قسم الجهاز التنفسي في الرئتين. الجهاز التنفسي ظهارة السنخية

1. مفهوم الجهاز التنفسي الجهاز التنفسي يتكون من جزأين :

• الخطوط الجوية
• قسم الجهاز التنفسي.

• تجويف أنفي؛
• البلعوم الأنفي.
• قصبة هوائية؛
• شجرة الشعب الهوائية (القصبات الهوائية خارج وداخل الرئة).

• القصيبات التنفسية.
• القنوات السنخيه؛
• الحويصلات السنخية.

• المرحلة الغديةيبدأ من الأسبوع الخامس إلى الشهر الرابع من مرحلة التطور الجنيني. في هذه المرحلة، يتم تشكيل نظام مجرى الهواء وشجرة الشعب الهوائية. في هذا الوقت، يشبه بريمورديوم الرئة الغدة الأنبوبية، لأنه في القسم، بين اللحمة المتوسطة، تظهر أقسام عديدة من القصبات الهوائية الكبيرة، على غرار قنوات إفراز الغدد خارجية الإفراز؛
• مرحلة القناة(4-6 أشهر من التطور الجنيني) تتميز بإكتمال تكوين شجرة القصبات الهوائية وتكوين القصيبات التنفسية. في الوقت نفسه، يتم تشكيل الشعيرات الدموية بشكل مكثف، والتي تنمو في اللحمة المتوسطة المحيطة بظهارة أنابيب الشعب الهوائية؛
• المرحلة السنخيةويبدأ من الشهر السادس من التطور داخل الرحم ويستمر حتى ولادة الجنين. في هذه الحالة، يتم تشكيل القنوات والأكياس السنخية. طوال مرحلة التطور الجنيني، تكون الحويصلات الهوائية في حالة انهيار.

• توصيل الهواء إلى قسم الجهاز التنفسي.
• تكييف الهواء - الاحترار والترطيب والتنظيف؛
• حاجز وقائي
• إفرازي - إنتاج المخاط الذي يحتوي على أجسام مضادة إفرازية والليزوزيم وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا.

• الخلايا الهدبية- وجود أهداب وامضة تتأرجح ضد حركة الهواء المستنشق، وبمساعدة هذه الأهداب، تتم إزالة الكائنات الحية الدقيقة والأجسام الغريبة من تجويف الأنف؛
• الخلايا الكأسيةإفراز الميوسين - المخاط الذي يلصق الأجسام الغريبة والبكتيريا معًا ويسهل إزالتها؛
• خلايا الميكروفيليهي خلايا مستقبلة كيميائية.
• الخلايا القاعديةتلعب دور العناصر متعلق بالصرف المالي.

• الجزء الشميوالتي تقع على معظم سقف كل تجويف أنفي، وكذلك في المحارة العلوية والثلث العلوي من الحاجز الأنفي. يشكل الغشاء المخاطي المبطن للمناطق الشمية الجهاز الشمي.
• الغشاء المخاطي في منطقة القرينات الوسطى والسفليةيختلف عن بقية الغشاء المخاطي للأنف في أنه يحتوي على أوردة رقيقة الجدران، تذكرنا بثغرات الأجسام الكهفية للقضيب. في ظل الظروف العادية، يكون محتوى الدم في الفجوات صغيرًا، لأنها في حالة انهيار جزئي. عندما تلتهب (التهاب الأنف)، تمتلئ الأوردة بالدم وتضيق الممرات الأنفية، مما يجعل التنفس الأنفي صعبًا.

• الخلايا الشميةلها شكل مغزلي وعمليتين. تحتوي العملية المحيطية على سماكة (نادي شمي) مع هوائيات - أهداب شمية، والتي تعمل بالتوازي مع سطح الظهارة وهي في حركة مستمرة. في هذه العمليات، عند الاتصال بمادة الرائحة، يتم تشكيل دفعة عصبية، والتي تنتقل على طول العملية المركزية إلى الخلايا العصبية الأخرى، ثم إلى القشرة. الخلايا الشمية هي النوع الوحيد من الخلايا العصبية التي لها سلف على شكل خلايا متعلق بالصرف المالي في شخص بالغ. بفضل انقسام الخلايا القاعدية وتمايزها، تتجدد الخلايا الشمية كل شهر؛
• الخلايا الداعمةتقع على شكل طبقة ظهارية متعددة الصفوف، على السطح القمي لديهم العديد من الزغيبات الصغيرة.
• الخلايا القاعديةلديهم شكل مخروطي وتقع على الغشاء القاعدي على مسافة ما من بعضها البعض. الخلايا القاعدية متمايزة بشكل سيئ وتعمل كمصدر لتكوين خلايا شمية وداعمة جديدة.

3. هيكل الحنجرة جدار الحنجرة يتكون من الأغشية المخاطية والغضروفية الليفية والعرضية.
الغشاء المخاطيويمثلها بروبريا الظهارية والصفيحة. الظهارة مهدبة متعددة الصفوف، وتتكون من نفس الخلايا التي تتكون منها ظهارة التجويف الأنفي. الأحبال الصوتيةمغطاة بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية. تتكون الصفيحة المخصوصة من نسيج ضام ليفي غير متشكل ويحتوي على العديد من الألياف المرنة. يلعب الغشاء الليفي الغضروفي دور إطار الحنجرة ويتكون من أجزاء ليفية وغضروفية. الجزء الليفي عبارة عن نسيج ضام ليفي كثيف، والجزء الغضروفي يمثله غضروف زجاجي ومرن.
الأحبال الصوتية(الصواب والخطأ) تتشكل من ثنايا الغشاء المخاطي البارز في تجويف الحنجرة. وهي تعتمد على الأنسجة الضامة الليفية السائبة. تحتوي الحبال الصوتية الحقيقية على عدة عضلات مخططة وحزمة من الألياف المرنة. يؤدي تقلص العضلات إلى تغيير عرض المزمار وجرس الصوت. لا تحتوي الحبال الصوتية الزائفة، التي تقع فوق الحبال الحقيقية، على عضلات هيكلية وتتكون من نسيج ضام ليفي فضفاض مغطى بظهارة طبقية. في الغشاء المخاطي للحنجرة في الصفيحة المخصوصة توجد غدد مخاطية بروتينية بسيطة مختلطة.
وظائف الحنجرة:

• توصيل الهواء وتكييف الهواء.
• المشاركة في الكلام.
• وظيفة إفرازية
• وظيفة الحماية الحاجزة.

• الغشاء المخاطي؛
• تحت المخاطية.
• غضروفي ليفي.
• عرضي.

5. هيكل الرئتين الوظائف الأساسية للرئتين:

• تبادل الغازات
• وظيفة التنظيم الحراري.
• المشاركة في تنظيم التوازن الحمضي القاعدي.
• تنظيم تخثر الدم - تشكل الرئتان كميات كبيرة من الثرومبوبلاستين والهيبارين، اللذين يشاركان في نشاط نظام الدم المضاد للتخثر.
• تنظيم استقلاب الماء والملح.
• تنظيم تكون الكريات الحمر عن طريق إفراز الإريثروبويتين.
• الوظيفة المناعية
• المشاركة في استقلاب الدهون.

• القصبات الهوائية داخل الرئة (شجرة الشعب الهوائية)
• العديد من الأسيني تشكل حمة الرئة.

6. هيكل القصبات الهوائية جدار الشعب الهوائيةيتكون من من 4 قذائف :

• الغشاء المخاطي؛
• تحت المخاطية.
• غضروفي ليفي.
• عرضي.

• ظهارة مهدبة متعددة الصفوف.
• ملك
• لوحات العضلات.

• الخلايا الإفرازية التي تفرز الإنزيمات التي تدمر المادة الفعالة بالسطح؛
• الخلايا غير الهدبية (ربما تؤدي وظيفة مستقبلية)؛
• الخلايا الحدودية، والوظيفة الأساسية لهذه الخلايا هي الاستقبال الكيميائي؛
• مهدبة.
• كأس؛
• الغدد الصماء.

