مظهر من مظاهر الوردية الزهري والتدابير العلاجية. أعراض مرض الزهري الصورة التشخيص التفريقي لمرض الزهري الخلقي

تشمل العوامل المسببة الرئيسية للعدوى فيروس الهربس من النوعين السادس والسابع، ويحدد الأطباء أيضًا طريقة العدوى المحمولة جواً، لذا يجب تجنب الاتصال المباشر مع المرضى. أولئك الذين أصيبوا بهذا المرض في مرحلة الطفولة طوروا مناعة لبقية حياتهم.

عادة، يعتبر الوردية مجرد مرض يصيب الأطفال ولا يصيب البالغين. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، لا يتم تشخيصه عمليا. هل من الممكن اكتشاف العدوى لدى شخص بالغ؟ وما هي الأمراض التي يمكن أن تظهر بهذه الطريقة؟ يمكن أن تختلف أعراض ومسار هذه العدوى بشكل كبير عن الوردية الطفلية.

أعراض الوردية المعدية عند الأطفال والبالغين

العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس من النوع 6 و 7. وكما ذكرنا سابقًا، يتم تشخيص المرض بدقة فقط عند الأطفال دون سن الثالثة. يشبه الطفح الوردي عند البالغين جدري الماء. وبعبارة أخرى، فإن أولئك الذين لم يمرضوا في مرحلة الطفولة يمكن أن يعانون منه بشكل سلبي. ولن تمرض مرة أخرى أبدًا، حيث سيتم تشكيل مناعة ضد العامل الممرض. في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة نفس الصورة السريرية تمامًا كما هو الحال عند الأطفال الصغار:

• أمراض في شكل التسمم والصداع.
• درجة حرارة عالية؛
• طفح جلدي وردي

تجربة المراهقين وكبار السن الأمراض المعديةبهدوء تام، وغالبًا ما يختفي دون ظهور أعراض. يتجلى الطفح الوردي عند البالغين فقط مع ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن تستمر درجة الحرارة لعدة أيام، ولن تعطي خافضات الحرارة سوى تأثير مؤقت. لا ينصح منعا باتا باستخدام الأسبرين، لأنه إذا تناولت هذا الدواء، فإن خطر الآثار الجانبية يزيد.

يتجلى المرض خلال المواسم الباردة: الربيع والخريف. نظرًا لأنه يمكن أن يمر عند البالغين دون وجود علامة مميزة للطفح الجلدي، فمن السهل جدًا الخلط بين الوردية ونزلات البرد. يهاجم الفيروس جهاز المناعة لدى الإنسان، مما يؤدي إلى إضعافه بشكل كبير. وهذا يمكن أن يكون بمثابة أرض خصبة للأمراض والالتهابات الخطيرة الأخرى.

يكمن الخطر في حقيقة أن البالغين يخطئون في فهم الطفح الوردي على أنه رد فعل تحسسي تجاهه محفز خارجي. ومما يسهل ذلك أيضًا حقيقة أن الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام. في هذه الحالة، لا يستطيع شخص بالغ التعرف على الوردية الخطيرة، الأمر الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى التشخيص المتأخر لشكل مرض الزهري.

من أجل تحديد طبيعة الطفح الجلدي بشكل مستقل، فقط اضغط على المكان واستمر في الضغط عليه لمدة 5 ثوانٍ. سيؤكد ابيضاض البقعة حدوث الوردية ذات الشكل البسيط.

للتأكد من وجود نوع عادي للطفل مرض فيروسيفي شخص بالغ، تحتاج إلى رؤية الطبيب. خلاف ذلك، هناك احتمال فقدان التنمية أكثر من ذلك بكثير التهابات خطيرةالذين لديهم طفح جلدي مماثل، مثل جدري الماء أو الوردية الزهري.

في البالغين، قد لا يكون المرض واضحا، لذلك غالبا ما يمر مسار المرض دون أن يلاحظه أحد. في أغلب الأحيان يشار إليها باسم المتلازمة التعب المزمنولكن في حالة العدوى المنقولة جنسيًا، هناك ميزات معينة.

يتميز الوردية الزهري بالعلامات الأعراضية التالية:

• ضعف عام؛
• انخفاض الأداء
• قلة الشهية؛
• صداع;
• ألم في العضلات والعظام.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق؛
• زيادة عدد الكريات البيضاء وفقر الدم.
• ظهور شاحب بقع وردية– طفح جلدي (الزهري الثانوي).

ويصاحب المظاهر الأكثر شدة للمرض زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن تصل إلى 39-40 درجة مئوية، والحمى المصاحبة. خلال هذه الفترة من الزمن، من الممكن تضخم الغدد الليمفاوية الفكية والتهاب اللوزتين.

تصل فترة تكيف الجسم إلى 3 أيام، وبعدها تظهر طفح جلدي مميز على الجسم. الآفات الرئيسية هي الظهر والبطن والصدر. لكن لم يتم تسجيل حالات ظهور طفح جلدي على الوجه.

قد لا يعرف الشخص البالغ دائمًا ما إذا كان يعاني من هذا المرض. طفولة. ولذلك فإن بعض التدابير الوقائية لن تؤذي على الإطلاق. تحذير عدوىبسيط جدا. يمكن لجهاز المناعة القوي أن يحمي الشخص البالغ من الإصابة بهذه العدوى. ولذلك، هناك حاجة إلى إجراءات لتعزيز الجهاز المناعيشخص.

لا يوجد علاج محدد للعدوى النموذجية. الجسم قادر على التعامل مع الفيروس من تلقاء نفسه. ولكن خلال مسار الشكل النموذجي لمرض الهربس من هذا النوع، من الممكن تحقيق انخفاض شبه كامل في الحالات المؤلمة. لذلك ينصح الخبراء المريض بمراعاة الشروط التالية:

• الراحة في السرير في منطقة جيدة التهوية؛
• الكثير من المشروبات الدافئة (شاي الأعشاب: الزيزفون، البابونج مع العسل، النعناع مع الليمون)؛
• المسح باستخدام إسفنجة رطبة أو الاستحمام بماء بارد سريعًا؛
• تناول خافضات الحرارة، باستثناء الأسبرين بسبب المضاعفات الجانبية المحتملة.

بادئ ذي بدء، ستكون الوقاية اتباع نظام غذائي تم اختياره بشكل صحيح. من الضروري تناول الفيتامينات، لأنها تساعد الجسم على تكوين دفاعات طبيعية. صورة نشطةستكون الحياة بمثابة تصلب جيد لشخص بالغ من الأمراض المحيطة به.

الوردية مرض نادر إلى حد ما عند البالغين. وهو ليس مهددًا للحياة، حيث يعاني العديد منهم من عدم الراحة والتعب الخفيف فقط. في الحالات القصوى، يمكن أن يسبب مسار المرض أمراضا أخرى. وهذا ما يمكن أن يصبح خطيرًا بالنسبة لشخص بالغ يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

يحدث هذا النوع من العدوى بين السكان البالغين وهو أحد أعراض مرض خطير ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العلامات الرئيسية لمرض الوردية الزهري هي تقرحات على الأغشية المخاطية المصابة والطفح الجلدي على البشرة. فترة حضانة المرض هي 20-49 يوما. في المرحلة التالية من تطور العدوى، تظهر طفح جلدي شاحب اللون. اللون الزهري.

السمة المميزة في هذه المرحلة هي الظهور اليومي لآفات جديدة لمدة 8-10 أيام. لا يتم تحديد موقع البقع بشكل متماثل، ولكن يمكن تجميعها في حلقات وأقواس. بعد فترة طويلة من الغياب العلاج في الوقت المناسبقد يكتسبون لونًا أصفر-بني.

هناك أيضًا أنواع فرعية مختلفة من هذا المرض:

• الوردية المتقشرة هي عدوى تظهر نتيجة ظهور قشور صفائحية متشابهة في المظهر على جلد الشخص المصاب. مظهرمع الورق المجعد
• ارتفاع أو ارتفاع الوردية - يتم التعبير عنها ببثور وردية اللون مرفوعة فوق الجلد.

الفيروس هو أحد الأعراض مرض خطير، مما قد يؤدي إلى تلف ليس فقط في الجهاز الهيكلي والعضلي، ولكن أيضًا في الأوعية الدموية والحبل الشوكي والدماغ، لذلك إذا تم اكتشاف طفح جلدي على الجلد، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور دون السماح مزيد من التطويرالوردية الزهري. فرصة علاج كامليظهر إذا طلبت ذلك المساعدة المتخصصةأثناء ظهور الأعراض الأولية.

عند الإصابة بمرض الزهري، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، اللولبية، إلى الجسم. وبطريقة أخرى، يطلق عليه اسم "السبيروشيت"، وينتقل عن طريق التفاعل مع شخص مصاب عبر الأغشية المخاطية أثناء الاتصال الجنسي، أو أثناء استخدام مستلزمات النظافة الخاصة بشخص مصاب. يمكن للعامل الممرض أن يخترق بسهولة الأغشية المخاطية ويفتح الجروح لدى الشخص السليم.

في موقع دخول العامل الممرض، يتم تشكيل قرحة صلبة (الزهري الأولي). تبدو وكأنها قرحة بها كتلة صغيرة في المنتصف. قد يكون الجرح مؤلماً، خاصة عند الضغط عليه. بعد 2-4 أسابيع من الإصابة، تختفي القرح دون أن يترك أثرا، ويظهر طفح جلدي على الجسم - الوردية الزهري. الآفات الجلدية هي علامة على أن العامل الممرض قد انتشر في جميع أنحاء الجسم وأطلق منتجًا سامًا لنشاطه، وهو السموم الداخلية، في الدم. هذا المظهر هو الفترة الثانية من مرض الزهري. في هذه الحالة، تحدث الطفح الجلدي عند الأشخاص في 80-90٪ من الحالات.

