أمراض الأطفال حديثي الولادة وكيفية التعامل معها. الالتهابات داخل الرحم عند الوليد: الأسباب والعلاج والعواقب والأعراض والعلامات

في هذه المقالة سنلقي نظرة على الأمراض المعدية الرئيسية عند الأطفال حديثي الولادة: كيفية التشخيص والوقاية والعلاج.

في كثير من الأحيان تحدث مثل هذه الأمراض بسبب ضعف المناعة عند الولادة. في الأطفال المبتسرين، الجهاز المناعيزيادة نفاذية الجلد والأغشية المخاطية.

غالبًا ما يصاب الأطفال بالمرض بسبب عدوى المستشفى، والظروف غير الصحية في مستشفى الولادة، والعدوى من موظفي المستشفى، ومن الأطفال الآخرين في الجناح العام (عندما تنتقل العدوى عن طريق الهواء).

الحويصلة البثرية

يتميز المرض بالتهاب قيحي على جلد الطفل. تظهر على الجسم فقاعات صغيرة (حويصلات) مملوءة بسائل عكر.

تنفجر بعد بضعة أيام، وتتشكل في مكانها قشور. في وقت لاحق تسقط، دون ترك أي علامات على الجلد.

وكقاعدة عامة، هذا المرض ليس خطيرا ولا يسبب مضاعفات.

تظهر بثور صغيرة (يصل قطرها إلى 1 سم) مملوءة بالقيح والسائل الرمادي على جلد الطفل. تظهر عادة في أسفل البطن، بالقرب من السرة، على الساقين والذراعين.

يمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة حادة: ظهور بثور كبيرة يصل قطرها إلى 3 سم. يحدث تسمم الجسم كله. مطلوب تدخل طبي عاجل!

عادة ما تختفي العدوى خلال 2-3 أسابيع. قد ينتهي بالإنتان.

علاج:ثقب البثور وعلاج موقع البزل محاليل الكحولأصباغ الأنيلين.

داء الكاذب

يبدأ المرض كالتهاب تحت شعريعلى الرأس وينتشر أكثر. بعد ثقب البثور، يتم اكتشاف القيح.

التوطين: على الرأس تحت خط الشعر وعلى الرقبة والظهر والأرداف.

الأعراض الرئيسية: حرارة عالية, تسمم خفيف، الإنتان، زيادة مستويات الكريات البيض في الدم.

التهاب الضرع

السبب الرئيسي للمرض هو الأداء غير السليم للغدة الثديية. قد لا تظهر في الأيام الأولى.

وقد زاد الوليد صدر. وعند الضغط عليه يخرج القيح من الحلمتين.

يبكي الطفل باستمرار ويرفض الرضاعة وتظهر أعراض تسمم الجسم.

التهاب الضرع خطير بسبب اللاحقة مضاعفات قيحيةللجسم كله. لذلك لا تؤجل زيارتك للطبيب.

العقدية

تظهر العدوى عادة في منطقة السرة، في منطقة الفخذعلى الوركين وعلى الوجه وينتشر أكثر.

هذا جدا مرض خطير: درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة، ويصبح الطفل خاملاً، ويرفض الأكل، والتهاب السحايا، والإسهال.

يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الصدمة السامة. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور.

فلغمون

يتميز هذا المرض بالتهاب قيحي الأنسجة تحت الجلد. في المرحلة الأكثر شدة، لوحظ البلغمون الناخر (موت الأنسجة).

تحدث العملية الالتهابية القيحية على الصدر والأرداف، ونادرًا ما تحدث على الذراعين والساقين.

تحديد بداية المرض أمر بسيط: يظهر التهاب طفيف ومؤلم عند اللمس. تدريجيا ينمو. يصبح الجلد أرجوانيًا داكنًا، ثم يموت (في اليوم الثاني والأيام اللاحقة من المرض المعدي يصبح شاحبًا و/أو رماديًا).

إذا قمت بقطع منطقة ملتهبة من الجلد، فستجد بداخلها صديدًا وأنسجة ميتة.

أعراض المرض:تسمم الجسم، درجة حرارة تصل إلى 39 درجة، القيء، هناك الكثير من الكريات البيض في الدم (كثرة الكريات البيضاء).

مع الوقت المناسب و علاج مناسبمن الممكن عادةً منع انتشار العدوى والنخر وتسلخ الجلد.

التهاب السرة

هذا هو التهاب الجلد في منطقة السرة، وربما مع القيح.

المرض لا يشكل خطرا على صحة الطفل. ينصح الأمهات بمعالجة الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ 3 مرات في اليوم. ثم - محلول برمنجنات البوتاسيوم.

إذا مرض المولود الجديد: ترتفع درجة الحرارة، ويحدث القيء، ويحدث القلس بعد الرضاعة.

التهاب الملتحمة

يتميز المرض بالتهاب الغدد الدمعية وتورمها وخروج الشمع من العين والتمزق المستمر. قد يكون معقدًا بسبب الالتهابات والتقرحات العميقة.

يمكن أن تحدث العدوى في مستشفى الولادة أو من الأم.

علاج:استخدم صوفًا قطنيًا منفصلاً للعينين اليمنى واليسرى لإزالته بعناية إفرازات قيحية. اغسل بمحلول المضاد الحيوي عدة مرات في اليوم. بعد الشطف، ضع مرهم العين (البنسلين).

التهاب الأنف الحاد

يتميز المرض بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف. يبدأ القيح بالخروج من الأنف.

في وقت لاحق، من الممكن تورم الغشاء المخاطي للأنف. تنفس الطفل صعب. لا يستطيع الطفل الرضاعة (لا يستطيع التنفس من خلال أنفه)، ويبكي باستمرار، ويفقد وزنه.

إذا لم يتم علاج الالتهاب، فإنه يمكن أن ينتشر إلى الأذن الوسطى والبلعوم.

العلاج: مص القيح باستخدام الشفط. يمكنك استخدام مسحات معقمة معها زيت الفازلين. قم بإسقاط محلول من الأدوية المضادة للبكتيريا في أنفك وإدخال مسحات الشاش (المنقوعة في المحلول) في كل فتحة أنف لبضع دقائق.

في الحالات الحادة من المرض، قد يصف الطبيب حقن المضادات الحيوية.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتميز المرض بالتهاب الغشاء المخاطي لتجويف الأذن الوسطى.

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى قيحيًا أو مصليًا. لالتهاب الأذن الوسطى المصلي في المنطقة طبلة الأذنيتراكم سائل الوذمة. في التهاب الأذن الوسطى قيحيفي منطقة طبلة الأذن تورم شديدوالتقيؤ.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف المرض، فهو يحدث سرًا. يمكن تمييز ما يلي أعراض العدوى:

إذا تم الكشف عن العدوى، راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سوف يعين الطفل حرارة جافةو UHF.

التهاب رئوي

هذا هو المرض المعدية الأكثر شيوعا في الأطفال حديثي الولادة. تتميز بالتهاب أنسجة الرئة. يمكن أن يمرض الطفل في الرحم أو في مستشفى الولادة.

في الأطفال المبتسرين، يستمر الالتهاب لفترة طويلة ويمكن أن يتطور إلى التهاب قيحي + نخر في أنسجة الرئة.

الأعراض الأولى للمرض:

علاج:

التهاب الأمعاء والقولون

مرض معدي يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والغليظة. يتم تعطيل وظيفة الأمعاء. مسببات الأمراض الرئيسية: الإشريكية القولونية، السالمونيلا، المكورات العنقودية.

