الأساليب الحديثة في العلاج والوقاية من أمراض التصاق تجويف البطن. الأسباب المحتملة والمخاطر وأنواع التشخيص والعلاج التصاقات ما بعد الجراحة

يتم تشكيل خيوط النسيج الضام (التصاقات) في تجويف البطن أو الحوض نتيجة للتدخلات الجراحية أو كاستجابة للعمليات الالتهابية في هذا المجال.

يبني الجسم أنسجة إضافية ، ويطلق الفيبرين اللزج ، ويلصق الأسطح المجاورة معًا في محاولة لدعم العضو المصاب أو وقف انتشار الالتهاب.

قد تأخذ الالتصاقات شكل ندبات أو خيوط أو أغشية تربط الأعضاء المجاورة والحلقات المعوية.

أسباب تكوين الخيوط اللاصقة:

• تلف الأنسجة نتيجة التدخلات الجراحية (تنظير البطن ، شق البطن) ؛
• التهاب الزائدة الدودية والجراحة لإزالتها (استئصال الزائدة الدودية) ، التهاب الرتج.
• الإجهاض وكشط الرحم والولادة القيصرية.
• استخدام طويل الأمد موانع الحمل داخل الرحم;
• نزيف في تجويف الجسم.
• بطانة الرحم.
• الأمراض الالتهابية في تجاويف البطن والحوض ، بما في ذلك التناسلية.

يحدث مرض اللصق بعد الجراحة بسبب تلف الأنسجة ونقص الأكسجة ونقص التروية أو الجفاف وكذلك دخول تجويف الجسم أجسام غريبة، بعض المواد الكيميائية (جزيئات التلك ، ألياف الشاش).

تتعرض العديد من النساء ل أنواع مختلفةعمليات ، ولكن لا يعلم الجميع أن العواقب تدخل جراحييمكن أن يكون لها تأثير كبير على صحة المرأة.

هذا ينطبق على الالتصاقات التي تتشكل على أعضاء أنثويةويمكن أن يصبح عائقا خطيرا أمام الأمومة. تظهر التصاقات في الرحم بسبب الأمراض المعدية وعمليات أعضاء الحوض والإجهاض والأمراض الالتهابية.

ما هي التصاقات (synechia)؟

الأسباب

في كثير من الأحيان ، يتم تحفيز عملية اللصق من خلال العمليات ، ولكن هناك أيضًا أسباب أخرى لظهورها. قد تبقى التصاقات في التجويف البريتوني بعد كدمات أو إصابات مغلقةالبطن ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم ، وسطح بطانة تجويف البطن "يجف" و اعضاء داخليةفي عملية الاحتكاك ببعضها البعض دون "تزييت" واقي ، فإنها "تكبر" بالالتصاقات.

أقل شيوعًا هي الحالات التي تكونت فيها الالتصاقات نتيجة التهاب معقم في تجويف البطن بسبب دخول بعض المواد فيه ، مثل الكحول أو اليود أو محلول ريفانول.

بالمناسبة ، يمكن لهذه السوائل أن تدخل الصفاق فقط أثناء العملية.

• جميع أنواع الأمراض الالتهابية.
• عمليات؛
• بطانة الرحم.
• دم غليظ في البطن.

التصاقات بسبب الالتهاب

السبب الأكثر شيوعًا لتشكيل الالتصاقات هو العمليات التي تُجرى على أعضاء البطن. يصاب جميع المرضى تقريبًا (حوالي 95٪) بأمراض الالتصاق بعد التدخلات الجراحية في أعضاء البطن.

يمكن أن تتكاثف الالتصاقات ويزداد حجمها بمرور الوقت ، مما يخلق مشاكل معينة بعد سنوات عديدة من الجراحة.

في حالات نادرة ، تكون ناجمة عن عملية التهاب لا يرتبط ظهورها بالعملية.

تشمل هذه الأسباب:

• أداء العلاج الإشعاعيلعلاج أمراض الأورام.
• التهاب الزائدة الدودية.
• الأمراض المعدية التي تصيب الأعضاء الداخلية في تجويف البطن.
• أمراض النساء مثل الالتصاقات بعد استئصال الرحم.
• التصاقات بعد تنظير البطن.

في حالات نادرة ، يظهر مرض اللاصق بدون سبب واضح.

من المضاعفات الخطيرة وغير السارة بعد عملية إزالة الرحم تنشيط عملية الالتصاق ، أو ببساطة الالتصاقات.

الصورة السريرية

يكمن الخطر في حقيقة أن الالتصاقات التي تتشكل في تجويف البطن يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأمراض خطيرة ، أهمها انسداد البراز اللاصق.

التصاقات ما بعد الجراحة هي تكوينات نسيج ضام كثيفة في تجويف البطن أو الحوض التي تربط الأعضاء الداخلية. تتشكل في موقع الضرر والالتهاب وتمثل نوعًا من رد الفعل الوقائي للجسم - محاولة للحد من تركيز المرض. الالتصاقات تعطل الأداء الطبيعي لأعضاء البطن وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

لماذا تتكون التصاقات؟

يتم تشكيل خيوط النسيج الضام (التصاقات) في تجويف البطن أو الحوض نتيجة للتدخلات الجراحية أو كاستجابة للعمليات الالتهابية في هذا المجال. يبني الجسم أنسجة إضافية ، ويطلق الفيبرين اللزج ، ويلصق الأسطح المجاورة معًا في محاولة لدعم العضو المصاب أو وقف انتشار الالتهاب. قد تأخذ الالتصاقات شكل ندبات أو خيوط أو أغشية تربط الأعضاء المجاورة والحلقات المعوية.

أسباب تكوين الخيوط اللاصقة:

• تلف الأنسجة نتيجة التدخلات الجراحية (تنظير البطن ، شق البطن) ؛
• التهاب الزائدة الدودية والجراحة لإزالتها (استئصال الزائدة الدودية) ، التهاب الرتج.
• الإجهاض وكشط الرحم والولادة القيصرية.
• الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل داخل الرحم ؛
• نزيف في تجويف الجسم.
• بطانة الرحم.
• الأمراض الالتهابية في تجاويف البطن والحوض ، بما في ذلك التناسلية.

يحدث مرض اللصق بعد الجراحة بسبب تلف الأنسجة ، ونقص الأكسجة ، ونقص التروية أو الجفاف ، وكذلك دخول الأجسام الغريبة في تجويف الجسم ، وبعض المواد الكيميائية (جزيئات التلك ، وألياف الشاش).

لماذا المسامير خطيرة؟

عادة ، تكون أعضاء تجويف البطن وتجويف الحوض الصغير متحركة. يمكن أن تتغير الحلقات المعوية أثناء عملية الهضم ، لكن حركاتها لا تمنع انتقال البويضة المبيضة إلى قناة فالوب ، كما أن الرحم الذي ينمو أثناء الحمل ليس له تأثير حاسم على المثانة.

الندبات الناتجة ، التي تحد من الالتهاب ، تتداخل مع الحركة الطبيعية للأعضاء وأداء وظائفها. يمكن أن تثير المسامير انسدادًا حادًا في الأمعاء أو تطور العقم عند النساء. في بعض الحالات ، لا يسبب تكوين الالتصاقات إزعاجًا وعدم راحة للشخص ، ولكن غالبًا ما يكون المرض اللاصق مصحوبًا بمتلازمة الألم الواضحة.

أعراض علم الأمراض

يعتمد مظهر المرض على درجة تطوره. قد يكون هناك أشرطة لاصقة فردية مثبتة عند نقطتين ، أو عدد كبير من الالتصاقات على كامل سطح الغشاء البريتوني.

شكل حاد

غالبًا ما يتجلى علم الأمراض في شكل حاد ، مع ظهور مفاجئ لأعراض واضحة ، مثل:

• تفاقم الألم الحاد في البطن.
• انسداد معوي
• القيء.
• التمعج المعوي النشط.
• درجة حرارة الحمى
• عدم انتظام دقات القلب.

مع زيادة انسداد الأمعاء ، تزداد الأعراض:

• هناك انتفاخ في الأمعاء.
• توقف التمعج
• انخفاض إدرار البول.
• يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• هناك انتهاك لتبادل السوائل والعناصر الدقيقة ؛
• تزداد الحالة العامة سوءًا ، ويظهر ضعف ، وضعف ردود الفعل ؛
• يحدث سمية شديدة.

شكل متقطع

الأعراض أقل وضوحًا وتظهر بشكل دوري:

• ألم متفاوت الشدة.
• عسر الهضم ، الإمساك ، الإسهال.

شكل مزمن

يتم إخفاء عملية الالتصاق في شكل مزمن ، ويمكن أن تظهر على أنها آلام شد نادرة في أسفل البطن ، واضطرابات في الجهاز الهضمي ، وفقدان الوزن بدون سبب. في كثير من الأحيان ، الالتصاقات سبب خفيالعقم عند النساء.

تشخيص مرض الالتصاق

من الممكن افتراض وجود التصاقات إذا خضع المريض لتدخلات جراحية على أعضاء التجويف البطني أو الحوض الصغير في الماضي ، والأمراض المعدية والتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى، بطانة الرحم.

تساهم عوامل الخطر هذه في تكوين التصاقات ، لكنها ليست ضمانًا بنسبة 100٪ لوجودها. لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات.

1. تعطي بيانات تشخيصية معينة الفحص في كرسي أمراض النساء.
2. يحدد فحص الرحم بالأشعة السينية مع إدخال عامل التباين انسداد قناتي فالوب ، والذي يحدث غالبًا بسبب الالتصاقات. ومع ذلك ، إذا تم إثبات سالكية قنوات البيض ، فلا يمكن استبعاد الالتصاقات.
3. لا يمكن لنتائج الموجات فوق الصوتية تحديد وجود التصاقات في تجويف البطن.
4. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي دقة عالية في النتائج.

الطريقة الرئيسية لتشخيص المرض اللاصق تظل تنظير البطن. بمساعدة أدوات خاصة يتم إدخالها في تجويف بطن المريض أثناء تنظير البطن ، يمكن للطبيب تقييم درجة تطور علم الأمراض وإجراء التلاعب الطبي على الفور إذا لزم الأمر.

علاج التصاقات ما بعد الجراحة

إذا كانت الالتصاقات قد بدأت للتو في التكوُّن في موقع العملية الالتهابية ، فهناك احتمال لامتصاصها تلقائيًا ، بشرط أن تكون سريعة و العلاج المناسب. بمرور الوقت ، تتصلب الأغشية الرقيقة من الالتصاقات وتكثف وتصبح أشبه بالندوب والندوب.

عملية

الطريقة الرئيسية لعلاج الأشكال المزمنة الحادة والمتطورة من المرض هي الاستئصال الجراحي للالتصاقات. يخضع المريض لتخدير عام ويستخدم الجراح أدوات خاصة لتحديد وتشريح وإزالة الالتصاقات.

1. يمكن استخدام شق البطن للوصول إلى تجويف البطن (شق جدار البطن) وطرق التنظير البطني (الوصول عبر الثقوب).
2. يتم استئصال الالتصاقات باستخدام الليزر أو السكين الكهربائي أو الماء الذي يتم توفيره تحت ضغط قوي (تشريح مائي).

توفر العملية إزالة التكوينات المرضية لمرة واحدة ، ولكنها لا تضمن الحماية من الانتكاسات. كلما زاد تحمل الجسم للتدخلات الجراحية ، زادت احتمالية تطور عملية الالتصاق. لذلك ، غالبًا ما تستخدم طرق خاصة للوقاية من الأمراض بعد ذلك عملية طبية: إدخال سوائل حاجزة (زيت معدني ، ديكستران) ، تغلف الأعضاء بفيلم ذاتي الامتصاص.

الانزيمات

يمكن أن يكون للعلاج بالإنزيم تأثير جيد ، بما في ذلك حقن الإنزيمات المهينة (الليباز ، والريبونوكلياز ، والليديز ، والستربتاز) وفرك المراهم المضادة للالتهابات في البطن.

أحد أقوى عوامل الإنزيم هو لعاب الإنسان. المواد الموجودة فيه قادرة على إذابة أنسجة الالتصاقات. ينشط اللعاب بشكل خاص في الصباح ، في حين أن الشخص لم يأكل أو يشرب بعد. يوصى بتطبيقه بشكل متحرّر على الندوب.

ماسوثيرابي

عند فحص البطن يدويًا ، توجد الالتصاقات كمناطق مضغوطة. في بعض الأحيان يؤدي الضغط عليهم إلى ألم شد. تم تصميم التدليك لإحداث توتر في المنطقة المصابة وتنشيط أنسجة التجويف البطني وزيادة الدورة الدموية وفصل الأعضاء المتصلة بالالتصاقات.

تحتاج إلى التدليك بلطف ، بأطراف أصابعك ، على طول الترتيب الطبيعي للأعضاء الداخلية. لا يمكنك التدليك مباشرة بعد العملية ، في حين أن الغرز لم تلتئم بعد.

منع التصاقات ما بعد الجراحة

الوسيلة الرئيسية لمنع تكوين التصاقات بعد الجراحة هي ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، النشاط البدني. يجب أن ينهض المريض من الفراش ويمشي في اليوم التالي بعد العملية. أي حركة ، حتى لو كانت بطيئة ، تساهم في التدليك الطبيعي للأعضاء الداخلية ، مما يمنع تكون الندبات والأغشية اللاصقة.

في أقرب وقت ممكن (مع مراعاة حالة المريض) ، من الضروري البدء في تمارين علاجية للبطن: الانحناءات المعتدلة ، وتقلبات الجسم.

يمكن أن يؤدي الجمع بين النشاط البدني والتدليك الخاص إلى الوقاية من مرض اللصق بعد الجراحة.

أهلا أصدقائي! مواد اليوم موضوعات هامة إعادة التأهيل بعد الجراحة. سنتحدث عن ظواهر مثل: تقلصات مفصل الركبة ، التصاقات وندبات ما بعد الجراحة ، عن طرق وإجراءات ووسائل منع هذه العملية الخطيرة.

وفقًا لتأكيدات الأطباء والجراحين أنفسهم ، فإن "العملية الناجحة لا تمثل سوى نصف النجاح. أهم شيء هو التأهيل الصحيح ". للأسف ، في معظم الحالات ، لا تصل أهمية وضرورة هذا البيان للجميع وبشكل فوري.

والحاجة إلى إعادة التأهيل ترجع إلى حقيقة أنه في غيابها أو اتباع نهج غير صحيح لها ، من الممكن حدوث مشاكل صغيرة وكبيرة. سأتحدث عن إعادة التأهيل بعد عمليات تقويم العظام ، لكن المعلومات والتوصيات الواردة أدناه ستكون مفيدة للعمليات الأخرى.

واحدة من هذه المشاكل هي تقلص الركبة أو غيرها من التصاقات والندوب بعد الجراحة. سوف نفهم ما هو ولماذا هو خطير.

وسأبدأ برسالة وصلتني من قارئ واحد. تركت فقط ما هو وثيق الصلة بموضوع اليوم.

شكرا لك على المقالات! ... لقد خضعت بالفعل لثلاث عمليات جراحية في مفصل ركبتها. بعد العملية الأولى (تمت إزالة القرن الأمامي من الغضروف المفصلي) ، تعافت من تلقاء نفسها. بعد الثاني (تمت إزالة القرن الخلفي من نفس الغضروف المفصلي) ، تم وضع هلام البلازما (بناءً على نصيحة طبيب العمليات). أجريت العملية الثالثة (ندبات تشكلت في الالتواء الأمامي لمفصل الركبة) ...

