فيروم ليك ® (فيروم ليك ®). كربوكسي مالتوز الحديد (فيرينجيكت) - دواء جديد عن طريق الوريد لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد مستحضرات الحديد للإعطاء بالحقن قائمة بالأفضل

وصف شكل الجرعة

محلول مائي بني.

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية

مراكز هيدروكسيد الحديد متعدد النوى (III) محاطة من الخارج بالعديد من جزيئات السكروز غير المرتبطة تساهميًا. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل مجمع، والوزن الجزيئي الذي يبلغ حوالي 43 كيلو دالتون، ونتيجة لذلك فإن إفرازه من خلال الكلى في شكل دون تغيير أمر مستحيل. هذا المجمع مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في الظروف الفسيولوجية. يرتبط الحديد الموجود في هذا المجمع بهياكل مشابهة للفيريتين الطبيعي.

الدوائية

بعد إعطاء الدواء Venofer ® مرة واحدة عن طريق الوريد والذي يحتوي على 100 ملغ من الحديد، يتم الوصول إلى Cmax من الحديد، في المتوسط، 538 ميكرومول، بعد 10 دقائق من الحقن. يتوافق V d للغرفة المركزية بشكل كامل تقريبًا مع حجم المصل (حوالي 3 لتر).

T 1/2 - حوالي 6 ساعات V ss حوالي 8 لتر (مما يدل على انخفاض توزيع الحديد في سوائل الجسم). نظرًا لانخفاض ثبات سكرات الحديد مقارنةً بالترانسفيرين، لوحظ استقلاب الحديد التنافسي لصالح الترانسفيرين. ونتيجة لذلك، يتم نقل حوالي 31 ملغ من الحديد خلال 24 ساعة.

إن إفراز الحديد عن طريق الكلى خلال الساعات الأربع الأولى بعد الحقن أقل من 5٪ من إجمالي التصفية. بعد 24 ساعة، يعود مستوى الحديد في الدم إلى قيمته الأصلية (ما قبل الإعطاء)، ويغادر حوالي 75% من السكروز الطبقة الوعائية.

مؤشرات للدواء Venofer ®

علاج حالات نقص الحديد في الحالات التالية:

الحاجة إلى تعويض نقص الحديد بسرعة؛

في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل مكملات الحديد عن طريق الفم أو لا يلتزمون بنظام العلاج.

في وجود أمراض الأمعاء الالتهابية النشطة، عندما تكون مكملات الحديد عن طريق الفم غير فعالة.

موانع

فرط الحساسية للدواء Venofer ® أو مكوناته.

فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.

علامات الحمل الزائد للحديد (داء هيموسيدي، داء ترسب الأصبغة الدموية) أو تعطيل عملية استخدامه.

الثلث الأول من الحمل.

بحرص:الربو القصبي, الأكزيما, حساسية متعددة التكافؤ, ردود الفعل التحسسيةإلى مستحضرات الحديد الأخرى التي تعطى عن طريق الحقن، وانخفاض قدرة مصل الحديد على الارتباط و/أو نقص حمض الفوليك؛ تليف كبدىالأمراض المعدية الحادة أو المزمنة (نظرًا لحقيقة أن الحديد المُعطى عن طريق الحقن قد يكون له تأثير سلبي في وجود البكتيريا أو عدوى فيروسية) والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الفيريتين في الدم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

أظهرت الخبرة المحدودة في استخدام عقار Venofer ® في المرضى الحوامل عدم وجود آثار غير مرغوب فيها لسكروز الحديد على مسار الحمل وصحة الجنين / الوليد. حتى الآن، لم تكن هناك دراسات مضبوطة بشكل جيد على النساء الحوامل. لم تظهر دراسات تكاثر الحيوان أي آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة على نمو الجنين أو الولادة أو نمو ما بعد الولادة. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لنسبة المخاطر إلى الفوائد.

تناول سكروز الحديد غير المستقلب حليب الثديمن غير المرجح. وبالتالي، فإن Venofer ® لا يشكل خطراً على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

آثار جانبية

من المعروف حاليًا أن الأحداث الضائرة التالية لها علاقة سببية مؤقتة ومحتملة مع تناول عقار Venofer ® . تمت ملاحظة جميع الأعراض في حالات نادرة جدًا (نسبة حدوثها أقل من 0.01٪ وأكبر من أو تساوي 0.001٪).

من الخارج الجهاز العصبي: دوخة، صداع، فقدان الوعي، تنمل.

من ناحية SSS:خفقان، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، انهيار الدول، الشعور بالحرارة، احمرار الوجه، وذمة محيطية.

من الجهاز التنفسي :تشنج قصبي، وضيق في التنفس.

من الجهاز الهضمي:آلام منتشرة في البطن، وألم في منطقة شرسوفي، والإسهال، واضطراب الذوق، والغثيان، والقيء.

من الجلد:حمامي، حكة، طفح جلدي، اضطرابات التصبغ، زيادة التعرق.

من الجهاز العضلي الهيكلي:ألم مفصلي، آلام الظهر، تورم المفاصل، ألم عضلي، ألم في الأطراف.

من الخارج الجهاز المناعي: الحساسية، تفاعلات تأقانية، بما في ذلك. تورم الوجه، وتورم الحنجرة.

الانتهاكات عاموالتفاعلات في موقع الحقن:الوهن وألم في الصدر والشعور بثقل في الصدر والضعف والألم والتورم في موقع الحقن (خاصة عند تناول الدواء خارج الأوعية) والشعور بالضيق والشحوب والحمى والقشعريرة.

تفاعل

لا ينبغي وصف Venofer ® في وقت واحد مع أشكال جرعات الحديد عن طريق الفم، وذلك لأن يساعد على تقليل امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي. يمكن أن يبدأ العلاج بمكملات الحديد عن طريق الفم في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد آخر حقنة.

يمكن خلط Venofer ® في محقنة واحدة فقط باستخدام محقنة معقمة محلول ملحي. لا يجوز إضافة أي محاليل وريدية أو عوامل علاجية أخرى بسبب خطر الترسيب و/أو التفاعلات الصيدلانية الأخرى. لم تتم دراسة التوافق مع الحاويات المصنوعة من مواد أخرى غير الزجاج والـ PE والـ PVC.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إعطاء Venofer ® عن طريق الوريد فقط - ببطء في تيار أو بالتنقيط، وكذلك في القسم الوريدي من نظام غسيل الكلى - وليس مخصصًا للإعطاء العضلي. الإدارة المتزامنة للجرعة العلاجية الكاملة للدواء أمر غير مقبول.

قبل إعطاء الجرعة العلاجية الأولى، يجب وصف جرعة اختبارية. إذا حدثت خلال فترة المراقبة ظاهرة عدم التحمل، فيجب إيقاف تناول الدواء على الفور. قبل فتح الأمبولة، تحتاج إلى فحصها بحثًا عن الرواسب والأضرار المحتملة. يمكن استخدام المحلول البني فقط بدون رواسب.

إدارة بالتنقيط:يفضل إعطاء Venofer ® عن طريق التسريب بالتنقيط لتقليل خطر الانخفاض الواضح في ضغط الدم وخطر دخول المحلول إلى الفضاء المحيط بالوريد. مباشرة قبل التسريب، يجب تخفيف Venofer ® بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ بنسبة 1:20، على سبيل المثال، 1 مل (20 ملغ من الحديد) في 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. يتم إعطاء المحلول الناتج بالسرعة التالية: 100 ملغ من الحديد - ما لا يقل عن 15 دقيقة؛ 200 ملغ من الحديد - خلال 30 دقيقة؛ 300 ملغ من الحديد - خلال 1.5 ساعة؛ 400 ملغ من الحديد - خلال 2.5 ساعة؛ 500 ملغ من الحديد - أكثر من 3.5 ساعة، وينبغي إعطاء الجرعة المفردة القصوى المسموح بها وهي 7 ملغ حديد/كجم على مدى 3.5 ساعة على الأقل، بغض النظر عن الجرعة الإجمالية للدواء.

قبل إعطاء الجرعة العلاجية الأولى بالتنقيط من Venofer ®، من الضروري إعطاء جرعة اختبارية: 20 ملغ من الحديد - للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 14 كجم ونصف الجرعة اليومية (1.5 ملغ من الحديد/كجم) - ل الأطفال الذين يقل وزنهم عن 14 كجم، لمدة 15 دقيقة. إذا لم تكن هناك أحداث سلبية، ينبغي إعطاء ما تبقى من الحل بالمعدل الموصى به.

مقدمة جيت:يمكن أيضًا إعطاء Venofer ® كمحلول وريدي غير مخفف ببطء، بمعدل (معياري) 1 مل من Venofer ® (20 ملجم حديد) في الدقيقة، أي. يتم تناول 5 مل من Venofer ® (100 ملغ من الحديد) لمدة 5 دقائق على الأقل. يجب ألا يتجاوز الحجم الأقصى 10 مل من Venofer ® (200 ملغ من الحديد) لكل حقنة.

قبل الحقن النفاث الأول للجرعة العلاجية من فينوفر ®، يجب وصف جرعة اختبارية: 1 مل من فينوفر ® (20 ملغ حديد) للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 14 كجم ونصف الجرعة اليومية (1.5 ملغ حديد/كجم). ) للأطفال الذين يقل وزنهم عن 14 كجم لمدة 1-2 دقيقة. إذا لم تكن هناك أحداث سلبية خلال الـ 15 دقيقة التالية من المراقبة، فيجب إعطاء الجزء المتبقي من المحلول بالمعدل الموصى به. بعد الحقن، ينصح المريض بتثبيت ذراعه في وضع ممتد لفترة من الوقت.

مقدمة لنظام غسيل الكلى:يمكن إعطاء Venofer ® مباشرة في القسم الوريدي من نظام غسيل الكلى، مع اتباع القواعد الموضحة للحقن في الوريد بدقة.

حساب الجرعة:يتم حساب الجرعة بشكل فردي، وفقًا لنقص الحديد العام في الجسم باستخدام الصيغة:

نقص الحديد العام، ملجم = وزن الجسم، كجم × ( المستوى الطبيعي Hb – مستوى Hb لدى المريض)، جم/لتر × 0.24* + الحديد المترسب، ملغ.

للمرضى الذين يقل وزنهم عن 35 كجم: مستوى خضاب الدم الطبيعي = 130 جم/لتر، كمية الحديد المترسب = 15 مجم/كجم.

للمرضى الذين يزنون أكثر من 35 كجم: مستوى خضاب الدم الطبيعي = 150 جم/لتر، كمية الحديد المترسب = 500 مجم.

*المعامل 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (محتوى الحديد في Hb = 0.34%؛ حجم الدم = 7% من وزن الجسم؛ المعامل 1000 = التحويل من "g" إلى "mg").

الحجم الإجمالي لفينوفر ® الذي يجب إعطاؤه (بالمل) = إجمالي نقص الحديد (مجم)/20 مجم/مل (انظر الجدول).

الحجم الإجمالي لفينوفر ® للعلاج

في الحالات التي تتجاوز فيها الجرعة العلاجية الإجمالية الحد الأقصى المسموح به من جرعة واحدة، يوصى بتقسيم الدواء.

إذا لم يحدث أي تحسن في مؤشرات أمراض الدم بعد مرور أسبوع أو أسبوعين من بدء العلاج باستخدام Venofer ®، فمن الضروري إعادة النظر في التشخيص الأولي.

حساب الجرعة لتجديد مستويات الحديد بعد فقدان الدم أو التبرع بالدم الذاتي

يتم حساب جرعة Venofer ® باستخدام الصيغة التالية:

- إذا كانت كمية الدم المفقودة معروفة:يؤدي إعطاء 200 ملغ من الحديد عبر الوريد (10 مل من عقار Venofer ®) إلى نفس الزيادة في تركيز Hb مثل نقل وحدة دم واحدة (400 مل مع تركيز Hb قدره 150 جم / لتر).

كمية الحديد المراد استبدالها (ملجم) = عدد وحدات الدم المفقودة × 200

الحجم المطلوب من فينوفر ® (مل) = عدد وحدات الدم المفقودة × 10.

- عند انخفاض مستوى Hb:استخدم الصيغة السابقة بشرط عدم الحاجة إلى تجديد مستودعات الحديد.

كمية الحديد التي تحتاج إلى تجديد (مجم) = وزن الجسم، كجم × 0.24 × (مستوى خضاب الدم الطبيعي - مستوى خضاب الدم لدى المريض)، جم/لتر.

على سبيل المثال: وزن الجسم 60 كجم، نقص خضاب الدم = 10 جم/لتر "الكمية المطلوبة من الحديد" 150 مجم" الحجم المطلوب من عقار فينوفر ® = 7.5 مل.