7. القسم التنفسي للرئتين الوحدة الهيكلية والوظيفية لقسم الجهاز التنفسي هي أسيني.عنيبيةهو نظام من الهياكل المجوفة مع الحويصلات الهوائية التي يحدث فيها تبادل الغازات.
تبدأ القصبة الهوائية بقصبة تنفسية أو سنخية من الدرجة الأولى، والتي تنقسم بشكل ثنائي إلى قصيبات تنفسية من الرتبة الثانية والثالثة. تحتوي القصيبات التنفسية على عدد صغير من الحويصلات الهوائية، ويتكون باقي جدارها من غشاء مخاطي مع ظهارة مكعبة، وغشاء تحت مخاطي رقيق وبرانية. تنقسم القصيبات التنفسية من الدرجة الثالثة بشكل ثنائي وتشكل قنوات سنخية تحتوي على عدد كبير من الحويصلات الهوائية ومناطق أصغر في المقابل مبطنة بظهارة مكعبة. تمر القنوات السنخية إلى الأكياس السنخية، التي تتشكل جدرانها بالكامل بواسطة الحويصلات الهوائية الملامسة لبعضها البعض، ولا توجد مناطق مبطنة بظهارة مكعبة.
الحويصلة الهوائية - الوحدة الهيكلية والوظيفية للعنيبة. لها مظهر حويصلة مفتوحة، مبطنة من الداخل بظهارة حرشفية أحادية الطبقة. ويبلغ عدد الحويصلات الهوائية حوالي 300 مليون، وتبلغ مساحة سطحها حوالي 80 مترا مربعا. م - الحويصلات الهوائية مجاورة لبعضها البعض، ويوجد بينها جدران بين الأسناخ، والتي تحتوي على طبقات رقيقة من النسيج الضام الليفي السائب مع الشعيرات الدموية والألياف المرنة والكولاجين والشبكية. تم العثور على المسام التي تربط بينهما بين الحويصلات الهوائية. تسمح هذه المسام باختراق الهواء من أحد الحويصلات الهوائية إلى أخرى، كما أنها تضمن تبادل الغازات في الأكياس السنخية، التي تكون مجاريها الهوائية مغلقة نتيجة للعملية المرضية.
تتكون الظهارة السنخية من ثلاثة أنواع من الخلايا السنخية:

• الخلايا السنخية النوع Iأو الخلايا السنخية التنفسية، يحدث من خلالها تبادل الغازات، وتشارك أيضًا في تكوين الحاجز الدموي الهوائي، والذي يتضمن الهياكل التالية - بطانة الأوعية الدموية الدموية، الغشاء القاعدي للبطانة المستمرة من النوع، الغشاء القاعدي للظهارة السنخية (الغشاءان القاعديان متجاوران بإحكام ويُنظر إليهما على أنهما واحد)؛ الخلايا السنخية من النوع الأول؛ طبقة الفاعل بالسطح التي تبطن سطح الظهارة السنخية.
• الخلايا السنخية النوع الثانيأو الخلايا السنخية الإفرازية الكبيرة، التي تنتجها هذه الخلايا التوتر السطحي- مادة ذات طبيعة بروتينية سكرية. يتكون الفاعل بالسطح من جزأين (المراحل) - الجزء السفلي (الطور الناقص). يعمل الطور الناقص على تنعيم المخالفات السطحية للظهارة السنخية، ويتكون من الأنابيب التي تشكل بنية شبكية على السطح (الطور الفوقي). يشكل الطور Apophase أحادي الطبقة الفوسفورية مع اتجاه الأجزاء الكارهة للماء من الجزيئات نحو التجويف السنخي.

• يقلل من التوتر السطحي للحويصلات الهوائية ويمنع انهيارها.
• يمنع تسرب السوائل من الأوعية إلى تجويف الحويصلات الهوائية وتطور الوذمة الرئوية.
• له خصائص مبيد للجراثيم، لأنه يحتوي على الأجسام المضادة الإفرازية والليزوزيم.
• يشارك في تنظيم وظائف الخلايا ذات الكفاءة المناعية والبلاعم السنخية.

• الخلايا السنخية النوع الثالثأو البلاعم السنخية، التي تلتصق بالخلايا الأخرى. أنها تأتي من حيدات الدم. تتمثل وظيفة البلاعم السنخية في المشاركة في التفاعلات المناعية وفي عمل نظام الفاعل بالسطح ومضاد الفاعل بالسطح (تقسيم الفاعل بالسطح).

8. إمداد الدم إلى الرئتين إمداد الدم إلى الرئتين آت بواسطة 2 أنظمة الأوعية الدموية:

• يقوم الشريان الرئوي بنقل الدم الوريدي إلى الرئتين. وتنقسم فروعها إلى شعيرات دموية تحيط بالحويصلات الهوائية وتشارك في تبادل الغازات. تتجمع الشعيرات الدموية في نظام الأوردة الرئوية التي تحمل الدم الشرياني المؤكسج.
• تغادر الشرايين القصبية من الشريان الأورطي وتنفذ اغتسال الرئة. تمتد فروعها على طول الشعب الهوائية حتى القنوات السنخية. هنا، تمتد الشعيرات الدموية المتفاغرة مع بعضها البعض من الشرايين إلى الحويصلات الهوائية. وفي الجزء العلوي من الحويصلات الهوائية، تصبح الشعيرات الدموية أوردة. هناك مفاغرة بين أوعية النظامين الشرياني.

تحتوي ظهارة الشعب الهوائية على الخلايا التالية:

1) مهدبة

2) الخلايا الخارجية الكأسية هي غدد وحيدة الخلية تفرز المخاط.

3) القاعدية - متباينة بشكل سيئ

4) الغدد الصماء (خلايا EC، إفراز السيروتونين، وخلايا ECL، الهستامين)

5) الخلايا الإفرازية القصبية هي خلايا إفرازية تفرز إنزيمات تدمر المادة الخافضة للتوتر السطحي.

6) تحتوي الصفيحة غير المهدبة (في القصيبات) من الغشاء المخاطي على العديد من الألياف المرنة.

لوحة عضليةالغشاء المخاطي غائب في منطقة الأنف وفي جدار الحنجرة والقصبة الهوائية. في الغشاء المخاطي للأنف والغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية (باستثناء الصغيرة منها) توجد أيضًا غدد بروتينية مخاطية يعمل إفرازها على ترطيب سطح الغشاء المخاطي.

بناءالغشاء الليفي الغضروفي ليس هو نفسه في أجزاء مختلفة من الشعب الهوائية. في الجزء التنفسي من الرئة، الوحدة الهيكلية والوظيفية هي الحويصلة الرئوية.

يحتوي على عنيبةالقصيبات التنفسية من الدرجة الأولى والثانية والثالثة والقنوات السنخية والأكياس السنخية. القصيبات التنفسية عبارة عن قصبات هوائية صغيرة يوجد في جدارها حويصلات صغيرة منفصلة، ​​لذا فإن تبادل الغازات ممكن بالفعل هنا. تتميز القناة السنخية بحقيقة أن الحويصلات الهوائية تفتح في تجويفها على طولها بالكامل. يوجد في منطقة الفتحات السنخية ألياف مرنة وكولاجينية وخلايا عضلية ملساء فردية.

الكيس السنخي- وهو توسع أعمى في نهاية الأسيني، ويتكون من عدة الحويصلات الهوائية. يوجد في الظهارة المبطنة للحويصلات الهوائية نوعان من الخلايا: الخلايا الظهارية التنفسية والخلايا الظهارية الكبيرة. الخلايا الظهارية التنفسية هي خلايا مسطحة. قد يكون سمك الجزء غير النووي منها أعلى من دقة المجهر الضوئي. الحاجز الباراهيمي أي يتكون الحاجز بين الهواء الموجود في الحويصلات الهوائية والدم (الحاجز الذي يحدث من خلاله تبادل الغازات) من سيتوبلازم الخلية السنخية التنفسية وغشاءها القاعدي وسيتوبلازم الخلية البطانية الشعرية.

تقع الخلايا الظهارية الكبيرة (الخلايا الظهارية الحبيبية) على نفس الغشاء القاعدي. هذه خلايا مكعبة أو مستديرة، توجد في السيتوبلازم أجسام صفائحية محبة للأسميلوفيل. تحتوي الأجسام على الدهون الفوسفاتية، التي تفرز على سطح الحويصلات الهوائية، لتشكل مادة خافضة للتوتر السطحي. مجمع الحويصلات الهوائية الفاعل بالسطح - يلعب دورًا مهمًا في منع انهيار الحويصلات الهوائية أثناء الزفير، وكذلك في حمايتها من اختراق الكائنات الحية الدقيقة من الهواء المستنشق عبر جدار الحويصلات الهوائية وانتقال السائل إلى الحويصلات الهوائية. يتكون الفاعل بالسطح من مرحلتين: الغشاء والسائل (الطور الناقص).

