هل يمكن أن تساعدك حقنة HCG على الحمل؟ موجهة الغدد التناسلية المشيمية للحقن (موجهة الغدد التناسلية المشيمية للحقن) موجهة الغدد التناسلية المشيمية 1000 وحدة قراءة.

الصانع:مصنع الغدد الصماء في موسكو المؤسسة الفيدرالية الوحدوية

التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي:موجهة الغدد التناسلية المشيمية

رقم التسجيل:رقم RK-LS-5 رقم 016637

تاريخ التسجيل: 13.04.2016 - 13.04.2021

تعليمات

• الروسية

اسم تجاري

موجهة الغدد التناسلية المشيمية

الاسم الدولي غير المملوك

موجهة الغدد التناسلية المشيمية

شكل جرعات

lyophilisate لإعداد حل ل الحقن العضلي

مُجَمَّع

زجاجة واحدة تحتوي على

المادة الفعالة -موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية 500 وحدة دولية و1000 وحدة دولية،

سواغ -مانيتول (مانيتول).

تحتوي أمبولة واحدة من المذيب على - محلول كلوريد الصوديوم 9 ملغم/مل -1 مل.

وصف

مسحوق أبيض مجفف بالتجميد أو أبيض تقريبا.

المجموعة العلاجية الدوائية

الهرمونات الجنسية والمعدلات في الجهاز التناسلي. الجونادوتروبين ومنشطات الإباضة الأخرى. موجهة الغدد التناسلية. موجهة الغدد التناسلية المشيمية.

رمز ATX G03GA01

الخصائص الدوائية

الدوائية

أقصى تركيز في الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بعد

يتم تحقيق الإدارة العضلية بعد 4-12 ساعة (اعتمادًا على ذلك).

الجرعة المعطاة).

عمر النصف هو 8 ساعات. تفرز عن طريق الكلى معظمعلى شكل شظايا سلسلة β، حوالي 10-20٪ - دون تغيير.

الديناميكا الدوائية

دواء هرموني يتم عزله من بول النساء الحوامل. له تأثير موجهة للغدد التناسلية، في الغالب لوتينيزينغ. يحفز تخليق الهرمونات الجنسية في المبيضين والخصيتين، والتبويض عند النساء، وتكوين الحيوانات المنوية عند الرجال. يحفز نمو الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية.

مؤشرات للاستخدام

ونحيف:

ضعف المبيض (الإباضة)

الحفاظ على المرحلة الجسم الأصفر

الرجال والفتيان:

قصور الغدد التناسلية

تأخر البلوغ الناجم عن قصور وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية

الخصية الخفية ليس بسبب انسداد تشريحي

عند إجراء اختبار تشخيصي تفاضلي لانوركيس و

الخصية الخافتة عند الأولاد

عند إجراء اختبار Leydig الوظيفي لتقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية ناقص الغدد التناسلية قبل البدء في العلاج بالمنشطات على المدى الطويل

اتجاهات للاستخدام والجرعات

بعد إضافة المذيب إلى الليوفيليزات، يتم إعطاء المحلول المعاد تكوينه من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية عن طريق العضل ببطء. لا يمكن تخزين المحلول المحضر، حيث أن الحفاظ على عقم المحلول ليس مضمونًا. الجرعات المشار إليها تقريبية، ويجب أن يقوم الطبيب بتعديل العلاج بشكل فردي اعتمادًا على الاستجابة المطلوبة للدواء.

بين النساء:

بالنسبة لدورات عدم الإباضة، يتم وصف موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بدءًا من 10-12 يومًا الدورة الشهرية 3000 وحدة دولية 2-3 مرات بفاصل 2-3 أيام أو 1500 وحدة دولية 6-7 مرات كل يومين

للحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر، يمكن إعطاء حقنتين أو ثلاث حقن متكررة من الدواء بجرعة تتراوح من 1000 وحدة دولية إلى 3000 وحدة دولية لكل منها خلال 9 أيام بعد الإباضة أو نقل الأجنة (على سبيل المثال، في الأيام 3 و6 و9 بعد تحفيز الإباضة )

للرجال والفتيان:

لقصور الغدد التناسلية - 1000-2000 وحدة دولية من الدواء 2-3 مرات في الأسبوع. في حالة العقم، من الممكن الجمع بين موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مع دواء إضافي يحتوي على فوليتروبين (الهرمون المنبه للجريب) 2-3 مرات في الأسبوع. يجب أن يستمر مسار العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل قبل توقع أي تحسن في تكوين الحيوانات المنوية. يجب تعليق العلاج ببدائل التستوستيرون خلال هذا العلاج. عندما يتم تحقيق التحسن في تكوين الحيوانات المنوية، في بعض الحالات، يكون الاستخدام المعزول لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية كافيًا للحفاظ عليه.

لتأخر البلوغ الناجم عن قصور وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية - 1500 وحدة دولية 2-3 مرات في الأسبوع. مسار العلاج - 6 أشهر على الأقل

في حالة الخصية الخفية التي لا تنتج عن انسداد تشريحي:

الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات- 500-1000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.

أكثر من 6 سنوات من العمر-1500 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.

يمكن تكرار مسار العلاج إذا لزم الأمر.

بهدف تشخيص متباينالخصية الخفية وفقدان الخصية عند الأولاد يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية في العضل بجرعة وحيدة قدرها 100 وحدة دولية / كجم، ويتم تحديد تركيز هرمون التستوستيرون في مصل الدم قبل الاختبار وبعد 72-96 ساعة من حقن الدواء. في حالة انعدام الخصية، سيكون الاختبار سلبيًا، مما يشير إلى عدم وجود أنسجة الخصية؛ في حالة الخصية الخفيّة، حتى لو كانت هناك خصية واحدة فقط، سيكون الاختبار إيجابيًا (زيادة بمقدار 5-10 أضعاف في تركيز هرمون التستوستيرون). إذا كان الاختبار إيجابيا بشكل ضعيف، فمن الضروري البحث عن الغدد التناسلية ( الموجات فوق الصوتية تجويف البطنأو تنظير البطن)، حيث أن هناك خطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة.

عند إجراء اختبار Leydig الوظيفي: يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بجرعة 1500 وحدة دولية في العضل على مدار 3 أيام في نفس الوقت؛ وفي اليوم التالي لآخر حقنة، يتم سحب الدم وفحص مستويات هرمون التستوستيرون؛ إذا كانت هناك زيادة بنسبة 30-50% أو أكثر عن القيم الأولية، يتم تقييم العينة على أنها إيجابية؛ ويفضل دمج هذا الاختبار مع تحليل آخر لفحص الحيوانات المنوية في نفس اليوم (اليوم التالي للحقن).

آثار جانبية

اضطرابات الجهاز المناعي:في حالات نادرة، قد يحدث طفح جلدي معمم، حمى، وذمة وعائية، وشرى.

الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن:عند استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، قد تحدث تفاعلات في موقع الحقن، مثل الكدمات والألم والاحمرار والتورم والحكة. وفي بعض الحالات تم الإبلاغ عنها ردود الفعل التحسسيةتظهر معظمها على شكل ألم و/أو طفح جلدي في مكان الحقن؛ زيادة التعب والتورم.

أمراض عقلية:التهيج، القلق، الاكتئاب، تغيرات المزاج.

الانتهاكات من قبل الجهاز العصبي: صداعوالدوخة.

الاضطرابات الأيضية والغذائية:زيادة الوزن.

بين النساء:

- الانتهاكات من قبل الجهاز التناسليوالغدد الثديية:أشكال معتدلة وشديدة من متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).

درجة معتدلة من OHSS: تضخم المبيض، خفيف و درجة متوسطة، ألم في الثدي، أكياس المبيض، آلام في البطن، الانتفاخ، الغثيان، الإسهال

OHSS شديدة: أكياس المبيض الكبيرة (عرضة للتمزق)، ألم حادفي البطن، استسقاء، زيادة الوزن، موه الصدر، الجلطات الدموية.

للرجال والفتيان:

- الاضطرابات الأيضية والغذائية:احتباس الماء والصوديوم (بعد تناول جرعات كبيرة من الدواء) تورم

- الانتهاكات من قبل نظام الغدد الصماء: الطفل المولود قبل اوانه بلوغ

- اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:حَبُّ الشّبَاب

- اضطرابات الأعضاء التناسلية و الغدة الثديية: العلاج باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يمكن أن يسبب التثدي بشكل متقطع.

