وظائف الصائم والدقاق. الأمعاء الدقيقة

الأمعاء الدقيقةيقع بين المعدة والأعور وهو أكبر قسم في طوله الجهاز الهضمي. الوظيفة الأساسيةالأمعاء الدقيقة المعالجة الكيميائيةبلعة الطعام (الكيموس) وامتصاص نواتج هضمه.

بناء

الأمعاء الدقيقة عبارة عن أنبوب مجوف طويل جدًا (من 2 إلى 5 أمتار). يبدأ من المعدة ، وينتهي بزاوية اللفائفي ، عند نقطة اتصاله مع الأعور. من الناحية التشريحية ، تنقسم الأمعاء الدقيقة تقليديًا إلى ثلاثة أقسام:

1. الاثني عشر. تقع في الخلف تجويف البطنوفي شكله يشبه الحرف "C".

2. الصائم. يقع في الجزء الأوسط من تجويف البطن. تقع حلقاته بحرية شديدة ، ومغطاة بالصفاق من جميع الجوانب. حصلت هذه القناة الهضمية على اسمها بسبب حقيقة أنه عند تشريح الجثث ، يجد علماء الأمراض دائمًا أنها فارغة ؛

3. اللفائفي - يقع في الجزء السفلي من تجويف البطن. وهو يختلف عن الأقسام الأخرى من الأمعاء الدقيقة في الجدران السميكة وإمداد الدم بشكل أفضل وقطر أكبر.

الهضم في الأمعاء الدقيقة

تمر الكتلة الغذائية عبر الأمعاء الدقيقة في حوالي أربع ساعات. خلال هذا الوقت ، يستمر تكسير العناصر الغذائية الموجودة في الطعام بواسطة إنزيمات العصارة المعوية إلى مكونات أصغر. يتضمن الهضم في الأمعاء الدقيقة أيضًا الامتصاص النشط للعناصر الغذائية. داخل تجويفه ، يشكل الغشاء المخاطي العديد من النتوءات والزغابات ، مما يزيد بشكل كبير من مساحة سطح الشفط. لذلك عند البالغين ، تبلغ مساحة الأمعاء الدقيقة 16.5 مترًا مربعًا على الأقل.

وظائف الأمعاء الدقيقة

مثل أي عضو آخر في جسم الإنسان ، لا تؤدي الأمعاء الدقيقة وظيفة واحدة ، بل تؤدي وظائف عديدة. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:

الوظيفة الإفرازية للأمعاء الدقيقة هي إنتاج العصارة المعوية بواسطة خلايا الغشاء المخاطي الذي يحتوي على إنزيمات مثل الفوسفاتيز القلوي ، ديساكهاريداز ، الليباز ، الكاتيبسين ، الببتيداز. كل منهم يحلل العناصر الغذائية الموجودة في الكيموس إلى أبسط (البروتينات إلى أحماض أمينية ، والدهون إلى ماء وأحماض دهنية ، والكربوهيدرات إلى سكريات أحادية). يفرز البالغ حوالي لترين من عصير الأمعاء يوميًا. يحتوي على كمية كبيرة من المخاط الذي يحمي جدران الأمعاء الدقيقة من الهضم الذاتي.
وظيفة الجهاز الهضمي. الهضم في الأمعاء الدقيقة هو تكسير العناصر الغذائية وزيادة امتصاصها. نتيجة لهذا ، تدخل فقط المنتجات غير القابلة للهضم وعسر الهضم إلى الأمعاء الغليظة.
وظيفة الغدد الصماء. توجد في جدران الأمعاء الدقيقة خلايا خاصة تنتج هرمونات الببتيد ، والتي لا تنظم وظيفة الأمعاء فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الآخرين. اعضاء داخليةجسم الانسان. تقع معظم هذه الخلايا في الاثنا عشري;
وظيفة المحرك. بسبب العضلات الطولية والدائرية ، تحدث تقلصات تشبه الموجة لجدران الأمعاء الدقيقة ، مما يدفع الكيموس إلى الأمام.

أمراض الأمعاء الدقيقة

جميع أمراض الأمعاء الدقيقة لها أعراض متشابهة وتتجلى في آلام البطن وانتفاخ البطن والقرقرة والإسهال. الكرسي عدة مرات في اليوم ، غزير ، مع بقايا طعام غير مهضوموالكثير من المخاط. الدم فيه نادر للغاية.

من بين أمراض الأمعاء الدقيقة ، غالبًا ما يُلاحظ التهابها - التهاب الأمعاء ، الذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. عادة ما يحدث التهاب الأمعاء الحاد بسبب البكتيريا المسببة للأمراض ، ومع العلاج المناسب ، ينتهي الشفاء التام في غضون أيام قليلة. مع التهاب الأمعاء المزمن طويل الأمد مع التفاقم المتكرر ، يصاب المرضى أيضًا بأعراض خارج الأمعاء للمرض بسبب انتهاك وظيفة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة. يشكون من فقدان الوزن والضعف العام ، وغالبًا ما يصابون بفقر الدم. يؤدي نقص فيتامينات ب وحمض الفوليك إلى ظهور تشققات في زوايا الفم (التشويش) والتهاب الفم والتهاب اللسان. إن عدم كفاية تناول فيتامين أ في الجسم هو سبب جفاف القرنية وضعف الرؤية عند الشفق. يمكن أن يؤدي سوء امتصاص الكالسيوم إلى الإصابة بهشاشة العظام والكسور المرضية الناتجة.

تمزق الأمعاء الدقيقة

من بين جميع أعضاء تجويف البطن ، تكون الأمعاء الدقيقة أكثر عرضة للإصابات الرضحية. هذا بسبب عدم الأمان والطول الكبير لهذا الجزء من الأمعاء. لوحظ تمزق معزول للأمعاء الدقيقة في ما لا يزيد عن 20 ٪ من الحالات ، وغالبًا ما يتم دمجه مع إصابات أخرى في أعضاء البطن.

الآلية الأكثر شيوعًا للضرر الرضحي للأمعاء الدقيقة هي الضربة المباشرة والقوية إلى حد ما للمعدة ، مما يؤدي إلى الضغط على الحلقات المعوية ضد عظام الحوض أو العمود الفقري وإتلاف جدرانها.

عندما تتمزق الأمعاء الدقيقة ، يعاني أكثر من نصف الضحايا من حالة صدمة ونزيف داخلي كبير.

العلاج الوحيد لتمزق الأمعاء الدقيقة هو الجراحة الطارئة. خلال تدخل جراحيوقف النزيف (الارقاء) ، والقضاء على مصدر محتويات الأمعاء التي تدخل التجويف البطني ، واستعادة سالكية الأمعاء الطبيعية وتطهير تجويف البطن تمامًا.

كلما تم إجراء العملية بشكل أسرع من لحظة إصابة الأمعاء الدقيقة ، زادت فرص شفاء الضحية.

الصائم البشري هو جزء من الأمعاء الدقيقة يقع بعد الاثني عشر ، أمام الدقاق. الصائم هو جزء من الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة. يتم إسقاط بداية الأمعاء على مستوى الفقرة القطنية الثانية ، من الثني الاثني عشر الصائغي إلى الصمام اللفائفي. يقع الصائم في الطابق الأرضيتجويف البطن.

يتراوح طول الصائم في الإنسان الحي من 2.7 إلى 3 أمتار.

تقع حلقات الصائم على يسار خط الوسط للبطن وتحتل المنطقة السرية الجانبية للبطن ، الحفرة الحرقفية اليسرى. غالبًا ما يكون موضع حلقات الصائم أفقيًا أو مائلًا.

يقع الجزء الكامل من هذا القسم من الأمعاء داخل الصفاق ، باستثناء المكان الذي يتم فيه إرفاق المساريق. ينشأ المساريق من جدار البطن الخلفي وهو نسخة مزدوجة (أي ورقتان). يعلق الازدواج الأمعاء ، ويمر الجدار الخلفي إلى الجزء الجداري من الصفاق. الصائم هو الجزء القريب من الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة للإنسان ويحتل 2/5 من طوله. غالبًا ما يُنظر إلى الصائم والدقاق معًا ، لأن لا توجد سمات مميزة تقريبًا بينهما.

هيكل جدران الجهاز

تتكون جدران الصائم من ثلاث طبقات: أغشية مصلية وعضلية ومخاطية. يرتبط المصل بالعضلات الكامنة بواسطة نسيج ضام رخو ، القاعدة الكثيفة.

الطبقة العضلية ممثلة بطبقة خارجية ملساء طوليًا موجهًا ألياف عضليةوطبقة داخلية ذات اتجاه دائري للألياف. يتم تمثيل الغشاء المخاطي بغطاء ظهاري ، يقع تحته صفيحة عضلية خاصة بها من الغشاء المخاطي وتحت المخاطية.

يتم طي سطح الغشاء المخاطي. الطيات لها اتجاه دائري. القشرة الداخليةتحتوي الأمعاء على عدة تكوينات مهمة: الزغابات المعوية ، الخبايا المعوية (الغدد) ، البصيلات اللمفاوية.

وظائف الزغابات الصائم هي امتصاص العناصر الغذائية التي تم هضمها في الأقسام السابقة من الجهاز الهضمي. يحتوي الصائم أكبر عددالزغابات ، ها هم أرق وأطول. يتم تنفيذ وظائف الهضم الجداري بواسطة ميكروفيلي الموجودة على سطح الخلايا الظهارية المعوية. تنتج Microvilli إنزيمات خاصة تقسم الطعام إلى أبسط مكوناته.

تزيد الطيات المعوية من سطح الامتصاص للصائم. وتشارك الطبقة تحت المخاطية أيضًا في تكوينها. لا تختفي الطيات عند شد الأمعاء. تحتوي الطبقة تحت المخاطية للصائم في سمكها على بصيلات ليمفاوية واحدة. يصلون إلى سطح الغشاء المخاطي. يوجد في بعض الأماكن تراكمات من بصيلات متعددة ، وكلها تؤدي وظيفة التطهير والحاجز. في جميع أنحاء الصائم ، يحتوي الغشاء المخاطي على غدد أنبوبية بسيطة لا تصل إلى الطبقة تحت المخاطية. تنتج هذه الغدد العصارة المعوية.

علم أمراض الصائم والأمعاء الدقيقة

لأمراض الصائم أعراض مشتركة بين جميع أمراض الأمعاء الدقيقة لدى البشر. يمكن الجمع بين كل هذه العلامات تحت متلازمة واحدة لسوء الامتصاص (ضعف الامتصاص). عادة ما يشعر المريض بالقلق من أعراض عسر الهضم ، قرقرة في البطن ، انتفاخ البطن ، انتفاخ البطن ، مصحوبة بألم في الأمعاء ، إسهال متكرر.

يصبح الكرسي أكثر تواتراً حتى 6 مرات في اليوم ، ولا يتوفر للطعام وقت للهضم ، ويمكن ملاحظة البقايا غير المهضومة في البراز. بحلول المساء ، يشعر المريض بالانتفاخ والهدير ، والذي سيهدأ في الصباح. غالبًا ما يتم إزعاج الألم في المنطقة الشرسوفية ، الحرقفي الأيمن وفي السرة ، بعد مرور الغازات. يشعر المريض بألم شديد أثناء تشنج الأمعاء.