تم العثور على البلاعم التي تحتوي على فائض من الفاعل بالسطح في جدار الحويصلات الهوائية.

في السيتوبلازم من البلاعميوجد دائمًا عدد كبير من قطرات الدهون والجسيمات الحالة. تترافق أكسدة الدهون في الخلايا البلعمية مع إطلاق الحرارة، مما يؤدي إلى تدفئة الهواء المستنشق. تخترق البلاعم الحويصلات الهوائية من حاجز النسيج الضام بين الأسناخ. البلاعم السنخية، مثل البلاعم في الأعضاء الأخرى، هي من أصل نخاع العظم. (بنية طفل حديث الولادة ميت وحي).

غشاء الجنب:يتم تغطية الرئتين من الخارج بطبقة من غشاء الجنب تسمى الرئوية أو الحشوية.

غشاء الجنب الحشوي مندمج بإحكام مع الرئتين،تمر أليافها المرنة والكولاجينية إلى الأنسجة الخلالية، لذلك يصعب عزل غشاء الجنب دون إصابة الرئتين.

في توجد خلايا العضلات الملساء في غشاء الجنب الحشوي. في غشاء الجنب الجداري، الذي يبطن الجدار الخارجي للتجويف الجنبي، يوجد عدد أقل من العناصر المرنة، كما أن خلايا العضلات الملساء نادرة. أثناء عملية تكوين الأعضاء، تتشكل فقط الظهارة الحرشفية ذات الطبقة الواحدة، الميزوثيليوم، من الأديم المتوسط، وتتطور القاعدة الضامة لغشاء الجنب من اللحم المتوسط.

الأوعية الدموية– يتم إمداد الرئة بالدم من خلال نظامين وعائيين. فمن ناحية يتلقى الصغار الدم الشرياني من الشرايين الرئوية، أي من الدورة الدموية الرئوية. تترافق فروع الشريان الرئوي مع الشجرة القصبية وتصل إلى قاعدة الحويصلات الهوائية، حيث تشكل شبكة ضيقة الحلقات من الحويصلات الهوائية. في الشعيرات الدموية السنخية، يتم ترتيب خلايا الدم الحمراء في صف واحد، مما يخلق الظروف المثالية لتبادل الغازات بين هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء والهواء السنخي. تتجمع الشعيرات الدموية السنخية في أوردة ما بعد الشعيرات الدموية، والتي تشكل نظام الوريد الرئوي.

الشرايين القصبيةتغادر مباشرة من الشريان الأورطي، وتزود القصبات الهوائية والحمة الرئوية بالدم الشرياني.

الإعصاب- يتم تنفيذها بشكل رئيسي عن طريق الأعصاب الودية والباراسمبثاوية وكذلك الأعصاب الشوكية.

الأعصاب الودية تجري النبضات، مما يسبب توسع القصبات الهوائية وتضييق الأوعية الدموية، والنبضات السمبتاوي - التي، على العكس من ذلك، تسبب تضييق القصبات الهوائية وتوسع الأوعية الدموية. توجد في الضفائر العصبية للرئة ضفائر كبيرة.

الموضوع 22. الجهاز التنفسي

يتضمن الجهاز التنفسي أعضاء مختلفة تؤدي وظائف توصيل الهواء والجهاز التنفسي (تبادل الغازات): تجويف الأنف، والبلعوم الأنفي، والحنجرة، والقصبة الهوائية، والقصبات الهوائية خارج الرئة، والرئتين.

الوظيفة الرئيسية للجهاز التنفسي هي التنفس الخارجي، أي امتصاص الأكسجين من الهواء المستنشق وتزويده بالدم، وكذلك إزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم (يتم تبادل الغازات عن طريق الرئتين، عنيباتهما). يحدث التنفس الداخلي للأنسجة في شكل عمليات مؤكسدة في خلايا الأعضاء بمشاركة الدم. إلى جانب ذلك، تؤدي أعضاء الجهاز التنفسي عددًا من الوظائف المهمة الأخرى غير تبادل الغازات: التنظيم الحراري وترطيب الهواء المستنشق، وتنظيفه من الغبار والكائنات الحية الدقيقة، وترسيب الدم في نظام الأوعية الدموية المتطور الغني، والمشاركة في الحفاظ على تخثر الدم بسبب إنتاج الثرومبوبلاستين ومضاده (الهيبارين)، والمشاركة في تخليق بعض الهرمونات وفي الماء والملح واستقلاب الدهون، وكذلك في تكوين الصوت والرائحة والدفاع المناعي.

تطوير

في اليوم الثاني والعشرين إلى السادس والعشرين من التطور داخل الرحم، يظهر رتج الجهاز التنفسي - بدايات أعضاء الجهاز التنفسي - على الجدار البطني للمعي الأمامي. يتم فصله عن المعى الأمامي بواسطة اثنين من الأخاديد المريئية الرغامية الطولية (القصبة الهوائية المريئية)، والتي تبرز في تجويف المعى الأمامي على شكل نتوءات. تندمج هذه التلال، معًا، ويتشكل الحاجز المريئي الرغامي. ونتيجة لذلك، ينقسم المعى الأمامي إلى جزء ظهري (المريء) وجزء بطني (القصبة الهوائية والبراعم الرئوية). عندما ينفصل عن المعى الأمامي، يشكل رتج الجهاز التنفسي، الممتد في الاتجاه الذيلي، هيكلًا يقع في خط الوسط - القصبة الهوائية المستقبلية؛ وينتهي بنتوءين يشبهان الكيس. هذه هي البراعم الرئوية، وتشكل الأجزاء البعيدة منها بدايات الجهاز التنفسي. وبالتالي، فإن الظهارة المبطنة لبدائية القصبة الهوائية والبراعم الرئوية هي من أصل داخلي. وتتطور أيضًا الغدد المخاطية للممرات الهوائية، وهي مشتقات من الظهارة، من الأديم الباطن. يتم اشتقاق الخلايا الغضروفية والخلايا الليفية والخلايا الجذعية الصغيرة من الأديم المتوسط ​​الحشوي المحيط بالمعي الأمامي. تنقسم الكلية الرئوية اليمنى إلى ثلاثة، واليسار - إلى قسمين قصبيين رئيسيين، مما يحدد مسبقًا وجود ثلاثة فصوص من الرئة على اليمين واثنتين على اليسار. تحت التأثير الاستقرائي للأديم المتوسط ​​المحيط، يستمر التفرع، ليشكل في النهاية شجرة الشعب الهوائية في الرئتين. وبنهاية الشهر السادس يكون هناك 17 فرعا. وفي وقت لاحق، تحدث 6 تفرعات إضافية، وتنتهي عملية التفرع بعد الولادة. عند الولادة، تحتوي الرئتان على حوالي 60 مليون حويصلة أولية، ويزداد عددها بسرعة في أول عامين من الحياة. ثم يتباطأ معدل النمو، وبعمر 8-12 سنة يصل عدد الحويصلات الهوائية إلى حوالي 375 مليوناً، وهو ما يعادل عدد الحويصلات الهوائية عند البالغين.

مراحل التنمية. يمر تمايز الرئتين بالمراحل التالية - الغدية والأنبوبية والسنخية.

المرحلة الغدية(5 - 15 أسبوعًا) يتميز بمزيد من التفرع في الشعب الهوائية (تأخذ الرئتان مظهر الغدة)، وتطور غضروف القصبة الهوائية والشعب الهوائية، وظهور الشرايين القصبية. تتكون الظهارة المبطنة لبدائية الجهاز التنفسي من خلايا عمودية. في الأسبوع العاشر، تظهر الخلايا الكأسية من الخلايا الظهارية العمودية للممرات الهوائية. بحلول الأسبوع الخامس عشر، يتم تشكيل الشعيرات الدموية الأولى لقسم الجهاز التنفسي في المستقبل.

المرحلة الأنبوبية(16 – 25 أسبوع) يتميز بظهور القصيبات التنفسية والطرفية المبطنة بظهارة مكعبة، وكذلك الأنابيب (نماذج أولية للأكياس السنخية) ونمو الشعيرات الدموية إليها.

