الخلل اللاإرادي: الأعراض والعلاج. متلازمة الخلل اللاإرادي: الأعراض والتشخيص والعلاج فشل أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي

يعد الخلل الوظيفي اللاإرادي حالة منتشرة تحدث في 15٪ من الأطفال و 80٪ من البالغين وما يقرب من 100٪ من المراهقين. تبدأ الأعراض الأولى لخلل التوتر العضلي في الظهور في مرحلة الطفولة والمراهقة ، ويلاحظ حدوث ذروة في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا. تعاني النساء من هذا الاضطراب أكثر بقليل من الرجال. هناك أشكال دائمة (مع ظهور علامات المرض باستمرار) وانتيابية (مع أزمات نباتية أو نوبات ذعر) وأشكال كامنة (أي كامنة) من الخلل الوظيفي اللاإرادي.

    عرض الكل

    الجهاز العصبي اللاإرادي

    الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) هو أحد أقسام الجهاز العصبي الذي يتحكم في الأداء الأمثل لجميع الأعضاء الداخلية وينظمه. يشير ANS إلى مكونات الجهاز العصبي اللاإرادي التي تنظم العديد من العمليات في الجسم. أساس النشاط نظام نباتييتم النظر في تنظيم العمليات الحيوية لجميع الأجهزة والأنظمة - يتم تنسيق عمل الأعضاء الداخلية وتتكيف مع احتياجات الجسم. لذلك ، على سبيل المثال ، تنظم ANS وتيرة انقباض القلب والتنفس ، وتبادل حرارة الجسم عندما تتغير درجة حرارة الجسم. مثل الجهاز العصبي المركزي ، فإن النظام اللاإرادي هو نظام من الخلايا العصبية - خلايا عصبية معقدة في الوظيفة والبنية ، تتكون من الجسم والعمليات (محور عصبي وتغصنات).

    هناك العديد من الأمراض في حدوثها والتي تلعب ANS ، المكونة من قسمين متعاطفين و باراسمبثاوي ، دورًا.

    قسم متعاطف من ANS

    يتكون القسم الودي من مجموعة من الخلايا العصبية الموجودة في الصدر و مناطق أسفل الظهرالحبل الشوكي ، وكذلك المتعاطفين المقترن جذع العصب، والتي تمثل 23 عقدة ، 3 منها عنق الرحم و 12 صدرية و 4 في البطن و 4 في الحوض. تقاطع عُقد الجذع ، تتركها ألياف الخلايا العصبية وتتباعد إلى الأنسجة والأعضاء المعصبة. وهكذا ، فإن الألياف الصادرة من العقد العنقيةتذهب إلى أنسجة الوجه والرقبة ، من العقد الصدرية تذهب إلى الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى تجويف الصدر. الألياف الممتدة من العقد البطنية تعصب الكلى والأمعاء ، ومن العقد الحوضية - أعضاء الحوض (المستقيم والمثانة). كما أن الألياف السمبثاوية تعصب الجلد والأوعية الدموية والغدد الدهنية والعرقية.

    تتمثل إحدى الوظائف المهمة للقسم المتعاطف في الجمعية الوطنية في الحفاظ على نغمة الأوعية الدموية. يتم تنظيم هذه العملية من خلال تأثير الجهاز السمبثاوي على الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، مما يخلق مقاومة الأوعية الدموية.

    وبالتالي ، يتحكم المجلس الوطني السوري بشكل مباشر أو غير مباشر في عمل الأغلبية الأنظمة الداخليةوالأعضاء.

    قسم السمبتاوي من ANS

    يتحكم هذا القسم في نشاط الأعضاء الداخلية مع قسم السمبثاوي. تأثيرات قسم الجهاز السمبتاويإن الـ ANS هو عكس تأثيرات الجهاز الودي تمامًا - فهو يرتبط بتأثير على نشاط عضلة القلب ، ويقلل من انقباض القلب واستثارته ، مما يقلل من معدل ضربات القلب (ميزة في الليل).

    في الحالة المعتادة ، تكون أقسام ANS في حالة توتر مثالي - نغمة ، يتجلى انتهاكها من خلال أنواع نباتية مختلفة. تتميز هيمنة نغمة الجهاز السمبتاوي بالتوتر ، وغلبة آثار متعاطفةيسمى sympathicotonia.


    الآثار الرئيسية للجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي على الأعضاء التي تغذيها الأعصاب:

    الأجهزة والأنظمة الداخلية

    تأثير الجهاز السمبثاوي تأثير الجهاز السمبتاوي

    عيون

    ممتد

    ضيق

    عادي أو خافت

    تمزق

    معتدل

    ترقية

    الجلد والتنظيم الحراري

    تلوين الجلد

    احتقان

    درجة حرارة اليدين والقدمين

    أطراف منخفضة وباردة

    مرتفعة ، أطرافه رطبة ، دافئة

    درجة حرارة الجسم

    زيادة

    التسامح البارد

    تعصب

    تحمل الحرارة

    سيء

    مرض

    التعرق

    زيادة / نقصان في إفراز العرق اللزج

    زيادة إفراز العرق السائل

    إفراز الزهم

    مرض

    زيادة

    نظام القلب والأوعية الدموية

    الضغط الشرياني

    ترقية

    انخفض أو طبيعي

    معدل ضربات القلب

    زيادة معدل ضربات القلب

    انخفاض معدل ضربات القلب

    أحاسيس ذاتية

    الشعور بضيق في الصدر

    الشعور بضيق في الصدر خاصة في الليل

    الجهاز التنفسي

    حجم التنفس

    معدل التنفس

    زيادة

    تمهل وتنفس بعمق

    نغمة عضلات الجهاز التنفسي

    يتم تقليل النغمة

    الجهاز الهضمي

    تكوين اللعاب

    سيلان اللعاب

    ترقية

    حموضة العصارة المعدية

    انخفض (أو عادي)

    زيادة

    غير مرئية

    كثيرا ما لوحظ

    التمعج المعوي

    قلة النغمة والميل إلى الإمساك

    مرتفعة ، والميل إلى الإسهال

    نظام الجهاز البولى التناسلى

    زيادة

    مخفض

    زيادة

    التبول

    متكرر وفير

    الرغبة في التبول مميزة ، يتركز البول ، في حجم صغير

    غط في النوم

    طويل

    الصحوة

    النعاس في وقت متأخر أثناء النهار

    ضحلة وقصيرة

    طويل وعميق

    الجودة الشخصية

    النشاط البدني

    نشاط عقلى

    تتميز بالتهيج ، والأرق ، والشرود الذهني ، والتغير السريع للأفكار

    تسود هيبوكوندريا واللامبالاة ، ونقص المبادرة

    الخلفية العاطفية

    غير مستقر ، مرتفع تعاني من تقلبات مزاجية

    انخفض (أو عادي)

    تصنيف

    المبدأ الأول هو تقسيم علم الأمراض إلى اضطرابات قطعية وفوق الجلد (RVNS).

    يتم تمثيل أساس الاضطرابات فوق العنقودية من خلال المتغيرات المختلفة للمتلازمة النفسية الانضغاطية. تتميز الاضطرابات القطاعية بمتلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي (عندما تشارك الألياف الحشوية في العملية) واضطرابات الأوعية الدموية اللاإرادية في الأطراف. غالبًا ما توجد متلازمات مشتركة تجمع بين العمليات فوق القطعية والقطعية.

    المبدأ الثاني هو الأولوية والطبيعة الثانوية للاضطرابات الخضرية. في أغلب الأحيان ، تكون العمليات الخضرية ، التي تتميز بأعراض الأمراض المختلفة ، ثانوية.

    أقسام الانتهاكات الرئيسية للجيش الوطني الأفغاني

    يشمل قسم الاضطرابات اللاإرادية فوق الصوتية (الدماغية) المتلازمة خلل التوتر العضليدائم أو انتيابي ، موضعي أو معمم ، يتجلى أساسًا في متلازمات نفسية نباتية وغدد صماء. من بين هؤلاء ، الأكثر شيوعًا هي:

    1. 1. الابتدائية
    • رد الفعل الخضري العاطفي في الإجهاد الحاد والمزمن.
    • المتلازمة الانفعالية العاطفية ذات الطبيعة الدستورية.
    • مرض رينود.
    • صداع نصفي.
    • إغماء عصبي.
    • ألم احمرار.
    1. 1. الثانوية
    • الاضطرابات العضوية في الدماغ.
    • الأمراض الجسدية (النفسية الجسدية).
    • العصاب.
    • الأمراض العقلية (اعتلال نفسي ، خارجي ، داخلي).
    • الاضطرابات الهرمونية (سن البلوغ ، سن اليأس).

    تشمل الاضطرابات اللاإرادية القطاعية (المحيطية) ما يلي:

    1. 1. الابتدائية
    • اعتلالات الأعصاب الوراثية (شاركو - ماري - توتا ، حسي).
    1. 1. الثانوية
    • أمراض الأوعية الدموية (قصور الأوعية الدموية ، تدمير الأوعية الدموية ، التهاب الشرايين ، التهاب الوريد الخثاري ، تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي).
    • اضطرابات التمثيل الغذائي (البورفيريا ، بروتينات كريو جلوبولين الدم ، مرض فابري).
    • الاضطرابات العضوية في الدماغ والنخاع الشوكي (الأورام ، تكهف النخاع ، أمراض الأوعية الدموية).
    • المناعة الذاتية و أمراض جهازية (التهاب المفصل الروماتويدي، الروماتيزم ، تصلب الجلد ، الداء النشواني ، مرض غيلان باريه ، غير محدد).
    • أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، مرض أديسون ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط جارات الدرقية ، إلخ)
    • الآفات المعدية (الهربس ، الزهري ، الإيدز).
    • آفات انضغاطية (نفق ، فقاري ، ضلوع ملحقة).
    • الاعتلالات العصبية اللاإرادية السرطانية.

    تشمل الاضطرابات اللاإرادية فوق القطعية والقطعية مجتمعة ما يلي:

    1. 1. الابتدائية (يتجلى في متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي (PVN)
    • ضمور جهازي متعدد.
    • مجهول السبب PVN.
    • مرض باركنسون.
    • خلل النطق العائلي (رايلي داي).
    1. 1. الثانوية
    • علم الأمراض الجسدي الذي يؤثر على كل من العمليات الخضرية فوق القطعية والقطعية.
    • مزيج من الاضطرابات الجسدية والعقلية (على وجه الخصوص ، العصابية).

    علامات

    الخلل اللاإرادي عبارة عن مجموعة معقدة من الاضطرابات الفسيولوجية من النوع القلبي ، والناجمة عن ضعف تنظيم نغمة الأوعية الدموية.

    SVD تتميز بثلاث متلازمات رئيسية:

    1. 1. نفسية نباتية. إنه نتيجة لانتهاك نشاط التكوينات فوق القطعية. من بينها ، الأكثر شيوعًا هي خلل التوتر العضلي الوعائي ، والخلل الوظيفي الجسدي الذاتي ، وما إلى ذلك. المظاهر الرئيسية هي أعراض الودي والتوتر العضلي.
    2. 2. الخضري - الأوعية الدموية - التغذية (angiotrophoneurotic ، angiotrophopathic). يتميز بأعراض نباتية تظهر في الأطراف (اضطرابات مع ضمور عصبي أو متلازمات نفق ، والتي تقوم على تلف الأعصاب المختلطة والجذور والضفائر التي تغذي الأطراف ، ويمكن أن تكون أيضًا جزءًا من متلازمة نفسية إنباتية.
    3. 3. متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي. أقل شيوعًا ، يتطور مع الاضطرابات المحيطية وكذلك الاضطرابات المشتركة (الدماغية والمحيطية). السبب الرئيسي هو اعتلال الأعصاب الحشوي اللاإرادي. المظاهر الرئيسية للمتلازمة: زيادة الضغط في الوضع الأفقي ، أحد أعراض "النبض الثابت" ، الذبحة الصدرية ، الإغماء العصبي على خلفية هبوط ضغط الدم الانتصابى، عسر التلفظ ، الضعف ، العجز الجنسي ، فقدان الوزن ، عدم التعرق ، الإمساك ، احتقان الأنف ، سلس البول.

    مع وجود درجة واضحة من الاضطرابات في نشاط ANS ، يزداد خطر الإصابة بنوبات الهلع (الأزمة الخضرية) - وهذا هو المظهر الأكثر إيلامًا والأكثر إيلامًا لاضطرابات الهلع أو متلازمة الخلل اللاإرادي (SVD).

    متلازمات الخلل في وظيفة ANS

    أكثر المتلازمات شيوعًا:

    • متلازمة الاضطرابات العقلية - اضطراب النوم ، والتوتر العاطفي ، والشعور بالخوف والقلق و اضطرابات اكتئابية، كارديوفوبيا.
    • القلب والأوعية الدموية - انزعاج مفاجئ في الصدر ، وانقطاعات في عمل القلب ، وضعف الدورة الدموية الطرفية.
    • الوهن - الإرهاق العاطفي والجسدي والضعف والاعتماد على الأرصاد الجوية وضعف تحمل الإجهاد البدني والعقلي.
    • فرط التنفس - شعور بنقص الهواء ، وزيادة التنفس ، والدوخة ، وضعف الحساسية في الأطراف ، وتشنجات العضلات.
    • الأوعية الدموية الدماغية - الدوخة ، والصداع ، وطنين الأذن ، والميل إلى الإغماء.
    • متلازمة القولون المتهيّج - الالم المؤلمتشنجات في أسفل البطن ، إلحاح متكرر للتغوط ، انتفاخ البطن ، الميل إلى الإسهال.
    • اضطرابات الجهاز الهضمي - فقدان الشهية والغثيان والقيء ومشاكل البلع (عسر البلع) والألم وعدم الراحة في منطقة شرسوفي.
    • Cystalgia - التبول المؤلم المتكرر في حالة عدم وجود مرض المثانة.
    • الاضطرابات الجنسية - التشنج المهبلي ونشوة الجماع عند النساء ، ضعف الانتصاب والقذف عند الرجال ، انخفاض الرغبة الجنسية.
    • انتهاك التمثيل الغذائي والتنظيم الحراري - حمى ، قشعريرة ، تعرق (معبر عنه في راحة اليد وأخمص القدمين).

    يعتبر حدوث RVNS أثناء الحمل أمرًا خطيرًا بشكل خاص. هذا الاضطرابيهدد حياة الجنين والأم.

    ما هو الاضطراب الخطير الذي يصيب الجهاز العصبي عند حمل الطفل:

    1. 1. في البديل ناقص التوتر ، يتطور فقر الدم ونقص الأكسجة وقصور المشيمة. ونتيجة لذلك ، يعاني الجنين من نقص في الأكسجين والمواد المغذية. يزداد خطر حدوث تشوهات عقلية وجسدية لدى الطفل.
    2. 2. يزداد خطر حدوث انفصال المشيمة وبدء المخاض قبل الأوان.
    3. 3. في متغير ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يوجد تسمم ، وأحيانًا يكون هناك فرط توتر مستمر في الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإجهاض. من الممكن حدوث تسمم الحمل وتسمم الحمل ، مما يسبب مضاعفات خطيرة أثناء الولادة ، وهناك خطر الإصابة بانفصال الشبكية والفشل الكلوي عند المرأة الحامل.
    4. 4. زيادة مؤشرات الولادة القيصرية.

    خلل التوتر العضلي الوعائي

    مفهوم "خلل التوتر العضلي" يعني خللاً في عمل المتعاطف والبخار ANS متعاطفة. مع خلل التوتر العضلي الخضري ، لا يوجد تزامن في أداء الأقسام الرئيسية في NS. تخرج وظيفة النظام الذاتي عن السيطرة وتبدأ في العمل بغض النظر عن متطلبات الجسم.

    اعتمادًا على هيمنة قسم معين من ANS في تنظيم نشاط الأجهزة والأنظمة ، يتطور أحد النوعين الرئيسيين أو متلازمات VSD:

    1. 1. شكل مفرط التوتر. يتطور نتيجة لزيادة تأثير الجهاز العصبي الودي على نشاط الأوعية الدموية. هناك تسارع في ضربات القلب وزيادة ضغط الدم والدوخة والصداع. يمكن أن يتحول هذا النوع من الاضطراب إلى أمراض جهازية (ارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان التاجي ، وما إلى ذلك) ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي اللاإرادي.
    2. 2. شكل ناقص التوتر.إنه نتيجة لتنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي نتيجة التعرض للمكون اللاإرادي للعصب المبهم. يتميز بطء القلب وانخفاض ضغط الدم والنعاس والخمول. غالبًا ما يشكو المرضى في هذه الحالة من اضطرابات التنظيم الحراري ، عرق باردقد يفقد وعيه.

