تقييمات لـ إيجيلوك. Egilok s هو علاج فعال لتطبيع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب

شكرًا لك

إيجيلوكيمثل المنتجات الطبيةمن مجموعة حاصرات بيتا 1، التي لها تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط ومضادة لاضطراب النظم. التأثير المضاد للذبحة الصدرية هو تقليل حاجة القلب للأكسجين وزيادة قدرته على التحمل في حالات مرض الشريان التاجي، مما يمنع نوبات الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب. التأثير الخافض لضغط الدم هو القدرة على خفض ضغط الدم. والتأثير المضاد لاضطراب النظم هو تطبيع إيقاع القلب عن طريق إيقاف عدم انتظام دقات القلب والانقباض الزائد. وبالتالي، فإن Egilok له تأثير إيجابي معقد على عمل القلب، والذي يستخدم في علاج أمراض القلب الإقفاريةوفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية وفرط نشاط الغدة الدرقية والصداع النصفي وغيرها من الحالات المرتبطة ضغط دم مرتفعو مجاعة الأكسجينأنسجة القلب.

تكوين وأسماء وأصناف وأشكال إطلاق Egilok

وفقًا لذلك، تسمى الأجهزة اللوحية ذات مدة التأثير العادية ببساطة "Egilok" في الكلام اليومي ويتم إضافة الرقم المقابل لجرعة المكون النشط، على سبيل المثال، "Egilok 50" أو "Egilok 25"، إلخ. تسمى الأقراص ممتدة المفعول "Egilok Retard"، وكقاعدة عامة، لا تضيف رقمًا يشير إلى الجرعة. غالبًا ما يطلق على أقراص Egilok S في الكلام اليومي اسم "Egilok with succinate"، لأنه في هذا النوع من الأدوية، يتم احتواء المادة الفعالة على وجه التحديد في شكل سكسينات، وفي Egilok Retard وفي Egilok مع مدة العمل المعتادة في شكل طرطرات. Egilok S وEgilok Retard لهما تأثير طويل الأمد، ولكن ببساطة Egilok له تأثير منتظم.

يتم إنتاج الأنواع الثلاثة المدرجة من عقار Egilok من قبل شركة الأدوية المجرية EGIS Pharmaceuticals PLC. بالإضافة إلى هذه الأدوية، هناك خيار آخر أرخص في سوق الأدوية، يسمى Egilok SR ويتم إنتاجه من قبل مصنع الأدوية الهندي Intas Pharmaceuticals Ltd بموجب ترخيص. Egilok SR هو نسخة أرخص من Egilok S.

جميع أنواع Egilok الثلاثة متوفرة في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. أقراص Egilok ذات مدة التأثير الطبيعية لها شكل دائري ومحدب ثنائي اللون ولونها أبيض أو أبيض تقريبًا. أقراص 25 ملغ لها خط متقاطع من جهة و “E 435” من جهة أخرى. أقراص 50 مجم و 100 مجم مسجلة على جانب واحد ومحفورة "E 434" و "E 432" على الجانب الآخر، على التوالي.

أقراص إيجيلوك ريتارد Egilok Retard بجميع جرعاتها مغلفة أبيض، لها شكل مستطيل ثنائي التحدب وعلامة على كلا الجانبين. أقراص Egilok C بجميع جرعاتها بيضاء اللون ولها شكل بيضاوي ومحدب ثنائي الشكل ومسجلة على كلا الجانبين.

إيجيلوك وإيجيلوك ريتارد مثل المادة الفعالةيحتوي طرطرات الميتوبرولولو إيجيلوك إس – ميتوبرولول سكسينات. كلتا المادتين عبارة عن أملاح مختلفة للميتوبرولول، وهو في الواقع العنصر النشطدواء. وفي الجسم يتحلل الملح ويفرز منه الميتوبرولول، وهو ما له تأثير مباشر تأثير علاجي. لذلك، يمكن اعتبار جميع أنواع Egilok متماثلة تمامًا، لأن طرطرات الميتوبرولول والسكسينات تختلف قليلاً فقط في معدل الامتصاص في الدم وتطوير التأثير العلاجي.
يتم عرض المكونات المساعدة لثلاثة أنواع من Egilok في الجدول.

إيجيلوك - وصفة

بعد الحروف "Rp." يشار إلى الاسم الكامل للدواء وجرعة المادة الفعالة (في هذا المثال، Egilok 25 mg). ثم يكتبون حرف "N" ويشيرون بعده إلى رقم يشير إلى عدد الأقراص التي يجب بيعها لشخص في الصيدلية. في السطر الثاني من الوصفة بعد الحروف "D.S." يشار إلى نظام الجرعة اللوحية.

التأثير العلاجي للدواء

عن طريق منع مستقبلات الأدرينالية، يقلل Egilok من معدل ضربات القلب، وقوة الحركة الانقباضية لعضلة القلب وحجم الدم الذي يتم إخراجه إلى الشريان الأورطي، كما يقلل بشكل معتدل من ضغط الدم. Egilok يقلل من ضغط الدم لدى الأشخاص الواقفين والمستلقين. الاستخدام طويل الأمد لـ Egilok لارتفاع ضغط الدم له تأثير مفيد على القلب، مما يقلل من حمله وبالتالي يقلل من خطر الوفاة القلبية المفاجئة والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، يقلل إيجيلوك من حاجة القلب للأكسجين عن طريق تقليله ضغط الدمومعدل ضربات القلب وقوة حركات انقباض عضلة القلب. يؤدي تقليل معدل ضربات القلب وإطالة فترة استرخاء القلب (الانبساط) إلى تحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب نفسها وامتصاص خلاياها للأكسجين. ولهذا السبب يضمن إيجيلوك تحسين التغذية وإمداد الأكسجين للقلب، مما يمنع نوبات الذبحة الصدرية ويزيد من أداء الإنسان.

الاستخدام المنتظم لـ Egilok يمكن أن يقلل من خطر الوفاة القلبية المفاجئة أثناء تطور احتشاء عضلة القلب. استخدام الدواء بعد نوبة قلبية يمنع النوبات المتكررة.

عند استخدام Egilok في العلاج المعقدالدواء تطبيع مرض نقص تروية القلب نبض القلب، منع ظهور extrasystoles وعدم انتظام دقات القلب. يخلق هذا التأثير إيقاعًا مستقرًا للقلب، والذي، حتى أثناء النوبات، لا ينزعج من تطور الرجفان البطيني المميت. هذا هو السبب في أن الاستخدام المنتظم لـ Egilok يقلل من المخاطر نتيجة قاتلةلفشل القلب وأمراض القلب الإقفارية.

