يعد التصوير بالرنين المغناطيسي المستهدف للحجاج طريقة تشخيصية غنية بالمعلومات تستخدم للدراسة التشريحية لبنية الحجاج، وكذلك لتحديد أمراض الأعضاء البصرية المختلفة. ويقدم صورة شاملة عن شكل وعمق وتوزيع التكوينات أو العمليات الالتهابية على مستوى مسح المدارات والممرات البصرية.
يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد موقع عملية الورم بدقة في المدارات والأعصاب البصرية والعضلات والعينين والتصالب والهياكل القريبة. تتيح هذه التقنية للأخصائيين إجراء تقييم تفصيلي لحالة الأنسجة الرخوة والشرايين والأوردة، بالإضافة إلى إمدادات الدم المحلية.
اليوم، يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف أي تغييرات شكلية في المحلل البصري، وهو أمر مهم للتحقق المبكر من احتمالات الخطورة. التغيرات المرضية.
الأنواع والتكاليف
الدراسة بالتباين - 4950 روبل إضافية
الأسعار الموضحة على الموقع الإلكتروني ليست عرضًا عامًا (وفقًا للمادة 435-437 من القانون المدني للاتحاد الروسي). التكلفة الدقيقة للبحث و خدمات إضافيةيمكنك معرفة ذلك من مسؤولي مراكز التصوير بالرنين المغناطيسي لدينا عن طريق الاتصال بالأرقام المدرجة على الموقع أو باستخدام نموذج الملاحظات.
التحضير الأولي قبل الإجراء:غير مطلوب.
وقت الفحص:حوالي 25-30 دقيقة، وعند الفحص باستخدام عامل التباين، يزيد وقت المسح إلى 40-45 دقيقة.
الوقت اللازم لإعداد التقرير الطبي:من 20 دقيقة أو أكثر (حسب فئة التعقيد لحالة معينة) بعد إجراء المسح.
مؤشرات للدراسة:
تشخيص العملية الحجمية ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة ،
الشك في الوجود الهيئات الأجنبيةفي مساحة العين والشريط الخلفي،
إصابات العين،
انخفاض وظائف بصرية,
الانحرافات البصرية،
الاشتباه في حدوث تجلط الأوعية الدموية في شبكية العين وانفصال الشبكية ،
نزيف,
ألم حاد في العين،
جحوظ وغيرها،
التهاب العصب البصري أو الأنسجة خلف المقلة أو الغدد الدمعية أو العضلات خارج العين.
موانع الخدمات الطبية:
ومن المعروف أن تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي لا علاقة لها بالاستخدام إشعاعات أيونية، وهذه هي ميزته المهمة. ومع ذلك، من الضروري مراعاة بعض الاحتياطات بدقة عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، نظرًا لأن هذه الطريقة موانع تمامًا لمجموعة معينة من الأشخاص، وهي:
- المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة (غير القابلة للإزالة) ؛
- المرضى الذين لديهم شظايا معدنية غريبة في منطقة العين.
- المرضى الذين يعانون من زراعة القوقعة الصناعية (غير قابلة للإزالة)؛
- المرضى الذين لديهم منبهات عصبية مزروعة (غير قابلة للإزالة) ؛
- المرضى الذين يعانون من مقاطع مغناطيسية تمدد الأوعية الدموية (غير قابلة للإزالة) ؛
- المصابين بالشظايا والأعيرة النارية ووجود شظايا معدنية في الجسم؛
- المرضى الذين يستخدمون مضخات الأنسولين المحمولة (غير القابلة للإزالة).
نحن نأخذ سلامة المرضى على محمل الجد. عند التسجيل للدراسة، يجب على مشغلي مركز الاتصال التحقق من وجود غرسات أو عناصر معدنية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، قبل الإجراء، سيزودك موظفونا باستبيان موافقة مستنيرة لتحديد أي موانع.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للعين حاليًا الطريقة الأكثر تفضيلاً لتحديد أمراض الأعضاء البصرية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للعين تشخيصًا عالي الجودة وهو أكثر إفادة مقارنةً بقياس تدفق دوبلر بالليزر أو قياس التوتر غير المتصل.يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي الحصول على صور للمقاطع التشريحية للمدار وتحديد المرض في المراحل المبكرة ( هذا ينطبق بشكل خاص على الأورام).
الغرض من تشخيص العين بالرنين المغناطيسي
الغرض من التصوير بالرنين المغناطيسي للعين هو التقييم الميزات التشريحية جهاز الرؤيةوتحديد المشاكل:
في المنطقة مقلة العين,
في العضلات الحركية للعين،
في منطقة الأوعية الشبكية،
في الأعصاب البصرية
في الغدد الدمعية،
في منطقة الأنسجة الدهنية الموجودة حول العين،
في الأنسجة خلف المقلة.