    الأسباب تطور خلل التوتر العضلي الوعائي:

    • عوامل وراثية دستورية
    • الإجهاد الحاد أو المزمن
    • العوامل السامة المهنية والبيئية ؛
    • تغير المناخ؛
    • التغيرات الهرمونية في الجسم.
    • الأمراض العصبية والجسدية.
    • الاضطرابات العصبية
    • مرض عقلي.

    في عيادة VVD ، يمكن ملاحظة أعراض غلبة القسم السمبثاوي والباراسمبثاوي في NS ، بالإضافة إلى الأعراض المشتركة.

    الاختلافات من الخلل الوظيفي الجسدي

    سوماتوفورم اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي- هذا نوع من العصاب يتجلى في شكل أعراض لأمراض مزمنة مختلفة لا يعاني منها المريض في الواقع.

    تعتبر كثرة الشكاوى وطبيعتها غير المحددة علامات مميزة للاضطراب. قد ينزعج المريض في وقت واحد من أعراض اضطرابات أنظمة الجسم المختلفة ، والتي تشبه في كثير من الأحيان عيادة أي أمراض جسدية ، ولكنها تختلف عنها في عدم التحديد وعدم اليقين والتباين العالي. هناك نوبات دورية مشابهة سريريًا لنوبات الهلع. الدوخة شائعة أيضًا ، السعال النفسيوضيق في التنفس ، واضطرابات في الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك. هذا الاضطراب اللاإرادي عادة ما يكون بسبب قلق مزمن، هو الأكثر شيوعًا وأفضل علاج.

    لم يتم ملاحظة تشخيص VSD في التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) ، ليس لديها ما يلزم معايير التشخيصوتناقش فقط في الطب المنزلي. ويصاحب وضعه طرق علاج غير صحيحة ، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرض ونوعية حياة المرضى. في ICD-10 إلى القسم F45. 3 يشمل فقط الاختلالات اللاإرادية الجسدية (SVD) مع استبعاد متلازمة خلل التوتر العضلي (VVD) ، والتي هي سمة من سمات معظم الاضطرابات النفسية والأمراض الجسدية.

    في حالة وجود متلازمة خلل التوتر العضلي الخضري ، يتم تحديد تشخيص SVD عن طريق استبعاد ارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان التاجي ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم الثانوي ، واعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، والمراق و اضطراب الهلع، متلازمة القلق المعمم (متلازمة دا كوستا). ومع ذلك ، يحدث خلل التوتر العضلي أيضًا في اضطرابات الذعر أو القلق ، والرهاب (بما في ذلك رهاب الخلاء ، والرهاب الاجتماعي) ، واضطراب الوسواس القهري ، ومتلازمة دا كوستا ، والاضطرابات العقلية الأخرى.

    التشخيص

    يتم تحديد الخلل اللاإرادي من خلال التشخيص الأولي في الشخص المصاب بالعُصاب. الاضطرابات الخضرية الحشوية هي التي تجبر المريض على استشارة الطبيب.

    يعتبر الأطباء أن الخلل الوظيفي في ANS هو مجموعة معقدة من المظاهر ، والتي يجب أن يتم علاجها فقط بعد تشخيص شامل.

    في أغلب الأحيان ، يأتي هؤلاء الأشخاص لرؤية طبيب أعصاب ومعالج وأخصائي الغدد الصماء. يستمر المريض في طلب المساعدة الطبية لفترة طويلة.

    يقوم الأطباء بالكثير من الأبحاث التشخيص المختبريالطيف الهرموني البحث الفعالالقلب والأوعية الدموية والدماغ والغدد الكظرية وما إلى ذلك) وعدم العثور عليها السبب الحقيقيالأمراض ، قم بتشخيص VVD.

    علاج

    الاتجاهات الرئيسية في علاج الخلل اللاإرادي للجهاز العصبي:

    • تطبيع نظام النهار والنوم والراحة ؛
    • استبعاد نقص الحركة (تمارين العلاج الطبيعي) ؛
    • إجراءات المياه والتدليك العلاجي.
    • العلاج بالمياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية) ؛
    • العلاج النفسي والتصحيح النفسي الأسري ؛
    • التغذية المنتظمة والمتوازنة (طعام غني بالفيتامينات) ؛
    • الكهربائي؛
    • علاج بالعقاقير؛
    • العلاجات الشعبية.

    العلاج النفسي (العلاج النفسي للأسرة).هذا التصحيح النفسي ضروري عند ظهور نزاعات متكررة في الأسرة ، وصعوبات في تربية الأطفال. الفضائح والمشاجرات تؤثر سلبا الحالة العقليةطفل. بمساعدة العلاج النفسي ، يتم الكشف عن المشكلات الرئيسية في الاستجابة للعوامل الخارجية ، وصياغة المواقف الصحيحة في السلوك. تلعب المواقف التي تساعد في تقليل مخاطر تطوير تفاعل جسدي عام دورًا مهمًا.

    العلاج الطبي . عند وصف مثل هذا العلاج ، من المستحسن استخدام الأدوية المختارة بشكل فردي بجرعة عمرية على خلفية استمرار العلاج غير الدوائي وتغيير نمط الحياة:

    • المهدئات. الأدوية لها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي ، ولها تأثير مهدئ. من بين المهدئات ، الأدوية التي تعتمد على Motherwort ، حشيشة الهر ، نبتة سانت جون ، الزعرور - Novopassit ، Persen ، Stressplan شائعة.
    • المهدئات (الأدوية المزيلة للقلق). يتم استخدامها للتخلص من مشاعر القلق ونوبات الخوف والتوتر. من بين المهدئات الأكثر شيوعًا: Seduxen ، Atarax ، Stresam ، Afobazol ، Diazepam ، Tranxen.
    • مضادات الاكتئاب. يتم استخدامها للقضاء على مشاعر اللامبالاة ، والقلق ، والتهيج ، والاكتئاب ، والاكتئاب ، والإرهاق العاطفي ، وكذلك لتحسين نشاط عقلى. تستخدم مضادات الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم المزمن (الشعور المستمر بالأوجاع والآلام في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة في القلب والجهاز الهضمي والعضلات والمفاصل) ، وهي غير قابلة للعلاج من الأعراض. من بين الأدوية: أميتريبتيلين ، ميلناسيبران ، بروزاك ، فالدوكسان ، أزافين. علاج فعالفي علاج الأشكال الشديدة من RVNS ، يتم التعرف على Teraligen و Sulpiride من مجموعة مضادات الذهان.
    • نوتروبيكس. لديهم تأثير دماغي. يتم استخدامها لزيادة مقاومة الدماغ ل المواقف العصيبة، تحسين توازن الطاقةالخلايا العصبية ، وتحسين الأداء العقلي. من بين منشط الذهن يمكن ملاحظته: فينيبوت ، بيراسيتام ، بيريتينول.
    • توصف المنشطات النفسية لانخفاض ضغط الدم الشديد ، وتوتر المبهم ، وبطء القلب ، والاضطرابات الاكتئابية. تعطى الأفضلية للمستحضرات العشبية (صبغة الجينسنغ ، عشبة الليمون ، الزامانية ، مقتطفات من رهوديولا ، إليوثيروكوكس) ، والتي يُسمح بدمجها مع sydnocarb ، وحقن دوبلكس. الجرعات الصغيرة من Seduxen لها تأثير محفز. مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يتم وصف دورات دياكارب ، الجلسرين. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، ينصح باستخدام trental ، cavinton ، stugeron. مع الودي ، يتم استخدام أدوية البوتاسيوم والفيتامينات B1 و E مع Vagotonia - الفوسفور والكالسيوم وفيتامين B6.

    الأدوية المستخدمة في علاج الخلل الوظيفي اللاإرادي:

    العلاج الطبيعي للضعف اللاإرادي

    ينظم العلاج الطبيعي حالة توتر الأوعية الدموية ، ويؤدي إلى القضاء على الألم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي. يتم اختيار منهجية وشدة وطبيعة الإجراءات من قبل الطبيب اعتمادًا على خصائص الاضطراب.

    طرق العلاج الطبيعي لعلاج RVSD:

    • darsonvalization.
    • النوم الكهربائي.
    • العلاج الجوي.
    • الكهربائي؛
    • العلاج المغناطيسي
    • الجلفنة.
    • الحث.
    • العلاج بالليزر.

    يوصف العلاج الطبيعي اعتمادًا على تأثيره العلاجي على جسم الإنسان.

    آثار إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة:

    • منشط - العلاج بالحث الحراري والليزر والمغناطيسي ؛
    • مهدئ - الرحلان الكهربي للمهدئات ، والنوم الكهربائي ، والعلاج الجوي ؛
    • مضاد لاضطراب النظم - الرحلان الكهربي لليدوكائين وكلوريد البوتاسيوم.
    • مضيق الأوعية - الرحلان الكهربي للأدرينالين ومقلدات الأدرينالين الأخرى ؛
    • موسع الأوعية - darsonvalization المحلية ، الجلفنة.

    طرق العلاج البديلة لخلل وظيفة ANS

    الخلل اللاإرادي العلاجات الشعبيةيجب أن يعالج حسب طبيعة المرض. يتم استخدام مغلي الأعشاب المختلفة (الزعرور ، الورد البري ، الروديولا ، نبتة سانت جون ، إلخ). يفضل إجراء العلاج في دورات مدتها 6-8 أسابيع.

الانتهاكات وأسبابها حسب الترتيب الأبجدي:

انتهاك للجهاز العصبي اللاإرادي -

الجهاز العصبي اللاإرادي(systema العصبي اللاإرادي ؛ مرادف: الجهاز العصبي اللاإرادي ، والجهاز العصبي اللاإرادي ، والجهاز العصبي الحشوي) - جزء من الجهاز العصبي الذي يوفر نشاط الأعضاء الداخلية ، وتنظيم توتر الأوعية الدموية ، وتعصيب الغدد ، والتعصيب الغذائي للعضلات الهيكلية ، والمستقبلات والجهاز العصبي نفسه.

تغادر الألياف الخضرية الجهاز العصبي المركزي ، وبعد ذلك تترك جذوع الأعصاب الرئيسية ، تنظم عمل الأعضاء الداخلية من خلال نظام العقد اللاإرادية. تشهد هذه العلاقات بين الجهاز العصبي المحيطي والمركزي على وحدتها الوظيفية والهيكلية.

يحتوي الجهاز العصبي اللاإرادي على قسمين مركزي وطرفي.

في القسم المركزي ، يتم تمييز المراكز الخضرية فوق القطعية (العليا) والقطعية (السفلية).

تتركز المراكز اللاإرادية فوق القطعية في الدماغ - في القشرة الدماغية (بشكل رئيسي في الفص الجبهي والجداري) ، تحت المهاد ، الدماغ الشمي ، الهياكل تحت القشرية (المخطط) ، في جذع الدماغ ( تشكيل شبكي) ، المخيخ ، إلخ.

تقع المراكز القطاعية اللاإرادية في كل من الدماغ والحبل الشوكي.

تنقسم المراكز الخضرية للدماغ بشكل مشروط إلى دماغ متوسط ​​وبصلي (نوى نباتية لأعصاب حركية للعين وأعصاب الوجه والبلعوم اللساني والأعصاب المبهمة) ، والحبل الشوكي - إلى قطني وعجزي.

ما هي الأمراض التي تسبب انتهاكًا للجهاز العصبي اللاإرادي:

لا يمكن التعرف على مرض يصيب الجهاز العصبي اللاإرادي إلا بطريقة الاستبعاد ، بعد فحص مفصل للمريض. يتجلى انتهاك التقسيمات المركزية للجهاز العصبي اللاإرادي ، كقاعدة عامة ، من خلال الانتهاكات العامة للنشاط التنظيمي للجهاز العصبي اللاإرادي ، وهو اضطراب في تكيف الجسم مع الظروف المتغيرة بيئة(مثل التقلبات الضغط الجوي، والرطوبة ودرجة حرارة الهواء ، وما إلى ذلك) ، وانخفاض في القدرة على العمل ، والتحمل على الإجهاد البدني والعاطفي والعقلي. في السابق ، كانت مثل هذه الحالات تُسمى غالبًا الخلل الوظيفي اللاإرادي ، وخلل التوتر العضلي اللاإرادي ، والعصاب اللاإرادي. ومع ذلك ، عادة ما يتم تضمين الاضطرابات الخضرية في مجموعة معقدة من الوظائف (على سبيل المثال ، الهستيريا ، وهن عصبي) أو آفات عضويةالجهاز العصبي ككل ، وليس فقط قسمه اللاإرادي (على سبيل المثال ، إصابة الدماغ الرضحية ، إلخ).

تتميز هزيمة الوطاء بحدوث متلازمات الوطاء. قد يكون الخلل الوظيفي في المراكز اللاإرادية العليا (الوطاء والجهاز الحوفي) مصحوبًا باضطرابات انتقائية نسبيًا مرتبطة باضطرابات وظيفية في التعصيب اللاإرادي للأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين - ما يسمى بتسمم الأوعية الدموية.

قد تنجم اضطرابات التنظيم الحراري والتغذية (فقدان الشهية العصبي والسمنة) وإيقاع الساعة البيولوجية والوظيفة الجنسية عن أمراض تؤثر على منطقة ما تحت المهاد (خلقي أو وراثي ، أورام ، رضوض ، نزيف تحت العنكبوتية).

في الأطفال ، تشمل هذه الحالات متلازمة برادر ويلي (السمنة ، قصور الغدد التناسلية ، نقص التوتر العضلي ، التخلف العقلي الخفيف) ، متلازمة كلاين ليفين (النعاس ، فرط الرغبة الجنسية والشره المرضي عند المراهقين) ، والورم القحفي البلعومي.

في البالغين ، الصدمة ، تمدد الأوعية الدموية مع نزيف تحت العنكبوتية (تمدد الأوعية الدموية في الشريان المتصل الأمامي) ، يمكن أن تسبب الأورام الدبقية تحت المهاد الاضطرابات المركزية VNS.

تشمل الاختلالات الوظيفية للمراكز اللاإرادية العليا اضطرابات النوم على شكل نعاس مستمر أو انتيابي ، وغالبًا ما يكون الأخير مصحوبًا الاضطرابات العاطفية(الحقد ، العدوانية) ، وكذلك الباتول ، زيادة الشهية. في مرحلة الطفولة ، قد يكون التعبير عن هذا الخلل اللاإرادي هو التبول اللاإرادي.

انخفاض ضغط الدم الوضعي.

الاضطرابات الأولية التي تسبب انخفاض ضغط الدم الوضعي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المحيطي. تنتج متلازمة Shy-Drager عن عملية تنكسية في الجهاز العصبي المركزي (مرض متعدد الأنظمة) تتضمن فقدان الخلايا العصبية في العقد القاعدية وجذع الدماغ وحبل الخلايا الوسطي الجانبي للحبل الشوكي.

يتطور انخفاض ضغط الدم الوضعي أحيانًا مع معدل ضربات قلب ثابت وعلامات ضعف الجهاز العصبي المركزي (رعاش ، باركنسون ، ترنح مخيخي). على المراحل المتأخرةسلس البول شائع.

أمراض أخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي.

يعد ضعف المثانة أمرًا شائعًا. قد تكون ناجمة عن تلف في النخاع الشوكي فوق الأجزاء العجزية ؛ في هذه الحالة ، يمكن أن تفرغ المثانة بشكل انعكاسي ، لكن يتم فقدان السيطرة الإرادية على التبول.

تؤدي الآفات التي تدمر الحبل الشوكي تحت مستوى T12 (القيلة النخاعية السحائية ، والتضخم النخاعي الناخر) إلى حقيقة أن المثانة تصبح ونية ، وغير حساسة للانعكاسات ، وغير قادرة على إفراغها.

اضطرابات التعصيب الحركي (العصبونات العجزية أو جذور الأعصاب أو الأعصاب الطرفية) في شكل آفات من الخلايا العصبية الحركية المحيطية مصحوبة بصعوبة في التبول مع الإدراك الطبيعي لامتلاء المثانة.

يؤدي إزالة التعصيب الحساس إلى فقدان الإحساس بامتلاء المثانة ونهايتها (داء السكري ، تيبس النخاع الشوكي).