وبالتالي يمكننا القول أن إيجيلوك دواء لنوبات الذبحة الصدرية وفشل القلب، لأنه يحسن أداء القلب ويزيد من استقراره وتحمله، مما يسمح للشخص بتحمل الإجهاد الجسدي والعاطفي بهدوء. Egilok لا يعالج الذبحة الصدرية وأمراض القلب الإقفارية وفشل القلب، بل يوفر فقط الأداء الطبيعيقلوب في ظروف غير مواتيةوتخفيف ووقف الأعراض المؤلمة للأمراض والسماح للشخص بأن يعيش نمط حياة طبيعي. أي أن إيجيلوك دواء للقضاء على الأعراض أمراض القلب والأوعية الدمويةوالوقاية من نوبات الذبحة الصدرية وأزمات ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

إيجيلوك - مؤشرات للاستخدام

إيجيلوك - تعليمات للاستخدام

قواعد القبول العامة

يتم اختيار جرعة Egilok وEgilok Retard وEgilok S بشكل فردي، ثم زيادتها تدريجيًا قيمة مطلوبة. هذه الزيادة التدريجية في الجرعة إلى الجرعة العلاجية ضرورية لتجنب بطء القلب في بداية العلاج. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هي 200 ملغ. عند اختيار جرعة للذبحة الصدرية، من الضروري التركيز على النبض، الذي يجب أن يكون 55-60 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة، ولا يزيد عن 110 أثناء التمرين.

ليست هناك حاجة لتغيير الجرعة لدى كبار السن أو أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبدي. مطلوب تخفيض الجرعة الموصى بها فقط في الحالات الشديدة تليف كبدى. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تقليل جرعة إيجيلوك إذا تطور بطء القلب بنبض أقل من 50 نبضة في الدقيقة، وانخفاض قوي في ضغط الدم، وكتلة AV، وتشنج قصبي، عدم انتظام ضربات القلب البطينيأو خلل شديد في الكبد.

يتم إيقاف إيجيلوك ببطء، مما يقلل الجرعة على مدى 10 إلى 14 يومًا إلى الحد الأدنى (25 مجم لـ Egilok وEgilok Retard و12.5 مجم لـ Egilok S). يجب تناول الجرعة الدنيا لمدة 4 إلى 5 أيام، وبعد ذلك يجب إيقاف الدواء تمامًا. إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء، تتطور متلازمة الانسحاب، والتي تتجلى في زيادة الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم.

العلاج مع Egilok من الأمراض المختلفة

في حالة الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب، ابدأ بتناول إيجيلوك 25-50 مجم 2-3 مرات يوميًا، وإذا لزم الأمر قم بزيادة الجرعة إلى 100 مجم مرتين يوميًا.

الوقاية من نوبة قلبية متكررة هي تناول إيجيلوك 50-100 ملغ مرتين في اليوم.

لتخفيف عدم انتظام دقات القلب في فرط نشاط الغدة الدرقية، يوصى بتناول إيجيلوك 50 ملغ 3 إلى 4 مرات في اليوم.

في الاضطرابات الوظيفيةيرافقه عدم انتظام دقات القلب (على سبيل المثال، خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، نوبة الهلع، وما إلى ذلك)، يؤخذ Egilok 50 ملغ مرتين في اليوم. إذا لم تكن فعالة، يتم زيادة الجرعة إلى 100 ملغ مرتين في اليوم.

يمكن أن يثير Egilok ردود فعل تحسسية متزايدة، لذلك يجب على الأشخاص المعرضين للحساسية أن يأخذوا هذا الجانب في الاعتبار. كما يقلل إيجيلوك من إنتاج الدموع، وهو أمر مهم للأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة. ولمنع جفاف العين، سيتعين عليهم استخدام الدموع الاصطناعية أو القمامة العدسات اللاصقةلصالح النقاط.

في حالة قصور القلب، لا يمكن تناول إيجيلوك إلا بعد الوصول إلى مرحلة التعويض. مع زيادة تدريجية في جرعة إيجيلوك لفشل القلب، يمكن ملاحظة زيادة في الأعراض في البداية، والتي تنخفض تدريجياً على مدى أسبوعين. وبسبب هذه الميزة، لا يمكنك زيادة جرعة إيجيلوك بشكل حاد.

قد تتدهور الدورة الدموية المحيطية أثناء استخدام إيجيلوك.

ينبغي استخدام إيجيلوك في وقت واحد مع منبهات بيتا 2 الأدرينالية لدى الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي، أو مع حاصرات ألفا لعلاج ورم القواتم. بالإضافة إلى ذلك، أثناء تناول عقار "Egilok"، لا يمكن إعطاء الأدوية من مجموعة الحاصرات عن طريق الوريد قنوات الكالسيوم، على سبيل المثال، فيراباميل وآخرون.

لا داعي لإيقاف إجيلوك لإجراء أية عمليات جراحية ولكن يجب إخبار طبيب التخدير بأن الشخص يتناوله هذا الدواء. في بعض الحالات، في غياب مجموعة الأدوية اللازمة للتخدير، قد يكون من الضروري التوقف عن تناول إيجيلوك قبل 48 ساعة من الجراحة.

يجب التوقف عن تناول إيجيلوك إذا أصيب الشخص بالاكتئاب.

لا ينبغي استخدام Egilok Retard من قبل الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز أو الجالاكتوز، وكذلك نقص السكروز أو الإيزومالتاز، حيث أن الأقراص تحتوي على السكروز.

إيجيلوك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

عند استخدام الدواء أثناء الحمل، يجب إيقافه قبل 2-3 أيام من الولادة، وإلا قد يعاني الوليد من تأخر النمو، وبطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، واكتئاب الجهاز التنفسي، ونقص السكر في الدم بعد الولادة. إذا لم يتم إلغاء Egilok في الوقت المحدد، بعد الولادة يجب مراقبة حالة الطفل لمدة 48 إلى 72 ساعة.

على الرغم من أن إيجيلوك يمر إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، إلا أنه له تأثيرات مثبطة للأدرينالية على وظيفة قلب الطفل. ولذلك، إذا لزم الأمر، ينبغي وقف إيجيلوك. الرضاعة الطبيعيةونقل الطفل إلى الصيغة الاصطناعية.

التوافق مع أدوية أخرى

لا ينبغي استخدام Egilok مع الأدوية التالية:

• الباربيتورات (الفينوباربيتال، فينازيبام، إلخ)؛
• بروبافينون.
• فيراباميل.

• الأدرينالين (الإيبينيفرين) ؛
• أميودارون.
• أدوية مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى.
• حاصرات بيتا (مثل أتينولول، بروبرانولول وبيندولول)؛
• هيدرازالين.
• جوانفاسين.
• ديفينهيدرامين.
• ديلتيازيم.
• الكلونيدين.
• ميثيل دوبا.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (على سبيل المثال، الأسبرين، الباراسيتامول، ايبوبروفين، نيميسوليد، الإندوميثاسين، ديكلوفيناك، وما إلى ذلك)؛
• نورإيفيدرين (فينيل بروبانولامين) ؛
• ريسيربين.
• الثيوفيلين.
• الكينيدين.
• السيميتيدين.
• هرمونات الاستروجين (بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة) ؛
• الإرغوتامين.

Egilok يطيل التأثيرات مضادات التخثر غير المباشرة(على سبيل المثال، الوارفارين، والديكومارين، وما إلى ذلك).

يزداد خطر الحساسية بشكل كبير عند استخدام محاليل خاصة لاختبارات حساسية الجلد ومواد التباين الإشعاعي المحتوية على اليود في وقت واحد مع Egilok.