تضخم البروستاتا، تضخم القضيب وانتصابه، زيادة حساسية الحلمات غدد الثديعند الرجال، تضخم الخصية في القناة الأربية مع الخصية الخفية.

موانع

فرط الحساسية تجاه hCG أو لأي مكون من مكونات الدواء

تعتمد على الهرمونات الأورام الخبيثةالأعضاء التناسلية والثدي حاليًا أو المشتبه به (سرطان المبيض، سرطان الثدي، سرطان الرحم لدى النساء وسرطان البروستاتا، سرطان الثدي لدى الرجال)

الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي (أورام الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد)

التهاب الوريد الخثاري في الأوردة العميقة

قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الكظرية

فرط برولاكتين الدم

للأولاد (اختياري):

البلوغ المبكر

للرجال (اختياري):

العقم غير مرتبط بقصور الغدد التناسلية

للنساء (بالإضافة إلى ذلك):

تشوهات الأعضاء التناسلية غير المتوافقة مع الحمل

ورم ليفي في الرحم، غير متوافق مع الحمل

فشل المبيض الأساسي

العقم غير المرتبط بانقطاع الإباضة (على سبيل المثال، الأصل البوقي أو عنق الرحم)

نزيف أو قضايا دمويةمن المهبل مجهول السبب

الحمل والدورة الشهرية الرضاعة الطبيعية

أكياس المبيض أو المبايض المتضخمة غير المرتبطة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

بحرص

الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بتجلط الدم (التاريخ الشخصي أو العائلي، أو السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم/م2) أو أهبة التخثر).

عند الرجال والفتيان الذين يعانون من قصور القلب الكامن أو الصريح، واختلال وظائف الكلى، ارتفاع ضغط الدم الشريانيالصرع أو الصداع النصفي (أو تاريخ من هذه الحالات). في الأولاد قبل البلوغ. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.

تفاعل الأدوية

من الضروري تجنب الاستخدام المشترك للدواء مع موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية جرعات عاليةالجلوكوكورتيكوستيرويدات.

ولم يتم الإبلاغ عن أي حالات أخرى من التفاعلات الدوائية.

قد يؤثر الدواء على التحديد المناعي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البلازما/البول لمدة تصل إلى 10 أيام؛ قد يكون اختبار الحمل إيجابيًا كاذبًا.

تعليمات خاصة

يجب استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية حصريًا تحت إشراف طبي متخصص.

للنساء:

قبل بدء العلاج، يجب على المريض الخضوع لفحوصات أمراض النساء والغدد الصماء.

في حالات الحمل التي تحدث بعد تحفيز الإباضة بواسطة الأدوية الموجهة للغدد التناسلية، يكون هناك خطر متزايد للحمل المتعدد.

النساء المصابات بانسداد قناة فالوب لديهن خطر متزايد للإصابة بالحمل خارج الرحم. من المهم إجراء تشخيص مبكر بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الحمل خارج الرحم.

قبل العلاج، من الضروري استبعاد اعتلالات الغدد الصماء الغدد التناسلية غير المنضبطة (على سبيل المثال، اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية أو الكظرية). الغدد النخامية, السكري) ، التشوهات التشريحية للأعضاء التناسلية. ينبغي استبعاد فشل المبيض الأولي عن طريق تحديد مستويات موجهة الغدد التناسلية.

النساء اللاتي لديهن عوامل خطر للإصابة بتجلط الدم (التاريخ الشخصي أو العائلي، أو السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم/م2) أو أهبة التخثر قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية أثناء أو بعد العلاج بموجهات الغدد التناسلية. تجدر الإشارة إلى أن الحمل نفسه يزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري.

قد يحدث فرط تحفيز المبيض غير المرغوب فيه في المرضى الذين يخضعون لتحفيز نمو الجريبات. يتم تشخيص فرط تحفيز المبيض غير المرغوب فيه على أساس الفحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة حدوث فرط تحفيز المبيض غير المرغوب فيه، يجب إيقاف الأدوية التي تحتوي على هرمون FSH على الفور. في مثل هذه الحالات، من الضروري تجنب الحمل ولا ينبغي وصف موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، لأن إعطاء الهرمون اللوتيني، وهو موجهة الغدد التناسلية النشطة، في هذه المرحلة يمكن أن يسبب، بالإضافة إلى الإباضة المتعددة، متلازمة فرط تحفيز المبيض. هذه الاحتياطات مهمة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

قد تشمل المظاهر السريرية لـ OHSS اضطرابات الجهاز الهضمي (آلام البطن، والغثيان، والإسهال)، وألم الثدي، وتضخم المبيض الخفيف أو المتوسط، وكيسات المبيض. في حالات نادرة، لوحظت أعراض OHSS شديدة، والتي يمكن أن تهدد الحياة. تتميز هذه الحالات بظهور كيسات مبيضية كبيرة (عرضة للتمزق)، والاستسقاء، وزيادة الوزن، وغالبًا ما يكون موه الصدر وأحيانًا الالتهاب الرئوي الانصمام الخثاري. تم الإبلاغ عن تشوهات عابرة في اختبارات وظائف الكبد تشير إلى خلل في وظائف الكبد، والتي قد تكون مصحوبة بتغيرات شكلية في خزعة الكبد، بالاشتراك مع متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).

هناك تقارير عن حدوث أورام المبيض وأورام أخرى في الجهاز التناسلي، الحميدة والخبيثة، لدى النساء اللاتي خضعن لأنظمة علاج العقم المتعددة. لم يتم إثبات ما إذا كان العلاج باستخدام الجونادوتروبين يزيد من خطر الإصابة بالأورام لدى النساء.

لا ينبغي استخدام عقار موجهة الغدد التناسلية لإنقاص الوزن؛ ليس لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أي تأثير على استقلاب الدهون أو توزيع الدهون أو الشهية.

للرجال والفتيان:

المرضى الذين يعانون من قصور القلب الكامن أو العلني، أو القصور الكلوي، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الصرع، أو الربو أو الصداع النصفي (أو لديهم تاريخ من هذه الحالات) يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي صارم، لأن تفاقم المرض أو الانتكاس قد ينجم في بعض الأحيان عن زيادة إنتاج الأندروجين.

استخدم بحذر عند الأولاد قبل البلوغ لتجنبه إغلاق سابق لأوانهالغدد الصنوبرية أو البلوغ المبكر. يجب مراقبة تطور الهيكل العظمي بانتظام

الدواء غير فعال عندما محتوى عاليهرمون التحوصل؛ الاستخدام غير المعقول على المدى الطويل للدواء في حالة الخصية الخفية، خاصة إذا تمت الإشارة إليه جراحة، يمكن أن يؤدي إلى تنكس الغدد التناسلية.

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تكوين أجسام مضادة للدواء.

بحرصيؤخذ من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان استخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

ملامح التأثير الدواءعلى القدرة على الإدارة عربةأو غيرها من الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات واحتمال القيام بالأنشطة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل الحركية.

جرعة مفرطة

يتميز موجهة الغدد التناسلية المشيمية بسمية منخفضة للغاية.

بين النساءعلى خلفية الجرعة الزائدة، قد تحدث متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).

اعتمادًا على الشدة (استنادًا إلى الأعراض السريرية والمخبرية)، يتم تمييز عدة أنواع من متلازمة فرط تحفيز المبيض:

* قد لا يرتبط حجم المبيض بحدة متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) في دورات تقنية الإنجاب المساعدة (ART) بسبب ثقب الجريبات.

علاج OHSS الخفيف: راحة على السرير؛ شرب الكثير من السوائل; مراقبة حالة المريض.

يتم علاج الأشكال المتوسطة والشديدة من OHSS حصريًا في المستشفى، حيث من الضروري المراقبة المستمرة لحالة جسم المرأة والعلاج المناسب.

في الرجال والفتيان التطور المحتمل للتثدي. عند الأولاد، من الممكن حدوث تغييرات سلوكية مماثلة لتلك التي لوحظت خلال المرحلة الأولى من البلوغ؛ انحطاط الغدد التناسلية (مع الاستخدام غير المعقول على المدى الطويل للخصية الخفية) ، وضمور الأنابيب المنوية (بسبب تثبيط إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH) نتيجة لتحفيز إنتاج الأندروجينات والإستروجين) ؛ انخفاض عدد الحيوانات المنوية في القذف (مع تعاطي المخدرات عند الرجال).