يمثل ظهور الوردية الزهري الفترة الثانية من مرض الزهري ؛ لا يظهر الطفح الجلدي لدى الجميع ؛ في كثير من الناس هو شخصية مخفيةويتجلى في ضعف المناعة أو أثناء فترات الهدوء الطفيفة.

غالبا ما يكون من الصعب تشخيص المرض، لأن العلامات الأولى للوردية الزهري تشبه أعراض الأنفلونزا. ولكن مع ظهور الطفح الجلدي تختفي جميع الأعراض المذكورة أعلاه. الكشف عن الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية والتغيرات في أنسجة وأعضاء الجسم، توفر اختبارات الدم صورة أوضح للمرض.

تتميز عناصر الطفح الجلدي الوردي بالميزات التالية:

1. جميع البقع لها شكل دائري مع حدود واضحة، وقطرها 1-1.5 سم.
2. يكون لون البقع في الغالب ورديًا ويختلف حسب نشاط الأوعية الدموية ووقت ظهور الطفح الجلدي.
3. طفح جلدي بدون أعراض - لا يشعر الشخص بالانزعاج من الطفح الجلدي، وفي بعض الأحيان يكون هناك حكة طفيفة في فروة الرأس.
4. جميع عناصر الطفح الجلدي معدية، لأنها تحتوي على العامل الممرض الرئيسي - اللولبية الشاحبة.
5. عناصر الطفح الجلدي لها سطح أملس، يقع على نفس مستوى سطح الجلد.
6. توطين البقع غير متماثل، وتتركز البقع على الصدر والظهر والجانبين والبطن والأطراف. ونادرا ما تظهر البقع على الوجه والرقبة والقدمين والكفين والرأس.
7. لا تتزايد البقع، فهي تتشكل تدريجياً في 7-10 تشكيلات في اليوم، ويحدث الحد الأقصى للعدد في اليوم العاشر من مسار الوردية الزهري.
8. البقع ليست ملتهبة ولا تتقشر ولا تظهر بأي شكل من الأشكال طوال الفترة بأكملها.
9. تأخذ التكوينات لونًا شاحبًا وتختفي بسرعة عند استخدام الأدوية ضد مرض الزهري.

يمكن أن تندمج البقع مع مرض الزهري الوردي الغزير، عندما لا يكون هناك مكان على الجلد لتشكيل بقع جديدة، وهذا نادراً ما يحدث وبشكل رئيسي في الحالات الشديدة من المرض. في الأيام 10-12، تأخذ البقع لونًا بنيًا مصفرًا، وتتحول تدريجياً إلى شاحب وتختفي من سطح الجلد.

خلال الفترة الثانوية من المرض، قد تختلف تكوينات الوردية تبعا لشدة المرض.

الوردية المرقطة (الزهري المرقط)

ويسمى هذا النوع من العدوى أيضًا "الوردية القراصية". عناصر الطفح الجلدي لها ارتفاعات في المنتصف تشبه في مظهرها حروق نبات القراص (البثور) التي لا تغير مظهرها ولا تسبب أي إزعاج للشخص (حكة، تقشر).

الوردية المتكررة

البيانات مرض متكررمع العلاج غير السليم. قد تظهر الآفات الجلدية بعد 2-3 سنوات وتختفي ثم تظهر مرة أخرى.

يمكن تمييز الطفح الوردي المتكرر عن الآخرين بالخصائص التالية:

• بقع متضخمة - قطرها 1.5-2 سم؛
• تقع عناصر الطفح الجلدي بالقرب من بعضها البعض، وتشكل أشكالا غريبة - سلاسل، دوائر، أقواس؛
• لون البقع أفتح من الطفح الجلدي الثانوي السابق.
• عدد العناصر أقل مما كان عليه أثناء الطفح الجلدي الأول.

الوردية على شكل حلقة تقدم صورة مماثلة. يحدث في السنة الثانية إلى الثالثة من المرض ويتميز بتكوين طفح جلدي على شكل دوائر - حلقات ذات حدود واضحة.

تظهر مثل هذه التكوينات المتقطعة أثناء عملية تناولها الأدوية. تتميز بقع تسمم الجلد بلون أحمر ساطع واضح، وتنتشر بسرعة وتتمركز بشكل رئيسي على الأجزاء الغائرة والمحدبة من الجسم. قد يتجمع الطفح الجلدي ليشكل مناطق كاملة أو حمامي. تختفي الطفح الجلدي بالسرعة التي تنتشر بها.

النخالية المبرقشة

ويتميز عن باقي أنواع الوردية بتكوين بقع يليها تقشيرها. يمكن أن يؤدي ظهور قشور جديدة إلى خدش مفرط أو تلف آخر للجلد. تظهر عناصر الطفح الجلدي بمركز غائر قليلاً، وتكون المنطقة المصابة من الجلد نفسها تشبه ورق البردي المجعد.

النخالية الوردية (حزاز غيبيرا)

تبدو البثور المصاحبة لهذا الطفح الجلدي أكبر حجمًا مقارنة بأنواع الوردية الأخرى، حيث يصل قطرها إلى 2-3 سم. قبل ظهور الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم، تظهر "لوحة الأم" لأول مرة على الجذع، وهي عبارة عن بقعة صغيرة ذات لوحة متقشرة رقيقة على السطح. بعد 1-2 أسابيع من ظهور مثل هذه اللوحة، تنتشر بقع مماثلة على طول المقاييس، ولكن بحجم أصغر. قد يكون ظهور البقع مصحوبًا بحكة طفيفة.

في بعض الأحيان يمكن الخلط بين الوردية الزهري ولدغات الحشرات - قمل العانة أو بمعنى آخر القمل. بمثل هذه اللدغات، بقع مماثلةولكن مع لون مزرق طفيف. عند فحص المريض للتشخيص الصحيح يتبين ما يلي:

• وجود الحشرات نفسها على جسم الإنسان؛
• طبيعة البقع على الجسم (في حالة اللدغات تكون البقع ذات لون مزرق) ؛
• توطين البقع - فقط في الفخذ والفخذين.
• غياب الأعراض المصاحبة (التهاب العقد، وما إلى ذلك)؛
• وجود منطقة نزفية في العضة لا تتحول إلى اللون الشاحب عند الضغط عليها.

غالبًا ما يسبب رخامي جلد الإنسان القلق لدى الآخرين. تشبه البقع الوردية ظاهريًا، لكن توطين الطفح الجلدي وطبيعته مختلفان - متعرج أو شبكي. يحدث رخامي الجلد أو المارمورزنس بسبب التغيرات في درجات الحرارة، ويتسبب ظهور الأنماط في قرب الشعيرات الدموية من سطح الجلد.

على الأغشية المخاطية للفم، يكون الطفح الجلدي غير مرئي، ويمكن دمجه في تكوينات حمامية واحدة من البلعوم، وتشكيل التهاب الحلق الزهري. لا توجد أعراض مرتبطة. نادرًا ما يمكن الجمع بين مرض الزهري المرقط، وفي أغلب الأحيان يمكن أن يحدث مع مرض الزهري الحطاطي.

يمثل الوردية الزهري بداية مرض الزهري الثانوي، والزهري الحطاطي بدوره يمثل ظهور مرض الزهري الثانوي المتكرر. تتميز جميع أنواع الزهري الحطاطي بتكوين حطاطة - وهي عبارة عن تكوين عقيدي كثيف يشبه خارجيًا الكالس الداخلي. قد تختفي الحطاطات تلقائيًا، لكن الندبات والعلامات على الجلد لا تظهر بعد اختفاء الآفات.

ينقسم الزهري الحطاطي، بناءً على طبيعة حجمه، إلى عدسي (حطاطي كبير) ودخني (حطاطي صغير). عدسي - هذه هي المجموعة الأكثر شيوعًا من الزهري الحطاطي، فهي نصف كروية الشكل وحجم العدس (قطرها 0.5 سم). يكون لون الحطاطة في البداية ورديًا فاتحًا، ثم، نظرًا لأن العملية قابلة للعكس، يتغير تدريجيًا إلى اللون الوردي والأصفر أو الوردي والأزرق. على الأطراف، غالبًا ما تكون الحطاطات ذات لون بني-أزرق.

في الأيام الأولى، تكون الحطاطات مسطحة وناعمة، ثم يتقشر سطحها، بدءاً من المركز، ثم على طول حافة الحطاطات، لتشكل ما يسمى بمنطقة "طوق بييت". عند الضغط على الحطاطات بجسم غير حاد، يحدث الألم. ويسمى هذا التأثير علامة جاداسون.

ظهور الحطاطات يحدث بشكل غير متساو، في الأمواج. يحدث الانتهاء النهائي للطفح الجلدي في اليوم الرابع عشر بعد الطفح الجلدي الأول. في هذه الحالة، يمكن للمريض ملاحظة العقيدات التي تكون في مراحل مختلفة من التطور. تستمر الحطاطات لمدة 1-1.5 شهرًا ثم تختفي تدريجيًا وتغادر بقع سوداءبدلا من العقيدات.

يختلف الزهري الحطاطي الدخني عن الزهري العدسي في الحجم فقط. وقد تظهر على شكل بقع صغيرة بارزة تشبه البثور، أما فيما عدا ذلك فالمسار واحد. خلال الدورة الأولية لمرض الزهري، يتم توزيع التكوينات الحطاطية بالتساوي:

• على الظهر والصدر.
• الإبطين والأطراف.
• غالبا ما تحدث على الوجه والرأس.

مع انتكاسة الوردية الزهري، هناك عدد أقل من الطفح الجلدي الحطاطي. وهي موضعية بشكل رئيسي في منطقة الفخذ، في فتحة الشرج، والأغشية المخاطية، على الراحتين والأخمصين. نادرا ما يحدث الطفح الجلدي الحطاطي مع الأعراض المصاحبة، وأحيانا قد يكون هناك تدهور في الحالة العامة: الصداع، والضعف، والحمى. في حالة الانتكاس، لا يتم ملاحظة هذه الأعراض.