بالنسبة للمدخنين، قد تكون تأثيرات إيجيلوك أقل وضوحًا.

التأثير على القدرة على تشغيل الآلات

جرعة مفرطة

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• بطء القلب الشديد مع معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة.
• دوخة؛
• زرقة (تغير اللون الأزرق للشفاه والأظافر وأطراف الأصابع) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• خارج الانقباض.
• تشنج قصبي.
• صدمة قلبية؛
• كتلة AV (حتى السكتة القلبية الكاملة) ؛
• ألم في القلب (ألم القلب)؛
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• تعب؛
• زيادة التعرق.
• ضعف الحساسية (الشعور بالقشعريرة، وما إلى ذلك)؛
• متلازمة الوهن العضلي.

يتم علاج الجرعة الزائدة مع Egilok في العناية المركزة، لأنه من الضروري تنفيذ التدابير عناية مركزةوالمراقبة المستمرة لحالة الشخص. إذا تم تناول الأقراص خلال الـ 40 دقيقة التالية، فسيتم غسل المعدة وإعطاء الشخص مادة ماصة (على سبيل المثال، الكربون المنشط، بوليسورب، بوليفيبان، وما إلى ذلك). بعد ذلك، يتم إجراء علاج الأعراض بهدف تطبيع مؤشرات الأداء الرئيسية من نظام القلب والأوعية الدمويةوالحفاظ على عمل الأعضاء الحيوية.

إيجيلوك - الآثار الجانبية

• تعب؛
• دوخة؛
• صداع؛
• الاهتياجية؛
• التشنجات.
• تنمل (الإحساس بالدبابيس والإبر والاضطرابات الحسية الأخرى) ؛
• اكتئاب؛
• تدهور في التركيز.
• الكوابيس.
• اكتئاب؛

• بطء القلب؛
• هبوط ضغط الدم الانتصابى ( انخفاض حادالضغط عند الانتقال إلى وضعية الوقوف)؛
• إغماء؛
• قدم باردة؛
• نبض القلب؛
• زيادة مؤقتة في أعراض قصور القلب.
• صدمة قلبية لدى الأشخاص الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب.
• كتلة AV من الدرجة الأولى.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم في منطقة القلب.
• تورم في الأطراف (لإيجيلوك ريتارد وإيجيلوك إس).

• غثيان؛
• القيء.
• فم جاف؛
• ضعف وظائف الكبد (لون البول داكن، اصفرار الصلبة أو الجلد، ركود الصفراء)؛
• التهاب الكبد (لEgilok S) ؛
• زيادة نشاط AST وALT؛
• زيادة تركيز البيليروبين في الدم.

• زيادة التعرق.
• الثعلبة (الصلع) ؛
• حساسية للضوء (حساسية لأشعة الشمس)؛
• تفاقم الصدفية.
• حكة جلدية
• احمرار الجلد.
• طفح.

• ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني.
• تشنج قصبي.

• مشاكل بصرية؛
• جفاف وتهيج سطح العين.
• اضطراب الذوق.

• زيادة الوزن؛
• آلام المفاصل (ألم مفصلي) ؛
• نقص الصفيحات الدموية في الدم)؛
• نقص الكريات البيض (انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء) ؛
• ندرة المحببات (انخفاض محتوى العدلات والحمضات والقاعدات في الدم) ؛
• انخفاض مستويات البروتين الدهني كثافة عالية(HDL) في الدم؛
• زيادة مستويات الدهون الثلاثية (TG) في الدم.

موانع للاستخدام

ل موانع مطلقةتنطبق الشروط التالية على استخدام إيجيلوك:

• فرط الحساسية أو عدم التسامح أو ردود الفعل التحسسيةعلى مكونات الدواء.
• الكتلة الأذينية البطينية (AV) II أو الدرجة الثالثة;
• كتلة الجيبية الأذينية.
• بطء القلب مع معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• صدمة قلبية؛
• الانتهاكات الجسيمة الدورة الدموية الطرفية(على سبيل المثال، القرحة الغذائية، تلوين رخامي لجلد الأطراف، وما إلى ذلك)؛
• فشل القلب في مرحلة المعاوضة.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• الربو القصبي الشديد.
• متزامنة الوريدفيراباميل.
• احتشاء عضلة القلب الحاد مع نبض أقل من 45 نبضة في الدقيقة، وفاصل PQ أكثر من 240 مللي ثانية و الضغط العلويأقل من 100 ملم زئبق. فن.؛
• الاستخدام المتزامن للأدوية التي تمنع إنزيم CYP2D6.
• فترة الحمل والرضاعة؛
• الاستخدام طويل الأمد أدوية مؤثرة في التقلص العضليوحاصرات بيتا أو مقلدات (لـ Egilok S)؛
• ذبحة برينزميتال (لإجيلوك) ؛
• عدم تحمل الفركتوز أو الجالاكتوز أو نقص السكروز أو الإيزومالتاز (لعلاج إيجيلوك ريتارد).

• السكري؛

الأدوية التالية هي مرادفات لـ Egilok:
• محلول وأقراص بيتالوك.
• أقراص Betaloc Zok ممتدة المفعول؛
• أقراص فاسوكاردين وفاسوكاردين ريتارد؛
• كورفيتول 50 و 100؛
• أقراص ليدالوك؛
• أقراص ميتوزوك؛
• أقراص ميتوكارد.
• أقراص ومحلول ميتوكور أديفارم؛
• أقراص ميتوبرولول.
• أقراص سيردول.
الأدوية التالية هي نظائرها من Egilok:
• أقراص أريتيل وأريتيل كور؛
• أقراص أتينولول.
• أقراص بيتاك؛
• أقراص بيتاكارد؛
• أقراص بيتاكسولول.
• أقراص بيدوب؛
• أقراص بينيلول؛
• أقراص بيول؛
• أقراص بيبرول؛
• أقراص بيسوجاما؛
• أقراص بيزوكارد؛
• أقراص Bisomore وlyophilisate.
• أقراص بيسوبرولول.
• حل بريفيبلوك.
• أقراص فيرو أتينولول.
• أقراص كونكور وكونكور كور؛
• أقراص كوربيس؛
• أقراص الكوردانوم؛
• أقراص كوردينورم؛
• أقراص الاكليلية.
• أقراص لوكرين.
• أقراص نيبيفيتور؛
• أقراص نيبيفولول.
• أقراص نيبيكور؛
• أقراص نيبيلان لانشر.
• أقراص نيبيليت.
• أقراص نبيلونج؛
• أقراص نيفوتنز؛
• أقراص نيبرتين؛
• أقراص أود-ناب؛
• أقراص تيريز؛
• أقراص استيكور.