أيضًا ، يمكن أن تتطور آفات أخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي الالتهابات الشائعةوالصدمات والأورام واضطرابات الأوعية الدموية. المتلازمات الأكثر شيوعًا (مجموعات من الأعراض) هي خلل التوتر العضلي الوعائي ، والصداع النصفي. تتميز أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي بمسار دوري وهيمنة العلامات الشائعة للمرض.

التشنج هو سمة من سمات خلل التوتر العضلي الوعائي الأوعية الدمويةالدماغ ، والخفقان ، والدوخة ، وما إلى ذلك.

دائما ما تكون أمراض الجهاز العصبي خطيرة ، فهي تحتاج إلى العلاج لفترة طويلة ، باتباع جميع وصفات الطبيب.

أي الأطباء يجب الاتصال بهم إذا كان هناك انتهاك للجهاز العصبي اللاإرادي:

هل لاحظت وجود انتهاك للجهاز العصبي اللاإرادي؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى معاينة؟ أنت تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومعملفي خدمتك دائما! افضل الاطباءقم بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة احتجت مساعدة. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومعملمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00


إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

هل تعاني من اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له أعراضه المميزة وخصائصه المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على عقل سليم في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومعمللتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

خريطة الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وكيفية علاجه ، اتصل بطبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الاضطرابات أو كان لديك أي أسئلة واقتراحات أخرى - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

ينظم الجهاز العصبي الخضري (المستقل) العمليات الفسيولوجية الأساسية للجسم ، مثل ضغط الدم ، ومعدل التنفس ، وما إلى ذلك. ويعمل هذا النظام تلقائيًا (بشكل مستقل) ، دون تحكم واعٍ شخصي. يمكن أن تؤدي اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي إلى تعطيل أي عملية فسيولوجية للجسم. الاضطرابات اللاإرادية هي نتيجة للعديد من الأمراض التي تؤثر على الألياف اللاإرادية (على سبيل المثال ، مرض السكري) ، وتحدث نتيجة لعملية مرضية مستقلة في هياكل الجهاز العصبي اللاإرادي. قد تكون الاضطرابات اللاإرادية قابلة للعكس أو تقدمية.

تصنيف الاضطرابات اللاإرادية

الاضطرابات اللاإرادية هي نتيجة الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي اللاإرادي على مستويات مختلفة ، والعمليات المرضية المختلفة. لا يزال تصنيف الاضطرابات اللاإرادية قيد التطوير النشط ولا يمكن حتى الآن الادعاء بأنه كامل وكامل. الأكاديمي أ. واين وآخرون. (1991) تصنيفًا ثنائي التفرع للاضطرابات اللاإرادية (الانقسام إلى الاضطرابات القطاعية وفوق القطع ، وكذلك الاضطرابات الأولية والثانوية اعتمادًا على المسببات). أصبح هذا التصنيف مرحلة مهمة في دراسة أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي في روسيا.

التصنيف الذي طورته الجمعية الأمريكية لدراسة الجهاز العصبي اللاإرادي يحظى حاليًا باعتراف دولي. وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تمييز أنواع الاضطرابات التالية:

اضطرابات الكاتيكولامين
الاضطرابات اللاإرادية المركزية:
- ضمور متعدد الأنظمة - متلازمة شي دراجر.
- قصور نباتي معزول (نقي) ؛
- مرض الشلل الرعاش؛
اضطرابات التسامح الانتصابي:
- هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
- متلازمة تسرع القلب الوضعي.
- إغماء عصبي (إغماء نباتي) ؛
الاضطرابات اللاإرادية المحيطية (اعتلال الأعصاب الخضري):
- SGB ؛
- الاضطرابات اللاإرادية لمرض السكري.
- خلل الأسرة ؛
دول أخرى.

اضطرابات الكاتيكولامين

الكاتيكولامينات هي مجموعة من الأمينات الحيوية (الدوبامين ، النوربينفرين ، الأدرينالين) التي تعمل كمرسلات عصبية. يمكن أن يكون عدم توازن الكاتيكولامينات هو سبب الخلل الوظيفي اللاإرادي ، والذي يتجلى بشكل رئيسي في تنظيم ضغط الدم الجهازي. تصنف معظم اضطرابات الكاتيكولامين على أنها أورام نشطة هرمونيًا واضطرابات وراثية لتخليق الكاتيكولامين. تشمل هذه المجموعة من الأمراض ما يلي:

فشل Baroreflex
نقص الدوبامين بيتا هيدروكسيلاز.
ورم القواتم؛
ورم أرومي عصبي؛
الورم الكيميائي ومتلازمة ورم المستقتمات العائلية.
نقص رباعي هيدروبيوبتيرين
نقص حمض الكربوكسيلاز العطري L- aminoacid.
مرض مينكس
اضطرابات التمثيل الغذائي للدوبامين ، إلخ.

فشل قاطع الحاجز

يلعب Baroreflex دورًا ذا أولوية في تنظيم ضغط الدم. يؤدي الضرر الثنائي الذي يلحق بهياكل القوس الوارد من منعكس الضغط إلى فشل منعكس الضغط. في معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يرتبط الضرر الذي يصيب القوس الوارد من منعكس الضغط بتلف الخلايا العصبية الصادرة من العصب المبهم. نتيجة لذلك ، قد يحدث إزالة التعصيب السمبتاوي من القلب جزئيًا أو كليًا (قصور منعكس الضغط غير الانتقائي). في بعض المرضى ، تظل الخلايا العصبية السمبتاوي الصادرة سليمة (قصور منعكس الضغط الانتقائي).

نقص مادة الدوبامين - بيتا هيدروكسيلاز

Dopamine-β-hydroxylase هو إنزيم مطلوب لتحويل الدوبامين إلى نوربينفرين. يتميز نقص الدوبامين بيتا هيدروكسيلاز بالتعصيب الودي للنورادرينرجيك وقصور الغدة الكظرية مع وظائف كولينية مبهمية سليمة ومتعاطفة.

ورم القواتم

عادةً ما يكون ورم القواتم ورمًا وعائيًا حميدًا ومغلفًا جيدًا بمتوسط ​​كتلة حوالي 70 جم ، ويحتوي الورم على نسيج كرومافين من النخاع الكظري أو paraganglia الودي. ترجع معظم أعراض ورم القواتم إلى زيادة إفراز الأدرينالين والنورادرينالين.

ورم أرومي عصبي

الورم الأرومي العصبي هو ساركوما تحتوي على أرومات عصبية خبيثة مميزة للجهاز العصبي اللاإرادي أو لب الغدة الكظرية. غالبًا ما يحدث هذا الورم العصبي الظهاري عند الأطفال دون سن 10 سنوات ، في 85٪ من جميع الحالات - حتى 6 سنوات. ينشأ الورم من أرومات عصبية غير ناضجة وغير متمايزة. ينشأ ثلثا جميع الأورام الأرومية العصبية من الغدد الكظرية ، ويمكن تحديد موضع الثلث في أي مكان يوجد فيه الجهاز العصبي الودي (الرقبة والصدر والصدر) البطنوالحوض).

عجز التتراهدروبرين

تتراهيدروبيوبتيرين مطلوب لتخليق الكاتيكولامينات ، لذا فإن نقصه يؤدي إلى نقص في الناقلات العصبية. يبدأ المرض بين الشهرين الثاني والثامن من العمر. تشمل الصورة السريرية درجة حرارة الجسم غير المستقرة ، واللعاب ، وضعف البلع ، تحديد التلاميذ ، نصف داء ، انخفاض النشاط الحركيالنعاس والتهيج.

الالتهاب الكبدي الوراثي وتناذر باراجنجليوما العائلي

الورم الدموي هو أي ورم حميد سلبي للكرومافين في نظام المستقبلات الكيميائية. يُعرف هذا الورم أيضًا باسم ورم المستقتمات غير الصبغي. موضعي في الشرايين السباتية والأوردة الوداجية (ورم الكبيبة). يعتبر ورم المستقتمات العائلي ورمًا نادرًا جدًا: لم يتم وصف أكثر من 1000 حالة في الأدبيات منذ عام 1980. من الناحية السريرية ، يتظاهر ورم المستقتمات العنقية بضيق التنفس ، والشفط ، وعسر البلع ، وفقدان السمع ، وطنين الأذن ، والألم ، والسعال المزمن ، والضعف. الأقسام القريبة الأطراف العلوية(إذا كان الورم ينبت من الأعصاب الجسدية).

الاضطرابات اللاإرادية المركزية

الاضطرابات الخضرية - مميزة الخصائص السريريةنوعان من الاضطرابات العصبية التنكسية:

اعتلالات Synucleinopathies (ضمور متعدد الأجهزة ومتلازمة جسم ليوي ، بما في ذلك مرض باركنسون ، والفشل اللاإرادي الخالص والخرف مع أجسام ليوي) ؛
توباتيز (مرض الزهايمر ، الشلل فوق النووي التدريجي ، الخرف الجبهي الصدغي ، الرنح المتقطع والوراثي وأمراض البريون).

تعتبر تاوباثيس أقل احتمالا بكثير من المجموعة الأولى من الأمراض للتسبب في اضطرابات ذاتية مهمة سريريًا.

تشمل المظاهر السريرية للاضطرابات اللاإرادية المركزية الأعراض التالية:

هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
نبض ثابت (عدم انتظام دقات القلب عند الراحة ونبض غير متسارع عند الوقوف) ؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني في وضعية الاستلقاء.
نقص التعرق.
خزل المعدة.
ضعف جنسى؛
سلس البول؛
إمساك؛
إسهال
عدم وضوح الرؤية عند الغسق.
توقف التنفس أثناء النوم.

الامتداد متعدد الوجوه ومتلازمة شي دراغر

في عام 1960 ، وصف باحثان ، هما ميلتون شي وجلين دراجر ، مجموعة من الاضطرابات العصبية المرتبطة بالاضطرابات اللاإرادية ، والتي تُعرف الآن باسم الضمور الجهازي المتعدد. إنه مرض متقطع ومتطور ومتأخر الظهور يتميز بخلل وظيفي ، باركنسون ، وترنح في مجموعات مختلفة.

نقية (معزولة) عدم كفاية نباتية

الفشل الذاتي النقي (المعزول) ، أو متلازمة برادبري-إغليستون ، هو مرض متقطع ، متوسط ​​العمر ، يتقدم ببطء ، بما في ذلك تنكس أنظمة الكاتيكولامين.

اضطرابات التسامح الانتصابي

يتطلب الحفاظ على وضع مستقيم أن يحافظ نظام القلب والأوعية الدموية على تدفق دم دماغي كافٍ. الوضعية الرأسية هي نتيجة مجموعة من التفاعلات المتتالية استجابة لترسب 500-1000 مل من الدم في أوعية الساقين والأوردة البطنية. يؤدي انخفاض العائد الوريدي إلى القلب وانخفاض ضغط البطين في النهاية إلى انخفاض في النتاج القلبي وانخفاض في ضغط الدم. تعمل هذه التغيرات في الدورة الدموية على تنشيط منعكس الضغط ، وهو رد فعل تعويضي يخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون قصور Baroreflex مزمنًا ، على سبيل المثال ، في عملية التنكس العصبي المركزي أو المحيطي ، أو عابرًا ، كما في حالة الإغماء العصبي. استجابة القلب والأوعية الدموية الطبيعية للوقوف هي انخفاض في الضغط الانقباضي (بمقدار 5-10 مم زئبق) ، وزيادة في الضغط الانبساطي (بمقدار 5-10 مم زئبق) وزيادة في معدل ضربات القلب (بنسبة 10-25 نبضة قلب في الدقيقة). إذا كانت الاستجابة الانعكاسية مضطربة ، فقد تظهر أعراض عدم تحمل الانتصاب وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

هبوط ضغط الدم الانتصابى

انخفاض ضغط الدم الانتصابي - انخفاض في الضغط الانقباضي بأكثر من 20 ملم زئبق. والضغط الانبساطي يزيد عن 10 مم زئبق. أثناء الوقوف أو في وضع مستقيم على القرص الدوار ، مصحوبًا بأعراض نقص تدفق الدم الدماغي. هذا هو العَرَض الرئيسي الذي يسبب الإعاقة لدى مرضى الفشل اللاإرادي.

تناذر التعصب التقويمي

تتضمن المتلازمة ثلاث وحدات سريرية.

متلازمة تسرع القلب الوضعي.
تدلي الصمام التاجي مع قصور ذاتي.
نقص حجم الدم مجهول السبب الاضطرابات اللاإرادية المحيطية

الاضطرابات اللاإرادية المحيطية (اعتلالات الأعصاب الخضرية أو اللاإرادية) هي مجموعة من الأمراض التي تكون فيها الألياف العصبية اللاإرادية أو العقد اللاإرادي. داء السكري هو السبب الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي اللاإرادي. تحدث الاعتلالات العصبية اللاإرادية أيضًا تحت تأثير المواد السامة ، بما في ذلك الأدوية ، وأمراض المناعة الذاتية والأباعد الورمية. تعتمد بعض الاعتلالات العصبية اللاإرادية على طفرة جينية. يتم تصنيف الاضطرابات اللاإرادية المحيطية اعتمادًا على عامل الوقت (الحاد والمزمن) والمسببات (الجدول 37-2).

جراحة الأعصاب الذاتية وعلاج العصب الذاتي

تم وصف خلل النطق الحاد لأول مرة من قبل يونج في عام 1969. وقد تم وصف هذا الاضطراب أيضًا تحت مصطلحات الاعتلال العصبي المزمن الحاد ، أو الاعتلال العصبي اللاإرادي مجهول السبب ، أو بانديساوتونوميا الحاد.

يشير الخلل الوظيفي الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي إلى مجموعة أعراض تشمل جميع أجهزة الجسم تقريبًا. الاسم القديم لهذا الاضطراب هو خلل التوتر العضلي الوعائي.

نظرًا للصورة السريرية المتنوعة ، يمكن العثور على علامات مثل هذا المرض في العديد من المرضى. وفقًا لمصادر مختلفة ، يؤثر الخلل الوظيفي اللاإرادي على ما يصل إلى 70٪ من سكان العالم.

أساس الفيزيولوجيا المرضية

ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي عمل الأعضاء الداخلية والغدد الصماء ، كما أنه مسؤول عن ثبات البيئة الداخلية للجسم. وهي تشارك أيضًا في التنظيم الحراري ، والأداء المنسق لجهاز المناعة والغدد الصماء.

في الجسم ، يحدث العمل المتزامن لجزئين من الجهاز العصبي اللاإرادي باستمرار:

  1. ودي. يبطئ العمل الجهاز الهضمي, نظام الجهاز البولى التناسلى، يقمع جزئيًا عمليات تنظيم الهرمونات. آثاره على نظام القلب والأوعية الدموية هي زيادة معدل ضربات القلب وزيادة قوة تقلصات القلب.
  2. الجهاز العصبي نظير الودي. هذا الجزء من الجهاز العصبي له تأثير معاكس - فهو ينشط الجهاز الهضمي والغدد الصماء. في موازاة ذلك ، هناك تأثير مثبط على نظام القلب والأوعية الدموية ، ويعزز توسع الأوعية ، وبالتالي تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة.

عندما يتدخل أحد أقسام الجهاز العصبي اللاإرادي ، فإن القسم الثاني يبطئ عمله. هذه هي الطريقة العادية للعمل. عند حدوث إخفاقات معينة ، يتم انتهاك هذا الانسجام ، وهو ما يسمى الخلل الوظيفي اللاإرادي.

يحدث SVD (متلازمة الخلل الوظيفي الخضري) عندما يكون هناك خلل في عمل الانقسامات القطعية والفوقية للجهاز العصبي اللاإرادي. الأول ينظم عمل أجهزة وأجهزة معينة ، ويستهدفها لأداء وظائف محددة. على سبيل المثال ، ينظم عمل القلب ، مما يجعله يتقلص بشكل أسرع أو أبطأ. الجزء فوق العضلي مسؤول عن التفاعل المنسق للأعضاء والأنظمة مع بعضها البعض.

ظهور المرض في 29٪ من الحالات يحدث في الطفولة.يتسبب نقص الأكسجة الجنيني المطول أثناء الحمل في تلف وتعطل الجهاز العصبي. يبدأ الخلل الخضري عند الأطفال في الظهور في السنة الأولى من العمر. علاوة على ذلك ، فإن أعراضه واسعة ولا تجذب الانتباه على الفور إذا لم يكن الاضطراب حرجًا. تتجلى متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي عند الأطفال على النحو التالي:

  1. اضطرابات في الجهاز الهضمي - انتفاخ ، عسر هضم ، براز غير مستقر ، قلس متكرر.
  2. اضطرابات النوم - نوم قصير لا يهدأ.
  3. في بعض الأحيان تكون الاضطرابات مختلطة في الطبيعة - انتهاكًا لعمل العديد من الأنظمة في نفس الوقت.