لأن تتعطل العملية الفسيولوجية الطبيعية لهضم وامتصاص العناصر الغذائية والمعادن والفيتامينات ، يفقد المريض وزنه بسرعة ، وتظهر علامات فقر الدم (شعر جاف وهش ، بشرة جافة ، شحوب ، دوار ، خفقان). يتجلى نقص الفيتامينات في شكل العمى الليلي ، وجفاف الملتحمة ، وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ، وظهور تشققات في زوايا الفم ، والأمراض الالتهابية المتكررة في تجويف الفم (التهاب الفم ، والتهاب الغشاء المخاطي للسان). هناك العديد من المظاهر لنقص الفيتامين ، وهذا يتوقف على نقص فيتامين أو آخر في الجسم.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بالولادة الامراض الوراثيةالأمعاء الدقيقة - مرض الاضطرابات الهضمية. أساس تطوره هو نقص إنزيم الببتيداز المتورط في تكسير الغلوتين. إنه بروتين أصل نباتي، بكميات كبيرة في الحبوب. لا يستطيع جسم المريض هضم هذا المكون الغذائي بشكل كامل ، ونتيجة لذلك يتراكم في تجويف الأمعاء ، فإن منتجات التسوس لها تأثير سام على بطانة الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى انفصال الغشاء المخاطي. بمرور الوقت ، تصبح جدران الأمعاء أرق ، ويعاني هيكل الزغابات والزغابات الدقيقة ، وبالتالي جميع مستويات الهضم في الأمعاء الدقيقة. أعراض المرض شائعة ، ولكن مع مرض الاضطرابات الهضمية تكون أكثر وضوحًا:

الإسهال المنهك ، ونادرًا الإمساك ؛
الانتفاخ وزيادة محيط البطن.
انتهاك الشهية من الغياب التام للشره المرضي (الشراهة) ؛
القيء.
يعاني المريض من تأخر ملحوظ في النمو البدني ؛
ossalgia (آلام العظام) ؛
التهيج؛
انخفاض المناعة ، نتيجة لذلك ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المتكررة ؛
أمراض الحساسية (الجلد والجهاز التنفسي) ؛
نقص الفيتامينات وفقر الدم والنزيف (الأنف عادة) ؛
نادرًا ما يعاني هؤلاء المرضى من السمنة المفرطة.

يؤدي التسمم طويل الأمد للجسم بمرض الاضطرابات الهضمية غير المعترف به إلى تطور حالات نقص المناعة الثانوية والأمراض المصاحبة: داء السكري من النوع 1 ، والتخلف العقلي ، والتهاب المفاصل (غالبًا من النوع الروماتويدي) ، وقصور الغدة الكظرية ، وقرحة الفم والأمعاء ، وأورام أعضاء تجويف الفم والجهاز الهضمي. انفصام فى الشخصية.

لتقليل مخاطر الإصابة بهذه الأمراض ، يُنصح المريض بالالتزام الصارم بنظام agliadin طوال حياته. في هذه الحالة ، النظام الغذائي هو الطريقة الرئيسية والوحيدة لعلاج المرض الأساسي.

يعاني بعض الأشخاص من أمراض خلقية أخرى تتعلق بالاعتلال المخمر. هذا هو نقص ديساكهاريداز. أكثر النقص شيوعًا في الإنزيم الذي يكسر سكر الحليب هو اللاكتاز. من العلامات البارزة للمرض الإسهال بعد تناول منتجات الألبان. يصاحب البراز المضطرب أعراض أخرى: الانتفاخ ، الهادر ، انتفاخ البطن. تؤدي زيادة تكوين الغازات إلى تمدد جدران الأمعاء وظهور الألم. لوحظ تحسن في الرفاهية عند اتباع نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان.

في أمراض الأوعية الدمويةالجسم (بشكل رئيسي في تصلب الشرايين و السكري) هناك انتهاك لتدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة مما يؤثر على عملها. تبدأ الأعراض في إزعاج المريض بعد تناول الطعام خلال 2-90 دقيقة. هذه آلام في المنطقة الشرسوفية ، وتنتشر في كامل البطن. متلازمة الألم شديدة جدا ، يخاف المريض من الأكل ، متجنبا تكرار نوبات الألم. يفقد وزنه بسرعة ، وتتطور علامات مرض البري بري المذكورة أعلاه ونقص المعادن والمغذيات. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب المرض اضطراب في البراز ، قرقرة وانتفاخ. أحيانا متلازمة الألماضطرابات الجهاز الهضمي الغائبة والمستمرة تظهر في المقدمة. تشخبص آفة الأوعية الدمويةيتم وضع الأمعاء على طريقة استبعاد الجميع الأمراض المحتملةالجهاز الهضمي الذي يتناسب مع الوصف السريري.

يعتمد علاج جميع أمراض الأمعاء الدقيقة تقريبًا على النظام الغذائي ، على الرغم من توافر الأدوية الحديثة عالية الفعالية. هذه الفئة من الأمراض يصعب علاجها ، لذلك يحتاج الطبيب والمريض إلى الصبر والمثابرة في اتباع مبادئ العلاج.

الصائم هو أحد أقسام الأمعاء الدقيقة ، ويبلغ طوله حوالي 4-5 أمتار. تتكون الأمعاء الدقيقة من الاثني عشر ، يليها العجاف ، وعندها فقط - الدقاق. يتم تغطية الأمعاء من جميع الجوانب بغشاء يسمى الصفاق ويتصل بالجدار الخلفي للبطن بمساعدة المساريق. يقع الصائم البشري في النصف الأيسر من تجويف البطن. يُسقط على جدار البطن الأمامي في منطقة السرة وعلى جانبي البطن وأيضًا في الحفرة الحرقفية اليسرى. تقع حلقات الأمعاء في اتجاهات أفقية ومائلة. يبلغ طول الصائم 2/5 من الطول الكلي للأمعاء الدقيقة. بالمقارنة مع الدقاق ، فإن الصائم له جدران أكثر سمكًا وقطر أكبر من التجويف الداخلي. كما أنه يختلف في عدد الزغابات والطيات الموجودة في التجويف ، وعدد الأوعية التي تكون أكثر ، ولكن العناصر اللمفاوية ، على العكس من ذلك ، أقل. لا توجد حدود واضحة للانتقال من قسم من الأمعاء إلى قسم آخر.

هيكل الجدار

مع الخارجالأمعاء مغطاة بغشاء خاص في جميع أنحاء. هذا هو الغشاء البريتوني ، الذي يحميه ويسهل احتكاك الحلقات المعوية ضد بعضها البعض. يتقارب الغشاء البريتوني في الجزء الخلفي من الأمعاء لتشكيل مساريق الصائم. في ذلك ، تمر الأوعية والأعصاب ، وكذلك الشعيرات الدموية اللمفاوية التي تغذي الأمعاء وتبتعد عنها ليس فقط العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم ، ولكن أيضًا منتجات التسوس السامة ، والتي تعمل بعد ذلك على تحييد الكبد.

الطبقة الثانية هي الأنسجة العضلية الملساء ، والتي بدورها تشكل طبقتين من الألياف. توجد ألياف طولية في الخارج ، ودائرية من الداخل. بسبب تقلصها واسترخائها ، يمر الكيموس (الطعام الذي تعرض للمواد الفعالة في الجهاز الهضمي في الأقسام السابقة) عبر تجويف الأمعاء ويمنح الجسم جميع المواد المفيدة. تسمى عملية الانقباض والاسترخاء المتتاليين للألياف التمعج.

طبقة مهمة وظيفيا

توفر الطبقتان السابقتان وظيفة وحماية طبيعية ، لكن العملية الكاملة لامتصاص الطعام تحدث في المرحلتين الأخيرتين. تحت الطبقة العضلية توجد طبقة تحت المخاطية ، حيث تحتوي الأمعاء الخالية من الدهون على الشعيرات الدموية اللمفاوية ، وتراكمات الأنسجة اللمفاوية. تبرز الطبقة المخاطية في التجويف على شكل طيات ، مما يجعل سطح الشفط أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الزغابات على زيادة سطح الغشاء المخاطي ، ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر ، ولكن دورها هنا مهم للغاية. أنها توفر إمدادات ثابتة من العناصر الغذائية للجسم.

الزغابات المعوية

الزغب هي عمليات الغشاء المخاطي ، التي يبلغ قطرها ملليمتر واحد فقط. يغطي ظهارة أسطوانية ، وفي الوسط توجد اللمفاوية و أوعية دموية. أيضا ، تفرز الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي الكثير المواد الفعالة، مخاط ، هرمونات ، إنزيمات تساهم في عملية هضم الطعام. تخترق الشبكة الشعرية ببساطة الغشاء المخاطي وتنتقل إلى الأوردة ، وتندمج ، وتشكل مع الأوعية الأخرى الوريد البابي ، الذي ينقل الدم إلى الكبد.

وظيفة الصائم

تتمثل الوظيفة الرئيسية للأمعاء في معالجة وامتصاص الطعام الذي تمت معالجته مسبقًا بواسطة الأقسام السابقة من الجهاز الهضمي. يتكون الطعام هنا من الأحماض الأمينية التي كانت عبارة عن بروتينات ، والسكريات الأحادية التي اعتادت أن تكون كربوهيدرات ، وكذلك الأحماض الدهنية والجلسرين (ما تحولت إليه الدهون). يوفر هيكل الصائم وجود الزغابات ، وبفضلها يدخل كل هذا إلى الجسم ويمكن استخدامه كمواد مغذية. تدخل الأحماض الأمينية والسكريات الأحادية إلى الكبد ، حيث تتجسد بشكل أكبر ثم تدخل الدورة الدموية الجهازية ، وتمتص الشعيرات الليمفاوية الدهون ، ثم تدخل الأوعية اللمفاوية ، ومن هناك تتباعد مع التدفق الليمفاوي في جميع أنحاء الجسم. كل ما لم يجتاز اختبار الفائدة في الصائم يدخل أقسامًا أخرى من الأمعاء ، حيث تتشكل الكتل البرازية أخيرًا.

من الطبيعي إلى المرض - خطوة واحدة

الأمعاء الدقيقة لها وظائف عديدة ، وفي حالة عدم وجود حالات فشل أو أمراض ، فإنها تعمل بشكل طبيعي دون أن تلد مشاكل خاصة. ولكن في حالة حدوث عطل ، فقد حان الوقت للاتصال بأخصائي. يعد فحص الصائم ، مثل الأمعاء الدقيقة بأكملها ، أمرًا صعبًا ، والاختبارات مهمة. بادئ ذي بدء ، يجدر التحقق من البراز ، والذي يمكنه معرفة نوع الفشل الذي حدث في عمل الأمعاء. لكن الفحص العادي والجس (الجس) لن يكونا غير ضروريين أيضًا.

يمكن أن يكون هناك الكثير من الخيارات لمشاكل الصائم ، ولكن المكان الرئيسي يشغلها علم الأمراض الجراحي والعلاجي و الطبيعة المعدية. يعتمد العلاج على هذا ، وكذلك اختيار أخصائي يساعد في التخلص من المرض.