الجرعة القياسية

البالغين والمرضى المسنين: 5-10 مل فينوفر® (100-200 ملجم حديد) 1-3 مرات أسبوعياً حسب مستوى الهيموجلوبين.

أطفال:لا توجد سوى بيانات محدودة عن استخدام الدواء لدى الأطفال دون سن 3 سنوات. الجرعة الموصى بها للأطفال الآخرين الفئات العمرية- ما لا يزيد عن 0.15 مل (3 ملغ حديد) لكل كيلوغرام من وزن الجسم 1-3 مرات في الأسبوع، حسب مستوى الهيموجلوبين.

الحد الأقصى للجرعة الواحدة المسموح بها

البالغين والمرضى المسنين:

- للحقن النفاث : 10 مل من فينوفر ® (200 ملغ حديد)، مدة تناوله 10 دقائق على الأقل.

- لإدارة بالتنقيط:اعتمادا على المؤشرات، جرعة واحدة يمكن أن تصل إلى 500 ملغ من الحديد. الحد الأقصى للجرعة الواحدة المسموح بها هو 7 ملغم/كغم ويتم تناولها مرة واحدة في الأسبوع، ولكن يجب ألا تتجاوز 500 ملغم من الحديد. لمعرفة وقت إعطاء الدواء وطريقة التخفيف، انظر أعلاه.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب زيادة حادة في الحديد، والتي تتجلى في أعراضداء هيموسيدي.

تعليمات خاصة

يجب وصف Venofer ® فقط للمرضى الذين تم تأكيد تشخيص فقر الدم لديهم من خلال البيانات المخبرية المناسبة (على سبيل المثال، نتائج تحديد مستويات الفيريتين في الدم أو الهيموجلوبين والهيماتوكريت، وعدد خلايا الدم الحمراء ومعلماتها - متوسط ​​حجم الدم). كريات الدم الحمراء، متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء).

قد تسبب مكملات الحديد الوريدية تفاعلات حساسية أو تأقانية، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.

ينبغي التقيد الصارم بمعدل تناول الدواء Venofer ® (مع الإدارة السريعة للدواء قد ينخفض ​​ضغط الدم). ارتفاع نسبة حدوث الآثار الجانبية غير المرغوب فيها آثار جانبية(خاصة انخفاض ضغط الدم)، والذي قد يكون شديدًا أيضًا، ويرتبط بزيادة الجرعة. وبالتالي، يجب الالتزام بدقة بتوقيت إعطاء الدواء الوارد في قسم "الجرعة وطريقة الإدارة"، حتى لو لم يتلق المريض الدواء بالجرعة المفردة القصوى التي يمكن تحملها.

أظهرت الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من تفاعلات فرط الحساسية تجاه حديد ديكستران عدم وجود مضاعفات أثناء العلاج باستخدام Venofer ® .

يجب تجنب دخول الدواء إلى الفضاء المحيط به يؤدي خروج Venofer ® خارج الوعاء إلى نخر الأنسجة وتغير لون الجلد إلى اللون البني. إذا تطورت هذه المضاعفات، لتسريع إزالة الحديد ومنع تغلغله في الأنسجة المحيطة، فمن المستحسن تطبيق الأدوية التي تحتوي على الهيبارين على موقع الحقن (يتم تطبيق الجل أو المرهم بحركات خفيفة، دون فرك).

مدة الصلاحية بعد فتح الحاوية لأول مرة:ومن وجهة نظر ميكروبيولوجية، ينبغي استخدام الدواء على الفور.

مدة الصلاحية بعد التخفيف بالمحلول الملحي:الاستقرار الكيميائي والفيزيائي بعد التخفيف في درجة حرارة الغرفةيستمر لمدة 12 ساعة ومن الناحية الميكروبيولوجية يجب استخدام المحلول على الفور. إذا لم يتم استخدام الدواء مباشرة بعد التخفيف، يكون المستخدم مسؤولاً عن الشروط ومدة التخزين، والتي يجب ألا تتجاوز بأي حال من الأحوال 3 ساعات في درجة حرارة الغرفة إذا تم إجراء التخفيف في ظل ظروف معقمة خاضعة للرقابة ومضمونة.

تعتبر مكملات الحديد لعلاج انخفاض الهيموجلوبين لدى البالغين والأطفال وصفة طبية شائعة. عند القدوم إلى الصيدلية، يشعر الشخص بالإرهاق من كثرة الأدوية. وهي تختلف في تكافؤ الحديد (ثنائي أو ثلاثي التكافؤ)، في نوع مركب الحديد (عضوي - جيوكونات، مالات، سكسينات، أشكال مخلبة وغير عضوية - كبريتات، كلوريدات، هيدروكسيدات)، في طريقة الإعطاء (عن طريق الفم - أقراص، قطرات وشراب وأشكال حقنية - عضلية ووريدية).

إذا كان أثناء علاج فقر الدم أفضل دواءسيوصيك طبيبك بالحديد، ولكن من أجل زيادة احتياطيات الحديد في الدم بشكل وقائي، غالبًا ما يتعين عليك اكتشاف كل هذا التنوع المشين بنفسك. سنقوم بتحليل الأدوية الفعالة لنقص الحديد.

أسباب نقص الحديد

يحتوي الجسم على من 3 إلى 5 جرامات من الحديد. يوجد معظمه (75-80%) في خلايا الدم الحمراء، وجزء منه يوجد في الأنسجة العضلية (5-10%)، وحوالي 1% جزء من العديد من الإنزيمات في الجسم. يعتبر نخاع العظم والطحال والكبد مواقع لتخزين الحديد الاحتياطي.

يشارك الحديد في العمليات الحيوية في الجسم، ولهذا السبب من المهم جدًا الحفاظ على التوازن بين تناوله وفقدانه. عندما يكون معدل إفراز الحديد أعلى من معدل تناوله، تتطور حالات نقص الحديد المختلفة.

إذا كان الشخص بصحة جيدة، فإن إزالة الحديد من جسمنا أمر ضئيل. يتم التحكم في محتوى الحديد بالنسبة للجزء الاكبرعن طريق تغيير مستوى امتصاصه في الأمعاء. في الغذاء، يتم تقديم الحديد في شكلين: Fe III (ثلاثي التكافؤ) وFe II (ثنائي التكافؤ). عندما يدخل الحديد غير العضوي إلى الجهاز الهضمي، فإنه يذوب وتتشكل أيونات الحديد ومركبات المخلبيات.

من الأفضل امتصاص أشكال الحديد المخلبية. حمض الأسكوربيك يعزز تكوين مخلبيات الحديد. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الفركتوز، وأحماض السكسينيك والستريك، والأحماض الأمينية (على سبيل المثال، السيستين، والليسين، والهيستيدين) على خلب الحديد.

أسباب نقص الحديد:

• انخفاض كفاءة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي (زيادة سرعة مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي، وجود التهاب في الأمعاء، التدخلات الجراحية على الأمعاء والمعدة، واضطرابات الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك)؛
• زيادة حاجة الجسم للحديد (أثناء النمو المكثف، الحمل، الرضاعة، وغيرها)؛
• انخفاض تناول الحديد بسبب العادات الغذائية (فقدان الشهية، والنباتية، وما إلى ذلك)؛
• فقدان الدم الحاد والمزمن (نزيف المعدة من القرحة، نزيف في الأمعاء والكلى والأنف والرحم وغيرها من التعريب)؛
• نتيجة لأمراض الورم، والعمليات الالتهابية على المدى الطويل.
• انخفاض تخليق بروتينات نقل الحديد (على سبيل المثال، ترانسفيرين)؛
• تدمير خلايا الدم مع فقدان الحديد لاحقاً (فقر الدم الانحلالي)؛
• زيادة تناول الكالسيوم في الجسم - أكثر من 2 جم/اليوم؛
• نقص العناصر الدقيقة (الكوبالت والنحاس).

يفقد الجسم الحديد باستمرار في البراز والبول والعرق والشعر والأظافر وأثناء الحيض.

يفقد جسم الذكر 0.8-1 ملغ من الحديد يومياً. تفقد النساء المزيد من الحديد أثناء الحيض. تفقد النساء 0.5 ملغ إضافية من الحديد شهريًا. مع فقدان 30 مل من الدم، يحرم الجسم من 15 ملغ من الحديد. يزداد استهلاك الحديد بشكل ملحوظ لدى الأمهات الحوامل والمرضعات.

يؤدي فقدان الحديد الذي يتجاوز 2 ملغ / يوم إلى الإصابة بنقص الحديد. نظرًا لأن الجسم غير قادر على تجديد أكثر من 2 ملغ من الحديد يوميًا.

يحدث نقص الحديد في كثير من الأحيان عند النساء أيضًا لأنهن يخزنن حديدًا أقل بثلاث مرات من الرجال. والحديد الوارد لا يغطي التكاليف دائمًا.

وفي روسيا يصل نقص الحديد الخفي في بعض المناطق إلى 50%. ما يقرب من 12٪ من الفتيات في سن الإنجاب يعانين من نقص الحديد. 75-95% من حالات فقر الدم لدى النساء الحوامل هي بسبب نقص الحديد. نقص الحديد لدى النساء الحوامل يمكن أن يؤدي إلى الضعف نشاط العمل، الإجهاض، فقدان الدم الزائد أثناء الولادة، انخفاض الرضاعة، انخفاض وزن الأطفال حديثي الولادة.

إن استخدام مكملات الحديد لدى النساء الحوامل لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم له ما يبرره في الثلث الثالث من الحمل، ويستمر الاستخدام لمدة 2-3 أشهر بعد الولادة. لا توصف مصادر الحديد التكميلية لحديثي الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم إعطاء الرضع المبتسرين مكملات الحديد في وقت مبكر.

الكمية اليومية المطلوبة من الحديد للأولاد هي 0.35-0.7 ملغم / يوم. عند الفتيات قبل بداية الدورة الشهرية - 0.3-0.45 ملغ.

ما الذي يمكن أن يقلل من تناول الحديد من الطعام:

• الفوسفات الزائد في الغذاء.
• حمض الأكساليك الموجود في بعض النباتات؛
• التانين، الذي يعطي طعمًا لاذعًا، يقلل من امتصاص الحديد؛
• الشاي يقلل من تناول الحديد بنسبة 60%، والقهوة بنسبة 40%؛
• الفيتات الموجودة في نخالة القمح والأرز والمكسرات والذرة.
• محتوى الألياف المفرط في الغذاء.
• المواد التي تحيد حمض الهيدروكلوريك في المعدة - مضادات الحموضة.
• بياض البيض وفول الصويا وبروتين الحليب.
• بعض المواد الحافظة، مثل EDTA.

قواعد تناول مكملات الحديد

تُستخدم مكملات الحديد لتقليل مخاطر الإصابة بحالات نقص الحديد، كذلك العلاج المعقدفقر دم.

تقليديا، يبدأ العلاج بأقراص عن طريق الفم. تعطى الأفضلية للأدوية التي يمكن أن تعطي نمو سريعالهيموجلوبين في الدم مع انخفاض مخاطر الآثار الجانبية.

عادة ما تبدأ بالوجهة جرعات عاليةالحديد: 100-200 ملغ/يوم. هذه الكمية من الحديد يمكن أن تعوض تكاليف الجسم لإنتاج الكمية المطلوبة من الهيموجلوبين. عندما تتجاوز الجرعة 200 ملغ / يوم، يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان آثار جانبية.

إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح، يعود الهيموجلوبين إلى طبيعته خلال 15-30 يومًا. عندما يصل تعداد الدم إلى القيم المطلوبة، يستمر تناول مكملات الحديد لمدة شهرين على الأقل لتجديد احتياطيات الحديد (في نخاع العظموالكبد والطحال).

كيفية تناول مكملات الحديد بشكل صحيح:

• قبل أو أثناء الوجبات. لا يعتمد التوافر البيولوجي على الوقت من اليوم، ولكن هناك توصيات بتناوله في المساء؛
• ويُنصح بالشرب مع الماء النظيف؛
• لا تشرب مع الحليب والقهوة والشاي بسبب انخفاض الامتصاص.
• لا ينبغي الجمع بين مكملات الحديد عن طريق الفم والأدوية التي تمنع إنتاج الحديد أو تحييد التأثير من حمض الهيدروكلوريك: مضادات الحموضة ( صودا الخبز، فوسفالوجيل، ألماجيل، غاستال، ريني، وما إلى ذلك)، مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، لانسوبرازول، إيزوميبرازول، وما إلى ذلك)؛
• تؤثر مكملات الحديد على عمل بعض المضادات الحيوية، لذا يجب الفصل بين تناول هذه الأدوية بساعتين؛
• تناول مكملات الحديد لا يتوافق مع شرب الكحول. يعزز الكحول امتصاص الحديد ويزيد من خطر تسمم الحديد.
• لن يتأثر امتصاص الحديد بالمغنيسيوم (المغنيسيوم B6، Magnelis، Cardiomagnyl، Magnesium Chelate)، لكن الجرعات الكبيرة من الكالسيوم التي تبلغ 2 جرام أو أعلى قد تقلله.