أعراض المرض:

علاج: التغذية السليمةوالعلاج المائي. قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا، العلاج بجرعات كبيرة من البيفيدومباكتيرين والباكتيسوبتيل (تطبيع الأداء الطبيعي للأمعاء).

الإنتان

مرض معدي خطير جدا. يحدث الالتهاب نتيجة لاختراق العدوى في الدم على خلفية انخفاض المناعة. غالبًا ما تخترق العدوى السرة والمناطق المتضررة من الجلد والجروح والأغشية المخاطية والعينين.

بعد الإصابة، يظهر التهاب طفيف أولاً في موقع الاختراق، ثم ينتشر إلى المناطق المجاورة من الجلد.

تتشكل مناطق قيحية على الجلد ويحدث تسمم الجسم. من الممكن حدوث نقائل قيحية إلى الدماغ (التهاب السحايا) والكبد والرئتين.

الأعراض الرئيسية:

مدة الإنتانفي الأطفال:

معدل الوفيات بين الأطفال حديثي الولادة المصابين بالإنتان هو 30-40٪!

علاج الإنتانالموصوفة من قبل الطبيب المعالج ويتم تنفيذها تحت إشراف صارم. عادةً ما يتم وصف الإجراءات التالية للأطفال:

في بداية العلاج، يتم وصف الأدوية العمل العامثم بناءً على نتائج التأثير على النباتات الخاصة. لاستخدام الإنتان لفترات طويلة ميترونيدازول. إلى جانب المضادات الحيوية، يمكنك إعطاء اللاكتوباكتيرين 3 مرات يوميًا والفيتامينات.

تتكون الوقاية من الإنتان من الالتزام الصارم بالمعايير الصحية والوبائية في المستشفيات والمنزل. تذكر أن الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وهذا الخطر أمراض معديةعالي جدا. عند الأطفال المبتسرين، يضاف إلى ذلك أيضًا ضعف المناعة.

انتباه! يتم تقديم المعلومات الواردة في المقالة بشكل صارم لأغراض إعلامية. لا تدرس العلاج الذاتيطفل. اطلب المساعدة من متخصص.

مع ولادة طفل، تواجه الأم الجديدة الكثير من المخاوف. صحة الطفل هي الشيء الرئيسي الذي يقلق المرأة، لأنها الآن مسؤولة عن حياته. لكن امراض عديدةيقلقها الأطفال حديثي الولادة بين الحين والآخر، لأنه أمر شبه حتمي، خاصة في الأشهر الأولى. قد تظهر هذه المشاكل أثناء نمو الجنين أو بعد ولادة الطفل، ولكنها جميعها تتطلب العلاج المناسب.

تجدر الإشارة إلى أن الأطفال المبتسرين، كقاعدة عامة، أكثر عرضة للأمراض خلال الأشهر الأولى من الحياة من أولئك الأطفال الذين ولدوا في الوقت المحدد ومعهم الوزن الطبيعيجثث. بالإضافة إلى ذلك، يحدد الأطباء عددًا من الأسباب الرئيسية الأخرى التي تسبب مشاكل صحية عند الأطفال خلال فترة الولادة:

• الوراثة.
• التسمم الشديد وتجاهل توصيات الأطباء للحامل.
• سوء التغذية للأم الحامل.
• صراع Rh بين الطفل والأم.
• سوء الرعاية وانخفاض مستوى النظافة للطفل؛
• إصابات الولادة
• عدوى الطفل في جناح الولادة.

لا ينبغي أن تتجاهل المشاكل الصحية الناشئة لدى طفلك، وللأسف فإن الوفيات الناجمة عن أمراض الأطفال حديثي الولادة تحتل المرتبة الأولى بين وفيات الأطفال.

العدوى في الرحم

عندما يكون الجنين في الرحم، فإنه يتعرض باستمرار لهجوم من قبل العديد من الفيروسات والبكتيريا. أكثر أنواع العدوى التي يتم تشخيصها شيوعًا هي جدري الماء، والهربس، والحصبة الألمانية، النكاف. يمكن أن تظهر أعراض المرض مباشرة بعد الولادة أو بعد الخروج من المستشفى. تختلف العلامات: من مشاكل الأمعاء وفقدان الوزن إلى مشاكل التنفس وشحوب الجلد. يتم علاج الالتهابات داخل الرحم بشكل أساسي على أساس الأعراض ويعتمد على تأثير العامل الممرض وهجومه.

اليرقان

هذا مرض شائع إلى حد ما - يحدث في كل مولود ثانٍ. ويتجلى ذلك في حقيقة أنه بعد أيام قليلة من ولادة الطفل، يكتسب جلده فجأة صبغة صفراء، وقد يتحول بياض العين أيضًا إلى اللون الأصفر. يحدث هذا بسبب قفزة مستوى البيليروبين في الدم. بالنسبة للأطفال الأصحاء والمكتملين، يعتبر اليرقان ظاهرة فسيولوجية، ولا يشكل خطرا ويختفي من تلقاء نفسه خلال شهر. يتميز المرض المرضي بأعراض أكثر حدة ويتطلب علاجًا خاصًا ويحدث في أشكال مختلفةولفترة طويلة.

مشاكل بشرة

بشرة الطفل الصغير حساسة وحساسة للغاية، لذا فهو عرضة للتعرض لأنواع مختلفة من البكتيريا والعوامل السلبية الأخرى. سوف تساعد التطعيمات والنظافة الجيدة في منع العديد من المشاكل.

حمامي عند الطفل

يتجلى المرض في شكل بقع حمراء على الجلد مناطق مختلفةجسم الطفل. لا يحدث هذا في كثير من الأحيان ويشير عادة إلى حالة فسيولوجية تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

ومع ذلك، يمكن أن تتطور الحمامي أيضًا إلى شكل سام. العرض الرئيسي في هذه الحالة هو تكوين فقاعات صغيرة على جلد الطفل. كما أن هذه الحالة لا تتطلب أي علاج خاص، وعادة ما يختفي المرض دون مضاعفات أو عواقب. من المهم مراقبة نظافة الطفل بعناية: تحميمه يوميًا، وتغيير ملابسه، ومنحه حمامات هوائية، وتليين بشرته بكريم أو زيت الأطفال.

التعرق

غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الحساسية، لكن الطفل عادةً لا يعاني من الطفح الحراري قلق شديد، على الرغم من أنه يجب على الأخصائي إجراء تشخيص دقيق. ويمكن تحديد وجود هذه المشكلة من خلال تراكم بثور حمراء صغيرة على الجلد مع ظهور بثرات بيضاء في نهايتها. غالبًا ما يحدث على المؤخرة والفخذ والإبطين والرأس والرقبة والظهر والصدر.

الكمادات والمستحضرات التي تحتوي على مغلي المريمية والبابونج والخيط ومحلول منغنيز ضعيف وكذلك الاستخدام الجيد لمستحضرات التجميل المختلفة للأطفال: البودرة والكريمات والزيوت تساعد على التغلب على الطفح الحراري.

حَبُّ الشّبَاب

في بعض الأحيان قد يلاحظ الآباء ظهور بثور حمراء على وجه طفلهم تشبه حب الشباب عند الأطفال. كثير من الناس لا يفهمون ما هو وماذا يفعلون. لا تقلق، فهي ليست عدوى أو حساسية. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه الطفح الجلدي بسبب زيادة الهرمونات الجنسية الأنثوية في دم الطفل، والتي تنتقل إليه من الأم. أنها لا تحتاج إلى علاج ولا تسبب أي إزعاج للطفل، يمكنك فقط تجفيف الطفح الجلدي مع مرهم بيبانتين مرة واحدة كل بضعة أيام. عندما تغادر هرمونات الأم جسم الاطفال، وسيبدأ النظام الهرموني للطفل في العمل بشكل طبيعي، وسوف تختفي البثور من تلقاء نفسها.

