التثدي الحقيقي عند الرجال. أسباب وأعراض وعلاج التثدي عند الرجال

في كثير من الأحيان (خاصة مع الاتصال الجسدي بالملابس الضيقة ، وما إلى ذلك) هناك تصلب مؤلم في الغدد الثديية ، والتي تختفي تلقائيًا بعد ذلك. يمكن أن يختلف حجم تكبير الثدي - من 1 إلى 10 سم ، ومتوسط ​​الحجم حوالي 4 سم.

في كثير من الأحيان ، يحدث التثدي عند الذكور الرياضيين بسبب إزالة التوتر بشكل حاد ، وكذلك مع الضغط النفسي المستمر. التوازن المحتمل للهرمونات الأنثوية والذكرية خلال الحياة الرياضية النشطة يكون مضطربًا لصالح هرمون التستوستيرون. في غياب الإجهاد وتحت تأثير العوامل النفسية السلبية المستمرة ، يتحول التوازن نحو الهرمونات الأنثوية.

موسوعي يوتيوب

1 / 3

✪ مجمع صحوة سيرجي باديوك الجزء 1 و 2

✪ لماذا ذهب طبيب نباتي - دكتور مايكل كلابر

✪ زيادة الكتلة وتضخيم الدهون

ترجمات

المسببات

يمكن أن يكون سبب التثدي هو اعتلالات الغدد الصماء المختلفة: متلازمة كلاينفيلتر ، وتأنيث الخصية ، ومتلازمة ريفنشتاين ، والإخصاء وقصور الغدة الدرقية ، وأورام الخصية (ظهور خلايا ليديج) ، وسرطان المشيمة ، وأورام الغدة النخامية والغدة الكظرية. قد يكون التثدي من متلازمة الورم في سرطان الشعب الهوائية. كما يحدث مع تليف الكبد وضمور الجوع والجذام. وتجدر الإشارة أيضًا إلى حدوث التثدي عند الرجال الذين شاركوا بنشاط في الرياضة في الماضي ، يليه توقف حاد عن ممارسة الرياضة. في الحالات الأخيرة ، يمكن أن يستمر التثدي من عام إلى عقود دون التسبب في حدوث مضاعفات. نمو الثدي في مثل هذه الحالات لا يشكل خطرا سريريا.

يمكن أن يؤدي عدد من الأدوية ذات الاستخدام طويل الأمد إلى التثدي: سبيرونولاكتون ، ديجيتاليس ، ميثيل دوبا ، ريزيربين ، ميبروبامات ، فينوثيازين ، ريسبيريدون ، كيتوكونازول ، القنب ، العلاج الهرموني بالإستروجين ، التستوستيرون أو الجونادوتروبين.

تصنيف

1. التثدي الحقيقي. يحدث تكبير الثدي بسبب الأنسجة الغدية. يتم تحسس تكوين كثيف تحت الحلمة ، وعلى الموجات فوق الصوتية ، سيكتشف طبيب الموجات فوق الصوتية وجود غدة.
2. التثدي الكاذب أو التثدي الشحمي. يزيد الثدي بسبب الأنسجة الدهنية. في الأساس ، لوحظ تصغير الدهون في الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة.
3. التثدي المختلط. مزيج من التثدي الصحيح والخطأ:
   • مع غلبة الأنسجة الدهنية.
   • مع غلبة الأنسجة الغدية.

غالبًا ما يعاني المرضى من زيادة في كل من الغدد الثديية في نفس الوقت. ثم يتحدثون عن التثدي الثنائي. لكن في بعض الأحيان يحدث أن تزداد غدة ثديية واحدة فقط - التثدي أحادي الجانب.

الصورة السريرية

هناك شعور بالثقل والامتلاء والحكة وعدم الراحة في منطقة الغدد الثديية. عند الجس ، يتم تحديد تشكيل متحرك مرن كثيف مع خطوط واضحة وغير مؤلم. لا تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

التشخيص

1. لتحديد تشخيص التثدي ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
2. للتشخيص ، من المهم أيضًا معرفة سبب التثدي.

للقيام بذلك ، افحص الملف الهرموني (هرمون التستوستيرون ، استراديول ، البرولاكتين ، LH و TSH). غالبًا ما يعاني مرضى التثدي من ارتفاع مستويات هرمون الاستراديول وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يمكن أن يحدث التثدي عند تناول الستيرويدات الابتنائية لزيادة كتلة العضلات ، لذلك من المهم جدًا معرفة تاريخ المريض. يمكن أن يصاحب التثدي أمراض وراثية مثل متلازمة كالمان ومتلازمة كلاينفيلتر. من الضروري تشخيص هذه الأمراض. مع قصور الغدد التناسلية ، يمكن أيضًا تطوير التثدي ، لذلك من المهم أيضًا فحص الخصيتين وغدة البروستات والطيف الهرموني (التستوستيرون ، الاستراديول ، LH ، FSH ، TSH).

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي للتثدي ليس بالأمر الصعب. التثدي هو تضخم حميد للثديين. لذلك ، يتم تقليل التشخيص التفريقي الرئيسي إلى استبعاد سرطان الثدي. لكن سرطان الثدي نادر عند الرجال. لهذا ، يتم إجراء ثقب في التكوين ، متبوعًا بدراسة التركيب الخلوي. من الممكن أيضًا ، بعد استئصال الغدد الثديية ، إجراء الفحص النسيجي للإقناع بأنها تثدي وليس سرطانًا.

علاج

علاج التثدي هو علاج جراحي وعلاجي. تظهر فقط في الأورام الخبيثة. العلاج الهرموني لا يعطي دائمًا النتيجة المرجوة. في بعض الحالات ، يكون للعلاج بهرمون التستوستيرون تأثير معاكس. أيضًا ، في علاج التثدي بالأدوية الهرمونية ، يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل حاد. يمنع بشكل صارم "ضغط" الغدد الثديية بضمادات ضيقة من أجل إبطاء النمو. تؤدي هذه الإجراءات إلى حدوث انتهاك لتبادل الدم ، وحدوث احتقان ، ونتيجة لذلك ، حدوث أورام خبيثة.

تخدير

يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.

• ل تخدير موضعياستخدم محلول 0.5-1٪ من الليدوكائين ، الذي يتم حقنه في الغدة الثديية وفي الدهون المحيطة تحت الجلد. يعد خيار التخدير هذا مناسبًا للمرضى الذين يرغبون في إجراء عملية جراحية دون دخول المستشفى.
• التخدير الوجيزجنبا إلى جنب مع التخدير الموضعي. أثناء العملية ، يكون المريض نائماً ، لكنه يخضع بالإضافة إلى ذلك للتخدير الموضعي بمحلول ليدوكائين 0.5-1٪. بعد العملية تستغرق العملية حوالي 2-3 ساعات ليقضيها في الجناح ، ومن ثم يمكن إخراج المريض. في مثل هذا اليوم يجب الامتناع عن قيادة السيارة وشرب الكحول.
• تخدير عامضروري للمرضى الذين يخططون لإزالة كميات كبيرة من التثدي ، وكذلك لشفط الدهون مع شد مجمع الحلمة والهاليولار. يتطلب هذا النوع من التخدير الاستشفاء لمدة يوم أو يومين.