الاستخدام طويل الأمد للدواء قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) هو هرمون يتم إنتاجه بكميات كبيرة عن طريق المشيماء في الجنين. يحدث هذا في غضون أسبوع بعد الإخصاب. تشير كمية كافية منه إلى تطور الحمل بشكل طبيعي. يوجد أيضًا موجهة الغدد التناسلية المشيمية بكميات صغيرة في جسم الرجال والنساء الذين لا يتوقعون طفلاً. يستخدم الدواء الذي يحتوي على هذا الهرمون على نطاق واسع في الطب لأغراض مختلفة.

ما هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وما هو المسؤول عنها؟ تنتمي هذه المادة إلى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. يلعب دورًا مهمًا في جسم الرجال والنساء. هذه المادة تتساوى مع الهرمونات المحفزة للجريب، ولكنها تختلف عنها في البنية. موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي قاعدة بروتينية معقدة توجد فيها عناصر الكربوهيدرات. يتكون إلى حد كبير من الأحماض الأمينية.

يتم إفراز موجهة الغدد التناسلية المشيمية بكميات كبيرة في جسم المرأة الحامل دون تغيير من جسمها في البول. ومن هناك يتم استخراجه لصنع أدوية تستخدم فيما بعد لأغراض مختلفة.

الخصائص الدوائية للجونادوتروبين

دواء يحتوي على هرمون الغدد التناسلية له الخصائص الدوائية التالية:

• يعزز تخليق الهرمونات الجنسية في الجسد الأنثوي، والذي يحدث في المبيضين. وعند الرجال، تحدث نفس العملية في الخصيتين. يؤثر موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بشكل خاص على إنتاج هرمون التستوستيرون؛
• يعزز الإباضة.
• يحفز تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال.
• يوفر الأداء الطبيعيالجسم الأصفر، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء الحمل؛
• يؤثر التطور الطبيعيالأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء، تثير ظهور الخصائص الجنسية الثانوية.

مؤشرات لاستخدام عقار الغدد التناسلية

تكمن خصوصية استخدام الجونادوتروبين في أنه قادر على القضاء على العديد من المشاكل الموجودة لدى الرجال والنساء. يستخدم هذا الدواء في أغلب الأحيان لعلاج انخفاض الوظيفة الجنسية، والذي يحدث عندما عملية عاديةالغدة النخامية وتحت المهاد.

المؤشرات الأكثر شيوعا لاستخدام هذا الدواء هي:

• متلازمة سيموندز، والتي تسبب اضطرابات هرمونية خطيرة بمختلف أنواعها؛
• نخر الغدة النخامية لوحظ بعد الولادة. تعتبر هذه الحالة من المضاعفات التي تحدث نتيجة حدوث نزيف كبير؛
• أنواع مختلفةبغض النظر عن أسباب حدوثه؛

• الحثل الشحمي التناسلي مع السمنة الناشئة، والتي تكون موضعية في منطقة الدماغ حيث يوجد منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
• بسبب عدم كفاية وظيفة الغدة النخامية، والذي يصاحبه اضطرابات جنسية.
• ، مصحوبًا بخلل جنسي، وغياب الأعضاء التناسلية المتطورة بشكل طبيعي؛
• العقم عند النساء، والذي يرتبط بنقص الإباضة؛

• مع تأخر النمو الجنسي لدى الرجال والنساء.
• عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في ظل وجود جنين يتطور بشكل طبيعي؛
• نزيف الرحم عند النساء في سن الإنجاب.
• لتحفيز نزول الخصية إلى كيس الصفن عند الأطفال؛
• تشخيص قصور الغدد التناسلية لدى ممثلي الجنس الأقوى.

استخدام عقار الجونادوتروبين في الرياضة

موجهة الغدد التناسلية المشيمية لها خصائص الابتنائية. ولهذا السبب بدأوا في استخدامه في كمال الأجسام لتحقيق مكاسب كتلة العضلات. كما أن الدواء الذي يحتوي على هذا الهرمون له تأثير خاص، حيث يحفز تقليل الدهون في الجسم. يبدأ جسم الإنسان في استهلاك احتياطيات الطاقة بشكل أكثر كثافة، مما يؤدي إلى تأثير فقدان الوزن. وفي الوقت نفسه، لا تخضع العضلات للانقسام، كما يمكن ملاحظته مع عملية طبيعيةدون تدخل خارجي.

تشير الأبحاث الحديثة التي أجراها العلماء إلى أن استخدام هذا الدواء يمكن أن يشكل خطراً على صحة الإنسان. تنتج موجهة الغدد التناسلية المشيمية تأثيرًا أقل بكثير على اكتساب كتلة العضلات من تناول المنشطات الأخرى. ليحصل نتيجة ملموسةفمن الضروري إعطاء جرعات كبيرة من الدواء مما يؤثر سلباً على عمل الجسم.

يشار إلى موجهة الغدد التناسلية للرجال حصريًا في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بضمور الخصية مرتفعًا بسبب استخدام المنشطات. في هذه الحالة، يوصى باستخدام الأدوية بجرعة دنيا، مما يزيل العواقب السلبية على الجسم. يتم تناولها بعد دورة طويلة من المنشطات (أكثر من شهر إلى شهرين). في هذا الوقت يوصى أيضًا بالاستهلاك مجمعات الفيتاميناتوالكثير من الأطعمة البروتينية.

طريقة استخدام عقار الجونادوتروبين

يتم إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية من قبل شركات الأدوية على شكل مسحوق مخصص لتحضير المحلول. لهذا الغرض، يتم تضمين المذيب (في أغلب الأحيان كلوريد الصوديوم) في مجموعة الدواء الرئيسي. يجب إدخاله في أمبولة تحتوي على مسحوق ثم استخدامها للغرض المقصود. عادة ما يذوب الدواء جيدًا خلال بضع ثوانٍ. يتم حقن السائل الناتج في العضل.

إذا لم يتم استخدام الحل المحضر بالكامل، فيجب نقله إلى الثلاجة. يجب الاحتفاظ بالمسحوق الجاف مكان مظلم، بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة المثلىلهذا - لا يزيد عن 20 درجة مئوية.

عمر النصف للمواد الفعالة للدواء هو عدة ساعات. يتم الحفاظ على نتائج استخدام حقنة واحدة منذ وقت طويل- حوالي 5-6 أيام.

الجرعات المقبولة من الجونادوتروبين

تشير تعليمات استخدام هذا الدواء إلى الجرعة المثالية:

• للنساء في غياب الإباضة، لتحفيز هذه العملية بحقنة واحدة - من 5000 إلى 10000 وحدة؛
• تحفيز الأداء الطبيعي للجسم الأصفر - الجرعة القصوى 5000 وحدة (تستخدم في أيام معينة من الدورة الشهرية)؛
• أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي أثناء تحفيز الإباضة - 10000 وحدة في حقنة واحدة؛
• في حالة الإجهاض المتكرر (قبل 8 أسابيع من الحمل)، خلال الأشهر الثلاثة الأولى بأكملها - الجرعة الأولى هي 10000 وحدة، ثم 5000 وحدة مرتين في الأسبوع؛
• لتأخر النمو لدى الأطفال (الأولاد) - الجرعة القصوى 5000 وحدة دولية لمدة 3 أشهر أو أكثر مرة واحدة في الأسبوع؛
• لضعف الإنجاب لدى الرجال - الجرعة القصوى 2000 وحدة 2-3 مرات في الأسبوع لعدة أشهر.
• في علاج قصور الغدد التناسلية - الجرعة القصوى 6000 وحدة مرة واحدة في الأسبوع؛
• لتقييم وظيفة الخصية عند تشخيص حالات معينة – 5000 وحدة مرة واحدة؛
• لنزول الخصية لدى الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات - الجرعة القصوى 1000 وحدة مرتين في الأسبوع لمدة 1.5 شهر؛
• لنزول الخصية عند الأولاد فوق 6 سنوات - 1500 وحدة مرتين في الأسبوع لمدة 1.5 شهر؛
• لقلة النطاف - 5000 وحدة كل أسبوع لمدة 3 أشهر.