بماذا يذهب الجراح؟

يجدر الاتصال بهذا الاختصاصي بالأمراض التي سيتطلب علاجها تدخلًا جراحيًا. يأخذ علم الأورام زمام المبادرة هنا ، يمكن أن تكون العمليات الخبيثة والحميدة شديدة التنوع ، وتعتمد أسماؤها على الخلايا التي يكتشفها أخصائي علم الأمراض في تكوينها. يمكن أن يكون نمو الورم في تجويف الجدار وخارجه. عندما ينتقل النمو إلى التجويف ، يحدث نزيف أو انسداد ، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الفوري.

قد يكون كذلك انسداد معوي، والذي يحدث بسبب التشنجات أو انسداد تجويف الأمعاء أو الانغلاف (عندما يخترق جزء من الأمعاء الآخر). العلاج الجراحيفي هذا النوع من مرض الصائم يتطلب أيضًا تدخل جراحي عاجل. يمكن أن يكون الانسداد أيضًا في أجزاء أخرى من الأمعاء ، ثم يصبح التصوير الشعاعي للمسح للبطن أمرًا مهمًا ، مما سيساعد في تحديد التشخيص بشكل صحيح.

غالبًا ما يكون هناك مرض مثل التهاب الرتج. هذا هو التهاب في الصائم ، والذي يسمى رتج. في العادة ، يكون غائبًا ، ووجوده من الأمراض الخلقية. مع التهابه ، يلزم التشخيص في الوقت المناسب ، والذي يتضمن شكاوى من الألم والحمى والتوتر في عضلات البطن. يتم إجراء التشخيص النهائي على طاولة العمليات ثم يتم تأكيده من قبل أخصائي علم الأمراض.

أمراض أخرى

يمكن أن يسبب الصائم العديد من المشاكل التي سيتعين على الجراح التعامل معها. في بعض الأحيان ، قد يؤدي التأخير في إجراء التشخيص الصحيح إلى وفاة المريض. ما قيمة مرض كرون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف وخراجات ومضاعفات أخرى. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض إلى خلل في الصائم ، ومن أجل استعادتها ، يلزم إجراء عملية جراحية أيضًا. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تتطلب العملية اللاصقة لتجويف البطن ، خاصة في الأماكن التي يوجد بها هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة ، استئصال الالتصاقات جراحيًا. تُستخدم أساليب العلاج الجراحية أيضًا لغزو الديدان الطفيلية ، عندما يكون التجويف مسدودًا بكرة من الديدان الطفيلية.

لماذا تذهب إلى معالج؟

يجب على المعالج أيضًا القيام به. هو ، بالطبع ، لديه عمل أقل من الجراح ، لكنها ليست أقل مسؤولية. جميع الأمراض والتغيرات الالتهابية التي تحدث في الصائم تقع على عاتق هذا الاختصاصي. هذه هي التهاب القولون ، الذي يمكن أن يكون حادًا ومزمنًا ، ومتلازمة القولون العصبي وأمراض أخرى. استخدام مشرط لهذه الأمراض غير مطلوب ، ولكن العلاج الموصوف بكفاءة وبشكل صحيح سيساعد في التخلص من المرض واستعادة متعة الحياة.

العدوى لا تنام

ليس سرا أن الأمعاء الخالية من الدهون تحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في تجويفها. من بينها جيد ومفيد للجسم ، وهناك أشياء سيئة تحاول باستمرار إيذاء. يقيد الجهاز المناعي هجمة البكتيريا المسببة للأمراض ، لكنه في بعض الأحيان لا يتأقلم مع مهمته الرئيسية ، ثم أمراض معدية. في كثير من الأحيان قد يكون هناك جيران غير مرغوب فيهم في الجسم ، تسعى الديدان الطفيلية للوصول إلى موطن ممتاز ، وهو الأمعاء الخالية من الدهون بالنسبة لهم.

يمكن أن تتطور العديد من الأمراض في تجويف الأمعاء الدقيقة ، مثل الزحار ، والكوليرا ، حمى التيفود، داء السلمونيلات وغيرها الكثير. تتنوع الأعراض التي تسببها ، لكن لها تشابه - هذا هو الإسهال. يمكن أن يكون لها لون ورائحة مختلفة ، مع أو بدون شوائب ، وكذلك مع الدم أو الماء. سيتم وضع النقطة الأخيرة بشأن مسألة تحديد العامل الممرض من خلال دراسة بكتريولوجية للمادة المنبعثة. ثم ، بناءً على حساسية العامل الممرض ل الأدوية المضادة للبكتيريايتم إعطاء العلاج المناسب. من الممكن أيضًا تحديد الديدان الطفيلية ، لذلك فإن الأمر يستحق تمرير البراز للتحليل ، ولن يساعد في التخلص منها سوى أخصائي الأمراض المعدية.

الصائم البشري القسم الأوسطالأمعاء الدقيقة ، والتي تقع بين الاثني عشر والدقاق.

يقع الصائم في المنطقة اليسرى من الصفاق في الأعلى. يتميز هيكلها بمساريق محددة جيدًا ، جنبًا إلى جنب مع الدقاق ، هو المكون المساريقي للأمعاء الدقيقة. يتم فصله عن الاثني عشر بواسطة طية Treitz على شكل حرف L من الاثني عشر.

لا توجد بنية تشريحية واضحة تفصل بين الصائم والدقاق. ومع ذلك ، فإن هيكلها مختلف. الدقاق له قطر كبير إلى حد ما مقارنة بالصائم ، وكذلك جدران سميكة وإمدادات غنية من الأوعية الدموية. فيما يتعلق بخط الوسط ، توجد حلقات الصائم على اليسار ، والدقاق على اليمين. الجزء المساريقي مغطى بالثرب من الأمام بدرجة أكبر أو أقل. الصائم البشري هو عضلة ملساء عضو مجوف، يتكون هيكلها من طبقتين من أنسجة العضلات الملساء: الخارجية طولية والداخلي دائرية. بالإضافة إلى ذلك ، توجد خلايا العضلات الملساء في الغشاء المخاطي للأمعاء.

يبلغ طول العضو البالغ حوالي 0.9 - 1.8 م ، ويختلف هيكل الرجل عن بنيته لدى النساء. الصائم الذكر أطول. طوال الحياة ، يكون دائمًا في حالة متوترة ، وبعد الموت يمتد ويمكن أن يصل إلى 2.4 متر.الدقاق لديه حموضة قلوية ومتعادلة قليلاً وتبلغ حوالي 7-8 درجة حموضة. تتميز مهاراتها الحركية بجميع أنواع الانقباضات ، على سبيل المثال ، التقسيم التمعجي والإيقاعي.

العلامات الرئيسية للأمراض

يلعب الصائم دورًا مهمًا في عملية الهضم. الوظائف الرئيسية لهضم الطعام إلى مكونات بسيطة مع امتصاصها اللاحق تحدث فيه. تتجلى أمراض هذا القسم ذات الطبيعة المختلفة بنفس الطريقة تقريبًا. لذلك ، توحد هذه الاضطرابات باسم شائع - متلازمة سوء الامتصاص.

وبغض النظر عن مسببات الأمراض ، فإن الأعراض تتميز بانتهاك البراز والقرقرة وانتفاخ البطن والألم في البطن. غالبًا ما يشكو المرضى من الإسهال. يكون الألم موضعيًا في السرة ، وأحيانًا في البطن الشرسوفي أو الأيمن. كقاعدة عامة ، هذه آلام مؤلمة ومتفجرة تخفف بعد مرور الغازات. مع التشنجات المعوية ، يمكن أن يكون الألم قويًا جدًا.

الأعراض خارج الأمعاء في أمراض الصائم متنوعة تمامًا.

المرضى يفقدون الوزن ولا يمكنهم التحسن.
على خلفية نقص الفيتامينات ، يتشكل التهاب اللسان وتجويف الفم ، وتتشكل تشققات في زوايا الفم ، ويتم تحديد فقر الدم أثناء فحص الدم.
كما أنه يسبب فقدان البصر وجفاف الفم.
يظهر نزيف على الجسم.
هناك تغيرات في العظام مصحوبة بكسور وألم.
تعطلت النساء الدورة الشهريةقد يعاني الرجال من الضعف الجنسي.
يشكو المرضى من جفاف الجلد وتساقط الشعر.

منتفخة

أورام الصائم ليست شائعة وهي حميدة في الغالب. نادرًا ما تتطور الأورام ذات الطبيعة الخبيثة. تعتمد أعراض التكوينات على ما إذا كانت تزداد في مكان واحد أو تنتشر على طول الغشاء المخاطي. في الحالة الأولى ، يساهم تطوير التعليم في تضيق التجويف وتحدث أعراض انسداد الأمعاء. يشكو المرضى من آلام في البطن وانتفاخ وقيء. مع انتشار التثقيف ، يفقد المرضى الوزن ، ويصابون بفقر الدم ، ويضطرب امتصاص الأمعاء والهضم.

عندما يتم الكشف عن تشكيل ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، وفي بعض الحالات العلاج الكيميائي.

يونيت

يسمى التهاب الصائم التهاب الصائم. علم الأمراض مزمن وحاد. سبب هذا المرضنكون:

العدوى والفيروسات المسببة للأمراض.
الإفراط في تناول الطعام مع غلبة في النظام الغذائي للمشروبات الكحولية والتوابل الحارة والأطعمة الخشنة للغاية ؛
المواد السامة والسموم ، والتي تعتبر نموذجية للتسمم بالفطر ؛
التسمم بالزرنيخ أو الرصاص أو الفوسفور ؛
حساسية تجاه بعض الأطعمة من أصل نباتي أو حيواني و الأدوية;
تأثير الإشعاع المؤين في انتهاك لقواعد السلامة.

مع التهاب الملتحمة ، لوحظ تورم والتهاب في الغشاء المخاطي ، ونتيجة لذلك يفقد العضو وظائفه الهضمية. يصاحب الشكل الحاد من الأمراض القيء والغثيان والإسهال والقرقرة الشديدة في البطن. هناك أيضا ضعف عام حمى، تعرق بارد ، حمى. في الحالات الشديدةقد يصاحب الالتهاب نزيف في الأمعاء.

مع شكل خفيف من علم الأمراض ، يتعافى المرضى من تلقاء أنفسهم لعدة أيام. في حالات أخرى ، يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا. للمظاهر السامة ، تستخدم الملينات مع غسل الأمعاء للتخلص منها مواد سامة. من أصل معدي ، تهدف الأدوية إلى مكافحة النباتات المسببة للأمراض. من المهم جدا في علاج هذا النظام الغذائي المرضي الذي يشمل شراب وفيرواستخدام الانزيمات الغذائية.

قرحة

القرحة مرض شائع إلى حد ما. هناك قرح غير محددة ، مجهولة السبب ، هضمية ، غذائية ، مستديرة. تتشابه مظاهر قرحة الصائم إلى حد كبير مع قرحة المعدة والاثني عشر. في الأساس ، يحدث هذا المرض بين الذكور من السكان. في الواقع ، هذا هو التهاب الغشاء المخاطي مع مظاهر متعددة على جداره. تحدث القرحة نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي المهملة ، وكذلك بسبب عدم علاج داء المبيضات المعدي المعوي. كما أن أسباب المرض هي النشاط التجريبى العالي لعصير البنكرياس والاستخدام المنتظم للأدوية.