أنواع عمليات التثدي

يعتمد اختيار طريقة العملية على حجم الغدد الثديية وكمية الدهون تحت الجلد والحاجة إلى شد الجلد. مع التثدي الحقيقي أو المختلط ذو الحجم الصغير ، يشار إلى استئصال الثدي تحت الجلد من خلال تشكيل "منصة" تحت الحلمتين من أجل منع تراجع الحلمتين. مع عملية تصغير الدهون ، هناك خياران للجراحة: شفط الدهون أو استئصال الدهون (إزالة الأنسجة الدهنية تحت الجلد). من الممكن استخدام ملابس داخلية ضاغطة خاصة بعد الجراحة. لا يتم استبعاد تكوين الأورام الدموية والكدمات ، حيث تتضرر الأوعية الصغيرة أثناء العملية. عادة ما تختفي هذه الكدمات في غضون 2-3 أسابيع.

يُطلق على أمراض الغدد الثديية مع زيادة أحادية أو ثنائية في الحجم ، بسبب تضخم الأنسجة الغدية أو الدهنية في الطب التثدي. يتجلى التثدي عند الرجال في زيادة سماكة الغدة مصحوبة بشعور بالثقل والألم عند الجس. يتراجع من تلقاء نفسه ، مع عدم فعالية العلاج الدوائي يتطلب العلاج الجراحي.

مع وجود المرض لفترة طويلة ، هناك خطر الإصابة بورم خبيث في الغدد الثديية لدى الرجل. يصل قطر الغدد الثديية المصابة بالتثدي من 2 إلى 10 سم. معدل الحدوث هو: في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا - من 50 إلى 60٪ ، عند الشباب - حوالي 50٪ ، عند الرجال المسنين - من 60٪ إلى 70٪.

لا يتسبب المرض في حدوث إزعاج جسدي فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى صعوبات نفسية.

تصنيف التثدي

في الطب هناك تثدي حقيقي وكاذب ، أي. التثدي الكاذب:

1. صحيح - تضخم الأنسجة الغدية والسدى.
2. خطأ - ترسب هائل للأنسجة الدهنية ، زيادة في حجم الغدة الثديية. شوهد في الرجال البدناء.

هناك تثدي حقيقي ، كنوع من معايير علم وظائف الأعضاء في فترة عمرية معينة ومرضي ، وهو أحد أعراض وجود مرض خطير في جسم الرجل.

ينقسم التثدي الفسيولوجي الحقيقي إلى ثلاثة أنواع:

• التثدي في فترة حديثي الولادة - لوحظ تورم في الغدد في 70-90٪ من الأطفال حديثي الولادة. ترتبط الحالة بتأثير الهرمونات الجنسية للأم التي تدخل جسم الطفل في الرحم. لا يتطلب هذا النوع علاجًا ، حيث لوحظ انخفاض في الغدد الثديية لحديثي الولادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• لوحظ التثدي عند سن البلوغ في 40-60٪ من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا وفي 70٪ من الغدد الثديية متضخمة في كلا الجانبين. هذا النوع ناتج عن عدم نضج الجهاز التناسلي وهيمنة الهرمونات الأنثوية على الهرمونات الذكرية. يتراجع من تلقاء نفسه في غضون 1-2 سنوات.
• التثدي العمر - لوحظ عند الرجال الأكبر سنًا من 50 إلى 80 عامًا ويرتبط بإنتاج غير كافٍ لهرمون التستوستيرون وغلبة هرمون الاستروجين.

الشكل المرضي هو علامة على وجود مرض تدريجي خطير يؤدي إلى انخفاض في المستوى المسموح به من هرمون التستوستيرون وزيادة في الكمية المسموح بها من هرمون الاستروجين. عدد من الأسباب الموجودة لحدوثه:

• مرض الخصية - فقدان الشهية ، عدم وجود خصيتين عند الولادة ، خلل في إنتاج هرمون التستوستيرون ،
• ورم خبيث أو حميد في البروستاتا
• علم الأورام - سرطان الغدة الكظرية أو الورم الحميد ، ورم الخصية والمعدة والرئتين والبنكرياس ،
• الخنوثة
• الأمراض المعدية - الآفات العقبولية للثدي ، النكاف ذات الطبيعة الوبائية ، التهاب الخصية ، السل ، فيروس نقص المناعة البشرية ،
• انتهاك تدفق الدم في الخصيتين ،
• إصابات في الخصيتين.
• تليف الكبد.
• تضخم الغدة الدرقية
• بدانة،
• فشل كلوي،
• السكري،
• ورم الغدة النخامية،
• قصور القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تحدث المرحلة المرضية بسبب الاستخدام طويل الأمد للعوامل الدوائية:

• مدر للبول - فيروشبيرون ،
• الهرمونات - في علاج سرطان البروستاتا ،
• وسائل علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض الشريان التاجي - ديروتون وفيرامبيل ودوبيجيت وغيرها ،
• القلب - الديجوكسين ،
• مضادات الفطريات ومضادات الميكروبات والبكتيريا - Trichopolum و Ketoconazole ،
• مضاد للفيروسات - في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ،
• مضاد القرحة - أوميز ورانيتيدين ،
• المخدرات - الكحول والمخدرات ،
• المهدئات - ريلانيوم وديازيبام وسيدوكسين.

أسباب وتطور التثدي عند الرجال

الغدد الثديية الذكرية هي عضو بدائي غير مكتمل النمو ، يتكون من كمية قليلة من الأنسجة الدهنية والغدية في الحلمة وقناة قصيرة. يعتمد تطور الغدد وعملها على تأثير الهرمون الجنسي الأنثوي - هرمون الاستروجين والغدة النخامية - البرولاكتين.

معيار كمية هرمون الاستروجين في جسم الرجل هو 0.001٪ من محتوى الأندروجين. لأسباب مختلفة ، تتغير نسبة الأندروجينات - الإستروجين ، مما يزيد من التركيب الكمي للأخير ، وهناك أيضًا عملية لتقليل حساسية الأنسجة لتأثيرات هرمون التستوستيرون. يثير تأثير هرمون الاستروجين نمو الغدد الثديية الذكرية ، وتطورها وفقًا لنوع الأنثى والتطور المكثف للأنسجة الغدية ، وتطور الورم الحميد في الغدة النخامية الذي ينتج البرولاكتين ، وترسب الأنسجة الدهنية في الغدد وتطور الأنسجة الضامة. مع المرض ، تتكاثف الغدد الثديية وتزداد.

