أعراض التوتر في جذوع الأعصاب. ما هي أعراض التوتر في Lasegue وكيفية التحقق منها؟ الأسباب وعوامل الخطر

تعتمد أعراض "التوتر" و"الموضع" المزعومة على التثبيت العضلي (المنعكس، اللاوعي) للجزء الحركي المصاب بسبب تهيج مستقبلات أنسجته المشوهة والتسبب في زيادة الضغط داخل القرص في عدد من الأعراض. عند إجراء التجارب على جثث الحيوانات، ثبت أن الأعصاب لديها احتياطي من الطول والقدرة على التحرك فيما يتعلق بالأنسجة المجاورة في السرير اللفافي، ونتيجة لذلك لا يوجد أي توتر على العصب عمليًا.

أهم أعراض الوضعية والتوتر:

1. أعراض فنز - ظاهرة الدوران "المائل". إذا قمت بتدوير رأسك مائلاً للأمام في كلا الاتجاهين وحدث الألم، فهذا يدل على وجود نموات فقارية احتكاكية للفقرات المجاورة. 2. أعراض كلاين - مع المنعطفات القسرية وإمالة الرأس للخلف، قد تحدث مشاعر الدوخة والغثيان والضوضاء في الرأس. يشير هذا إلى تورط الشريان الفقري في داء عظمي غضروفي عنق الرحم. 3. أعراض سبيرلينج - ظاهرة "الثقبة بين الفقرات". عندما يتم وضع حمل على الرأس، أو يميل على الكتف أو يميل ويتحول إلى الجانب المؤلم، يحدث تنمل أو ألم، يشع إلى منطقة تعصيب الجذر، والتي تخضع للضغط في الثقبة الفقرية. 4. اختبار بيرتشي - يجلس المريض على كرسي، ويقف الطبيب خلف المريض ويغطي الفك السفلي بكفيه، ويضغط رأسه على صدره، ويقف على أصابع قدميه، ونتيجة لذلك، يتمدد العمود الفقري العنقي (الضغط) يتم تخفيف الجذور، ويتحسن تدفق الدم عبر الشرايين الفقرية). إذا تغيرت طبيعة وشدة الضوضاء والألم في الرقبة أو الرأس أو الأذن، فهذا يشير إلى تورط العمود الفقري العنقي في حدوث الأعراض الدماغية. 5. أعراض نيري - مع إمالة الرأس الإيجابية والسلبية للأمام، يحدث الألم في منطقة الجذر المصاب. 6. أعراض "الحمل المحوري" - عندما يتم الضغط على رأس المريض على طول المحور العمودي، يزداد الألم والتشوش في منطقة الجذر المصاب. 7. أعراض ليرميت - عندما يميل الرأس بشكل حاد إلى الأمام، يحدث الألم على شكل تيار كهربائي يمر عبر الجسم بأكمله على طول العمود الفقري. 8. أعراض "الذراع المرفوعة والمنخفضة" - انخفاض الألم مع الوضع الأفقي للذراع وزيادة مع إضافة تنمل في الليل مع خفض الذراع. يسمح لك بتمييز العملية القرصية عن العمليات المعدية والسامة. 9. أعراض "الزمام" - عندما تتأثر الفقرات الصدرية، تكون عضلات الظهر الطويلة تحت مستوى الآفة متوترة وعندما ينحني المريض، فإنها تتوتر على شكل زمام متوتر. عادة ما تكون الأعراض إيجابية بشكل حاد في ألم الجذور الثانوي (السل، ورم خبيث، فتق شمورل). 10. اختبار بونيه - يصاحب تقريب الورك توتر في عضلة الكمثري، وفي وجود التليف العصبي، الألم. 11. أعراض لاسيج - هناك ثلاث درجات من خطورتها:

أنا - خفيف: يظهر الألم عند رفع الساق بزاوية 60 درجة، وليس شديدا، وهناك تقلص وقائي معتدل لعضلات الظهر وجدار البطن والحوض.

II - شديد إلى حد ما: يظهر الألم عند رفع الساق بزاوية 45 درجة، ويحدث تقلص وقائي حاد للعضلات الفردية، وهو رد فعل لاإرادي معتدل؛

III - واضح: زاوية ارتفاع الساق تصل إلى 30 درجة، ويحدث تقلص عام في العضلات الواقية ورد فعل لاإرادي حاد. هناك تعديلات على أعراض Lasegue، والتي يمكن استخدامها في حالات الخبراء: أ) ظهور الألم عند خفض الساق من حافة الأريكة مع وضع المريض على بطنه؛ ب) دراسة أعراض لاسيجو مع وقوف المريض؛ ج) مناورة فينجيروف: تقلص عضلات البطن عند فحص أعراض لاسيغ (من الضروري أولاً تحويل انتباه المريض)، وما إلى ذلك. 12. أعراض التهاب الفقار اللاصق (أعراض لاسيغ المتقاطعة) - ظهور الألم في الساق "المريضة" عند فحص أعراض لاسيج على الجانب الصحي. 13. أعراض "القرفصاء" - ثني الساق المصابة أو كلا الساقين عندما يحاول المريض الجلوس في السرير بساقين مستقيمتين. 14. أعراض واسرمان - ظهور الألم على طول السطح الأمامي للفخذ عند رفع الساق المستقيمة للأعلى لدى مريض مستلقي على بطنه. 15. أعراض ماتسكيفيتش - ظهور الألم على طول السطح الأمامي للفخذ عند ثني أسفل الساق لدى مريض مستلقي على بطنه. 16. أعراض ديجيرين ("نقطة السعال") - ظهور ألم في أسفل الظهر عند السعال أو العطس أو الإجهاد. 17. أعراض سيكارد - ألم على طول العصب الوركي مع ثني أخمصي قوي للقدم لدى مريض مستلقي. 18. أعراض جوفرز سيكارد - ألم على طول العصب الوركي مع عطف ظهري قوي للقدم. 19. أعراض تورينو - ألم على طول العصب الوركي مع امتداد ظهري قوي للإبهام. 20. أعراض رازدولسكي ("الجرس") - عند الضغط على الرباط الشوكي، والعملية الشوكية، والنقاط المجاورة للفقرة، ينتشر الألم إلى المنطقة الجذرية أو الصلبة للساق المصابة. 21. من أعراض "انغلاق الظهر" - ظهور إحساس المريض بألم الظهر بعد محاولة رفع الوزن أو في لحظة الانحناء الحاد أو تمديد الجذع على شكل ألم شديد في أسفل الظهر أو في المنطقة القطنية العجزية، تثبيت الجذع في وضع منحني؛ لا يستطيع المريض التحرك، لأن أي حركة تسبب ألمًا حادًا. 22. أعراض عاموس - تتميز بانتقال غريب من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس: عند محاولة الجلوس، يساعد المريض نفسه بوضع يديه على منطقة أسفل الظهر. ويلاحظ هذا العرض في متلازمة الألم القطني العجزي الفقري. 23. اختبار المشي Panov - Lobzin - Churilov - في وضع الوقوف، يُطلب من المريض السير في مكانه، مع ملامسة العضلات القطنية المجاورة للفقرة في نفس الوقت. على جانب الألم (الجانب المتماثل) يتم اكتشاف توتر عضلي واضح.

في كثير من الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من أمراض فقرية المنشأ أيضًا من اضطرابات لاإرادية. وهكذا، تظهر التغيرات الغذائية في الجلد والأنسجة تحت الجلد في شكل ضعف التعرق (انعدام التعرق أو فرط التعرق)، وتقشير الجلد، والتجاعيد، والترقق، والتورم؛ على شكل ألم في نقاط تعلق العضلات والأوتار بنتوءات العظام.

يتم أيضًا تحسس عدد من نقاط الألم اللاإرادي.

1) نقطة A. M. Grinstein (المدارية) - عند الزاوية الداخلية للمدار. 2) نقطة الشريان الصدغي - يتم جسها عن طريق الجس المنزلق. 3) نقطة الشريان الفقري - تقع وسطي على الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية، أسفل النقاط القذالية على الخط الذي يربط قمة عملية الخشاء والعملية الشائكة للنبراس على حدود الثلث الخارجي والأوسط. 4) تقع نقطة العقدة الودية العنقية العلوية عند مستوى الفقرات C2-C7، وسط النقاط فوق الدربية على السطح الأمامي الجانبي للجسم. 5) نقطة العقدة النجمية - من العملية العرضية للفقرة C7 إلى رأس الضلع الأول. 6) نقاط ماركيلوف-بيربرير - الشريان السباتي، العصب الثلاثي التوائم العلوي، العصب الحجابي (فوق منتصف الترقوة)، حزام الكتف (في الثلث الأوسط)، نقطة منتصف الكتف، الشريان الكعبري، الرانفة، الوربي، الفقري (D-3) ) ، الضفيرة الشمسية (في منتصف المسافة بين السرة والعانة)، لابينسكي (عند الحافة الداخلية للطية المأبضية)، شريان القدمين.

تتجلى الاضطرابات الحركية الوعائية في برودة الأطراف ونمط وريدي واضح. انخفاض درجة حرارة كلتا القدمين أو قدم واحدة، وظهر اليد، والساعد (أعراض إيربين)؛ انخفاض نبض الشرايين في إحدى القدمين أو كلتيهما، وغالبًا ما يكون ذلك بجانب الألم الشديد (أعراض فارتنبرغ).

وجود عدم تناسق في لون جلد القدمين واليدين. فإذا كان الطرف شاحبًا وباردًا عند اللمس، فإن الشرايين تعاني؛ إذا مزرقة، باردة - ثم الشرايين والأوردة؛ إذا مزرقة، دافئة - ثم الأوردة.