التشكيلات الحطاطية لها الأنواع التالية: الزهري الصدفي، الدهني، العددي، البكاء، الأورام اللقمية. الزهري الصدفي الشكل - عناصر مشابهة لتكوينات الصدفية؛ تظهر طفح جلدي على الجلد على شكل صفائح متقشرة ذات لون فضي.

الزهري الدهني– تحدث على الجلد الذي يحتوي على نسبة عالية من الغدد الدهنية. يمكن أن تكون التكوينات على الوجه وفروة الرأس والطيات الأنفية والذقن. تحتوي الحطاطات على قشور صفائحية دهنية ذات لون أصفر-بني.

الزهري العددي (على شكل عملة معدنية)– تكون التشكيلات على شكل عملات معدنية قطرها 1.5-2 سم ولون الحطاطات بني مع مسحة مزرقة. بعد اختفاء الحطاطات، تصبح البقع الصبغية مشرقة مثل الحطاطات نفسها - بنية رمادية اللون، وأحيانًا سوداء. طبيعة الطفح الجلدي تشبه الحطاطات العدسية، والتوطين عشوائي، وعدد الطفح الجلدي صغير.

الزهري البكاء- تقع في المنطقة زيادة التعرقوالاحتكاك - منطقة الفخذ, فتحة الشرجالأعضاء التناسلية ، الطيات ، الإبطين. بسبب الاحتكاك، يتم رفض الطبقة العليا من الحطاطة، وبالتالي يصبح الجرح مفتوحا السوائل المصليةتحتوي الحطاطة المفتوحة على عدد كبير من اللولبيات، وبالتالي فإن خطر العدوى مرتفع جدًا. قد يصبح الجرح عرضة للعدوى الثانوية، مما قد يعوق عملية الشفاء. يسمح وجود الحطاطات الباكية بالكشف المبكر عن مرض الزهري.

الأورام اللقمية– يمكن أن تنمو الحطاطات، وتأخذ شكل عقيدات واسعة. تحدث حطاطات واسعة عندما ينتكس المرض.

الزهري البثري– لها قاعدة كثيفة ذات تكوين قيحي في الوسط، تتميز بالطبع شديدالأمراض. الحالة العامةمع البثور تتفاقم الحالة بشكل حاد ويظهر الضعف وآلام العظام والحمى. نادرًا ما تحدث التكوينات البثرية وتشكل خطراً على مرضى السل وإدمان المخدرات وإدمان الكحول. تشكل البثرات أيضًا خطورة على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة والذين يعانون من نقص الفيتامين. في كثير من الأحيان، قد يعاني المريض من تعدد الأشكال في مظاهر الطفح الجلدي - قد تكون هناك حطاطات ولويحات وبثرات وطفح وردي في نفس الوقت.

في كثير من الأحيان، قد يعاني المريض من تعدد الأشكال في مظهر الطفح الجلدي. يمكن أن تكون هذه حطاطات ولويحات وبثرات وطفح وردي في نفس الوقت.

عند ظهور أي بقع على الجلد، خاصة مع تراكمات كبيرة من العناصر، لا بد من استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لمعرفة أسباب الطفح الجلدي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. للتشخيص التفريقي يتم أخذ العينات التحليل المصلي(RIF، KSR)، يتم إجراء الاختبارات - ELISA، RPGA، ويتم أيضًا فحص عناصر الطفح الجلدي بعناية. مع مرض الزهري، تنخفض مناعة المريض بشكل حاد، لذلك من الضروري استبعاد حدوث أمراض أخرى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. للقيام بذلك، يتم إجراء علاج خاص للحفاظ على خصائص الجسم المناعية عند المستوى المطلوب.

العلاج الرئيسي في مكافحة مرض الزهري هو المضاد الحيوي. مدى واسعالإجراءات على أساس البنسلين. يكون العلاج ناجحًا في معظم الحالات، نظرًا لأن اللولبية هي عامل ممرض نادر جدًا لم يطور بعد القدرة على التكيف مع المضادات الحيوية.

يجب أن يتم العلاج في المستشفى تحت الإشراف الدقيق للطبيب. إذا كان المريض يتحمل الأدوية جيدًا، فإن استخدام البنسلين ليس له موانع. إذا تبين أثناء الفحص أن المريض لديه التعصب الفرديدواء، ثم بالاتفاق مع الطبيب يتم اختيار دواء آخر عمل مماثل. يتم إعطاء البنسلين عن طريق الحقن العضلي، بالإضافة إلى ذلك، أموال إضافية– ميارسنول، نوفوسيرنول (الزرنيخ). بعد الحقن الأول، يمكن ملاحظة التفاعلات التالية:

• زيادة درجة الحرارة؛
• توعك؛
• زيادة في الطفح الجلدي.
• تغير في لون الطفح الجلدي (أحمر فاتح).

لا ينبغي أن تخاف من مثل هذه التغييرات، لأن هذا رد فعل طبيعي للجسم على تناول المضاد الحيوي. قبل الحقن الأولى، قد ينصحك طبيبك بتناول قرص واحد من مضادات الهيستامين لتحمل البنسلين بشكل أفضل.

يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه دون أن يترك أثراً في حالة هزيمة العامل الممرض. إذا لزم الأمر، إذا كان الطفح الجلدي غير مريح أو مثير للحكة أو به جروح مفتوحة، فقد يوصي الطبيب باستخدام المستحضرات المالحة، بالإضافة إلى علاج البقع بالهيبارين أو مرهم الزئبق. خلال فترة العلاج بأكملها، من الضروري العناية بالبشرة بعناية:

• ارتداء ملابس قابلة للتنفس.
• تجنب التعرق.
• لا تسبح في البرك والمسابح.

يتم العلاج في دورات طويلة كاملة مع فترات راحة قصيرة، ومن المهم القضاء على الطفح الجلدي نفسه، ولكن سببه - العامل المسبب للمرض. يقوم الطبيب باختيار نظام علاجي للمريض بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار خصائصه الفسيولوجية.

يمكن علاج مرض الزهري بسرعة ودون عواقب لدى الأشخاص الأصحاء. عند الأطفال أو النساء الحوامل أو كبار السن، يكون العلاج صعبًا. قد يكون العلاج معقدًا أيضًا بسبب وجود أمراض أخرى في الجسم. وتشمل هذه المشاكل مع نظام القلب والأوعية الدموية، أمراض الكلى والكبد. يمكن للعادات السيئة للشخص أن تعقد مسار العلاج، لذلك خلال الدورة العلاجية، يجب تجنب شرب الكحول والتدخين.

للوقاية العامة من الوردية الزهري، من الضروري الالتزام بالقواعد العامة:

• أن يكون لديك شريك جنسي دائم واحد؛
• لا تستخدم مستلزمات النظافة الخاصة بأشخاص آخرين؛
• حماية نفسك أثناء الجماع.

يجب أن نتذكر أن مرض الزهري مرض خطير بالنسبة للإنسان. عند الجري حالة مؤلمةقد تتأثر جميع الأعضاء والأنسجة والجهاز العصبي. ولذلك، من المهم التعرف على جميع الأعراض في الوقت المناسب، وأحدها هو الوردية الزهري. الوردية هي علامة على مرض الزهري الثانوي وتمثل الكشف الكامل عن صورة المرض، لذلك يجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

يتم علاج مرض الزهري الأولي بسرعة وبشكل دائم، حيث يطور الجسم مناعة ضد العامل الممرض، ولا يمكن شفاء مرض الزهري الثانوي والثالث إلا مع انخفاض المناعة، ويظهر الطفح الجلدي مرارًا وتكرارًا.

ولا ينبغي إهمال الوقاية البسيطة، لأنها من أساليب التنظيم الذاتي الصورة الصحيحةالحياة سوف تساعد في حماية الشخص من العواقب غير السارة.

أعراض وعلاج مرض الزهري

الوردية الوردية هي مرض فيروسي يحدث عند الأطفال الصغار (أقل من 3 سنوات) ويتميز بظهور طفح جلدي مميز على جلد الجسم. عمليا لا يحدث الوردية أبدا عند البالغين، باستثناء الوردية الزهري، وهو مظهر من مظاهر المرض الأساسي.

الأسباب

تحدث الطفح الوردي عند جسم الطفل لأول مرة عندما يواجه فيروس النوع 6 - لأسباب أخرى من هذا المرضمفقود. عادة، لا يتم تشخيص المرض لأنه ليس له أعراض محددة، وإذا ظهرت الأعراض الأولى، عادة ما يقوم الأطباء بتشخيص الطفل، على الرغم من أنه في الواقع مصاب بالطفح الوردي. عندما يظهر الطفح الجلدي بعد بضعة أيام، فإنه لا يرتبط بالمرض الأساسي، معتبرا أنه مجرد رد فعل تحسسي للأدوية الموصوفة للطفل لعلاج السارس. وبالتالي، في معظم الحالات، لا يتم تشخيص الطفح الوردي عند الأطفال.

أعراض

يتجلى المرض دائمًا بنفس الأعراض. هذه أعراض مثل:

• حمى دون أي علامات للعدوى.
• النعاس والدموع للطفل.
• رفض الأكل.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأعراض مصحوبة باحمرار في الحلق، مما يجبر الأطباء على إجراء تشخيص غير صحيح. خلال هذه الفترة تبقى درجة حرارة الجسم دون انخفاض عند 38-39 درجة. تناول الأدوية الخافضة للحرارة عادة ليس له أي تأثير. هذه هي الفترة الأولية للطفح الوردي عند الأطفال.

تتميز الفترة الثانوية بأعراض مثل انخفاض درجة الحرارة إلى المؤشرات العاديةوظهور طفح جلدي على الظهر والمعدة والصدر. ومن السمات الخاصة أن الطفح الجلدي المصاب بمرض مثل الوردية الطفلية لا ينتشر إلى وجه الطفل وأطرافه. كل هذه الأعراض مجتمعة يمكن أن تعطي الطبيب تلميحًا بشأن المرض، كما أن تحليل فيروس الهربس من النوع 6 سيؤكد تخمينات الطبيب. ومع ذلك، فإن تشخيص المرض ليس مهما للغاية، لأن علاجه يشبه علاج أي مرض فيروسي آخر.

