أبرز علامات داء الكلب عند الإنسان. داء الكلب - السمات والعلامات والأعراض والعدوى والتشخيص والوقاية والعلاج

مصدر فيروس داء الكلب هو القطط والكلاب والذئاب والراكون والخفافيش والثعالب. الإنسان عنصر عشوائي في سلسلة انتشار الفيروس.

مصدر فيروس داء الكلب هو القطط والكلاب والذئاب والراكون والخفافيش والثعالب. الإنسان عنصر عشوائي في سلسلة انتشار الفيروس.

هل كانت هناك حالات أصيب فيها شخص بالفيروس من شخص ما؟

الفيروس موجود في لعاب الشخص المريض. وتبين أنه عند التواصل مع شخص مريض، كما هو الحال مع الحيوان، فمن المستحسن اتباع الاحتياطات اللازمة. في ما يقرب من 100٪ من الحالات، تكون الإصابة بداء الكلب نتيجة لدغة أو ملامسة الغشاء المخاطي للعاب يحتوي على الفيروس. كما هو معروف، بعد الإصابة في لعاب الكلاب، يتواجد الفيروس لمدة 5 أيام تقريبًا، في القطط - 3 أيام، في الخفافيش - حتى عدة أشهر، بما في ذلك فترات المرض بدون أعراض.

ما هي اللدغات الأكثر خطورة؟

تكون اللدغات الأكثر خطورة متعددة وعميقة، وكذلك أي إصابات في الوجه أو الرقبة أو الرأس أو الذراعين. يدخل الفيروس من خلال السحجات والخدوش، جروح مفتوحةوالأغشية المخاطية للفم والعينين. إذا كانت اللدغة في الوجه والرأس، فإن احتمال الإصابة بداء الكلب هو 90٪، مع عضات على اليدين - 63٪، في اليدين والقدمين - 23٪. وأي حيوان يغير سلوكه المتأصل أو يصبح غافلاً أو عدوانياً يجب اعتباره مريضاً.

كيف يحدث داء الكلب عند البشر في معظم الحالات؟

تتراوح فترة حضانة داء الكلب من 9 أيام (قصيرة) إلى 99 يومًا (طويلة)، ولكن في المتوسط ​​30-40 يومًا. وتكون أقصر إذا كانت اللدغة على الرأس، وتكون أطول إذا كانت اللدغة على الذراعين والساقين. خلال هذا الوقت، يشعر الشخص عمومًا بأنه طبيعي، وقد يكون هناك ألم مؤلم ومزعج، وحكة في أماكن اللدغة، وقد تلتهب الندبة نفسها.

ما هي أعراض داء الكلب؟

في البداية: ضعف، سعال، سيلان الأنف، صداع، التهاب الحلق، آلام في المعدة، توعك، ضعف الشهية، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، غثيان، اضطراب في المعدة.

ثم تبدأ ذروة المرض والاضطرابات العصبية الحادة - وتبدأ العلامات الأولى لتلف الجهاز العصبي في الظهور. ويحل محل الاكتئاب والخمول القلق، زيادة العاطفية، استثارة سريعة، عصبية. يكون الشخص المريض مشوشا، ويحاول الجري، أو العض، أو الهجوم، وتتغير نفسيته، وتظهر تشنجات، ورؤى، وهلاوس. واحد من السمات المميزةداء الكلب، يعاني الأشخاص من الرهاب: تشنجات مؤلمة في عضلات الحنجرة والبلعوم، والتي تكون مصحوبة بتشنجات تشوه الوجه، والفواق، والغثيان، والخوف. قد تحدث هذه الأعراض عندما يرى المريض أو يفكر أو يسمع عن الماء (رهاب الماء)، ويشعر باستنشاق الهواء (رهاب الهواء)، ويرى ضوءًا ساطعًا (رهاب الضوء) وأكثر من ذلك بكثير. بقية الوقت يكون المريض عادةً واعيًا تمامًا وهادئًا ومستعدًا للاتصال.

بعد 1-2 أيام، يحدث اللعاب الغزير، اللزج عرق بارد. تتراوح فترة الإثارة من 2 إلى 4 أيام، وخلال هذه الفترة يكون هناك خطر كبير للوفاة بسبب السكتة التنفسية أو القلب المفاجئة. ثم تأتي المرحلة الأخيرة - الشلل. يشعر المريض بالهدوء، ويختفي الخوف، وتنتهي النوبات، ويستطيع الشخص أن يأكل. يستمر الهدوء المشؤوم من 1 إلى 3 أيام. في الوقت نفسه، يزداد عدم انتظام دقات القلب، والخمول، واللامبالاة، وينخفض ​​ضغط الدم، ويستمر إفراز اللعاب الغزير. يحدث شلل في الأطراف والأعصاب القحفية. وغالباً ما ترتفع درجة الحرارة إلى 42 درجة مئوية، وتتعطل وظائف أعضاء الحوض. الموت، كقاعدة عامة، يحدث فجأة من شلل مراكز الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

بشكل عام، مدة المرض هي 3-7 أيام. عندما تعض الخفافيش، قد لا تكون هناك فترة من الإثارة ويتطور الشلل ببطء.

داء الكلب هو مرض معد حاد يسببه فيروس يدخل جسم الإنسان عندما يعضه حيوان مريض أو يلامس لعابه الجلد. يتميز سريريا بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي. وهو من أخطر الأمراض المعدية. بدون علاج محدد– إعطاء لقاح داء الكلب – ينتهي المرض مميت. كلما تقدم الشخص بطلب للحصول على أسرع الرعاية الطبيةبعد اللدغة، تقل فرصة الإصابة بالمرض. دعونا نتعرف على أسباب وعلامات داء الكلب لدى الناس، ونتحدث عن مبادئ تشخيصه وعلاجه، وكذلك كيفية تجنب هذا المرض الخطير.

حقائق تاريخية

كان داء الكلب موجودًا على كوكب الأرض حتى قبل عصرنا، وحتى يومنا هذا لم تتوصل البشرية إلى طريقة لتدمير الدورة الدموية لمسببات الأمراض في الطبيعة. اسم المرض يأتي من كلمة "شيطان". هذا هو بالضبط كيف تم تفسيره في العصور القديمة أعراض مرضيةالمرض، الاعتقاد بأن الإنسان يمتلكه شيطان. وهناك بعض الدول التي لم يتم تسجيل داء الكلب فيها: بريطانيا العظمى، النرويج، السويد، اليابان، فنلندا، إسبانيا، البرتغال، نيوزيلندا، قبرص (معظمها دول جزرية). حتى 6 يوليو 1886، كانت جميع حالات المرض قاتلة بنسبة 100٪. في هذا اليوم تم استخدام لقاح محدد ضد داء الكلب (داء الكلب - داء الكلب باللاتينية) لأول مرة، والذي ابتكره العالم الفرنسي لويس باستور. ومنذ ذلك الحين بدأت المعركة ضد المرض تنتهي بالنصر (الشفاء).

الأسباب

داء الكلب هو عدوى فيروسية، يسببه Neuroiyctes المسعور من عائلة Rhabdovirus. يتم تدمير العامل الممرض بالغليان لمدة دقيقتين، ويتم تعطيله بواسطة المحاليل القلوية، والكلورامين، وحمض الكربوليك بنسبة 3-5%. الخطوط المستقيمة تضر بالفيروس أشعة الشمسالتجفيف. لكن التجميد والتعرض للمضادات الحيوية والفينولات لا يؤثر على الفيروس.

