ودي الجهاز العصبي (من المتعاطفين اليونانيين - حساس ، عرضة للتأثير)

جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي للفقاريات والبشر ، ويتكون من مراكز متعاطفة ، وجذوع متعاطفة على الحدود اليمنى واليسرى تقع على طول العمود الفقري ، والعقد (العقد) والفروع العصبية التي تربط العقد ببعضها البعض ، مع الحبل الشوكي والمستجيبين (انظر المستجيبات). الجذع الودي الحدودي - سلسلة من العقد متصلة بواسطة مفاصل داخلية ؛ تقع (يمينًا أو يسارًا) على الأجسام الفقرية ؛ ترتبط كل عقدة أيضًا بأحد الأعصاب الشوكية (انظر الأعصاب الشوكية). ألياف S. من n. مع. يعصب جميع أعضاء وأنسجة الجسم بلا استثناء. مراكز S. مع. تقع في الأجزاء الصدرية والقطنية الحبل الشوكي. النوى المتعاطفة التي تشكل القرون الجانبية للمادة الرمادية للحبل الشوكي موجودة فقط في 15-16 قطعة (من آخر عنق الرحم أو الصدر الأول إلى الجزء القطني الثالث). تعتبر هذه النوى بمثابة جهاز عامل ، تابع للتكوينات فوق القطعية ، والتي يتم توطينها في النخاع المستطيل (انظر Medulla oblongata) و Hypothalamus e ، التي تسيطر عليها القشرة الدماغية. مكانة خاصة في فسيولوجيا S. n. مع. ويشغل المخيخ تنسيق العمليات التي يسيطر عليها. S. ن. مع. - نظام مؤثر ينقل النبضات للأعضاء الداخلية المختلفة. ينكر معظم المؤلفين وجود أليافهم الواردة في S. n. مع. ومع ذلك ، يقدم عدد من الأعمال دليلاً على وجودها. في تجويف البطن ألياف S. من n. مع. تمر في تكوين الأعصاب البطنية الكبيرة والصغيرة والقطنية. يتم تمثيل الأعصاب الواردة التي تنقل النبضات من الأعضاء الداخلية في القشرة الدماغية والعقد تحت القشرية. نبضات العصب السمبثاوي من الجهاز العصبي المركزي إلى الأعضاء التنفيذية تتبع مسار ثنائي العصبونات. يقع أول خلية عصبية في القرون الجانبية للحبل الشوكي. تخرج محاور (عمليات) العصبون الأول (الألياف السابقة للعقدة) من الحبل الشوكي من خلال الجذور البطنية للقطاعات المقابلة وتدخل الأعصاب الشوكية المختلطة ، والتي تصل منها ، كجزء من الفروع البيضاء المتصلة ، إلى العقدة المقابلة للعقدة. الجذع الودي الحدودي ، حيث تنتهي بعض الألياف في المشابك العصبية (انظر المشابك) على الخلايا العصبية المستجيبة ؛ في حين أن كل ألياف ما قبل العقدة على اتصال مع عدد كبيرالخلايا العصبية (حتى 30). يمر جزء آخر من الألياف السابقة للعقدة عبر عقد الجذع الودي الحدودي ، دون أن ينتهي على خلاياه ، ويشكل مع الألياف الأخرى عددًا من الأعصاب: البطنية الكبيرة والصغيرة ، البطنية القطنية ، التي تدخل العقد المتعاطفة السابقة للفقرة. تمر بعض الألياف السابقة للعقدة دون انقطاع عبر هذه العقد ، لتصل إلى العضو العامل ، في العقد العصبية للجدران التي يتم قطعها. يقع العصبون المستجيب الثاني في العقد الودي المحيطية ، وتدخل عملياته (ألياف ما بعد العقدة) إلى العضو المعصب. يقع العصبون الثاني في العقد المجاورة للفقرات أو في العقد السابقة للفقر (العقد السابقة للفقرات) (عقد الضفيرة الشمسية ، العقدة المساريقية السفلية ، وغيرها تقع على مسافة كبيرة من الجهاز العصبي المركزي ، بالقرب من الأعضاء الداخلية). تدخل ألياف ما بعد العقدة العصب الفقري من خلال الفروع المتصلة باللون الرمادي ، وتصل في تكوينها إلى العضو المعصب. وبالتالي ، فإن انقطاع كل مسار متعاطف صادر في القوس الذي يغلق في الحبل الشوكي يحدث مرة واحدة فقط: إما في عقدة الجذع الودي الخطي ، أو في العقد البعيدة عن العمود الفقري. إلى جانب القوس الودي ، الذي يغلق في الحبل الشوكي ، هناك أيضًا أقواس انعكاسية قصيرة متعاطفة ، والتي تغلق في العقد الودي المحيطية (الضفيرة الشمسية ، المساريقية الذيلية).

معدل توصيل الإثارة في الألياف المتعاطفة قبل وبعد العقدة أقل بعدة مرات منه في الألياف الجسدية ، أي الجسدية ، ويبلغ حوالي 1-3 آنسة. لإحداث تأثيرات في الألياف السمبثاوية ، يلزم وجود قوة تهيج أكبر بكثير. تنشأ في S. n. مع. تتضمن الإثارة ، كقاعدة عامة ، عددًا كبيرًا من الخلايا العصبية ، وبالتالي فإن تأثيرات التهيج ليست موضعية في أي عضو معين ، ولكنها تغطي مناطق واسعة. ردود الفعل التي تلي استجابة لتهيج الألياف المتعاطفة تتميز بطابع بطيء نسبيًا وطويل الأمد ، بالإضافة إلى توهين بطيء وطويل الأمد للعمليات الجارية. هناك عدد من المواد (حاصرات العقدة ، مستحضرات الشقران) تثبط تأثيرات إثارة S. مع. بعض المواد الكيميائية لها نفس التأثير على الأعضاء والأنسجة مثل تهيج الأعصاب السمبثاوية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عندما تتهيج الأعصاب الودية ، فإن المواد عمل مماثلمع تشكيلات نهائية من ألياف متعاطفة ما بعد العقدة (انظر الوسطاء). في نهايات جميع الألياف السابقة للعقدة ، وكذلك ما بعد العقدة العصبية ، الغدد العرقية، يتشكل الوسيط أسيتيل كولين ، في نهايات ألياف ما بعد العقدة (باستثناء الغدد العرقية المعصبة) - النوربينفرين. غالبًا ما يكون تأثير الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي على نشاط العضو معاكسًا. عندما تهيج الألياف الودية التي تعصب مختلف الأعضاء ، تحدث تأثيرات نموذجية: تسارع وتكثيف تقلصات القلب ، اتساع حدقة العين وتمزيق غير واضح ، تقلص سلس. ألياف عضلية(Pilomotors) التي ترفع الشعر ، وإفراز الغدد العرقية ، وضعف إفراز اللعاب الكثيف و عصير المعدة، تثبيط الانقباضات وإضعاف توتر العضلات الملساء للمعدة والأمعاء (باستثناء منطقة العضلة العاصرة اللفائفي) ، استرخاء العضلات مثانةوتثبيط تقلصات العضلة العاصرة السدادة والتوسع الأوعية التاجيةالقلب وانقباض الشرايين الصغيرة أعضاء البطنوالجلد ، الشرايين الصغيرة في الرئتين والدماغ ، تغيرات في استثارة المستقبلات ، وكذلك مختلف الإداراتالجهاز العصبي المركزي ، زيادة في قوة تقلصات العضلات الهيكلية المتعبة ، وزيادة استثارة وتغير في الخواص الميكانيكية.

الخلايا العصبية S. n. ن من الصفحات التي تؤثر على الأعضاء التنفيذية ، تكون في حالة إثارة منشط مستمر نتيجة تفاعل ردود الفعل غير المشروطة وغير المشروطة التي تقوم بها الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي. النبضات المقوية S. n. مع. ضروري للحفاظ على التناسق البيئة الداخليةالكائن الحي (التوازن أ). من خلال الألياف والمراكز المتعاطفة ، يتم توفير علاقة انعكاسية بين جميع الأعضاء الداخلية. ردود الفعل التي تنطوي على عمل S. يمكن أن تنشأ N من الصفحة عند تهيج كل من الأعصاب الحشوية والجسدية. لذلك ، مع ردود الفعل الحشوية ، تنشأ الإثارة وتنتهي في الأعضاء الداخلية (يسبب تهيج الصفاق تباطؤًا في نشاط القلب). مع ردود الفعل الحشوية ، ينتقل الإثارة من الأعضاء الداخلية إلى عضلات الهيكل العظمي (يزيد تهيج الصفاق من نبرة عضلات البطن). تختلف الحيوانات التي تمت إزالتها تمامًا من جذوعها وعقدها السمبثاوية (غير المتعاطفة) ظاهريًا قليلاً عن تلك العادية ، ولكنها أقل ديمومة في ظل أحمال معينة (العمل العضلي ، والتبريد ، وما إلى ذلك). يشير هذا إلى أن S. n. N من الصفحة ، مما يجعل الإجراء التنظيمي يتكيف (يتكيف) مع الحالة الوظيفية للأقمشة ، مع أداء الوظائف في الظروف المعينة (انظر: الوظيفة التكيفية والغذائية). S. ن. مع. يحفز بشكل رئيسي العمليات المرتبطة بإطلاق الطاقة في الجسم ، مع نشاط قوي. العروض الفسيولوجية للعواطف (انظر. العواطف) ترتبط بشكل رئيسي بإثارة S. مع.