ملامح الاستعدادات الحديد

متى فقر الدم بسبب نقص الحديدتؤخذ مستحضرات الحديد ثنائي التكافؤ (Fe II) وثلاثي التكافؤ (Fe III). تتمتع المستحضرات التي تحتوي على Fe II بتوافر حيوي أعلى من ثلاثي التكافؤ. الحديد الجزيئي الموجود في هذه الأدوية محاط بمركبات عضوية وغير عضوية، والتي تختلف أيضًا في توافرها البيولوجي وقابليتها للتحمل (تكرار الآثار الجانبية).

I. أملاح الحديد غير العضوية

الممثل الأكثر شيوعًا لمركب الحديد غير العضوي في المستحضرات التي تحتوي على Fe II هو كبريتات الحديدوز. يتميز بتوافر حيوي منخفض نسبيًا (يصل إلى 10٪) وآثار جانبية متكررة مرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

عادة ما يتم تسعير مكملات الحديد المماثلة أرخص من نظائرها. أشهر الممثلين الذين يمكن العثور عليهم في الصيدليات: سوربيفر دورولز، أكتيفيرين، مركب أكتيفيرين، فيرو-فولجاما، فينيولس، تارديفيرون، فيروبليكت. لزيادة التوافر الحيوي للحديد وحمض الأسكوربيك و حمض الفوليك.

ستوفر لك الصيدليات خيارًا متواضعًا إلى حد ما إذا كنت ترغب في شراء مكملات الحديد التي تحتوي على كلوريد الحديديك. الحديد الحديدي، وهو جزء من الملح غير العضوي، لن يرضيك بتوافره البيولوجي بنسبة 4٪، ولا يضمن عدم وجود آثار جانبية. الممثل: هيموفر.

ثانيا. أملاح الحديدوز العضوية

فهي تجمع بين التوافر الحيوي العالي للحديد II والأملاح العضوية، ويمكن أن يصل التوافر البيولوجي إلى 30-40%. الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام مكملات الحديد أقل شيوعًا. تناول الأدوية جيد التحمل أثناء الحمل والرضاعة. وتشمل العيوب ارتفاع تكلفة هذه الأدوية.

• يتم تقديم مزيج الأملاح العضوية من جلوكونات الحديد والنحاس والمنغنيز في عقار توتيما الفرنسي وهو متوفر على شكل محلول.
• مزيج من فومارات الحديد وحمض الفوليك مخفي في كبسولة من أصل نمساوي - Ferretab.
• يمكن العثور على تركيبة معقدة من الأشكال المخلبة من غلوكونات الحديد وحمض الأسكوربيك والأعشاب التآزرية في المكملات الغذائية الأمريكية الصنع. إنه ليس دواءً، ولكنه بمثابة مصدر ممتاز للحديد سهل الامتصاص دون أي آثار جانبية تقريبًا.

ثالثا. المركبات غير العضوية من الحديديك

تتميز هذه الأشكال من الحديد بتوافر حيوي منخفض (يصل إلى 10٪). معظم أشكال مشتركةإطلاق - حقن.

هذا النوع من الدواء يحل مشكلة الآثار الجانبية المرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. لكنه يضيف عددًا من الشروط اللازمة للوفاء بها عند إعطاء الدواء وما يرتبط به من آثار جانبية ومضاعفات. وهي الأدوية المفضلة لأشكال فقر الدم الحادة، ولأمراض الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الحديد.

طريقة الإعطاء (بالحقن - الحقن في الوريد أو العضل، عن طريق الفم - أقراص، قطرات، شراب أو محلول) لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على توافر الحديد نفسه. أكثر أمانًا - يتم وصفه عن طريق الفم أو بالحقن وفقًا للإشارات.

المادة الفعالة هي مجمعات تحتوي على هيدروكسيد الحديد. يستخدم حمض الفوليك كسواغ. الممثلين الشعبيين: فيروم ليك، مالتيوفر، مالتيوفر فول، بيوفر، فيرينجكت، فيروكسيد، فيروبول، فينوفر، كوزموفير، ليكفير، مونوفر.

رابعا. مركبات الحديديك العضوية

مقدم من الدواء الإسباني Ferlatum في نسختين: مع وبدون حمض الفوليك. متوفر على شكل محلول عن طريق الفم.

قائمة مكملات الحديد لانخفاض الهيموجلوبين للبالغين والأطفال

إن استخدام الحديد في أمبولات الحقن له ما يبرره في حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد. تبدأ الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الحقن (باستخدام الحقن) في العمل بشكل أسرع ويمكن أن تساعد في التغلب على فقر الدم في الحالات الشديدة بشكل خاص. هناك العديد من إيجابيات وسلبيات حقن المواد. جميع ميزات الإدارة العضلية والوريدية لمستحضرات الحديد موصوفة أدناه.

متى يتم وصف الحقن؟

مؤشرات القطرات أو الحقن بالحقن عند إعطاء الحديد عن طريق الوريد (العضل) هي المواقف التي يجب أن يتلقى فيها المريض جرعة من مادة مفيدة بشكل عاجل. يوصف استخدام الأمبولات عندما لا يتمكن المريض، بسبب الإصابات أو الاضطرابات الجهازية أو الأمراض المؤقتة، من امتصاص الحديد بالكامل من خلال الجهاز الهضمي.

مؤشرات لاستخدام حقن الدواء فقط:

1. التهاب القولون التقرحي في المعدة أو الأمعاء شكل حاد. إن استعمال الحديد للقرحة لا يضر في حد ذاته مريض القرحة. ومع ذلك، في كثير من الأحيان أثناء العلاج بالحديد عن طريق الفم (مع أقراص تؤخذ عن طريق الفم)، يتم وصف أدوية إضافية لزيادة حموضة البيئة المعدية. كلما زادت الحموضة، تم امتصاص المادة بشكل أفضل. تعزيز المخدرات حاد البيئة الحمضيةفي المعدة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التكوينات التقرحية.
2. اضطرابات جهازية في امتصاص الحديد. قد يكون الشخص مهيئًا وراثيًا لضعف امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي. في بعض الأحيان تحدث الاختلالات بسبب عدم التوازن الهرموني، والفيروس المعوي، وما إلى ذلك. وعلى أية حال، إذا كان جسم المريض لا يمتص الحديد جيداً من الأمعاء، فلا فائدة من تناول الأدوية عن طريق الفم. من الضروري إعطاء المادة عن طريق الوريد أو العضل حتى يتلقى المريض الجرعة الكاملة من العنصر. تحدث مشاكل الامتصاص مع التهاب البنكرياس والتهاب الأمعاء واضطرابات مماثلة.
3. الاستئصال الجزئي للمعدة أو الأمعاء الدقيقة. عندما تنتهك وظائف الأعضاء الطبيعية للجهاز الهضمي، فإن امتصاص بعض العناصر، بما في ذلك الحديد، يكون ضعيفًا بشكل كبير. لزيادة فعالية العلاج، يصف المتخصصون الحقن في حالة الاستئصال الجراحي للأنسجة.
4. استئصال المعدة بشكل كامل. المؤشرات هي نفسها كما هو موضح أعلاه.
5. عدم تحمل أملاح الحديد. يمكن التحايل على هذه الحساسية إذا تم إعطاء العنصر المفيد على الفور عن طريق الوريد أو العضل.
6. التهاب القولون التقرحي من النوع.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأمبولات إذا كان المريض يعاني من فقر الدم الناجم عن الصدمة (فقد الكثير من الدم، ونتيجة لذلك انخفضت مستويات الهيموجلوبين بشكل حاد). لاستعادة الإمدادات الحيوية بسرعة وتقليل خطر الوفاة، يستخدم الأطباء طريقة الحقن لإدارة الدواء.

مهم. يجب على الطبيب تحديد الحاجة إلى الحقن.

بالنسبة للدرجات المنخفضة من سوء الامتصاص (ضعف امتصاص الحديد أو المواد الأخرى)، قد يتم وصف الأقراص عن طريق الفم بدلاً من الحقن، وذلك ببساطة لتكملة مسار الأقراص بأدوية لزيادة حموضة المعدة. في حالة تفاقم القرحة، والتعصب للمكونات والتهاب القولون، يجب أن تتحول إلى الإدارة بالحقن.

إذا كنت تعاني من أحد الاضطرابات المذكورة، فيجب عليك إبلاغ طبيبك في الوقت المناسب. ثم سيختار الدواء المناسب لك. إذا التزمت الصمت بشأن وجود مشاكل في الجهاز الهضمي أو ردود فعل تحسسية، فقد تختلف العواقب من انخفاض فعالية العلاج إلى الوفاة في حالة صدمة الحساسية.

فوائد الحقن

يتم امتصاص الحديد بشكل أفضل عند إعطائه عن طريق العضل أو الوريد. إذا تم ترشيح جزء من العنصر عن طريق الكبد عند امتصاصه عبر المعدة، فإن الترشيح الطبيعي يكون أقل بكثير عند تناوله مباشرة. هذه هي الميزة الرئيسية للأمبولات التي تحتوي على المادة، ولكن هناك مزايا أخرى:

1. السلامة لمرضى الحساسية. إذا تم إعطاؤه مباشرة إلى الدم، فلا يدخل الحديد التفاعلات الكيميائية‎لا تتكون أملاح الحديد. لكن أملاح الحديد هي التي تسبب في كثير من الأحيان الطفح الجلدي ومظاهر الحساسية الأخرى.
2. إمكانية تجديد العناصر الدقيقة بسرعة. إذا استبدل المريض الأقراص بمكمل الحديد، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد، فإن معدل تلقي المواد يتسارع عشرات المرات. عندما تؤخذ عن طريق الفم، يجب أن تنتقل المادة من تجويف الفمإلى الدم، مروراً بالمريء. لتحقيق أقصى تركيز للدواء عليك الانتظار 2-3 ساعات. عند استخدام الحقن يكون معدل الامتصاص 15-20 دقيقة.
3. استخدم جرعات صغيرة. يكفي عمل حقنة واحدة من 1-5 مل (حسب الدواء) لإعطاء المريض جرعة يومية من الدواء. إذا كنت تستخدم أقراص، عليك أن تشرب عدة كبسولات بجرعة 50 ملغ.
4. لا توجد آثار جانبية في تجويف الفم. إذا كنت تتناول المخدرات عن طريق الفم، فعلى اللسان وعلى طول داخلغالبا ما تتشكل الأسنان لوحة رمادية. عند استخدامه بالحقن، لا توجد مثل هذه الآثار الجانبية، مما يسمح لك بعدم القلق بشأن مظهرك.
5. إنقاذ. عادةً ما تكون تكلفة الأمبولات التي تحتوي على كمية متساوية من الدواء أقل من علب العبوات الفقاعية. والحقيقة هي أن العبوات نفسها تكلف أقل، بالإضافة إلى أنه يتم استخدام المزيد من السواغات في تصنيع الأقراص مقارنةً بإنشاء محاليل الحقن.

ومع ذلك، لا يمكن القول أن استخدام الحقن هو خيار العلاج الأكثر ملاءمة والأمثل. هذه الطريقة في إدارة الدواء لها أيضًا عدد من العيوب. يتم عرضها أدناه.

مساوئ الإدارة الوريدية

الحقن مؤلمة وتترك علامات على الذراعين ويمكن أن تكون مخيفة عند الأطفال. هذه ليست كل الجوانب السلبية للإعطاء عن طريق الوريد (العضل). تشمل عيوب هذه الطريقة ما يلي:

1. إزعاج في استخدام الدواء. لا يمكن تقديمه في العمل، في المدرسة، في الجامعة. علينا أن ننتظر حتى يعود المريض إلى المنزل. من الصعب جدًا إعطاء الحقنة بشكل صحيح في مكان عام، ولا يفهم الجميع سبب لجوء المريض لاستخدام الحقن.
2. الحاجة لزيارة الطبيب أو إعطاء الحقن بنفسك. كلا الخيارين سيئان. إذا حصلت على الحقن من الطبيب، فسيتعين عليك قضاء بعض الوقت في تحديد موعد والانتظار والسفر إلى أقرب قسم طبي. إذا أعطى المريض الحقن من تلقاء نفسه، فإن العيب الرئيسي هو الحاجة إلى تعلم كيفية القيام بذلك بشكل صحيح أولاً. إذا لم يتم تدريب الشخص على مهارات الحقن الأساسية، فقد لا يدخل في الوريد أو العضلات على الإطلاق، أو قد يقوم بإعطاء الحقن التي يصاحبها ألم شديد وعدم الراحة.
3. الأحاسيس المؤلمة. عند تناوله عن طريق الفم، لا توجد أي إزعاجات: لا يمكنك الاختناق بالقرص إلا إذا لم تغسله بالماء. ولكن عند إجراء عملية الحقن، إذا تم كسر الجلد حتى بإبرة رفيعة، فقد تنشأ مشاكل. عدم ارتياح. تصبح أقوى بكثير إذا تم إجراء الحقن بشكل غير صحيح وحدثت كدمة. يمكن أن يبقى ورم دموي في موقع الحقن لعدة أيام، كل هذا الوقت يسبب عدم الراحة.
4. الانزعاج النفسي. الناس العاطفيةسوف ينظر الأطفال بشكل سلبي إلى الحاجة إلى الحقن باستمرار. بالنسبة لهم، حقنة واحدة هي بالفعل اختبار، وإذا وصف أحد المتخصصين دورة كاملة من الحقن كجزء من العلاج، فقد يؤدي ذلك إلى رفض كامل للعلاج الموصوف.
5. تكاليف إضافية للحقن. على الرغم من أن تكلفة الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة قليلة جدًا، إلا أن عملية شرائها، بالإضافة إلى التكاليف الإضافية الصغيرة، يمكن أن تكون مزعجة للكثيرين.