لسوء الحظ ، لم يعد القارئ يكتب ، ولا أعرف بالضبط حالتها ، لكن المشكلة التي واجهتها كبيرة ومألوفة للكثيرين. سننظر في عملية تشكيل ما يسمى ندوب ما بعد الجراحة (التصاقات) ونوضح لماذا ، بعد عمليات تقويم العظام وغيرها ، تعتبر إعادة التأهيل المناسبة والنهج الصحيح لذلك أمرًا مهمًا للغاية. لنبدأ بتعريف. ما هي المسامير؟

المساميرهو نسيج ينمو بين الأعضاء ويربطها. تحدث الالتصاقات أثناء العمليات الالتهابية ، والتي قد تكون نتيجة للأمراض المعدية أو التدخلات الجراحية. يحاول الجسم ببساطة تحديد موضع الالتهاب أو إصلاح الضرر. وبالتالي ، يمكن أن تحدث الالتصاقات أيضًا أثناء العمليات على الأعضاء الداخلية.

يمكن أن يكون للالتصاقات شكل مختلف ، ويمكن أن تخترقها الأوعية الدموية وتتشكل من أنواع مختلفة النسيج الضام. تساهم في ظهور الألم ، انسداد المفاصل ، ضمور العضلات ، تقييد الحركة ، الانصباب داخل المفصل (تراكم السوائل الزائدة) ، وذمة الأنسجة الرخوة.

في حالة عمليات تقويم العظام ، تكون الالتصاقات أيضًا عملية طبيعيةاستعادة الجسم ليس فقط للأنسجة المتضررة من الصدمات (الأربطة والجلد والأوتار) ، ولكن أيضًا استعادة الغشاء الليفي أولاً وقبل كل شيء حقيبة مشتركة، والتي ، أثناء تلاعب الجراح ، تالفة. في هذه الحالة ، تأخذ الالتصاقات شكل ندبات وتشبه إلى حد بعيد الندبات التي نراها على الجلد. هذه التصاقات ليفية تحدث خلال فترات عدم الحركة الطويلة بعد الجراحة.(يرجى الانتباه لهذه الكلمات). هذا النسيج الندبي الضام لا يتمتع بالمرونة اللازمة والخصائص الضرورية الأخرى ، ويبدأ في الحد من عمل وحركة المفصل والعمليات الأخرى التي تحدث في الحقيبة المفصلية.

لكن التأثير الضار لعملية اللصق لا يقتصر على هذا. المفصل عبارة عن هيكل معقد ومدروس جيدًا. كما هو موصوف في ، فإن التواء المفصل وجراب مليء بسائل داخل المفصل الزليلي. هذه التقلبات ضرورية لسبب ما. يتم ترتيبها بطريقة خاصة ، ولا يتدلى سائل المفصل في المفصل كما ينبغي.

يشكل الالتواء والأكياس قنوات يتم من خلالها ، بمساعدة الحركة الميكانيكية والضغط الداخلي السائل الزليلييدور داخل المفصل ، يغسل الغضروف ويحمل (أخذ) العناصر الغذائيةوفضلات الخلايا. الالتصاقات والندبات تسد هذه التدفقات والقنوات مما يحرم الغضروف من التغذية مما يؤدي إلى تدميرها السريع. سبب آخر لأخذ إعادة التأهيل بعد الجراحة بجدية أكبر.

كلما زاد التدخل الجراحي ، زادت التصاقات ما بعد الجراحة والمزيد من القيود في عمل المفصل. إذا تركت هذه العملية تأخذ مجراها ، فإن الالتصاقات تصبح ندبات قاسية وخشنة ولا يمكن إزالتها إلا بتدخل جراحي جديد كتب عنه القارئ. أي ، لكي يتمكن المفصل من الانحناء والفك مرة أخرى في اتساعه ، ولكي يدور السائل داخل المفصل بشكل صحيح عبر المفصل ، يجب إجراء عملية جديدة لتشريح الالتصاقات والندبات.

الطريقة الوحيدة لمنع مثل هذه المشاكل أو جعلها أقل وضوحًا هي إعادة التأهيل المناسبة. اعتمادًا على الخصائص الفردية لجسم الإنسان ، يمكن للالتصاقات ، بالطريقة الصحيحة ، إما أن تتشكل أو تذوب بسرعة. لكن لهذا تحتاج إلى بذل بعض الجهود ، وهذه الجهود هي عملية إعادة التأهيل الصحيحة ، وفي أسرع وقت ممكن.

لمنع العمليات اللاصقة غير المرغوب فيها في اليوم التالي بعد العمليات على كل من الأعضاء الأخرى (ولكن هنا يصعب علي تحديد ذلك) ، ومتى عمليات تقويم العظامعليك أن تبدأ في التحرك والقيام تمارين ابتدائية. وقد ثبت ذلك من خلال الطب الرسمي ، وتأكدت أهمية ذلك من حقيقة أنه فور إجراء العملية في العيادة ، يأتي الطبيب أو معيد التأهيل المناوب للمريض ، ويعطي ويظهر الحركات الجسدية الأولية للطرف الذي أجريت له العملية.

إذا كانت العملية على الأعضاء الداخلية ، فإن الحركات ضرورية أيضًا وتسبب تدليكًا طبيعيًا لا يسمح بتكوين الالتصاقات. في العمليات المشتركة ، تلعب الحركة نفس الدور. لا تسمح حركات المفاصل بتكوين الالتصاقات ، وتؤسس تدفق الدم المناسب إلى العضلات والأربطة ، وتحدث عملية الشفاء بشكل أسرع.

ما هي تقلصات الركبة

يتم أيضًا تعزيز تكوين الالتصاقات من خلال عمليات أخرى في المفصل ، وقبل كل شيء تقلصات المفصل.

انكماشهذه هي قيود على حركة المفصل. لا يمكن للمفصل ، وفقًا لسعته المعتادة ، أن ينحني أو يستقيم تمامًا.

هذه عملية شبه طبيعية تحدث بعد الإصابات والكسور والعمليات. الأنسجة والأعصاب التالفة ، بسبب التقلص الالتهابي والندبي للعضلات والأوتار ومنعكس الألم ، لا تسمح للمفصل بالانحناء والفك. هنا نحصل على حلقة مفرغة: الانقباض ، والحد من الحركة ، يساهم في تكوين الندبات والتصاقات داخل المفصل ، والالتصاقات وبالتالي الندوب تؤدي إلى تقلص أكبر. علاوة على ذلك ، فإن هذه العملية سريعة جدًا ، بالإضافة إلى شفاء (استعادة) الأنسجة التالفة من الجسم. لا يمكنك تفويت هذه اللحظة.

من الممكن أيضًا حدوث عملية لاصقة مع الأمراض التنكسية الضمور للمفصل ، يتم إعطاء المزيد من الوقت هنا فقط. أسباب التقلصات هي نفسها.

بعد عمليتي الثانية على مفصل الركبة ، في الضمادة الأولى ، قال لي الجراح أن أحني ساقي إلى 90 درجة في الأسبوع. لذلك في السرير ، والوقوف على عكازين ، والجلوس ، كنت أحني ركبتي المسكينة وأثنيها باستمرار.

لن أعطي مجموعات من التمارين ، وما إلى ذلك في هذه المقالة. سأصف الطرق الحالية للتعامل مع عملية اللصق. كل شيء يعتمد على تجربتي والتوصيات المقدمة لي شخصيًا أو للرياضيين الآخرين الذين أعرفهم. لكني أذكرك أن زيارة طبيب إعادة التأهيل مرتين على الأقل بعد العملية شرط أساسي. بعد ذلك ، بعد معرفة حالتك بالضبط ، يمكنك تجربة بنفسك أو تطوير أو تقوية مجموعة التمارين التي يقدمها الطبيب.

أمثل شيء هو الخضوع للتنوع وإعادة التأهيل في مركز متخصص كما هو مؤسس في. كل شيء مختلف معنا وتبرز صعوبات ومشاكل مختلفة تمامًا في حياتنا. أفهم. نعم ، لقد فعلت كل شيء بنفسي تقريبًا واعتمدت على نفسي فقط. لكنني زرت معالج إعادة التأهيل بعد كل عملية واتبعت التوصيات التي أعطيت لي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنني أمارس الرياضة طوال الوقت. إذا كنت أعاني من تقلصات طفيفة في المفصل ، كنت أعرف أنني أستطيع التغلب عليها من خلال تدريبي الرياضي بالفعل.

أصعب جزء هو تجاوز الخطوة الأولى. الشفاء بعد الجراحة، لأن الجميع سيشعرون بالأسف تجاهك ، وسيهتمون بك ، ويخدمون كل شيء ، ويتسرعون في التعامل مع طفل. في هذه اللحظة ، يبدو لك أنه لا يوجد شيء يمكنك القيام به ولا يلزم القيام بأي شيء حتى الآن. مثل ، دعها تعيش. سأستلقي لمدة أسبوع أو أسبوعين في إجازة مرضية ، وبعد ذلك سأذهب إلى أخصائي إعادة التأهيل. وهذه المرة هي الأهم ، لأنه في الوقت الحالي ، مع الشفاء الفعال واستعادة الجسم ، تكون عملية الالتصاق أكثر نشاطًا.

يجب أن تبدأ فصول تطوير المفصل المشغل مباشرة بعد العملية. حسنًا ، حسنًا ، يمكنك النوم مباشرة بعد العملية.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد التخدير (سواء كان عامًا أو موضعيًا) لا يمكنك النهوض ، وإلا فقد يؤلم رأسك كثيرًا. تذكر هذا. الأفضل أن تستلقي ولا تنهض حتى آخر النهار. علاوة على ذلك ، يتحمل الجميع التخدير بطرق مختلفة.

ولكن من اليوم التالي ، من الضروري بالفعل القيام بالتمارين. وهذا ينطبق على عمليات الركبة والورك والمفاصل الأخرى. وهذا ينطبق أيضًا على تقويم المفاصل (استبدال المفاصل الاصطناعية). في منطقتنا العيادات العامةبعد العملية ، يأتي اختصاصي إعادة التأهيل على الفور ويوضح ما يجب القيام به وكيف. استمع اليه.

بالنسبة للعيادات المدفوعة ، لا أحد هناك ، على الأرجح ، سيفعل أي شيء إضافي ولن ينصح. لذلك ، فإن توصيات المادة إلزامية. وبمجرد أن تنهض على قدميك (حتى على العكازين) ، مباشرة بعد الفحص الأول من قبل الجراح ، تحتاج إلى استشارة أخصائي إعادة التأهيل. حتى هذه اللحظة ، من الضروري القيام بتمارين بسيطة عدة مرات في اليوم (3-4 مرات) واتباع التوصيات:

• Pedalka - حركات القدم من نفسه إلى نفسه (10-20 مرة في 3 مجموعات).
• شد واسترخاء بديلان لعضلات الطرف الذي تم إجراء العملية عليه (10-20 مرة في 3 مجموعات مع تأخير 5 ثوانٍ)
• ثني الركبة أثناء الاستلقاء ، حتى تتألم عند ظهورها (10 مرات في 3 مجموعات).
• ثني الركبة أثناء الجلوس بمساعدة ساق صحية حتى تتألم كما تظهر (10 مرات في 3 مجموعات).
• الكذب مستقيم رفع الساق. بعد العملية تكون صعبة ومؤلمة لكن عليك المحاولة. في وضع نصف الجلوس ، استند على مرفقيك ، ثني الساق السليمة عند الركبة ، ورفع الساق التي خضعت للجراحة (10 مرات في 3 مجموعات)
• ضع الثلج باستمرار على المفصل المشغل (لمدة 20 دقيقة في نصف ساعة أو ساعة).
• لا تنس اتباع التوصيات والمواعيد الأخرى للجراح عند الخروج.

عوامل مضادة للالتصاق

العلاج بالأنزيم

الوسيلة الأولى لمنع الالتصاقات هي ما يسمى بالعلاج الأنزيمي. وبطبيعة الحال ، لا يمكن استخدامه إلا بعد التئام الشقوق وإزالة الخيوط الجراحية. في جراحة العظام ، توصف المراهم التي تحتوي على إنزيمات. أثناء العمليات داخل البطن ، يتم أيضًا إجراء حقن الإنزيم.

إنزيمات أو إنزيمات- هذه هي جزيئات البروتين التي تعد محفزات لعمليات مختلفة في الجسم وتؤثر على سرعة هذه العمليات. تعمل الإنزيمات الغذائية أو الإنزيمات الهضمية على تسريع عمليات الهضم ، أو في حالتنا ، تساهم الإنزيمات في التعافي بشكل أسرع وتدمير الأنسجة التالفة من قبل الجسم ، وامتصاص الجلطات الدموية والكدمات ، وبالتالي تساعد في علاج العمليات القيحية والالتهابية. حتى في علاج السرطان ، يلعب العلاج بالإنزيم دورًا مهمًا.

يتم إنتاج الإنزيمات بواسطة الخلايا الحية ، لكن خصوصيتها هي أنها قادرة على الاحتفاظ بخصائصها الفريدة خارج الخلايا. هذا يسمح للشخص بإجراء العلاج بالأنزيمات واستخدام الإنزيمات عند الحاجة. وبالتالي ، يمكننا شراء منتجات ذات إنزيمات لاستخدامات إضافية.

لا يُنصح بتنفيذ توصيات العلاج بالإنزيم الواردة أدناه بشكل مستقل لمشاكل الجهاز الهضمي ، مشاكل في الجهاز الهضمي، أمراض البنكرياس دون استشارة الطبيب. تعتمد هذه الطريقة على توصيات الأطباء ، ولكنها قد لا تكون مناسبة للجميع. احرص.

يتم توجيه عمل الإنزيمات في أجسامنا إلى هضم الطعام. تساعد الإنزيمات المأخوذة مع الطعام على تسريع عملية الهضم وتحسينها. إذا تم تناول الإنزيمات على معدة فارغة ، فسيكون عملها موجهًا بشكل خاص إلى مكافحة الالتهاب والخلايا السيئة التالفة. عمليات الالتصاق والالتهابات في المفاصل ، حيث تبدأ الالتصاقات في التكون وأجسام تدمر المفاصل ، في حالتنا ، هي الهدف من العلاج بالإنزيم. يجب وضع مستحضر الإنزيم تحت اللسان وامتصاصه تدريجيًا. وبالتالي ، ستدخل الإنزيمات بسرعة إلى مجرى الدم وأنظمة الجسم الأخرى. يتم تحديد شروط وجرعات هذا العلاج من قبل الشركة المصنعة ووفقًا لتعليمات تناولها أو من قبل الطبيب المعالج. لا يمكن إساءة استخدامها.

مركب إنزيمي طبيعي ولذيذ 100٪ من Papaya Suckable Natural Factors، إنزيمات البابايا القابلة للمضغ ، 120 قرصًا. دواء عالي الجودة سعر معقول.

دواء آخر مشهور للغاية يحتوي على إنزيمات ، مخصص لعلاج المفصل و ألم عضلييحتوي Wobenzym N. على إنزيمات طبيعية فقط وله تأثير قوي مضاد للالتهابات على الجسم. قبل الشراء ، اقرأ بعناية وصف وتوصيات الشركة المصنعة ومراجعات الأشخاص الآخرين.

Wobenzym، Wobenzym N ، مفاصل صحية ، 200 قرص.

إذا كنت تتناول الإنزيمات مع وجبات الطعام ، فسيؤدي ذلك ببساطة إلى تحسين عملية الهضم. هذه الطريقة موصوفة لأمراض البنكرياس والأعضاء الأخرى. الجهاز الهضمي، ولكن يجب أن نتذكر ذلك

الاستخدام المستمر للإنزيمات أمر غير مرغوب فيه. البنكرياس هو عضو ينتج الإنزيمات في أجسامنا ويراقب حاجتها وكميتها. إذا كنت تتناول الإنزيمات باستمرار ، فيمكن للبنكرياس التوقف عن العمل وإيقاف وظائفه. احرص! إلى حد كبير ، ينطبق هذا على الإنزيمات الحيوانية ، ولكن عند تناول الإنزيمات النباتية ، يجب ألا تفعل ذلك دون رقابة.

