكسية (إعادة التموضع)، وكذلك الحركة الدائرية (المحيط). نظرًا لمعارضة الإبهام لجميع الأصابع الأخرى، فإن نطاق حركات الإمساك باليد يزيد بشكل كبير. مقدار الحركة في المفصل الرسغي السنعي للإبهام هو 45-60 درجة أثناء الإبعاد والتقريب و35-40 درجة أثناء الحركة المعاكسة والعكسية.
المفاصل السنعية السلامية لليد
تتكون من رؤوس عظام المشط وقواعدها الكتائب القريبةأصابع. كل هذه المفاصل لها شكل كروي، وبالتالي، ثلاثة محاور دوران متعامدة بشكل متبادل، والتي يحدث حولها الثني والتمدد، والتقريب والإبعاد، وكذلك الحركة الدائرية (التدوير). يمكن الثني والتمديد عند 90-100 درجة، والإبعاد والتقريب - عند 45-50 درجة.
يتم تقوية المفاصل السنعية السلامية بواسطة الأربطة الجانبية الموجودة على جانبيها. وفي الجانب الراحي، تحتوي كبسولات هذه المفاصل على أربطة إضافية تسمى الأربطة الراحية. تتشابك أليافها مع ألياف الرباط السنعي المستعرض العميق، مما يمنع رؤوس عظام السنع من التباعد إلى الجانبين.
المفاصل بين السلاميات من اليد
لديهم شكل يشبه الكتلة، ومحاور دورانهم تعمل بشكل عرضي. الانثناء والتمديد ممكنان حول هذه المحاور. حجمها في المفاصل بين السلاميات القريبة هو 110-120 درجة، بينما في البعيدة هو 80-90 درجة. الجميع المفاصل بين السلامياتمعززة بأربطة جانبية محددة جيدًا.
الأغماد الليفية والزليلفية لأوتار الأصابع
توجد أربطة الشبكية المثنية والأربطة الباسطة للشبكية أهمية عظيمةلتقوية وضعية الأوتار العضلية التي تمر تحتها، خاصة عند ثني ومد اليد: حيث تستقر الأوتار على الأربطة المسماة من سطحها الداخلي، وتمنع الأربطة الأوتار من الابتعاد عن العظام وتتحمل الضغط الكبير أثناء القوة. تقلص العضلات.
يتم تسهيل انزلاق أوتار العضلات التي تمر من الساعد إلى اليد وتقليل الاحتكاك عن طريق أغلفة الأوتار الخاصة، وهي قنوات ليفية أو ليفية عظمية، يوجد بداخلها أغلفة زليلية، والتي تمتد في بعض الأماكن إلى أبعد من ذلك. هذه القنوات. يقع أكبر عدد من الأغماد الزليلية (6-7) تحت القيد الباسط. يتضمن تكوين القنوات عظام الزند والكعبرة، التي تحتوي على أخاديد تتوافق مع مرور الأوتار العضلية، والجسور الليفية التي تفصل قناة عن الأخرى، والتي تنتقل من الشبكة الباسطة إلى العظام.
تنتمي الأغماد الزليلية الراحية إلى الأوتار المثنية لليد والأصابع التي تعمل في القناة الرسغية. تقع أوتار الأصابع المثنية السطحية والعميقة في غمد زليلي مشترك، يمتد إلى منتصف راحة اليد، ويصل إلى السلامية البعيدة للإصبع الخامس فقط، ويقع وتر ثنية الإبهام الطويلة في غمد زليلي منفصل الذي يمر مع الوتر إلى الإصبع. في منطقة راحة اليد، تُحرم أوتار العضلات التي تصل إلى الأصابع الثانية والثالثة والرابعة من الأغماد الزليلية لبعض المسافة وتستقبلها مرة أخرى على الأصابع. فقط الأوتار المؤدية إلى الإصبع الخامس لها غمد زليلي، وهو استمرار للغمد الزليلي المشترك للأوتار المثنية للأصابع.
عضلات اليد
في اليد، تقع العضلات فقط على الجانب الراحي. هنا يشكلون ثلاث مجموعات: المجموعة الوسطى (في القسم الأوسط من السطح الراحي)، ومجموعة عضلات الإبهام ومجموعة عضلات الأصابع الصغيرة. يرجع العدد الكبير من العضلات القصيرة في اليد إلى التمايز الدقيق لحركات الأصابع.
مجموعة عضلات اليد الوسطى
يتكون من عضلات قطنية تنشأ من أوتار العضلة المثنية العميقة للإصبع وترتبط بقاعدة السلاميات القريبة من الأصابع الثانية إلى الخامسة. العضلات الراحية والظهرية بين العظام، والتي تقع في الفراغات بين العظام بين عظام المشط وترتبط بقاعدة السلاميات القريبة من الأصابع الثاني إلى الخامس. وظيفة عضلات المجموعة الوسطى هي أنها تشارك في ثني الكتائب القريبة لهذه الأصابع. بالإضافة إلى ذلك، فإن العضلات الراحية بين العظام تجلب أصابع اليد نحو الإصبع الأوسط، والعضلات الظهرية بين العظام تباعدها.
مجموعة عضلات الإبهام
يشكل ما يسمى بروز الإبهام على اليد. تبدأ عند العظام القريبة من الرسغ والمشط. من بينها: العضلة القصيرة التي تخطف إبهام اليد، والتي ترتبط بالسلاميات القريبة؛ ثنية إبهام اليد القصيرة، التي ترتبط بالعظم السمسماني الخارجي الموجود عند قاعدة السلامية القريبة من الإبهام؛ العضلة المقابلة لإبهام اليد، والتي تصل إلى عظم المشط الأول؛ والعضلة المقربة لإبهام اليد، التي ترتبط بالعظم السمسماني الداخلي الموجود عند قاعدة السلامية القريبة من الإبهام. وظيفة هذه العضلات موضحة باسم كل عضلة.
مجموعة عضلات الأصابع الصغيرة
يشكل ارتفاعًا في الجزء الداخلي من راحة اليد. تشمل هذه المجموعة: الراحية القصيرة؛ العضلة الخاطفة للأصابع الصغيرة؛ عضلة الإصبع الصغيرة المثنية القصيرة وتعارض عضلة الإصبع الصغير. تنشأ من عظام الرسغ القريبة وتلتصق بقاعدة السلامية القريبة للإصبع الخامس وعظم المشط الخامس. يتم تحديد وظيفتها من خلال اسم العضلات نفسها. 
المواد المستخدمة في المقال: sportmedicine.ru
موسوعة الطب
الأطلس التشريحي
عظام الرسغ
يقع المعصم بين عظام نصف القطر والزند في الساعد وعظام المشط في اليد. وهي مكونة من ثمانية عظام صغيرة متعددة الأوجه تتحرك معًا لتوفير مرونة المعصم وحركة اليد.
المنطقة التي يشار إليها عادة بالرسغ هي المكان الذي تنتهي فيه عظام الزند ونصف القطر في الساعد. إنه يمثل في الواقع قاعدة اليد ويجمع بين ثمانية عظام متماسكة بواسطة الأربطة. فهي متحركة بالنسبة لبعضها البعض، مما يضمن حركة اليد.
تشكل عظام الرسغ صفين، يحتوي كل منهما على أربع عظام - القريبة (تقع بالقرب من الساعد) و d والصلب (تقع بالقرب من اليد). المفصل الرئيسي للمعصم، الرسغي الرسغي، يقع بين أول هذين الصفين والنهاية السفلية لعظم الكعبرة.
الصف القريب
يتكون الصف القريب من الرسغ من العظام التالية:
■ الزورقي - له سطح مفصلي واسع للاتصال بالطرف السفلي من نصف القطر؛ إنها توضح
مع ثلاث عظام من الصف البعيد.
■ العظم الهلالي - يتمفصل مع الطرف السفلي من نصف القطر؛
■ العظم الثلاثي - عظم على شكل هرم يتمفصل مع قرص المفصل الشعاعي البعيد والعظم الحمصي؛
■ العظم الحمصي - عادةً ما يُعتبر أيضًا جزءًا من الصف القريب. لا يلعب هذا العظم الصغير أي دور في مفصل الرسغ. إنه حجم وشكل حبة البازلاء
ويشير إلى ما يسمى بالعظام السمسمانية، والتي توجد داخل الوتر.
هذه الصورة توضح علاقة عظام الرسغ ببعضها البعض. يتم تمييز العظام البعيدة القريبة من الأصابع باللون البرتقالي، ويتم تمييز العظام القريبة القريبة من الساعد باللون الأرجواني.
عظام الرسغ
يمكن الشعور بهذه المنطقة بسهولة تحت الجلد
الصف السفلي (القريب) من عظام الرسغ
عظم ثلاثي
لديه سطح مفصلي مسطح صغير. وهو مكان مفصله مع العظم الحمصي.
▼ يحتوي الصف القريب من عظام الرسغ على عظمتين يمكن الشعور بهما بسهولة تحت الجلد: عظمة الكمدي والزورقي.
عظم حمصي
تقع داخل وتر العضلة المثنية للرسغ الزندي
هلالي
يتصل بالطرف السفلي من نصف القطر.
عظم قاربي في اليد
لديه انقباض ضيق، وهو أمر مهم سريريًا لأنه قد يكون موقع الكسر
الصف البعيد
الصف العلوي (البعيد) من عظام الرسغ
عظم هامات
يتمفصل مع العظام الهلالية والثلاثية
عظم رأسي
أكبر عظام الرسغ
تقع بين الحافة البعيدة للزورقي وعظم المشط الثاني لليد.
▲ يقع الصف البعيد من عظام الرسغ بين عظام مشط اليد والصف القريب. يتم تثبيت عظام كلا الصفين معًا بواسطة الأربطة.
يشمل الصف البعيد من عظام الرسغ ما يلي:
■ العظم شبه المنحرف (عظم متعدد الأضلاع كبير)، والذي يقع بين الزورقي
والمشط الأول (العظم الذي يشكل قاعدة الإبهام). لها أسطح مفصلية عريضة على شكل سرج للتواصل مع عظم المشط الأول وحديبة بارزة على السطح الراحي.
■ شبه منحرف (عظم صغير متعدد الأضلاع). وهو عظم صغير على شكل إسفين يقع بين الحافة البعيدة للزورقي وعظم المشط الثاني، وهو عظم اليد الذي يمتد من قاعدته إلى السبابة.
■ الرأس - أكبر عظام الرسغ. حصلت على اسمها بسبب رأسها المستدير الكبير، الذي يقع في شق على شكل كوب يتكون من عظام الزورقي والهلالي. ويتمفصل مع نهايته البعيدة مع الثاني والثالث
والعظام المشطية الرابعة.
■ الحماة عبارة عن عظم مثلث، حافته البعيدة أوسع بكثير من الحافة القريبة. يتمفصل مع العظام الهلالية والثلاثية. على السطح الراحي لهذا العظم توجد عملية متطورة - خطاف الحمات.
عظام الرسغ الأيسر، منظر ظهري
عظم رأسي
عظم هامات
عظم ثلاثي
عظم شبه منحرف (عظم متعدد الأضلاع كبير)
عظم حمصي
هلالي وعظمي £
عظم شبه منحرف (مضلع صغير).
عظم قاربي في اليد
عظم شبه منحرف (مضلع كبير)
وله سطح مفصلي كبير على شكل سرج للتواصل مع عظم المشط الأول.
يتكون الصف الأول أو القريب من عظام الرسغ الأقرب إلى الساعد من العظام التالية: عظم قاربي في اليد،نظام التشغيل scaphoideum,نصف قمري,os lunatumالثلاثي,os triquetrumو حمثي,os pisiforme.
يتكون الصف البعيد أو الثاني من الرسغ من العظام: شبه منحرف,نظام التشغيل شبه منحرف,شبه منحرف,نظام التشغيل شبه منحرف,أستسلم,نظام التشغيل رأس المالو على شكل خطافنظام التشغيل هاماتوم.أسماء العظام تعكس شكلها. توجد على أسطح كل عظمة جوانب مفصلية للتواصل مع العظام المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، على السطح الراحي لبعض عظام الرسغ، تبرز درنات لربط العضلات والأربطة. تمثل عظام الرسغ في مجملها نوعا من القوس، محدبا من الجانب الخلفي، مقعرا يشبه الأخدود من الجانب الراحي، يسمى الأخدود الرسغي,التلم الكاربي.
2. عظام المشط, أوساالمشط
تتم تسمية عظام المشط بالترتيب I، II، III، وما إلى ذلك، بدءًا من جانب الإبهام. يتكون كل عظم سنعي من أسباب,أساسديافيزيس، أو جثث،جسمومستديرة رؤساء,رأس المال.تحمل قواعد عظام المشط من II إلى V جوانب مفصلية مسطحة عند نهاياتها القريبة للاتصال بعظام الصف الثاني من الرسغ، وعلى الجانبين للتعبير مع بعضها البعض. تحتوي قاعدة العظم السنعي الأول على سطح مفصلي على شكل سرج، مفصلي مع عظم شبه منحرف، ولكن لا توجد جوانب جانبية. تحمل رؤوس عظام المشط أسطحًا مفصلية محدبة للتعبير مع الكتائب القريبة للأصابع.
