Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®). كاربوكسي مالتوز الحديد (فيرينجيكت) - دواء جديد عن طريق الوريد لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. قائمة أفضل مستحضرات الحديد بالحقن

وصف الشكل الدوائي

محلول مائي بني.

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية

المراكز متعددة النوى من هيدروكسيد الحديد (III) محاطة من الخارج بالعديد من جزيئات السكروز غير المرتبطة تساهميًا. نتيجة لذلك ، يتم تكوين مركب ، يبلغ وزنه الجزيئي حوالي 43 كيلو دالتون ، ونتيجة لذلك يكون إفرازه من خلال الكلى في شكل غير متغير مستحيلًا. هذا المركب مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في ظل الظروف الفسيولوجية. يرتبط الحديد في هذا المركب بهياكل مشابهة للفيريتين الطبيعي.

الدوائية

بعد حقنة واحدة في الوريد من عقار Venofer ® المحتوي على 100 ملغ من الحديد ، يتم الوصول إلى C max iron ، بمتوسط ​​538 ميكرولتر ، بعد 10 دقائق من الحقن. يتوافق V d من الغرفة المركزية تقريبًا تمامًا مع حجم المصل (حوالي 3 لتر).

T 1/2 - حوالي 6 ساعات V ss حوالي 8 لترات (مما يشير إلى توزيع منخفض للحديد في سوائل الجسم). نظرًا لانخفاض ثبات سكريات الحديد مقارنةً بالترانسفيرين ، هناك تبادل تنافسي للحديد لصالح الترانسفيرين. نتيجة لذلك ، يتم نقل حوالي 31 مجم من الحديد في غضون 24 ساعة.

يكون إفراز الكلى للحديد خلال الأربع ساعات الأولى بعد الحقن أقل من 5٪ من إجمالي التصفية. بعد 24 ساعة ، يعود مستوى الحديد في الدم إلى قيمته الأصلية (قبل الإعطاء) ، ويغادر حوالي 75٪ من السكروز قاع الأوعية الدموية.

مؤشرات لـ Venofer ®

علاج حالات نقص الحديد في الحالات التالية:

الحاجة إلى التجديد السريع لنقص الحديد ؛

في المرضى الذين لا يتحملون مستحضرات الحديد عن طريق الفم أو لا يمتثلون لنظام العلاج ؛

في وجود مرض التهاب الأمعاء النشط ، عندما تكون مستحضرات الحديد عن طريق الفم غير فعالة.

موانع

فرط الحساسية للدواء Venofer ® أو مكوناته ؛

فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.

علامات زيادة الحديد (داء هيموسيديري ، داء ترسب الأصبغة الدموية) أو انتهاك لعملية استخدامه ؛

أنا في الثلث الأخير من الحمل.

بحرص:الربو والأكزيما والحساسية متعددة التكافؤ ، ردود الفعل التحسسيةمستحضرات الحديد الوريدية الأخرى ، قدرة منخفضة على الارتباط بالحديد في الدم و / أو نقص حمض الفوليك ؛ تليف كبدى، الأمراض المعدية الحادة أو المزمنة (بسبب حقيقة أن الحديد بالحقن يمكن أن يكون له تأثير سلبي في وجود البكتيريا أو عدوى فيروسية) والأفراد الذين لديهم مستويات مرتفعة من الفيريتين في الدم.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

أظهرت الخبرة المحدودة في استخدام عقار Venofer® في المرضى الحوامل عدم وجود تأثير غير مرغوب فيه لسكريات الحديد على مسار الحمل وصحة الجنين / الوليد. حتى الآن ، لم تكن هناك دراسات مضبوطة جيدًا على النساء الحوامل. أظهرت دراسات التكاثر الحيواني عدم وجود آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة على نمو الجنين / الجنين أو الولادة أو نمو ما بعد الولادة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث في نسبة المخاطر / الفوائد.

تناول السكروز غير المستقلب في الحديد حليب الثديمن غير المرجح. وبالتالي ، فإن Venofer ® لا يشكل خطرًا على الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

حاليًا ، من المعروف أن الأحداث الضائرة التالية لها علاقة سببية مؤقتة ومحتملة بإعطاء عقار Venofer ®. لوحظت جميع الأعراض في حالات نادرة جدًا (معدل الحدوث أقل من 0.01٪ وأكبر من أو يساوي 0.001٪).

من الجانب الجهاز العصبي: دوخة، صداع، فقدان الوعي ، تنمل.

من CCC:خفقان القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، حالات غروانية ، شعور بالحرارة ، احمرار في الوجه ، وذمة محيطية.

من جانب الجهاز التنفسي:تشنج قصبي وضيق في التنفس.

من الجهاز الهضمي:ألم منتشر في البطن ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، إسهال ، انحراف في التذوق ، غثيان ، قيء.

من جانب الجلد:حمامي ، حكة ، طفح جلدي ، اضطرابات تصبغ ، تعرق متزايد.

من الجهاز الحركي:آلام المفاصل ، آلام الظهر ، تورم المفاصل ، ألم عضلي ، ألم في الأطراف.

من الجانب الجهاز المناعي: الحساسية ، تفاعلات تأقانية ، بما في ذلك. انتفاخ الوجه ، انتفاخ الحنجرة.

الانتهاكات عاموالتفاعلات في موقع الحقن:وهن ، وألم في الصدر ، وشعور بثقل في الصدر ، وضعف ، وألم وانتفاخ في موقع الحقن (خاصة مع تناول الدواء خارج الجسم) ، والشعور بالتوعك ، والشحوب ، والحمى ، والقشعريرة.

تفاعل

لا ينبغي أن تدار Venofer ® بالتزامن مع أشكال جرعات الحديد للإعطاء عن طريق الفم ، tk. يساعد على تقليل امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي. يمكن بدء العلاج بمستحضرات الحديد عن طريق الفم في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الحقن الأخير.

يمكن خلط Venofer ® في حقنة واحدة فقط مع التعقيم محلول ملحي. لا يجوز إضافة أي محاليل وريدية أخرى أو عوامل علاجية حيث يوجد خطر هطول الأمطار و / أو التفاعلات الصيدلانية الأخرى. لم يتم دراسة التوافق مع الحاويات المصنوعة من مواد أخرى غير الزجاج والبولي فينيل كلورايد والبلاستيك.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم إعطاء Venofer ® فقط داخل / - ببطء عن طريق التدفق أو بالتنقيط ، وكذلك في القسم الوريدي لنظام غسيل الكلى - وليس مخصصًا للإدارة العضلية. الإدارة المتزامنة للجرعة العلاجية الكاملة للدواء غير مقبولة.

قبل إدخال الجرعة العلاجية الأولى ، من الضروري وصف جرعة اختبار. في حالة حدوث عدم تحمل خلال فترة المراقبة ، يجب إيقاف إعطاء الدواء على الفور. قبل فتح الأمبولة ، افحصها بحثًا عن أي رواسب وأضرار محتملة. يمكن استخدام المحلول البني فقط بدون الرواسب.

مقدمة بالتنقيط:يُفضل إعطاء Venofer ® أثناء التسريب بالتنقيط لتقليل خطر حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم وخطر دخول المحلول إلى الفضاء المحيط. مباشرة قبل التسريب ، يجب تخفيف Venofer ® باستخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ بنسبة 1:20 ، على سبيل المثال ، 1 مل (20 مجم من الحديد) في 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪. يتم إعطاء المحلول الناتج بالمعدل التالي: 100 مجم من الحديد - 15 دقيقة على الأقل ؛ 200 مجم من الحديد - في غضون 30 دقيقة ؛ 300 مجم من الحديد - لمدة 1.5 ساعة ؛ 400 ملغ من الحديد - لمدة 2.5 ساعة ؛ 500 ملغ من الحديد - في غضون 3.5 ساعة.يجب أن يتم إدخال الحد الأقصى لجرعة واحدة يمكن تحملها وهي 7 ملغ حديد / كغ لمدة 3.5 ساعات على الأقل ، بغض النظر عن الجرعة الإجمالية للدواء.

قبل التنقيط الأول للجرعة العلاجية من Venofer ® ، يجب إعطاء جرعة اختبار: 20 مجم من الحديد للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 14 كجم ونصف الجرعة اليومية (1.5 مجم حديد / كجم) للأطفال الذين يقل وزنهم عن 14 كجم ، في غضون 15 دقيقة. في حالة عدم وجود أحداث سلبية ، ينبغي إعطاء ما تبقى من الحل بالمعدل الموصى به.

مقدمة النافثة للحبر:يمكن أيضًا إعطاء Venofer ® كمحلول وريدي غير مخفف ببطء ، بمعدل 1 مل من Venofer ® (20 مجم حديد) في الدقيقة ، أي 5 مل من Venofer ® (100 ملغ من الحديد) تدار قبل 5 دقائق على الأقل. يجب ألا يتجاوز الحجم الأقصى 10 مل من Venofer ® (200 مجم من الحديد) لحقن واحد.

قبل الحقن النفاث الأول للجرعة العلاجية من Venofer ® ، يجب وصف جرعة اختبار: 1 مل من Venofer ® (20 مجم حديد) للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 14 كجم ونصف الجرعة اليومية (1.5 مجم حديد / كجم ) للأطفال الذين يزنون أجسام أقل من 14 كجم لمدة 1-2 دقيقة. في حالة عدم وجود أحداث سلبية خلال الـ 15 دقيقة التالية من المراقبة ، يجب أن تدار ما تبقى من الحل بالمعدل الموصى به. بعد الحقن ، ينصح المريض بتثبيت الذراع في وضع ممتد لفترة من الوقت.

مقدمة في نظام غسيل الكلى:يمكن حقن Venofer ® مباشرة في الموقع الوريدي لنظام غسيل الكلى ، باتباعًا صارمًا للقواعد الموضحة للحقن في الوريد.

حساب الجرعة:يتم احتساب الجرعة بشكل فردي ، وفقًا لنقص الحديد العام في الجسم وفقًا للصيغة:

إجمالي نقص الحديد ، ملجم = وزن الجسم ، كجم × ( المستوى العادي Hb هو مستوى خضاب الدم لدى المريض) ، جم / لتر × 0.24 * + ترسب الحديد ، مجم.

بالنسبة للمرضى الذين يقل وزنهم عن 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين الطبيعي = 130 جم / لتر ، كمية الحديد المترسبة = 15 مجم / كجم.

بالنسبة للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين الطبيعي = 150 جم / لتر ، كمية الحديد المودعة = 500 مجم.

* المعامل 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000 (محتوى الحديد في الهيموجلوبين = 0.34٪ ؛ حجم الدم = 7٪ من وزن الجسم ؛ المعامل 1000 = التحويل من "g" إلى "mg").

الحجم الكلي للدواء Venofer ® المراد إعطاؤه (بالملل) = نقص الحديد الكلي (ملغ) / 20 ملغ / مل (انظر الجدول).

الحجم الكلي لعقار Venofer ® للعلاج

في حالة تجاوز إجمالي الجرعة العلاجية الحد الأقصى للجرعة المفردة المسموح بها ، يوصى بالإعطاء الجزئي للدواء.

إذا لم يحدث تحسن في معايير أمراض الدم بعد 1-2 أسبوع من بدء العلاج باستخدام Venofer ® ، فمن الضروري إعادة النظر في التشخيص الأولي.

حساب الجرعة لتعويض مستويات الحديد بعد فقدان الدم أو التبرع بالدم الذاتي

يتم حساب جرعة Venofer ® وفقًا للصيغة التالية:

- إذا كانت كمية الدم المفقودة معروفة:يؤدي إعطاء 200 ملغ من الحديد في الوريد (10 مل من Venofer ®) إلى نفس الزيادة في تركيز الهيموغلوبين مثل نقل 1 وحدة من الدم (400 مل بتركيز Hb = 150 جم / لتر).

الحديد المطلوب استبداله (مجم) = وحدات الدم المفقودة × 200

الحجم المطلوب من عقار Venofer ® (مل) = عدد وحدات الدم المفقودة × 10.

- مع انخفاض مستوى الهيموغلوبين:استخدم الصيغة السابقة ، بشرط ألا يتم تجديد مستودع الحديد.

كمية الحديد المراد تجديدها (ملغ) = وزن الجسم ، كجم × 0.24 × (مستوى الهيموغلوبين الطبيعي - مستوى خضاب الدم لدى المريض) ، جم / لتر.

على سبيل المثال: وزن الجسم 60 كجم ، نقص الهيموجلوبين = 10 جم / لتر "الكمية المطلوبة من الحديد" 150 مجم "الكمية المطلوبة من Venofer ® = 7.5 مل.