في كثير من الأحيان ، يكون المرض بدون أعراض ويتم تشخيصه أثناء الجراحة بعد ظهور مظاهر المضاعفات المرضية. المضاعفات مصحوبة بنزيف أو انثقاب. أيضا ، قد يعاني المرضى من تضيق في الأمعاء الدقيقة.

إذا تم الكشف عن قرحة ، فإن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى مع دورة العلاج. مع مضاعفات المرض يتطلب التدخل الجراحي.

ملحوظة!

وجود أعراض مثل:

رائحة من الفم
ألم المعدة
حرقة في المعدة
إسهال
إمساك
الغثيان والقيء
التجشؤ
زيادة إنتاج الغاز (انتفاخ البطن)

إذا كان لديك على الأقل 2 من هذه الأعراض ، فهذا يشير إلى تطور

التهاب المعدة أو قرحة المعدة.

تشكل هذه الأمراض خطورة على تطور المضاعفات الخطيرة (الاختراق ، النزيف المعدي ، إلخ) ، والتي يمكن أن يؤدي الكثير منها إلى

لطيف

نزوح. يجب أن يبدأ العلاج الآن.

اقرأ مقالًا عن كيفية تخلص المرأة من هذه الأعراض من خلال التغلب على أسبابها الجذرية اقرأ المادة ...

ما هو هذا العضو؟
كيف تظهر الأمراض المرتبطة بالصائم؟
يوونيت هو واحد من أمراض متكررةالصائم
ما هي الأمراض الأخرى الممكنة

يؤدي الصائم العديد من الوظائف في جسم الإنسان. إذا كان يعمل بشكل طبيعي ، فإنه لا يسبب أي مشاكل لصاحبها. وفي حال حدوث أي فشل في صحتها يجب استشارة الطبيب.

يصعب الفحص الطبي لهذه الأمعاء ، وكذلك الأمعاء بأكملها. لذلك ، تلعب التحليلات ، وخاصة دراسة البراز ، دورًا مهمًا في التشخيص. من خلال نتائجه ، يحكم الطبيب على ما يحدث في الأمعاء. قبل موعد الاختبار ، يقوم الطبيب بفحص المريض خارجيًا.

هذه القناة الهضمية لها اسم آخر - فارغة. حصلت على هذا الاسم ، لأن علماء الأمراض يجدونها دائمًا فارغة عند فتح جثة.

ما هو هذا العضو؟

يقع الصائم في الأمعاء الدقيقة. يحده من كلا الجانبين العفج والدقاق. يمكن أن يصل طوله إلى 3 أمتار. تقع في حلقة: على يسار الجزء الأوسط من البطن إلى منطقة السرة وإلى الحفرة الحرقفية على اليسار. عادة ما يكون الموضع أفقيًا ، ولكن يمكن أن يكون مائلًا وفي الحرقفي - عموديًا.

بداية الصائم لديها القليل من الحركة. في هذا المكان ، يتم إرفاقها بواسطة المساريق بالثني الاثني عشر. يتميز الصائم والدقاق بسمات مميزة:

الأول له قطر أكبر (من 4 إلى 6 سم ، وللحرقفة - من 3 إلى 3.5 سم) ؛
الخلط له جدار سميك ولون أحمر أكثر ؛
يحتوي الغشاء المخاطي على المزيد من الطيات والزغب.

يحتوي الصائم الفارغ على جدار من 4 مكونات:

الغشاء المخاطي. يتكون من ظهارة من نوع أسطواني أو موشوري في طبقة واحدة. يعتمد على الطبقة تحت المخاطية ولوحة العضلات. سطح هذه القشرة مخملي. لها طيات على شكل دوائر وزغابات معوية. في المجموع ، هناك حوالي 700 طية في الأمعاء الدقيقة ، طول كل منها حوالي 5 سم وارتفاعها 8 سم ، والاثني عشر له طية طولية ، مما يساعد على تمييزه عن الأمعاء الفارغة أثناء الجراحة.
الزغابات المعوية. تمثل نتوءات الغشاء المخاطي على شكل أصابع. ليس لديهم أساس تحت المخاطية. في المجموع ، هناك حوالي 5 ملايين منهم في الأمعاء الدقيقة. بمساعدتهم ، يتم امتصاص بعض المواد عند تناول الطعام (على سبيل المثال ، البروتينات والدهون). في الصائم ، يوجد حوالي 35 من هذه الزغابات لكل 1 مم مربع. كل واحد منهم يحتوي في تكوينه أوعية - الدم والليمفاوية. بمساعدتهم ، تتشكل شبكات الأوعية والأعصاب. يتم مراقبة عملهم بواسطة هرمون فيليكينين. تغطي ظهارة أسطوانية في طبقة واحدة كل زغب. خلاياها هي الخلايا الظهارية والخلايا المعوية والغدد الصماء المعوية. تشمل المهام الوظيفية للزغابات أيضًا تكسير وامتصاص الطعام بسبب محتوى الإنزيمات.
قاعدة تحت المخاطية. إنه شائع في الاثني عشر وبداية الصائم. يحتوي على العديد من الغدد التي تنتج مخاطًا وعصيرًا معويًا.
غمد العضلات. يتكون من ألياف عضلية - طولية ودائرية. وتتمثل مهمتها في خلط الطعام الذي دخل إلى الداخل وتحريكه أكثر.

هناك قذيفة أخرى - مصلية. هذه ورقة من الصفاق تعمل كمأوى للأمعاء الفارغة والدقاق المجاور. يشكل المساريق - طية يتم من خلالها ربط الأمعاء الدقيقة بجدار البطن من الخلف.

الاثنا عشري ( الاثني عشر) يخرج من البواب ، معلقًا على مساريق قصيرة ، يوجد بين صفائح البنكرياس. جميع أنواع الحيوانات الأليفةيقع في المراق الأيمن ، فقط مع نهايته البعيدة يبرز الاثني عشر في المنطقة الكلوية ، حيث يتحول من اليمين إلى اليسار وبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. تفتح قناتان في بداية الاثني عشر (انحناء على شكل حرف S عند بوابة الكبد): قناة الكبد والقناة الرئيسية للبنكرياس. الذي شكل أكثر وضوحا الحلمة الاثني عشرية الرئيسية – حليمة العفج الكبرى. كثيرا ما ينظر إليه من بعيد حلمة صغيرة في الاثني عشر – حليمة الاثني عشر طفيفةحيث تفتح قناة البنكرياس الإضافية.

يرتبط الاثني عشر بالمعدة والكبد والكليتين وكذلك الأعور والقولون من خلال الأربطة التالية: المعدة والأمعاء – ligamentum gastroduodenale, الكبد – ligamentum hepatoduodenale, الكلوي الاثني عشر – ligamentum renoduodenale, الاثني عشر الأعمى – ligamentum caecoduodenaleالقولون الاثني عشر - رباط الاثني عشر القولوني.

الصائم ( الأمعاء الصائم) يشكل إكليل من تجعيد الشعر - الحلقات المعوية – ansae intestinalis. ينشأ من الاثني عشر بعد انتقاله إلى النصف الأيسر من تجويف البطن. يستمر الجزء النهائي (الملف الأخير) من الصائم بدون حدود مرئية في الدقاق.

الامعاء الغليظة ( الأمعاء اللفائفي) ينشأ من الزفير الأخير من الصائم ، وهو أقصر جزء من الأمعاء الدقيقة. سميت بذلك لأنها تقع عند البشر في الحرقفة. الدقاق متصل بالأعور ilio- أعمىباقة - ligamentum ileocaecale. عندما يدخل الأمعاء الغليظة ، يتشكل العضلة العاصرة – م. العضلة العاصرة إليالكامنة فيه مصاصة – حليمة اللفائف. الحلمة اللفائفية لها مَنفَذ – ostium ilealis، و لجام الحلمة – لجام parillae ilealis.

إمدادات الدمتتم الأمعاء الدقيقة عن طريق فروع الجمجمة الشريان المساريقي (أ. المسترية الجمجمة): الشريان البنكرياس الاثني عشر والذيلية ( أ. pancreaticoduodenalis caudalis) ، الجذع الجانبي ( truncus collateralis) والشرايين الصائمية ( آه ، jejunales). تشارك فروع الشريان البطني أيضًا في إمداد الأمعاء الدقيقة بالدم ، أي الاثني عشر ( أ. سيلياكا): الشريان المعدي المعدي ( أ. gastroduodenalis) ، وهو فرع من الشريان الكبدي ينحرف عن الشريان البطني ( أ. الكبد) ؛ وكذلك الشريان المعدي الأيمن ( أ. دكسترا غازنريكا). طبيعة تفرع الشرايين داخل الجدارية في المجترات والحيوانات آكلة اللحوم لها اختلافات في الأنواع.

تدفق الدممن الأمعاء الدقيقة يذهب إلى روافد الوريد البابي الذي يحمل نفس الاسم مع الشرايين ( الخامس. بورتا).

مدعمالأمعاء الدقيقة من العصب المبهم (ن. مبهم) والجذع الودي ( الجذع المتعاطف). تعمل فروع العصب المبهم على زيادة التمعج في الأمعاء الدقيقة وإفراز الغدد المعوية. أعصاب متعاطفةاتبع شرايين الأمعاء الدقيقة. إنها تقلل التمعج والإفراز ، وتضيق الأوعية الدموية ، وتنقل نبضات الألم.

ملامح الأنواع من الأمعاء الدقيقة:

في الكلاب- طول الأمعاء 7 أضعاف طول الجسم. يتم تثبيت الاثني عشر على مساريق طويلة. إنه سميك جدًا ، وقطر التجويف لا يكاد يكون أدنى من ذلك الموجود في الأمعاء الغليظة ، من البواب تنتقل الأمعاء بشكل غير مباشر للأعلى وللخلف في المراق الأيمن ، ويمر على طول الكبد إلى اليمين ، ويتجه للخلف ، ويرتفع ظهريًا ، ويتبع أسفل عضلات أسفل الظهر ، ويصل إلى النهاية الخلفية للكلية اليمنى. ثم ، على مستوى الفقرات القطنية 5-6 ، يتجه إلى اليسار ويمر للأمام ، ثم ينتقل إلى الكلية اليسرى بين الأعور والقولون إلى البواب. هنا ينزل من الناحية البطنية ويمر إلى الصائم. الاثني عشر لديه زغابات طويلة. يتم تحديد بقع بير والبصيلات اللمفاوية بشكل جيد. تدخل القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية الاثني عشر بشكل منفصل ، ولكن على حليمة واحدة مشتركة على مسافة 3-8 سم من البواب.

يقع الصائم على جدار البطن السفلي ويقع على الثرب الأكبر. الأمعاء معلقة على مساريق طويلة وتشكل 6-8 حلقات ، وبعد ذلك ، بدون حدود حادة ، تمر إلى الدقاق. طول الصائم من 2 إلى 7 أمتار. يوجد ما يصل إلى 25 عقدة ليمفاوية مجمعة يصل طولها إلى 85 مم وعرضها يصل إلى 15 مم.