إيجيلوك - مراجعات

ترتبط معظم المراجعات حول Egilok باستخدامه لخفض ضغط الدم والقضاء على نوبات الخفقان (عدم انتظام دقات القلب). بشكل أقل شيوعًا، يتم استخدام Egilok في حالات عدم انتظام ضربات القلب لتطبيع إيقاع القلب. في كلتا الحالتين، تقريبا جميع الاستعراضات حول الدواء إيجابية (أكثر من 90٪)، وذلك بسبب فعاليته العالية، والتحمل الجيد وسهولة الاستخدام. في المراجعات، يلاحظ الناس أن الدواء يساعد في القضاء على عدم انتظام دقات القلب الناجم عن لأسباب مختلفة، بسرعة كبيرة، والتي تطبيع الحالة العامةويعطي الشخص الفرصة ليعيش نمط حياة طبيعي. يمكن تناول Egilok كدورة أو حسب الحاجة للقضاء على عدم انتظام دقات القلب. تعتبر إمكانية استخدام الدواء لمرة واحدة مريحة للغاية وهي ميزة أكيدة من وجهة نظر الناس.

لاحظ الناس أيضًا في المراجعات كفاءة جيدة Egilok أثناء دورة الاستخدام لخفض ضغط الدم. مزايا الدواء وفقا للناس هي تطور سريعالتأثير والتحمل الجيد وإمكانية الاستخدام طويل الأمد لعدة سنوات متتالية.

في مراجعات استخدام Egilok لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، يلاحظ الناس أن الدواء بسرعة كبيرة ويعادل الإيقاع تمامًا، ويخفف الأعراض المؤلمة ويعيد الصحة الطبيعية.

ترتبط المراجعات السلبية حول Egilok بتطور الآثار الجانبية والحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء. وهذا يعني أن المراجعات السلبية عادةً ما يتم تركها من قبل الأشخاص الذين لم يكن Egilok مناسبًا لهم لسبب ما.

كونكور أم إيجيلوك؟

يحتوي عقار إيجيلوك على ميتوبرولول كمادة فعالة، ويحتوي كونكور على مادة بيسوبرولول، ولكن كلا العقارين ينتميان لنفس المادة. المجموعة الدوائيةحاصرات بيتا 1 الانتقائية. وهذا يعني أن لديهم آلية عمل متطابقة تقريبًا ومجموعة مماثلة من الآثار الجانبية. يمكن أن يتسبب كل من Concor وEgilok في حدوث اضطرابات بصرية وجفاف الغشاء المخاطي للعين والتهاب الملتحمة وآثار جانبية أخرى بنفس التردد.

من حيث المبدأ، فإن التأثير العلاجي لـ Concor و Egilok لا يختلف عمليا، ولكن دواء واحد أفضل لبعض الناس، والثاني لشخص آخر. هناك طريقة واحدة فقط لمعرفة الدواء الأفضل بالنسبة لك - حاول تناول كليهما. إذا رغبت في ذلك، يمكنك بسهولة استبدال دواء بآخر، مع العلم أن 5 ملغ من كونكور يتوافق مع 50 ملغ من إيجيلوك. ومع ذلك، Egilok لديه أكثر من ذلك بقليل عمل قويبالمقارنة مع كونكور، لذلك يوصى باختيار الدواء الأول إذا كان الثاني غير فعال.

بشكل عام، والفرق الوحيد المهم بين كونكور وإيجيلوك هو إمكانية استخدامه في بطء القلب الشديد(النبض أقل من 55 نبضة في الدقيقة). لذلك، إذا كان لديك ميل إلى بطء القلب، فإن Egilok هو الأفضل.

Egilok وEgilok Retard وEgilok S – السعر

يتم استيراد جميع الأصناف الثلاثة من عقار Egilok إلى دول اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق، وبالتالي فإن الاختلافات في تكاليفها في الصيدليات المختلفة ترجع إلى أسعار الجملة والرسوم الجمركية وأسعار الصرف والتكاليف العامة. وهذا يعني أنه لا يوجد فرق بين الأدوية الأكثر تكلفة والأرخص، ويمكنك شراء عقار إيجيلوك الذي يباع بأقل تكلفة.

يتم عرض أسعار جميع أنواع Egilok في الجدول.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

Egilok هو دواء قوي لارتفاع ضغط الدم من مجموعة حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية. اكتسب هذا العلاج شعبية كبيرة في السوق الحديثة للأدوية المستخدمة ضده ارتفاع ضغط الدم الشرياني. الميزة الرئيسية لـ Egilok هي قدرته ليس فقط على توفير تأثير خافض لضغط الدم، ولكن أيضًا للمساعدة في منع وعلاج الاضطرابات الخطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية، مثل الذبحة الصدرية أو عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. الدواء يظهر التحمل جيدة إلى حد ما. ومع ذلك، نظرا لطبيعة التأثير العلاجي، قبل الاستخدام، يجب استشارة الطبيب لإجراء فحص لتحديد القيود المفروضة على الاستخدام وحساب الجرعة المثلى.

شكل جرعات

الشكل الدوائي لـ Egilok هو عبارة عن قرص أبيض مستدير ثنائي التحدب مع نقوش "E435" و"E434" و"E432" على جانب واحد وخط فاصل على الجانب الآخر. تختلف النقوش حسب جرعة العنصر النشط.

الوصف والتكوين

النظير

بدلا من Egilok يمكنك استخدامها الأدوية التالية:

1. يحتوي على كما العنصر النشط. يتم إنتاجه في حل ل التسريب في الوريدوأقراص. لا ينصح الدواء للأطفال، والمريضة حامل ومرضع، ويوصف فقط عندما تكون الفائدة للأم تفوق المخاطر على الطفل.
2. لوجيماكس هو مزيج من الأدوية الخافضة للضغط. تأثير علاجيالذي يشرح و. يباع في أقراص ممتدة المفعول، ولا ينصح بها للنساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال.
3. Hypotef هو دواء مشترك لخفض ضغط الدم متوفر في أقراص. يوصى به لتطبيع ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
4. يعتبر بديلاً عن إيجيلوك في المجموعة العلاجية. يتم إنتاجه في أقراص توصف للمرضى البالغين ضغط دم مرتفعوللوقاية من نوبات الذبحة الصدرية. وفقا لمؤشرات صارمة، يمكن وصف الدواء للنساء الحوامل، ولكن قبل 3 أيام من الولادة المتوقعة، يجب وقف العلاج. غير متوافق مع الرضاعة الطبيعية.

شروط التخزين

يحفظ في مكان مظلم وجاف عند درجة حرارة 25 درجة. يجب أن يكون الوصول إلى الدواء للأطفال محدودًا.

العمر الافتراضي – 5 سنوات.

سعر الدواء

سعر الدواءالمتوسطات 151 روبل. تتراوح الأسعار من 92 إلى 361 روبل.

تعليمات الاستخدام:

Egilok هو دواء لعلاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

التأثير الدوائي

وفقا للتعليمات، Egilok هو عامل حصر بيتا 1 الأدرينالية. الأساسيات المادة الفعالة– الميتوبرولول. له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية، ومضادة لاضطراب النظم، وخافضة لضغط الدم. من خلال منع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية، يقلل إيجيلوك من التأثير المحفز للجهاز العصبي الودي على عضلة القلب، مما يخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم بسرعة. تأثير خافض للضغطالدواء طويل الأمد، منذ ذلك الحين المقاومة الطرفيةالأوعية الدموية تتناقص تدريجيا.