الجرعة القياسية

الكبار والمرضى المسنون: 5-10 مل من Venofer ® (100-200 مجم من الحديد) 1-3 مرات في الأسبوع ، حسب مستوى الهيموجلوبين.

أطفال:لا توجد سوى بيانات محدودة عن استخدام الدواء لدى الأطفال دون سن 3 سنوات. الجرعة الموصى بها للأطفال الآخرين الفئات العمرية- لا يزيد عن 0.15 ملل (3 ملغ من الحديد) لكل كيلوغرام من وزن الجسم 1-3 مرات أسبوعياً ، حسب مستوى الهيموجلوبين.

الحد الأقصى لجرعة واحدة يمكن تحملها

الكبار والمرضى المسنون:

- للحقن النفاث: 10 مل من عقار Venofer ® (200 مجم من الحديد) ، مدة الإعطاء لا تقل عن 10 دقائق.

- للحقن بالتنقيط:اعتمادًا على المؤشرات ، يمكن أن تصل جرعة واحدة إلى 500 مجم من الحديد. الحد الأقصى للجرعة المفردة المسموح بها هو 7 مجم / كجم ويتم تناولها مرة واحدة في الأسبوع ، ولكن يجب ألا تتجاوز 500 مجم من الحديد. وقت تناول الدواء وطريقة التخفيف ، انظر أعلاه.

جرعة مفرطة

يمكن للجرعة الزائدة أن تسبب فرطًا حادًا في الحديد ، والذي يتجلى أعراضداء هيموسيديريات.

تعليمات خاصة

يجب وصف Venofer ® فقط للمرضى الذين تم تأكيد تشخيص فقر الدم لديهم من خلال البيانات المختبرية ذات الصلة (على سبيل المثال ، نتائج تحديد مستويات الفيريتين أو الهيموغلوبين والهيماتوكريت في الدم ، وعدد كريات الدم الحمراء ومعلماتها - متوسط ​​حجم كرات الدم الحمراء ، متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء).

يمكن أن تسبب مستحضرات الحديد الوريدية تفاعلات حساسية أو تأقانية ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.

يجب مراعاة معدل إعطاء عقار Venofer ® بدقة (مع الاستخدام السريع للدواء ، قد ينخفض ​​ضغط الدم). ارتفاع معدل حدوث غير المرغوب فيه آثار جانبية(خاصة انخفاض ضغط الدم) ، والذي يمكن أن يكون شديدًا أيضًا ، يرتبط بزيادة الجرعة. وبالتالي ، يجب الالتزام بدقة بوقت تناول الدواء الوارد في قسم "طريقة الإعطاء والجرعة" ، حتى لو لم يتلق المريض الدواء بالجرعة المفردة القصوى التي يمكن تحملها.

أظهرت الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من تفاعلات فرط الحساسية تجاه ديكستران الحديد عدم وجود مضاعفات أثناء العلاج باستخدام Venofer ®.

يجب تجنب اختراق الدواء في الفضاء المحيط بالحيوان ، tk. يؤدي إخراج Venofer ® إلى خارج الوعاء الدموي إلى نخر الأنسجة وتلطيخ الجلد باللون البني. في حالة تطور هذه المضاعفات ، من أجل تسريع إفراز الحديد ومنع تغلغله في الأنسجة المحيطة ، يوصى بتطبيق المستحضرات المحتوية على الهيبارين في موقع الحقن (يتم وضع هلام أو مرهم بالضوء حركات بدون فرك).

مدة الصلاحية بعد الفتح الأول للحاوية:من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، يجب استخدام الدواء على الفور.

مدة الصلاحية بعد التخفيف بمحلول ملحي:الاستقرار الكيميائي والفيزيائي بعد التخفيف في درجة حرارة الغرفةيستمر لمدة 12 ساعة.من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، يجب استخدام المحلول على الفور. إذا لم يتم استخدام المستحضر مباشرة بعد التخفيف ، يكون المستخدم مسؤولاً عن الظروف ووقت التخزين ، والذي يجب ألا يتجاوز بأي حال من الأحوال 3 ساعات في درجة حرارة الغرفة ، إذا تم إجراء التخفيف في ظل ظروف معقمة مضبوطة ومضمونة.

مستحضرات الحديد لانخفاض الهيموجلوبين عند البالغين والأطفال هي وصفة طبية شائعة. عند القدوم إلى الصيدلية ، يضيع الشخص من وفرة الأدوية. وهي تختلف في تكافؤ الحديد (ثنائي التكافؤ أو ثلاثي التكافؤ) ، في نوع مركب الحديد (عضوي - هوكونات ، مالات ، سكسينيلات ، أشكال مخلبة وغير عضوية - كبريتات ، كلوريدات ، هيدروكسيدات) ، في طريقة الإعطاء (أقراص - أقراص ، قطرات وشراب وحقن - عضلي وريدي أشكال).

إذا كان في علاج فقر الدم أفضل دواءسيوصيك الطبيب بالحديد ، ثم من أجل زيادة وقائية في مخازن الحديد في الدم ، غالبًا ما يتعين عليك اكتشاف كل عار التنوع هذا بنفسك. سنتعامل مع تحليل الأدوية الفعالة في نقص الحديد.

أسباب تطور نقص الحديد

يحتوي الجسم على 3 إلى 5 جرامات من الحديد. يوجد معظمه (75-80٪) في خلايا الدم الحمراء ، وجزء منه في أنسجة العضلات (5-10٪) ، وحوالي 1٪ جزء من العديد من إنزيمات الجسم. يعتبر نخاع العظام والطحال والكبد مواقع تخزين للحديد الاحتياطي.

يشارك الحديد في العمليات الحيوية لأجسامنا ، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على التوازن بين تناوله وفقدانه. عندما يكون معدل إفراز الحديد أعلى من معدل تناول الحديد ، تتطور حالات نقص الحديد المختلفة.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن إفراز الحديد من الجسم يكون ضئيلًا. يتم التحكم في محتوى الحديد بالنسبة للجزء الاكبرعن طريق تغيير مستوى امتصاصه في الأمعاء. يوجد الحديد في الغذاء في شكلين: Fe III (ثلاثي التكافؤ) و Fe II (ثنائي التكافؤ). عند دخول الجهاز الهضمي ، يذوب الحديد غير العضوي ، وتتشكل الأيونات ومخلبات الحديد.

من الأفضل امتصاص أشكال الحديد المخلبي. يساهم حمض الأسكوربيك في تكوين مخلبات الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد أحماض الفركتوز والسكسينيك والستريك والأحماض الأمينية (على سبيل المثال ، السيستين ، والليسين ، والهيستدين) في عملية إزالة معدن ثقيل من الحديد.

أسباب نقص الحديد:

• انخفاض كفاءة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي (زيادة سرعة مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي ، وجود التهاب في الأمعاء ، تدخلات جراحية في الأمعاء والمعدة ، اضطرابات في الجهاز الهضمي ، إلخ) ؛
• زيادة حاجة الجسم للحديد (أثناء النمو المكثف ، الحمل ، الإرضاع ، إلخ) ؛
• انخفاض تناول الحديد بسبب الخصائص الغذائية (فقدان الشهية ، والنباتية ، وما إلى ذلك) ؛
• فقدان الدم الحاد والمزمن (نزيف معدي مع تقرحات ونزيف في الأمعاء والكلى والأنف والرحم ومواضع أخرى) ؛
• نتيجة لأمراض الورم والعمليات الالتهابية لفترات طويلة.
• قلة تخليق بروتينات نقل الحديد (على سبيل المثال ، ترانسفيرين) ؛
• تدمير خلايا الدم مع فقدان الحديد لاحقًا (فقر الدم الانحلالي) ؛
• زيادة تناول الكالسيوم في الجسم - أكثر من 2 جرام / يوم ؛
• نقص العناصر النزرة (الكوبالت والنحاس).

يفقد الجسم الحديد باستمرار مع البراز والبول والعرق والشعر والأظافر أثناء الحيض.

يفقد جسم الذكر 0.8-1 مجم من الحديد يوميًا. تفقد النساء الحديد أكثر أثناء الحيض. لمدة شهر ، تفقد النساء 0.5 ملجم إضافي من الحديد. مع فقدان 30 مل من الدم يفقد الجسم 15 ملغ من الحديد. يزداد استهلاك الحديد بشكل كبير عند الأمهات الحوامل والمرضعات.

يؤدي فقدان الحديد الزائد عن 2 ملغ / يوم إلى الإصابة بنقص الحديد. نظرًا لأن الجسم غير قادر على تعويض أكثر من 2 مجم من الحديد يوميًا.

غالبًا ما يحدث نقص الحديد عند النساء أيضًا لأن مخزون الحديد لديهن أقل بثلاث مرات من الرجال. والحديد الوارد لا يغطي دائمًا التكاليف.

في روسيا ، يصل النقص الخفي للحديد في بعض المناطق إلى 50٪. ما يقرب من 12٪ من الفتيات في سن الإنجاب يعانين من نقص الحديد. 75-95٪ من حالات فقر الدم أثناء الحمل هي بسبب نقص الحديد. يمكن أن يؤدي نقص الحديد عند النساء الحوامل إلى الضعف نشاط العمل، الإجهاض ، فقدان الدم الزائد أثناء الولادة ، قلة الرضاعة ، انخفاض وزن الأطفال حديثي الولادة.

إن استخدام مكملات الحديد في النساء الحوامل لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم له ما يبرره في الثلث الثالث من الحمل ، ويستمر تناولها بعد 2-3 أشهر من الولادة. لا يتم إعطاء مصادر إضافية للحديد لحديثي الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم إعطاء الأطفال المبتسرين مكملات الحديد في وقت مبكر.

الكمية اليومية المطلوبة من الحديد عند الأولاد هي 0.35-0.7 ملغ / يوم. عند الفتيات قبل بدء الدورة الشهرية - 0.3-0.45 مجم.

ما الذي يمكن أن يقلل من تناول الحديد مع الطعام:

• الفوسفات الزائد في الغذاء.
• حمض الأكساليك الموجود في بعض النباتات ؛
• التانين ، الذي يعطي طعم لاذع ، يقلل من امتصاص الحديد.
• يقلل الشاي من تناول الحديد بنسبة 60٪ ، والقهوة بنسبة 40٪ ؛
• الفيتات الموجود في نخالة القمح والأرز والمكسرات والذرة.
• الكثير من الألياف في الطعام
• المواد التي تحيد حمض الهيدروكلوريك في المعدة - مضادات الحموضة.
• بياض البيض وفول الصويا وبروتين الحليب.
• بعض المواد الحافظة مثل EDTA.

قواعد تناول مكملات الحديد

تستخدم مستحضرات الحديد لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض نقص الحديد أيضًا علاج معقدفقر دم.

تقليديا ، يبدأ العلاج بأشكال أقراص عن طريق الفم. تعطى الأفضلية للأدوية التي يمكن أن تعطي نمو سريعالهيموجلوبين في الدم مع مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية.

يبدأ عادة بتحديد موعد جرعات عاليةالحديد: 100-200 ملغ / يوم. كمية مماثلة من الحديد قادرة على تعويض تكاليف الجسم لتكوين الكمية المطلوبة من الهيموجلوبين. عند تجاوز جرعة 200 ملغ / يوم ، هناك الكثير في كثير من الأحيان آثار جانبية.

إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح ، فسيعود الهيموجلوبين إلى طبيعته خلال 15-30 يومًا. عندما يصل تعداد الدم إلى القيم المرغوبة ، يستمر تحضير الحديد لمدة شهرين على الأقل لتجديد مخازن الحديد (في نخاع العظموالكبد والطحال).

كيفية تناول مكملات الحديد بشكل صحيح:

• قبل الوجبات أو أثناء الوجبات. لا يعتمد التوافر البيولوجي على الوقت من اليوم ، ولكن هناك توصيات يجب اتخاذها في المساء ؛
• يوصى بشرب الماء النظيف.
• لا يمكنك شرب الحليب والقهوة والشاي بسبب انخفاض الامتصاص ؛
• لا ينبغي الجمع بين مستحضرات الحديد عن طريق الفم والأدوية التي تمنع الإنتاج أو تحيد التأثير حمض الهيدروكلوريك: مضادات الحموضة ( صودا الخبز، phosphalugel ، almagel ، gastal ، rennie ، إلخ) ، مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، لانسوبرازول ، إيزوميبرازول ، إلخ) ؛
• تؤثر مستحضرات الحديد على عمل بعض المضادات الحيوية ، لذلك يجب فصل هذه الأدوية في الوقت المناسب بمقدار ساعتين ؛
• لا يتوافق تناول مكملات الحديد مع تناول الكحول. يعزز الكحول امتصاص الحديد ويزيد من خطر تسمم الحديد ؛
• لن يتأثر امتصاص الحديد بالمغنيسيوم (magne B6 ، magnelis ، Cardiomagnyl ، كلاب المغنيسيوم) ، لكن جرعات الكالسيوم القصوى التي تبلغ 2 جرام أو أكثر يمكن أن تقللها.