3. عظام الأصابع, أوساcom.digitorumمانوس
يتكون كل إصبع من ثلاث كتائب: الأقرب,الكتائب القريبة, متوسط, وسائل الإعلام الكتائبو القاصي,الكتائب البعيدة.الاستثناء هو الإبهام، الذي يحتوي على كتائبين فقط - القريبة والبعيدة.
يتم تمثيل السلامية، مثل عظام مشط القدم، في 3 أجزاء. تحتوي قاعدة السلامية القريبة على حفرة مفصلية واحدة للتواصل مع الرأس المستدير لعظم المشط المقابل، وتحتوي كل من قواعد السلاميات الوسطى والبعيدة على حفرتين مسطحتين مفصولتين بسلسلة من التلال. يتمفصلون مع رؤوس الكتائب القريبة والمتوسطة، على التوالي، والتي لها شكل كتلة ذات شق في المنتصف.
حزام الطرف السفلي، الحزام الغشائي السفلييتكون من عظم الحوض المزدوج.
عظم الحوض، أوس سوخي
يتكون عظم الحوض من ثلاث عظام منفصلة الامعاء الغليظة،نظام التشغيل إليوم, العانة (العانة)نظام التشغيل العانة و إسكيالنظام التشغيل ischii.يحدث اندماج هذه العظام في المنطقة ذات الحمل الأكبر - في منطقة الحُق، وهي الحفرة المفصلية لمفصل الورك، حيث يحدث مفصل حزام الطرف السفلي مع الطرف السفلي الحر. الحُق,الحُق(الخل من الخل - الخل) يوضع على الجزء الخارجي من عظم الحوض ويعمل على المفصل مع الرأس عظم الفخذ. ويحدها محيطيًا حافة عالية، تتخللها من جانبها الأوسط شق، القاطعة الحُقية.السطح الأملس المفصلي للحُق له شكل هلال، وجوه لوناتا,بينما يكون مركز التجويف، والذي يسمى بحفرة الحق، والجزء الأقرب للثلم خشنًا.
1. حرقفة، نظام التشغيل الحرقفي.
يسمى الحرقفة بقسمها السفلي جسم،الجسم العظمي الثالث,يندمج مع بقية عظم الحوض في منطقة الحُقّ؛ يتشكل الجزء العلوي والمتسع والرفيع جناح الحرقفة,علاء أوسيس إيلي,تنتهي للأعلى بمنحني حر على شكل حرف S مشط،كريستا إلياكا. التلال في الأطراف الأمامية العمود الفقري العلوي الأمامي,السنسنة الحرقفية الأمامية العلوية,وخلف - العمود الفقري العلوي الخلفي,السنسنة الحرقفية الخلفية العلوية.أسفل كل من هذه الأشواك، على الحواف الأمامية والخلفية للجناح، يوجد عمود آخر: spفيالحرقفة الأمامية السفلية و spفيالحرقفة الخلفية السفلية. يتم فصل المظلات السفلية عن العلوية بواسطة الشقوق. أسفل وأمام العمود الفقري السفلي الأمامي، عند تقاطع الحرقفة والعانة، يوجد سماحة الحرقفي العانة,بارزة إليوبوبيكا,وإلى الأسفل من العمود الفقري السفلي الخلفي يقع عميق الشق الوركي الاكبر،القاطعة ischiadica الكبرى, إغلاق مزيد من الانخفاض العمود الفقري الإسك،spفيإيسكياديكا,, تقع بالفعل على الإسكية. السطح الداخلي للجناح الحرقفي أملس ومقعر ومتشكل الحفرة الحرقفية،الحفرة الحرقفية.في الخلف والأسفل من الأخير يكمن ما يسمى السطح المفصلي الأذني,الوجه الأذني,مكان الالتحام مع سطح العجز وخلف السطح المفصلي وفوقه هو الحدوبة,توبروسيتاس إلياكا,التي ترتبط بها الأربطة العجزي الحرقفي بين العظام. يتم فصل الحفرة الحرقفية عن السطح الداخلي للجسم الأساسي للحرقفة خط مقوس,الخط المقوس.
2. عظم العانة (العانة) ، نظام التشغيل العانة.
عظم العانة قصير وسميك جسم،جسم العانة,بجوار الحُق، إذن الفروع العلوية والسفلية،راموس متفوقو راموس السفلي عظم العانة،تقع بزاوية لبعضها البعض. عند قمة الزاوية المواجهة لخط الوسط يوجد شكل بيضاوي السطح الارتفاقي,الوجه الارتفاقي,التقاطع مع عظمة العانة من الجانب الآخر. 2 سم جانبيًا من هذا السطح يوجد صغير الحديبة العانة،درنة العانةوالذي يمتد منه على طول الحافة الخلفية للسطح العلوي للفرع العلوي حافة العانة, عظم العانة،مرورًا بالخلف إلى الخط المقوس الموصوف أعلاه للحرقفة. يوجد على السطح السفلي للفرع العلوي للعانة الأخدود السدادي,suلcus obturatorius, موقع مرور الأوعية السدادية والأعصاب.
3. إسكيوم, نظام التشغيل ischii.
الإسكية لديها جسم،الجسم العظمي ischii,جزء من الحُق، و فرع,راموس أوسيس إيشي,تشكيل زاوية مع بعضها البعض، قمتها سميكة للغاية وتمثل ما يسمى الحدبة الإسكية،درنة الإسكياديكوم.على طول الحافة الخلفية للجسم، أعلى من الحدبة الإسكية الشق الوركي الأصغر ،incisura ischiadica طفيفة, منفصل العمود الفقري الإسك،العمود الفقريمن الشق الوركي الاكبر،القاطعة ischiadica الكبرى.فرع الإسكية، بعيدًا عن الحدبة الإسكية، ثم يندمج مع الفرع السفلي للعانة. ونتيجة لذلك، فإن عظام العانة والإسك تحيط بفروعها المسد الثقبة،الثقبة obtأورذرة,الذي يقع أسفل ووسط الحُق وله شكل مثلث ذو زوايا مستديرة.
ينقسم الطرف السفلي الحر إلى الفخذ (عظم الفخذ)، وأسفل الساق (الساق) والقدم (بيس).
الهيكل العظمي للطرف السفلي الحر (غشاء الهيكل العظميالسفلي) يتكون من عظم الفخذ وعظمتي الساق وعظام القدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك عظمة صغيرة أخرى (سمسمانية) مجاورة لعظم الفخذ - الرضفة.
عظم الفخذ، عظم الفخذ
يتم عرض المشاش القريب للعظم رأس،رأس الفخذ.يوجد أسفل من المنتصف على الرأس خشونة صغيرة غماز رأس عظم الفخذ ،نقرة الرأس الفخذية،– مكان تعلق رباط رأس عظم الفخذ. ويتصل الرأس ببقية العظام من خلاله عنق الرحم،الكولوم الفخذي.عند تقاطع الرقبة وجسم عظم الفخذ، تبرز درنتان عظميتان، تسمى المدوران (apophyses). سيخ كبير, المدور الرئيسيو سيخ صغير,المدور الصغير.يرتبط كلا المدورين ببعضهما البعض على الجزء الخلفي من عظم الفخذ من خلال سلسلة من التلال المائلة، كريستا بين المدورين,وعلى السطح الأمامي - الخط بين المدورين.
جسم عظم الفخذ منحني قليلاً من الأمام وله شكل دائري ثلاثي السطوح. وعلى جانبه الخلفي أثر لالتصاق عضلات الفخذ، خط خشن,لينيا أسبيرا,مكونة من شفتين - جانبي,الشفة الوحشية,و وسطي,الشفة الوسطى.كلا الشفتين في الجزء القريب لهما آثار تعلق بما يسمى العضلات، الشفة الجانبية - الحدوبة الألوية ،الألوية الحدبية,وسطي – خط مشط,الخط البكتيني.في الأسفل، تتباعد الشفاه عن بعضها البعض، وتحد من منطقة مثلثة ناعمة في الجزء الخلفي من الفخذ - السطح المأبضي،الوجوه المأبضية.
يشكل المشاش السفلي البعيد لعظم الفخذ شكلين مستديرين يلتفان للخلف اللقمة,اللقمة الإنسيةو اللدنة الوحشية.على الجانب الأمامي، ستشكل الأسطح المفصلية تقعرًا طفيفًا في الاتجاه السهمي - سطح الرضفة,اتحاد كرة القدمcieباتلأريس,حيث أن الرضفة تكون ملاصقة لها بجانبها الخلفي أثناء البسط في مفصل الركبة. من الخلف يتم فصل اللقمتين بعمق الحفرة بين اللقمتين،الحفرة بين اللقمتين.على جانب كل لقمة، فوق سطحها المفصلي، توجد حديبة خشنة تسمى اللقيمة الإنسيةاللقمة الوسطى و اللقيمة الوحشيةفي الجانب الجانبي.
الرضفة، الرضفة
الرضفة ليس أكثر من عظم سمسماني كبير مغروس في سمك وتر العضلة الرباعية الفخذية، ويمر أمام مفصل الركبة. ولها نهاية علوية واسعة تسمى أساس،الرضفة الأساسية,وأقل أو قمة،قمة الرضفة.السطح الخلفي مزود بسطح مفصلي أملس، الوجوه المفصلية,التي تتاخم الرضفة السحنات الرضفية المذكورة آنفاً لعظم الفخذ.
يتكون الهيكل العظمي للساق السفلى من عظمتين أنبوبيتين طويلتين غير متساويتين في السماكة - الظنبوب والشظية. الأول يكمن وسطيًا، والثاني يكمن جانبيًا.
الساق, الساق
يشكل المشاش القريب اثنين اللقمة – وسطي,اللقمة الإنسية,و جانبي,اللقمة الوحشية. تم تجهيز اللقمات بقمم مقعرة الأسطح المفصلية،الوجوه المفصلية متفوقةمن أجل الترابط مع لقمات عظم الفخذ. يتم فصل كلا السطحين المفصليين للقمتين الظنبوبيتين عن بعضهما البعض سماحة بين اللقمتين,بارزة بين اللقمات,الذي هو أمام الحفرة بين اللقمتين الأمامية (المجال)المنطقة بين اللقمتين الأمامية, وخلف - المنطقة بين اللقمتين الخلفية(كل هذه التكوينات ناتجة عن ربط الأربطة داخل المفصل). الأسطح المفصلية محاطة بحافة سميكة - الكردوس، حيث يتم ربط الكبسولة المفصلية للمفصل. يقع أقل إلى حد ما من الأخير، بالفعل على السطح الأمامي للظنبوب الحدبة الخشنة،درنة الظنبوب(apophysis)، موقع تعلق وتر العضلة الرباعية الرؤوس (على شكل الرباط الرضفي). يوجد في منطقة الجزء الخلفي الوحشي من اللقمة الجانبية سطح مفصلي مسطح صغير - مكان المفصل مع الرأس مشبك, الوجهات artucilaris الشظية.جسم الساق له شكل مثلث. بين 3 وجوه هناك 3 أسطح. المشاش السفلي القاصي على الجانب الإنسي له اتجاه هبوطي الكعب الإنسي, الكعب الإنسي.تقع في الطرف السفلي من الساق الوجه المفصلي السفليللتواصل مع عظام القدم. على الحافة الجانبية للنهاية البعيدة للظنبوب هناك شق، القاطعة الشظية,تقاطع مع الشظية.
الشظية، الشظية (اليونانية)يكرر ص واحد )
الشظية عبارة عن عظم رفيع وطويل ذو نهايات سميكة. العلوي المشاش القريبنماذج رأس, الشظية الرأس,والتي عن طريق مستديرة مسطحة السطح المفصلي, الوجه المفصلي للرأس الشظيةيتمفصل مع اللقمة الجانبية للظنبوب. جسم الشظية مثلث الشكل وملتوي إلى حد ما على طول محوره الطولي. تتشكل المشاش السفلي (البعيد) للشظية، وتسمك الكعب الوحشي, الكعب الوحشي,مع السلس السطح المفصلي, الوجه المفصلي ماليولي.
وتنقسم القدم إلى طرسوس ومشط القدم وأصابع القدم.
طرسوس، طرسوس،يتكون من سبع عظام إسفنجية قصيرة، هي عظام الرسغ، مرتبة في صفين، مثل عظام الرسغ. يتكون الصف الخلفي أو القريب من عظمتين كبيرتين نسبيًا: كبشوالكذب تحتها عقبي. يتكون الصف الأمامي أو البعيد من أقسام وسطية وجانبية. يتم تشكيل القسم الوسطي عظم قاربي في اليدوثلاثة العظام الوتدية.لا يوجد سوى واحد في القسم الجانبي عظم مكعبة.