يحدث التثدي المرضي الحقيقي للأسباب التالية:

• انتهاك نسبة هرمون الاستروجين - التستوستيرون في جسم الذكر. لوحظت الحالة مع وجود ورم نشط هرمونيًا في الغدة النخامية والمعدة والخصيتين والرئتين والغدد الكظرية والبنكرياس والعملية الالتهابية في الخصيتين وورم البروستاتا الحميد ، وما إلى ذلك ؛
• أمراض التسمم - تليف الكبد ، فشل القلب والأوعية الدموية أو الفشل الكلوي ، الإصابات في منطقة الصدر ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، مرض الصدر الهربسي ، تطبيع التغذية ، وغيرها ؛
• فرط برولاكتين الدم - زيادة إفراز البرولاكتين ، لوحظ مع ورم في الغدة النخامية وقصور الغدة الدرقية.
• الأمراض المصحوبة بفشل في وظائف التمثيل الغذائي - تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، وداء السكري ، والسمنة ، والسل الرئوي وغيرها ؛
• تناول الأدوية التي لها تأثير على مستقبلات أنسجة الثدي ، مما يزيد من تكاثر هرمون الاستروجين والبرولاكتين ، وما إلى ذلك ؛
• المخدرات؛
• إدمان الكحول.

يظهر المرض أيضًا بسبب عامل وراثي ووراثي.

أعراض التثدي

يتسم التثدي في فترة حديثي الولادة بالاحتقان الطفيف وتضخم الغدد ، وأحيانًا مع إفرازات تشبه اللبأ. في أنواع أخرى من الأمراض ، يزداد قطر الغدد من 2 إلى 10 سنتيمترات ، وتصل كتلتها إلى 150 جرامًا. يزداد حجم الحلمة ، وتصبغ الهالة بشكل حاد وتتوسع إلى ثلاثة سنتيمترات في القطر. في حالات خاصة ، يبدأ إفراز حليبي من الحلمة. عادةً ما يكون تضخم الغدد غير مؤلم ، ولكنه يكون مصحوبًا بزيادة حساسية الحلمة وعدم الراحة.

يصاحب التثدي أحادي الجانب زيادة في احتمالية حدوث ورم في الغدة. يسبب الورم النشط هرمونيًا الذي ينتج هرمون الاستروجين وموجهة الغدد التناسلية تضخمًا مؤقتًا للثدي ، وألمًا ، وشعورًا بالامتلاء.

عادة ما يكون التثدي الناجم عن فرط برولاكتين الدم مصحوبًا بالعجز الجنسي وتلف الجهاز العصبي المركزي عند الرجال.

يستمر المرض على ثلاث مراحل:

• التطور (التكاثر) - التغيير الأولي في الأشهر الأربعة الأولى ، عندما يكون هناك احتمال لتطور عكسي للمرض مع العلاج الدوائي المناسب ؛
• متوسط ​​- يستمر من أربعة أشهر إلى سنة ويرجع ذلك إلى نضج الأنسجة الغدية ؛
• ليفي - يتميز بظهور الأنسجة الضامة والدهنية في الغدة الثديية. انحدار العملية غير ممكن.

مع ظهور إفرازات دموية من منطقة الحلمة ، وختم في الغدة الثديية ، وتغيرات في جلد الغدة ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط ، يجب أن تكوني حذرة ، حيث تشير هذه الأعراض إلى الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي.

التثدي الناجم عن فرط برولات الدم يؤثر على الجهاز العصبي المركزي للرجال ، ويثير قلة النطاف والعجز الجنسي. يلاحظ انتهاك الفاعلية فقط مع زيادة مستوى هرمون الاستروجين وانخفاض كمية هرمون التستوستيرون.

مع زيادة مستوى هرمون الاستروجين لدى الرجال ، يتغير جرس الصوت ، ويصبح مرتفعًا ، ويلاحظ البكاء المفرط والتهيج ، ويختفي شعر الجسم والوجه.

يتميز المظهر المرضي بتغير في شكل وتورم وتورم الخصيتين.

ما هو التثدي الخطير عند الرجال؟

النوع الفسيولوجي لعلم الأمراض ليس خطيرًا ويمكن أن يتراجع من تلقاء نفسه. يشعر المراهقون أو الرجال بالحرج من ظهور صدورهم ويعانون من تعقيدات ، لكن فهم سبب هذه الحالة أو العمل مع طبيب نفساني ، فهم يخففون تدريجياً من القلق والتجارب غير السارة.

لا تصاحب المرحلة المرضية طويلة المدى المرض الأساسي فحسب ، بل هي أيضًا سبب الإصابة بسرطان الثدي. نادرًا ما يُلاحظ هذا النوع من الأورام عند الرجال ، ولكنه يؤدي إلى عواقب وخيمة ، مثل ورم خبيث في الثدي لدى المرأة.

علامات مثل: إفرازات دموية من الحلمة ، تكوينات كثيفة ، تعابير ، تغيرات في الجلد ، تضخم الغدد الليمفاوية يجب أن تشير إلى الرجل للاتصال فورًا بالجراح أو طبيب الأورام.

تشخيص المرض

في العلامات الأولى ، من الضروري الاتصال بأخصائي الغدد الصماء ، الذي سيجري فحصًا عن طريق ملامسة الغدد الثديية والخصيتين ، وتقييم درجة ظهور خاصية جنسية ثانوية بشكل صحيح ، وتحديد تاريخ العائلة أو الدواء. أثناء الفحص ، يُكتشف ما إذا كان المريض يعاني من إدمان المخدرات أو الكحول ، ووجود أمراض أخرى وصحة الرجل ككل.

سيقوم أخصائي متمرس بإجراء البحث التالي:

• فحص الدم - يكشف عن وجود خلل في التوازن الهرموني ،
• الأشعة السينية - الرئتين لاستبعاد وجود ورم ،
• التصوير المقطعي للدماغ ،
• التصوير المقطعي للغدد الكظرية والأعضاء الضرورية الأخرى ،
• فحص كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية - لتحديد الورم في الخصيتين ،
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والعقد الليمفاوية - للكشف عن الورم في منطقة الصدر وتحديد نوع المرض ،
• ثقب الورم ،
• الفحص الخلوي لاستبعاد الاشتباه في وجود ورم سرطاني في الغدة.

لا يُحرم الكبد ، الذي يلعب دورًا مهمًا في العملية ، من الانتباه أيضًا.

علاج التثدي عند الرجال

يمكن أن تختفي الأنواع الفسيولوجية للمرض تلقائيًا دون علاج دوائي. لقمع التركيز العالي لهرمون الاستروجين عند المراهقين ، توصف العوامل الهرمونية: كلوميفين ، دانازول ، تيستولاكتون ، تاموكسيفين.

إذا كان العلاج الدوائي لا يقلل من حجم الغدد الثديية ، فإن التدخل الجراحي مطلوب - الجراحة التجميلية. إزالة أنسجة الثدي ورواسب الدهون في المنطقة المجاورة.

يرجع علاج النوع المرضي إلى المرض الأساسي الذي تسبب في تضخم الغدد الثديية. من أجل تطبيع نسبة التستوستيرون - الاستروجين ، يتم وصف العلاج بالعلاج الهرموني المحافظ ، وهو فعال في الأشهر الأربعة الأولى بعد ظهور المرض.