أسهل طريقة لتحديد التغيرات الوعائية الخضرية هي اختبار Bogolepov. يقوم المريض بتمديد ذراعيه للأمام - تحديد لون جلد اليدين وتدفق الدم. ثم يرفع أحد أطرافه إلى أعلى مستوى ممكن ويخفض الآخر إلى الأسفل. بعد 30 ثانية، يرفع المريض ذراعيه إلى وضع البداية. في الأشخاص الأصحاء، يصبح لون الأظافر كما هو بعد 30 ثانية.

يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة تهيج الشريان الفقري من شعور بالضباب أمام العينين، والصداع، والشلل النصفي، وعدم تحمل الضوضاء والضوء الساطع، والدوخة، والغثيان، وخفقان القلب، والألم في منطقة القلب (الصداع النصفي العنقي). يتم الحكم على حالة نغمة الأوعية داخل المخ من خلال حالة شرايين الشبكية، من خلال الأحاسيس التي تنشأ عند تدوير الرأس وإمالته وأثناء جر بيرتشي.

قد يعاني المرضى من اضطراب حساسية من أصل متعاطف، ونقص خفيف في الألم على شكل نصف غطاء محرك السيارة أو نصف سترة. قد تنعكس أيضًا أعراض حشوية، خاصة من الجهاز البولي والمرارة.

كما أنهم ينتبهون إلى وجود أعراض كلود-بارنارد-هورنر المباشرة (انقباض حدقة العين، الشق الجفني وتراجع مقلة العين) أو العكس. يتغير رد الفعل تجاه الأشعة فوق البنفسجية (أقل من ناحية الألم) ويتغير اختبار الجلفاني وضغط الدم والنبض وتصوير الأوعية الدموية ومؤشرات تصوير الكيموغرافيا.

الألم في منطقة أسفل الظهر أمر شائع إلى حد ما. يمكن أن يكون سبب مجموعة متنوعة من الظروف. يتم تسجيل الألم في منطقة أسفل الظهر في الأمراض التالية:

• الآفات الفقرية والقرصية لجذور الأعصاب.
• المغص الكلوي؛
• أمراض البنكرياس.
• التغيرات المرضية في أنسجة العظام الفقرية.

تساعد الأعراض التي وصفها مؤلفون مختلفون، والتي تشير إلى أمراض جزء القرص الفقري، على تحديد سبب متلازمة الألم، وتشخيص الأضرار التي لحقت بجذور الأعصاب وتوضيح شدة المرض.

الظاهرة الأكثر دراسة والتي لها أهمية تشخيصية وتلعب أيضًا دورًا في تحديد قدرة المريض على العمل، هي أعراض لاسيغ.

ما هو عليه

أعراض لاسيغ في علم الأعصاب- هذه واحدة من أشهر علامات تلف جذوع الأعصاب وأكثرها اختبارًا أثناء تفاقم الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري.

تتم الإشارة إلى أعراض Lasègue الإيجابية عندما يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر وعلى طول جذع العصب الوركي لدى مريض مستلقي على ظهره أثناء ثني الورك.

آلية حدوثها

في الحالة الطبيعية، في الشخص السليم، يقع جذر العصب بحرية في الثقبة بين الفقرات، دون توتر ودون التسبب في الألم عند ثني الورك (باستثناء بعض الانزعاج عند درجات الثني القصوى).

يصبح تمدد جذر العصب مؤلمًا بدرجة أو بأخرى عندما ينضغط في الثقبة بين الفقرات، وكذلك عند تمدده بسبب انتفاخ القرص الفقري المنفتق. في هذه الحالات، أي إجهاد أثناء رفع الطرف السفلي ببطء سيكون مؤلمًا.

تحدث أعراض لاسيغ الإيجابية عندما يحدث الألم عند رفع الورك أقل من 60 درجة. قد يكون ظهور الانزعاج أو الألم بزاوية تزيد عن 60 درجة من أعراض لاسيغ الإيجابية الكاذبة. يمكن أن ينشأ هذا الموقف حتى عند فحص شخص سليم يعيش أسلوب حياة غير مستقر أو لديه مرونة منخفضة.

كيف تحدث أعراض لاسيجو؟

تتجلى الأعراض عندما يتم تمديد الجزء السفلي من الساق لدى مريض مستلقٍ على ظهره مع ثني الورك. يجب إجراء الفحص بعناية، دون القيام بحركات مفاجئة، لأن الألم المصاحب لأعراض لاسيغ الإيجابية يمكن أن يكون شديد الشدة. تكون أعراض لاسيغ إيجابية إذا حدث الألم في منطقة أسفل الظهر، على طول الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق في الجانب المقابل. عادة ما يكون الألم موضعيًا على جانب جذر العصب المصاب. على سبيل المثال، علامة لاسيغ على اليمين ناتجة عن ثني الساق اليمنى.

1. المرحلة الأولى من أعراض لاسيغي: حدوث أو ظهور الألم لدى المريض وهو مستلقي على ظهره عند محاولته ثني أو ثني ساق ممدودة عند مفصل الورك.
2. المرحلة الثانية من أعراض Lasegue: إذا قمت بعد ذلك بثني ساقك عند الركبة دون تقويم مفصل الورك، فإن متلازمة الألم إما تختفي أو تنخفض شدتها بشكل حاد.

نقطة مهمة: لا يجوز التسبب في أعراض توتر اللاسيج بعد استخدام التخدير، حيث يتم تقليل منعكس الألم الوقائي في مثل هذه الظروف بشكل كبير؛ يمكن أن يؤدي التلاعب في هذه الحالة إلى تمزق المحاور العصبية ويسبب اضطرابات حركية (تصل إلى شلل جزئي).

أعراض Lasegue إيجابية كاذبة

عادة، الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المرونة، وكذلك أولئك الذين يقودون نمط حياة غير مستقر، غالبًا ما يعانون من ألم في الجزء الخلفي من الفخذ عند ثني الورك في وضع الاستلقاء. يحدث بسبب تمدد عضلات الفخذ الخلفية. هذا هو أحد أعراض Lasegue الإيجابية الكاذبة، وهو ليس علامة على أمراض الجذر.

تفسير أعراض Lasegue

في ظل وجود عملية مرضية موضعية في منطقة جذر العصب، قد يظهر الألم عند ثني الورك بزوايا مختلفة (10، 15، 20، 30 درجة). يسمح لنا المستوى الذي تحدث فيه أعراض لاسيغ بالحكم على مدى خطورة حالة المريض وهو ذو أهمية كبيرة لتشخيص مرحلة المرض.

من أجل تتبع ديناميكيات المظاهر السريرية للآفة الجذرية، فمن المستحسن، عند تسجيل نتائج الفحص، الإشارة إلى الزاوية التقريبية التي يعاني فيها المريض من الألم (مثال على هذا التسجيل: أعراض لاسيغ على اليمين هي إيجابية، 30 درجة). وهذا سيجعل من الممكن في المستقبل، أثناء الفحوصات المتكررة، مقارنة النتيجة الحالية بالنتيجة السابقة، وبناءً على نتائج المقارنة، إصدار حكم على ديناميكيات حالة المريض. على وجه الخصوص، فإن الزيادة في الزاوية بين المستوى الذي يرقد عليه المريض وفخذه سوف تشير إلى تحسن تدريجي في حالة المريض.

متى تظهر أعراض Lasègue الإيجابية؟

في علم الأعصاب، تنتمي هذه الظاهرة إلى مجموعة ما يسمى بأعراض التوتر؛ يتضح من الاسم أن تكوين هذه العلامة التشخيصية يرتبط بتوتر وتوتر جذع العصب.

علامات تشخيصية أخرى مصاحبة لأعراض لاسيجو

• نيري - حدوث ألم في منطقة أسفل الظهر عند ثني الرأس.
• أعراض ماتسكيفيتش هي الألم في منطقة الفخذ والسطح الأمامي للفخذ عندما يثني المريض ساقه وهو مستلق على بطنه.
• أعراض ديجيرين هي زيادة الألم عند السعال أو العطس.
• أعراض بختيريف (يشار إليها في عدد من المصادر باسم أعراض لاسيغ المتقاطعة) - عندما يجلس مريض مستلقي، تنحني ساقه عند مفصل الركبة على جانب آفة جذر العصب. إذا قمت بتصويب هذه الساق، فسوف تنحني السليمة. في الحالات التي يتم فيها تسجيل أعراض لاسيج إيجابية، عادة ما تكون أعراض التهاب الفقار المقسط إيجابية أيضًا.
• إن ظاهرة ليري - وهي زيادة واضحة في الألم في منطقة أسفل الظهر في حالة الانتقال الحاد من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس - تكون دائمًا تقريبًا من الأعراض المصاحبة لعلامة لاسيج.

تكتيكات لتحديد ظاهرة Lasègue الإيجابية

تشير الأعراض إلى مسار حاد للمرض. المريض الذي يكشف فحصه عن هذه العلامة يكون معطلاً (لمدة 10 أيام على الأقل).

الخطوة الأولى هي تخفيف الألم (استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو الأمثل؛ في حالة الألم الشديد، يمكن استخدام حاصرات الأدوية).

يجب توفير الراحة للمريض في الفراش طوال مدة متلازمة الألم الحاد (وهذا مهم بشكل خاص في حالة انتهاك سلامة الحلقة الليفية).

مطلوب نهج متكامل: يتضمن نظام العلاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومرخيات العضلات، والعلاج الطبيعي، ومع تقدم التفاقم، العلاج بالتمارين الرياضية.

لتجنب الانتكاسات، قد يُنصح المريض الذي يعاني من اضطرابات قرصية المنشأ بارتداء مشد قطني عجزي في المواقف التي تنطوي على ضغط على العمود الفقري القطني.

يتم فحص أعراض توتر الجذر و"الموضع"، والتي يعتمد معظمها على التثبيت العضلي الانعكاسي للجزء الحركي المصاب من العمود الفقري بسبب تهيج مستقبلات أنسجته المشوهة.