الكاحل
يضم جسم, كوربوس تالي، الذي يستمر في الجبهة إلى ضاقت رقبة, كولوم تالي,إنهاء رأس, caput تالي.جسم الكاحل في جانبه العلوي يحمل ما يسمى ب حاجز, البكرة تالي,للتواصل مع عظام أسفل الساق. السطح العلوي للبكرة مفصلي، والوجه متفوق في التمفصل مع السطح المفصلي البعيد للظنبوب. ملقاة على جانبي السطوح المفصلية الجانبية للكتلة، السحنات Malleolares الإنسية والوحشيةهي نقطة المفصل مع الكاحلين. يوجد على الجانب السفلي من الكاحل سطحان مفصليان (أمامي وخلفي) للتواصل مع العقبي. بينهما يجري عميقا، الخام أخدود الكاحل التلم تالي.
عظم الكعب، العقبي
يوجد على الجانب العلوي من العظم أسطح مفصلية تتوافق مع الأسطح المفصلية السفلية للكاحل. تمتد العملية إلى الجانب الإنسي العقبي، مُسَمًّى صمغ تالي, دعم الكاحل. يتم إعطاء هذا الاسم للعملية لأنها تدعم رأس الكاحل. يتم فصل الجوانب المفصلية الموجودة في الجزء الأمامي من العقبي عن السطح المفصلي الخلفي لهذا العظم بواسطة الأخدود العقبي,التلم الكلسي, والتي، المتاخمة لنفس أخدود الكاحل، تشكل معها عظمًا الجيب الرصغي,الجيوب الأنفية الرسغية,فتحة على الجانب الجانبي على ظهر القدم. على الجانب البعيد من العقبي، في مواجهة الصف الثاني من عظام الرصغ، يوجد سطح مفصلي على شكل سرج للتواصل مع العظم المكعب، الوجه المفصلي المكعبي.ومن الخلف، ينتهي جسم العقبي على شكل خشن الحديبة العظمية,درنة كالكانأنا.
العظم الزورقي, os navculare تقع بين رأس الكاحل والعظام الوتدية الثلاثة.
ثلاثة العظام الوتدية,أوسا المسمارية,يتم تسميتها بذلك من خلال مظهرها الخارجي ويتم تعيينها على أنها الخط المسماري يتوسط، ومتوسط، وجانبي.
عظم مكعب, com.os cubeideumحتقع على الحافة الجانبية للقدم بين عظم الكعب وقواعد عظام مشط القدم الرابع والخامس. حافة مائلة تبرز على الجانب الأخمصي من العظم، توبروسيتاس أوسيس كوبويدي،الذي يمر أمامه ثلم،التلم الوترى م. بيروني لونجي.
مشط القدم, مشط القدممعيتكون من خمس عظام مشطية، أوسا مشط القدم,تتعلق بالعظام الأنبوبية القصيرة (أحادية المشاش) وتشبه عظام المشط الموجودة في اليد. مثل الأخير، فهي متميزة النهاية القريبة، أو قاعدة, أساس, الجزء الأوسط، أو جسم, جسم, والنهاية البعيدة رأس, رأس المال. يتم العد بدءًا من الحافة الوسطى للقدم. مع قواعدها، تتواصل عظام مشط القدم مع عظام الصف البعيد من الرسغ. يتم تسطيح الرؤوس بشكل جانبي، ومثل رؤوس عظام المشط، بها حفر على الجانبين لربط الأربطة. عظم مشط القدم الأول هو الأقصر والأسمك، وعظم مشط القدم الثاني هو الأطول.
عظام اصبع القدم, الكتائب, الكتائب digitorum pedis – عظام أنبوبية قصيرة أحادية المشاش، تختلف عن عظام اليد المماثلة في صغر حجمها. تتكون أصابع القدم، مثل اليدين، من ثلاث سلاميات، باستثناء إصبع القدم الأول الذي يحتوي على سلاميتين فقط. الكتائب البعيدة لها سماكة في نهايتها، توبروسيتاس فالأإن جي إس البعيدة,وهو الفرق الرئيسي بينهما.
توجد العظام السمسمانية في منطقة المفاصل المشطية السلامية (دائما في منطقة الإصبع الأول) والمفصل بين السلاميات للإصبع الأول.
متغيرات العظام وتشوهات
المتغيرات والشذوذات في تطور العمود الفقري . يُطلق على الغياب التام للأجسام الفقرية اسم asomy، ويسمى تطور نصف الجسم الفقري hemisomy. يتميز توقف النمو في ارتفاع الجسم الفقري – platyspondyly – بتغير في شكل الفقرات، حيث تصبح مفلطحة أو لها شكل عدسة ثنائية التقعر. يحدث عدم اندماج الأقواس الفقرية (السنسنة المشقوقة الخلفية) بسبب عدم اندماج نصفي الأقواس الفقرية على طول خط الوسط. في معظم الأحيان، تحدث الحالات الشاذة من هذا النوع في العمود الفقري القطني والعجزي. يمكن للفقرة العنقية الأولى أن تندمج مع العظم القذالي (استيعاب الأطلس)، مع انقسام قوسها الخلفي. يمكن أن يصل عدد الفقرات العجزية بسبب استيعاب الفقرات القطنية إلى 6-7 (التقديس). الأقل شيوعًا هو انخفاض عدد الفقرات العجزية مع زيادة متزامنة في عدد الفقرات القطنية (القطنية). يسمى الانحناء المرضي للعمود الفقري في الاتجاه الخلفي الجانبي بالجنف الحدابي. الانحناء المفرط للعمود الفقري القطني - فرط التقوس والتعبير الضعيف لجميع المنحنيات - الظهر المسطح - هي أشكال مختلفة من بنية العمود الفقري.
المتغيرات والشذوذات في الهيكل العظمي للأطراف . قد لا تندمج نقطة التعظم في الأخرم مع العمود الفقري للكتف، وتختلف انحناءات الترقوة، فوق اللقيمة الإنسية لعظم العضد، قد تكون هناك عملية - العملية فوق اللقمية - أحيانًا طويلة جدًا ومنحنية. قد لا تندمج عملية الزند في عظم الزند مع diaphysis. تشمل التشوهات الشديدة عدم وجود طرف علوي - أميليا، وتخلف شديد في عظام الكتف والساعد - فوكوميليا (طرف على شكل "زعنفة"). غياب نصف القطر – عدم تنسج. قد تتطور عظام إضافية للرسغ، وخاصة العظم المركزي (os Centrale). من الممكن تطوير أصابع إضافية - متعددة الأصابع، على جانب الإبهام أو الإصبع الصغير، وكذلك اندماج الأصابع - ارتفاق الأصابع.
في عظم الحوض، يؤدي التخلف في نمو الحُق إلى خلع خلقي في الورك. يشكل التطور القوي لحدوبة الألوية على عظم الفخذ المدور الثالث. يمكن ملاحظة عظام رصغ إضافية، وتحول الناتئ الخلفي للكاحل إلى عظم مثلثي مستقل (os trigonum)، ووجود أصابع إضافية في القدم. التشوه الشديد هو الانصهار الأطراف السفلية– صفارات الإنذار. يؤدي انتهاك العلاقة بين الزيادة في طول عظام الأطراف ونمو المشاش إلى عدم تناسب أجزاء العظام الأنبوبية الطويلة - الودانة.
المتغيرات والشذوذات في تطور عظام الجمجمة. في 10٪ من الحالات، يتم الحفاظ على خياطة أمامية بين جزأين من موازين العظم الجبهي - سوتورا ميتوبيكا. يؤدي فشل اندماج النصفين الأمامي والخلفي لجسم العظم الوتدي إلى تكوين القناة القحفية البلعومية في وسط السرج التركي. يمكن فصل الجزء العلوي من صدفية العظم القذالي عن بقية العظم، مما يؤدي إلى تكوين العظم بين الجداري os interparietale. يوجد في الدرز اللامي عظام إضافية - عظام الدرز - أوسا سوتوراليا. لوحظ استيعاب الأطلس - اندماج اللقمات العظم القذاليمع أول فقرة عنق الرحم - انقسام القحف. أعلى محارة رابعة للعظم الغربالي شائعة جدًا. عملية الإبري عظم صدغيقد يكون غائبا، أو على العكس من ذلك، يكون طويلا جدا، كونه الرباط الإبري اللامي المتحجر. يوجد في الفك العلوي عدد وشكل مختلف للحويصلات السنية. تم العثور على عظم قاطع غير مزدوج، ويختلف حجم وشكل الجيوب الأمامية والفك العلوي. عدم اتحاد العمليات الحنكية الفك العلويوالصفائح الأفقية عظام حنكيةيؤدي إلى تكوين "الحنك المشقوق" - الشق الحنك الصلب(الشق الحنكي). تختلف عظام الأنف بشكل كبير في الحجم والشكل، فمن الممكن أن تندمج في عظمة واحدة، أو يتم استبدالها بالناتئ الأمامي للفك العلوي. في كثير من الأحيان يكون هناك انحناء في الميكعة إلى اليمين أو اليسار. الحق و النصف الأيسرقد لا يندمج الفك السفلي مع بعضهما البعض. يتم التعبير عن التشوه الشديد بالتخلف جمجمة الدماغ- انعدام الدماغ.
عقيدة روابط أنا العظام –
طب المفاصل ( علم المفاصل )
طب المفاصل العام
تعمل مفاصل العظام على تثبيت عظام الهيكل العظمي معًا في وحدة واحدة. لديهم هياكل مختلفة ولها خصائص مثل القوة والحركة والمرونة، مما يسمح لهم بإمساك العظام بالنسبة لبعضهم البعض، مما يوفر لهم قدرة أكبر أو أقل على الحركة. يسمى قسم التشريح المخصص لدراسة مفاصل العظامعلم المفاصل (اليونانيةآرثروس - مشترك) أوعلم المفاصل .
تصنيف مفاصل العظام.
هناك نوعان من الوصلات العظمية:
اتصالات مستمرة – توجد بين العظام طبقة من النسيج الضام أو الغضروف غير نشطة أو غير متحركة تماما.
2. متقطع (زليلي)روابط , أوالمفاصل – يتميز بوجود تجويف بين العظام والغشاء الزليلي المبطن من الداخل كبسولة مشتركة، لديهم القدرة الكافية على الحركة.
سيمفيسيس ، أوشبه المفاصل - بها فجوة صغيرة في طبقة النسيج الغضروفي أو الضام بين العظام المتصلة، وتحتل موقعًا انتقاليًا من الوصلات المستمرة إلى الوصلات المتقطعة، وتتعزز بالأربطة، وتكون متحركة نسبيًا (ارتفاق العانة، واتصالات عدد من الأجسام الفقارية، قبضة القص مع الجسم).
المفاصل المستمرة للعظام (synarthroses).
تتمتع الوصلات العظمية المستمرة بمرونة وقوة أكبر؛ الحركات في مثل هذه الاتصالات محدودة. اعتمادًا على طبيعة النسيج الضام بين العظام، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من الوصلات المستمرة:
1) داء متلازمة (داء المتلازمات) - اتصال ليفي؛
2) التزامن (التزامن) – اتصال غضروفي.
3) التعظم (تخليق) - اتصال العظام.
اتصالات ليفية هي روابط قوية بين العظام باستخدام نسيج ضام ليفي كثيف. هناك عدة أنواع من المركبات الليفية: داء متلازمة نفسه، خياطة، انحشار.
داء متلازمة, داء المتلازمات , يتكون من النسيج الضام الذي تنمو أليافه مع السمحاق للعظام المتصلة وتمر إليه بدون حدود واضحة. المتلازمة النموذجية هي المفصل الظنبوبي الشظوي البعيد. تشمل المتلازمة أيضًا الأربطة والأغشية بين العظام (الأغشية).
حزمة، الرباط , - هذه عبارة عن حزم سميكة وأسلاك وألواح من النسيج الضام الليفي. يمكن أن تكون تشكيلات مستقلة أو في أغلب الأحيان تتعلق بالمفاصل. ومن خلال الانتشار من عظم إلى آخر، تعمل الأربطة على تقوية المفاصل وإمساكها وتوجيه الحركات فيها. تخضع الأربطة، المكملة لكل مفصل تقريبًا، لأنماط معينة في موقعها - خارج المفصل أو في تجويفه. بالإضافة إلى الأنسجة الليفية الكثيفة، تتكون الأربطة في بعض الأماكن من أنسجة مرنة - داء المفاصل. ومن الأمثلة عليها أربطة العمود الفقري الممتدة بين أقواس الفقرات أصفرولذلك سمي باللون الأصفر.
الغشاء بين العظام، غشاء بين البحار , يمتد بين أجسام (الجدال) للعظام الأنبوبية الطويلة (الساعد وأسفل الساق)، ويغلق الفتحات الطبيعية للعظم (الغشاء السدادي للحوض)، وغالبًا ما يكون بمثابة أصل العضلات.