في وقت لاحق ، غالبًا ما يصاب هؤلاء الأطفال بنزلات البرد ، ويتفاعلون مع التغيرات في الطقس. غالبًا ما تؤدي التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر إلى تفاقم مسار اضطراب الأوعية الدموية. في مرحلة البلوغ ، يعاني هؤلاء الأشخاص من أزمات الخلل الوظيفي اللاإرادي ، والتي تصاحبها تقلب عاطفي واضطرابات في أداء الكائن الحي بأكمله.

الأسباب والأصناف

غالبًا ما يكون للضعف الخضري ، مثل أي مرض آخر ، أسباب محددة تؤدي إلى حدوثه. فيما يلي أهمها:

  1. إعادة الهيكلة الهرمونية للجسم - يحدث خلال فترة البلوغ ، في بداية تطور انقطاع الطمث ، عند تناول الأدوية الهرمونية.
  2. انتهاك نظام الغدد الصماء - على سبيل المثال ، بسبب التغيرات العضوية في إحدى الغدد.
  3. حدوث اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ - الصدمات والنزيف والأورام.
  4. الاستعداد الوراثي.
  5. التأثيرات الطويلة والشديدة للضغط على الجسم.
  6. صدمة الولادة والحمل الصعب.

اعتمادًا على التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم تمييز أنواع الخلل الوظيفي التالية:

  1. نوع القلب - مع الضغط الطبيعي ، يحدث عدم الراحة في منطقة القلب.
  2. نوع ارتفاع ضغط الدم - حالات الإثارة مصحوبة بزيادة في ضغط الدم.
  3. النوع الخافض للضغط - يعاني الشخص من انخفاض ضغط الدم المزمن وعرضة لزيادة التعب والضعف والإغماء.

حسب طبيعة مسار المرض هناك:

  1. الخلل اللاإرادي الدائم - علامات الاضطراب موجودة باستمرار.
  2. الانتيابي - يتميز بتفاقم المرض على شكل نوبات أو أزمات.
  3. الخلل اللاإرادي الكامن - هذا النوع من المرض مخفي.

أعراض

قد تتجلى أعراض المرض في وجود اضطرابات في جهاز أو أكثر من أجهزة الجسم. في الحالة الأخيرة ، يستمر الاضطراب نوع مختلط. هناك العديد من المتلازمات المميزة لـ VVD:

  1. متلازمة العصب النفسي. يترافق مع الأرق وعدم الاستقرار العاطفي والميل إلى اللامبالاة والاكتئاب. في كثير من الأحيان يصبح هؤلاء المرضى قلقين دون أي سبب موضوعي. يسمى مجمع الأعراض هذا أيضًا بالمتلازمة الاكتئابية.
  2. تتجلى متلازمة Astheno-Vegetative في انخفاض القدرة على العمل ، والشعور بالتعب السريع ، والحالات اللامبالية ، وانتهاك التكيف.
  3. تشمل متلازمة اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية احمرار وتورم الأطراف ووجود ألم في العضلات. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث تشنجات في الساقين.
  4. يصاحب متلازمة الأوعية الدموية الدماغية زيادة التهيج، وجود الصداع النصفي ، حالات نقص تروية يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
  5. تجمع المتلازمة العصبية المعدية بين مجموعة من اضطرابات الجهاز الهضمي. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب المعدة والأمعاء. الفرق هو أن آلام المعدة تحدث بغض النظر عن تناول الطعام. في بعض الأحيان يبتلع هؤلاء المرضى الطعام الصلب أسهل بكثير من الطعام السائل. يشير هذا إلى الأصل العصبي للاضطراب.
  6. متلازمة الجهاز التنفسي - انتهاك لإيقاع التنفس ، وظهور ضيق في التنفس ، والشعور بوجود كتلة في الحلق ، ونقص في الهواء.
  7. متلازمة القلب والأوعية الدموية هي الأكثر شيوعًا بعد العصابية. يترافق مع ظهور آلام مختلفة في القلب لا تتوقف عن طريق النتروجليسرين وتختفي بشكل غير متوقع. قد تكون هذه الحالة مصحوبة بانتهاك ضربات القلب وارتفاع الضغط.

عندما يتم الجمع بين عدة متلازمات ، يكون هناك خلل وظيفي من نوع مختلط.

اضطراب خاص

يجب إيلاء اهتمام خاص لمثل هذا الاضطراب مثل الخلل الوظيفي الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي. تتميز حالة القلق والاكتئاب معها بشكاوى المريض من تعطيل عمل جهاز أو جهاز عضوي معين. في الوقت نفسه ، لا يؤكد التشخيص وجود متطلبات مسبقة لظهور مثل هذه الأعراض.

قد يكون الخلل الوظيفي الجسدي اللاإرادي مصحوبًا بما يلي:

  • متلازمة قلبية
  • مشاكل المعدة
  • اضطرابات في عمل الجهاز البولي.
  • مظاهر على شكل ألم عضلي وألم في المفاصل.

يتميز تنوع الأعراض التي تحدث بواحد الخصائص المشتركة- إنها غير مستقرة وقابلة للتغيير وتحدث بشكل أساسي على خلفية المواقف العصيبة. تتحدث لغة بسيطةالخلل الوظيفي الجسدي عبارة عن مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية. المشاكل الأكثر شيوعًا هي:

  1. الجهاز التنفسي - شعور بعدم اكتمال الشهيق ، ضيق في التنفس يمر أثناء النوم ، شعور بنقص الأكسجين.
  2. الجهاز الهضمي - ألم عند البلع ، ألم في المعدة ، ابتلاع الهواء وتجشؤ متكرر لا يمكن السيطرة عليه ، إسهال عصبي ، شعور باضطراب في الأمعاء.
  3. الجهاز البولي - تظهر الرغبة في التبول بشكل حاد عندما يكون من المستحيل استخدام المرحاض أو في الأماكن المزدحمة. في بعض الأحيان تكون هناك ظاهرة مثل "تلعثم المسالك البولية" - توقف حاد غير منضبط للتبول في وجود الغرباء.
  4. نظام القلب والأوعية الدموية - هناك ألم في القلب ، يصعب وصفه ، وليس له حدود واضحة وتشعيع. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالاكتئاب وحالات القلق والعصاب للمريض - فهو يقدم شكاوى مختلفة ، ولا يمكنه العثور على مكان لنفسه ، بينما لا يجد الأطباء سببًا واضحًا لمثل هذه الآلام.

في هذا النوع من الاضطراب ، يصف المريض حالته المتقلبة ويبحث عن تفسير لاضطرابه ببعض الأمراض الخطيرة المحتملة. جسم معينأو أنظمتهم. في مرضى مختلفين ، لوحظ عرض واحد مشابه - القدرة العاطفية ، والتي تختلف شدتها من حالة الإثارة بالقلق إلى الاكتئاب أو متلازمة ذهانية.

علاج الخلل اللاإرادي

يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي اللاإرادي إلى تعقيد حياة الناس ، لذا يجب معالجته في أسرع وقت ممكن. يتكون العلاج من التصحيح الأساسي لعمل الجهاز العضوي الذي يشكو منه المريض. بعد بحث تشخيصي شامل ، يتم تحديد الانتهاكات الموضوعية وتصحيحها.

يحدث اختيار الأدوية اعتمادًا على الأعراض التي يلاحظها المريض. اتجاه عام العلاج من الإدمانمع الخلل الوظيفي هو استخدام الأدوية الوعائية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ، وكذلك منشط الذهن.

يشمل العلاج الشامل تصحيح النوم واليقظة ، وتحسين ظروف العمل ، وتصحيح التغذية ، والتخلص من العادات السيئة. فقط من خلال التعامل مع حل المشكلة بطريقة معقدة ، يمكن للمرء أن يأمل في نتيجة ناجحة للعلاج.

علاج الخلل الوظيفي الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي يعني أولاً وقبل كل شيء اتجاه العلاج النفسي. يمكن لعمل الطبيب النفسي ، وكذلك تعيين المهدئات الخفيفة وأدوية تحسين الحالة المزاجية ، التخلص من السبب الجذري للمرض.

ما هو خطر المرض

يعد ضعف العقدة الجيبية من أخطر مظاهر الخلل اللاإرادي. توفر هذه العقدة توليد النبضات العصبية ، مما يؤدي إلى انقباضات القلب المنتظمة.يؤدي انتهاك عمل الضفيرة العصبية إلى تباطؤ أو تسارع القلب ، وظهور اضطرابات نظم مختلفة.

يتجلى الخلل اللاإرادي في العقدة الجيبية (VDS) في البالغين وفقًا لنوع مختلط: تناوب معدل ضربات القلب المتسارع والبطيء ، التعب السريع، خلل يؤدي إلى السقوط ، والإغماء ، القلق والاكتئاب.

تؤدي الأشكال المتقدمة من الاضطرابات الخضرية التي لم يتم علاجها بشكل صحيح إلى تغييرات عضوية. هذا بسبب انتهاك التعصيب والإمداد الطبيعي لهذه الأعضاء بالمغذيات. حتى الخلل الوظيفي الجسدي - وهو مرض له أساس نفسي فقط - ينتقل بمرور الوقت إلى المستوى الفسيولوجي.

غالبًا ما يربك ظهور الأعراض من النوع المختلط ليس فقط المريض ، ولكن أيضًا الطبيب. يجب التعامل مع تشخيص مثل هذه الحالات بمسؤولية كبيرة.

يجب أن تبدأ الوقاية من الخلل اللاإرادي في مرحلة الطفولة المبكرة. يجب على الآباء أن يتذكروا أن الطفل يجب أن يمشي كثيرًا هواء نقيتناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة يمارسولديك روتين يومي محدد.

بالنسبة للبالغين ، تنطبق الإجراءات أيضًا. بالنسبة لهم ، يجدر إضافة تنظيم مناسب لوقت العمل. إن أمكن ، من الضروري الحد من المواقف العصيبة والحصول على قسط كافٍ من الراحة في الوقت المناسب. يحتاج كبار السن إلى التأكد من الحفاظ على النشاط البدني والعقلي والعاطفي.

الوقاية من جميع الأمراض و علاج ناجحتتكون ، أولاً وقبل كل شيء ، من موقف يقظ تجاه الذات ومراعاة قواعد أسلوب الحياة الصحي. لا تتجاهل أي إزعاج أو وجع طفيف. الخلل الخضري من النوع المختلط يعقد التشخيص بشكل كبير. في حالة هذا المرض الذي يمكن لطبيعته المعقدة أن ترهق المريض ، يجب التزام الهدوء والاعتماد على رأي الأطباء.

الجهاز العصبي البشري معقد مختلف الإدارات، كل منها مسؤول عن أداء وظائف معينة. إذا حدثت إخفاقات فيه ، فإن هذا يترتب عليه عواقب وخيمة وستعتمد طبيعتها على موقع الضرر.

على سبيل المثال ، يتسبب اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) في حدوث اختلالات في الجسم مرتبطة بوظيفة الأعضاء الداخلية ، وخاصة في الجهاز القلبي الوعائي. تساهم هذه العملية في تطور العصاب وارتفاع ضغط الدم المستمر ، أي ارتفاع ضغط الدم باستمرار ، وهذا يتعارض مع إيقاع الحياة الطبيعي. العامل الرئيسي الذي يؤثر على رفاهية الشخص هو عدم وجود رد فعل وعائي طبيعي. بعد كل شيء ، تؤدي الاضطرابات الخضرية إلى تضييقها أو توسيعها إلى ما هو أبعد من المعتاد.

وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما تحدث مثل هذه المشكلة عند الطفل في مرحلة المراهقة ، ويعاني الأطفال في هذا العمر دائمًا تقريبًا من خلل وظيفي في ANS. في البالغين ، لا يكون واضحًا جدًا ، وتُعزى أعراض اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي إلى التعب والإجهاد. على عكس الجيل الأكبر سنًا عند الأطفال ، تحل هذه المشكلة نفسها بمرور الوقت وتبقى فقط في حالات معزولة.

أخطر أمراض تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، حيث يجب علاجها ، لأنه في هذا العمر لن يزول من تلقاء نفسه وسيتفاقم.

في كثير من الأحيان ، يحدث هذا الخلل الوظيفي عند النساء بسبب التقلبات الهرمونية ونفسية أقل استقرارًا.

الجهاز العصبي اللاإرادي هو جزء مستقل من الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، وهو المسؤول عن تنظيم الأنظمة الداخلية للإنسان. لن يكون من الممكن التأثير بوعي على هذه العملية وبمساعدتها يكون الجسم قادرًا على التكيف مع التغييرات في أي لحظة. ينقسم هذا الجزء من الجهاز العصبي المركزي إلى جزأين ، يؤدي كل منهما وظائف معاكسة ، على سبيل المثال ، أحدهما يقيد التلاميذ والآخر يتوسع.

يُطلق على أحد هذه الأنظمة الفرعية اسم sympathetic ، وهو مسؤول عن العمليات التالية:

  • ضغوط متزايدة؛
  • اتساع حدقة العين؛
  • تقوية عمل عضلة القلب.
  • إضعاف حركية الجهاز الهضمي.
  • تقوية عمل الغدد الدهنية.
  • تضيق الأوعية.

النظام الفرعي الثاني يسمى الجهاز السمبتاوي وهو يؤدي وظائف معاكسة:

  • هبوط الضغط؛
  • انقباض التلاميذ.
  • ضعف عضلة القلب.
  • تقوية حركية الجهاز الهضمي.
  • تباطؤ الغدد الدهنية.
  • توسع الأوعية.

تؤثر أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي على توازن هذه الأنظمة الفرعية. هذا هو سبب حدوث الفشل في الجسم. في الطب ، هناك اسم للحالة التي لا يعاني فيها الشخص من ضرر ، ولكن هناك اضطرابات في أداء الأنظمة الداخلية. يسميه الأطباء الخلل الوظيفي الجسدي في الجهاز العصبي ANS.

يذهب المرضى الذين يعانون من هذه العملية المرضية إلى الأطباء مع مجموعة كاملة من الأعراض ، لكن لم يتم تأكيدها. يصعب تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي ، لكن من الضروري القيام بذلك ، وإلا سيستمر المريض في المعاناة من هذا الاضطراب.

الأسباب

وفقًا للخبراء ، يحدث انتهاك لنشاط الأنظمة الداخلية للشخص بسبب الإخفاقات في عملية التنظيم العصبي. يمكن أن تكون ناجمة عن الأسباب التالية:

  • اضطرابات في جهاز الغدد الصماء ناجمة عن زيادة الوزن، ومرض السكري ، وما إلى ذلك ؛
  • التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل والدورة الشهرية وانقطاع الطمث وأثناء البلوغ ؛
  • الاستعداد الوراثي
  • الشك والقلق.
  • التدخين والكحول وتعاطي المخدرات.
  • عدم الامتثال لقواعد التغذية السليمة ؛
  • الالتهابات المزمنة مثل التكوينات النخرية والتهاب اللوزتين.
  • رد فعل تحسسي؛
  • إصابة بالرأس؛
  • تسمم؛
  • الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب النشاط البشري (الاهتزاز ، الإشعاع ، إلخ).

عند الأطفال ، تحدث أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي بسبب نقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الأكسجين أثناء نمو الجنين) ، وكذلك بسبب الإجهاد. عند الأطفال ، لا تكون الحالة النفسية مستقرة كما هي عند البالغين ، لذا فإن أي مشكلة بالنسبة لهم يمكن أن تسبب صدمة نفسية.

علامات المرض

تتجلى الاضطرابات الخضرية في بأعداد كبيرةالأعراض التي ستحتاج إلى إخبار طبيبك بها لتبسيط التشخيص. في مرحلة مبكرة من تطور العملية المرضية ، لوحظ عصاب ANS. يتميز بتطور مشاكل حركية الأمعاء ، وتغذية الأنسجة العضلية ، وكذلك ضعف حساسية الجلد وعلامات الحساسية. علاماته الأولية هي أعراض وهن عصبي. يغضب الشخص لأي سبب من الأسباب ، ويتعب بسرعة ويصبح غير نشط.