علامة دي كلاين. مع المنعطفات القسرية وإمالة الرأس للخلف، قد تحدث مشاعر الدوخة والغثيان والضوضاء في الرأس. وهذا يدل على تورط الشريان الفقري.

علامة فنز هي ظاهرة الدوران "المائل". إذا كان تدوير الرأس في كلا الاتجاهين يسبب الألم أثناء إمالة الرأس للأمام، فهذا يشير إلى وجود نمو فقاري محك للفقرات المجاورة.

أعراض نيري. مع إمالة الرأس الإيجابية والسلبية للأمام، يحدث الألم في منطقة الجذر المصاب.

أعراض سبيرلينج هي ظاهرة "الثقبة بين الفقرات". عندما يتم وضع حمل على الرأس، أو يميل على الكتف أو يميل ويتحول إلى الجانب المؤلم، يحدث تنمل أو ألم، يشع إلى منطقة تعصيب الجذر، والتي تخضع للضغط في الثقبة الفقرية.

علامة ليرميت. عندما يميل الرأس بشكل حاد إلى الأمام، يظهر الألم على شكل تيار كهربائي يمر عبر الجسم بأكمله على طول العمود الفقري.

اختبار بيرتشي. يجلس المريض على كرسي، يقف الطبيب خلف المريض، ويغطي الفك السفلي بكفيه، ويضغط رأسه على صدره، ويقف على أصابع قدميه ويقوم بالجر على العمود الفقري العنقي. إذا تغيرت طبيعة وشدة الضوضاء في الأذن أو الرأس، وألم في منطقة الرقبة، فإن هذا يشير إلى تورط العمود الفقري العنقي في حدوث الأعراض.

أعراض "زمام". عندما تتأثر الفقرات الصدرية، فإن عضلات الظهر الطويلة تحت مستوى الآفة تكون متوترة، وعندما ينحني المريض، فإنها تتوتر على شكل زمام مشدود. عادة ما توجد في ألم الجذور الثانوي (السل، ورم خبيث في الورم، وفتق شمورل أقل شيوعا).

اختبار بونيه - يصاحب التقريب والدوران الداخلي للفخذ ألم بسبب التوتر في عضلة الكمثري.

أعراض لاسيجا لازاريفيتش. هناك ثلاث درجات من خطورته.

الدرجة الأولى (خفيفة) – يظهر الألم على طول الجلد (الجذر) عند رفع الساق بزاوية 60 درجة. الألم شديد، وهناك تقلص وقائي معتدل لعضلات الظهر وجدار البطن والحوض.

الدرجة الثانية (معتدل) – يظهر الألم عند رفع الساق إلى زاوية 45 درجة مئوية، ويحدث تقلص وقائي حاد للعضلات الفردية، وهو رد فعل لاإرادي معتدل؛

الدرجة الثالثة (معبر عنها بشكل حاد) - زاوية ارتفاع الساق تصل إلى 30 درجة، ويحدث تقلص عام في العضلات الواقية، وهو رد فعل لاإرادي حاد.

تعديل أعراض لاسيغ، والذي يمكن استخدامه في حالات الخبراء: 1) ظهور الألم عند إنزال الساق من حافة الأريكة والمريض مستلقي على بطنه؛ 2) دراسة أعراض لاسيجو مع وقوف المريض. 3) مناورة فينجيروف - تقلص عضلات البطن عند فحص أعراض لاسيغ (من الضروري تحويل انتباه المريض أولاً).

من أعراض "القرفصاء" ثني الساق المصابة أو كلا الساقين عندما يحاول المريض الجلوس في السرير بساقين مستقيمتين.

أعراض التهاب الفقار اللاصق (أعراض لاسيغ المتقاطعة) هي حدوث ألم في الساق "المريضة" عند فحص أعراض لاسيغ على الجانب الصحي.

تتمثل أعراض واسرمان في حدوث ألم على طول السطح الأمامي للفخذ عند رفع الساق المستقيمة للأعلى لدى مريض مستلقي على بطنه.

من أعراض ماتسكيفيتش ظهور الألم على طول السطح الأمامي للفخذ عند ثني الجزء السفلي من الساق لدى مريض مستلقي على بطنه.

من أعراض “صدمة السعال” (ديجيرين) ظهور آلام في أسفل الظهر عند السعال أو العطس أو الإجهاد.

متلازمة جوفرز سيكارد هي ألم على طول العصب الوركي مع امتداد ظهري قوي للقدم.

أعراض سيكارد هي الألم على طول العصب الوركي مع ثني أخمصي قوي للقدم لدى مريض مستلقي.

أعراض "الرنين" - عند الضغط على الرباط الشوكي أو العملية الشائكة أو الأفضل على النقاط المجاورة للفقرة - ينتشر الألم إلى المنطقة الجذرية أو الصلبة للساق المؤلمة.

أعراض عاموس - تتميز بانتقال غريب من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس - أثناء محاولة الجلوس، يساعد المريض نفسه من خلال وضع يديه على منطقة أسفل الظهر. ويلاحظ أعراض في متلازمة الألم القطني العجزي الفقري.

يعتمد معظمها على التثبيت العضلي (المنعكس، اللاوعي) للجزء الحركي المصاب من العمود الفقري بسبب تهيج مستقبلات أنسجته المشوهة.

علامة فنز هي ظاهرة الدوران "المائل". قم بإمالة رأسك للأمام وقم بتدويره في كلا الاتجاهين. يشير حدوث الألم إلى وجود نمو فقاري محك للفقرات المجاورة.

مع المنعطفات القسرية وإمالة الرأس للخلف، قد يحدث الدوخة والغثيان والضوضاء في الرأس. وهذا يدل على تورط الشريان الفقري

مع المنعطفات القسرية وإمالة الرأس للخلف، قد يحدث الدوخة والغثيان والضوضاء في الرأس. وهذا يدل على تورط الشريان الفقري.

أعراض سبيرلينج هي ظاهرة "الثقبة بين الفقرات". عندما يتم وضع حمل على الرأس، أو يميل على الكتف أو يميل ويتحول إلى الجانب المؤلم، يحدث تنمل أو ألم، يشع إلى منطقة تعصيب الجذر، والتي تخضع للضغط في الثقبة الفقرية. في كثير من الأحيان تتوافق منطقة الارتداد مع نقطة حزام الكتف، وهناك عقيدة من التليف العصبي.

اختبار بيرتشي - يجلس المريض على كرسي، ويقف الطبيب خلفه، ويغطي الفك السفلي بكفيه، ويضغط رأسه على صدره، ويقف على أصابع قدميه ويمتد العمود الفقري العنقي. إذا تغيرت طبيعة وشدة الضوضاء والألم في الأذن أو الرأس والرقبة، فإن هذا يشير إلى تورط العمود الفقري العنقي في هذه العملية.

أعراض بيري - مع إمالة الرأس النشطة والسلبية للأمام، يحدث الألم في منطقة الجذر المصاب.

أعراض الحمل المحوري - عند الضغط على الرأس على طول المحور الرأسي، يزداد الألم والتنمل في منطقة الجذر المصاب.

أعراض ليرميت - عندما يميل الرأس بشكل حاد إلى الأمام، يحدث الألم على شكل تيار كهربائي يمر عبر الجسم بأكمله على طول العمود الفقري.

من أعراض الذراع المرتفعة والمنخفضة انخفاض الألم مع الوضع الأفقي للذراع وزيادة الألم مع إضافة تنمل في الليل مع خفض الذراع. يسمح لك بالتمييز بين العملية القرصية والمعدية والسامة.

أعراض الزمام - عندما تتأثر الفقرات الصدرية، تصبح عضلات الظهر الطويلة الموجودة تحت مستوى الآفة متوترة عند الانحناء على شكل زمام متوتر. عادة ما يكون هذا العرض إيجابيا في ألم الجذور الثانوي (السل، الانبثاث، فتق شمورل).

اختبار بونيه - يصاحب تقريب الورك توتر في عضلة الكمثري، وفي وجود التليف العصبي - الألم أيضًا.

أعراض لاسيغ - يستلقي المريض على ظهره. يتم أخذ الساق المؤلمة، المنحنية عند الركبة، من القدم وترفع، ونتيجة لذلك يمتد العصب الوركي ويظهر ألم شديد على طول العصب، ويشع إلى أسفل الظهر. ومع ذلك، إذا تم ثني الساق عند الركبة، يتوقف الألم (يسترخي العصب المتوتر سابقًا).

4) الشريان السباتي - العصب الثلاثي التوائم العلوي (مثلث التوائم)، العصب الحجابي (فوق منتصف الترقوة)، حزام الكتف (في الثلث الأوسط)، نقطة منتصف الكتف، الشريان الكعبري، بروز الإبهام (الرانفة)، الوربي، الضفيرة الشمسية (في منتصف المسافة بين السرة والعانة)، لابينسكي (عند الحافة الداخلية للطية المأبضية)، شريان القدم؛

5) العقدة الودية العنقية العلوية.

6) العقدة النجمية - من العملية العرضية.

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والروماتيزم؟

عندما يتم تشخيص إصابة الشخص بالروماتيزم، فهو في البداية لا يفهم ما هو عليه. لماذا يتطور هذا المرض وما هي أنواعه؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة.

التهاب المفاصل الروماتويدي - التهاب المفاصل الطرفية:

• الأصابع
• المعصمين
• المرفقين
• الركبتين
• قدم

يتأثر كلا الجزأين من الجسم. يتم تدمير المفاصل، ويظهر التهاب مستمر في النسيج الزليلي للمفصل. ونتيجة لذلك يحدث تآكل العظام ويحدث تشوهها. وقد ينتشر الالتهاب إلى القلب والرئتين والجهاز العصبي.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو تغير في مفاصل المفاصل التالية:

• كاحل
• قدم
• مفاصل الركبة
• مفاصل الورك

مع تقدم المرض، يتشكل التهاب المفاصل العظمي، حيث تضعف القدرات الوظيفية الحركية. مع هذا المرض، يحدث تلف في الغضروف والعظام والأنسجة الرخوة. هذه الظواهر التي لا رجعة فيها تؤدي إلى تشوهات شديدة.

يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل التالية:

• فرش
• المعصمين
• المرفقين
• الركبتين

وتتأثر أيضًا الأعضاء الداخلية والعضلات في منطقة اليد. ويتطور المرض حسب نوع التماثل، فإذا حدثت تغيرات في مفاصل الأصابع، ففي كلتا اليدين، وهكذا. ويعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض إعاقة. يتم تشخيص النساء بهذه الحالة أكثر من الرجال.

داء المفاصل الروماتويدي هو ضمور تنكسي للمفصل. يتم تدميره ببطء. يؤدي إلى عدم الحركة الجزئية أو الكاملة. تتأثر المفاصل التالية:

• الأطراف العلوية والسفلية
• الأصابع
• الركبتين
• المرفقين

يتجلى المرض بألم شديد يصعب التغلب عليه بدون أدوية. هذا المرض خطير لأن الدمار لا يشعر به لفترة طويلة. لا يوجد أي تورم أو احمرار في الجلد أو تغير في درجة الحرارة، ولكن قد يكون المرض يتقدم بالفعل في الجسم.

الروماتيزم هو التهاب في الأنسجة الضامة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العضلي الهيكلي. تتأثر المفاصل التالية:

• ركبة
• مِرفَق
• كاحل

تسمى آفات القلب في هذا المرض:

• التهاب الروماتويدي هو ضرر كامل للقلب.
• التهاب عضلة القلب هو تغيير في عضلة القلب.
• التهاب القلب الروماتيزمي هو تغير في أنسجة القلب.

تجدر الإشارة إلى أن الروماتيزم يمكن أن يكون موضعيًا في الأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى:

• على الجلد - حمامي، ونزيف، وشحوب.
• داخل جدران الأوعية الدموية الصغيرة - الاضطرابات النفسية، واضطرابات في أداء الجهاز العضلي الهيكلي، وضعف العضلات.
• أعضاء الجهاز التنفسي - ضيق في التنفس والسعال.
• العين - تلف الشبكية، انخفاض أو فقدان الرؤية بالكامل.
• أعضاء الجهاز الهضمي - الكبد والكلى وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

الروماتيزم مرض رهيب يجب علاجه على الفور. إذا لم يتم ذلك، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وحتى حالات كارثية.

لنبدأ بالتهاب المفاصل، وهو التهاب المفاصل. سبب تطور المرض هو العديد من العوامل المختلفة، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذين المرضين نادراً ما يحدثان بمفردهما. في اللحظة التي يبدأ فيها المفصل بالخضوع لتغيرات تنكسية، يبدأ الالتهاب فيه، مما قد يؤدي إلى تطور شكل مزمن من التهاب المفاصل.

قد يحدث الوضع المعاكس أيضًا: علاج التهاب المفاصل لن يعطي نتائج مائة بالمائة وسيظل مكانه تغييرات معرضة لالتهاب المفاصل.

وكما قال شفايك مازحا: "من قدر له أن يُعلق على المشنقة فلن يغرق". في الواقع، هناك عدد من الأمراض تتطلب الاستعداد الوراثي، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.

تشخيص متباين

بالنسبة للطبيب، فإن الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل واضح من الصورة السريرية. في كثير من الأحيان، لتشخيص التهاب المفاصل وتحديد مرحلته، يكفي إجراء صورة شعاعية للمفصل الذي يعاني من مشكلة في إسقاطين.

يتطلب تشخيص التهاب المفاصل المزيد من الأبحاث، لأنه من أجل العلاج الناجح، من الضروري تحديد نوع علم الأمراض - ما إذا كان هناك مرض جهازي، ما إذا كان الالتهاب ناجما عن العدوى أو تفاقم التهاب المفاصل.

لإجراء تشخيص دقيق، يمكن استخدام طرق التشخيص الحديثة مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير المفاصل، وثقب المفاصل لفحص السائل الزليلي. فحص الدم للاختبارات الروماتيزمية له أهمية كبيرة في تشخيص التهاب المفاصل.

سوف تساعد الاختبارات المعملية والتشخيصات الآلية على التمييز بشكل نهائي بين المرضين. ستساعد هذه الأساليب في مقارنة التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، وكذلك إزالة الأمراض الأخرى من التشخيصات المحتملة.

التحاليل المخبرية:

• تحليل الدم العام.
• اختبار الدم المناعي
• تحديد العامل الممرض بواسطة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)؛
• فحص الدم للاختبارات الروماتيزمية.
• كيمياء الدم.

ستساعد هذه الاختبارات في تحديد التغيرات في الدم. هذا هو الحال بالنسبة لالتهاب المفاصل، حيث أن الجسم كله يشارك في هذه العملية، ولن يثير التهاب المفاصل تغييرات خطيرة في الاختبارات. يتميز التهاب المفاصل بتحولات الكريات البيض اعتمادًا على العامل المسبب للمرض (تحول الصيغة إلى اليسار - في العمليات البكتيرية وأمراض المناعة الذاتية، إلى اليمين - في المسببات الفيروسية).

في حالة تلف المناعة الذاتية، يمكن اكتشاف أجسام مضادة محددة في الدم - عامل الروماتويد، وخلايا LE وغيرها. يمكن أن يؤدي التهاب الجلد والعضلات وتصلب الجلد إلى زيادة مستويات فوسفوكيناز الكرياتين وتغييرات في التحليل الكيميائي الحيوي. تشير الاختبارات أيضًا إلى تلف الأعضاء الداخلية المصاحب لالتهاب المفاصل.

الطرق الآلية:

1. الأشعة السينية للمفصل المصاب في عدة إسقاطات. هذه هي إحدى طرق التشخيص الرئيسية التي تسمح لنا بتحديد الآفات المؤلمة، والتغيرات داخل تجويف المفصل (الفئران المفصلية، والنابتات العظمية الهامشية، وتضييق مساحة المفصل، وعلامات الالتهاب)، والأورام المختلفة وتحديد مرحلة تطور العملية.
2. ثقب تجويف المفصل، والذي يتم من خلاله تحديد العامل المسبب لالتهاب المفاصل واختيار العلاج المضاد للبكتيريا أو المضاد للفيروسات الأكثر حساسية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
3. تنظير المفصل - يحدد درجة تلف المفاصل في مرضين، وباستخدام المنظار الداخلي، يسمح بإجراء تدخلات جراحية بسيطة تهدف إلى تقليل المظاهر السريرية.
4. يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي من طرق التشخيص المساعدة التي تستخدم في حالات الأضرار المعقدة التي تصيب الجسم مع تطور التهاب المفاصل، والأهم والأكثر أهمية في إجراء التشخيص هو التصوير الشعاعي للمفصل المصاب في عدة نتوءات. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الآفات المؤلمة، والتغيرات داخل تجويف المفصل (الفئران المفصلية، والنابتات العظمية الهامشية، وتضييق مساحة المفصل، والعلامات الالتهابية)، والأورام المختلفة وتحديد مرحلة تطور العملية.
5. يسمح لك ثقب تجويف المفصل بتحديد العامل المسبب لالتهاب المفاصل واختيار العلاج المضاد للبكتيريا أو المضاد للفيروسات الأكثر حساسية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
6. يحدد تنظير المفاصل بشكل أكثر دقة درجة تلف المفاصل في مرضين، وباستخدام المنظار الداخلي، يسمح بالتدخلات الجراحية البسيطة التي تهدف إلى تقليل المظاهر السريرية.
7. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الحالة يخدمان أكثر كطرق تشخيصية مساعدة ويستخدمان في حالات الأضرار المعقدة للجسم مع تطور التهاب المفاصل.

على الرغم من أننا نتحدث عن مرضين مختلفين بشكل أساسي، يتم استخدام نفس الطريقة الأساسية لتشخيصهما، المعروفة لدى الكثيرين - الأشعة السينية. هذه الدراسة، التي أجريت وفقا لجميع القواعد، تسمح لنا بتحديد العوامل التالية:

• إصابات؛
• التهاب في العظام.
• تشكيلات في المفاصل.
• تدمير المفاصل.
• النابتة العظمية - تكاثر أنسجة العظام.
• تشوه المفاصل.

لكي يكون التشخيص كاملاً وفعالاً قدر الإمكان، يستخدم المتخصصون أيضًا الفحص بالموجات فوق الصوتية للمناطق المصابة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وثقب المفاصل، وتنظير المفاصل وغيرها من الطرق المصممة خصيصًا للمناطق الضيقة.

هناك عدد من العلامات التي تسمح للمتخصصين بإجراء تشخيص دقيق. يمكن للاختبارات المعملية اكتشاف التهاب المفاصل.

يقوم المتخصصون بتشخيص التغيرات في اختبارات الدم البيوكيميائية وإجراء الدراسات المناعية. يمكن أن تختلف شدة الأعراض: تعتمد الدرجة على نوع التهاب المفاصل الذي نتحدث عنه.

يشمل تشخيص هذه الأمراض إجراءات وتدابير مختلفة. أولاً، يقوم الطبيب بفحص المريض وطرح أسئلة حول الأمراض المعدية السابقة والإصابات الخطيرة. ثم يتم تقييم مدى المرض.

يتضمن تشخيص التهاب المفاصل الإجراءات التالية:

• فحص الدم لكمية حمض اليوريك ووجود الأجسام المضادة للمكورات العقدية من المجموعة أ.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمفصل.
• التصوير الشعاعي.
• الاشعة المقطعية.
• تنظير المفاصل.

كل هذه الإجراءات تساعد في الحصول على صورة سريرية كاملة للمرض.