العيب الرئيسي للحقن هو المشاكل عند استخدام المحاقن. يتم دائمًا وصف أقراص للمرضى غير المستعدين وليس لديهم موانع للإعطاء عن طريق الفم لتسهيل عملية العلاج.

أفضل طريقة للإدارة: عن طريق الوريد أو العضل

كل طريقة لإدارة الدواء لها خصائصها الخاصة. يتم أخذها في الاعتبار عند وصف الحل.

يمتص الجسم الأدوية العضلية بسهولة أكبر. لتشبع الجسم يكفي 1 مل من المحلول. لكن الحقن يمكن أن تكون مؤلمة للغاية. يمتص الجسم المادة بشكل أسرع من الإعطاء الوريدي.

الاستخدام عن طريق الوريد أقل إيلاما، ولكن التأثير يتحقق أبطأ بمقدار 1.5-2 مرات. لإجراء حقنة واحدة، يلزم حل 2.5-3 مرات أكثر من حقن الدواء في العضلات. هذا هو نوع أكثر لطيف من الحقن.

مدة العلاج والجرعات المسموح بها

يتم العلاج حتى تتم استعادة محتوى المادة في الدم. هناك عدة مراحل للحقن:

1. أساسي. يستخدم المريض الأمبولات حسب الجرعة.
2. ثانوي. لقد تم بالفعل الوصول إلى تركيز المادة في الدم، وكل ما تبقى هو تثبيت الاحتياطيات ومنع امتصاصها. عادة يتم تخفيض الجرعة بمقدار 2-3 مرات حسب تعليمات الطبيب.

مهم. تستمر دورة واحدة لمدة تصل إلى ستة أشهر في حالة تناوله عن طريق الفم. ومع ذلك، نظرا لأن الحقن تعمل بشكل أفضل، فيمكن تقصير فترة العلاج بمساعدتها.

الحقن أثناء الحمل

في حالة الحمل، نادراً ما يصف المتخصصون العلاج بالحقن. لا توجد موانع لاستخدام الدواء عن طريق الفم. لا يمكن وصف الحقن إلا في الحالات التالية:

• فقدان الدم بشكل خطير نتيجة للإجهاض المهدد.
• التسمم الشديد المصحوب بالقيء، والذي بسببه لا يحصل الجسم على مجموعة كاملة من المواد الضرورية.

وحتى لو تم وصف الحقن، فإن فترة استخدامها لا تدوم طويلا: تبقى المريضة في المستشفى وتتلقى الحقن لعدة أيام، وبعد ذلك يمكنها التحول إلى الاستخدام المنزلي للأقراص أو الكبسولات.

الآثار الجانبية المحتملة

قد تحدث حطاطة أو كدمة صغيرة في موقع الحقن. تذوب بسرعة، ولكنها تسبب الألم عند لمسها.

المشاكل المحتملة الأخرى بعد الحقن:

1. رد فعل تحسسي سريع التطور. قد يؤدي إلى صدمة الحساسية.
2. متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
3. تجاوز نسبة الحديد المسموح بها في الجسم. يؤدي إلى الدوخة والغثيان ومشاكل صحية أخرى.
4. ظهور خراجات في المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها.

مهم. تقل احتمالية حدوث الآثار الجانبية عند إجراء الحقن بشكل احترافي.

إمكانية حدوث ردود فعل تحسسية

في حالة الوريد و الحقن العضليهناك خطر كبير لحدوث رد فعل تحسسي. يصاب بعض المرضى بصدمة الحساسية خلال فترة زمنية قصيرة.

لا يمكنك منع نوبة الحساسية إلا عن طريق فحص جسمك أولاً بحثًا عن ميله إليها. يجب على الأخصائي تحديد مستوى حساسية الجسم لمكملات الحديد.

إذا تم الكشف عن الحساسية، فسيتعين عليك التخلي عن الدواء المحدد والعثور على التناظرية. في كثير من الأحيان، لا يتطور رد الفعل التحسسي تجاه الحديد نفسه، ولكن تجاه المادة المساعدة الموجودة في المحلول.

موانع لاستخدام الحقن

الحقن محظور لبعض حالات الجسم. سيتعين عليك رفض استخدام طريقة الإدارة هذه إذا:

• الجسم حساس للغاية للتأثيرات، ولهذا السبب تظهر كدمات باستمرار على سطح الجلد بعد الحقن؛
• الجسم مشبع بالحديد.
• وتستخدم محاقن غير معقمة يمكن التخلص منها؛
• هناك اشتباه في حدوث رد فعل تحسسي من الجسم.

ممنوع منعا باتا تجاوز الجرعة. إذا تم حسابه عند تناول الأقراص على أنه 2 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن، فعند استخدام المحلول تكون الحسابات مختلفة. يجب ألا يستخدم المريض أكثر من أمبولة واحدة في اليوم.

قائمة الأدوية للإعطاء عن طريق الوريد والعضل

قائمة الأدوية التي تحتوي على الحديد:

1. "Ferrum Lek" هو دواء للإعطاء العضلي. تحتوي الأمبولات على 2 مل من المحلول. الدكستران وهيدروكسيد الحديد هما المكونان الرئيسيان والوحيدان للمادة. إذا كان لديك حساسية من ديكستران، سيكون عليك تجنب الدواء. موصوفة بالوزن، تحتوي الأمبولة الواحدة على محتوى حديد يعادل 100 ملغ من الأقراص (الجرعة القصوى).
2. "Venofer" متوفر في أمبولات سعة 5 مل. أمبولة واحدة تعادل قرصًا بجرعة 100 ملغ. بالإضافة إلى الحديد، يتضمن التركيب منتجات مركب السكروز. قد تحدث تفاعلات حساسية مع عدم تحمل السكروز.
3. "فيركوفن." الأمبولة صغيرة الحجم بحجم 1 مل فقط. يحتوي التركيب على مركبات الكوبالت ومجمعات الكربوهيدرات. تدار بسهولة عن طريق الوريد.
4. "جيكتوفر." يعتبر دواء النوع المدمجوذلك لاحتوائه على حمض الستريك. يتم حقن "جيكتوفر" في العضلات، ويتم إنتاج المحلول في عبوات سعة 2 مل.
5. "الفيرليكيت." متوفر مع غلوكونات الصوديوم والحديد في التركيبة. يمكن أن يكون على شكل أمبولة سعة 1 مل للحقن في العضلات أو 5 مل (يتم حقنها في الوريد).

يجب وصف الدواء من قبل أخصائي حسب الوصفة الطبية. لا يجوز بيع الأمبولة بدون وصفة طبية.

عند اختيار الدواء، يتم أخذ جرعة المادة في الاعتبار. أمبولات معظم الأدوية المدرجة تعادل 100 ملغ من الدواء الجاف. وهذه الجرعة هي الحد الأقصى المسموح به للمريض يوميا. إذا تم تجاوزه، قد تتطور الآثار الجانبية والأمراض.

خاتمة

مستحضرات الحديد للإعطاء بالحقن منتشرة على نطاق واسع في الطب الحديث. ومع ذلك، قبل استخدامها، من الضروري التعرف على تفاصيل الحلول من الأمبولات وتأخذ بعين الاعتبار العيوب والمضاعفات المحتملة. يمنع استخدام المحلول دون إذن من المختص.

هل يتم حقن الحديد عضليا أم؟

كم عدد الحقن، وكم من الوقت، وكم مرة للتعويض عن نقص الحديد؟

هل من الممكن تطبيع مستويات الهيموجلوبين بحقن الحديد فقط؟

لا يمكنك وصف أي علاج لنفسك على الإطلاق. أولا، فقر الدم يمكن أن يكون مختلفا، وليس فقط نقص الحديد، بل يمكن أن يكون فقر الدم كذلك أسباب معينة، وحتى يتم القضاء عليهم، يمكنك حتى حقن نفسك بالحديد حتى النهاية - لن يكون هناك أي معنى. يجب على الطبيب فهم الأسباب ووصف العلاج.

إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فيمكنك تدبر أمرك بتناول الحبوب، ولا يتعين عليك حقن الحديد على الفور. قد يكون هذا كافيًا، لكن تناولي الحبوب لمدة شهرين على الأقل. إذا كانت هناك حاجة للحقن، يتم إعطاء فينوفر عن طريق الوريد، وليس في العضل.

لا يوجد خيار محدد، فحقن Ferrum-Lek والوذمة معروفة. التناظرية من فيروليك.

هذه الأدوية مطلوبة بشكل محدود في صيدلية منطقة النوم.

لا تحتاج إلى وصف هذا وتطبيقه على نفسك.

هناك الكثير في التعليمات آثار جانبيةوموانع. لا تزال بحاجة إلى حساب الكمية وفقًا للتعليمات.

حتى في المستشفى، إذا كان الهيموجلوبين منخفضًا، فسيتم نقل دم المتبرع. سوف يقومون بتفريغك بمؤشرات فوق الحرجة. وبدون أي أدوية، مع اتباع نظام غذائي عادي، عادة ما يعود الهيموجلوبين إلى طبيعته.

نادرًا ما يتم استخدام مستحضرات الحديد القابلة للحقن حاليًا؛ علاوة على ذلك، في بعض حالات فقر الدم، يكون الحديد في الدم أكثر من اللازم، وزيادته لن تؤدي إلا إلى تسمم الجسم؛ فالحديد مهم جدًا. عقار سام. تحتاج أولاً إلى معرفة سبب انخفاض الهيموجلوبين وعلاج المرض وليس الأعراض.

Ferrum Lek هو الأنسب للحقن. من الأفضل الحقن وفقًا لهذا المخطط:

اليوم الأول - حقن الحديد.

اليوم الثاني - حقن فيتامين ب12.

على مدار 15 يومًا، تحتاجين إلى تناول حمض الفوليك 10 أقراص يوميًا.

مكملات الحديد لفقر الدم: مراجعة العلاجات

يعد الحديد أحد العناصر الأساسية التي تضمن الأداء المستقر للجسم. في الأساس، يدخل هذا العنصر الدقيق الجسم مع الطعام - هناك عدد من المنتجات التي يكون فيها مستوى محتوى الحديد مرتفعًا جدًا. ولكن في بعض الحالات، حتى الاستهلاك النشط لمثل هذه الأطعمة الغريبة لا يساعد في الحفاظ على توازن الحديد في الجسم - في هذه الحالة، يقوم الأطباء بتشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد ويصفون العلاج بأدوية محددة.

معلومات أساسية عن مكملات الحديد

في شكل جرعة، يمكن احتواء العنصر الدقيق المفيد المعني في شكلين مختلفين:

• شكل ثنائي التكافؤ– يتم امتصاص مستحضرات الحديد بسرعة وبشكل كامل ويتم تناولها عن طريق الفم (عن طريق الفم عن طريق البلع).
• شكل ثلاثي– الأدوية أقل سهولة في الامتصاص ويتم إعطاؤها عن طريق الحقن.

يتم امتصاص دواء يحتوي على الحديد في الجهاز الهضمي، ولكن هذه العملية تتطلب وجود كمية كافية من حمض الهيدروكلوريك في المعدة. لذلك، إذا تم وصف العلاج للمريض بأدوية تحتوي على الحديد، ولكن تم تشخيصه مسبقًا بعدم كفاية إنتاج حمض الهيدروكلوريك، فيجب على المريض تناول الأدوية التي تزيد من حموضة عصير المعدة في نفس الوقت.

