التعليمات. طب أسنان الأطفال: نقاط مهمة من هو طبيب أسنان الأطفال

عند زيارة أطباء الأطفال، يلزم حضور الوالدين أو ممثل قانوني. بعد فحص الطفل، سيطرح الطبيب عددًا من الأسئلة ويتحدث عن التشخيص والعلاج الموصى به والتدابير الوقائية. لكن يمكن للطبيب أحيانًا أن يطلب من البالغين مغادرة العيادة، أو حتى رفض علاج الطفل بحضورهم.

متى تكون تصرفات طبيب الأسنان مبررة ومتى لا تكون كذلك؟

تعرف على طبيب الأسنان

يجب على الآباء دخول عيادة طبيب الأسنان مع أطفالهم، بغض النظر عن أعمارهم. الاستثناء الوحيد هو عندما يتجاوز عمر الطفل 15 عامًا.

من قبل المرضى قسم الأطفاليشمل طب الأسنان الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

إن الحاجة إلى حضور الأم لها ما يبررها من عدة جوانب.

قبل البدء بالعلاج، سيطرح طبيب أسنانك عددًا من الأسئلة القياسية:

• حساسية ل المواد الطبيةو اخرين ردود الفعل السلبيةعند استلامهم. هل عانيت من أي أعراض تتعلق بالطعام أو الحساسية الموسمية؟
• الحالة الصحية للطفل: وجود أمراض مزمنة اعضاء داخلية. ومن المعروف عن العلاقة بين أمراض الأعضاء الداخلية وحالة تجويف الفم، والتي تتجلى بشكل خاص في أمراض الجهاز الهضمي.
• كيف تمت عملية الحمل والولادة؟ مضاعفات الحمل والأمراض السابقة الموصوفة الأدويةالأخطاء الغذائية تؤثر على صحة أسنان ولثة الطفل.
• نوع التغذية. استقبال الاطفال تغذية اصطناعية، يعتبرون معرضين لخطر تكوين التسوس وأمراض أخرى في منطقة الوجه والفكين بشكل عام.
• توقيت التسنين.

يتيح لنا تحليل الإجابات على هذه الأسئلة الحصول على صورة كاملة عن حالة أسنان الأطفال. كما أنها تستخدم لإنشاء خطة العلاج و اجراءات وقائية.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتمكن الأطفال دائمًا من وصف الأعراض التي تزعجهم بسبب الإحراج والخوف والحالة النفسية والعقلية التطور الجسديوحتى بسبب العمر.

ولذلك فإن الوالدين - أو الممثل القانوني - هما من يخبران طبيب الأسنان عن الأعراض المزعجة ويساعدان الطفل على الإجابة على الأسئلة:

1. شكاوى مقلقة: لما ظهرت ما سبقها. لو نحن نتحدث عنعن حدوث الألم، ومدة وجوده، وما هي التدابير المستخدمة لتخفيفه.
2. ارتفاع درجة الحرارة والأعراض المصاحبة لها.

اعتمادًا على التشخيص المتوقع، يطرح الطبيب عددًا من الأسئلة الإرشادية، والتي ستحدد الإجابات عليها المسار الإضافي للبحث والعلاج.

إذا تحدث الطفل عن وجوده في عيادة طبيب الأسنان وجع أسنانمرت، ليس هناك سبب للفرح. وهذا لا يعني أن المرض يختفي من تلقاء نفسه، بل يعني فقط أنه تحول إلى مضاعفات.

بعد جمع السوابق والشكاوى، تتبع مرحلة الفحص المباشر، والتي يشترط خلالها حضور الأم أيضًا.

خلال هذه العملية، يشير الطبيب الموجود في الموقع إلى وجود مشاكل في تجويف الفم:

• : من المعروف أن حوالي 40% من المرضى لا يدركون حتى وجود المشاكل والحاجة إلى علاج تقويم الأسنان.
• لجام الفم: هناك ثلاثة منها، وتقصيرها، الذي يتطلب مساعدة جراحية، يمكن أن يؤدي إلى تطورها أمراض مختلفة، لدغة كذلك.
• التسوس ووجود مضاعفاته.
• تغيرات في الغشاء المخاطي.
• مستوى مهارات النظافة.

بعد ذلك، يقوم طبيب الأسنان بوضع خطة العلاج، والتي يجب الاتفاق عليها مع الوالدين، ويتم تقديم التوصيات لزيارة الأطباء الآخرين، الخ.

التلاعب العلاجي

يجب علاج الأطفال بعمر 3 سنوات حصريًا بحضور البالغين، مع استثناءات قليلة فقط عندما تكون هناك حاجة إلى ظروف معقمة.

في كرسي الأسنان يكون الطفل بين ذراعي أمه أو أبيه.

يتم علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات بحضور الوالدين، ولكن بخصائصه الخاصة: إذا كنا نتحدث عن عملية جراحية، فيمكن أن تكون الأم موجودة في المكتب، ولكن تكون على مسافة. في بعض العمليات الجراحية والحالات، يُمنع تواجد الوالدين في المكتب.

إذا تحدثنا عن موعد علاجي، فهناك ثلاثة خيارات لتواجد أحد الوالدين في المكتب:

1. أم على كرسي مع طفل:يمكن لطبيب الأسنان إعطاء هذا النوع من العلاج بناءً على عمر الطفل، أو خصائص سلوكه، أو حالة فيزيائية. يعمل أحد الوالدين كضامن للسلوك المناسب للطفل في الكرسي، وإذا لزم الأمر، سوف يعيق حركات الطفل. عند علاج الأطفال المصابين بالتوحد ومتلازمة داون، التأخر العقليوالشلل الدماغي وغيرها اضطرابات الحركةيتم العلاج بحضور إلزامي للأم.
2. الأم بجانب الطفل: يمكن للأطفال بعد عمر 5-6 سنوات الجلوس على كرسي طبيب الأسنان بشكل مستقل، ويمكن للأم أن تلعب دور مساعد طبيب الأسنان. إن التواجد الوثيق للوالدين في المكتب يمنح الأطفال شعوراً بالأمان والأمان. يتم تحديد الوضعية المحددة للأم ودورها من قبل طبيب الأسنان، والشيء الرئيسي هو عدم التدخل في العلاج.
3. الأم في المكتب، ولكن بعيدا عن أنظار الطفل. قد يطلب أطباء الأسنان من الأم مغادرة مجال رؤية الطفل إذا كان سلوكه متقلبًا. وفي غياب «المتفرجين» تتوقف الهستيريا.

علاج الأطفال الصغار أصغر سنا- مسألة صعبة للغاية. وأوضح هذا ليس فقط الخصائص الفسيولوجية- بل سلوكية . يجب على الآباء مساعدة الطبيب والاستجابة بشكل مناسب للطلبات والتعليقات.

علاج الأطفال دون حضور الوالدين

يمكن إجراء علاج الأسنان عند الأطفال دون حضور الوالدين بعد 3-5 سنوات، ولكن يخضع لعدة شروط أساسية:

• يجيب الطفل بشكل مستقل على أسئلة الطبيب، وسلوكه لا يثير أي شكاوى.
• طبيب أسنان يراقب الطفل منذ وقت طويل، بينهما علاقة ثقة، ولا يوجد خوف.

وحتى مع أخذ هذه الحقائق بعين الاعتبار، فإن الانتقال إلى الإدارة الذاتية يجب أن يكون تدريجيًا وسلسًا. في البداية، تتحكم الأم في سلوك الطفل، حيث يكون بجوار الكرسي، ثم بعيدًا عن الأنظار.