الفقاع

يبدأ المرض بطفح جلدي على جلد الطفل على شكل حويصلات تكون محتوياتها مصلية في البداية ثم قيحية بعد ذلك بقليل. حجمها وعددها يتزايد بسرعة. في مكان البثور المتفجرة، تبقى درنات تشبه البثور ذات قمة ناز حمراء. تتفاقم حالة الطفل تدريجياً، وترتفع درجة حرارة جسمه، وتختفي شهيته، ويتوقف زيادة وزنه. ويتسبب هذا المرض عن طريق العقديات والمكورات العنقودية. يتم تسهيل العدوى من خلال العديد من العوامل، أولا وقبل كل شيء، عدم امتثال الأم لقواعد النظافة الأساسية. العدوى معدية للغاية، ولا يمكن علاجها بدون المضادات الحيوية، ولكن يجب اختيارها من قبل أخصائي.

البكاء السرة

بعد ولادة الطفل يحتاج إلى رعاية دقيقة للجرح السري لمدة أسبوعين، ولهذا من الضروري وضع ضمادة معقمة عليه كل يوم. يخرج بعض الأطفال من مستشفى الولادة بقشرة تكونت بالفعل على السرة. في حالة ظهور إفرازات، يجب عليك عرض الطفل على الفور على أخصائي، وإلا فإن العدوى يمكن أن تخترق الطبقات العميقة من الجلد وتؤدي إلى تطور الإنتان. هناك أيضا نزيف من الجرح السري. يتطلب علاج السرة "الرطبة" ظروفًا معقمة، ويمكن تشحيم الجرح باليود أو اللون الأخضر اللامع، واستخدام مراهم المضادات الحيوية غير مبرر. في كل الأحوال متى أدنى المشاكليجب عليك استشارة الطبيب، فالوالدان لن يتمكنا من حل هذه المشكلة بمفردهما.

مرض الانحلالي

يحدث هذا المرض عندما يكون عامل Rh في دم الأم والطفل غير متوافق. ونتيجة لذلك، هناك ظاهرة خطيرة- الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء. معظم شكل خفيفالمرض هو فقر الدم. إذا تم إجراء علاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب، فإن تكوين دم الطفل يعود بسرعة إلى طبيعته. أشد أشكال مرض انحلال الدم هو الاستسقاء، وفي هذه الحالة قد يموت الجنين في الرحم، أثناء الولادة أو بعد الولادة.

النوع الرئيسي من العلاج هو نقل الدم لطفل مصاب بعامل ريسوس سلبي، ويجب أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن. حليب الأم غير مناسب لتغذية الأطفال، لاحتوائه على الأجسام المضادة. فقط بعد 2-3 أسابيع يمكن وضع الطفل على الثدي، بحلول هذا الوقت يجب أن تختفي الأجسام المضادة. الأساليب الحديثةالتشخيص يسمح لنا بالتشخيص تشخيص خطيرمرض انحلالي قبل الولادة بفترة طويلة، والذي تحتاج المرأة إلى التسجيل فيه في الوقت المناسب عند حدوث الحمل.

أمراض الجهاز التنفسي

يعد علاج وتشخيص مثل هذه الأمراض عند الأطفال أمرًا صعبًا إلى حد ما، حيث لا يستطيع الطفل معرفة ما يؤلمه وإظهاره، كما أنه لا يعرف كيفية كبح القطرات المتساقطة في الأنف أو الغرغرة. ومع ذلك، تبدأ الأمراض الجهاز التنفسيتحت أي ظرف من الظروف هذا ممكن.

ARVI عند الأطفال

أمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الرضع أو ببساطة نزلات البرد معدية والتهابية بطبيعتها وترتبط باختراق الفيروسات في جسم الطفل وتلف الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والحنجرة وتجويف الأنف. ل الأعراض العامةتشمل الحمى، والأرق لدى الطفل، وتقلب المزاج، ورفض الأكل، والقلس.

اعتمادًا على موقع تلف الجهاز التنفسي، قد يتطور لدى الوليد:

• التهاب الأنف (سيلان الأنف) – مصحوبًا بالعطس، وإفرازات من الممرات الأنفية، ودمعان، واحمرار في الأنف، واضطرابات في النوم، واحتقان الأنف الشديد عند الرضع (خاصة الأطفال المبتسرين) يمكن أن يسبب الاختناق؛
• التهاب البلعوم - يرتبط بتلف البلعوم، وعند الفحص يتبين أن حلق الطفل أحمر اللون ويبدأ الطفل في السعال قليلاً؛
• التهاب الحنجرة هو آفة في الحنجرة تسبب بحة في الصوت وضيق شديد في التنفس وسعال نباحي عند الطفل.

يجب أن يتم علاج ARVI بشكل شامل بناءً على الأعراض الموجودة لدى الطفل، بينما يحتاج الطفل إلى نظام غذائي خاص و شرب الكثير من السوائل. إذا لم يكن المرض مصحوبا بمضاعفات، فلا حاجة لاستخدام المضادات الحيوية.

التهاب شعبي

إنه حار مرض التهاب، يرتبط بالضرر الفيروسي في الجهاز التنفسي، أي الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتوعك شديد وظهور سعال منذ الأيام الأولى (في البداية يكون جافًا وبعد بضعة أيام يصبح رطبًا ويبدأ الطفل في سعال البلغم). يتم علاج التهاب الشعب الهوائية في أغلب الأحيان في المنزل، والالتهاب البسيط لا يتطلب استخدام المضادات الحيوية، وعادة ما يتم وصفها الأدوية المضادة للفيروسات. متوسط ​​مدة المرض حوالي 2 أسابيع.

السعال الديكي

اتصل به الالتهابات البكتيريةالتي تخترق و"تستقر" في حلق الطفل والجيوب الأنفية. ونتيجة لذلك يحدث تورم والتهاب في الرئتين مما يؤدي إلى سعال نباحي طويل الأمد - وهذا هو العرض الرئيسي للمرض. بالإضافة إلى ذلك، يتميز السعال الديكي بما يلي:

• سيلان الأنف والعطس.
• إسهال؛
• درجة الحرارة (ولكن ليس أعلى من 38 درجة)؛
• الرغبة في القيء (أثناء السعال).

يمكن أن تكون نوبات السعال حادة وطويلة الأمد لدرجة أن الطفل يبدأ أحيانًا بالاختناق ويحاول التقاط الهواء بفمه. يكون الطفل المصاب بالسعال الديكي معديًا للآخرين لمدة 2-3 أسابيع. الوقاية من الأمراض ممتازة التطعيم DTP، يجب تثبيته كل 10 سنوات.

التهاب رئوي

يرتبط المرض بالالتهاب أنسجة الرئة. يحدث كعلم أمراض مستقل أو من مضاعفات مرض آخر. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي خلقيًا (أصيب الجنين أثناء الحمل) أو مكتسبًا (حدثت العدوى بعد الولادة). ويتسبب هذا المرض عن طريق البكتيريا والفيروسات والفطريات. العوامل الإضافية لتطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال هي:

• نقص الأكسجة داخل الرحم.
• إصابات الولادة
• الأمراض الخلقية في الرئتين والقلب.
• تخلف العضلات.
• اضطرابات المناعة الوراثية.