ينتقل الدقاق من أسفل إلى أعلى إلى الفقرات القطنية الأولى والثانية ويفتح بحلمة مع مخرج عند حدود الأعور والقولون. البصيلات المنفردة صغيرة جدًا. بقع بير من الدقاق قصيرة - من 7 إلى 8.5 ملم.

الخنازيرتشكل الأمعاء الدقيقة العديد من الملفات. بطول (20 مترًا) ، يحتل هذا القسم من الأمعاء موقعًا وسيطًا بين أمعاء الحيوانات آكلة اللحوم ، التي تأكل اللحوم وبالتالي لديها أمعاء قصيرة ، وأمعاء الحيوانات العاشبة ، التي على العكس من ذلك ، لديها أمعاء طويلة جدًا. يبلغ طول الأمعاء 18-20 مرة طول الجسم.

العفج (40-90 سم) معلق على مساريق قصيرة ، ينشأ من بواب المعدة في المراق الأيمن ، ويمر عبر الكبد والساق اليمنى من الحجاب الحاجز إلى النهاية الخلفية للكلية اليمنى. خلف الكلية اليمنى ، تستدير لليسار وتعود مرة أخرى المراق الأيمن. هنا يستمر في الصائم. لا تفتح القناة الصفراوية مع قناة البنكرياس ، ولكن بشكل منفصل أماكن مختلفةالأمعاء ( القناة الصفراويةعلى مسافة 2-5 سم ، وقناة البنكرياس - 15-25 سم من البواب).

يشكل الصائم ، الذي يصل طوله إلى 20 مترًا ، العديد من الحلقات ، معلقًا على مساريق طويلة ، ويقع بين الكبد ومخروط القولون. تحتوي الأمعاء على ما يصل إلى 38 عقدة ليمفاوية مجمعة ذات شكل يشبه الشريط ، يتراوح طولها من 50 سم إلى 3 أمتار.

يتبع اللفائفي وإلى اليمين إلى الأعور ، يفتح في الأمعاء الغليظة ، على الحدود بين القولون والأعور. عند مدخل الأمعاء الغليظة يوجد صمام على شكل كم.

في الماشيةالجزء الرقيق من الأمعاء طويل (حوالي 60 مترًا). طول الأمعاء 20-25 ضعف طول الجسم. يحتوي سطح الغشاء المخاطي على بصيلات منفردة تبرز قليلاً منه ، بحجم ماشية بالغة برأس دبوس. تقع الغدد الاثني عشرية في الأبقار بطول 6-9 أمتار من الأمعاء ، بدءًا من العضلة العاصرة البوابية في abomasum.

يبلغ طول العفج من 90 إلى 120 سم وقطره يصل إلى 7 سم ، ويتبع من أبوماسوم بيلوروس عند مستوى الأطراف السفلية من الضلع 9-11 ، للأمام وللأعلى حتى الكبد. في المراق الأيمن عند بوابات الكبد ، تتشكل هذه الأمعاء على شكل s. يلوي – فليكسورا السيني. ثم يرتفع بشكل غير مباشر ويأخذ بحذر قناة الكبد – القناة الصفراويةوالقناة البنكرياس – القناة البنكرياسيةويقترب من الكلية اليمنى. ها هي تعود. تشكيل أول منعطف – فلكسيرا بريما، ثم يتجه أفقيًا نحو الحوض ، عند الحرقفة يتجه إلى اليسار ، حيث يشكل المنعطف الثاني - فلكسيرا سيكوندا، ثم يستدير بشكل قحفي. تشكيل الدور الثالث - فلكسيرا تريشيا- وبالتوجيه أفقيًا للأمام ، يقترب مرة أخرى من الكبد. هنا هي تصنع تطور الاثني عشر النحيف – الثني الاثني عشر الصائميوبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. تتدفق القناة الصفراوية في الاثني عشر على مسافة 50-70 سم من البواب. تنفصل القناة البنكرياسية عن القناة الصفراوية وتقع على بعد 30-40 سم منها.

يكمن صائم الماشية في المراق الأيمن ، في الدقاق و المناطق الأربية. إنها طويلة جدًا (تصل إلى 40 مترًا) ، وقطرها يصل إلى 6 سم ، وتتجاوز وتتداخل مع متاهة القولون. يتم تعليق إكليل من حلقات الصائم على جذر المساريق بحيث يكون بين صفائح المساريق عند جذر القرص الحلزوني الكامل للقولون ، والذي يستمر منه المساريق بنوع من الهامش إلى حلقات الصائم. تقع حلقات الصائم حول القولون. ينشأ الطوق من نهاية العفج في منطقة الضلع الأخير ، ويقترب من الكبد والبنكرياس ، ومن الخلف يصل إلى مدخل الحوض. تقع الأمعاء الدقيقة بالكامل في النصف الأيمن من تجويف البطن. يحتوي الصائم على عقد ليمفاوية مجمعة شبيهة بالشريط يتراوح طولها من 1 إلى 52 سم ، ويصل طولها في الحيوانات الصغيرة إلى 3 أمتار. يشكل الغشاء المخاطي طيات عرضية غير متوسعة.

ينشأ دقاق الماشية من الزهرة الأخيرة من الصائم ، ويقع في الحرقفي الأيمن ، بين الأعور والتلفيف النهائي للقولون. يتدفق الدقاق إلى الأمعاء الغليظة عند الحدود بين الأعور والقولون ، ويدخل من الخلف وإلى اليمين - إلى الأمام وإلى اليسار. مخرج الدقاق – ostium ileocaecocolicum، وتقع على مستوى الفقرة القطنية الرابعة. يوجد مخمد في جدار المنفذ ، أو صمام دائري للدقاق – صمام ileocaecocolica، في شكل ثنية حلقيّة للغشاء المخاطي.

خيليصل طول العفج إلى متر واحد. الجزء الأولي منه يجاور الكبد ويشكل ثنيًا على شكل حرف S عليه. تكمن الأمعاء بشكل رئيسي في المراق الأيمن. على طول الفص الأيمن من الكبد ، يرتفع ظهريا ويتحول تحت الكلية اليمنى (أول منعطف). في منطقة الفقرة القطنية الثالثة: الذيلية إلى الكلية ، تنعطف إلى اليسار وإلى الأمام المنعطف الثاني ويمر بين جذور المساريق من الجانب الأيمن إلى اليسار وبدون حدود مرئية تمر إلى الصائم. عند فم القناة الصفراوية والتقاء القناة البنكرياسية ، يشكل الغشاء المخاطي حلمة مفصولة بحاجز مع تجويف ، أو رتج الاثني عشر –رتج الاثني عشر، في التجويف الكروي الذي تفتح فيه هاتان القناتان. تقع الحلمة الاثني عشرية على مسافة 10-12 سم من البواب. من خلال الفتحة ، يتواصل تجويف الرتج مع تجويف الأمعاء.

الصائم معلق على مساريق طويلة (حتى 50 سم). تقع الأمعاء في اكتئاب على شكل وعاء يتكون من القولون الغليظ والأعور. يملأ الثلثين العلوي والأوسط في النصف الأيسر من تجويف البطن ، ويقع أمام الأعور. يصل طول الأمعاء إلى 30 مترًا وقطرها يصل إلى 7 سم ، ويوجد ما يصل إلى 263 عقدة ليمفاوية مجمعة ، وهي بيضاوية الشكل غير منتظمة ، يصل طولها إلى 6 سم ، وعرضها يصل إلى 14 ملم.

يقع الدقاق في الحرقفي الأيمن ، حيث ينخفض عند مستوى 3-4 فقرات قطنية ، يرتفع عموديًا تقريبًا. يكمن مخرجه في الانحناء المقعر لرأس الأعور بالقرب من مخرج القولون ، أي أن الدقاق يتدفق إلى رأس الأعور ، ولا يعمل كحدود بين الأعور والقولون ، كما هو الحال في الحيوانات الأخرى ،