ملامح مستحضرات الحديد

متى فقر الدم الناجم عن نقص الحديدتؤخذ مستحضرات من اثنين (Fe II) وثلاثي التكافؤ (Fe III). الاستعدادات مع Fe II لها توافر بيولوجي أعلى من ثلاثي التكافؤ. يتم وضع الحديد الجزيئي في هذه المستحضرات في مركبات عضوية وغير عضوية ، والتي تختلف أيضًا في توافرها البيولوجي وتحملها (تكرار الآثار الجانبية).

I. الأملاح الحديدية غير العضوية

الممثل الأكثر شيوعًا لمركب الحديد غير العضوي في المستحضرات مع Fe II هو كبريتات الحديدوز. يتميز بتوافر حيوي منخفض نسبيًا (يصل إلى 10 ٪) والآثار الجانبية المتكررة المرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

مستحضرات الحديد المماثلة بتكلفة عادة أرخص من نظائرها. أشهر الممثلين الذين يمكن العثور عليهم في الصيدليات: Sorbifer Durules ، Aktiferrin ، Aktiferrin compositum ، Ferro-Folgamma ، Fenyuls ، Tardiferon ، Feroplekt. لزيادة التوافر البيولوجي للحديد والأسكوربيك و حمض الفوليك.

ستوفر لك الصيدليات خيارًا متواضعًا إلى حد ما إذا كنت ترغب في شراء مستحضر حديد يحتوي على كلوريد الحديديك. الحديدوز ، وهو جزء من الملح غير العضوي ، لن يرضي بتوافر حيوي بنسبة 4٪ ، ولا يضمن عدم وجود آثار جانبية. الممثل: Hemofer.

ثانيًا. أملاح حديدية عضوية

الجمع بين التوافر البيولوجي العالي للحديد II والأملاح العضوية ، يمكن أن يصل التوافر البيولوجي إلى 30-40٪. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا المرتبطة باستخدام تحضير الحديد. الأدوية جيدة التحمل أثناء الحمل والرضاعة. تشمل العيوب ارتفاع تكلفة هذه الأدوية.

• يتم تقديم مزيج من الأملاح العضوية من الحديد والنحاس وغلوكونات المنغنيز في المستحضر الفرنسي الطوطم ، المتوفر كحل.
• يتم إخفاء مزيج الفومارات الحديدية وحمض الفوليك في كبسولة من أصل نمساوي - Ferretab.
• يمكن العثور على تركيبة معقدة من الأشكال المخلبية من غلوكونات الحديدوز وحمض الأسكوربيك والأعشاب التآزرية في المكملات الغذائية الأمريكية الصنع. إنه ليس دواء ، ولكنه بمثابة مصدر ممتاز للحديد سهل الهضم مع عدم وجود آثار جانبية تقريبًا.

ثالثا. مركبات الحديد غير العضوية

تتميز بقلة التوافر البيولوجي لهذه الأشكال من الحديد (تصل إلى 10٪). معظم أشكال متكررةالافراج - عن طريق الحقن.

هذا الشكل من الأدوية يحل مشكلة ظهور الآثار الجانبية المرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. لكنه يضيف عددًا من الشروط اللازمة لتطبيق الدواء والآثار الجانبية والمضاعفات المصاحبة لها. إنها الأدوية المفضلة لأشكال فقر الدم الحادة ، مع أمراض الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الحديد.

لا يؤثر مسار الإعطاء (الحقن الوريدي أو العضلي ، الفم - الأقراص ، القطرات ، الشراب أو المحلول) على توافر الحديد نفسه. أكثر أمانًا - عن طريق الفم ، بالحقن موصوف وفقًا للإشارات.

المادة الفعالة عبارة عن معقدات بها هيدروكسيد الحديد. يستخدم حمض الفوليك كسواغ. الممثلين الشعبيين: Ferrum Lek و Maltofer و Maltofer Fall و Biofer و Ferinject و Ferroksid و Ferropol و Venofer و CosmoFer و Likferr و Monofer.

رابعا. مركبات الحديديك العضوية

قدمه الدواء الإسباني Ferlatum في تعديلين: مع وبدون حمض الفوليك. متوفر في شكل محلول للإعطاء عن طريق الفم.

قائمة مستحضرات الحديد لانخفاض الهيموجلوبين للبالغين والأطفال

استخدام الحديد في أمبولات الحقن له ما يبرره في حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد. تبدأ الاستعدادات التي يتم تناولها عن طريق الحقن (بمساعدة الحقن) في العمل بشكل أسرع ، مما يسمح لك بالتعامل مع فقر الدم في الحالات الشديدة بشكل خاص. لحقن المواد العديد من الإيجابيات والسلبيات. جميع ميزات الإعطاء العضلي والوريدي لمستحضرات الحديد موصوفة أدناه.

متى يتم إعطاء الحقن؟

مؤشرات استخدام القطارات أو الحقن بالحقن عند إعطاء الحديد عن طريق الوريد (عضليًا) هي الحالات التي يجب أن يتلقى فيها المريض على وجه السرعة جرعة من مادة مفيدة. يتم وصف استخدام الأمبولات عندما لا يتمكن المريض ، بسبب الإصابات أو الاضطرابات الجهازية أو الأمراض المؤقتة ، من امتصاص الحديد بالكامل من خلال الجهاز الهضمي.

مؤشرات لاستخدام حقن الدواء حصريًا:

1. التهاب القولون التقرحي في المعدة أو الأمعاء شكل حاد. استخدام الحديد للقرحة لا يؤذي في حد ذاته المريض المصاب بالقرحة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان مع العلاج بالحديد عن طريق الفم (تناول الأقراص عن طريق الفم) ، يتم وصف أدوية إضافية لزيادة حموضة بيئة المعدة. كلما زادت الحموضة ، كان امتصاص المادة أفضل. تعزيز حاد للأدوية البيئة الحمضيةفي المعدة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التكوينات التقرحية.
2. الاضطرابات الجهازية لامتصاص الحديد. قد يكون الشخص عرضة وراثيا لسوء امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي. تحدث الاختلالات في بعض الأحيان على خلفية الفشل الهرموني ، وفيروس معوي ، وما إلى ذلك. على أي حال ، إذا كان جسم المريض لا يمتص الحديد جيدًا من الأمعاء ، فلا فائدة من تناول الأدوية عن طريق الفم. من الضروري حقن المادة عن طريق الوريد أو العضل حتى يتلقى المريض الجرعة الكاملة من العنصر. تحدث مشاكل الامتصاص مع التهاب البنكرياس والتهاب الأمعاء والاضطرابات المماثلة.
3. الإزالة الجزئية للمعدة أو الأمعاء الدقيقة. في انتهاك لعلم وظائف الأعضاء الطبيعي للجهاز الهضمي ، يكون امتصاص بعض العناصر ، بما في ذلك الحديد ، ضعيفًا بشكل كبير. لزيادة فعالية العلاج ، يصف المتخصصون في حالة الإزالة الجراحية للأنسجة الحقن.
4. الإزالة الكاملة للمعدة. المؤشرات هي نفسها كما هو موضح أعلاه.
5. عدم تحمل أملاح الحديد. يمكن التحايل على هذه الحساسية عن طريق الحقن الفوري لعنصر مفيد في الوريد أو العضل.
6. التهاب القولون التقرحي.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأمبولات إذا كان المريض يعاني من فقر الدم الرضحي (فقد الكثير من الدم ، مما أدى إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين بشكل حاد). لاستعادة الإمدادات الحيوية بسرعة وتقليل خطر الوفاة ، يستخدم الأطباء طريقة الحقن لإعطاء الدواء.

مهم. يجب على الطبيب تحديد الحاجة إلى الحقن.

مع درجات صغيرة من سوء الامتصاص (ضعف امتصاص الحديد أو المواد الأخرى) ، لا يزال من الممكن وصف الأقراص عن طريق الفم ، وليس الحقن ، ببساطة عن طريق استكمال مسار الأقراص بالأدوية لزيادة حموضة المعدة. في حالة التفاقم التقرحي وعدم تحمل المكونات والتهاب القولون ، يجب أن يتحولوا إلى إعطاء الحقن.

إذا كنت تعاني من إحدى هذه الاضطرابات ، فعليك إبلاغ طبيبك في الوقت المناسب. ثم سيختار الدواء المناسب لك. إذا تجاهلنا وجود مشاكل في الجهاز الهضمي أو ردود فعل تحسسية ، يمكن أن تختلف العواقب من انخفاض في فعالية العلاج إلى الوفاة في حالة صدمة الحساسية.

فوائد الحقن

يتم امتصاص الحديد عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بشكل أفضل. إذا تم ترشيح جزء من العنصر بواسطة الكبد أثناء الامتصاص من خلال المعدة ، فعند الإدارة المباشرة ، يكون الترشيح الطبيعي أقل بكثير. هذه هي الميزة الرئيسية للأمبولات التي تحتوي على مادة ، ولكن هناك مزايا أخرى:

1. سلامة لمن يعانون من الحساسية. في حالة دخوله مباشرة في الدم لا يدخل الحديد فيه تفاعلات كيميائية، لا تتشكل أملاح الحديد. لكن أملاح الحديد هي التي تسبب غالبًا الطفح الجلدي ومظاهر الحساسية الأخرى.
2. إمكانية التجديد السريع لمخزون العناصر الدقيقة. إذا استبدل المريض الأقراص بمستحضر من الحديد في الوريد ، فإن معدل الحصول على المواد يتسارع عشرة أضعاف. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يجب أن تنتقل المادة من تجويف الفمإلى الدم ، أثناء المرور عبر المريء. لتحقيق أقصى تركيز للدواء ، عليك الانتظار 2-3 ساعات. عند استخدام الحقن ، يكون معدل الامتصاص 15-20 دقيقة.
3. استخدام جرعات صغيرة. يكفي حقنة واحدة من 1-5 مل (حسب الدواء) لإعطاء المريض جرعة يومية من الدواء. إذا تم استخدام الأقراص ، فعليك شرب عدة كبسولات بجرعة 50 مجم.
4. لا توجد آثار جانبية في تجويف الفم. إذا كنت تتناول المخدرات عن طريق الفم ، ثم على اللسان وما إلى ذلك داخلغالبًا ما تتشكل الأسنان طلاء رمادي. مع الاستخدام بالحقن ، لا توجد مثل هذه الآثار الجانبية ، مما يسمح لك بعدم القلق بشأن مظهرك.
5. إنقاذ. عادة ما تكلف الأمبولات بكمية معادلة من الدواء أقل من الصناديق الفقاعية. الحقيقة هي أن العبوات نفسها تكلف أقل ، بالإضافة إلى استخدام كمية أكبر من السواغات في تصنيع الأقراص مقارنة بإنشاء محاليل الحقن.

ومع ذلك ، لا يمكن القول أن استخدام الحقن هو الخيار الأمثل والأكثر ملاءمة للعلاج. هذه الطريقة في إدارة الدواء لها عدد من العيوب. يتم عرضها أدناه.