اللسان وسقف الفم(أو مرحلة الكيس الطرفي (26 - 40 أسبوع)) تتميز بالتحول الهائل للنبيبات إلى أكياس (الحويصلات الأولية)، وزيادة في عدد الأكياس السنخية، والتمايز بين الخلايا السنخية من النوع الأول والثاني وظهور الفاعل بالسطح. بحلول نهاية الشهر السابع، يتمايز جزء كبير من الخلايا الظهارية المكعبة للقصبات التنفسية إلى خلايا مسطحة (الخلايا السنخية من النوع الأول)، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالدم والشعيرات اللمفاوية، ويصبح تبادل الغازات ممكنًا. تحتفظ الخلايا المتبقية بشكلها المكعب (الخلايا السنخية من النوع الثاني) وتبدأ في إنتاج الفاعل بالسطح. خلال الشهرين الأخيرين من فترة ما قبل الولادة وعدة سنوات من الحياة بعد الولادة، يزداد عدد الكييسات الطرفية باستمرار. الحويصلات الهوائية الناضجة غائبة قبل الولادة.

سائل الرئة

عند الولادة، تمتلئ الرئتان بالسوائل، التي تحتوي على كميات كبيرة من الكلوريدات، والبروتين، وبعض المخاط القادم من الغدد القصبية، والمواد الخافضة للتوتر السطحي.

بعد الولادة، يتم امتصاص السائل الرئوي بسرعة عن طريق الدم والشعيرات اللمفاوية، ويتم إزالة كمية صغيرة من خلال القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. يبقى الفاعل بالسطح على شكل طبقة رقيقة على سطح الظهارة السنخية.

العيوب التنموية

يحدث الناسور الرغامي المريئي نتيجة للانقسام غير الكامل للأمعاء الأولية إلى المريء والقصبة الهوائية.

مبادئ تنظيم الجهاز التنفسي

تجويف الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية في الرئة - البيئة الخارجية. توجد في الشعب الهوائية وعلى سطح الحويصلات الهوائية طبقة من الظهارة. تقوم ظهارة الشعب الهوائية بوظيفة وقائية، والتي يتم تنفيذها، من ناحية، من خلال حقيقة وجود الطبقة، ومن ناحية أخرى، بسبب إفراز مادة واقية - المخاط. يتم إنتاجه بواسطة الخلايا الكأسية الموجودة في الظهارة. بالإضافة إلى ذلك، توجد تحت الظهارة غدد تفرز أيضًا المخاط، وتفتح القنوات الإخراجية لهذه الغدد على سطح الظهارة.

تعمل الخطوط الجوية كوحدة توحيد الهواء. تختلف خصائص الهواء الخارجي (درجة الحرارة والرطوبة والتلوث بالجزيئات من أنواع مختلفة ووجود الكائنات الحية الدقيقة) بشكل كبير. لكن قسم الجهاز التنفسي يجب أن يتلقى الهواء الذي يلبي متطلبات معينة. تلعب الشعب الهوائية وظيفة جلب الهواء إلى الظروف المطلوبة.

تترسب الجزيئات الأجنبية في الغشاء المخاطي الموجود على سطح الظهارة. بعد ذلك، تتم إزالة المخاط الملوث من الشعب الهوائية عن طريق التحرك باستمرار نحو مخرج الجهاز التنفسي، يليه السعال. يتم ضمان هذه الحركة المستمرة للأغشية المخاطية من خلال تذبذبات متزامنة وموجية للأهداب الموجودة على سطح الخلايا الظهارية الموجهة نحو مخرج الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، فإن حركة المخاط إلى المخرج تمنعه ​​من الوصول إلى سطح الخلايا السنخية التي تنتشر من خلالها الغازات.

يتم تكييف درجة حرارة ورطوبة الهواء المستنشق بمساعدة الدم الموجود في قاع الأوعية الدموية لجدار الشعب الهوائية. تحدث هذه العملية بشكل رئيسي في الأقسام الأولية، أي في الممرات الأنفية.

ويشارك الغشاء المخاطي للممرات الهوائية في ردود الفعل الوقائية. تحتوي ظهارة الغشاء المخاطي على خلايا لانجرهانس، في حين تحتوي الطبقة المناسبة على عدد كبير من الخلايا المناعية المختلفة (الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، وخلايا البلازما التي تصنع وتفرز IgG، IgA، IgE، البلاعم، الخلايا الجذعية).

الخلايا البدينة كثيرة جدًا في طبقة الغشاء المخاطي. يسبب الهستامين في الخلايا البدينة تشنج قصبي وتوسع الأوعية وفرط إفراز المخاط من الغدد وذمة مخاطية (نتيجة توسع الأوعية وزيادة نفاذية جدار الأوردة بعد الشعيرات الدموية). بالإضافة إلى الهستامين، تفرز الخلايا البدينة، إلى جانب الحمضات والخلايا الأخرى، عددًا من الوسطاء، مما يؤدي عملهم إلى التهاب الغشاء المخاطي، وتلف الظهارة، وتقليل SMC وتضييق تجويف الشعب الهوائية. . جميع الآثار المذكورة أعلاه هي سمة من سمات الربو القصبي.

الخطوط الجوية لا تنهار. يتغير التجويف باستمرار ويتم تعديله حسب الموقف. يمنع انهيار تجويف الشعب الهوائية وجود هياكل كثيفة في جدارها تتشكل في الأجزاء الأولية من العظام، ثم الأنسجة الغضروفية. يتم ضمان التغييرات في حجم تجويف الشعب الهوائية من خلال طيات الغشاء المخاطي ونشاط خلايا العضلات الملساء وبنية الجدار.

تنظيم لهجة SMC. يتم تنظيم نغمة الخلايا الجذعية الصغيرة في الشعب الهوائية عن طريق الناقلات العصبية والهرمونات ومستقلبات حمض الأراكيدونيك. يعتمد التأثير على وجود المستقبلات المقابلة في SMC. تحتوي الخلايا الجذعية الصغيرة الموجودة في جدران مجرى الهواء على مستقبلات M-cholinergic ومستقبلات الهستامين. يتم إطلاق الناقلات العصبية من أطراف النهايات العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي (للعصب المبهم - الأسيتيل كولين، للخلايا العصبية في الجذع الودي - النورإبينفرين). يحدث تضيق القصبات الهوائية بسبب الكولين، المادة P، النيوروكينين A، الهستامين، الثرومبوكسان TXA2، الليكوترين LTC4، LTD4، LTE4. يحدث توسع القصبات الهوائية بسبب VIP، الأدرينالين، البراديكينين، البروستاجلاندين PGE2. يحدث تقلص SMC (تضيق الأوعية) بسبب الأدرينالين والليكوترين والأنجيوتنسين II. الهستامين، البراديكينين، VIP، والبروستاجلاندين PG لها تأثير مريح على الخلايا الصغيرة والمتوسطة الوعائية.

يخضع الهواء الداخل إلى الجهاز التنفسي للفحص الكيميائي. يتم تنفيذه عن طريق الظهارة الشمية والمستقبلات الكيميائية الموجودة في جدار الشعب الهوائية. تشتمل هذه المستقبلات الكيميائية على نهايات حساسة وخلايا حساسة كيميائية متخصصة في الغشاء المخاطي.

الخطوط الجوية

تشمل المسالك الهوائية في الجهاز التنفسي تجويف الأنف والبلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. مع تحرك الهواء، يتم تنقيته وترطيبه، وتقترب درجة حرارة الهواء المستنشق من درجة حرارة الجسم، ويستقبل الغازات ودرجة الحرارة والمحفزات الميكانيكية، كما ينظم حجم الهواء المستنشق.

بالإضافة إلى ذلك، تشارك الحنجرة في إنتاج الصوت.

تجويف أنفي

وهي مقسمة إلى الدهليز والتجويف الأنفي نفسه، ويتكون من المنطقتين التنفسية والشمية.

يتكون الدهليز من تجويف يقع تحت الجزء الغضروفي من الأنف، ومغطى بظهارة حرشفية طبقية.

تحت الظهارة في طبقة النسيج الضام توجد غدد دهنية وجذور الشعر الخشن. تؤدي الشعيرات الخشنة وظيفة مهمة جدًا: فهي تحبس جزيئات الغبار من الهواء المستنشق في تجويف الأنف.

