يتم تشكيل تصلب الكيسات. يتميز الأخير بظهور أختام كيسية صغيرة (يصل حجمها إلى 1 سم) داخل المبايض. في الوقت نفسه ، يتناقص حجم البصيلات الناضجة بشكل حاد ، وتصبح أغشية البروتين والأنسجة الضامة للعضو أكثر كثافة وتصبح رمادية.
يمنع تصلب المبيض المبيض الإنزيمات الفردية المسؤولة عن تخليق عدد من الهرمونات ، وخاصة هرمون الاستروجين. نتيجة لذلك ، يتم تعليق إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ، ويؤدي نقصها إلى ظهور أعراض منشط الذكورة (نمو الشعر من نوع الذكور).
وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يحدث في 4٪ من الحالات ، منها 30٪ من المرضى يعانون من العقم.
أسباب تصلب المبيض
الأسباب الدقيقة لهذا المرض ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، يتفق الخبراء على أن متلازمة المبيض المتصلب الكيسي تحدث على خلفية انتهاك تخليق عدد من الهرمونات الجنسية ، على وجه الخصوص:
- الإفراط في إنتاج هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) ؛
- انتهاك لإنتاج LH (الهرمون الملوتن) ؛
- نقص هرمون الاستروجين
- انتهاك لتجهيز الأنسولين (تشارك في تطبيع مستويات السكر في الدم).
على خلفية هذا الخلل الهرموني:
- تتباطأ عملية إنتاج الهرمونات في الغدد الكظرية.
- يبدأ المبيضان في إنتاج كمية كبيرة من الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروستينيديول والتستوستيرون والإسترون) ؛
- تعطلت عملية نضج البصيلات ؛
- زيادة أعراض الأندروجين.
يمكن أن تكون المتطلبات الأساسية لمثل هذه الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة:
- الاستعداد الوراثي
- شكل متقدم من كثرة الكيسات.
- نشاط غير طبيعي للغدة النخامية والمبايض.
- مضاعفات بعد الإجهاض والولادة.
- الصدمة العقلية.
أعراض تصلب المبيض
في كل مريض ، قد تختلف الصورة السريرية لعلم الأمراض قليلاً. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:
- انتهاك الدورة الشهرية (تأخيرات طويلة ، تدفق مؤلم أو غياب كامل) ؛
- عدم التوازن الهرموني
- ضعف الإنجاب مما يؤدي إلى العقم.
- زيادة نمو الشعر من نوع الذكور (على الصدر والبطن والوجه) مع تقدم متزايد ؛
- مشاكل الجلد - الطفح الجلدي وحب الشباب وحب الشباب.
- زيادة الوزن مع علامات واضحة للسمنة من الدرجة الثالثة إلى الرابعة ؛
- زيادة ضغط الدم.
إذا تم التشخيص في سن مبكرة ، فإن المريض يعاني من نقص تنسج أو ضمور في الرحم وغدد ثديية غير مكتملة النمو.
تشمل العلامات الشائعة لتصلب المبيض ما يلي:
- ضعف وفقدان القوة.
- صداع؛
- اضطراب النوم
- حالة اللامبالاة
- أمراض عقلية؛
- انخفضت الرغبة الجنسية.
تشخيص مرض تصلب الأنسجة
مع تصلب الكيسات ، يتضخم المبيض ويكون سطحه مضغوطًا غير مستوٍ. لإجراء تشخيص دقيق ، لا يكفي فحص نسائي واحد. الدراسة التشخيصية الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية. بمساعدتها ، يتم إصلاح درجة كثافة وحجم المبايض ، بالإضافة إلى وجود عدة أكياس جرابية صغيرة.
طرق البحث الإضافية هي:
- تنظير البطن التشخيصي.
- الفحص المخبري:
- فحص الدم (عام وكيميائي حيوي) ؛
- تحديد ملف الدهون
- تحديد مستوى الخلفية الهرمونية.
- تحديد حساسية الجسم للأنسولين.
علاج تصلب المبيض
لا يشارك طبيب أمراض النساء فحسب ، بل أيضًا أخصائي الغدد الصماء في علاج متلازمة المبيض المتصلب الكيسي. يتم احتساب جرعة الأدوية بشكل فردي لكل مريض. يشمل العلاج 3 مجالات:
العلاج الهرموني
الأدوية الهرمونية هي أساس علاج تصلب المبيض. تستمر فترة العلاج ستة أشهر على الأقل.
لتطبيع الدورة الشهرية وتحفيز الإباضة ، ضعي:
- البروجستين الاصطناعية
- الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية واللوتينية ؛
- مركبات الاستروجين بروجستيرونية المفعول.
يمكن أن يؤدي استخدام gonadotropin في العلاج إلى إثارة فرط تنبيه المبيض. لتجنب ذلك ، يجب على طبيب أمراض النساء مراقبة مستوى مادة الإستروديول بعناية. للقيام بذلك ، تقوم المريضة بإجراء فحوصات الدم والمسحات بشكل منتظم وتخضع للفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم تسجيل حجم وشكل المبيضين. مع زيادة مستوى استراديول ، يتوقف استخدام الجونادوتروبين.
لتقليل مستوى الهرمونات الذكرية وتطبيع عمل المبايض ، يشرع المريض بدورة:
- كلوميفين.
- عقار تاموكسيفين.
لمكافحة الشعر الزائد ، ضعي:
- Ovosiston - ينظم عملية التمثيل الغذائي للستيرويد ويقلل من نمو الشعر على الجسم في نمط الذكور ؛
- الميترونيدازول هو مساعد للعلاج بالبيض.
يتم تقييم فعالية العلاج الهرموني من خلال تحديد وظيفة الدورة الشهرية ، وتقليل علامات الأندروجين (نمط الشعر الذكري) ، واستعادة الجهاز التناسلي وتطبيع الوزن.
جراحة
في حالة عدم وجود الإباضة لفترة طويلة بعد العلاج بالهرمونات (أكثر من 3 دورات) ، تظهر المريضة عملية جراحية. الجراحة هي طريقة فعالة لعلاج تصلب المبيض. استخدام الأدوية الهرمونية وحدها يعطي تأثيرًا مؤقتًا.
يحمي العمل في الوقت المناسب من تطور الأورام ، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
يتم إجراء الجراحة بطريقتين - من خلال الصفاق أو المهبل.
وفقًا لطريقة التأثير على العضو ، يتم استخدام الأنواع التالية من التدخل الجراحي:
- استئصال المبيض (إزالة من جانب واحد) ؛
- إزالة المبيض (إزالة الجزء الأوسط من المبايض) ؛
- الكي الكهربائي (فتح قشرة العضو) ؛
- تقشير (إزالة الطبقة السطحية) ؛
- إسفين بتر؛
- تنظير البطن (طريقة الخزعة المتعددة).
يتم رفع الأختام الكيسية بطريقة إسفين. وبالتالي ، يتم تقليل تثبيط وظيفة البصيلات ، واستعادة الدورة الشهرية. بعد الجراحة ، يزيد المرضى من فرص حدوث حمل وحمل ناجحين.