في الطبيعة، ينتشر الفيروس بين الحيوانات والطيور ذوات الدم الحار. مصدر العدوى هو أي حيوان (!) مصاب بداء الكلب. وفي أغلب الأحيان يصاب الإنسان بالعدوى من الكلاب والقطط والذئاب والثعالب والخفافيش والغربان والماشية. عادة، تتصرف هذه الحيوانات والطيور بشكل غير لائق، وتهاجم الناس والحيوانات الأخرى، وتعضهم، وبالتالي تصيبهم بالعدوى. ويعتقد أن الشخص المصاب بداء الكلب، إذا عض شخصًا آخر، يمكن أن يكون أيضًا مصدرًا للعدوى. ينتقل الفيروس عن طريق اللعاب: من خلال لدغة أو حتى مجرد ملامسة اللعاب للجلد والأغشية المخاطية (بسبب احتمال وجود أضرار صغيرة في هذه الأماكن غير ملحوظة بالعين).

تستمر فترة الحضانة (الوقت من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى) في المتوسط ​​من 10 أيام إلى 3-4 أشهر. وقد تم تسجيل حالات معزولة للمرض مع فترة حضانة حوالي سنة. يعتمد توقيت ظهور الأعراض الأولى على العديد من العوامل: موقع اللدغة (أخطرها الرأس والأعضاء التناسلية واليدين)، وكمية الفيروس الذي دخل الجسم، وحالة الجهاز المناعي. وحتى نوع الحيوان يلعب دوراً في هذه الحالة. يجب أن تدرك أن أي عضة حيوان تعتبر خطرًا محتملاً للإصابة بداء الكلب ويجب طلب الرعاية الطبية على الفور.

كيف يتطور داء الكلب؟

يدخل الفيروس النهايات العصبية من خلال تلف الجلد والأغشية المخاطية. يخترق الأعصاب ويتحرك نحو الدماغ ويتضاعف بالتوازي. تبلغ سرعة حركة الجزيئات الفيروسية 3 مم/ساعة، ولهذا السبب تعتبر لدغات الرأس والوجه واليدين (القريبة جدًا من الجهاز العصبي المركزي) خطيرة جدًا. يخترق الفيروس الدماغ، ويدمر خلايا القشرة الدماغية، والمخيخ، والتكوينات تحت القشرية، ونواة العصب القحفي، النخاع المستطيل. وفي الوقت نفسه، يندفع الفيروس مرة أخرى جذوع الأعصاب، الآن في الاتجاه الهبوطي. وبالتالي يتأثر الجهاز العصبي البشري بأكمله.

ونتيجة لتراكم الفيروس في خلايا الدماغ، تتشكل تكتلات محددة: أجسام بابس-نيجري. تم العثور عليها في الدماغ بعد تشريح جثث الأشخاص الذين ماتوا بسبب داء الكلب.

أعراض

في المجمل، هناك ثلاث مراحل لداء الكلب، تختلف عن بعضها البعض باختلاف الأعراض:

• المرحلة الأولية (فترة النذير ، الفترة البادرية) - يستمر 1-3 أيام؛
• مرحلة الإثارة (الحرارة العالية، رهاب الماء) - تستمر من 1 إلى 4 أيام؛
• تستمر فترة الشلل (مرحلة "الهدوء المشؤوم") من 1 إلى 8 أيام حسب مصادر مختلفة (نادرًا جدًا 10-12 يومًا).

المرحلة الأولية

يصاب المريض بألم و عدم ارتياحفي منطقة مكان اللدغة، حتى لو كان الجرح قد شفي تماما بحلول هذا الوقت. إذا لم تكن هناك لدغة على هذا النحو، فستظهر أحاسيس مماثلة في مكان ملامسة لعاب حيوان مريض. يشعر الشخص بإحساس حارق وسحب و الالم المؤلمنحو المركز (على طول جذوع الأعصابحتى الدماغ). يسبب الحكة في مكان اللدغة، وزيادة الحساسية، وقد يصبح منتفخًا وأحمر اللون.

ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى: 37-37.3 درجة مئوية. إذا شعرت بالسوء، فقد تعاني من الصداع واضطرابات النوم والشهية والضعف العام. جنبا إلى جنب مع هذه الأعراض، تظهر الاضطرابات نشاط عقلى: هناك قلق غير مبرر ومخاوف وحزن ولامبالاة بكل ما يحدث. ينسحب الإنسان إلى نفسه. في بعض الأحيان قد تكون هناك فترات من التهيج. إذا كانت اللدغة في منطقة الوجه، فقد ينزعج المريض من الهلوسة البصرية والشمية: حيث يتم الشعور بالروائح الغريبة في كل مكان، ويبدو أن الأشياء أو الظواهر ليست موجودة بالفعل. الأحلام الكابوسية نموذجية.

وتدريجياً يتسارع النبض والتنفس، ويزداد القلق.

مرحلة الإثارة

تتميز بزيادة الحساسية لجميع التأثيرات بيئة: الضوء، الأصوات، الروائح، اللمسات. السمة الخاصة هي الخوف من الماء: رهاب الماء. عند محاولة تناول رشفة من الماء، يحدث تقلص مؤلم متشنج في عضلات البلعوم وعضلات الجهاز التنفسي، حتى القيء. ثم تحدث التشنجات حتى من صوت صب الماء أو رؤيته. تصل استثارة الجهاز العصبي إلى الحد الذي لا يمكن لأي شخص أن يفعله محفز خارجيإثارة النوبات. يبدأ المرضى بالخوف من الضوء والضوضاء واستنشاق الهواء، فكل هذا يثير تقلصات عضلية مؤلمة مؤلمة للمريض.

تزداد نغمة الجهاز العصبي الودي. يتوسع التلاميذ بشكل حاد، ويبدو أن العيون تبرز إلى الأمام (جحوظ)، ويتم تثبيت النظرة عند نقطة واحدة. يرتفع ضغط الدم، ويزيد معدل ضربات القلب، ويزداد النبض بشكل حاد. يصبح التنفس سريعا. يبدو التعرق الغزير، إفراز اللعاب (يحتوي اللعاب على فيروس داء الكلب، وبالتالي فهو معدي).

بشكل دوري، تحدث هجمات التحريض النفسي الشديد، حيث يتم انتهاك الوعي ولا يستطيع الشخص السيطرة على نفسه. يصبح المرضى عدوانيين، ويهاجمون الآخرين، ويمزقون ملابسهم، ويضربون رؤوسهم بالجدران والأرضيات، ويصرخون بصوت ليس صوتهم، ويبصقون، وقد يعضون. أثناء الهجوم، تطاردهم الهلوسة ذات الطبيعة التهديدية. وتزداد اضطرابات القلب والجهاز التنفسي، وقد يتوقف التنفس ونبضات القلب، ويعقب ذلك الوفاة.

بين الهجمات، يستعيد المريض وعيه ويصبح السلوك كافيا. وفي النهاية تنتهي إحدى نوبات الإثارة بتكوين الشلل، وتبدأ المرحلة الأخيرة من داء الكلب.