المراهم ذات الإنزيمات ضد الندبات والالتصاقات

العلاجات التالية هي المراهم والمستحضرات التي تحتوي على إنزيمات وغيرها المواد الفعالة. على سبيل المثال ، سأعطي اسم الأدوية التي وصفها لي الطبيب خصيصًا لامتصاص الندبات والالتصاقات داخل المفصل. وبطبيعة الحال ، كان هذا في المراحل الأولى من إعادة التأهيل ، أكثر لمنع هذه العملية في مراحلها الأولى.

مرهم Cel-T هو دواء المثلية الغضروفية مجال واسعالإجراءات: واقية ، مضادة للالتهابات ، واقية من الغضروف ومسكن. يحتوي على عدد كبير من المكونات العشبية والطبيعية النشطة. تساعد المواد النباتية الفعالة للدواء على تقليل التورم والألم وتحسين حركة المفاصل ولها تأثيرات مفيدة أخرى على الغضاريف والعظام والأنسجة الرخوة. يوصى به لمنع الالتصاقات والندبات بعد الجراحة. غالبًا ما يصف الأطباء من مختلف التخصصات أدوية Zeel-T للمرضى. هذا الدواء شائع في ألمانيا ودول أوروبية أخرى بين الرياضيين و الناس العاديينمع امراض عديدةالمفاصل.

يمكنك استكمال تأثير المرهم على الجسم بأقراص Cel-T إجراءات مماثلة. تحتاج الأجهزة اللوحية فقط إلى الذوبان.

واحد جيد آخر علاج المثليةمع المكونات العشبية الطبيعية Traumeel S. تمت دراسة هذه المستحضرات جيدًا وتم اختبارها والبحث فيها باستخدام أكثر المعايير صرامة ، وقد تم إثبات فعاليتها. جيد للاستخدام مع. لقد ثبت أن الدواء فعال للغاية في الرياضيين و الناس العاديينمع إصابات وأمراض مختلفة في المفاصل والأربطة.

مرهم المثلية Traumeel S.

معينات المعالجة المثلية Traumeel S.

مرهم وكريم Karipain. يستخدم المرهم لعلاج التقلصات المفصلية (ما بعد الصدمة وما بعد السكتة الدماغية) ، والندوب الغروية من أصول مختلفة ، وما إلى ذلك. هو تحضير إنزيم فعل مباشر. يحتوي على إنزيمات من البابايا. يبدو أن الأطباء يحبونها أيضًا. تم وصفه لي واستخدمته لفترة من الوقت.

لا يسعني إلا أن أوصي بالحبيب وتقديم مجموعة كبيرة ومتنوعة من المنتجات لأية مشاكل ، متجر IHerb على الإنترنت. ماذا يمكنني أن أقول ، هناك يمكنك شراء عالية الجودة و وسيلة فعالةوغالبًا ما تكون أرخص بكثير مما كانت عليه في صيدلياتنا.

المسكنات والمراهم والعلاجات العلاجية MediNatura .

T-Relief و Arnica +12 مكونات طبيعية ومرهم (50 جم) وأقراص لتسكين الآلام (100 قرص). مجموعة من الأدوات لاختبار تأثير الأدوية وتحملها. في المستقبل ، يمكنك الطلب بشكل منفصل. اقرأ المعلومات الموجودة على الموقع بعناية.

مسكن للألم وكل شيء طبيعي علاج المثليةلالتهاب المفاصل وآلام المفاصل وتيبسها التهاب المفاصل T-Relief.

على أساس طبيعي المكونات العشبيةيمكن تناول Cel-T و Traumeel S و T-Relief بمفردك بدون وصفة طبية من الطبيب. ولكن إن أمكن ، قبل الاستخدام والشراء ، استشر طبيبك.

وسائل لإعادة التأهيل بعد الجراحة

لننتقل الآن إلى أهم نقطة. طرق كسول لمنع الالتصاقات قد ولت. هنا من الضروري العمل. لذا ، فإن عملية الاسترداد. لن أصف التمارين والصفوف وبرامج إعادة التأهيل في هذه المقالة. هذا موضوع لمقالات منفصلة. هنا سوف أذكرك مرة أخرى فقط بأهمية هذه العملية في استعادة الجسم والعودة إلى حالته الأصلية الصحية والكاملة.

يجب أن يخبرك الجراح أو جراح العظام بالأهمية الكاملة لعملية إعادة التأهيل. في المستقبل ، يقوم طبيب إعادة التأهيل ، بناءً على حالتك وقدراتك ، بوضع برنامج وتعديله كل شهر. انها مهمة جدا. الهدف الرئيسي من إعادة التأهيل هو منع النتائج غير المرغوب فيها للعمليات في شكل التصاقات وندبات وتقلصات وإعادة الأطراف والعضلات المصابة إلى أقصى حالة صحية ممكنة. أثناء عملية إعادة التأهيل ، في مراحل مختلفة من مرورها ، بالإضافة إلى قوة الإرادة والرغبة في الشفاء والوقوف على قدميك مرة أخرى ، من الضروري إجراء تعديلات مختلفة. لسوء الحظ ، لا يمكنك الاستغناء عنها. كما يصفها طبيب ولا يوجد مكان يذهبون إليه.

وسادات الركبة وأجهزة تقويم العظام

هذه هي وسادات الركبة وأجهزة التقويم المختلفة التي تدعم المفاصل والعضلات. يمكن أن تكون تقويم العظام وأقواس الركبة تصميمات مختلفةوالمواعيد ، حسب الإصابة أو العملية التي تم إجراؤها. سوف يساعدون أيضًا في تجنب الخوف النفسي الذي يحدث بعد إصابة خطيرة. كما يجب أن يتم نصحهم واختيارهم من قبل الطبيب.

أجهزة لإعادة التأهيل

حتى في المستشفى ، بعد الجراحة على مفصل الركبة ، يمكن استخدام آلات وأجهزة تطوير خاصة. على سبيل المثال ، يتم استخدام جهاز العلاج الميكانيكي هذا للتطور السلبي لمفصل الركبة والورك بعد الجراحة مباشرة. تستلقي ، والجهاز نفسه ينحني ويفك الساق وفقًا للمعايير المحددة.

لأكون صادقًا ، لم أحاول ذلك. ربما ، هذا بالفعل مناسب تمامًا للكسالى أو الذين يعانون من ظروف أكثر تعقيدًا ، أو للرياضيين وفي العيادات في الخارج. لكن هذه الوحدة لم يتم اختراعها عبثًا ، كما أن استخدامها في الأسابيع الأولى بعد العملية ، عندما يجلب ثني الركبة الكثير من القوة والعذاب ، أمر مرغوب فيه للغاية ، خاصة عند المرضى المسنين.

وهذا يشمل وسائل إعادة التأهيل مثل. نطاق عمل هذه الأجهزة واسع جدًا ، ويمكن استخدامها عندما دول مختلفةوأمراض المفاصل. الغرض الرئيسي هو زيادة تدفق الدم تحت تأثير المجالات المغناطيسية ، مما يؤدي إلى تحسين تغذية الأنسجة التالفة وتسريع عمليات الاسترداد. لا أستطيع أن أقول مدى فعالية هذه الأجهزة وفي أي الحالات تساعد بالضبط. لكن في العيادات والمستشفيات التي عملت فيها ، حملتهم الممرضات حول الأجنحة ووضعوا مثل هذه الأجهزة علينا نحن المرضى. ومن خلالها يمكننا أن نستنتج أنها موصى بها واستخدامها من قبل الطب الرسمي في العيادات العامة الكبيرة. لقد أعطيت هذا. له تأثير لطيف ودافئ قليلاً.

أريد فقط أن أحذرك من شراء مثل هذه الأجهزة في متاجر لم يتم التحقق منها وبسعر لا يتوافق مع الواقع. يوجد الآن الكثير من المحتالين ، فكن يقظًا وحذرًا. تعامل بجدية مع احتمالات مثل هذا العلاج ووعود البائعين.

هذا هو شريط رياضي مطاطي منتظم أو موسع مطاطي لزيادة الحمل عند القيام بتمارين على الركبة. يمكن تطبيقه في حالات أخرى أيضًا. إذا كانت لديك رغبة في الانخراط ، فلن تختفي في المستقبل. يمكنك شراء هذه الأجهزة بثمن بخس على الإطلاق أليكسبريس .

أو عوامل الترجيح التي يمكن استخدامها بالفعل على ساق أقوى وأداء التمارين معها.

يجب ألا ننسى العلاج الأكثر عالمية - الجليد. في الأيام الأولى ، ستكون هناك حاجة إلى كيس ثلج كثيرًا لتقليل التورم والألم. كان لدي الكثير من الأشياء: من عبوات الخضار المجمدة (بالمناسبة ، مريحة جدًا) إلى وسادات التدفئة الخاصة. يمكنك أيضًا تجميد وسادة التدفئة بالماء.

بعد مرور وقت كافٍ بعد العملية ، يتم إزالة الخيوط الجراحية بعد العملية الجراحية وشفائها ، ويمكنك استخدام مراهم مختلفة (تبريد وتغذية) أو تدفئة ، عندما يهدأ التورم والالتهاب ويسمح بذلك في الفحص التالي من قبل الجراح. هذه هي اللحظة الأكثر ملاءمة لاستخدام الأدوية الموصى بها أعلاه.

هذه كرة خاصة لاستعادة توازن الساق التي خضعت للجراحة لاستخدامها في استعادة التوازن وتوازن التدريب.

سأقول بإيجاز أنه إذا كانت هناك عملية جراحية في الرباط الصليبي الأمامي ، فإن الإحساس بالتوازن قد فقد في هذه الساق. وذلك لأن الرباط الصليبي الأمامي له نوع آخر وظيفة مهمة- يحدد موضع الساق في الفضاء ، أي هو العضو الذي من خلاله يحدد دماغنا هذا الموقف بالذات. مثل هذه الكرة والوقوف على ساق واحدة سيسمحان للدماغ بتأسيس هذا الاتصال من خلال الآليات الالتفافية والآليات التعويضية. بالتأكيد ستكون هناك حاجة إلى قرص التوازن هذا بعد جراحة الرباط الصليبي.

لكن هذا أجهزة للتدرب في المنزل واستبدال العديد من المحاكيات، مما يتيح لك القيام بالعديد من التمارين المختلفة ، سيسمح لك بتقوية كل من الطرف الذي تم تشغيله وأجزاء أخرى من الجسم. يمكن استخدام أجهزة المحاكاة المنزلية هذه لأداء تمارين بسيطة إلزامية في المنزل أثناء التعافي ، وفي وقت لاحق لتطوير قوة العضلات بالفعل. إذا كنت غير قادر على الذهاب إلى نادي رياضيأو لا ترغب في ذلك ، فستكون هذه الأجهزة مفيدة جدًا ، وستكون مفيدة وفقط للتمارين البدنية الإلزامية لكل شخص يقود أسلوب حياة صحيحياة.

الأهم من ذلك ، تذكر أن كل هذا سيساعدك فقط إذا تم استخدامه ، وليس مجرد الاستلقاء في المنزل ، لتذكيرك بالمال الضائع ، وسيتم ربط قوة إرادتك ورغبتك في التعافي الكامل.

كل ما سبق يجب أن يتم. لسوء الحظ ، تظهر الإحصائيات عددًا كبيرًا من التقلصات والمضاعفات وإعادة الجراحة بسبب الالتصاقات وإعادة التأهيل غير السليم.

يبدو لي وآمل أن توافق على أنه من الأسهل بكثير تحمل نفسك والتغلب عليها ، وإجبارك على العمل لمدة شهرين ، بدلاً من الخضوع لعمليات متكررة ، ونفقات مالية ومعنوية جديدة ومصاريف أخرى مرة أخرى. وإذا كنت تعرف كيف يؤلمك أحيانًا. أنا لا أخاف ، لكن أتمنى أن تفهمني.

أتمنى لك كل خير. لا تمرض!

98 1 311

مع تطور عملية مرضية في أحد الأعضاء ، غالبًا ما يحدث تكوين النسيج الضام ، والذي يلصق الأغشية المصلية معًا ، مما يمنعها من الحركة والعمل بشكل صحيح. في الطب ، تسمى هذه الحالة مرض الالتصاقات أو الالتصاقات ، والتي تحدث في 94٪ من الحالات بعد الجراحة. ظاهريًا ، تشبه الالتصاقات فيلمًا بلاستيكيًا رقيقًا أو شرائط ليفية سميكة ، كل هذا يتوقف على درجة المرض اللاصق ، وكذلك على العضو الذي تطورت فيه العملية المرضية. يمكن أن تظهر التصاقات بعد الجراحة بين أي أعضاء داخلية تقريبًا ، ولكنها غالبًا ما تظهر في الأمعاء أو الرئتين أو بين قناتي فالوب أو المبيضين أو القلب. ما هي الالتصاقات ، ومدى خطورتها ، وكيفية علاج الالتصاقات بعد الجراحة.

ما هي الالتصاقات بعد الجراحة

عادة بعد العملية يجب أن يلتئم العضو الداخلي الذي تم إخضاعه للتدخل الخارجي وتظهر عليه ندبة ويطلق على الشفاء عملية الالتصاق وهي عملية فسيولوجية طبيعية وتمر بمرور الوقت دون الإخلال بعمل الأعضاء الأخرى . لا علاقة لعملية اللصق بمرض اللصق ، حيث يحدث نمو مرضي وسماكة النسيج الضام. في الحالات التي تكون فيها الندبات بعد العملية أكثر من الطبيعي ، يبدأ العضو الداخلي بالاندماج بإحكام مع الأعضاء الأخرى ، مما يمنعها من العمل بشكل صحيح. يشار إلى هذه العملية بمرض اللاصق ، والتي لها أعراضها الخاصة وتتطلب علاجًا إضافيًا تحت إشراف الطبيب.

التصاقات - تكاثر النسيج الضام

أسباب تطور الالتصاقات

يعتمد ظهور الالتصاقات بعد الجراحة إلى حد كبير على احترافية الجراح الذي أجرى هذا التدخل. يجب أن يتمتع المتخصص في مجال الجراحة بمهارات ممتازة في تطبيق الأقسام والخيوط ، كما أن جودة مواد التشغيل والمعدات التقنية للعيادة نفسها مهمة. لأن جودة العملية تعتمد عليها. إذا كانت هناك شكوك حول مهنية الجراح أو لا توجد ظروف مثالية في العيادة ، فعليك البحث عن مستشفى آخر أو شراء المواد الضرورية وعالية الجودة بنفسك والتي سيتم استخدامها أثناء العملية.

خياطة ما بعد الجراحة - سبب تطور الالتصاقات

ربما سمع كل منا من مصادر مختلفة أن هناك حالات أثناء العملية ، بسبب إهمال الطبيب أو الطاقم الطبي ، بعض مواد الخياطة ، السدادات القطنية ، الشاش ، أو بعض الأدوات الجراحية. يساهم وجود هذه العوامل أيضًا في تكوين التصاقات بعد الجراحة.

تشكيل الالتصاق بعد عمليات أمراض النساء

غالبًا ما تتشكل التصاقات ما بعد الجراحة بعد الجراحة على الأمعاء أو أعضاء الحوض. لذلك يمكن أن تتكون الالتصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم نتيجة لعمليات التهابية أو عدوى. غالبًا ما يؤدي وجود التصاقات بعد الجراحة على الأعضاء التناسلية إلى تطور العقم أو اضطرابات أخرى. سبب شائع إلى حد ما لتطور مرض اللاصق بعد الجراحة هو نقص الأكسجة في الأنسجة ، عندما لا يتلقى العضو الداخلي ما يكفي من الأكسجين. غالبًا ما تتشكل الالتصاقات بعد الجراحة على أعضاء الجهاز التناسلي مع الانتباذ البطاني الرحمي ، وفي الأمعاء بعد الجراحة لالتهاب الزائدة الدودية أو انسداد الأمعاء أو قرحة المعدة. تظهر الالتصاقات بعد الإجهاض أو الجراحة في المبيض أو القلب أو الرئتين. وبالتالي ، يمكن الاستنتاج أن الالتصاقات بعد الجراحة يمكن أن تظهر لأسباب عديدة ، ولكن على أي حال لا يمكن تركها دون الاهتمام الواجب من الطبيب ، لأن مظهرها يضعف بشكل كبير وظائف الأعضاء الداخلية وغالبًا ما يتسبب في حدوث مضاعفات.

