حُماق– أحد الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا، والتي تحدث بخاصية طفح جلدي. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات يحضرون روضة أطفالأو المدرسة (الأماكن التي بها الكثير من الناس).
العامل المسبب لمرض جدري الماء هو أحد فيروسات الهربس، والذي يسمى Varicella Zoster وهو شديد التقلب (يمكن أن ينتشر بالهواء لمسافات تصل إلى 20 مترًا). خارج جسم الإنسان، يستمر الفيروس لمدة 10-15 دقيقة فقط، ويموت بسرعة تحت أشعة الشمس المباشرة والحرارة، لذلك تحدث أعلى نسبة حدوث في فترات الخريف والشتاء وأوائل الربيع.
كيف يمكنك الحصول على جدري الماء
يحدث انتقال العدوى بواسطة قطرات محمولة جوا(عند التحدث، البقاء في غرفة واحدة صغيرة عديمة التهوية)؛ ومع تدفق الهواء، يمكن للفيروس أن ينتشر لمسافات طويلة، على سبيل المثال، إلى الغرف المجاورة. العامل المسبب لجدري الماء غير مستقر بيئة خارجيةويدخل الجسم عن طريق الأغشية المخاطية العلوية الجهاز التنفسي– من خلال الأغشية المخاطية للأنف والفم والبلعوم. ثم ينتقل الفيروس إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق اللمف والدم، ويخترق الجلد والأغشية المخاطية، حيث يتكاثر. لا ينتقل الفيروس من خلال الأشياء أو الأشياء أو أطراف ثالثة.
مصدر العدوى هو الطفل المريض، الذي يصبح معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي، ويظل معديًا لمدة 5-7 أيام الأولى بعد ظهور الطفح الجلدي الأخير. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من مريض بالهربس النطاقي.
ويعتقد أن عمر الطفل يصل إلى 4-5 سنوات عمره شهر واحدمحمي من المرض (إذا كانت الأم مصابة بالجدري المائي وكانت المرأة لديها أجسام مضادة لفيروس جدري الماء). ومع ذلك، يمكن للأطفال من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة، أن يصابوا بجدري الماء. أكثر من 90% من الحالات هم أطفال دون سن 10 سنوات.
يترك المرض المنقول مناعة قوية، ومن الممكن تكرار حالات جدري الماء، ولكن يتم تسجيلها نادرًا جدًا.
فترة حضانة جدري الماء
فترة الحضانة هي الفترة الزمنية الممتدة من لحظة دخول الفيروس إلى جسم الإنسان حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. تخترق العدوى الأنسجة والأعضاء، حيث تتراكم ويتكاثر الفيروس. مدة فترة الحضانةمن المهم أن تعرف من أجل فهم متى تتوقع ظهور المظاهر الأولى لجدري الماء، وكذلك لتنفيذ تدابير الحجر الصحي.
كقاعدة عامة، خلال فترة الحضانة، لا يكون الشخص المريض معديا للآخرين، ولكن ليس مع جدري الماء. يبدأ إطلاق الميكروبات من اللعاب عند السعال والعطس قبل 1-3 أيام من ظهور العلامات الأولى لجدري الماء.
يظهر جدري الماء عادةً بين اليوم العاشر والتاسع عشر بعد الإصابة (فترة الحضانة هي 11-21 يومًا، عادةً 14-16 يومًا). يصبح المرضى المصابون بالجدري المائي معديين في نهاية فترة الحضانة (48 ساعة قبل ظهور الطفح الجلدي) ويستمرون في تشكيل خطر على الآخرين حتى اليوم الخامس بعد ظهور العنصر الأخير من الطفح الجلدي.
من السهل جدًا تشخيص مرض جدري الماء.
تشخيص جدري الماء
يتم تشخيص جدري الماء من قبل الطبيب إذا كانت هناك معلومات حول الاتصال بمريض مصاب بجدري الماء وطفح جلدي مميز. عندما يقوم الطبيب بالتشخيص، فإنه يبحث بين القشور عن بثرة جديدة مع نفطة لم تنفجر بعد.
أعراض جدري الماء
حُماقيبدأ بارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية (على الرغم من أن درجة الحرارة أقل بكثير لدى بعض الأطفال)، وضعف الطفل، وعلى هذه الخلفية تظهر بقع حمراء صغيرة مفردة، ثم في الساعات القليلة التالية فقاعات يبلغ قطرها 3 -5 مم، مملوءة بسائل شفاف، تتشكل على قاعدتها بحافة وردية (يمكن مقارنتها بقطرة ندى).
مراحل جدري الماء:
1 – الحويصلة، 2 – تكوين القشور.