المضاعفات الرئيسية بعد أي نوع من العمليات هي التصاق قناتي فالوب ، مما يؤدي إلى انسدادهما ، وبالتالي إلى العقم.
معاملة متحفظة
ويشمل:
- العلاج الغذائي (خاصة عند تشخيص السمنة من الدرجة الثالثة إلى الرابعة) - تقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي عن طريق زيادة تناول البروتين ، واستبدال الكربوهيدرات البسيطة بأخرى معقدة ، واستبدال الدهون الحيوانية بدهون نباتية ؛
- علاج فيتامين
- أخذ مناعة لتقوية المناعة ؛
- طرق العلاج الطبيعي.
تنبؤ بالمناخ
العلاج في الوقت المناسب لمتلازمة تصلب المبيض له توقعات مواتية. بعد العلاج الهرموني والجراحي معًا ، يتم استعادة الوظيفة الإنجابية في 50-60٪ من المرضى. يؤدي الشكل المهمل للمرض إلى أورام خبيثة في المبايض.
يتم التعبير عن تصلب المبيض في حقيقة أن نسيجها الظهاري ، وخاصة الخلايا الغدية عالية التنظيم ، وكذلك الأنسجة الأخرى ، يتم استبدالها بأبسط نسيج ضام (ليفي). هذا الأخير يثخن تدريجياً وببطء شديد (شهور وحتى سنوات) قابل للامتصاص. في الأفراس العجوز ، في الحالات الشديدة والمتقدمة للغاية ، مع عدم كفاية التغذية ، لا يؤدي تصلب المبايض إلى الارتشاف على الإطلاق.
التصلب الكامل ، عام ، إذا كان المبيض بأكمله متورطًا في عملية المرض ، وجزئيًا ، موضعيًا ، بؤريًا ، إذا تأثرت أجزاء معينة من المبيض. سبب التصلب هو بشكل رئيسي العمليات الالتهابية ذات الطبيعة الميكروبية والسامة (التهاب المبيض الحاد والمزمن) ، والتي تنتشر إلى المبيض من قمم قرون الرحم. تتأثر قمم القرون نتيجة الالتهاب القيحي الحاد للرحم والقرون ، وغالبًا بعد الولادة المعقدة الشديدة ، أو احتباس المشيمة ، أو الإجهاض المعدي ، أو التزاوج القذر أو التلقيح الاصطناعي ، إلخ.
العلامة السريرية المباشرة الرئيسية لتصلب المبيض هي تصلب قوي عام أو جزئي. يصبح المبيضان كما لو كان خشبيًا ، بينما يكونان عادةً مرنين بكثافة.
مع آفة التصلب العام ، يفقد المبيض وظيفته الرئيسية تمامًا - إنتاج الحويصلات والبيض ؛ مع وجود آفة جزئية ، تضعف هذه الوظيفة ، وكلما زاد حجم مناطق التليف الكبدي.
يتم تشخيص تصلب المبيض فقط عن طريق فحص المستقيم.
التصلب الكامل لكلا المبيضين نادر الحدوث في الأفراس. غالبًا ما يحدث ذلك في الأفراس القديمة. التصلب الجزئي لأحد المبيضين أو كليهما أمر شائع في الأفراس.
إن التكهن بالتليف الكامل لكلا المبيضين في الأفراس القديمة ميؤوس منه أو شبه ميؤوس منه. مع التشمع الجزئي لكلا المبيضين ، كلما كان التشخيص أسوأ ، زادت أهمية الآفة وكبر سن الفرس. مع التشمع الجزئي لمبيض واحد ، يكون التشخيص مواتياً. وفقًا لملاحظاتنا ، يكون المبيض الأيسر في الأفراس أكثر نشاطًا من المبيض الأيمن من حيث الوظيفة الجنسية. يحدث تطور ونضج الجريب في المبيض الأيسر في كثير من الأحيان (بنسبة 20-30٪) أكثر من الجريب الأيمن. ليس لدينا بيانات لشرح هذه الملاحظة. في العمل العملي ، عند تقييم خصوبة الأفراس ، حيث يتأثر المبيض الأيمن بعملية مؤلمة في أحدهما ، والمبيض الأيسر في الآخر ، نعطي الأفضلية للثاني.
يحدث تصلب (تليف الكبد) في المبايض بشكل مزمن ولفترة طويلة - عدة أشهر وحتى سنوات. نحن نعلم حالة عندما تكون الفرس (وهي من سلالات عربية أصيلة تُدعى Pletka ، Tersky Stud) مصابة بتليف كبدي شديد (شبه كامل) في كلا المبيضين لمدة خمس سنوات متتالية ولم يكن لديها دورات شبق ولا تشكل جريبًا. فقط في السنة السادسة في أحد مبيضها ، بعد ارتشاف كبير للأنسجة الليفية ، نمت الجريب ، تم تخصيب الفرس وإيلادها بشكل طبيعي. غالبًا ما يكون تليف الكبد الحاد لكلا المبيضين سببًا مباشرًا لعزوبة الأفراس لمدة 2-3 سنوات متتالية. خلال هذا الوقت ، يتم امتصاص الأنسجة الليفية بشكل كبير. في المبايض ، وبعد ذلك يتم استعادة الدورة الجنسية ونشاط الإثمار للفرس.
يتطلب علاج التصلب الحاد والمزمن لكلا المبيضين في الأفراس القديمة وقتاً طويلاً ولا يعطي دائماً النتيجة المرجوة. يجب التخلص من الأفراس القديمة جدًا المصابة بتليف كامل أو شديد في كلا المبيضين من تركيبة الفاكهة واستخدامها في العمل ، والتي ، في ظل الظروف العادية للتغذية والحفظ والتمرين ، تسرع عمليات ارتشاف الأنسجة الليفية. يجب أولاً تزويد الأفراس المصابة بتليف الكبد بالعمل اليومي العادي (تحت السرج ، ويفضل أن يكون ذلك في أحزمة الأمان) ، والصيانة المناسبة والتغذية.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء تدليك قوي للمبايض عبر المستقيم. مدة كل إجراء 3-5 دقائق. قم بالتدليك كل يومين لمدة 10-20 يومًا أو أكثر (بالطبع) ، حسب حالة تليف المبيض.
لتدليك المبايض ، يتم إدخال اليد في المستقيم. يتم أخذ المبيض المصاب في حفنة ، وإحضاره إلى جدار البطن أو منتصف الحرقفة ويتم ضغطه بفواصل قصيرة ، بالإضافة إلى ضغط فتات الأصابع على سطحه بالكامل. يجب أن يكون الضغط والضغط كبيرًا ، ولكن ليس مفرطًا ، حتى لا يؤذي الغشاء المخاطي للمستقيم.
يساهم الإنفاذ الحراري في ارتشاف الأنسجة الليفية في المبايض.