A. D. Nozdrachev.

كبير الموسوعة السوفيتية. - م: الموسوعة السوفيتية. 1969-1978 .

تعرف على ما هو "الجهاز العصبي السمبثاوي" في القواميس الأخرى:

الجهاز العصبي العرضي- انظر الجهاز العصبي اللاإرادي. قاموس نفسي كبير. موسكو: Prime EUROZNAK. إد. ج. ميشرياكوفا ، أكاد. ف. زينتشينكو. 2003 ... موسوعة نفسية عظيمة

النظام العصبي العرضي ، أحد جزأين من النظام العصبي المستقل ، والجزء الثاني هو الجهاز العصبي الطفيلي. يشارك كلا النظامين في عمل SMOOTH MUSCLES (التعاقد اللاإرادي). الجهاز العصبي الودي ... ... القاموس الموسوعي العلمي والتقني

كبير قاموس موسوعي

قسم من الجهاز العصبي اللاإرادي ينظم نشاط القلب والرئتين والأمعاء والغدد التناسلية والأعضاء الأخرى التي لا تعتمد (أو تعتمد إلى حدٍ كبير) على إرادة الشخص. كان يُنظر إليه على أنه مكان للتعاطف والحب ... موسوعة فلسفية

تشريح تعصيب الجهاز العصبي اللاإرادي. الأنظمة: متعاطفة (باللون الأحمر) وجهاز السمبتاوي (باللون الأزرق) الجهاز العصبي الودي (من اليونانية ... ويكيبيديا

في اللافقاريات ، تمت دراسة القليل حتى الآن. في الديدان الأعلى ، توجد في أجزاء مختلفةالخلايا العقدية المعوية والألياف العصبية ، ربما تكون ذات أهمية متعاطفة ، ولكن لم يتم توضيح علاقتها بالجهاز المركزي. على أعلى ... ... القاموس الموسوعي F.A. Brockhaus و I.A. إيفرون

جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي ، بما في ذلك الخلايا العصبية للحبل الشوكي الصدري والقطني العلوي والخلايا العصبية من الجذع الودي الحدودي ، الضفيرة الشمسية ، العقد المساريقية ، عملياتها التي تعصب جميع الأعضاء ... قاموس موسوعي

قسم السمبثاوي- هذا جزء من النسيج العصبي اللاإرادي ، والذي يضمن ، مع الجهاز السمبتاوي ، عمل الأعضاء الداخلية ، والتفاعلات الكيميائية المسؤولة عن النشاط الحيوي للخلايا. لكن يجب أن تعلم أن هناك الجهاز العصبي الودي ، وهو جزء من التركيب الخضري ، يقع على جدران الأعضاء وقادر على الانقباض ، والتواصل مباشرة مع السمبثاوي والباراسمبثاوي ، وإجراء تعديلات على نشاطهم.

تخضع البيئة الداخلية للشخص للتأثير المباشر للجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي.

يقع القسم الودي في الجهاز العصبي المركزي. تقوم الأنسجة العصبية الشوكية بأنشطتها تحت سيطرة الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ.

ترتبط جميع عناصر الجذع الودي ، الموجودة على جانبين من العمود الفقري ، ارتباطًا مباشرًا بالأعضاء المقابلة من خلال الضفائر العصبية ، بينما لكل منها ضفيرة خاصة بها. في الجزء السفلي من العمود الفقري ، يتم الجمع بين جذوع الشخص معًا.

ينقسم الجذع الودي عادةً إلى أقسام: قطني ، وعجزي ، وعنقي ، وصدري.

يتركز الجهاز العصبي السمبثاوي بالقرب من الشرايين السباتية في منطقة عنق الرحم ، في الضفيرة الصدرية والقلبية والرئوية ، في التجويف البطني الشمسي ، المساريقي ، الأبهر ، الخفقان.

تنقسم هذه الضفائر إلى أجسام أصغر ، وتتحرك النبضات منها إلى الأعضاء الداخلية.

انتقال الإثارة من العصب الوديعلى العضو المقابل يحدث تحت التأثير العناصر الكيميائية- السمباثينات التي تفرزها الخلايا العصبية.

إنها تزود الأنسجة نفسها بالأعصاب ، مما يضمن ترابطها مع الجهاز المركزي ، وغالبًا ما يكون لها تأثير معاكس مباشر على هذه الأعضاء.

يمكن رؤية التأثير الذي يمارسه الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي من الجدول أدناه:

هم مسؤولون معًا عن الكائنات القلبية الوعائية ، والجهاز الهضمي ، والبنية التنفسية ، والإفراز ، ووظيفة العضلات الملساء للأعضاء المجوفة ، والتحكم في عمليات التمثيل الغذائي ، والنمو ، والتكاثر.

إذا بدأ أحدهم في الهيمنة على الآخر ، تظهر أعراض زيادة استثارة التوتر الودي (يسود الجزء الودي) ، والتوتر الوريدي (يسود الجهاز السمبتاوي).

يتجلى Sympathicotonia في الأعراض التالية: حمى ، عدم انتظام دقات القلب ، تنميل ووخز في الأطراف ، زيادة الشهية دون الشعور بالحرمان من الوزن ، عدم الاكتراث بالحياة ، أحلام قلقة، والخوف من الموت بلا سبب ، والتهيج ، والشرود الذهني ، وانخفاض إفراز اللعاب ، وكذلك التعرق ، يظهر الصداع النصفي.

عند البشر ، عند تفعيلها زيادة العمليتجلى الانقسام السمبتاوي للهيكل الخضري التعرق المفرط، الجلد بارد ورطب عند اللمس ، هناك انخفاض في معدل ضربات القلب ، يصبح أقل من 60 نبضة في الدقيقة ، الإغماء ، إفراز اللعاب وزيادة نشاط الجهاز التنفسي. يصبح الناس مترددين ، بطيئين ، عرضة للاكتئاب ، غير متسامحين.

يقلل الجهاز العصبي السمبتاوي من نشاط القلب ، ولديه القدرة على توسيع الأوعية الدموية.

المهام

الجهاز العصبي الودي هو تصميم فريد من نوعه للعناصر نظام نباتي، والتي ، في حالة الحاجة المفاجئة ، قادرة على زيادة قدرة الجسم على أداء وظائف العمل من خلال جمع الموارد الممكنة.

نتيجة لذلك ، ينفذ التصميم عمل أعضاء مثل القلب ، ويقلل من الأوعية الدموية ، ويزيد من قدرة العضلات ، وتكرار ، وقوة إيقاع القلب ، والأداء ، ويثبط إفراز الجهاز الهضمي وقدرته على الشفط.

يحافظ SNS على وظائف مثل الأداء الطبيعي للبيئة الداخلية في وضع نشط ، ويتم تنشيطه أثناء المجهود البدني ، والمواقف المجهدة ، والمرض ، وفقدان الدم ، وينظم عملية التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، زيادة السكر ، تخثر الدم ، وغيرها.

يتم تنشيطه بشكل كامل أثناء الاضطرابات النفسية ، عن طريق إنتاج الأدرينالين (تعزيز عمل الخلايا العصبية) في الغدد الكظرية ، مما يمكّن الشخص من الاستجابة بشكل أسرع وأكثر كفاءة للعوامل المفاجئة من العالم الخارجي.

يمكن إنتاج الأدرينالين أيضًا مع زيادة الحمل ، مما يساعد الشخص أيضًا على التعامل معه بشكل أفضل.

بعد التعامل مع الموقف ، يشعر الشخص بالتعب ، ويحتاج إلى الراحة ، ويرجع ذلك إلى نظام الودي ، الذي استنفد بشكل كامل قدرات الجسم ، بسبب زيادة وظائف الجسم في موقف مفاجئ.

يؤدي الجهاز العصبي السمبتاوي وظائف التنظيم الذاتي ، وحماية الجسم ، وهو مسؤول عن إفراغ الشخص.

التنظيم الذاتي للجسم له تأثير تصالحي ، حيث يعمل في حالة هدوء.