الجهاز الهضمي عند الطفل

الغازات والمغص وآلام البطن والقلس واضطرابات الأمعاء أو الإمساك - تواجه كل أم تقريبًا كل هذه المشاكل مع طفلها. غالبًا ما تكون مرتبطة بحقيقة ذلك السبيل الهضمييتكيف الوليد مع الظروف المتغيرة، والطعام الجديد، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون دليلاً على أمراض خطيرة وخطيرة للغاية.

مغص

تعتبر الغازات والمغص في أمعاء الأطفال مشكلة شائعة إلى حد ما. بسبب آلام البطن، يبكي الطفل بصوت عالٍ طوال الوقت، ويركل برجليه ويضغطهما على صدره. والسبب هو سوء تغذية الأم نفسها وابتلاع الهواء مع الحليب أثناء الرضاعة.

كيف يمكن الوقاية منه؟ مشاكل مماثلة؟ بعد تناول الطعام، يجب عليك حمل الطفل في وضع مستقيم، وفي كثير من الأحيان تحتاج إلى وضعه على بطنه. تساعد الوصفات الشعبية على التغلب على المغص والغازات - يمكن إعطاء الطفل مغلي الشمر أو الشبت. تحتاج الأم المرضعة إلى إعادة النظر في نظامها الغذائي. عادة بعد 3-4 أشهر تختفي هذه المشاكل.

كرسي

لوحظت مشاكل في البراز لدى العديد من الأطفال، بغض النظر عما إذا كانوا يرضعون من الثدي أو من الزجاجة. يعد البراز المتكرر والمائي (غالبًا مع المخاط) أول علامة على الإسهال. لا ينبغي تجاهل حالة هذا الطفل، لأنها يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الجفاف. ضروري متى اسهال حاداتصل بالإسعاف على الفور، وحتى وصول الأطباء، أعط الطفل الكثير من الماء.

إذا كان الطفل يعاني من احتباس البراز لمدة 1-2 أيام، أو أصبحت حركات الأمعاء كثيفة للغاية، فإن الطفل يظل بدونها باستمرار سبب واضحيبكي ويرفض الأكل ويشد ساقيه، فالأغلب أنه مصاب بالإمساك. قد تختلف أسباب هذه المشكلة من رد الفعل المعوي إلى تناول بعض الأدوية إلى دسباقتريوز والحساسية وأمراض الأمعاء الأخرى. وفي هذه الحالة يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال. يجب على أمي إدخال البنجر والخوخ واليقطين وغيرها من الأطعمة في نظامها الغذائي التي تحفز حركية الأمعاء.

المبيضات

يعاني كل مولود ثالث تقريبًا من عدوى فطرية. الأطفال الضعفاء، مثل الأطفال المبتسرين، هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يتجلى داء المبيضات أو مجرد مرض القلاع عند الطفل على شكل طبقة بيضاء تتشكل على الحنك واللثة واللسان. على الرغم من أن هذه التكوينات تقشر بسهولة، فإنها تظهر بسرعة كبيرة في فم الطفل. مع نمو الطفل، يصبح جهازه المناعي أقوى وتختفي الفطريات تدريجياً.

بالإضافة إلى الغشاء المخاطي للفم، يمكن أن تستقر المبيضات أيضًا على الجلد، خاصة في الطيات الإربية. تصبح أجزاء الجسم في هذه الأماكن حمراء اللون وتظهر الحكة. لا يمكن لأي مساحيق أو كريمات التعامل مع هذه المشكلة، يجب معالجة جلد الطفل بمراهم خاصة مضادة للفطريات.

الأمراض الخلقية

الأمراض الخلقية تصاحب الطفل منذ الدقائق الأولى من ولادته. يتم تشخيص بعضها خلال فترة التطور داخل الرحم، بينما تتعرف الأم على الآخرين لاحقًا - مباشرة بعد ولادة الطفل أو بعد فترة زمنية معينة.

خلع الورك

يمكن اكتشاف هذا المرض على الفور في مستشفى الولادة، وكذلك بعد 1-2 أشهر من ولادة الطفل، تلاحظ الأم نفسها أو الطبيب أثناء الفحص أن الطفل يعاني من مشاكل. قد يشتبه الآباء في وجود المرض من خلال موقع الطيات الموجودة على الأرداف والوركين لدى الطفل - فهي موجودة على مراحل مختلفة. إذا تم الكشف عن مثل هذه العلامات، يجب على الآباء استشارة طبيب العظام على الفور. في المراحل المبكرة، يمكن إزالة خلع الورك الخلقي في غضون بضعة أشهر الحالات الشديدةقد تستمر هذه العملية عدة سنوات، ولكن كل شيء قابل للإصلاح.

أسباب المرض تكمن في أمراض الأم نفسها وقلة حركتها أثناء الحمل، لا الموقف الصحيحالأطفال أثناء الولادة وظروف أخرى.

حنف القدم

يتميز المرض بتشوه القدم (أو كلتا القدمين) عند الوليد، حيث تشير أصابع القدم إلى الداخل وتتحرك مفصل الكاحلمحدود. ونتيجة لذلك، تعاني عضلات الساق أيضًا، مما قد يؤدي لاحقًا إلى مشاكل في المشية وتشوه العمود الفقري. اعتمادا على درجة حنف القدم، يمكن أن يكون العلاج محافظا أو جراحيا، ولكن في سن مبكرة يمكن تصحيح الأورام بسهولة أكبر. المكونات الضرورية للعلاج هي تثبيت القدم في الموضع الصحيح (باستخدام الضمادات أو الجبائر الجصية)، والتدليك والجمباز. نتائج جيدةأنها توفر العلاج الطبيعي والسباحة. إذا كان الطفل قد بدأ المشي بالفعل، فسوف يحتاج أحذية خاصة. في حالة عندما معاملة متحفظةتبين أنه غير ناجح، عندما يصل عمر الطفل إلى 2-3 سنوات، تتم الإشارة إلى الجراحة.

الصعر

بعد أسابيع قليلة من الولادة، قد يلاحظ الوالدان أن رأس الطفل يميل باستمرار نحو كتف واحدة، والوجه يتحول في الاتجاه المعاكس. سيساعد تحسس رقبة الطفل بأصابعك على تأكيد افتراضك - سيكون هناك كتلة على جانب واحد، مما قد يكون مؤلمًا للغاية. يحدث الصعر الخلقي عند حوالي 5% من الأطفال الرضع العلاج في الوقت المناسبيتم القضاء على علم الأمراض تدريجيا. إذا قمت بتأخير العلاج، فإن العضلات تقصر تدريجياً، ويزداد عدم تناسق الوجه والرأس. التدليك يعطي التأثير الأكبر في العلاج.

ترتبط أسباب الأمراض بتأثير العوامل السلبية المختلفة على الجنين، وكذلك إصابة عضلات الرقبة أثناء الولادة.

مرض قلبي

ويرتبط هذا المرض التغيرات المرضيةفي بنية القلب أثناء التطور داخل الرحم. هذا المرض، لسوء الحظ، هو سبب شائع إلى حد ما للوفاة بين الأطفال في السنة الأولى من الحياة، لذلك لا يمكن تجاهله. عادة ما يتم التعرف على عيب القلب بعد ولادة الطفل. يجب أن تكون الأم حذرة من أن المولود الجديد يمتص بشكل سيء، ويتجشأ بشكل متكرر، ويزداد معدل ضربات القلب بشكل كبير (يصل إلى 150 نبضة في الدقيقة). كما يمكن ملاحظة الجلد المزرق على الأطراف والمثلث الأنفي الشفهي. مع كل هذه العلامات، من الضروري إظهار الطفل للطبيب، وسوف يصف المتخصص فحوصات إضافية (ECG، الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية للقلب) لإجراء التشخيص. في بعض الحالات، يتطلب تصحيح الأمراض جراحة(في بعض الأحيان قد تكون العمليات الجراحية صعبة للغاية، بما في ذلك زراعة القلب)، وفي بعض الأحيان يمكن إزالة الخلل من تلقاء نفسه مع نمو الجسم.