التماس، سوتورا , – نوع من المفاصل الليفية توجد فيه طبقة ضيقة من النسيج الضام بين العظام المتصلة. تم العثور على الوصلات العظمية من خلال الغرز فقط في الجمجمة. اعتمادا على التكوين، هناكالتماس مسنن حيث ترتبط حواف العظام عن طريق أسنان صغيرة أو كبيرة (بين عظام قبو الجمجمة)؛التماس متقشر عندما تكون العظام متصلة، وكأن حوافها تتداخل مع بعضها البعض، مثل قشور السمك (بين العظام الجدارية والصدغية)؛ التماس المسطح حيث ترتبط العظام بحواف ناعمة باستخدام طبقة ضيقة من النسيج الضام (بين العظام جمجمة الوجه). نوع خاصالتماس هو داء شنديل.
حقنة، gomphosis , – اتصال الأسنان بالأنسجة العظمية للمآخذ السنخية السنية. توجد بين السن والعظم طبقة رقيقة من النسيج الضام - اللثة.
الوصلات الغضروفية وتتميز العظام بالقوة والمرونة وقلة الحركة. إذا كان الغضروف في منطقة اتصال العظام موجودًا طوال الحياة، فهذا يعني أن هذا الداء الغضروفي موجود دائم (بين عدد من العظام في قاعدة الجمجمة، وبعض المفاصل الضلعية القصية). في الحالات التي يتم فيها استبدال الصفيحة الغضروفية الموجودة بين العظام بنسيج عظمي مع تقدم العمر، يسمى اتصال العظام تخليق (بين أجزاء مختلفةعظام قاعدة الجمجمة، العجز، عظم الحوض).
الوصلات العظمية المتقطعة (الإسهال)
المفاصل المتقطعة أو الزليلية للعظام –المفاصل (خط العرض -مفصلات) (الشكل 6) – هي جزء من الجهاز العضلي الهيكلي. في كل مشتركبالضرورة هناك: 1) الأسطح المفصلية للعظام المغطاة بالغضاريف. 2) كبسولة مشتركة. 3) التجويف المفصلي مع كمية صغيرة من السائل الزليلي. بعض المفاصل لديها التعليم المساعد – الأقراص داخل المفصل والغضروف المفصلي، والجراب الزليلي، والشفاه المفصلية. تشمل الهياكل المساعدة أيضًا الأربطة.
أرز. 6. الهيكل المشترك:
1 – السمحاق، 2 – الغشاء الزليلي للمحفظة المشتركة؛ 3 – الغشاء الليفي لمحفظة المفصل ; 4 – التجويف المفصلي. 5 و 6 – الأسطح المفصلية للعظام المغطاة بالغضاريف المفصلية
الأسطح المفصلية , com.faceis مفصلات معظم العظام المفصلية تتوافق مع بعضها البعض، فهي متطابقة. إذا كان أحد السطحين المفصليين محدبًا (الرأس المفصلي)، فإن السطح الثاني مقعر (التجويف المفصلي). يبلغ سمك الغضروف المفصلي من 0.2 إلى 5 ملم. إنه في حد ذاته سلس، ويخفف من عدم استواء الأسطح المفصلية للعظام ويلعب دور ممتص الصدمات في المفصل.
كبسولة مشتركة، كبسولة مفصلي , يشكل تجويفًا حول المفصل، ويرتبط بالعظام المفصلية القريبة من الأسطح المفصلية أو يتراجع عنها قليلاً. تتكون المحفظة المفصلية من طبقتين: الطبقة الخارجية هي الغشاء الليفي والطبقة الداخلية هي الغشاء الزليلي. غشاء ليفي سميكة جدًا ومتينة. في بعض الأماكن تتشكل الأربطة هي حبال، مثل الأشرطة. هذه الأربطة تزيد من تقوية المفاصل. إذا كان الرباط يقع خارج محفظة المفصل، فإنه يسمى الرباط خارج المحفظة؛ إذا كان الرباط موجودًا في سمك كبسولة المفصل، فإن هذا الرباط يسمى الرباط داخل المحفظة. يعتمد سمك وشكل الأربطة على الخصائص الوظيفية وبنية المفصل. الأربطة هي مكابح سلبية تحد من حركة المفصل وتحميه أيضًا من الحركات التي تؤدي إلى تلف المفصل. الغشاء الزليلي - طبقة رقيقة من الخلايا التي في المحفظة المفصلية تبطن المحفظة نفسها من الداخل وتمتد إلى مناطق العظم في المفصل غير المغطاة بالغضاريف. يحتوي الغشاء الزليلي على زغابات مجهرية غنية بالأوعية الدموية الصغيرة. يتم دائمًا ترطيب السطح الداخلي لمحفظة المفصل، المغطى بغشاء زليلي، بالسائل الزليلي، الذي تفرزه خلايا الغشاء الزليلي. السائل الزليلي لزج ويعمل كمواد تشحيم في المفصل.
تجويف مشترك, كافيتاس مفصلي , وهي عبارة عن مساحة تشبه الشق بين الأسطح المفصلية للعظام، وهي محدودة بالمحفظة المفصلية. يعتمد شكل التجويف المفصلي على شكل المفصل. يحتوي التجويف المفصلي الطبيعي دائمًا على السائل الزليليبكمية صغيرة (1-3 مل).
القرص المفصلي والغضروف المفصلي، رمي القرص , الغضروف المفصلي مفصلي , - صفائح غضروفية ذات أشكال مختلفة، تقع بين الأسطح المفصلية للعظام المفصلية والتي لا تتوافق تمامًا مع بعضها البعض. عادة ما يكون القرص عبارة عن صفيحة غضروفية صلبة مندمجة على طول الحافة الخارجية مع المحفظة المفصلية. القرص، كقاعدة عامة، يقسم تجويف المفصل إلى غرفتين - طابقين. الغضروف المفصلي ليس عبارة عن صفائح غضروفية صلبة على شكل نصف هلالي مثبتة بين الأسطح المفصلية. تتحرك الأقراص والغضاريف المفصلية عند التحرك في المفصل، وتخفف من عدم استواء الأسطح المفصلية، وتعمل أيضًا كممتصات للصدمات.
الشفة المفصلية، الشفا مفصل , يقع على طول حافة السطح المفصلي المقعر، ويكمل ويعمق هذا السطح (مفصل الورك والكتف). بقاعدتها، يتم ربط الشفة المفصلية بحافة السطح المفصلي. تواجه الحافة الداخلية المقعرة للشفا المفصلي التجويف المفصلي.
في الجزء الرقيق من الغشاء الليفي، يحدث بروز الغشاء الزليلي من كبسولة المفصل. ويسمى هذا النتوء الجراب الزليلي، بورصة الزليلي ، ويختلف شكلها وحجمها. وهي تقع، كقاعدة عامة، بين أسطح العظام والأوتار التي تتحرك بالقرب من العظام. في هذه الحالة، يعمل الجراب كوسادة، مما يزيل الاحتكاك بين الوتر والعظم.
الميكانيكا الحيوية للمفاصل
في المفاصل، اعتمادًا على بنيتها، يمكن أن تحدث الحركات حول محاور مختلفة (الشكل 7).
في الميكانيكا الحيوية للمفاصل، تتميز محاور الدوران التالية: أمامي، سهمي، عمودي.
حولالمحور الأمامي يتم تنفيذ الثني والتمديد. فيانثناء ( flexio ) يتحرك أحد العظام بالنسبة إلى عظم آخر حول محور في اتجاه تتناقص فيه الزاوية بين العظام المفصلية. خلالامتداد ( ملحق ) تحدث حركات عظام المفصل في الاتجاه المعاكس، بينما تزداد الزاوية بين العظام المكونة للمفصل.
حولالمحور السهمي يتم إجراء التقريب والإبعاد (يمر المحور السهمي عبر مركز المفصل من الأمام إلى الخلف). متىيلقي ( التقريب ) يقترب أحد العظام المفصلية من المستوى المتوسط، عندمايقود ( اختطاف ) - يبتعد عنها.
حولمحور رأسي الحركات الدورانية ممكنة. وفي نفس الوقت العظاميدور ( rotacio ) حول محورها الطولي في اتجاه أو آخر (إلى الداخل أو الخارج).إنتشار دوار ( محيط ) - هذه حركة متتابعة حول جميع المحاور التي تصف فيها النهاية الحرة للطرف (أو العظم) دائرة.
حجم (مدى) الحركات في المفاصل يعتمد على الفرق في القيم الزاوية (معبراً عنها بالدرجات الزاوية) للأسطح المفصلية.
الشكل 7. أنواع الحركات في المفاصل
وكلما زاد هذا الاختلاف، زاد نطاق الحركة في المفصل. مع تساوي أطوال الأسطح المفصلية، يكون نطاق الحركة في المفاصل ضئيلًا. وتتأثر كمية الحركة في المفاصل بعدد الأربطة، وموقعها، وموقع العضلات المحيطة بالمفصل، تكوينات العظاميقع بجوار المفصل.
تصنيف المفاصل
المفاصل مختلفةعدد الأسطح المفصلية :
مشترك بسيط, فن . بسيط - يتكون من سطحين مفصليين؛
مشترك مركب, فن . composita – تتكون من ثلاثة أسطح مفصلية أو أكثر.
بالإضافة إلى ذلك، هناك:
– مفصل معقد, فن . com.complexa – لو يوجد قرص أو هلالة بين الأسطح المفصلية المفصلية؛
– مشترك مشترك, فن . يجمع - ممثلة بمفصلين معزولين تشريحياً يعملان معاً.
تشبه الأسطح المفصلية أجزاء من أشكال هندسية مختلفة: أسطوانة، قطع ناقص، كرة. وبناء على ذلك يتم تمييز المفاصل حسب النموذج : أسطوانية وإهليلجية وكروية . هناك أنواع مختلفة من أشكال المفاصل المذكورة أعلاه.
يتم تحديد شكل الأسطح المفصليةعدد المحاور والتي تحدث حولها حركة في المفاصل. يسمح المفصل الأسطواني بالحركة حول محور واحد، والمفصل الإهليلجي يسمح بالحركة حول محورين، والمفصل الكروي والتجويف يسمح بالحركة حول ثلاثة محاور بالإضافة إلى الحركات الدائرية. نظرًا لوجود علاقة مباشرة بين أشكال الأسطح المفصلية وعدد المحاور التي يمكن الحركة حولها في المفصل، وعلى هذا الأساس يوجد تصنيف ميكانيكي حيوي (تشريحي وفسيولوجي) للمفاصل:
1) المفاصل ذات محور حركة واحد (أحادي المحور)؛
2) المفاصل ذات محورين للحركة (ثنائي المحور)؛
3) مفاصل ذات محاور حركة عديدة منها ثلاثة رئيسية (متعددة المحاور).
المفاصل أحادية المحور . مفصل أسطواني, فن . trochoidea - السطح المفصلي المحدب له شكل اسطواني، والسطح المفصلي الآخر له تجويف مفصلي له نفس الشكل. يتزامن محور المفصل مع المحور الطولي للعظام المفصلية (المفصل الأطلسي المحوري المتوسط). المفصل البكري, فن . gingl في المصحف – يوجد سلسلة من التلال العظمية على السطح الأسطواني المفصلي المحدب، وعلى السطح المفصلي الآخر، في التجويف المفصلي، يوجد أخدود توجيهي. يقع السطح المفصلي البكري بشكل عرضي على طول العظام التي تشكل المفصل. تحدث الحركات في المفصل البكري حول المحور الأمامي - الثني والتمدد (المفاصل بين السلاميات). مفصل حلزوني - نوع من كتلة مشتركة. في ذلك، توجد سلسلة التوجيه والأخدود للأسطح المفصلية بزاوية مع محور الدوران (مفصل الكوع).
المفاصل ذات المحورين . المفصل الإهليلجي, فن . ellipsoidea – الأسطح المفصلية عبارة عن أجزاء من القطع الناقص على شكل رأس وحفرة مقابلة. يمكن حركة المفصل حول محورين متعامدين بشكل متبادل - يحدث الثني والبسط حول المحور الأمامي، ويحدث التقريب والإبعاد حول المحور السهمي (مفصل الرسغ). مشترك سرج، فن . سيلاري - تتكون من أسطح مفصلية على شكل سرج، وتقعر أحد الأسطح المفصلية يتوافق مع تقعر السطح الآخر. يمكن إجراء الحركات في محورين متعامدين بشكل متبادل، على غرار المفصل الإهليلجي (المفصل الرسغي السنعي للإبهام). المفصل اللقمي, فن . لقمتين - سطح مفصلي محدب يقع على العملية الدائرية للعظم - اللقمة. يمثل المفصل شكلاً انتقاليًا من المفصل البكري إلى المفصل الإهليلجي. يحتوي المفصل اللقمي على رأسين مفصليين، بينما يحتوي المفصل الإهليلجي على رأس واحد. الحركات في المفصل اللقمي ممكنة حول محورين - يحدث الثني والتمدد حول المحور الأمامي، ويحدث الدوران حول المحور الرأسي (مفصل الركبة).