يتجلى الجزء السمبتاوي من نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي من خلال انخفاض في قوة وتواتر إيقاع القلب ، وتحفيز الجهاز الهضمي مع انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ، وما إلى ذلك.

القيام بردود فعل وقائية ، فهو يريح جسم الإنسان من العناصر الغريبة (العطس والقيء وغيرها).

يوضح الجدول أدناه كيف يعمل الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي على نفس عناصر الجسم.

علاج

إذا لاحظت علامات زيادة الحساسية ، يجب عليك استشارة الطبيب ، لأن هذا يمكن أن يسبب مرضًا ذو طبيعة تقرحية وارتفاع ضغط الدم ، وهن عصبي.

يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الصحيح والفعال! ليس من الضروري تجربة الكائن الحي ، لأن العواقب ، إذا كانت الأعصاب في حالة استثارة ، تكون تمامًا مظهر خطيرليس فقط من أجلك ، ولكن أيضًا لمن هم قريبون منك.

عند وصف العلاج ، يوصى ، إن أمكن ، بالتخلص من العوامل التي تثير الجهاز العصبي الودي ، سواء كانت ضغوطًا جسدية أو عاطفية. بدون هذا ، لن يساعدك أي علاج ، بعد تناول جرعة من الأدوية ، سوف تمرض مرة أخرى.

أنت بحاجة إلى بيئة منزلية مريحة ، وتعاطفًا ومساعدة من أحبائك ، هواء نقيالمشاعر الطيبة.

بادئ ذي بدء ، عليك التأكد من أن لا شيء يثير أعصابك.

الأدوية المستخدمة في العلاج هي في الأساس مجموعة من الأدوية القوية ، لذا يجب استخدامها بحذر فقط حسب التوجيهات أو بعد استشارة الطبيب.

إلى المعين الأدويةعادة ما تشمل: المهدئات ("Phenazepam" و "Relanium" وغيرها) ومضادات الذهان ("Frenolon" و "Sonapax") والمنومات ومضادات الاكتئاب والعقاقير المنشطة للذهان ، وإذا لزم الأمر ، أدوية القلب ("Korglikon" ، "Digitoxin") ، والأوعية الدموية ، المهدئات ، المستحضرات النباتية ، دورة الفيتامينات.

وهو جيد عند استخدامه لتطبيق العلاج الطبيعي بما في ذلك تمارين العلاج الطبيعيوالتدليك ، يمكنك القيام به تمارين التنفس، سباحة. أنها تساعد على استرخاء الجسم.

في أي حال ، لا ينصح بتجاهل علاج هذا المرض بشكل قاطع ، فمن الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، لإجراء مسار العلاج المحدد.

يحشد الجهاز الودي قوى الجسم في حالات الطوارئ ، ويزيد من إهدار موارد الطاقة ؛ الجهاز السمبتاوي - يعزز استعادة موارد الطاقة وتراكمها.

يرتبط نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي وإفراز الأدرينالين من النخاع الكظري ببعضهما البعض ، لكنهما لا يتغيران دائمًا بنفس القدر. لذلك ، مع التحفيز القوي بشكل خاص للجهاز السمبثاوي الكظري (على سبيل المثال ، مع التبريد العام أو النشاط البدني المكثف) ، يزيد إفراز الأدرينالين ، مما يعزز عمل الجهاز العصبي الودي. في حالات أخرى ، قد يكون النشاط الودي وإفراز الأدرينالين مستقلين. على وجه الخصوص ، يشارك الجهاز العصبي الودي بشكل أساسي في رد الفعل الانتصابي ، ويشارك لب الغدة الكظرية في رد الفعل على نقص السكر في الدم.

تحتوي معظم الخلايا العصبية المتعاطفة قبل العقدة على محاور نقي رقيقة - ألياف ب. ومع ذلك ، يشار إلى بعض المحاور على أنها ألياف C غير مائلة. تتراوح سرعة التوصيل على طول هذه المحاور من 1 إلى 20 م / ث. يتركون النخاع الشوكي كجزء من الجذور الأمامية والرامي المتصل الأبيض وينتهي في العقد المجاورة للفقرات أو العقد قبل الفقرية غير المزدوجة. عن طريق الفروع العصبية ، ترتبط العقد المجاورة للجنين بجذوع متعاطفة تدور على جانبي العمود الفقري من قاعدة الجمجمة إلى العجز. تنحرف محاور عصبية ما بعد العقدة الرقيقة غير المبطنة عن الجذوع المتعاطفة ، والتي إما أن تنتقل إلى الأعضاء المحيطية كجزء من الفروع المتصلة باللون الرمادي ، أو تشكل أعصابًا خاصة تذهب إلى أعضاء تجاويف الرأس والصدر والبطن والحوض. تمر ألياف ما بعد العقدة من العقد قبل الفقرية (المساريقية العلوية والسفلية) عبر الضفائر أو كجزء من الأعصاب الخاصة إلى أعضاء التجويف البطني وأعضاء تجويف الحوض.

تغادر محاور ما قبل العقدة النخاع الشوكي كجزء من الجذر الأمامي وتدخل العقدة المجاورة للفقرة على مستوى نفس القطعة من خلال الفروع البيضاء المتصلة. الفروع البيضاء المتصلة موجودة فقط في المستويات Th1-L2. تنتهي المحاور العصبية قبل العقدة في نقاط الاشتباك العصبي في هذه العقدة أو ، بعد مرورها ، تدخل الجذع الودي (السلسلة الودي) للعقد المجاورة للفقرات أو في العصب الحشوي (الشكل 41.2).

كجزء من السلسلة السمبثاوية ، تنتقل المحاور السابقة للعقدة المنقارية أو الذيلية إلى أقرب عقدة مجاورة للفقرات أو بعيدة وتشكل نقاط الاشتباك العصبي هناك. بعد تركها ، تنتقل المحاور العصبية إلى العصب الفقري ، عادةً من خلال فرع متصل باللون الرمادي ، والذي يمتلكه كل زوج من 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية. كجزء من الأعصاب المحيطية ، تدخل محاور عصبية ما بعد العقدة المستجيبة للجلد (عضلات الحاجز ، والأوعية الدموية ، والغدد العرقية) ، والعضلات ، والمفاصل. عادةً ما تكون المحاور العصبية التالية للعقدة غير مائلة (ألياف C) ، على الرغم من وجود استثناءات. تعتمد الاختلافات بين الفروع المتصلة باللونين الأبيض والرمادي على المحتوى النسبي للمحاور النخاعية وغير المبطنة فيها.

كجزء من العصب الحشوي ، غالبًا ما تذهب المحاور السابقة للعقدة إلى العقدة قبل الفقرية ، حيث تشكل نقاط الاشتباك العصبي ، أو يمكن أن تمر عبر العقدة ، وتنتهي في عقدة أبعد. بعضها جزء من العصب الحشوي وينتهي مباشرة على خلايا النخاع الكظري.

تمتد السلسلة السمبثاوية من عنق الرحم إلى مستوى العصعص في الحبل الشوكي. يعمل كنظام توزيع ، مما يسمح للخلايا العصبية السابقة للعقدة ، والتي توجد فقط في الأجزاء الصدرية والقطنية العلوية ، بتنشيط الخلايا العصبية ما بعد العقدة التي تزود جميع أجزاء الجسم. ومع ذلك ، هناك عدد أقل من العقد المجاورة للفقرات من قطاعات العمود الفقري ، حيث تندمج بعض العقد أثناء تطور الجنين. على سبيل المثال ، تتكون العقدة السمبثاوية العنقية العلوية من العقد C1-C4 المندمجة ، وتتكون العقدة الوسطى العنقية المتعاطفة من C5-C6 ، وتتكون العقدة السمبثاوية العنقية السفلية من C7-C8. تتكون العقدة النجمية من اندماج العقدة السفلية العنقية المتعاطفة مع العقدة Th1. توفر العقدة العنقية العلوية تعصيبًا تاليًا للعقدة في الرأس والرقبة ، بينما توفر العقد الوسطى العنقية والنجمية القلب والرئتين والشعب الهوائية.

عادة ، تتوزع محاور الخلايا العصبية الودي قبل العقدة على العقد المماثل وبالتالي تنظم الوظائف اللاإرادية على نفس الجانب من الجسم. استثناء مهم هو التعصيب الودي الثنائي للأمعاء وأعضاء الحوض. مثل الأعصاب الحركية للعضلات الهيكلية ، محاور عصبونات عصبية متعاطفة قبل العقدة ، مرتبطة بـ بعض الهيئات، تعصب عدة شرائح. وبالتالي ، فإن الخلايا العصبية الودي قبل العقدة التي توفر وظائف متعاطفة لمناطق الرأس والرقبة تقع في مقاطع C8-Th5 ، وتلك المتعلقة بالغدد الكظرية تقع في Th4-Th12.