Jejunumو jejunum و الامعاء الغليظة، الدقاق ، - موجودة في الأجزاء الوسطى والسفلى من تجويف البطن ، وهي مغطاة بالصفاق من جميع الجوانب (داخل الصفاق) ولها مساريق ، مساريق. الجزء الأولي من الصائم غير نشط بسبب المساريق القصيرة وتثبيت الثني العفجي الفارغ. تقع حلقات الصائم أفقياً في اليسار المقطع العلويالطابق السفلي من تجويف البطن وفي منطقة السرة regio umbilicalis. تقع حلقات الدقاق عموديًا في أسفل البطن ، ونقص المعدة ، والحفرة الحرقفية اليمنى وتجويف الحوض. يتدفق الجزء البعيد من الدقاق إلى. على مسافة 1 متر تقريبًا من نهايته ، قد تكون هناك عملية طولها 5-7 سم - رتج من الدقاق (ميكيل) ، رتج اللفائفي (ميكيلي) ، - شذوذ خلقي يحدث في 2 ٪ من الأفراد (ريتشارد إم مندلسون ، 1996) ويؤدي إلى التهاب حادميلينا volvulus. حلقات الأمعاء الدقيقة مغطاة بثرب من الأمام ؛ على اليمين - تصاعدي ؛ القولون العلوي - المستعرض ، الأيسر - التنازلي. خلف الحلقات الفارغة والدقاق متاخمة للصفاق الجداري. على اليسار والأسفل ، تكون حلقات الأمعاء الدقيقة متاخمة للرحم وفي تجويف الحوض - إلى المثانة والمستقيم عند الرجال والنساء -. يتميز الأمعاء الفارغة عن الدقاق بالسمات التالية: قطرها أكبر (4-6 سم) من الدقاق - (3-3.5 سم). جدار الصائم أكثر سمكًا ، ولونه أكثر احمرارًا ، ويشكل الغشاء المخاطي المزيد من الطيات والزغب.
هيكل الأمعاء الدقيقة.يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من أربع طبقات:
- الغشاء المخاطي ، الغشاء المخاطي.
- تحت المخاطية ، tela subucosa ؛
- عضلي ، غلالة موسليولاريس.
- المصلي ، الغلالة المصلية.
الغشاء المخاطي، الغشاء المخاطي ، - يتكون من طبقة واحدة أسطوانية ومنشورية ظهارة ، تحت المخاطية ولوحة عضلية. يتميز ارتياح الغشاء المخاطي بمظهر مخملي مميز. ويرجع ذلك إلى وجود طيات دائرية وزغابات معوية وخبايا. هناك حوالي 650-700 طيات في الأمعاء الدقيقة. يصل طولها إلى 5 سم وارتفاعها - 8 ملم. بالإضافة إلى الطيات الدائرية ، هناك طية طولية ، plica longitudinalis duodeni ، والتي تنشأ على الجدار الأيسر للجزء النازل وتنتهي بحليمة كبيرة (فاتيرا) ، حليمة الاثني عشر الكبرى (فاتري). على ذلك ، يفتح أحد الفتحات المشتركة القناة الصفراوية والبنكرياس المشتركة. هذا هو علامة مميزة للاختلاف في الممارسة الجراحية.
الزغابات المعوية، الزغب المعوي ، - نتوء الغشاء المخاطي على شكل إصبع بدون تحت المخاطية. يوجد حوالي 4-5 ملايين منها في الأمعاء الدقيقة ، والغرض الرئيسي منها هو امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات وزيادة الامتصاص والأسطح الإفرازية للأمعاء الدقيقة. في العفج والصائم ، يمكن أن يكون هناك 30-40 منهم لكل 1 مم 2. كل خلية في تكوينها لها أوعية دموية وليمفاوية تشكل شبكات الأوعية الدموية ، وكذلك الأعصاب. يتم تنظيم نشاط الزغابات من خلال عمل هرمون فيلكينين.
سطح الزغابات مغطى بطبقة واحدة من الظهارة الأسطوانية ، حيث يتم تمييز ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا الظهارية المعوية ذات الحدود المخططة ، والخلايا الكأسية (الخلايا المعوية) التي تنتج المخاط ، وعدد صغير من الخلايا الصماء المعوية.
لا يقتصر دور الميكروفيلي على هذا - فهي تحتوي على عدد كبير من الإنزيمات النشطة المشاركة في تفكك (الهضم الجداري) وامتصاص العناصر الغذائية. الخبايا المعوية ، أو الغدد ، cryptae intestinales sen glandulae Lieberkuchni ، هي تجاويف أنبوبية للظهارة في طبقتها الخاصة من الغشاء المخاطي. يصل طولها إلى 0.5 مم ؛ حسابات 1 مم 2 لما يصل إلى 100 سرداب. تم العثور على معظمهم في الاثني عشر والصائم ، أقل في الدقاق. تبلغ المساحة الإجمالية للسراديب في الأمعاء الدقيقة 14 م 2. يتم هضم الطعام الذي يدخل الأمعاء الدقيقة ليس فقط في تجويف الأمعاء ، ولكن أيضًا بين الميكروفيلي وفي الخبايا. في الطبقة تحت المخاطية للغشاء المخاطي ، تشكل تراكمات الأنسجة اللمفاوية عقيدات مفردة ليمفويد سوليتاري وعقيدات ليمفاوية مزدحمة [بصيلات] ، عقيدات ليمفاوية مجمعة (بييري).
يتم توزيع البصيلات المفردة بالتساوي على طول الأمعاء الدقيقة ، ويتراوح قطرها من 0.5 إلى 3 مم. يبلغ طول البصيلات المزدحمة من 2 إلى 12 سم وعرضها من 1 إلى 3 سم وهي موجودة في الغشاء اللفائفي المقابل للغرز المساريقي. العدد الإجمالي للازدحام بصيلات اللمفاويةمن 20 إلى 30.
تحت المخاطية، وتيلا تحت المخاطية ، والاثني عشر والصائم الأولي يحتوي على عدد كبير من الغدد الاثني عشر المتفرعة الأنبوبية ، والغدة الاثني عشرية ، وإنتاج العصارة المعوية. إلى جانب ذلك ، تحتوي الأمعاء الدقيقة على عدد كبير من الغدد المعوية الأنبوبية البسيطة ، glandulae intestinales ، التي تنتج العصارة المعوية والمخاط. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الكميات الكبيرة دورًا مهمًا في تكوين العصارة المعوية. الغدد الهضمية- الكبد والبنكرياس.
الغشاء العضلي، الغلالة العضلية - تتكون من ألياف عضلية طولية ودائرية ملساء. تم تطوير الطبقة الدائرية. بين الطبقات توجد طبقة من النسيج الضام غير المشكل ، والتي تمر فيها شبكات الأوعية الدموية والضفيرة العصبية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للغشاء العضلي في خلط الطعام في تجويف الأمعاء ودفعه في الاتجاه البعيد. يتم تحقيق ذلك من خلال الطبقات الطولية والدائرية لجدار الأمعاء. يتم توجيه حزم ألياف العضلات الملساء من كلا الطبقتين بطريقة لولبية وتقوم بحركات من نوعين: البندول - بسبب المتغيرات تقلصات إيقاعيةطبقات طولية ودائرية. تمعجي - بسبب الانقباضات المنسقة لكلتا الطبقتين.
الغشاء المصلي، الغلالة المصلية ، - هي ورقة صفاق حشوي تغطي الفراغ والدقاق من جميع الجوانب وتشكل المساريق ، المساريق.

> وظائف Jejunum

تقع الأمعاء الدقيقة بين المعدة والأعور وهي أطول جزء في الجهاز الهضمي. تتمثل الوظيفة الرئيسية للأمعاء الدقيقة في المعالجة الكيميائية للبلعة الغذائية (الكيموس) وامتصاص نواتج الهضم.

1. الاثني عشر. يقع في الجزء الخلفي من تجويف البطن ويشبه شكله الحرف "C". ؛

وظائف الأمعاء الدقيقة

الوظيفة الإفرازية للأمعاء الدقيقة هي إنتاج العصارة المعوية بواسطة خلايا الغشاء المخاطي الذي يحتوي على إنزيمات مثل الفوسفاتيز القلوي ، ديساكهاريداز ، الليباز ، الكاتيبسين ، الببتيداز. كل منهم يحلل العناصر الغذائية الموجودة في الكيموس إلى أبسط (البروتينات إلى أحماض أمينية ، والدهون إلى ماء وأحماض دهنية ، والكربوهيدرات إلى سكريات أحادية). يفرز البالغ حوالي لترين من عصير الأمعاء يوميًا. يحتوي على كمية كبيرة من المخاط الذي يحمي جدران الأمعاء الدقيقة من الهضم الذاتي.
وظيفة الجهاز الهضمي. الهضم في الأمعاء الدقيقة هو تكسير العناصر الغذائية وزيادة امتصاصها. نتيجة لهذا ، تدخل فقط المنتجات غير القابلة للهضم وعسر الهضم إلى الأمعاء الغليظة.
وظيفة الغدد الصماء. توجد في جدران الأمعاء الدقيقة خلايا خاصة تنتج هرمونات الببتيد ، والتي لا تنظم وظيفة الأمعاء فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى لجسم الإنسان. تقع معظم هذه الخلايا في الاثني عشر.
وظيفة المحرك. بسبب العضلات الطولية والدائرية ، تحدث تقلصات تشبه الموجة لجدران الأمعاء الدقيقة ، مما يدفع الكيموس إلى الأمام.

أمراض الأمعاء الدقيقة

جميع أمراض الأمعاء الدقيقة لها أعراض متشابهة وتتجلى في آلام البطن وانتفاخ البطن والقرقرة والإسهال. يتبرز عدة مرات في اليوم ، غزيرًا ، مع بقايا طعام غير مهضوم وكثير من المخاط. الدم فيه نادر للغاية.

تمزق الأمعاء الدقيقة

مثل المقال؟ يشارك!
في تواصل مع
زملاء الصف

عندما تتمزق الأمعاء الدقيقة ، يعاني أكثر من نصف الضحايا من حالة صدمة ونزيف داخلي كبير.

العلاج الوحيد لتمزق الأمعاء الدقيقة هو الجراحة الطارئة. أثناء الجراحة ، يتوقف النزيف (الإرقاء) ، ويتم التخلص من مصدر محتويات الأمعاء التي تدخل التجويف البطني ، ويتم استعادة سالكية الأمعاء الطبيعية ، ويتم تطهير تجويف البطن بعناية.

كلما تم إجراء العملية بشكل أسرع من لحظة إصابة الأمعاء الدقيقة ، زادت فرص شفاء الضحية.

هيكل الجدار

من الخارج ، يتم تغطية الأمعاء بغشاء خاص في جميع الأنحاء. هذا هو الغشاء البريتوني ، الذي يحميه ويسهل احتكاك الحلقات المعوية ضد بعضها البعض. يتقارب الغشاء البريتوني في الجزء الخلفي من الأمعاء لتشكيل مساريق الصائم. في ذلك ، تمر الأوعية والأعصاب ، وكذلك الشعيرات الدموية اللمفاوية التي تغذي الأمعاء وتبتعد عنها ليس فقط العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم ، ولكن أيضًا منتجات التسوس السامة ، والتي تعمل بعد ذلك على تحييد الكبد.

طبقة مهمة وظيفيا

الزغب هي عمليات الغشاء المخاطي ، التي يبلغ قطرها ملليمتر واحد فقط. وهي مغطاة بظهارة أسطوانية ، وفي الوسط توجد الشعيرات الدموية اللمفاوية والدم. كما أن الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي تفرز العديد من المواد الفعالة والمخاط والهرمونات والإنزيمات التي تساهم في عملية هضم الطعام. تخترق الشبكة الشعرية ببساطة الغشاء المخاطي وتنتقل إلى الأوردة ، وتندمج ، وتشكل مع الأوعية الأخرى الوريد البابي ، الذي ينقل الدم إلى الكبد.

وظيفة الصائم

من الطبيعي إلى المرض - خطوة واحدة

الأمعاء الدقيقة لها وظائف عديدة ، وفي حالة عدم وجود حالات فشل أو أمراض ، فإنها تعمل بشكل طبيعي دون التسبب في أي مشاكل خاصة. ولكن في حالة حدوث عطل ، فقد حان الوقت للاتصال بأخصائي. يعد فحص الصائم ، مثل الأمعاء الدقيقة بأكملها ، أمرًا صعبًا ، والاختبارات مهمة. بادئ ذي بدء ، يجدر التحقق من البراز ، والذي يمكنه معرفة نوع الفشل الذي حدث في عمل الأمعاء. لكن الفحص العادي والجس (الجس) لن يكونا غير ضروريين أيضًا.

يمكن أن يكون هناك الكثير من الخيارات لمشاكل الصائم ، ولكن المكان الرئيسي يشغلها علم الأمراض ذو الطبيعة الجراحية والعلاجية والمعدية. يعتمد العلاج على هذا ، وكذلك اختيار أخصائي يساعد في التخلص من المرض.

بماذا يذهب الجراح؟

قد يكون هناك أيضًا انسداد معوي ناتج عن تقلصات أو انسداد في تجويف الأمعاء أو الانغلاف (عندما يخترق جزء من الأمعاء جزءًا آخر). العلاج الجراحي في هذا النوع من مرض الصائم يتطلب أيضًا تدخل جراحي عاجل. يمكن أن يكون الانسداد أيضًا في أجزاء أخرى من الأمعاء ، ثم يصبح التصوير الشعاعي للمسح للبطن أمرًا مهمًا ، مما سيساعد في تحديد التشخيص بشكل صحيح.

أمراض أخرى

لماذا تذهب إلى معالج؟

العدوى لا تنام

ليس سرا أن الأمعاء الخالية من الدهون تحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في تجويفها. من بينها جيد ومفيد للجسم ، وهناك أشياء سيئة تحاول باستمرار إيذاء. يوقف الجهاز المناعي هجمة البكتيريا المسببة للأمراض ، لكنه في بعض الأحيان لا يتعامل مع مهمته الرئيسية ، ثم تبدأ الأمراض المعدية. في كثير من الأحيان قد يكون هناك جيران غير مرغوب فيهم في الجسم ، تسعى الديدان الطفيلية للوصول إلى موطن ممتاز ، وهو الأمعاء الخالية من الدهون بالنسبة لهم.