للراحة ، يتم تجميع جميع أعراض اضطراب ANS حسب المتلازمة. أحدها يشمل الانهيارات الذهنية وهي:

  • التهيج؛
  • الانطباع المفرط
  • تثبيط ردود الفعل
  • موقف الحياة غير النشط
  • اندلاع العواطف (الدموع ، الشوق ، العاطفة ، الرغبة في إلقاء اللوم على كل شيء على نفسك ، وما إلى ذلك) ؛
  • أرق؛
  • عدم الرغبة في اتخاذ القرارات بشكل مستقل ؛
  • الشعور بالقلق.

مجموعة الأعراض الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب. يتميز بألم في القلب ، ذو طبيعة مختلفة (وجع ، طعن ، إلخ). يحدث بشكل رئيسي بسبب التعب أو المواقف العصيبة.

هناك أيضًا متلازمة الوهن العصبي ، والتي تتميز بمثل هذه الاضطرابات:

  • ضعف عام مستمر
  • التعب السريع
  • مستوى منخفض من الأداء
  • الحساسية لتغيرات الطقس.
  • استنزاف عام للجسم.
  • زيادة الحساسية للأصوات العالية.
  • اضطراب التكيف ، وهو رد فعل عاطفي مفرط لأي تغيير.

تتجلى متلازمة الجهاز التنفسي ، التي تحدث بسبب اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي ، في الأعراض التالية:

  • ضيق في التنفس عند أدنى ضغط جسدي أو عقلي ؛
  • الشعور بضيق في التنفس ، خاصة في أوقات التوتر ؛
  • الشعور بضيق في الصدر.
  • سعال؛
  • الاختناق.

مع اضطرابات الجهاز اللاإرادي ، غالبًا ما تُلاحظ علامات متلازمة الجهاز العصبي المعدي:

  • اضطراب في البراز (إمساك ، إسهال).
  • تشنجات في المريء.
  • الإفراط في ابتلاع الهواء أثناء الوجبات ، ويتجلى ذلك في التجشؤ ؛
  • الفواق.
  • الانتفاخ
  • حرقة في المعدة؛
  • فشل عملية بلع الطعام.
  • ألم في المعدة والمنطقة صدر.

بالنسبة لمتلازمة القلب والأوعية الدموية ، فإن الأعراض التالية مميزة:

  • ألم في منطقة القلب خاصة بعد الإجهاد.
  • ارتفاع الضغط
  • نبض غير مستقر.

مع اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي ، غالبًا ما تحدث متلازمة الأوعية الدموية الدماغية ، والتي تتجلى على النحو التالي:

  • ألم في الطبيعة يشبه الصداع النصفي.
  • انخفاض في القدرات الفكرية.
  • التهيج؛
  • اضطرابات الدورة الدموية ، وفي حالات نادرة ، السكتة الدماغية.

في بعض الأحيان ، مع وجود اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، تحدث متلازمة الاضطرابات المحيطية. يرتبط باضطرابات في نغمة الأوعية الدموية ، وكذلك بسبب انتهاك نفاذية جدرانها. لها الخصائص التالية:

  • تدفق الدم في الأطراف السفلية وذمة ؛
  • آلام شديدة في العضلات
  • النوبات.

غالبًا ما يؤثر ضعف وظيفة ANS على الأطفال في سن المراهقة بسبب اندفاعات قوية من الهرمونات على خلفية التعب الجسدي والعقلي المستمر. قد يشكو الطفل من الصداع النصفي المنتظم وقلة الطاقة ، خاصة أثناء تغيرات الطقس. بعد أن تبطئ عملية إعادة الهيكلة الهرمونية ، وتصبح الحالة النفسية أكثر استقرارًا ، غالبًا ما تختفي المشكلة من تلقاء نفسها ، ولكن ليس دائمًا. في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى معرفة كيفية علاجها ويمكنك القيام بذلك عن طريق زيارة الطبيب.

سيحدد مجموعة الأعراض ويتحدث عن شكل علم الأمراض الذي يقلق الطفل. في المجموع هناك ثلاثة أنواع ، وأولها يسمى القلب. يتجلى مع هذه الأعراض:

  • حالة الذعر
  • سرعة النبض؛
  • ضغط مرتفع؛
  • ضعف حركة المعدة.
  • جلد شاحب؛
  • حرارة عالية؛
  • الإثارة.
  • أعطال المحرك.

النوع الثاني يسمى منخفض التوتر ويتميز بالأعراض التالية:

  • انخفاض حاد في الضغط
  • احمرار الجلد.
  • الأطراف الزرقاء
  • تعزيز عمل الغدد الدهنية.
  • حَبُّ الشّبَاب؛
  • دوخة؛
  • ضعف عام؛
  • معدل ضربات القلب البطيء
  • ضيق في التنفس؛
  • مشاكل في الجهاز الهضمي؛
  • فقدان الوعي؛
  • رحلات لا إرادية إلى المرحاض ؛
  • ردود الفعل التحسسية.

يُطلق على الشكل الأخير من اضطراب ANS اسم مختلط ويتجلى من خلال مزيج من نوعين من المرض. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الخلل الوظيفي من الأعراض التالية:

  • يرتجف في اليدين
  • فيض الأوعية الدموية في الرأس والصدر.
  • زيادة التعرق
  • الأطراف الزرقاء
  • أعراض الحمى.

لتشخيص المرض يجب على الطبيب الاستماع إلى المريض وفحصه. علاوة على ذلك ، سيكون من الضروري إجراء العديد من الفحوصات التي تهدف إلى التمييز بين التشخيص وأمراض أخرى ، على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والأشعة السينية FGDS ، وتخطيط القلب ، وما إلى ذلك.

العلاج غير الدوائي

يجب أن يتم علاج اضطراب ANS في المنزل في بيئة مريحة. لا يشمل مساره الأدوية فحسب ، بل يشمل أيضًا تغييرات في نمط الحياة. ينصحك الأطباء بالذهاب لممارسة الرياضة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، والمشي أكثر في الهواء الطلق ، والبدء في التصلب والتخلي عن العادات السيئة. لا يضر وضع جدول لليوم بحيث يتم تنفيذ جميع الأنشطة في نفس الوقت ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالنوم وتناول الطعام والراحة.

يحتاج المرضى إلى توخي الحذر لتجنب ظهور ضغوط جديدة. للقيام بذلك ، يجب عليك ترتيب الأشياء في المنزل والعمل ومحاولة عدم الدخول في مواقف الصراع. من الأفضل الذهاب إلى البحر أو إلى مكان آخر بهواء نقي وأجواء هادئة طوال مدة العلاج. في المنزل ، تحتاج إلى الاسترخاء كثيرًا والاستماع إلى الموسيقى الهادئة ومشاهدة أفلامك المفضلة. من بين الأفلام ، من الأفضل اختيار الكوميديا ​​الجيدة.

مع وجود اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، يجب أن تأكل بشكل صحيح. يجب أن يتم تناول الطعام على الأقل 4-5 مرات في أجزاء صغيرة. من النظام الغذائي تحتاج إلى إزالة الكحول والقهوة والشاي القوي والوجبات السريعة وكذلك الأطباق الحارة والمالحة. يجب أيضًا أن تكون التوابل الأخرى محدودة.

يجب أن يكون النوم في شخص يعاني من خلل وظيفي ممتلئًا. يمكنك تحقيق هذا الشرط إذا كنت تنام 8 ساعات على الأقل في اليوم. يجب أن يكون مكان النوم دافئًا ومريحًا ، ويجب تهوية الغرفة بانتظام. من المستحسن اختيار سرير متوسط ​​الصلابة بحيث يكون النوم مريحًا عليه.

يجب توقع النتائج الأولى في موعد لا يتجاوز شهر إلى شهرين من هذا العلاج. بعد كل شيء ، يتم تخفيف النفس لسنوات عديدة ، لذلك يجب استعادتها تدريجياً.

العلاج بالأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالنباتات

تنقسم الأدوية إلى مجموعات والأكثر شيوعًا هي الأدوية التالية:

  • مجمعات فيتامين - "Neurobeks" ؛
  • الصناديق في ضغط دم مرتفع- أنابريلين
  • المهدئات - "Phenozepam" ، "Relanium" ؛
  • أدوية لعلاج الاضطرابات العقلية (مضادات الذهان) - "Sonapax" ، "Seduxen" ؛
  • الأدوية لتحسين الذاكرة (منشط الذهن) - "بيراسيتام" ؛
  • الحبوب المنومة - "فلورازيبام" ؛
  • أدوية لتحسين أداء القلب - "ديجيتوكسين" ؛
  • مضادات الاكتئاب - "أزافين" ؛
  • أدوية لتحسين توصيل الأوعية الدموية - "Cavinton" ؛
  • مستحضرات ذات تأثير مهدئ (مهدئ) - "Validol" ، "Corvalol".

تُستخدم الأدوية المسموعة ، مثل نظيراتها ، في علاج اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي. بالإضافة إلى الأدوية ، يوصى باستخدام العلاج الطبيعي. للاسترخاء العام ، يجب أن تكون مثل التدليك العلاجي والتمارين العلاجية والوخز بالإبر. تساعد الدروس في المسبح والتمارين العلاجية ، فضلاً عن الحمامات الخاصة ودشات شاركوت.

المستحضرات المكونة من مكونات طبيعية تساعد تمامًا على تهدئة الجهاز العصبي. من بين جميع العلاجات العشبية ، يمكن تمييز الأكثر صلة:

  • ميليسا ، القفزات ، النعناع. يتم الجمع بين هذه الأعشاب جيدًا ويمكن أن تقلل الألم وتهدئة الجهاز العصبي. تحدث نوبات الأعراض بعد تناول الأدوية القائمة على هذه المكونات بشكل أقل تكرارًا ؛
  • الزعرور. تضاف ثمارها إلى العديد من المستحضرات المهدئة. يساعد الزعرور على إزالة الكوليسترول من الدم ، وينظم عمل القلب ويحسن الدورة الدموية.
  • أدابتوجينات. وتشمل هذه الصبغات المحضرة بالجينسنغ وعشب الليمون والمكورات الإيلوثروكية. يمكن للمُحَوِّلات تحسين عمليات التمثيل الغذائي وتهدئة الجهاز العصبي.

وقاية

يمكن تجنب المشكلة إذا كنت تعرف الإجراءات الوقائية:

  • على الأقل 1-2 مرات في السنة للخضوع لفحص كامل ؛
  • الكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب ، وخاصة تلك التي تسببها العدوى ؛
  • الراحة الكاملة والنوم ؛
  • في بعض الأحيان تأخذ فترات راحة أثناء العمل ؛
  • اشرب مجمعات الفيتامينات ، خاصة في الخريف والربيع ؛
  • يمارس؛
  • لا تسيء إلى العادات السيئة ؛
  • تجنب المواقف العصيبة.

الاضطرابات التي نشأت في الجهاز العصبي اللاإرادي لها أسبابها الخاصة المرتبطة بالحمل الزائد والتوتر. من الأفضل عدم السماح لهم ، لأن مثل هذه الاختلالات يمكن أن تؤثر على إيقاع الحياة الطبيعي.

الخلل اللاإرادي: أعراض الاضطرابات والعلاج وأشكال خلل التوتر العضلي

الخلل اللاإرادي هو مجموعة معقدة من الاضطرابات الوظيفية الناجمة عن خلل في توتر الأوعية الدموية وتؤدي إلى تطور العصاب وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتدهور نوعية الحياة. تتميز هذه الحالة بفقدان الاستجابة الطبيعية للأوعية الدموية للمنبهات المختلفة: إما أنها تضيق بشدة أو تتوسع. مثل هذه العمليات تنتهك الرفاهية العامة للشخص.

يعد الخلل الوظيفي اللاإرادي شائعًا جدًا ، ويحدث في 15٪ من الأطفال و 80٪ من البالغين و 100٪ من المراهقين. لوحظت المظاهر الأولى لخلل التوتر العضلي في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وتحدث ذروة الإصابة في الفئة العمرية من السنوات. تعاني النساء من خلل التوتر العضلي اللاإرادي عدة مرات أكثر من الرجال.

ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي وظائف الأعضاء والأنظمة وفقًا لعوامل مزعجة خارجية وداخلية. إنه يعمل دون وعي ، ويساعد في الحفاظ على التوازن وتكييف الجسم مع الظروف البيئية المتغيرة. ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى نظامين فرعيين - متعاطف ومتعاطف مع الجهاز السمبتاوي ، يعملان في الاتجاه المعاكس.

  • يضعف الجهاز العصبي الودي التمعج المعوي ، ويزيد التعرق ، ويزيد معدل ضربات القلب ، ويزيد من وظائف القلب ، ويوسع حدقة العين ، ويضيق الأوعية الدموية ، ويزيد من ضغط الدم.
  • ينقبض قسم الجهاز السمبتاوي العضلات ويزيد من حركة الجهاز الهضمي ، ويحفز عمل الغدد في الجسم ، ويوسع الأوعية الدموية ، ويبطئ عمل القلب ، ويخفض ضغط الدم ، ويضيق حدقة العين.

كلا القسمين في حالة توازن ويتم تنشيطهما فقط عند الحاجة. إذا بدأ أحد الأنظمة في الهيمنة ، فإن عمل الأعضاء الداخلية والجسم ككل يتعطل. يتجلى ذلك من خلال العلامات السريرية المقابلة ، وكذلك تطور داء القلب ، وخلل التوتر العصبي ، والمتلازمة النفسية الانضغاطية ، والاعتلال النباتي.

الخلل الوظيفي الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي هو حالة نفسية المنشأ مصحوبة بأعراض أمراض جسدية في غياب الآفات العضوية. الأعراض عند هؤلاء المرضى شديدة التنوع وقابلة للتغيير. يزورون أطباء مختلفين ويقدمون شكاوى غامضة لم يؤكدها الفحص. يعتقد العديد من الخبراء أن هذه الأعراض تم اختراعها ، لكنها في الواقع تسبب الكثير من المعاناة للمرضى وهي ذات طبيعة نفسية حصرية.

المسببات

انتهاك التنظيم العصبي هو السبب الكامن وراء خلل التوتر العضلي اللاإرادي ويؤدي إلى اضطرابات في نشاط مختلف الأجهزة والأنظمة.

العوامل المساهمة في تطور الاضطرابات اللاإرادية:

  1. أمراض الغدد الصماء - داء السكري ، السمنة ، قصور الغدة الدرقية ، ضعف الغدة الكظرية ،
  2. التغيرات الهرمونية - انقطاع الطمث ، الحمل ، البلوغ ،
  3. وراثة
  4. زيادة الشك والقلق لدى المريض ،
  5. عادات سيئة،
  6. سوء التغذية،
  7. البؤر الموجودة في الجسم عدوى مزمنة- تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب اللوزتين ،
  8. حساسية،
  9. إصابات في الدماغ،
  10. تسمم،
  11. الأخطار المهنية - الإشعاع والاهتزاز.

أسباب علم الأمراض عند الأطفال هي نقص الأكسجة الجنينية أثناء الحمل ، صدمة الولادة، الأمراض في فترة حديثي الولادة ، المناخ غير المواتي في الأسرة ، الإرهاق في المدرسة ، المواقف العصيبة.

أعراض

يتجلى الخلل اللاإرادي في مجموعة متنوعة من الأعراض والعلامات: وهن الجسم ، وخفقان القلب ، والأرق ، والقلق ، ونوبات الهلع ، وضيق التنفس ، والرهاب الوسواسي ، والتغيرات المفاجئة في الحمى والقشعريرة ، وخدر الأطراف ، ورعاش اليد ، وألم عضلي وآلام المفاصل وآلام القلب ، درجة حرارة subfebrile، عسر البول ، خلل الحركة الصفراوية ، الإغماء ، فرط التعرق واللعاب ، عسر الهضم ، عدم تناسق الحركات ، تقلبات الضغط.

تتميز المرحلة الأولى من علم الأمراض بالعصاب الخضري. هذا المصطلح الشرطي مرادف للخلل اللاإرادي ، لكنه في نفس الوقت يمتد إلى ما بعده ويثير تطورًا إضافيًا للمرض. يتميز العصاب الخضري بتغيرات حركية وعائية ، وضعف حساسية الجلد وتغذوية العضلات ، واضطرابات الحشوية ومظاهر الحساسية. في بداية المرض ، تظهر علامات الوهن العصبي في المقدمة ، ثم تنضم الأعراض المتبقية.