مزايا تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين
يُفضل تشخيص العين بالرنين المغناطيسي الحديث على الآخرين طرق مفيدةالبحث، لأنه يتمتع بالمزايا التالية:
الأمان، بحيث يمكن تكراره عدة مرات حسب الحاجة لحل المشكلة؛
مفيدة للغاية، حيث يمكنك رؤية جميع هياكل وأنسجة العين بالتفصيل؛
عدم التدخل في الإجراء، أي. انتهاك جلدغائبة أثناء الإجراء
ماذا يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للعين؟
يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين تحديد أي أمراض في جهاز الرؤية، ويكشف عن اضطرابات في تدفق الدم، ويعطي صورة واضحة ومميزة للورم والأمراض الأخرى في العين والمناطق المجاورة. عندما يتم اكتشاف الورم، يتم فحصه بالتفصيل. فلا عجب اليوم هذا أفضل طريقةالكشف عن الأورام. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي، لا يتم تقييم بنية العين فحسب، بل يتم أيضًا تقييم نظام إمداد الدم بها. يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي للعين تحديد الطريقة المثلى لعلاج أمراض العين و الأعصاب البصريةومراقبة فعاليته مع مرور الوقت.
مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين والأعصاب البصرية
سيحيلك الطبيب لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين بناءً على مؤشرات مثل:
تدهور مفاجئ في الرؤية.
ضعف الدورة الدموية في أوعية الشبكية.
جسم غريب من العين والمدار،
التأثير الميكانيكي على العين
تقييم سلامة هياكل العين ومدارات العين.
الشك في وجود أورام (حميدة وخبيثة)؛
ضمور العصب البصري والتغيرات التنكسية الأخرى.
الاشتباه في انفصال الشبكية.
نزيف زجاجي,
شكاوى حول أعراض مجهولة السبب (ألم في العين، ألم، وما إلى ذلك)؛
نتائج مشبوهة من دراسات أخرى
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين
لا تختلف موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للعيون عن موانع الاستعمال المطلقة والنسبية القياسية للتصوير بالرنين المغناطيسي (انظر المقالة المقابلة).
إذا كانت هناك موانع، يستبدل الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي لمدار العين بفحوصات بديلة للأعضاء البصرية.
التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين والأعصاب البصرية.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعيون غير مطلوب تدريب خاص. أثناء الاستشارة، سيشرح الطبيب للمريض جوهر الإجراء والغرض منه. التصوير بالرنين المغناطيسي للعين لا يسبب أي إزعاج للمريض، والشيء الرئيسي هو اتباع جميع توصيات الطبيب.
أثناء الفحص يجب على المريض ارتداء ملابس مريحة بدون سحابات وأزرار معدنية ومثبتات،
يجب إزالة الساعات والمجوهرات والمشابك والأقراط ودبابيس الشعر والثقوب؛
لا ينصح بوضع المكياج؛
إذا تم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل التباين، فيجب أن يأتي المريض للفحص على معدة فارغة (لا تأكل لمدة 4-5 ساعات قبل الإجراء)؛ إذا تم التخطيط للتصوير بالرنين المغناطيسي بدون تباين، فلا توجد قيود غذائية مطلوب؛
إذا كان لدى المريض حساسية تجاه مادة التباين (عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع مادة التباين)، فيجب عليه إخبار الطبيب بذلك
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين والأعصاب البصرية.
1. قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، يتحدث الطبيب مع المريض. سيتم تذكير المريض بعدم التحرك أثناء الفحص. قبل التشخيص، تحتاج إلى إفراغ المثانة.
2. أثناء الفحص، يطلب من المريض الاستلقاء بشكل أفقي على الطاولة، ويتم تثبيت نهاية رأس الطاولة داخل قوس الماسح الضوئي. سوف يدور الماسح الضوئي حول رأسك أثناء التقاط الصور وقد يصدر أصوات نقر.
3. لكي تكون الصور واضحة وذات جودة عالية يجب على المريض التأكد من أنه مرتاح ويحاول عدم الحركة. يمكن إصلاح الرأس.
4. قد يطلب من المريض وضع سدادات الأذن في أذنيه أو استخدام سماعات الرأس حتى لا ينزعج من ضجيج الجهاز.
5. بعد السلسلة الأولى من الصور، يتم حقن المريض في الوريد بمادة تباين. يقوم عامل التباين، الذي يخترق الدم، بتلوين الأوعية الدموية، ويتراكم في الأنسجة ذات الأوعية الدموية العالية، لذا فإن التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل التباين مهم بشكل خاص عند تحديد الأورام التي تحتوي على شبكة كثيفة من الأوعية الدموية. مع تجلط الدم في الشريان الشبكي المركزي، تنتهك الدورة الدموية، وبالتالي يتم تقليل رؤية مقلة العين. تعتمد جرعة عامل التباين على وزن المريض. يتم التخلص من المادة بشكل كامل من الجسم بعد 48 ساعة. يتم تحذير المريض من أنه قد يكون هناك شعور بالحرارة والاحمرار والغثيان وطعم كريه في الفم. هذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه عامل التباين. في حالة حدوث ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو اختناق، يجب عليك إخبار الطبيب على الفور. من السهل القيام بذلك، حيث سيكون لدى المريض زر اتصال في يده طوال فترة الدراسة بأكملها.
يكشف الأمراض المعقدة أعضاء العينيساعد الطريقة الحديثةالتشخيص - التصوير بالرنين المغناطيسي للعين. أثناء الفحص البصري، يمكن للطبيب فحص الجزء الخارجي فقط من محلل العين، وتكون أجزائه الداخلية مخفية تحت عظام الحجاج. لذلك، لتشخيص الأمراض، تؤثر على العيون، لا يمكنك الاستغناء عن التصوير بالرنين المغناطيسي.