على خلفية الاستخدام طويل الأمد لـ Egilok مع ارتفاع ضغط الدم، تنخفض كتلة البطين الأيسر بشكل ملحوظ، فهي ترتاح بشكل أفضل في المرحلة الانبساطية. وفقا للمراجعات، فإن Egilok قادر على تقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الذكور مع زيادة معتدلة في ضغط الدم.

مثل نظائرها، يقلل Egilok من حاجة القلب إلى الأكسجين بسبب انخفاض الضغط ومعدل ضربات القلب. ونتيجة لذلك، يتم تمديد الانبساط - الوقت الذي يستريح فيه القلب، مما يحسن إمدادات الدم وامتصاص الأكسجين من الدم. هذا الإجراء يقلل من حدوث نوبات الذبحة الصدرية، وعلى خلفية نوبات نقص التروية بدون أعراض الحالة الفيزيائيةوتتحسن نوعية حياة المريض بشكل ملحوظ.

استخدام Egilok يقلل من معدل ضربات القلب البطيني في الرجفان الأذيني والانقباض البطيني وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني.

بالمقارنة مع حاصرات بيتا غير الانتقائية من نظائرها من Egilok، فهي أقل وضوحًا في تضييق الأوعية الدموية والقصبات الهوائية، ولها أيضًا تأثير أقل على استقلاب الكربوهيدرات.

تناول الدواء لعدة سنوات يقلل بشكل كبير من نسبة الكوليسترول في الدم.

الافراج عن شكل من Egilok

Egilok متوفر في أقراص 25 و 50 و 100 ملغ.

دواعي الإستعمال

يستخدم هذا الدواء لعلاج الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك في المرضى المسنين، واضطرابات الإيقاع، علاج معقدصداع نصفي.

موانع

وفقا للتعليمات، لا يمكن استخدام إيجيلوك في حالة الحصار الأذيني البطيني من 2 و 3 درجات، والضعف العقدة الجيبية، التخفيضات ضغط الدمأقل من 90-100 ملم زئبق. الفن، مع بطء القلب الجيبي مع معدل ضربات القلب أقل من 50-60 نبضة في الدقيقة.

فرط الحساسية لمكونات الدواء هو أيضا موانع.

تعليمات استخدام إيجيلوك

يتم تناول الدواء على شكل أقراص بغض النظر عن الطعام، ويكون اختيار الجرعة فرديًا تمامًا ويجب أن يتم بشكل تدريجي. لا ينبغي أن يؤخذ إيجيلوك أكثر من 200 ملغ / يوم. لتحقيق التأثير، الاستخدام المنتظم للدواء مهم.

لتقليل ضغط الدم، ابدأ بجرعة 25-50 مجم مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً)، ثم قم بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر.

لعلاج الذبحة الصدرية، تناول 25-50 ملغ 2-3 مرات في اليوم؛ إذا كان التأثير غير كاف، يتم زيادة الجرعة إلى 200 ملغ/يوم أو يضاف دواء آخر إلى نظام العلاج. من المستحسن الحفاظ على معدل ضربات القلب من 55-60 نبضة / دقيقة أثناء الراحة أثناء تناول الدواء ولا يزيد عن 110 نبضة / دقيقة أثناء التمرين.

كعلاج صيانة بعد احتشاء عضلة القلب، يوصف 100-200 ملغ/يوم على جرعتين.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب، الجرعة الأولية هي 25-50 مجم 2-3 مرات في اليوم؛ في حالة عدم كفاية الفعالية، قم بزيادة الجرعة إلى 200 مجم / يوم أو أضف دواء آخر مضاد لاضطراب نظم القلب إلى نظام العلاج.

إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدام إيجيلوك في علاج نوبات الصداع النصفي، فإن جرعته في هذه الحالة هي 100 ملغ / يوم مقسمة على جرعتين.

في علم الأمراض المصاحبالكلى والكبد، وكذلك في المرضى المسنين، لا يلزم تغيير جرعة إيجيلوك.

عندما يستخدم المريض العدسات اللاصقة، يجب أن يكون المريض على علم بذلك ظهور ممكنالانزعاج بسبب انخفاض إنتاج الدموع أثناء العلاج بهذا الدواء.

إذا تم التخطيط لها جراحةأثناء تناول Egilok، تحتاج إلى تحذير طبيب التخدير من هذا الأمر حتى يتمكن من اختيار الأدوية المناسبة للتخدير بأقل تأثير مؤثر في التقلص العضلي. ليست هناك حاجة لوقف الدواء.

يجب إكمال العلاج بالدواء تدريجياً، مع تقليل الجرعة كل أسبوعين. الانسحاب المفاجئ للدواء قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

آثار جانبية

وفقا للمراجعات، فإن Egilok قادر في بعض الأحيان على التسبب صداع، التعب، الاكتئاب، الأرق، الدوخة، انخفاض التركيز، انخفاض معدل ضربات القلب، ضيق في التنفس، تشنج قصبي، التهاب الأنف، الغثيان، الإسهال، القيء، آلام في البطن، زيادة التعرق، الحساسية.

حاصرات بيتا 1 الأدرينالية

المادة الفعالة

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

حبوب أبيض أو أبيض تقريبًا، مستدير، محدب، مع خط فاصل متقاطع ومشطوف مزدوج (شكل "خطوة مزدوجة") على جانب واحد ونقش "E435" على الجانب الآخر، عديم الرائحة.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 41.5 ملغ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) - 7.5 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي - 2 ملغ، K90 - 2 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ.

20 قطعة. - بثور (3) - عبوات كرتونية.

حبوب أبيض أو أبيض تقريبًا، مستدير، محدب، مع علامة على جانب واحد ونقش "E434" على الجانب الآخر، عديم الرائحة.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 83 ملغ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) - 15 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي - 4 ملغ، بوفيدون K90 - 4 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 8 ملغ.

15 قطعة. - بثور (4) - عبوات كرتونية.
60 قطعة. - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتونية.

حبوب أبيض أو أبيض تقريبًا، مستدير، محدب، مشطوب، مع علامة على جانب واحد ونقش "E432" على الجانب الآخر، عديم الرائحة.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 166 ملغ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) - 30 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي - 8 ملغ، بوفيدون K90 - 8 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 8 ملغ.

30 قطعة. - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتونية.
60 قطعة. - عبوات زجاجية داكنة (1) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية الانتقائية للقلب.

الميتوبرولول يقمع آثار زيادة النشاط نظام متعاطفعلى القلب، ويسبب أيضًا انخفاضًا سريعًا في معدل ضربات القلب وانقباضها وإخراجها وضغط الدم.

بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يخفض الميتوبرولول ضغط الدم لدى المرضى في وضعية الوقوف والاستلقاء. يرتبط التأثير الخافض لضغط الدم على المدى الطويل للدواء بانخفاض تدريجي في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، واستخدام الدواء على المدى الطويل يؤدي إلى إحصائيا انخفاض معتبركتلة البطين الأيسر وتحسين وظيفته الانبساطية. في الرجال الذين يعانون من خفيفة أو درجة معتدلةارتفاع ضغط الدم الشرياني، الميتوبرولول يقلل من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (في المقام الأول الموت المفاجئوالنوبات القلبية والسكتات الدماغية المميتة وغير المميتة).