المتلازمات الرئيسية للضعف اللاإرادي:

  • تتجلى متلازمة الاضطرابات النفسية في تدني الحالة المزاجية ، وقابلية التأثر ، والعاطفة ، والبكاء ، والخمول ، والكآبة ، والأرق ، والميل إلى اتهام الذات ، والتردد ، والمرض ، وانخفاض النشاط الحركي. يصاب المرضى بقلق لا يمكن السيطرة عليه ، بغض النظر عن حدث معين في الحياة.
  • تتجلى متلازمة القلب من خلال آلام القلب ذات الطبيعة المختلفة: وجع ، انتيابي ، وجع ، وحرق ، قصير الأمد ، ثابت. يحدث أثناء أو بعد مجهود بدني ، ضغوط ، ضائقة عاطفية.
  • تتميز متلازمة الوهن الخضري بزيادة التعب ، وانخفاض الأداء ، وإرهاق الجسم ، وعدم تحمل الأصوات الصاخبة ، والحساسية الجوية. يتجلى اضطراب التكيف من خلال رد فعل مفرط للألم لأي حدث.
  • تحدث متلازمة الجهاز التنفسي مع خلل وظيفي جسدي الجهاز التنفسي. إنه يقوم على ما يلي علامات طبيه: ظهور ضيق في التنفس وقت الإجهاد ، شعور شخصي بنقص الهواء ، ضغط على الصدر ، صعوبة في التنفس ، اختناق. المسار الحاد لهذه المتلازمة مصحوب بضيق شديد في التنفس وقد يؤدي إلى الاختناق.
  • تتجلى متلازمة الجهاز العصبي المعدي في البلع الجوي ، وتشنج المريء ، وتوسع الاثني عشر ، وحرقة المعدة ، والتجشؤ المتكرر ، والفواق في في الأماكن العامة، انتفاخ البطن ، الإمساك. مباشرة بعد الإجهاد ، تتعطل عملية البلع لدى المرضى ، ويحدث ألم خلف القص. الطعام الصلب أسهل بكثير في البلع من الطعام السائل. لا يرتبط ألم المعدة عادة بتناول الطعام.
  • أعراض متلازمة القلب والأوعية الدموية هي آلام في القلب تحدث بعد الإجهاد ولا تزول بأخذ الشريان التاجي. يصبح النبض متقلبًا ، ويتقلب ضغط الدم ، وتتسارع ضربات القلب.
  • تتجلى متلازمة الأوعية الدموية الدماغية في صداع الشقيقة ، والضعف الذهني ، وزيادة التهيج ، الحالات الشديدة- النوبات الإقفارية وتطور السكتة الدماغية.
  • تتميز متلازمة اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية بظهور تورم واحتقان في الأطراف ، وألم عضلي ، ونوبات صرع. هذه العلامات ناتجة عن انتهاك لهجة الأوعية الدموية ونفاذية جدار الأوعية الدموية.

يبدأ الخلل اللاإرادي في الظهور في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يمرض الأطفال الذين يعانون من مثل هذه المشاكل ، ويشكون من الصداع والشعور بالضيق العام مع تغير مفاجئ في الطقس. مع تقدمهم في السن ، غالبًا ما تختفي الاختلالات اللاإرادية من تلقاء نفسها. لكن هذا ليس هو الحال دائما. يصبح بعض الأطفال في بداية سن البلوغ متقلبين عاطفيًا ، وغالبًا ما يبكون ، أو منعزلين ، أو على العكس من ذلك ، يصبحون سريع الغضب وسريع الغضب. إذا عطلت الاضطرابات اللاإرادية حياة الطفل ، يجب استشارة الطبيب.

تسليط الضوء 3 الأشكال السريريةالأمراض:

  1. يؤدي النشاط المفرط للجهاز العصبي السمبثاوي إلى تطور الخلل الوظيفي اللاإرادي في القلب أو النوع القلبي. ويتجلى ذلك في زيادة معدل ضربات القلب ونوبات الخوف والقلق والخوف من الموت. في المرضى ، يرتفع الضغط ، ويضعف التمعج المعوي ، ويصبح الوجه شاحبًا ، ويظهر تخطيط الجلد الوردي ، والميل إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، والإثارة والقلق الحركي.
  2. يمكن أن يستمر الخلل اللاإرادي وفقًا للنوع منخفض التوتر مع النشاط المفرط للقسم السمبتاوي في الجهاز العصبي. يعاني المرضى من انخفاض مفاجئ في ضغط الدم جلدظهور احمرار ، زرقة الأطراف ، دهون الجلد وحب الشباب. عادة ما يصاحب الدوخة ضعف شديد ، وبطء القلب ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، وعسر الهضم ، والإغماء ، وفي الحالات الشديدة - التبول اللاإرادي والتغوط ، وعدم الراحة في البطن. هناك ميل إلى الحساسية.
  3. يتجلى شكل مختلط من الخلل الوظيفي اللاإرادي من خلال مجموعة أو تناوب الأعراض من الشكلين الأولين: غالبًا ما ينتهي تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي بأزمة متعاطفة. يصاب المرضى بتخطيط الجلد الأحمر ، احتقان في الصدر والرأس ، فرط التعرق وزراق ، رعاش اليد ، حمى منخفضة الدرجة.

تشمل التدابير التشخيصية للضعف اللاإرادي دراسة شكاوى المريض وفحصه الشامل وعدد من الاختبارات التشخيصية: تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط كهربية القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، FGDS ، اختبارات الدم والبول.

علاج

العلاج غير الدوائي

من الضروري القضاء على مصادر التوتر: لتطبيع العلاقات الأسرية والمنزلية ، ومنع النزاعات في العمل ، في مجموعات الأطفال والتعليم. يجب ألا يكون المرضى متوترين ، بل يجب عليهم تجنب المواقف العصيبة. المشاعر الايجابيةهي ببساطة ضرورية للمرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي. من المفيد الاستماع إلى الموسيقى الممتعة ومشاهدة الأفلام الجيدة فقط وتلقي المعلومات الإيجابية.

يجب أن تكون التغذية متوازنة وجزئية ومتكررة. يُنصح المرضى بالحد من تناول الأطعمة المالحة والحارة ، ومع تناوُل السمباثيكوتونيا ، لاستبعاد الشاي والقهوة تمامًا.

النوم غير الكافي وغير الكافي يعطل عمل الجهاز العصبي. تحتاج إلى النوم 8 ساعات على الأقل يوميًا في مكان دافئ وجيد التهوية ، على سرير مريح. يتم إرخاء الجهاز العصبي على مر السنين. لاستعادته يتطلب علاجًا مستمرًا وطويل الأمد.

الأدوية

يتحولون إلى العلاج الدوائي المختار بشكل فردي فقط إذا كانت تدابير التقوية العامة والعلاج الطبيعي غير كافية:

  • المهدئات - Seduxen ، Phenazepam ، Relanium.
  • مضادات الذهان - فرينولون ، سوناباكس.
  • نوتروبيكس - "بانتوجام" ، "بيراسيتام".
  • الحبوب المنومة - "تيمازيبام" ، "فلورازيبام".
  • علاجات القلب - "Korglikon" ، "Digitoxin".
  • مضادات الاكتئاب - تريميبرامين ، أزافين.
  • صناديق الأوعية الدموية - "Cavinton" ، "Trental".
  • المهدئات - Corvalol ، Valocordin ، Validol.
  • يتطلب الخلل الوظيفي اللاإرادي من النوع مفرط التوتر استخدام الأدوية الخافضة للضغط - Egilok ، Tenormin ، Anaprilin.
  • فيتامينات.

يوفر العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية جيدة تأثير علاجي. ينصح المرضى بأخذ دورة العلاج العام والعلاج بالإبر والوخز بالإبر وزيارة المسبح وعلاج التمارين الرياضية وتمارين التنفس.

من بين إجراءات العلاج الطبيعي ، فإن الأكثر فعالية في مكافحة الخلل الوظيفي اللاإرادي هي النوم الكهربائي ، والجلفنة ، والرحلان الكهربي بمضادات الاكتئاب والمهدئات ، والإجراءات المائية - الحمامات العلاجية ، ودش شاركو.

العلاج بالنباتات

بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية لعلاج الخلل الوظيفي اللاإرادي ، يتم استخدام الأدوية العشبية:

  1. تعمل ثمار الزعرور على تطبيع عمل القلب ، وتقليل كمية الكوليسترول في الدم ولها تأثير مقوي للقلب. المستحضرات مع الزعرور تقوي عضلة القلب وتحسن إمداد الدم بها.
  2. تعمل Adaptogens على تنشيط الجهاز العصبي وتحسين عمليات التمثيل الغذائي وتنشيط الجهاز المناعي - صبغة الجينسنغ والإليوثروكوس وعنب ماغنوليا. يستعيدون الطاقة الحيوية للجسم ويزيدون المقاومة الكلية للجسم.
  3. حشيشة الهر ، نبتة سانت جون ، اليارو ، الشيح ، الزعتر والزعتر تقلل من استثارة ، وتعيد النوم والتوازن النفسي والعاطفي ، وتطبيع إيقاع القلب ، مع عدم التسبب في تلف الجسم.
  4. تقلل المليسا والقفزات والنعناع من قوة وتكرار نوبات الخلل الوظيفي اللاإرادي وتخفيف الصداع ولها تأثير مهدئ ومسكن.

وقاية

لتجنب تطور الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى الأطفال والبالغين ، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:

  • إجراء مراقبة مستوصف منتظمة للمرضى - مرة كل ستة أشهر ،
  • تحديد وتعقيم بؤر العدوى في الجسم في الوقت المناسب ،
  • علاج ما يصاحب ذلك من أمراض الغدد الصماء والجسم ،
  • تحسين أنماط النوم والراحة
  • تطبيع ظروف العمل
  • تناول الفيتامينات المتعددة في الخريف والربيع ،
  • الحصول على دورة العلاج الطبيعي أثناء التفاقم ،
  • انخرط في العلاج الطبيعي
  • حارب التدخين وإدمان الكحول
  • تقليل الضغط على الجهاز العصبي.

اضطراب القسم الخضري: الأعراض ، الأسباب ، العلاج

تأثير النظام الخضري على الجسم

بشكل أكثر تحديدًا وبشكل عام ، يتحكم النظام اللاإرادي في العمليات التالية في أجسامنا:

  • الاسْتِقْلاب.
  • درجة حرارة الجسم.
  • معدل ضربات القلب.
  • الضغط الشرياني.
  • يعرق.
  • التغوط.
  • الوظائف الجنسية.
  • التبول.
  • الهضم.

أنت بحاجة إلى معرفة أن النظام اللاإرادي ينقسم إلى جهاز سمبثاوي ومتعاطف ، وهما مسؤولان عن وظائف مختلفة تمامًا ، أو بالأحرى وظائف معاكسة. يقلل قسم السمبتاوي من النشاط داخل الجسم ، بينما المتعاطف ، على العكس من ذلك ، يسرعه. نقترح دراسة مخطط صغير من أجل الوضوح ، حيث يمكنك رؤية الأقسام الفرعية لتأثير VNS.

يمكن ملاحظة الاضطراب اللاإرادي في الجهاز العصبي لدى الأشخاص من جنس مختلف وحتى في الأعمار. وفقًا للدراسات ، تحدث المتلازمة بنسبة تصل إلى نسبة الأطفال. يتم التعبير عن هذا في البكاء المتكرر والمخاوف العديدة. لتحقيق نتائج فعالة في العلاج ، تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين المناسبين.

ومن المثير للاهتمام أن خلل الجهاز العصبي المحيطي غالبًا ما يرتبط بالتشوهات النفسية. هذا هو السبب في أن أولئك الذين يعانون من نوبات الهلع و VVD ، أولاً وقبل كل شيء ، يلجأون إلى طبيب أعصاب ويقومون بإجراء العديد من الاختبارات. أثناء النوبات ، يبدو للمريض أن قلبه يتوقف ، أو العكس ، فهو ينبض كثيرًا. قد يكون هناك وخز قوي في الصدر ، والدوخة ، والغثيان يحدث ، والمعدة فجأة "تتحول" بنشاط في موقف مرهق ، مما يؤدي إلى كثرة التبول أو الإمساك. في بعض الحالات ، حتى فقدان الوعي ممكن.

بالطبع في هذه الحالة يفكر المريض في أي شيء ما عدا الانحرافات النفسية. وعندما يتم الانتهاء من جميع الدراسات ، يبقى أن نتصالح مع فكرة أن الشخص يخاف من شيء ما ، بل إنه من المفيد له أن يتسبب في مثل هذه الأعراض من أجل تجنب مواقف معينة في الحياة. بعد عدة جلسات مع معالج نفسي ، يدرك المريض أنه في أعماق عقله الباطن توجد كتل يتم تشغيلها أثناء التجنب ، وإحضارها إلى المستوى الواعي ، تتواءم معها. في هذه اللحظة ، يتم ترتيب الجهاز العصبي اللاإرادي ، يقول الشخص وداعًا للمتلازمة.

أعراض الاضطراب

ما الأعراض والعلامات التي تدلنا على وجود خلل في الجهاز اللاإرادي؟ بادئ ذي بدء ، سنقوم بتحليل العلامات الفردية ، ثم نقسمها إلى متعاطفة ومتعاطفة.

  • زيادة التعب.
  • صداع متكرر.
  • برودة في الأطراف.
  • ارتفاع ضغط الدم والدوخة المستمرة.
  • تعرق القدمين واليدين.
  • طنين في الرأس أو الأذنين.
  • تدهور الذاكرة. على سبيل المثال ، لا يمكنك تذكر اسم شخص أو رقم هاتف كنت تعرفه مسبقًا. أو إذا كان بإمكانك سابقًا تذكر المزيد من المعلومات لنفس الفترة الزمنية ، لكن الأمر صعب الآن. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والبالغين الذين يقضون الكثير من الوقت في العمل في موقف مرهق.
  • زيادة إفراز اللعاب أو جفاف الفم.
  • ارتجاف اليدين.
  • ضيق في التنفس ، تورم في الحلق.
  • أرق.
  • تسمم.
  • التهاب المعدة.
  • وهن عصبي.
  • حساسية.

الآن ، لفهم أي قسم في الجهاز اللاإرادي يعاني من اضطراب ، ضع في اعتبارك الأعراض وفقًا للتصنيف.

  • اضطرابات السمبثاوي. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض من الإغماء المسبق ، ويفقد النوم والهدوء ويخشى الموت أثناء النوبة التالية ، على الرغم من أنه في الواقع لا شيء يهدد صحته. غالبًا ما يتأثر مجال نشاط القلب. بمعنى آخر ، يشعر المريض بقفزات في ضغط الدم ، وتسارع النبض ، ويحدث صداع وانزعاج وعصبية حتى في بيئة هادئة.
  • اضطرابات الجهاز السمبتاوي. يشعر المريض بالبرد في أطرافه ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب ، هناك ضعف عظيم، دوار. في بعض الحالات ، هناك فقدان لحساسية الجسم ، خاصة مع الاغتراب عن الواقع. ضعف تدفق الدم داخل الجسم ، ولهذا السبب تبدأ بعض الأعضاء في العمل بشكل غير صحيح. يعاني المريض من إمساك وإسهال ، ومن الممكن أيضًا التغوط والتبول المتكرر أو اللاإرادي.
  • تؤدي الانتهاكات في كلا الجزأين من النظام اللاإرادي إلى خلل التوتر العضلي المختلط. في هذه الحالة ، يعاني المريض من أعراض الانقسام السمبتاوي والمتعاطف. على سبيل المثال ، قد يشعر بالبرودة في الساقين وفي نفس الوقت بضربات قلب قوية. في كثير من الأحيان ، قد يعاني المريض من نوبات الربو. إنه خائف من الاختناق ، مما يجعل نوبة الهلع أكثر عرضة للتطور. إذا ظهرت انتهاكات للنظام اللاإرادي في مرحلة الطفولة بطريقة أو بأخرى ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالمتلازمة في العمر.

أسباب الاضطراب

قبل الانتقال إلى موضوع علاج الاضطراب ، من الضروري أيضًا فهم سبب حدوث الاضطرابات حتى لا تكون في المستقبل في نفس الموقف وتمنع المرض لدى أطفالك. في أغلب الأحيان ، تتطور المتلازمة على خلفية ضعف المناعة وعدم التوازن في الجهاز العصبي. في هذه اللحظة ، يكون النظام الخضري في وضع جريح ، ونتيجة لذلك يتطور المرض.