تحليل جديد الطرق الطبيةأظهر الفحص أن التصوير بالرنين المغناطيسي يكتسب شعبية، ويرجع ذلك إلى محتوى المعلومات في هذه التقنية. وما لا يقل أهمية، مع سلامته، حتى بالنسبة للأطفال. كيف تعمل؟ العمل المحلي حقل مغناطيسييسبب رنينًا في الأنسجة. وقد حدد الخبراء قيم نبض الرنين المقبولة لكل بنية نسيجية. عندما يتم تصور التشوهات، يتم الاشتباه في علم الأمراض. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن أمراض العيون وضعف البصر. ميزة هذه الطريقة هي أنه يمكن استخدامها في أي عمر، يمكن للتصوير المقطعي أن يتباهى أقل مبلغموانع الاستعمال بدقة عالية للنتيجة.
الطريقة غير مؤلمة تماما. يتم وضع المريض في نفق التصوير المقطعي، حيث من الضروري أن يبقى بلا حراك لمدة 30 إلى 40 دقيقة. ويلاحظ الانزعاج فقط.
متى يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين والعصب البصري؟
وهذه الطريقة لا غنى عنها في طب العيون، لأنها تساعد على توضيح طبيعة التغيرات المرضية في منطقة مدارات العين. هناك عدد من المؤشرات لفحص الرنين المغناطيسي:
- إذا كان هناك اشتباه في انسداد شرايين العين بجلطة دموية.
- غشاء العين لديه آفات التهابية.
- وجود تدمي العين ونزيف في العين.
- الأورام من مسببات مختلفة.
- هناك حاجة لمراقبة حالة العين بعد الإصابة.
- التوفر الأمراض الخلقيةمحلل العين
- أمراض الأوردة أو شرايين العين - أحد مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والمدارات.
- ألم في منطقة العين، والذي له مسار متكرر.
- عند مراقبة حالة محلل العين بعد الجراحة؛
- في حالة التدهور السريع في جودة الرؤية.
يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد الأمراض لأي مسببات، حتى لو كانت عمليات معدية والتهابية، أو مناعة ذاتية أو عيوب خلقيةهيكل العين.
يحظر التصوير بالرنين المغناطيسي للعين إذا كان هناك دبوس في السن أو تيجان معدنية
ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للعين؟
استنادا إلى المؤشرات، من السهل تحديد التغييرات التي يمكن تصورها عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. وباعتبار أن العصب البصري مكون تشريحياً من ملايين الألياف الحسية، فقد تم فحصه انتباه خاص. يتم عرض صورة ثلاثية المستويات للعين على الشاشة لإظهار بنيتها النظامية. يتم تقييم سلامة الهياكل - الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الدهنية.
يمكنك رؤية تلف عضلات العين التي تؤديها وظيفة المحركمقلة العين. سوف تصور الصور اضطرابات تدفق الدم، وهذا يحدث غالبًا مع الإصابات، وستكون الأورام الشبيهة بالورم مرئية.
التصوير بالرنين المغناطيسي لمدار العين يجعل من الممكن فحص جزء من الأنسجة بين جدار المدار والعين نفسها - المساحة خلف المقلة.
كيف تستعد للامتحان؟
بادئ ذي بدء، يتم شرح الغرض من الفحص للمريض. من المهم أن تعرف أنه يجب عليك البقاء ساكنًا طوال الإجراء بأكمله. يعد ذلك ضروريًا للتأكد من أن الصورة واضحة وغنية بالمعلومات قدر الإمكان.
إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين والأعصاب البصرية، يقوم الطبيب بإجراء اختبار لتحديد مدى تحمل الفرد للكاشف. في هذه الحالة، يجب عدم تناول الطعام قبل عدة ساعات من الإجراء.
خلال فترة التشخيص، يجب التخلص من العدسات إذا كان الشخص يرتديها بشكل مستمر أو دوري. مدة الإجراء لا تزيد عن ساعة، إذا تم إدخال عامل التباين، فقد يستغرق التصوير المقطعي 1-1.5 ساعة، كل هذا يتوقف على المنطقة التي يتم فحصها.
ما هي موانع؟
كما هو الحال مع أي طريقة تشخيصية أخرى، متى فحص الكمبيوترهناك عدد من موانع استخدام التصوير المقطعي:
- إذا كان هناك عناصر معدنية مزروعة في جسم الإنسان - أجهزة تنظيم ضربات القلب، والدبابيس، الأطراف الصناعية للركبة. في حالة الرد الصوتي التفاعلي (IVR)، يمكن للتدفقات المغناطيسية أن تلحق الضرر به.
- تعتبر حالة المريض الخطيرة عائقا أمام الفحص. كيف نفسر هذا؟ إن وجود أنبوب القصبة الهوائية وأجهزة استشعار لمراقبة القلب أمر غير مقبول في نفق التصوير المقطعي.
- حساسية من حقن عامل التباين.
هل الإجراء آمن للعيون؟
التصوير بالرنين المغناطيسي للعصب البصري والعين ككل يمثل أكثر من غيرها طريقة آمنةتشخيص أمراض العيون:
- لا يوجد التعرض للإشعاع، وهذا يسمح بإجراء الإجراء عدة مرات على التوالي؛
- ليست هناك حاجة لاختراق هياكل العين بأدوات إضافية؛
- محتوى معلوماتي عالي، على عكس التصوير المقطعي، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية أفضل للأنسجة الرخوة، الأوعية الدمويةالأعصاب؛
- يمكن إجراؤها حتى على الأطفال، بشرط أن يظلوا ساكنين.