أعراض الالتصاقات بعد الجراحة

عملية تكوين مرض اللاصق طويلة جدًا وتعتمد بشكل مباشر على العضو الذي تم تقديمه للتدخل الجراحي. العرض الرئيسي للالتصاقات بعد الجراحة هو الألم في المنطقة. ندبة جراحية. في البداية ، لا توجد متلازمة الألم ، ولكن مع زيادة سماكة الندبة ، يكون لها طابع شد. يتفاقم الألم بعد ذلك النشاط البدنيأو حركات الجسم الأخرى. لذلك بعد الجراحة في الكبد أو التامور أو الرئتين ، يشعر المريض بالألم نفس عميق. في حالة حدوث التصاقات معوية بعد الجراحة ، يتجلى الألم بحركات مفاجئة للجسم أو مجهود بدني. يسبب وجود التصاقات على أعضاء الحوض الألم أثناء الجماع. بالإضافة إلى الألم ، هناك أعراض أخرى للالتصاقات بعد الجراحة ، لكن من المهم ملاحظة ذلك الصورة السريريةيعتمد بشكل مباشر على توطين الالتصاقات والاضطرابات في الجسم. ضع في اعتبارك العلامات الأكثر شيوعًا لالتصاقات ما بعد الجراحة:

• انتهاك التغوط
• الإمساك المتكرر
• الغثيان والقيء.
• الغياب التام للبراز
• ألم الجس خياطة ما بعد الجراحة;
• احمرار وتورم الندبة الخارجية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.

سحب الألم في منطقة خياطة ما بعد الجراحة - من أعراض مرض الالتصاق

في الحالات التي تكونت فيها الالتصاقات بعد إزالة الرحم أو إجراء جراحة على المبايض أو قناة فالوب أو المهبل ، تشعر المرأة بألم أثناء الجماع ، وسحب الآلام في أسفل البطن ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، إفرازات مختلفةمن الدم إلى اللون الرماديمع رائحة كريهة. يجب أن يراقب الطبيب تكوين الالتصاقات بعد الجراحة ، ولكن إذا ظهرت بعد أسابيع قليلة أو أشهر من الجراحة ، يحتاج المريض لطلب المساعدة من تلقاء نفسه.

المضاعفات المحتملة

تعتبر الالتصاقات من المضاعفات المعقدة إلى حد ما بعد الجراحة ، والتي لا يمكن أن تؤدي فقط إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية ، ولكنها تؤدي أيضًا إلى حدوث مضاعفات ، بما في ذلك:

• انسداد معوي حاد.
• نخر في الأمعاء.
• التهاب الصفاق؛
• العقم.
• انتهاك الدورة الشهرية.
• ثني الرحم
• انسداد قناتي فالوب.
• الحمل خارج الرحم.

مضاعفات مرض اللصق

غالبًا ما تتطلب مضاعفات مرض اللاصق رعاية جراحية فورية.

تشخيص المرض

إذا كنت تشك في وجود التصاقات بعد الجراحة ، يصف الطبيب للمريض سلسلة من الفحوصات المخبرية والأدوات:

• سيظهر فحص الدم السريري وجود أو عدم وجود عملية التهابية في الجسم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) - يتصور وجود التصاقات.
• الأشعة السينية للأمعاء.
• تنظير البطن التشخيصي.

تسمح نتائج البحث للطبيب بتحديد وجود الالتصاقات والنظر في شكلها وسمكها وتحديد كيفية عمل الأعضاء الداخلية ووصف العلاج اللازم.

علاج الالتصاقات بعد الجراحة

علاج الالتصاقات يعتمد بشكل مباشر على الحالة الصحية للمريض. من أجل الحد من تطور مرض اللاصق ، يصف الطبيب في فترة ما بعد الجراحة العقاقير المضادة للالتهابات ، والأنزيمات المختلفة لامتصاص الالتصاقات ، والمضادات الحيوية في كثير من الأحيان ، وينصح أيضًا بالتحرك أكثر ، مما يمنع الإزاحة و "الالتصاق" الأعضاء لبعضها البعض. نتيجة جيدةيمكن الحصول عليها من العلاج الطبيعي: الطين ، الأوزوسيريت ، الرحلان الكهربائي بالمواد الطبية وغيرها من الإجراءات.

العلاج الطبيعي في علاج أمراض الالتصاق

في الحالات التي تكون فيها فترة ما بعد الجراحة قد مرت دون الاشتباه في وجود مرض لاصق ، ولكن بعد فترة تظهر ندوب كبيرة لدى المريض أعراض شديدةالحل الوحيد الصحيح هو تكرار العملية ولكن إزالة الالتصاقات. تتم إزالة الالتصاقات بعد الجراحة بعدة طرق:

تنظير البطن - إدخال أنبوب ألياف بصرية في تجويف البطن أو الحوض بكاميرا مجهرية. أثناء العملية ، يتم إجراء شقين صغيرين ، حيث يتم إدخال مناول بأدوات تسمح لك بتشريح الالتصاقات وكي الأوعية الدموية. تعتبر طريقة التدخل الجراحي هذه أقل صدمة ، حيث أنه بعد تنفيذها هناك حد أدنى من خطر حدوث مضاعفات ، ويمكن للمريض نفسه الخروج من السرير بالفعل في اليوم الثاني والثالث.

تنظير البطن - إزالة الالتصاقات

شق البطن - يوفر وصولاً كاملاً إلى الأعضاء الداخلية. خلال العملية يتم عمل شق طوله حوالي 15 سم وبمساعدة معدات خاصة يتم استئصال التصاقات وإزالتها. يتم تنفيذ طريقة التدخل الجراحي هذه في الحالات التي يتعذر فيها إجراء تنظير البطن أو مع وجود عدد كبير من الالتصاقات.

بعد العملية ، لا يستطيع الطبيب إعطاء ضمان بنسبة 100٪ بعدم تكوّن الالتصاقات مرة أخرى. لذلك ، يحتاج المريض إلى زيارة الطبيب بشكل دوري ، والالتزام الصارم بتوصياته ومراقبة صحته بعناية.

العلاجات الشعبية لعلاج الالتصاقات بعد الجراحة

بالإضافة إلى المحافظين و طريقة التشغيلعلاج مرض الالتصاقات ، يطلب الكثيرون المساعدة من الطب التقليدي ، والذي يمكن أن يمنع نمو الالتصاقات في المراحل المبكرة. من المهم أن تتذكر أن علاج الالتصاقات بطرق بديلة لا يمكن استخدامه إلا كعلاج مساعد للعلاج الرئيسي. ضع في اعتبارك بعض الوصفات:

وصفة 1. للطبخ تحتاج 2 ملعقة كبيرة. بذور الكتان التي يجب لفها بالشاش وتغمس في الماء المغلي (0.5 لتر) لمدة 3-5 دقائق. ثم يجب تبريد الشاش بالبذور ووضعه على المنطقة المؤلمة لمدة ساعتين.

وصفة 2. ستحتاج إلى عشب نبتة سانت جون مجففة ومقطعة جيدًا بمقدار 1 ملعقة كبيرة. ل. يجب سكب العشب بكوب من الماء المغلي ويغلى على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. بعد المرق ، تحتاج إلى تصفيته وتناول نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.

علاج الالتصاقات بنبتة العرن المثقوب

وصفة 3. للطبخ ، تحتاج إلى صبار ، لكن لا يقل عمره عن 3 سنوات. يجب وضع أوراق الصبار في مكان بارد لمدة يومين ، ثم تقطيعها ، وإضافة 5 ملاعق كبيرة من العسل والحليب ، وتخلط جيدًا وتؤخذ 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم.

وصفة 4. يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. بذور شوك الحليب ، صب 200 مل من الماء المغلي ، تغلي لمدة 10 دقائق ، اتركها تبرد وتصفى. يجب أن يكون المرق النهائي في حالة سكر دافئ ، 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم.

منع الالتصاقات بعد الجراحة

من الممكن منع ظهور التصاقات ما بعد الجراحة ، ولكن لهذا ، يجب توخي أقصى درجات الحذر من قبل الطبيب أثناء العملية والمريض نفسه بعد العملية. من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب ، والتحرك أكثر ، واتباع نظام غذائي ، وتجنب المجهود البدني ، ومنع احتمال دخول العدوى إلى الخيط الذي بقي بعد العملية. إذا لم تتبع جميع التوصيات ، فقلل من خطر الإصابة بأمراض اللصق عدة مرات.

استشارة دورية مع الطبيب في فترة ما بعد الجراحة

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هناك آلام في البطن بعد العملية ، وانتهاك للبراز ، والتقيؤ ، ولا تتناول العلاج الذاتي ، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. مرض لاصق يكفي مرض خطيرمما قد يؤدي في بعض الحالات إلى الموت.

اقرأ أيضًا في هذا الموضوع:

يُسمح بنسخ المعلومات فقط من خلال ارتباط إلى المصدر.

مبادئ الوقاية من مرض الالتصاق في الحوض الصغير

عملية الالتصاق وتشكيل التصاقات في تجويف البطن وأعضاء الحوض هي آلية حماية وتكيف عالمية. يهدف إلى تحديد المنطقة المرضية ، واستعادة البنية التشريحية للأنسجة نفسها وإمداد الدم بها ، المضطرب نتيجة الصدمة و / أو الالتهاب.

في كثير من الأحيان ، لا يؤدي تكوين الالتصاقات إلى تغيرات مرضية في تجويف البطن ويمر دون أن يلاحظها أحد. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يؤدي تكوينها أثناء العمليات الالتهابية في الزوائد إلى العقم ، وبالتالي ، على سبيل المثال ، الوقاية من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، أو العلاج المضاد للالتهابات في الوقت المناسب ، هو منع الالتصاقات في قناة فالوب. وبالتالي منع العقم.

أسباب تكون الالتصاقات بعد الجراحة في أمراض النساء والتوليد

تقليديًا ، تعتبر عملية الالتصاق اضطرابًا محليًا في الأنسجة يحدث بشكل أساسي نتيجة الصدمة الجراحية للأسطح البريتونية والتفاعلات الالتهابية اللاحقة.

يتسبب هذا الأخير في سلسلة من العمليات ذات الصلة في شكل نضح (انصباب) للجزء السائل من الدم ، واضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، وتقشر الطبقة الظهارية البريتونية من الخلايا ، وترسب الفيبرين ، وتشكيل الإيلاستين وألياف الكولاجين ، نمو الشبكة الشعرية في موقع الإصابة وتشكيل التصاقات.

يلعب تجفيف الأنسجة ونقص الأكسجة الظهارية دورًا مهمًا في هذه العمليات عند استخدام استرواح الصفاق باستخدام ثاني أكسيد الكربون والتلاعب الجراحي بالأنسجة.

في أغلب الأحيان (في 63-98٪ من جميع الحالات) تكون التصاقات مرضية داخل البطن والحوض (التصاقات) بين أسطح الأعضاء و السطح الداخليمن جدار البطن في تجويف البطن يحدث بعد جراحة البطن ، ولا سيما في تجويف الحوض. إنها واحدة من أهم مشاكل جراحة البطن التي لم يتم حلها بالكامل ، وتحتل واحدة من الأماكن الرائدة في هيكل مضاعفات ما بعد الجراحة.

قد يكون وجود التصاقات بدون أعراض. تعتبر أعراضهم السريرية من الأمراض اللاصقة ، والتي تتجلى:

• حاد أو أشكال مزمنةلاصق انسداد معوي;
• انتهاك وظيفة تجويف البطن والحوض الصغير.
• آلام الحوض المزمنة ، أو متلازمة آلام البطن والحوض.
• اضطرابات الدورة الشهرية والعقم البريتوني (في 40٪ من الحالات) عند النساء في سن الإنجاب.

تسمح لك الوقاية من عملية الالتصاق في الحوض بتجنب أو تقليل احتمالية الإصابة بمرض لاصق. الأسباب الرئيسية للالتصاقات بعد الجراحة هي تلف الطبقة الظهارية السطحية (الظهارة المتوسطة) التي تغطي الأعضاء الداخلية ، نتيجة:

• التأثير الميكانيكي ، مما يؤدي إلى إصابة الصفاق بصدمة في مراحل مختلفة من العملية الجراحية - تشريح تجويف البطن ، وتثبيت الأنسجة ووقف النزيف عن طريق الإمساك بالمشابك والأدوات الأخرى ، واستئصال الأجزاء الفردية من الصفاق ، والمسح والتجفيف بالجفاف مسحات الشاش والمناديل ، وما إلى ذلك ؛
• التعرض لعوامل فيزيائية مختلفة ، والتي تشمل تجفيف الغشاء المصلي تحت تأثير الهواء ، خاصة مع طريقة الوصول لبضع البطن ، والحروق عند استخدام سكين الموجة الكهربائية والراديو ، وأشعة الليزر ، ومشرط البلازما ، والتخثير الكهربائي وطرق أخرى لتخثر الدم الصغير أوعية النزيف والغسيل بالمحاليل الساخنة ؛
• عملية الالتهاب المعقمة في تجويف البطن تحت تأثير العوامل السابقة ، وكذلك الأورام الدموية داخل الصفاق والنزيف الصغير ، وعلاج الصفاق بالكحول أو اليود ، واستخدام مختلف الحلول المركزة الأخرى (المطهرات والمضادات الحيوية) لغسل التجويف البطني ؛
• استخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص لفترة طويلة ، وجود تصريف في تجويف البطن ، التلك من القفازات ، الشاش أو قطع القطن ، إلخ ؛
• نقص الأكسجين في الأنسجة واضطرابات عمليات التمثيل الغذائي فيها وكذلك غير المناسب نظام درجة الحرارةالغاز عند استخدام ثاني أكسيد الكربون في تنظير البطن التشخيصي أو العلاجي ؛
• عدوى ما بعد الجراحة ، والتي تحدث في كثير من الأحيان مع بضع البطن أكثر من الوصول بالمنظار.

كل هذه العوامل ، وغالبًا ما تكون مزيجها ، هي محفز يؤدي إلى عمليات التهابية تسبب تخليقًا بيولوجيًا مفرطًا للنسيج الضام ، أي تكوين التصاقات. في الجراحة النسائيةيحدث التأثير الأقصى للعوامل الثلاثة الأولى أثناء استئصال الرحم ، وبالتالي فإن منع الالتصاقات بعد استئصال الرحم له أهمية قصوى مقارنة بالعمليات النسائية الأخرى.

في التوليد ، تكون الولادة القيصرية إلى حد ما أقل ارتباطًا بالضرر الميكانيكي والجسدي لأعضاء الحوض. ومع ذلك ، يؤدي فقدان الدم الجراحي المتكرر إلى نقص الأكسجة في الأنسجة ، وتعطيل عملية التمثيل الغذائي استجابة مناعيةالكائن الحي الذي يساهم أيضًا في تطوير عملية الالتصاق وأمراض اللصق في القريب أو البعيد فترة ما بعد الجراحة. لذلك ، يجب إجراء الوقاية من الالتصاقات بعد الولادة القيصرية بنفس الطريقة كما هو الحال مع التدخلات الجراحية الأخرى.