عادة ما يستمر الطفح الجلدي على جسم الطفل لمدة 2-3 أيام، وبعد ذلك يختفي دون أن يترك أثرا. لا يسبب حكة أو تقشير، وبعد اختفائه لا يترك أي تصبغ على جسم الطفل. بالإضافة إلى أن الطفح الجلدي يختفي في الحالات التي يعطى فيها والدا الطفل مضادات الهيستامين(الاعتقاد بأن لديه رد فعل تحسسي تجاه الأدوية) - وهذا يربك الأطباء الذين قد يفترضون أيضًا أن الطفل يعاني من حساسية بدلاً من التشخيص الصحيح. وفي الوقت نفسه، فإن تناول مضادات الهيستامين لا يؤدي في الواقع إلى "إزالة" الطفح الجلدي، بل يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة، وهو ما سيحدث دون تناول الدواء.

يتم تمثيل الطفح الجلدي ببقع يبلغ قطرها من 3 إلى 5 ملم. لون هذه البقع وردي فاتح، وتحيط بها أحيانًا حدود شاحبة.

ملامح المرض لدى البالغين

بشكل منفصل، يجب أن تأخذ في الاعتبار إمكانية ظهور طفح جلدي مميز لدى البالغين، وأسبابه متشابهة. نادرا ما يحدث هذا، لأن هذا النوع من فيروس الهربس لدى شخص بالغ لا يسبب طفح جلدي. ولكن، في بعض الأحيان، إذا لم يواجه الطفل هذا الفيروس في مرحلة الطفولة، فقد يتطور الوردية عند البالغين.

أعراض هذا المرض لدى البالغين متشابهة - وهذا هو حرارةفي الأيام الثلاثة الأولى، ثم ينخفض ​​بعد ذلك إلى مستوياته الطبيعية مع ظهور طفح جلدي مميز على الجسم. وفي البالغين أيضًا، قد تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

بشكل عام، المرض ليس خطيرًا بالنسبة للبالغين، لكن خلال فترة الحمل، يشكل الوردية خطرًا على الجنين. ولذلك، إذا أصيبت المرأة بالفيروس أثناء الحمل، فقد تكون هناك مشاكل في الإنجاب أو تطور تشوهات مختلفة. في بعض الأحيان يواجه الأطباء مسألة إنهاء الحمل.

هناك نوع من الأمراض مثل الوردية الزهري، والتي ترتبط أسبابها بتطور علم الأمراض الأساسي لدى الشخص. من السهل التمييز بين الوردية الزهري والوردية العادية، حيث يسبقها عدة المراحل السريرية – فترة الحضانةحوالي 3 أشهر.

في المرحلة الأولى، يصاب المريض بقروح صلبة (واحدة أو أكثر) في المواقع التي تدخل فيها اللولبية الشاحبة إلى الجسم. غالبًا ما تكون مواقعها هي الأعضاء التناسلية والشرج والشفتين. عندما تختفي القرحة، وهذا يمكن أن يحدث حتى بدون علاج، تتطور المرحلة الثانية من مرض الزهري، والتي تتميز بظهور طفح جلدي محدد على جسم المريض - الوردية.

من السمات المميزة لهذا النوع من الطفح الجلدي توطينه ليس فقط على الجسم ولكن أيضًا على أطراف الشخص. علاوة على ذلك، فإنه ينتشر بسرعة، وتزداد الأعراض في غضون أسبوعين. الوردية مع مرض الزهري لا تمر دون أن يترك أثرا - فهي تغمق أولا، وتكتسب اللون الأصفر البني أو البني، ثم تصبح كل بقعة مغطاة بقشرة، والتي تنهار وتسقط مع مرور الوقت.

في الداخل، تحت القشرة، يتقرح سطح الجلد، ويحدث تقيح أو نخر الأنسجة.

ميزات العلاج

الوردية الطفلية لا تتطلب علاجًا محددًا. كل ما هو ضروري هو إعطاء الطفل الكثير من السوائل، وخفض درجة الحرارة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة، وإعطاء الفيتامينات للحفاظ على المناعة.

يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تفاقم حالة مريض صغير، لأنها تقلل من المناعة بشكل أكبر. في الوقت نفسه، تعتبر العوامل المضادة للبكتيريا ضرورية في الحالات التي يصاب فيها الطفل، على خلفية انخفاض المناعة بسبب الأمراض الفيروسية عدوى بكتيرية، وقد أصيب بمضاعفات - وما إلى ذلك.

عادة ما تزول الوردية عند الأطفال خلال أسبوع، دون أن تترك أي أثر، وتعود حالة الطفل إلى طبيعتها.

في البالغين هذا المرضيتم علاجه بنفس الطريقة - من حيث الأعراض. ولكن إذا كان هذا هو الوردية الزهري، فمن الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض التناسلية الذي سيصف علاجا محددا لمرض الزهري، لأنه بدون علاج، فإن هذا المرض خطير للغاية على الجسم ومحفوف بمضاعفات خطيرة.

هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي رسميا) هو العملية الالتهابيةفي أحدهما أو كليهما أعضاء الجهاز التنفسيوالتي عادة ما تكون معدية بطبيعتها وتسببها فيروسات وبكتيريا وفطريات مختلفة. في العصور القديمة، كان هذا المرض يعتبر من أخطر الأمراض، وعلى الرغم من أن العلاجات الحديثة تجعل من الممكن التخلص من العدوى بسرعة ودون عواقب، إلا أن المرض لم يفقد أهميته. وفقا للبيانات الرسمية، في بلدنا كل عام يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.

مرض الزهري ليس مجرد عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، بل من الممكن أيضًا أن ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. ولكن هذا هو المرض الذي سيكون خطيرا بسبب عواقبه ومضاعفاته. ولذلك، فمن المهم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

أعراض الوردية الزهري

في بالطبع السريريةهناك ثلاث مراحل من مرض الزهري. الأول يتميز بتكوين قرحة صلبة في مكان دخول العامل الممرض - وهي قرحة ذات قاعدة كثيفة وصلبة، وتختفي من تلقاء نفسها خلال شهر تقريبًا.

بعد 5 - 8 أسابيع من لحظة تشكل القرحة، يظهر طفح جلدي معمم. سيكون هذا هو الوردية الزهري - الزهري الثانوي. هذه هي الطفح الجلدي الوردي والشاحب لاحقًا مع الخطوط العريضة غير الواضحة سطح أملس، بقطر لا يزيد عن سنتيمتر واحد. ينمو الطفح الجلدي على شكل موجات، عشرات العناصر كل يوم. يصبح لون الوردية الزهري طويل الأمد أصفر-بني. مكان الطفح عشوائي، في جميع أنحاء الجسم، لكنه لا يؤثر على الوجه واليدين والقدمين.

بالإضافة إلى الطازجة، هناك أيضا الوردية الزهري المتكررة. في هذه الحالة، تكون البقع موضعية في مناطق معينة من الجلد وتكون أقل وضوحًا. يتميز هذا النوع من الطفح الجلدي بأحجام أكبر ولون أكثر زرقة.

بالإضافة إلى الأشكال النموذجية من الوردية الزهري، هناك أيضًا أشكال غير نمطية:

• الوردية المتقشرة، والتي تظهر على شكل رقائق جلدية نموذجية تشبه المناديل الورقية المجعدة؛
• الوردية المرتفعة - ترتفع فوق سطح الجلد وتشبه البثور. عدم ارتياحمفقود.

المرحلة الثالثة، في غياب العلاج، يمكن أن تصبح محسوسة بعد عدة سنوات. الجهاز العصبي بأكمله، والأنسجة العظمية، اعضاء داخلية. إذا أصبت بمرض الزهري أثناء الحمل، مع وجود نسبة عالية من الاحتمال، فسوف يصاب الطفل المولود الشكل الخلقيمرض الزهري.

الوردية الزهري ليست خطيرة، ولكنها علامة على مرض خطير لا يمكن تجاهله. من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة، لأنه من الممكن علاج مرض الزهري تمامًا في مرحلته الأولى فقط؛ ولا تؤدي المرحلتان الثانية والثالثة إلا إلى مغفرة عميقة.

علاج الوردية الزهري

يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب أمراض تناسلية. يتم تطوير المخطط بعد إجراء التشخيص الصحيح، مع تنفيذ طرق بحث إضافية. التطبيب الذاتي لمرض الزهري أمر غير مقبول، ولن يكون هناك أي تأثير، وسوف يستمر علم الأمراض في التطور، مما يؤثر على أنظمة الأعضاء الجديدة، وهذا هو السبب في أن احتمالية تحقيق نتيجة إيجابية غائبة عمليا.

فترة العلاج طويلة وتعتمد على العديد من العوامل: تتم معالجة العملية الأولية لبضعة أسابيع، ولتكوين الوردية الزهري - عدة سنوات. يتم العلاج الفردي تحت إشراف أطباء الأمراض التناسلية، في المنزل أو في المستشفى. يعتمد العلاج على العلاج المضاد للبكتيريا، والأكثر فعالية هي المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

مرض الزهري هو مرض قابل للشفاء، ولكن من المهم أن يبدأ العلاج على الفور؛ كلما تم التشخيص مبكرا، كلما كان العلاج أكثر نجاحا وكفاية.

المشكلة الأساسية في العلاج هي تأخر العلاج، وهناك تفسير لذلك. عندما يظهر الوردية الزهري، يدرس المرضى الصورة ويمكنهم "إجراء" تشخيص خاطئ - وهو رد فعل تحسسي، ولهذا السبب لا يوجد علاج في الوقت المناسب وستكون نتائج العلاج غير مواتية.

مرض الزهري يكفي مرض خطيرالذي لا يؤثر فقط جلدولكن أيضًا الأعضاء الداخلية مصابة بمرض متقدم ونقص العلاج في الوقت المناسب.