موانع للاستخدام

لا يستخدم موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للأغراض العلاجية في الحالات التالية:

• سرطان المبيض؛
• فرط الحساسية لأي مكون.
• غياب الغدد في الجهاز التناسلي ( علم الأمراض الخلقيةنتيجة العملية)؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• انقطاع الطمث الذي جاء في وقت مبكر جدا.
• أورام من أنواع مختلفة (الغدة النخامية أو الغدد التناسلية المعتمدة على الهرمونات)؛
• التهاب الوريد الخثاري.
• الرضاعة.
• خلل الغدة الكظرية.
• انسداد أنابيب الرحم.

أيضًا ، بحذر شديد ، يوصف هذا الدواء لارتفاع ضغط الدم في مرحلة المراهقة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الربو القصبي أو نوبات الصداع النصفي المتكررة.

الآثار الجانبية للجونادوتروبين

جرعة موجهة الغدد التناسلية المشيمية 1500 وحدة دولية أو أي جرعة أخرى يمكن أن تثير ردود الفعل السلبية التالية:

• زيادة التهيج.
• ألم في موقع الحقن.
• احتقان؛
• ردود الفعل التحسسية بمظاهر مختلفة.
• صداع؛
• التعب العالي
• حالات الاكتئاب
• تثبيط الأداء الطبيعي للغدة النخامية.
• عند النساء، عند تناول جرعات كبيرة، هناك متلازمة فرط تحفيز المبيض، عند الرجال - تورم الأنسجة، حساسية الحلمة، تضخم الخصيتين.
• مع الاستخدام طويل الأمد لدى الرجال، لوحظ قمع نشاط الحيوانات المنوية.

مميزات الاستقبال

مع زيادة جرعات الدواء، غالبا ما تعاني النساء من متلازمة فرط تحفيز المبيض، والتي يصاحبها زيادة في حجمها.

هذا حالة خطيرة، تتطلب علاج الأعراض. المضاعفات الرئيسية لهذه الحالة هي الاستسقاء وموه الصدر. في علاج العقم، غالبًا ما يستخدم هذا الدواء بالاشتراك مع موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث.

عند علاج الرجال، ثبت أن الدواء غير فعال عند التركيزات العالية من هرمون FSH. غير صحيحة الاستخدام على المدى الطويليعني يؤدي إلى عواقب سلبية. عند علاج الأطفال، قد يحدث البلوغ المبكر. إذا تم إعطاء الهرمون لعلاج الخصية الخفية، يحدث أحيانًا انحطاط في الأعضاء التناسلية.

الاستخدام طويل الأمد قد يسبب تكوين أجسام مضادة محددة. وهذه حالة خطيرة تؤدي إلى انخفاض تركيز الهرمون الجهاز المناعي. أثناء الحمل، يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. إذا تم استخدام هذا الدواء لتحفيز الإباضة، فإن احتمال إنتاج بويضتين أو أكثر يزيد عدة مرات.

كما يجب الأخذ في الاعتبار أنه بعد التوقف عن تناول الدواء لدى الرجال والنساء على حد سواء، فإن اختبار الحمل سيظهر نتائج كاذبة لمدة أسبوع. نتيجة ايجابية.

الشركات المصنعة

يتم إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية بواسطة العديد من شركات الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة:

• مصنع موسكو للغدد الصماء. لقد اسم عام، يدل على المادة الفعالة;
• فاسد. يحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية 500، 100، 1500، 3000 وحدة في زجاجة واحدة. الشركة المصنعة – هولندا؛
• بروفاسي. الشركة المصنعة - سويسرا؛
• أوفيترل. الشركة المصنعة – إيطاليا.

أوصاف هذه الأدوية متطابقة. لديهم نفس مجموعة الاستخدامات والآثار الجانبية. لا يستخدم الجهاز اللوحي كمكون طبي. جميع المنتجات عبارة عن محلول جاهز أو شبه جاهز للحقن.

فهرس

1. أطلس بواسطة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةفي أمراض النساء والتوليد. دوبيل ب.، بنسون ك.ب. 2009 الناشر: MEDpress-inform.
2. متلازمة التمثيل الغذائي وأهبة التخثر في أمراض النساء والتوليد. ماكاتساريا أ.د.، بشينيتشنيكوفا إي.بي. 2006 الناشر: ميا.
3. ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل تسمم الحمل (تسمم الحمل). ماكاروف أو.في.، فولكوفا إي.في. راسبم؛ موسكو؛ TsKMS GOU VPO RGMU.-31 ص - 2010.
4. عدوى الهربس ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد ومتلازمة فقدان الجنين. جحيم. ماكاتساريا، ن.ف. دولجوشينا، 2008، موسكو، "الثالوث-X".
5. خطر الولادة. الحد الأقصى من المعلومات - الحد الأدنى من الخطر على الأم والطفل Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 الناشر: اكسمو.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون بشري طبيعي. وفقا لمبدأ عمله، فهو مطابق للهرمون الملوتن. تنقل هذه المادة إشارة عبر الغدة النخامية إلى الخصيتين لتحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون.

إذا نظرنا إلى كيفية إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، فإنه يتم إنتاجه في المشيمة الأنثوية أثناء الحمل. يتم استخلاصه من البول، وتنقيته في المختبر، ويتم تسويقه على شكل مسحوق.

يمكن ملاحظة كيف يزيد الجونادوتروبين من هرمون التستوستيرون بالفعل في الأسابيع الأولى من استخدام الدواء، لكن قوات حرس السواحل الهايتية تعمل أيضًا على تحسين جودة السائل المنوي بشكل كبير، وتشجع على تكوين الخصائص الجنسية الثانوية، وهذا لا ينطبق فقط على الرجال، ولكن أيضًا على النساء.

في الظروف العاديةيتم تنظيم مستوى هذا الهرمون من خلال العلاقة العكسية بين قوس ما تحت المهاد / الغدة النخامية / الخصية. يمكن أن يؤدي نقص هرمون الحمل إلى أن تصبح الخصية أصغر حجمًا وأقل وظيفية.

مع الإدخال الاصطناعي لهرمون التستوستيرون الاصطناعي ونظائره، وهي المنشطات الابتنائية والأندروجينية، يتم إعطاء إشارة إلى القوس بأنه لم يعد مطلوبًا، ولهذا السبب الجنسي الغدد الذكوريةتفقد وظيفتها المباشرة.

ما هو استخدام قوات حرس السواحل الهايتية في الرياضة؟

لقد اكتشف العديد من الرياضيين بالفعل كيفية تأثير موجهة الغدد التناسلية على الرجال. في الرياضة، وخاصة كمال الأجسام، يتم استخدامه للقضاء على ضمور الخصية. هذا هو بالضبط الغرض الرئيسي للهرمون في كمال الأجسام.

الرياضيون غير ذوي الخبرة الذين لا يعرفون بالتأكيد ما هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، يستخدمونه لبناء كتلة العضلات بالاشتراك مع وسائل أخرى. الخاصية الرئيسية للدواء لتحفيز الإنتاج هي السبب في ربط الدواء بدورة من المنشطات الابتنائية والأندروجينية.

يستخدم الرياضيون HCG أيضًا في دورة "القطع" للحفاظ على حجم العضلات مع الحفاظ عليها النظام الغذائي الرياضيمع محتوى منخفض من السعرات الحرارية. استخدام الجونادوتروبين لأغراض الابتنائية غير مناسب.

هذا الاستخدام للهرمون قد يسبب مشاكل خطيرةمع العافيه. هذا الدواءيحفز إنتاج هرمون التستوستيرون بشكل أقل بكثير من المنشطات، واحتمال الآثار الجانبية أعلى بكثير.

الميزة والغرض الرئيسي لاستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية خلال دورة من المنشطات هو الوقاية من ضمور الخصية. إلى الرئيسي خصائص إيجابيةتشمل تأثيرات الجونادوتروبين ما يلي:

• يسرع إنتاج الهرمونات الجنسية في الخصيتين، لذلك يتميز موجهة الغدد التناسلية بنفس قائمة تأثيرات التستوستيرون الطبيعي؛
• يحفز عملية تكوين ونضج الحيوانات المنوية.
• يعزز التطور الأكثر وضوحًا للخصائص الجنسية الثانوية والأعضاء التناسلية.
• يحفز الإباضة ويساعد في الحفاظ على تطور المشيمة.