يتكون تشخيص التهاب المفاصل من التدابير التي يتم تنفيذها على عدة مراحل:

1. التقييم البصري لحركة المفاصل. يطلب الطبيب من الشخص القيام بعدة حركات. تظهر المناطق المتحجرة في منطقة المفصل.
2. يقوم الطبيب بصريًا بتشخيص مدى محدودية حركة المفصل، وما إذا كان هناك أزمة عند تغيير الوضع.في هذه المرحلة من المرض، تصاب العضلات الموجودة في منطقة المفصل المؤلم بالضمور. تساعد الأشعة السينية على رؤية نمو العظام.
3. في هذه المرحلة، يكون التشوه الواضح للمفصل مرئيًا بصريًا وعلى صورة الأشعة السينية.

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار السائل الزليلي. يساعد على معرفة ما إذا كان هناك التهاب أم لا. يتم إجراء أنسجة الغشاء الزليلي. في حالة التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، عند تقييم مؤشرات الدم، يتم إيلاء اهتمام خاص لمؤشرات ESR.

كيفية التمييز عن طريق الأعراض

من الأسهل التعرف على بداية المرض من خلال نوع معدي من التغير المرضي. غالبًا ما لا يظهر التهاب المفاصل لفترة طويلة، وغالبًا ما يأتي المرضى لرؤية الطبيب في المرحلة الثانية المعتدلة من المرض.

انتبه إلى العلامات الرئيسية لأمراض المفاصل. حتى الانزعاج الطفيف في المفاصل يجب أن يثير الشكوك حول تطور العمليات السلبية في أنسجة الغضروف.

أعراض التهاب المفاصل:

• تورم أو تورم شديد في منطقة المشكلة.
• يتحول الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر.
• يصبح المفصل المريض ملتهبًا.
• المنطقة المصابة ساخنة عند اللمس، مع التهاب نشط واختراق مسببات الأمراض الخطيرة، ترتفع درجة الحرارة العامة؛
• عند الحركة يسمع ألم حاد، أثناء الراحة - نبض، "الوخز"، لا يختفي الألم في منطقة الالتهاب.
• في كثير من الأحيان تؤثر العدوى على أجزاء أخرى من الجسم، وتتدهور الصحة، ويتطور الضعف، وتصبح الأمراض المزمنة أكثر نشاطا؛
• تتطور العمليات السلبية في كثير من الأحيان في الأصابع واليدين والكاحلين، وفي كثير من الأحيان في الركبتين.

أعراض التهاب المفاصل:

• طبيعة تشبه الموجة من الألم. في المرحلة المبكرة يكون الألم ضعيفًا ولا تزداد شدته لفترة طويلة.
• يزداد الألم تدريجيًا، وفي الصباح يمكنك سماع تصلب في المفاصل التي تعاني من المشكلة.
• مع تطور التغيرات التصنعية، تنخفض حركة المنطقة المصابة، وفي الحالات المتقدمة، من الممكن عدم الحركة الكاملة بسبب تدمير الغضاريف.
• المواقع الرئيسية للتوطين هي مفاصل الورك (مفاصل الورك)، والعمود الفقري (مفاصل الفقار)، والركبتين (مفاصل العظام).

كيفية التمييز عن طريق الأعراض

يصاحب التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في مفاصل الركبة والورك والكتف ألم شديد. ومع ذلك، فإن الألم في هذه الأمراض مختلف. على وجه الخصوص، يظهر ألم التهاب المفاصل عادة أثناء الحركة، مع الأحمال الثقيلة أو بعد المشي لمسافات طويلة. لها طابع مزعج وطويل الأمد.

• في المرحلة الأولية من المرض، قد لا يكون الأمر شديدا، لذلك غالبا ما لا ينتبه الناس إلى الأحاسيس غير السارة حتى يتم التشخيص.
• المرحلة الثانية من المرض مصحوبة بألم مع مجهود خفيف.
• المرحلة الثالثة متقدمة، لذلك يمكن أن يحدث الألم حتى أثناء الراحة. بعد أن يغير المريض وضعه إلى وضع أكثر راحة، يهدأ الألم.

اقرأ أيضا: علاج فيتالي ديميانوفيتش جيت لالتهاب المفاصل

أما بالنسبة لالتهاب مفاصل الذراعين واليدين والركبة والورك والكتف، ففي هذا النوع من المرض يكون الألم حادًا ولا يختفي. تظهر متلازمة الألم بشكل خاص في الليل، بالقرب من الصباح.

الصلابة في الصباح هي علامة على التهاب المفاصل، مع التهاب المفاصل، لا يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض. وفي الوقت نفسه، مع تغيرات التهاب المفاصل في المفاصل، يتم سماع صوت طقطقة مميز.

يتم ملاحظة الطحن مع التهاب المفاصل في مفاصل الورك والركبة والكتف عندما يتم تدمير طبقات الغضاريف واحتكاك العظام ببعضها البعض. كلما كانت الأزمة أقوى، كلما ارتفعت مرحلة التهاب المفاصل.

أثناء التهاب المفاصل، تنخفض الحركة فقط في منطقة اليدين والذراعين ومفاصل الركبة والورك والكتف المصابة. مع التهاب المفاصل، يشعر المريض بتيبس الحركة في جميع أنحاء الجسم.

مع التهاب المفاصل، يتغير سطح المفاصل خارجيا، ولكن لا يظهر التورم.

بالإضافة إلى العملية الالتهابية، يتميز التهاب المفاصل بالأعراض التالية:

• ترتفع درجة حرارة الجسم؛
• يظهر التشخيص وجود الصدفية.
• التهاب العيون.
• قشعريرة أو التعرق الزائد.
• ضعف؛
• إفرازات غير سارة من الأعضاء التناسلية.

لإجراء التشخيص والاختيار بين اثنين من الأمراض، ينبغي إجراء فحص موضوعي وسلسلة من الإجراءات. الصورة السريرية لها أوجه التشابه والاختلاف. ولكن من المهم أن نتذكر أن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل من الأمراض العابرة.

يمكن أن يتدفق علم الأمراض إلى آخر والعكس صحيح. غالبًا ما يؤدي عدم علاج التهاب المفاصل في المراحل المتقدمة إلى التهاب المفاصل، ويمكن أن يتحول التهاب المفاصل إلى التهاب المفاصل عندما تخترق العدوى من خلال الصدمات الدقيقة.

الأعراض الرئيسية:

• وجود الألم المستمر وتكثيفه ليلاً؛
• تورم وتورم المفصل المصاب، زيادة محلية في درجة الحرارة واحتقان الجلد فوق المفصل (احمرار).

علامات إضافية:

الخصائص الرئيسية:

• تتأثر بشكل رئيسي المفاصل الكبيرة في الساقين (الورك والركبة) والمفاصل الجانبية للعمود الفقري بسبب الحمل الأكبر بسبب السمات التطورية للمشي المستقيم؛
• في كثير من الأحيان، إصابة الكاحل والمفاصل السلامية البعيدة (الموجودة على أصابع القدم، أقرب إلى صفيحة الظفر)؛
• في الصباح تكون الصورة السريرية غير واضحة، وفي الليل لا يوجد ألم.
• يتميز بالألم عند الحركة، والذي يشتد في المساء بعد تحميل الهياكل المتضررة؛
• تشوه المفصل واضح ويتجلى في تغيير محور الاتجاه والحركة.
  الحد من نطاق الحركة.
• صوت طقطقة عند التحرك
• تطور العملية بسبب ضعف التغذية وإمدادات الدم إلى الأسطح المفصلية.

ميزات إضافية:

• يحدث الألم مع الحركة ويهدأ مع الراحة.
• يتم تفسير احتمالية الألم الليلي بعامل آخر. ولا يحدث أثناء الراحة، ولكن فقط عند محاولة تغيير الوضع أو التدحرج، مما يؤدي إلى تحرك المفاصل المصابة؛
• صوت الطحن أثناء الحركات خشن ويصاحبه ألم (يحدث هذا بسبب احتكاك الهياكل العظمية بعد تآكل الصفيحة الغضروفية) ؛
• تعتمد درجة الألم على مرحلة الآفة: في المرحلة الأولى، يتم سماع صوت الطحن فقط مع الشعور بألم خفيف؛ وفي الثانية الألم يصاحب الحركات. وفي الثالث، يحدث أثناء الراحة بسبب تطور "الفئران المفصلية" - شظايا من الهياكل العظمية؛
• فعالية أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، على عكس التهاب المفاصل، أقل، لأنها لا تزيل السبب المسبب للمرض؛
• يحدث انخفاض في نطاق الحركة والسعة بسبب نمو النابتات العظمية الهامشية بسبب الاحتكاك وتدمير الأسطح المفصلية للعظام، وبالتالي تشنج العضلات وضمورها.

يتميز التهاب المفاصل بزيادة تدريجية وبطيئة في الأعراض. يمكن أن تستمر المرحلة الأولى من المرض لسنوات دون أن يظهر أي شيء. قد يكون هناك إحساس بالطحن في المفاصل وألم دوري عندما يكون الحمل أعلى من المعتاد.

في أغلب الأحيان، يتم استشارة الطبيب عندما يصل المرض بالفعل إلى المرحلة الثانية. الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل:

• ألم في المفصل تحت الحمل، ويهدأ أثناء الراحة؛
• النقر عند تحريك المفصل المسبب للمشكلة؛
• تصلب الصباح، عندما، بعد الاستيقاظ، من أجل الأداء الطبيعي للمفصل، من الضروري "تطويره"؛
• في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب المفاصل على مفاصل اليدين والقدمين والعمود الفقري والركبتين والوركين. في كثير من الأحيان - الكتفين والكاحلين.
• يشير ظهور الألم أثناء الراحة والألم الليلي إلى التهاب المفاصل المتقدم - وهو التهاب بسبب الصدمات الدقيقة المستمرة في الغضروف.
• في مراحل لاحقة، يحدث انخفاض تدريجي في سعة الحركات، حتى الشلل الكامل للمفصل، أو على العكس من ذلك، ظهور "الرخاوة" والتنقل غير الطبيعي.