ما هو الطفح الجلدي المرتبط بمرض الزهري؟

تحدث الطفح الجلدي مع مرض الزهري دائمًا في المرحلة الثانية من هذا المرض، وفي المظهر فهي تشبه إلى حد كبير الحساسية العادية، أو. ولكن على وجه التحديد مع مرض الزهري، يختلف الطفح الجلدي الموجود على جسم المريض في بعض العلامات المميزة، والتي يتطلب حدوثها الاتصال العاجل بأخصائي مختص.

يظهر الطفح الجلدي على شكل بقع وردية صغيرة تتوضع على الجلد في الفخذين أو أعلى الذراعين أو الكتفين. ولكن من الممكن أيضًا أن تظهر البقع في مناطق أخرى من جلد الجسم.

يعد الطفح الجلدي أحد الأعراض الرئيسية لمرض الزهري، لكنه يبقى على الجلد لمدة لا تزيد عن شهرين، وبعد ذلك يختفي ببساطة. لا يكمل العديد من المرضى دورة العلاج الموصوفة، ونتيجة لذلك يتطور المرض إلى مرحلة أكثر خطورة، حيث يصاب الدم والليمفاوية.

من المهم جدًا إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وتنفيذ مسار العلاج في الوقت المناسب، لأنه من الأسهل القضاء على أي مرض في المراحل الأولى من تطوره. والزهري ليس استثناءً، لأنه إذا تم اكتشافه مبكرًا، فيمكن علاجه بكل بساطة. ولكن إذا كان المرض مهملا وخطيرا و مضاعفات خطيرة. في الواقع، في مثل هذه الظروف هناك خطر ذلك علاج بالعقاقيرلن يعطي التأثير المتوقع بعد الآن، ونتيجة لذلك، سيكون العلاج غير ناجح وغير مجدي.

مراحل المرض

هناك عدة مراحل يمر بها مريض الزهري:

1. خلال المرحلة الأولية، بعد حوالي شهر من الإصابة، يظهر طفح جلدي مميز على جسم المريض، يتحول إلى اللون الأحمر في بعض الأماكن، مكونًا تقرحات صغيرة. بعد بضعة أيام، قد تختفي البقع، ولكن بعد ذلك سوف تظهر بالتأكيد مرة أخرى، لأن هذا المرض لا يمر من تلقاء نفسه. تتشكل أيضًا القرحة الصلبة. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري والذي يحدث على الوجه مع البثور العادية أو حب الشباب.
2. في المرحلة التالية من مرض الزهري، والتي تسمى المرحلة الثانوية، يصبح الطفح الجلدي ورديًا شاحبًا ومحدبًا ممزوجًا ببثرات مزرقة. مع مرض الزهري الثانوي، يصبح المريض خطيرا على الآخرين، لأنه بالفعل حامل للعدوى ويمكن أن يصيب شخصا آخر.
3. المرحلة الثالثة من المرض هي مرحلة متقدمة من المرض، حيث تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الجسم، مما يؤثر على الأنسجة والأعضاء.

يمكن للأخصائي المختص والمؤهل تأهيلاً عالياً أن يميز بسهولة الطفح الجلدي المصاب بمرض الزهري عن جميع العناصر الالتهابية الأخرى الموجودة على جلد الجسم.

علامات الطفح الجلدي الزهري

مع المرض المعني، تختلف البقع الموجودة على جسم المريض في عدة سمات مميزة، من بينها ما يلي:

1. الطفح الجلدي عادة لا يكون موضعيا في منطقة معينة من الجسم، بل من الممكن أن يظهر في أي مكان.
2. المناطق المصابة لا تسبب حكة أو حكة أو ألم، ولا يوجد تقشير.
3. العناصر الموجودة على الجسم كثيفة الملمس، مستديرة الشكل، ويمكن أن تكون منفردة أو مدمجة مع بعضها البعض.
4. قد يكون الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري ورديًا أو أحمرًا مع مسحة زرقاء.
5. وبعد اختفاء الطفح الجلدي، لا تبقى أي علامات أو ندوب على الجلد.

تظهر الصورة المرفقة بوضوح كيف يبدو الطفح الجلدي الزهري، وهو أمر يصعب الخلط بينه وبين أي شيء آخر.

الأعراض عند الرجال

عند الرجال، بعد الإصابة بمرض الزهري، تظهر قرحة صغيرة على الأعضاء التناسلية. ويمكن أن يحدث على القضيب نفسه، في الإحليل، في المنطقة فتحة الشرج. عادة ما تكون القرحة حمراء زاهية ذات حواف حادة.

مرض الزهري هو أمراض جهازيةوالذي لا يؤثر فقط على الجهاز التناسلي أو البشرة، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي وحتى العظام.

ومن المميزات بالنسبة للرجال المصابين بهذا المرض أن تحل مرحلة واحدة محل أخرى على التوالي، مع استمرار جميع الأعراض الكامنة في كل منهم.

يعتمد موقع تكوين القرح على كيفية حدوث عدوى مرض الزهري. لأن هذا أكثر شيوعا عند الرجال
الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب، عادة ما يحدث القرحة على الأعضاء التناسلية. ولكنها يمكن أن تتشكل أيضًا في الفم عند الإصابة نتيجة ممارسة الجنس الفموي مع المريض (ذو التوجه الذكوري غير التقليدي)، أو عند الإصابة عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي.

يسبق تكوين القرحة الصلبة تكوين بقعة صغيرة على الجلد أو الأغشية المخاطية، والتي تنمو وتتقرح تدريجياً حيث يخترق العامل المسبب للمرض عمق الجلد.

يمكنك تمييز قرحة الزهري عن عنصر التهابي آخر على الجلد من خلال بعض العلامات:

• شكل دائري منتظم
• لديه قاع أحمر.
• لا يوجد التهاب أو احمرار في الجلد حول القرحة.
• لا يوجد ألم عند الضغط عليه وكذلك الشعور بالحكة.

بعد بضعة أسابيع، يختفي القرح من تلقاء نفسه، وهذا لا يعني أن المرض قد انحسر. كل هذا يشير إلى بداية المرحلة الثانوية من مرض الزهري وانتقاله إلى المرحلة المزمنة.

العرض الرئيسي لمرض الزهري الثانوي لدى الرجال هو مرض الزهري أو الطفح الجلدي الذي يمكن ملاحظته في أي جزء من الجسم، حتى على راحتي اليدين وأخمص القدمين.

أعراض مرض الزهري الثانوي عند الرجال:

• الشعور بالضيق العام والضعف.
• الصداع وآلام المفاصل.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

تكمن خطورة هذا المرض في أنه عندما يصبح مزمنًا أو يدخل المرحلة الثالثة، فإنه يؤثر على الأعضاء والأنسجة الداخلية والجهاز العصبي والهيكل العظمي، مما يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه على صحة الإنسان. علاوة على ذلك، قد لا يتم الشعور بها لسنوات عديدة، وتظهر بعد فترة طويلة من الزمن، عندما يكون العلاج التقليدي غير فعال.

القرح عند الرجال

في الرجال، غالبا ما تحدث ظاهرة تسمى القريح. تقع القرحة الناعمة في نفس مكان القرحة الصلبة، وتتميز بلون دموي أحمر فاقع، ويفرز صديدًا غزيرًا. وهي تختلف عن القرحة الصلبة من حيث أن حوافها أكثر ليونة وتسبب أيضًا عدم الراحة والألم. القرحة الناعمة، واسم آخر لها هو القرحة، تثير التهاب الغدد الليمفاوية، وقد يظهر الغثيان والقيء والضعف والدوخة.

القرحة هي أيضًا أحد أعراض مرض الزهري، وبسبب خصائصها المميزة تسمى القرحة التناسلية.

على عكس القريح الصلب، العامل المسبب له هو اللولبية الشاحبة، فإن حدوث القريح يتم تحفيزه عن طريق الكائنات الحية الدقيقة مثل العقدية أو العصية القريحية. تبلغ فترة حضانة هذه العدوى ما يقرب من عشرة أيام، وبعدها تبدأ عصا القريح في التكاثر النشط والانتشار في جميع أنحاء جسم المضيف.

القرحة، التي تشكلت نتيجة لنشاط البكتيريا، لها حواف غير مستوية، وعند الضغط عليها، تطلق الكثير من السوائل القيحية. في غياب العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، فإن هذه الآفة من البشرة تتعمق وتتوسع، ونتيجة لذلك تخترق العدوى الطبقات العميقة من الجلد.

الاختلافات بين القرحة الصلبة واللينة:

1. الصلبة لا تسبب ألماً والتهاباً في الجلد المحيط بها، ولا يفرز منها صديداً أو دماً، على عكس الناعمة التي قد يكون فيها عناصر التهابية صغيرة أو احمرار أو طفح جلدي حول القرحة.
2. لا تحتوي القرحة على قاعدة صلبة، وقد يتقشر الجلد المحيط بها وتصبح ملتهبة، وغالبا ما تظهر القرحة، والتي تندمج لاحقا مع المصدر الرئيسي للالتهاب.

الأعراض عند النساء

عند النساء، كما هو الحال عند الرجال، هناك ثلاث مراحل من مرض الزهري: الابتدائي والثانوي والثالث. يتطور المرض تدريجياً، وغالباً ما تطول فترة الحضانة لدى النساء بسبب عوامل مختلفة، على سبيل المثال، تناول المضادات الحيوية.

يتميز مرض الزهري الأولي لدى النساء بالأعراض التالية:

1. في المنطقة التي دخل من خلالها العامل المسبب للمرض إلى الجسم، في نهاية فترة الحضانة، يتم تشكيل قرح صلب. يمكن أن يكون هذا الأعضاء التناسلية أو منطقة الشرج أو الغشاء المخاطي للفم. وبعد حوالي أربعة عشر أو خمسة عشر يومًا، تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة بجانب القرحة، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد شهر من ظهورها.
2. القرحة عادة لا تسبب أي إزعاج أو ألم، ولكن علامات مثل انخفاض الأداء، والضعف، طفح جلدي صغيرعلى الجسم.