السطح الداخلي للتجويف الأنفي في الجزء التنفسي مبطن بغشاء مخاطي يتكون من ظهارة منشورية مهدبة متعددة الصفوف ونسيج ضام لامينا بروبريا.

تتكون الظهارة من عدة أنواع من الخلايا: الهدبية، والزغابات الدقيقة، والقاعدية، والكأسية. تقع الخلايا المقحمة بين الخلايا الهدبية. الخلايا الكأسية هي غدد مخاطية وحيدة الخلية تفرز إفرازاتها على سطح الظهارة الهدبية.

تتكون الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي من نسيج ضام ليفي غير متشكل يحتوي على عدد كبير من الألياف المرنة. يحتوي على الأجزاء الطرفية من الغدد المخاطية التي تفتح قنواتها الإخراجية على سطح الظهارة. ويعمل إفراز هذه الغدد، مثل إفراز الخلايا الكأسية، على ترطيب الغشاء المخاطي.

يتم تزويد الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي بشكل جيد بالدم، مما يساعد على تدفئة الهواء المستنشق خلال موسم البرد.

تشكل الأوعية اللمفاوية شبكة كثيفة. وترتبط بالفضاء تحت العنكبوتية والأغماد المحيطة بالأوعية الدموية لأجزاء مختلفة من الدماغ، وكذلك بالأوعية اللمفاوية للغدد اللعابية الرئيسية.

يحتوي الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي على تعصيب وفير والعديد من النهايات العصبية الحرة والمغلفة (المستقبلات الميكانيكية والحرارية والأوعية الدموية). تنشأ الألياف العصبية الحسية من العقدة الهلالية للعصب ثلاثي التوائم.

في منطقة المحارة العلوية، يتم تغطية الغشاء المخاطي بظهارة شمية خاصة تحتوي على خلايا مستقبلة (شمية). الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، بما في ذلك الجيوب الأمامية والفكية، له نفس بنية الغشاء المخاطي للجزء التنفسي من تجويف الأنف، مع الاختلاف الوحيد في أن لوحة النسيج الضام الخاصة بها أرق بكثير.

الحنجرة

عضو معقد في بنية القسم الحامل للهواء في الجهاز التنفسي، ولا يشارك فقط في توصيل الهواء، ولكن أيضًا في إنتاج الصوت. تحتوي الحنجرة في بنيتها على ثلاثة أغشية - مخاطية وغضروفية ليفية وعارضة.

الغشاء المخاطي للحنجرة البشرية، بالإضافة إلى الحبال الصوتية، مبطن بظهارة مهدبة متعددة الصفوف. تحتوي الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي، والتي تتكون من نسيج ضام ليفي غير متشكل، على العديد من الألياف المرنة التي ليس لها اتجاه محدد.

في الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي، تمر الألياف المرنة تدريجيا إلى سمحاق الغضروف، وفي الجزء الأوسط من الحنجرة تخترق بين العضلات المخططة للحبال الصوتية.

توجد في الجزء الأوسط من الحنجرة طيات من الغشاء المخاطي تشكل ما يسمى بالحبال الصوتية الحقيقية والكاذبة. الطيات مغطاة بظهارة حرشفية طبقية. الغدد المختلطة تكمن في الغشاء المخاطي. بسبب انقباض العضلات المخططة المغروسة في سماكة الحبال الصوتية، يتغير حجم الفجوة بينها، مما يؤثر على درجة الصوت الناتج عن مرور الهواء عبر الحنجرة.

يتكون الغشاء الغضروفي الليفي من غضروف زجاجي ومرن محاط بنسيج ضام ليفي كثيف. هذه القشرة هي نوع من إطار الحنجرة.

تتكون البرانية من نسيج ضام ليفي.

يتم فصل الحنجرة عن البلعوم بواسطة لسان المزمار، الذي يتكون أساسه من غضروف مرن. في منطقة لسان المزمار، يحدث انتقال الغشاء المخاطي للبلعوم إلى الغشاء المخاطي للحنجرة. على كلا سطحي لسان المزمار، يتم تغطية الغشاء المخاطي بظهارة حرشفية طبقية.

قصبة هوائية

هذا هو العضو الذي يوصل الهواء في الجهاز التنفسي، وهو عبارة عن أنبوب مجوف يتكون من الغشاء المخاطي والغشاء تحت المخاطي والأغشية الليفية والغضروفية.

يرتبط الغشاء المخاطي بمساعدة طبقة تحت مخاطية رقيقة بالأجزاء الكثيفة الأساسية من القصبة الهوائية، ونتيجة لذلك، لا يشكل طيات. وهي مبطنة بظهارة مهدبة منشورية متعددة الصفوف، حيث تتميز الخلايا الهدبية والكأسية والغدد الصماء والقاعدية.

تومض الخلايا الهدبية ذات الشكل المنشوري في الاتجاه المعاكس للهواء المستنشق، وتكون أكثر كثافة عند درجة الحرارة المثلى (18 - 33 درجة مئوية) وفي بيئة قلوية قليلاً.

الخلايا الكأسية عبارة عن غدد بطانية ظهارية وحيدة الخلية تفرز إفرازًا مخاطيًا يرطب الظهارة ويهيئ الظروف لالتصاق جزيئات الغبار التي تدخل مع الهواء ويتم إزالتها عن طريق السعال.

يحتوي المخاط على الجلوبيولين المناعي الذي تفرزه الخلايا ذات الكفاءة المناعية في الغشاء المخاطي، والذي يعمل على تحييد العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الهواء.

خلايا الغدد الصماء لها شكل هرمي ونواة مستديرة وحبيبات إفرازية. تم العثور عليها في كل من القصبة الهوائية والشعب الهوائية. تفرز هذه الخلايا هرمونات الببتيد والأمينات الحيوية (النورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين) وتنظم تقلص خلايا العضلات في الشعب الهوائية.

الخلايا القاعدية هي خلايا كامبية ذات شكل بيضاوي أو مثلث.

يتكون الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية من نسيج ضام ليفي غير متشكل بدون حدود حادة، ويمر إلى النسيج الضام الليفي الكثيف في سمحاق الغضروف من الحلقات الغضروفية المفتوحة. يوجد في الغشاء المخاطي غدد بروتينية مخاطية مختلطة ، وتشكل قنوات الإخراج امتدادات على شكل قارورة في طريقها ، وتفتح على سطح الغشاء المخاطي.

يتكون الغشاء الغضروفي الليفي للقصبة الهوائية من 16-20 حلقة غضروفية زجاجية، غير مغلقة على الجدار الخلفي للقصبة الهوائية. ترتبط الأطراف الحرة لهذه الغضاريف بحزم من خلايا العضلات الملساء المرتبطة بالسطح الخارجي للغضروف. بفضل هذا الهيكل، يصبح السطح الخلفي للقصبة الهوائية ناعمًا ومرنًا. هذه الخاصية للجدار الخلفي للقصبة الهوائية لها أهمية كبيرة: عند البلع، فإن كتل الطعام التي تمر عبر المريء، وتقع مباشرة خلف القصبة الهوائية، لا تواجه عوائق من هيكلها الغضروفي.

تتكون البرانية في القصبة الهوائية من نسيج ضام ليفي فضفاض وغير متشكل يربط هذا العضو بالأجزاء المجاورة من المنصف.

تشكل الأوعية الدموية في القصبة الهوائية، وكذلك في الحنجرة، عدة ضفائر متوازية في غشاءها المخاطي، وتحت الظهارة - شبكة شعرية كثيفة. تشكل الأوعية اللمفاوية أيضًا ضفائر، يقع الجزء السطحي منها مباشرة تحت شبكة الشعيرات الدموية.

تحتوي الأعصاب التي تقترب من القصبة الهوائية على ألياف شوكي (دماغية شوكي) وألياف مستقلة وتشكل ضفتين تنتهي فروعهما بغشاءها المخاطي بنهايات عصبية. يتم تعصيب عضلات الجدار الخلفي للقصبة الهوائية من العقد العصبية في الجهاز العصبي اللاإرادي.

رئتين

الرئتان عضوان مقترنان يشغلان معظم الصدر ويغيران شكلهما باستمرار حسب مرحلة التنفس. سطح الرئة مغطى بغشاء مصلي (الجنب الحشوي).