إذا شعر الطفل بالراحة، يمكنك مغادرة المكتب لفترة من الوقت، ومن المفترض أن تملأ الأوراق أو تتحدث عبر الهاتف، ثم تترك المكتب تمامًا ولا تعود.

رفض علاج الطفل

وفقًا للقانون الاتحادي، يحق لكل مريض اختيار طبيبه الخاص لتلقي الخدمات الطبية.

لكن في بعض الأحيان يتلقى الآباء الرفض حرفيًا على عتبة عيادة الأسنان، وقد ترجع هذه الحقيقة إلى عدة أسباب:

1. جدول العمل المزدحم وضيق الوقت.
2. جسدية وصعبة الحالة العقليةالطفل: يرفض بعض أطباء الأسنان علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي الشديد الأمراض الخلقيةأو أمراض، متلازمة داون، اضطرابات طيف التوحد. لكنهم يعطون توجيهات أو توصيات للعلاج في المراكز المتخصصة.
3. المؤهلات المتخصصة غير كافية. المهمة الرئيسيةالطبيب - لعلاج ومساعدة المريض. في بعض الأحيان يتعين عليك التعامل مع الحالات المعقدة التي يتطلب علاجها خبرة ومعرفة متعمقة. الرفض في هذه الحالة مفيد للمرضى أنفسهم.
4. الإحالة إلى المتخصصين الضيقين في مجال طب الأسنان. بالرغم من أن أطباء الأسنان مدربون في كافة التخصصات، وحتى المعالج يعرف ذلك العمليات الجراحية. في بعض الأحيان يتطلب الأمر العلاج والفحص من قبل أخصائي متخصص؛
5. سلوك الطفل غير المناسب.

إذا كان الأطفال عرضة لنوبات الهستيريا أثناء العلاج، فقد يطلب منك الطبيب مغادرة المكتب. يجب على الآباء استغلال هذا الوقت بشكل مفيد: تهدئة الطفل والبدء من جديد.

إذا لم يتغير سلوك الأطفال بعد عدة محاولات علاجية فاشلة، فقد يرفض طبيب الأسنان مواصلة العلاج تمامًا.

تحدد قوانين الاتحاد الروسي الحالات التي يعتبر فيها رفض الطبيب تقديم العلاج غير قانوني.

المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي "عدم تقديم المساعدة للمريض": ليس للطبيب الحق في رفض العلاج:

• في ظل وجود ظروف تهدد الحياة. ويشمل هذا التعريف الحادة الأمراض الجراحية، إصابات تهدد الحياة.
• إذا حدث تهديد للحياة أثناء موعد الأسنان: ظهور حاد ردود الفعل التحسسية، الدخول في الخطوط الجويةأدوات طب الأسنان - على سبيل المثال، لعلاج قناة الجذر، وما إلى ذلك.

آلام الأسنان وأعراض التهاب الفم وحتى بعض أنواع الإصابات ليست حالات مهددة للحياة، لذلك لا تندرج تحت هذه المقالة!

لا يمكن لطبيب الأسنان "التخلي" عن الطفل أثناء العلاج. على سبيل المثال، بعد الفحص، تم وضع خطة علاجية، بدأ الطبيب في تنفيذها: علاج التهاب اللثة باستخدام تقنية في عدة زيارات. ولكن في الزيارة الثانية أو الثالثة، يرفض طبيب الأسنان قبول مريض صغير - ومثل هذه الإجراءات غير قانونية.

الاستثناء الوحيد هو الظروف الخاصة عند طبيب الأسنان. ولكن حتى في هذه الحالة، يجب أن يعالج الطفل أخصائي آخر في العيادة.

بشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء على مشكلة رفض الوالدين العلاج

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الآباء يرفضون طريقة علاج أو أخرى.

1. أولاً، هذه مخاوف وهمية بشأن مخاطر طريقة علاج معينة أو فرض أساليب العلاج الخاصة بالفرد. المثال الأكثر وضوحا: مضاعفات التسوس أسنان الطفليصر طبيب الأسنان على العلاج من أجل الحفاظ عليه ومنع أمراض سوء الإطباق، ويصر الأهل على إزالته. ويبقى القرار النهائي للوالدين، ويمكن للطبيب أن يشير فقط العواقب المحتملةوجعله يوقع على الأوراق المناسبة، مما يعفيه من كل المسؤولية.
2. الوضع الثاني الذي لا يقل شيوعًا هو تحديد المضاعفات أثناء عملية العلاج. بالنظر إلى الخصائص التشريحية والفسيولوجية للأسنان عند الأطفال، يكون من الصعب في بعض الأحيان إجراء تشخيص كامل.

إذا نظرنا إلى ممارسة الأطفال، فإن الحدود بين أشكال التسوس غير واضحة. عند الأطفال لا يوجد فرق عملياً بين التسوس السطحي والمتوسط، ومتى تسوس عميقويلاحظ التغييرات الأولى في لب الأسنان - الالتهاب "الأولي".

العناية بالأسنان منذ الصغر

من الناحية المثالية، يجب أن يحدث الاجتماع الأول ليس عندما تؤلمني الأسنان، ولكن في وقت سابق بكثير - بعد حوالي عام. في الوقت الحاضر، غالبًا ما يظهر التسوس عند الأطفال في عمر 8-10 أشهر. تؤثر الوراثة وسوء تغذية الأم أثناء الحمل والتغذية الاصطناعية وبالطبع عدم قدرة البالغين على رعاية أسنان الطفل الأولى بشكل صحيح. عند الأطفال الصغار، يتطور التسوس بسرعة كبيرة وغالباً لا يسبب الألم. يشكل تسوس الأسنان اللبنية خطراً كبيراً على براعم الأسنان الدائمة، وبالإضافة إلى ذلك فهي مصدر التهابات في الجسم. لماذا هو خائف؟الأطفال الصغار، كقاعدة عامة، لا يخافون من الطبيب. إنهم خائفون من تلاعب طبيب الأسنان أثناء الفحص. من المهم جدًا تعويد طفلك عليها منذ البداية. عمر مبكر. بعد كل رضعة، امسح لثة الطفل ولسانه ثم أسنانه بمنديل أسنان خاص أو استخدم ضمادة مبللة بمنقوع البابونج. في عمر السنة تقريباً، قدمي له فرشاة الأسنان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-9 سنوات غير قادرين على تنظيف أسنانهم بشكل صحيح بمفردهم، لذلك يحتاج الآباء إلى التحكم في هذه العملية، بالإضافة إلى مساعدتهم في ذلك. متعة ومثيرة للاهتمام.أسهل طريقة لتعليم طفلك العناية بأسنانه هي اللعب معه. على سبيل المثال، للتمساح: هيا، افتح فمك! أوسع، أوسع، لأن التمساح لديه مثل هذا الفم الكبير!؟ أخبر طفلك أنه في الطبيعة يتم تنظيف أسنان التمساح بواسطة الطيور الصغيرة وأنه يحب ذلك حقًا. وسوف يلعب طائرك الصغير هذا الدور فرشاة الأسنان. وبعد 3 سنوات، يعلن الطفل بشكل متزايد: أنا نفسي! استفد من هذه اللحظة. ادعوه لتنظيف أسنان الدمية، ثم والدته، ثم نفسه. العب معه دور طبيب الأسنان: يمكنك عد أسنانه عن طريق لمسها بملعقة القهوة. اجعل طفلك يفحص أسنانه في مرآة اليد بينما تسلط عليه مصباحًا صغيرًا. يمكنك أيضًا رسم الأسنان أو تشكيلها من البلاستيسين. وفي الوقت نفسه اشرح للطفل ما هو التسوس من خلال أداء عرض خرافي حقيقي: "في دولة المملكة، عاشت الأسنان البيضاء والجميلة معًا. لكن ذات يوم تعرضوا للهجوم من قبل التسوس الشرير بجيشه - البكتيريا والميكروبات الماكرة. لم يتمكن زوبكي من هزيمة الأعداء الغدرا. ولحسن الحظ، ظهر الطبيب الصالح في المملكة..." وهكذا. وبالطبع عليك أن تخبر طفلك عن أهمية الذهاب إلى طبيب الأسنان في الحياة اليومية حتى يتمكن من حماية أسنانه من التسوس. ألعاب مشابهةساعد الطفل على إدراك التلاعبات المختلفة في الفم دون خوف. سيبدأ في تقييم ما يحدث بشكل مناسب، ولن يكون خائفا من الانتظار المجهول في مكتب طبيب الأسنان. حالة خاصة ولكن ماذا لو كان الطفل يعاني من آلام في الأسنان أو اللثة ويخشى الذهاب إلى العيادة؟ اشرح له بطريقة يسهل الوصول إليها أن طبيب الأسنان سوف ينقذه من الميكروبات الشريرة التي تقضم أسنانه، وأنه لا داعي للخوف من الطبيب - فمعه ستقبض على التسوس الشرير وتعاقبه، ولن تختفي أسنانك يعد يضر. لا يمكن التغلب على الخوف إلا من خلال فضول الطفولة.