يعالج الاستروجين الزائد في جسم الرجل بالعلاج المضاد لهرمون الاستروجين - تاموكسيفين ، الذي يساعد على منع تأثير هرمون الاستروجين على الغدد الثديية.

المرض الناتج عن تناول الأدوية يختفي من تلقاء نفسه بعد الانسحاب ، عن طريق استبدال أو تقليل الجرعة.

يتم إجراء التدخل الجراحي إذا كان العلاج المحافظ غير فعال والأدوية لا تعطي النتائج المرجوة (مع وجود ورم).

أثناء العلاج الجراحي ، يتم إجراء العمليات التالية:

• استئصال الثدي تحت الجلد مع الحفاظ على الهالة عن طريق الوصول شبه القطبي ،
• استئصال الثدي بالمنظار - مع تضخم صغير في الغدد الثديية ، يتم إجراء العملية باستخدام منظار داخلي ،
• استئصال الثدي عن طريق شفط الدهون ، باستخدام الوصول المجاور للقصبة وإزالة الأنسجة الدهنية.

يتحمل المرضى هذه العمليات جيدًا ويتعافى المريض بعد استئصال الثدي بالمنظار وتحت الجلد في غضون يومين.

• الحد من النشاط البدني ،
• ملابس داخلية خاصة - ارتديها لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لتصحيح محيط العضلات وتصحيح تقلص الجلد ،
• عمل خفيف - بعد أسبوع من الجراحة ،
• أحمال مكثفة - في شهر ،
• الأنشطة الرياضية - في شهر.

الأساليب الشعبية في مكافحة التثدي

العلاجات الشعبية للعلاج فعالة جدًا إذا تم استخدامها بشكل صحيح:

• الأعشاب المهدئة - مع اضطرابات كبيرة في الغدة الدرقية (حشيشة الهر ، الفاوانيا ، الأم) ،
• استخراج تريبانج ،
• مستخلص حبوب لقاح النحل ،
• الجذر الذهبي ، لسان الحمل - خذ التسريب مرتين في اليوم ،
• أوراق توت العليق ، الكركديه ، القفزات ، المريمية - تناول مغلي في الصباح والمساء قبل الوجبات.
• الجينسنغ - منبه طبيعي ينصح بتناول قطعة صغيرة من جذور الجينسنغ يومياً ، ومضغها جيداً وخلطها مع اللعاب. الأداة ليست ممتعة للغاية في الذوق ، ولكنها فعالة جدًا ، كما أنها تحفز القوة الجنسية ،
• صبغة لتنظيم المستويات الهرمونية وزيادة الفاعلية - اخلطي 50 جرامًا من قش الشوفان وأوراق بيلوبا ولحاء اليوهمبي مع 1 لتر من الكحول. جمع الإصرار أسبوعين في مكان مظلم ، ثم يصفى ويخزن في مكان بارد. خذ شهرين ، 30 نقطة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
• Lovage - ينظم الاضطرابات الهرمونية ويحسن الهضم ويقوي الجسم الذكري. يحتوي جذر النبات على فيتوستيرول ، الذي يعمل على تطبيع عمل البروستاتا. يُسكب 100 جرام من جذر الكشمش المسحوق مع زجاجة من النبيذ ، ويفضل أن تكون حمراء ، وتُسخن حتى تتكون الرغوة وتترك لمدة ثلاثة أيام. يصفى ويأخذ 50 مل يوميا في المساء بعد ساعة من الوجبات.
• مجموعة الأعشاب - من التثدي والعقم وضعف الرغبة الجنسية. يُمزج 100 جرام من جذر الجنسنغ ، و 50 جرامًا من جذر عرق السوس ، و 50 جرامًا من أوراق التوت. شارع واحد. صب ملعقة من الخليط مع 500 مل من الماء المغلي ، بارد ، سلالة. اشرب طوال اليوم. خذ رسومًا من شهرين إلى ثلاثة أشهر.

تعمل هذه الأعشاب على تثبيت الخلفية الهرمونية وتقليل التركيب الكمي للهرمونات الأنثوية.

يجب اتخاذ أي خطوات مستقلة فقط تحت إشراف أخصائي. خلاف ذلك ، هناك خطر ليس فقط لإلحاق الضرر بالجسم ، ولكن أيضًا لتفاقم الوضع بشكل أكبر ، مما سيؤدي إلى عواقب وخيمة.

التغذية السليمة للتثدي

السبب الرئيسي لظهور علم الأمراض هو السمنة والكحول وسوء التغذية. من أجل الوقاية من المرض والتخلص منه ، من الضروري تنظيم النظام الغذائي والنظام الغذائي ، وكذلك تغيير العادات. يجب أن يشمل النظام الغذائي الكامل للرجال ما يلي:

• مجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة ،
• زيت السمك وأوميغا 3.6 ،
• الفواكه المجففة وأسماك البحر والمكسرات والزبادي ،
• السناجب
• الخضار والفواكه والحبوب.

تشخيص خاص بالمرض

غالبًا ما يختفي المسار الفسيولوجي للتثدي من تلقاء نفسه. في 80٪ من المراهقين ، تتم استعادة المستويات الهرمونية في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات.

يعتبر التشخيص الإيجابي نموذجيًا لمرض ناجم عن تناول الأدوية. أقل ملاءمة - لنوع التثدي الناجم عن أمراض تقدمية أخرى. يعتمد تشخيص النتيجة الإيجابية في علاج علم الأمراض على شدة مرض التنميط ، مما أدى إلى اختلال التوازن الهرموني.

الطرق الجراحية للمراحل المعقدة من التثدي تستعيد بشكل أساسي الحجم والشكل الطبيعي للثدي.

ينتج علم الأمراض غير السار عن أسباب فسيولوجية ومرضية. بالإضافة إلى الأحاسيس غير السارة ذات الطبيعة الفسيولوجية ، يعاني الرجال من اكتئاب عاطفي كبير. من أجل تجنب الاضطرابات في علم الأمراض الفسيولوجي والتثدي المرضي ، من الضروري استشارة أخصائي في الأعراض الأولى للفحص والعلاج الإضافي.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

N62تضخم الثدي

معلومات عامة

- أمراض الغدد الثديية عند الرجال ، ويتجلى ذلك في زيادة حجمها من جانب واحد أو جانبين بسبب تضخم الأنسجة الغدية أو الدهنية. يتجلى ذلك من خلال ضغط وتضخم الغدة الثديية ، والشعور بالثقل ، والأحاسيس المؤلمة عند الجس. قد يتراجع من تلقاء نفسه. مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يشار إلى العلاج الجراحي ، لأن وجود التثدي على المدى الطويل يشكل خطرًا في تطور ورم خبيث في الثدي.

يمكن أن يصل قطر الغدد الثديية في التثدي إلى 2 إلى 10 سم (عادة حوالي 4 سم). تتراوح نسبة حدوث التثدي من 50 إلى 70٪ بين المراهقين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا ، وحوالي 40٪ بين الشباب ، وتصل إلى 60٪ - 70٪ لدى الرجال الأكبر سنًا. يسبب التثدي في الرجال إزعاجًا جسديًا وصعوبات نفسية.