طرق الوقاية من مرض الالتصاق

بناءً على الملاحظات ومراعاة آليات تشكيل عملية الالتصاق ، يجب تنفيذ منع تكوين الالتصاق بالفعل أثناء التدخل الجراحي نفسه. يتضمن المبادئ الأساسية التالية:

1. تقليل الأضرار التي لحقت الصفاق من خلال موقف دقيقللأنسجة ، وتقليل (إن أمكن) وقت العملية ، والاستخدام الاقتصادي لتقنيات التخثر والكمامات. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقليل عدد الخيوط والمشابك ، ووقف النزيف بعناية دون الإخلال بالدورة الدموية في الأنسجة ، وإزالة جميع الأنسجة الميتة وتراكم الدم ، وقمع العدوى بمضادات الجراثيم والمطهرات منخفضة التركيز ، وترطيب الأنسجة وغسلها. تجويف البطن ، استخدم مادة خياطة لا تسبب تفاعلًا مناعيًا ، ومنع قفاز التلك وغبار القطن من مناديل الشاش والسدادات القطنية من الدخول إلى تجويف البطن.
2. التقليل من حدة العمليات الالتهابية من خلال الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية والهرمونية.
3. تقليل درجة الاستجابة الأولية للالتهاب العقيم.
4. قمع سلسلة زيادة تخثر الدم ، وتقليل نشاط تكوين الفيبرين وتفعيل العمليات التي تهدف إلى تفككه.
5. يهدف استخدام العوامل إلى تقليل تراكم الإيلاستين وبروتينات الكولاجين ، مما يؤدي لاحقًا إلى تطوير عمليات اللدائن الليفية (الإنزيمات المحللة للفبرين).
6. استخدام طريقة hydroflotation ، والتي تتكون من إدخال محاليل بلورية (محلول Ringer's lactate) أو ديكسترانس (icodextrin ، إلخ) في تجويف البطن مع الهيبارين ومحلول من الجلوكورتيكوستيرويدات من أجل فصل الأسطح الملامسة ، وتنشيط نشاط الفيبرين. من الخلايا البريتونية وقمع شلال التخثر.
7. استخدام مستحضرات الحاجز (المواد الهلامية ، الأغشية القابلة للتحلل ، حمض الهيالورونيك، البولي إيثيلين جلايكول ، بالإضافة إلى إدخال عوامل تشبه الفاعل بالسطح ، وما إلى ذلك) ، مثبتة على أسطح ملامسة في تجويف البطن وفي الحوض الصغير وتؤدي إلى فصلها الميكانيكي.

وبالتالي ، فإن الآلية الرئيسية في منع الالتصاقات هي تقليل صدمة التدخل الجراحي. طرق جراحيةيمكن استكمال الوقاية بوسائل وطرق أخرى لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تحل محل الأولى. في هذا الصدد ، للوقاية من الالتصاقات أثناء تنظير البطن مزايا كبيرة.

المزايا الرئيسية لطريقة التنظير البطني في أمراض النساء الجراحية كطريقة لتقليل تكوين الالتصاقات هي:

• الحد الأدنى من الصدمة الناتجة عن فقدان الدم بسبب عدم وجود شقوق كبيرة في جدار البطن الأمامي في مناطق وفرة من إمدادات الدم ؛
• الحد الأدنى من الوصول لمنع إمكانية اختراق تجويف البطن للهواء المحيط والمواد الأجنبية التفاعلية ، وكذلك تجفيف السطح المصلي مع تدمير طبقة الفسفوليبيد ؛
• استخدام الأقطاب الكهربائية ثنائية القطب ، التي تلحق الضرر بالأنسجة بدرجة أقل بكثير من تلك التي بها القطب الواحد والموجات فوق الصوتية ، وتمنع تكون الالتصاقات ؛
• العمل على الأعضاء والأنسجة المتضخمة باستخدام كاميرا بصرية باستخدام أدوات على مسافة بعيدة ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة الميكانيكية للطبقة الظهارية ؛
• الحد من التلاعب بالأعضاء والأنسجة البعيدة ؛
• لا حاجة لعزل مناطق وأرضيات معينة من تجويف البطن ، على سبيل المثال ، الأمعاء ، باستخدام المناديل الجراحية ؛
• انتعاش ألطف وأسرع الهياكل التشريحيةوالوظيفة التمعجية للأمعاء.
• التأثير الإيجابي لتنظير البطن نفسه على نشاط الصفاق من حيث انحلال الفبرين (انحلال الفبرين).

في الوقت نفسه ، وفقًا للإحصاءات ، تحدث حوالي 30-50 ٪ من جميع حالات آلام الحوض بعد تنظير البطن لكيسات المبيض وقناتي فالوب وغيرها من التلاعبات التشخيصية بالمنظار. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن:

• حقن ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني لتوفير الوصول بالمنظار يسبب تشنج الشعيرات الدموية للطبقات البريتونية السطحية ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة وتعطيل العمليات الأيضية في الطبقة الظهارية ؛ إضافة 3٪ من حجم الأكسجين إلى ثاني أكسيد الكربون يقلل بشكل كبير من هذه الظواهر ؛
• يتم إدخال الغاز في تجويف البطن تحت الضغط ؛
• غاز جاف.

وبالتالي ، فإن طب النساء بالمنظار يقلل بشكل طفيف من درجة تكرار وانتشار العمليات اللاصقة ومتلازمة آلام البطن والحوض وتكرار العمليات المتكررة المرتبطة بمرض اللصق. تقنيات المنظار ليست سببًا للتخلي عن المبادئ الأساسية لمنع الالتصاق. يعتمد اختيار عوامل مضادة للالتصاق إضافية على مدى الإصابة الجراحية.

تتمثل الوقاية من مرض اللاصق في فترة ما بعد الجراحة بشكل أساسي في:

• استعادة توازن الماء والكهارل في الجسم ؛
• إجراء العلاج المضاد للالتهابات ومضادات التخثر.
• التنشيط المبكر للمريض.
• أسرع انتعاش ممكن لوظيفة الأمعاء.

مبادئ منع تكوين الالتصاقات هي نفسها لأي نوع من التدخل الجراحي. يجب أن يكون تطبيقها معقدًا ووفقًا لحجم وطبيعة الإصابة.

علاج الالتصاقات بعد الجراحة

الالتصاقات هي التصاقات ضامة بين الأعضاء الداخلية ، لها شكل أفلام غريبة ، يثيرها الفيبرينوجين ، وهي مادة خاصة تفرز جسم الانسانمما يعزز التئام الجروح. يمكن أن تكون الالتصاقات خلقية أو مكتسبة بعد الجراحة. يتكاثف الدم أو السائل الالتهابي ، دون أن يتحلل تدريجياً ، من اليوم السابع إلى اليوم الحادي والعشرين ، ويستبدل بالنسيج الضام. خلال هذا الوقت ، تصبح الالتصاقات السائبة ، والتي يسهل علاجها ، كثيفة ، وتتشكل فيها الشعيرات الدموية ، وبعد 30 يومًا ، تكون الألياف العصبية موجودة بالفعل في الالتصاقات.

الأسباب

في كثير من الأحيان ، يتم تحفيز عملية اللصق من خلال العمليات ، ولكن هناك أيضًا أسباب أخرى لظهورها. يمكن أن تبقى الالتصاقات في التجويف البريتوني بعد كدمات أو إصابات مغلقة في البطن ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم ، وسطح بطانة التجويف البطني "يجف" والأعضاء الداخلية ، في عملية الاحتكاك ضد بعضها البعض دون "تزييت" واقي ، "ينمو" مع التصاقات. أقل شيوعًا هي الحالات التي تكونت فيها الالتصاقات نتيجة التهاب معقم في تجويف البطن بسبب دخول بعض المواد فيه ، مثل الكحول أو اليود أو محلول ريفانول. بالمناسبة ، يمكن لهذه السوائل أن تدخل الصفاق فقط أثناء العملية.

أعراض

كقاعدة عامة ، تمر عملية اللصق بأكملها دون أن يلاحظها أحد. جميع العلامات التي يمكن من خلالها تشخيص وجود التصاقات في الجسم تتعلق بالمضاعفات التي تسببها. لذلك ، فإن الأعراض متنوعة تمامًا وتعتمد على توطين الالتصاقات والاضطرابات التي تسببها.

أعراض الالتصاقات البطنية:

• ضغط منخفض؛
• ألم حاد حاد
• زيادة درجة الحرارة؛
• ضعف عام؛
• إمساك.

عملية الالتصاق في الأمعاء لها أعراض مماثلةويصعب تشخيصه. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، يمكن أن تتحول الالتصاقات في الأمعاء إلى ورم خبيث. الأعراض الأكثر شيوعًا لالتصاقات الأمعاء هي الإمساك مع الألم العرضي ، والألم أثناء التمرين ، وفقدان الوزن.

في عملية التشغيلالأعراض كالتالي:

• تشنجات معوية
• القيء مع خليط من البراز.
• انتفاخ الأمعاء.
• زيادة درجة الحرارة؛
• هبوط الضغط؛
• عطش شديد
• النعاس والضعف.

1. تظهر النتوءات في الرئتين على شكل آلام عند التنفس ، تتفاقم بسبب "الطقس".
2. عملية الالتصاق على الكبد تسبب الألم عند الشهيق.
3. الالتصاقات على الرحم تسبب الألم أثناء الاتصال الجنسي.

طرق العلاج

لا يعتمد علاج الالتصاقات على الحالة الجسدية للمريض فحسب ، بل يعتمد أيضًا على مظاهر المرض نفسه. نظرًا لأن السبب الرئيسي للالتصاقات هو الجراحة ، يجب أن يكون العلاج علاجيًا. تستخدم الطرق الجراحية لإزالة الالتصاقات فقط في الحالات القصوى عندما تكون حياة المريض مهددة.

في المراحل الأولى من عملية اللصق ، يتم تحضير الصبار وفيتامينات هـ و حمض الفوليك. صحيح أن هذه الأموال يمكنها فقط إيقاف تطوير التصاقات جديدة وتجعل الالتصاقات الموجودة أكثر مرونة.

من المعتاد معالجة عملية الالتصاق بطرق العلاج الطبيعي ، مثل:

• تطبيقات البارافين
• تطبيقات الأوزوسريت.
• الرحلان الكهربائي مع الأدوية المسكنة والممتصة (الكالسيوم والمغنيسيوم أو نوفوكائين) ؛
• العلاج بالأنزيم
• العلاج بالليزر أو المغناطيسي.
• تدليك.

مع كل ما سبق ، هناك مؤشرات على التدخل الجراحي للتخلص من عملية الالتصاق. توصف الجراحة بالمنظار للالتصاقات الحادة (عادة ما تكون ضرورية لانسداد الأمعاء ، عندما لا يمكن إزالة النوبة في غضون ساعة إلى ساعتين). يتم إجراء تنظير البطن أيضًا مع انسداد قناتي فالوب.

يشمل العلاج الفعلي عن طريق تنظير البطن تشريح الالتصاقات باستخدام سكين كهربائي أو ليزر أو تحت ضغط الماء. لمنع إعادة تشكيل الالتصاقات في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف إجراءات وقائية خاصة.

وصفات منزلية لعلاج الالتصاقات

تعتبر معالجة الالتصاقات بالطرق المنزلية وشاي الأعشاب والمستحضرات فعالة للغاية ، ومن الجيد بشكل خاص استخدامها في فترة ما بعد الجراحة لمنع عملية الالتصاق. تقدم الصيدليات مجموعة كبيرة جدًا من الأدوية العشبية ، ولكن من السهل تحضيرها في المنزل.

• شاي ضد التصاقات الرئوية: 2 ملعقة كبيرة. ل. ثمر الورد والقراص ، 1 ملعقة كبيرة. ل. الجمع بين التوت البري. أضف إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. يمزج 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ويترك لمدة 2-3 ساعات. اشرب نصف كوب في الصباح والمساء.
• غسول الكتان: 2 ملعقة كبيرة. ل. توضع بذور الكتان في كيس من القماش وتغمس في الماء المغلي. تبرد في الماء. عمل المستحضرات على أماكن الالتصاق ليلاً.
• ديكوتيون من نبتة سانت جون: في الفن. ل. نبتة سانت جون تضاف كوبًا من الماء المغلي الطازج وتغلي لمدة 15 دقيقة. اشرب ربع ملعقة كبيرة. 3 مرات في اليوم.
• شاي الأعشاب: تحضير مزيج من البرسيم الحلو وحشيشة السعال والقرنطوري. في الفن. ل. اخلطي حوالي 200 جرام من الماء المغلي واتركيه في ترمس لمدة 1.5 ساعة. اشرب لمدة شهر على معدة فارغة مقابل 1/4 ملعقة كبيرة. 5 مرات في اليوم.

لا يمكن علاج الالتصاقات بالتدليك في المنزل إلا بعد استشارة الطبيب ، وإلا ، بدلاً من العلاج ، يمكنك الحصول على فتق. من الأفضل لصق شريط من الرقائق بدلاً من الندبة بشريط لاصق.

منع عملية الالتصاق

يمكن تقسيم طرق الوقاية من الالتصاق التي تهدف إلى تقليل تلف الأنسجة أثناء العمليات الجراحية إلى مجموعتين رئيسيتين.

وهي تشمل بشكل أساسي منع دخول الأجسام الغريبة مثل الضمادات إلى تجويف البطن والإنضار الشامل لمساحة التشغيل. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري وقف النزيف بدقة واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المناسبة.

لمنع ظهور التصاقات ، يجب استخدام الأدوية التالية:

لإنشاء حاجز بين الأعضاء الداخلية ، يستخدم المتخصصون مختلفًا مواد كيميائية، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين.

مباشرة بعد العملية ، يكون العلاج الطبيعي ، مثل الرحلان الكهربائي مع الليديز ، فعالاً للغاية.

هذه هي طرق الوقاية التي يجب أن يستخدمها الأطباء. ما الذي يمكن للمريض فعله لتجنب حدوث التصاقات بعد الجراحة؟

بادئ ذي بدء ، من المهم جدًا عدم البقاء لفترة طويلة في فترة ما بعد الجراحة ، لبدء استعادة النشاط البدني في أسرع وقت ممكن.

تأكد من اتباع نظام غذائي - تناول القليل ، ولكن في كثير من الأحيان. يجب استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة في تكوين الغازات من القائمة - العنب والملفوف والخبز الأسود الطازج والفاصوليا والتفاح.

علاج الإمساك في الوقت المناسب ، يجب أن يكون البراز منتظمًا. قلل من نشاطك البدني ، على وجه الخصوص ، لا ترفع أبدًا حمولة يزيد وزنها عن 5 كيلوغرامات.

عادة لا تسبب الالتصاقات أي مضاعفات خاصة ولا تحتاج إلى علاج. لكن ، مع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن جسم الإنسان ليس مجرد مجموعة من الأعضاء التي تؤدي كل منها وظيفتها الخاصة ، بل هي مجمعها المترابط. الانتهاكات في تشغيل نظام واحد تستلزم بالضرورة التطوير العمليات المرضيةفي مكان آخر. على سبيل المثال ، تعطي العديد من جراحات الزائدة الدودية فرصة بنسبة 80٪ أن المريض سيضطر إلى علاج المرارة في المستقبل.

هل يمكن أن تتكون الالتصاقات بعد تنظير البطن؟

يعتبر تنظير البطن تدخلاً جراحيًا منخفض الصدمات يتم إجراؤه وفقًا لذلك مؤشرات مختلفة. المضاعفات بعد ذلك نادرة للغاية ، و فترة نقاههلا تدوم طويلا. لكن هل يمكن أن تتكون الالتصاقات بعد تنظير البطن؟ هذه العملية هي الأكثر بطريقة آمنةعلاج أمراض النساء. غالبًا ما يتم استخدامه لإزالة الالتصاقات ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا سبب تكوينها.

مفهوم وأسباب عملية اللصق

الالتصاقات هي أختام من النسيج الضام الذي يربط الأعضاء الداخلية ببعضها البعض. هذا مخالف للتشريح البشري. تبدو الالتصاقات بعد تنظير البطن كخطوط شفافة أو بيضاء. تؤدي إلى انحرافات في عمل الجسم. هذا هو السبب في أن عملية اللصق تشير إلى الظواهر المرضية وتحتاج إلى علاج.