مرحلة الشلل

يتطور عدم حركة الأطراف واللسان وعضلات العين وعضلات البلعوم والحنجرة. يبدو أن المريض يهدأ. تتوقف التشنجات ويختفي الخوف من الماء. لم يعد المريض يتفاعل بعنف مع الضوء والأصوات.

ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 40-42 درجة مئوية. ينخفض ​​ضغط الدم ويزيد معدل ضربات القلب. تحدث الوفاة على خلفية الأضرار التي لحقت بمراكز الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في بعض الأحيان، يحدث داء الكلب بطريقة غير نمطية: لا توجد أعراض رهاب الماء أو الإثارة الحركية، ويتشكل الشلل على الفور. في مثل هذه الحالات، لا يتم التعرف على داء الكلب، ويتم العثور على جثث Babes-Negri فقط عند تشريح الجثة، مما يؤكد التشخيص.

مبادئ التشخيص

يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي: عضة حيوان أو سيلان اللعاب من الجلد. ثم تلعب العلامات المحددة لداء الكلب دورًا: رهاب الماء، زيادة الحساسيةللمهيجات (الأصوات، الضوء، المسودات)، الإفراط في إفراز اللعاب، هجمات التحريض النفسي مع التشنجات (حتى استجابة لأدنى حركة للهواء).

من طرق المختبريمكن ملاحظة اكتشاف مستضدات فيروس داء الكلب في المطبوعات من سطح القرنية. يكشف اختبار الدم عن زيادة عدد الكريات البيضاء بسبب زيادة محتوى الخلايا الليمفاوية. بعد وفاة المريض، يكشف تشريح الجثة عن جثث Babes-Negri في الدماغ.

مبادئ العلاج

لا توجد علاجات موثوقة إحصائيا لداء الكلب. إذا كان المريض قد تطور بالفعل العلامات الأوليةفإن المرض غير قابل للشفاء. يمكنك مساعدة المريض فقط خلال فترة الحضانة، وكلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أفضل. للقيام بذلك، يتم إعطاء لقاح داء الكلب، ولكن هذا الإجراء يعتبر وقائيا.

عندما تظهر على المريض بالفعل علامات داء الكلب، فإن ما يسمى ب علاج الأعراضللتخفيف من حالته. ولهذا يتم وضع الشخص في غرفة منفصلة، ​​معزولة عن الضوء والضوضاء والتيارات الهوائية (حتى لا تثير التشنجات). الأدوية المستخدمة المواد المخدرة, مضادات الاختلاجمرخيات العضلات. وفي حالة وجود اضطرابات تنفسية حادة، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي. تعمل هذه التلاعبات على إطالة عمر المريض لعدة ساعات أو حتى أيام، لكن النتيجة لا تزال غير مواتية: يموت الشخص. إن إعطاء الجلوبيولين المناعي واللقاح لداء الكلب عند ظهور أعراض داء الكلب بالفعل ليس فعالاً!

منذ عام 2005، تم الإبلاغ عن العديد من حالات الشفاء من داء الكلب دون استخدام لقاح داء الكلب في جميع أنحاء العالم. في عام 2005، نجت فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا في الولايات المتحدة بعد وضعها في غيبوبة اصطناعية بعد أن ظهرت عليها علامات داء الكلب. وأثناء وجودها في غيبوبة، تم إعطاؤها أدوية منشطة. الجهاز المناعي. وكان هذا العلاج يعتمد على افتراض أن جسم الإنسانببساطة ليس لديه الوقت لتطوير أجسام مضادة ضد فيروس داء الكلب، وإذا قمت "بإيقاف" الجهاز العصبيلبعض الوقت، أي أن هناك أمل في الشفاء. حدثت معجزة - وشفيت الفتاة. كانت طريقة العلاج هذه تسمى "بروتوكول ميلووكي". في وقت لاحق، تمت محاولة تطبيق هذا البروتوكول على حالات أخرى من داء الكلب: من بين 24 محاولة، نجحت محاولة واحدة فقط، وتوفي 23 شخصًا متبقون.

وفي عام 2008، تم إنقاذ صبي برازيلي يبلغ من العمر 15 عامًا. تم استخدام بروتوكول ميلووكي لعلاجه. العوامل المضادة للفيروساتوالمهدئات والمخدرات. وفي عام 2011، نجا طفل يبلغ من العمر 8 سنوات، وفي عام 2012، نجا 5 أشخاص آخرين. وفي جميع الحالات تم العلاج حسب البروتوكول. لا يزال العلماء لم يتفقوا على ما ساعد هؤلاء المرضى على تجنب الموت. من المفترض أن الدور الرئيسي لعبه جهاز مناعة قوي بشكل غير عادي وربما شكل ضعيف من الفيروس الذي تسبب في المرض.

في عام 2009، تم الإبلاغ عن حالة شفاء في الولايات المتحدة لدى امرأة غير اجتماعية ظهرت عليها أعراض داء الكلب ويعتقد أنها ظهرت بعد لدغة الخفافيش. دفعت هذه الحادثة العلماء إلى الاعتقاد بأن الأشكال المجهضة من داء الكلب يمكن أن تحدث عند البشر، قياسًا على الحيوانات. فمن المعروف أن ما بين 1% إلى 8% من الحيوانات التي عضها حيوان مريض معروف لا تصاب بداء الكلب.

وقاية

على الرغم من حالات الشفاء الموصوفة، يعتبر داء الكلب اليوم مرض غير قابل للشفاء. ولا يمكن الوقاية منه إلا بطريقة واحدة: التطعيم في الوقت المناسب.

بعد لدغة حيوان، من الضروري غسل الجرح في أسرع وقت ممكن باستخدام صابون غسيلتعامل مع الكحول 70 درجة أو محلول اليود 5٪ (إن أمكن) واطلب المساعدة الطبية.

في مؤسسة طبيةيتم إجراء العلاج الموضعي للجرح، ويتم عمل الغرز إذا لزم الأمر. ثم يتم تنفيذها الوقاية المحددةعن طريق إعطاء لقاح داء الكلب و/أو الغلوبولين المناعي لداء الكلب.

لقاح داء الكلب هو سلالة تم تطويرها مختبريا من فيروس داء الكلب. إدارتها تحفز إنتاج الأجسام المضادة. لا يمكن للقاح أن يسبب داء الكلب. يتم فتح أمبولة اللقاح، ويتم خلط المحتويات مع 1 مل من الماء للحقن وحقنها في العضل في منطقة الكتف (للأطفال دون سن 5 سنوات - في الفخذ). وفي غضون 30 دقيقة بعد الحقن، تتم مراقبة المريض الإشراف الطبي، لأنه ممكن رد فعل تحسسي. دورة التطعيم هي كما يلي: يتم إجراء الإدارة الأولى في يوم العلاج، ثم في اليوم الثالث والسابع والرابع عشر والثلاثين والتسعين. خلال فترة التطعيم بأكملها، وكذلك بعد 6 أشهر (أي ما مجموعه 9 أشهر)، يمنع المريض منعا باتا شرب الكحول. يجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم والإرهاق. يتم وصف مسار العلاج باللقاح بغض النظر عن الفترة التي تعرض فيها الشخص للعض. حتى لو تم طلب المساعدة الطبية بعد عدة أشهر من اللدغة، دورة كاملةالتطعيمات.