يمكن أن تتطور العديد من الأمراض في تجويف الأمعاء الدقيقة ، مثل الزحار والكوليرا وحمى التيفود وداء السلمونيلات وغيرها الكثير. تتنوع الأعراض التي تسببها ، لكن لها تشابه - هذا هو الإسهال. يمكن أن يكون لها لون ورائحة مختلفة ، مع أو بدون شوائب ، وكذلك مع الدم أو الماء. سيتم وضع النقطة الأخيرة بشأن مسألة تحديد العامل الممرض من خلال دراسة بكتريولوجية للمادة المنبعثة. بعد ذلك ، بناءً على حساسية العامل الممرض للأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم وصف العلاج المناسب. من الممكن أيضًا تحديد الديدان الطفيلية ، لذلك فإن الأمر يستحق تمرير البراز للتحليل ، ولن يساعد في التخلص منها سوى أخصائي الأمراض المعدية.

يتراوح طول الصائم في الإنسان الحي من 2.7 إلى 3 أمتار.

هيكل جدران الجهاز

يتم تمثيل الغلاف العضلي بطبقة خارجية من ألياف العضلات الملساء الموجهة طوليًا ، وطبقة داخلية ذات اتجاه دائري للألياف. يتم تمثيل الغشاء المخاطي بغطاء ظهاري ، يقع تحته صفيحة عضلية خاصة بها من الغشاء المخاطي وتحت المخاطية.

يتم طي سطح الغشاء المخاطي. الطيات لها اتجاه دائري. تحتوي البطانة الداخلية للأمعاء على عدة تكوينات مهمة: الزغابات المعوية ، الخبايا المعوية (الغدد) ، البصيلات اللمفاوية.

وظائف الزغابات الصائم هي امتصاص العناصر الغذائية التي تم هضمها في الأقسام السابقة من الجهاز الهضمي. يحتوي الصائم على أكبر عدد من الزغابات ، فهنا أرق وأطول. يتم تنفيذ وظائف الهضم الجداري بواسطة ميكروفيلي الموجودة على سطح الخلايا الظهارية المعوية. تنتج Microvilli إنزيمات خاصة تقسم الطعام إلى أبسط مكوناته.

علم أمراض الصائم والأمعاء الدقيقة

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال بمرض وراثي خلقي في الأمعاء الدقيقة - مرض الاضطرابات الهضمية. أساس تطوره هو نقص إنزيم الببتيداز المتورط في تكسير الغلوتين. إنه بروتين من أصل نباتي ، يوجد بكميات كبيرة في الحبوب. لا يستطيع جسم المريض هضم هذا المكون الغذائي بشكل كامل ، ونتيجة لذلك يتراكم في تجويف الأمعاء ، فإن منتجات التسوس لها تأثير سام على بطانة الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى انفصال الغشاء المخاطي. بمرور الوقت ، تصبح جدران الأمعاء أرق ، ويعاني هيكل الزغابات والزغابات الدقيقة ، وبالتالي جميع مستويات الهضم في الأمعاء الدقيقة. أعراض المرض شائعة ، ولكن مع مرض الاضطرابات الهضمية تكون أكثر وضوحًا:

الإسهال المنهك ، ونادرًا الإمساك ؛
الانتفاخ وزيادة محيط البطن.
انتهاك الشهية من الغياب التام للشره المرضي (الشراهة) ؛
القيء.
يعاني المريض من تأخر ملحوظ في النمو البدني ؛
ossalgia (آلام العظام) ؛
التهيج؛
انخفاض المناعة ، نتيجة لذلك ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المتكررة ؛
أمراض الحساسية (الجلد والجهاز التنفسي) ؛
نقص الفيتامينات وفقر الدم والنزيف (الأنف عادة) ؛
نادرًا ما يعاني هؤلاء المرضى من السمنة المفرطة.

C1NV5gpzx1c

مع أمراض الأوعية الدموية في الجسم (بشكل رئيسي مع تصلب الشرايين ومرض السكري) ، هناك انتهاك لتدفق الدم إلى الأمعاء الدقيقة ، مما يؤثر على عملها. تبدأ الأعراض في إزعاج المريض بعد تناول الطعام خلال 2-90 دقيقة. هذه آلام في المنطقة الشرسوفية ، وتنتشر في كامل البطن. متلازمة الألم شديدة جدا ، يخاف المريض من الأكل ، متجنبا تكرار نوبات الألم. يفقد وزنه بسرعة ، وتتطور علامات مرض البري بري المذكورة أعلاه ونقص المعادن والمغذيات. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب المرض اضطراب في البراز ، قرقرة وانتفاخ. في بعض الأحيان لا توجد متلازمة الألم ، وتبرز اضطرابات الجهاز الهضمي المستمرة. يعتمد تشخيص الآفات الوعائية للأمعاء على طريقة استبعاد جميع الأمراض المحتملة في الجهاز الهضمي التي تتناسب مع الوصف السريري.

Jejunum(lat. Jejunum) - هو الموقع الأصلي للأمعاء الدقيقة ويقع بعد الاثني عشر. حصل العضو على اسمه بسبب حقيقة أن علماء التشريح وعلماء وظائف الأعضاء ، عند دراسة مادة الجثة ، وجدوا دائمًا أن الأمعاء مجوفة أو فارغة "نحيفة".

الجزء القريب من العضو المدروس غير نشط ، لأنه يتم تثبيته عن طريق انحناء الأمعاء السابقة (الاثني عشر 12) والمساريقا. في الخارج ، تُغطى الأمعاء بورقة حشوية من الصفاق حصريًا من كل جانب (داخل الصفاق) وتحتوي أيضًا على مساريق تشبه قرحة الاثني عشر.

موقع وبنية الجهاز

عندما يُسقط الصائم على جدار البطن من الأمام ، فإنه يقع في منطقة أسفل البطن في الجزء الأيسر العلوي ومنطقة السرة. وضع الحلقة أفقي. الأمعاء ، باعتبارها الجزء الأصلي من الأمعاء الدقيقة ، يبلغ طولها 2.5 إلى 3 أمتار عند البالغين.

من الناحية الهيكلية ، يقع هذا العضو في مستوى الفقرتين القطنية الأولى والثانية. تعمل الثنية الاثني عشرية الصائمية كبداية للأمعاء الدقيقة ، ونهايتها هي الصمام اللفائفي. يحدث حجم حلقة الصائم طبوغرافيًا على اليسار في حفرة الحرقفة. في كثير من الأحيان ، يجمع علماء الطب بين الصائم والدقاق ككل ، نظرًا لعدم وجود اختلافات كبيرة بينهما تقريبًا.

مساريق هذا العضو قصير وهو تكرار للصفيحة الحشوية من الصفاق. في منطقة التعلق بالمساريقا ، لا يغطي الصفاق الأمعاء.

الصائم هو عضو عضلي أملس أجوف. الأفقي من الخارج والداخل الحلقي (الدائري) عبارة عن طبقتين كاملتين من العضلات ناعمة في تصنيفها. من سمات هذا العضو أن خلايا العضلات الملساء المفردة توجد أيضًا في الغشاء المخاطي للصائم. العضو ذو قطر أصغر ويقع على اليسار والدقاق على اليمين.

من الداخل ، يتميز الجدار بمظهر مخملي غير لامع ومغطى بالعديد من الزغابات. وهي عبارة عن نواتج من الغشاء المخاطي للأمعاء ويبلغ طولها حوالي 1 مم. يمثلها ظهارة أسطوانية ، وضفائر شعرية وليمفاوية تفتح عند طرف الزغب. يتم امتصاص الكربوهيدرات من خلال الشعيرات الدموية ، ويتم امتصاص الدهون من خلال الأوعية اللمفاوية. الحموضة في الصائم محايدة أو قلوية قليلاً ، بمتوسط 7-8 درجة حموضة.

تكون تضاريس طبقات الصائم كما يلي (من الداخل إلى الخارج):

غروي؛
تحت المخاطية.
عضلي؛
مصلي.

حصل هذا الجزء من الجهاز الهضمي على اسمه غير المعتاد في العصور القديمة - ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطباء الذين درسوا علم التشريح ، وتشريح الجثث ، وجدوا دائمًا أنه فارغ. حولحول الصائم ، الذي يقع في الأمعاء الدقيقة - بين الاثني عشر والدقاق ، على الجانب الأيسر.

"فارغة" لكنها ضرورية

الصائم هو عضو عضلي أملس مجوف مع طبقات نسيج دائرية خارجية وطولية وداخلية. له جزء مساريقي في منطقة التعلق بالانثناء الاثني عشر ويشبه الحلقات في شكله العام.

والمثير للدهشة أن طول الصائم مفهوم فضفاض بالمعنى الحقيقي للكلمة. في المتوسط ، يتراوح من متر إلى مترين ، ولكن بعد وفاة الشخص ، عندما تختفي نغمة ، يمكن أن تزيد هذه المعلمة إلى 2.5-3 أمتار. في الرجال ، يكون هذا القسم من الأمعاء أطول من الجنس العادل. للصائم مهمة مهمة في عملية الهضم: حيث يتم هضم الطعام إلى عناصر بسيطة ويتم امتصاص العناصر الغذائية.
يؤدي فشل هذه العمليات إلى أمراض خطيرة في جسم الإنسان.

متلازمة تؤدي إلى الإرهاق

عندما يتوقف الطعام عن الهضم ويترك الجسم نصفه غير مهضوم ، فإن السبب الأكثر ترجيحًا هو وجود علم الأمراض في الصائم.
هناك عدد من المظاهر الشائعةسمة من سمات أمراض هذا الجهاز المختلفة. فيما بينها:

فقدان الوزن الشديد الذي لا يتم استعادته.
مظاهر البري بري ، معبرا عنها في الشعر الجاف و جلدظهور تشققات وتقرحات في تجويف الفم.
عدم وجود براز طبيعي - إسهال أو إمساك (اقرأ المزيد عن الإمساك هنا).
ألم في السرة والمعدة يتزايد بسبب تكوين الغازات.
التهيج والإرهاق وفقر الدم وضعف المناعة.

كشف وعلاج

من بين الاكثر الأمراض الخطيرةيفرز الصائم: القرحات والأورام والالتهابات.
تسمى العملية الالتهابية في هذه المنطقة المعوية ، والتي تتضخم فيها الأمعاء وتفقد قدرتها على الهضم ، يونيت. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة.
يمكن أن يسبب شكل حاد من التهاب الأمعاء:

الفيروسات والميكروبات الضارة ؛
الإفراط في تناول الطعام وتعاطي الكحول.
التسمم (بما في ذلك الطعام) ؛
تعصب أنواع معينةطعام.

يتميز الشكل الحاد بأعراض واضحة: الحمى والقيء والإسهال حتى 10-15 مرة في اليوم وآلام في البطن وأعراض الجفاف تتطور. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فمن الممكن فقدان الوعي والتشنجات وتطور قصور القلب والأوعية الدموية.

عملية مزمنة من jeunitيمكن أن يتطور في الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة ، والذين يتعرض أجسامهم باستمرار لتأثيرات عدوانية ، وكذلك مع الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية أو الاستخدام المستمر لمنتج لا يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي.