سيتمكن الطبيب الجيد دائمًا من إثارة اهتمام الطفل، وبالطبع إقناعه بأنه يحتاج بالتأكيد إلى العودة مرة أخرى وإكمال العلاج. بالمناسبة، الآن حتى في الحالات المتقدمة، يمكن علاج الأسنان دون ألم. يقوم الطبيب باختيار سرعة الحفر ونظام تبريد أنسجة الأسنان والمسكنات الموضعية. ومن المنطقي أيضًا شراء بعض الألعاب الصغيرة المثيرة للاهتمام مسبقًا، والتي سيعطيها الطبيب للطفل بعد الانتهاء من جلسة العلاج. زيارتك الأولى.يجب على أحد أفراد الأسرة الذي لا يخاف من طبيب الأسنان التحدث مع الطفل. الطفل حساس للغاية ويمكنه أن يشعر بالارتباك والخوف وسيبدأ هو نفسه بالخوف. 1. الذهاب إلى طبيب الأسنان مع طفلك، لا تركز الاهتمام على هذا، لا تؤكد على التفرد، وخاصة عدم سارة الحدث. ولا تخبر طفلك أبدًا أن الطبيب لن يفعل شيئًا - فهذه كذبة. 2. أخبر طفلك عن زيارة طبيب أسنان الأطفال كحدث مثير للاهتمام ولكن عادي، على سبيل المثال، لقاء أصدقاء جدد. 3. حاول حماية طفلك من المعلومات غير الضرورية حول مدى رعب علاج الأسنان. 4. لا تناقش العلاج القادم أو تجربتك في أي حال بمعنى سلبي 5. اتصل بطبيب أسنان الأطفال بالاسم، واشرح له أن هذا هو الطبيب الذي سينظر إلى "مدى جمال أسنانك". 6. افعل ذلك قبل ما لا يزيد عن يوم أو يومين مقدمًا، فسيكون لدى الطفل وقت أقل للقلق أو السمع " قصص رعب"من أقرانهم. 7. اختيار وقت في الصباح للزيارة الأولى حتى لا يفكر الطفل فيما سيأتي طوال اليوم. بالإضافة إلى ذلك، يميل الأطفال الصغار إلى التصرف بشكل أفضل في الصباح. 8. لا تعد بهدية باهظة الثمن سلوك جيد- قد يعتقد الطفل أن عليه القيام بشيء صعب للغاية. 9. لا تقل له "لا تخاف" أو "لن يؤلمك" أو "عليك التحلي بالصبر". ربما لم تخطر على بال الطفل فكرة أن زيارة طبيب أسنان الأطفال قد تتطلب شجاعة أو قد تكون مؤلمة.

1. أطعمي طفلك قبل زيارة طبيب الأسنان. كاستثناء، يمكنك حتى اصطحابه إلى مقهى للأطفال.
2. من المهم جدًا ألا يتعب الطفل من الرحلة إلى العيادة. يختار مؤسسة طبيةأقرب إلى البيت.
3. لا تحاول معالجة أسنانين أو أكثر في زيارة واحدة. لن يجلس الطفل على الكرسي لأكثر من 20-25 دقيقة، وسيبدأ بالتعب، في أن يكون متقلبًا.
4. احرصي على دعم طفلك نفسياً. قل أنك ستجلس بجانبه في عيادة الطبيب وستساعده إذا لزم الأمر.

14. لا تخبري طفلك بما سيتم فعله له، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بالتخدير أو الخلع أو حشو الأسنان. سيحدد طبيب أسنان الأطفال الخاص بك بشكل فردي ما يحتاج طفلك إلى معرفته قبل هذا الإجراء. 15.يجب أن يرافق الطفل إلى العيادة أحد الوالدين. أحضر معك الكتاب أو اللعبة المفضلة لطفلك. قبل أن تتم دعوتك إلى المكتب، اجلسوا معًا واقرأوا بصوت عالٍ وانظروا إلى الصور والعبوا. خذ زيارتك الأولى لطبيب أسنان الأطفال على محمل الجد. إن الانطباع الجيد من الزيارة الأولى لطبيب الأسنان يمكن أن يشكل موقف الطفل تجاه صحة الأسنان لسنوات عديدة.

لماذا يعتبر علاج أسنان الطفل ضروريا؟غالبًا ما يقلل الآباء من أهمية العناية بأسنان الأطفال ويلجأون إلى طب أسنان الأطفال عندما يعاني طفلهم من الألم. وفي الوقت نفسه، تؤثر حالة الأسنان اللبنية بشكل مباشر على نمو الأسنان الدائمة. يجب التنبيه إلى أي تغيرات في لون المينا أو بقع أو نقاط (سواء داكنة أو بيضاء) على أسنان الطفل أو احمرار أو تورم اللثة. لكن لا داعي للخوف من عدم استواء الأسنان في البداية: فعند مضغ الطعام الصلب، ستتحرك أسنان الطفل قليلاً وتأخذ مكانها الصحيح تدريجياً. لا تختلف أسباب أمراض الأسنان الأولية كثيرًا عن أسباب مشاكل الأسنان الدائمة. هذا:

1. عدم كفاية الرعاية لهم (نقص النظافة المناسبة) ،
2. اضطرابات الاكل،
3. تقويض جهاز المناعة بسبب أمراض أخرى وتناول بعض الأدوية.