في بعض الحالات، إلى جانب اللقاح، يتم أيضًا استخدام الجلوبيولين المناعي المضاد لداء الكلب (للدغات الرأس والرقبة والوجه واليدين والأعضاء التناسلية، وللدغات المتعددة أو اللدغات المفردة العميقة جدًا، ولإفراز الأغشية المخاطية، ولأي ضرر الناجمة عن الحيوانات البرية المفترسة، الخفافيشوالقوارض). يستخدم الجلوبيولين المناعي لداء الكلب بمعدل 40 وحدة دولية/كجم (الحصان) أو 20 وحدة دولية/كجم (الإنسان). يجب أن تحاول حقن الجرعة بأكملها في الأنسجة المحيطة بموقع اللدغة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم حقن الجزء المتبقي من الدواء في العضل في الكتف أو الفخذ. في الحالة الأخيرة، يجب إعطاء الغلوبولين المناعي في مواقع أخرى غير إعطاء اللقاح. إذا مر أكثر من 3 أيام منذ الاتصال بالحيوان، فلا يتم استخدام الجلوبيولين المناعي لداء الكلب.

متى يتم استخدام اللقاح:

• مع لدغات سطحية واحدة، وخدوش، وسحجات ناجمة عن الحيوانات البرية والمنزلية؛
• مع لدغات متعددة أو لدغة واحدة عميقة تسببها الحيوانات البرية والمنزلية؛
• في حالة إفراز اللعاب من الجلد السليم أو الأغشية المخاطية بواسطة الحيوانات البرية والمنزلية.

علاوة على ذلك، إذا كان من الممكن ملاحظة الحيوان الذي تسبب في الضرر، وبقي بصحة جيدة لمدة 10 أيام، فسيتم إعطاء الحقن الثلاث الأولى فقط من لقاح داء الكلب. إذا كان من المستحيل مراقبة الحيوان لأي سبب من الأسباب، يتم تنفيذ دورة التطعيم الكاملة.

نظام الوقاية من داء الكلب هذا ينقذ الشخص من المرض بنسبة 100٪ تقريبًا.

قد يكون استخدام اللقاح آثار جانبية. محليا، قد يحدث تورم طفيف واحمرار وحكة. قد تتضخم العقد الليمفاوية القريبة. من اعراض شائعةوتجدر الإشارة إلى الصداع والضعف العام وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. للقضاء على هذه الأعراض، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة ومضاد الأرجية.

بالنسبة للأشخاص الذين تجبرهم طبيعة عملهم على مواجهة فيروس داء الكلب في كثير من الأحيان، يشار إلى التطعيم الوقائي الإلزامي ضد داء الكلب. تشمل هذه الفئة الأطباء البيطريين والصيادين وعمال الغابات وعمال المسالخ والأشخاص الذين يعملون في صيد الحيوانات الضالة. يتم إعطاء هذه المجموعة اللقاح 1 مل في الشهر الأول 3 مرات (1، 7، 30 يوما)، ثم مرة كل سنة، ثم مرة كل ثلاث سنوات.

ل الأساليب العامةتشمل الوقاية من داء الكلب تطعيم الحيوانات الأليفة ضد داء الكلب، واصطياد الكلاب والقطط الضالة، وتنظيم كثافة الحيوانات البرية (في روسيا، يتعلق الأمر الأخير بالثعالب). لا ينبغي السماح للكلاب غير المحصنة بصيد الحيوانات البرية.

داء الكلب مميت مرض خطيرنتيجة لعضة حيوان مريض. اليوم، لا توجد سوى طريقة واحدة مؤكدة لتجنب المرض: في حالة اللدغة، اطلب المساعدة الطبية على الفور واخضع لدورة التطعيم بلقاح مضاد لداء الكلب.

داء الكلب هو مرض تكون التدابير الوقائية غير المحددة ضده عاجزة عمليا، لأن العامل المعدي موجود باستمرار في البؤر الطبيعية بين الحيوانات. لقد كان هذا المرض معروفًا لفترة طويلة جدًا، وحتى وقت معين، أدى دائمًا إلى وفاة شخص ما. معدل انتشار المرض منخفض، ولكن يتم تسجيل حالات الإصابة به في جميع دول العالم تقريبًا، باستثناء عدد من الدول الجزرية والشمالية (بريطانيا العظمى واليابان والنرويج وغيرها).

داء الكلب هو مرض حيواني المنشأ معدي دورة حادةالعامل المسبب له هو فيروس Neuroiyctes المسعور. يتميز المرض بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي، وفي غياب التطعيم الطارئ في الوقت المناسب، فإنه يهدد الحياة.

على الرغم من أن البشر لا يستطيعون وقف استمرار الفيروس في الطبيعة، إلا أنه من السهل منع تطور المرض من خلال الوقاية في الوقت المناسب وبطريقة سريعة. التطعيم المناسبشخص يشتبه في إصابته بداء الكلب. ولكن إذا لم تقم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب وتتطور الصورة السريريةالمريض محكوم عليه بالموت. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على أعراض داء الكلب عند البشر و اجراءات وقائيةلمنع تطور المرض.

المسببات وطرق انتقال داء الكلب

يعتبر الفيروس الذي يسبب داء الكلب ممرضًا للغاية للطيور والحيوانات ذوات الدم الحار. ويحافظ الفيروس المنتشر في الطبيعة على نشاطه الحيوي من خلال الانتشار بين تجمعات الحيوانات والطيور. وعلى الرغم من ذلك فإن مصادر العدوى في الغالبية العظمى من الحالات هي الكلاب، سواء المنزلية أو الضالة، التي تصاب بطريقة أو بأخرى بالعدوى من الحيوانات البرية. وتبلغ نسبة الحيوانات البرية كمصادر للعدوى حوالي 25-28% من جميع حالات داء الكلب. وفي عشرة بالمائة من الحالات، تحدث العدوى من القطط.

يوجد فيروس داء الكلب في لعاب الحيوان المصاب. يصاب الشخص بالعدوى عندما يسيل لعابه ويعضه حيوان مصاب بداء الكلب. تعتبر اللدغات على اليدين والرأس، وكذلك اللدغات المتعددة، خطيرة بشكل خاص من حيث العدوى. يتميز المرض بالموسمية، ويحدث في فصلي الربيع والصيف. يشكل الشخص المريض، كمصدر للعدوى، خطرا نظريا أثناء تطور الصورة السريرية، عندما لا يتحكم في تصرفاته.

وفقًا لروسيلخوزنادزور، في الأشهر الستة الأولى فقط من عام 2012، تم تسجيل 950 حالة إصابة بداء الكلب في روسيا، بشكل رئيسي في المنطقة الفيدرالية المركزية - 52٪، وفولجا - 17٪، والأورال - 8٪، والمنطقة الفيدرالية الجنوبية - 7٪، وسيبيريا. - 7%. تعتبر الثعالب الناشر الرئيسي لداء الكلب، ففي روسيا يوجد ما يصل إلى 10 ثعالب لكل 10 كيلومترات مربعة، ولكي لا يتطور المرض بسرعة، يجب ألا يكون هناك أكثر من ثعلب واحد لكل 10 كيلومترات مربعة.