في اليوم الثاني، تصبح محتويات الفقاعات غائمة، ويتجعد سطح الفقاعة، ويبدأ مركزها في الغرق. وفي الأيام التالية تتشكل القشور التي تجف تدريجياً وتتساقط خلال 7-14 يوماً، تاركة بقعاً حمراء لا تتلاشى لعدة أسابيع. عادة لا يحدث الطفح الجلدي في وقت واحد، ولكن على دفعات خلال 2-5 أيام. ونظراً للتغير السريع الذي يحدث لكل حويصلة في منطقة واحدة من الجسم، يمكن رؤية طفح جلدي فيها مراحل مختلفة: بقعة – فقاعة – قشرة . عند تقشير القشور وإدخال العدوى، قد تبقى ندوب على الجلد. يصاحب الطفح الجلدي حكة شديدةقد يظهر السعال (بسبب الفقاعات التي تؤثر على الغشاء المخاطي).
عادة، يظهر طفح جدري الماء أولاً على الوجه وفروة الرأس والجذع، ثم ينتشر إلى الأطراف؛ في بعض الأحيان يتأثر الغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية الخارجية وملتحمة العين. لا يوجد طفح جلدي على الراحتين والأخمصين. يصاحب الطفح حكة شديدة. يصبح الطفل خاملاً ومتقلباً وتزداد شهيته سوءاً. كقاعدة عامة، تتزامن كل موجة من الطفح الجلدي الجديد مع تفاقم الحالة العامةطفل مصاب بالجدري.
جدري الماء على رقبة الطفل
أشكال جدري الماء
يتجلى جدري الماء على أنه نموذجي وغير نمطي وممحى الأشكال السريرية. ينقسم جدري الماء النموذجي حسب شدته إلى خفيف ومعتدل وشديد.
شكل خفيف من جدري الماء. يحدث المرض دون ارتفاع في درجة الحرارة أو أن لا تزيد درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية وهو قصير الأمد بطبيعته. الصحة العامة، كقاعدة عامة، ليست منزعجة، والطفح الجلدي ليس وفيرا، ويستمر 2-3 أيام.
شكل معتدل من جدري الماء– يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية، وتستمر الحرارة لمدة 3-4 أيام. تظهر أعراض التسمم: صداعقد يكون هناك قيء واضطراب في النوم والشهية. يكون الطفح غزيراً، خاصة على الجذع والأطراف، وليس فقط على الجلد، بل أيضاً على الأغشية المخاطية للفم، والأعضاء التناسلية الخارجية، ويستمر من 5 إلى 7 أيام ويصاحبه حكة جلدية. يعاني العديد من الأطفال المصابين بالجدري المائي المعتدل من تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
شكل حاد من جدري الماء.ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية، وتستمر لمدة 6-9 أيام. تتدهور صحة الطفل بشكل ملحوظ، فيصاب بالصداع والخمول والقيء وأحياناً الهذيان ورفض تناول الطعام. الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية غزير وكبير، مصحوب بحكة جلدية شديدة تستمر 7-8 أيام. في كثير من الأحيان، ليس فقط عنق الرحم، ولكن أيضا الغدد الليمفاوية الإبطية والأربية تتضخم.
مضاعفات جدري الماء
مضاعفات جدري الماء نادرة: تطور الخانوق، والالتهاب الرئوي، والتهاب الكلية، والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ)، التهاب السحايا المصلي. قد يكون تضخم الغدد الليمفاوية رد فعل لعدوى في منطقة الطفح الجلدي. في كثير من الأحيان، تحدث المضاعفات بسبب خدش الطفح الجلدي وتمزيق القشور، وهذا يساهم في إضافة عدوى بثرية (المكورات العنقودية، العقدية، المكورات الرئوية)، مما يؤدي إلى تكوين البثرات. يصاب الأطفال في السنوات الأولى من العمر بالتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي. المضاعفات نادرة جدًا وغالبًا ما ترتبط بالعلاج غير الدقيق للطفح الجلدي، مما يؤدي لاحقًا إلى تكوين الندبات.
إذا أصيبت الأم بجدري الماء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد يعاني الجنين من تشوهات شديدة.
جدري الماء هو مرض "الطفولة"، لكن البالغين الذين لم يصابوا بالمرض يمكن أن يصابوا به أيضًا، ومع تقدم العمر يصبح تحمل هذا المرض أكثر صعوبة.
العلاج والوقاية من جدري الماء
تتمثل الوقاية من جدري الماء في عزل الأطفال المرضى حتى اليوم الخامس بعد ظهور آخر عناصر الطفح الجلدي. بعد عزل المريض، يتم تهوية الغرفة بعناية وبشكل متكرر - يخاف الفيروس من المسودات. مطلوب التنظيف الرطب للمباني. يخضع الأطفال الذين كانوا على اتصال بشخص مريض للحجر الصحي من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الحادي والعشرين من الاتصال.