على عكس التهاب المفاصل، يبدأ التهاب المفاصل بأعراض واضحة مميزة للعمليات الالتهابية:

1. ألم شديد في المفصل، لا يهدأ حتى أثناء الراحة، ويشعر بالنبض والوخز؛
2. ألم ليلي يمنعك من النوم.
3. احمرار وتورم في المنطقة المصابة.
4. ارتفاع درجة الحرارة في مكان الالتهاب، وغالبًا ما تكون زيادة في درجة حرارة الجسم بأكمله؛
5. المفاصل الصغيرة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل - الرسغين والأصابع وأحيانًا الكاحلين والركبتين.
6. في كثير من الأحيان تتأثر عدة مفاصل في وقت واحد (التهاب المفاصل المتعدد)؛
7. غالبًا ما يصبح التهاب المفاصل أحد مضاعفات الأمراض التي تسببها الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

أي طبيب يعالج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل؟

كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء مسألة من يعالج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. تتعامل مجموعة كاملة من الأطباء مع هذه المشاكل. يتم علاج التهاب المفاصل من قبل طبيب الرضوح العظام. يمكن علاج التهاب المفاصل من قبل أطباء من تخصصات مختلفة. يعتمد اختيار الطبيب على العامل المسبب للمرض في تطور المرض. ويتم ذلك من قبل طبيب الروماتيزم وأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة وأخصائي الحساسية وغيرهم.

والفرق الوحيد في علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل هو تحديد الارتباط المسبب للمرض والقضاء عليه. في علاج التهاب المفاصل، سيتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، والعوامل المضادة للبكتيريا، والكورتيكوستيرويدات. يتطلب التهاب المفاصل العلاج الصيانة فقط.

وبخلاف ذلك، فإن الاتجاهات الرئيسية لعلاج تلف المفاصل هي نفسها.

بادئ ذي بدء، توصف الأدوية لتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب. وتستخدم العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لهذه الأغراض. في السابق، كانت المضاعفات والآثار الجانبية تتطور بعد الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية.

الأدوية الحديثة آمنة. إنهم يستهدفون بشكل انتقائي النوع 2 من إنزيمات الأكسدة الحلقية. وهذا هو بالضبط ما يثير العملية الالتهابية في الجسم. الأدوية غير الستيرويدية الأكثر شعبية للجيل الجديد هي سيليكوكسيب، ميلوكسيكام، ريفموكسيكام وغيرها.

بالنسبة لالتهاب المفاصل، يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كافيًا لتخفيف الأعراض، لكن المراحل النهائية من التهاب المفاصل تتطلب تخفيفًا إضافيًا للألم. المسكنات المخدرة وغير المخدرة ستساعد في ذلك: أنالجين، دورالجين، كيتانوف، كيتالونج، نالبوفين، نالبوك وغيرها.

أدوية مزيلة للاحتقان - Aescin، Troxevasin، أدوية تحتوي على مستخلص كستناء الحصان - ستساعد في تخفيف التورم، مما سيحسن تدفق الدم وتغذية الغضروف. يساعد إعطاء الجلوكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد على تخفيف التورم والألم والالتهاب.

لكن مثل هذه الأدوية لا تستخدم إلا إذا لم تساعد الوسائل الأخرى أو في مراحل متقدمة. الدواء لا غنى عنه لعلاج أمراض المناعة الذاتية. الجلايكورتيكويدات هي أدوية قوية تمنع النشاط المناعي.

الآن، في مكافحة أمراض المناعة في الطب، تم تطوير الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. على عكس الهرمونات، ليس لديها مثل هذه الآثار الجانبية، ولكنها تعمل حصريًا على المعتدين التلقائيين. بالنسبة لالتهاب المفاصل لهذه الأسباب، يعد هذا علاجًا فعالًا ولكنه مكلف.

بالإضافة إلى القضاء على الأعراض، من الضروري استعادة التغذية وإمدادات الدم إلى المفصل المصاب. ستساعد مجمعات الفيتامينات في تخفيف تشنجات العضلات المجاورة واستعادة التوازن الحمضي القاعدي وإزالة الأملاح والأحماض المتراكمة. يتم تحقيق تطبيع عملية التمثيل الغذائي عن طريق تناول هذه الأدوية.

يُنصح باستخدام أجهزة حماية الغضروف التي تعمل على تحسين حالة الغضاريف. يتم تحقيق ذلك عن طريق تشبع المكونات المكونة التي يتم تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن (حمض الهيالورونيك، كبريتات الجلوكوزايمين، كبريتات الكوندرويتين). ممثلو هذه الأدوية هم Teraflex و Dona و Structum و Artra وغيرهم.

إجراء شائع آخر لعلاج أمراض المفاصل هو استبدال السائل الزليلي. يتم حقن سائل غني بالمغذيات في تجويف المفصل، والذي يعمل بمثابة نوع من الغرسة. ويتم ذلك من خلال دورة من الحقن، والتي يجب تكرارها بشكل دوري.

ويضاف إلى الأدوية العلاج الطبيعي الفردي لكل مريض. العلاج بالعلاجات الشعبية، بطبيعة الحال، يمكن أن يضعف العملية الالتهابية، لكنه لن يكون فعالا دون العلاج المعقد الطبيعي.

وفي الحالات المتقدمة وعندما يكون العلاج الدوائي غير فعال، يلجأون إلى الجراحة لاستبدال المفصل بزراعة.

يعد تغيير نمط حياتك السابق أمرًا مهمًا في العمليات المزمنة لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

من المهم تنظيم نشاط بدني معتدل. يتم تشجيع المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق، والتمارين العلاجية، ولكن ليس العمل البدني الثقيل والرياضة المهنية، ومن الضروري تجنب الأحذية ذات الكعب العالي وأصابع القدم الضيقة الطويلة. إنهم يفضلون الأحذية المريحة.

من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم، مما سيمنع تلف المفاصل الجديدة والصحية وإشراك العوامل المعدية في العملية ويمنع الانتكاس.

التحكم في وزنك. يجب عليك التخلص من الوزن الزائد، لأن السمنة تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي والمفاصل تتعرض لضغوط إضافية.

من المهم تناول الطعام بشكل صحيح:

• التخلي عن الكحول والأطعمة المقلية الدهنية.
• أضف المأكولات البحرية إلى نظامك الغذائي.
• الحد من تناول اللحوم الحمراء.
• الحفاظ على نظام الشرب (على الأقل 2 لتر يوميا)؛
• أضف إلى نظامك الغذائي أطباقًا تعتمد على مرق الجيلاتين والغضاريف (مربى البرتقال، الهلام، لحم الجيلي)؛
• زيادة كمية الفيتامينات (الفواكه والخضروات بأي شكل من الأشكال).

التشخيص الصحيح هو مفتاح العلاج الناجح. لذلك، من المهم معرفة الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. سيساعد الطبيب ذو الخبرة في تحديد السبب الدقيق لتلف المفاصل.

عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إذا حدث هذا لأول مرة، فيجب عليك تحديد موعد مع الطبيب المعالج. سيقوم هذا الممارس العام بتقييم حالة المريض، ووصف اختبارات الدم والبول العامة، وعندها فقط يحيله إلى المتخصصين المتخصصين.

يعالج الأطباء التاليون التهاب المفاصل والتهاب المفاصل:

• طبيب روماتيزم
• طبيب الرضوح وجراحة العظام

سيساعد التشخيص المبكر والعلاج على تجنب المضاعفات والعودة إلى الحياة الطبيعية. في حالة التهاب المفاصل، سيؤدي ذلك إلى تخفيف الحالة وتجنب تطور المرض وظهور تغييرات لا رجعة فيها يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.

علاج هذين المرضين يختلف جوهريا. على عكس التهاب المفاصل، الذي يتم علاجه عادة في المنزل، لا يمكن علاج التهاب المفاصل دون مساعدة أخصائي، خاصة إذا كنا نتحدث عن شكل حاد من المرض.

اقرأ أيضا: التهاب المفاصل في العمود الفقري والعلاج والأعراض والوقاية من المفاصل الفقرية

في هذه الحالة، التشاور الفوري مع الطبيب هو مفتاح النتيجة الناجحة. في بعض الحالات، يتم علاج التهاب المفاصل في المستشفى، وفي الحالات الصعبة بشكل خاص، يتم استخدام التدخل الجراحي.

لا تتجاهل أعراض التهاب المفاصل. يجب عليك الاتصال بالطبيب على وجه السرعة إذا لاحظت:

• الم حاد؛
• تورم واضح
• الألم بعد الإصابة.
• حرارة عالية؛
• آلام العضلات، الخ.

من خلال تلخيص جميع المعلومات المقدمة أعلاه، يمكننا استخلاص الاستنتاجات الرئيسية: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل يختلفان عن بعضهما البعض في نواح كثيرة: مسار المرض، والأعراض، والعلاج، ومجموعة المخاطر، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، فإن خصوصية التهاب المفاصل هي أن المركبات فقط هي التي تعاني منه، ولا يشارك الجسم بأكمله في عملية تطور المرض.

التهاب المفاصل، كونه مرض التهابي، يمكن أن يؤثر على جميع الأعضاء الداخلية ويؤدي إلى أمراض خطيرة للغاية.

يتم استخدام طرق العلاج المختلفة هنا. على وجه الخصوص، ينبغي علاج التهاب المفاصل في الذراعين واليدين والساقين عن طريق منع العملية الالتهابية وتطبيع الجهاز المناعي. في حالة التهاب المفاصل، تتمثل المهمة الرئيسية في استعادة غضروف المفصل التالف وتحسين الدورة الدموية.