في السنوات الاخيرةفي روسيا بدأ عدد الذئاب في الزيادة و كلاب الراكون، والتي يمكنها أيضًا، جنبًا إلى جنب مع الثعالب، نشر الفيروس بشكل نشط. علاوة على ذلك، بدأت تمرض أيضًا حيوانات مثل الوشق والقنافذ والدببة والموظ، وهي ليست نموذجية بالنسبة لها. تتزايد حالات الهجمات على البشر من قبل الغربان المسعورة.

من المهم جدًا تطعيم حيواناتك الأليفة في الوقت المحدد. هناك حالات عندما تذهب الكلاب المنزلية، غير المحصنة ضد داء الكلب، مع أصحابها إلى الطبيعة، إلى البلاد، وتهاجم القنافذ أو تعود من الغابة بالدماء وأشعث، ثم، بعد مرور بعض الوقت، تبدأ في الاستجابة بشكل غير كاف للمودة وتجنب الضوء ، الاختباء في الأماكن المظلمةوسرعان ما يموت.

قبل وبعد اللدغة الكلب المحليقبل إجراء العلاج الوقائي تمت ملاحظة الحيوان لمدة 10 أيام إذا لم يمت الكلب فلا يتم وصف أي دواء (انظر أعراض داء الكلب عند الكلب). اليوم، إذا كانت حالة داء الكلب شديدة ويتوفر لقاح آمن، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية فورًا بعد اللدغة وتنفيذ الوقاية من اللقاح.

هيكل المرضى الذين يعانون من المظاهر السريرية لداء الكلب

كما كتبنا سابقًا، فإن مكافحة داء الكلب في حالة عضة حيوان مصاب أو سيلان لعابه تتلخص في تطعيم المريض. ولذلك، فإن المرضى الذين يتم قبولهم اليوم ولديهم صورة سريرية واضحة لداء الكلب نادرون. ترتبط الإصابة بداء الكلب بثلاثة أسباب رئيسية:

• التأخر في طلب المساعدة الطبية بعد العض؛
• انتهاكات النظام خلال فترة التطعيم ضد داء الكلب.
• التطعيم غير مكتمل.

لسوء الحظ، بالنسبة للعديد من الناس، تصبح الأمية الأولية والإهمال فيما يتعلق بصحتهم قاتلة. من خلال إدراك لدغة حيوان على أنها خدش عادي، يعرض الشخص حياته للخطر. داء الكلب هو الحال تمامًا عندما يكون من الأفضل التصرف بطريقة آمنة واستشارة الطبيب فورًا في حالة عضة حيوان أو حتى سيلان اللعاب.

ماذا يحدث لجسم الإنسان بعد الإصابة بداء الكلب؟ بواسطة المسارات العصبيةيدخل الفيروس إلى الدماغ و الحبل الشوكيويسبب الوفاة الخلايا العصبية. تدريجيا، يؤدي تدمير الجهاز العصبي إلى ظهور أعراض معينة ويؤدي في النهاية إلى وفاة المريض.

تشخيص داء الكلب

يعتمد تشخيص المرض على التاريخ الطبي الذي تم جمعه (حقيقة سيلان اللعاب أو العض) والمظاهر السريرية للمرض، والتي تعتبر نموذجية لدى غالبية المرضى. تتميز صورة الدم بزيادة في الخلايا الليمفاوية وغيابها. يمكن اكتشاف مستضد فيروس داء الكلب في المطبوعات من سطح قرنية العين.

علامات داء الكلب عند البشر

بعد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان، تبدأ فترة كامنة أو حضانة، تستمر من 1-3 أشهر. وفي حالات نادرة من الممكن تقصير هذه الفترة إلى 10-12 يومًا وتطويلها حتى سنة واحدة. تتأثر مدة الحضانة بموقع اللدغة - فكلما زاد طول الطريق إلى الدماغ، طالت الفترة الكامنة. كانت هناك حالات أصيب فيها شخص بالمرض بعد 4 سنوات من عضته بقرة مجنونة.

بعد فترة الحضانةيحدث مرض حقيقي. هناك ثلاث مراحل لداء الكلب تحل محل بعضها البعض: I - الأولي، II - الإثارة، III - الشلل. إذن، ما هي أعراض داء الكلب التي يعاني منها الشخص بعد تعرضه لعضة حيوان مصاب؟

المرحلة الأولية لداء الكلب (1-3 أيام)

• تحدث الأعراض الأولى لداء الكلب عند البشر في موقع اللدغة. بحلول هذا الوقت، قد يكون الجرح قد شفي تمامًا، لكن الشخص يبدأ في "الشعور" باللدغة. أحس كأنني ألم مزعجمع أكبر ظهور في وسط اللدغة، زيادة حساسية الجلد. قد تلتهب الندبة وتنتفخ مرة أخرى.
• تحدث حمى منخفضة الدرجة - تتراوح درجة الحرارة بين 37 درجة مئوية -37.3 درجة مئوية، ولكنها لا تتجاوزها.
• هناك ضعف وصداع وقيء وإسهال.
• إذا كانت اللدغة على منطقة الوجه، يبدأ الشخص بالانزعاج من الهلوسة البصرية والشمية - روائح هوسية ليست موجودة في الواقع، صور بصرية غير موجودة.
• ملحوظ الانتهاكات النموذجيةالنفس: يشعر المريض بالخوف غير المبرر والحزن والاكتئاب. في حالات نادرة، القلق يفسح المجال للتهيج. يصبح الشخص منسحبًا وغير مبالٍ بالأحداث الجارية.
• النوم والشهية مضطربان. في لحظات النوم النادرة، تغلب على المريض أحلام فظيعة.

مرحلة الإثارة (2-3 أيام)

• تتميز هذه المرحلة بإثارة منعكسة عالية مع غلبة لهجة الجهاز العصبي اللاإرادي.
• أحد الأعراض اللافتة للنظر هو رهاب الماء أو الخوف من الماء. وعندما يحاول المريض تناول رشفة، يحدث تشنج تشنجي في عضلات البلع وعضلات الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى القيء. هذا العرضالتقدم مميز - في المستقبل، حتى صوت سكب الماء وبصره يسبب تشنجًا في الحنجرة والبلعوم.
• تتغير طبيعة التنفس - يصبح قصيرًا ومتشنجًا.
• المحفزات الخارجية تؤدي إلى تفاقم رد فعل الجهاز العصبي. حدوث تشنجات تشوه وجه الشخص.
• يمكن أن تنجم النوبة المتشنجة عن حركة الهواء والصوت الحاد والأصوات الحادة ضوء ساطع. نتيجة لهذه المظاهر، يعاني المريض من الخوف من المحفزات المألوفة سابقا.
• من الناحية الموضوعية، يتم ملاحظة اتساع حدقة العين وجحوظ العين مع نظرة ثابتة عند نقطة واحدة. يتسارع النبض بشكل حاد. يتعرق المريض بغزارة ويعاني من سيلان اللعاب الغزير والمتواصل.
• تستمر الاضطرابات العقلية في التقدم. أثناء الهجوم هناك قوي التحريض النفسي. يصبح المريض عنيفًا وخطيرًا على نفسه وعلى الآخرين ويرتكب أعمالًا عدوانية وعنيفة (ومن هنا اسم المرض). يندفع المرضى نحو الآخرين، ويمكن أن يضربوا أو حتى يعضوا، ويمكن أن يسببوا ضررًا لأنفسهم - تمزيق الشعر والملابس والضرب بالجدران والأرضية. في لحظة الهجوم، يتم التغلب على الشخص من خلال السمع المرعب و الهلوسة البصرية. في ذروة الهجوم فمن الممكن.
• خلال الفترة ما بين الهجمات يصبح الشخص كافيا ويجيب على الأسئلة بشكل صحيح ولا تظهر عليه علامات العدوان.