عند وصف التصوير بالرنين، يقوم الطبيب بتقييم حالة الشخص وإمكانية الشفاء الداخلي وشدة المرض وما إلى ذلك. تعتمد سرعة معالجة نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين والأعصاب البصرية على عبء العمل في المكتب. عادة، ستكون النتائج جاهزة خلال 2-3 ساعات. يلجأ المريض إلى أخصائي الأشعة، ويتلقى جميع الصور الممسوحة ضوئيًا مع معالجتها واستنتاجها.
إلى أين نذهب بالنتائج؟
يفضل أطباء العيون التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب فعاليته وسلامته. بعد تلقي جميع البيانات اللازمة بعد الفحص، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب مؤهل سيقوم بوضعه برنامج فرديعلاج.
في أي تقريبا مؤسسة طبيةحيثما يوجد جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك الخضوع لفحص العين. في نظام الرعاية الصحية، من المهم الاعتماد على العيادات التي تمتلك أحدث المعدات والأطباء ذوي الخبرة. في كثير من الأحيان التشخيص أمراض العيوننفذت باستخدام مصور الأوعية:
التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة للفحص التشخيصي للأعضاء البشرية المختلفة، ويجمع بين معرفة الفيزياء النووية والطب. يبلغ عمر هذه الطريقة أقل من 60 عامًا بقليل، ولكن بدأ استخدامها بنشاط فقط في مطلع القرون الأخيرة والحالية مباشرة للبحث اعضاء داخليةوالدماغ. وبعد ذلك بقليل، اكتسبت الطريقة شعبية كبيرة في طب العيون لتشخيص أمراض العيون، والتي لا يظهر سببها أثناء الفحص البصري. يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات والأعصاب البصرية اكتشاف أدنى التغييرات فيها الأقمشة المختلفةوهياكل العين التي تؤثر على قدرة الشخص على الرؤية. وهذا يعني أن هذه الطريقة تساعد في التعرف على المرض في مرحلته الأولية وبدء العلاج عندما يكون أكثر فعالية.
, , , , , , , , ,
دواعي الإستعمال
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي من أكثر الطرق أمانًا طرق فعالةتعريف أمراض مختلفةالعين، حيث يتم فحص الهياكل الداخلية بعناية والتي لا تكون مرئية بالعين المجردة ولا يمكن رؤيتها أثناء الفحص المجهري. بالإضافة إلى ذلك، تساعد طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر حداثة على رؤية مثل هذه التغييرات الدقيقة في العين والتي لا يمكن دراستها باستخدام الطرق القديمة.
نظرًا للقيمة التشخيصية العالية للتصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات، يمكن وصفه لتشخيص مجموعة متنوعة من أمراض العين:
- العمليات الالتهابية المترجمة في طبقات مختلفة من جهاز الرؤية،
- تلف الشبكية، مثل انفصال الشبكية.
- عمليات الورم في منطقة العضو مع تحديد موقعها وحجمها بدقة (يتم تحديد حتى الأورام ذات الأحجام الصغيرة من 1 ملم)،
- نزيف في العين مع تحديد سببها، تخثر في أوعية العين،
- الإصابات مع تحديد شدة وحجم الأنسجة المتضررة، مع تحديد بقايا الأجسام الغريبة المسببة إصابة العين,
- التغيرات في طبقة القرنية ،
- خلل في الأعصاب البصرية (على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في الجلوكوما)، وانخفاض حدة البصر، وظهور ألم غير مفهوم في العين مع تحديد سببه،
- حالة جهاز الرؤية في مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والأمراض الأخرى التي ينقطع فيها تدفق الدم إلى العين.
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك تحديد موقع الأجسام الغريبة في الهياكل الداخلية للعين، وتحديد بؤر الالتهاب وتقييم حجمها، والعثور على الأورام المخفية، وتحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي، أخذ مادة لإجراء خزعة.
إذا كانت هناك إصابة في العين، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لك بتقييم عواقبها ومضاعفاتها، وحجم وطبيعة الأضرار التي لحقت بالهياكل الداخلية نتيجة للإصابة، وخيارات العلاج في كل حالة محددة.
عندما تتدهور رؤية الشخص أو النشاط البدنيالعين (يظهر الحول، لا يستطيع المريض تركيز الرؤية على كائن معين)، فمن المستحيل ببساطة تحديد السبب دون فحص الهياكل الداخلية. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية وتقييم درجة الضرر (الضمور) للعضلات أو الأعصاب المسؤولة عن حركة العين، وتحديد التدابير اللازمة لتصحيح الخلل.
في كثير من الأحيان، يكون سبب ضعف البصر والألم مخفيًا عنا، ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال اختراق داخل العين فعليًا، ومراقبة عملها، وتقييم التغييرات التي تحدث هناك. وهذه هي بالضبط الفرصة التي يوفرها التصوير بالرنين المغناطيسي. وعلى الرغم من أن الإجراء يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات، فإنه في الواقع يسمح لك أيضًا بتصور اضطرابات العضلات البصرية والأعصاب والغدد الدمعية، وأمراض مقلة العين، والتغيرات في الأنسجة الدهنية، والتي بسببها يتزايد الطلب عليها بشكل متزايد.