العوامل المساهمة في تطور الالتصاقات بعد تنظير البطن:

• السكري؛
• تلف صفائح الصفاق أو "التجفيف المفرط" بسبب ملء تجويف البطن بثاني أكسيد الكربون عند درجة حرارة خاطئة ؛
• انتقال البكتيريا إلى منطقة التدخل الجراحي من أجزاء أخرى من الجسم (وهذا يمنع إصلاح الأنسجة الطبيعية) ؛
• سن متقدم؛
• حرق تلف الأنسجة بسكين موجة الراديو أو مشرط البلازما أو أي جهاز آخر في عملية التخثر ؛
• استخدام مادة خياطة تستغرق وقتًا طويلاً لتذوب ؛
• تجويع الأكسجين للأنسجة والتمثيل الغذائي غير السليم فيها ؛
• ترك كرات قطنية ومواد خياطة وما إلى ذلك في منطقة التلاعب ؛
• تطور عملية معدية بعد الجراحة (نادر).

أعراض التصاقات في الحوض

قد تكون علامات الالتصاقات غائبة. مع زيادة سماكة الندبة بعد الجراحة ، لا يتم استبعاد ظهور آلام الشد في منطقة الجراحة ، والتي تتفاقم بسبب الحركات النشطة ، وكذلك الألم أثناء العلاقة الحميمة.

المظاهر التالية لعلم الأمراض ممكنة:

• تطور انسداد معوي.
• الأداء غير السليم للأعضاء الداخلية.
• ألم في منطقة الحوض (بطني أو مزمن) ؛
• اضطرابات الحيض؛
• العقم.
• التوفر نزيف الرحمبرائحة كريهة غير ناتجة عن الدورة الشهرية.

ماذا تفعل إذا تشكلت الالتصاقات بعد تنظير البطن

تغيير في النظام الغذائي

في ظل وجود عملية لاصقة بعد الجراحة ، فإن طريقة المنظار تظهر تغييرًا في النظام الغذائي ، مما يساهم في سرعة التخلص من الأمراض. يستثنى من النظام الغذائي الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية ، وكذلك:

• المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء ؛
• كحول؛
• الصلصات الحارة والدسمة.
• أطباق مخللة ومدخنة.
• طعام معلب.

يجب أن تتكون قائمة المسامير من منتجات الألبان المخمرةوالحساء قليل الدهن وأطباق اللحوم والأسماك قليلة الدسم ، بيض الدجاجوالفواكه والخضروات والحبوب المختلفة. من الأفضل تناول وجبات صغيرة من خمس إلى ست مرات في اليوم.

لتجنب تطور عملية اللصق ، يوصى باستخدام هلام مضاد للالتصاق ، على سبيل المثال ، Mesogel. يُفرك في الجلد بطبقة رقيقة. قابل للتنفيذ تمارين خاصةتهدف إلى القضاء على علم الأمراض. يمكنك معرفة المزيد عن التمارين المضادة للالتصاق هنا.

علاج الالتصاق

في مسار علم الأمراض غير المصحوب بأعراض ، يشار إلى العلاج المحافظ ، الذي يتضمن استخدام الأدوية ومرور إجراءات العلاج الطبيعي. إذا كانت هذه الطرق غير فعالة ، فبناءً على طلب المريض ، يتم إجراء تنظير البطن.

عادة ما يتم علاج شكل الألم المزمن بشكل متحفظ ، بما في ذلك عن طريق التأثير الموضعي على الأنسجة المصابة. تتم ممارسة العلاج الطبيعي وإجراءات الفصل الكهربائي باستخدام عوامل قابلة للامتصاص (اليوديدات والليديز). توصف الأدوية لتخفيف الألم وأعراض علم الأمراض الأخرى.

إزالة الالتصاقات بالمنظار

يتم تشريح الالتصاقات عن طريق الوصول بالمنظار. في الوقت نفسه ، يتم إجراء ثلاثة شقوق على معدة المرأة (لا يزيد حجمها عن بضعة ملليمترات). في عملية التلاعب ، يتم استعادة النسبة الطبيعية للأعضاء. الجهاز التناسلي، تتم إزالة الالتصاقات ، وتشكيل ثقب جديد في قناة فالوب ليحل محل الفتحة المغلقة.

طرق إزالة الالتصاقات:

• العلاج بالليزر ، حيث يتم تشريح الالتصاقات بعد إزالة الرحم والمبايض أو أي عملية جراحية أخرى بالليزر ؛
• التشريح المائي - تتم إزالة الأنسجة التي بها مشكلات بمساعدة الماء الذي يتم توفيره تحت الضغط ؛
• الجراحة الكهربائية ، حيث يتم استخدام سكين كهربائي لإزالة الالتصاقات في الحوض.

منع تكوين الالتصاق بعد تنظير البطن

لمنع الالتصاقات بعد الجراحة بالمنظار ، من الضروري التركيز ليس فقط على العلاج من الإدمان. يحتاج المريض إلى التحرك بحذر بعد العملية ، والتخلي مؤقتًا عن الرياضات النشطة. فيما يلي تدابير أخرى لمنع تطور علم الأمراض.

1. يساعد على منع الالتصاقات علاج بالعقاقير، تتكون من عقاقير مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ، وكذلك مضادات التخثر وعوامل الفبرين. يهدف عمل الأخير إلى منع نمو الفيبرين - المكون الرئيسي للالتصاقات. غالبًا ما يتم وصف Longidaza و Wobenzym و Askorutin. تعمل المجموعة رقم 59 على تطبيع الوظيفة الإنجابية للإناث ، وتزيل العملية الالتهابية في المبايض ، وتقلل من احتمالية حدوث التصاقات.

يستمر العلاج الدوائي من 2 إلى 4 أسابيع. كما تظهر الممارسة ، في النساء اللواتي يخضعن لها ، تتطور عملية اللصق بشكل أقل تواترًا من أولئك الذين يهملون وصفات الطبيب.

هناك طريقة أخرى للوقاية من الأمراض وهي إدخال سائل حاجز في تجويف البطن ، مما يمنع اتصال الأنسجة بخيوط الفيبرين. بسبب حل خاص ، تتوقف الأعضاء عن اللمس و "الالتصاق" ببعضهم البعض.

1. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي ، كقاعدة عامة ، لدورة مدتها عشرة أيام. أهداف هذا العلاج هي:

• تليين النسيج الضام. نتيجة لذلك ، يصبح أكثر مرونة ، مما يقلل من شدة متلازمة الألم ، ويساهم في الوقاية والعلاج من عملية الالتصاق.
• تحسين التمثيل الغذائي للأنسجة. غالبًا ما تؤدي الالتصاقات إلى التواء وانضغاط في الأعضاء ، وهو سبب للإمساك المزمن وعدم انتظام الدورة الشهرية. يعمل العلاج الطبيعي على تطبيع عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الأنسجة ، مما يحفز تجديد الأخير.

1. عادة ما يستخدم التدليك العلاجي بالتزامن مع العلاج الطبيعي. بالنسبة لبعض المرضى ، هو بطلان. معوقات تنفيذه هي:

• أي أورام أورام
• وجود مرض معد بسبب إجراء تنظير البطن ؛
• انتهاكات لسلامة الجلد في تجويف الحوض أو البطن.

لتجنب الالتصاقات ، عليك الالتزام بنظام غذائي معين. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي السماح للعدوى بدخول التماس ، كما يُمنع ممارسة الرياضة لبعض الوقت. الصورة الصحيحةالحياة تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بعلم الأمراض.

من المستحسن أن يشرح الأخصائي للمريض جميع الإجراءات لمنع عملية اللصق. من المهم القيام بذلك قبل استئصال الرحم أو أي عملية جراحية أخرى. من غير المحتمل أن تضطر المرأة إلى إجراء تنظير البطن الثاني للزوائد إذا كانت تهتم بصحتها وتتجنب المجهود البدني القوي وتتبع جميع تعليمات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة.

ما هو احتياطي المبيض المنخفض وكيفية زيادته

تمارين لعلاج الالتصاقات في الحوض بعد تنظير البطن

إضافة تعليق إلغاء الرد

بإرسال رسالة ، فإنك توافق على جمع ومعالجة البيانات الشخصية. انظر نص الاتفاقية

الالتصاقات المعوية: الأعراض والعلاج. التصاقات بعد الجراحة

أعضاء التجويف البطني ، وفقًا للخبراء ، أكثر عرضة لتطور عملية الالتصاق. كقاعدة عامة ، يرتبط تكوين مثل هذا المرض بالعمليات السابقة. في هذا المقال يمكنك معرفة ماهية التصاقات الأمعاء. كما سيتم النظر في أعراض وعلاج هذه المشكلة.

معلومات عامة

الالتصاقات المعوية عبارة عن تكوينات من النسيج الضام ، تتمركز بشكل رئيسي بين أعضاء البطن والحلقات المعوية مباشرة وتؤدي إلى اندماج تدريجي للأغشية المصلية. يتم تسهيل تطوير مثل هذا المرض من خلال الميل الطبيعي للصفاق إلى عملية الالتصاق.

يتكون الصفاق نفسه من طبقة رقيقة تغلف جميع الأعضاء الداخلية حرفيًا. إذا بدأت العملية الالتهابية في التطور في هذه المنطقة لأي سبب من الأسباب ، فإن الفيلم يلتصق بتركيزه ، وبالتالي يمنع انتشار الأمراض إلى الأعضاء الأخرى.

في بعض الأحيان يكون الالتصاق شديدًا بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى انتهاك الوظائف الأساسية للأعضاء الموجودة في الغشاء البريتوني وتشوهها. نتيجة لذلك ، يتم ضغطهم الأوعية الدموية، الأمعاء نفسها ، بسبب الضغط المستمر عن طريق الالتصاقات ، تضيق تدريجيا.

يمكن أن تكون هذه التكوينات ، بطبيعتها ، خلقية ومكتسبة (تتشكل نتيجة إصابات أو أثناء عملية التهابية).

الأسباب

• إصابات ميكانيكية مفتوحة ومغلقة في البطن.
• الاستعداد الوراثي. تؤدي زيادة تخليق الإنزيمات إلى نمو النسيج الضام. حتى مع وجود أضرار طفيفة في الخلايا الظهارية ، يمكن أن تتشكل التصاقات الأمعاء.
• غالبًا ما تكمن أسباب علم الأمراض في الجنس العادل في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية (الزوائد والمبايض).
• العمليات الالتهابية والمعدية في تجويف البطن (على سبيل المثال ، التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب الصفاق وقرحة المعدة).
• العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج السرطان.

الالتصاقات المعوية بعد الجراحة

وفقًا للخبراء ، غالبًا ما يتطور علم الأمراض من هذا النوع بعد الإجراءات الجراحية. تم الإبلاغ عن حدوث التصاقات في حوالي 15 ٪ من المرضى. لاحظ أنه كلما زاد حجم التدخل وحجمه ، زادت مخاطر الالتصاقات.

آلية تطوير علم الأمراض

يُبطن تجويف البطن من الداخل بغشاء خاص له جانبان (الحشوي والجداري). الأول هو الغلاف الخارجي للأعضاء. يمكن أن يغطي كلا العضو بأكمله وجزءًا منه. البطانة الجدارية لجدار تجويف البطن. بسبب قوامها الناعم ، فإن الأعضاء الداخلية على اتصال مع بعضها البعض وفي نفس الوقت مع الصفاق الجداري.

إذا بدأ التركيز الالتهابي ، لأي سبب من الأسباب ، في التكون من الصفاق ، فإن النسيج الضام يتشكل بنشاط في هذه المنطقة ، والتي تشبه في بنيتها الندبات المعروفة ، وهذه التصاقات.

الصورة السريرية

ما هي أعراض التصاقات الأمعاء؟ تم وصف أعراض وعلاج هذه الحالة المرضية في أكثر المؤلفات الطبية تفصيلاً. بما أن الطفرات تتشكل تدريجياً ، فإن الأعراض الأولية لا تظهر على الفور. كقاعدة عامة ، يطلب المرضى المساعدة بالفعل في مرحلة تطور المضاعفات. فيما يلي قائمة بالأعراض الرئيسية التي يمكننا من خلالها الحكم على وجود التصاقات في الأمعاء.

• ألم مزعج. في بعض الأحيان ، لا يزعج هذا النوع من الانزعاج المريض لفترة طويلة بما فيه الكفاية. عادة ما يكون الألم موضعيًا في موقع ندبات ما بعد الجراحة ولا يزداد إلا بعد التمرين المكثف.
• غالبًا ما تصاحب هذه الحالة المرضية اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال / الإمساك والانتفاخ والانتفاخ في السرة والقيء والغثيان).
• انسداد معوي. العلاج مطلوب إذا لم يتبرز المريض لمدة يومين أو أكثر. يمكن أن يكون عدم الانتباه لصحة المرء قاتلاً.
• في مسار مزمنعلم الأمراض ، قد يعاني المريض من فقدان الوزن بشكل غير معقول.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تؤدي التصاقات الأمعاء إلى حدوث مضاعفات خطيرة تتطلب بالفعل التدخل الجراحي الفوري. وتشمل هذه ما يلي:

1. نخر جزء من الأمعاء. هذا هو نخر جدران العضو نتيجة لانتهاك إمدادات الدم الطبيعية. تتطلب هذه الحالة بالضرورة استئصال الأمعاء ، أي إزالة الجزء المصاب منها.
2. انسداد معوي حاد. العلاج في هذه الحالة يعني التدخل الجراحي الفوري. هذا هو أكثر مضاعفات الالتصاقات شيوعًا ، ويحدث بسبب ضغط الأمعاء ويتجلى في عدم وجود البراز لعدة أيام.

التشخيص

يجب على الطبيب أولاً وقبل كل شيء فحص المريض ، وجمع التاريخ الكامل ، وتوضيح وجود التدخلات الجراحية الحديثة. ثم تم بالفعل تعيين عدد من الاختبارات المعملية الإضافية.

• فحص الدم السريري. مع ذلك ، يمكنك تحديد وجود عملية التهابية عن طريق زيادة عدد الكريات البيض.
• الأشعة السينية للأمعاء باستخدام عامل التباين.
• التشخيص بالمنظار. أثناء الإجراء ، يُدخل الطبيب أنبوبًا من الألياف الضوئية مزودًا بمصباح يدوي وكاميرا في نهايته في التجويف البطني. يوفر فرصة لدراسة حالة الحلقات بأكبر قدر ممكن من التفاصيل وتحديد وجود التكوينات. يوصف تنظير البطن للالتصاقات المعوية أحيانًا للأغراض الطبية.
• تنظير القولون. أثناء العملية ، يتم إدخال جهاز خاص في فتحة الشرج للمريض ، يمكنك من خلاله فحص حالة الأمعاء بالتفصيل.

معاملة متحفظة

كيف تعالج التصاقات الأمعاء؟ في حوالي 50٪ من الحالات ، مع التشخيص في الوقت المناسب لمثل هذه العملية المرضية ، من الممكن تجنب الجراحة باستخدام خيارات العلاج المحافظ ، إلى جانب الطب التقليدي واتباع نظام غذائي خاص. إذا لم يعبر علم الأمراض عن نفسه بأي شكل من الأشكال ، فلن يكون العلاج الخاص مطلوبًا. تكفي المراقبة الوقائية والفحص المنتظم من قبل أخصائي.

لألم طفيف و اضطرابات وظيفيةيوصف للمريض مضادات التشنج ("No-shpa" ، "Drotaverine") والمسكنات ("Ketanov" ، "Analgin"). في حالة الإمساك المزمن ينصح بتناول أدوية مسهلة. لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي.