  • تغيرات في الجسم واضطرابات هرمونية. غالبًا ما تُلاحظ المتلازمة عند المراهقين أثناء فترة البلوغ أو أثناء الحمل أو الحيض. بسبب المرض الغدة الدرقيةأو الكبد ، هناك إنتاج غير طبيعي للهرمونات.
  • الاستعداد الوراثي والاضطراب الجسدي. هناك حالات يظهر فيها المرض في عدة أجيال. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة مهنية لتقليل مخاطر المرض لدى الأطفال في المستقبل.
  • العمل المستقر. إذا كنت تجلس في كثير من الأحيان على مكتبك في حالة سكون ، فهناك ضعف في العضلات ، وركود الدم في الأطراف ، وهذا كما ذكرنا سابقًا يؤدي إلى انتهاك توزيع المواد داخل الجسم. وبسبب هذا ، تعاني الأعضاء الفردية ، ويتلف الجهاز العصبي اللاإرادي.
  • إصابة أو إصابة. إذا تم كسر الروابط العصبية في الجسم ، فقد يؤدي ذلك إلى سوء أداء الأعضاء.
  • تلعب العادات السيئة أيضًا دورًا سلبيًا. الاستخدام المتكرريدمر النيكوتين والكحول الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى تحورها وموتها.
  • التغذية الخاطئة. نظرًا لأن الدماغ البشري هو المستهلك الرئيسي للطاقة في جسم الإنسان ، فقد ينقصه الطعام. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم الاستقرار في العمل ويحدث خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

علاج

ما هي الدراسات التي يتم وصفها في أغلب الأحيان؟

  • التصوير المقطعي (غالبًا ما يكون مكلفًا).
  • المراقبة اليومية.
  • مخطط كهربية.
  • التنظير الليفي.
  • تحاليل الدم.
  • مخطط كهربية الدماغ.
  • أبحاث معملية أخرى.

ما الذي يجب عليك فعله بجانب زيارة الطبيب النفسي أو المعالج النفسي الذي سيساعدك على التخلص سريعًا من الاضطراب؟

  • زيادة النشاط البدني. ليست هناك حاجة لممارسة الرياضات الاحترافية ، والتي غالبًا ما تضر بجسم الإنسان. ركز على السباحة والتمارين الخفيفة وتمارين التنفس والتدليك وعلاجات الاسترخاء الأخرى. هذا سوف يحسن صحتك بشكل كبير.
  • التغذية السليمة ضرورية. استخدام الفيتامينات والمنتجات الصحية فقط التي تزود الجهاز العصبي بالعناصر الضرورية.
  • إذا تطور المرض إلى اكتئاب خطير ، فقد يصف الطبيب النفسي الدواء.
  • الجدول الزمني الصحيح. قلل من مقدار المواقف العصيبة ، واقضِ وقتًا أقل في العمل ، واحصل على قسط أكبر من الراحة في الهواء النقي ، ونام 8 ساعات على الأقل يوميًا.

علاج اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي

كيف تعالج اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي؟ هذا السؤال الآن يهم الكثير من الناس.

يعلم الجميع الموقف عند ظهورهم:

  • ضعف؛
  • أرق؛
  • صداع؛
  • التعرق المفرط
  • نقص الهواء
  • الخوف من الذعر.

ربما يعرف الكثير من الناس مثل هذه الأعراض ، لكن لم يختبرها الجميع. تميز هذه الأعراض الاضطرابات العصبية (اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي ، أو خلل التوتر العضلي الوعائي من نوع مختلط).

لا يمكن تسمية مثل هذا المظهر من مظاهر الجسم بمرض ، لأنه في هذه الحالة يكون الشخص قادرًا على الشعور بالمرض ، ولكن لن يظهر تحليل واحد انحرافات خطيرة. ولكن إذا ترك هذا النوع من المرض دون علاج ، فسيؤدي إلى ذلك مشاكل خطيرةمع العافيه.

ضعف الجهاز العصبي اللاإرادي

يتم تنظيم جسم الإنسان بواسطة الجهاز العصبي ، والذي يتم تمثيله بمكونين: مركزي ومستقل. الجهاز العصبي اللاإرادي مسؤول عن عمل جميع الأعضاء.

وتجدر الإشارة إلى أن الجهاز العصبي اللاإرادي يتكون من قسمين رئيسيين مترابطين. تشمل هذه الأقسام قسم السمبثاوي والباراسمبثاوي. إذا فشل أحدهم ، يحدث خلل وظيفي في الجسم.

العودة إلى zmіstu علامات أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي

في كثير من الأحيان السؤال الذي يطرح نفسه: لماذا تحدث مثل هذه العملية من اضطراب الجهاز العصبي؟ يمكن إعطاء إجابة واحدة: كل هذا يتوقف على أي جزء من الجهاز العصبي كان متورطًا في العملية المرضية.

الميزات الرئيسية لـ VSD هي:

  • صداع متكرر؛
  • زيادة التعب
  • الدوخة المصحوبة بارتفاع ضغط الدم.
  • هناك تعرق في اليدين أو القدمين.
  • يصبح الجلد باردا.

تتعطل عملية التنظيم الحراري بسبب حقيقة أن وظيفة الدماغ ، المسؤولة عن التنظيم الحراري للجسم ، معطلة. إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة بدون سبب ، فقد يكون هناك انتهاك لهذه الوظيفة المعينة.

مظهر آخر من مظاهر مرض الجهاز العصبي اللاإرادي هو ضعف الذاكرة. على سبيل المثال ، إذا كنت متأكدًا من أنك تعرف رقم الهاتف واسم الشخص ، لكنك لا تستطيع تذكرهما.

ربما في هذه العملية العام الدراسيلا يمكنك فهمه مواد جديدة. هذه هي العلامات الأولى لتطور اضطرابات الجهاز اللاإرادي.

في كثير من الأحيان ، مع أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي ، بما في ذلك عند الأطفال ، يحدث ارتعاش في اليد وضيق في التنفس ، ويحدث جفاف في الفم ، ومخاوف من الضغط. قد تكون هناك علامات هياج وأرق.

كل هذه العلامات يجب أن تجعلك تفكر في صحتك. تؤثر هذه الاضطرابات في الغالب على النساء. غالبًا ما يسبب هذا المرض التهاب المعدة والتسمم والحساسية والوهن العصبي.

العودة إلى الموضوعأعراض اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي وأسباب حدوثه

السبب الرئيسي لتطور المرض هو عدم انتظام الجهاز العصبي اللاإرادي ، أي الأداء غير السليم لوظائف جميع الأعضاء الداخلية والجسم ككل.

لماذا هناك انتهاك لعملية تنظيم النشاط الألياف العصبية؟ قد يكون سبب المرض وراثيًا ، أي أن هذه العائلات قد تكون أعراض المرض موجودة في كل فرد من أفراد الأسرة. لا تنسي نظام الغدد الصماء في الجسم ، وخاصة أثناء انقطاع الطمث عند النساء ، والحمل والبلوغ.

من المستحيل استبعاد الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، ويستهلكون الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية. قد تكون أسباب الاضطراب أمراض معديةوالحساسية والسكتة الدماغية والإصابة.

يستمر الخلل اللاإرادي بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، هناك تطور للمرض ، وهو تنشيط قوي للجهاز العصبي الودي.

في وقت الهجوم ، يبدأ المريض في الشكوى من تسارع ضربات القلب وينشأ الخوف والخوف من الموت. يرتفع ضغط دم المريض بشكل حاد ويصبح الوجه شاحبًا ويزداد الشعور بالقلق. قد تتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

تشمل الأعراض الرئيسية لأزمة ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

  • انخفاض حاد في ضغط الدم.
  • يصبح الجلد شاحبًا ويصبح باردًا.
  • الجسم مغطى بالعرق اللزج.
  • قد يسقط الإنسان ، مع ظهور ضعف حاد في جميع أنحاء الجسم.
  • يبدأ القلب في العمل في وضع مُحسَّن.
  • ألم حاد في البطن وأسفل الظهر.

    العودة إلى اضطرابات zmіstuLikuvannya للجهاز العصبي اللاإرادي

    في الأساس ، يذهب المرضى بشكل متكرر لرؤية الطبيب مع بعض الشكاوى ، ولا يمكن للطبيب إجراء التشخيص. أولاً ، يزور المرضى ممارسًا عامًا ، ثم يذهبون في اتجاه طبيب القلب. بعد ذلك ، يتم تجاوز جميع الأطباء ، بدءًا من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والجراح وطبيب الأعصاب وانتهاءً بطبيب نفساني.

    يصف المعالج أنواعًا من البحث مثل:

    • تخطيط القلب الكهربي؛
    • الاشعة المقطعية؛
    • مخطط كهربية الدماغ.
    • المراقبة اليومية
    • التنظير الليفي.
    • الاختبارات المعملية المختلفة.

    بعد هذه الدراسات ، سيتمكن الطبيب من دراسة الصورة العامة للمرض ووصف العلاج الصحيح وعالي الجودة. إذا كنت تعتقد أنك ستتخلى عن التدخين لفترة ، وتحافظ على نظام غذائي ، وستختفي المشكلة ، فأنت مخطئ.

    يحتاج هذا المرض إلى العلاج لفترة طويلة.

    من الضروري الالتزام بنمط حياة صحي ، أي التخلي تمامًا عن العادات السيئة ، وممارسة الرياضة ، وكذلك ضمان التغذية السليمة. يجب أن تحتوي القائمة على مجموعة من الفيتامينات والمعادن.

    يؤدي تناول الأدوية إلى تطبيع الأداء السليم للكائن الحي. من الضروري استخدام المهدئات النهارية والحبوب المنومة في الليل ، مستحضرات الأوعية الدموية. تساعد مجموعة الفيتامينات ودورات التدليك والعلاج الطبيعي بشكل فعال ، ولا تنس السباحة في المسبح.

    لا تنس أنه عندما تشعر بالسوء أن تصمت لفترة. اجلس واسترح.

    الخلل اللاإرادي مرض خبيث إلى حد ما. غالبًا ما يحدث عند الأطفال ، ثم يصاحب الشخص مدى الحياة. إذا لم تتخذ إجراءات وقائية ، فسيؤدي ذلك إلى ضغط دم ثابت ، مما يؤدي إلى تغيير في بنية جميع الأعضاء.

    إنها نتيجة التغيير الجهاز الهضمي. لهذا السبب حاول إجراء دورات وقائية موسمية ، أي جلسات التدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وإجراءات العلاج الطبيعي. اشرب العلاج بالنباتات ، خذ مجموعة من الفيتامينات. العلاج في المنتجع الصحي سيكون مفيدًا.

    للوقاية المنزلية ، دروس اليوغا ، جلسات الاسترخاء مناسبة. مارس تمارين التنفس.

    اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي: الأعراض والتشخيص والعلاج

    يعد الخلل الوظيفي اللاإرادي حالة منتشرة تحدث في 15٪ من الأطفال و 80٪ من البالغين وما يقرب من 100٪ من المراهقين. تبدأ الأعراض الأولى لخلل التوتر العضلي في الظهور في مرحلة الطفولة والمراهقة ، ويلاحظ حدوث ذروة في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا. تعاني النساء من هذا الاضطراب أكثر بقليل من الرجال. هناك أشكال دائمة (مع ظهور علامات المرض باستمرار) وانتيابية (مع أزمات نباتية أو نوبات ذعر) وأشكال كامنة (أي كامنة) من الخلل الوظيفي اللاإرادي.

    الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) هو أحد أقسام الجهاز العصبي الذي يتحكم في الأداء الأمثل لجميع الأعضاء الداخلية وينظمه. يشير ANS إلى مكونات الجهاز العصبي اللاإرادي التي تنظم العديد من العمليات في الجسم. أساس نشاط النظام الخضري هو تنظيم العمليات الحيوية لجميع الأجهزة والأنظمة - يتم تنسيق عمل الأعضاء الداخلية وتتكيف مع احتياجات الجسم. لذلك ، على سبيل المثال ، تنظم ANS وتيرة انقباض القلب والتنفس ، وتبادل حرارة الجسم عندما تتغير درجة حرارة الجسم. مثل الجهاز العصبي المركزي ، فإن النظام اللاإرادي هو نظام من الخلايا العصبية - خلايا عصبية معقدة في الوظيفة والبنية ، تتكون من الجسم والعمليات (محور عصبي وتغصنات).

    هناك العديد من الأمراض في حدوثها والتي تلعب ANS ، المكونة من قسمين متعاطفين و باراسمبثاوي ، دورًا.

    يتكون قسم السمبثاوي من مجموعة من الخلايا العصبية الموجودة في الحبل الشوكي الصدري والقطني ، بالإضافة إلى جذع عصبي متعاطف ، وهو 23 عقدة ، 3 منها عنق الرحم و 12 صدرية و 4 بطن و 4 حوض. تقاطع عُقد الجذع ، تتركها ألياف الخلايا العصبية وتتباعد إلى الأنسجة والأعضاء المعصبة. وهكذا ، يتم توجيه الألياف الخارجة من العقد العنقية إلى أنسجة الوجه والرقبة ، ومن العقد الصدرية تذهب إلى الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى في تجويف الصدر. الألياف الممتدة من العقد البطنية تعصب الكلى والأمعاء ، ومن العقد الحوضية - أعضاء الحوض (المستقيم والمثانة). كما أن الألياف السمبثاوية تعصب الجلد والأوعية الدموية والغدد الدهنية والعرقية.

    تتمثل إحدى الوظائف المهمة للقسم المتعاطف في الجمعية الوطنية في الحفاظ على نغمة الأوعية الدموية. يتم تنظيم هذه العملية من خلال تأثير الجهاز السمبثاوي على الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، مما يخلق مقاومة الأوعية الدموية.

    وبالتالي ، تتحكم ANS بشكل مباشر أو غير مباشر في عمل معظم الأنظمة والأجهزة الداخلية.

    يتحكم هذا القسم في نشاط الأعضاء الداخلية مع قسم السمبثاوي. إن تأثيرات قسم الجهاز السمبتاوي في الجهاز العصبي السمبثاوي معاكسة تمامًا لتأثيرات الجهاز السمبثاوي - فهو مرتبط بتأثير على نشاط عضلة القلب ، ويقلل من انقباض القلب واستثارته ، مما يقلل من معدل ضربات القلب (ميزة في ليلة).

    في الحالة المعتادة ، تكون أقسام ANS في حالة توتر مثالي - نغمة ، يتجلى انتهاكها من خلال أنواع نباتية مختلفة. تتميز هيمنة نغمة الجهاز السمبتاوي بالتوتر المبهم ، وتسمى غلبة التأثيرات الودية بالتعاطف.

    الآثار الرئيسية للجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي على الأعضاء التي تغذيها الأعصاب:

    الأجهزة والأنظمة الداخلية

    عادي أو خافت

    الجلد والتنظيم الحراري

    درجة حرارة اليدين والقدمين

    أطراف منخفضة وباردة

    زيادة / نقصان في إفراز العرق اللزج

    زيادة إفراز العرق السائل

    إفراز الزهم

    معدل ضربات القلب

    الشعور بضيق في الصدر

    الشعور بضيق في الصدر خاصة في الليل

    تمهل وتنفس بعمق

    نغمة عضلات الجهاز التنفسي

    حموضة العصارة المعدية

    انخفض (أو عادي)

    قلة النغمة والميل إلى الإمساك

    مرتفعة ، والميل إلى الإسهال

    متكرر وفير

    الرغبة في التبول مميزة ، يتركز البول ، في حجم صغير

    النعاس في وقت متأخر أثناء النهار

    ضحلة وقصيرة

    طويل وعميق

    تتميز بالتهيج ، والأرق ، والشرود الذهني ، والتغير السريع للأفكار

    تسود هيبوكوندريا واللامبالاة ، ونقص المبادرة

    غير مستقر ، مرتفع تعاني من تقلبات مزاجية

    المبدأ الأول هو تقسيم علم الأمراض إلى اضطرابات قطعية وفوق الجلد (RVNS).

    يتم تمثيل أساس الاضطرابات فوق العنقودية من خلال المتغيرات المختلفة للمتلازمة النفسية الانضغاطية. تتميز الاضطرابات القطاعية بمتلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي (عندما تشارك الألياف الحشوية في العملية) واضطرابات الأوعية الدموية اللاإرادية في الأطراف. غالبًا ما توجد متلازمات مشتركة تجمع بين العمليات فوق القطعية والقطعية.

    المبدأ الثاني هو الأولوية والطبيعة الثانوية للاضطرابات الخضرية. في أغلب الأحيان ، تكون العمليات الخضرية ، التي تتميز بأعراض الأمراض المختلفة ، ثانوية.