أما بالنسبة لمستحضرات الأعضاء (ovariolysate) والمستحضرات الهرمونية (ovarikrin ، إلخ) ، فليس لها دائمًا تأثير إيجابي مع تليف الكبد الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، كلا العقارين غالي الثمن نسبيًا. لذلك ، نوصي باستخدامها فقط للتكاثر ، وخاصة الأفراس القيمة التي لا تعاني من تليف مبيض مزمن وغير واضح جدًا ودائمًا مع العمل والتدليك. لم يبرر البوليانول نفسه في آفات المبيض الحادة في ممارستنا. في هذا المرض ، هناك أسباب لاستخدام علاج الأنسجة بجميع أشكاله ، أي في شكل حقن من t إلى a-n و (انظر كتاب الأكاديمي فيلاتوف "زرع القرنية البصري وعلاج الأنسجة" ، كتاب روميانتسيف جي إي.
"علاج الأنسجة" ، روستوف دون ، 1950 ؛ مقال Nesterenko 3. M. "العلاج بالأنسجة في الممارسة الطبية البيطرية" ، مجلة "Veterinary" العدد 2 ، 1951) ؛ في شكل حقن تحت الجلد (انظر مقال N. I. Kobyakova "خبرة في استخدام علاج الأنسجة لالتهاب الضرع وأمراض العيون في الحيوانات" ، المجلة البيطرية رقم 8 ، 1951) ؛ في شكل منشطات حيوية في محلول مائي (في أمبولات) ، محضرة صناعياً حسب طريقة أكاد. فيلاتوف (تحضير Phibs لمصنع أوديسا للكيماويات والأدوية). يعزز استخدام علاج الأنسجة عمليات ارتشاف الأنسجة المريضة ويعزز تجديد الخلايا والأنسجة السليمة.
الوقاية من التصلب (تليف الكبد) ، وكذلك الالتهابات الحادة والمزمنة للمبايض ، تتمثل في مراعاة قواعد الصرف الصحي البيطري والنظافة أثناء التزاوج ورعاية الأفراس.
في حوالي خمسة بالمائة من جميع حالات أمراض النساء ، يقوم الأطباء بتشخيص "تصلب المبيض". لا تتخيل كل امرأة ما هو عليه ، لذلك يعتبر الكثيرون مثل هذا التشخيص بمثابة جملة من العقم. في الواقع ، ما يقرب من ثلث أولئك الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة المرضية لا يمكنهم إنجاب أطفالهم. لكن البقية لديهم فرصة كبيرة للشفاء وولادة طفل سليم.
تصلب المبيض له اسم آخر - متلازمة شتاين ليفينثال ، لأنه تم وصفه لأول مرة من قبل اثنين من أطباء أمراض النساء الأمريكيين - إيرفينغ شتاين ومايكل ليفينثال. حدث هذا في عام 1935. على مدار الثمانين عامًا التالية ، تمت دراسة التسبب في المرض بدقة ، وتم تطوير طرق لعلاجه وتشخيصه ، لكن العلماء لا يعرفون حتى الآن جميع أسباب حدوثه.
إذا تم إعطاؤك مثل هذا التشخيص المخيب للآمال وتريد حقًا إنجاب أطفال ، فلا داعي لليأس. سنحاول في مقالتنا إخبارك بكل الأشياء الأكثر أهمية حول تصلب المبيض والطرق التي تسمح لك بالتعامل معه.
كيف يعمل المبايض الصحية
لفهم كيفية ارتباط تصلب المبيض بالحمل بشكل أفضل ، تحتاج إلى معرفة كيفية ترتيب هذه الأعضاء وكيفية عملها إذا لم يكن هناك أمراض بها. المبيضان من الأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكن تمثيلها كنوع من الأكياس المليئة بالنخاع. جدران المبايض مبطنة بطبقة من النسيج الضام الكثيف ، وتوجد عليها طبقة من مادة قشرية. لها هيكل وأهمية معقدة. في هذه الطبقة تتشكل البصيلات - عناصر هيكلية محددة يتطور فيها البيض. يتم وضع البصيلات ، التي تسمى الابتدائية ، بكمية من مليون إلى مليوني جراب ، في جسم كل فتاة في مرحلة الجنين. طوال الحياة ، بدءًا من فترة البلوغ وانتهاءً بفترة انقطاع الطمث ، يتم استهلاكها تدريجياً ولم تعد تتشكل جديدة. لذلك ، تأتي الساعة التي ينفد فيها العرض.
يكاد لا يحدث هذا أبدًا عند النساء في سن الإنجاب ، لذا فإن غياب البصيلات لا يمكن أن يكون سببًا للعقم. شيء آخر هو أنه في بعض الأحيان يكون هناك فشل في نضوجهم التدريجي. لذا فهم المذنبون في حقيقة أن الحمل المطلوب لا يحدث. علاوة على ذلك ، فإن التطور غير السليم للبصيلات في مائة بالمائة من الحالات يؤدي إلى أمراض النساء ، والتي بدون علاجها تزيد النساء من خطر الإصابة بتجلط الدم ، والتهاب الوريد الخثاري ، والسكري ، والنوبات القلبية ، والأورام الخبيثة في الغدد الثديية.
كيف يظهر كيس المبيض وما علاقته بالحمل
عندما تنضج الفتيات جنسياً ، تبدأ عملية نضوج البصيلات الأولية ، التي يبدو أنها نائمة حتى الآن ، في العمل في أجسادهن. هذه العملية دورية دائمًا. في كل دورة ، يستيقظ ما يصل إلى 15 بصيلة. يبدأون ، تحت تأثير هرمون FSH الذي تنتجه الغدة النخامية ، في النمو ، ويزداد قطرهم من 50 إلى 500 ميكرون. خلال هذه الفترة ، يتكون السائل الجريبي فيها ، ويظهر تجويف في أكبرها. يصبح هذا الجريب مهيمنًا ، وينمو حتى 20 ملم ، ويبرز. تتطور خلية البويضة داخلها بسرعة. تموت البصيلات المتبقية من مجموعة "المستيقظين" واحدة تلو الأخرى. إذا سارت الأمور وفقًا للقواعد ، يبدأ نظام الغدد الصماء في العمل في جسد الأنثى. نتيجة لذلك ، يتم إنتاج هرمونات الأستروجين والبروجستين والأندروجينات ، والتي تؤثر على مزيد من نضوج الجريب السائد. تحت تأثير الهرمون اللوتيني (اللوتروبين ، اللوتروبين ، LH المختصر) ، ينكسر ، تذهب البويضة منه إلى قناة فالوب ، وتتحول إلى الجسم الأصفر ويحل تدريجياً.
إذا لم يحدث التمزق ، تولد البويضة التي لم يتم إطلاقها مرة أخرى ، ويظهر كيس مبيض بحجم حبة الكرز في مكان الجريب. تلك البصيلات "المستيقظة" التي لم يكن لديها وقت للموت تتحول أيضًا إلى أكياس صغيرة الحجم فقط. أحيانًا ينمو الكيس المتكون من جريب إلى حجم كبير (40-60 ملم) ، لكنه في نفس الوقت قد لا يظهر بأي شكل من الأشكال. فقط في بعض الحالات ، يشكو المرضى من آلام في منطقة المبيض. بعد عودة إنتاج هرمون المرأة إلى طبيعته ، يتم حله ببطء. إذا استعادت المرأة التبويض ، فإن التواجد في المبيض في ذلك الوقت لا يتعارض مع حدوث الحمل ، ولكن إذا نما هذا الكيس إلى حجم 90 ملم ، فيجب إزالته جراحيًا.