مفاصل متعددة المحاور. وصلة الكرة والمقبس, فن . SPH أ eroidea – يسمى السطح المفصلي المحدب الرأس وله شكل كرة، والسطح المفصلي المقعر له مظهر المنخفض المقابل للرأس. يمكن إجراء الحركات في المفصل الكروي والتجويف على نطاق واسع حول ثلاثة محاور أو أكثر (مفصل الكتف). مفصل الكأس, فن . cotylica - نوع من وصلات الكرة والمقبس. وفي هذا المفصل يغطي السطح المقعر الرأس أكثر من النصف. يكون الاختلاف في الأحجام الزاوية للأسطح المفصلية للرأس والمقبس صغيرًا (أقل من المفصل الكروي والمقبس، حيث يكون التجويف المفصلي أصغر من الرأس)، وبالتالي فإن نطاق الحركة في الكأس -المفصل المحدود الشكل (مفصل الورك). مفصل مسطح, فن . بلانا - له سطح مفصلي منحني قليلاً يشبه قطعة كرة ذات قطر كبير. يمكن إجراء الحركات في المفصل حول ثلاثة محاور، لكن حجمها محدود بسبب الاختلاف الطفيف في حجم الأسطح المفصلية والاختلاف الطفيف في انحناء هذه الأسطح (المفاصل الفقرية). أمفيارثروسيس، أمفيارتروز (المفاصل الضيقة) - مسطحة، ولها أسطح مفصلية متطابقة تقريبًا، ومحفظة مشدودة بإحكام، وأربطة قوية جدًا. الحركات غير مهمة للغاية وذات طبيعة انزلاقية (المفصل العجزي الحرقفي).
طب المفاصل الخاص
اتصالات عظام الجمجمة
ترتبط عظام الجمجمة في معظم الحالات ببعضها البعض باستخدام اتصالات مستمرة: الغرز،سوتورا مشرشر – مسنن (الإكليلي، السهمي، اللامي) ومتفلّس - الحرشفية ( ترتبط عظام سقف الجمجمة)، ومستوي - بلانا – عظام جمجمة الوجه. من خلال الغضروف - عظام قاعدة الجمجمة (التزامن الغضروفي المؤقت والدائم). يشكل الفك السفلي فقط مفصلًا مقترنًا بالعظم الصدغي.
المفصل الصدغي الفكي,فن. الفك الصدغي, - أرز. 8.
تصنيف.المفصل معقد ومدمج في نفس الوقت. إنه إهليلجي (لقمي) في الشكل. ذو محورين.
بناء.الأسطح المفصلية هي رأس الفك السفلي والحفرة السفلية للعظم الصدغي. تغطي المحفظة عنق الفك السفلي والحفرة السفلية للعظم الصدغي. يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة، وأهمها جانبي, الدوري الممتاز. الجانبي.
أرز. 8. الفك الصدغي مشترك. اطلالة خارجية.
يتم فتح المفصلالقسم الحلقي: 1- النتوء اللقمي للفك السفلي، 2- القرص المفصلي، 3- الحفرة الفكية، 4- السوسالحديبة، 5 – السقف الجانبيعضلة الرأس، 6 - وسطيالعضلة الجناحية
يوجد خارج المفصل رباطان: الفك الوتدي الفك السفلي والإبري الفك السفلي.يتم ضمان تطابق الأسطح المفصلية بواسطة القرص المفصلي الذي يقسم التجويف المفصلي إلى طابقين.
المهام. الحركات التالية ممكنة في المفصل: خفض ورفع الفك السفلي (فتح وإغلاق الفم) - حول المحور الأمامي؛ حركة الفك السفلي إلى اليمين واليسار - حول المحور الرأسي؛ حركة إضافية – إزاحة الفك السفلي للأمام (للتقدم) وللخلف.
مفاصل عظام الجذع
اتصالات العمود الفقري – (الشكل 9). في العمود الفقري، ترتبط الأجزاء التشريحية للفقرات (الجسم، القوس، العمليات) بجميع أنواع المفاصل المقدمة في التصنيف.
أرز. 9. عرض الفقرات واتصالاتها من الجانب :
1 – ليفيجرس؛ 2 –يتوسطفتحة؛ 3 – الرباط بين الشوكات 4 – الرباط فوق الشوكة. 5 - الرباط الأصفر؛ 6 –عملية شائكة 7 – القناة الشوكية. 8 -أمام الرباط الطولي; 9 – الرباط الطولي الخلفي، 10 –النواة اللبية؛ أحد عشر -جسمفقرة
ترتبط أجسام الفقرات المجاورة من خلالالأقراص الفقرية, رمي القرصالفقرية. القرص الفقريةيتكون من أجزاء مركزية وطرفية. يتم تمثيل الجزء المحيطي بالنسيج الضام الذي تتشكل أليافهحلقة ليفية, الحلقةليفي.
يتكون الجزء المركزي من القرص من مادة مرنة تسمىالنواة اللبية، نواةاللبّ(غضروف).بمساعدة ألياف الحلقة الليفية، ترتبط الفقرات المجاورة ببعضها البعض، وتعمل النواة اللبية كممتص للصدمات. في حالة عدم وجود النواة اللبية، تتشكل فجوة داخل القرص، مما يسمح بتصنيف هذا الاتصال للأجسام الفقرية على أنه شبه مفاصل (ارتفاق). يتم تقوية اتصال الأجسام الفقرية باثنينالأربطة الطولية، ligg . الطولية – أمام وخلف. بين أقواس وعمليات الفقرات (الشوكية والعرضية) يوجد أيضًا مجموعة من الأربطة التي تعزز اتصالها: أصفر، بين وفوق الشوكة، مستعرض ( ligg . فلافا , إنتر - وآخرون فوق الشوكة , intertransversaria ).
المفاصل الوجهية (أو ما بين الفقرات) ،آرت. zygapophysiales.
تصنيف.عن الرجوع إلى مجتمعة، مسطحة، متعددة المحاور.
بناء.تتشكل من خلال العمليات المفصلية للفقرات المجاورة. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقويتها بواسطة مجموعة من الأربطة الموجودة بين الأجسام والأقواس وعمليات الفقرات (انظر أعلاه).
المهام. تكون الحركات محدودة النطاق بين الفقرات الفردية، ولكن بشكل عام يكون العمود الفقري متحركًا تمامًا: حول المحور الأمامي - انثناء للأمام وتمديد للخلف؛ حول المحور السهمي - يميل إلى اليمين واليسار؛ حول المحور الرأسي - يتحول (الجذع) إلى اليمين واليسار.
المفصل الأطلسي القذالي,فن. atlantooccipitalis.
تصنيف.مجتمعة، بيضاوي الشكل، ذو محورين.
بناء.جاتحاد الفقرة العنقية الأولى مع العظم القذاليجيتكون من مفصلين، يقعان بشكل متناظر على يمين ويسار الثقبة العظمى أسفل العظم القذالي، ويعملان كمفصل واحد. تتكون الأسطح المفصلية لكل مفصل من لقمة العظم القذالي والحفرة المفصلية العلوية للفقرة العنقية الأولى. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل من الأمام والخلف الأغشية الأطلسية القذالية, غشاءatlantooccipitalis.
المهام. تحدث الحركات في كلا المفصلين حول محورين: أمامي - ثني وتمديد الرأس (حركات الإيماء)؛ السهمي - يتم اختطاف الرأس من خط الوسط للجسم وإحضاره إلى خط الوسط (يميل الرأس إلى الكتف).
المفصل الأطلسي المحوري المتوسط,فن. atlantoaxialisميديانا.
تصنيف.بسيط، أسطواني، أحادي المحور.
بناء.تتكون من الأسطح الأمامية والخلفية لسن الفقرة المحورية (الثانية)، والحفرة المفصلية للقوس الأمامي للأطلس (الفقرة الأولى)، وكذلك الرباط المستعرض للأطلس, الدوري الممتاز. المستعرضةاتلانتسوالتي تقع بين الكتل الجانبية للأطلس خلف السن. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية.
المهام. يسمح المفصل بحركات دورانية حول المحور الطولي للسن، والتي تتم مع الجمجمة.
جانباتلانتواكسيالمشترك، فن. أتلانتواكسياليس الوحشي.
تصنيف.يتم دمج المفصل بشكل مسطح.
بناء.يتم تشكيل المفاصل الأطلسية اليمنى واليسرى من الحفرة المفصلية السفلية على الكتلة الجانبية للأطلس والسطح المفصلي العلوي على جسم الفقرة المحورية. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل بواسطة مجموعة من الأربطة.
المهام. تحدث الحركة في كلا المفاصل الأطلسية المحورية الجانبية في وقت واحد مع الحركة في المفصل الأطلسي المحوري الإنسي. عند الدوران في المفصل الأطلسي المحوري الأوسط، تنزلق المفاصل الأطلسية المحورية الجانبية وتحول أسطحها المفصلية بالنسبة لبعضها البعض.
العمود الفقري ككل
يمثل العمود الفقري دعم الجسم وهو بمثابة محور مرن للجسم بأكمله. وهو يتصل بالأضلاع وعظام حزام الحوض والجمجمة. يشارك العمود الفقري في تكوين جدران الصدر و تجاويف البطن، الحوض، هو وعاء الحبل الشوكي. يمتص الصدمات التي تحدث عند المشي والقفز والجري. لقد س- الانحناءات الفسيولوجية على شكل: للأمام -قعس (عنق الرحم والقطني) ؛ خلف -حداب (الصدرية والعجزية). الانحناءات الجانبية -الجنف (علم الأمراض). عند الأطفال حديثي الولادة، يكون العمود الفقري مستقيمًا تقريبًا. يحدث تطور المنحنيات بعد الولادة: عندما يبدأ الطفل في رفع رأسه، يحدث قعس عنق الرحم؛ عندما يبدأ بالجلوس يظهر الحداب الصدري. عندما يبدأ في الوقوف والمشي، يتطور القعس القطني والحداب العجزي.
اتصالات الضلع
مفصل رأس الضلع,فن. رأس الرأس.
بناء.يتكون المفصل من الأسطح المفصلية للحفرة الساحلية (أو شبه الحفرة) الموجودة على جسم فقرتين صدريتين متجاورتين، بالإضافة إلى السطح المفصلي لرأس الضلع. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل بواسطة الأربطة داخل المفصل: رؤوس الأضلاع والأربطة المشعة، ligg. capitiscostaeداخل المفصلوآخرونradiatae. الرباط داخل المفصل لرأس الضلع غائبأنا, ثانيا, الثاني عشرضلوع
المفصل الضلعي المستعرض,فن. com.costotransversaria.
بناء.يتكون المفصل من تمفصل السطح المفصلي لحديبة الضلع والحفرة الضلعية على الناتئ العرضيثانيا- Xالفقرات الصدرية. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل من خلال مجمع العلوي والسفلي الأربطة الضلعية المستعرضة, ligg. com.costotransversaria.
المهام. يتم دمج المفاصل الضلعية الفقرية وظيفيًا. من الممكن حركات المفاصل حول محورها المشترك، مروراً بمراكز المفاصل على طول عنق الضلع. عندما تدور الأضلاع حول هذا المحور، فإنها تنخفض وترتفع.
اتصال الأطراف الأمامية ضلوعيحدث بطرق مختلفة.الضلع الأول يشكل داء تزامن غضروفي زجاجي مع القص. استراحةأضلاعه الحقيقية (معثانيابواسطةسابعا) تشكل مفاصل مسطحة بسيطة. يتم تقوية كبسولة المفصل بواسطة الأربطة القصية الضلعية المشعة.أضلاع كاذبة (ثامنا- X) متصلة بنهاياتها الغضروفيةجالأضلاع المغطاة حسب نوع المرض. في بعض الأحيان تتشكل المفاصل الغضروفية بين غضاريف هذه الأضلاع. النهايات الأمامية متردد (الحادي عشروالثاني عشر) ضلوع الكذب بحرية.
الصدر ككل
القفص الصدري عبارة عن تكوين عظمي غضروفي يتكون من 12 فقرة صدرية و12 زوجًا من الأضلاع وعظم القص، متصلين ببعضهما البعض. وهو وعاء وحماية للقلب والأوعية الكبيرة والرئتين والمريء وغيرها من الأعضاء. بفضل حركات الصدر، يتم الاستنشاق والزفير. يوجد في الصدر الجزء العلوي و الثقوب السفلية(الفتحات)، زاوية تحت القص مكونة من الأقواس الساحلية اليمنى واليسرى. يعتمد شكل الصدر على نوع جسم الشخص: مع نوع دوليتشومورفيك، الصدر شكل مسطح ، مع mesomorphic –إسطواني ، مع عضدي الشكل –مخروطي . هناك العديد من الأشكال الانتقالية حسب الجنس والعمر. كما تؤثر بعض الأمراض على شكل الصدر: الصدر الكساحي، المقوس، الصدر الإسكافي وغيرها.
اتصالات عظام حزام الكتف والطرف العلوي الحر
المفصل القصي الترقوي,فن. القصية الترقوية- أرز. 10.