مساوئ الإعطاء بالحقن

الحقن مؤلمة وتترك علامات على اليدين ويمكن أن تسبب الخوف لدى الأطفال. هذه ليست كل الجوانب السلبية للإعطاء عن طريق الوريد (العضلي). تشمل عيوب الطريقة ما يلي:

1. الإزعاج في استخدام الدواء. لا يمكن تقديمه في العمل أو في المدرسة أو في الجامعة. علينا الانتظار حتى يكون المريض في المنزل. من الصعب جدًا الحقن بشكل صحيح في الأماكن العامة ، وإلى جانب ذلك ، لا يفهم الجميع سبب لجوء المريض إلى استخدام الحقن.
2. الحاجة إلى زيارة الطبيب أو إجراء الحقن بنفسك. كلا الخيارين سيئان. إذا حصلت على حقن من طبيب ، فسيتعين عليك قضاء بعض الوقت في موعد ، والانتظار ، ورحلة إلى أقرب قسم طبي. إذا أعطى المريض الحقن من تلقاء نفسه ، فإن العيب الرئيسي هو الحاجة إلى تعلم كيفية القيام بذلك بشكل صحيح أولاً. إذا لم يتم تدريب الشخص على مهارات الحقن الأساسية ، فقد لا يدخل الوريد أو العضلات على الإطلاق ، أو قد يعطى الحقن التي ستصاحبها آلام شديدة وعدم الراحة.
3. الإحساس بالألم. عند تناوله عن طريق الفم ، لا توجد أي مضايقات: يمكنك فقط الاختناق على قرص إذا كنت لا تشربه بالماء. ولكن عند إجراء عملية الحقن ، إذا تم كسر الجلد ، حتى باستخدام إبرة رفيعة ، عدم ارتياح. تتكثف في بعض الأحيان إذا تم إجراء الحقن بشكل غير صحيح ، وحدثت كدمة. يمكن أن يبقى الورم الدموي في موقع الحقن لعدة أيام ، كل هذا الوقت يسبب عدم الراحة.
4. الانزعاج النفسي. الناس العاطفيون، سوف يدرك الأطفال بشكل سلبي الحاجة إلى الحقن باستمرار. بالنسبة لهم ، فإن حقنة واحدة هي بالفعل اختبار ، وإذا وصف أحد المتخصصين دورة كاملة من الحقن كجزء من العلاج ، فقد يتسبب ذلك في رفض كامل للعلاج الموصوف.
5. تكاليف إضافية للحقن. على الرغم من أن تكلفة الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة قليلة جدًا ، إلا أن عملية شرائها ، بالإضافة إلى المصاريف الإضافية الصغيرة ، يمكن أن تكون مزعجة للكثيرين.

العيب الرئيسي للحقن هو مشاكل استخدام الحقن. المرضى غير المستعدين الذين ليس لديهم موانع للإعطاء عن طريق الفم يتم وصفهم دائمًا بأقراص لتسهيل عملية العلاج.

أفضل طريقة للإعطاء: عن طريق الوريد أو العضل

كل طريقة من طرق إدارة الدواء لها خصائصها الخاصة. يتم أخذها في الاعتبار عند وصف الحل.

يمتص الجسم المستحضرات العضلية بسهولة. لإشباع الجسم ، يكفي 1 مل من المحلول. لكن يمكن أن تكون الحقن مؤلمة للغاية. يمتص الجسم المادة بشكل أسرع من الإعطاء الوريدي.

الاستخدام في الوريد أقل إيلامًا ، لكن التأثير يتحقق 1.5-2 مرات أبطأ. لحقنة واحدة ، مطلوب محلول 2.5-3 مرات أكثر مما هو عليه عند حقن الدواء في العضلات. هذا هو نوع لطيف من الحقن.

مدة العلاج والجرعات المقبولة

يتم العلاج حتى يتم استعادة محتوى المادة في الدم. هناك عدة خطوات للحقن:

1. أساسي. يستخدم المريض الأمبولات حسب الجرعة.
2. ثانوي. تم الوصول بالفعل إلى تركيز المادة في الدم ، ويبقى فقط لتثبيت الاحتياطيات ومنعها من الذوبان. عادة يتم تقليل المقدار الدوائي بمقدار 2-3 مرات حسب تعليمات الطبيب.

مهم. تستمر الدورة الواحدة حتى ستة أشهر في حالة الإعطاء عن طريق الفم. نظرًا لأن الحقن تعمل بشكل أفضل ، يمكن تقصير فترة العلاج بمساعدتهم.

الحقن أثناء الحمل

في حالة الحمل ، نادرًا ما يصف الأخصائيون العلاج بالحقن. لا توجد موانع لاستخدام الدواء عن طريق الفم. يمكن وصف الحقن فقط في الحالات التالية:

• فقدان الدم الشديد نتيجة تهديد الإجهاض ؛
• تسمم شديد مصحوبًا بالتقيؤ ، والذي بسببه لا يتلقى الجسم مجموعة كاملة من المواد الضرورية.

حتى في حالة الحقن ، فإن فترة استخدامها لا تدوم طويلاً: يبقى المريض في المستشفى ويتلقى الحقن لعدة أيام ، وبعد ذلك يمكنها التحول إلى الاستخدام المنزلي للأقراص أو الكبسولات.

الآثار الجانبية المحتملة

قد تحدث حطاطة صغيرة أو كدمة في موقع الحقن. تذوب بسرعة ، ولكن عند لمسها تسبب الألم.

مشاكل أخرى بعد الحقن:

1. رد فعل تحسسي سريع التطور. قد يؤدي إلى صدمة الحساسية.
2. متلازمة ICE.
3. - تجاوز تركيز الحديد المسموح به في الجسم. يؤدي إلى الدوخة والغثيان واضطرابات أخرى في الصحة.
4. ظهور خراجات في منطقة إدخال الإبرة.

مهم. تقل احتمالية حدوث الآثار الجانبية مع الحقن المتخصصة.

احتمالية حدوث تفاعلات حساسية

في حالة الوريد الحقن العضليهناك مخاطر عالية لرد فعل تحسسي. يصاب بعض المرضى بصدمة تأقية في غضون فترة زمنية قصيرة.

يمكنك منع هجوم الحساسية فقط عن طريق فحص الجسم للميل له. يجب على الأخصائي تحديد مستوى حساسية الجسم لمستحضرات الحديد.

إذا تم اكتشاف حساسية ، فسيتعين عليك التخلي عن الدواء المحدد والبحث عن نظير. في كثير من الأحيان ، لا يحدث رد فعل تحسسي على الحديد نفسه ، ولكن على المادة المساعدة الموجودة في المحلول.

موانع لاستخدام الحقن

يحظر الحقن في ظل ظروف معينة من الجسم. سيتعين عليك رفض استخدام طريقة الإدارة هذه إذا:

• الجسم شديد الحساسية للتأثيرات ، ولهذا تظهر الكدمات باستمرار على سطح الجلد بعد الحقن ؛
• الجسم مشبع بالحديد.
• تستخدم الحقن غير المعقمة وغير القابل للتصرف ؛
• هناك اشتباه في حدوث رد فعل تحسسي من الجسم.

يمنع منعا باتا تجاوز الجرعة. إذا تم حساب 2 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن عند تناول الأقراص ، فعند استخدام المحلول ، تكون الحسابات مختلفة. يجب ألا يستخدم المريض أكثر من أمبولة واحدة في اليوم.

قائمة الأدوية للإعطاء عن طريق الوريد والعضل

قائمة الأدوية التي تحتوي على الحديد:

1. "Ferrum Lek" - دواء للحقن العضلي. تحتوي الأمبولات على 2 مل من المحلول. ديكستران وهيدروكسيد الحديد هما المكونان الرئيسيان والوحيدان للمادة. إذا كان لديك حساسية من ديكستران ، فسيتعين عليك التخلي عن الدواء. يُحدد بالوزن ، في أمبولة واحدة تحتوي على محتوى مكافئ لـ 100 مجم من الأقراص (الجرعة القصوى).
2. Venofer متوفر في أمبولات سعة 5 مل. أمبولة واحدة تكافئ قرص 100 مجم. بالإضافة إلى الحديد ، يتم تضمين منتجات مركب السكروز في التركيبة. قد تحدث تفاعلات تحسسية مع عدم تحمل السكروز.
3. "فيركوفن". الأمبولة في حدها الأدنى ، بحجم 1 مل فقط. يحتوي التركيب على مركبات الكوبالت ومجمعات الكربوهيدرات. تدار بسهولة عن طريق الوريد.
4. "Gektofer". يعتبر دواء النوع المشتركلاحتوائه على حامض الستريك. يتم حقن "Gektofer" في العضلات ، المحلول متوفر في عبوات سعة 2 مل.
5. "فيرليسيت". أنتجت مع الصوديوم وغلوكونات الحديدوز في التركيبة. يمكن أن يكون على شكل أمبولة سعة 1 مل للحقن في العضلات أو 5 مل (يتم حقنها في الوريد).

يجب أن يصف الواصفون الدواء. بدون وصفة طبية ، لا يجوز بيع الأمبولة.

عند اختيار الدواء ، تؤخذ جرعة المادة في الاعتبار. تعادل أمبولات معظم المستحضرات المذكورة 100 مجم من المستحضر الجاف. هذه الجرعة هي الحد الأقصى المسموح به للمريض في اليوم. إذا تم تجاوزه ، فقد تتطور الآثار الجانبية والأمراض.

خاتمة

تستخدم مستحضرات الحديد للإعطاء بالحقن على نطاق واسع في الطب الحديث. ومع ذلك ، قبل استخدامها ، من الضروري التعرف على تفاصيل الحلول من الأمبولات ، مع مراعاة العيوب والمضاعفات المحتملة. يحظر استخدام الحل دون إذن متخصص.

يتم حقن الحديد في العضل أم؟

كم عدد الحقن وكم من الوقت وكم مرة لتعويض نقص الحديد؟

هل من الممكن تطبيع مستوى الهيموجلوبين فقط بحقن الحديد؟

لا يمكنك وصف أي علاج لنفسك. أولاً ، يمكن أن يكون فقر الدم مختلفًا ، وليس فقط نقص الحديد ، بل يمكن أن يكون فقر الدم كذلك أسباب معينة، وحتى يتم التخلص منها ، يمكنك حتى وخز نفسك بالحديد على طول الطريق - لن يكون هناك أي معنى. يجب أن يفهم الطبيب الأسباب ويصف العلاج.

إذا كان فقر الدم يعاني من نقص الحديد ، فمن الممكن تمامًا التغلب على الحبوب ، وليس من الضروري على الإطلاق حقن الحديد على الفور. قد يكون هذا كافيًا ، لكن تناول الحبوب لمدة شهرين على الأقل. إذا كانت هناك حاجة للحقن - ثم Venofer عن طريق الوريد ، وليس في العضل.

لا يوجد خيار خاص ، حقن الفيروم ليك والوذمة معروفة. على غرار Ferrolec.

هذه الأدوية في صيدلية منطقة النوم محدودة الطلب.

ليس عليك أن تصف وتطبق هذا على نفسك.

الكثير من التعليمات آثار جانبيةوموانع. تحتاج أيضًا إلى حساب المبلغ وفقًا للتعليمات.

حتى في مستشفى بهيموجلوبين منخفض ، سيتم نقل دم المتبرع. سيتم تفريغها مع المؤشرات الحرجة أعلاه. وبدون أي أدوية ، مع التغذية الطبيعية ، عادة ما يعود الهيموجلوبين إلى طبيعته.

نادرًا ما تستخدم مستحضرات الحديد في الحقن حاليًا ، علاوة على ذلك ، في بعض حالات فقر الدم ، يوجد المزيد من الحديد في الدم أكثر من اللازم ، وستؤدي زيادته إلى تسمم الجسم فقط ، والحديد شديد جدًا دواء سام. تحتاج أولاً إلى معرفة سبب انخفاض الهيموجلوبين وعلاج المرض وليس الأعراض.

Ferrum lek هو الأفضل للحقن. من الأفضل الوخز وفقًا لهذا المخطط:

اليوم الأول - حقن الحديد.

اليوم الثاني - حقن فيتامين ب 12.

على مدار 15 يومًا ، تحتاج إلى تناول 10 أقراص من حمض الفوليك يوميًا.

مكملات الحديد لفقر الدم: مراجعة للعلاجات

الحديد هو أحد العناصر التي لا غنى عنها لضمان الأداء المستقر للجسم. في الأساس ، يدخل عنصر التتبع هذا إلى الجسم مع الطعام - هناك عدد من المنتجات التي يكون فيها مستوى محتوى الحديد مرتفعًا جدًا. لكن في بعض الحالات ، حتى الاستخدام النشط لمثل هذه الأطعمة الغريبة لا يساعد في الحفاظ على توازن الحديد في الجسم - في هذه الحالة ، يشخص الأطباء فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ويصفون العلاج بأدوية محددة.

حقائق أساسية عن مستحضرات الحديد

في شكل الجرعة ، يمكن احتواء عنصر التتبع المفيد المعني في شكلين مختلفين:

• شكل ثنائي التكافؤ- يتم امتصاص مستحضرات الحديد بشكل سريع وكامل ، ويتم تناولها عن طريق الفم (عن طريق البلع) ؛
• شكل ثلاثي التكافؤ- يتم امتصاص الأدوية بشكل أسوأ ، ويتم تناولها عن طريق الحقن.

يتم امتصاص الدواء المحتوي على الحديد في الجهاز الهضمي ، لكن هذه العملية تتطلب وجود كمية كافية من حمض الهيدروكلوريك في المعدة. لذلك ، إذا وصف المريض العلاج بالأدوية المحتوية على الحديد ، ولكن تم تشخيصه سابقًا بأنه يعاني من نقص إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، يجب على المريض تناول الأدوية التي تزيد من حموضة العصارة المعدية بالتوازي.