جزء متعاطف من الجهاز العصبي اللاإرادي

يتكون الانقسام المركزي للجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي من العديد الخلايا متعددة الأقطاب والخلايا العصبية متعددة الأقطاب، الموجودة في المادة الوسيطة الجانبية (الرمادية) للحبل الشوكي ، الممتدة من عنق الرحم الثامن إلى الجزء القطني الثاني والثالث (انظر الشكل ،) وتشكل معًا المركز الودي.

يتكون الجزء المحيطي من الجزء السمبثاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي [المستقل] من جذوع وأعصاب متعاطفة يمينًا ويسارًا تمتد من هذه الجذوع ، بالإضافة إلى الضفائر المكونة من الأعصاب والعُقد التي تقع خارج أو داخل الأعضاء.

كل جذع متعاطف ، جذع متعاطف (الشكل ، ؛ انظر الشكل ،) ، يتكون من عقد من الجذع الودي ، العقد الجذعية المتعاطفة ، التي ترتبط ببعضها البعض بواسطة الفروع الداخلية ، ص. بين العقدة.

جذوع متعاطفة اليمنى واليسرى تقع على الجانبين العمود الفقريمن مستوى قاعدة الجمجمة إلى الجزء العلوي من العصعص ، حيث يتم توصيلهما في النهاية عقدة غير مقترنة ، عقدة عقدة.

عُقد الجذع الودي هي مزيج من عدد مختلف من الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية العقدية اللاإرادية) ، بأحجام مختلفة وشكل مغزلي في الغالب. على طول الجذع الودي ، توجد خلايا عصبية واحدة أو صغيرة داخل الجذع العقد الوسيطة والعقد الوسيطة، في أغلب الأحيان على الفروع المتصلة عنق الرحم والقطني. عدد العقد في الجذع الودي ، باستثناء منطقة عنق الرحم ، يتوافق بشكل أساسي مع عدد الأعصاب الشوكية.

تميز 3 العقدة العنقية ، العقد العنقية, 10–12 العقد الصدرية ، العقد الصدرية, 4–5 العقد القطنية ، العقد القطنية, 4 العقدة العجزية ، العقد العجزية، و واحد عقدة غير مقترنة ، عقدة عقدة. يقع الأخير على السطح الأمامي من العصعص ، ويوحد كلا الجذوع المتعاطفة.

يغادر نوعان من الفروع من كل عقدة في الجذع الودي: ربط الفروع والفروع التي تذهب إلى الضفائر اللاإرادية (المستقلة) (انظر الشكل ،).

في المقابل ، يتم تمييز نوعين من الفروع المتصلة: الفروع المتصلة باللون الأبيض والفروع المتصلة باللون الرمادي.

كل فرع توصيل أبيض ، ص. Communicans Albus، هو عبارة عن مجموعة الألياف العصبية ما قبل العقيدات ، والألياف العصبية preganglionaresربط الحبل الشوكي مع العقدة الودية. يحتوي على الألياف العصبية النخاعية (عمليات الخلايا العصبية للقرون الجانبية للحبل الشوكي) التي تمر عبر الجذر الأمامي إلى خلايا عقدة الجذع الودي أو ، بعد تمريرها ، إلى خلايا العقدة اللاإرادية الضفيرة. تسمى هذه الألياف ، لأنها تنتهي عند الخلايا العقدية ، بالألياف العصبية ما قبل العقيدات.

تقع القرون الجانبية فقط في النطاق من الجزء الثامن من عنق الرحم إلى الجزء القطني الثاني والثالث من الحبل الشوكي. لذلك ، فإن الألياف السابقة للعقد من جذوع السمبثاوي الموجودة أعلى وأسفل مستوى الأجزاء المشار إليها ، أي بالنسبة للرقبة والأجزاء السفلية من أسفل الظهر والمنطقة العجزية بأكملها ، تتبع في الفروع الباطنية للأجزاء المتعاطفة صُندُوق.

كل فرع توصيل رمادي ، ص. اتصالات griseus، هو فرع يربط الجذع الودي مع العصب الفقري. أنه يحتوي على الألياف العصبية غير النخاعية ، والألياف العصبية nonmyelinatae(عمليات خلايا عقدة الجذع الودي) ، والتي يتم إرسالها إلى العصب الفقري وهي جزء من أليافها ، وتصل إلى الغدد و الأوعية الدمويةسمك السلور.

تسمى هذه الألياف ، لأنها تبدأ من خلايا العقد ألياف عصبية ما بعد العقدة ، عصبية عصبية postganglionares.

تختلف الفروع المؤدية إلى الضفائر اللاإرادية في عُقد الأجزاء العنقية والصدرية والقطنية والعجزية من الجذع الودي.

تحت يعني مصطلح الجهاز العصبي الوديجزء معين (قسم) الجهاز العصبي اللاإرادي. يتميز هيكلها ببعض التجزئة. هذا القسم ينتمي إلى التغذوية. مهمتها هي توفير الأجهزة العناصر الغذائيةإذا لزم الأمر ، قم بزيادة معدل العمليات المؤكسدة ، وتحسين التنفس ، وتهيئة الظروف لتزويد العضلات بالمزيد من الأكسجين. بجانب، مهمة هامةهو أيضا تسريع الحاجة لعمل القلب.

محاضرة لأطباء "الجهاز العصبي السمبثاوي". ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى أجزاء متعاطفة وأخرى باراسمبثاوي. يشمل الجزء الودي من الجهاز العصبي ما يلي:

• وسيط جانبي في الأعمدة الجانبية للحبل الشوكي ؛
• ألياف عصبية متعاطفة وأعصاب تمتد من خلايا المادة الوسيطة الجانبية إلى عقد الضفائر المتعاطفة والمستقلة في تجويف البطن في الحوض ؛
• الجذع الودي ، يربط الأعصاب التي تربط الأعصاب الشوكية بالجذع الودي ؛
• عقدة الضفائر العصبية اللاإرادية.
• الأعصاب من هذه الضفائر إلى الأعضاء.
• ألياف متعاطفة.

نظام ذاتي

ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي (المستقل) جميع العمليات الداخلية للجسم: وظائف الأعضاء والأنظمة الداخلية والغدد والدم والأوعية الليمفاوية والعضلات الملساء والمخططة جزئيًا والأعضاء الحسية (الشكل 6.1). يوفر التوازن في الجسم ، أي الثبات الديناميكي النسبي للبيئة الداخلية واستقرار أساسها وظائف فسيولوجية(الدورة الدموية ، التنفس ، الهضم ، التنظيم الحراري ، التمثيل الغذائي ، الإخراج ، التكاثر ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الجهاز العصبي اللاإرادي وظيفة تكيفية تغذوية - تنظيم التمثيل الغذائي فيما يتعلق بالظروف البيئية.

يعكس مصطلح "الجهاز العصبي اللاإرادي" التحكم في الوظائف اللاإرادية للجسم. يعتمد الجهاز العصبي اللاإرادي على المراكز العليا للجهاز العصبي. هناك علاقة تشريحية ووظيفية وثيقة بين الأجزاء اللاإرادية والجسدية من الجهاز العصبي. تمر الموصلات العصبية اللاإرادية عبر الأعصاب القحفية والشوكية. الوحدة المورفولوجية الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي ، بالإضافة إلى الوحدة الجسدية ، هي الخلايا العصبية ، والوحدة الوظيفية الرئيسية هي القوس الانعكاسي. يوجد في الجهاز العصبي اللاإرادي أقسام مركزية (خلايا وألياف تقع في الدماغ والحبل الشوكي) وأقسام محيطية (جميع تكويناته الأخرى). هناك أيضًا أجزاء متعاطفة وغير متجانسة. يكمن الاختلاف الرئيسي بينهما في ميزات التعصيب الوظيفي ويتم تحديده من خلال الموقف من الوسائل التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم تحفيز الجزء الودي عن طريق الأدرينالين ، والجزء السمبتاوي عن طريق الأسيتيل كولين. الإرغوتامين له تأثير مثبط على الجزء المتعاطف ، والأتروبين على الجزء السمبتاوي.

6.1 الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي

تقع التكوينات المركزية في القشرة الدماغ الكبير، النوى تحت المهاد ، جذع الدماغ ، في التكوين الشبكي ، وكذلك في النخاع الشوكي (في القرون الجانبية). لم يتم توضيح التمثيل القشري بشكل كافٍ. من خلايا القرون الجانبية للحبل الشوكي على المستوى من C VIII إلى L V ، تبدأ التكوينات المحيطية للانقسام الودي. تمر محاور هذه الخلايا كجزء من الجذور الأمامية وتشكل ، بعد انفصالها عنها ، فرعًا متصلًا يقترب من عُقد الجذع الودي. هذا هو المكان الذي ينتهي فيه جزء من الألياف. من خلايا عقد الجذع الودي ، تبدأ محاور العصبونات الثانية ، والتي تقترب مرة أخرى من الأعصاب الشوكية وتنتهي في الأجزاء المقابلة. الألياف التي تمر عبر عقد الجذع الودي ، دون انقطاع ، تقترب من العقد الوسيطة الواقعة بين العضو المعصب والنخاع الشوكي. من العقد الوسيطة ، تبدأ محاور العصبونات الثانية متجهة إلى الأعضاء المعصبة.