— الاضطرابات الوظيفيةنشاط القلب يرافقه عدم انتظام دقات القلب.

- متلازمة القولون المتهيّج ( الوقاية الثانويةاحتشاء عضلة القلب، والوقاية من هجمات الذبحة الصدرية)؛

- اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني، خارج الانقباض البطيني);

— فرط نشاط الغدة الدرقية (كجزء من العلاج المعقد);

- الوقاية من نوبات الصداع النصفي.

موانع

- صدمة قلبية؛

- حصار AV من الدرجة الثانية والثالثة؛

- كتلة الجيبية الأذينية.

- بطء القلب الجيبي (HR<50 уд./мин);

— قصور القلب في مرحلة المعاوضة.

- اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة.

- العمر أقل من 18 عامًا (بسبب عدم وجود بيانات سريرية كافية)؛

- الإدارة المتزامنة للفيراباميل عن طريق الوريد.

- شكل حاد من الربو القصبي.

- ورم القواتم دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا.

- فرط الحساسية للميتوبرولول أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

- زيادة الحساسية لحاصرات بيتا الأخرى.

بسبب عدم كفاية البيانات السريرية، يمنع استخدام إيجيولوك في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد المصحوب بتسارع ضربات القلب.<45 уд./мин, с интервалом PQ >240 مللي ثانية، وضغط الدم الانقباضي<100 мм рт.ст.

بحرصيجب أن يوصف الدواء لمرض السكري. الحماض الاستقلابي الربو القصبي. مرض الانسداد الرئوي المزمن. الفشل الكلوي / الكبد. الوهن العضلي الوبيل؛ ورم القواتم (عند استخدامه في وقت واحد مع حاصرات ألفا) ؛ الانسمام الدرقي. الحصار AV من الدرجة الأولى، والاكتئاب (بما في ذلك التاريخ)؛ صدفية؛ طمس أمراض الأوعية المحيطية (العرج المتقطع، متلازمة رينود)؛ حمل؛ أثناء الرضاعة. المرضى المسنين؛ المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية (احتمالية انخفاض الاستجابة عند استخدام الأدرينالين).

الجرعة

ينبغي أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم أثناء أو بغض النظر عن وجبات الطعام. إذا لزم الأمر، يمكن كسر الجهاز اللوحي إلى النصف.

يجب تعديل الجرعة بشكل تدريجي وبشكل فردي لتجنب تطور بطء القلب المفرط. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ.

في خفيفة أو معتدلة ارتفاع ضغط الدم الشريانيالجرعة الأولية هي 25-50 ملغ مرتين في اليوم (صباحاً ومساءً). إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 100-200 ملغ / يوم أو يمكن إضافة عامل آخر خافض للضغط.

في الذبحة الصدريةالجرعة الأولية هي 25-50 ملغ 2-3 مرات في اليوم. اعتمادا على التأثير، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 200 ملغ / يوم أو يمكن إضافة دواء آخر مضاد للذبحة الصدرية.

في اضطرابات ضربات القلبالجرعة الأولية هي 25-50 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجيا إلى 200 ملغ / يوم أو يمكن إضافة عامل آخر مضاد لاضطراب النظم.

في فرط نشاط الغدة الدرقيةالجرعة اليومية المعتادة هي 150-200 مجم مقسمة على 3-4 جرعات.

في اضطرابات القلب الوظيفية المصحوبة بخفقانالجرعة المعتادة هي 50 ملغ مرتين في اليوم (صباحاً ومساءً)؛ إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 200 ملغ في جرعتين.

ل الوقاية من نوبات الصداع النصفيالجرعة الموصى بها هي 100 ملغ/يوم مقسمة على جرعتين (صباحًا ومساءً)؛ إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 200 ملغ / يوم مقسمة على جرعتين.

ش المرضى الذين يعانون الفشل الكلويليس هناك حاجة لتغيير نظام الجرعة.

في تليف الكبد، عادة لا تكون هناك حاجة لتغيير الجرعة بسبب انخفاض ارتباط الميتوبرولول ببروتينات البلازما. في فشل الكبد الحاد(على سبيل المثال، بعد تحويلة الباب الأجوف)، قد يكون من الضروري تقليل جرعة إيجيلوك.

ش المرضى المسنينلا يلزم تعديل الجرعة.

آثار جانبية

عادة ما يتحمل المرضى دواء إيجيلوك جيدًا. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة وقابلة للعكس. تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية في التجارب السريرية وأثناء الاستخدام العلاجي للميتوبرولول. في بعض الحالات، لم يتم إثبات العلاقة بين الحدث الضار واستخدام الدواء بشكل موثوق. يتم تعريف تكرار الآثار الجانبية المذكورة أدناه على النحو التالي: شائع جدًا (> 10%)، شائع (1-9.9%)، غير شائع (0.1-0.9%)، نادر (0.01-0.09%)، نادر جدًا، بما في ذلك الرسائل المعزولة (<0.01%).

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - زيادة التعب. في كثير من الأحيان - الدوخة والصداع. نادرا - زيادة الإثارة والقلق. غير شائعة - تنمل، تشنجات، اكتئاب، انخفاض التركيز، نعاس، أرق، كوابيس. نادرا جدا - فقدان الذاكرة / ضعف الذاكرة، والاكتئاب، والهلوسة.

من نظام القلب والأوعية الدموية:في كثير من الأحيان - بطء القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي (في بعض الحالات يكون الإغماء ممكنا)، برودة الأطراف السفلية، خفقان القلب. غير شائع - زيادة مؤقتة في أعراض قصور القلب، صدمة قلبية في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب، كتلة AV من الدرجة الأولى. نادرا - اضطرابات التوصيل، وعدم انتظام ضربات القلب. نادرا جدا - الغرغرينا (في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية).

من الجهاز التنفسي :في كثير من الأحيان - ضيق في التنفس أثناء الجهد البدني. غير شائع - تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي; نادرا - التهاب الأنف.

من الجهاز الهضمي :في كثير من الأحيان - الغثيان، وآلام في البطن، والإمساك أو الإسهال. نادرا - القيء. نادرا - جفاف الغشاء المخاطي للفم، وضعف وظائف الكبد.

من الجلد:غير شائع - الشرى وزيادة التعرق. نادرا - تساقط الشعر. نادرا جدا - حساسية للضوء، وتفاقم الصدفية.

من الحواس:نادرا – عدم وضوح الرؤية، جفاف و/أو تهيج العينين، التهاب الملتحمة. نادرا جدا - طنين في الأذنين، اضطراب في الذوق.

من الجهاز التناسلي :نادرا - العجز الجنسي / العجز الجنسي.

آحرون:نادرا - زيادة الوزن. نادرا جدا - ألم مفصلي، نقص الصفيحات.

يجب التوقف عن استخدام إيجيلوك إذا وصل أي من التأثيرات المذكورة أعلاه إلى شدة ملحوظة سريريًا، ولا يمكن تحديد سببها بشكل موثوق.