هناك تمايز معين بين المواد التي تعزز أو تقلل من امتصاص مستحضرات الحديد:

• الفركتوز وحمض السكسينيك والسيستين وحمض الأسكوربيك - زيادة ؛
• التانين ، حمض الفوسفوريك ، التتراسيكلين ، الماجل - أقل.

بطبيعة الحال ، يجب استبعاد المواد الأخيرة عند استخدام العقاقير التي تحتوي على الحديد.

مستحضرات الحديد عن طريق الفم

عند تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يصف الأطباء عادةً الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم. يتم تحديد الجرعة بدقة بشكل فردي، ولكن هناك أيضًا توصيات عامة- يحتاج البالغون عادة إلى تناول 2 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، وكقاعدة عامة ، هذا هو مجم من الدواء يوميًا ، نادرًا جدًا - 300 مجم.

إذا تم اختيار جرعة المستحضر المحتوي على الحديد بشكل صحيح ، فبعد أيام قليلة من العلاج يبدأ المريض في الشعور بالتحسن ، تختفي الأعراض القياسية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عمليًا. في أول 5-7 أيام من تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد ، تظهر التغييرات الإيجابية الأولى في نتائج اختبارات الدم المعملية - يبدأ عدد الخلايا الشبكية في النمو. وخلال أيام الاستخدام المنتظم للمستحضرات المحتوية على الحديد ، لوحظ زيادة مطردة في الهيموجلوبين.

ملحوظة:سيحتاج المرضى إلى تناول مكملات الحديد عن طريق الفم لفترة طويلة لاستعادة صحتهم. حتى لو كان الهيموجلوبين و الحالة العامةاستقرت الصحة بالفعل ، من المستحيل إيقاف العلاج - من الضروري إنشاء مصدر من العناصر النزرة في الجسم. لكن في وقت "تخزين" الحديد في الجسم ، لا تحتاج إلى تناول الجرعة اليومية الموصوفة من الأدوية - يقوم الطبيب عادةً ، بناءً على نتائج اختبارات الدم المعملية ، بتعديل الجرعة لتقليلها بمقدار مرتين.

قد يكون تناول مكملات الحديد عن طريق الفم (عن طريق الفم) مصحوبًا بتطور الآثار الجانبية:

• الغثيان والقيء الذي يحدث بغض النظر عن تناول الطعام ؛
• فقدان الشهية ، وفي بعض الحالات النفور التام من الطعام ؛
• واضح طعم معدنيفي الفم؛
• ضعف الأمعاء - الإمساك أو الإسهال.

في كثير من الأحيان ، على خلفية استخدام الأدوية المحتوية على الحديد عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، قد تظهر طبقة رمادية على مينا الأسنان ، لذلك يوصي الأطباء إما بشطف فمك جيدًا فور تناول الدواء ، أو شربه من خلال ماصة إذا كان العلاج في شكل سائل.

• تم تشخيصه سابقا بسرطان الدم مرض الأورامدم؛
• تشخيص فقر الدم اللاتنسجي و / أو الانحلالي ؛
• المدخول الإلزامي للأدوية من مجموعة التتراسيكلين أو مضادات الحموضة ؛
• الأمراض المشخصة الطبيعة الالتهابيةالكلى والكبد ، تحدث بشكل مزمن ؛
• استهلاك الأطعمة مع محتوى عاليالكالسيوم والألياف والكافيين.

هناك عدد من موانع الاستعمال المشروطة ، أي أنه يمكن وصف مستحضرات الحديد ، ولكن يجب أن يكون استخدامها تحت المراقبة المستمرة لحالة المريض من خلال العاملين الطبيين. تشمل موانع الاستعمال المشروطة:

لا يصف الأطباء مكملات الحديد في نفس الوقت مثل الأدوية التي تقلل من مستوى حموضة المعدة ، تنتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية التتراسيكلين. هذا الاحتياط ضروري لضمان أقصى امتصاص للحديد في الجسم.

أدوية لفقر الدم على شكل أقراص

فيما يلي الأدوية المحتوية على الحديد التي توصف عادة لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:

1. أكتيفرين - ينتمي إلى مجموعة الأدوية المركبة ، وهو متوفر في شكل كبسولات وقطرات.
2. Hemofer prolongatum - العنصر النشط الرئيسي هو الحديد ، وهو متوفر في شكل أقراص.
3. تارديفيرون - أقراص تحتوي ، بالإضافة إلى الحديد ، على حمض الأسكوربيك والبروتيوز المخاطي.
4. Ferrogradumet - متوفر في شكل أقراص مع غلاف ، يحتوي التركيب على كبريتات حديدية ومصفوفة بلاستيكية.
5. Gemsineral -TD - متوفر في شكل حبيبات ويحتوي على عنصر الحديد وسيانوكوبالامين وحمض الفوليك.
6. Ferronal و Ferrogluconate - أقراص 300 مجم ، على أساس كبريتات الحديدوز.
7. Fenyuls هو دواء مركب متوفر في شكل كبسولات. تحتوي التركيبة على الريبوفلافين ، أحماض الأسكوربيك والفوليك ، البيريدوكسين ، الفركتوز ، الخميرة ، كبريتات الحديدوز ، سيانوكوبالامين ، سيستين.
8. Gino-tardiferon - أقراص تكون فيها جرعة عنصر الحديد 80 مجم. تحتوي التركيبة ، بالإضافة إلى المادة الفعالة الرئيسية ، على أحماض الفوليك والأسكوربيك ، والبروتينات المخاطية.
9. Heferol - كبسولات تحتوي على 100 ملغ من الحديد ، مصنوعة على أساس حمض الفوماريك.
10. جلوبرون - كبسولات جيلاتينية تحتوي على كبريتات الحديدوز وفيتامينات ب 6 وب 12 وحمض الفوليك.
11. الطوطم - متوفر كحل للإعطاء عن طريق الفم (من الداخل) في أمبولات سعة 10 مل. يحتوي على السكروز والنحاس وبنزوات الصوديوم / سترات.
12. Ranferon-12 - متوفر في شكلين دوائيين: إكسير وكبسولات. في الحالة الأولى ، محتوى الحديد في 5 مل هو 41 ملغ ، وكبسولة واحدة تحتوي على 100 ملغ من عنصر الحديد.
13. Sorbifer Durulis - كبسولات تحتوي على 100 ملغ من الحديد.

يتم تحديد أي من مستحضرات الحديد المدرجة التي سيصفها الطبيب على أساس فردي. لذلك ، لا ينصح بشدة بالاختيار بنفسك.

مستحضرات الحديد للاستخدام بالحقن

سنتحدث عن حقن مستحضرات الحديد. يجب أن تعرف أنه تم تعيينهم فقط في ظل ظروف معينة:

• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ، المصحوبة بانخفاض امتصاص الحديد - على سبيل المثال ، التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، متلازمة سوء الامتصاص ، مرض الاضطرابات الهضمية ، التهاب الأمعاء وغيرها ؛
• التهاب القولون التقرحي ذو الطبيعة غير النوعية ؛
• عدم تحمل أملاح الحديد أو فرط الحساسية مع مظاهر الحساسية ؛
• قرحة هضمية في المعدة و / أو الاثني عشر خلال فترات التفاقم ؛
• إزالة سابقة للمعدة أو جزء من الأمعاء الدقيقة.

توصف أيضًا مستحضرات الحديد على شكل حقن إذا كان من الضروري تشبع جسم المريض بالحديد بسرعة وأقصى حد قبل العلاج الموصوف التدخلات الجراحيةحول البواسير والأورام الليفية وأمراض أخرى.

ملحوظة:يُمنع منعًا باتًا حقن الجسم بأكثر من 100 مجم من مستحضر الحديد - هذه الجرعة توفر بشكل كامل المتطلبات اليومية للعنصر الدقيق المعني.

إذا تم حقن المستحضرات المحتوية على الحديد في المريض ، فمن المحتمل أن تظهر آثار جانبية مع احتمال كبير:

• الأختام (تتسرب) في موقع الحقن لتحضير الحديد ؛
• الالتهاب الوريدي؛
• خراجات في مواقع الحقن.
• رد فعل تحسسي - في بعض الأحيان تتطور صدمة الحساسية على الفور ؛
• مدينة دبي للإنترنت.
• جرعة زائدة من الحديد في الجسم.

1. Ferrum Lek - متوفر في أمبولات سعة 2 مل ، وهو مطابق لـ 100 ملغ من عنصر الحديد ، ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي. يحتوي التركيب على هيدروكسيد الحديد والديكستران - وهما أيضًا من المكونات النشطة الرئيسية.
2. Venofer - أمبولات سعة 5 مل ، مخصصة ل الحقن في الوريد، وهو ما يعادل 100 مجم من الحديد. يحتوي التركيب على معقدات السكروز هيدروكسيد الحديد.
3. فيركوفين - تحتوي التركيبة على سكروز الحديد ومحلول من الكربوهيدرات وجلوكونات الكوبالت. أنتجت في أمبولات سعة 1 مل ، مخصصة للحقن في الوريد.
4. Zhektofer عبارة عن تحضير مشترك ، يحتوي التركيب على مركب حامض السوربيتول والحديد والستريك. يتم إنتاجه في أمبولات سعة 2 مل ، ويكون مسار الإعطاء في العضل.
5. Ferrlecit - الأساسية المادة الفعالةفي هذا المستحضر ، الصوديوم النشط عبارة عن مركب من غلوكونات الحديد. أنتجت كمحلول للحقن في أمبولات من 1 و 5 مل. في الحالة الأولى ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، وتخصص أمبولات 5 مل للإعطاء في الوريد.
6. فيربتول - الأساس هذا الدواءهو مركب سوربيتول الحديد ، متوفر في أمبولات 1 مل للحقن العضلي.

مكملات الحديد أثناء الحمل

إذا تم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى المرأة خلال فترة الحمل ، فيُسمح باستخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه كجزء من العلاج. لكن يجب على الأخصائي فقط تحديد المواعيد - غالبًا ما يتم تقليل الجرعة اليومية أثناء الحمل. في كثير من الأحيان ، خلال فترة الحمل ، يلزم تناول مستحضرات الحديد الوقائية - في هذه الحالة ، سيتم أيضًا اختيار الجرعة بشكل فردي.

• إذا استمر الحمل دون أي أمراض ، فإن المرأة في الثلث الثالث من الحمل توصف مستحضرات الحديد عن طريق الفم بمعدل 30 ملغ في اليوم ؛
• إذا استمر الحمل ضمن المعدل الطبيعي ، لكن المرأة لديها ميل للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يتم إجراء العلاج الوقائي خلال أسبوع الحمل - 30 مجم مرتين في الأسبوع ؛
• إذا تم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل كامل أثناء الحمل ، إذن جرعة يوميةبالنسبة للمرأة ، المعتاد هو mg ، اعتمادًا على وزن المريض ؛
• إذا تم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى المرأة قبل الحمل ، فعليها تناول مكملات الحديد طوال فترة الحمل وأثناء الرضاعة ، 200 مجم في اليوم.

يمكن ويجب على الأشخاص تناول مكملات الحديد كعلاج لفقر الدم وكجزء منه اجراءات وقائية. لكن يجب تحديد جرعة ومدة مسار الإعطاء من قبل أخصائي فقط - يعتمد الكثير على صورة اختبار الدم المخبري ، وما إذا كان قد تم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مسبقًا ، وما هي الأمراض الموجودة في الجسم.

Tsygankova Yana Alexandrovna ، مراقب طبي ، معالج من أعلى فئة تأهيل

يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية. لا تداوي نفسك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب. هناك موانع ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. قد يحتوي الموقع على محتوى محظور على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا مشاهدته.

Ferrum Lek للحقن - تعليمات رسمية للاستخدام

رقم التسجيل:

اسم تجاري

اسم دولي غير مملوك أو اسم مجموعة

شكل جرعات

مُجَمَّع

المادة الفعالة: الحديد (III) على شكل مركب من هيدروكسيد الحديد (III) مع ديكستران - 100 مجم ؛

السواغ: ماء للحقن.

ملحوظة. لإحضار قيمة الرقم الهيدروجيني للمحلول باستخدام هيدروكسيد الصوديوم في شكل محلول 6 م أو حمض الهيدروكلوريك المركز.

محلول بني معتم خالي عمليا من الجسيمات المرئية

المجموعة الدوائية

الخصائص الدوائية

يحتوي الدواء على الحديد في شكل مركب من هيدروكسيد الحديديك مع ديكستران. الحديد ، وهو جزء من الدواء ، يعوض بسرعة نقص هذا العنصر في الجسم (على وجه الخصوص ، مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) ، ويعيد محتوى الهيموجلوبين. أثناء العلاج بالعقار ، هناك انخفاض تدريجي في كليهما أعراض مرضية(ضعف ، إرهاق ، دوار ، تسرع القلب ، وجع وجفاف الجلد) ، والمؤشرات المختبرية لنقص الحديد.