أرز. 6.1

1 - قشرة الفص الجبهي للدماغ. 2 - الوطاء. 3- عقدة الهدبية؛ 4 - عقدة جناحية ؛ 5 - العقد تحت الفك السفلي وتحت اللسان ؛ 6 - عقدة الأذن. 7- الجزء العلوي من عنق الرحم عقدة متعاطفة؛ 8 - العصب الحشوي الكبير. 9 - العقدة الداخلية 10 - الضفيرة البطنية. 11 - العقد البطنية. 12 - عصب حشوي صغير. 12 أ - العصب الحشوي السفلي ؛ 13 - الضفيرة المساريقية العلوية ؛ 14 - الضفيرة المساريقية السفلية ؛ 15 - الضفيرة الأبهري. 16- ألياف متعاطفة مع الفروع الأمامية للفقرات القطنية و الأعصاب العجزيةلسفن الساق 17 - عصب الحوض. 18 - الضفيرة الخثارية. 19 - العضلة الهدبية. 20 - مصرة التلميذ. 21 - موسع حدقة العين. 22 - الغدة الدمعية. 23 - غدد الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. 24- الغده تحت الفك السفلي؛ 25 - الغدة تحت اللسان. 26 - الغدة النكفية. 27 - قلب 28- غدة درقية؛ 29 - الحنجرة. 30 - عضلات القصبة الهوائية والشعب الهوائية. 31 - الرئة 32 - بطن 33 - كبد 34 - البنكرياس. 35 - الغدة الكظرية. 36 - الطحال 37 - الكلى. 38 - الأمعاء الغليظة. 39 - الأمعاء الدقيقة. 40 - المثانة النافصة (العضلات التي تخرج البول) ؛ 41 - العضلة العاصرة للمثانة. 42 - الغدد التناسلية. 43 - الأعضاء التناسلية. الثالث ، الثالث عشر ، التاسع ، العاشر - الأعصاب القحفية

يقع الجذع الودي على طول السطح الجانبي للعمود الفقري وله 24 زوجًا من العقد الوديّة: 3 عنق الرحم ، 12 صدريًا ، 5 قطنيًا ، 4 عظميًا. من محاور خلايا العقدة العلوية المتعاطفة العنقية ، تتشكل الضفيرة المتعاطفة للشريان السباتي ، من الجزء السفلي - العلوي عصب القلب، والتي تشكل الضفيرة السمبثاوية في القلب. يتم تعصب الشريان الأورطي والرئتين والشعب الهوائية وأعضاء البطن من العقد الصدرية ، ويتم تعصب أعضاء الحوض من العقد القطنية.

6.2 الانقسام السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي

تبدأ تكويناته من القشرة الدماغية ، على الرغم من أن التمثيل القشري ، وكذلك الجزء المتعاطف ، لم يتم توضيحهما بشكل كافٍ (بشكل أساسي هو المركب الحوفي الشبكي). توجد أقسام متوسطة الدماغ وبصلية في الدماغ وعجزية - في النخاع الشوكي. منطقة mesencephalic تشمل النوى الأعصاب الدماغية: الثالث زوج- نواة Yakubovich إضافية (خلية صغيرة مزدوجة) ، تعصب العضلات التي تضيق التلميذ ؛ نواة Perlia (خلية صغيرة غير متزاوجة) تعصب العضلة الهدبية المشاركة في التكيف. يتكون الجزء البصلي من نوى اللعاب العلوية والسفلية (أزواج السابع والتاسع) ؛ زوج X - النواة الخضرية التي تعصب القلب والشعب الهوائية والجهاز الهضمي ،

الغدد الهضمية والأعضاء الداخلية الأخرى. يتم تمثيل القسم العجزي بالخلايا في المقاطع S II -S IV ، والتي تشكل المحاور العصبية منها عصب الحوض الذي يغذي الأعضاء البولية التناسلية والمستقيم (الشكل 6.1).

تحت تأثير كل من القسمين السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، توجد جميع الأعضاء ، باستثناء الأوعية الدموية والغدد العرقية والنخاع الكظري ، والتي لها فقط تعصيب متعاطف. قسم الجهاز السمبتاوي أقدم. نتيجة لنشاطها ، يتم إنشاء حالات مستقرة للأعضاء وظروف لإنشاء احتياطيات من ركائز الطاقة. يغير الجزء الودي هذه الحالات (أي القدرات الوظيفية للأعضاء) فيما يتعلق بالوظيفة التي يتم إجراؤها. كلا الجزأين يعملان في تعاون وثيق. في ظل ظروف معينة ، يمكن السيطرة الوظيفية لجزء على الآخر. في حالة غلبة نبرة الجزء السمبتاوي ، تتطور حالة من الباراسيمبتوتونيا ، الجزء الودي - الودي. إن Parasympathotonia هي سمة من سمات حالة النوم ، السيمباتوتونيا هي سمة من سمات الحالات العاطفية (الخوف ، الغضب ، إلخ).

في الظروف السريرية ، من الممكن أن يتم تعطيل نشاط الأعضاء الفردية أو أجهزة الجسم نتيجة لهيمنة نغمة أحد أجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي. تصاحب مظاهر الجهاز السمبتاوي الربو القصبي، الشرى ، وذمة وعائية ، التهاب الأنف الحركيدوار البحر الودي - تشنج الأوعية الدموية في شكل متلازمة رينود ، الصداع النصفي ، شكل عابر من ارتفاع ضغط الدم ، أزمات الأوعية الدموية في متلازمة المهاد ، الآفات العقدية ، نوبات ذعر. يتم تنفيذ التكامل بين الوظائف اللاإرادية والجسدية من قبل القشرة الدماغية والوطاء و تشكيل شبكي.

6.3 مجمع ليمبيكو شبكي

يتم التحكم في جميع أنشطة الجهاز العصبي اللاإرادي وتنظيمها بواسطة الأجزاء القشرية من الجهاز العصبي (القشرة الأمامية والتلفيف المجاور للحصين والتلفيف الحزامي). الجهاز الحوفي هو مركز تنظيم المشاعر والركيزة العصبية ذاكرة طويلة المدى. ينظم الجهاز الحوفي أيضًا إيقاع النوم واليقظة.

يُفهم الجهاز الحوفي (الشكل 6.2) على أنه عدد من الهياكل القشرية وتحت القشرية المترابطة بشكل وثيق والتي لها التنمية العامةوالوظائف. كما يشمل التعليم مسارات الشمتقع في قاعدة الدماغ ، الحاجز الشفافة ، التلفيف المقبب ، القشرة المدارية الخلفية للفص الجبهي ، الحصين ، التلفيف المسنن. تشمل الهياكل تحت القشرية للجهاز الحوفي النواة المذنبة ، والبوتامين ، واللوزة ، والحديبة الأمامية للمهاد ، والوطاء ، ونواة اللجام. يشتمل الجهاز الحوفي على تشابك معقد من التصاعدي و الممرات الهابطة، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتكوين الشبكي.

يؤدي تهيج الجهاز الحوفي إلى تحريك كل من الآليات المتعاطفة والباراسمبثاوية ، والتي لها مظاهر نباتية مقابلة. يحدث التأثير الخضري الواضح عندما تتهيج الأجزاء الأمامية من الجهاز الحوفي ، ولا سيما القشرة المدارية واللوزة والتلفيف الحزامي. في الوقت نفسه ، هناك تغييرات في إفراز اللعاب ، ومعدل التنفس ، وزيادة حركية الأمعاء ، والتبول ، والتغوط ، وما إلى ذلك.

أهمية خاصة في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي هو الوطاء ، الذي ينظم وظائف الودي و أنظمة السمبتاوي. بالإضافة إلى ذلك ، يطبق ما تحت المهاد التفاعل بين الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وتكامل النشاط الجسدي والمستقل. يحتوي الوطاء على نوى محددة وغير محددة. نوى محددة تنتج هرمونات (فاسوبريسين ، أوكسيتوسين) وتطلق العوامل التي تنظم إفراز الهرمونات من الغدة النخامية الأمامية.