جرعة مفرطة

أعراض:انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، بطء القلب الجيبي، كتلة AV، فشل القلب، صدمة قلبية، انقباض، غثيان، قيء، تشنج قصبي، زرقة، نقص السكر في الدم، فقدان الوعي، غيبوبة. قد تزداد الأعراض المذكورة أعلاه عند استخدامها في وقت واحد مع الإيثانول والأدوية الخافضة للضغط والكينيدين والباربيتورات.

تظهر الأعراض الأولى للجرعة الزائدة بعد 20 دقيقة إلى ساعتين من تناول الدواء.

علاج:من الضروري المراقبة الدقيقة للمريض (مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس ووظيفة الكلى وتركيز الجلوكوز في الدم والكهارل في الدم) في وحدة العناية المركزة. إذا تم تناول الدواء مؤخرًا، فقد يؤدي غسل المعدة بالفحم المنشط إلى تقليل امتصاص الدواء (إذا لم يكن الغسيل ممكنًا، فقد يحدث القيء إذا كان المريض واعيًا). في حالة الانخفاض المفرط في ضغط الدم وبطء القلب والتهديد بفشل القلب - الإدارة عن طريق الوريد لمنبهات بيتا الأدرينالية (حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب) أو الإدارة عن طريق الوريد من 0.5-2 ملغ من الأتروبين على فترات 2-5 دقائق. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي، الدوبامين، الدوبوتامين أو النورإبينفرين (النورإبينفرين). في حالة نقص السكر في الدم - إعطاء 1-10 ملغ من الجلوكاجون، وتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت. للتشنج القصبي - إعطاء منبهات بيتا 2 الأدرينالية. للتشنجات - الإدارة البطيئة للديازيبام عن طريق الوريد. غسيل الكلى غير فعال.

تفاعل الأدوية

عادة ما يتم تعزيز التأثيرات الخافضة للضغط لـ Egilok عند استخدامه بالتزامن مع أدوية أخرى خافضة للضغط. لتجنب انخفاض ضغط الدم، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للمرضى الذين يتلقون مجموعات من هذه الأدوية. ومع ذلك، يمكن استخدام مجموع تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط، إذا لزم الأمر، لتحقيق التحكم الفعال في ضغط الدم.

الاستخدام المتزامن للميتوبرولول وحاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة مثل ديلتيازيم وفيراباميل يمكن أن يؤدي إلى زيادة التأثيرات السلبية مؤثر في التقلص العضلي وموجه للكرونوتروب. ينبغي تجنب إعطاء الوريد من نوع فيراباميل في المرضى الذين يتلقون حاصرات بيتا.

مجموعات تتطلب الحذر

الأدوية المضادة لاضطراب النظم عن طريق الفم (مثل الكينيدين والأميودارون): خطر بطء القلب، كتلة AV.

جليكوسيدات القلب: خطر الإصابة بطء القلب واضطرابات التوصيل. لا يؤثر الميتوبرولول على التأثير المؤثر في التقلص العضلي الإيجابي للجليكوسيدات القلبية.

الأدوية الخافضة للضغط الأخرى (خاصة مجموعات جوانيثيدين وريزيربين وألفا ميثيل دوبا وكلونيدين وجوانفاسين): خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني و/أو بطء القلب.

يجب أن يبدأ التوقف عن الاستخدام المتزامن للميتوبرولول والكلونيدين عن طريق التوقف عن الميتوبرولول، ثم (بعد بضعة أيام) الكلونيدين؛ إذا تم إيقاف الكلونيدين لأول مرة، فقد تتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

بعض الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (مثل المنومات والمهدئات ومضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات ومضادات الذهان والإيثانول): خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.

التخدير: خطر الإصابة بالاكتئاب القلبي.

محاكيات الودي ألفا وبيتا: خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني، وبطء القلب الكبير، واحتمال السكتة القلبية.

الإرغوتامين: زيادة تأثير مضيق للأوعية.

محاكيات الودي بيتا 2: العداء الوظيفي.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الإندوميتاسين): قد يضعف التأثير الخافض لضغط الدم.

هرمون الاستروجين: قد ينخفض ​​تأثير الميتوبرولول الخافض لضغط الدم.

الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم والأنسولين: قد يزيد الميتوبرولول من تأثيره الخافض لسكر الدم ويخفي أعراض نقص السكر في الدم.

مرخيات العضلات الشبيهة بالكورار: زيادة الحصار العصبي العضلي.

مثبطات الإنزيمات (مثل السيميتيدين والإيثانول والهيدرالازين ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل الباروكستين والفلوكستين والسيرترالين): قد تتعزز تأثيرات الميتوبرولول بسبب زيادة تركيزه في بلازما الدم.

محفزات الإنزيم (ريفامبيسين وباربيتورات): قد يتم تقليل تأثيرات الميتوبرولول بسبب زيادة التمثيل الغذائي الكبدي.

يتطلب الاستخدام المتزامن لحاصرات العقدة الودية أو حاصرات بيتا الأخرى (مثل قطرات العين) أو مثبطات MAO مراقبة طبية دقيقة.

تعليمات خاصة

عند وصف إيجيلوك، يجب مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم بانتظام. يجب تدريب المريض على طريقة حساب معدل ضربات القلب وتوعية المريض بضرورة الاستشارة الطبية في حالة وجود معدل ضربات القلب<50 уд./мин.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام، وإذا لزم الأمر، يجب تعديل جرعة الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم.

عند استخدام الدواء بجرعة تتجاوز 200 ملغ / يوم، تنخفض انتقائية القلب.

لا يمكن وصف Egilok للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن إلا بعد الوصول إلى مرحلة التعويض.

في المرضى الذين يتناولون إيجيلوك، قد تزداد شدة تفاعلات فرط الحساسية (على خلفية تاريخ حساسية مثقل) وقد لا يكون هناك أي تأثير من تناول الجرعات المعتادة من الإبينفرين (الأدرينالين).

قد تكون الصدمة التحسسية أكثر خطورة لدى المرضى الذين يتناولون إيجيلوك.

قد يؤدي استخدام Egilok إلى تفاقم أعراض اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

يجب إيقاف دواء إيجيلوك تدريجيًا، مع تقليل جرعته تدريجيًا على مدار 14 يومًا. قد يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج إلى زيادة نوبات الذبحة الصدرية وخطر الإصابة باضطرابات الشريان التاجي. أثناء سحب الدواء، يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي تحت إشراف طبي دقيق.

بالنسبة للذبحة الصدرية الجهدية، يجب أن تضمن الجرعة المختارة من إيجيلوك أن يكون معدل ضربات القلب أثناء الراحة ضمن نطاق 55-60 نبضة / دقيقة، وأثناء التمرين - لا يزيد عن 110 نبضة / دقيقة.

يجب على المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة أن يأخذوا في الاعتبار أنه أثناء العلاج بحاصرات بيتا، قد يكون هناك انخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع.

قد يخفي إيجيلوك بعض المظاهر السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب). هو بطلان الانسحاب المفاجئ للدواء في المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي، لأنه قد يزيد من الأعراض.

في مرض السكري، تناول إيجيلوك يمكن أن يخفي عدم انتظام دقات القلب الناجم عن نقص السكر في الدم. على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية، فإنه عمليا لا يعزز نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين ولا يؤخر استعادة تركيزات الجلوكوز في الدم إلى المستويات الطبيعية.