تصنيف التثدي

هناك تثدي حقيقي وتثدي كاذب (أو تثدي كاذب). يتميز التثدي الحقيقي بتضخم الأنسجة الغدية والسدى ، ويرجع التثدي الكاذب إلى ترسبات ضخمة من الأنسجة الدهنية التي تزيد من حجم الغدد الثديية ، ويلاحظ عند الرجال المصابين بالسمنة.

هناك تثدي حقيقي ، كنوع من القاعدة الفسيولوجية في فترات عمرية معينة ، والتثدي المرضي ، وهو أحد أعراض أمراض خطيرة في الجسم.

يمكن أن يكون التثدي مجهول السبب الحقيقي (الفسيولوجي) من ثلاثة أنواع:

• التثدي في فترة حديثي الولادة - لوحظ تورم في الغدد الثديية في 60-90 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. هذه الحالة ناتجة عن تأثير الهرمونات الجنسية للأم التي دخلت جسم الطفل في الرحم. لا يتطلب العلاج ، تنخفض الغدد الثديية في 2-4 أسابيع.
• التثدي في فترة البلوغ - يتطور في 30-60 ٪ من المراهقين في سن 13-14 ؛ في 80٪ من الحالات يحدث تضخم ثنائي في الغدد. ناتج عن عدم نضج الجهاز التناسلي الذكري وغلبة الهرمونات الجنسية الأنثوية على الهرمونات الذكرية. عادة ما يتراجع من تلقاء نفسه في غضون 1-2 سنوات.
• التثدي عند الشيخوخة - لوحظ في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-80 سنة بسبب انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون وغلبة هرمون الاستروجين.

مع التثدي ، يمكن ملاحظة تضخم ثنائي متماثل لكل من الغدد الثديية (بنسبة 80٪) أو تضخم غير متماثل في غدة واحدة.

آلية تطور وأسباب التثدي

عادةً ما تكون الغدد الثديية لدى الرجال عضوًا بدائيًا غير مكتمل النمو ، ويتكون من كمية صغيرة من الأنسجة الدهنية والغدية والقنوات القصيرة والحلمة. يعتمد تطور وعمل الغدد الثديية على تأثيرات الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين وهرمون الغدة النخامية - البرولاكتين. عادة ، في جسم الذكر ، لا تتجاوز كمية هرمون الاستروجين 0.001٪ من محتوى الأندروجينات ، ويتم تدميرها بسرعة في الكبد.

لعدد من الأسباب ، تتغير النسبة المئوية للأندروجين / هرمون الاستروجين نحو زيادة في الأخير ، أو هناك انخفاض في حساسية الأنسجة لتأثير هرمون التستوستيرون. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يبدأ تطور ونمو الغدد الثديية الذكرية وفقًا لنوع الأنثى بالتطور المكثف للأنسجة الغدية. مع تطور الورم الحميد في الغدة النخامية ، ينتج البرولاكتين ، في الغدد الثديية هناك ترسب للدهون وتطور النسيج الضام. مع التثدي ، يزداد حجم الغدد ويزداد سمكها.

يمكن أن يحدث التثدي المرضي الحقيقي عند الرجال بسبب المجموعات التالية من الأسباب:

• انتهاك نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين في جسم الرجل. يمكن ملاحظة هذه الحالة مع أورام الغدة النخامية النشطة هرمونيًا ، والخصيتين ، والغدد الكظرية ، والمعدة ، والبنكرياس ، والرئتين ، وقصور الغدد التناسلية الأولي والمتعلق بالعمر (عدم كفاية أداء الغدد الجنسية) ، والورم الحميد في البروستاتا ، والعمليات الالتهابية في الخصيتين ، وداء أديسون. المرض ، وما إلى ذلك ؛
• فرط برولاكتين الدم - زيادة إفراز البرولاكتين في أورام الغدة النخامية ، قصور الغدة الدرقية.
• الأمراض المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي - مع تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، وداء السكري ، والسمنة ، والسل الرئوي ، وما إلى ذلك ؛
• أمراض ذات طبيعة غير صماء - مع التسمم ، تليف الكبد ، قصور الكلى أو القلب والأوعية الدموية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، إصابات الصدر ، الآفات العقبولية للصدر ، تطبيع التغذية بعد الإرهاق ، إلخ ؛
• تناول الأدوية التي تعمل على مستقبلات أنسجة الثدي ، وزيادة إنتاج هرمون الاستروجين أو البرولاكتين ، ومنع مستقبلات الغدد التناسلية ، ولها تأثير سام على الخصيتين ، وما إلى ذلك (الكورتيكوستيرويدات ، المنشطات الابتنائية ، السيميتيدين ، سبيرونولاكتون ، أيزونيازيد ، ميترونيدازول ، رانيتيدين ، كابتوبريل ، إنالابريل ، ريزيربين ، ميثيل دوبا ، نيفيديبين ، أميودارون ، فيراباميل ، ديجيتوكسين ، ثيوفيلين ، مضادات الاكتئاب ، ديازيبام ، كريمات الاستروجين ، إلخ ؛
• تعاطي المخدرات (إدمان الهيروين وتعاطي الماريجوانا) وإدمان الكحول.

أعراض التثدي

مع التثدي في فترة حديثي الولادة ، هناك احتقان طفيف وتضخم في الغدد الثديية ، وأحيانًا مع إفرازات تشبه اللبأ. في أشكال أخرى من التثدي ، يمكن أن يزداد قطر الغدد الثديية من 2 إلى 10 - 15 سم وتصل إلى كتلة تصل إلى 160 جم ​​، وتزداد الحلمة وتصبح الهالة مصطبغة بشكل حاد وتتسع إلى قطر 2-3 سم. في حالات نادرة ، يُلاحظ وجود نوع حليبي من إفرازات الحلمة. عادة ما تكون الغدد المتضخمة غير مؤلمة ، وقد يكون هناك شعور بالضغط ، وزيادة حساسية الحلمات ، وعدم الراحة عند ارتداء الملابس.

مع التثدي أحادي الجانب ، تزداد احتمالية حدوث ورم في الثدي. الأورام النشطة هرمونيًا التي تنتج هرمون الاستروجين وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تسبب زيادة سريعة في الغدد الثديية ووجعها والشعور بالامتلاء. يصاحب التثدي الناجم عن فرط برولاكتين الدم قلة النطاف والعجز وأعراض تلف الجهاز العصبي المركزي.

هناك ثلاث مراحل خلال عملية التثدي:

1. التطور (المتكاثر) - التغييرات الأولية ، أول 4 أشهر ، عندما يكون التطور العكسي للتثدي ممكنًا مع العلاج الدوائي المناسب ؛
2. وسيط - يتميز بنضج الأنسجة الغدية. يستمر من 4 أشهر إلى سنة ؛
3. ليفية - لوحظ ظهور الأنسجة الضامة والدهنية في الغدة الثديية ؛ من المستحيل عمليا انحدار العملية المرضية.