هناك تمايز معين بين المواد التي تزيد أو تقلل من امتصاص مستحضرات الحديد:

• زيادة الفركتوز وحمض السكسينيك والسيستين وحمض الأسكوربيك.
• التانين، حامض الفوسفوريك، التتراسيكلين، الماجيل - تقليل.

وبطبيعة الحال، يجب استبعاد المواد الأخيرة عند تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد.

مستحضرات الحديد للاستخدام عن طريق الفم

عادة، عند تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يصف الأطباء الأدوية للاستخدام عن طريق الفم. يتم تحديد الجرعة بدقة وفقا ل بشكل فرديولكن هناك أيضا توصيات عامة– يحتاج البالغون عادة إلى استهلاك 2 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، وكقاعدة عامة، يصل هذا إلى ملغ من الدواء يوميًا، ونادرًا جدًا – 300 ملغ.

إذا تم اختيار جرعة الدواء المحتوي على الحديد بشكل صحيح، فبعد بضعة أيام فقط من العلاج، يبدأ المريض في الشعور بالتحسن، وتختفي الأعراض القياسية لفقر الدم بسبب نقص الحديد عمليا. في أول 5-7 أيام من استخدام الأدوية التي تحتوي على الحديد، تظهر التغييرات الإيجابية الأولى في نتائج اختبارات الدم المخبرية - يبدأ عدد الخلايا الشبكية في الزيادة. وبعد الاستخدام المنتظم للأدوية التي تحتوي على الحديد، لوحظ زيادة مطردة في الهيموجلوبين.

ملحوظة:لاستعادة الصحة، سيحتاج المرضى إلى تناول مكملات الحديد عن طريق الفم لفترة طويلة. حتى لو كانت مستويات الهيموجلوبين و الحالة العامةلقد استقرت الصحة بالفعل، فمن المستحيل إيقاف العلاج - من الضروري إنشاء مخزون من العناصر الدقيقة في الجسم. ولكن في لحظة "تخزين" الحديد في الجسم، ليست هناك حاجة لتناول الجرعة اليومية الموصوفة من الأدوية - يقوم الطبيب، بناءً على نتائج اختبارات الدم المخبرية، عادة بتعديل الجرعة حتى تنخفض إلى النصف.

قد يكون تناول مكملات الحديد عن طريق الفم (عن طريق الفم) مصحوبًا بتطور الآثار الجانبية:

• الغثيان والقيء الذي يحدث بغض النظر عن تناول الطعام.
• فقدان الشهية، وفي بعض الحالات النفور التام من الطعام؛
• وضوحا طعم معدنيفي الفم؛
• ضعف الأمعاء - الإمساك أو الإسهال.

في كثير من الأحيان، عند تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد عن طريق الفم (عن طريق الفم)، قد تظهر طبقة رمادية على مينا الأسنان، لذلك يوصي الأطباء إما بشطف الفم جيدا بعد تناول الدواء مباشرة، أو شربه من خلال القش إذا كان المنتج في شكل سائل .

• سرطان الدم الذي تم تشخيصه مسبقًا – سرطاندم؛
• تشخيص فقر الدم اللاتنسجي و/أو الانحلالي؛
• الاستخدام الإلزامي للأدوية من مجموعة التتراسيكلين أو مضادات الحموضة.
• الأمراض المشخصة التهابية بطبيعتهاالكلى والكبد، والتي تحدث في شكل مزمن.
• تناول الأطعمة مع محتوى عاليالكالسيوم والألياف والكافيين.

هناك عدد من موانع الاستعمال المشروطة، أي يمكن وصف مكملات الحديد، لكن استخدامها يجب أن يكون تحت مراقبة مستمرة لحالة المريض من خلال العاملين في المجال الطبي. موانع الشرطية تشمل:

لا يصف الأطباء مكملات الحديد بالتزامن مع الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة والتي تنتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية التتراسيكلين. هذا الاحتياط ضروري لضمان أقصى امتصاص للحديد في الجسم.

أدوية فقر الدم على شكل أقراص

فيما يلي الأدوية التي تحتوي على الحديد والتي توصف عادة لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد:

1. ينتمي أكتيفيرين إلى مجموعة الأدوية المركبة المتوفرة على شكل كبسولات وقطرات.
2. Hemofer prolongatum - العنصر النشط الرئيسي هو الحديد، وهو متوفر في شكل أقراص.
3. Tardiferon هو قرص يحتوي بالإضافة إلى الحديد على حمض الأسكوربيك والبروتينات المخاطية.
4. Ferrogradumet متوفر على شكل أقراص مغلفة تحتوي على كبريتات الحديد ومصفوفة بلاستيكية.
5. Gemsineral -TD - متوفر على شكل حبيبات تحتوي على الحديد الأولي والسيانوكوبالامين وحمض الفوليك.
6. Ferronal و Ferrogluconate عبارة عن أقراص 300 ملغ تعتمد على كبريتات الحديدوز.
7. Fenyuls هو دواء مركب متوفر في شكل كبسولة. تحتوي التركيبة على الريبوفلافين والأحماض الأسكوربيك والفوليك والبيريدوكسين والفركتوز والخميرة وكبريتات الحديدوز والسيانوكوبالامين والسيستين.
8. Gyno-tardiferon - أقراص تبلغ فيها جرعة عنصر الحديد 80 ملغ. يحتوي التركيب، بالإضافة إلى العنصر النشط الرئيسي، على حمض الفوليك والأسكوربيك، وتكوين الغشاء المخاطي.
9. هيفيرول - كبسولات تحتوي على 100 ملغ من الحديد مصنوعة على أساس حمض الفوماريك.
10. جلوبيرون - كبسولات جيلاتينية تحتوي على كبريتات الحديدوز وفيتامينات ب6 وب12 وحمض الفوليك.
11. توتيما – متوفر على شكل محلول للإعطاء عن طريق الفم (عن طريق الفم) في أمبولات سعة 10 مل. تحتوي التركيبة على السكروز والنحاس وبنزوات/سيترات الصوديوم.
12. يتوفر Ranferon-12 في شكلين دوائيين: الإكسير والكبسولات. في الحالة الأولى، يكون محتوى الحديد في 5 مل 41 ملغ، وتحتوي الكبسولة الواحدة على 100 ملغ من عنصر الحديد.
13. سوربيفر دوروليس - كبسولات تحتوي على 100 ملغ من الحديد.

يتم تحديد أي من أدوية الحديد المدرجة التي سيصفها الطبيب على أساس فردي. لذلك، لا ينصح بشدة باتخاذ خيار بنفسك.

مستحضرات الحديد للاستخدام بالحقن

سنتحدث عن حقن مكملات الحديد. عليك أن تعرف أنها موصوفة فقط في ظل ظروف معينة:

• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي، والتي تكون مصحوبة بانخفاض امتصاص الحديد - على سبيل المثال، التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)، ومتلازمة سوء الامتصاص، وأمراض الاضطرابات الهضمية، والتهاب الأمعاء وغيرها.
• التهاب القولون التقرحي ذو طبيعة غير محددة.
• عدم تحمل أملاح الحديد أو فرط الحساسية مع مظاهر الحساسية.
• قرحة هضمية في المعدة و/أو الاثني عشر خلال فترات التفاقم.
• الإزالة السابقة للمعدة أو جزء من الأمعاء الدقيقة.

توصف أيضًا مستحضرات الحديد على شكل حقن إذا كان من الضروري تشبع جسم المريض بالحديد بسرعة وبأقصى قدر ممكن قبل الوصفة الطبية. التدخلات الجراحيةللبواسير والأورام الليفية وغيرها من الأمراض.

ملحوظة:يُمنع منعًا باتًا حقن أكثر من 100 ملغ من الحديد في الجسم - فهذه الجرعة تلبي تمامًا الاحتياجات اليومية للعنصر الدقيق المعني.

إذا تم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الحديد للمريض عن طريق الحقن، فمن المرجح توقع الآثار الجانبية:

• الضغط (الارتشاح) في موقع إعطاء مستحضر الحديد؛
• الالتهاب الوريدي؛
• خراجات في مواقع الحقن.
• رد فعل تحسسي - في بعض الأحيان تتطور صدمة الحساسية على الفور.
• متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
• جرعة زائدة من الحديد في الجسم.

1. Ferrum Lek - متوفر في أمبولات سعة 2 مل، وهو ما يعادل 100 ملغ من عنصر الحديد، ويتم إعطاؤه في العضل. تحتوي التركيبة على هيدروكسيد الحديد والدكستران - وهما أيضًا المكونات النشطة الرئيسية.
2. فينوفر – أمبولات سعة 5 مل الحقن في الوريد، وهو ما يعادل 100 ملجم من الحديد. تحتوي التركيبة على مجمعات هيدروكسيد السكروز الحديد.
3. فيركوفين - يحتوي على سكريات الحديد ومحلول الكربوهيدرات وجلوكونات الكوبالت. متوفر في أمبولات سعة 1 مل مخصصة للحقن في الوريد.
4. Jectofer هو دواء مركب يحتوي على مركب حامض الحديد والسوربيتول والستريك. متوفر في أمبولات سعة 2 مل، طريقة الإعطاء - في العضل.
5. الفيرليكايت - الرئيسي المادة الفعالةالصوديوم النشط في هذا الدواء هو مركب غلوكونات الحديد. متوفر كمحلول للحقن في أمبولات سعة 1 و 5 مل. في الحالة الأولى، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل، و 5 مل أمبولات مخصصة للإعطاء عن طريق الوريد.
6. فيربيتول هو الأساس هذا الدواءهو مركب من سوربيتول الحديد، متوفر في أمبولات سعة 1 مل للإعطاء العضلي.

مكملات الحديد أثناء الحمل

إذا تم تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد لدى المرأة أثناء الحمل، فيُسمح باستخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه كجزء من العلاج. لكن الوصفات الطبية لا ينبغي أن تتم إلا من قبل أخصائي - وغالباً ما يتم تقليل الجرعة اليومية أثناء الحمل. في كثير من الأحيان، خلال فترة الحمل، من الضروري تناول مكملات الحديد الوقائية - في هذه الحالة، سيتم أيضًا اختيار الجرعة على أساس فردي.

• إذا استمر الحمل دون أي أمراض، فسيتم وصف مكملات الحديد للمرأة في الثلث الثالث عن طريق الفم بمعدل 30 ملغ يوميًا؛
• إذا كان الحمل ضمن الحدود الطبيعية، ولكن المرأة لديها ميل لتطوير فقر الدم بسبب نقص الحديد، يتم العلاج الوقائي خلال أسبوع الحمل - 30 ملغ مرتين في الأسبوع؛
• إذا تم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل كامل أثناء الحمل، إذن جرعة يوميةبالنسبة للمرأة، المعتاد – ملغ، اعتمادا على وزن المريض.
• إذا تم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى المرأة قبل الحمل، فيجب عليها تناول مكملات الحديد طوال فترة الحمل، وأثناء الرضاعة الطبيعية 200 ملغم يومياً.

يمكن ويجب على الأشخاص تناول مكملات الحديد كعلاج لفقر الدم وكجزء من العلاج اجراءات وقائية. لكن الجرعة ومدة العلاج لا ينبغي أن يحددها إلا أخصائي - يعتمد الكثير على صورة فحص الدم المعملي، وما إذا كان قد تم تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد مسبقًا، وما هي الأمراض الموجودة في الجسم.

تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل

يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك. عند أول علامة للمرض، استشارة الطبيب. هناك موانع، مطلوب استشارة الطبيب. قد يحتوي الموقع على محتوى محظور مشاهدته من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

Ferrum Lek للحقن - تعليمات رسمية للاستخدام

رقم التسجيل:

اسم تجاري

الاسم الدولي غير المملوك أو الاسم العام

شكل جرعات

مُجَمَّع

المادة الفعالة: الحديد (III) على شكل مركب هيدروكسيد الحديد (III) مع ديكستران – 100 ملغ؛

سواغ: ماء للحقن.

ملحوظة. لضبط قيمة الرقم الهيدروجيني للمحلول، استخدم هيدروكسيد الصوديوم على شكل محلول 6M أو حمض الهيدروكلوريك المركز.

محلول بني معتم مع عدم وجود جزيئات مرئية تقريبًا

المجموعة الدوائية

الخصائص الدوائية

يحتوي الدواء على حديد الحديديك على شكل مركب من هيدروكسيد الحديديك مع ديكستران. الحديد، وهو جزء من الدواء، يعوض بسرعة نقص هذا العنصر في الجسم (على وجه الخصوص، في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد)، ويستعيد محتوى الهيموجلوبين. عند العلاج بالدواء، يحدث انخفاض تدريجي في كليهما أعراض مرضية(ضعف، تعب، دوخة، تسرع القلب، ألم وجفاف الجلد)، ومؤشرات مخبرية لنقص الحديد.