يساهم الطعام المتبقي أيضًا في الانتشار السريع للبكتيريا في تجويف الفم. ثانويةنشاطها هو الحمض الذي يؤدي إلى تآكل مينا الأسنان اللبنية، ويترك قاعدتها الرقيقة (العاج) بدون حماية. ثم يتعلق الأمر بأشياء صغيرة: الكائنات الحية الدقيقة تخترق العاج وتدمره. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التسوس. ظاهريًا، قد تبدو السن المريضة طبيعية لبعض الوقت: نقطة سوداء صغيرة (موقع الآفة) ليست ملحوظة جدًا. ولكن في الداخل يمكن أن يتضرر بشدة بالفعل، لأن تسوس أسنان الطفل بسبب نعومة أنسجتها يتطور بشكل أسرع بكثير من الأسنان الدائمة. تقليديا، يتم علاج تسوس الأسنان الأولية عن طريق حل سريع”: طفل صغيرعادة لا يريد حقًا أن يتحمل بينما يعالج الطبيب أسنانه، لذلك يحاول الطبيب بطريقة أو بأخرى تنظيف المنطقة المتضررة وملئها بمادة سريعة التصلب. ونتيجة لذلك، تظل الأسنان المصابة دون علاج وقد تلتهب مرة أخرى قريبًا أو تنهار تمامًا. من الخطأ الاعتقاد بأنه لا يمكنك الاعتناء بأسنان طفلك كثيرًا لأنها ستتساقط على أي حال. تعتبر الأسنان المدمرة والمتأثرة بالتسوس مصدرًا لعدوى الأنسجة المحيطة بها، بما في ذلك جرثومة الأسنان الدائمة. ومن خلال أنسجة العظام- الجسم كله. تعتبر السن المريضة في الفم أرضًا خصبة للبكتيريا المسببة للأمراض، والتي لا تدمر الأسنان الأخرى فحسب، بل تؤثر أيضًا سلبًا على الهضم وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. إن الفقدان المبكر للأسنان الأولية عند الأطفال لا يسمح للطفل بمضغ الطعام بشكل كامل أو نطق الأصوات بكفاءة. بالإضافة إلى ذلك، تحاول الأسنان المجاورة احتلال المساحة المحررة - فهي تتحرك. وعندما تبدأ الأسنان الدائمة في النمو هنا، فهي ببساطة لا تحتوي على مساحة كافية في الأسنان وسيتعين عليها أن تنمو بشكل جانبي، مما يؤدي إلى تكوين مرضي (غير صحيح) لدغة دائمة. يبدأ استبدال الأسنان المؤقتة بأسنان دائمة عند عمر 5-6 سنوات وينتهي عند عمر 13 سنة. وبالتالي فإن الأسنان المؤقتة تفسح المجال للأسنان الدائمة تدريجياً الحافة السنخيةيتم ترك الفكين دون دعم الأسنان. وهذا يضمن التطور الطبيعيالهيكل العظمي للوجه. لهذا السبب من الضروري مراقبة أسنان طفلك وعلاجها في الوقت المناسب! ضع في اعتبارك أن تسوس الأسنان يتطور عند الأطفال بشكل أسرع بكثير منه عند البالغين، لذلك لا تتأخر في زيارة طبيب أسنان الأطفال إذا لاحظت وجود "بقع مشبوهة" على أسنانك. وأيضًا لا تهمل الزيارات الوقائية للأطفال إلى طبيب أسنان الأطفال. فقط العمل المشترك بين طبيب أسنان الأطفال وأنتم، أيها الآباء، يمكن أن يضمن فعالية الوقاية في مرحلة الطفولة! آباء! الرعاية المناسبةللأسنان اللبنية، وهي: التنظيف المناسبوالفحص الوقائي المنتظم من قبل طبيب أسنان الأطفال هو أساس الصحة اسنان دائمة. عندما يكبرون، سوف يشكرك أطفالك على أسنانهم الصحية والجميلة!

طبيب أسنان الأطفال هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض واضطرابات الأسنان والفكين والأعضاء الأخرى. تجويف الفموأجهزة الوجه والفكين. يرجى ملاحظة أن طبيب أسنان الأطفال يقبل الأطفال دون سن 14 عامًا.

يتضمن عمل طبيب أسنان الأطفال فحص تجويف الفم وحالة اللجام والشفتين وتحديد أي العمليات المرضيةوتقييم الحالة الصحية للأسنان ومراقبة التسنين ومراقبة تنفيذ التوصيات.

ماذا يفعل طبيب أسنان الأطفال؟

في الغالب، يتعامل طبيب أسنان الأطفال مع الأمراض والاضطرابات مثل:

سوء الإطباق

إذا كان جهاز المضغ لدى الطفل لا يعمل بالشكل الكافي؛

العمليات الالتهابية في اللثة وتجويف الفم.

كيف تتشكل الأسنان؟

بادئ ذي بدء، من الضروري ملاحظة أنه بالفعل في 6-7 أسابيع من الحمل، يعاني الجنين من نمو الظهارة التي تغطي الحفرة الفموية في الأنسجة الأساسية، ما يسمى. حمة.

يتم تشكيل صفيحتين أسنانيتين، العلوية والسفلية، على شكل حدوة الحصان. على طول حافة هذه اللوحات، يتم تشكيل نمو ظهاري على شكل قارورة، عشرة على كل لوحة، وهو ما يتوافق مع عدد أسنان الحليب المستقبلية. في هذه المرحلة، أصبح طب أسنان الأطفال خاليًا من الألم ممكنًا.

من الخلايا المتجانسة في البداية لعضو الأسنان والأنسجة المزروعة فيه، والتي تسمى الحليمة السنية، يتم تمييز العناصر الخلوية المختلفة نوعيًا. من الطبقة الداخلية لعضو الأسنان، تتشكل الخلايا (خلايا المينا) التي تشارك في تكوين المينا؛ يتم إطلاق الخلايا المولدة للعاج من الحليمة السنية ومن ثم العاج. حول عضو الأسنان وحليمة الأسنان، يتم تشكيل غشاء خاص من اللحمة المتوسطة - كيس الأسنان.

تبدأ أسنان الحليب بالظهور عند عمر ستة أشهر. هذه عملية مؤلمة لكثير من الأطفال. تظهر القواطع الأمامية أولاً. يبدأون في التسنين من سن السادسة اسنان دائمة، بدءًا من الأضراس. بحلول عمر 25 عامًا، يجب أن يكون لدى الشخص مجموعة كاملة من الأسنان.

تستمر حواف كيس الأسنان في النمو بشكل أعمق، وتكتسب شكل الجذر. تبدأ هذه العملية مباشرة قبل التسنين وتستمر لمدة عام تقريبًا بعد ظهور أسنان الطفل. كما يوضح طب أسنان الأطفال الحديث، فإن اللدغة عند الأطفال حديثي الولادة لا تتشكل بالأسنان، بل باللثة. يولد الطفل عادة بلا أسنان. حالات الانفجار داخل الرحم نادرة للغاية.

بحلول بداية السنة الثانية من العمر، يجب أن يكون لدى الطفل 8 أسنان. في هذه المرحلة، تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب أسنان الأطفال - فهو سيتحقق من التطور الصحيح لأسنان الطفل. بحلول عمر 2-3 سنوات، ينتهي بزوغ جميع أسنان الطفل العشرين. بعد أن اندلعت، تبدأ الأسنان على الفور تقريبًا في التحرك بعيدًا قليلاً. هذا ظاهرة طبيعيةويفسر ذلك بنمو فك الطفل واستعداده لبزوغ الأسنان الدائمة الكبيرة، بينما تبقى الأسنان اللبنية صغيرة الحجم.

الإطار التشريعي

الوثائق الأساسية

من أجل الأداء الناجح لخدمة طب أسنان الأطفال، من الضروري الامتثال لمتطلبات قوانين الاتحاد الروسي والأوامر والتعليمات الخاصة بتوفير الرعاية الطبية، بما في ذلك رعاية الأسنان، للأطفال.