مرحلة الشلل (12-24 ساعة)

يحدث الشلل بسبب فقدان وظائف القشرة الدماغية. تتعرض مجموعات معينة من العضلات والأعضاء (اللسان والحنجرة وغيرها) للشلل. تتلاشى الوظائف الحركية والحسية، وتتوقف النوبات والرهاب. يهدأ المريض ظاهريًا.

هناك زيادة كبيرة في درجة الحرارة إلى 40-42 درجة مئوية. ويحدث نبض سريع في القلب على خلفية انخفاض الضغط. تحدث وفاة المريض بسبب شلل القلب أو مركز الجهاز التنفسي.

وبالتالي، فإن المدة الإجمالية للمظاهر السريرية هي 3-7 أيام. في بعض الحالات، قد يتم محو المراحل المذكورة أعلاه وأعراض داء الكلب لدى البشر، ويتطور المرض بسرعة كبيرة إلى الشلل (تحدث الوفاة خلال اليوم الأول بعد المظاهر الأولى).

علاج داء الكلب

عندما تتطور الصورة السريرية، يكون التشخيص دائمًا غير مناسب. في المستشفى، يقتصر العلاج على تخفيف حالة المريض - خلق ظروف خاصة دون التعرض للرياح والضوضاء والضوء. في جرعات كبيرةيتم إعطاء المريض المسكنات الأفيونية ويخضع لعلاج الصيانة. الترجمة إلى تهوية صناعيةالرئتين تطيل العمر. ولكن النتيجة دائما هي نفسها: وفاة المريض.

الوقاية من داء الكلب

أول شيء يجب أن يتذكره أي شخص يعضه حيوان هو طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. خوارزمية لمزيد من ذلك التكتيكات العلاجية، بما في ذلك الحاجة إلى التطعيم في حالات الطوارئ، يتم تحديدها فقط من قبل الطبيب. يتم الوقاية من داء الكلب لدى الأشخاص المعرضين للخطر (العض أو اللعاب من قبل حيوان مريض) عن طريق التطعيم النشط والسلبي باستخدام الجلوبيولين المناعي لداء الكلب وفقًا للمخطط.

قبل الاتصال بالطبيب، يجب عليك شطف الجرح بالكثير من الماء الجاري في أسرع وقت ممكن. التطعيم الوقائييشار إلى داء الكلب للأشخاص الذين لديهم خطر مهني للإصابة بداء الكلب (الأطباء البيطريون والصيادون وما إلى ذلك).

يجب إجراء التحصين النشط على الفور، ويتم ذلك في اليوم الأول، اليوم الثالث، اليوم السابع، اليوم الرابع عشر، اليوم الثامن والعشرين، كما توصي منظمة الصحة العالمية بحقن إضافي بعد 3 أشهر من الحقنة السادسة. يتم إعطاء اللقاح 1 مل في العضل. هذا المخطط يكفي لتكوين الحصانة.

متى يشار إلى العلاج الوقائي باللقاح؟

• بعد أن عضتها القوارض التي تعيش بحرية
• بعد التعرض للعض أو الخدش الخفيف أو اللعاب على جلد الشخص من قبل حيوان مصاب بداء الكلب بشكل واضح، أو حيوان غير معروف، أو عند الاشتباه في الإصابة بداء الكلب
• بعد العض من خلال الملابس الرقيقة، وكذلك عند تلقي جرح من أشياء ملوثة بلعاب الحيوانات المشبوهة أو المسعورة

متى لا ينصح بالتطعيم ضد داء الكلب؟

• للجروح والعضات التي تسببها الجرذان أو القوارض المنزلية في المناطق التي لم يتم الإبلاغ عن حالات داء الكلب الحيواني فيها خلال العامين الماضيين
• عند العض من خلال أنسجة كثيفة جدًا ومع الحفاظ على سلامة الجلد
• بعد إصابتها بجراح من طيور غير مفترسة
• عند تناول حليب أو لحوم الحيوانات المصابة بداء الكلب، ولكن يتم معالجتها حرارياً
• إذا مرض الحيوان بعد مرور أكثر من 10 أيام فقط من حدوث الإصابة أو العضّة، أو بعد 10 أيام من بقاء اللدغة سليمة (اليوم تعتبر هذه النقطة غير ذات صلة ويجب عليك طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن بعد اللدغة)
• بعد الاتصال بشخص مصاب بداء الكلب - إذا لم يكن هناك تناضح للأغشية المخاطية أو انتهاك لسلامة الجلد

قد تكون الآثار الجانبية بعد التطعيم على النحو التالي: حمى تصل إلى 38 درجة مئوية، والصداع، والقشعريرة، ومظاهر الحساسية، وعسر الهضم، وزيادة العقد الليمفاوية، ألم في المفاصل، في موقع الحقن - الضغط، وجع خفيف، وتورم.

لتنشيط الفيروس، يجب أن يدخل المرض إلى دماغ الإنسان. ينتشر في جميع أنحاء خلايا الجهاز العصبي المركزي من متوسط ​​السرعة 3 ملم في ساعة واحدة. بالضبط مثل هذا سرعة منخفضةيعطي الوقت لإعطاء اللقاح اللازم ومنع تطور المرض. إذا دخلت بكتيريا داء الكلب إلى الدماغ، يبدأ الضرر الذي لا يمكن إصلاحه. بدأت العلامات الأولى في الظهور، وحتى إدخال لقاح مضاد للفيروسات لن يكون قادرًا على إيقاف العملية التي لا رجعة فيها.
يحدث المرض في 3 مراحل رئيسية:

1. السلف.
2. فترة الإثارة.
3. شلل.

المرحلة الأولى من المرض هي مرحلة ظهور السلائف - العلامات الأولى لداء الكلب. يستمر 2-3 أيام في المتوسط. تتميز بالتدهور الحالة العامةوظهور الشعور بآلام في الجسم، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وفقدان الشهية.

غالبًا ما يحدث الاحمرار في مكان اللدغة و الأحاسيس المؤلمة. وفي بعض الحالات، يمكن ملاحظة ارتعاش الأطراف.
تتميز المرحلة الثانية بفترة من الإثارة الشديدة. تظهر العلامات الرئيسية لداء الكلب. تستمر هذه المرحلة من 3 أيام إلى أسبوع واحد. يظهر هياج واضح للحالة العامة للمريض. يشير التغير الحاد في المزاج أو الخوف غير المحفز أو العدوان أو الضحك أو الدموع إلى بداية المرحلة الثانية من المرض.
يتفاعل المريض بشكل حاد للغاية مع المحفزات الخارجية: التغيرات في الإضاءة والرائحة وظهور الأصوات الحادة أو العالية.
غالبًا ما يتم ملاحظة حالة الهلوسة، بالإضافة إلى فقدان السيطرة على الأطراف.