بعد تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي، يدخل الحديد بسرعة إلى مجرى الدم: 15٪ من الجرعة - بعد 15 دقيقة، 44٪ - بعد 30 دقيقة. عمر النصف البيولوجي هو 3-4 أيام.

يتم نقل الحديد، بالاشتراك مع الترانسفيرين، إلى خلايا الجسم، حيث يتم استخدامه لتخليق الهيموجلوبين والميوجلوبين وبعض الإنزيمات.

مركب هيدروكسيد الحديد (III) مع الدكستران كبير بدرجة كافية وبالتالي لا يتم إفرازه عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية، داء هيموسيديريا)؛
• فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال، فقر الدم الانحلالي)؛
• انتهاك آليات "استخدام" الحديد (فقر الدم الرصاصي، فقر الدم الجانبي، الثلاسيميا)؛
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• متلازمة أوسلر-ريندو-ويبر.
• أمراض الكلى المعدية في المرحلة الحادة.
• التهاب الكبد المعدي.

بحرص

• الربو القصبي، الأكزيما التحسسية أو غيرها من الحساسية التأتبية.
• التهاب المفاصل المزمن.
• فشل القلب والأوعية الدموية.
• انخفاض قدرة ربط الحديد و/أو نقص حمض الفوليك؛
• الأطفال حتى عمر 4 أشهر.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يجب إعطاء الدواء فقط في المستشفى، من قبل موظفين مدربين تدريباً خاصاً يمكنهم التعرف على علامات صدمة الحساسية الأولية، في ظل توفر مرافق الإنعاش وإمكانية تنفيذ مجموعة معقدة من التدابير المضادة للصدمة.

يجب مراقبة المريض لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد كل حقنة.

قبل إعطاء الجرعة العلاجية الأولى من الدواء، يجب إعطاء كل مريض جرعة اختبارية قدرها 1/4-1/2 أمبولة من Ferrum Lek ® (ملغ حديد) للبالغين ونصف الجرعة اليومية للطفل. إذا لم تكن هناك ردود فعل سلبية، ينبغي إعطاء ما تبقى من الجرعة اليومية خلال 15 دقيقة.

يجب اختيار جرعة Ferrum Lek ® بشكل فردي وفقًا لنقص الحديد العام، والذي يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:

إجمالي نقص الحديد [مجم] = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموجلوبين المحسوب (جم/لتر) - مستوى الهيموجلوبين الفعلي (جم/لتر)) × 0.24* + الحديد المترسب (مجم).

وزن الجسم حتى 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين المحسوب = 130 جم/لتر والحديد المترسب = 15 ملجم/كجم من وزن الجسم.

وزن الجسم أكثر من 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين المقدر = 150 جم/لتر والحديد المترسب = 500 مجم.

*العامل 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000: (محتوى الحديد = 0.34%؛ إجمالي حجم الدم = 7% من وزن الجسم؛ العامل 1000 = التحويل من جم/لتر إلى ملجم/لتر).

وزن جسم المريض: 70 كجم

تركيز الهيموجلوبين الحقيقي: 80 جم/لتر

إجمالي نقص الحديد = 70 × () × 0.24 + 500 = 1676̴ 1700 ملجم حديد.

إجمالي عدد أمبولات Ferrum Lek ® التي يجب إعطاؤها = إجمالي نقص الحديد (مجم) / 100 مجم

الجدول: حساب إجمالي عدد أمبولات Ferrum Lek ® التي يجب إعطاؤها، بناءً على تركيز الهيموجلوبين الفعلي ووزن الجسم

إذا تجاوزت الجرعة المطلوبة من Ferrum Lek ® الحد الأقصى للجرعة اليومية، فيجب تناول الدواء بجرعات جزئية (على مدى عدة أيام).

إذا لم تتغير المعلمات الدموية بعد 1-2 أسابيع من بدء العلاج، فيجب إجراء فحص إضافي لتوضيح التشخيص.

حساب الجرعة الإجمالية لاستبدال الحديد بسبب فقدان الدم

يتم حساب الكمية المطلوبة من الدواء للتعويض عن نقص الحديد بعد النزف باستخدام الصيغة التالية: إذا كانت كمية الدم المفقودة معروفة: يؤدي إعطاء 200 ملغ في العضل (2 أمبولات من عقار Ferrum Lek ®) إلى زيادة في تركيز الهيموجلوبين، وهو ما يعادل وحدة واحدة من الدم (400 مل من الدم مع محتوى هيموجلوبين 150 جم / لتر).

الحديد المراد استبداله (ملجم) = عدد وحدات الدم المفقودة × 200 أو

العدد المطلوب من أمبولات عقار Ferrum Lek ® = عدد وحدات الدم المفقودة × 2.

إذا كان مستوى الهيموجلوبين النهائي معروفًا: استخدم الصيغة التالية، مع مراعاة أن الحديد المترسب لا يحتاج إلى استبدال.

الحديد المطلوب استبداله (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموجلوبين المقدر (جم/لتر) - مستوى الهيموجلوبين الفعلي (جم/لتر)) × 0.24.

يجب استبدال المريض الذي يبلغ وزن جسمه 60 كجم ونقص الهيموجلوبين 10 جم/لتر بـ 150 مجم من الحديد، وهو ما يعادل 1 1/2 أمبولة من Ferrum Lek ®.

الأطفال: 0.06 مل/كجم من وزن الجسم/يوم (3 ملجم حديد/كجم/يوم).

للبالغين: أمبولات من عقار Ferrum Lek ® mg حديد)، حسب محتوى الهيموجلوبين.

الحد الأقصى للجرعات اليومية

الأطفال: 0.14 مل/كجم من وزن الجسم يومياً (7 ملجم حديد/كجم/يوم).

للبالغين: 4 مل (2 أمبولات من Ferrum Lek®) يوميًا.

أثر جانبي

تفاعلات تأقانية، بما في ذلك ضيق التنفس، الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، الغثيان والارتعاش، تفاعلات تأقانية حادة شديدة (صعوبة في التنفس، انهيار الأوعية الدموية) مع الوفاة. ومن الممكن أيضًا تطوير ردود فعل متأخرة (ألم مفصلي، ألم عضلي، حمى).

من الجهاز العصبي

فقدان الوعي، والتشنجات، والدوخة، والصداع، وتشوش الحس، وانحراف الذوق.

من نظام القلب والأوعية الدموية

عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، خفقان، انخفاض / زيادة ملحوظة في ضغط الدم.

من الجهاز التنفسي

من الخارج الجهاز الهضمي

أعراض عسر الهضم (بما في ذلك الغثيان والقيء) وآلام البطن والإسهال.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد

حكة، شرى، طفح جلدي، وذمة كوينك، زيادة التعرق.

من جانب العضلات والعظام والأنسجة الضامة

تشنجات، ألم عضلي، آلام المفاصل.

من الجهاز البولي التناسلي

كروماتوريا (تغير في لون البول).

اضطرابات الموقع العامة والإدارية

قشعريرة، احمرار الوجه، ألم في الصدر، تضخم العقد الليمفاوية، زيادة درجة حرارة الجسم، وزيادة التعب. في موقع الحقن العضلي (عادةً بسبب انتهاك تقنية إعطاء الدواء) - تلطيخ الجلد أو النزيف أو تكوين خراجات معقمة أو نخر الأنسجة أو ضمورها أو الألم.

جرعة مفرطة

العلاج هو أعراض. كترياق، يتم إعطاء ديفيروكسامين عن طريق الوريد ببطء (15 مجم/كجم/ساعة)، اعتمادًا على شدة الجرعة الزائدة، ولكن ليس أكثر من 80 مجم/كجم يوميًا.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا ينبغي أن يستخدم بالتزامن مع الأدوية التي تحتوي على الحديد عن طريق الفم.

الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد يزيد من التأثيرات الجهازية لمستحضرات الحديد بالحقن.

تعليمات خاصة

عند استخدام عقار Ferrum Lek ®، فمن الضروري القيام به اختبارات المعمل: عام التحليل السريريالدم وتحديد الفريتين في الدم. من الضروري استبعاد ضعف امتصاص الحديد.

Ferrum Lek ® مخصص للإعطاء العضلي فقط. تقنية الحقن: من الضروري الإدخال بعمق في العضلة الألوية (إبرة بطول 5-6 سم)، وكذلك تحريك الأنسجة عند إدخال الإبرة والضغط على الأنسجة بعد إزالة الإبرة؛ يتم حقنه بدوره في عضلات الألوية اليمنى واليسرى. يجب استخدام الأمبولة المفتوحة على الفور.

يمكن أن تسبب مكملات الحديد التي يتم تناولها بالحقن تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك التفاعلات التأقانية، والتي يمكن أن تهدد الحياة، لذلك يجب أن تكون مرافق الإنعاش القلبي الرئوي المناسبة متاحة.

يزداد خطر الإصابة بتفاعلات تأقانية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية (بما في ذلك الحساسية الدوائية)، وفي المرضى الذين يعانون من حالات شديدة من الحساسية. الربو القصبيتاريخ الأكزيما أو غيرها من مظاهر الحساسية، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الالتهابات المناعية (على سبيل المثال، الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي).

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، يجب أن يتم استخدام الحديد بالحقن فقط بعد إجراء تقييم دقيق لنسبة الفائدة / المخاطر. يجب تجنب إعطاء الحديد عن طريق الوريد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، حيث قد يكون الحمل الزائد للحديد عاملاً ممرضًا في تطور الأحداث الضائرة (خاصة البورفيريا الجلدية الآجلة). يوصى بالمراقبة الدقيقة لتركيزات الحديد.

لا ينبغي خلط محتويات أمبولات Ferrum Lek ® مع أدوية أخرى.

يجب أن يبدأ العلاج بالأدوية التي تحتوي على الحديد عن طريق الفم في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الحقن الأخير لـ Ferrum Lek ®. إذا تم تخزين الدواء بشكل غير صحيح، قد تتشكل الرواسب، واستخدام هذه الأمبولات غير مقبول.

الافراج عن النموذج

يتم وضع 5 أو 10 أمبولات في نفطة PVC مفتوحة أو نفطة PVC مغطاة بفيلم مطلي بالحرارة.

يتم وضع 1 أو 2 بثور من 5 أمبولات أو 1 أو 5 بثور من 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام.

شروط التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات

الصانع

فيروفشكوفا 57, ليوبليانا, سلوفينيا

ينبغي إرسال شكاوى المستهلكين إلى شركة Sandoz CJSC:

125315، موسكو، لينينغرادسكي بروسبكت، 72، مبنى. 3.

Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام، نظائرها، استعراض، السعر

الافراج عن النماذج والأسماء والتكوين

• شراب للإعطاء عن طريق الفم (قوارير زجاجية 100 مل) ؛
• أقراص للمضغ (عبوة من 30 و50 قطعة)؛
• محلول للإعطاء العضلي (أمبولات 2 مل) ؛
• محلول للإعطاء عن طريق الوريد (5 مل أمبولات).

غالبًا ما تسمى المحاليل المخصصة للإعطاء العضلي والوريدي ببساطة أمبولات وشراب - قطرات.

• أقراص - 100 ملغ؛
• شراب - 10 ملغ لكل 1 مل، أي 50 ملغ من الحديد في ملعقة قياس سعة 5 مل؛
• محلول للإعطاء العضلي - 50 ملغ في 1 مل، أي 100 ملغ في أمبولة كاملة سعة 2 مل؛
• محلول للإعطاء عن طريق الوريد - 20 ملغ في 1 مل، أي 100 ملغ في أمبولة واحدة كاملة سعة 5 مل.

Ferrum Lek – INN والصور والوصفة

روبية: علامة التبويب. فيروم ليك № 30

د.ت.س. 1 قرص 2 مرات في اليوم.

التأثيرات العلاجية لفيروم ليك

مؤشرات للاستخدام

• نقص الحديد الكامن (الخفي)؛
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل والرضاعة الحيض الثقيلإلخ.

يشار إلى محلول للإعطاء العضلي والوريدي Ferrum Lek للاستخدام في الحالات التي يكون فيها من الضروري تعويض نقص الحديد في الجسم بسرعة، مثل:

• فقر الدم الشديد بعد فقدان الدم بشكل كبير.
• ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء (على سبيل المثال، في أمراض التهابات الأمعاء والمعدة وما إلى ذلك)؛
• عدم فعالية تناول مكملات الحديد عن طريق الفم.
• عدم القدرة لأي سبب من الأسباب على تناول مكملات الحديد عن طريق الفم.

فيروم ليك - تعليمات للاستخدام

الأحكام العامة

• الوقاية من فقر الدم ونقص الحديد.
• علاج فقر الدم؛
• علاج نقص الحديد الكامن.