عند وصف الميتوبرولول للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، فمن الضروري الاستخدام المتزامن لمنبهات بيتا 2 الأدرينالية.

في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم، ينبغي استخدام Egilok بالاشتراك مع حاصرات ألفا.

قبل إجراء أي تدخل جراحي، من الضروري إبلاغ الجراح/طبيب التخدير بالعلاج الذي يتم إجراؤه باستخدام إيجيلوك (اختيار دواء للتخدير العام بأقل تأثير سلبي على التقلص العضلي)؛ ليس من الضروري التوقف عن تناول الدواء.

الأدوية التي تقلل مستويات الكاتيكولامينات (على سبيل المثال، ريزيربين) قد تعزز تأثير حاصرات بيتا، لذلك يجب أن يكون المرضى الذين يتناولون مثل هذه المجموعات من الأدوية تحت إشراف طبي مستمر للكشف عن انخفاض مفرط في ضغط الدم أو بطء القلب.

عند وصف الدواء للمرضى المسنين، ينبغي مراقبة وظائف الكبد بانتظام. تصحيح نظام الجرعة مطلوب فقط في حالة ظهور بطء القلب المتزايد لدى المرضى المسنين (<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، يوصى بمراقبة وظائف الكلى.

يجب إجراء مراقبة خاصة لحالة المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب. إذا حدث الاكتئاب بسبب استخدام حاصرات بيتا، فيجب التوقف عن العلاج.

في حالة حدوث بطء القلب التدريجي، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.

استخدامها في طب الأطفال

بسبب عدم وجود بيانات سريرية كافية، لا ينصح الدواء للاستخدام في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وعند القيام بأنشطة خطرة محتملة تتطلب زيادة التركيز (خطر الدوخة والتعب).

الحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل. لا يمكن استخدام الدواء إلا عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الحمل، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحالة الجنين وحديثي الولادة لمدة 48-72 ساعة بعد الولادة، حيث قد يتطور بطء القلب، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، ونقص السكر في الدم، واكتئاب الجهاز التنفسي.

على الرغم من حقيقة أنه عند استخدام الدواء في الجرعات العلاجية، تفرز كمية صغيرة فقط من الميتوبرولول في حليب الثدي، فمن الضروري مراقبة حالة الوليد (بطء القلب ممكن). لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة. إذا كان من الضروري استخدام إيجيلوك أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

فشل الكبد الحاد

العقار إيجيلوك- وهو حاصر للأدرينالية بيتا 1، مضاد لاضطراب النظم، خافض للضغط، مضاد للذبحة الصدرية.
يمنع الميتوبرولول تأثير زيادة نشاط الجهاز الودي على القلب، ويسبب أيضًا انخفاضًا سريعًا في معدل ضربات القلب والانقباض والنتاج القلبي وضغط الدم.
بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني، يخفض الميتوبرولول ضغط الدم لدى المرضى في وضعية الوقوف والاستلقاء. يرتبط التأثير الخافض لضغط الدم على المدى الطويل للدواء بانخفاض تدريجي في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
في ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء إلى انخفاض ملحوظ إحصائيًا في كتلة البطين الأيسر وتحسين وظيفته الانبساطية. في الرجال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف أو المعتدل، يقلل الميتوبرولول من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (الموت المفاجئ في المقام الأول، والنوبات القلبية المميتة وغير المميتة والسكتة الدماغية).
كما هو الحال مع حاصرات بيتا الأخرى، يقلل الميتوبرولول من طلب عضلة القلب للأكسجين عن طريق تقليل ضغط الدم الجهازي ومعدل ضربات القلب وانقباض عضلة القلب. انخفاض معدل ضربات القلب وإطالة الانبساط المقابلة عند تناول الميتوبرولول يضمن تحسين إمدادات الدم وامتصاص الأكسجين في عضلة القلب مع ضعف تدفق الدم. لذلك، بالنسبة للذبحة الصدرية، يقلل الدواء من عدد النوبات ومدتها وشدتها، وكذلك المظاهر غير المصحوبة بأعراض لنقص التروية ويحسن الأداء البدني للمريض.
في احتشاء عضلة القلب، الميتوبرولول يقلل من معدل الوفيات عن طريق الحد من خطر الموت المفاجئ. ويرتبط هذا التأثير في المقام الأول بالوقاية من نوبات الرجفان البطيني. يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض معدل الوفيات عند استخدام الميتوبرولول في كل من المرحلتين المبكرة والمتأخرة من احتشاء عضلة القلب، وكذلك في المرضى المعرضين لمخاطر عالية والمرضى الذين يعانون من داء السكري. استخدام الدواء بعد احتشاء عضلة القلب يقلل من احتمال حدوث احتشاءات متكررة غير مميتة.
في حالة فشل القلب الاحتقاني على خلفية اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي مجهول السبب، فإن الميتوبرولول طرطرات، بدءاً بجرعات منخفضة (2 × 5 ملغ / يوم) مع زيادة تدريجية في الجرعة، يحسن بشكل كبير وظائف القلب ونوعية الحياة والقدرة على التحمل البدني للمريض.
في حالة عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، والرجفان الأذيني وانقباض البطين، يقلل الميتوبرولول من تكرار انقباضات البطين وعدد الانقباضات البطينية.
عند الجرعات العلاجية، تكون تأثيرات الميتوبرولول المضيقة للأوعية المحيطية والمضيقة للقصبات أقل وضوحًا من نفس تأثيرات حاصرات بيتا غير الانتقائية.
بالمقارنة مع حاصرات بيتا غير الانتقائية، للميتوبرولول تأثير أقل على إنتاج الأنسولين واستقلاب الكربوهيدرات. لا يزيد من مدة نوبات نقص السكر في الدم.
يسبب الميتوبرولول زيادة طفيفة في تركيزات الدهون الثلاثية وانخفاض طفيف في تركيزات الأحماض الدهنية الحرة في الدم. هناك انخفاض ملحوظ في إجمالي تركيزات الكوليسترول في الدم بعد عدة سنوات من تناول الميتوبرولول.

الدوائية

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

آثار جانبية

موانع

فن.
بحذر: داء السكري. الحماض الاستقلابي الربو القصبي. مرض الانسداد الرئوي المزمن. الفشل الكلوي / الكبد. الوهن العضلي الوبيل؛ ورم القواتم (عند استخدامه في وقت واحد مع حاصرات ألفا) ؛ الانسمام الدرقي. كتلة AV من الدرجة الأولى. الاكتئاب (بما في ذلك التاريخ)؛ صدفية؛ طمس أمراض الأوعية المحيطية (العرج المتقطع، متلازمة رينود)؛ حمل؛ فترة الرضاعة سن الشيخوخة المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية (احتمالية انخفاض الاستجابة عند استخدام الأدرينالين).

حمل

التفاعل مع أدوية أخرى

جرعة مفرطة

شروط التخزين

الافراج عن النموذج

مُجَمَّع

بالإضافة إلى ذلك

الإعدادات الرئيسية