تصنيف.معقدة ، على شكل سرج ، متعدد المحاور
بناء.يتكون من السطح المفصلي للنهاية القصية للترقوة والشق الترقوي لقبض القص. الأسطح المفصلية لا تتوافق في الشكل مع بعضها البعض. بينهما يوجد قرص مفصلي، مما يزيل التناقض ويقسم تجويف المفصل إلى غرفتين. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. تقويتها الأربطة: الأمامي والخلفي القصي الترقوي، بين الترقوة والترقوي الساحلي، ligg. القصية الترقويةعنتر. وآخرونبريد., بين الترقوة, الضلعي الترقوي.
أرز. 10. القصية الترقوية المفاصل، منظر أمامي:
(عظيمالمفصل القصي الترقويتصبح مفتوحة أمامييقطع): 1 – القرص داخل المفصل. 2 –الرباط بين الترقوة 3 –القصية الترقوية الأماميةالرباط. 4 -الترقوة,5 – خطالضلع الأول؛ 6 –ضلعيالرباط الترقوي7- اليدالقص ياتكا
المهام. الحركات التالية ممكنة في المفصل: رفع وخفض الترقوة حول المحور السهمي، حركة الطرف الأخرم من الترقوة ذهابا وإيابا حول المحور العمودي والحركة الدائرية.
المفصل الأخرمي الترقوي،فن. الأخرمي الترقوي.
تصنيف.شكل المفصل مسطح ومتعدد المحاور.
بناء.يتكون المفصل من الأسطح المفصلية للنهاية الأخرمية للترقوة والعملية الأخرمية للكتف. في ثلث الحالات، يوجد قرص مفصلي بينهما. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفصل الأخرمي الترقوي و الغرابي الترقوي ، ligg. الأخرمي الترقويوآخرونالغرابي الترقوي, الأربطة.
المهام. في المفصل الأخرمي الترقوي، تكون الحركات حول ثلاثة محاور ممكنة (انظر المفصل القصي الترقوي)، لكن حجمها غير مهم، لأن الأربطة التي تقوي المفصل تحد من هذه الحركات.
مفصل الكتف،فن. عضدي- أرز. 11.
أرز. أحد عشر. مفصل الكتف، صحيح vy (يتم فتح المفصل من الأمام قطع نيويورك):
1 - الترقوة. 2 – الرباط الغرابي الترقوي. 3 – الشفا المفصلي. 4 – كبسولة مفصلية. 5- وتررأس طويلالعضلة ذات الرأسين العضدية. 6 – عظم عضدي 7 - رأس عظم العضد. 8 – كبسولة مفصلية. 9 – التجويف المفصلي. 10 – التجويف المفصلي (الغضروف); 11 – الزاوية الجانبية للكتف. 12 - رقبة لوح الكتف. 13 - العمود الفقري للكتف. 14- الرباط الكتفي المستعرض العلوي
تصنيف.بسيط، وصلة كروية ومقبس نموذجية، متعددة المحاور.
بناء.يتكون المفصل من رأس عظم العضد والتجويف الحقاني للكتف.سطح رأس عظم العضد أكبر بثلاث مرات من سطح التجويف الحقاني للكتف. يتم تعميق الانخفاض إلى حد ما بواسطة الشفة الغضروفية المفصلية. تكون المحفظة المفصلية رفيعة وحرة مما يسمح للأسطح المفصلية بالابتعاد عن بعضها البعض حتى 3 سم أثناء الحركة، وتلتصق الكبسولة على طول عنق لوح الكتف وعلى عظم العضد على طول عنقه التشريحي. يتم تقوية المفصل ضعيفا غرابابي عضدي, الدوري الممتاز. معoracohumerale, الأربطة والعضلات المحيطة بها.يتم تنفيذ دور القوس (السقف) لمفصل الكتف بواسطة أحد أربطة لوح الكتف - غرابامي أخرمي,الدوري الممتازالغرابي الأخرمي, مما يمنع خلع عظم العضد إلى الأعلى.
المهام. تتم الحركات في المفصل حول المحاور: السهمي - الاختطاف (إلى المستوى الأفقي) والتقريب؛ حول المحور الأمامي - الثني (رفع الذراع للأمام) إلى المستوى الأفقي والتمدد (الانحناء للخلف)؛ حول المحور الرأسي - دوران الكتف مع الساعد للخارج وللداخل. الحركات الدائرية ممكنة في مفصل الكتف.
مفصل الكوع,فن. مكعب- أرز. 12.
مفصل الكوع هو مفصل معقد لأنه يتكون من مفصل ثلاث عظام: عظم العضد والزند والكعبرة. بينهما، يتم تشكيل ثلاثة مفاصل، محاطة بكبسولة مفصلية واحدة: العضدية، العضدية الشعاعية والشعاعية الزندي (القريبة). يتم تقوية المحفظة المفصلية لمفصل الكوع بثلاثة أربطة: الضمانات الحلقية والشعاعية والزندية، ligg. anulare, ضماناتشعاعيوآخرونالزندي.
المهام. الحركات حول المحاور الأمامية والعمودية ممكنة في مفصل الكوع. يتزامن المحور الأمامي مع محور بكرية عظم العضد، ويتم ثني وتمديد الساعد حوله.
عند ثني مفصل الكوع، هناك حركة طفيفة للساعد إلى الداخل (وسطيًا) - لا تقع اليد على مفصل الكتف، بل على الصدر. يحدث الدوران حول محور عمودي.
مفصل الكتف، فن . عضدي .
تصنيف.مفصل على شكل كتلة (حلزوني)، أحادي المحور.
بناء.يتكون المفصل من مفصل بكرية عظم العضد والشق البكري للزند.
المهام. تسمح العطلة الموجودة على الكتلة بحركة لولبية في المفصل مع انحراف طفيف عن الخط الأوسط للكتلة - الانثناء والتمدد حول المحور الأمامي.
أرز. 12 . مفصل الكوع (المفتوح) ومفاصل العظام الكتفين، المنظر الأمامي:
1 – كبسولة مفصلية. 2 – كتلة عظم العضد. 3 – الرباط الزندي الجانبي. 4 – المفصل العضدي. 5 – عملية الشريان التاجي. 6 –المفصل الكعبري الزندي القريب؛ 7 - الزند. 8 - نصف القطر؛ 9 -الرباط الحلقي لنصف القطر 10 – نصف دائرة مفصلية. 11 - المفصل العضدي الشعاعي. 12 – الرباط الكعبري الجانبي. 13- رأس عظم العضد
المفصل العضدي, فن . عضدي شعاعي .
تصنيف.حسب الشكل هذه كرة ومقبس مشترك.
بناء.مشترك يتكون من مفصل رأس لقمة عظم العضد والحفرة الحقانية لرأس نصف القطر.
المهام. الحركات التالية ممكنة في المفصل: تمديد الانثناء (المحور الأمامي) والدوران (المحور العمودي).
شعاعي زندي (الأقرب) مشترك، فن . الزندي الشعاعي الداني .
تصنيف.
بناء.يتكون المفصل من خلال توضيح المحيط المفصلي لرأس الكعبرة والشق الشعاعي للزند.
المهام. الحركات الدورانية حول المحور الرأسي ممكنة في المفصل (الكب – الاستلقاء).
شعاعي زندي (القاصي) مشترك، فن . الزندي الشعاعي البعيدة .
تصنيف.وهو مفصل أسطواني أحادي المحور.
بناء.مشترك يتكون من توضيح المحيط المفصلي لرأس الزند والشق الزندي لنصف القطر. يتم فصل المفصل الكعبري الزندي البعيد عن مفصل الرسغ بواسطة قرص مثلث الشكل. تعتبر الكبسولة والجهاز الرباطي شائعين في مفصل الرسغ.
المهام. تشكل المفاصل الكعبرية القريبة والبعيدة معًا مفصلًا أسطوانيًا (دوارًا): يدور نصف القطر حول الزند. تتم الحركات في هذه المفاصل في وقت واحد حول المحور الرأسي (الكب - الاستلقاء).
مفصل المعصم,فن. com.radiocarpea- أرز.13.
تصنيف.هيكل المفصل معقد. شكل الأسطح المفصلية بيضاوي الشكل مع محورين للحركة.
بناء.مشترك يتكون من السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر، والقرص المفصلي والأسطح المفصلية لعظام الرسغ: الزورقي، والهلالي، والثلاثي. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية، لتلتقط نصف القطر والزند وعظام الصف القريب من الرسغ. تقويتها الأربطة: الجانبي الرسغي الشعاعي والزندي، الرسغ الراحي والظهري، ligg. ضماناتكاربيشعاعيوآخرونالزندي, com.radiocarpeumبالميروآخرونظهري.
المهام. حركات المفصل حول المحاور الأمامية (ثني وتمديد اليد) والسهمية (إبعاد وتقريب اليد).
مفاصل اليد -أرز. 13.
مفصل منتصف الرسغ,فن. mediocarpea. يتكون المفصل من الأسطح المفصلية للصفين الأول والثاني من عظام الرسغ.
أرز. 13. مفاصل وأربطة اليد. أمامي القطع:
1 – الغشاء بين العظام من الساعد. 2 - نصف القطر، 3 - الأربطة بين العظام. 4 – المعصممشترك، 5 – مفصل منتصف الرسغ. 6 - العظم الزورقي. 7 – الرباط الجانبي الكعبري للمعصم، 8 – الأربطة بين العظام. 9 - عظم شبه منحرف. 10 - عظم شبه منحرف. 11 – المفصل الرسغي السنعي للإبهام. 12 – المفصل الرسغي السنعي. 13 – الأربطة بين العظام. 14 – المفصل بين المشطى. 15 – المفصل الرسغي السنعي. 16 - عظم رأسي. 17 – عظم لحمي. 18 - عظم ثلاثي. 19 – المفصل بين الرسغ. 20 -جانبية الرباط الزنديالمعصمين. 21 - عظم هلالي. 22 –قرص مفصلي 23 –المفصل الشعاعي الزندي البعيد,24- اكتئاب على شكل كيس؛ 25 –عظم الكوع
المفصل معقد، أقرب إلى الشكل البيضاوي. الجهاز الرباطي، وفي معظم الحالات، المحفظة مشتركة مع مفصل الرسغ.
المفاصل بين الرسغين,آرت. intercarpهعبد اللطيف, تقع بين عظام المعصم الفردية، مسطحة، غير نشطة.
المفاصل الرسغية السنعية,آرت. معcom.arpometacarpهعبد اللطيف, تتكون من الأسطح المفصلية للصف الثاني من عظام الرسغ والأسطح المفصلية لقواعد عظام المشط. المفاصل الرسغية السنعية ثانيا- الخامسالأصابع - أقرب إلى الشكل الإهليلجي، ولديها قدرة قليلة على الحركة.
المفصل الرسغي السنعي للإصبع الأول، فن . carpometacarp ه أ Pollicis , هو مفصل بسيط على شكل سرج. تتكون من الأسطح المفصلية للعظم شبه المنحرف وقاعدة عظم المشط الأول. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. المهام. تتم الحركات في هذا المفصل حول محورين: السهمي والأمامي. حول المحور السهمي - تقريب واختطاف الإبهام نسبة إلى السبابة، وحول المحور الأمامي - الثني مع المعارضة المتزامنة للأصابع الأخرى وتمديد الإبهام.
المفاصل بين المشطية,آرت. intercarpهعبد اللطيف, تتكون من الأسطح الجانبية المجاورة للقواعدثانيا- الخامسعظام المشط. هذه المفاصل مسطحة. يوجد فيها إزاحة طفيفة للعظام بالنسبة لبعضها البعض أثناء ثني وتمديد اليد.
المفاصل السنعية السلامية,آرت. metacarpopphalangeae, تتشكل من الأسطح المفصلية لرؤوس عظام المشط وقواعد السلاميات القريبة.الأسطح المفصلية للرؤوس مستديرة، والمآخذ المفصلية بيضاوية الشكل. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. تقويتها الأربطة: جانبي, ligg . الضمانات (ضمانات)، راحي، ligg. بالماريا (تحتوي على غضروف ليفي)،المشط المستعرض العميق, الدوري الممتاز. ميتاكاربيامستعرضعميق. المهام. في المفاصل، تكون الحركات حول المحور الأمامي ممكنة - ثني وتمديد الأصابع، حول المحور السهمي - اختطاف الأصابع وتقريبها.
المفاصل بين السلاميات,آرت. السلاميات. تصنيف.بسيط، المفاصل البُكرية النموذجية أحادية المحور. بناء.تتشكل من الأسطح المفصلية للكتائب المفصلية (يشارك رأس وقاعدة العظام المجاورة في تكوين المفصل). يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفاصل بواسطة المجمع ضمانات وراحة ، ligg. الضماناتوآخرونبالماريا, الأربطةالمهام.في المفاصل، تكون الحركة حول المحور الأمامي ممكنة - ثني وتمديد كتائب الأصابع.
اتصالات عظام حزام الحوض والطرف السفلي الحر
مفاصل الحوض.