يتطور بسبب أمراض الجهاز الهضمي المهملة ، المدخول الطويل جدًا الأدويةأو بسبب زيادة إنتاج عصير المعدة.

يمكن أن تكون القرحة من أنواع مختلفة ، وغالبًا ما تبدأ في الظهور فقط المراحل المتأخرةتطوير.

الأورام في منطقة الصائمعادة ما تكون حميدة. يؤدي ظهورها إلى تضييق القناة المعوية ويجعل مرورها صعبًا.

نتيجة لذلك ، يعاني الشخص من عسر الهضم المستمر واضطرابات البراز والغثيان (يمكن قراءة المزيد عن الغثيان هنا) ويفقد الوزن بسرعة. الجراحة تساعد في تصحيح الوضع.

الصائم هو جزء لا يمكن الوصول إليه من الأمعاء. لذلك ، من المهم القيام به في التشخيص اختبارات المعملالبراز واستجواب المريض نفسه.
متى الأعراض المميزةمشيرا إلى علم أمراض هذا القسم من الجهاز الهضمي ، يجب أن تذهب على الفور إلى الطبيب. بعد كل شيء ، الأمراض التي تؤثر على امتصاص المواد يمكن أن تسبب خسائر لا يمكن تعويضها لصحتك.

فيديو مفصل للغاية حول موضوع المقالة ، ستتعلم منه معلومات إضافية مفيدة ، تم إخبارها خصيصًا للمهنيين الطبيين:

الجهاز الهضمي البشري هو نظام معقد للترتيب المتبادل والتفاعل بين أعضاء الجهاز الهضمي. كلهم مرتبطون ارتباطًا وثيقًا ببعضهم البعض. يمكن أن تؤدي انتهاكات عمل عضو واحد إلى فشل النظام بأكمله. كل منهم يؤدون مهامهم ويقدمونها الأداء الطبيعيالكائن الحي. أحد أعضاء الجهاز الهضمي هو الأمعاء الدقيقة ، والتي تشكل الأمعاء الغليظة مع الأمعاء الغليظة.

الأمعاء الدقيقة

يقع العضو بين الأمعاء الغليظة والمعدة. يتكون من ثلاثة أقسام تمر في بعضها البعض: الاثني عشر ، الصائم والدقاق. في الأمعاء الدقيقة ، تتعرض عصيدة الطعام المعالجة بعصير المعدة واللعاب إلى عصير البنكرياس والأمعاء والصفراء. مع التحريك في تجويف العضو ، يتم هضم الكيموس أخيرًا وامتصاص منتجات انشقاقه. تقع الأمعاء الدقيقة في المنطقة الوسطى من البطن ، ويبلغ طولها حوالي 6 أمتار في الشخص البالغ.

في النساء ، تكون الأمعاء أقصر قليلاً من الرجال. أظهرت الدراسات الطبية ذلك رجل ميتيكون العضو أطول من العضو الحي ، بسبب قلة توتر العضلات في العضو الأول. تسمى الأجزاء النحيفة والحرقفية من الأمعاء الدقيقة الجزء المساريقي.

الأمعاء الدقيقة للإنسان أنبوبي ، طولها 2-4.5 متر ، في الجزء السفلي ، تحدها من الأعور (صمامها اللفائفي) ، في الجزء العلوي ، على المعدة. يقع العفج في المنطقة الخلفية من تجويف البطن وهو على شكل حرف C. يوجد في وسط الصفاق الصائم ، حلقاته مغطاة بغشاء من جميع الجوانب وتقع بحرية. يوجد في الجزء السفلي من الصفاق الدقاق ، والذي يتميز بزيادة عدد الأوعية الدموية ، وقطرها الكبير ، وجدرانها السميكة.

تسمح بنية الأمعاء الدقيقة بامتصاص المواد الغذائية بسرعة. هذا بسبب النواتج المجهرية والزغب.

الأقسام: العفج

يبلغ طول هذا الجزء حوالي 20 سم ، والأمعاء ، كما كانت ، تغلف رأس البنكرياس في حلقة على شكل الحرف C ، أو حدوة الحصان. الجزء الأول - الصاعد - في بواب المعدة. لا يتعدى الطول التنازلي 9 سم ، بالقرب من هذا الجزء يوجد تيار العصارة الصفراوية والكبد مع الوريد البابي. يتكون انحناء الأمعاء السفلية على مستوى الفقرة القطنية الثالثة. يقع في الحي الكلية اليمنىوالقناة الصفراوية والكبد. يمتد أخدود القناة الصفراوية المشتركة بين الجزء النازل ورأس البنكرياس.

يقع القسم الأفقي في وضع أفقي عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة. الجزء العلوي يتحول إلى نحيل ، مما يجعل منحنى حادًا. يقع العفج بالكامل تقريبًا (باستثناء الأمبولة) في الفضاء خلف الصفاق.

الأقسام: النحيفة والحرقفية

تعتبر الأقسام التالية من الأمعاء الدقيقة ، الصائم والدقاق ، معًا بسبب بنيتها المتشابهة. هذه هي مكونات المكون المساريقي. سبع حلقات من النحيف تقع في تجويف البطن (الجزء العلوي الأيسر). يحد سطحه الأمامي الثرب ، خلف - على الصفاق الجداري.

في الجزء الأيمن السفلي من الصفاق يوجد الدقاق ، الحلقات الأخيرة منها متاخمة للمثانة والرحم والمستقيم وتصل إلى تجويف الحوض. يختلف قطر الأمعاء الدقيقة في أجزاء مختلفة من 3 إلى 5 سم.

وظائف الأمعاء الدقيقة: الغدد الصماء والإفرازية

تؤدي الأمعاء الدقيقة في جسم الإنسان الوظائف التالية: الغدد الصماء ، الجهاز الهضمي ، الإفراز ، الامتصاص ، المحرك.

الخلايا الخاصة التي تصنع هرمونات الببتيد مسؤولة عن وظيفة الغدد الصماء. بالإضافة إلى تنظيم نشاط الأمعاء ، فإنها تؤثر أيضًا على أجهزة الجسم الأخرى. في الاثني عشر ، تتركز هذه الخلايا في العدد الأكبر.

يوفر العمل النشط لغدد الغشاء المخاطي الوظائف الإفرازية للأمعاء الدقيقة بسبب إفراز العصارة المعوية. يتم إفراز ما يقرب من 1.5-2 لتر في شخص بالغ يوميًا. يحتوي العصير المعوي على disaccharizades ، و alkaline phosphatase ، و lipase ، و cathepsins ، والتي تشارك في تحلل عصيدة الطعام إلى الأحماض الدهنية والسكريات الأحادية والأحماض الأمينية. كمية كبيرة من المخاط الموجود في العصير تحمي الأمعاء الدقيقة من التأثيرات العدوانية والتهيج الكيميائي. كما يشارك المخاط أيضًا في امتصاص الإنزيمات.

وظائف الامتصاص والحركية والجهاز الهضمي

يمتلك الغشاء المخاطي القدرة على امتصاص نواتج تحلل عصيدة الطعام والأدوية والمواد الأخرى التي تعزز الحماية المناعية وإفراز الهرمونات. الأمعاء الدقيقة في عملية الامتصاص توفر الماء والأملاح والفيتامينات والمعادن للأعضاء البعيدة. مركبات العضويةمن خلال الشعيرات الدموية اللمفاوية والدم.

تخلق العضلات الطولية والداخلية (الدائرية) للأمعاء الدقيقة ظروفًا لتحرك عصيدة الطعام عبر العضو وتختلط مع عصير المعدة. يتم ضمان فرك وهضم بلعة الطعام من خلال تقسيمها إلى أجزاء صغيرة في عملية الحركة. تلعب الأمعاء الدقيقة دورًا نشطًا في عمليات هضم الطعام ، والتي تخضع للانقسام الأنزيمي تحت تأثير العصارة المعوية. يؤدي امتصاص الطعام في جميع أجزاء الأمعاء إلى حقيقة أن المنتجات غير القابلة للهضم وعسر الهضم فقط هي التي تدخل الأمعاء الغليظة جنبًا إلى جنب مع الأوتار واللفافة وأنسجة الغضاريف. ترتبط جميع وظائف الأمعاء الدقيقة ارتباطًا وثيقًا وتضمن معًا الأداء الإنتاجي الطبيعي للعضو.

أمراض الأمعاء الدقيقة

تؤدي الانتهاكات في عمل الجسم إلى خلل في الجهاز الهضمي بأكمله. جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة مترابطة ، ولا يمكن للعمليات المرضية في أحد الأقسام إلا أن تؤثر على الباقي. الصورة السريريةأمراض الأمعاء الدقيقة هي نفسها تقريبا. يتم التعبير عن الأعراض من خلال الإسهال ، الهادر ، انتفاخ البطن ، آلام في البطن. هناك تغيرات في البراز: كمية كبيرة من المخاط ، بقايا طعام غير مهضوم. إنه وفير ، ربما عدة مرات في اليوم ، ولكن في معظم الحالات لا يوجد دم فيه.

التهاب الأمعاء هو أحد أكثر أمراض الأمعاء الدقيقة شيوعًا. الطابع الالتهابي، يمكن أن تحدث بشكل حاد أو شكل مزمن. سبب تطورها هو النباتات المسببة للأمراض. مع الوقت المناسب العلاج المناسبيتم استعادة الهضم في الأمعاء الدقيقة في غضون أيام قليلة. يمكن أن يسبب التهاب الأمعاء المزمن أعراضًا داخل الأمعاء بسبب انتهاك وظيفة الشفط. قد يعاني المريض من فقر الدم والضعف العام ونقص الوزن. يعتبر نقص حمض الفوليك وفيتامين ب من أسباب التهاب اللسان والتهاب الفم والمربى. يسبب نقص فيتامين أ انتهاك رؤية الشفق وجفاف القرنية. يؤدي نقص الكالسيوم إلى الإصابة بهشاشة العظام.

تمزق الأمعاء الدقيقة

الأمعاء الدقيقة هي الأكثر عرضة للإصابات الرضحية. يتم تسهيل ذلك من خلال طولها الكبير وانعدام الأمن. في 20٪ من حالات أمراض الأمعاء الدقيقة يحدث تمزقها المعزول والذي يحدث غالبًا على خلفية أمراض أخرى. إصابات جرحيةتجويف البطن. غالبًا ما يكون سبب تطوره هو ضربة مباشرة قوية إلى حد ما للمعدة ، ونتيجة لذلك تضغط الحلقات المعوية على العمود الفقري وعظام الحوض ، مما يتسبب في تلف جدرانها. تمزق الأمعاء مصحوبًا بشكل كبير نزيف داخليوحالة المريض من الصدمة. الجراحة الطارئة هي العلاج الوحيد. يهدف إلى وقف النزيف واستعادة سالكية الأمعاء الطبيعية والصرف الصحي الشامل لتجويف البطن. يجب أن تتم العملية في الوقت المحدد ، لأن تجاهل الفجوة يمكن أن يؤدي إلى الوفاة نتيجة لانتهاك عمليات الهضم وفقدان الدم الغزير وظهور مضاعفات خطيرة.