بناء. تتكون الرئة من فروع القصبات الهوائية، وهي جزء من الشعب الهوائية (شجرة الشعب الهوائية)، ونظام الحويصلات الرئوية (الحويصلات الهوائية)، التي تعمل بمثابة الأقسام التنفسية للجهاز التنفسي.

تشمل شجرة الشعب الهوائية في الرئة القصبات الهوائية الرئيسية (اليمين واليسار)، والتي تنقسم إلى القصبات الهوائية الفصية خارج الرئة (القصبات الهوائية الكبيرة من الدرجة الأولى)، ثم إلى القصبات الهوائية الكبيرة خارج الرئة (4 في كل رئة) (القصبات الهوائية من الدرجة الثانية) طلب). تنقسم القصبات الهوائية القطاعية داخل الرئة (10 في كل رئة) إلى قصبات من الرتب III – V (تحت القطعية)، وهي متوسطة القطر (2 – 5 مم). تنقسم القصبات الهوائية الوسطى إلى قصبات صغيرة (قطرها 1-2 مم) وقصيبات طرفية. وخلفهم تبدأ أقسام الجهاز التنفسي في الرئة، والتي تؤدي وظيفة تبادل الغازات.

هيكل القصبات الهوائية (على الرغم من أنه ليس هو نفسه في جميع أنحاء شجرة الشعب الهوائية) له سمات مشتركة. البطانة الداخلية للقصبات الهوائية - الغشاء المخاطي - مبطنة، مثل القصبة الهوائية، بظهارة مهدبة، يتناقص سمكها تدريجياً بسبب التغير في شكل الخلايا من المنشورية العالية إلى المكعب المنخفض. من بين الخلايا الظهارية، بالإضافة إلى الخلايا الهدبية والكأسية والغدد الصماء والقاعدية، في الأجزاء البعيدة من شجرة الشعب الهوائية، توجد الخلايا الإفرازية (خلايا كلارا)، والخلايا الحدودية (الفرشاة)، والخلايا غير الهدبية في البشر والحيوانات.

تتميز الخلايا الإفرازية بقمة على شكل قبة، خالية من الأهداب والزغيبات الدقيقة ومليئة بالحبيبات الإفرازية. أنها تحتوي على نواة مدورة، وشبكة إندوبلازمية متطورة من النوع اللاحبيبي، ومركب صفائحي. تنتج هذه الخلايا إنزيمات تعمل على تحطيم المادة الخافضة للتوتر السطحي التي تغطي الجهاز التنفسي.

تم العثور على الخلايا غير المهدبة في القصيبات. لديهم شكل المنشورية. وترتفع نهايتها القمية إلى حد ما فوق مستوى الخلايا الهدبية المجاورة.

يحتوي الجزء القمي على مجموعات من حبيبات الجليكوجين والميتوكوندريا وحبيبات تشبه الإفراز. وظيفتهم غير واضحة.

تتميز الخلايا الحدودية بشكلها البيضاوي ووجود زغيبات قصيرة وغير حادة على السطح القمي. هذه الخلايا نادرة. ويعتقد أنها تعمل كمستقبلات كيميائية.

الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي القصبي غنية بالألياف المرنة الموجهة طوليًا، والتي تضمن تمدد القصبات الهوائية عند الاستنشاق وإعادتها إلى وضعها الأصلي عند الزفير. يحتوي الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية على طيات طولية ناتجة عن تقلص الحزم الدائرية المائلة لخلايا العضلات الملساء التي تفصل الغشاء المخاطي عن قاعدة النسيج الضام تحت المخاطي. كلما كان قطر القصبة الهوائية أصغر، كانت اللوحة العضلية للغشاء المخاطي أكثر سمكًا نسبيًا. توجد الجريبات اللمفاوية في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، وخاصة الكبيرة منها.

في النسيج الضام تحت المخاطيةتكمن الأجزاء الطرفية من الغدد البروتينية المخاطية المختلطة. وهي تتواجد في مجموعات، خاصة في الأماكن الخالية من الغضروف، وتخترق القنوات الإخراجية الغشاء المخاطي وتنفتح على سطح الظهارة. يعمل إفرازها على ترطيب الغشاء المخاطي ويعزز الالتصاق وتغليف الغبار والجزيئات الأخرى، والتي يتم إطلاقها لاحقًا في الخارج. المخاط له خصائص جراثيم ومبيد للجراثيم. لا توجد غدد في القصبات الهوائية ذات العيار الصغير (قطرها 1-2 ملم).

يتميز الغشاء الليفي الغضروفي، مع انخفاض عيار القصبات الهوائية، بالاستبدال التدريجي للحلقات الغضروفية المفتوحة في القصبات الهوائية الرئيسية بصفائح غضروفية (الفصي، المناطقي، القطاعي، القصبات الهوائية) وجزر الأنسجة الغضروفية (في القصبات الهوائية متوسطة العيار ). في القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط، يتم استبدال الأنسجة الغضروفية الزجاجية بأنسجة غضروفية مرنة. في القصبات الهوائية ذات العيار الصغير لا يوجد غشاء ليفي غضروفي.

في الخارج البرانيةمبني من نسيج ضام ليفي، والذي يمر إلى النسيج الضام بين الفصوص وبين الفصوص في حمة الرئة. من بين خلايا النسيج الضام، تم العثور على الخلايا القاعدية للأنسجة التي تشارك في تنظيم تكوين المادة بين الخلايا وتخثر الدم.

يبلغ قطر القصيبات الطرفية (الطرفية) حوالي 0.5 ملم. الغشاء المخاطي مبطن بظهارة مهدبة مكعبة ذات طبقة واحدة، حيث توجد خلايا الفرشاة وخلايا كلارا الإفرازية. توجد في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي لهذه القصيبات ألياف مرنة طولية، تقع بينها حزم منفصلة من خلايا العضلات الملساء. ونتيجة لذلك، فإن القصيبات الهوائية قابلة للانتفاخ بسهولة عند الاستنشاق وتعود إلى وضعها الأصلي عند الزفير.

قسم الجهاز التنفسي. الوحدة الهيكلية والوظيفية للجزء التنفسي من الرئة هي الحنيبة. إنه نظام من الحويصلات الهوائية الموجودة في جدار القصيبات التنفسية والقنوات والأكياس السنخية التي تقوم بتبادل الغازات بين دم وهواء الحويصلات الهوائية. تبدأ القصيبات بقصيبات تنفسية من الدرجة الأولى، والتي تنقسم بشكل ثنائي إلى قصيبات تنفسية من الدرجة الثانية ثم الثالثة. تنفتح الحويصلات الهوائية في تجويف القصيبات، والتي تسمى بالتالي الحويصلات الهوائية. وتنقسم كل قصبة تنفسية من الدرجة الثالثة بدورها إلى قنوات سنخية، وتنتهي كل قناة سنخية بكيسين سنخيين. توجد عند فم الحويصلات الهوائية للقنوات السنخية حزم صغيرة من خلايا العضلات الملساء، والتي تظهر في مقاطع عرضية على شكل سماكات تشبه الزر. يتم فصل الأسيني عن بعضها البعض بواسطة طبقات رقيقة من النسيج الضام، وتشكل 12-18 أسيني الفصيص الرئوي. تصطف القصيبات التنفسية بظهارة مكعبة أحادية الطبقة. تصبح لوحة العضلات أرق وتنقسم إلى حزم منفصلة وموجهة بشكل دائري من خلايا العضلات الملساء.

توجد عشرات الحويصلات الهوائية على جدران القنوات السنخية والأكياس السنخية. يصل العدد الإجمالي لهم عند البالغين إلى 300-400 مليون في المتوسط، ويمكن أن يصل سطح جميع الحويصلات الهوائية أثناء الاستنشاق الأقصى عند الشخص البالغ إلى 100 متر مربع، وأثناء الزفير ينخفض ​​بمقدار 2-2.5 مرة. يوجد بين الحويصلات الهوائية حواجز رقيقة من النسيج الضام تمر من خلالها الشعيرات الدموية.

توجد بين الحويصلات الهوائية اتصالات على شكل ثقوب يبلغ قطرها حوالي 10 - 15 ميكرون (المسام السنخية).