بعد الحقن العضلي للدواء ، يدخل الحديد بسرعة إلى مجرى الدم: 15٪ من الجرعة - بعد 15 دقيقة ، 44٪ - بعد 30 دقيقة. عمر النصف البيولوجي هو 3-4 أيام.

يتم نقل الحديد مع الترانسفيرين إلى خلايا الجسم ، حيث يتم استخدامه لتخليق الهيموجلوبين والميوجلوبين وبعض الإنزيمات.

مركب هيدروكسيد الحديد (III) مع ديكستران كبير بما يكفي وبالتالي لا يفرز عبر الكلى.

دواعي الإستعمال

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
• فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (مثل فقر الدم الانحلالي) ؛
• انتهاك آليات "استخدام" الحديد (فقر الدم الرصاصي ، فقر الدم الحديدي ، الثلاسيميا) ؛
• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
• متلازمة Osler-Rendu-Weber
• أمراض الكلى المعدية في المرحلة الحادة.
• التهاب الكبد المعدي.

بحرص

• الربو القصبي ، الأكزيما التحسسية أو الحساسية التأتبية الأخرى ؛
• التهاب المفاصل المزمن.
• قصور القلب والأوعية الدموية.
• انخفاض القدرة على ربط الحديد و / أو نقص حمض الفوليك ؛
• سن الأطفال حتى 4 أشهر.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب أن يتم إعطاء الدواء فقط في المستشفى ، من قبل موظفين مدربين تدريباً خاصاً يمكنهم التعرف على علامات الصدمة التأقية الأولية ، في ظروف توافر مرافق الإنعاش وإمكانية إجراء مجموعة من التدابير المضادة للصدمة.

يجب مراقبة المريض لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد كل حقنة.

قبل إدخال الجرعة العلاجية الأولى من الدواء ، يجب إعطاء كل مريض جرعة اختبارية من 1 / 4-1 / 2 أمبولات من Ferrum Lek ® (ملغ من الحديد) للبالغين ونصف الجرعة اليومية للطفل. في حالة عدم وجود ردود فعل سلبية في غضون 15 دقيقة ، ينبغي إعطاء ما تبقى من الجرعة اليومية.

يجب اختيار جرعة Ferrum Lek ® بشكل فردي وفقًا لنقص الحديد الكلي ، والذي يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:

إجمالي نقص الحديد [ملغ] = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموجلوبين المحسوب (جم / لتر) - مستوى الهيموجلوبين الفعلي (جم / لتر)) × 0.24 * + ترسيب الحديد (مجم).

وزن الجسم حتى 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين المحسوب = 130 جم / لتر والحديد المترسب = 15 مجم / كجم من وزن الجسم.

وزن الجسم أكثر من 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين المحسوب = 150 جم / لتر والحديد المودع = 500 مجم.

* العامل 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000: (محتوى الحديد = 0.34٪ ؛ إجمالي حجم الدم = 7٪ من وزن الجسم ؛ العامل 1000 = التحويل من جم / لتر إلى مجم / لتر).

وزن جسم المريض: 70 كغ

التركيز الحقيقي للهيموجلوبين: 80 جم / لتر

إجمالي نقص الحديد \ u003d 70 × () × 0.24 + 500 \ u003d 1676 ̴ 1700 مجم من الحديد.

العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum Lek ® التي يجب تناولها = نقص الحديد الكلي (مجم) / 100 مجم

الجدول: حساب العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum Lek ® التي سيتم تناولها ، بناءً على تركيز الهيموجلوبين الفعلي ووزن الجسم

إذا تجاوزت الجرعة المطلوبة من عقار Ferrum Lek ® الحد الأقصى للجرعة اليومية ، فيجب أن تكون إدارة الدواء جزئية (خلال عدة أيام).

إذا لم تتغير المعلمات الدموية بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج ، يجب إجراء فحص إضافي لتوضيح التشخيص.

حساب الجرعة الإجمالية لاستبدال الحديد بسبب فقدان الدم

يتم حساب الكمية المطلوبة من الدواء للتعويض عن نقص الحديد بعد النزف باستخدام الصيغة التالية: إذا كانت كمية الدم المفقودة معروفة: الحقن العضلي 200 مجم (2 أمبولات من Ferrum Lek ®) يؤدي إلى زيادة تركيز الهيموجلوبين ، وهو ما يعادل وحدة واحدة من الدم (400 مل من الدم مع نسبة الهيموجلوبين 150 جم / لتر).

الحديد المراد استبداله (ملغ) = وحدات الدم المفقودة × 200 أو

العدد المطلوب من أمبولات Ferrum Lek ® = عدد وحدات الدم المفقودة × 2.

إذا كان مستوى الهيموجلوبين النهائي معروفًا: استخدم الصيغة التالية ، مع الأخذ في الاعتبار أن الحديد المترسب لا يحتاج إلى الاستبدال.

الحديد المراد استبداله (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموجلوبين المقدر (جم / لتر) - مستوى الهيموجلوبين الفعلي (جم / لتر)) × 0.24.

يجب استبدال المريض الذي يبلغ وزن جسمه 60 كجم ونقص الهيموجلوبين 10 جم / لتر بـ 150 مجم من الحديد ، أي 1 1/2 أمبولة من Ferrum Lek ®.

الاطفال: 0.06 مل / كجم من وزن الجسم / يوم (3 ملجم حديد / كجم / يوم).

البالغون: أمبولات من عقار Ferrum Lek ® mg من الحديد) ، اعتمادًا على محتوى الهيموجلوبين.

الجرعات اليومية القصوى

الاطفال: 0.14 مل / كجم من وزن الجسم يومياً (7 ملجم حديد / كجم / يوم).

البالغون: 4 مل (2 أمبولة من Ferrum Lek®) في اليوم.

أثر جانبي

تفاعلات تأقية ، بما في ذلك ضيق في التنفس ، شرى ، طفح جلدي ، حكة ، غثيان ورجفة ، تفاعلات تأقانية حادة (صعوبة في التنفس ، انهيار في الدورة الدموية) مع نتائج مميتة. من الممكن أيضًا تطوير تفاعلات متأخرة (ألم مفصلي ، ألم عضلي ، حمى).

من جانب الجهاز العصبي

فقدان الوعي ، تشنجات ، دوار ، صداع ، تنمل ، انحراف في التذوق.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي

عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، انخفاض / ارتفاع واضح في ضغط الدم.

من الجهاز التنفسي

من الجانب الجهاز الهضمي

أعراض عسر الهضم (بما في ذلك الغثيان والقيء) وآلام في البطن والإسهال.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد

حكة ، شرى ، طفح جلدي ، وذمة كوينك ، التعرق المفرط.

من العضلات والعظام والنسيج الضام

تشنجات وألم عضلي وآلام في المفاصل.

من الجهاز البولي التناسلي

كروماتوريا (تغير في لون البول).

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن

قشعريرة ، احمرار في الوجه ، ألم في الصدر ، تضخم الغدد الليمفاوية، زيادة درجة حرارة الجسم ، زيادة التعب. في موقع الحقن العضلي (عادة بسبب انتهاك أسلوب إدارة الدواء) - تلطيخ الجلد ، والنزيف ، وتشكيل خراجات معقمة ، ونخر الأنسجة أو ضمورها ، والألم.

جرعة مفرطة

العلاج من الأعراض. كترياق ، يتم إعطاء الديفيروكسامين عن طريق الوريد ببطء (15 مجم / كجم / ساعة) ، اعتمادًا على شدة الجرعة الزائدة ، ولكن ليس أكثر من 80 مجم / كجم يوميًا.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا تستخدم مع مستحضرات الحديد عن طريق الفم.

قد يؤدي التناول المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى زيادة التأثيرات الجهازية لمستحضرات الحديد بالحقن.

تعليمات خاصة

عند استخدام عقار Ferrum Lek ® ، فمن الضروري القيام به اختبارات المعمل: عام التحليل السريريالدم وتحديد فيريتين المصل. من الضروري استبعاد انتهاك امتصاص الحديد.

Ferrum Lek ® مخصص للإعطاء العضلي فقط. تقنية الإدخال: الإدخال إلزامي في عمق عضلة الألوية (طول الإبرة 5-6 سم) ، وكذلك نقل الأنسجة عند إدخال الإبرة والضغط على الأنسجة بعد إزالة الإبرة ؛ يتم حقنها بدورها في عضلات الألوية اليمنى واليسرى. يجب استخدام الأمبولة المفتوحة على الفور.

يمكن أن تسبب مستحضرات الحديد بالحقن تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك تفاعلات تأقانية ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة ، لذلك يجب توفير مرافق مناسبة للإنعاش القلبي الرئوي.

يزداد خطر حدوث تفاعلات تأقانية في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية (بما في ذلك الحساسية للأدوية) ، في المرضى الذين يعانون من الحساسية الشديدة. الربو القصبيتاريخ من الأكزيما أو غيرها من مظاهر الحساسية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الالتهابات المناعية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي).

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، يجب استخدام الحديد بالحقن فقط بعد إجراء تقييم شامل لنسبة الفائدة / المخاطر. يجب تجنب إعطاء الحديد بالحقن في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد ، حيث قد يكون الحمل الزائد للحديد عاملاً ممرضًا في تطور الأحداث الضائرة (على وجه الخصوص ، البورفيريا الجلدية المتأخرة). يوصى بالمراقبة الدقيقة لتركيزات الحديد.

لا ينبغي خلط محتويات أمبولات Ferrum Lek ® مع أدوية أخرى.

يجب أن يبدأ العلاج بالأشكال الفموية من المستحضرات المحتوية على الحديد في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الحقن الأخير من Ferrum Lek ®. في حالة التخزين غير السليم للدواء ، قد يحدث هطول ، واستخدام مثل هذه الأمبولات غير مقبول.

نموذج الافراج

يتم وضع 5 أو 10 أمبولات في نفطة PVC مفتوحة أو نفطة PVC مغطاة بغشاء مطلي بالحرارة.

يتم وضع 1 أو 2 بثور من 5 أمبولات أو 1 أو 5 بثور من 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات للاستخدام.

شروط التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

الصانع

فيروفشكوفا 57 ، ليوبليانا ، سلوفينيا

أرسل مطالبات المستهلك إلى ZAO Sandoz:

125315، موسكو، احتمال لينينغرادسكي، 72، بناية. 3.

Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، مراجعات ، السعر

الافراج عن الأشكال والأسماء والتكوين

• شراب عن طريق الفم (عبوات زجاجية 100 مل) ؛
• أقراص قابلة للمضغ (عبوات 30 و 50 قطعة) ؛
• محلول للحقن العضلي (2 مل أمبولات) ؛
• محلول للإعطاء في الوريد (أمبولات 5 مل).

غالبًا ما تسمى حلول الإدارة العضلية والوريدية بالأمبولات والشراب - القطرات.

• أقراص - 100 مجم ؛
• شراب - 10 مجم في 1 مل ، أي 50 مجم من الحديد في ملعقة قياس واحدة بحجم 5 مل ؛
• محلول للحقن العضلي - 50 مجم في 1 مل ، أي 100 مجم في أمبولة كاملة 2 مل ؛
• محلول للإعطاء في الوريد - 20 مجم في 1 مل ، أي 100 مجم في أمبولة واحدة كاملة 5 مل.

Ferrum Lek - INN ، الصورة والوصفة

مندوب: Tab. فيروم ليك № 30

د. 1 قرص مرتين في اليوم.

التأثيرات العلاجية لـ Ferrum Lek

مؤشرات للاستخدام

• نقص الحديد الكامن (الخفي) ؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل والرضاعة ، مع حيض غزيرإلخ.

محلول للإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، يشار إلى Ferrum Lek للاستخدام في الحالات التي يكون فيها من الضروري تعويض نقص الحديد في الجسم بسرعة ، مثل:

• فقر الدم الشديد بعد فقدان الدم بشكل كبير.
• انتهاك امتصاص الحديد في الأمعاء (على سبيل المثال ، في الأمراض الالتهابية للأمعاء والمعدة وما إلى ذلك) ؛
• عدم كفاءة مستحضرات الحديد عن طريق الفم.
• استحالة تناول مكملات الحديد لأي سبب من الأسباب.

Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام

الأحكام العامة

• الوقاية من فقر الدم ونقص الحديد.
• علاج فقر الدم
• علاج نقص الحديد الكامن.