علامات مرض الزهري الثانوي:

• حرارة عالية؛
• الصداع؛
• آلام وأوجاع في المفاصل.
• طفح جلدي متقطع على الجسم تصبح عناصره محدبة فيما بعد وتتحول إلى قرح ؛
• تعاني العديد من النساء من تساقط الشعر على رؤوسهن.

في غياب العلاج، تتطور المرحلة الثالثة، وهي خطيرة للغاية بسبب احتمال حدوث مضاعفات واختراق العامل الممرض في الجسم. وتكمن خطورة مرض الزهري الثالثي في ​​أن مرض الزهري يؤثر على الأعضاء الداخلية، ونتيجة لذلك قد يواجه المريض الموت. يحدث أيضًا تلف في الجهاز العصبي والهيكل العظمي.

القرح في النساء

القريح أو القريح هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، والذي، على عكس مرض الزهري، ينتقل فقط عن طريق الاتصال الجنسي. عادة ما تسبب القرحة التي تحدث في الأعضاء التناسلية أحاسيس مؤلمة غير سارة.

وتكون فترة حضانة هذا المرض لدى النساء أطول منها لدى الرجال. يحدث تكوين القرح على الشفرين والبظر والمهبل. مميزات القرحة:

• تكون القرحة أكثر ليونة عند اللمس من القرحة.
• يتم إطلاق القيح والدم.
• تصبح المنطقة المحيطة بالقرحة ملتهبة.

في كثير من الأحيان، بسبب ملامسة القيح للبشرة السليمة، يحدث قرح ثانوي. تتميز النساء بظهور العديد من القرح الدبلية الموجودة بالقرب من الغدد الليمفاوية الملتهبة، والتي تنفتح فيما بعد وتترك وراءها ندبات عميقة. يبدو القرحة عند النساء كما هو الحال عند الرجال.

الوردية الزهري

الزهري المرقط هو علامات خارجية لمرض الزهري، والتي تسمى أيضًا الوردية الزهري. عادة ما يحدث ظهور مثل هذه البقع المميزة للمرحلة الثانوية من المرض مع ظهور طفح جلدي مصاب بالزهري.

أعراض الوردية الزهري:

1. بقع وردية اللون لا تتميز بالارتياح.
2. Roseolas لا تتميز بالتقشير.
3. لا تسبب الانزعاج أو الحكة أو الحرق.
4. شكل البقع غير منتظم.
5. قبل تشكيل الوردية على الجلد، يعاني المريض من الحمى والألم في الرأس والمفاصل.
6. مع مرور الوقت، يتغير لون الطفح الجلدي من اللون الوردي إلى اللون الأحمر، ثم يتحول تدريجياً إلى اللون الأصفر ويختفي.

عادة ما تكون الوردية الزهرية معزولة عن بعضها البعض، ولا يمكن دمجها إلا إذا كان هناك الكثير من الطفح الجلدي.

قلادة فينوس

مظهر آخر من مظاهر المرض التناسلي الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي هو ما يسمى بقلادة فينوس. إنه على وشكحول بقع بيضاء موضعية على جلد الرقبة والكتفين. تظهر هذه البقع عادةً بعد أشهر من حدوث الإصابة بمرض الزهري.

الاسم الجميل والغامض لهذه الظاهرة يأتي من الأساطير.

عادة ما يسبق البقع المستديرة والبيضاء فرط تصبغ الجلد في المنطقة، والذي يخفف فيما بعد، مما يخلق مظهر الدانتيل على الرقبة. هناك بقع بيضاء أحجام صغيرةولكن من الممكن أن تندمج مع بعضها البعض، وبناءً على هذه الحقيقة تنقسم مظاهر مرض الزهري إلى:

1. رصدت، والتي تقع معزولة عن بعضها البعض.
2. شبكي، دمج جزئيا.
3. تسمى البقع الرخامية بالبقع المندمجة تمامًا بسبب مرض الزهري.

بالإضافة إلى الرقبة، يمكن أن تظهر قلادة فينوس على جلد الصدر أو البطن، وكذلك أسفل الظهر أو الظهر. غالبا ما يتم الخلط بين قلادة فينوس، التي تحدث في مكان غير عادي، مع أمراض جلدية أخرى، على سبيل المثال، أو.

من الجدير بالذكر أن العوامل المسببة لمرض الزهري، وهي الكائنات الحية الدقيقة التي تسمى اللولبية الشاحبة، لا توجد أبدًا في آفات الجلد البيضاء المصابة بالزهري. في الطب هناك افتراض يتعلق بظهور بقع الزهرة على الجلد بسبب تلف الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى اضطرابات التصبغ.

لكن لم يتم بعد تحديد سبب ظهور البقع البيضاء على جلد الرقبة فقط، وفي حالات نادرة جدًا على أجزاء أخرى من الجسم، وأيضًا سبب إصابة النساء المصابات بمرض الزهري أكثر من الرجال. تحدث عقدة الزهرة مع مرض الزهري الثانوي المتكرر.

حب الشباب مع مرض الزهري

غالبًا ما يصبح الطفح الجلدي الغريب على الوجه أو البثور أحد أعراض تلف الجسم بسبب اللولبية الشاحبة. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين أعراض مرض الزهري على الوجه وبين الطفح الجلدي التحسسي، ونتيجة لذلك لا يتم إجراء أي علاج. العلاج الصحيح. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن مرض الزهري يأخذ شكلا مزمنا، وهناك خطر تلف الجهاز العصبي للمريض.

على المرحلة الأوليةتبدو أمراض حب الشباب على شكل تكوينات حمراء تتحول بعد سبعة أيام إلى تقرحات. بعد فتحها، قد يختفي الطفح الجلدي، ولكن بعد فترة زمنية معينة قد يظهر مرة أخرى.

في مرض الزهري الثانوي، تصبح البثور أرجوانية مع مسحة مزرقة. خلال هذه الفترة يصبح المريض خطيراً جداً على الآخرين.

يتميز مرض الزهري الثالثي بجلد وعرة للوجه، أحمر مع لون أزرق، وتندمج العناصر القيحية مع بعضها البعض، وتشكل آفات جلدية واسعة النطاق. نتيجة مثل هذه الهزائم ندوب عميقةعلى سطح البشرة.

مع حب الشباب الزهري، غالبا ما ترتفع درجة حرارة جسم المريض، وتتطلب هذه الحالة العلاج الدوائي الإلزامي. في هذه الحالة لا يمكنك الاستغناء عن المضادات الحيوية لمنع وصول المرض إلى مرحلة متقدمة.

مرض الزهري على اليدين

لسوء الحظ، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الزهري في أي جزء من الجسم، بما في ذلك اليدين. في معظم الحالات، لا ينتبه الأشخاص للبقع الصغيرة لأنها لا تسبب القلق أو الانزعاج. غالبًا ما يرتبط حدوثها بالحساسية أو التهاب الجلد.

يظهر طفح الزهري على اليدين في المرحلة الثانية من المرض، وغالباً ما يصيب الراحتين والمرفقين على شكل التشكيلات التالية:

1. الوردية، والتي تختفي بعد فترة معينة، لتظهر على الجلد مرة أخرى. لكن اختفائهم لا يشير إلى تراجع المرض.
2. كتل صغيرة على الجلد لا تسبب الألم أو الانزعاج.
3. الخراجات، وهي علامة على مرض الزهري المتقدم.

مرض الزهري عند الأطفال

ينتقل مرض الزهري إلى الأطفال أثناء النمو داخل الرحم من أم مريضة. ويصاب الجنين بالعدوى حوالي الشهر الرابع أو الخامس من الحمل، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الزهري الخلقي. عادة ما يظهر المرض خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل. تحدث التغيرات المرضية التالية في جسم الطفل:

1. الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي.
2. تتشكل الصمغ الناعم في العظام الأنبوبية.
3. يتطور التهاب السحايا الزهري.
4. استسقاء الرأس.
5. شلل.

بالنسبة للأطفال من عمر سنة واحدة، فهو نموذجي:

1. تطور نقص تروية الدماغ.
2. هجمات متشنجة.
3. الحول.

علامات الزهري الخلقي عند الأطفال، والتي تظهر ابتداءً من سن الرابعة:

1. التهاب القرنية.
2. التهاب المتاهة.
3. جمجمة على شكل الأرداف وغيرها من الأمراض الخطيرة.

إذا تركت دون علاج، فإن وفاة الطفل تحدث في غضون بضعة أشهر.في الصورة المرفقة أدناه، يمكنك رؤية الفقاع الزهري عند الأطفال حديثي الولادة.

طرق النقل

يعد مرض الزهري أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا، حيث يحتل المرتبة الثالثة من حيث الانتشار في جميع أنحاء العالم. من أجل تجنب الإصابة بهذه العدوى، عليك أن تعرف كيف تنتقل وكيف تظهر نفسها.