ظهور إفرازات دموية من الحلمة ، سدادات في الغدة ، تغيرات في جلد الغدة ، تقرح ، تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية يجعل المرء يشتبه في إصابته بسرطان الثدي.

تشخيص التثدي

يشمل الفحص الأولي للتثدي فحص المريض ، وملامسة الغدد الثديية والخصيتين ، وتقييم شدة الخصائص الجنسية الثانوية ، وتوضيح الأسرة ، وتاريخ المخدرات والأمراض الموجودة ، ووجود الكحول وإدمان المخدرات.

مع وجود علامات التثدي يجب استشارة طبيب الغدد الصماء. تتيح الإمكانيات الواسعة للتشخيص المختبري ، التي تتوفر في طب الغدد الصماء اليوم ، إجراء فحص هرموني شامل للمريض. يحدد المختبر مستويات الدم من استراديول ، هرمون التستوستيرون ، LH ، FSH ، ثيروتروبين ، البرولاكتين ، قوات حرس السواحل الهايتية ، ناقلات الأمين الكبدية ، النيتروجين ، الكرياتينين ، اليوريا.

لاستبعاد عمليات الورم ، يتم إجراء الأشعة السينية للرئتين والتصوير المقطعي المحوسب للغدد الكظرية والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ والأعضاء الأخرى (وفقًا للإشارات). في حالة الاشتباه في وجود ورم في الخصيتين (مع زيادة محتوى الغدد التناسلية المشيمية والتستوستيرون) ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. لتحديد طبيعة التثدي (صحيح أو خطأ) ، للكشف عن أورام الثدي ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية الإبطية والتصوير الشعاعي للثدي وخزعة الثدي في حالات السرطان المشتبه بها.

علاج التثدي

عادة ما تختفي أنواع التثدي الفسيولوجية من تلقاء نفسها ولا تتطلب تصحيحًا طبيًا. في بعض الأحيان ، لقمع تركيزات عالية من هرمون الاستروجين في التثدي الفسيولوجي لدى المراهقين ، يمكن وصف الأدوية الهرمونية: كلوميفين ، تاموكسيفين ، ديهدروتستوستيرون ، دانازول ، تستولاكتون. إذا لم يؤد العلاج بالعقاقير إلى انخفاض حجم الغدد الثديية ، فإن الجراحة التجميلية تأتي للإنقاذ. يتم إجراء عمليات إزالة أنسجة الثدي وشفط الدهون (إزالة الدهون في المناطق المجاورة).

يتم تحديد علاج التثدي المرضي من خلال المرض الأساسي الذي تسبب في تضخم الغدد الثديية. لتطبيع نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين في التثدي ، يتم إجراء العلاج الهرموني المحافظ مع هرمون التستوستيرون. إنه فعال في الأشهر الأربعة الأولى. بعد التثدي. مع وجود فائض من هرمون الاستروجين في جسم الذكر ، يتم وصف العلاج المضاد للإستروجين مع عقار تاموكسيفين ، والذي يمنع تأثير هرمون الاستروجين على الغدد الثديية. عادة ما يختفي التثدي الناتج عن الأدوية من تلقاء نفسه بعد التوقف عن تناول الدواء.

يتم إجراء العلاج الجراحي للتثدي في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال أو من الواضح أن العلاج الدوائي لن يعطي النتيجة المرجوة (مع آفات الورم). يشمل العلاج الجراحي للتثدي الأنواع التالية من الجراحة: تتمثل في إزالة أنسجة الثدي واستعادة محيطها الفسيولوجي. تنطبق الأنواع التالية من العمليات:

• استئصال الثدي تحت الجلد مع الحفاظ على الهالة من الوصول المجاور للهالة ؛
• استئصال الثدي تحت الجلد من الوصول شبه مع شفط الدهون ؛
• استئصال الثدي بالمنظار (مع تضخم صغير في الغدد الثديية).

يتحمل المرضى عمليات استئصال الثدي تحت الجلد والتنظير الداخلي جيدًا ، ولا تتطلب مكوثًا طويلاً في المستشفى (عادةً يومين) وإعادة تأهيل طويل الأمد. خلال الأسابيع 2-3 الأولى بعد استئصال الثدي ، يجب ارتداء ملابس داخلية مرنة لتشكيل محيط العضلات الصحيح وتقليل الجلد. بعد 5-7 أيام ، يمكنك بالفعل بدء العمل العادي ، وبعد شهر - التدريب الرياضي.

تشخيص التثدي

يتميز تثدي الأطفال حديثي الولادة والمراهقين بدورة مواتية. في فترة ما بعد البلوغ ، يختفي التثدي في غضون عامين في 75٪ من الشباب ، في السنوات الثلاث المقبلة - في 15٪ أخرى.

تعتمد النتيجة في الأشكال المرضية للتثدي على إمكانية القضاء على سبب المرض. التثدي أكثر تفضيلاً من الناحية التشخيصية ، التثدي أقل الناجم عن الأمراض المزمنة.

يزيد التثدي طويل الأمد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.

يُطلق على أمراض الغدد الثديية مع زيادة أحادية أو ثنائية في الحجم ، بسبب تضخم الأنسجة الغدية أو الدهنية في الطب التثدي.

يتجلى ذلك من خلال زيادة وانضغاط الغدة ، مصحوبًا بشعور بالثقل والألم عند الجس. يتراجع من تلقاء نفسه ، مع عدم فعالية العلاج الدوائي يتطلب العلاج الجراحي.

مع وجود المرض لفترة طويلة ، هناك خطر الإصابة بورم خبيث في الغدد الثديية لدى الرجل. يصل قطر الغدد الثديية المصابة بالتثدي من 2 إلى 10 سم. معدل الحدوث هو: في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا - من 50 إلى 60٪ ، عند الشباب - حوالي 50٪ ، عند الرجال المسنين - من 60٪ إلى 70٪.

ما هذا؟

التثدي هو مرض يتسم بتضخم الغدد الثديية عند الرجال. يمكن أن تحدث عند الأولاد حديثي الولادة الأصحاء ، وفي سن المراهقة ، وعند الرجال الأكبر سنًا. يُطلق على هذا التثدي اسم فسيولوجي ، ولا يتطلب أي علاج محدد ويزول من تلقاء نفسه.

في بعض الأحيان يكون هناك نوع مرضي للحالة المعنية.

تصنيف

وفقًا لتوزيع التضخم ، يتم تمييز الأنواع التالية من التثدي:

• من جانب واحد ، حيث تزداد غدة ثديية واحدة فقط ؛
• ثنائية ، تتميز بنمو كلتا الغدد.