ممثلة بجميع أنواع الاتصالات تقريبًا. Syndesmoses هي الأربطة الخاصة بعظم الحوض (العجزي الشوكي والعجزي الحدبي) والغشاء السدادي. التزامن - وجود طبقة غضروفية بين عظام الحوض الفردية (الحرقفي، العانة، الإسكية)؛ يحدث التعظم في سن 16 عامًا. أنصاف المفاصل - الارتفاق العاني .
المفصل العجزي الحرقفي,فن. العجزي الحرقفي.
تصنيف.الشكل عبارة عن مفصل مسطح وضيق(داء المفاصل).
بناء.يتضمن تكوين المفصل الأسطح المفصلية على شكل الأذن للعجز وعظم الحوض (الحرقفة)، والتي تكون مناسبة بشكل مثالي تقريبًا لبعضها البعض. الكبسولة قوية جدًا ومثبتة على طول حافة الأسطح المفصلية. معززة بالأربطة العجزية الحرقفية الكثيفة والقوية: بين العظام، الأمامي، الخلفي، وإليوبسواس, ligg. العجزي الحرقفيبين البحار, الأمامي, الخلفيوآخرونإليولومبالي.
المهام.حركة المفصل محدودة - انزلاق طفيف.
الارتفاق العاني،الارتفاقالعانة. يربط كلا عظام العانة مع الأسطح الارتفاقية التي تواجه بعضها البعض، والتي يوجد بينها صفيحة غضروفية ليفية ( القرص بين العانة, رمي القرص ما بين العانة ) مع شق زليلي ضيق. معززة بالسمحاق والأربطة الكثيفة -العانة العلوية والعانة المقوسة، ligg. العانةسوبريوسوآخرونarquatumالعانة.
الحوض ككل
حوض (الشكل.. 14) تتكون من عظمتين في الحوض، العجز مع العصعص واتصالاتهما.
أرز. 14. أبعاد الحوض الأنثوي (ras رأى في المستوى السهمي):
1 - العصعص. 2 - القطر المستقيم (الخروج من الحوض الصغير)، 3 - محور الحوض؛ 4 – زاوية ميل الحوض. 5 -مستقيم ديمقياس (تجويف الحوض) ؛ 6 –ضياءالمترافقة التناسلية 7 –صحيح (جيغير كولولوجي) مترافق؛ 8 – انامرافقة توميك (حجم مستقيممدخل الحوض)؛ 9 – الرأس
وهو حاوية وحماية للعديد من الأعضاء الداخلية: الرحم، مثانةوالمستقيم وما إلى ذلك. يقسم الخط الحدودي الحوض إلى حوض صغير وحوض كبير. الحوض الكبير محدود بأجنحة الحرقفة، والحوض الصغير بعظام الإسكية والعانة، والعجز، والعصعص، والارتفاق العاني، وأربطة الحوض، والأغشية السدادية. هناك اختلافات في العمر والجنس في بنية الحوض. حوض الأنثى أوسع وأقصر بكثير من حوض الرجل. ويتم تحقيق ذلك عن طريق توسيع أجنحة الحرقفة، وتسطيح العجز، وزيادة الزاوية تحت العانة (منفرجة عند النساء)، وما إلى ذلك. وتؤخذ البيانات التشريحية حول السمات الهيكلية وحجم الحوض الأنثوي في الاعتبار في طب التوليد. يتم تحديد الأبعاد التالية للحوض الكبير: شائك (25-27 سم) – المسافة بين العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي،حافة (28-29 سم) – المسافة بين أبعد نقاط العرف الحرقفي ومدوري (30-32 سم) – المسافة بين المدورين الأكبر لعظم الفخذ –المسافات . أبعاد الحوض:تشريحية المترافقة أو الحجم المباشر لمدخل الحوض الصغير هو 11.5 سم (المسافة بين الحافة العلوية لارتفاق العانة ورعن العجز) ؛ التوليد, أوالمقترن الحقيقي - 11 سم (المسافة بين منتصف السطح الخلفي للارتفاق العانة ورعن العجز)؛مترافق قطري - 12.5 سم (المسافة بين الحافة السفلية لارتفاق العانة ورعن العجز)؛ الحجم العرضي لمدخل الحوض هو 13-15 سم (المسافة بين أبعد نقاط الخط الحدودي) ؛ الحجم المباشر للمخرج من الحوض هو 9-11 سم (المسافة بين الحافة السفلية لارتفاق العانة والعصعص)؛ الحجم العرضي للمخرج من الحوض هو 11 سم (المسافة بين الأسطح الداخلية للحدبة الإسكية).
مفصل الورك،فن. coxae– أرز. 15.
تصنيف.بسيط، مفصل على شكل كوب ومتعدد المحاور.
بناء.يتكون من حق عظم الحوض ورأس الفخذ. يوسع التجويف الحقانيالشفة الغضروفية,
الشفاالحقي.
أرز. 15. مفصل الورك، مفتوح من الأمام مفصلة:
1 – الحفرة المفصلية. 2 – التجويف المفصلي. 3 - رأس عظم الفخذ. 4 -رباط رأس الفخذالأمراض المنقولة جنسيا. 5 – الرباط الحقي المستعرض. 6 – الغشاء السدادي. 7 –منطقة دائرية 8 - المدور الأصغر؛ 9 - عظم الفخذ. 10 - المدور الأكبر. أحد عشر - كبسولة مشتركة؛ 12 - منطقة دائرية 13 -الشفة الحقية 14- حرقفة
يتم تثبيت الكبسولة حول محيط الحُق وعلى عظم الفخذ - على طول الخط بين المدورين (في الأمام) وعلى طول عنق عظم الفخذ الموازي للحافة بين المدورين (في الخلف). تقع داخل تجويف المفصلرباط رأس الفخذ الذي يربط الرأس بثلمة الحُق، ويقوي المفصل، ويخفف الصدمات أثناء الحركة، ويجري الأوعية الدمويةإلى رأس الفخذ. ن الأربطة الجانبية للمفصل:الحرقفي الفخذي، العانة الفخذية، الإسكية الفخذية، المنطقة الدائرية، ligg. الحرقفي الفخذي, pubofemorale, إسكيو فخذي, منطقةالدائرية.
المهام.يسمح بالحركات حول ثلاثة محاور، لكن حجمها أقل مما هو عليه في مفصل الكتف.يمكن الثني والتمدد حول المحور الأمامي: عند الثني، يتحرك الفخذ للأمام ويضغط على البطن (مثل هذا الثني الأقصى ممكن بسبب خصوصيات ارتباط الغشاء الزليلي للمحفظة المفصلية - فهو غير متصل بالمفصل). عظم الفخذ في الخلف)، عند التمديد، يتحرك الفخذ إلى الخلف. حول المحور السهمي، يتم تقريب الساق وإبعادها بالنسبة إلى خط الوسط للجسم. الدوران ممكن حول المحور الرأسي (للداخل والخارج).
مفصل الركبة،فن. جنس– أرز. 15.
تصنيف.المفصل معقد ومعقد ولقمي الشكل وذو محورين.
أرز. 15. مفصل الركبة الأيمن. افتتح. منظر أمام. تمت إزالة الكبسولة المشتركة.
1 – سطح الرضفة. 2 –اللقمة الإنسية؛ 3 –الرباط الصليبي الخلفي؛4 – الساقالرباط الجانبي فايا. 5 -الغضروف المفصلي الإنسي. 6 – رباط الركبة المستعرض 7 - الساق. 8 - الساقالرباط الجانبي فايا. 9 – الشظية. 10 – الغشاء بين العظام في الساق. 11 – الرباط الأمامي لرأس الشظية. 12 -الرباط الجانبي الشظوي. 13 -الغضروف المفصلي الجانبي 14- الحافة الأماميةالرباط المركزي
بناء.واحدة من أكبر مفاصل الإنسان وأكثرها تعقيدًا. ويتكون من الأسطح المفصلية لللقمتين وسطح الرضفة لعظم الفخذ، والسطح المفصلي العلوي للظنبوب والسطح المفصلي للرضفة، والذي يتمفصل فقط مع عظم الفخذ. ترتبط الكبسولة بحواف الأسطح المفصلية للرضفة واللقمتين الفخذيتين والظنبوبية. يتم استكمال المفصل بالغضاريف داخل المفصل: الغضروف المفصلي الجانبي والأوسط ، الغضروف المفصليliteralisوآخرونوسطي. يختلف شكل الغضروف المفصلي الجانبي والأنسي، فهو يزيد من تطابق العظام المفصلية، ويوفر الموثوقية أثناء الدعم، ويحسن القدرات الميكانيكية الحيوية للمفصل. ترتبط القرون الأمامية للغضروف المفصلي ببعضها البعض الرباط المستعرض للركبة الدوري الممتاز. المستعرضةجنس.
يحتوي مفصل الركبة على العديد من الجراب الزليلي، وأهمها: الجراب فوق الرضفة، والجراب العميق تحت الرضفة، ومجمع الجراب قبل الرضفة. معززة بالأربطة : الداخلية – الصليبي الأمامي والخلفي، ligg. Cruciataجنسانتيريوسوآخرونخلفي, والخارجية -الظنبوبي الجانبي والشظوي ، ligg. ضماناتالظنبوبيوآخرونالشظية. الرضفة لها رباط خاص بها -الدوري الممتاز. الرضفة.
المهام. الحركات حول محورين ممكنة في المفصل: الأمامي والرأسي. ينثني الجزء السفلي من الساق ويمتد حول المحور الأمامي. حول المحور الرأسي (بشرط ثني الركبة)، يمكن تدوير الجزء السفلي من الساق.
المفصل الظنبوبي الشظوي,فن. الظنبوبي الشظوي.
تصنيف.المفصل بسيط، مسطح، غير نشط.
بناء. تمفصل السطح المفصلي لرأس الشظية مع السطح المفصلي الشظوي للظنبوب. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يقوي الأمام والخلف أربطة رأس الشظية ، ligg. capitisالشظية.
المهام.الحركة في المفصل محدودة.
في الجزء السفلي، يتم توصيل الشظية والظنبوبداء الظنبوب الشظوي, داء المتلازمات الظنبوبي الشظوي ، معززة من الأمام والخلف بأربطة تحمل نفس الاسم.
مفصل الكاحل،فن. talocuralis- أرز. 16.
تصنيف.مع مفصل كاذب، على شكل كتلة، أحادي المحور.
بناء.يتكون من السطح المفصلي السفلي للظنبوب، والأسطح المفصلية للكاحلين لكل من الظنبوب وكتلة الكاحل. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. يتم تقوية المفصل بواسطة الأربطة الخارجية: العضلة الدالية، الدوري الممتاز. دالية(وسط)؛العقبي الشظوي، الأمامي والخلفي الشظوي، ligg. العقبي الليفي, talofibulareانتيريوسوآخرونخلفي (جانبي).
المهام. الحركات حول المحور الأمامي ممكنة في ثني المفصل (الأخمصي) وتمديد القدم.
معقوانين القدم-أرز . 16, 17.
المفاصل الرصغية,آرت. com.intertarsea. تشمل المفاصل التي تتكون من العظام العقبية، والكاحل، والزورقية، والمكعبة، والوتدية: تحت الكاحل، الكاحلي الزورقي، العقبي مكعبي، إسفيني بحري.يتم ربط كبسولات منفصلة لكل مفصل على طول حافة الأسطح المفصلية.
يتم تقوية المفاصل الرصغية من خلال مجموعة من الأربطة الظهرية والأخمصية، ومن بينها تجدر الإشارة إلىالرباط الأخمصي الطويل، الدوري الممتاز. بلانتاريcom.longum, باعتباره الأهم في تكوين أقواس القدم. يبدأ هذا الرباط من السطح السفلي للعقبي، ويمتد على طول القدم ويرتبط بطريقة على شكل مروحة بقاعدة جميع عظام مشط القدم والعظم المكعب.
أرز. 16. مفاصل وأربطة القدم، على اليمين. السطح الخلفي:
1 – المفصل العقبي التكعيبي.2 – المفصل الكاحلي الزورقي. 3 – الكعب الإنسي. 4 – مفصل الكاحل. 5 – الرباط الدالي. 6 – الرباط الكاحلي الزورقي. 7 – الرباط العقبي الزورقي. 8 – الرباط العقبي مكعبي. 9 -الأربطة الإسفينية الظهرية. 10 – الأربطة الوتدية الظهرية. 11 - كبسولة مفصلية للمفصل المشطي السلامي الأول؛ 12 – الأربطة الجانبية. 13 - المفصل المشطي السلامي للإصبع الرابع؛ 14 – أربطة مشط القدم الظهرية. 15 – الأربطة الظهرية الرصغية. 16 – الرباط الظهري المكعب. 17 – الرباط الكاحلي العضلي بين العظام. 18 – الرباط الكاحلي الوحشي. 19 – الرباط العقبي الشظوي. 20 - الكعب الوحشي. 21 – الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي. 22 – الرباط الظنبوبي الشظوي الأمامي. 23 - المفصل الرصغي المستعرض. 24- الرباط المتشعب
المهام. فيفي المفاصل تحت الكاحل والمفاصل الكاحلية-الزورقية، تكون الحركات الفردية ممكنة: عندما يتم تقريب القدم وتدويرها للخارج (يتم رفع الحافة الداخلية للقدم)، فإنها تنثني، وعندما يتم إبعادها وتدويرها إلى الداخل (الحافة الخارجية للقدم) القدم مرفوعة)، والقدم ممتدة. الحركة في المفاصل الأخرى محدودة. من الممكن فقط دوران طفيف حول المحور الأمامي الخلفي كإضافة إلى الحركات في المفصل الحلقي الزورقي.