الألياف السمبثاوية التي تعصب الوجه والرأس والرقبة تنشأ من الخلايا الموجودة في القرون الجانبية للحبل الشوكي (C VIII -Th III). يتم قطع معظم الألياف في العقدة السمبثاوية العنقية العلوية ، ويذهب جزء أصغر إلى الشرايين السباتية الخارجية والداخلية ويشكل الضفائر السمبثاوية المحيطة بها. يتم ربطهم بألياف ما بعد العقدة القادمة من العقد السمبثاوية العنقية الوسطى والسفلية. في العقيدات الصغيرة (مجموعات الخلايا) الموجودة في الضفائر المحيطة بالشريان لفروع الشريان السباتي الخارجي ، تنتهي الألياف التي لا تنقطع عند عقد الجذع الودي. يتم قطع الألياف المتبقية في العقد الوجهية: الهدبية ، الجناحية ، تحت اللسان ، تحت الفك السفلي والأذني. تنتقل ألياف ما بعد العقدة من هذه العقد ، وكذلك ألياف من خلايا العقد العلوية وغيرها من العقد السمبثاوية العنقية ، إلى أنسجة الوجه والرأس ، جزئيًا كجزء من الأعصاب القحفية (الشكل 6.3).

يتم إرسال الألياف السمبثاوية الواردة من الرأس والرقبة إلى الضفائر المحيطة بالشريان من فروع الشريان السباتي المشترك ، وتمر عبر العقد العنقية للجذع الودي ، وتتصل جزئيًا بخلاياها ، ومن خلال الفروع المتصلة تقترب من العقد الشوكية ، وتغلق قوس المنعكس.

تتكون الألياف السمبتاوي من محاور نوى الجذعية السمبتاوي ، وهي موجهة بشكل أساسي إلى خمسة العقد اللاإراديالوجوه التي تنقطع فيها. يذهب جزء أصغر من الألياف إلى العناقيد السمبتاوي لخلايا الضفائر حول الشريان ، حيث تنقطع أيضًا ، وتنتقل ألياف ما بعد العقدة كجزء من الأعصاب القحفية أو الضفائر حول الشريان. في الجزء السمبتاوي ، توجد أيضًا ألياف واردة تدخل في نظام العصب المبهم وترسل إلى النوى الحسية لجذع الدماغ. الجبهة و الأقسام الوسطىتؤثر المنطقة تحت المهاد من خلال الموصلات المتعاطفة والباراسمبثاوية على وظيفة الغدد اللعابية في الغالب المماثل.

6.5. التعصيب اللاإرادي للعين

تعصيب متعاطف.توجد الخلايا العصبية السمبثاوية في القرون الجانبية للقطع C VIII -Th III من الحبل الشوكي. (centrun ciliospinale).

أرز. 6.3

1 - النواة المركزية الخلفية للعصب المحرك للعين. 2 - نواة ملحقة للعصب المحرك للعين (نواة ياكوبوفيتش-إيدنجر-ويستفال) ؛ 3 - العصب المحرك للعين. 4 - الفرع الأنفي من العصب البصري؛ 5 - عقدة الهدبية. 6 - أعصاب هدبية قصيرة. 7 - مصرة التلميذ. 8 - موسع حدقة العين. 9 - العضلة الهدبية. 10 - الشريان السباتي الداخلي. 11 - الضفيرة السباتية. 12 - العصب الصخري العميق. 13 - النواة اللعابية العلوية ؛ 14 - عصب وسيط 15 - تركيب الركبة. 16 - عصب صخري كبير. 17 - عقدة جناحية ؛ 18- العصب الفكي (الفرع الثاني العصب الثلاثي التوائم) ؛ 19 - العصب الوجني. 20 - الغدة الدمعية. 21 - الأغشية المخاطية للأنف والحنك. 22 - العصب الطبلي في الركبة. 23 - عصب الأذن الصدغي. 24 - الشريان السحائي الأوسط. 25 - الغدة النكفية. 26 - عقدة الأذن. 27 - عصب صخري صغير. 28 - الضفيرة الطبلة. 29- أنبوب سمعي؛ 30 - طريقة واحدة 31 - نواة اللعاب السفلية ؛ 32- سلسلة الطبل؛ 33 - العصب الطبلي. 34 - العصب اللساني (من العصب الفك السفلي - الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم) ؛ 35 - ألياف التذوق في الجزء الأمامي 2/3 من اللسان ؛ 36 - الغدة تحت اللسان. 37- الغده تحت الفك السفلي؛ 38 - العقدة تحت الفك السفلي ؛ 39 - شريان الوجه. 40 - العقدة السمبثاوية العنقية العلوية ؛ 41 - خلايا القرن الجانبي ThI-ThII ؛ 42 - العقدة السفلية العصب اللساني البلعومي؛ 43 - ألياف متعاطفة مع ضفائر الشريان السباتي الداخلي والشريان السحائي الأوسط ؛ 44- تعصيب الوجه وفروة الرأس. الثالث ، السابع ، التاسع - الأعصاب القحفية. يشير اللون الأخضر إلى الألياف السمبتاوي ، والأحمر - متعاطف ، والأزرق - حساس

عمليات هذه الخلايا العصبية ، التي تشكل أليافًا ما قبل العقدة ، تخرج من الحبل الشوكي مع الجذور الأمامية ، وتدخل الجذع الودي كجزء من الفروع البيضاء المتصلة ، ودون انقطاع ، تمر عبر العقد التي تعلوها ، وتنتهي عند خلايا عنق الرحم العلوي الضفيرة المتعاطفة. تصاحب الألياف ما بعد العقدة لهذه العقدة الشريان السباتي الداخلي ، وتجديل جداره ، وتخترق تجويف الجمجمة ، حيث تتصل بالفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم ، وتخترق التجويف المداري وتنتهي عند العضلة التي توسع الحدقة (م. الحدق المتوسع).

تعصب الألياف السمبثاوية أيضًا الهياكل الأخرى للعين: عضلات عظم الكعب ، والتي توسع الشق الجفني ، والعضلة المدارية للعين ، وكذلك بعض هياكل الوجه - الغدد العرقية للوجه ، عضلات ملساءالوجوه والسفن.

تعصيب الجهاز السمبتاوي.يقع العصب السمبتاوي قبل العقدة في النواة الإضافية للعصب المحرك للعين. كجزء من الأخير ، فإنه يترك جذع الدماغ ويصل إلى العقدة الهدبية (العقدة الهدبية) ،حيث يتحول إلى خلايا ما بعد العقدة. من هناك يذهب جزء من الألياف إلى العضلة التي تضيق حدقة العين (م. الحدقة العاصرة) ،ويشارك الجزء الآخر في توفير السكن.

انتهاك التعصيب اللاإرادي للعين.تؤدي هزيمة التكوينات المتعاطفة إلى متلازمة برنارد هورنر (الشكل 6.4) مع انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة) ، وانقباض الشق الجفني(تدلي الجفون) ، تراجع مقلة العين (enophthalmos). من الممكن أيضًا تطوير عدم تعرق جانبي ، احتقان الملتحمة ، زوال تصبغ القزحية.

يمكن تطوير متلازمة برنارد هورنر مع توطين الآفة على مستوى مختلف - إشراك الحزمة الطولية الخلفية ، المسارات إلى العضلات التي توسع التلميذ. غالبًا ما يرتبط البديل الخلقي للمتلازمة بصدمة الولادة مع تلف الضفيرة العضدية.

عندما تهيج الألياف الودية ، تحدث متلازمة على عكس متلازمة برنارد هورنر (Pourfour du Petit) - توسع الشق الجفني والتلميذ (توسع حدقة العين) ، جحوظ.

6.6. التعصيب الخضري للمثانة

يتم تنظيم نشاط المثانة عن طريق قسم السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي (الشكل 6.5) ويتضمن احتباس البول وإفراغ المثانة. عادة ، يتم تنشيط آليات الاحتفاظ بشكل أكبر ، والتي

أرز. 6.4.متلازمة برنارد هورنر على الجانب الأيمن. تدلي الجفون ، تقبض الحدقة ، التهاب العين

يتم إجراؤه نتيجة لتفعيل التعصيب الودي والحصار للإشارة السمبتاوي على مستوى المقاطع L I -L II من الحبل الشوكي ، بينما يتم كبح نشاط النافصة وتزداد نغمة عضلات العضلة العاصرة الداخلية للمثانة .

تنظيم فعل التبول يحدث عند تفعيله

مركز السمبتاوي على مستوى S II -S IV ومركز التبول في جسر الدماغ (الشكل 6.6). ترسل الإشارات الصادرة الهابطة إشارات توفر استرخاء العضلة العاصرة الخارجية ، وتثبط النشاط الودي ، وتزيل كتلة التوصيل على طول الألياف السمبتاوي ، وتحفز المركز السمبتاوي. ينتج عن هذا تقلص النافصة واسترخاء العضلة العاصرة. تخضع هذه الآلية لسيطرة القشرة الدماغية ؛ وتشارك في التنظيم التكوين الشبكي والجهاز الحوفي والفص الجبهي لنصفي الكرة المخية.