الطرق الرئيسية للإصابة بمرض الزهري:

1. الطريق الجنسي - تصبح العدوى نتيجة الاتصال الجنسي غير المحمي، ويمكن أن يحدث هذا أثناء الاتصال الجنسي التقليدي، وكذلك أثناء ممارسة الجنس الشرجي والفموي. ويفسر ذلك حقيقة أن اللولبية الشاحبة، وهي العامل المسبب لمرض الزهري، موجودة في الحيوانات المنوية الذكرية والإفرازات الأنثوية.
2. يعد طريق العدوى المنزلي هو الأكثر ندرة، حيث أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض موجودة في الخارج جسم الإنسانيموتون على الفور تقريبًا. ولكن إذا كان المريض يعاني من قروح أو تقرحات مفتوحة، فمن الممكن أن تنتشر العدوى إلى الأدوات المنزلية. ثم، في غياب قواعد النظافة، على سبيل المثال، عند استخدام منشفة واحدة، يصاب الشخص السليم عن طريق دخول الميكروبات إلى الشقوق الصغيرة أو الجروح على الجلد، وكذلك على الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان، تحدث العدوى من خلال قبلة.
3. من الممكن أيضًا انتقال المرض عن طريق الدم، على سبيل المثال عن طريق نقل الدم. أو نتيجة استخدام حقنة واحدة بين عدة أشخاص. مرض الزهري هو مرض متكرربين مدمني المخدرات.
4. إصابة الجنين أثناء التطور داخل الرحم من أم مريضة. وهذا محفوف بمضاعفات خطيرة للغاية بالنسبة للأطفال الذين يولدون ميتين أو يموتون في معظم الحالات خلال الأشهر الأولى من الحياة. إذا كان من الممكن تجنب إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم، فسيظل ذلك ممكنًا من خلال حليب الثدي. لذلك، يوصى بإطعام هؤلاء الأطفال بالصيغة الاصطناعية.

كيفية التعرف

من المهم جدًا أن تعرف بالضبط كيف يظهر هذا المرض الرهيب، بحيث يمكنك الحصول على العلاج في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى.

تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري في غضون أسبوعين بعد الإصابة.

إذا كنت لا تولي اهتماما لهم، فيمكنك أن تقود الوضع إلى ذلك عواقب لا رجعة فيهاعندما يصبح العلاج الدوائي غير فعال. ونتيجة مرض الزهري غير المعالج هو الموت.

الأعراض الرئيسية لمرض الزهري:

1. قرحة غير مؤلمة تقع في منطقة الأعضاء التناسلية.
2. تضخم الغدد الليمفاوية.
3. طفح جلدي على مناطق مختلفةجثث.
4. زيادة درجة حرارة الجسم.
5. تدهور في الصحة.
6. وفي مراحل لاحقة يحدث الشلل أمراض عقليةوغيرها من الانحرافات الشديدة.

علاج مرض الزهري

لا يمكن علاج هذا المرض إلا بعد التشاور مع طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المتخصص الذي سيصف لك كل ما يلزم التدابير التشخيصيةوالعلاج المناسب المناسب .

من غير المقبول اتخاذ قرارات مستقلة بشأن القبول. الأدويةوكذلك استخدام الطب التقليدي.يعد علاج آفات الزهري في جسم الإنسان عملية طويلة إلى حد ما، حيث من الضروري تناول الأدوية بشكل مستمر لعدة أشهر. وفي المراحل اللاحقة من المرض، يمكن أن يستمر العلاج عدة سنوات.

اللولبية الشاحبة حساسة جدًا للمضادات الحيوية للبنسلين، ولهذا السبب يتم وصفها لجميع مرضى الزهري. إذا كانت هذه الأدوية غير فعالة، يتم استبدالها بالتتراسيكلين أو الفلوروكينولونات أو الماكروليدات.

في أغلب الأحيان، يتم علاج مرض الزهري في المستشفى، حيث يتم إعطاء المريض البنسلين كل ثلاث ساعات لعدة أسابيع. كما يوصف للمريض مواد فيتامينية تساعد على تقوية واستعادة المناعة التي يعاني منها أثناء العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.

ومن الأدوية الموصوفة لمرضى الزهري ما يلي:

1. بيسيلين، أمبيسلين، ريتاربين، أزلوسيلين، تيكارسيلين، إكستنسلين.
2. ميديكاميسين، كلاريثروميسين، سيبروفلوكساسين، سيفترياكسون، دوكسيسيكلين.
3. ميراميستين، دوكسيلان، بيوكوينول، بيسموفيرول.

لا يمكن اعتبار علاج مرض الزهري ناجحًا إلا إذا لم يتكرر المرض لمدة خمس سنوات. ومن المهم جدًا اتباع كافة تعليمات الطبيب، وكذلك تجنب الاتصال الجنسي تمامًا أثناء العلاج بالأدوية. ومن المهم جدًا اتباع الإجراءات الوقائية، وتجنب ممارسة الجنس العرضي، وعدم إهمال النظافة الشخصية ووسيلة منع الحمل. يجب أن يكون لدى المريض المصاب بمرض الزهري أطباق منفصلة ومنشفة وشفرة حلاقة وغيرها من الإمدادات.

يعد مرض الزهري أحد أشهر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في عصرنا هذا. يتميز علم الأمراض بمسار ثابت ومظاهر سريرية مميزة. على عكس القرحة التي هي مظهر من مظاهر المرحلة الابتدائيةالالتهابات، ويرافق الوردية الزهري أكثر مرحلة متأخرةأمراض - ثانوية. مع هذه العلامة في الأنشطة العمليةليس فقط أطباء الأمراض التناسلية، ولكن أيضًا المعالجون وأطباء الجلد وغيرهم من المتخصصين المتخصصين يواجهون مثل هذه التحديات.

ملامح علم الأمراض

في تطورها، تمر عدوى الزهري بثلاث مراحل، وأعراضها تحل محل بعضها البعض. تتميز المرحلة الأولى - تكوين ورم الزهري الأولي (القرحة) وحدوث التهاب العقد اللمفية الإقليمي - بإدخال العامل الممرض إلى الجسم عن طريق الجلد أو ظهارة مخاطية. لا توجد علامات ذاتية على العيب الشبيه بالقرحة أو القرحة الزهري، وتختفي من تلقاء نفسها خلال 4-7 أسابيع، حتى بدون علاج.

يتم استبدال المرحلة الأولى من المرض بالمرحلة الثانية المرتبطة بتعميم (انتشار) العدوى عن طريق الدم. ويتميز بمجموعة متنوعة من المظاهر الجلدية، ومن أكثرها شيوعاً الوردية الزهري.

في غياب العلاج، يستمر الطفح الجلدي لمدة 4-5 أسابيع، ثم يختفي تدريجيا، مما يفسح المجال لمرض الزهري الثالث، الذي يتميز بتلف جهازي متعدد الأعضاء، وتطور عواقب وخيمة وغالبا ما ينتهي بالموت.

خصائص الفترة الثانوية من مرض الزهري

الزهري الثانوي هو فترة من المرض تتميز بطفح جلدي منتشر، يتميز بتعدد الأشكال، وتلف الأعضاء الجسدية والعظام وأنسجة المفاصل والدماغ والحبل الشوكي. علامة أخرى على علم الأمراض هي التهاب العقد اللمفية المعمم، وهو استجابة مناعية لهجوم المستضدات.

تتطور فترة آفات الزهري الثانوية بعد 2-3 أشهر من الإصابة. من خلال الأوعية الدموية، تنتشر العوامل المسببة للمرض - اللولبيات - إلى الأنسجة المحيطية وتسبب رد فعل محدد. نتيجة للاستجابة المناعية النشطة، تكون اللولبيات قادرة على تكوين الخراجات والجراثيم، وهو ما يفسر انتشارها. إذا انخفضت دفاعات الجسم، يمكن أن تنشط البكتيريا وتسبب صورة سريرية واضحة.

يبدأ مرض الزهري الثانوي عادة بعلامات التسمم الجهازي - الشعور بالضيق، والصداع، حمى منخفضة، ألم عضلي وألم مفصلي. بعد حوالي 5-7 أيام، تظهر أعراض جلدية مميزة.

تتميز طفحات مرض الزهري الثانوي، أو الزهري، بتعدد الأشكال الكبير. من بينها تتميز الأصناف التالية:

• الوردية الزهري.
• الزهري الحطاطي (الكثيف) ؛
• الزهري البثري (البثري).

كلهم لديهم رقم السمات المشتركة: فهي عرضة للنمو الحميد دون الانتشار إلى الأنسجة المحيطية وأضرارها، ولها شكل مستدير ولا تسبب عمليا أعراض ذاتية(في حالات نادرة قد تحدث حكة خفيفة). بالإضافة إلى ذلك، طوال المرحلة النشطة من مرض الزهري الثانوي، لا يوجد رد فعل التهابي واضح، ويشفى الطفح الجلدي دون تندب.

ملحوظة! يحتوي مرض الزهري الثانوي على تركيز كبير من مسببات الأمراض الملتوية. وهذا يسبب خطرًا وبائيًا كبيرًا على المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض.

في أغلب الأحيان، يواجه المرضى مظاهر الوردية الزهري، والتي يتم وصف سماتها السريرية والمورفولوجية في الأقسام أدناه.

تصنيف الفترة الثانوية

اعتمادًا على خصائص علم الأمراض، يحتوي مرض الزهري الثانوي على عدة أنواع:

• طازج - يتطور مباشرة بعد الإصابة بمرض الزهري الأولي، ويستمر لمدة 2-4 أشهر. المظاهر النموذجية هي طفح جلدي متعدد الأشكال واسع الانتشار، قرح في مرحلة الارتشاف، التهاب العقد.
• كامنة - تتميز بغياب المظاهر السريرية مع الاختبارات المصلية الإيجابية.
• متكرر - مصحوب بفترات متناوبة من مرض الزهري النشط والكامن. مع كل انتكاسة، يصاب المريض بطفح جلدي، لكنه أقل سطوعًا وغزارة. يعتبر ترتيب عناصر الجلد أيضًا غير نمطي: فهي مترجمة في مجموعات وتشكل حلقات نصف حلقات وخواتم وأقواس وأكاليل.

الوردية هي المظهر الأكثر شيوعا لمرض الزهري

الزهري البقعي أو الوردي هو أحد الأعراض الجلدية التي يتم تشخيصها بشكل متكرر. يظهر في وقت أبكر من غيره ويشير إلى أن المرض قد اكتسب شكلاً معممًا.