, , ,
تحضير
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات والأعصاب البصرية إجراء بسيط وآمن بشكل عام ولا يتطلب إجراءات خاصة للتحضير للتشخيص. عادة ما يتم وصفه من قبل طبيب العيون أثناء موعد المريض وفحصه إذا تم التشخيص تشخيص دقيقيسبب له المشاكل .
يمكن لأي شخص أن يخضع للفحص في نفس اليوم أو في وقت لاحق، عندما تسنح مثل هذه الفرصة. والحقيقة هي أنه ليست كل المؤسسات الطبية مجهزة بالمعدات اللازمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لن يكون مجانيًا للجميع.
الشرط الأساسي للحصول على صورة عالية الجودة هو عدم قدرة المريض على الحركة أثناء الفحص، وهو ما يتم تحذير الشخص منه مسبقًا. إذا كان المريض عصبيا للغاية، فإنه يعاني من أعراض رهاب الأماكن المغلقة أو ألم حادالتي لا تسمح لأحد بالبقاء غير متحرك، تتم الإشارة إلى تقنية المهدئات، تقليل الاستثارة العصبية.
يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية أو إصابات خطيرة في العين ويعانون من آلام لا تطاق إلى تثبيت إضافي للأطراف. إذا لم تساعد التدابير المذكورة أعلاه، فقد يلجأ الطبيب إلى التخدير عن طريق الوريد.
وبما أن فحص الأعضاء يتم باستخدام المجال المغناطيسي، فيجب إزالة أي أجسام معدنية يمكن أن تشوهها. نحن نتحدث عن المجوهرات والملابس ذات العناصر المعدنية (الأقفال، والأبازيم، والأزرار، والأزرار، والتراكبات الزخرفية، وما إلى ذلك). إذا كان هناك معدن في الجسم على شكل تيجان، أو زرع أعضاء، الأجهزة الإلكترونيةدعم وظائف الجسم، عليك إخبار الطبيب بذلك خلال موعدك. قد يكون من الضروري توضيح مادة أطقم الأسنان إذا كان المريض غير متأكد من معلوماته.
أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن استخدام عوامل التباين، مما يسهل تشخيص الورم والعمليات الالتهابية ويساعد في تقييم حالة الأوعية الدموية. تتم مناقشة هذه المشكلة أيضًا مسبقًا، لأنه عشية الإجراء (قبل 5 ساعات) سيتعين على المريض رفض الطعام حتى لا تؤثر أي مكونات من الطعام على نتيجة الدراسة. الخيار الأفضل هو إعطاء التباين على معدة فارغة.
لاستبعاد عدم تحمل عوامل التباين والتفاعلات الحساسية، قبل إعطاء الدواء، يتم إجراء اختبار عن طريق تطبيق الدواء على الجلد المكشوف في منطقة المعصم. يجب على الطبيب فحص وزن المريض، لأن حجم مادة التباين المستخدمة يعتمد على ذلك.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد على شكل حقن أو دفعات (قطرات) في منطقة المرفق. قد يشعر المريض بالدوخة والحمى والهبات الساخنة والغثيان، لكن هذا ليس مخيفا، لأنه يعتبر رد فعل طبيعي للجسم على التناقضات. يتم إعطاء أدوية التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات ذات التباين تحت إشراف الطبيب. تتم مراقبة المريض من قبل الطاقم الطبي لمدة 30 دقيقة القادمة.
بعد نصف ساعة من تناول الدواء المادة الفعالةالتي تتراكم في الأنسجة المختلفة بتركيزات مختلفة، يمكنك البدء في تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي. خلال هذا الوقت، سوف ينتشر الدواء في جميع أنحاء تيار الدمويصل إلى المنطقة قيد الدراسة.
تقنية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمدارات العين
التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات، مثل أي دولة أخرى الإجراء التشخيصي، لا يتم من أجل المصلحة. ولذلك يجب أن يؤخذ الأمر على محمل الجد. وبعد فحص المريض من قبل الطبيب المختص، يقوم بتحويله لإجراء دراسة تشخيصية. وبهذا الاتجاه ونتائج الدراسات السابقة للأعضاء البصرية يتم إرسال المريض إلى غرفة التشخيص.
إن التصوير الشعاعي الذي اعتدنا عليه يختلف بعض الشيء عن التصوير بالرنين المغناطيسي، على الرغم من أن الدراستين متطابقتان وتسعىان إلى نفس الأهداف. قد يصاب الشخص غير المبتدئ بالصدمة قليلاً من الجهاز على شكل أنبوب طويل ضخم يقع أفقيًا. في هذا الأنبوب (الكبسولة) يتم إنشاء مجال مغناطيسي، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة للعضو قيد الدراسة بكل تفاصيله على الشاشة.
لتخفيف التوتر والخوف من الجهاز والإجراء، يتم شرح للمريض كيفية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعين، وما يمكن أن يظهره الإجراء في كل حالة محددة، وما هي عواقب هذه الدراسة على الجسم.
يعتمد مبدأ تشغيل أجهزة الرنين المغناطيسي من النوع المفتوح أو المغلق على تسجيل حركة ذرات الهيدروجين التي تشبع أنسجة الجسم تحت تأثير المجال المغناطيسي. تعتمد إضاءة مناطق مختلفة من الصورة على عدد جزيئات الغاز المتراكمة هناك.
يعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي معقدًا للغاية ويتطلب من المريض البقاء بلا حراك. من الأسهل القيام بذلك في وضع أفقي، عندما يكون الشخص مرتاحًا قدر الإمكان. لهذه الأغراض، يحتوي التصوير المقطعي على طاولة قابلة للسحب يوضع عليها المريض، ويثبت رأسه في جهاز خاص. إذا لزم الأمر، يمكن تأمين أجزاء أخرى من الجسم بالأحزمة.
وبما أن منطقة الرأس فقط هي التي يتم فحصها، فقد تم إزاحة الطاولة بحيث تكون هذه المنطقة فقط داخل الجهاز. الجذع خارج التصوير المقطعي.
قبل بدء الإجراء، يُطلب من المرضى استخدام سدادات الأذن، نظرًا لأن الجهاز يحتوي على صوت رتيب غير لطيف للغاية، مما قد يسبب القلق ويسبب حركات غير مرغوب فيها.
يعتبر الإجراء نفسه طويلاً جدًا مقارنة بالتصوير الشعاعي. وتستغرق من 20 إلى 40 دقيقة، ويجب على الشخص خلالها الاستلقاء ساكنًا. إذا تم استخدام عوامل التباين أثناء الدراسة، فقد يستغرق الإجراء عشرين دقيقة أخرى.
أثناء الفحص، يتواجد الطبيب عادة خارج غرفة التشخيص، ولكن يمكن للمريض الاتصال به في أي وقت عبر مكبر الصوت في حالة حدوث نوبة رهاب الأماكن المغلقة أو أي مشكلة أخرى، على سبيل المثال، ألم في الصدر، ضيق في التنفس، شعور بالنقص الهواء، والذي يحدث أثناء العملية على النقيض من ذلك. وبنفس الطريقة يستطيع الطبيب إعطاء التعليمات اللازمة للمريض.
للحد من التوتر العصبي وتهدئة المريض، يسمح بدعوة الأقارب إلى الإجراء. هذا مهم بشكل خاص إذا تم إجراء التشخيص على طفل. بعد كل شيء، جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي هو جهاز عالمي، وهذا هو الحال بالفعل أحجام كبيرةويمكن أن يكون مخيفًا بالنسبة للمريض الشاب.
موانع للتنفيذ
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أحد أكثر الإجراءات أمانًا لأنه، على عكس التصوير المقطعي (CT) والتصوير الشعاعي، لا يتطلب استخدام الأشعة السينية الضارة. لا يضر المجال المغناطيسي في التصوير المقطعي بصحة أي شخص في أي عمر أو حالة، وبالتالي فإن المشاكل الصحية هي مؤشرات محتملة للدراسة أكثر من كونها موانع لها.
الوحيد موانع مطلقةيعتبر وجود السبائك المغناطيسية والأجهزة الإلكترونية (أجهزة تنظيم ضربات القلب، وزراعة الأذن الوسطى الإلكترونية، وما إلى ذلك) في جسم الإنسان ضروريًا لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يؤثر المجال المغناطيسي سلبًا على عمل جهاز تنظيم ضربات القلب، الذي يحاكي إيقاع القلب ويسبب خللاً في المعدات الإلكترونية المجهرية المزروعة في الجسم.
أما بالنسبة للزراعات المعدنية المصنوعة من السبائك المغناطيسية والشظايا المعدنية العالقة في الجسم (على سبيل المثال، بعد الإصابات)، فإن خطر تأثير مجال مغناطيسي قوي هو أنه تحت تأثيره يمكن للمواد المغناطيسية المغناطيسية أن تسخن بشكل ملحوظ، مما يسبب حروق الأنسجة، و التحرك من المكان. وبالتالي، يمكن أن يؤثر المجال المغناطيسي سلبًا على الغرسات المعدنية المغناطيسية والكبيرة، وأجهزة إليزاروف، وأجهزة محاكاة الأذن الوسطى المغناطيسية، والأطراف الاصطناعية الأذن الداخليةتحتوي على عناصر مغناطيسية، ومشابك وعائية مصنوعة من مواد مغناطيسية مثبتة في منطقة الدماغ.
يمكن تصنيع بعض الغرسات المعدنية (مضخات الأنسولين، ومحفزات الأعصاب، والصمامات الاصطناعية، ومشابك مرقئ، وأطقم الأسنان، والأقواس، والأطراف الاصطناعية، وما إلى ذلك) من مواد ذات خصائص مغناطيسية حديدية ضعيفة. وتندرج هذه الغرسات ضمن فئة الموانع النسبية، ولكن يجب إبلاغ الطبيب بها، مع الإشارة إلى المواد التي صنع منها الجهاز. بعد كل شيء، حتى هذه الأجهزة قد تحتوي على عناصر مغناطيسية، ويجب على الطبيب تقييم مدى خطورة تأثير المجال المغناطيسي عليها.
أما بالنسبة لأطقم الأسنان فمعظمها مصنوع من التيتانيوم، وهو معدن ذو خصائص مغناطيسية ضعيفة، أي. من غير المرجح أن يسبب المجال المغناطيسي أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي رد فعل من المعدن. لكن مركبات التيتانيوم (على سبيل المثال، ثاني أكسيد التيتانيوم المستخدم في أحبار الوشم) يمكن أن تتفاعل بشكل مختلف مع المجال المغناطيسي القوي، مما يسبب حروقًا في الجسم.