المفصل تحت الكاحل,فن. com.subtalaris. تتشكل من الأسطح المفصلية الخلفية للكاحل والعقبي. هذا مفصل أسطواني بسيط.
المفصل الحلقي الزورقي,فن. talocalcaneonavcularis. يتكون من السطح المفصلي للزورقي، والأسطح المفصلية الأمامية والوسطى للكاحل والعقبي. مفصل معقد، شكله قريب من الكروي.
المفصل العقبي التكعيبي,فن. calcaneocuboidea. تتشكل من الأسطح المفصلية للعظام العقبية والعظام المكعبة. مفصل بسيط على شكل سرج.
المفصل الإسفيني البحري،فن. cuneonavcularis. يربط عظام القدم الثلاثة على شكل إسفين مع العظم الزورقي. مفصل معقد ومسطح وغير نشط.
لأسباب عمليةcalcaneocuboid والكاحلي الزورقي يتم التعامل مع المفاصل كوحدة واحدةمفصل عرضي رصغ القدم (مشترك شوبار ) – فن. tarsiمستعرض. لعزله، من الضروري قطع رباط معين، وهو "المفتاح" لهذا المفصل -الرباط المشعب الدوري الممتاز. ثنائي, تتكون منcalcaneocuboid والعقبي الزورقي, ligg. كالكانيوكوبويديوموآخرونcalcaneonavculare, الأربطة
المفاصل الرصغية المشطية,آرت. tarsometatarsهعبد اللطيف. هذه مفاصل مسطحة وغير نشطة. يتم تمثيلها بثلاثة مفاصل معزولة: أحدهما هو اتصال العظم المسماري الإنسي بعظم مشط القدم الأول؛ والثاني هو اتصال عظام مشط القدم الثانية والثالثة بالعظام المسمارية المتوسطة والجانبية. والثالث هو مفصل العظم المكعب مع عظام مشط القدم الرابع والخامس. تكون الكبسولات منفصلة لكل مجموعة من المفاصل، ومثبتة على طول حافة الأسطح المفصلية ويتم تقويتها بواسطة مجموعة من الأربطة الظهرية والأخمصية.
المفاصل بين المشطية,آرت. com.intermetatarsهعبد اللطيف, تتشكل من أسطح قواعد عظام مشط القدم التي تواجه بعضها البعض. الحركة في المفاصل محدودة.
المفاصل المشطية السلامية,آرت. المشطيات السلامية, تتكون من رؤوس عظام مشط القدم وقواعد الكتائب القريبة من الأصابع. الأسطح المفصلية للرؤوس كروية، والحفر المفصلية للكتائب بيضاوية. يتم تثبيت الكبسولة على طول حافة الأسطح المفصلية. تقويتها الأربطة: الجانبي (الضمانات) ، أخمصي , مشط القدم المستعرض العميق, ligg. الضمانات, بلانتاريا, مشط القدممستعرضعميق. المهام. في المفاصل، من الممكن الثني والتمديد، بالإضافة إلى اختطاف طفيف وتقريب الكتائب بالنسبة لبعضها البعض.
المفاصل بين السلاميات,فن. السلاميات. نكون نظائرها في المفاصل السلامية لليدلديهم قدرة أقل على الحركة، لأن القدم، بعد أن فقدت خصائص عضو الإمساك، تعمل كدعم.
القدم ككل
يتم تكييف القدم لأداء وظيفة داعمة، والتي يتم تسهيلها من خلال وجود مفاصل ضيقة وأربطة قوية. القدم عبارة عن تشكيل مقبب. هناك خمسة خزائن طوليةوواحدة عرضية. تبدأ جميع الأقواس الطولية الخمسة من العقبي، وتتقدم على شكل مروحة للأمام، على طول عظام الكاحل حتى رؤوس عظام مشط القدم. على مستوى أعلى نقاط الأقواس الطولية، يتم تشكيل قوس عرضي مقوس. يتم تثبيت أقواس القدم في مكانها من خلال شكل العظام المجاورة والأربطة ("الشد السلبي" للأقواس) والأوتار العضلية ("الشد" النشط). أقواس القدم هي جهاز تشريحي ووظيفي لدعم وتحريك جسم الإنسان.
أرز. 17. مفاصل وأربطة القدم اليمنى :
1 - الساق. 2 – مفصل الكاحل . 3 - الرباط الدالي (الجزء الظنبوبي الأمامي)؛ 4 - الرباط الدالي (الجزء الزورقي)؛ 5 – المفصل الرصغي المستعرض. 6 – المفصل الحلقي. 7 - العظم الزورقي. 8 - المفصل الإسفيني البحري. 9 – الرباط بين العظمين. 10 – العظم الوتدي المتوسط. 11 - العظم الوتدي الوحشي. 12 – مفصل رصغي مشط القدم. 13 – الرباط الإسفيني مشط القدم بين العظام. 14 – الأربطة الجانبية. 15 – المفاصل السلامية للقدم. 16 – المفصل المشطي السلامي. 17 – أربطة مشط القدم بين العظام. 18 – المفاصل بين مشط القدم. 19 - عظم مكعبة. 20 – الرباط الوتدي بين العظام. 21 - مفصل رصغي مشط القدم. 22 – الرباط المكعب. 23 - المفصل العقبي النعيبي. 24 - الرباط المتشعب (الرباط العقبي المكعبي)؛ 25 – الرباط المتشعب (الرباط العقبي الزورقي); 26 – الرباط الكاحلي العضلي بين العظام. 27 - مفصل تحت الكاحل. 28 – الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي. 29 - الشظية
Ossa carpi، مرتبة في صفين. الصف العلوي أو القريب مجاور للجزء البعيد من عظام الساعد، ويشكل سطحًا مفصليًا بيضاويًا محدبًا باتجاه الساعد؛ الصف الآخر هو الجزء السفلي أو البعيد الذي يواجه المشط.
يتكون الصف الثاني من عظام الرسغ من العظم شبه المنحرف، والعظم شبه المنحرف، والعظم الرأسي، والعظم الهامي، على التوالي.
في بعض الأحيان، يوجد على ظهر الرسغ عظم مركزي غير مستقر، وهو العظم المركزي، يقع بين العظم الزورقي والشبه المنحرف والعظم الرأسي.
يحتل العظم الزورقي، os scaphoideum، الموضع الجانبي الأكثر في الصف الأول من عظام الرسغ. سطحه الراحي مقعر ويستمر في الجزء السفلي الخارجي حتى حديبة العظم الزورقي، tuberculum ossis scaphoidei.
السطح الظهري للعظم عبارة عن شريط ضيق يستمر بشكل قريب إلى سطح مفصلي محدب يتمفصل مع السطح المفصلي الرسغي للمشاش البعيد لنصف القطر. يحمل الجزء السفلي الإنسي من العظم سطحًا مفصليًا مقعرًا يتمفصل مع العظم الرأسي. وفوقه، على الجانب الإنسي من العظم، يوجد السطح المفصلي للتمفصل مع الهلال. يتمفصل السطح السفلي الجانبي للعظم مع العظم شبه المنحرف والعظم شبه المنحرف.
يقع العظم الهلالي، os lunatum، في منتصف العظم الزورقي. السطح العلوي للعظم محدب. يتمفصل مع السطح المفصلي الرسغي لنصف القطر. السطح السفلي للعظم مقعر، وفي الجزء الوحشي يوجد سطح مفصلي للتمفصل مع العظم الرأسي، وفي الجزء الإنسي يوجد سطح مفصلي للتمفصل مع العظم اللحمي.
يحتوي الجانب الوحشي للعظم على سطح مفصلي يتمفصل مع العظم الزورقي. يتمفصل السطح الإنسي للعظم مع المثلث.
يحتل العظم الثلاثي، os triquetrum، الموقع الأكثر وسطيًا في الصف الأول من عظام الرسغ. السطح العلوي للعظم محدب، ويحمل سطحًا مفصليًا للمفاصل القسم البعيدالساعدين.
يحتوي الجزء الجانبي من العظم على سطح مفصلي مسطح يتمفصل مع الهلال؛ يتمفصل السطح السفلي المقعر قليلاً مع الهامات، والسطح الراحي مع الشكل الكمدي.
العظم الحمصي، os pisiforme، بيضاوي الشكل. وهو ينتمي إلى العظام السمسمانية، Ossa sesamoidea، ويقع في عمق وتر العضلة المثنية للرسغ الزندي. يوجد على الجانب الظهري الخلفي من العظم الكمدي سطح مفصلي مسطح صغير يتم من خلاله التواصل مع العظم الثلاثي.
عظم شبه منحرف
يقع العظم شبه المنحرف، os trapezium، بعيدًا عن الزورقي، ويحتل الموضع الجانبي الأكثر في الصف الثاني من عظام الرسغ. يحمل السطح العلوي للعظم منصة مفصلية للتعبير مع العظم الزورقي. يحتوي السطح السفلي للعظم على سطح مفصلي على شكل سرج يتمفصل مع قاعدة عظم المشط الأول. يوجد في الجزء الأوسط من العظم سطحان مفصليان مقعران: سطح علوي كبير وسطح سفلي أصغر. الأول يعمل على التعبير مع العظم شبه المنحرف، والثاني - مع قاعدة عظم المشط الثاني.
على السطح الأمامي (النخيل) للعظم في القسم الجانبي يوجد نتوء صغير - حديبة العظم شبه المنحرف، tuberculum ossis trapezii. من الداخل يوجد أخدود - أثر لملامسة العضلة الكعبرية المثنية للرسغ ، م. المثنية كاربي رادياليس.
عظم شبه منحرف
يقع العظم شبه المنحرف، os trapezoideum، بجوار العظم شبه المنحرف. يتمفصل سطحه المفصلي السفلي على شكل سرج مع عظم المشط الثاني.
السطح العلوي للعظم مقعر ويتصل بالعظم الزورقي، والسطح الجانبي المحدب إلى حد ما، مع العظم شبه المنحرف، والسطح الإنسي المقعر، مع العظم الرأسي.
العظم الرأسي، os capitatum، هو أكبر عظام الرسغ؛ في الجزء القريب له رأس كروي. باقي العظم سميك إلى حد ما. إيف سطح وسطييتمفصل مع العظمة، والجانبي، المحدب إلى حد ما، مع العظم شبه المنحرف. يتمفصل السطح السفلي للعظم مع قاعدة عظم المشط الثالث من خلال منصة مفصلية مسطحة: الأسطح الجانبية للعظم لها أسطح مفصلية صغيرة للتعبير مع قواعد عظام المشط الثاني والرابع.
يقع العظم اللحمي، os hamatum، بجوار العظم الرأسي، ويغلق الصف الثاني من عظام الرسغ على الجانب الإنسي الزندي. على السطح الأمامي، الراحي، للعظم توجد عملية متطورة، منحنية إلى حد ما إلى الجانب الجانبي، الشعاعي، خطاف هامات، هامولوس أوسيس هاماتي. يتمفصل السطح القريب من العظم مع العظم الهلالي، والسطح الجانبي مع العظم الرأسي، والسطح الإنسي، المحدب إلى حد ما، مع العظم الثلاثي. يوجد على السطح البعيد للعظم منصتان مفصليتان للتعبير مع عظام المشط الرابع والخامس.
جميع عظام الرسغ، أوسا كاربي، متصلة عن طريق المفاصل والأربطة.
تكون الحافة العلوية أو القريبة من المعصم، التي تواجه عظام الساعد، محدبة أكثر في الاتجاه العرضي.
الحافة السفلية أو البعيدة للمعصم ناعمة نسبيًا. السطح الخلفي أو الظهري للمعصم محدب.
السطح الأمامي للمعصم مقعر ويسمى الأخدود الرسغي، التلم الرسغي. تقتصر الحواف الجانبية للأخدود على بروزتين: على الجانب الجانبي - البروز الكعبري للرسغ، الذي يتكون من درنات العظم الزورقي والعظم شبه المنحرف، على الجانب الإنسي - البروز الزندي للمعصم، الذي يتكون بواسطة العظم الحمصي وخطاف الحمات. يمكن الشعور بسهولة بعدد من عظام الرسغ من خلال الجلد. وهكذا، يتم ملامسة العظم الزورقي إلى الأسفل قليلاً وخلف الناتئ الإبري لنصف القطر؛ يتم ملامسة العظم الهلالي بجانب العظمة السابقة على ظهر اليد. الشكل الكمدي - مع ثني جزئي لليد عند مفصل الرسغ؛ الاستسلام - على ظهر اليد، ويفضل أن تكون مثنية عند مفصل الرسغ.