الحويصلات الهوائية لها مظهر فقاعة مفتوحة. السطح الداخلي مبطن بنوعين رئيسيين من الخلايا: الخلايا السنخية التنفسية (الخلايا السنخية من النوع الأول) والخلايا السنخية الكبيرة (الخلايا السنخية من النوع الثاني). بالإضافة إلى ذلك، توجد في الحيوانات خلايا من النوع الثالث في الحويصلات الهوائية - تحدها.

الخلايا السنخية من النوع الأول لها شكل غير منتظم ومسطح وممدود. على السطح الحر لسيتوبلازم هذه الخلايا توجد نتوءات سيتوبلازمية قصيرة جدًا تواجه تجويف الحويصلات الهوائية، مما يزيد بشكل كبير من إجمالي مساحة ملامسة الهواء لسطح الظهارة. تم العثور على الميتوكوندريا الصغيرة والحويصلات بينوسيتوتيك في السيتوبلازم.

أحد العناصر المهمة للحاجز المحمول جواً هو مركب الفاعل بالسطح السنخي. ويلعب دوراً هاماً في منع انهيار الحويصلات الهوائية أثناء الزفير، وكذلك في حمايتها من اختراق الكائنات الحية الدقيقة من الهواء المستنشق عبر جدار الحويصلات الهوائية وانتقال السائل من الشعيرات الدموية للحاجز بين الأسناخ إلى داخل الحويصلات الهوائية. الحويصلات الهوائية. يتكون الفاعل بالسطح من مرحلتين: الغشاء والسائل (الطور الناقص). أظهر التحليل الكيميائي الحيوي للفاعل بالسطح أنه يحتوي على الدهون الفوسفاتية والبروتينات والبروتينات السكرية.

تكون الخلايا السنخية من النوع الثاني أكبر إلى حد ما في الارتفاع من خلايا النوع الأول، ولكن عملياتها السيتوبلازمية، على العكس من ذلك، قصيرة. في السيتوبلازم، يتم الكشف عن الميتوكوندريا الأكبر، والمركب الصفائحي، والأجسام الأسموفيلية والشبكة الإندوبلازمية. وتسمى هذه الخلايا أيضًا بإفرازية بسبب قدرتها على إفراز مواد البروتين الدهني.

توجد أيضًا خلايا الفرشاة والبلاعم التي تحتوي على جزيئات غريبة محاصرة ومادة خافضة للتوتر السطحي الزائدة في الجدار السنخي. يحتوي السيتوبلازم في البلاعم دائمًا على كمية كبيرة من قطرات الدهون والجسيمات الحالة. تترافق أكسدة الدهون في الخلايا البلعمية مع إطلاق الحرارة، مما يؤدي إلى تدفئة الهواء المستنشق.

التوتر السطحي

إجمالي كمية الفاعل بالسطح في الرئتين صغير للغاية. ويوجد حوالي 50 مم3 من المادة الخافضة للتوتر السطحي لكل 1 م2 من السطح السنخي. سمك الفيلم هو 3٪ من إجمالي سمك الحاجز المحمول جوا. تدخل مكونات الفاعل بالسطح إلى الخلايا السنخية من النوع الثاني من الدم.

من الممكن أيضًا تركيبها وتخزينها في الأجسام الصفائحية لهذه الخلايا. يتم إعادة استخدام 85% من مكونات الفاعل بالسطح، ويتم تصنيع كمية صغيرة فقط مرة أخرى. تتم إزالة الفاعل بالسطح من الحويصلات الهوائية بعدة طرق: من خلال الجهاز القصبي، ومن خلال الجهاز اللمفاوي وبمساعدة البلاعم السنخية. يتم إنتاج الكمية الرئيسية من الفاعل بالسطح بعد الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، وتصل إلى الحد الأقصى بحلول الأسبوع الخامس والثلاثين. قبل الولادة، يتم إنتاج الفاعل بالسطح الزائد. بعد الولادة، تتم إزالة هذا الفائض عن طريق البلاعم السنخية.

متلازمة الضائقة التنفسية الوليديةيتطور عند الخدج بسبب عدم نضج الخلايا السنخية من النوع الثاني. بسبب عدم كفاية كمية الفاعل بالسطح التي تفرزها هذه الخلايا على سطح الحويصلات الهوائية، لا يتم تقويم هذه الأخيرة (انخماص). ونتيجة لذلك، يتطور فشل الجهاز التنفسي. بسبب الانخماص السنخي، يحدث تبادل الغازات من خلال ظهارة القنوات السنخية والقصبات التنفسية، مما يؤدي إلى تلفها.

مُجَمَّع. الفاعل بالسطح الرئوي هو مستحلب من الدهون الفوسفاتية والبروتينات والكربوهيدرات، 80% عبارة عن جليسيروفوسفوليبيد، 10% كوليسترول و10% بروتينات. يشكل المستحلب طبقة أحادية الجزيئية على سطح الحويصلات الهوائية. المكون الرئيسي للفاعل بالسطح هو ديبالميتويل فوسفاتيديل كولين، وهو فسفوليبيد غير مشبع يشكل أكثر من 50٪ من الدهون الفوسفاتية ذات الفاعل بالسطح. يحتوي الفاعل بالسطح على عدد من البروتينات الفريدة التي تعزز امتصاص ديبالميتويل فوسفاتيديل كولين عند السطح البيني على مرحلتين. من بين البروتينات الفاعل بالسطح، تتميز SP-A وSP-D. تعد بروتينات SP-B وSP-C والجليسيروفوسفوليبيدات النشطة بالسطح مسؤولة عن تقليل التوتر السطحي عند السطح البيني للهواء السائل، وتشارك بروتينات SP-A وSP-D في التفاعلات المناعية المحلية عن طريق البلعمة.

توجد مستقبلات SP-A في الخلايا السنخية والبلاعم من النوع الثاني.

تنظيم الإنتاج. يتم تعزيز تكوين مكونات الفاعل بالسطح في الجنين عن طريق الجلوكوكورتيكوستيرويدات والبرولاكتين وهرمونات الغدة الدرقية والإستروجين والأندروجينات وعوامل النمو والأنسولين و cAMP. تزيد الجلوكوكورتيكويدات من تخليق SP-A وSP-B وSP-C في رئتي الجنين. في البالغين، يتم تنظيم إنتاج الفاعل بالسطح بواسطة الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين.

الفاعل بالسطح هو أحد مكونات نظام الدفاع عن الرئة. يمنع الفاعل بالسطح الاتصال المباشر بين الخلايا السنخية والجزيئات الضارة والعوامل المعدية التي تدخل الحويصلات الهوائية مع الهواء المستنشق. توفر التغيرات الدورية في التوتر السطحي التي تحدث أثناء الشهيق والزفير آلية تصفية تعتمد على التنفس. يتم نقل جزيئات الغبار المغلفة بمادة خافضة للتوتر السطحي من الحويصلات الهوائية إلى الجهاز القصبي، حيث يتم إزالتها بالمخاط.

ينظم الفاعل بالسطح عدد الخلايا البلعمية المهاجرة إلى الحويصلات الهوائية من الحاجز بين الأسناخ، مما يحفز نشاط هذه الخلايا. يتم تثبيط البكتيريا التي تدخل الحويصلات الهوائية عن طريق الفاعل بالسطح، مما يسهل البلعمة عن طريق البلاعم السنخية.

الفاعل بالسطح موجود في إفرازات الشعب الهوائية، ويغطي الخلايا الهدبية، وله نفس التركيب الكيميائي مثل الفاعل بالسطح في الرئة. على ما يبدو، الفاعل بالسطح ضروري لتحقيق الاستقرار في الشعب الهوائية البعيدة.

الحماية المناعية

البلاعم

تشكل البلاعم 10-15% من جميع الخلايا الموجودة في الحاجز السنخي. هناك العديد من الطيات الدقيقة على سطح البلاعم. تشكل الخلايا عمليات سيتوبلازمية طويلة نوعًا ما تسمح للخلايا البلعمية بالهجرة عبر المسام بين الأسناخ. أثناء وجودها داخل الحويصلات الهوائية، يمكن للبلاعم، بمساعدة العمليات، أن تلتصق بسطح الحويصلات الهوائية وتلتقط الجزيئات. تفرز البلاعم السنخية α1-أنتيتريبسين، وهو بروتين سكري من عائلة البروتياز السيري الذي يحمي الإيلاستين السنخي من: الانهيار بواسطة إيلاستاز الكريات البيض. يؤدي طفرة الجين α1-أنتيتريبسين إلى انتفاخ الرئة الخلقي (تلف الإطار المرن للحويصلات الهوائية).