مدة الاستخدام والجرعة المختلفة أشكال الجرعاتتعتمد فقط على شدة نقص الحديد. لا تعتمد مدة دورة العلاج على شكل Ferrum Leka المستخدم. وهذا يعني ، للقضاء على أي حالة ، سوف تحتاج إلى تناول Ferrum Lek على شكل شراب أو أقراص ، أو حقنها بنفس الجرعة ولفترة زمنية مماثلة. علاوة على ذلك ، فإن امتصاص الحديد ومعدل تطبيع المعلمات المختبرية هو نفسه عند استخدام الحقن أو الشراب أو الأقراص ، لذلك يمكنك اختيار نوع الدواء الذي تفضل استخدامه أكثر أو يكون أكثر ملاءمة لأسباب ذاتية.

أقراص وشراب Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام

• الأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 25-50 مجم يوميًا (2.5 - 5 مل من الشراب) ؛
• الأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 50-100 مجم يوميًا (قرص واحد أو 5-10 مل من الشراب) ؛
• النساء الحوامل: 100 مجم في اليوم (قرص واحد أو 10 مل من الشراب).

يستمر تناول Ferrum Lek للوقاية طوال الفترة الزمنية ، في حين أن الشخص لا يحصل على كمية كافية من الحديد من الطعام أو استهلاكه المتزايد (التدريب ، النمو المكثف ، الحمل ، إلخ). لعلاج فقر الدم الكامن ، من الضروري تناول Ferrum Lek لمدة شهر إلى شهرين ، وبشكل مثالي ، حتى يتم تطبيع مستويات الفيريتين.

• الأطفال من الولادة إلى سنة واحدة - 25-50 مجم يوميًا ، وهو ما يعادل 2.5 - 5 مل من الشراب (1/2 - 1 ملعقة قياس) ؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 50-100 مجم يوميًا (5-10 مل من الشراب أو 1-2 ملاعق قياس) ؛
• الأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 100-300 مجم يوميًا (1-3 أقراص أو 10-30 مل من الشراب) ؛
• النساء الحوامل: 200 - 300 مجم في اليوم (2 - 3 أقراص أو 20 - 30 مل شراب).

مدة تناول أقراص أو شراب Ferrum Lek لعلاج فقر الدم هي من 3 إلى 5 أشهر (حتى تطبيع قيم الهيموجلوبين في الدم). ومع ذلك ، بعد ذلك ، لمدة 2-3 أشهر أخرى ، من الضروري الاستمرار في تناول جرعات Ferrum Lek لعلاج فقر الدم الكامن (قرص واحد أو 10 مل من الشراب يوميًا) من أجل تجديد المستودع.

حقن Ferrum Lek (الحقن) - تعليمات للاستخدام

نقص الحديد الكلي / 100 ملغ.

وزن الجسم (كجم) * (مستوى الهيموجلوبين الطبيعي - مستوى الهيموجلوبين الحالي) * 0.24 + احتياطي الحديد.

بالإضافة إلى علاج فقر الدم ، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد من أجل تجديد كمية الحديد بعد فقدان الدم الشديد (أكثر من 400 مل). في هذه الحالة ، يتم حساب العدد المطلوب من أمبولات المحلول باستخدام صيغ خاصة.

وحدة الدم المفقودة تساوي 400 مل. على سبيل المثال ، فقد الشخص 500 مل من الدم ، وهو ما يعادل 1.25 وحدة. هذا يعني أنه من أجل تعويض نقص الحديد ، يحتاج إلى 1.25 * 2 = 2.5 أمبولات من محلول للإعطاء عن طريق الوريد.

عدد الأمبولات = وزن الجسم (كجم) * (130 - مستوى الهيموجلوبين الحالي) * 0.24 / 100.

فيروم ليك - كيفية تناوله عن طريق الحقن العضلي

Ferrum Lek - كيفية الإعطاء عن طريق الوريد

• 100 مل - احقن 15 دقيقة على الأقل ؛
• 200 مل - 30 دقيقة ؛
• 300 مل - 1.5 ساعة ؛
• 400 مل - 2.5 ساعة ؛
• 500 مل - 3.5 ساعات.

تعليمات خاصة

جرعة مفرطة

للقضاء على جرعة زائدة ، فمن الضروري إدارة الديفيروكسامين عن طريق الوريد وتنفيذها علاج الأعراضتهدف إلى الحفاظ على عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

فيروم ليك للأطفال والرضع

الأحكام العامة

تعليمات Ferrum Lek للأطفال - كيف تأخذ

• فقر دم- 5 - 10 مل يومياً حتى يتم ضبط مستوى الهيموجلوبين في الدم. بعد زيادة مستوى الهيموجلوبين إلى المعدل الطبيعي ، استمر في تناول Ferrum Lek بمعدل 2.5 - 5 مل يوميًا لمدة شهر إلى شهرين ؛
• نقص الحديد الخفي- 2.5 - 5 مل يومياً لمدة 1-3 شهور.

Ferrum Lek أثناء الحمل

• فقر دم- 2 - 3 أقراص أو 20 - 30 مل شراب يوميا حتى يتم ضبط مستوى الهيموجلوبين. بعد زيادة تركيز الهيموجلوبين إلى المعدل الطبيعي ، استمر في تناول الدواء حتى التسليم ، 1 قرص أو 10 مل من الشراب يوميًا ؛
• نقص الحديد الكامن- 1-2 حبة أو 10-20 مل من الشراب يوميًا لمدة 1-3 أشهر ؛
• الوقاية من فقر الدم- 1 قرص أو 10 مل شراب قبل الولادة.

آثار جانبية

مع إعطاء Ferrum Lek في الوريد والعضل ، بالإضافة إلى ما سبق ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية أيضًا:

عادة ما تمر الآثار الجانبية لـ Ferrum Leka بسرعة من تلقاء نفسها ولا تتطلب علاجًا خاصًا.

موانع للاستخدام

• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• انتهاك امتصاص واستخدام الحديد ؛
• زيادة الحديد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
• ردود الفعل التحسسية للدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم بطلان حقن المحاليل في الحالات التالية:

فيروم ليك - نظائرها

• شراب العبارة
• مالتوفر شراب ، أقراص ، قطرات ، محلول.

نظائرها من Ferrum Lek هي مستحضرات تحتوي على مثل المواد الفعالةآخر مركبات كيميائيةغدة. تشمل نظائرها في Ferrum Leka الأدوية التالية:

Ferrum Lek (أقراص وشراب وحقن) - مراجعات

مراجعات حول استخدام الدواء عند الأطفال

تقييمات النساء الحوامل

فيروم ليك أم مالتوفر؟

Sorbifer أم Ferrum Lek؟

أقراص Ferrum Lek وشراب وأمبولات - السعر

• أقراص Ferrum Lek 30 قطعة - 264-366 روبل ؛
• أقراص Ferrum Lek 50 قطعة - 464-528 روبل ؛
• أقراص Ferrum Lek 90 قطعة - 803-899 روبل ؛
• شراب Ferrum Lek 100 مل - 135-162 روبل ؛
• محلول للحقن في الوريد 5 أمبولات 5 مل - 820-1045 روبل ؛
• حل ل الحقن العضلي 5 أمبولات 2 مل - 775-1078 روبل ؛
• محلول للحقن العضلي 50 أمبولة 2 مل - 7100 روبل.

اقرأ أكثر:

المراجعات

اترك تقييم للخدمة

يمكنك إضافة تعليقاتك وملاحظاتك إلى هذه المقالة ، وفقًا لقواعد المناقشة.

Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام ، النظير ، الشهادات وأشكال الإطلاق (شراب أو قطرات ، أقراص قابلة للمضغ 100 مجم ، حقن في أمبولات للحقن) أدوية لعلاج فقر الدم ونقص الحديد لدى البالغين والأطفال والحمل. مُجَمَّع

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام عقار Ferrum Lek. تعليقات زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Ferrum Lek في ممارساتهم. نطلب منك التفضل بإضافة ملاحظاتك حول الدواء: لقد ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها Ferrum Lek في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم لعلاج فقر الدم ونقص الحديد لدى البالغين والأطفال (بما في ذلك الرضع) وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.

Ferrum Lek هو دواء مضاد لفقر الدم. يحتوي Ferrum Lek على الحديد على شكل مركب مركب من الحديد (3) هيدروكسيد بوليمالتوز.

الوزن الجزيئي للمركب مرتفع جدًا (حوالي 50 كيلو دالتون) بحيث يكون انتشاره عبر الغشاء المخاطي المعدي أبطأ 40 مرة من انتشار الحديد الحديدية. المركب مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في ظل الظروف الفسيولوجية. يرتبط الحديد الموجود في المناطق النشطة متعددة النوى في المجمع ببنية مشابهة لهيكل مركب الحديد الطبيعي - الفيريتين. بسبب هذا التشابه ، يتم امتصاص الحديد في هذا المركب فقط عن طريق الامتصاص النشط. تمتص البروتينات الرابطة للحديد الموجودة على سطح الظهارة المعوية الحديد (3) من المركب من خلال التبادل الترابطي التنافسي. يترسب الحديد الممتص بشكل رئيسي في الكبد ، حيث يرتبط بالفيريتين. في وقت لاحق في نخاع العظام ، يتم دمجه في الهيموجلوبين. لا يحتوي مركب الحديد (3) بوليمالتوز هيدروكسيد على الخصائص المؤيدة للأكسدة الكامنة في أملاح الحديد (2).

الحديد (3) هيدروكسيد بوليمالتوز + سواغات.

يتناسب امتصاص الحديد ، الذي يقاس بمستوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، عكسياً مع جرعة مأخوذة(كلما زادت الجرعة ، انخفض الامتصاص). يوجد ارتباط سلبي إحصائيًا بين درجة نقص الحديد وكمية الحديد الممتصة (كلما زاد نقص الحديد ، كان الامتصاص أفضل). يمتص الحديد إلى أقصى حد في الاثني عشر و الصائم. يتم إخراج الحديد المتبقي (غير الممتص) في البراز. يبلغ إفرازه مع خلايا التقشير لظهارة الجهاز الهضمي والجلد ، وكذلك مع العرق والصفراء والبول ، ما يقرب من 1 ملغ من الحديد يوميًا. عند النساء أثناء الحيض ، هناك خسارة إضافية للحديد ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار.

بعد الإعطاء العضلي للدواء ، يدخل الحديد بسرعة إلى مجرى الدم: 15٪ من الجرعة - بعد 15 دقيقة ، 44٪ من الجرعة - بعد 30 دقيقة.

• علاج نقص الحديد الكامن.
• علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل.
• الحالات التي يكون فيها العلاج بمستحضرات الحديد عن طريق الفم غير فعال أو غير ممكن (للشكل القابل للحقن).

شراب (يسمى أحيانًا خطأً قطرات).

أقراص قابلة للمضغ 100 مجم.

محلول للحقن العضلي (حقن في أمبولات للحقن).

تعليمات الاستخدام والنظام

تعتمد الجرعات ومدة العلاج على درجة نقص الحديد.

يمكن خلط الشراب مع الفاكهة أو عصائر الخضارأو إضافة إلى أغذية الأطفال. تُستخدم ملعقة القياس المرفقة بالعبوة لجرعات دقيقة من الشراب.

مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مدة العلاج حوالي 3-5 أشهر. بعد تطبيع مستويات الهيموجلوبين ، يجب أن تستمر في تناول الدواء لبضعة أسابيع أخرى لتجديد مخازن الحديد في الجسم.

يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة 2.5-5 مل (1 / 2-1 ملعقة قياس) من الشراب يوميًا.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 12 مل (1-2 مغرفة) من الشراب يوميًا.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون والأمهات المرضعات ، أقراص قابلة للمضغ أو مل (2-6 ملاعق) من الشراب يوميًا.

توصف النساء الحوامل 2-3 أقراص قابلة للمضغ أو مل (4-6 ملاعق قياس) من الشراب حتى يعود مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته. بعد ذلك ، يجب الاستمرار في تناول قرص واحد قابل للمضغ أو 10 مل (مكيالين) من الشراب يوميًا ، على الأقل حتى نهاية الحمل لتجديد مخازن الحديد في الجسم.

مع نقص الحديد الكامن ، تكون مدة العلاج حوالي شهر إلى شهرين.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 12 سنة - 2.5-5 مل (1 / 2-1 قياس ملعقة) من الشراب يوميا.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون والأمهات المرضعات - قرص واحد قابل للمضغ أو 5-10 مل (1-2 ملاعق قياس) من الشراب يوميًا.