الوردية في مرض الزهري عبارة عن عناصر وردية شاحبة مستديرة لا تبرز فوق سطح الجلد ولا يتجاوز قطرها 6-10 ملم. وهي موضعية في جميع أنحاء الجسم، ولكن يمكن ملاحظة تراكم كبير منها على جلد الجذع والذراعين والساقين. يظهر الطفح الجلدي تدريجيًا بكمية 10-12 عنصرًا يوميًا. تصل المتلازمة الجلدية إلى ذروتها في اليوم السابع تقريبًا من المرض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الطفح الجلدي الوردي الكلاسيكي الذي يتطور مع مرض الزهري له الأعراض التالية:

• حدود غير واضحة وخطوط عريضة غير واضحة قليلاً؛
• لا يوجد ميل للاندماج.
• سطح أملس؛
• عناصر الطفح الجلدي لا تتغير في القطر (لا تزيد ولا تنقص)؛
• عند الضغط عليه بإصبع، يصبح الوردية أخف وزنا، ولكن بعد توقف الضغط الميكانيكي، يعود بسرعة إلى اللون السابق؛
• الطفح الجلدي لا يصاحبه أحاسيس ذاتية (ألم، حكة، وما إلى ذلك)؛
• ونادرا ما توجد على الوجه والكفين وأخمص القدمين.

مع مرض الزهري المتكرر، تتغير طبيعة الطفح الجلدي. مع كل تفاقم، يصبح عدد عناصر الطفح الجلدي أصغر، لكن قطرها أكبر (13-15 سم). تقع البقع بشكل غير متماثل ويمكن أن تندمج مع بعضها البعض لتشكل مساحات كبيرة من الضرر. الوردية المماثلة لها لون وردي شاحب وتقع بشكل رئيسي على الجلد والأغشية المخاطية في العجان والفخذ والأعضاء التناسلية والفم. واحدة أخرى السمة المميزة– القدرة على تكوين تشكيلات حلقية الشكل وشبه دائرية.

من بين الأشكال الأكثر ندرة من الزهري المرقط، هناك عناصر وردية بارزة ومتقشرة. الأولى ترتفع فوق سطح الجلد، مما يجعلها تبدو مثل بثور الحروق، في حين أن الأخيرة تتقشر بشكل يشبه الصفيحة ولها انخفاض صغير في المركز.

عادة ما تحدث منطقة التصريف مع شكل متكرر من المرض. يتميز بتجمع العديد من البقع في نمط حمامي واحد. نادرًا ما يتم تشخيص الوردية الجريبية (مرادف: حبيبي). في هذه الحالة، يتم تمثيل عناصر الجلد المرضية من خلال العديد من العقيدات الدقيقة ذات اللون المحمر أو الظل النحاسمع بنية حبيبية.

يجب تمييز الأعراض الجلدية الأخرى عن الطفح الجلدي الوردي. وهكذا يتميز الزهري الحطاطي بتكوين العديد من الحطاطات النحاسية الحمراء الكثيفة التي يصل قطرها إلى 3-5 ملم. مثل الوردية المتقشرة، تكون عناصر الطفح الجلدي هذه عرضة لظهور تقشير الصفائح الدقيقة، الذي ينتشر من المركز إلى الأطراف. علامة مميزة أخرى هي وجود "طوق Biette" - تقشير على شكل حلقة على طول حدود الحطاطة. فترة التحسن أطول من فترة الطفح الوردي، حيث تبقى مناطق فرط التصبغ المتبقية على جلد المرضى لفترة طويلة.

أقل شيوعًا هو الزهري البثري ، والذي يختلف عن الزهري الوردي في وجود إفرازات قيحية تتدفق مع تكوين قشور صفراء في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر أصناف الزهري البثري العدسي (العدسي) والشكل النقدي أشكالًا نادرة من المظاهر الجلدية للعدوى. الأولى تتكون من عدة حطاطات كبيرة على شكل نصف كرة مفلطح يصل قطرها إلى 12 ملم. يختلف لونها من الوردي المحمر إلى القرمزي الساطع. حجم عناصر الطفح الجلدي على شكل عملة معدنية هو 18-25 ملم. لديه لون غامق مكثف.

مع مرض الزهري المتكرر الثانوي، غالبا ما يتطور سرطان الجلد - بقع بيضاء مستديرة، موضعية حول الرقبة.

طرق التشخيص الحديثة

يعتمد تشخيص الوردية المرقطة والزهري الثانوي على الخاصية الصورة السريرية. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار العدوى المنقولة جنسياً في جميع حالات الطفح الجلدي المعمم والتهاب العقد الجهازية.

يتم تأكيد التشخيص باستخدام طرق الفحص المختبري:

• الفحص المجهري للحقل المظلم هو دراسة جراثيم للتصريف من عناصر الطفح الجلدي، حيث يمكن للطبيب اكتشاف اللولبية الشاحبة بحركاتها الدورانية المميزة؛
• اختبار RPR هو دراسة يتم إجراؤها لتحديد الأجسام المضادة لمستضد الكارديوليبين المتكون في دم المرضى. يشبه تفاعل RW (رد فعل فاسرمان) الذي كان شائعًا سابقًا، ولكنه أكثر تحديدًا وأهمية تشخيصية.
• خزعة من الغدد الليمفاوية المتضخمة تليها الفحص المورفولوجي.
• البزل القطني مع تحديد اللولبيات Tr. باليدوم في السائل النخاعي(غالبًا ما يتم اكتشاف العامل الممرض أثناء التعميم الجديد للعدوى وفي وقت الانتكاس).
• الاختبارات المصلية (RIF، RIBT، RPGA) - لمرض الزهري الثانوي تكون إيجابية في 99-100٪ من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج المريض إلى التشاور مع المتخصصين المتخصصين: طبيب المسالك البولية، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، طبيب أعصاب، طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

تشخيص متباين

يشبه الزهري المرقط العديد من الأمراض الأخرى التي يصاحبها ظهور طفح جلدي وردي على الجلد. يتم عرض الأمراض الشائعة التي يجب التمييز بينها وبين مرض الزهري الثانوي في الجدول أدناه.

ملحوظة! في الحالات التشخيصية الصعبة، يتم استخدام اختبار مثير للاهتمام لتأكيد مرض الزهري الثانوي: يتم حقن المريض عن طريق الوريد بـ 3-5 مل من محلول 0.5٪ من حمض النيكوتينيك. لو المظاهر الجلديةبسبب اللولبية الشاحبة، يصبح لون البقع أكثر إشراقا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود الأعراض الإضافية التالية يشير إلى مرض الزهري:

• الصلع (البؤري أو المنتشر) - يحدث في ربع المرضى، ويتوقف بسرعة مع بدء العلاج.
• بحة في الصوت
• السعال الناجم عن تلف الحبال الصوتية.
• تضخم المجموعات الرئيسية من الغدد الليمفاوية.

مبادئ علاج مرض الزهري الثانوي

مع بداية المجمع في الوقت المناسب التدابير العلاجيةيكون علاج مرض الزهري الثانوي فعالاً في أكثر من 90% من الحالات. بعد أن يتم التشخيص، يتلقى المريض عدة توصيات بشأن تعديلات نمط الحياة. تعتبر تدابير مكافحة الأوبئة مهمة أيضًا:

• أثناء العلاج، يجب إيقاف جميع الاتصالات الجنسية.
• يخضع جميع الشركاء الجنسيين للمريض خلال الـ 12 شهرًا الماضية للفحص والعلاج؛
• إذا كان المريض يعالج في المنزل، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لمنع إصابة أحبائه:
  • استخدام المناشف المنفصلة والصابون والمناشف ومنتجات العناية الشخصية الأخرى؛
  • الطعام من أطباق منفصلة.
  • الإقامة في غرفة منفصلة يتم تنظيفها وتهويتها بانتظام.

لأنه حتى مع التدابير المذكورة أعلاه، يظل خطر العدوى قائما، وعلاج المرضى الذين يعانون من النشاط طفح جلديأجريت في محيط المستشفى.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي المضادات الحيوية. الأدوية المفضلة هي البنسلين. وكقاعدة عامة، يتم وصفها في شكل حقن، مما يسهل اختراقها بشكل أفضل في الأنسجة الطرفية:

• تدار البنسلين القابل للذوبان في الماء في العضل كل 3-4 ساعات (ما يصل إلى 8 مرات في اليوم) ؛
• أملاح البنزيل بنسلين - مرتين في اليوم؛
• البيسيلين والأدوية الأخرى طويلة المفعول (المستخدمة في العلاج في العيادات الخارجية) – مرة واحدة كل 2-3 أيام.

يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي اعتمادًا على الخصائص السريرية للمرض ونتائج الفحص.

إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية البنسلين. الأدويةالاحتياطي - الدوكسيسيكلين، التتراسيكلين أو الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين، الاريثروميسين).

متضمنة العلاج المعقديصف أطباء الأمراض التناسلية الأدوية ذات الخصائص المحفزة والمناعة (Methyluracil، Pyrogenal)، وكذلك الفيتامينات المتعددة.

يتكون العلاج المحلي لمرض الوردية الزهري من تشحيم عناصر الطفح الجلدي بمحلول مطهر (الكلورهيكسيدين، فوراسيلين)، وكذلك معالجتها بمرهم الهيبارين لامتصاصها السريع.

إن مسألة ما إذا كان مرض الزهري الثانوي قابلاً للشفاء هي مسألة فردية لكل مريض: لا توجد معايير عالمية. يتم حلها مع مراعاة البيانات التالية:

• التشخيص السريري قبل بدء العلاج.
• ملامح علم الأمراض.
• الصحة العامة للمريض.
• نوعية العلاج المقدم؛
• نتائج مراقبة المستوصف.

الطفح الجلدي الوردي هو العلامة الأولى والرئيسية للتعميم عملية معديةوتطور شكل ثانوي من مرض الزهري. في هذه المرحلة، من المستحيل التردد، لأن التغييرات المرضية التي لا رجعة فيها بدأت تحدث بالفعل في الجسم، ويشكل المريض خطرا وبائيا خطيرا. يساهم بدء العلاج في الوقت المناسب والالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب في الشفاء العاجل ويمنع تطور المضاعفات الخطيرة.