مدة الاستخدام والجرعة مختلفة أشكال الجرعاتتعتمد فقط على شدة نقص الحديد. مدة الدورة العلاجية لا تعتمد على شكل Ferrum Leka المستخدم. أي أنه للتخلص من أي حالة، ستحتاج إلى تناول Ferrum Lek على شكل شراب أو أقراص، أو حقنه بنفس الجرعة ولنفس الفترة الزمنية. علاوة على ذلك، فإن امتصاص الحديد ومعدل تطبيع المعلمات المختبرية هو نفسه عند استخدام الحقن أو الشراب أو الأقراص، لذلك يمكنك اختيار نوع الدواء الذي تفضله أكثر أو أكثر ملاءمة للاستخدام لأسباب ذاتية.

أقراص وشراب فيروم ليك – تعليمات للاستخدام

• الأطفال من 1 إلى 12 سنة – 25 – 50 ملغ يومياً (2.5 – 5 مل من الشراب)؛
• الأطفال والبالغون فوق 12 عامًا – 50-100 مجم يوميًا (قرص واحد أو 5-10 مل من الشراب)؛
• النساء الحوامل - 100 ملغ يومياً (قرص واحد أو 10 مل من الشراب).

يستمر تناول Ferrum Leka للوقاية طوال الفترة الزمنية طالما استمر الشخص في عدم تناول كمية كافية من الحديد من الطعام أو زيادة استهلاكه (التدريب، النمو المكثف، الحمل، وما إلى ذلك). لعلاج فقر الدم الكامن، من الضروري تناول Ferrum Lek لمدة شهر إلى شهرين، وبشكل مثالي حتى تعود مستويات الفيريتين إلى طبيعتها.

• الأطفال من الولادة إلى سنة واحدة - 25 - 50 ملغ يومياً، وهو ما يعادل 2.5 - 5 مل من الشراب (1/2 - 1 ملعقة قياس)؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 12 سنة - 50 - 100 ملغ يومياً (5 - 10 مل من الشراب أو 1 - 2 ملعقة قياس)؛
• الأطفال والبالغون فوق 12 عامًا – 100-300 مجم يوميًا (1-3 أقراص أو 10-30 مل من الشراب)؛
• النساء الحوامل - 200 - 300 ملغ يوميا (2 - 3 أقراص أو 20 - 30 مل من الشراب).

مدة تناول شراب أو أقراص Ferrum Lek لعلاج فقر الدم هي 3 – 5 أشهر (حتى تعود مستويات الهيموجلوبين في الدم إلى طبيعتها). ومع ذلك، بعد ذلك، من الضروري الاستمرار في تناول Ferrum Leka بجرعات لعلاج فقر الدم الكامن (قرص واحد أو 10 مل من الشراب يوميًا) لمدة 2-3 أشهر أخرى من أجل تجديد المستودع.

حقن فيروم ليك (الحقن) – تعليمات للاستخدام

نقص الحديد العام / 100 ملغ .

وزن الجسم (كجم)*(مستوى الهيموجلوبين الطبيعي – مستوى الهيموجلوبين الحالي)*0.24 + احتياطي الحديد.

بالإضافة إلى علاج فقر الدم، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد لتجديد كمية الحديد بعد فقدان الدم الشديد (أكثر من 400 مل). في هذه الحالة، يتم حساب العدد المطلوب من أمبولات المحلول باستخدام صيغ خاصة.

ووحدة الدم المفقودة تعادل 400 مل. على سبيل المثال، فقد الشخص 500 مل من الدم، وهو ما يعادل 1.25 وحدة. وهذا يعني أنه لتعويض نقص الحديد يحتاج إلى 1.25 * 2 = 2.5 أمبولة من المحلول للإعطاء عن طريق الوريد.

عدد الأمبولات = وزن الجسم (كجم)*(130 – مستوى الهيموجلوبين الحالي)*0.24/100.

Ferrum Lek - كيفية إعطاء العضل بشكل صحيح

Ferrum Lek - كيفية إعطاء الدواء عن طريق الوريد بشكل صحيح

• 100 مل – يُعطى خلال 15 دقيقة على الأقل؛
• 200 مل - 30 دقيقة؛
• 300 مل – 1.5 ساعة؛
• 400 مل – 2.5 ساعة؛
• 500 مل – 3.5 ساعة.

تعليمات خاصة

جرعة مفرطة

للتخلص من الجرعة الزائدة، يجب إعطاء ديفيروكسامين عن طريق الوريد و علاج الأعراض، تهدف إلى الحفاظ على عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية.

التفاعل مع أدوية أخرى

فيروم ليك للأطفال والرضع

الأحكام العامة

تعليمات Ferrum Lek للأطفال - كيفية تناوله

• فقر دم– 5 – 10 مل يوميا حتى تعود مستويات الهيموجلوبين في الدم إلى طبيعتها. بعد ارتفاع مستوى الهيموجلوبين إلى المستوى الطبيعي، استمر في تناول Ferrum Leka 2.5 - 5 مل يوميًا لمدة 1 - 2 شهرًا؛
• نقص الحديد الخفي– 2.5 – 5 مل يومياً لمدة 1 – 3 أشهر.

فيروم ليك أثناء الحمل

• فقر دم– 2 – 3 أقراص أو 20 – 30 مل من الشراب يومياً حتى تعود مستويات الهيموجلوبين إلى طبيعتها. بعد زيادة تركيز الهيموجلوبين إلى المستوى الطبيعي، استمر في تناول الدواء حتى الولادة، قرص واحد أو 10 مل من الشراب يوميًا؛
• نقص الحديد الكامن– 1 – 2 حبة أو 10 – 20 مل من الشراب يومياً لمدة 1 – 3 أشهر.
• الوقاية من فقر الدم– قرص واحد أو 10 مل من الشراب قبل الولادة.

آثار جانبية

مع الحقن الوريدي والعضلي لـ Ferrum Lek ، بالإضافة إلى ما سبق ، قد تتطور أيضًا الآثار الجانبية التالية:

عادةً ما تختفي الآثار الجانبية لـ Ferrum Leka بسرعة من تلقاء نفسها ولا تتطلب علاجًا خاصًا.

موانع للاستخدام

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• ضعف امتصاص واستخدام الحديد.
• الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية، داء هيموسيديريا)؛
• ردود الفعل التحسسية للدواء.

بالإضافة إلى ذلك، يُمنع حقن المحاليل في الحالات التالية:

فيروم ليك - نظائرها

• شراب العبارة
• متوفر شراب، أقراص، نقط، محلول.

نظائرها من Ferrum Lek هي مستحضرات تحتوي على مثل المواد الفعالةآخر مركبات كيميائيةغدة. نظائرها من Ferrum Leka تشمل الأدوية التالية:

Ferrum Lek (أقراص وشراب وحقن) – مراجعات

مراجعات حول استخدام الدواء عند الأطفال

مراجعات من النساء الحوامل

فيروم ليك أم مالتيوفر؟

سوربيفر أو فيروم ليك؟

أقراص Ferrum Lek وشراب وأمبولات – السعر

• أقراص Ferrum Lek 30 قطعة – 264 – 366 روبل.
• أقراص Ferrum Lek 50 قطعة – 464 – 528 روبل.
• أقراص Ferrum Lek 90 قطعة – 803 – 899 روبل.
• شراب فيروم ليك 100 مل – 135 – 162 روبل.
• محلول للحقن في الوريد 5 أمبولات سعة 5 مل – 820 – 1045 روبل.
• حل ل الحقن العضلي 5 أمبولات سعة 2 مل – 775 – 1078 روبل.
• محلول للحقن العضلي 50 أمبولة سعة 2 مل – 7100 روبل.

اقرأ أكثر:

التعليقات

اترك تقييم للخدمة

يمكنك إضافة تعليقاتك وملاحظاتك على هذه المقالة، مع مراعاة قواعد المناقشة.

Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام، النظير، المراجعات ونماذج الإصدار (شراب أو قطرات، أقراص مضغ 100 ملغ، الحقن في أمبولات الحقن) أدوية لعلاج فقر الدم ونقص الحديد لدى البالغين والأطفال والحمل. مُجَمَّع

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام عقار Ferrum Lek. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Ferrum Lek في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Ferrum Lek في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج فقر الدم ونقص الحديد لدى البالغين والأطفال (بما في ذلك الرضع)، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

Ferrum Lek هو دواء مضاد لفقر الدم. يحتوي فيروم ليك على الحديد على شكل مركب معقد من الحديد (3) هيدروكسيد بوليمالتوسات.

الكتلة الجزيئية للمجمع كبيرة جدًا (حوالي 50 كيلو دالتون) بحيث يكون انتشاره عبر الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي أبطأ 40 مرة من انتشار الحديدوز. المجمع مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في الظروف الفسيولوجية. يرتبط الحديد الموجود في المناطق النشطة متعددة النوى في المجمع ببنية مشابهة لبنية مركب الحديد الطبيعي - الفيريتين. وبسبب هذا التشابه، يتم امتصاص الحديد الموجود في هذا المركب فقط من خلال الامتصاص النشط. البروتينات المرتبطة بالحديد الموجودة على سطح ظهارة الأمعاء تمتص الحديد (3) من المجمع من خلال تبادل الروابط التنافسية. يترسب الحديد الممتص بشكل رئيسي في الكبد، حيث يرتبط بالفيريتين. وفي وقت لاحق في نخاع العظم يتم دمجه في الهيموجلوبين. لا يحتوي مركب الحديد (3) هيدروكسيد بوليمالتوسات على الخصائص المؤكسدة الكامنة في أملاح الحديد (2).

حديد (3) هيدروكسيد بوليمالتوسيت + سواغ.

ويرتبط امتصاص الحديد، الذي يقاس بمستويات الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، عكسيا مع الجرعة المتخذة(كلما زادت الجرعة، انخفض الامتصاص). هناك علاقة سلبية إحصائياً بين درجة نقص الحديد وكمية الحديد الممتص (كلما زاد نقص الحديد كلما كان امتصاصه أفضل). يتم امتصاص الحديد إلى أقصى حد في الاثني عشر و الصائم. يتم إخراج الحديد المتبقي (غير الممتص) في البراز. إن إفرازه عن طريق الخلايا الظهارية المتقشرة في الجهاز الهضمي والجلد، وكذلك مع العرق والصفراء والبول يبلغ حوالي 1 ملغ من الحديد يوميًا. تعاني النساء من فقدان إضافي للحديد أثناء فترة الحيض، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار.

بعد تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي، يدخل الحديد بسرعة إلى مجرى الدم: 15% من الجرعة - بعد 15 دقيقة، 44% من الجرعة - بعد 30 دقيقة.

• علاج نقص الحديد الكامن.
• علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل.
• الحالات التي يكون فيها العلاج بمستحضرات الحديد عن طريق الفم غير فعال أو غير عملي (في شكل الحقن).

شراب (يُسمى أحيانًا عن طريق الخطأ قطرات).

أقراص للمضغ 100 ملغ.

محلول للإعطاء العضلي (الحقن في أمبولات الحقن).

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

تعتمد الجرعات ومدة العلاج على درجة نقص الحديد.

يمكن خلط الشراب مع الفاكهة أو عصائر الخضارأو إضافة إلى أغذية الأطفال. تُستخدم ملعقة القياس الموجودة في العبوة لتحديد الجرعات الدقيقة للشراب.

بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، تكون مدة العلاج حوالي 3-5 أشهر. بعد تطبيع مستويات الهيموجلوبين، يجب الاستمرار في تناول الدواء لعدة أسابيع أخرى لتجديد احتياطيات الحديد في الجسم.

يوصف للأطفال أقل من سنة واحدة 2.5-5 مل (1/2-1 مغرفة) من الشراب يوميًا.

الأطفال من عمر 1 إلى 12 سنة: مل (1-2 سكوب) من الشراب يوميًا.

للأطفال فوق 12 سنة، والبالغين والأمهات المرضعات، أقراص قابلة للمضغ أو مل (2-6 سكوب) من الشراب يوميًا.

توصف للنساء الحوامل 2-3 أقراص قابلة للمضغ أو مل (4-6 ملاعق) من الشراب حتى تعود مستويات الهيموجلوبين إلى طبيعتها. بعد ذلك، يجب عليك الاستمرار في تناول قرص واحد للمضغ أو 10 مل (ملعقتين) من الشراب يوميًا، على الأقل حتى نهاية الحمل لتجديد احتياطيات الحديد في الجسم.

بالنسبة لنقص الحديد الكامن، تكون مدة العلاج حوالي 1-2 أشهر.

الأطفال من عمر 1 إلى 12 سنة - 2.5-5 مل (1/2-1 ملعقة قياس) من الشراب يوميًا.

الأطفال فوق 12 عامًا والبالغون والأمهات المرضعات - قرص واحد قابل للمضغ أو 5-10 مل (1-2 ملاعق قياس) من الشراب يوميًا.