يتم علاج التهاب المفاصل من قبل طبيب إصابات العظام، في حين أن العديد من الأطباء من مختلف التخصصات مسؤولون عن التهاب المفاصل، اعتمادًا على الأسباب الرئيسية للمرض.

وللتخلص من أعراض التهاب المفاصل، يوصف للمريض نظام غذائي علاجي خاص. وفي هذه الحالة يجب على المريض الامتناع عن تناول الكحول والنشاط البدني المفرط.

العلاج الرئيسي هو استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري علاج المفاصل باستخدام العلاج الطبيعي وعمل التمارين العلاجية للذراعين والساقين واليدين.

يتضمن علاج التهاب المفاصل استخدام مضادات الالتهاب والهرمونات ومسكنات الألم. في الحالات الشديدة، عندما يتم تدمير المفاصل بالكامل، يصف الطبيب الجراحة على شكل استبدال المفاصل أو استبدال المفاصل.

• كطريقة إضافية، يوصى بمعالجة المفاصل المصابة بالعلاجات الشعبية. للتخفيف من أعراض التهاب المفاصل، يتم استخدام فرك، ضغط، مغلي وجميع أنواع الصبغات العشبية. تعتبر كمادات الاحترار فعالة بشكل خاص أثناء التفاقم.
• العلاج بالثلج ليس أقل فعالية في علاج التهاب المفاصل في الذراعين واليدين والساقين. للقيام بذلك، يجب خلط كوب واحد من الثلج مع ملعقة كبيرة من الملح. افركي الخليط الناتج على المنطقة المصابة لمدة سبع دقائق.
• إن دفعات إبر الصنوبر والبابونج والصبار لها تأثير مفيد على أنسجة الغضروف واستعادة الضرر وتخفيف الالتهاب. يتم استخدامها لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في الذراعين واليدين والساقين. تساعد الحمامات بمغلي الصنوبر على تحسين حالة المريض وتخفيف الألم والتعب.

عند العلاج بالعلاجات الشعبية، من المهم استشارة الطبيب لتجنب المضاعفات.

وبناء على المعلومات المقدمة أعلاه، أصبح الفرق بين هذين المرضين أكثر وضوحا. تم رسم خطوط التمييز حسب مؤشرات كل مرض: السمات، أنواع الأسباب، الأعراض. بوجود كل هذه المعلومات، سيكون المريض قادرًا على منع تطور الأمراض أو علاج المرض بكفاءة.

تصنيف التهاب المفاصل

التهابات

ويرتبط المرض بالتهاب الغشاء الزليلي الذي يغلف المفصل من الداخل. وينقسم هذا النوع من المرض إلى:

• روماتيزمي؛
• معد؛
• رد الفعل؛
• النقرس.

التنكسية

يتميز هذا النوع بتلف الأنسجة الغضروفية التي تغطي مفاصل العظام ويمكن أن يكون من الأنواع التالية:

• مؤلمة.
• هشاشة العظام.

ما هو الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل؟ لأن هناك نوعين رئيسيين من التهاب المفاصل:

1. أساسي. وبحسب الإحصائيات فإن هذا النوع يشكل أقل من نصف جميع حالات المرض. يتطور على مفصل صحي في البداية، أي أنه ليس سبب الضرر، ولكنه نتيجة للأحمال الزائدة على الغضروف.
2. ثانوي. تتكون غالبية حالات المرض من تلف المفصل، على سبيل المثال، حدوث إصابة، وتقدم المرض في المنطقة المشوهة.

يمثل التهاب المفاصل الثانوي حوالي 50-60٪ من الحالات. في هذه الحالة، تم تشويه المفصل المعرض لالتهاب المفاصل حتى قبل المرض - على سبيل المثال، نتيجة للإصابة.

يؤثر التهاب المفاصل على 10 إلى 15% من سكان العالم. مع التقدم في السن، يزيد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل بشكل ملحوظ.

غالبًا ما يتم اكتشاف أعراض التهاب المفاصل في عمر 30-40 عامًا. يعاني 27% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا من التهاب المفاصل.

الاستثناء هو التهاب المفاصل بين السلاميات - وهذا النوع من التهاب المفاصل يحدث في أغلب الأحيان عند النساء.

قد تختلف أسباب وطبيعة المرض. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل بسبب الحالات الروماتيزمية.

وهذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم المزمن. تحدث الأمراض أحيانًا في "مجموعات" كاملة: التهاب المفاصل مصحوب بالروماتيزم والدوالي مع تجلط الدم وتصلب الأوعية الدموية والسكتة الدماغية وما إلى ذلك. كل شيء في الجسم مترابط.

إن سر لماذا يبدأ الجسم في مهاجمة نفسه لم يتم حله بعد.

ولكن لا يزال التهاب المفاصل في أغلب الأحيان علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي، ويمثل تغيرات مدمرة في الغضروف والأنسجة العظمية التي تحدث مع تقدم العمر نتيجة للشيخوخة الطبيعية.

إن كلمتي "التهاب المفاصل" و"التهاب المفاصل" متشابهتان فقط من الناحية الصوتية، لكن الأسباب مختلفة تمامًا، وبالتالي العلاج أيضًا.

عند تسليط الضوء على الاختلافات بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، من المهم إدراك الاتجاه المختلف الذي تحدث فيه العملية التدميرية والتشويه.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل، فهذا يعني أن جهازك المناعي قد هاجم المفصل، ويعمل جسمك ضد أنسجته، وهذا يسبب الالتهاب والألم والتغيرات التي تشوه الطبيعة.

فهم هذا مهم لأنه يحدد العلاج. في حين سيتم قمع عمليات المناعة الذاتية في التهاب المفاصل، فإن الترميم الميكانيكي للمفصل هو الهدف الرئيسي لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل.

المراهم لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل

كريم زيت سمك القرش يوقف/يبطئ المرض، وفي بعض الأحيان يمنع تدمير أنسجة المفاصل.

يعالج كريم الكوندروكريم العمود الفقري والمفاصل. يحتوي على مكونات طبيعية فقط. وهذا يعني استبعاد الآثار الجانبية لهذا الدواء.

كريم جل "سر الجد" يخفف الألم ويعالج المرض.

تحليل المقارنة بين هذين المرضين يجعل من الممكن استخلاص استنتاجات موجزة.

التهاب المفاصل هو مرض مشابه لالتهاب المفاصل، حيث الألم مستمر.

وسبب ظهوره وتطوره هو الالتهاب المزمن الذي لا يمكن علاجه ولكن يمكن إضعافه أو إيقافه. المرض نفسه قوي، لذلك من الضروري البدء بالعلاج في المراحل الأولية، لأن المرض سيؤثر على المفاصل المجاورة وينتشر في جميع أنحاء الجهاز العضلي الهيكلي.

التهاب المفاصل هو مرض شائع بشكل رئيسي بين كبار السن. سبب ظهوره هو ضعف التغذية غير الكافية للغضروف مما يؤدي إلى استنزاف أنسجة الغضاريف.

علامات عامة

ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب المفاصل العظمي المشوه، وهو مرض تنكسي مزمن يحدث على شكل موجات. السمة الرئيسية هي أن الأنسجة الغضروفية للمفاصل تتأثر.

مع تقدم العمر، يتناقص إمداد الدم والمواد المغذية إلى أنسجة العظام في جسم الإنسان، مما يسبب تطور التهاب المفاصل في مفاصل اليدين والذراعين والساقين. على عكس التهاب المفاصل، يعتبر هذا النوع من المرض غير قابل للشفاء.

1. كما يظهر التشخيص، عند تلف المفاصل، لا يستطيع الغضروف التعامل مع الأحمال التي يتم وضعها عليها، ونتيجة لذلك يتم تدمير أنسجة الغضروف بشكل أسرع مما يمكن استعادته. الطبقات الغضروفية بين العظام، والتي تضمن الانزلاق الطبيعي للسطح المفصلي، تفشل أيضًا في التعامل مع وظائفها وتبدأ في الانهيار. في هذه الحالة يعاني المريض من ألم شديد أثناء الحركة.
2. يحدث هذا المرض بشكل أو بآخر لدى جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، بغض النظر عن الجنس. وهكذا، يمكن أن يسمى التهاب المفاصل في الورك والركبة والكتف والمفاصل الأخرى مرضا مرتبطا بالعمر، حيث يتم تدمير أنسجة الغضاريف بشكل فعال. في هذه الحالة، عادةً ما يتأثر مفصل واحد، وغالبًا ما يكون مفصلًا كبيرًا، والذي يحتاج إلى العلاج.

في هذا المرض الذي يصيب اليدين والذراعين والساقين، يكشف التشخيص عن وجود عملية التهابية في واحد أو أكثر من المفاصل. الاختلافات الرئيسية بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل هي أنه في الحالة الأولى، يتم اكتشاف التهاب في الورك والركبة والكتف والمفاصل المتضررة الأخرى.

1. ويصاحب المرض تورم المفاصل واحمرار الجلد وارتفاع درجة حرارة الجسم العامة والمحلية وانخفاض النشاط الحركي. يمكن أن يكون سبب التهاب المفاصل أي عامل - من رد الفعل التحسسي، والأمراض المعدية، واضطرابات التمثيل الغذائي إلى اضطرابات الجهاز العصبي والإصابات.
2. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى مفصل واحد أو إلى منطقة أكبر. في أغلب الأحيان، يشعر المريض بألم طبيعة الطيران، حيث يقفزون من مفصل إلى آخر. في هذه الحالة، لا يتم إزعاج سطح الورك والركبة والكتف والمفاصل الأخرى.
3. يمكن تشخيص التهاب المفاصل لدى الأشخاص في أي عمر، ولكنه شائع بشكل خاص لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 50 عامًا. وبحسب الإحصائيات فإن كل خامس شخص يعاني من هذا المرض.