تتدهور الحالة بسرعة وتصبح شديدة للغاية حرارةجثث. المرض يأخذ طابع الانتيابي.
يشير انخفاض مقدار الوقت بين مظاهر النوبات إلى بداية المرحلة الثالثة من داء الكلب - مرحلة الشلل الكامل.
في بداية المرحلة الثالثة، يحدث ضرر لا رجعة فيه للجهاز العصبي المركزي. يجدر معرفة العلامات التي تشير إلى عواقب لا رجعة فيها:

• فقدان السيطرة على عضلات الوجه.
• شلل تدريجي في الجسم بأكمله.
• انتهاك الوظائف الحيوية الأساسية: التنفس والبلع وما إلى ذلك.
• تتميز العلامات الرئيسية لداء الكلب في هذه المرحلة بـ اللعاب الغزيرمع مظاهر الرغوة.
• لا يستطيع المريض البلع، وعندما يدخل السائل إلى الفم، يتم تحفيز منعكس القيء.

في المرحلة الثالثة من المرض، يحدث تلف تدريجي للجهاز التنفسي. تستمر هذه الفترة عادة لمدة أسبوعين. وتدريجياً تتضرر أعضاء الجهاز التنفسي، ويموت الشخص المريض بسبب نقص الأكسجين الذي يدخل الجسم من خلاله الخطوط الجوية.

في مؤخراأصبحت حالات المرض أكثر تواترا صيغة جديدةداء الكلب. ويحدث بشكل أكثر هدوءًا، ولهذا سُمي بالهدوء. وينتشر بشكل رئيسي من خلال لدغات الخفافيش. وقد تم تسجيل حالات حدوثها في القارات الأمريكية. ولم يتم بعد تسجيل حالات الإصابة هذه في القارات الأخرى. يحدث الشلل الكامل للجسم في هذه الحالة بشكل تدريجي وغير محسوس تقريبًا. من الصعب جدًا تشخيص لدغات الخفافيش، لذلك لا يتخذ الشخص المريض إجراءات تطعيم خاصة. وهذا بدوره يؤدي إلى وفاة المريض.
في الوقت الحالي، لا يوجد علاج لداء الكلب بمجرد دخول الفيروس إلى دماغ الإنسان. تظل الوسيلة الوحيدة للخلاص هي الاتصال في الوقت المناسب بمنشأة طبية في حالة الاتصال بحيوانات غريبة، خاصة في حالات العضات. فقط تقديم لقاح خاص في الوقت المناسب يمكن أن ينقذك من الموت.

من أجل تشخيص المرض في الوقت المناسب والتخلص من الخطر، يجب على كل شخص أن يعرف كيف يبدو الثعلب المصاب والكلب والقطط وغيرها من الحيوانات الأليفة والبرية. إذا أظهر أي من حيواناتك الأليفة علامة أو أكثر من علامات داء الكلب، فيجب عليك عزل الحيوان على الفور، ومحاولة الاتصال به بأقل قدر ممكن، وطلب المساعدة المتخصصة. يجب إبادة جميع الحيوانات المصابة دون فشل.

إن عدم الامتثال لهذه القاعدة يستلزم عواقب وخيمة: من إصابة صاحب الحيوان بداء الكلب وظهور وباء داء الكلب. لا ينبغي أكل لحوم الحيوانات المريضة (مثل الأبقار والخنازير والأغنام وغيرها من حيوانات المزرعة) لأنها بكتيريا خطيرةسيكون داء الكلب موجودًا في دم وعضلات الحيوانات المصابة. وتناول هذه اللحوم يؤدي إلى الإصابة بالمرض بنسبة 100%.

التدابير الأساسية لدغات

ماذا تفعل إذا عضك كلب في الشارع؟ بادئ ذي بدء، لا داعي للذعر. يتم التعامل مع موقع اللدغة بالدفء محلول الصابون. الوقت الأمثللهذا الإجراء - 15 دقيقة على الأقل. يجب عليك غسله جيدًا، لكن حاول عدم إتلافه. تغطية الجلد. إذا كان الجرح عميقا بما فيه الكفاية، فمن الضروري غسله من الداخل. الحقنة الطبية مثالية لهذا الغرض. لا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة كي مكان اللدغة. بعد إجراء علاج المنطقة، يجب عليك الاتصال على الفور بمركز الصدمات في مكان إقامتك.

ستتمحور المحادثة حول ماهية داء الكلب وكيفية انتقاله وما هي أعراض هذا المرض. وسيتم عرض طرق العلاج والوقاية. ويؤخذ في الاعتبار أيضًا السؤال المهم حول ما إذا كان داء الكلب ينتقل من شخص إلى شخص آخر.

في تواصل مع

الخصائص

الإجابة على السؤال ما هو داء الكلب، يمكننا الإجابة على أنه حاد الأمراض المعدية، والذي يحدث بعد أن يعض شخص من حيوان مصاب.

وعادة ما يكون شديدا، ويؤثر على الجهاز العصبي. وفي الغالبية العظمى من الحالات، تكون النتيجة قاتلة.

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 99% من حالات الإصابة تحدث بسبب هجوم كلب.كل من الحيوانات الأليفة والبرية يمكن أن تمرض.

هذه المشكلة معروفة للبشرية منذ العصور القديمة. في مراحل مختلفةفي التاريخ، طور الناس العديد من التوصيات للوقاية من المرض وعلاجه، لكن هذا لم يحقق نتائج.

حتى الطب الحديثمن هذه المحنة لا يمكن أن تقدم دائما خيارات فعالةعلاج. ومع ذلك، فإن داء الكلب عند البشر هو أمر يمكن الوقاية منه مرض فيروسيوالتي يحاربها الأطباء باللقاحات.

الوقاية والعلاج

هذا مرض قاتليتطلب اجراءات وقائية. حتى لدغة حيوان بسيطة لشخص ما يمكن أن تسبب العدوى. وهذه نقطة مهمة في فهم كيفية انتقال داء الكلب. على أية حال، طلب عاجل ل المساعدة الطبية. سيتم تحديد مسار العمل اللاحق من قبل الطبيب. كثيرا ما تستخدم معالجه طارئه وسريعهعن طريق إعطاء لقاح له تأثير إيجابي أو سلبي. الوقاية من داء الكلبلدى الأشخاص أيضًا عملية مهمة تتطلب الاهتمام بانتظام.

يجب أن يبدأ هذا الإجراء في أقرب وقت ممكن بعد اللدغة ويستمر لمدة خمسة عشر دقيقة على الأقل.

يجب أن نتذكر أن العدوى يمكن أن تحدث ليس فقط من خلال العض والخدش، ولكن أيضًا من خلال اللعاب.

الأشخاص الذين، بحكم أسباب مختلفةقد يكون له اتصال منتظم أو مباشر مع الحيوانات المريضة، فمن المستحسن الدخولاللقاح الوقائي الإلزامي.

يتم التطعيم عندما:

• يعض الإنسان من قبل القوارض البرية.
• يحصل اللعاب على الجلد.
• وجود عضة أو خدش من حيوان يشتبه في أنه يحمل الفيروس؛
• تم تطبيق اللدغة من خلال طبقة رقيقة من الأنسجة.
• بعد الإصابة بأي جسم ملوث بلعاب حيوان معروف إصابته.