فشل كلوي

يعد هذا المرض أحد أكثر أمراض الكلى الخلقية شيوعًا عند الأطفال. الشك في الوجود علم الأمراض الخلقيةقد يكون السبب هو أن الطفل يتحرك قليلاً، ويشعر بالخمول الشديد، ويرفض الرضاعة الطبيعية. قد تلاحظين أن كمية البول لدى الطفل قد انخفضت. ومن الممكن أيضًا الشعور بتشنجات العضلات وتورمها في أجزاء مختلفة من الجسم. قد يبدأ المرض فجأة أو يحدث تدريجياً. يتم العلاج فقط في المستشفى، ومن المهم جدًا طلب المساعدة الطبية في مرحلة مبكرة، ومن ثم تزداد فرص نجاح العلاج.

الكساح

يسبب المرض نقص فيتامين د في الجسم، ويحدث عند حوالي 40٪ من الأطفال حديثي الولادة، وفي بعض البلدان يكون هذا الرقم أعلى. يؤثر الكساح على كل من الجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية للطفل. تم الكشف عن العلامات الأولى للمرض بالفعل بعد 4-8 أسابيع من الولادة: يعاني الطفل من زيادة القلق، وانخفاض الشهية، وضعف النوم، وتساقط الشعر في مؤخرة الرأس. في الأشكال الشديدة من الكساح، يتأخر الطفل بشكل ملحوظ في النمو، وتشوه عظام الهيكل العظمي بشدة. في المراحل المبكرة، من السهل علاج المرض، في هذه الحالة، يجب عليك ضبط النظام الغذائي للطفل وروتينه اليومي، وأخذه للمشي في كثير من الأحيان. هواء نقي، وخاصة في الطقس المشمس.

يتعين على العديد من الأمهات الشابات أن يواجهن صعوبات مرتبطة بأمراض أطفالهن. معظم الأمراض طبيعية وجزء لا يتجزأ من نمو الطفل، وعندما يكبر، تختفي من تلقاء نفسها. في كثير من الأحيان، تشير غريزة الأمومة إلى أن هناك خطأ ما في الطفل، على أي حال، من المهم مراقبة حالة الطفل بعناية واستشارة الطبيب عند أدنى شك في المرض.

مباشرة بعد الولادة، يقع الطفل في أيدي طبيب حديثي الولادة، الذي يحدد ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل. ولكن يحدث أنه عند فحص الطبيب يتم اكتشاف بعض الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة. سيحاول الموقع معرفة نوع الأمراض التي يمكن أن تحدث في مثل هذه الفتات الصغيرة.

الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

اختناق حديثي الولادة هو الحالة المرضيةالطفل بسبب نقص الأكسجين في الدم.

يمكن أن تكون أسباب الاختناق:

• نقص الأكسجة الجنين.
• إصابة داخل الجمجمة.
• عدم التوافق المناعي لدم الأم والجنين.
• عدوى داخل الرحم
• انسداد كامل أو جزئي في الجهاز التنفسي للجنين أو المولود الجديد بالمخاط والسائل الأمنيوسي.
• تشوهات الجنين.

يتجلى الاختناق في حقيقة أنه بعد الولادة مباشرة لا يستطيع الطفل أن يأخذ أنفاسه الأولى أو أن تنفسه يكون غير منتظم أو ضحل أو متشنج. في مثل هذه الحالة، هناك حاجة إلى الرعاية الطبية الطارئة.

بلينوريا ( التهاب قيحيعيون الأطفال حديثي الولادة)

بلينوريا - هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة، يشبه التهاب الملتحمة. يصاب الطفل بمرض السيلان عندما يمر الجنين عبر قناة ولادة المرأة أثناء المخاض. يظهر هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. قد تبدأ جفون الطفل بالانتفاخ والاحمرار، وقد يظهر القيح قريبًا.

في حالة وجود مثل هذا المرض، يوصف للطفل مضاد حيوي، ولكن فقط بوصفة طبية!

مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة

مرض الانحلالي هو مرض ناجم عن عدم التوافق بين دم الأم والجنين. في معظم الأحيان، يتطور المرض عندما يكون دم الأم والجنين غير متوافق مع عامل Rh. ويحدث المرض عندما تقوم الأجسام المضادة الموجودة في دم الأم بتدمير خلايا الدم الحمراء للجنين. الانحلالي المرض عند الأطفال حديثي الولادةمع عدم توافق العامل الريسوسي، فإنه يتطور عادةً بعد الحمل الثاني للأم. هناك عدة أشكال لهذا المرض، أخفها يتم علاجه بجرعات متزايدة من التغذية والمشي المتكرر، وأشدها يتم علاجه بالأدوية أو نقل الدم.

الصعر العضلي عند الأطفال حديثي الولادة

هذا ليس مرضًا بقدر ما هو عيب في العظام. ولسوء الحظ، فإن مثل هذا الانحراف يحدث في كثير من الأحيان في أيامنا هذه. يعني هذا الرذيلة موقف غير صحيحالرأس وعدم تناسق الكتفين والمزيد من الانحراف في نمو العمود الفقري. يمكن أن يكون الصعر خلقيًا (ينشأ في الرحم) أو مكتسبًا أو يتشكل بعد الولادة.

عند الأطفال في الأسبوعين الأولين من حياتهم، قد لا تكون هناك علامات للصعر العضلي الخلقي، أو أنها ستكون خفية وقد تظهر عند عدد قليل من الأطفال المرضى. ومع ذلك، فإن اهتمام الطبيب ضروري ببساطة، خاصة فيما يتعلق بالأطفال الذين ولدوا نتيجة للمجيء المقعدي. يتم العلاج باستخدام الرحلان الكهربائي والتدليك والعلاج المغناطيسي.

الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة

الفتق السري هو ضعف في عضلات جدار البطن الأمامي، وزيادة الضغط داخل البطن، وهبوط عضو داخليخلال الحلقة السرية. يحدث في كثير من الأحيان. يمكن أن يحدث الفتق بسبب زيادة الضغط داخل الصفاق بسبب المغص والإمساك والسعال وحتى البكاء الشديد. في كثير من الأحيان، يحدث الفتق عند الأطفال الذين يولدون قبل الأوان.

مع النمو السليم والتغذية للطفل، يحدث الشفاء الذاتي في سن الثالثة.

الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة

الإنتان - المرض عند الأطفال حديثي الولادةحيث تدخل الكائنات الحية الدقيقة من مصدر العدوى إلى الدم بشكل مستمر أو دوري. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا للإنتان المبكر هي العقديات، الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية الذهبيةوإلخ.

يتطور الإنتان بشكل رئيسي عند الأطفال الضعفاء قبل الأوان والذين عانوا من صدمة الولادة أو الاختناق، وكذلك عند الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.

يهدف علاج الإنتان إلى قمع العامل الممرض، وزيادة خصائص الحماية للجسم، وتطهير البؤر القيحية. المضادات الحيوية توصف أثناء العلاج، ولكن فقط بوصفة طبية!