أسباب المرض
يعرف العلماء بالتفصيل كيف يتشكل مرض تصلب المبيض. أسباب هذه الظاهرة لم يتم تحديدها بدقة بعد ، هناك افتراضات فقط. نظرًا لأن الهرمونات تلعب دورًا مهمًا في التطور الطبيعي للجريب وإطلاق البويضة منه ، فإن الاضطرابات الهرمونية ، ولا سيما الفشل في آلية تخليق الإستروجين ، تعتبر السبب الرئيسي لتصلب المبيض. تسمى الأسباب التالية للاضطرابات الهرمونية:
- الوراثة.
- شذوذ في بنية الجينات.
- اضطرابات في نظام الغدة النخامية والمبيض.
- صدمة نفسية
- مضاعفات بعد الإجهاض.
- الأمراض المعدية وأمراض النساء.
- مضاعفات بعد الولادة.
- تغييرات في وظائف قشرة الغدة الكظرية.
أعراض مرضية
لسوء الحظ ، لا يمكن الكشف عن تصلب المبيض لدى الفتاة إلا مع بداية البلوغ. الأعراض في هذه المرحلة غير واضحة وتتكون بشكل أساسي من عدم انتظام الدورة الشهرية. لكن هذه الظاهرة يمكن أن يكون لها أسباب أخرى كثيرة لا تتعلق بأمراض المبيض ، بما في ذلك سوء التغذية والاضطرابات العصبية. بحلول سن العشرين ، وبحد أقصى خمسة وعشرين عامًا ، تظهر لدى الفتيات أعراض أكثر وضوحًا لمرض تصلب المبيض. لا يزال السبب الرئيسي هو انتهاك لدورة وطبيعة الدورة الشهرية (في 96 بالمائة من المرضى). غالبًا ما يكون هناك تأخيرات طويلة في الدورة الشهرية (حوالي ستة أشهر أو أكثر) أو كميات قليلة جدًا من الإفرازات. وفي كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من مدة الحيض وغزارته.
الأعراض الأخرى التي تشير إلى تصلب المبيض هي كما يلي:
- كثرة الشعر (حوالي 90 في المائة من المرضى لديهم نمو شعر حول الحلمات والظهر والبطن والذقن وفوق الشفة) ؛
- زيادة الوزن (70 في المائة من المرضى) ؛
- الصلع وحب الشباب على الوجه (يحدث في ما لا يزيد عن 40 في المائة من الحالات) ؛
- بعض التغييرات في نسب الجسم.
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
- متلازمة الوهن
- تضخم المبايض (يكتشفه طبيب نسائي أثناء الفحص).
بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني بعض النساء من أعراض شائعة للعديد من الأمراض: ألم في أسفل البطن ، وتوعك ، وإرهاق لسبب غير مفهوم.
البحوث المخبرية
بناءً على العلامات الخارجية ، يُشتبه فقط في الإصابة بتصلب المبيض ، ويتم التشخيص النهائي بعد إجراء فحوصات إضافية. هؤلاء هم:
- اختبار الدم لهرمون التستوستيرون (يجب أن يكون العام في حدود 1.3 نانوغرام / مل ، مجانًا عند النساء دون سن 41 عامًا - في حدود 3.18 نانوغرام / مل ، وحتى 59 عامًا - لا يزيد عن 2.6 نانوغرام / مل) ؛
- تحليل حساسية الجلوكوز وسكر الدم والدهون الثلاثية ؛
- مخطط القولون (يتم أخذ المادة من المهبل ، وتظهر بيانات التحليل ما إذا كانت هناك إباضة أم لا ، بالإضافة إلى مطابقة مؤشرات مخطط القولون لعمر المريضة ومرحلة الدورة الشهرية) ؛
- تجريف بطانة الرحم (يسمح بالحكم على الاختلالات في المبايض) ؛
- السيطرة على التغيرات في درجة الحرارة الأساسية ؛
- اختبارات لبعض هرمونات الغدة الدرقية ، الغدة النخامية ، المبايض (LH ، FSH ، PSSH ، البرولاكتين ، الكورتيزول ، 17-هيدروكسي بروجسترون) ؛
- تحديد كمية إفراز هرمون الاستروجين.
الآن يمكن للمرضى إجراء اختبار بسيط بشكل مستقل يسمح لهم بالشك في تكوينات المبيض الكيسي. سيتطلب ذلك مجهرًا (يمكن شراؤه من الصيدليات). في الصباح ، ما عليك سوى الاستيقاظ وعدم تناول أي شيء أو شربه بعد ، فأنت بحاجة إلى وضع قطرة من لعابك على زجاج المختبر وتركه يجف. أثناء الإباضة ، يرتفع مستوى الإستروجين دائمًا ، والذي بدوره يغير تكوين اللعاب. إذا كان هناك إباضة ، فستكون عينة اللعاب تحت المجهر على شكل أوراق سرخس ، وفي حالة عدم وجود إباضة ، على شكل نقاط.
تشخيصات الأجهزة
كقاعدة عامة ، من أجل التشخيص الدقيق والنهائي ، يتم وصف المرضى بفحص معقد باستخدام المعدات الطبية.
الطريقة الأكثر تجنيبًا وغير المؤلمة على الإطلاق هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتصلب المبيض. الإجراء عبر البطن (من خلال البطن) ، عبر المهبل (الطريقة الأكثر إفادة) ، عبر المستقيم (يتم إجراؤه فقط في الفتيات الصغيرات والنساء الأكبر سناً).
بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد حجم المبيضين وشكلها وبنيتها وعدد البصيلات الموجودة فيها ، والتي يصل قطرها إلى 8 مم ، ووجود أو عدم وجود بصيلات سائدة ، ووجود أو عدم وجود الإباضة ، ووجود الأكياس في المبيض.
نوع آخر من الفحص هو فحص باثني عشر غازي يظهر انحرافات عن القاعدة في حجم المبايض والرحم.
من أصعب أنواع التشخيص تنظير البطن. يتم إجراؤها في المستشفى تحت التخدير العام. الخوارزمية هي كما يلي: يقوم الجراح بعمل ثقب في الجدار البريتوني للمريض ويدخل جهازًا يضخ ثاني أكسيد الكربون بالداخل من أجل تكوين حجم في الصفاق وفحص الأعضاء بشكل أفضل. بعد ذلك ، يتم إدخال منظار البطن في جسم المريضة ، مما يوضح حالة المبيضين على الشاشة. تنظير البطن هو أكثر طرق التشخيص دقة ، ولكن بعد ذلك تحتاج المرأة إلى فترة إعادة تأهيل.