عند استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لمنع انكماش الخصية، تكون جرعة الدواء أقل بكثير من اللازم المادة الفعالةمن أجل الإنجاز تأثير الابتنائية. ونتيجة لذلك، فإن الدواء يجلب فوائد استثنائية الحد الأدنى من المخاطرلصحة جيدة.

أيضًا هذه المادةيميل إلى التقليل ردود الفعل غير المرغوب فيهامن استخدام الستيرويد. إذا استمرت دورة استخدام المنشطات الابتنائية والأندروجينية لفترة طويلة جدًا، فإن قوات حرس السواحل الهايتية ضرورية ببساطة للقضاء على فقدان كفاءة القوس تحت المهاد والغدة النخامية والخصية. لا ينصح الخبراء باستخدام موجهة الغدد التناسلية لمعاهدة التعاون بشأن البراءات، ويتم استخدامها بشكل رئيسي خلال الدورة.

كيفية تحضير المحلول وتخزين الجونادوتروبين بشكل صحيح

إن مسألة كيفية تخفيف موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ذات صلة تمامًا، حيث يتم بيعها على شكل مسحوق مجفف بالتجميد - وهي مادة مضغوطة قابلة للتفتيت. أبيض، والتي يتم تعبئتها في قوارير زجاجية تحتوي على 5 مل، والتي يمكن أن تحتوي على 10000، 5000، 1500، 1000، 500 وحدة دولية من العنصر النشط.

تحتوي العبوة أيضًا على أمبولات تحتوي على ماء متخصص - سائل منقى خاص للحقن أو محلول يحتوي على كلوريد الصوديوم. يوصى بتخفيف الهرمون قبل وقت قصير من حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، وذلك في عدة خطوات موضحة أدناه:

• دون فتح زجاجة المسحوق الزجاجية نفسها، قم بإزالة الغطاء البلاستيكي الواقي؛
• للتطهير، امسح السدادة المطاطية للزجاجة بقطعة قطن مبللة بالكحول؛
• اسحب الكمية المطلوبة من المذيب إلى حقنة الحقن، كما هو موضح في التعليمات، لتخفيف المسحوق؛
• على طول جدار الزجاجة، أدخل المحلول بعناية في الحاوية التي تحتوي على المسحوق.

لا يلزم حقن موجهة الغدد التناسلية المخففة أو رجها بقوة، لأن مثل هذه التلاعبات يمكن أن تقلل من فعالية قوات حرس السواحل الهايتية عن طريق تعطيل بنيتها. يجب عليك أيضًا أن تقول بضع كلمات حول كيفية تخزين موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

يمكن وضع المحلول المتبقي بعد الحقن في الثلاجة منفصلاً عن الطعام. يمكن تخزين المحلول لمدة 3-4 أيام، وفي المستقبل، بمرور الوقت، ستنخفض فعالية الدواء، وبعد أسبوعين قد يفقد المحلول جميع خصائصه الإيجابية تمامًا.

يمكن تخزين المسحوق في مكان مظلم وجاف حيث لا تزيد درجة الحرارة عن 25+ درجة مئوية، ويمكن وضع الماء المتبقي للحقن في الثلاجة.

في جسم الإنسان، يلعب هرمون قوات حرس السواحل الهايتية دورا هاما. وهو مسؤول عن الوظيفة الإنجابية للأعضاء التناسلية الأنثوية والذكرية، كما يدعم أيضًا نمو الجنين في الرحم. يؤثر نقص هذا الهرمون على قدرة المرأة على الإنجاب، لذلك يصف أطباء أمراض النساء في مثل هذه الحالات حقنة hCG.

تُستخدم الأدوية التي تحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لعلاج الرجال والنساء. يمكن الحصول على المادة الفعالة بعدة طرق. تستخرجه معظم الشركات المصنعة من بول النساء الحوامل، لكن البعض الآخر يصنع بروتينًا خاصًا باستخدام الحمض النووي المؤتلف.

هناك العديد من الأدويةتحتوي على قوات حرس السواحل الهايتية أو نظائرها الاصطناعية، على سبيل المثال، Humegon، Pregnil، Ovitrel. يصف الأطباء في بعض الأحيان أموال إضافيةلعلاج العقم: ديفيرلين، لوفيريس، دوفاستون، الخ.

الافراج عن شكل وتكوين موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

يتوفر موجهة الغدد التناسلية المشيمية على شكل مسحوق خاص، حيث يتم تحضير المحلول منه الحقن العضلي. يتم الحصول على المسحوق عن طريق التجفيد - التجفيف بالفراغ مادة بيولوجية. هذا يسمح لك بتمديد مدة صلاحيته بشكل كبير. يتم تعبئة الدواء في أمبولات أو قوارير زجاجية محكمة الغلق. يتم وضعها في خلايا بلاستيكية أو كرتونية مكونة من 5 أو 10 قطع. يجب أن تحتوي العبوة أيضًا على أمبولات تحتوي على مذيب - محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9٪. إنهم بحاجة إلى تخفيف المسحوق حتى يذوب تمامًا. بالإضافة إلى المكون الرئيسي، يحتوي الدواء أيضًا على مانيتول، الذي يمنع المادة الجافة من التكتل ويعزز ذوبانها الموحد. إنه مكون محايد.

في كثير من الأحيان في الصيدليات يمكنك العثور على 1500 وحدة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، ولكن هناك خيارات جرعات أخرى:

• 1000;
• 3000;
• 5000;
• 10000.

يتم اختيار تركيز الدواء بشكل فردي بناءً على التشخيص ووصف الطبيب المعالج. قد يختلف تكوين الدواء من الشركات المصنعة المختلفة قليلاً، كل هذا موضح في نشرة العبوة، وقد يختلف السعر أيضًا. يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان بارد دون التعرض لأشعة الشمس المباشرة.

حقن الغدد التناسلية

يوصف الحقن العضلي للدواء لمختلف التشوهات في الجهاز التناسلي. طوال فترة العلاج بأكملها، يتم مراقبة المريض ويخضع لاختبارات التحكم.

الغرض والمؤشرات لحقن قوات حرس السواحل الهايتية

يوصف الدواء لعلاج العقم عند النساء والرجال، وكذلك للحفاظ على المستوى الطبيعي للهرمون في الجسم أثناء الحمل. اعتمادًا على الغرض، يختلف جدول الحقن وكذلك مدة الدورة.

هناك عدد من المؤشرات التي توصف لها إدارة الجونادوتروبين:

• تحفيز الإباضة. إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في تطور البويضات، فإن حقن الدواء يساعد في استمرار هذه العملية بشكل أكثر نشاطًا. صحيح أن احتمالية الحمل خارج الرحم تزداد.
• تقليل خطر نمو الكيس. يمنع الهرمون الجريب من الانكماش والتشكل ورم حميدداخل المبيضين. في الحالة الطبيعية، ينفجر الجريب ولا يتطور الكيس.
• الحفاظ على الجسم الأصفر المرحلة الأوليةحمل. بسبب الخلل الهرموني، يمكن أن يتقشر ويسبب الإجهاض.
• - إجراء التلقيح الاصطناعي وتهيئة الجهاز التناسلي للمرأة لنقل الأجنة إلى تجويف الرحم. في عملية مثل هذه الإباضة، لا يتم الحصول على جريب واحد، ولكن عدة في وقت واحد.
• القضاء على خطر فشل الحمل مبكر، إذا كانت لديك بالفعل تجربة سلبية من قبل.
• وجود شامة مائية في حالات الحمل السابقة.

لا تساعد مثل هذه الحقن على إنجاب طفل فحسب، بل تساعد أيضًا على حمله حتى فترة الحمل. مع جرعة محسوبة بشكل صحيح، من الممكن علاج العقم عند النساء اللاتي يعانين من خلل هرموني.

تحفيز التبويض

يتم استخدام حقنة hCG لتحفيز الإباضة إذا لم يكن من الممكن حدوثها بشكل طبيعي. تختلف أسباب المشكلة، ولكن الأكثر شيوعًا تشكيلات الورموتناول الأدوية التي تثبط الوظيفة الإنجابية، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. توصف الحقن فقط على أساس فك البيانات التي تم الحصول عليها من نتائج الاختبارات على مستوى الهرمونات في الجسم.

الموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض، بالإضافة إلى جدول القياس درجة الحرارة القاعديةيلعب المريض دورًا لا يقل أهمية. يحفز الدواء بداية فترة الإباضة، بغض النظر عما يحدث بعد البويضة الناضجة. سيتم تخصيبها بشكل طبيعي أو سيتم إزالتها من أجل بروتوكول التلقيح الاصطناعي بالتبريد.

يبدأ العلاج الهرموني في اليوم الأول من الدورة الشهرية، وإذا تعطلت الدورة، ففي أول يوم متوقع من الدورة الشهرية. ومن الجدير أيضًا النظر في حقيقة ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفميجب إلغاؤه في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام قبل بدء العلاج. أثناء تحفيز الإباضة، يجب عدم شرب الكحول أو المخدرات، ولا ينصح بالتدخين. وهذا يمكن أن يؤثر سلبا على العمليات الإنجابية في الجسم. يجدر الحد من النشاط البدني، وكذلك حماية المرأة من التوتر والقلق. وينصح بتجنب ممارسة الجنس خلال هذه الفترة. لن يكون الجماع فعالاً إلا بعد 5 أيام من الإباضة.

متى يتم إجراء الاختبار بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية؟

بعد إعطاء المرأة حقنة موجهة الغدد التناسلية لتحفيز الإباضة، يجب أن تمر 3 أيام على الأقل قبل إطلاق البويضة من الجريب. في بعض الأحيان يستغرق الأمر ما يزيد قليلاً عن 24 ساعة. وفي الوقت نفسه، يبدأ زيادة إنتاج هرمون البروجسترون.

اعتمادًا على طول الدورة، يبدأ إجراء اختبارات الإباضة بعد حقن قوات حرس السواحل الهايتية:

• 17 يومًا قبل بدء الحيض، إذا كانت مدة الدورة معروفة وثابتة.
• قبل 15 يومًا من بدء الحيض، إذا كانت مدة الدورة متغيرة. لحساب اليوم، خذي أقصر دورة خلال الأشهر الستة الماضية.

كل يوم بعد تشخيص نمو الجريبات باستخدام الموجات فوق الصوتية. هذا الخيار مناسب إذا كان هناك تأخيرات طويلةوفواصل في دورات.

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الاختبارات التي تختلف ليس فقط في التكلفة، ولكن أيضًا في الحساسية. من الأفضل أن تقرري الاختبار الذي ستستخدمينه مع طبيبك.

موانع لحقن قوات حرس السواحل الهايتية

مثل أي دواء هرموني، فإن حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لها بعض موانع الاستعمال. وهي أكثر ارتباطًا بالأورام السرطانية، وكذلك ببعض الخصائص الفردية للجسم.

يمنع استخدام الحقن في حالة وجود أي عمليات التهابية مرتبطة بالجهاز التناسلي. وهذا ينطبق على كل من النساء والرجال. لا يمكنك حقن الدواء إذا كان لديك ورم في الغدة النخامية وكذلك أورام منخفضة الجودة في المبيضين.

لا يُنصح أيضًا النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر باستخدام موجهة الغدد التناسلية للأغراض الطبية. الأمر نفسه ينطبق على الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن، حيث يدخل الهرمون إلى الحليب عن طريق الدم. ولهذا السبب، قد تحدث انحرافات في نمو الأعضاء التناسلية للطفل. إذا كان هناك اشتباه أو تشخيص مؤكد للانسداد قناة فالوبلا يصف الطبيب حقن hCG. لا ينبغي أن يستخدم الدواء لالتهاب الوريد الخثاري والعمليات الالتهابية المزمنة في الغدد الكظرية.

تعليمات الاستخدام

بغض النظر عن التشخيص، يتم وصف موجهة الغدد التناسلية عن طريق الحقن العضلي. عند التخطيط للحمل، قبل استخدام الدواء، فمن المستحسن الخضوع الفحص الكامل. عند تحفيز عملية الإباضة، يتم استخدام الحقن لمرة واحدة بجرعة تتراوح من 5000 إلى 10000 وحدة. إذا كانت هناك حاجة للحفاظ على الجسم الأصفر، يتم إعطاء الدواء في الأيام 3 و 6 و 9 بعد الإباضة، والجرعة هي 1500-5000 وحدة دولية.


يتم أيضًا تحفيز الإباضة الفائقة لجمع البويضات من أجل التلقيح الاصطناعي باستخدام حقن موجهة الغدد التناسلية. للقيام بذلك، إدارة 10000 وحدة مرة واحدة. وبعد 34-36 ساعة، تتم إزالة البيض لمزيد من الإخصاب. يتم ذلك عندما لا تتمكن المرأة من الحمل بمفردها. إذا كان هناك احتمال للإجهاض التلقائي، وظهور الأعراض في موعد لا يتجاوز 8 أسابيع، يتم حقن المرأة بـ 10000 وحدة في اليوم الأول ثم مرتين في الأسبوع، 5000 وحدة. يستمر العلاج حتى 14 أسبوعًا. إذا تم إنهاء الحمل السابق للمرأة بسبب نقص هرمون hCG في الجسم، فعند تشخيص الحمل اللاحق، يتم وصف نفس الجرعة كإجراء وقائي للإجهاض كما لو كان هناك تهديد بالإجهاض.

عند تشخيص تأخر النمو الجنسي، يتم وصف الأولاد من 3000 إلى 5000 وحدة مرة واحدة كل 7 أيام. مدة الدورة لا تقل عن 3 أشهر، وبعد ذلك يمكن تكرارها إذا لزم الأمر. يتم حقن الرجال بـ 500-2000 وحدة مرتين في الأسبوع. مدة العلاج 1.5-2 أشهر. في حالة حدوث قلة النطاف الهرمونية الطبيعية مجهول السبب، يتم علاجها بحقن أسبوعي مكون من 5000 وحدة من موجهة الغدد التناسلية بالاشتراك مع مينوتروبين (موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث). تستمر الدورة 12 أسبوعا. إذا تطور المرض بسبب نقص الأندروجين، يتم حقن 2500 وحدة من الهرمون كل 5 أيام لمدة 3 أشهر.


قد تسبب أدوية الجونادوتروبين بعض الآثار الجانبية. في معظم الأحيان تحدث أثناء جرعة زائدة. قد تظهر على النساء علامات فرط تحفيز المبيض وزيادة كبيرة في حجمها. في هذا الوقت، قد يؤلم الصدر وأسفل البطن أيضًا. في حالة الحساسية قد يظهر احمرار في مكان الحقن، بالإضافة إلى الشعور بالحكة والألم. الحالة العامةوقد تتدهور صحة المريض بشكل كبير. يُفرز الدواء عن طريق الكلى، لذا فإن محاولات التحقق من الحمل باستخدام شرائط الاختبار لا تعطي النتيجة الصحيحة. يمكن ملاحظة زيادة التركيزات لدى النساء غير الحوامل لمدة 36-45 ساعة أخرى بعد الحقن الأخير.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية للرجال

يستخدم موجهة الغدد التناسلية المشيمية لعلاج أمراض الجهاز التناسلي لدى الرجال. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء من قبل الرياضيين. إذا تم تقييم وظائف الخصية عند الأولاد عند تشخيص الخصية الخفية أو الفوضوية، يتم ممارسة حقنة لمرة واحدة قدرها 5000 وحدة. لعلاج الخصية الخفية، يتم استخدام موجهة الغدد التناسلية بجرعة 500-1000 وحدة إذا كان عمر المريض أقل من 6 سنوات. يتم حقن الدواء مرتين في الأسبوع لمدة 1.5 شهر. بالنسبة للأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين، تزيد هذه الجرعة إلى 1500 وحدة.

غالبًا ما يستخدم الرياضيون هرمون التستوستيرون ونظائره في كمال الأجسام لتحقيق نتائج رياضية عالية. ونتيجة لذلك، يحدث ضمور في وظيفة الخصية. يمكن لموجهة الغدد التناسلية منع هذه المشكلة.

إذا استبدلت الحقن بدواء على شكل أقراص، فلن يحدث هذا التأثير المطلوبعلى الرغم من أن العديد من الشركات المصنعة تدعي خلاف ذلك.

في أغلب الأحيان، تكون هناك حاجة إلى قوات حرس السواحل الهايتية إذا بدأ الرياضي بتناول ترينبولون، وهو ستيرويد قوي جدًا لاكتساب كتلة العضلات. في السابق، كان يستخدم فقط في الطب البيطري. PCT (العلاج بعد الدورة) في هذه الحالة - الشرط المطلوبللحفاظ على الوظيفة الإنجابية للأعضاء التناسلية.