ماذا يجب أن يكون الطعام؟

نظام غذائي خاص للالتصاقات المعوية يساهم في تحسن كبير في حالة المريض. إنه يعني في المقام الأول التغذية الجزئية. يجب أن يكون هناك نفس الوقت تقريبًا لتقليل العبء على أعضاء الجهاز الهضمي. المنتجات المحظورة هي محتوى عاليالفيبر. لا ينصح أيضًا بالأطباق التي تساعد على الانتفاخ (الكرنب والبقوليات والعنب والحليب كامل الدسم). يتم منع استخدام جميع التوابل والأطباق الحارة بشكل صارم ، مشروبات كحوليةوالشاي والقهوة القوية.

ماذا يمكنك أن تأكل؟ يجب أن يتنوع النظام الغذائي بأطعمة غنية بالكالسيوم ، الكفير مفيد بشكل خاص. يحسن هذا المشروب من حركة المحتويات عبر الأمعاء. المرق قليل الدسم والأسماك البخارية ولحوم الدجاج والبيض المسلوق مفيدة أيضًا.

يسمح لك الامتثال لمبادئ التغذية هذه بمنع تفاقم الأمراض ويعمل كنوع من الوقاية.

التصاقات المعوية: الأعراض والعلاج بالعلاجات الشعبية

لا يمكن اللجوء إلى وصفات الطب البديل في مكافحة هذه الحالة المرضية إلا بعد استشارة الطبيب وفقط في المرحلة الأولى من المرض. في كثير من الأحيان المعالجون التقليديونيوصى بتناول مغلي الأعشاب.

• تسريب جذور برجينيا. سوف تحتاج إلى تناول ثلاث ملاعق كبيرة من جذور هذا النبات سحقها في الخلاط ، وصب 300 مل من الماء المغلي وتركها لتنقع في الترمس لمدة 3 ساعات. بعد هذا الوقت ، من الضروري تصفية المرق. يجب تناول هذا الدواء ثلاثة أيام متتالية ، 3 ملاعق صغيرة قبل الأكل بساعة تقريبًا. ثم يمكنك أخذ قسط من الراحة لبضعة أيام ومواصلة مسار العلاج.
• مغلي من الورد البري والتوت البري والقراص. لتحضير التسريب العلاجي ، تحتاج إلى خلط جميع المكونات بنسب متساوية. يُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط الناتج مع كوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة ساعتين في الترمس. يجب ترشيح المرق الجاهز ، ويجب تناوله في نصف كوب مرتين في اليوم.
• مع ألم في البطن ، كمادات ممتازة ببذور الكتان. يجب وضع 3 ملاعق كبيرة من البذور في كيس من القماش ، ويجب غمس الكيس نفسه في الماء المغلي لعدة دقائق. يمكن عصر السائل الزائد. يجب تطبيق الضغط الناتج على المنطقة المصابة.

العلاج البديل لالتصاقات الأمعاء ليس بديلاً عن العلاج المحافظ. إذا شعرت بسوء أو ظهرت أعراض جديدة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

متى تكون العملية مطلوبة؟

المشكلة الرئيسية للتدخل الجراحي في عملية الالتصاق هي أن أي عملية يمكن أن تؤدي إلى إعادة تشكيل التكوينات. هذا هو السبب في أن المتخصصين يحاولون اللجوء إلى الإجراءات منخفضة الصدمة.

• منظار البطن. هذا هو الإجراء الأكثر رقة ، حيث يتم إدخال أنبوب ألياف بصرية بكاميرا مصغرة في نهايته من خلال ثقب صغير في منطقة البطن. ثم ، من خلال شقين إضافيين ، يتم إدخال أدوات للتلاعب الجراحي ، بمساعدة إزالة الالتصاقات المعوية. بعد هذا الإجراء ، يتعافى المريض عادة بسرعة كبيرة ويمكنه العودة إلى العمل بعد حوالي أسبوع.
• البطن. تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود عدد كبير من الالتصاقات.

عند اختيار أسلوب علاج محدد ، يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار عدة عوامل في نفس الوقت (عمر المريض ، وجود أمراض مصاحبة ، عدد التصاقات ، إلخ).

نقطة مهمة في فترة إعادة التأهيلهو تزويد الأمعاء بما يسمى الراحة الوظيفية. في اليوم الأول بعد العمليات الجراحية ، يُنصح المرضى برفض الطعام تمامًا ، ولا يُسمح لهم إلا بشرب السوائل. حرفيًا ، بعد ثلاثة أيام ، يمكنك البدء في تناول كميات صغيرة (الحبوب المهروسة السائلة وهريس الخضار ، مرق الطعام). بعد أسبوع ، يجب تنويع النظام الغذائي تدريجيًا بمنتجات ذات قوام أكثر كثافة. لتجنب تهيج الأمعاء غير الضروري ، يجب معالجة الطعام حرارياً دون فشل. يسمح الامتثال لهذا النظام الغذائي البسيط للمريض بالتعافي بسرعة والعودة إلى إيقاع العمل المعتاد.

وقاية

هل يمكن منع الالتصاقات المعوية؟ تسبب أعراض وعلاج هذه الحالة المرضية إزعاجًا كبيرًا للمريض. من أجل عدم مواجهته ، ينصح الأطباء بشدة بتجنبه إن أمكن. تسمم غذائيوتطور العمليات الالتهابية مباشرة في تجويف البطن نفسه. بعد الجراحة يجب اتباع جميع توصيات الطبيب.

من المهم بنفس القدر طوال الحياة اتباع نظام غذائي ومراقبة عمل الجهاز الهضمي ، الصورة النشطةحياة. باتباع هذه التوصيات ، يمكنك حماية جسمك من تكوين التصاقات.

يتم تشكيل خيوط النسيج الضام (التصاقات) في تجويف البطن أو الحوض نتيجة للتدخلات الجراحية أو كاستجابة للعمليات الالتهابية في هذا المجال. يبني الجسم أنسجة إضافية ، ويطلق الفيبرين اللزج ، ويلصق الأسطح المجاورة معًا في محاولة لدعم العضو المصاب أو وقف انتشار الالتهاب. قد تأخذ الالتصاقات شكل ندبات أو خيوط أو أغشية تربط الأعضاء المجاورة والحلقات المعوية.

أسباب تكوين الخيوط اللاصقة:

• تلف الأنسجة نتيجة التدخلات الجراحية (تنظير البطن ، شق البطن) ؛
• التهاب الزائدة الدودية والجراحة لإزالتها (استئصال الزائدة الدودية) ، التهاب الرتج.
• الإجهاض وكشط الرحم والولادة القيصرية.
• الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل داخل الرحم ؛
• نزيف في تجويف الجسم.
• بطانة الرحم.
• الأمراض الالتهابية في تجاويف البطن والحوض ، بما في ذلك التناسلية.

يحدث مرض اللصق بعد الجراحة بسبب تلف الأنسجة ، ونقص الأكسجة ، ونقص التروية أو الجفاف ، وكذلك دخول الأجسام الغريبة في تجويف الجسم ، وبعض المواد الكيميائية (جزيئات التلك ، وألياف الشاش).

تخضع العديد من النساء لأنواع مختلفة من العمليات ، لكن لا يعلم الجميع أن عواقب الجراحة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة المرأة. وهذا ينطبق على الالتصاقات التي تتشكل على الأعضاء الأنثوية ويمكن أن تصبح عائقًا خطيرًا أمام الأمومة. تظهر التصاقات في الرحم بسبب الأمراض المعدية وعمليات أعضاء الحوض والإجهاض والأمراض الالتهابية.

ما هي التصاقات (synechia)؟

ما هي الالتصاقات في أمراض النساء - هذا ليس أكثر من خيوط تتكون من نسيج ضام. ظهورهم في قناة فالوب والمبايض يستلزم العقم.

يمكن أن تتكون التصاقات بين أي أعضاء ، ولكنها تحدث غالبًا في التجويف البطني.

مع الالتهاب ، قد يظهر تورم طفيف في الأنسجة ، وفي نفس الوقت ، يبدأ فيلم من البروتين ، الفيبرين ، بالتشكل على سطح أي عضو. هذا الفيلم يربط الأعضاء معًا. يتم تجميد العضو الملحوم ، وهذا يؤدي إلى عواقب مختلفة. وهكذا ، يحارب الجسم انتشار الالتهاب.

لكن ليس كل التهاب يمكن أن يؤدي إلى تكوين التصاقات. إذا تقدمت المرأة بطلب المساعدة الطبية، ثم يمكن منع ظهور synechia.

يستحق تزامن الرحم ، أو متلازمة أشرمان ، اهتمامًا خاصًا. في هذه الحالة ، يقع التصاق في الجزء السفلي من الرحم وفي قناة عنق الرحم ، مما قد يمنع الرفض الطبيعي لدم الحيض. في القيام بذلك ، قد يكون هناك ألم حاد. في الحالات الشديدة ، تحدث إصابة تصل إلى 75٪ أو أكثر من تجويف الرحم مع انتشار عملية الالتصاق إلى قناتي فالوب. هذه الحالة تهدد العقم.

هناك عدة مراحل في تطور العمليات اللاصقة في الرحم:

1. تشكيل synechia رقيقة ، والتي لا تشغل أكثر من 1/4 من تجويف الرحم. في الوقت نفسه ، لم يتم تشكيل التصاقات في الأنابيب.
2. تنتشر العملية تدريجيًا ، وتحتل synechia أكثر من 50٪ من تجويف الرحم. قناتا فالوب متورطة أيضًا ، هناك انسداد جزئي.
3. تملأ Synechia عمليًا سطح الرحم الداخلي (75 ٪ أو أكثر). لوحظ انسداد في قناة فالوب.

أسباب تكون التصاقات في الرحم:

1. التهاب أعضاء الحوض.
2. الالتهابات والأمراض المختلفة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
3. تؤدي الولادة إلى مضاعفات خطيرة (بما في ذلك احتباس أجزاء من المشيمة).
4. إجهاض.
5. الاحتفاظ المطول ببويضة الجنين في تجويف الرحم أثناء الحمل الرجعي.
6. الاستخدام غير المنضبط للـ IUD.
7. الجراحة التي تصيب النساء الأعضاء التناسليةمثل إزالة الأورام الليفية أو أكياس المبيض أو الزائدة الدودية.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى تكوين التصاقات ، وفي المستقبل - العقم.

يجب أن تخضع هؤلاء النساء اللواتي يخططن للحمل بالتأكيد لفحص الموجات فوق الصوتية - سيكتشف أخصائي الموجات فوق الصوتية بالتأكيد ما إذا كانت المرأة لديها التصاقات أو أمراض أخرى.

التصاقات في قناة فالوب

بعد الإجهاض أو العمليات الجراحية الأخرى في قناتي فالوب ، قد يبدأ الالتهاب بسبب وجود عدوى هناك. نتيجة للالتهاب ، يمكن أن تتكون التصاقات - أغشية تتداخل مع تجويف قناة فالوب جزئيًا أو كليًا. إذا لم تستشر المرأة الطبيب في الوقت المناسب ، تصبح العملية لا رجعة فيها.

في الأساس ، يمر تكوين الالتصاقات بدون أعراض مرئية ، وغالبًا ما يتم اكتشاف وجودها فقط عندما يكون من المستحيل الحمل. أي أن المرأة نفسها لا تستطيع تحديد ما إذا كانت لديها التصاقات. لا يؤدي تكوين الالتصاقات في قناة فالوب إلى تعطيل الدورة الشهرية ، ولا يؤدي إلى إفرازات أو أي شيء آخر غير معتاد ، لذلك لا يمكن إلا للأخصائي إجراء التشخيص بعد إجراء الموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن.

تشخيص التصاقات الرحم

حاليًا ، هناك طريقتان فقط لتشخيص الالتصاقات في الرحم - التنظير الصوتي والبوق. مع تصوير البوق ، يتم إدخال محلول خاص في قناة فالوب ، ثم يتم تصويرها بالأشعة السينية. في الوقت نفسه ، يمكن رؤية جميع الزيادات والتكوينات الأخرى في قناتي فالوب بوضوح. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء قبل الإباضة مباشرة. مع تنظير البوق ، يتم حقن المحلول أيضًا في قناة فالوب ، ثم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، وفقًا لنتائج العلاج اللاحق.

بعد إجراء التشخيص النهائي للمرأة ، يحتاج الطبيب إلى معرفة مرحلة تطور هذا المرض. يميز الخبراء ثلاث مراحل في تطور مرض اللاصق:

1. توجد الزيادات فقط على جدران قناتي فالوب ، وبينهما مسافة كافية لتقدم البويضة المخصبة. في هذه المرحلة ، لا يزال بإمكانك اللجوء إلى التدخل الجراحي.
2. تتميز المرحلة الثانية من تطور المرض بحقيقة أن الأورام تقع بين المبيض وقناة فالوب ، ولا تسمح للبيضة بالحركة. في هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير البطن عادة.
3. المرحلة الثالثة من تطور المرض هي الانسداد الكامل لقناتي فالوب بسبب النمو الواسع للأورام. في هذه الحالة ، الترويج للبيضة أمر مستحيل. يعتبر التدخل الجراحي طريقة فعالة.

كل هذا يثبت الحاجة إلى الموجات فوق الصوتية قبل التخطيط للحمل أو أثناء الفحص المخطط للمريضة.

كيف تعالج التزامن؟

حاليًا ، يواجه عدد كبير جدًا من النساء هذه المشكلة. لكن لا ينبغي أن ييأسوا ، لأن الطب يمكن أن يوفر طرقًا فعالة حقًا لعلاج الالتصاقات.

تنظير البطن هو أحد أنواع التدخل الجراحي ، والذي لا يستخدم فقط لعلاج هذا المرض ، ولكن أيضًا للتشخيص. يخضع المريض لتخدير عام ، ثم يتم عمل ثقوب مجهرية في تجويف البطن يتم من خلالها إدخال منظار البطن. بمساعدتها ، يمكنك تحديد حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية بدقة شديدة.

في هذا الوقت ، يقوم أحد المتخصصين بحقن سائل خاص من خلال قناة عنق الرحم ، وهو ذو ألوان زاهية ، وبالفعل من خلال تقدمه يمكنك رؤية والتوصل إلى نتيجة - سواء كانت هناك التصاقات ونوعها - مع انسداد كامل أو جزئي. بعد التشخيص ، يكون للأطباء مهمة أخرى - يحتاجون إلى إزالة هذه التكوينات من قناة فالوب.

يسمح لك تنظير البطن بتنظيف قناة فالوب تمامًا من النمو ، وفي نفس الوقت يقلل من احتمالية ظهورها مرة أخرى. لسوء الحظ ، هذه الطريقة ليست فعالة للانسداد الكامل للأنابيب ، لأنه بعد العملية ، لا يمكن للظهارة الهدبية داخل الأنبوب أن تتعافى.

التصاقات في المبايض

ظهور التصاقات على المبايض يعني أنها مرتبطة بأقرب الأعضاء. عادة ما يندمج المبيضان مع الرحم نفسه. بسبب الالتصاقات ، يمكن أن تتشكل اضطرابات الدورة الدموية في المبايض والعقم.

أسباب بدء الالتصاقات:

• وجود التهابات في الأعضاء التناسلية.
• عمليات الإجهاض المنقولة
• عملية قيصرية أو عمليات أخرى في تجويف الحوض ؛
• الحمل خارج الرحم.

أعراض ظهور التصاقات في المبايض:

• ألم أثناء ممارسة الجنس أو النشاط البدني ؛
• ألم متكرر في أسفل البطن أو في العجز.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.

يتم التشخيص باستخدام نفس تنظير البطن والتصوير بالرنين المغناطيسي. لكن الطريقة الرئيسية لا تزال تعتبر تنظير البطن ، حيث يستخدم المتخصصون الليزر أو نفاثات الماء أو الأقطاب الكهربائية. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الجراحة ، ستكون هناك حاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تمنع تكوين جلطات الدم والفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المريض ببساطة إلى التحرك كثيرًا ، لأن الحركة لا تسمح بتكوين الالتصاقات.