الطرق المحافظة في علاج تصلب المبيض
بعد إجراء التشخيص النهائي ، في معظم الحالات ، توصف المرأة أولاً بالعلاج الدوائي. هدفها هو استعادة الدورة الشهرية الطبيعية واستئناف التبويض. كيفية علاج تصلب المبيض ، يقرر طبيب أمراض النساء مع طبيب الغدد الصماء.
إذا كان المريض يعاني من السمنة ، فإن فقدان الوزن هو الخطوة الأولى في العلاج. يوصف للمرأة اتباع نظام غذائي ، وممارسة الرياضة البدنية مجدية.
الخطوة الثانية هي زيادة امتصاص الأنسولين. يوصف الميتفورمين ، والذي يجب تناوله لمدة 3-6 أشهر.
المرحلة الثالثة هي تنشيط التبويض. يبدأون العلاج بأبسط دواء - عقار كلوميفين. تتكون الدورة الأولية من تناول الدواء بجرعة 50 مجم في الليل ، بدءًا من اليوم الخامس من الدورة لمدة 5 أيام متتالية. في حالة عدم وجود نتيجة (الحيض) ، يتم تناول عقار كلوميفين لمدة شهر. إذا لم يتم الحصول على التأثير في نفس الوقت ، تزداد الجرعة إلى 150 مجم في اليوم.
المرحلة التالية (في ظل غياب الديناميكيات الإيجابية) هي تعيين الطب "Menogon". يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي ، وفي نهاية الدورة ، يتم عمل حقن "هوراغون". يمكن استبدال "Menogon" بـ "Menodin" أو "Menopur".
بعد الانتهاء من الدورة التدريبية بأكملها ، يقومون بإجراء الكيمياء الحيوية للدم ، وبناءً على نتائج التحليل (إذا كان هرمون LH غير كافٍ) ، يتم وصف Utrozhestan أو Duphaston.
في موازاة ذلك ، يحاول الأطباء إزالة الشعر الزائد من المرأة ، والتي وصفت لها Ovosyston و Metronidazole.
إضافة إلزامية إلى الدورة هي العلاج بالفيتامينات.
تصلب المبيض: علاج جراحي
إذا لم تتم ملاحظة الإباضة في غضون ثلاثة أشهر بعد العلاج الدوائي ، يتم وصف الجراحة للمرأة. يتم ذلك بعدة طرق. أي استخدام يعتمد على مؤشرات حالة المبيضين.
في المرحلة الحالية ، هناك أنواع العمليات التالية:
- كي الكيسات بالليزر.
- إزالة المبيض (إزالة الجزء الأوسط منه في المبيض) ؛
- استئصال إسفين (إزالة من المبيض للجزء المصاب على شكل إسفين) ؛
- تقشير (يقوم الطبيب بإزالة طبقة البروتين المحولة من المبيض ، ويثقب البصيلات بإبرة ويخيط حوافها) ؛
- الكي الكهربائي (تدمير نقطة في مبيض تلك المنطقة التي يتم فيها إنتاج الكثير من الهرمونات).
- الشقوق (جراحهم يجعلهم يصل عمقها إلى 1 سم في الأماكن التي تكون فيها البصيلات شفافة ، بحيث عندما تنضج ، يمكنهم تحرير بيضة من أنفسهم).
التنبؤ
تهتم النساء اللواتي يوافقن على أي طرق يقدمها الأطباء بالسؤال الوحيد: هل من الممكن أن تصبحي مصابة بتصلب المبيض؟ تشير الإحصائيات إلى أنه بدون علاج يتم تشخيص العقم في 90٪ من الحالات. يحسن العلاج بالعقاقير باستخدام عقار كلوميفين Clomiphene وظيفة المبيض لدى 90٪ من المرضى ، لكن الحمل يحدث في 28٪ فقط منهم. صحيح ، وفقًا لبعض التقارير ، يمكن أن تصل النتائج الإيجابية إلى 80٪.
عيب عقار "كلوميفين Clomiphene" هو أنه فعال فقط في بداية المرض أو بعد الجراحة كمساعد.
العلاج بأدوية أقوى ، مثل Gonadotropin ، وفقًا للإحصاءات ، يؤدي إلى التبويض لدى 28٪ على الأقل من المرضى ، وبحد أقصى 97٪. في نفس الوقت ، من 7 إلى 65٪ من النساء يحملن.
إذا تم علاج تصلب المبيض جراحيًا ، يتم ملاحظة النتائج الإيجابية بنفس التردد تقريبًا كما هو الحال مع العلاج المحافظ. وفقًا للإحصاءات ، بعد جراحة المبيض ، تحصل 70-80٪ من النساء على فرصة للحمل.
لفهم ماهية تصلب المبيض ، يجدر النظر في المسببات المرضية وطرق التشخيص. علم الأمراض يؤثر على الغدد التناسلية (المبايض) للمرأة. ونتيجة لذلك ، تظهر مضاعفات غير مرغوب فيها تؤدي إلى تفاقم مسار المرض والتنبؤ به.
بعبارات بسيطة ، تصلب المبيض هو تغيير في بنية البربخ ، بحيث تمتلئ البصيلات بالسائل 
المحتوى وزيادة الحجم. عادة لا يتجاوز حجم التعليم الواحد 10 ملم. بصريا يشبه حفنة من العنب. يتم ضغط الغشاء المصلي الموجود فوق الارتفاعات ولونه رمادي-أبيض.
بناءً على بيانات الدراسات المورفولوجية والخلوية والهرمونية للمرضى ، المبايض المتصلبة الكيسية -لها علاقة مباشرة باضطراب الغشاء الهرموني الناجم عن انخفاض الهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين.
في المصادر المحلية ، يستخدم مصطلح متلازمة شتاين ليفينثال على نطاق واسع ، سمي على اسم شخصية طبية وصف الخصائص السريرية والمورفولوجية لعلم الأمراض.
أسباب التطوير
غالبًا ما يصعب تحديد العامل المسبب لتصلب المبيض ، فهناك تأثير مشترك على جسم المرأة. نفس القدر من الأهمية هو الحالة النفسية والعاطفية مع الإجهاد المنتظم والضغط العاطفي. هناك تغيير في نسبة الهرمونات الجنسية للإناث والذكور مع غلبة الأندروجينات.
يتشكل مرض تصلب المبيض بشكل رئيسي في سن مبكرة. تم تسجيل حالات المرض لدى فتيات سن البلوغ مع ظهور الحيض الأول - الحيض. يتم تصنيف مثل هذه الحالات على أنها محددة وراثيًا ، ويتم تشخيصها في أقرب الأقارب في الأسرة على طول خط الأنثى.
يصاحب هذه الزيادة في مستوى الهرمونات الذكرية تطور مقاومة الأنسولين ومرض السكري. المظاهر المبكرة غير محددة ويتم اكتشاف علم الأمراض عن طريق الصدفة ، وبعد ذلك تنضم الأعراض الكلاسيكية لاعتلال الغدد الصماء.
الأسباب الأساسية:
- التركيز المزمن خارج الجهاز التناسلي للعدوى دون علاج مناسب: التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم.
- أمراض النساء المزمنة مع تورطها في التركيز الالتهابي للمبيضين وقناتي فالوب.