ل القوانين العامةتنظيم الحماية الصحية وتنظيمها الرعاية الطبيةيشمل سكان الاتحاد الروسي ما يلي:

أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي
حول حماية صحة المواطنين
(وافقت عليه المحكمة العليا للاتحاد الروسي في 22 يوليو 1993 رقم 5487-1) (بصيغته المعدلة في 28 سبتمبر 2010)

(تحرير) القوانين الفدراليةبتاريخ 2 مارس 1998 N 30-FZ،
بتاريخ 20 ديسمبر 1999 رقم 214-FZ، بتاريخ 2 ديسمبر 2000 رقم 139-FZ،
بتاريخ 10 يناير 2003 رقم 15-FZ، بتاريخ 27 فبراير 2003 رقم 29-FZ،
بتاريخ 30 يونيو 2003 رقم 86-FZ، بتاريخ 29 يونيو 2004 رقم 58-FZ،
بتاريخ 22 أغسطس 2004 N 122-FZ (بصيغته المعدلة في 29 ديسمبر 2004)، بتاريخ 1 ديسمبر 2004 N 151-FZ،
بتاريخ 07/03/2005 ن 15-ف، بتاريخ 21/12/2005 ن 170-ف،
بتاريخ 31 ديسمبر 2005 رقم 199-FZ، بتاريخ 2 فبراير 2006 رقم 23-FZ،
بتاريخ 29 ديسمبر 2006 رقم 258-FZ (بصيغته المعدلة في 18 أكتوبر 2007)، بتاريخ 24 يوليو 2007 رقم 214-FZ،
بتاريخ 18 أكتوبر 2007 رقم 230-FZ، بتاريخ 23 يوليو 2008 رقم 160-FZ،
بتاريخ 08.11.2008 N 203-FZ، بتاريخ 25.12.2008 N 281-FZ،
بتاريخ 30 ديسمبر 2008 رقم 309-FZ، بتاريخ 24 يوليو 2009 رقم 213-FZ،
بتاريخ 25 نوفمبر 2009 رقم 267-FZ، بتاريخ 27 ديسمبر 2009 رقم 365-FZ،
بتاريخ 27 يوليو 2010 رقم 192-FZ، بتاريخ 28 سبتمبر 2010 رقم 243-FZ،
بصيغته المعدلة بموجب مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 24 ديسمبر 1993 رقم 2288)

أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين هي وثيقة أساسية وتنظم علاقات المواطنين والهيئات سلطة الدولةوالإدارة والكيانات الاقتصادية والدولة والبلدية و الأنظمة الخاصةالرعاية الصحية في مجال حماية صحة المواطنين. الملحق رقم 1.

مفهوم تطوير الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي حتى عام 2020

وينص هذا المفهوم على أن واحدة من الأولويات سياسة عامةويجب أن يكون هناك الحفاظ على الصحة العامة وتعزيزها على أساس التكوين صورة صحيةالحياة وتحسين توافر ونوعية الرعاية الطبية. تشمل أهداف المفهوم ما يلي: تهيئة الظروف والفرص والتحفيز للسكان لقيادة نمط حياة صحي؛ تحسين نظام تنظيم الرعاية الطبية؛ وتحديد ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين؛ معلوماتية الرعاية الصحية، وما إلى ذلك. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 2.

القانون الاتحادي
حول البيانات الشخصية
بتاريخ 27 يوليو 2006 رقم 152-FZ

(بصيغته المعدلة بموجب القوانين الفيدرالية الصادرة في 25 نوفمبر 2009 رقم 266-FZ،
بتاريخ 27 ديسمبر 2009 رقم 363-FZ، بتاريخ 28 يونيو 2010 رقم 123-FZ،
بتاريخ 27 يوليو 2010 رقم 204-FZ، بتاريخ 27 يوليو 2010 رقم 227-FZ،
بتاريخ 29 نوفمبر 2010 رقم 313-FZ)

ينظم القانون العلاقات بين المواطنين و وكالات الحكومةوالقانونية و فرادىالمتعلقة بمعالجة البيانات الشخصية. ويهدف القانون إلى ضمان حماية حقوق وحريات الإنسان والمواطن عند معالجة بياناته الشخصية، بما في ذلك حماية الحق في الخصوصية والأسرار الشخصية والعائلية. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 3.

بتاريخ 31 ديسمبر 2006 العدد 905

"عند الموافقة على اللائحة الإدارية الخدمة الفيدراليةللإشراف في مجال الرعاية الصحية و التنمية الاجتماعيةلأداء وظيفة الدولة المتمثلة في مراقبة الامتثال لمعايير جودة الرعاية الطبية." وينظم الأمر إجراءات التحقق من الامتثال لمعايير جودة الرعاية الطبية في المنظمات الحكومية وغير الحكومية التي تقدم الرعاية الطبية للسكان. النص الكامل للقرار يتم تقديم الوثيقة في الملحق رقم 4.

قرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 يوليو 2009 رقم 48
"عند الموافقة على SanPiN 2.1.3.2524-09"

تنظم القواعد والقواعد الصحية الجديدة المتطلبات الصحية والنظافة لطب الأسنان المنظمات الطبيةتحديد ملامح تنظيم العناية بالأسنان للأطفال. ويرد نص الوثيقة في الملحق رقم 5.

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 913 بتاريخ 5 ديسمبر 2008
"بشأن برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي لعام 2009"

ويضمن القرار حصول المواطنين على الرعاية الصحية الأولية المجانية والرعاية الطبية الطارئة والتخصصية. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 6.

بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
بتاريخ 22 أبريل 1988 العدد 318
"بشأن التقارير الإحصائية القطاعية للمؤسسات والشركات والمنظمات التابعة لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية"
(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
بتاريخ 17/04/1989 العدد 250)

ينظم الأمر إعداد التقارير الإحصائية باستخدام النماذج المعتمدة للمحاسبة وإعداد التقارير. بالنسبة للإدارة التشغيلية، يتم منح رؤساء مؤسسات الرعاية الصحية الفرصة لإعداد التقارير داخل المؤسسات المقدمة من الوحدات الهيكلية. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 7.

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 04.10.80 ن 1030
"عند الموافقة على نماذج الوثائق الطبية الأولية لمؤسسات الرعاية الصحية"

يوافق الأمر على نماذج الوثائق الطبية الأولية، والتي تستخدم أيضًا في طب أسنان الأطفال: بطاقة طبيةمريض الأسنان (النموذج 043/y)، بطاقة مراقبة مراقبة المستوصف (النموذج 030/y)، إلخ.

وفقًا للملحق رقم 5 لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 25 يناير 1988 رقم 50 "قائمة السجلات اليومية لعمل طبيب الأسنان ..." (النموذج 037 / u-88) و " ملخص سجل عمل طبيب الأسنان..." (نموذج 039-2/у-88). نماذج "ورقة سجل العمل اليومي" طبيب أسنان..." (النموذج 0.37/у)، "مذكرات عمل طبيب الأسنان" (النموذج 0.39/2у)، "تسجيل دفتر اليومية" الفحوصات الوقائيةيتم استبعاد تجويف الفم (النموذج 0.49/у) من "قائمة أشكال التوثيق الطبي الأولي" لمؤسسات طب الأسنان.

مرسوم من حكومة الاتحاد الروسي
بتاريخ 21 مارس 2007 العدد 172
حول البرنامج الفيدرالي المستهدف "أطفال روسيا" للفترة 2007-2010.