بالإضافة إلى الغرسات غير المغناطيسية، موانع النسبيةيتصل:
- المراحل المبكرة من الحمل (لا توجد معلومات كافية حول تأثير المجال المغناطيسي على نمو الجنين خلال هذه الفترة، ولكن تعتبر هذه الطريقة أفضل وأكثر أمانًا من التصوير المقطعي أو الأشعة السينية)،
- قصور القلب في مرحلة المعاوضة ، حالة خطيرةالمريض، والحاجة إلى المراقبة المستمرة لعمل الجسم، الربو القصبيالجفاف الشديد
- الخوف من الأماكن المغلقة أو رهاب الأماكن المغلقة (بسبب عدم القدرة على إجراء بحث لدى شخص لا يستطيع بسبب الخوف الحفاظ على وضعية ثابتة لمدة نصف ساعة أو أكثر)،
- حالة المريض غير الملائمة (التسمم بالكحول أو المخدرات ، أمراض عقليةلن يسمح لك بالتقاط صور واضحة بسبب الثبات ردود الفعل الحركية),
- الوشم على الجسم مصنوع باستخدام أحبار تحتوي على جزيئات معدنية (هناك خطر لحروق الأنسجة إذا كانت هذه جزيئات مغناطيسية).
- الأطراف الاصطناعية للأذن الداخلية التي لا تحتوي على مغناطيسات حديدية.
في هذه الحالات، يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار الإمكانية التأثير السلبي. وفي بعض الحالات يكون من المناسب تأجيل الإجراء للوقت اللازم لتطبيع حالة المريض.
لو نحن نتحدث عنفيما يتعلق بالتصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض من ذلك، فإن قائمة موانع الاستعمال تطول، ولا تزال بحاجة إلى مقدمة المواد الكيميائيةفي الجسم، رد الفعل الذي يمكن أن يكون خطيرا.
لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين:
- النساء الحوامل، بغض النظر عن مرحلة الحمل، وذلك بسبب سهولة اختراق الأدوية من خلال حاجز المشيمة (لم تتم دراسة تأثير التباينات على الجنين بعد)،
- للمزمنة الفشل الكلوي(يتم التخلص من مادة التباين من الجسم خلال 1.5-2 يوم، ولكن في حالة اختلال وظائف الكلى قد يتم تأخيرها لأكثر من ذلك) فترة طويلةلأن الاستهلاك الموصى به لكميات كبيرة من السوائل يعتبر غير مقبول).
- مع فرط الحساسية لعوامل التباين بسبب خطر الإصابة بتفاعلات حساسية وتأقية شديدة.
- المرضى الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي.
قبل الخضوع لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، من أجل مصلحته، يجب على المريض أن يخبر عن أي أجسام معدنية في جسده، بما في ذلك شظايا الجروح والوشم ومستحضرات التجميل المستخدمة (أو الأفضل من ذلك، عدم استخدام مستحضرات التجميل)، وإزالة جميع أنواع المجوهرات والساعات والملابس ذات العناصر المعدنية.
المؤشرات العادية
التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات والأعصاب البصرية هو اختبار تشخيصي يوصف لغرض محدد. الغرض من الدراسة هو التعرف العمليات المرضيةفي أنسجة العين أو تقييم نتائج العلاج إذا تم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي مرة أخرى.
يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بدراسة شكل ونوعية تطور المدارات بالتفصيل، وموقع وشكل مقل العيون، وحالة قاع العين، وبنية ومسار العصب البصري، وتحديد التغيرات التصنعية فيه وغيرها من التشوهات.
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات، يمكنك تقييم حالة الأوردة البصرية والعضلات المسؤولة عن حركات مقلة العين (موقعها، وجود الأختام والأورام)، والأنسجة الدهنية للمدارات.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الأضرار التي لحقت بشبكية العين، وهي البطانة الداخلية للعين. الحقيقة هي أن تلف الشبكية لا يجب أن يرتبط بالضرورة بصدمة في العين أو الرأس. ترتبط بعض أمراض البطانة الداخلية لجهاز الرؤية بمختلف أمراض جهازية (السكريوارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والغدد الكظرية). يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد الأمراض مثل انفصال الشبكية، واعتلال الشبكية السكري أو ارتفاع ضغط الدم، وتلف الأوعية التي تغذي الشبكية، وضمور أو انحطاط هذا الجزء من مقلة العين، والورم والعمليات الالتهابية، وتمزق الشبكية.
يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات ذات التباين بتقييم حالة أوعية العين وإمداداتها الدموية ووجود جلطات دموية وتمزقات. مع مساعدة عوامل التباينمن الأسهل التعرف على الالتهاب الداخلي. ولكن في أغلب الأحيان لا تزال هذه التقنية تُستخدم لتحديد الأورام عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، لا يمكنك فقط اكتشاف الورم في منطقة معينة من العين، ولكن أيضًا تقييم شكله وحجمه، ووجود النقائل، وتأثيرها على الهياكل القريبة وإمكانية إزالتها.
أي انحرافات في الشكل والحجم وكثافة الأنسجة التي تم تحديدها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات تزود الطبيب بالمعلومات القيمة اللازمة لإجراء التشخيص النهائي. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الإجراءات التشخيصية، يمكن اكتشاف بعض الأضرار التي لحقت بالدماغ، والتي تظهر أيضًا على التصوير المقطعي.