بشكل عام، تشمل أسباب المرض عند الأطفال حديثي الولادة التغذية غير السليمة والالتهابات والتعرض ظروف غير مواتية بيئة. لذلك، اعتني بطفلك واحبيه واعتني به وسيكون كل شيء على ما يرام.

1. الاختناق (نقص الأكسجة) عند الأطفال حديثي الولادة.

2. إصابة الولادة.

3. أمراض الرئة: الالتهاب الرئوي والمتلازمة التنفسية، والالتهاب الرئوي.

4. التهابات داخل الرحم وحديثي الولادة.

5. اعتلال الأجنة السكري عند الأطفال حديثي الولادة.

6. مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.

اختناق الوليد

اختناق الأطفال حديثي الولادة - حالة مرضية للطفل ناتجة عن التعرض لفترات طويلة أو حادة لنقص الأكسجين.

المسببات

داخل الرحم الحاد أو نقص الأكسجة المزمنقد يكون سبب الجنين أمراض الأم مما يسبب نقص الأكسجة لديها وبالتالي لدى الجنين (فقر الدم ، الأمراض المزمنةالجهاز القصبي الرئوي والقلب والأوعية الدموية) ، واضطرابات تدفق الدم الرحمي المشيمي (التسمم المتأخر ، وما بعد النضج ، والتهاب المشيمة ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الجنين ( مرض الانحلالي، التهابات داخل الرحم، التشوهات الخلقية للجنين).

بَصِيريحدث نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة مع قصور المشيمة بسبب تشابك الطفل مع الحبل السري، والانفصال المبكر أو المشيمة المنزاحة، والتشوهات في المخاض.

المكتسبة والثانويةيمكن أن يحدث نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لسحب السائل الأمنيوسي (بما في ذلك العقي)، والاعتلال الرئوي، وإصابة الدماغ والحبل الشوكي، العيوب الخلقيةالقلب والرئتين، وفتق الحجاب الحاجز، وكذلك الاضطرابات الأيضية (نقص السكر في الدم) وأساليب العلاج غير الصحيحة لنقص الأكسجة الأولي لدى الجنين وحديثي الولادة.

طريقة تطور المرض

تعتمد السمات المرضية للمرض على شدة ومدة التعرض لنقص الأكسجة. أثناء نقص الأكسجة على المدى القصير، يتم تنشيط آليات التعويض لتحسين أكسجة أنسجة الجنين. يتم تفسير عدم انتظام دقات القلب لدى الجنين عن طريق تنشيط قشرة الغدة الكظرية وزيادة حجم الدم المنتشر وعدد خلايا الدم الحمراء. يزيد النشاط البدنيوالتردد حركات التنفسالجنين، مما يساعد على تعويض اضطرابات الدورة الدموية.

يؤدي نقص الأكسجة لفترة طويلة إلى تنشيط تحلل السكر اللاهوائي وإعادة توزيع تدفق الدم لضمان عمل الأعضاء الحيوية. في المقابل، مركزية تدفق الدم تؤدي إلى تفاقم الحماض الأنسجة ويؤدي إلى الفشل التعويضي: استنزاف قشرة الغدة الكظرية، وانخفاض حجم دقيقة من تدفق الدم، وانخفاض ضغط الدم، وبطء القلب والصدمة. تحدث متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية واضطرابات في استقلاب الكهارل. تسبب الاضطرابات الريولوجية واضطرابات الأنسجة أثناء نقص الأكسجة مظاهر مختلفة لمرض نقص الأكسجة لدى الجنين وحديثي الولادة مع تلف الدماغ والقلب والأمعاء والأعضاء الداخلية الأخرى.

التشخيص

يتم تقديم تقييم موضوعي لشدة نقص الأكسجة الأولي عند الولادة باستخدام درجة أبغار، والتي تسمح بالإنعاش الأولي الفعال والتشخيص. مزيد من التطويرأطفال كامل المدة.

اختناق خفيف - 7 نقاط عند 1 و 5 دقائق بعد الولادة.شدة معتدلة - 4 - 6 نقاط. تحدد نتيجة أبغار في دقيقة واحدة من 0 إلى 3 أو 4 - 6 نقاط، ولا تتعافى في 5 دقائق.نقص الأكسجة الشديد مولود جديد

ينص بروتوكول الإنعاش الأولي للمواليد الجدد في غرفة الولادة، المنقح بالأمر رقم 372 لعام 1997، على استخدام الأدوية التالية فقط: محلول ملحيوالأدرينالين.

برنامج الإنعاش الأولي

النظافة الشاملة للتجويف الفموي والممرات الأنفية عند ولادة الرأس. ويستمر هذا الإجراء مباشرة بعد ولادة الطفل. يتضمن ضيق التنفس تنظير الحنجرة المباشر مع الشفط المتكرر للمخاط من الجهاز التنفسي العلوي (URT) و قصبة هوائية.
عند استعادة سالكية الجهاز التنفسي العلوي، يتم تنفيذ الأوكسجين مع أحد طرق مناسبة(من خلال قناع أو قنيات أنفية أو قسطرة أو جهاز تنفس أو طريقة التنفس التلقائي تحت ضغط إيجابي ثابت في الجهاز التنفسي العلوي، طريقة غريغوري أو مارتن بوير).
في حالة بطء القلب (أقل من 60 - 70 نبضة في الدقيقة الواحدة) أو غياب ضربات القلب، تدليك داخليقلوب و الوريدالأدرينالين.
تصحيح الاضطرابات الأيضية واستعادة تدفق الدم المحيطي. إجراء العلاج بالتسريب من خلال القسطرة في الوريد السريمولود جديد يستخدم محلول بيكربونات الصوديوم فقط بعد الأكسجة الكافية ولمرة واحدة بمعدل 2 – 1 ملجم لكل كجم.
علاج

يجب أن يكون علاج الأطفال حديثي الولادة الذين عانوا من نقص الأكسجة الشديد طويل الأمد ومرحليًا (في وحدات العناية المركزة وأقسام أمراض الأطفال حديثي الولادة). مع نقص الأكسجة الأولي والثانوي (بسبب عدم كفاية علاج نقص الأكسجة الأولي) قد يحدث نزيف تحت العنكبوتية وداخل البطينات ونزيف محدد.

يحدث النزف داخل البطينات وحول البطينات في كثير من الأحيان عند الخدج، وفي معظم الحالات، يشكل قصورًا دماغيًا ومتلازمة استسقاء الرأس. احتمال ضغط جذع الدماغ مع ضعف تدريجي في الوظائف الحيوية ونتائج غير مواتية.

موقع النزف تحت العنكبوتية متغير، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظته في المناطق الجدارية الصدغية وفي المخيخ. من الممكن أن تصاب بالتهاب السحايا العقيم بسبب ترسيب الدم عليها. وهذا يساهم أيضًا في حدوث تغيرات ضمور الندبات في الأغشية وتعطيل ديناميكيات السائل الانحلالي.

يحدث النزيف داخل المخ عندما تتلف الفروع الطرفية للشرايين الدماغية الأمامية والخلفية. تعتمد الأعراض العصبية على موقع الضرر وطبيعته ومدى نضج هياكل الدماغ. يمكن أن تؤدي التغيرات النقطية إلى الوفاة أو تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي. في 20-30 حالة، يتطور الأطفال اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادةمعتدلة وشديدة مع تشخيص غير موات لمزيد من التطور النفسي الحركي.