يحدث التوقف التعسفي للتبول عند تلقي أمر من القشرة الدماغية إلى مراكز التبول في جذع الدماغ والحبل الشوكي العجزي ، مما يؤدي إلى تقلص العضلة العاصرة الخارجية والداخلية قاع الحوضوالعضلات المخططة حول الإحليل.

تترافق هزيمة المراكز السمبتاويّة في المنطقة العجزية ، والأعصاب اللاإرادية المنبثقة منها ، مع تطور احتباس البول. يمكن أن يحدث أيضًا عند تلف الحبل الشوكي (صدمة ، ورم ، وما إلى ذلك) عند مستوى أعلى من مراكز السمبثاوي (Th XI -L II). هزيمة جزئيةمن الحبل الشوكي فوق مستوى موقع المراكز اللاإرادية يمكن أن يؤدي إلى تطور الرغبة الملحة في التبول. عندما يتأثر مركز السمبثاوي في العمود الفقري (Th XI - L II) ، يحدث سلس البول الحقيقي.

مناهج البحث العلمي.هناك العديد من السريرية و طرق المختبردراسات الجهاز العصبي اللاإرادي ، يتم تحديد اختيارهم من خلال مهمة الدراسة وظروفها. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، من الضروري مراعاة النغمة الخضرية الأولية ومستوى التقلبات بالنسبة لقيمة الخلفية. كلما ارتفع خط الأساس ، كلما قلت الاستجابة في الاختبارات الوظيفية. في بعض الحالات ، قد يكون رد الفعل المتناقض ممكنًا. دراسة الشعاع

أرز. 6.5.

1 - القشرة الدماغية. 2 - الألياف التي توفر تحكمًا تعسفيًا في إفراغ المثانة ؛ 3 - ألياف الألم وحساسية درجة الحرارة ؛ 4 - المقطع العرضي للنخاع الشوكي (Th IX -L II للألياف الحسية ، Th XI -L II للمحرك) ؛ 5 - سلسلة متعاطفة (Th XI -L II) ؛ 6 - سلسلة متعاطفة (Th IX -L II) ؛ 7 - المقطع العرضي للحبل الشوكي (الأجزاء S II -S IV) ؛ 8 - العقدة العجزية (غير المزدوجة) ؛ 9 - الضفيرة التناسلية. 10 - أعصاب الحوض الحشوية.

11 - العصب الخثاري. 12 - الضفيرة الخثارية السفلية. 13 - العصب الجنسي. 14 - العضلة العاصرة الخارجية للمثانة. 15 - المثانة النافصة. 16- العضلة العاصرة الداخلية للمثانة

أرز. 6.6.

من الأفضل القيام بذلك في الصباح على معدة فارغة أو بعد ساعتين من الأكل ، في نفس الوقت ، 3 مرات على الأقل. يتم أخذ الحد الأدنى لقيمة البيانات المستلمة كقيمة أولية.

رئيسي الاعراض المتلازمةيتم عرض غلبة أنظمة السمبثاوي والباراسمبثاوي في الجدول. 6.1

لتقييم النغمة اللاإرادية ، من الممكن إجراء اختبارات مع التعرض للعوامل الدوائية أو العوامل الفيزيائية. كعوامل دوائية ، يتم استخدام محاليل الأدرينالين والأنسولين والميزاتون والبيلوكاربين والأتروبين والهستامين وما إلى ذلك.

اختبار بارد.في وضع الاستلقاء ، يتم حساب معدل ضربات القلب وقياس ضغط الدم. بعد ذلك ، يتم خفض فرشاة اليد الأخرى لمدة دقيقة واحدة. ماء بارد(4 درجات مئوية) ، ثم يتم إخراج اليد من الماء ويتم تسجيل ضغط الدم والنبض كل دقيقة حتى العودة إلى المستوى الأولي. عادة ، يحدث هذا بعد 2-3 دقائق. مع ارتفاع ضغط الدم بأكثر من 20 ملم زئبق. فن. يعتبر رد الفعل متعاطفًا ، أقل من 10 ملم زئبق. فن. - معتدل متعاطف ، ومع انخفاض في ضغط الدم - سمبثاوي.

منعكس عيني القلب (Dagnini-Ashner).عند الضغط عليه مقل العيونفي الأشخاص الأصحاء ، يتباطأ معدل ضربات القلب بمقدار 6-12 في الدقيقة. إذا انخفض عدد ضربات القلب بمقدار 12-16 في الدقيقة ، فيُعتبر ذلك ارتفاع حادلهجة الجزء السمبتاوي. يشير عدم وجود انخفاض أو زيادة في معدل ضربات القلب بمقدار 2-4 في الدقيقة إلى زيادة استثارة قسم السمبثاوي.

المنعكس الشمسي.يستلقي المريض على ظهره ويضغط الفاحص بيده على الجزء العلوي من البطن حتى يشعر بنبض. الأبهر البطني. بعد 20-30 ثانية ، يتباطأ معدل ضربات القلب لدى الأشخاص الأصحاء بمقدار 4-12 في الدقيقة. يتم تقييم التغييرات في نشاط القلب بنفس الطريقة التي يتم بها استحضار منعكس عيني القلب.

منعكس orthoclinostatic.في حالة استلقاء المريض على ظهره ، يتم حساب معدل ضربات القلب ، ثم يُطلب منه الوقوف بسرعة (اختبار تقويم العظام). عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي ، يزداد معدل ضربات القلب بمقدار 12 في الدقيقة مع زيادة ضغط الدم بمقدار 20 ملم زئبق. فن. عندما ينتقل المريض إلى وضع أفقي ، يعود النبض وضغط الدم إلى قيمهما الأصلية في غضون 3 دقائق (اختبار كلينيكي). درجة تسارع النبض عند اختبار الانتصابهو مؤشر على استثارة الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي. يشير التباطؤ الكبير في النبض أثناء الاختبار الإكلينيكي إلى زيادة استثارة قسم الجهاز السمبتاوي.

الجدول 6.1.

اختبار الأدرينالين.في الشخص السليم ، يؤدي الحقن تحت الجلد لـ 1 مل من محلول 0.1 ٪ من الأدرينالين بعد 10 دقائق إلى ابيضاض الجلد وزيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة مستويات الجلوكوز في الدم. إذا حدثت هذه التغييرات بشكل أسرع وكانت أكثر وضوحًا ، فستزداد نبرة التعصب الودي.

اختبار الجلد مع الأدرينالين.يتم وضع قطرة من محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ على موقع حقن الجلد بإبرة. في الشخص السليم ، يحدث التبييض مع كورولا وردي حوله في مثل هذه المنطقة.

اختبار الأتروبين.يؤدي الحقن تحت الجلد لـ 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ في الشخص السليم إلى جفاف الفم وانخفاض التعرق وزيادة معدل ضربات القلب واتساع حدقة العين. مع زيادة نبرة الجزء السمبتاوي ، تضعف جميع ردود الفعل على إدخال الأتروبين ، لذلك يمكن أن يكون الاختبار أحد مؤشرات حالة الجزء السمبتاوي.

لتقييم حالة وظائف التكوينات الخضرية القطاعية ، يمكن استخدام الاختبارات التالية.

كتوبية الجلد.يتم تطبيق تهيج ميكانيكي على الجلد (بمقبض مطرقة ، مع نهاية حادة من دبوس). يحدث التفاعل الموضعي كرد فعل محوار. في موقع التهيج ، يظهر شريط أحمر ، يعتمد عرضه على حالة الجهاز العصبي اللاإرادي. مع زيادة النغمة الودية ، يكون الشريط أبيض (تخطيط الجلد الأبيض). تشير الخطوط العريضة من تخطيط الجلد الأحمر ، وهو شريط يرتفع فوق الجلد (تخطيط الجلد الرائع) ، إلى زيادة في نغمة الجهاز العصبي السمبتاوي.

للتشخيص الموضعي ، يتم استخدام تخطيط الجلد الانعكاسي ، والذي يتهيج بأداة حادة (يتم تمريره عبر الجلد بطرف إبرة). هناك شريط مع حواف صدفي غير متساوية. تخطيط الجلد الانعكاسي هو انعكاس في العمود الفقري. يختفي في مناطق التعصيب المقابلة عندما تتأثر الجذور الخلفية وأجزاء النخاع الشوكي والجذور الأمامية والأعصاب الشوكية عند مستوى الآفة ، لكنها تظل أعلى وأسفل المنطقة المصابة.

ردود الفعل الحدقة.تحديد رد الفعل المباشر والودي من التلاميذ للضوء ، ورد الفعل على التقارب ، والتكيف والألم (اتساع حدقة العين مع وخز وقرصة وغيرها من تهيج أي جزء من الجسم).