قد يبدو مثال بروتوكول التصوير بالرنين المغناطيسي المداري كما يلي:
نوع الدراسة:الابتدائي (في حالة تكرار الدراسة، قم أيضًا بالإشارة إلى تاريخ الدراسة السابقة التي سيتم مقارنة النتائج بها).
تتمتع تجاويف العين بتطور منتظم، وشكل هرمي مع خطوط واضحة ومتساوية للجدران. لم يلاحظ أي بؤر التدمير أو الضغط.
مقل العيون كروية الشكل ومتناظرة بالنسبة إلى تجاويف العين. الأنسجة الزجاجية متجانسة، ولم يلاحظ أي تغييرات في إشارة MR (وهذا يشير إلى في حالة جيدةالجهاز، على سبيل المثال، عندما العمليات الالتهابيةستكون إشارة MR شديدة الشدة، أما بالنسبة للأورام، فستكون متساوية الشدة أو شديدة الشدة).
لم يلاحظ أي سماكة في أغشية العين. لديهم ملامح ناعمة وواضحة.
تتميز الأعصاب البصرية بمسار منتظم وخطوط واضحة بدونها التغيرات الحثليةأو سماكات محلية.
الهياكل المدارية: عضلات مقلة العين لديها الموقع الصحيح، لا يوجد أي سماكة عليها. الألياف الدهنيةوالأوعية العينية والغدد الدمعية بدون ملامح. أخاديد السطح المحدب للدماغ لم تتغير.
هياكل الدماغ المرئية: لا يوجد إزاحة لهياكل خط الوسط. صهاريج القاعدة النخاعية غير مشوهة. البطينات الجانبيةلديهم العقول الأحجام العاديةوالترتيب المتماثل. لا توجد مناطق ذات كثافة مرضية في منطقة هياكل الدماغ.
اكتشافات أخرى: لا.
يشير بروتوكول التصوير بالرنين المغناطيسي (فك التشفير) الموصوف أعلاه إلى أنه لم يتم تحديد أي تغييرات مرضية في الأعضاء البصرية البشرية.
بعد استلام الصورة وبروتوكول البحث (وسيتعين عليك الانتظار حوالي 30 دقيقة)، يتم إرسال المريض إلى موعد مع طبيب عيون، وأحيانًا طبيب أعصاب، لإجراء التشخيص النهائي ووصف العلاج اللازم.
, , [
التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات هو إجراء غير جراحي، أي. من الممكن فحص الهياكل الداخلية للعين دون فتح الأنسجة. وهذه ميزة أخرى لطريقة التشخيص الحديثة.
تحت توجيه التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن إجراء دراسات تشخيصية إضافية، على سبيل المثال، أخذ خزعة في حالة الاشتباه في وجود عملية ورم خبيث داخل العين. نعم، ويمكن اكتشاف الورم بسهولة عن طريق مرحلة مبكرةتطورها مع أحجام صغيرة. وهذا يساعد على إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي مثالي مع التباين.
الصورة ثلاثية الأبعاد تسمح لك بتقييم حالة العضو بكل التفاصيل، الشيء الوحيد هو أنه لا يمكن الحصول على صورة واضحة لجدران المدارات، ولكن يتم تحديد جميع الهياكل الأخرى بدقة كبيرة وبدون المخاطر الصحية الموجودة عند إجراء التصوير المقطعي. تسمح سلامة طريقة الرنين المغناطيسي باستخدامها في تشخيص أمراض العيون وغيرها من الأمراض لدى الأطفال. صحيح أن الإجراء موصوف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات، والذين يمكنهم بالفعل البقاء بلا حراك لفترة طويلة والامتثال لمتطلبات الطبيب.
تعتبر عيوب الطريقة عالية التكلفة، ومدة الإجراء طويلة نسبيًا مع الحاجة إلى الحفاظ على وضع ثابت طوال فترة الفحص بأكملها (وهو ليس بهذه البساطة كما يبدو)، واحتمال الانتهاك معدل ضربات القلبو عدد كبير منموانع المرتبطة يزرع المعدنية والإلكترونية.
ومع ذلك، فإن سلامة الجسم أهم من أي مال، والوقت ليس مشكلة عندما يتعلق الأمر تشخيص دقيقوصحة الإنسان. تلك الفئات من الناس الذين لا يستطيعون المرور فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، وقد يلجأ إلى مساعدة الآخرين طرق التشخيص(الأشعة السينية، مصباح الشق، الفحص المجهري الحيوي للعين، وما إلى ذلك)، لذلك لن يتركوا دون مساعدة الأطباء.
لا يمكن أن تحدث المضاعفات أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للمدارات إلا في حالة تجاهل موانع الإجراء. ومن ثم تقتصر في معظم الحالات على حروق الأنسجة البسيطة أو تشويه نتائج البحث إذا لم يبلغ المريض عن وشم أو زرع. عادة، هؤلاء الأشخاص الذين لديهم أجهزة مثبتة لمراقبة عمل الأعضاء والأنظمة الحيوية لا ينسوها ويبلغونهم بها دائمًا قبل الموعد الدراسات التشخيصية. ولكن إذا تم إخفاء المعلومات عمدا، فهذه مسؤولية المريض نفسه، الذي تم إبلاغه بمتطلبات التشخيص عالي الجودة حتى قبل بدء الإجراء.