مع جرعة زائدة من الدواء لدى الرجال، هناك زيادة في حساسية الحلمات، التثدي، وكذلك زيادة في حجم الخصيتين الإربية. تجاوز الجرعة لفترة طويلة له أيضًا عواقب سلبية. يدعو انخفاض حادعدد الحيوانات المنوية النشطة والقابلة للحياة في السائل المنوي.

الأدوية الهرمونية على أساس موجهة الغدد التناسلية لها ردود فعل طيبةالمرضى الذين عولجوا من العقم أو استخدموا أدوية للحفاظ على الحمل.

الاسم اللاتيني:الغدد التناسلية المشيمية
رمز ايه تي اكس: G03G A01
المادة الفعالة:موجهة الغدد التناسلية المشيمية
الصانع:منطقة موسكو الاقتصادية (RF)
الافراج عن الصيدلية:على وصفة طبية
شروط التخزين:في الظلام، في درجات حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية
الافضل قبل الموعد: 4 سنوات

تم تصميم موجهة الغدد التناسلية المشيمية لعلاج المرضى الذين يعانون من خلل في الجهاز التناسلي.

مؤشرات للاستخدام

أساس وصف الدواء هو الحالات التي تطورت نتيجة لاضطرابات في نظام الغدة النخامية.

يوصف HCQ للنساء:

• لعلاج العقم بسبب ضعف المبيض، وانقطاع الطمث
• لدعم المرحلة الأصفرية
• مع الإجهاض المهدد أو المعتاد (في الأشهر الثلاثة الأولى)
• أثناء التلقيح الاصطناعي: السيطرة على الإباضة.

يوصف موجهة الغدد التناسلية المشيمية للبنين والرجال من أجل:

• تشخيص قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية
• بطء نمو البلوغ عند الأطفال
• الخصية الخفية
• اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية (قلة النطاف وفقد النطاف)
• تشخيص فقدان الخصية/الخصية الخفية لدى المراهقين والفتيان، وتحديد درجة أداء الخصية لدى الرجال قبل بدء العلاج.

تكوين وشكل جرعة

يتم إنتاج الدواء بتركيزات مختلفة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يتوفر الدواء في زجاجات سعة 500 وحدة دولية، أو 1000 وحدة دولية، أو 1500 وحدة دولية، أو 5000 وحدة دولية.

تكوين السواغ مانيتول هو 20 ملغ في جميع أنواع lyophilisate.

تركيب المذيب لإعادة تكوين الدواء: كلوريد الصوديوم.

يتم إنتاج الدواء على شكل lyophilisate - مسحوق أبيض أو أبيض، يهدف إلى إعادة تكوين المحلول المستخدم للحقن العضلي. يتم تعبئة المنتج في أمبولات أو زجاجات زجاجية توضع في عبوة خلية. تأتي كل زجاجة مع أمبولة من المذيب. علبة كرتون تحتوي على 5 زجاجات أو 5 أمبولات بالإضافة إلى 5 أمبولات تحتوي على مذيب (كلوريد الصوديوم) وتعليمات الاستخدام. إذا كانت العبوات مجهزة بالأدوية المعبأة في زجاجات، فإن العبوة تتضمن سكين أمبولة ومعلم. إذا تم تعبئة المنتج في أمبولات ذات شقوق ونقاط انقطاع محددة، فلا توجد أدوات قطع.

الخصائص الطبية

يرجع التأثير العلاجي للدواء Human Chorionic Gonadotropin إلى خصائص العنصر النشط الذي يحمل نفس الاسم - وهو بروتين سكري قابل للذوبان في الماء. يتم إنتاج المادة عن طريق المشيمة وتفرز دون تغيير في البول. بعد الاستخراج، يتم تنقيته لمزيد من الاستخدام للأغراض الطبية.

ينشط HCQ عند النساء عملية الإباضة، ويضمن تمزق الجريب وظهور الجسم الأصفر، وبعد ذلك يحفز عمله على المستوى المطلوب. يعزز التصاق البويضة المخصبة، ويتحكم في تطور المشيمة.

عند الرجال، فهو يعزز إنتاج هرمون التستوستيرون ويزيل اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية. عند الأولاد والمراهقين، يضمن النمو الجنسي الصحيح.

بعد الحقن العضلي في الجسم، يتم امتصاصه بسرعة في الدم الإجراءات العاديةمستواه يزيد بشكل موحد. وبعد أسبوع من العلاج يزداد محتواه مرة ونصف مقارنة بالأصل. لا يتحول ويخرج من الجسم بنفس الشكل مع البول.

طريقة التطبيق

متوسط ​​تكلفة الأدوية في الزجاجات: (500 وحدة) – 456 روبل، (1000 وحدة) – 732 روبل، (1.5 ألف وحدة) – 1279 روبل، (5 آلاف وحدة) – 2781 روبل.

يجب تحضير المحلول المخصص للإعطاء العضلي مباشرة قبل الإجراء. للقيام بذلك، أضف محتويات أمبولة مع مذيب إلى الزجاجة مع lyophilisate. لا يمكن تخزين السائل الطبي لأنه من المستحيل التأكد من عقمه. ينبغي أن تدار الدواء ببطء شديد.

جرعات الأدوية الموصى بها تقريبية، لأنه في كل حالة يجب أن يحسبها الطبيب بشكل فردي وفقًا لتشخيص المريض ومؤشراته، وكذلك مع مراعاة استجابة الجسم.

نظم العلاج للنساء

Anovulatory MC: يستخدم HCQ من 10 إلى 12 يومًا. الجرعة المفردة الموصى بها هي 3000 وحدة دولية. يتم إعطاء الدواء 2-3 مرات يوميًا على فترات منتظمة بتكرار مرة واحدة كل 2-3 أيام. من الممكن أيضًا وضع جدول زمني للإدارة كل يومين. في هذه الحالة جرعة واحدة 1.5 ألف وحدة، وتيرة الحقن 6-7 مرات في اليوم.

القضاء على نقص الجسم الأصفر: 2-3 حقن كل يومين 1.5 ألف - 5 آلاف. أنا. يتم تنفيذ الإجراء خلال 9 أيام بعد الإباضة أو بعد نقل الأجنة أثناء التلقيح الاصطناعي. بعد التأكد من الحمل، يمكن استخدام الدواء، إذا لزم الأمر، حتى الأسبوع العاشر من الحمل.

نظام العلاج للفتيان والرجال

قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية: جرعة HCQ من 1000 إلى 2000 وحدة دولية، وتيرة الإجراءات هي 2-3 مرات في الأسبوع. إذا تم تشخيص العقم، فمن الممكن دمجه مع الأدوية التي تحتوي على هرمون FSH، ويتم إعطاء الأدوية أيضًا 2-3 مرات في الأسبوع. لتحسين نوعية تكوين الحيوانات المنوية، هناك حاجة إلى دورة لا تقل عن 3 أشهر، يتم خلالها تعليق الاستخدام. نظرية الاستبدالالتستوستيرون. بعد انتهاء دورة العلاج، عند الحصول على نتيجة إيجابية، يجب الحفاظ عليها مستوى عالتكوين الحيوانات المنوية، يتم استخدام حقن الصيانة لـ GC.

تأخر البلوغ عند الأولاد بسبب قصور وظيفة الغدد التناسلية: 2-3 مرات في الأسبوع حقن HCQ بمقدار 1500 وحدة لمدة ستة أشهر على الأقل.

الخصية الخفية عند الأولاد:

• من 3 إلى 6 سنوات - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية 500-1000 وحدة دولية كل ثلاثة أيام لمدة شهر ونصف.
• بعد 6 سنوات، يتم زيادة جرعة GC إلى 1.5 ألف وحدة، إجراءات - مرتين في الأسبوع لمدة 1.5 شهر.

إذا لزم الأمر، دورات العلاج المتكررة ممكنة.

• عدم كفاية تكوين الحيوانات المنوية: GC 500 وحدة دولية يوميًا مع مينوتروبين. بعد تحسن الحالة، لا يُسمح باستخدام HCQ إلا في شكل علاج صيانة.

• تشخيص قصور الغدد التناسلية لدى المراهقين والشباب: HCQ بجرعة 2 ألف وحدة دولية يومياً لمدة 3 أيام.