طرق الهجرة. يمكن للخلايا المحملة بالمواد الملتهمة أن تهاجر في اتجاهات مختلفة: إلى أعلى أقسام العنبية وإلى القصيبات، حيث تدخل الخلايا البلعمية إلى الغشاء المخاطي، وتتحرك باستمرار على طول سطح الظهارة باتجاه الخروج من الشعب الهوائية؛ في الداخل - في البيئة الداخلية للجسم، أي في الحاجز بين السنخات.

وظيفة. البلاعم هي الكائنات الحية الدقيقة البلعمية وجزيئات الغبار التي تدخل الهواء المستنشق، ولها نشاط مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات بوساطة جذور الأكسجين والبروتياز والسيتوكينات. في البلاعم الرئوية، يتم التعبير عن وظيفة تقديم المستضد بشكل ضعيف. علاوة على ذلك، تنتج هذه الخلايا عوامل تمنع وظيفة الخلايا اللمفاوية التائية، مما يقلل من الاستجابة المناعية.

خلايا تقديم المستضد

تنتمي الخلايا الجذعية وخلايا لانجرهانس إلى نظام الخلايا البلعمية وحيدة النواة، وهي الخلايا الرئيسية التي تقدم المستضد في الرئة. تتواجد الخلايا الجذعية وخلايا لانغرهانس في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي والقصبة الهوائية. ومع انخفاض عيار القصبات الهوائية، يتناقص عدد هذه الخلايا. باعتبارها خلايا لانغرهانس الرئوية التي تقدم المستضد والخلايا الجذعية، فإنها تعبر عن جزيئات MHC من الفئة 1. تحتوي هذه الخلايا على مستقبلات لجزء Fc من IgG، وجزء C3b من المكون المكمل، IL-2، وتوليف عدد من السيتوكينات، بما في ذلك IL -1، IL-6، عامل نخر الورم، يحفز الخلايا اللمفاوية التائية، مما يظهر نشاطًا متزايدًا ضد المستضد الذي يظهر لأول مرة في الجسم.

الخلايا الجذعية

توجد الخلايا الجذعية في غشاء الجنب، والحاجز بين الأسناخ، والنسيج الضام المحيط بالقصبات، وفي الأنسجة اللمفاوية للقصبات الهوائية. الخلايا الجذعية، التي تختلف عن الخلايا الوحيدة، متحركة تمامًا ويمكن أن تهاجر في المادة بين الخلايا للنسيج الضام. تظهر في الرئتين قبل الولادة. من الخصائص المهمة للخلايا الجذعية قدرتها على تحفيز تكاثر الخلايا الليمفاوية. الخلايا الجذعية لها شكل ممدود والعديد من العمليات الطويلة، ونواة غير منتظمة الشكل ووفرة من العضيات الخلوية النموذجية. لا توجد جسيمات بلعمية لأن الخلايا ليس لها أي نشاط بلعمي تقريبًا.

خلايا لانجرهانس

توجد خلايا لانجرهانس فقط في ظهارة الشعب الهوائية وتغيب في ظهارة الحويصلات الهوائية. تتمايز خلايا لانجرهانس عن الخلايا الجذعية، وهذا التمايز ممكن فقط في وجود الخلايا الظهارية. من خلال التواصل مع العمليات السيتوبلازمية التي تخترق الخلايا الظهارية، تشكل خلايا لانجرهانس شبكة متطورة داخل الظهارة. تشبه خلايا لانغرهانس من الناحية الشكلية الخلايا الجذعية. من السمات المميزة لخلايا لانجرهانس وجود حبيبات محددة كثيفة الإلكترون في السيتوبلازم لها بنية صفائحية.

وظيفة الرئة الأيضية

في الرئتين يقوم باستقلاب عدد من المواد النشطة بيولوجيا.

الأنجيوتنسين. يُعرف التنشيط فقط بالأنجيوتنسين I، الذي يتحول إلى أنجيوتنسين II. يتم تحفيز عملية التحويل عن طريق الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الموجود في الخلايا البطانية للشعيرات الدموية السنخية.

تعطيل. يتم تعطيل العديد من المواد النشطة بيولوجيًا جزئيًا أو كليًا في الرئتين. وبالتالي، يتم تعطيل البراديكينين بنسبة 80٪ (باستخدام الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). يتم تعطيل السيروتونين في الرئتين، ولكن ليس بمشاركة الإنزيمات، ولكن عن طريق إزالته من الدم، يدخل جزء من السيروتونين إلى الصفائح الدموية. بمساعدة الإنزيمات المناسبة، يتم تعطيل البروستاجلاندينات PGE وPGE2 وPGE2a والنورإبينفرين في الرئتين.

غشاء الجنب

الجزء الخارجي من الرئتين مغطى بطبقة من غشاء الجنب، تسمى الرئة (أو الحشوية). يندمج غشاء الجنب الحشوي بإحكام مع الرئتين، وتمر أليافه المرنة والكولاجينية إلى النسيج الخلالي، لذلك يصعب عزل غشاء الجنب دون إصابة الرئتين. توجد خلايا العضلات الملساء في غشاء الجنب الحشوي. في غشاء الجنب الجداري، الذي يبطن الجدار الخارجي للتجويف الجنبي، يوجد عدد أقل من العناصر المرنة، كما أن خلايا العضلات الملساء نادرة.

يتم إمداد الرئة بالدم من خلال نظامين وعائيين. من ناحية، تتلقى الرئتان الدم الشرياني من الدورة الدموية الجهازية عبر الشرايين القصبية، ومن ناحية أخرى، تتلقى الدم الوريدي لتبادل الغازات من الشرايين الرئوية، أي من الدورة الدموية الرئوية. تصل فروع الشريان الرئوي المصاحبة لشجرة الشعب الهوائية إلى قاعدة الحويصلات الهوائية، حيث تشكل الشبكة الشعرية للحويصلات الهوائية. من خلال الشعيرات الدموية السنخية، التي يتراوح قطرها من 5 إلى 7 ميكرون، تمر خلايا الدم الحمراء في صف واحد، مما يخلق الظروف المثالية لتبادل الغازات بين هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء والهواء السنخي. تتجمع الشعيرات الدموية السنخية في أوردة ما بعد الشعيرات الدموية، والتي تندمج لتشكل الأوردة الرئوية.

تنشأ الشرايين القصبية مباشرة من الشريان الأورطي وتزود القصبات الهوائية والحمة الرئوية بالدم الشرياني. تخترق جدار القصبات الهوائية، وتتفرع وتشكل ضفائر شريانية في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية. في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، يحدث التواصل بين أوعية الدائرة الكبيرة والصغيرة عن طريق مفاغرة فروع الشرايين القصبية والرئوية.

يتكون الجهاز اللمفاوي للرئة من شبكات سطحية وعميقة من الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية. تقع الشبكة السطحية في غشاء الجنب الحشوي. تقع الشبكة العميقة داخل الفصيصات الرئوية، في الحاجز بين الفصوص، ملقاة حول الأوعية الدموية والشعب الهوائية في الرئة.

الإعصابتتم بواسطة الأعصاب الودية والباراسمبثاوية وعدد قليل من الألياف القادمة من الأعصاب الشوكية. تقوم الأعصاب الودية بتوصيل النبضات التي تسبب توسع القصبات الهوائية وانقباض الأوعية الدموية، وتقوم الأعصاب السمبثاوية بتوصيل النبضات التي، على العكس من ذلك، تسبب انقباض القصبات الهوائية وتمدد الأوعية الدموية. تشكل فروع هذه الأعصاب ضفيرة عصبية في طبقات النسيج الضام للرئة، والتي تقع على طول الشعب الهوائية والأوعية الدموية. توجد في الضفائر العصبية للرئة عقد كبيرة وصغيرة، تنشأ منها فروع عصبية، والتي، على الأرجح، تعصب الأنسجة العضلية الملساء للقصبات الهوائية. تم تحديد النهايات العصبية على طول القنوات السنخية والحويصلات الهوائية.