لماذا المسامير خطيرة؟

لا يؤدي تكوين الالتصاقات إلى جعل الأعضاء غير متحركة فحسب ، بل يمكن أن يؤثر بسهولة على العضو المجاور ، ومن المستحيل التنبؤ به. اين سيذهبمرض. على سبيل المثال ، بضع الفرج هو شق قسري في المهبل أثناء الولادة ، ويمكن أن يتسبب في المستقبل في عملية لاصقة تؤثر على الأمعاء وتؤدي إلى تدلي المثانة والرحم.

طفرات أثناء الحمل

شيء مزعج مثل ظهور الالتصاقات أثناء الحمل يمكن أن يسبب ألمًا في بطن المرأة. يتجلى هذا المرض عادة في اضطراب معوي - إمساك شديد أو إسهال ، حمى متكررة ، قيء وألم. في المسار المزمن للمرض ، يمكن أن تظهر آلام البطن المتكررة فقط. يحدث أن المرض لا يظهر على الإطلاق.

إذا تم العثور على التصاقات أثناء الحمل ، فيجب على المرأة التخلي عن الإجراءات مثل التصوير المقطعي وتنظير البطن ، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة في نمو الطفل. كل ما يُسمح به أثناء الحمل هو إجراء التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية.

كيف تبدأ العملية؟

السبب الرئيسي لظهور التصاقات هو تلف الصفاق.

الغشاء البريتوني عبارة عن غشاء مصلي رقيق يبطن التجويف البطني ويغطي الأعضاء الموجودة فيه من جميع الجوانب. يوفر هذا الغشاء شبه المنفذ عدة وظائف فسيولوجية مهمة:

1. Resorptive. سطحه قادر على امتصاص السوائل المفرزة ، فضلات البكتيريا ، السموم ، الهياكل البروتينية المتحللة للأعضاء وعناصر الدم.
2. نضحي. يفرز مواد خاصة - سوائل الأنسجة والفيبرين للأمعاء. أنها توفر انزلاق مجاني للأنسجة التي تتلامس مع بعضها البعض.
3. حاجز. الالتصاقات في الأعضاء الداخلية تحد من البؤر الالتهابية المدمرة ، وتعمل كدفاع بيولوجي ضد العدوى.
4. بلاستيك. إذا كان هناك عامل مهيج على الجدران ، يكون العضو قادرًا على إفراز الفيبرين وتشكيل التصاقات (synechia). لذا فإن الصفاق يحد من انتشاره التركيز المعديوبعد التدخل الجراحي "يتم شد" اللحامات.

عندما يطول الالتهاب في الوقت المناسب ، يمكن أن تتحد هذه الأغشية البيضاء الشفافة. هذه العملية اللاصقة هي نوع من التفاعل الوقائي للغشاء البريتوني لانتشار العدوى في الأعضاء المجاورة.

يتم تقسيم Synechia على أسس مسببة إلى خلقي ومكتسب. عن طريق التوطين ، تكون الالتصاقات خارجية (بين الأعضاء) ، داخلية (في قناة فالوب ، في المهبل ، في تجويف الرحم).

آلية ظهور الالتصاقات

في ظل الظروف العادية ، يمكن أن تتحرك حلقات الأمعاء الغليظة والدقيقة داخل تجويف البطن بحرية ، وتنزلق ، بالنسبة لبعضها البعض وبقية الأعضاء المجاورة. يتم إنشاء هذا الانزلاق بواسطة الصفاق وفيلم التشحيم الرقيق.

أثناء تلف أنسجة التجويف البطني ، تظهر عملية التهاب ، في منطقة النسيج الليفي الضام ، والتي تتشكل منها الأختام. مع تطور الالتصاقات ، لن تكون الأمعاء قادرة على التحرك بحرية في تجويف البطن ، لأن حلقاتها متصلة ببعضها البعض ، بجدار البطن أو بأعضاء أخرى في البطن.

في مناطق تكوين الالتصاق ، يمكن للأمعاء أن تلتف حول المحور ، ولهذا السبب ، يكون المرور الطبيعي للغذاء أو إمداد الدم مضطربًا. غالبًا ما يحدث هذا مع الأمعاء الدقيقة. عادة ما يكون الالتواء مؤقتًا ، ولكن في بعض الحالات قد لا يتعافى تلقائيًا.

ما الذي يسبب الالتصاقات بعد الجراحة؟

تقليديًا ، تعتبر عملية الالتصاق اضطرابًا محليًا في الأنسجة يحدث بشكل أساسي نتيجة الصدمة الجراحية للأسطح البريتونية والتفاعلات الالتهابية اللاحقة.

يتسبب هذا الأخير في سلسلة من العمليات ذات الصلة في شكل نضح (انصباب) للجزء السائل من الدم ، واضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، وتقشر الطبقة الظهارية البريتونية من الخلايا ، وترسب الفيبرين ، وتشكيل الإيلاستين وألياف الكولاجين ، نمو الشبكة الشعرية في موقع الإصابة وتشكيل التصاقات.

يلعب تجفيف الأنسجة ونقص الأكسجة الظهارية دورًا مهمًا في هذه العمليات عند استخدام استرواح الصفاق باستخدام ثاني أكسيد الكربون والتلاعب الجراحي بالأنسجة.

في أغلب الأحيان (في 63-98٪ من جميع الحالات) ، يحدث تكوين التصاقات مرضية داخل البطن والحوض (التصاقات) بين أسطح الأعضاء والسطح الداخلي لجدار البطن في تجويف البطن بعد جراحة البطن ، على وجه الخصوص ، في تجويف الحوض. إنها واحدة من أهم مشاكل جراحة البطن التي لم يتم حلها بالكامل ، وتحتل واحدة من الأماكن الرائدة في هيكل مضاعفات ما بعد الجراحة.

قد يكون وجود التصاقات بدون أعراض. تعتبر أعراضهم السريرية من الأمراض اللاصقة ، والتي تتجلى:

• أشكال حادة أو مزمنة من الانسداد المعوي اللاصق ؛
• انتهاك وظيفة تجويف البطن والحوض الصغير.
• آلام الحوض المزمنة ، أو متلازمة آلام البطن والحوض.
• اضطرابات الدورة الشهرية والعقم البريتوني (في 40٪ من الحالات) عند النساء في سن الإنجاب.

تسمح لك الوقاية من عملية الالتصاق في الحوض بتجنب أو تقليل احتمالية الإصابة بمرض لاصق. الأسباب الرئيسية للالتصاقات بعد الجراحة هي تلف الطبقة الظهارية السطحية (الظهارة المتوسطة) التي تغطي الأعضاء الداخلية ، نتيجة:

• التأثير الميكانيكي ، مما يؤدي إلى إصابة الصفاق بصدمة في مراحل مختلفة من العملية الجراحية - تشريح تجويف البطن ، وتثبيت الأنسجة ووقف النزيف عن طريق الإمساك بالمشابك والأدوات الأخرى ، واستئصال الأجزاء الفردية من الصفاق ، والمسح والتجفيف بالجفاف مسحات الشاش والمناديل ، وما إلى ذلك ؛
• التعرض لعوامل فيزيائية مختلفة ، والتي تشمل تجفيف الغشاء المصلي تحت تأثير الهواء ، خاصة مع طريقة الوصول لبضع البطن ، والحروق عند استخدام سكين الموجة الكهربائية والراديو ، وأشعة الليزر ، ومشرط البلازما ، والتخثير الكهربائي وطرق أخرى لتخثر الدم الصغير أوعية النزيف والغسيل بالمحاليل الساخنة ؛
• عملية الالتهاب المعقمة في تجويف البطن تحت تأثير العوامل السابقة ، وكذلك الأورام الدموية داخل الصفاق والنزيف الصغير ، وعلاج الصفاق بالكحول أو اليود ، واستخدام مختلف الحلول المركزة الأخرى (المطهرات والمضادات الحيوية) لغسل التجويف البطني ؛
• استخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص لفترة طويلة ، وجود تصريف في تجويف البطن ، التلك من القفازات ، الشاش أو قطع القطن ، إلخ ؛
• نقص الأكسجين في الأنسجة واضطرابات عمليات التمثيل الغذائي فيها ، فضلاً عن ظروف درجة الحرارة غير المناسبة للغاز عند استخدام ثاني أكسيد الكربون في تنظير البطن التشخيصي أو العلاجي ؛
• عدوى ما بعد الجراحة ، والتي تحدث في كثير من الأحيان مع بضع البطن أكثر من الوصول بالمنظار.

كل هذه العوامل ، وغالبًا ما تكون مزيجها ، هي محفز يؤدي إلى عمليات التهابية تسبب تخليقًا بيولوجيًا مفرطًا للنسيج الضام ، أي تكوين التصاقات. في أمراض النساء الجراحية ، يحدث أقصى تأثير للعوامل الثلاثة الأولى أثناء استئصال الرحم ، وبالتالي فإن الوقاية من الالتصاقات بعد إزالة الرحم لها أهمية قصوى ، مقارنة بعمليات أمراض النساء الأخرى.

في التوليد ، تكون الولادة القيصرية إلى حد ما أقل ارتباطًا بالضرر الميكانيكي والجسدي لأعضاء الحوض. ومع ذلك ، فإن فقدان الدم الجراحي المتكرر يسبب نقص الأكسجة في الأنسجة ، وتعطيل التمثيل الغذائي والاستجابة المناعية للجسم ، مما يساهم أيضًا في تطور عملية الالتصاق ومرض اللصق في فترة ما بعد الجراحة مباشرة أو متأخرة. لذلك ، يجب إجراء الوقاية من الالتصاقات بعد الولادة القيصرية بنفس الطريقة كما هو الحال مع التدخلات الجراحية الأخرى.

مرض الالتصاق هو حالة تحدث عندما يتكون عدد كبير من الالتصاقات الفردية أو تتشكل عملية لاصقة كبيرة ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية.

في معظم الحالات ، تحدث الالتصاقات المعوية بعد التدخلات الجراحية. غالبًا ما تظهر بعد العمليات الكبيرة التي يتم إجراؤها عن طريق شق البطن (من خلال شق كبير في جدار البطن).

في فجر الجراحة ، لاحظ الأطباء الذين أجروا عمليات جراحية في فجر الجراحة أنه إذا لزم الأمر تكرار العمليات ، فقد تم العثور على التصاقات بين الأعضاء الفردية في تجويف البطن. حتى ذلك الحين ، كان من الواضح للجراحين أن الشكاوى العديدة التي يقدمها المرضى بعد التدخلات الجراحية على أعضاء البطن مرتبطة بالتصاقات. منذ ذلك الحين ، بدأ تاريخ معقد لدراسة هذه المشكلة.

تعد عملية الالتصاق حاليًا واحدة من أكثر العمليات المرضية التي تمت دراستها في جسم الإنسان. تشمل التفاعلات الرئيسية للبيئة الداخلية ، والتي تلعب دورًا حاسمًا في حدوث التصاقات ، ما يلي:

• الاستجابة الالتهابية للأنسجة.
• تخثر الدم والبروتينات الموجودة فيه ؛
• مضاد للتجلط.

أثناء الجراحة ، لا مفر من إصابة الصفاق. في حالة تلف ورقة واحدة فقط من أوراقها وبقيت الورقة التي تلامسها سليمة ، فلن يتشكل التصاق. ولكن حتى لو تسببت هذه الإصابة في الاندماج بين الأعضاء ، فإنها ستكون سطحية وسهلة التقشير ولن تؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء.

في حالة إصابة ورقتين متجاورتين ، يتم تشغيل سلسلة كاملة من ردود الفعل المرضية. بسبب انتهاك النزاهة أوعية دمويةهناك إفراز لبروتينات الدم الفردية. تلعب الجلوبيولين (أي عوامل التخثر) دورًا رئيسيًا في التصاق الأعضاء. عندما تتلامس هذه البروتينات مع الأنسجة المعوية المكشوفة ، يتم تشغيل سلسلة من تفاعلات التخثر.

في عملية تخثر الدم ، يلعب نظام مضاد التخثر دورًا مهمًا ، والذي يتم تنشيطه بعد نظام التخثر إلى حد ما. في معظم الحالات ، يتخثر الدم الذي سقط على الصفاق في الحلقات المعوية أولاً ، ثم ينتقل مرة أخرى إلى الطور السائل على وجه التحديد بسبب نظام انحلال الفيبرين (انحلال الفيبرين المترسب). لكن في بعض الأحيان ، عند ملامسة الصفاق ، يمكن أن تتعطل هذه العملية ، ولا يتحلل الفيبرين. في هذه الحالة ، قد يظهر saiqi.

يمكن أن تتكون التصاقات على المبايض أو في قناة فالوب أو على الرحم بسبب أمراض هرمونية مختلفة. وتشمل هذه التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم والأورام الليفية وأمراض أخرى.

أيضًا ، في حالات العدوى التي تم الحصول عليها عن طريق الاتصال الجنسي ولم يتم علاجها ، تحدث عملية لاصقة. يمكن الحصول على نتيجة مماثلة بسبب الاستخدام غير السليم لوسائل منع الحمل داخل الرحم أو الإجهاض المتكرر.

يعتبر تكوين التصاقات بعد إزالة الرحم أمرًا شائعًا ، حيث أن عملية التئام الجروح تترافق مع تكوين ندبة متصلة. تبدأ المساحة التي تم تشكيلها في النمو. السبب الرئيسي لعملية اللصق هو سمة فردية للجسم ، حيث لا ينتج عنها الإنزيم المسؤول عن ارتشاف طبقات الفيبرين.

العوامل المسببة لذلك حالة مرضيةنكون:

• إصابة إضافية للهياكل التشريحية المجاورة.
• إذا ترك الطبيب أثناء العملية الجراحية أدوات ، ومناديل ، وسدادات قطنية ، وما إلى ذلك في تجويف البطن.
• العدوى أثناء العملية ، أي استخدام أدوات معالجة بشكل غير صحيح ، أو انتهاكات أثناء الضمادات في فترة ما بعد الجراحة.
• حدوث مثل هذه المضاعفات بعد الجراحة كنزيف داخلي.
• تفعيل العملية الالتهابية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشكيل الالتصاقات يتأثر بالشق أثناء العملية ، أي صحة تنفيذه. مدة العملية نفسها مهمة أيضًا.

ملحوظة! تظهر الممارسة الطبية أن الخيوط بعد إزالة الرحم تحدث عند النساء النحيلات للغاية.

الأسباب الجذرية للالتصاقات (sinechia) هي الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي: التهاب بطانة الرحم ، التهاب البرامتر ، التهاب البوق والمبيض. يتم تمثيل التهديد أيضًا من خلال أمراض الحيز البريتوني - التهاب الزائدة الدودية والتهاب الاثني عشر والتهاب الصفاق. يمكن أن يؤدي وجود التهابات الأعضاء التناسلية الكامنة أيضًا إلى تكوين التزامن.

غالبًا ما تحدث الالتصاقات بعد إزالة الرحم والمبيض. تتداخل العصابات الليفية في هذه الحالة مع وظيفة الأمعاء المناسبة ، مما يسبب الألم والانتفاخ لدى المرضى.

يتم تشغيل عملية الالتصاق في الجسم من خلال عدد من العوامل. يتم تقسيمهم بشكل مشروط إلى عدة مجموعات:

1. السبب الأكثر شيوعًا هو التركيز الالتهابي في أعضاء الحوض (التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق والمبيض).
2. الالتهابات الجنسية الكامنة ، السل.
3. الإجراءات الطبية داخل الرحم مع التدخلات الجراحية: كحت ، إجهاض ، تنظير الرحم.
4. إصابات.
5. ضعف المناعة.