ويحتوي البرنامج على برنامج فرعي بعنوان "جيل صحي"، يهدف إلى تحسين صحة الأطفال ويتضمن تدابير لتعزيز نمط الحياة الصحي. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 9.

الوثائق الأساسية في طب أسنان الأطفال

أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 12 يونيو 1984 رقم 670
"بشأن التدابير الرامية إلى مواصلة تحسين رعاية الأسنان للسكان"
(بصيغتها المعدلة في 9 ديسمبر 1996)

ينص الأمر على:

• تعريف بوظيفة طبيب اسنان الاطفال,
• حماية مزيد من التطويرشبكات عيادات الأسنان والأقسام والمكاتب، الاتصال انتباه خاصلتنظيم عيادات الأسنان، خاصة للأطفال؛
• - ضمان تنظيم عيادات طب الأسنان في جميع المراحل العليا والثانوية المؤسسات التعليميةويبلغ عدد طلابها 800 طالب أو أكثر؛
• تطبيق برنامج شاملالوقاية من تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
• وتوفير الصرف الصحي الروتيني لتجويف الفم للأطفال والمراهقين؛
• تطبيق الأساليب الحديثةالتخدير الموضعي والعام.

ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 10.

بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 14 أبريل 2006 العدد 289
"بشأن التدابير الرامية إلى زيادة تحسين رعاية الأسنان للأطفال في الاتحاد الروسي"

الوثيقة الأساسية لطب أسنان الأطفال، التي تنظم تنظيم الأنشطة والهيكل ومعايير التوظيف العاملين في المجال الطبيعيادة أسنان الأطفال، إجراءات تنظيم أنشطة عيادة طب الأسنان المؤسسات التعليمية، تنظيم أنشطة طبيب أسنان الأطفال، إلخ. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 11.

قرار مجلس وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 21 أكتوبر 2003
"حول تحسين رعاية الأسنان للأطفال في الاتحاد الروسي"
(البروتوكول رقم 14)

وينص قرار المجلس على أن تحسين جودة العناية بأسنان الأطفال هو أحد أهمها أهم المهامأنشطة خدمة صحة الأم والطفل التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي والهيئات الحكومية ومؤسسات الرعاية الصحية في الكيانات المكونة الاتحاد الروسي. يوصى بتحسين نموذج البرنامج الإقليمي الشامل "طب أسنان الأطفال" وتطويره البروتوكولات السريرية"إدارة الأطفال الذين يعانون من أمراض الأسنان" ، إعداد الإضافات إلى وثائق المحاسبة والإبلاغ عن أنشطة المؤسسات الطبية وأشكال المراقبة الإحصائية الحكومية الفيدرالية بشأن توفير رعاية الأسنان للأطفال. من المستحسن أن يواصل رؤساء سلطات الرعاية الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، جنبًا إلى جنب مع السلطات التعليمية، تطوير شبكة من مكاتب طب الأسنان المدرسية، وتطوير واعتماد البرامج الإقليمية "طب أسنان الأطفال" بناءً على نموذج البرنامج الموصى به من قبل وزارة الصحة في روسيا. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 12.

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 30 ديسمبر 2003 رقم 620
"بشأن الموافقة على بروتوكولات إدارة الأطفال الذين يعانون من أمراض الأسنان"

توفر البروتوكولات مخططات لإدارة الأطفال وفقًا لتشخيص الأمراض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 والشكل الأنفي للمرض. يشار إلى أنه ضروري للأطفال الذين يعانون من أمراض أسنان معينة. التدابير التشخيصية(الإجراءات، التردد)، التدابير العلاجية، متوسط ​​فترات المتابعة للأمراض المعقدة وغير المعقدة في المستشفيات والعيادات، معايير التقييم. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 13.

الوصف الوظيفي لطبيب أسنان الأطفال
تاتارنيكوف م. "مجموعة من الأوصاف الوظيفية للعاملين في مجال الرعاية الصحية، والإشراف الصحي والوبائي الحكومي ومؤسسات الصيدلة." INFRA-M، 2004. 604 ص.

يحدد الوصف الوظيفي مسؤوليات العمل، حقوق وواجبات طبيب أسنان الأطفال. يشار إلى أنه يتم تعيين الشخص الحاصل على تعليم طبي عالي والذي أكمل التدريب بعد التخرج أو التخصص في تخصص “طب أسنان الأطفال” في منصب طبيب أسنان الأطفال. يجب أن يكون لدى طبيب أسنان الأطفال مجموعة واسعة من المعرفة حول تشريعات الرعاية الصحية والوثائق التنظيمية في طب أسنان الأطفال، وتنظيم رعاية أسنان الأطفال، والمسببات المرضية، والعيادات، والتشخيص والوقاية والعلاج من أمراض الأسنان، وإعادة التأهيل والفحص الطبي للأطفال .

توصيات منهجية لتنظيم أنشطة العاملين في المجال الطبي الذين يقدمون الرعاية الطبية للطلاب في المؤسسات التعليمية
(تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي في 15 يناير 2008 رقم 207-BC)

تحتوي التوصيات على أحكام بشأن تنظيم أنشطة طبيب أسنان الأطفال (اللائحة الثالثة)، وأخصائي صحة الأسنان (اللائحة الرابعة)، وممرضة أسنان الأطفال (اللائحة الخامسة) الذين يقومون بإجراء الدعم الطبيالطلاب في إحدى مؤسسات التعليم العام. تتناول الأحكام في المقام الأول المسؤوليات العاملين في المجال الطبيالملف الشخصي للأسنان. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 15.

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 أبريل 2008 رقم 183 ن
"بشأن إجراء الفحوصات الطبية للأيتام والأطفال الذين يعانون من ظروف حياتية صعبة المقيمين في مؤسسات المرضى الداخليين في الفترة 2008-2010"
(بصيغتها المعدلة في 1 نوفمبر 2008 رقم 618 ن)

ويوافق الأمر على إجراءات إجراء الفحوصات الطبية للمقيمين في السجون في الفترة 2008-2010. مؤسسات المرضى الداخليينالأيتام والأطفال الذين يعانون من مواقف حياتية صعبة، نماذج التسجيل والإبلاغ عن الفحص الطبي. يتطلب مراقبة تنفيذ العلاج والتدابير الوقائية والتحليل السنوي لنتائج الفحص السريري. في الفحص الطبي لجميع الأطفال الفئات العمريةيجب أن يشارك أطباء أسنان الأطفال. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 16.

التوصيات المنهجية "المتطلبات الصحية للحد من جرعات الإشعاع للأطفال أثناء فحوصات الأشعة السينية" (وافق عليها نائب رئيس أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 أبريل 2007 رقم 0100/4443-07-34)

تحتوي التوصيات على قسم "طب الأسنان"، الذي يشرح المؤشرات المحددة لإجراء فحص الأشعة السينية أنواع مختلفة علاج الأسنانأطفال. ويرد نص الوثيقة في الملحق رقم 17.

بأمر من وزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 14 مارس 1995 العدد 60
"عند الموافقة على تعليمات إجراء الفحوصات الوقائية للأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة على أساس المعايير الطبية والاقتصادية"

وفقا للتعليمات، يجب على طبيب الأسنان فحص الطفل قبل دخول مؤسسة ما قبل المدرسة، قبل عام من دخول المدرسة، مباشرة قبل دخول المدرسة، وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أن هذه التوصيات لا تلبي متطلبات طب الأسنان الحديثة. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 18.

بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 7 يوليو 2009 ن 415 ن
"عند الموافقة على متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية"

وينص الأمر على ضرورة حصول أطباء أسنان الأطفال على التعليم المهني العالي في تخصص "060105 طب الأسنان"، والتعليم المهني بعد التخرج في تخصص "طب الأسنان" أو "طب الأسنان" الممارسة العامة", تعليم إضافيفي الإقامة السريرية أو في دورات إعادة التدريب المهني في تخصص "طب أسنان الأطفال". مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات طوال الوقت نشاط العمليجب أن يحصل طبيب أسنان الأطفال على مبلغ إضافي التعليم المهنيفي الدورات التدريبية المتقدمة. ويرد نص الوثيقة في الملحق رقم 19.

بأمر من وزارة الصحة والدولة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. لجنة اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية للتعليم العام
بتاريخ 11 أغسطس 1988 رقم 271/ 639
"بشأن التدابير الرامية إلى تحسين الوقاية من أمراض الأسنان في مجموعات الأطفال المنظمة."

الأمر صالح ولم يفقد معناه في الوقت الحاضر. يوفر الطلب:

• تطوير واعتماد البرامج الإقليمية الجمهورية للوقاية من أمراض الأسنان في مجموعات الأطفال المنظمة؛
• تنظيم التدريب لطاقم التمريض في عيادات وأقسام طب الأسنان مؤسسات ما قبل المدرسةوالمدارس لتنفيذ تدابير للوقاية الشاملة من أمراض الأسنان في مجموعات الأطفال المنظمة؛
• إلزام رؤساء المدارس التمهيدية والمؤسسات الداخلية والمدارس بتوفير شروط الصرف الصحي لتجويف الفم والوقاية من أمراض الأسنان لدى الأطفال خلال العام الدراسي؛
• إلزام خدمة طب الأطفال بالمشاركة بنشاط في تنظيم الوقاية من أمراض الأسنان لدى الأطفال" لضمان استمرارية العمل مع خدمة طب الأسنان؛
• تقدم في المناطق مع محتوى مخفضالفلور في يشرب الماءالمدخول التنظيمي لمستحضرات الفلورايد الذاتية في مجموعات الأطفال المنظمة
• يوصى بمراجعة الوثائق التنظيمية والتكنولوجية للمنتجات أغذية الأطفالمواصلة خفض السكر، وتوسيع إنتاج منتجات أغذية الأطفال ذات المحتوى المنخفض من السكر، وتعزيز العمل التربوي الصحي، وتلبية الحاجة إلى معدات وأدوات ومواد طب الأسنان في المدارس والمؤسسات الداخلية والمصحات، وتطوير واعتماد مناهج مدرسية جديدة حول النظافة والوقاية القضايا (بمعدل 3 ساعات سنويًا في الصفوف 1-3 وساعة واحدة سنويًا في الصفوف 4-10)، وتكملة المنهج بقضايا نظافة الفم والوقاية من أمراض الأسنان، وجعل مسؤولية المعلمين تحملها القيام بأنشطة صحية يومية للعناية بالفم مع عمر 2-3 سنوات وعدد من الفعاليات الأخرى.

ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 20.

تعليمات وزارة الصحة، القواعد الارشاديةغالبًا ما تتضمن مشكلات العناية بالأسنان للسكان أقسامًا تهدف إلى تحسين رعاية الأسنان للأطفال.

أمر وزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي بتاريخ 6 أغسطس 1996 رقم 312
"بشأن تنظيم عمل مؤسسات طب الأسنان في الظروف الاقتصادية الجديدة"

ينص الأمر على تمويل ميزانية مؤسسات طب الأسنان مع الأخذ في الاعتبار كثافة اليد العاملة في عمل طبيب الأسنان، معبرًا عنها بالوحدات التقليدية (CUT)، والعمل الذي يؤديه بالفعل؛ تعويض النفقات التي لا يتم استعادتها من خلال الميزانية أو صندوق التأمين الطبي الإلزامي من خلال أنشطة الدعم الذاتي في وقت العمل; الاحتفاظ بسجلات منفصلة وتراكم الممتلكات المكتسبة نتيجة لأنشطة المحاسبة الذاتية؛ الاحتفاظ بالسجلات الإحصائية والمالية بشكل منفصل حسب مصدر التمويل؛ إدراجها في برنامج التأمين الصحي الإلزامي الإقليمي العناية بالأسنانإلى السكان. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 21.

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أبريل 2008 رقم 176 ن
"بشأن تسمية التخصصات للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني الثانوي في قطاع الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي"

تشمل تسميات التخصصات: طب الأسنان وطب الأسنان العظمي وطب الأسنان الوقائي. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 22.

بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي
بتاريخ 23 أبريل 2009 رقم 210 ن
"بشأن تسمية تخصصات المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي"

يوافق الأمر على تسمية التخصصات التخصصية، بما في ذلك ملف طب الأسنان: التخصص بعد التخرج هو "طب الأسنان"، والتخصص الرئيسي هو "طب الأسنان العام"، والتخصص الذي يتطلب تدريبًا إضافيًا هو "طب أسنان الأطفال". ويرد نص الوثيقة في الملحق رقم 23.

بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية
بتاريخ 25 يناير 1988 العدد 50
"حول الانتقال إلى نظام محاسبة العمل الجديد لأطباء الأسنان وتحسين شكل تنظيم مواعيد طب الأسنان."

قدم الأمر نظامًا جديدًا لتسجيل عمل الأطباء، يعتمد على قياس حجم عملهم في الوحدات التقليدية لكثافة العمل (CLU) ويهدف إلى تكثيف عمل الطبيب. تمت الموافقة على معايير UET لأطباء الأسنان وأطباء الأسنان، ووثائق المحاسبة وإعداد التقارير لأطباء الأسنان وتعليمات ملئها.

بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 2 أكتوبر 1997 ن 289
"حول تحسين نظام محاسبة العمل لأطباء الأسنان"

يسمح الأمر لرؤساء سلطات الرعاية الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي بالتطوير والموافقة الوحدات التقليديةمع الأخذ في الاعتبار كثافة العمل (LW) لأطباء الأسنان وأطباء الأسنان لجميع أنواع العمل باستخدام التقنيات الجديدة لإنتاجهم، والتي لم ينص عليها أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 25 يناير 1988 N 50 "في الانتقال ل نظام جديدالمحاسبة عن عمل أطباء الأسنان وتحسين شكل تنظيم مواعيد طب الأسنان." ويرد نص الوثيقة في الملحق رقم 25.

قرار المؤتمر الثاني عشر لجمعية طب الأسنان الروسية
موسكو، 9 سبتمبر 2009

ويتضمن القرار توصيات بشأن إدخال تدابير طب الأسنان العلاجية والوقائية على نطاق واسع في عمل عيادات طب الأسنان المدرسية؛ ضمان تمويل التدابير الوقائية في إطار التأمين الطبي الإلزامي؛ دمج نموذج حديث لعمل عيادات طب الأسنان في نظام الرعاية الصحية المدرسية؛ حول التنمية البرنامج الفيدراليالوقاية من أمراض الأسنان للأطفال الذين يعانون من الإعاقات; مجمع من التدابير الوقائية للأطفال الذين يعيشون فيها المناطق الريفيةوالمدن ذات الكثافة السكانية المنخفضة في الاتحاد الروسي؛ حول المشاركة الواسعة النطاق لطاقم التمريض، ولا سيما أخصائيي صحة الأسنان، في تنفيذ التدابير الوقائية، وما إلى ذلك. ويرد النص الكامل للوثيقة في الملحق رقم 26.