أثناء الحمل والحمل

يحظر استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية لعلاج النساء الحوامل، كما ثبت احتمال كبيرانقطاع الحمل، وتكوين الولادات المتعددة.

يجب على النساء المرضعات، إذا كان العلاج ضروريا، التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع والاحتياطات

يُحظر وصف حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للمرضى الذين يعانون من أمراض موجودة:

• فرط الحساسية الفردية للأدوية
• الأورام المعتمدة على الهرمونات في مواقع مختلفة (الأعضاء التناسلية في المقام الأول): مؤكدة ومشتبه بها
• الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي
• النقص المزمن في هرمونات الغدة الدرقية
• ضعف أداء الغدد الكظرية
• العمر أقل من 3 سنوات.

يحظر استخدام HCQ لعلاج الأولاد أثناء فترة البلوغ. لا ينبغي إعطاء الرجال الحقن إذا كانوا يعانون من العقم الذي لا يرجع إلى قصور الغدد التناسلية.

لا يوصف موجهة الغدد التناسلية المشيمية للنساء اللاتي يعانين من:

• تشوهات في بنية الأعضاء التناسلية، حيث يكون الحمل مستحيلاً
• وجود ورم ليفي في الرحم غير مرتبط بالحمل
• فشل المبيض الأساسي
• العقم غير مرتبط بنقص التبويض
• نزيف مهبلي من أصل غير محدد
• الحمل والرضاعة.

من غير المرغوب فيه تعاطي المخدرات لفترة طويلة، لأن ذلك يساهم في إدمان المخدرات، ونتيجة لذلك، انخفاض في التأثير العلاجي.

يجب استخدام الدواء بحذر شديد في الأشخاص الذين لديهم استعداد للتخثر (التاريخ الفردي أو العائلي، السمنة المفرطة، الانسداد الرئوي).

يجب أن يتم استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مع الأخذ بعين الاعتبار حالة قلب المريض: ما إذا كان غير كاف أم لا. يتم العلاج تحت إشراف طبي مستمر إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو الصرع أو الربو أو الصداع النصفي.

التفاعلات الدوائية المتقاطعة

يُسمح باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية مع موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث لعلاج العقم. عند الجمع بين HCQ مع Urofollitropin وأدوية مجموعة Menthotropin، يزداد ظهور متلازمة OH والحمل والولادة المبكرة.

لم تقدم الشركة المصنعة معلومات حول التفاعلات المحددة لـ GC مع الأدوية الأخرى.

آثار جانبية

قد يكون العلاج الدوائي مصحوبًا بردود فعل مختلفة من الأنظمة الداخليةوالأعضاء.

• الجهاز المناعي: قد يعاني بعض المرضى من طفح جلدي عام وحمى
• اضطرابات أخرى: في موقع الحقن - تورم وكدمات وأورام دموية وألم وحكة. وبالإضافة إلى ذلك، لا يتم استبعاد مظاهر الحساسية الفردية في شكل طفح جلدي في منطقة الحقن والألم، فمن الممكن أيضا التعب السريعوالضعف.

الآثار الضارة للدواء لدى النساء:

• الاضطرابات الأيضية، والتورم
• الحالة النفسية والعاطفية: التهيج الشديد، زيادة القلق، الاكتئاب، الاكتئاب
• NS: الصداع والدوار.

عادي آثار جانبيةلوحظ في الرجال والفتيان والمراهقين:

• تسارع النمو الجنسي غير المقصود عند الأولاد
• الجهاز التناسلي: التثدي، تضخم البنكرياس، تضخم القضيب، حساسية شديدة في الحلمات، مع الخصية الخفية، من الممكن زيادة حجم الخصيتين
• الجلد: حب الشباب.

في حالة حدوث واحد على الأقل من التأثيرات غير المرغوب فيها المذكورة أو في حالة حدوث تأثيرات أخرى غير مذكورة في تعليمات الاستخدام، يجب عليك إبلاغ طبيبك.

جرعة مفرطة

المادة الفعالة GC لها سمية منخفضة للغاية، لذلك لا تنتج أي تأثير سام. لكن عدد كبير منالدواء يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى.

إن استخدام جرعات زائدة من الأدوية يمكن أن يثير متلازمة فرط تحفيز المبيض لدى النساء، والتي تتجلى درجات متفاوتهجاذبية. الأعراض الأكثر تميزًا لمتلازمة OH وإجراءات العلاج الموصى بها:

• شكل خفيف: ألم خفيف في منطقة الفخذ.
• الشكل المعتدل: إيلام الغدد الثديية، انزعاج شديد في البطن، غثيان، قيء، إسهال، استسقاء (يتم اكتشافه فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية)، تضخم طفيف في كيسات المبيض.
• الشكل الحاد: زيادة الوزن، الانسداد الرئوي (في المرضى المعزولين)، مظاهر الاستسقاء، انخفاض إنتاج البول، انخفاض محتوى الماء في الدم، نقص بروتينات الدم، زيادة كبيرة في كيسات المبيض، التهديد بتمزقها.

علاج متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS). شكل خفيفيمكن القيام به في المنزل. ينصح المريض بالبقاء في السرير وإعطاء الكثير من السوائل المعدنية.

يتم علاج OHSS المعتدل والشديد أقسام المرضى الداخليين. يشمل العلاج مجموعة من التدابير:

• مراقبة حالة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ووظائف الكلى والكبد وتوازن الماء والكهارل
• فحص مستوى الهيماتوكريت (عدد خلايا الدم الحمراء) بانتظام
• إدارة المحاليل الغروية من خلال قطارة لضمان حالة طبيعيةنسخة مخفية الوجهة
• متى الفشل الكلوييوصف غسيل الكلى
• وصف الأدوية لتقليل نفاذية جدران الشعيرات الدموية
• في حالة الانسداد الرئوي، يتم استخدام فراكسيبارين وفصادة البلازما
• للاستسقاء، يوصف TVP.

عواقب الجرعة الزائدة عند الأولاد والرجال:

• التثدي
• عند المراهقين - اضطرابات سلوكية مماثلة لتلك التي تحدث في المرحلة الأولى من التطور الجنسي
• يؤدي استخدام HCQ على المدى الطويل لعلاج الخصية الخفية إلى انحطاط الغدد التناسلية الذكرية
• التغيرات الضامرة في الأنابيب المنوية
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.

نظائرها

الأدوية ذات التأثير المماثل: بريجنيل، خورال، خوراجون، إيكوستيمولين. يجب أن يتم التعامل مع مسألة استبدال حقن GC فقط من قبل متخصص من ذوي الخبرة.

إبسا (سويسرا)

متوسط ​​السعر: com.liof. 75 وحدة دولية (قارورة واحدة + محلول واحد) – 1034 روبل ليف. 150 وحدة دولية (1 قارورة + 1 محلول) – 2200 فرك.

تحتوي الأدوية الهرمونية على مادة اليوروفوليتروبين، وهي مادة يتم الحصول عليها من بول النساء بعد انقطاع الطمث. يحتوي على كمية صغيرة من LH.

يستخدم الدواء لعلاج انقطاع الإباضة لدى النساء المصابات بمتلازمة PO، والسيطرة على فرط تحفيز المبيض أثناء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. متوفر في شكل مسحوق لإعادة تكوين محلول الحقن.

يتم تحديد نظام الاستخدام وجرعة الحقن بشكل فردي.

الايجابيات:

• يساعد في علاج العقم
• جودة مثبتة.

عيوب:

• غالي السعر.

أورغانون نيفادا (هولندا)

متوسط ​​السعر: com.liof. (3 أمبير ومحلول) – من 1120 فرك.

يتم ضمان تأثير الدواء من خلاله العنصر النشط– قوات حرس السواحل الهايتية. يتم إنتاج الأدوية الهرمونية على شكل lyophilisate للتعافي الحل الطبيفي أمبولة واحدة – 1500 وحدة دولية. مخصص للإعطاء العضلي وتحت الجلد.

تم تطوير المنتج لعلاج العقم عند النساء والتحضير للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يشار إلى العلاج للرجال لأمراض تكوين الحيوانات المنوية وتأخر النمو الجنسي في مرحلة ما قبل البلوغ والبلوغ.

الايجابيات:

• عمل قوي
• يزيل الانتهاكات.

عيوب:

• مؤلم جدا
• غالي السعر.