- مضاعفات بعد عملية الولادة الصعبة.
- العديد من عمليات الإجهاض الطبي والجنائي (أكثر من اثنتين).
- تجاوز وزن الجسم بأكثر من 10٪ من الإجمالي. يترافق مع تغير في التفاعلات الأيضية والهرمونية على المستوى الخلوي.
- انتهاكات اتصال الوطاء والغدة النخامية. يتم تحفيز المبيضين لإنتاج مستويات عالية بشكل غير معهود من الهرمونات الجنسية الذكرية.
تتضمن إحدى نظريات أصل تصلب المبيض لدى المراهقين تغييرًا في مدار المنشطات. لذلك ، فبدلاً من تأثير هرمون ما تحت المهاد على الغدد التناسلية ، هناك تحفيز لأجزاء معينة من الغدد الكظرية (وهو ما يسمى الغدة الكظرية في سن البلوغ). في البداية ، تتشكل الخصائص الجنسية الثانوية وفقًا لنوع الذكر ، ثم يتم استبدالها بالنوع الأنثوي.
أنواع تصلب الأنسجة:
وفقًا لآلية التطور ، ينقسم مرض تصلب المبيض إلى:
- وسط؛
- المبيض.
- مجاور للكلية.
حسب الأصل تصنف على أنها وراثية ومكتسبة.
أعراض تصلب المبيض 
في حالة المبايض المتصلبة الكيسية عند المرأة ، تنزعج الدورة الشهرية ، ولا تؤدي الزوائد وظيفتها بشكل كامل. هناك ألم ملحوظ أثناء الحيض ، والإفرازات هزيلة. فشل الدورة مع وجود علامات تأخير أو بداية مبكرة.
مع مرور الوقت ، يحدث انقطاع الطمث ، عندما لا تكون هناك حجرات دموية شهرية ، لا يكون هناك إباضة للبويضة الناضجة ، وتزداد البصيلات بدورها. خلال فترة انقطاع الطمث ، لوحظ وجود بقع لا حلقية ، وحتى نزيف الرحم. ترتبط هذه الحالة بالعقم.
في المسار المعتدل والشديد للمرض ، يتم ملاحظة أعراض الذكورة مع ظهور شعر من النوع الذكوري ، وخشونة الصوت. يتم تنشيط نمو بصيلات الشعر على طول حافة هالة الحلمة ، على طول خط منتصف البطن أسفل السرة والصدر بين الغدد الثديية. يظهر شعر كثيف كثيف في الأمام. بدلاً من النمو الأفقي لشعر العانة ، يتشكل النمو الرأسي كما هو الحال عند الرجال. 
تغييرات في عمل الغدد الدهنية والعرقية. يُلاحظ بشكل خاص عند المراهقين والنساء الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، عندما تظهر العديد من البثور على جلد الوجه وحب الشباب والتهاب القنوات الغدية.
تشكو النساء من انخفاض حجم الغدة الثديية وتضخم البظر وتساقط الشعر في المنطقة الجدارية للرأس وترسب الدهون في الصدر والبطن.
حتى مع اتباع نظام غذائي طبيعي متوازن ، هناك إعادة توزيع للدهون تحت الجلد مع الميل إلى السمنة. تتفاقم الحالة العامة بسبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم: دوار ، توعك ، ضعف ، عطش ، كثرة التبول ، جفاف الفم.
طرق تشخيص تصلب الأنسجة
مكان مهم هو الحصول على المساعدة الطبية في الوقت المناسب وتشخيص تصلب المبيض. يلاحظ أطباء أمراض النساء تشخيصًا إيجابيًا مع الاكتشاف المبكر للمرض وبدء العلاج بسرعة. 
طرق تشخيص الأجهزة:
يمكن للمرأة تحديد مرحلة الدورة الشهرية بشكل مستقل عن طريق قياس درجة الحرارة الأساسية. في الصباح ، دون الخروج من السرير ، يتم إدخال طرف ترمومتر في المستقيم لمدة 3-5 دقائق. مع تصلب المبيض ، لن يكون هناك تغيرات في درجة حرارة التبويض.
البحث المخبري:
- تقييم المظهر الهرموني - فرط الأندروجين ، نقص هرمون الاستروجين. تحديد المواد الفعالة للغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية.
- اختبار تحمل الجلوكوز ، اختبار سكر الدم.
- مخطط القولون (اللطاخة) وكشط بطانة الرحم - دورة الحيض أحادية الطور مع عدم وجود مرحلة التبويض.
- تحليل مسحة العقم المهبلي والبكتيريا المسببة للأمراض.
- خزعة من المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها نتيجة الكحت وتنظير البطن.
مما لا شك فيه ، يتم إجراء الاختبارات الإلزامية مع تحديد مؤشرات التركيب السريري والكيميائي الحيوي للدم ، واختبار البول العام ، وتفاعل واسرمان (تشخيص مرض الزهري).
علاج تصلب المبيض
لتحسين الحالة العامة وتقليل وزن الجسم ، من المستحسن تصحيح نمط الحياة والتغذية. من الممكن حدوث انخفاض في مؤشر كتلة الجسم مع التغذية المختارة بشكل فردي من أخصائي التغذية (نظام غذائي مختزل بدون جوع) ، مع النشاط البدني المنتظم ، الذي يؤثر إيجابًا على حساسية الأنسجة للأنسولين (الزيادات) ، مع استخدام أدوية سكر الدم: ميتفورمين (جلوكوفاج ، سيوفور) ، ثيازوليدين ديون (جلوتازون ، أفانديا).
العلاج العلاجي لتصلب المبيض:
يمكن القضاء على غياب الحمل على خلفية تصلب المبيض عن طريق تناول الأدوية الهرمونية. كعلاج أساسي ، توصف المرأة الأنواع التالية من الأدوية:
- مضادات الأندروجين - خفض هرمون الذكورة الأندروجين: سيبروتيرون أسيتات (أندروكور) ، موانع الحمل الفموية (جيس ، ياسمين) ، فلوتاميد (فلوتان) ، فيناسترايد مع زيادة هرمون التستوستيرون ؛
- الاستروجين - الجيجاجينيك: Logest ، Triziston ، Microlut ؛
- مجتمعة: ميريل ، مينيسيستون.
يتم تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء ومدة الدورة بدقة من قبل طبيب أمراض النساء المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى الأدوية النسائية والهرمونية ، توصف الأدوية التي تصحح أمراض خارج الجهاز التناسلي.
في بعض الأحيان لا يعمل العلاج العلاجي ، والذي غالبًا ما يرتبط بالتصلب وتصلب الغشاء التناسلي ، بحيث لا تتمكن البويضة الناضجة من التبويض. في مثل هذه الحالة ، يشار إلى العملية.
العلاج الجراحي لمرض تصلب العضلات:
في النساء في سن الإنجاب ، يتم في الغالب إجراء علاج جراحي منخفض الصدمات يحافظ على الأعضاء. طريقة الاختيار هي.