توصف للنساء الحوامل قرص واحد قابل للمضغ أو 5-10 مل (1-2 مغرفة) من الشراب يوميًا.

لا يمكن إعطاء الدواء في شكل محلول إلا عن طريق العضل. لا يجوز إعطاء الدواء عن طريق الوريد!

قبل إعطاء الجرعة العلاجية الأولى، يجب إعطاء كل مريض جرعة اختبارية قدرها 1/4-1/2 أمبولة (25-50 ملغ من الحديد) للبالغين ونصف الجرعة اليومية للأطفال. إذا لم تكن هناك ردود فعل سلبية في غضون 15 دقيقة بعد تناوله، يتم إعطاء ما تبقى من الجرعة اليومية الأولية.

يتم اختيار جرعات الدواء Ferrum Lek بشكل فردي وفقًا لنقص الحديد العام، ويتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:

إجمالي نقص الحديد (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (مستوى خضاب الدم المقدر (جم / لتر) - خضاب الدم المكتشف (جم / لتر)) × 0.24 + الحديد المترسب (مجم).

لوزن الجسم حتى 35 كجم: مستوى Hb المحسوب = 130 جم/لتر، الحديد المترسب = 15 مجم/كجم من وزن الجسم.

مع وزن جسم يزيد عن 35 كجم: مستوى خضاب الدم المحسوب = 150 جم/لتر، الحديد المترسب = 500 مجم.

العامل 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000 (محتوى الحديد في Hb = 0.34%، إجمالي حجم الدم = 7% من وزن الجسم، تحويل العامل من g إلى mg).

عملية حسابية الجرعة العامةلتعويض الحديد بسبب فقدان الدم

مع كمية معروفة من الدم المفقود، يؤدي إعطاء 200 ملغ من الحديد في العضل (أمبولتين) إلى زيادة في الهيموجلوبين بما يعادل وحدة دم واحدة (400 مل مع محتوى هيموجلوبين 150 جم / لتر).

كمية الحديد المراد استبدالها (ملجم) = عدد وحدات الدم المفقودة × 200 أو عدد الأمبولات المطلوبة = عدد وحدات الدم المفقودة × 2.

عند معرفة مستوى الهيموجلوبين النهائي يتم استخدام الصيغة المذكورة أعلاه، مع الأخذ في الاعتبار أن الحديد المترسب لا يحتاج إلى تجديد.

كمية الحديد التي سيتم استبدالها (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (مستوى خضاب الدم المقدر (جم/لتر) - مستوى خضاب الدم المكتشف (جم/لتر)) × 0.24

الجرعات المعتادة من فيروم ليك

يتم وصف البالغين والمرضى المسنين ملغ (1-2 أمبولات) حسب مستوى الهيموجلوبين. الأطفال - 3 ملغم/كغم يومياً (0.06 مل/كغم من وزن الجسم يومياً).

الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي ملغ (2 أمبولات)؛ للأطفال - 7 ملغم/كغم يومياً (0.14 مل/كغم من وزن الجسم يومياً).

قواعد لإدارة الدواء

يتم إعطاء الدواء بشكل عميق في العضل بالتناوب في الأرداف اليمنى واليسرى.

ومن أجل تخفيف الألم وتجنب تصبغ الجلد، ينبغي اتباع القواعد التالية:

يجب حقن الدواء في الربع الخارجي العلوي من الأرداف باستخدام إبرة طولها 5-6 سم؛

قبل الحقن، بعد تطهير الجلد، يجب تحريك الأنسجة تحت الجلد بمقدار 2 سم لمنع تسرب الدواء لاحقًا؛

بعد تناول الدواء، يجب تحرير الأنسجة تحت الجلد، ويجب الضغط على موقع الحقن وتثبيته في هذا الوضع لمدة دقيقة واحدة.

قبل استخدام المحلول للحقن العضلي، يجب فحص الأمبولات بعناية. يجب استخدام الأمبولات التي تحتوي على محلول متجانس فقط دون رواسب. يجب استخدام محلول الحقن العضلي مباشرة بعد فتح الأمبولة.

• الشعور بالثقل
• الشعور بالامتلاء والضغط في منطقة شرسوفي.
• غثيان؛
• إمساك؛
• إسهال؛
• البراز ملطخ لون غامق(البراز أسود) وهو ناتج عن إفراز الحديد غير الممتص وليس له أي أهمية سريرية.

• الحديد الزائد في الجسم (على سبيل المثال، داء ترسب الأصبغة الدموية)؛
• اضطرابات استخدام الحديد (على سبيل المثال، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص، وفقر الدم الجانبي).
• فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال، فقر الدم الانحلالي، وفقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص السيانوكوبالامين).
• متلازمة أوسلر-ريندو-ويبر.
• أمراض الكلى المعدية في المرحلة الحادة.
• فرط نشاط جارات الدرق غير المنضبط.
• تليف الكبد اللا تعويضي.
• التهاب الكبد المعدي.
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

خلال الدراسات الخاضعة للرقابة، عند استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل، لم يلاحظ أي آثار سلبية على الأم أو الجنين. غير معثور عليه تأثيرات مؤذيةعلى الجنين عند استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن استخدامه حسب المؤشرات والجرعات مع مراعاة عمر المريض. بالنسبة للأطفال دون سن 12 سنة، ونظراً لحاجة وصف الدواء بجرعات منخفضة، يفضل استخدامه على شكل شراب.

الأقراص القابلة للمضغ والشراب لا تلوث مينا الأسنان.

يجب استخدام الدواء في شكل حقن فقط في المستشفى.

عند وصف Ferrum Lek للمرضى الذين يعانون من السكرىيرجى ملاحظة أن قرص واحد قابل للمضغ و1 مل من الشراب يحتوي على 0.04XE.

في حالات فقر الدم الناتج عن العدوى أو مرض خبيثيتراكم الحديد في الجهاز الشبكي البطاني، حيث يتم تعبئته واستخدامه فقط بعد الشفاء من المرض الأساسي.

تناول الدواء لا يؤثر على نتائج اختبارات البراز للدم الخفي (انتقائيًا للهيموجلوبين).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لا يؤثر على القدرة على التركيز.

لا ينبغي استخدام Ferrum Lek للحقن العضلي في وقت واحد مع مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الفم.

الاستخدام المتزامن للدواء Ferrum Lek مع مثبطات إيسقد يسبب زيادة في التأثيرات الجهازية لمستحضرات الحديد بالحقن.

نظائرها من المخدرات فيروم ليك

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

نظائرها حسب المجموعة الدوائية (أدوية لعلاج نقص الحديد):

• مركب أكتيفيرين.
• شراب الصبار بالحديد؛
• إكسير حيوي؛
• بيوفر.
• فينوفر.
• فيتروم سوبرسترس؛
• سيرك فيتروم؛
• هيموفر.
• جينو تارديفيرون.
• ليكفير 100؛
• متوفر.
• مالتيوفر فال؛
• علامات التبويب المتعددة نشطة؛
• مجمع بيكوفيت؛
• سوربيفر دورولز؛
• Merz دراجي خاص؛
• تركيبة الإجهاد بالحديد؛
• سوبرادين كيدز جونيور؛
• تارديفيرون.
• الطوطمة.
• فيرلاتوم.
• شركات فيريتاب؛
• فيرينات.
• فيرو فولغاما؛
• فيروجراديميت؛
• فيرونال.
• فيروم ليك؛
• هيفيرول.
• انفاميل بالحديد.

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يتم وصف مجموعة من الأدوية المختلفة، والتي قد تشمل مكملات الحديد في الحقن للإعطاء العضلي. يوصى أيضًا باستخدام مستحضرات الحديد لأغراض وقائية. يمكن لهذه المنتجات التعويض بسرعة وكفاءة عن نقص العناصر الدقيقة. تنتج صناعة الأدوية الحديثة كمية كبيرة إلى حد ما الأدوية الطبيةالتي تحتوي على المعدن.

مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد

لغرض إجراءات العلاج، يمكن للأخصائي أن يصف أدوية تحتوي على الحديد للإعطاء عن طريق الوريد، بما يتوافق بدقة مع نتائج اختبار المريض وعمره ومدى تحمله لهذه الأدوية. يتم حساب جرعة الدواء بناءً على كمية هذا العنصر الموجودة في منتج طبي معين وحجم عبوته.

ولا ينصح نهائياً باستخدام مكملات الحديد دون رقابة، خاصة بدون وصفة طبية. يشار إلى حقن الحديد العضلي في الحالات التالية:

1. بعد العمليات الكبرى على الجهاز الهضمي، بعد إزالة جزء من المعدة أو استئصالها بشكل واسع.
2. أثناء التفاقم القرحة الهضميةالمعدة، أثناء التهاب الأمعاء، التهاب البنكرياس المزمن، غير محدد التهاب القولون التقرحي(لأنه لا يوجد امتصاص كاف للحديد من الجهاز الهضمي).
3. في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد.
4. في حالة الحاجة الملحة لتشبع الجسم بالمعدن - قبل التدخلات الجراحية واسعة النطاق بسبب الأمراض الخطيرة.
5. في حالة عدم تحمل الأدوية التي تحتوي على الحديد عند تناولها داخلياً.

يتم وصف أسماء مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد فقط من قبل أخصائي يتحكم أيضًا في استخدام هذه الأدوية. منذ أن أصبحت الحالات أكثر تواترا في الآونة الأخيرة التسمم الحادالمستحضرات المحتوية على الحديد. غالبًا ما تستخدم هذه القائمة من مستحضرات الحديد الوريدية: أمبولات Maltofer، محلول Argeferr، Venofer، Likferr، Cosmofer، أمبولات Ferkoven.

Venofer هو دواء يحتوي على الحديد مخصص للإعطاء عن طريق الوريد. متوفر على شكل أمبولات سعة 5 مل. أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد Ferkoven عبارة عن مزيج من سكريات الحديد ومحلول الكربوهيدرات وجلوكونات الكوبالت.

في الآونة الأخيرة نسبيا، ظهر دواء جديد يحتوي على الحديد للإعطاء عن طريق الوريد - Sufer. والتي تم الاعتراف بها منذ فترة طويلة في الخارج. بعد الانتهاء من الدورة كاملة العلاج العلاجيتدريجيا، تبدأ جميع العلامات السريرية في الضعف - الدوخة، والإغماء، وضعف العضلات، والجلد الشاحب.

الحديد في الحقن

تُستخدم مكملات الحديد القابلة للحقن فقط في حالات معينة:

1. الاضطرابات المزمنة في الجهاز الهضمي، والتي يحدث فيها انخفاض في امتصاص الحديد.
2. عدم تحمل أملاح هذا العنصر النزر.
3. زيادة الحساسية، والتي تكون مصحوبة بتفاعلات حساسية.

يتم وصف مستحضرات الحديد القابلة للحقن واستخدامها عندما يكون من الضروري تشبع جسم المريض بالعناصر الدقيقة الضرورية. خاصة عندما يتم التخطيط لها تدخل جراحي. من المهم أن نلاحظ أنه ممنوع منعا باتا إعطاء مكملات الحديد عن طريق الحقن بأكثر من 100 ملغ، لأن هذه الجرعة هي المعيار اليومي للبالغين.

في حالة إعطاء مستحضرات الحديد عن طريق الحقن، يعاني المرضى في معظم الحالات من بعض الآثار الجانبية: ضغط طفيف في موقع الحقن، التهاب الجدار الوريدي، الخراجات، مظاهر الحساسية الحادة، جرعة زائدة من المخدرات. يسبب استخدام الأدوية مضاعفات خطيرة، لذلك يجب مراقبة استخدامها بشكل صارم من قبل أخصائي.

حقن Ferrum Lek عبارة عن مستحضر يحتوي على الحديد ويتم إدخاله إلى الجسم عن طريق الحقن. متوفر على شكل أمبولات سعة 2 مل (ما يعادل مائة ملغ من الحديد) في العضل. المركبات النشطة الرئيسية هي هيدروكسيد الحديد والدكستران. من بين المستحضرات الأخرى المحتوية على الحديد للإعطاء العضلي ما يلي: Jectofer (أمبولات 2 مل)، Ferrlecit (أمبولة واحدة 5 مل)، Ferbitol (أمبولات 1 مل).

من المهم جدًا تناول المستحضرات المحتوية على الحديد للأغراض الطبية، وكذلك لمنع حدوث فقر الدم بسبب نقص الحديد. ومع ذلك، فإن الاستخدام المستقل ووصف الأدوية أمر غير مقبول على الإطلاق - يتم تحديد الجرعة ومدة الاستخدام فقط من قبل الطبيب المعالج. لأن الكثير يعتمد على مؤشرات الاختبارات التي يتم إجراؤها والأمراض الأخرى للمريض.