    يشمل قسم الاضطرابات اللاإرادية فوق السطحية (الدماغية) متلازمة خلل التوتر العضلي ذات الطبيعة الدائمة أو الانتيابية ، الموضعية أو المعممة ، والتي تتجلى أساسًا في المتلازمات الانضغاطية النفسية والغدد الصم العصبية. من بين هؤلاء ، الأكثر شيوعًا هي:

    1. 1. الابتدائية
    • رد الفعل الخضري العاطفي في الإجهاد الحاد والمزمن.
    • المتلازمة الانفعالية العاطفية ذات الطبيعة الدستورية.
    • مرض رينود.
    • صداع نصفي.
    • إغماء عصبي.
    • ألم احمرار.
    1. 1. الثانوية
    • الاضطرابات العضوية في الدماغ.
    • الأمراض الجسدية (النفسية الجسدية).
    • العصاب.
    • الأمراض العقلية (اعتلال نفسي ، خارجي ، داخلي).
    • الاضطرابات الهرمونية (سن البلوغ ، سن اليأس).

    تشمل الاضطرابات اللاإرادية القطاعية (المحيطية) ما يلي:

    1. 1. الابتدائية
    • اعتلالات الأعصاب الوراثية (شاركو - ماري - توتا ، حسي).
    1. 1. الثانوية
    • أمراض الأوعية الدموية (قصور الأوعية الدموية ، تدمير الأوعية الدموية ، التهاب الشرايين ، التهاب الوريد الخثاري ، تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي).
    • اضطرابات التمثيل الغذائي (البورفيريا ، بروتينات كريو جلوبولين الدم ، مرض فابري).
    • الاضطرابات العضوية في الدماغ والنخاع الشوكي (الأورام ، تكهف النخاع ، أمراض الأوعية الدموية).
    • أمراض المناعة الذاتية والجهازية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الروماتيزم ، تصلب الجلد ، الداء النشواني ، مرض غيلان باريه ، غير محدد).
    • أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، مرض أديسون ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط جارات الدرقية ، إلخ)
    • الآفات المعدية (الهربس ، الزهري ، الإيدز).
    • آفات انضغاطية (نفق ، فقاري ، ضلوع ملحقة).
    • الاعتلالات العصبية اللاإرادية السرطانية.

    تشمل الاضطرابات اللاإرادية فوق القطعية والقطعية مجتمعة ما يلي:

    1. 1. الابتدائية (يتجلى في متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي (PVN)
    • ضمور جهازي متعدد.
    • مجهول السبب PVN.
    • مرض باركنسون.
    • خلل النطق العائلي (رايلي داي).
    1. 1. الثانوية
    • علم الأمراض الجسدي الذي يؤثر على كل من العمليات الخضرية فوق القطعية والقطعية.
    • مزيج من الاضطرابات الجسدية والعقلية (على وجه الخصوص ، العصابية).

    الخلل اللاإرادي عبارة عن مجموعة معقدة من الاضطرابات الفسيولوجية من النوع القلبي ، والناجمة عن ضعف تنظيم نغمة الأوعية الدموية.

    1. 1. نفسية نباتية. إنه نتيجة لانتهاك نشاط التكوينات فوق القطعية. من بينها ، الأكثر شيوعًا هي خلل التوتر العضلي الوعائي ، والخلل الوظيفي الجسدي الذاتي ، وما إلى ذلك. المظاهر الرئيسية هي أعراض الودي والتوتر العضلي.
    2. 2. الخضري - الأوعية الدموية - التغذية (angiotrophoneurotic ، angiotrophopathic). يتميز بأعراض نباتية تظهر في الأطراف (اضطرابات مع ضمور عصبي أو متلازمات نفق ، والتي تقوم على تلف الأعصاب المختلطة والجذور والضفائر التي تغذي الأطراف ، ويمكن أن تكون أيضًا جزءًا من متلازمة نفسية إنباتية.
    3. 3. متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي. أقل شيوعًا ، يتطور مع الاضطرابات المحيطية وكذلك الاضطرابات المشتركة (الدماغية والمحيطية). السبب الرئيسي هو اعتلال الأعصاب الحشوي اللاإرادي. المظاهر الرئيسية للمتلازمة: زيادة الضغط في الوضع الأفقي ، من أعراض "النبض الثابت" ، الذبحة الصدرية ، الإغماء العصبي على خلفية انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عسر التلفظ ، الضعف ، الضعف الجنسي ، فقدان الوزن ، عدم التعرق ، الإمساك ، احتقان الأنف ، سلس البول.

    مع وجود درجة واضحة من الاضطرابات في نشاط ANS ، يزداد خطر الإصابة بنوبات الهلع (الأزمة الخضرية) - وهذا هو المظهر الأكثر إيلامًا والأكثر إيلامًا لاضطرابات الهلع أو متلازمة الخلل اللاإرادي (SVD).

    أكثر المتلازمات شيوعًا:

    • متلازمة الاضطرابات النفسية - اضطراب النوم ، والتوتر العاطفي ، والخوف ، والقلق ، واضطرابات الاكتئاب ، ورهاب القلب.
    • القلب والأوعية الدموية - انزعاج مفاجئ في الصدر ، وانقطاعات في عمل القلب ، وضعف الدورة الدموية الطرفية.
    • الوهن - الإرهاق العاطفي والجسدي والضعف والاعتماد على الأرصاد الجوية وضعف تحمل الإجهاد البدني والعقلي.
    • فرط التنفس - شعور بنقص الهواء ، وزيادة التنفس ، والدوخة ، وضعف الحساسية في الأطراف ، وتشنجات العضلات.
    • الأوعية الدموية الدماغية - الدوخة ، والصداع ، وطنين الأذن ، والميل إلى الإغماء.
    • متلازمة القولون العصبي - آلام مؤلمة وتشنجات في أسفل البطن ، وحث متكرر على التبرز ، وانتفاخ البطن ، والميل إلى الإسهال.
    • اضطرابات الجهاز الهضمي - فقدان الشهية والغثيان والقيء ومشاكل البلع (عسر البلع) والألم وعدم الراحة في منطقة شرسوفي.
    • Cystalgia - التبول المؤلم المتكرر في حالة عدم وجود مرض المثانة.
    • الاضطرابات الجنسية - التشنج المهبلي ونشوة الجماع عند النساء ، ضعف الانتصاب والقذف عند الرجال ، انخفاض الرغبة الجنسية.
    • انتهاك التمثيل الغذائي والتنظيم الحراري - حمى ، قشعريرة ، تعرق (معبر عنه في راحة اليد وأخمص القدمين).

    يعتبر حدوث RVNS أثناء الحمل أمرًا خطيرًا بشكل خاص. هذا الاضطراب يهدد حياة الجنين والأم.

    ما هو الاضطراب الخطير الذي يصيب الجهاز العصبي عند حمل الطفل:

    1. 1. في البديل ناقص التوتر ، يتطور فقر الدم ونقص الأكسجة وقصور المشيمة. ونتيجة لذلك ، يعاني الجنين من نقص في الأكسجين والمواد المغذية. يزداد خطر حدوث تشوهات عقلية وجسدية لدى الطفل.
    2. 2. يزداد خطر حدوث انفصال المشيمة وبدء المخاض قبل الأوان.
    3. 3. في متغير ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يوجد تسمم ، وأحيانًا يكون هناك فرط توتر مستمر في الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإجهاض. من الممكن حدوث تسمم الحمل وتسمم الحمل ، مما يسبب مضاعفات خطيرة أثناء الولادة ، وهناك خطر الإصابة بانفصال الشبكية والفشل الكلوي عند المرأة الحامل.
    4. 4. زيادة مؤشرات الولادة القيصرية.

    مفهوم "خلل التوتر العضلي" يعني خلل في عمل الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي. مع خلل التوتر العضلي الخضري ، لا يوجد تزامن في أداء الأقسام الرئيسية في NS. تخرج وظيفة النظام الذاتي عن السيطرة وتبدأ في العمل بغض النظر عن متطلبات الجسم.

    اعتمادًا على هيمنة قسم معين من ANS في تنظيم نشاط الأجهزة والأنظمة ، يتطور أحد النوعين الرئيسيين أو متلازمات VSD:

    1. 1. شكل مفرط التوتر. يتطور نتيجة لزيادة تأثير الجهاز العصبي الودي على نشاط الأوعية الدموية. هناك تسارع في ضربات القلب وزيادة ضغط الدم والدوخة والصداع. يمكن أن يتحول هذا النوع من الاضطراب إلى أمراض جهازية (ارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان التاجي ، وما إلى ذلك) ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي اللاإرادي.
    2. 2. شكل منخفض التوتر. إنه نتيجة لتنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي نتيجة التعرض للمكون اللاإرادي للعصب المبهم. يتميز بطء القلب وانخفاض ضغط الدم والنعاس والخمول. غالبًا ما يشكو المرضى في هذه الحالة من اضطرابات التنظيم الحراري والعرق البارد وقد يفقدون الوعي.
    • عوامل وراثية دستورية
    • الإجهاد الحاد أو المزمن
    • العوامل السامة المهنية والبيئية ؛
    • تغير المناخ؛
    • التغيرات الهرمونية في الجسم.
    • الأمراض العصبية والجسدية.
    • الاضطرابات العصبية
    • مرض عقلي.

    في عيادة VVD ، يمكن ملاحظة أعراض غلبة القسم السمبثاوي والباراسمبثاوي في NS ، بالإضافة إلى الأعراض المشتركة.

    الاضطراب الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي هو نوع من العصاب يتجلى في شكل أعراض لأمراض مزمنة مختلفة لا يعاني منها المريض بالفعل.

    تعتبر كثرة الشكاوى وطبيعتها غير المحددة علامات مميزة للاضطراب. قد ينزعج المريض في وقت واحد من أعراض اضطرابات أنظمة الجسم المختلفة ، والتي تشبه في كثير من الأحيان عيادة أي أمراض جسدية ، ولكنها تختلف عنها في عدم التحديد وعدم اليقين والتباين العالي. هناك نوبات دورية مشابهة سريريًا لنوبات الهلع. غالبًا ما تظهر الدوخة والسعال النفسي وضيق التنفس واضطرابات الجهاز الهضمي وما إلى ذلك.هذا الاضطراب اللاإرادي ، الذي يحدث عادة بسبب الإجهاد المزمن ، هو الأكثر شيوعًا وأفضل علاج.

    لم يتم ملاحظة تشخيص VVD في التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) ، ولا يحتوي على معايير التشخيص اللازمة ولا تتم مناقشته إلا في الطب المنزلي. ويصاحب وضعه طرق علاج غير صحيحة ، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرض ونوعية حياة المرضى. في ICD-10 إلى القسم F45. 3 يشمل فقط الاختلالات اللاإرادية الجسدية (SVD) مع استبعاد متلازمة خلل التوتر العضلي (VVD) ، والتي هي سمة من سمات معظم الاضطرابات النفسية والأمراض الجسدية.

    في ظل وجود متلازمة خلل التوتر العضلي الخضري ، يتم تحديد تشخيص SVD عن طريق استبعاد ارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان التاجي ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم الثانوي ، واعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، واضطرابات المراق ، والذعر ، ومتلازمة القلق العام (متلازمة دا كوستا). ومع ذلك ، يحدث خلل التوتر العضلي أيضًا في اضطرابات الذعر أو القلق ، والرهاب (بما في ذلك رهاب الخلاء ، والرهاب الاجتماعي) ، واضطراب الوسواس القهري ، ومتلازمة دا كوستا ، والاضطرابات العقلية الأخرى.

    يتم تحديد الخلل اللاإرادي من خلال التشخيص الأولي في الشخص المصاب بالعُصاب. الاضطرابات الخضرية الحشوية هي التي تجبر المريض على استشارة الطبيب.

    يعتبر الأطباء أن الخلل الوظيفي في ANS هو مجموعة معقدة من المظاهر ، والتي يجب أن يتم علاجها فقط بعد تشخيص شامل.

    في أغلب الأحيان ، يأتي هؤلاء الأشخاص لرؤية طبيب أعصاب ومعالج وأخصائي الغدد الصماء. يستمر المريض في طلب المساعدة الطبية لفترة طويلة.

    يجري الأطباء قدرًا هائلاً من الأبحاث (التشخيص المختبري ، والطيف الهرموني ، والفحص الفعال للقلب والأوعية الدموية ، والدماغ ، والغدد الكظرية ، وما إلى ذلك) ، وعدم العثور على السبب الحقيقي للمرض ، وتشخيص VVD.

    الاتجاهات الرئيسية في علاج الخلل اللاإرادي للجهاز العصبي:

    • تطبيع نظام النهار والنوم والراحة ؛
    • استبعاد نقص الحركة (تمارين العلاج الطبيعي) ؛
    • إجراءات المياه والتدليك العلاجي.
    • العلاج بالمياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية) ؛
    • العلاج النفسي والتصحيح النفسي الأسري ؛
    • التغذية المنتظمة والمتوازنة (طعام غني بالفيتامينات) ؛
    • الكهربائي؛
    • علاج بالعقاقير؛
    • العلاجات الشعبية.

    العلاج النفسي (العلاج النفسي للأسرة). هذا التصحيح النفسي ضروري عند ظهور نزاعات متكررة في الأسرة ، وصعوبات في تربية الأطفال. الفضائح والمشاجرات تؤثر سلبًا على الحالة العقلية للطفل. بمساعدة العلاج النفسي ، يتم الكشف عن المشكلات الرئيسية في الاستجابة للعوامل الخارجية ، وصياغة المواقف الصحيحة في السلوك. تلعب المواقف التي تساعد في تقليل مخاطر تطوير تفاعل جسدي عام دورًا مهمًا.

    العلاج الطبي. عند وصف مثل هذا العلاج ، من المستحسن استخدام الأدوية المختارة بشكل فردي بجرعة عمرية على خلفية استمرار العلاج غير الدوائي وتغيير نمط الحياة:

    • المهدئات. الأدوية لها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي ، ولها تأثير مهدئ. من بين المهدئات ، الأدوية التي تعتمد على Motherwort ، حشيشة الهر ، نبتة سانت جون ، الزعرور - Novopassit ، Persen ، Stressplan شائعة.
    • المهدئات (الأدوية المزيلة للقلق). يتم استخدامها للتخلص من مشاعر القلق ونوبات الخوف والتوتر. من بين المهدئات الأكثر شيوعًا: Seduxen ، Atarax ، Stresam ، Afobazol ، Diazepam ، Tranxen.
    • مضادات الاكتئاب. يتم استخدامها للقضاء على مشاعر اللامبالاة ، والقلق ، والتهيج ، والاكتئاب ، والاكتئاب ، والإرهاق العاطفي ، وكذلك لتحسين النشاط العقلي. تستخدم مضادات الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم المزمن (الشعور المستمر بالأوجاع والآلام في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة في القلب والجهاز الهضمي والعضلات والمفاصل) ، وهي غير قابلة للعلاج من الأعراض. من بين الأدوية: أميتريبتيلين ، ميلناسيبران ، بروزاك ، فالدوكسان ، أزافين. تم التعرف على Teraligen ، Sulpiride من مجموعة مضادات الذهان كعامل فعال في علاج الأشكال الشديدة من RVNS.
    • نوتروبيكس. لديهم تأثير دماغي. يتم استخدامها لزيادة مقاومة الدماغ للمواقف العصيبة ، وتحسين توازن الطاقة في الخلايا العصبية ، وتحسين النشاط العقلي. من بين منشط الذهن يمكن ملاحظته: فينيبوت ، بيراسيتام ، بيريتينول.
    • توصف المنشطات النفسية لانخفاض ضغط الدم الشديد ، وتوتر المبهم ، وبطء القلب ، والاضطرابات الاكتئابية. تعطى الأفضلية للمستحضرات العشبية (صبغة الجينسنغ ، عشبة الليمون ، الزامانية ، مقتطفات من رهوديولا ، إليوثيروكوكس) ، والتي يُسمح بدمجها مع sydnocarb ، وحقن دوبلكس. الجرعات الصغيرة من Seduxen لها تأثير محفز. مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يتم وصف دورات دياكارب ، الجلسرين. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، ينصح باستخدام trental ، cavinton ، stugeron. مع الودي ، يتم استخدام أدوية البوتاسيوم والفيتامينات B1 و E مع Vagotonia - الفوسفور والكالسيوم وفيتامين B6.

    الأدوية المستخدمة في علاج الخلل الوظيفي اللاإرادي.


  • أحب المقال؟ شارك مع الاصدقاء!