بعض الوثائق الدولية ذات أهمية أيضًا:

اتفاقية حقوق الطفل
اعتمدتها الجمعية العامة للأمم المتحدة بالإجماع في 20 نوفمبر 1989 وهي مفتوحة للتوقيع والتصديق والانضمام.
دخلت حيز التنفيذ في 2 سبتمبر 1990 وفقا للمادة 49.
صدق عليها مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 13 يونيو 1990.
دخلت حيز التنفيذ بالنسبة للاتحاد الروسي في 15 سبتمبر 1990.

وبحسب الاتفاقية فإن الطفل هو كل إنسان لم يتجاوز الثامنة عشرة من عمره. وتهدف الاتفاقية إلى احترام وضمان جميع حقوق كل طفل، دون أي تمييز، بغض النظر عن العرق، أو اللون، أو الجنس، أو اللغة، أو الدين، أو الرأي السياسي أو غيره، أو الأصل القومي أو الإثني أو الاجتماعي، أو الثروة، أو الحالة الصحية أو مولد الطفل. الطفل أو والديه أو الأوصياء القانونيين عليه أو أي ظروف أخرى. في الملحق رقم 27يتوفر النص الكامل لاتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الطفل.

الميثاق الأوروبي لحقوق المرضى
قدمت في بروكسل في 15 نوفمبر 2002.

يحتوي على تغطية للحقوق الأساسية للمرضى في: التدابير الوقائية، والحصول على الرعاية الطبية، والمعلومات، والموافقة، وحرية الاختيار، والخصوصية والسرية، واحترام وقت المريض، والامتثال لمعايير الجودة، والسلامة، والابتكار، ومنع المعاناة والألم كلما أمكن ذلك، النهج الفردي للعلاج، وتقديم شكوى، والتعويض. يفترض حقوق المرضى في النشاط المدني، والمشاركة في تشكيل السياسة الصحية، وما إلى ذلك. ويرد النص الكامل للوثيقة في

06-10-2009

ويأمل مطورو الوثيقة أن تضمن القواعد الجديدة سلامة المرضى والأطباء، وقبل كل شيء، الأطفال.

لم يعد من الممكن علاج الأطفال في عيادات طب الأسنان للبالغين. يتعين على المؤسسات الطبية تجهيز مباني منفصلة للقاصرين بمنطقة استقبال خاصة بهم وحمام.

ليس من المربح علاج الأطفال
ومع ذلك، وفقا لخبراء مورمانسك، الجديد القواعد الصحيةتفاقم الوضع في طب أسنان الأطفال. اليوم، ليس لدى الأطباء ورؤساء المؤسسات الطبية أي دافع لتقديم رعاية الأسنان للأطفال. من الأسهل بكثير على الطبيب أن يعالج شخصًا بالغًا في موعد مدفوع الأجر بدلاً من إقناع الطفل بعدم الخوف من أداة طبيب الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك، وبسبب عدم وجود إطار تنظيمي واضح، تدفع شركات التأمين للمؤسسات الطبية فقط مقابل عمل الأطباء "للبالغين" إذا كانوا حاصلين على دبلوم في طب الأسنان العام.

"لهذا السبب اليوم فقط أطباء أسنان الأطفال (يوجد 6 منهم في المدينة) وأطباء أسنان المدارس القديمة الحاصلين على تعليم ثانوي متخصص يعملون مع الأطفال. "لكن هناك أيضًا عدد قليل منهم، والعديد منهم تجاوزوا الستين من العمر بالفعل"، تقول كبيرة أطباء الأسنان في المدينة، إيما تولماتشيفا. - من ناحية أخرى، يمكن علاج المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 17 عامًا، والذين يعتبرون أطفالًا قانونيًا وبالتالي يتم علاجهم في طب أسنان الأطفال، في عيادات البالغين. بعد كل شيء، تم تشكيل الفتيان والفتيات بالفعل من الناحية الفسيولوجية. على سبيل المثال، يأتي إلينا الرياضيون أو الطلاب أو العاملون أو حتى الأمهات الشابات بطول مترين. ويتم تقديمهم مع الأطفال. هؤلاء الرجال لديهم بالفعل جواز سفر والحق في التوقيع على موافقة للتدخل الطبي. فلماذا لا نخفف عبء العمل عن أطباء أسنان الأطفال لدينا عن طريق نقل المراهقين إلى عيادات البالغين؟

بالمناسبة، الآن قد لا يقبل الكثير من الناس الأطفال العيادات المدفوعةالمدن - معظمها لن يجهز مكتبًا منفصلاً للأطفال.

تغيير المرضى والقفازات
وتنص الوثيقة الجديدة أيضًا على عدد من المتطلبات المتعلقة بموقع العيادات نفسها وتزيين مبانيها ومعداتها ومناخها المحلي والإضاءة. على سبيل المثال، إذا كان هناك عدة كراسي لطب الأسنان في مكتب واحد، فيجب فصلها عن طريق أقسام غير شفافة يبلغ ارتفاعها مترًا ونصف المتر على الأقل. وفقا للخبراء، فإن هذا الجزء من القواعد ممكن للعيادات المبنية حديثا. ولكن ليس لأولئك الذين يعملون لسنوات عديدة في أماكن مكيفة.

الى جانب ذلك، في عيادات الأسنانيجب أن يكون لدى كل موظف ثلاث مجموعات من الملابس الصحية على الأقل، ويجب على الطبيب استخدام قفازات مطاطية جديدة لكل مريض. أيضًا، أثناء علاج المريض، لا ينبغي لطبيب الأسنان تدوين الملاحظات أو لمس الهاتف أو تناول الطعام أو استخدام مستحضرات التجميل في مكان العمل.

الفطر يخفف آلام الأسنان
يحاول معظم سكان مورمانسك الحصول على رعاية مجانية للأسنان ليس في العيادات الخاصة حيث الأسعار مرتفعة جدًا، ولكن في العيادات العادية في مكان إقامتهم. للوصول إلى الطبيب، يتعين على المرضى "التقاط" الأرقام أحيانًا لعدة أيام. كما يمزح الأطباء، يمكنهم التقاط أنفاسهم لمدة شهرين فقط في السنة - في أغسطس وسبتمبر، عندما يكون سكان مورمانسك مشغولين بحصاد الفطر والتوت.

تقول إيما تولماتشيفا: "لحل مشكلة الطوابير الآن، يتعين علينا مضاعفة عدد الأطباء على الأقل". "في ظل الظروف الحالية، هذا غير واقعي." بالإضافة إلى ذلك، يتعين على الأطباء اليوم، عند علاج المرضى البالغين، أن يتعاملوا مع عواقب التقنيات غير الكاملة في الثمانينيات والتسعينيات. بالإضافة إلى ذلك، تتحمل عيادات الأسنان العامة المسؤولية الاجتماعية من خلال المشاركة في البرنامج التفضيلي للأطراف الصناعية السنية. وهكذا، خلال 8 أشهر من عام 2009، تلقى 5852 من سكان مورمانسك بالفعل هذه المساعدة بمبلغ 43.8 مليون روبل. هؤلاء هم قدامى المحاربين في الحرب والعمال، والعاملين في الجبهة الداخلية، والمعوقين، والأشخاص الذين أعيد تأهيلهم، وكذلك المتقاعدين العاديين.