وبعبارة أخرى، يتجلى هشاشة العظام في شكل تدمير أنسجة الغضاريف، ويصاحب التهاب المفاصل عملية التهابية. إن أعراض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل هي الأعراض الرئيسية التي تميز العلاجات الشعبية التي سيتم علاجها.

على الرغم من أن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل مرضان مختلفان، إلا أنهما لهما أعراض وعلامات مشتركة. هذه هي الحالات التي تحتاج إلى الاهتمام بها واستشارة الطبيب عند "الأجراس" الأولى. العلامات الأولى لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل:

• عدم الراحة عند المشي
• أحاسيس مؤلمة في المنطقة الملتهبة
• تقييد الحركة في منطقة المشكلة

كلا هذين المرضين يعطلان المسار الطبيعي لحياة الشخص. لا يستطيع صعود الدرج، في نهاية يوم العمل، من الصعب عليه التحرك. بعد النوم، تحتاج إلى "التفريق" حتى تتمكن من التحرك ببساطة.

الأمراض المشتركة لها جذر مشترك في أسمائها. ترجمت كلمة "آرثرون" من اليونانية وتعني "مشترك". هشاشة العظام والتهاب المفاصل هي أضرار المفاصل. تكون العملية المرضية مصحوبة بعدم الراحة والألم وتلف أنسجة الغضاريف وتكون حركة منطقة المشكلة محدودة. كل من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل يعطل مسار حياة المريض المعتاد.

عند التمييز بين الأمراض، من المهم أن تأخذ بعين الاعتبار جميع العلامات وإجراء الدراسات والاختبارات اللازمة. هناك العديد من الاختلافات بين أمراض المفاصل، فالتشخيص غير الصحيح يقلل من جودة العلاج.

التسبب في وتشخيص التهاب المفاصل

يمكن أن يكون سبب تطور العملية الالتهابية في المفصل عدوى محلية أو عامة أو حساسية أو حساسية ذاتية أو إصابة موضعية. ومع ذلك، فإن مسببات بعض أمراض المفاصل الالتهابية الشديدة (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط) لا تزال غير واضحة بما فيه الكفاية.

3399 0

لأول مرة، وصف الطبيب الفرنسي لاسيغ أعراض آلام أسفل الظهر والعصب الوركي أثناء ثني الساق المستقيمة في منطقة مفصل الورك.

ثم سُميت المتلازمة على اسم هذا الطبيب.

لفهم جوهر المتلازمة، يجب الانتباه إلى أكبر عصب بشري - الوركي، الذي يتكون من جذور أعصاب الحبل الشوكي.

إذا كان التأثير المؤلم أو التوتر المفرط على هذا العصب يسبب إحساسًا حادًا لدى الشخص الذي يرقد على ظهره عندما يحاول رفع أو ثني الطرف، فإن متلازمة توتر لاسيغ تظهر نفسها.

التقييم العصبي للمتلازمة

هو اختبار يستخدم في هذا المجال عندما يشك الطبيب في إصابة المريض بأمراض في الجهاز العصبي أو أجزاء من العمود الفقري.

لإجراء التشخيص الصحيح، من الضروري تحديد المناطق التي بها أمراض في العمود الفقري، حيث يقوم الجسم، الذي يحاول توفير الحماية، بتشكيل كتل ويقرص جذور الأعصاب.

يحاولون العثور على مثل هذه المنطقة عن طريق اختبار المريض لهذا العرض.

القواعد الهامة عند إجراء التفتيش هي:

• رفع سلس للأطراف السفلية.
• وقف التلاعب بالساق حتى بزاوية صغيرة من رفع الساق في حالة حدوث الألم؛
• يتم إجراء الاختبار بدون تخدير مسبق حتى لا تتشوه نتائج الاختبار.

في الطب، هناك مفاهيم حول أعراض لاسيغ الإيجابية والسلبية.

يمكن تحديد التواجد الدقيق لأعراض التوتر إذا اتخذ المريض وضعية الاستلقاء. يقوم الطبيب برفع ساق المريض بعناية حتى يشعر المريض بألم في العصب الوركي.

يمكن أن تكون متلازمة لاسيج:

1. إيجابييتم التعرف على الأعراض إذا حدث إحساس بالألم في الطرف عند رفع ساق المريض بمقدار 30 درجة. ويحدث مع انثناء تدريجي للطرف السفلي عند مفصل الركبة والورك. قد يشير هذا العرض إلى ضغط الجذور القطنية والعجزية، والذي يحدث غالبًا.
2. إذا لم يختف الألم عند ثني الساق في منطقة الورك أو الركبة، يسمى عرض لاسيغي سلبي، ويمكن أن يكون سبب الألم أمراض هذه الأجزاء من الطرف. يجب إجراء مزيد من التشخيص للمريض الذي لديه مثل هذه الصورة السريرية أثناء الفحص لتحديد السبب الحقيقي لمتلازمة الألم.
3. غالبًا ما يكون الألم في الطرف السفلي ذات طبيعة نفسية. وغالبا ما يتم ملاحظتها عند النساء الهستيريات. أثناء التشخيص، عادة لا توجد علاقة بين التغيرات في وضع الساق والأعراض التي يعاني منها المريض. إيجابية زائفةيمكن أيضًا تشخيص الأعراض لدى شخص يعاني من ضعف في عضلات أوتار الركبة. عادة، يتم ملاحظة مثل هذه العلامات عند كبار السن.

تدل الممارسة على أن ظهور الألم عند رفع الساق إلى 70 درجة يشير إلى وجود أمراض في المفصل. مطلوب التشاور مع طبيب العظام لتحديد أمراض عضلات الفخذ.

الأسباب وعوامل الخطر

قد يكون سبب متلازمة التوتر هو حدوث أو.

ألياف العصب الوركي لها حجم معين، لذلك لا يمكن أن تطول إلى أجل غير مسمى. وتطور هذه الأمراض يؤدي إلى تمدد الألياف عندما تنحني حول الانتفاخات المتكونة، مما يؤدي إلى الألم الناتج عن علم الأمراض.

السبب الأكثر شيوعًا للأعراض هو الانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الظهر.

في حالة حدوث هبوط، يشعر بألم في الفخذ وأسفل الساق.

من الضروري استكمال الفحص بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية.

ترتبط المخاطر الناجمة عن توتر العصب الوركي بحقيقة أنه عندما يتم ضغطه أو تقصيره بسبب فتق ما بين الفقرات، يمكن تدمير الوصلات العصبية.

هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الشلل.

درجات التطور

يتم إجراء دراسة هذه المتلازمة مع وضع المريض على ظهره مع حركة سلبية لساقه على ثلاث مراحل:

• رفع الساق بزاوية 60 درجة؛
• ثنيها عند مفصل الركبة بمقدار 45 درجة؛
• - تقويم مفصل الركبة (زاوية 30 درجة).

يتم تحديد شدة متلازمة التوتر بثلاث درجات:

تحديد أحد الأعراض

تتجلى الصورة السريرية لمتلازمة التوتر نتيجة لضعف أداء النهايات العصبية للضفيرة العجزية أو جذور الحبل الشوكي.

وتظهر الأعراض حسب الدرجة على النحو التالي.

يعتبر العرض إيجابياً إذا ظهر ألم شديد في المرحلة الأولى من توجيه الساق المستقيمة إلى الأعلى بزاوية، في الجزء الخارجي أو الخلفي من الساق أو الفخذ، وفي المرحلة التالية يختفي الألم أو ينقص، ومن ثم الإحساس يظهر الألم مرة أخرى.

ميزة خاصة هي اختفاء الألم عند ثني مفصل الركبة أو الورك. يحدث هذا بسبب استرخاء بعض الجذور.

يحدد الأطباء الأعراض التالية التي تشير إلى وجود متلازمة لاسيج لدى المريض:

• أحاسيس مؤلمة عند رفع الطرف السفلي.
• عند ثني مفاصل الركبة والورك يتوقف الألم.
• عندما يتم رفع الطرف السليم، يشعر بالألم في الساق المصابة (أعراض متقاطعة)؛
• أثناء الاختبار، يصبح الجلد الموجود في الجزء الأمامي من الفخذ مخدرًا.

النهج التشخيصي

لا يقوم الأطباء أبدًا بإجراء تشخيص بناءً على الاختبار وحده لأن الأشخاص لديهم عتبات مختلفة لحساسية الألم. للحصول على معلومات أكثر موثوقية، يتم دمج هذا الاختبار مع أعراض Bekhterev-Fayerstein.

عندما يتم تحديد العلامات المرضية لتوتر العصب الوركي بعد الاختبارات، يقوم طبيب الأعصاب بإحالة المريض لإجراء فحص إضافي باستخدام طرق تشخيص الأجهزة.

توصف الفحوصات باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، أو يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للعمود الفقري. وبفضل هذا، يتم إنشاء التشخيص بشكل أكثر موثوقية.

الأمراض التي تثير ظهور المتلازمة

تشمل الأمراض التي يصبح فيها العصب الوركي متوترًا ما يلي:

يتكون علاج الأمراض المصاحبة لأعراض لاسيغ من العلاج الدوائي باستخدام مسكنات الألم وإجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر واستخدام العوامل التصحيحية للعظام.

تساعد الحاصرات العلاجية بالمخدرات على تخفيف الألم، وبعد أن تتحسن حالة المريض لا يتم استخدام العلاج اليدوي إلا بتوصية من الطبيب.

النتيجة الإيجابية التي تم تحديدها هي الخطوة الأولى في تقييم حالة المريض بطريقة معقدة. يسمح لك بالانتباه إلى ظهور العمليات المرضية في الجسم وتحديد مصدر الآفة وبدء علاجها.