أنواع العمليات:
- استئصال على شكل إسفين - استئصال أنسجة الزائدة على شكل إسفين مع القاعدة إلى الخارج ؛
- التقشير - القضاء الجزئي على الغشاء المتصلب الكثيف (الوخز الكهربائي ، الانثقاب) ؛
- مزيج من قطع الوتد وتقشير.
- الاستخلاص - إزالة الجزء الأوسط من الغدد التناسلية.
يشار إلى استئصال المبيض الكلي والفرعي للأورام الخبيثة المشتبه بها.
الحمل مع تصلب المبيض
مع العلاج المناسب ، قد يحدث الحمل مع مرض تصلب الأنسجة. بالاقتران مع العلاج المستمر ، توصف محفزات الإباضة: كلوميفين ، حقن قوات حرس السواحل الهايتية (بريجنيل ، بروفازي) ، الهرمون المنبه للجريب (ميريونال ، مينوجون).
يعتبر النذير والمفضل:
- سماكة بطانة الرحم.
- استعادة الحيض.
- تقلبات هرمونية دورية.
- التغيرات في البصيلات حسب مرحلة الدورة الشهرية.
إخصاب البويضة الناضجة بعد العلاج العلاجي ، ربما بعد 3-4 أشهر ، بعد الجراحة - بعد 6-7 أشهر.
مضاعفات العلاج المبكر لعلم الأمراض
المضاعفات غير المرغوبة السائدة لدى النساء في سن الإنجاب هي انقطاع الطمث ، التبقيع غير الدوري ، والعقم. حتى لو كانت المريضة في فترة ما حول انقطاع الطمث واختفت بعض الأعراض ، فقد ينضم ما يلي:
- تطور وتطور داء السكري من النوع 2 ؛
- ارتفاع الكولسترول.
- زيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة للغاية ، نتيجة لتلف تصلب الشرايين لأوعية القلب والدماغ والأعضاء الأخرى ؛
- الورم الخبيث (سرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض).
بناءً على البيانات الإحصائية ، من المهم إجراء الفحص في الوقت المناسب وزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة.
منع المرض
وقائية أولية- تهدف مقاييس تصلب الدم إلى منع تطور المرض وتشمل الحفاظ على نمط حياة صحي ، والتغذية الجزئية المتوازنة ، والنظافة الشخصية ، والحد من الإجهاد البدني والعاطفي ، وكذلك الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء. يُنصح بالتخطيط للحمل من أجل تجنب الإجهاض ، وارتداء الملابس الموسمية ، وعدم الإفراط في التبريد ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتجنب ممارسة الجنس العرضي والتغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين. لاستبعاد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، استخدم الواقي الذكري قبل الجماع.
الوقاية الثانوية -تصلب الكيسات يعني العلاج في الوقت المناسب لمرض موجود. يوصى باتباع خوارزمية الوقاية الأولية ، وكذلك الخضوع لفحوصات مفيدة ومخبرية ، وتناول الأدوية التي يصفها طبيب أمراض النساء.
تصلب المبيض- مرض يصيب الجهاز التناسلي للأنثى يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم. بمساعدة تقنيات الأجهزة والمختبرات ، يتم تصورها وتشخيصها جيدًا. يتم وصف العلاج فقط من قبل أخصائي التنميط ، مع مراعاة الشكاوى ونتائج الفحص: طبيب أمراض النساء ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي المناعة ، أخصائي الوراثة.
يشير مرض تصلب المبيض إلى مرض الغدد الصماء الذي يصيب النساء ، حيث يؤدي تكوين عدد كبير من الأكياس الصغيرة إلى زيادة المبيضين. يتكون غشاء غير قابل للاختراق على سطح المبيضين. في أغلب الأحيان ، يُولد مبيضان مرة واحدة. لا يؤدي مرض تصلب الأنسجة الدهني إلى انتهاك الهيكل فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى مشاكل خطيرة في وظيفة المبايض. لا تتم الإباضة لدى المرأة ، ويلاحظ أيضًا فرط الأندروجين (يوجد هرمونات جنسية ذكورية أكثر من الهرمونات الأنثوية).
هل من الممكن أن تصابي بتصلب المبيض؟للحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، يتم إجراء عملية خاصة ، في الطب الحديث هناك العديد منها. يعتمد ما إذا كانت المرأة تتعافى أم لا على الخصائص الفردية لجسد الأنثى. كما تظهر الإحصاءات ، فإن المرأة المصابة بتصلب المبيض غالبًا ما تكون عقيمة.
أسباب تصلب المبيض
حتى الآن ، في الممارسة السريرية ، لا توجد أسباب واضحة لتطور تصلب الأنسجة. لا يوجد سوى نظريات. هناك نظرية شائعة مفادها أن إفراز هرمون خاص مسؤول عن التحفيز أو الإنتاج الجريبي للهرمونات اللوتينية يتعطل. هذا الهرمون هو الذي ينظم الدورة الشهرية عند النساء.
يعتقد بعض الباحثين أن السبب الرئيسي لتصلب الأنسجة هو زيادة إنتاج الهرمون المنبه للجريب ، والذي تنتجه الغدة النخامية. هذا الهرمون هو المسؤول عن عدد البصيلات في المبيض ، يجب أن ينفجر في منتصف الدورة ويطلق البويضة. عندما يكون هناك الكثير من الهرمون المنبه للجريب ، يبدأ ظهور عدد كبير من الجريبات ذات البويضة غير الناضجة. تمتلئ بالسائل ومغطاة بقشرة كثيفة.
حتى الآن ، يعتبر العامل الوراثي مهمًا في تشخيص مرض تصلب الأنسجة. من المهم معرفة سبب المرض في الوقت المناسب ، لأنه يؤدي إلى عقم المرأة. الفتيات في سن البلوغ ، وكذلك النساء اللائي لا يولدن ، معرضات لخطر الإصابة بالمرض.
أعراض تصلب المبيض
يمكن أن يظهر المرض لأول مرة في أي وقت. إذا تطور مرض تصلب الأنسجة لدى الفتيات ، فهناك مشاكل في الدورة الشهرية. لا يأتي على الإطلاق أو يبدأ الحيض بعد فوات الأوان.
العَرَض الرئيسي عند النساء هو غياب الحيض لفترة طويلة. قد تنزف الفتيات. في كثير من الأحيان ، لا تعرف الفتاة حتى عن مثل هذه الحالة المرضية في حد ذاتها ، ولكن عندما تبدأ في التخطيط للحمل ، تتعرف على مرض تصلب الأنسجة. أولاً ، يمكن لطبيب أمراض النساء إجراء تشخيص - العقم الأولي في الإباضة بسبب نقص الإباضة.
مع تصلب المبيض ، تحدث الشعرانية ، والتي تتجلى من خلال زيادة نمو الشعر في الأماكن المميزة للرجال.
فيديو: تكيس المبايض
في كثير من الأحيان ، تعاني المرأة المصابة بالتصلب من زيادة الوزن. في بعض النساء ، يكون المرض المصاحب هو اعتلال الخشاء الليفي ، حيث تتأثر الغدد الثديية. يتطور المرض لأن المرأة لديها مستوى عالٍ من الإستروجين باستمرار.