يوجد في الطب أشكال من التثدي:

1. صحيح ، والذي يتجلى في نمو الأنسجة اللحمية والغدية. عند الشعور في منطقة الحلمة ، يمكن اكتشاف الختم.
2. الكاذبة ، والتي تسمى أيضًا شفط الدهون ، تحدث عند الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة. لا تشكل خطرا على الصحة.
3. مختلط ، حيث يحدث كلا الشكلين. هناك نوعان منه: في الحالة الأولى ، تسود الأنسجة الغدية ، في الحالة الثانية - الأنسجة الدهنية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التثدي منتشرًا وعقيديًا. الأول لا يشكل خطرا على الصحة ويمكن أن يتراجع بسرعة. لكن وجود شكل عقدي يمكن أن يسبب تطور سرطان الثدي. لذلك ، إذا تم الكشف عن تكوين كثيف ، يحدث إفراز بمزيج من الدم من الحلمات ، وزيادة الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط ، فمن الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.

أسباب التثدي عند الرجال والمراهقين

يحدث التثدي على خلفية الاضطرابات الهرمونية ، عندما يرتفع مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين) بشكل ملحوظ مقارنة بمستوى الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). في معظم الحالات ، يحدث التثدي عند الأطفال حديثي الولادة - في 80٪ من الحالات. يرتبط تورم الغدد الثديية في هذه الحالة بعمل هرمون الاستروجين للأم ، والذي دخل جسم الطفل حتى في نموه داخل الرحم. كقاعدة عامة ، يختفي التثدي عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسه في عمر شهر واحد.

إذا اعتبرنا التثدي من أعراض أمراض خطيرة ، فيمكن أن يظهر عند الرجال مع تطور الأمراض التالية:

• المشيمة.
• سرطان الرئة المنشأ.
• الخنوثة الحقيقية
• ورم في الغدد الكظرية ذات طبيعة أنثوية (ورم غدي أو سرطان) ؛
• الفشل الكلوي المزمن
• فرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة وظائف الغدة الدرقية.
• فرط برولاكتين الدم - نتيجة لأمراض الغدة النخامية.
• سوء التغذية والجوع؛
• تليف الكبد.
• بدانة؛
• أمراض الخصية المصحوبة بانخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون - على سبيل المثال ، فقدان الشهية (عدم وجود خصية أو خصيتين) ، متلازمة كلاينفيلتر ، عيوب في تخليق التستوستيرون ، انخفاض تدفق الدم في الخصيتين ، أورام حميدة / خبيثة ، التهاب الخصية ، التهاب الغدة النكفية والصدمات .

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الحالة المرضية قيد الدراسة من الآثار الجانبية لعدد من الأدوية:

• رانيتيدين ، أوميبرازول - الأدوية المضادة للقرحة.
• Dopegyt هو دواء لارتفاع ضغط الدم.
• Nizoral ، Metrid - عوامل مضادة للفطريات ؛
• Veroshpiron هو عامل مدر للبول ومضاد للاندروجين.
• المهدئات - على سبيل المثال ، Realnium أو Seduxen ؛
• زيت شجرة الشاي؛
• أملوديبين ، فيراباميل - حاصرات قنوات الكالسيوم التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  كابوتين ، ديروتون - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي تستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم وفشل القلب ؛
  الأدوية الهرمونية لعلاج سرطان البروستاتا.
  أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أن يحدث التثدي عند البلوغ (المراهق) عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا ، بسبب التغيرات المؤقتة في مستويات الهرمون. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، ستزداد كلتا الغدد الثديية ، ويلاحظ أحيانًا إفرازات من الحلمتين. عادة ، في غضون سنتين كحد أقصى ، تستقر حالة الخلفية الهرمونية لدى المراهق ، ويختفي التثدي من تلقاء نفسه. هناك حالات يستمر فيها التثدي عند البلوغ لأكثر من عامين - سيصنفه الأطباء على أنه مستمر.

في سن الشيخوخة (50-80 سنة) ، التثدي هو أيضًا ذو طبيعة فسيولوجية ، ويعود ظهوره إلى حقيقة أنه بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر لدى الرجل ، يزداد مستوى هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية).

أعراض التثدي ومراحلها

بناءً على شكاوى الرجال ، يحدد الأطباء مجموعة من العلامات المميزة للتثدي (انظر الصورة):

1. هناك نوبات يلاحظ فيها الرجال إفرازات طفيفة من الحلمتين ، على غرار حليب الثدي.
2. عند الرجال ، تنخفض الرغبة الجنسية ، ويتلاشى النشاط الجنسي ، وتظهر العلامات الأولى لضعف الانتصاب.
3. يتغير جرس الحبال الصوتية.
4. قلة نمو الشعر ، وهي سمة من سمات نوع نمو الشعر الذكوري.
5. يصبح الرجل عرضة للاكتئاب وتقلبات المزاج.
6. شعور متزايد بعدم الراحة والثقل في منطقة الغدد الثديية ، مصحوبًا في بعض الأحيان بحكة خفيفة وامتلاء في الصدر.
7. عدم وجود الأحاسيس المؤلمة. متلازمة الألم ، كقاعدة عامة ، لم يتم ملاحظتها.
8. قد يلاحظ الرجل مناطق منتفخة وصلبة في الغدد الثديية. على كلا الجانبين أو واحد فقط.
9. زيادة حادة في حجم الثدي. من الممكن نمو سريع يصل إلى 5-15 سم ، ولكن التثدي يكون أكثر شيوعًا مع نمو الغدد التي لا تزيد عن 3-4 سم.
10. بالتوازي مع نمو التضخم ، قد يحدث توسع في مناطق الحلمتين. في الوقت نفسه ، يكتسبون ظلًا غامقًا ويصبحون أكثر وضوحًا.

هناك ثلاث مراحل خلال عملية التثدي:

1. التطور (المتكاثر) - التغييرات الأولية ، أول 4 أشهر ، عندما يكون التطور العكسي للتثدي ممكنًا مع العلاج الدوائي المناسب ؛
2. متوسط ​​- يتميز بنضج الأنسجة الغدية ؛ يستمر من 4 أشهر إلى سنة ؛
3. ليفية - لوحظ ظهور الأنسجة الضامة والدهنية في الغدة الثديية ؛ من المستحيل عمليا انحدار العملية المرضية.

ظهور إفرازات دموية من الحلمة ، سدادات في الغدة ، تغيرات في جلد الغدة ، تقرح ، تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية يجعل المرء يشتبه في إصابته بسرطان الثدي.

التشخيص

في موعد بدوام كامل ، يتم فحص أنسجة الثدي والغدد الليمفاوية الإبطية للمريضة. على أساس الجس ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي ، وتأكيده ، سيصف للمريض إجراءات تشخيصية إضافية:

• تصوير الثدي الشعاعي
• خزعة الثدي
• التصوير المقطعي المحوسب للغدد الكظرية

من الضروري أخذ الدم لإجراء اختبار معملي ، والذي سيحدد مستوى:

• التستوستيرون
• استراديول
• الهرمون الملوتن
• هرمون تحفيز الغدة الدرقية
• البرولاكتين
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية

يمكن للمرضى طلب المساعدة من طبيب عام وجراح وأخصائي مسالك بولية وطبيب غدد صماء. ستسمح لك استشارة المتخصصين على درجة عالية من التخصص بتطوير إستراتيجية علاج كفؤة.