يوصف للنساء الحوامل قرص واحد قابل للمضغ أو 5-10 مل (1-2 مغرفة) من الشراب يوميًا.

لا يمكن إعطاء الدواء على شكل محلول إلا عن طريق العضل. لا يجوز إعطاء الدواء عن طريق الوريد!

قبل إدخال الجرعة العلاجية الأولى ، يجب إعطاء كل مريض جرعة اختبار من 1/4-1 / 2 أمبولات (25-50 مجم من الحديد) للبالغين و 1/2 جرعة يومية للأطفال. في حالة عدم وجود ردود فعل سلبية في غضون 15 دقيقة بعد الإعطاء ، يتم إعطاء ما تبقى من الجرعة اليومية الأولية.

يتم اختيار جرعات عقار Ferrum Lek بشكل فردي وفقًا لنقص الحديد الكلي ، محسوبًا وفقًا للصيغة التالية:

إجمالي نقص الحديد (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموغلوبين المقدر (جم / لتر) - تم اكتشاف الهيموغلوبين (جم / لتر)) × 0.24 + ترسب الحديد (مجم).

مع وزن جسم يصل إلى 35 كجم: المستوى المحسوب لـ Hb = 130 جم / لتر ، الحديد المودع = 15 مجم / كجم من وزن الجسم.

بوزن أكثر من 35 كجم: المستوى المحسوب لـ Hb = 150 جم / لتر ، الحديد المودع = 500 مجم.

العامل 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000 (محتوى الحديد في الهيموغلوبين = 0.34٪ ، إجمالي حجم الدم = 7٪ من وزن الجسم ، تحويل العامل من جرام إلى مجم).

عملية حسابية الجرعة الإجماليةلتعويض الحديد بسبب فقدان الدم

مع كمية معروفة من الدم المفقودة في / م ، يؤدي إدخال 200 مجم من الحديد (2 أمبولات) إلى زيادة في الهيموجلوبين يعادل وحدة دم واحدة (400 مل مع محتوى الهيموجلوبين 150 جم / لتر).

كمية الحديد المراد استبدالها (ملغ) = عدد وحدات الدم المفقودة × 200 أو عدد الأمبولات المطلوبة = عدد وحدات الدم المفقودة × 2.

مع وجود مستوى نهائي معروف من الهيموجلوبين ، يتم استخدام الصيغة المذكورة أعلاه ، مع الأخذ في الاعتبار أن الحديد المودع لا يحتاج إلى التجديد.

كمية الحديد المراد استبدالها (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموغلوبين المحسوب (جم / لتر) - مستوى الهيموغلوبين المكتشف (جم / لتر)) × 0.24

الجرعات المعتادة من Ferrum Lek

يتم وصف البالغين والمرضى المسنين ملغ (1-2 أمبولات) اعتمادًا على مستوى الهيموجلوبين ؛ الأطفال - 3 ملجم / كجم يوميًا (0.06 مل / كجم من وزن الجسم يوميًا).

الجرعة اليومية القصوى للبالغين ملغ (2 أمبولات) ؛ للأطفال - 7 مجم / كجم يوميًا (0.14 مل / كجم من وزن الجسم يوميًا).

قواعد إدارة الدواء

يتم حقن الدواء في العضل العميق بالتناوب في الأرداف اليمنى واليسرى.

لتقليل الألم وتجنب تلطيخ الجلد ، يجب اتباع القواعد التالية:

يجب حقن الدواء في الربع الخارجي العلوي للأرداف باستخدام إبرة طولها 5-6 سم ؛

قبل الحقن ، بعد تطهير الجلد ، يجب تحريك الأنسجة تحت الجلد بمقدار 2 سم لمنع التسرب اللاحق للدواء ؛

بعد حقن الدواء ، يجب إطلاق الأنسجة تحت الجلد ، ويجب الضغط على موقع الحقن وتثبيته في هذا الوضع لمدة دقيقة واحدة.

قبل استخدام محلول الحقن العضلي ، يجب فحص الأمبولات بعناية. يجب استخدام الأمبولات التي تحتوي على محلول متجانس فقط بدون رواسب. يجب استخدام محلول الحقن العضلي مباشرة بعد فتح الأمبولة.

• الشعور بالثقل
• الشعور بالامتلاء والضغط في المنطقة الشرسوفية ؛
• غثيان؛
• إمساك؛
• إسهال؛
• ويلاحظ تلطيخ البراز لون غامق(البراز الأسود) ، والذي ينتج عن إفراز الحديد غير الممتص وليس له أهمية إكلينيكية.

• الحديد الزائد في الجسم (على سبيل المثال ، داء ترسب الأصبغة الدموية) ؛
• انتهاكات استخدام الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الناجم عن التسمم بالرصاص ، وفقر الدم الحديدي) ؛
• فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص السيانوكوبالامين) ؛
• متلازمة Osler-Rendu-Weber
• أمراض الكلى المعدية في المرحلة الحادة.
• فرط نشاط جارات الدرقية غير المنضبط.
• تليف الكبد اللا تعويضي.
• التهاب الكبد المعدي.
• 1 الثلث من الحمل ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

في سياق الدراسات الخاضعة للرقابة باستخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لم يكن هناك أي تأثير سلبي على جسم الأم أو الجنين. غير معثور عليه تأثيرات مؤذيةعلى الجنين عند استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن استخدامه حسب المؤشرات والجرعات التي تراعي عمر المريض. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، نظرًا للحاجة إلى وصف الدواء بجرعات منخفضة ، يفضل استخدامه على شكل شراب.

أقراص مضغ وشراب لا يسبب تلطيخ مينا الأسنان.

يجب استخدام الدواء في شكل الحقن فقط في المستشفى.

عند وصف Ferrum Lek لمرضى السكرييجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قرص واحد قابل للمضغ و 1 مل من الشراب يحتوي على 0.04 XE.

في حالات فقر الدم الناجم عن عدوى أو مرض خبيثيتراكم الحديد في الجهاز الشبكي البطاني ، حيث يتم تحريكه واستخدامه فقط بعد الشفاء من المرض الأساسي.

لا يؤثر تناول الدواء على نتائج اختبارات البراز للدم الخفي (انتقائيًا للهيموجلوبين).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لا يؤثر على القدرة على التركيز.

لا ينبغي استخدام Ferrum Lek للحقن العضلي بالتزامن مع مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الفم.

الاستخدام المتزامن للدواء Ferrum Lek مع مثبطات إيسقد يسبب زيادة في التأثيرات الجهازية لمستحضرات الحديد بالحقن.

نظائرها من المخدرات Ferrum Lek

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

نظائرها للمجموعة الدوائية (وسائل لعلاج نقص الحديد):

• مركب أكتيفرين
• شراب الصبار بالحديد
• إكسير بيوفيتالي
• بيوفر.
• فينوفر.
• فيتروم سوبرستريس
• سيرك فيتروم
• هيموفر.
• جينو تارديفيرون
• ليكفير 100 ؛
• مالتوفر.
• مالتوفر فال
• علامات تبويب متعددة نشطة ؛
• مجمع بيكوفيت
• دورولس سورفيفر
• دراج خاص مرز ؛
• صيغة الإجهاد بالحديد
• سوبرادين كيدز جونيور ؛
• تارديفيرون.
• الطوطم.
• فيرلاتوم.
• شركات Ferretab ؛
• فيرينات.
• فيرو فولجامما
• فيروغرادوميت.
• حديدي.
• فيروم ليك
• هيفيرول.
• Enfamil بالحديد.

عندما يتم تشخيص المريض بفقر الدم بسبب نقص الحديد ، يتم وصفه بمجموعة من الوسائل المختلفة ، والتي قد تشمل مستحضرات الحديد في الحقن للإعطاء العضلي. وأيضاً مستحضرات الحديد موصى بها للأغراض الوقائية. هذه الأموال قادرة على تعويض نقص العناصر الدقيقة بسرعة وبشكل مثمر. تنتج صناعة الأدوية الحديثة عددًا كبيرًا إلى حد ما من مستحضرات طبيةالتي تحتوي على معدن.

مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد

لغرض الإجراءات الطبية ، يمكن للأخصائي أن يصف المستحضرات التي تحتوي على الحديد للإعطاء عن طريق الوريد ، بما يتفق بدقة مع نتائج اختبار المريض ، وعمره ، وكذلك مع تحمل هذه المستحضرات الطبية. يتم حساب جرعة الدواء بناءً على مقدار هذا العنصر الموجود في منتج طبي معين وحجم عبوته.

لا ينصح بشكل صارم باستخدام مستحضرات الحديد بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، خاصة بدون وصفة طبية من الطبيب. يشار إلى حقن الحديد العضلي في الحالات التالية:

1. بعد عمليات جراحية كبيرة في الجهاز الهضمي ، بعد استئصال جزء من المعدة أو استئصالها الواسع.
2. خلال تفاقم القرحة الهضميةالمعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب البنكرياس المزمن ، غير محدد التهاب القولون التقرحي(بسبب عدم كفاية امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي).
3. في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد.
4. في حالة الحاجة الملحة إلى تشبع الجسم بالمعادن - قبل التدخلات الجراحية المكثفة بسبب الأمراض الخطيرة.
5. في حالة عدم تحمل المستحضرات المحتوية على الحديد عند تناولها داخليا.

يتم وصف أسماء مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد فقط من قبل أخصائي ، والذي يتحكم أيضًا في استخدام هذه المستحضرات الطبية. حيث كانت هناك زيادة في الحالات في السنوات الأخيرة تسمم حادمستحضرات الحديد. غالبًا ما تستخدم قائمة مستحضرات الحديد الوريدية: أمبولات Maltofer ، محلول Argeferr ، Venofer ، Likferr ، Kosmofer ، أمبولات فيركوفين.

Venofer هو دواء يحتوي على الحديد مخصص للإعطاء عن طريق الوريد. متوفر على شكل أمبولات سعة 5 مل. أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد فيركوفين مركب من سكريات الحديد ومحلول الكربوهيدرات وجلوكونات الكوبالت.

في الآونة الأخيرة نسبيًا ، ظهر دواء جديد يحتوي على الحديد للإعطاء عن طريق الوريد - Sufer. التي منذ فترة طويلة معترف بها في الخارج. بعد دورة كاملة علاج طبيتدريجيًا ، تبدأ جميع العلامات السريرية في الضعف - الدوخة ، والإغماء ، وضعف العضلات ، وشحوب الجلد.

الحديد في الحقن

تستخدم مستحضرات الحديد في الحقن فقط في حالات معينة:

1. الاضطرابات المزمنة في الجهاز الهضمي ، حيث يقل امتصاص الحديد.
2. عدم تحمل أملاح هذا العنصر النزيف.
3. فرط الحساسية المصحوبة بردود فعل تحسسية.

يتم وصف مستحضرات الحديد القابلة للحقن واستخدامها عندما يكون ذلك ضروريًا لإشباع جسم المريض بالعنصر النزف اللازم. خاصة عندما يكون مقررا تدخل جراحي. من المهم ملاحظة أنه يُمنع منعًا باتًا حقن مستحضر من الحديد يزيد عن 100 مجم ، لأن هذه الجرعة هي المعيار اليومي للشخص البالغ.

في حالة إعطاء مستحضرات الحديد عن طريق الحقن ، يعاني المرضى في معظم الحالات من بعض الآثار الجانبية: تصلب طفيف في موقع الحقن ، التهاب في جدار الوريد ، خراجات ، مظاهر حساسية حادة ، جرعة زائدة من الدواء. يتسبب استخدام الأدوية في حدوث مضاعفات خطيرة ، لأن استخدامها يجب أن يخضع لرقابة صارمة من قبل أخصائي.

حقن Ferrum Lek هو مستحضر من الحديد يتم حقنه في الجسم. أنتجت في شكل أمبولات من 2 مل (ما يعادل مائة ملغ من الحديد) ، الحقن العضلي. المركبات النشطة الرئيسية هي هيدروكسيد الحديد والديكستران. من بين المستحضرات الأخرى المحتوية على الحديد للإعطاء العضلي ، يتم تمييز ما يلي: Zhektofer (2 مل أمبولات) ، Ferrlecit (أمبولة واحدة 5 مل) ، Ferbitol (1 مل أمبولات).

تعد المستحضرات المحتوية على الحديد مهمة جدًا للأغراض الطبية ، وكذلك للوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المستقل للأدوية والوصفات الطبية أمر غير مقبول تمامًا - فقط الطبيب المعالج هو الذي يحدد الجرعة ومدة الإعطاء. نظرًا لأن الكثير يعتمد على مؤشرات الاختبارات التي تم إجراؤها وأمراض المريض الأخرى.