مع تصلب الكيسات ، يتم إنتاج الأندروجينات بشكل زائد. يجب تعيين المرأة بالإضافة إلى:
- مخطط الدهون، والتي يمكنك من خلالها التعرف على التمثيل الغذائي للدهون في الجسم.
- عسر شحميات الدميوضح ما إذا كان استقلاب الكوليسترول مضطربًا أم لا.
طرق علاج تصلب الأنسجة عند النساء
حتى الآن ، هناك عدة طرق لعلاج المرض:
- الطرق المحافظة (استقبال الهرمونات).
- تستخدم الأساليب الجراحية كملاذ أخير.
أخيرًا ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بعد استجواب المريض له مهتم بمثل هذه الأسئلة :
فيديو: تكيس المبايض
- في أي عمر حدث الحيض الأول؟
- كان هناك فشل في الدورة الشهرية (تأخر أكثر من 40 يومًا).
- هل المرأة تعاني من السمنة والشعرانية.
- ما إذا كانت هناك حالات حمل في الحياة الجنسية العادية.
أيضًا ، ينتبه طبيب أمراض النساء عندما تكون الإباضة غائبة باستمرار. بعد التصوير بالصدى للمهبل ، يمكن ملاحظة أن المبايض تتضخم بشكل ملحوظ. في التحليلات ، يزداد تركيز الهرمون الملوتن. بمساعدة طرق العلاج المحافظة ، من الممكن استعادة دورة التبويض.
الشفاء من مرض تصلب الأنسجة المصحوب بالسمنة
- يجب على المرأة أن تلتزم بنظام غذائي لفترة من الوقت. سيتعين عليها التخلي تمامًا عن التوابل المالحة. أيضًا ، لا تفرط في السوائل ، بما لا يزيد عن 2 لتر من الماء النقي. من المهم ممارسة الرياضة يوميًا.
- تناول أدوية خاصة حتى تتمكن الأنسجة من استيعاب الأنسولين بشكل طبيعي. يعد الميتفورمين من أفضل الأدوية ، فاستخدمه لمدة 6 أشهر.
- التحفيز الطبي للإباضة. في أغلب الأحيان ، يتم وصف عقار كلوميفين لمدة 5 أيام. إذا لم يساعد الدواء ، يمكن إعطاء Menogon عن طريق الوريد للمرأة. عامل هرموني فعال هو هوراغون.
بعد انتهاء الدورة العلاجية بالهرمونات ، سيصف الطبيب بالتأكيد فحص الدم ، الموجات فوق الصوتية. يمكن تتبع الديناميكيات بمساعدة اختبارات الدم البيوكيميائية.
إذا كان العلاج الهرموني غير فعال ، فإن المرأة تحتاج لعملية جراحية. في الطب الحديث ، يتم استخدام نوعين من الجراحة:
- البطنحيث يتم إجراء شق في جدار البطن الأمامي.
- منظار البطن يتكون من حقيقة أنه بمساعدة أداة تنظير البطن ، تتم إزالة تشكيل على المبايض من خلال ثقب صغير. خلال هذه العملية ، يتم عرض جميع المعلومات على الشاشة ، حتى يتمكن الطبيب من التحكم في العملية برمتها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الاستئصال الإسفيني ، حيث يمكن بمساعدته تقليل حجم سدى المبيض ، واستعادة المستوى المطلوب من الهرمونات وحجم العضو.
الكي عملية سريعة ولطيفة. بمساعدتها ، يتم تدمير السدى تمامًا من خلال العمل عليها بقطب كهربائي. في غضون عام ، يمكن للمرأة أن تتعافى وتحمل.
وبالتالي ، من المهم جدًا تشخيص تصلب المبيض في الوقت المناسب وبدء العلاج من أجل منع تطور العقم.
كل شيء مثير للاهتمام
يشير كيس المبيض الجريبي عند النساء إلى تكوين حميد يتكون في منتصف المبيض. يشير هذا النوع من الكيسات إلى الوظيفة ، وتتطور على مبيض سليم. لماذا يسمى التعليم الجريبي؟ ...
كيس المبيض الوظيفي هو نسيج مملوء بالسوائل. تقع على سطح المبيض وسماكته. لفهم ماهية الكيس الوظيفي ، عليك أن تفهم كيف يظهر على ...
إذا بدأت المرأة في إنتاج كمية كبيرة من الهرمونات الجنسية الذكرية ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك لنظام الغدد الصماء. يسمى هذا المرض بفرط الأندروجين عند النساء. التغيرات المرضية ، كقاعدة عامة ، ...
ضعف المبيض هو حالة مرضية في الجسد الأنثوي ، والتي تتميز بتغيير في الأداء الصحي الطبيعي للجهاز التناسلي الأنثوي. مع وجود قصور في وظيفة المبايض ، يحدث عملهم المفرط "من أجل البلى". في…
لا تعرف جميع النساء أنه بالإضافة إلى موانع الحمل المعروفة والشائعة في شكل واقي ذكري ، أو جهاز داخل الرحم ، أو مادة تشحيم خاصة ، هناك أيضًا ما يسمى بطريقة التقويم. هذه طريقة تعتمد على ...
أحد أسباب العقم عند النساء اليوم هو الانتباذ البطاني الرحمي. هذا هو السبب في أن هذا التشخيص مخيف للغاية بالنسبة للنساء اللائي لم يولدن. هل من الممكن أن تصابين بالانتباذ البطاني الرحمي وكيف تؤثر هذه الحالة المرضية على جسد الأنثى؟
فيديو: الدورة الشهرية وتنظيمها حتى بالنسبة لأطباء النساء ، لا يزال الجسد الأنثوي لغزا. بعد كل شيء ، سمعت مرارًا وتكرارًا عبارات تفيد بحدوث معجزة - حملت امرأة ، بغض النظر عن اضطرابات الدورة الشهرية ...
تمر كل امرأة بسلسلة من التغيرات الهرمونية الدورية. هذه العملية طبيعية تمامًا ، فهي تعد المرأة للأمومة. لكي يكون كل شيء طبيعيًا ، يجب أن تحدث الإباضة باستمرار في مبيض المرأة ، وبعد ذلك ...
تكيس المبايض ، أو ما يسمى بمتلازمة شتاين ليفانتال ، هو مرض هرموني يتميز بتضخم مرضي في المبايض ، حيث يتم توطين الحويصلات المليئة بالسوائل. حتى الآن ، متلازمة ...
ما الذي يجب أن تستعد له المرأة عندما ترى تشخيص "متلازمة المبيض المتعدد الكيسات" في موعد مع طبيب أمراض النساء؟ في هذه المقالة ، سننظر في أسباب هذا المرض الهرموني ، وأعراض علم الأمراض ، وكذلك - ...
يمكن تشخيص المرأة بعد إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها بتضخم المبايض. ما سبب علم الأمراض؟ تزداد المبايض مع اضطرابات وأمراض مختلفة. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة المبايض متعددة الجريبات ، في هذه الحالة ...