كيف يبدو التثدي عند الرجال: الصورة

تُظهر الصورة بوضوح كيف يظهر التثدي عند الرجال:

المضاعفات

التثدي الموجود منذ أكثر من 12 شهرًا يمكن أن يخضع لتندب (تليف) ، مما يجعل العلاج الطبي صعبًا للغاية.

المضاعفات الأخرى للتثدي هي العواقب النفسية ، وغالبًا ما تحدث عند المراهقين إذا كان تضخم الثدي هو سبب معقدات النقص.

كيف يتم علاج التثدي؟

عادة ما تختفي أنواع التثدي الفسيولوجية من تلقاء نفسها ولا تتطلب تصحيحًا طبيًا. في بعض الأحيان ، يمكن وصف الأدوية الهرمونية لقمع تركيزات عالية من هرمون الاستروجين في التثدي الفسيولوجي عند المراهقين. يتم تحديد علاج التثدي المرضي من خلال المرض الأساسي الذي تسبب في تضخم الغدد الثديية.

يتم إجراء العلاج الجراحي للتثدي في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال أو من الواضح أن العلاج الدوائي لن يعطي النتيجة المرجوة (مع آفات الورم).

علاج التثدي بدون جراحة

يمكن للطبيب فقط أن يصف أدوية علاج التثدي بدون جراحة. يحظر وصف العلاج بالهرمونات البديلة بسبب تفاقم الأعراض أو الآثار الجانبية.

في العلاج ، يتم استخدام الأدوية التي يمكن تناولها في المنزل:

1. التستوستيرون أو ديهدروتستوستيرون - يوصف للمرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات هرمون الذكورة هذا (كبار السن من الرجال والمراهقين).
2. كلوميفين - مضاد للإستروجين ، يعمل على تطبيع المستويات الهرمونية.
3. تاموكسيفين (نولفاديكس) هو معدل انتقائي لمستقبلات هرمون الاستروجين. يوصف لأشكال التثدي الشديدة والمؤلمة.
4. Danazol هو مشتق اصطناعي من هرمون التستوستيرون الذي يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين في الخصيتين. نادرا ما يستخدم في العلاج.
5. تيستولاكتون هو دواء مضاد للاستروجين.
6. يستخدم تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي.

يمكنك أيضًا تجربة العلاجات الشعبية. المبدأ الأساسي للطب التقليدي في علاج التثدي عند الرجال هو استخدام النباتات التي تقلل من إنتاج الهرمونات الأنثوية وتحفز إنتاج الهرمونات الذكرية.

الوسائل التي يستخدمها الادوية العشبية في المنزل:

1. الجينسنغ هو محفز طبيعي لتخليق هرمون التستوستيرون. تناول قطعة من الجذور كل يوم ، وامضغها جيدًا وامزجها باللعاب. لا يتمتع المنتج بأفضل مذاق ، لكنه يساعد بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحفز الفاعلية.
2. صبغة لصحة الرجال - مصممة لتنظيم المستويات الهرمونية وتحسين الفاعلية. اخلطي 50 جم من أوراق الجنكة بيلوبا ولحاء اليوهمبي وقش الشوفان الطازج مع لتر من الكحول. ينقع لمدة أسبوعين في مكان مظلم ، يصفى ، يحفظ في الثلاجة. خذ 30 نقطة 3-4 مرات في اليوم لمدة شهرين.
3. Lovage - يقوي الجسم ، ويحسن الهضم ، ويعالج الاضطرابات الهرمونية. يحتوي جذر النبات على فيتوستيرول ، الذي يعمل على تطبيع عمل البروستاتا. يُطحن 100 غرام من جذر الكشمش ، ويُسكب زجاجة من النبيذ الأحمر ، ويُسخن حتى تظهر الرغوة ، ويترك لمدة 3 أيام. سلالة ، خذ 50 مل كل مساء بعد ساعة من العشاء.
4. جمع الأعشاب من التثدي وضعف الفاعلية والعقم. يُمزج 100 جرام من جذور الجينسنغ و 50 جرام من جذر عرق السوس وأوراق التوت. تُسكب ملعقة كبيرة من المزيج مع كوبين من الماء المغلي ، ويُترك ليبرد ويُصفى. اشرب لهذا اليوم. مدة العلاج 2-3 أشهر.

إذا تم تشخيص عملية خبيثة ، فمن الضروري إجراء عملية عاجلة.

جراحة لإزالة الغدة الثديية

إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى النتائج المرجوة ، أو في حالة ما إذا كان من الواضح ، بعد إثبات التشخيص ، أن العلاج الدوائي لن يؤدي إلى النجاح ، يتم إجراء التدخل الجراحي. يتكون من استئصال الغدة الثديية واستعادة محيطها الفسيولوجي لاحقًا.

يشار إلى العملية في مثل هذه الحالات:

• زيادة كبيرة في الأنسجة الغدية.
• علم الأمراض لا يختفي لأكثر من عام ؛
• عيب تجميلي واضح جدا.

بالنسبة للتثدي ، يتم إجراء الأنواع التالية من عمليات استئصال الثدي:

1. بالمنظار ، حيث يتم إجراء شق في الإبط. غالبًا ما يتم إجراؤه مع زيادة طفيفة في الثدي.
2. تحت الجلد. يتم إجراء شق حول اللحاء ، حيث يتم الحفاظ على الهالة.
3. تحت الجلد مع إجراء شفط الدهون.

يتحمل المرضى جميع أنواع العمليات بشكل جيد. كقاعدة عامة ، لا تتطلب إعادة التأهيل الكثير من الوقت. صحيح ، في الأيام القليلة الأولى ، لوحظ وجود وذمة وأورام دموية عند الرجال ، يشعر بعض المرضى بعدم الراحة في الصدر.

فترة إعادة التأهيل لكل مريض فردية ، ولكن يمكن ملاحظة النتيجة النهائية بعد 3 أشهر من العملية.

بعد الجراحة لمدة 1.5 - 3 أسابيع ، يتم عرض ارتداء ملابس تنحيف خاصة - فهي تساعد على تصغير الجلد وتساعد على تشكيل محيط العضلات بشكل صحيح. لمدة شهر ، يجب استبعاد الحد الأدنى من النشاط البدني.

تنبؤ بالمناخ

يتميز تثدي الأطفال حديثي الولادة والمراهقين بدورة مواتية. في فترة ما بعد البلوغ ، يختفي التثدي في غضون عامين في 75٪ من الشباب ، في السنوات الثلاث المقبلة - في 15٪ أخرى.

تعتمد النتيجة في الأشكال المرضية للتثدي على إمكانية القضاء على سبب المرض. التثدي أكثر تفضيلاً من الناحية التشخيصية ، التثدي أقل الناجم عن الأمراض المزمنة.

يزيد التثدي طويل الأمد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.