المنعكس الحركيناتج عن قرصة أو عن طريق وضع جسم بارد (أنبوب اختبار بالماء البارد) أو سائل تبريد (قطن مبلل بالأثير) على جلد حزام الكتف أو مؤخرة الرأس. في النصف نفسه من الصدر ، تظهر "صرخة الرعب" نتيجة تقلص عضلات الشعر الملساء. يغلق قوس المنعكس في القرون الجانبية للحبل الشوكي ، ويمر عبر الجذور الأمامية والجذع الودي.

اختبرها باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك.بعد أخذ 1 غرام حمض أسيتيل الساليسيليكهناك تعرق منتشر. مع هزيمة منطقة الوطاء ، يكون عدم تناسقها ممكنًا. مع تلف القرون الجانبية أو الجذور الأمامية للحبل الشوكي ، يتعرق التعرق في منطقة تعصيب الأجزاء المصابة. مع تلف قطر الحبل الشوكي ، يؤدي تناول حمض أسيتيل الساليسيليك إلى التعرق فقط فوق موقع الآفة.

محاكمة بيلوكاربين.يتم حقن المريض تحت الجلد ب 1 مل من محلول 1٪ من هيدروكلوريد بيلوكاربين. نتيجة لتهيج ألياف ما بعد العقدة ذاهب إلى الغدد العرقيةيزيد التعرق.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بيلوكاربين يثير مستقبلات M-الكولينية الطرفية ، والتي تسبب زيادة إفراز الغدد الهضمية والشعبية ، وانقباض التلاميذ ، وزيادة في توتر العضلات الملساء في الشعب الهوائية والأمعاء والمرارة والمثانة ، الرحم ، ولكن معظم عمل قويبيلوكاربين له تأثير على التعرق. مع تلف القرون الجانبية للنخاع الشوكي أو جذوره الأمامية في المنطقة المقابلة من الجلد ، بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك ، لا يحدث التعرق ، وإدخال بيلوكاربين يسبب التعرق ، لأن ألياف ما بعد العقدة التي تستجيب لذلك المخدرات تبقى سليمة.

حمام خفيف.ارتفاع درجة حرارة المريض يسبب التعرق. هذا هو رد فعل في العمود الفقري مشابه للانعكاس الحركي. إن هزيمة الجذع الودي تقضي تمامًا على التعرق بعد استخدام بيلوكاربين وحمض أسيتيل الساليسيليك وتدفئة الجسم.

قياس حرارة الجلد.يتم فحص درجة حرارة الجلد باستخدام أجهزة قياس الحرارة. تعكس درجة حرارة الجلد حالة إمداد الجلد بالدم ، وهو مؤشر مهم على التعصيب اللاإرادي. يتم تحديد مناطق ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والعادي ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. يشير الاختلاف في درجة حرارة الجلد البالغة 0.5 درجة مئوية في المناطق المتماثلة إلى انتهاك التعصيب اللاإرادي.

يستخدم تخطيط كهربية الدماغ لدراسة الجهاز العصبي اللاإرادي. تجعل هذه الطريقة من الممكن الحكم على الحالة الوظيفية لأنظمة التزامن وعدم التزامن في الدماغ أثناء الانتقال من اليقظة إلى النوم.

هناك علاقة وثيقة بين الجهاز العصبي اللاإرادي والحالة العاطفية للفرد ، لذلك يتم دراسة الحالة النفسية للموضوع. لهذا ، يتم استخدام مجموعات خاصة. الاختبارات النفسيةوهي طريقة اختبار نفسي تجريبي.

6.7 المظاهر السريرية لآفات الجهاز العصبي اللاإرادي

مع اختلال وظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي ، تحدث اضطرابات مختلفة. ينتهكها الوظائف التنظيميةدورية وانتيابية. لا تؤدي معظم العمليات المرضية إلى فقدان وظائف معينة ، ولكن تؤدي إلى تهيج ، أي لزيادة استثارة الهياكل المركزية والمحيطية. على ال-

يمكن أن ينتشر الاضطراب في بعض أجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي إلى أجزاء أخرى (تداعيات). يتم تحديد طبيعة وشدة الأعراض إلى حد كبير من خلال مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي اللاإرادي.

يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بالقشرة الدماغية ، وخاصة المعقد الحوفي الشبكي ، إلى تطور الاضطرابات الخضرية والتغذوية والعاطفية. يمكن أن تكون ناجمة عن الأمراض المعدية وإصابات الجهاز العصبي والتسمم. يصبح المرضى عصبيين ، سريع الغضب ، مرهقون بسرعة ، لديهم فرط التعرق ، عدم استقرار تفاعلات الأوعية الدموية ، تقلبات في ضغط الدم ، النبض. يؤدي تهيج الجهاز الحوفي إلى حدوث نوبات من الاضطرابات الخضرية الحشوية الواضحة (القلب ، الجهاز الهضمي ، إلخ). لوحظت الاضطرابات النفسية ، بما في ذلك الاضطرابات العاطفية(القلق والقلق والاكتئاب والوهن) وردود الفعل اللاإرادية المعممة.

مع تلف منطقة الوطاء (الشكل 6.7) (الورم ، العمليات الالتهابية، اضطرابات الدورة الدموية ، التسمم ، الصدمات) قد تحدث اضطرابات التغذية الخضرية: اضطرابات إيقاع النوم واليقظة ، اضطراب التنظيم الحراري (ارتفاع وانخفاض درجة حرارة الجسم) ، تقرحات في الغشاء المخاطي للمعدة ، المريء السفلي ، ثقوب حادة في المريء ، الاثنا عشريوالمعدة وكذلك اضطرابات الغدد الصماء: مرض السكري الكاذبوالسمنة الشحمية التناسلية والعجز الجنسي.

الأضرار التي لحقت بالتكوينات الخضرية للحبل الشوكي مع الاضطرابات والاضطرابات القطاعية الموضعية تحت مستوى العملية المرضية

قد يعاني المرضى من اضطرابات حركية وعائية (انخفاض ضغط الدم) واضطرابات التعرق ووظائف الحوض. مع الاضطرابات القطاعية ، لوحظت التغيرات الغذائية في المناطق ذات الصلة: زيادة جفاف الجلد ، فرط الشعر الموضعي أو تساقط الشعر الموضعي ، القرحة الغذائيةوهشاشة العظام.

مع هزيمة عقد الجذع الودي ، تحدث مظاهر سريرية مماثلة ، خاصةً مع إصابة العقد العنقية. هناك انتهاك للتعرق واضطراب في ردود الفعل الحركية ، احتقان وزيادة في درجة حرارة جلد الوجه والرقبة ؛ بسبب انخفاض نبرة عضلات الحنجرة ، قد تحدث بحة في الصوت وحتى فقدان الصوت الكامل ؛ متلازمة برنارد هورنر.

أرز. 6.7

1 - الأضرار التي لحقت بالمنطقة الجانبية (زيادة النعاس ، قشعريرة ، زيادة المنعكسات الحركية ، انقباض حدقة العين ، انخفاض حرارة الجسم ، انخفاض الضغط الشرياني) ؛ 2 - الضرر المنطقة المركزية(انتهاك التنظيم الحراري ، ارتفاع الحرارة) ؛ 3 - تلف النواة فوق البصرية (ضعف إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول ، مرض السكري الكاذب) ؛ 4 - تلف النوى المركزية (الوذمة الرئوية وتآكل المعدة) ؛ 5 - تلف النواة البطينية (الشحوم) ؛ 6 - تلف المنطقة الأمامية (زيادة الشهية وضعف الاستجابات السلوكية)

هزيمة الإدارات المحيطيةيصاحب الجهاز العصبي اللاإرادي عدد من الأعراض المميزة. غالبًا ما يكون هناك نوع من متلازمة الألم - الودي. الآلام تحترق وتضغط وتنفجر وتميل إلى الانتشار تدريجياً خارج منطقة التوطين الأولي. يتم إثارة الألم وتفاقمه بسبب التغيرات في الضغط الجوي ودرجة الحرارة المحيطة. من الممكن حدوث تغيرات في لون الجلد بسبب تشنج أو تمدد الأوعية المحيطية: ابيضاض ، احمرار أو زرقة ، تغيرات في التعرق ودرجة حرارة الجلد.

يمكن أن تحدث الاضطرابات اللاإرادية مع تلف الأعصاب القحفية (خاصةً مثلث التوائم) ، وكذلك الوسيط ، الوركي ، وما إلى ذلك. تسبب هزيمة العقد اللاإرادية في الوجه وتجويف الفم ألمًا حارقًا في منطقة التعصيب المرتبطة بهذا. العقدة ، الانتيابي ، احتقان الدم ، زيادة التعرق ، في حالة آفات العقد تحت الفك السفلي وتحت اللسان - زيادة في إفراز اللعاب.