تلقيح لم يتم تنفيذها، متى:

• وكان الجرح بسبب طائر.
• حدثت لدغة على طبقة كثيفة من الأنسجة، دون الإضرار بالجلد؛
• الألبان أو منتجات اللحوممن حيوان مصاب دون معالجة حرارية؛
• تعرض حيوانك الأليف للعض من قارض؛
• تلقى لدغة من القوارض البرية في الأماكن التي لم يلاحظ فيها المرض لمدة عامين؛
• كان هناك اتصال مع شخص مصاب بداء الكلب دون إتلاف الجلد أو ملامسة الأغشية المخاطية للعاب ملوث.

طرق وتقنيات العلاج

بمساعدة بعض التلاعبات، يمكنك إطالة عمرك، لكن الموت سيكون لا مفر منه.

يبدأ علاج داء الكلب لدى الشخص في اليوم الذي يطلب فيه المساعدة المهنية.

في معظم الحالات، يتم استخدام نسخة حديثة من اللقاح، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من المدة دورة العلاجوكذلك تقليل كمية الجرعة المعطاة.

وتجدر الإشارة إلى أنه، خلافا للعديد من المفاهيم الخاطئة، لا يتم حقن اللقاح في الأرداف. بالنسبة للأطفال، يتم حقنه في الجزء الخارجي من الفخذ، وبالنسبة للمراهقين والبالغين مباشرة العضلة الدالية.الجرعة القياسية هي 1 مل، ويمكن أن يصل تأثيرها إلى 98%. نقطة مهمةهو الامتثال للشرط: يجب إعطاء الحقنة الأولى في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد ملامسة الحيوان.

مهم!أي انتهاكات في نظام التطعيم يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

منذ التطعيم الأول، ستبدأ الأجسام المضادة في الظهور بعد أربعة عشر يومًا، وسيتراكم الحد الأقصى لتركيز الذروة خلال شهر. مع انتهاء الدورة، يطور الشخص مناعة، والتي ستحمي الجسم للعام المقبل.

يُمنع على الخاضعين للعلاج القيام بما يلي لمدة ستة أشهر بعد انتهاء الدورة لتجنب تدهور المناعة:

• يشرب الكحول؛
• في الساونا أو الحمام.
• أكثر من رائع؛
• التعرض لتعب جسدي كبير.

في بعض الحالات، يُسمح بالعلاج باستخدام الغلوبولين المناعي. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الدورة بالتزامن مع إدخال اللقاح.

أعراض

يمكن أن تكون فترة حضانة داء الكلب من ثلاثين إلى تسعين يوما.في بعض الحالات يتم تخفيضها إلى عشرة أيام، وفي حالات معزولة يمكن أن تزيد إلى سنة. تعتمد مدة الدورة الشهرية في أغلب الأحيان على مكان الجرح، مما يؤثر على سرعة وصول الفيروس إلى الدماغ.

انتباه!تتطور أعراض داء الكلب عند البشر بعد عضة كلب على ثلاث مراحل.

تظهر العلامات الأولى لداء الكلب عند البشر في البداية خلال 1-3 أيام.

في هذه اللحظة يبدأ المريض في المعاناة من الجرح. حتى عندما يتم شفاءه، فإنه يبدأ في الشعور بالألم في منطقة موضعية، ويكون له طابع مزعج.

إذا تم تطبيق لدغة على الوجه، فقد يتعرض المريض للهلوسة وهجمات الخوف بلا سبب. قد تفقد شهيتك أو تتطور اللامبالاة والتهيج.

المرحلة الثانية تستمر بضعة أيام وتسمى مرحلة الإثارة. تبدأ الزيادة في الاستثارة، على وجه الخصوص، في نظام المنعكس العصبي. التالي أعراض مميزةهو تطور رهاب الماء. وهذا يعني أنه عندما يحاول المريض ابتلاع السائل، فإن عضلات الجهاز التنفسي والبلع قد تتعرض لتشنجات.

يصبح التنفس أكثر تشنجي ونادر، وقد تحدث تشنجات في الوجه. تتطور أمراض عقليةمع زيادة الإثارة والعنف. ويتعرض المريض بشكل دوري لهجمات غير آمنة على صحته، وكذلك على من حوله.

المرحلة الثالثة الأخيرة تسمى مرحلة الشلل. لا يدوم أكثر من يوم، ويصاحبه تدهور وظيفة المحرك. في هذه الحالة يبدو المريض طبيعيًا وهادئًا بصريًا. في هذا الوقت يصابون بالشلل اعضاء داخليةومجموعات العضلات المختلفة. يتعرض جسم المريض لقفزة قوية في درجة الحرارة وزيادة في ضربات القلب وانخفاضها ضغط الدم. ثم تحدث الوفاة نتيجة شلل مركز التنفس و عضلة القلب.

يتم إجراء تشخيص واختبار داء الكلب في منشأة طبية. في بعض الأحيان، بعد وقوع حادث، في حالة من الذعر، يذهب الناس إلى المستشفى لبدء دورة علاج داء الكلب.

لتشخيص داء الكلب بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، يجب اتخاذ التدابير التالية:

• تحديد موقع الجرح بدقة.
• فحص المريض لمعرفة الأعراض المميزة.
• سلوك فحص مخبريقذائف العيون.

إذا تم تنفيذ جميع التدابير على الفور وفي الوقت المناسب، فيمكنك البدء في مسار العلاج أو دحض التشخيص إذا لم تحدث العدوى.

متى تكون العدوى ممكنة؟

يمكن أن تكون الحيوانات والحيوانات الأليفة البرية أو الوحشية خطرة. ينتمي الناقلون المحتملون، بطريقة أو بأخرى، إلى مجموعة الثدييات ذوات الدم الحار.

غالبًا ما تصاب الحيوانات الأليفة بالعدوى أثناء المعارك أو بعد مهاجمتها من قبل حيوانات أخرى في الشارع.

وبالتالي، فإن الكلاب والقطط هي الأكثر عرضة للخطر بين الحيوانات الأليفة. إذا كانت القطة منزلية تمامًا، ولا تغادر المنزل ولا تتلامس مع الحيوانات الأخرى، فلا داعي للخوف. لكن إذا كانت القطة تمشي أو تمشي بمفردها، عند عودتها إلى المنزل يجب فحصها بحثًا عن الخدوش والعضات والجروح.

مهم!وينتقل داء الكلب من القطة إلى الإنسان عن طريق العض أو الخدش، وكذلك عن طريق اللعاب.

في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الحيوان المصاب حاملاً لما يسمى بالفيروس "الخامل" ولن تحدث العدوى في جسم الإنسان.

ويتساءل البعض عما إذا كان المرض ينتقل من شخص لآخر. كقاعدة عامة، هذا لا يمكن أن يحدث. قد تكون هناك حالات معزولة يتم فيها الاتصال بشخص معروف أنه مريض ويدخل اللعاب إلى جسم شخص آخر.

ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، فإن احتمال الإصابة بالعدوى منخفض للغاية. وقد يكون الوضع مختلفاً عند نقل العضو من شخص مريض إلى آخر الشخص السليم. ومع ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار إحصائيات المرض والمجمع بأكمله الفحوصات الأولية، كما أن احتمال وقوع مثل هذا الحادث مستبعد عمليا.