إصابة الولادة

يحدد هذا المصطلح التأثير الميكانيكي لقوى العمل على الجنين، وانتهاك سلامة أنسجة الطفل وأعضائه أثناء الولادة. قد يكون سبب صدمة الولادة هو القوة المفرطة لتقلصات عضلات الرحم في المواقف التي تؤهب للإصابة: تشوهات في وضع الجنين، ووزن الجسم الكبير، وانخفاض حجم وتصلب قناة الولادة، والولادة السريعة والسريعة والمطولة.

تزيد الظروف المؤهبة (نقص الأكسجة لفترة طويلة، وسوء التغذية ونمو الجنين، والالتهابات داخل الرحم) أثناء الحمل والولادة من احتمالية إصابة الولادة حتى أثناء المخاض الطبيعي.

تصنيف إصابات الولادة

1. إصابة الولادة بأضرار في الجهاز المركزي والطرفي الجهاز العصبي . وتشمل هذه النزيف داخل الجمجمة: فوق الجافية وتحت الجافية وتمزق المخيخ مع نزيف في الحفرة القحفية الخلفية. المظاهر السريرية النموذجية للنزيف داخل الجمجمة هي الخضري الحشوي، الكاذب و اضطرابات الحركة، اضطرابات التنظيم الحراري والتمثيل الغذائي، والنوبات. تؤدي إضافة الأمراض الجسدية والمعدية إلى تفاقم مسار وتشخيص النزيف داخل الجمجمة.

في الفترة الحادة، يتم إجراء التغذية العقلانية بحليب الأم، وتمريض الأطفال حديثي الولادة، والعلاج المتلازمي للوذمة الدماغية، والمتلازمات النزفية، والمتشنجة، والألمية، وخلل التمثيل الغذائي.

2. إصابة العمود الفقري الولادة وفقا لكثير من العلماء، فإنه يحدث في كثير من الأحيان داخل الجمجمة. والسبب في ذلك هو تكوين زيادة في المسافة بين قاعدة الجمجمة والكتفين أثناء الجر خلف الرأس بأكتاف ثابتة والعكس (في حالات المجيء المقعدي) وكذلك مع الدوران المفرط. استخدام الوسائل المساعدة اليدوية والملقط والشفاط أثناء الولادة.

تشمل الصدمة الولادية للحبل الشوكي حدوث نزيف في الحبل الشوكي وأغشيته، في النسيج فوق الجافية بسبب التمزق أو زيادة نفاذية الأوعية الدموية، أو التمزق الجزئي أو الكامل للحبل الشوكي.

اعتمادًا على مستوى الضرر الذي لحق بجذور الحبل الشوكي، يتم تمييزها: تلف العمود الفقري العنقي العلوي (C1 - C4)، متلازمة كوفيرات (C3-C4) أو شلل جزئي في الحجاب الحاجز، شلل دوشين-إرب (أو الشلل) ( C5-C6 أو الضفيرة العضدية)، شلل Dejerine-Klumpke البعيد السفلي (C7-T1)، الشلل الكامل الطرف العلويكيريرا (C5 - T1)، ضرر الصدري(T1 - T12)، إصابة في المنطقة القطنية العجزية.

3. إصابات الولادة في الجهاز العظمي المفصلي . وتشمل هذه الولادة إصابات العمود الفقريالعمود الفقري (الخلع الجزئي وخلع المفاصل C1 وC2، وكسور العملية العرضية والفقرات العنقية، والإصابات الأقراص الفقريةوعظام الجمجمة). كسور الترقوة والعضد و عظم الفخذ، انحلال المشاش المؤلم عظم العضد. في كل حالة إصابة، الشلل الوظيفي، والإزالة متلازمة الألموالاستخدام المبكر للعلاج التأهيلي.

4. إصابات الولادة في الأنسجة الرخوة في شكل سحجات صغيرة وإصابات ونزيف في العضلة القصية الترقوية الخشائية وأورام رأسية دموية (نزيف تحت السمحاق).

5. صدمة أعضاء الولادة تجويف البطن . غالبًا ما يتضرر الكبد والغدد الكظرية والطحال. الصورة السريرية ناتجة عن خلل في العضو التالف وفقر الدم التالي للنزف.

أمراض الرئة

في سن حديثي الولادة، تحتل أمراض الجهاز التنفسي واحدة من الأماكن الرائدة في هيكل معدلات المراضة والوفيات. هناك ثلاث مجموعات رئيسية: الالتهاب الرئوي والاعتلال الرئوي والعيوب التنموية. التشخيص الأكثر شيوعًا هو متلازمة الضائقة التنفسية غير المحددة (RDS)، والتي يمكن أن تنتج عن: عدم نضج الرئتين، والتهابات داخل الرحم، ونقص الأكسجة والاختناق، ونزيف في الدماغ والحبل الشوكي، واضطرابات نظام درجة الحرارةالتمريض، فقر الدم التالي للنزيف، خلل وظيفي عابر الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية، والعمليات القيصرية.

اعتلالات الرئة

اعتلال رئوي -أمراض الرئة غير المعدية في الفترة المحيطة بالولادة. وتشمل هذه: انخماص رئوي أولي، متلازمة الوذمة النزفية، أمراض الغشاء الزجاجي، متلازمة الشفط (العقي أو السائل الأمنيوسي)، استرواح الصدر، خلل التنسج القصبي أو متلازمة ويلسون ميكيتي، انتفاخ الرئة الخلقي.

غالبًا ما يحدد عدم النضج الوظيفي للرئتين شدة حقوق السحب الخاصة. يمكن التنبؤ بتطوره بناءً على دراسة طيف الدهون ونشاط التخثر والتوتر السطحي للسائل الأمنيوسي.

السبب الرئيسيهو عدم النضج نظام الفاعل بالسطح- المواد الخافضة للتوتر السطحي للحاجز المحمول جوا للحويصلات الهوائية. إنها تلعب دورًا مهمًا من خلال منع انهيار الحويصلات الهوائية أثناء الزفير، والحفاظ على دوران الأوعية الدقيقة الرئوي الطبيعي وتسهيل إزالة السائل داخل الرئة بعد الولادة. في الجنين التوتر السطحييبدأ الإنتاج في الأسبوع 20 - 24 وينضج تمامًا في الأسبوع 35 - 36 من العمر داخل الرحم. الافراج المكثفيتم ملاحظته أثناء الولادة.

يحدد اختبار رغوة كليمنتس نضج الرئة. في الساعة الأولى من الحياة، يتم خلط 0.5 مل من السائل الأمنيوسي (أو محتويات المعدة) مع 0.5 مل من المحلول الملحي و1 مل من الإيثانول، ويتم رج الأنبوب. إذا تم اكتشاف حلقة مغلقة من الفقاعات على السطح بعد 15 دقيقة على خلفية ورق أسود، فإن الاختبار يعتبر إيجابيًا، مما يشير إلى احتمال منخفض لتطوير حقوق السحب الخاصة. الأطفال الذين لديهم خبرة SDD نقص الأكسجةونقص الأكسجة، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدموالحماض الاستقلابي التنفسي، بالإضافة إلى تغيرات أخرى. يؤدي إلى الاضطرابات الوظيفيةالدماغ ونظام القلب والأوعية الدموية.

تم تحديد طريقين لتخليق مكون الفوسفوليبيد من الفاعل بالسطح، الليسيثين. الأول هو مثيلة السيفالين بواسطة ميثيل ترانسفيراز. والثاني - تكوين من سيتيدين فوسفات الكولين (في وجود فسفوكولينستراز في تفاعل مع ثنائي الجليسريد). يتم استنفاد المسار الأول بسهولة بسبب نقص الأكسجة والعدوى والحماض وانخفاض حرارة الجسم.

في الوقاية من حقوق السحب الخاصة، تعتبر التغذية بحليب الأم الأصلي والتركيبة الأنزيمية والهرمونية للحليب ذات أهمية كبيرة.

 العوامل المسببةغالبًا ما يكون تطور حقوق السحب الخاصة هو عدم نضج أنسجة الرئة في شكل مساحات واسعة من الأنسجة الخلالية في الأسينوس وعدم اكتمال تمايزها، وانخفاض عددها القنوات السنخيهوالحويصلات الهوائية، وهي التصاق غير كامل للشعيرات الدموية بالحويصلات الهوائية.

يتم تقييم شدة SDD عند الخدج باستخدام مقياس سيلفرمان. ل علامات طبيهتشمل حقوق السحب الخاصة ضيق التنفس (أكثر من 60 في الدقيقة)، وزرقة، وأصوات زفيرية (ناتجة عن التشنج التعويضي للمزمار أثناء الزفير - "التنفس اللاهث" - وزيادة في القدرة الوظيفية المتبقية للرئتين، مما يمنع انهيار الحويصلات الهوائية)، التراجع صدرأثناء الاستنشاق. يتم تحديد التشخيص من خلال البيانات السريرية والصورة الشعاعية.

علاجيتكون من الرعاية والتدفئة والتغذية بحليب الأم الأصلي. من الضروري تطبيع تكوين غازات الدم باستخدام جهاز CPAP أو التهوية الميكانيكية. إجراء العلاج بالهباء الجوي وتصحيح CBS.

مقياس سيلفرمان

التهاب رئوي

التهاب رئوي - العمليات الالتهابيةفي الرئتين كمرض مستقل أو مضاعفات لأمراض أخرى.

تصنيف(K.A. Sotnikova): الالتهاب الرئوي داخل الرحم وحديثي الولادة، البكتيرية، الفيروسية، الطفيلية، الفطرية، عدوى محددة ومختلطة، الالتهاب الرئوي القصبي، البؤري الصغير والكبير، المتموج، أحادي ومتعدد الأجزاء، الخلالي والخراج، درجات خفيفة ومعتدلة وشديدة، مع الحادة ، دورة تحت الحاد وطويلة الأمد دون مضاعفات ومع مضاعفات.

 العوامل المسببة: نقص الأكسجة المزمن والاختناق الحاد، متلازمة الشفط، الفاصل اللامائي الطويل، حقوق السحب الخاصة، إصابات الولادة، الإنعاش الأولي، الميل إلى القيء والقلس، الوضع الصحي والوبائي غير المواتي في مستشفى الولادة.

وقايةالالتهاب الرئوي هو القضاء على العوامل المؤهبة، وتشكيل الميكروبات الطبيعية، والمناعة والعمليات الغذائية تحت تأثير الرضاعة الطبيعيةومشاركة الأم في عملية العلاج والرعاية.

تدفقيعتمد الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة على شدة المرض، ومسبباته، وما يصاحب ذلك من أمراض ما قبل الولادة وما حولها. تستمر الفترة الحادة على الأقل من 2 إلى 3 أسابيع عند الرضع الناضجين ومن 4 إلى 6 أسابيع عند الخدج. تستمر فترة التعافي من 3 إلى 6 أسابيع. ملامح مسار الالتهاب الرئوي هي: فشل الجهاز التنفسي، انخماص، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، حالات الإنتان ومتلازمة الدورة الدموية المستمرة للجنين. تشخيص الالتهاب الرئوي-الفحص السريري والشعاعي إلزامي.

أثناء عملية العلاج، من المهم تنظيم التمريض المناسب وتغذية الأطفال حديثي الولادة. مطلوب العلاج المضاد للبكتيريا الموجه للسبب، على الأقل دورتين، واستخدام البدائل المناعية، وطرق العلاج الطبيعي وعلاج الأعراض. استخدم وفقا للإشارات برامج مختلفةالعلاج بالتسريب: لغرض إزالة السموم والإماهة و التغذية الوريدية. تعتبر طرق العلاج بالأكسجين والاستنشاق مهمة.

ويعتبر الطفل مولوداً جديداً منذ لحظة ولادته وحتى بلوغه 4 أسابيع (28 يوماً). هناك:

• الأطفال المولودون في الوقت المحدد، أي من 38 إلى 42 أسبوعًا من الحمل؛
• (28-38 أسبوع)؛
• بعد الولادة، ولدت في الأسبوع 42 وما بعده.

كقاعدة عامة، يمكن للأطفال الناضجين أن يعيشوا من الناحية الفسيولوجية خارج جسم الأم، ويبلغ طولهم 48-56 سم، وهم نشيطون، ويرضعون جيدًا، ويصرخون بصوت عالٍ.

قد تكون هناك أمراض لدى الأطفال حديثي الولادة شكل خفيفوعدم التهديد بأي شيء في المستقبل. ولكن هناك أيضًا أمراض (إذا تركت دون علاج) يمكن أن تؤثر بشكل خطير على صحة الطفل في المستقبل أو حتى تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

مهميتطلب المولود الجديد أقصى قدر من الاهتمام، وعند ظهور العلامات الأولى للمرض يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

الأمراض الأكثر شيوعا

اختناق الأطفال حديثي الولادة

ويمثل صعوبة في التنفس ودرجات متفاوتة من ضعف الدورة الدموية لدى الطفل، ويظهر بعد الولادة مباشرة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين.

يتم التمييز بين الاختناق الخلقي والمكتسب.

• يحدث الخلقي بسبب ضعف الدورة الدموية في المشيمة، وتسمم الحمل، وتشابك الجنين مع الحبل السري. يولد الطفل بنبض قلب بطيء لهجة ضعيفةالعضلات, لون مزرقجلد.
• الاختناق المكتسب هو نتيجة صعوبة الولادة وتشابك الحبل السري وتشنج عضلات قناة الولادة للمرأة أثناء المخاض.

يولد كل طفل خامس تقريبًا بهذا التشخيص ويتعامل معظمهم مع هذه المشكلة بأنفسهم. هناك أوقات لا يمكن فيها تجنب إجراءات الإنعاش. وعلى أية حال فإن أطباء مستشفى الولادة يبذلون كل ما في وسعهم من أجل الطفل حتى لا يتعرض لمشاكل عصبية في المستقبل.

مرض الانحلالي

هو فقر الدم، الذي يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء الموجودة في جسم المولود الجديد.

هذا مرض خطير ناتج عن عدم التوافق بين دم الجنين والأم. إذا كان عامل Rh لدى الأم سلبيًا، وكان عامل Rh لدى الطفل الذي لم يولد بعد إيجابيًا، فهناك احتمال حدوث تعارض في عامل Rh، حيث يمكن تكوين أجسام مضادة في جسم الأم يمكنها تدميرها في دم الجنين.

يجب على النساء الحوامل اللاتي لديهن عامل Rh سلبي تناول مكملات الحديد والزيارة بشكل متكرر عيادة ما قبل الولادةوالذهاب إلى جناح الولادة قبل 3-4 أسابيع من الولادة.

ومن العوامل الحاسمة في هذا المعنى صحة الأم أثناء الحمل والنتيجة الناجحة للولادة. إذا لاحظ الوالدان، بعد خروجهما من المستشفى، سلوكًا غير عادي للطفل أو تغيرات غير معهود في المظهر، فيجب عليهما استشارة الطبيب على الفور.