علاجيتم إجراء جدري الماء في المنزل ويتكون بشكل أساسي من الوقاية المضاعفات البكتيرية. لتجنب انتشار العدوى، يجب مراعاة جميع قواعد النظافة الشخصية بدقة:
- منذ اليوم الأول للمرض من الضروري أن يستحم الطفل بإضافة محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم إلى الحمام. يمكن تخفيف الحكة عن طريق أخذ حمامين أو ثلاثة حمامات يوميًا بمحلول دافئ من نشا الذرة أو صودا الخبز أو دقيق الشوفان. قم بإذابة كوب كامل لحمام صغير، وكوبين من المنتج لحمام كبير. يُسكب النشا الجاف في وعاء بسعة 2-4 أكواب، ثم يُضاف ببطء مع التحريك المستمر ماء باردحتى يذوب النشا تماماً (بهذه الطريقة لا تتشكل كتل). ثم صب المحلول الناتج في الحمام.
- تغيير الكتان يوميا. يجب أن تكون القمصان والقمصان مصنوعة من مواد طبيعية فقط.
- تقليم أظافرك لمنع خدش البثور. إذا كان الطفل صغيرًا جدًا، ارتدي القفازات القطنية.
- اغسل يدي طفلك بالماء والصابون ثلاث مرات على الأقل يوميًا وارتداء القفازات القطنية ليلاً لمنعه من خدش نفسه أثناء نومه.
لا تدع طفلك يخدش البثور (القشور) التي تحدث مع جدري الماء، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة الثانوية عدوى بكتيريةأو تشكيل ندبة.
قد يصف طبيبك مضادات الهيستامين الخفيفة لتخفيف الحكة.
قم بتشحيم الفقاعات بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (1-2٪) أو محلول كحولي مائي من اللون الأخضر اللامع (1-2٪) أو محلول فوكارسين أو محلول ريفانول (0.05٪) أو محلول مائيأزرق الميثيلين (1%). هذا سوف يساعد على تجفيف الفقاعات.
إذا كان طفلك يعاني من طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم، اشطفه بانتظام بمحلول ضعيف من الفوراتسيلين أو ميراميستين أو عالجه بمحلول 2٪ من الميثيلين الأزرق.
إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية أو قشعريرة، فيجب إعطاء الطفل خافضات الحرارة المعتمدة على الباراسيتومول أو الإيبوبروفين. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء الأسبرين!
حاولي اتباع نظام غذائي يحتوي على منتجات الألبان والخضروات (لا تعطي طفلك الحلويات والصودا والأطعمة المقلية) واعطي طفلك شرب الكثير من السوائل- العصائر (يفضل تخفيفها إلى نصفين بالماء)، ومغلي ثمر الورد، عصير التوت البريكومبوت الفواكه المجففة.
حاولي الحفاظ على درجة حرارة مريحة في المنزل، ولا تغطيي طفلك، فالعرق يزيد من الحكة.
يعتبر جدري الماء أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا - وهو مرض يحدث في معظم الحالات طفولة، والبالغون أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. من الصعب الخلط بين هذا المرض وآخر لأنه موجود السمات المميزةعلى شكل طفح جلدي مائي في جميع أنحاء الجسم يسبب الحكة. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يختفي المرض بسرعة كبيرة، ولكن خدش حب الشباب قد يترك ندبات صغيرة قبيحة على الجسم. وكقاعدة عامة، يعاني الإنسان من المرض مرة واحدة في حياته، وبعد ذلك ينتج الجسم خلايا قادرة على محاربة فيروس جدري الماء. الانتكاسات ممكنة في حالات استثنائية، عندما كان المرض خفيفا في المرة الأولى.
ما هو جدري الماء؟
جدري الماء (الحماق) – عدوىوالذي يتطور بشكل حاد ويتميز بظهور عدد من الأعراض المحددة. المرض معدي للغاية، لذلك عند ظهور الأعراض الأولى، يوصى بوضع المريض في الحجر الصحي. الناقل لمرض جدري الماء هو فيروس Varicella Zoster، وينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً، لذا فإن جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض، ولم يتم تطعيمهم ضد المرض ولم يصابوا به معرضون للخطر.
يمر المرض بعدة مراحل من التطور تتميز بأعراض خاصة. مراحل جدري الماء:
- فترة العدوى والحضانة. في هذه المرحلة، يدخل الفيروس إلى الجسم، في أغلب الأحيان عبر الغشاء المخاطي للفم أو الأنف. خلال فترة الحضانة، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ولا توجد علامات، والشخص غير معدٍ.
- الأعراض الأولى لمرض جدري الماء. يتطور الفيروس في الخلايا ويبدأ الجهاز المناعي النضال النشطمعها مما يثير ارتفاعا في درجة الحرارة والصداع. منذ ظهور الأعراض الأولى يصبح الشخص معدياً للآخرين، لذا يجب عزله.
- المرحلة الحادة من تطور المرض. في هذه المرحلة تحدث الهزيمة الخلايا العصبيةوالجلد، وتظهر الطفح الجلدي الأول.
- تتميز المرحلة النهائية بتحسن الصحة العامة وتطبيع درجة الحرارة وتوقف ظهور الطفح الجلدي. لم يعد الشخص يشكل خطراً على الآخرين ويمكنه العودة إلى أسلوب حياته المعتاد.
هناك عدة أشكال من جدري الماء، نموذجية وغير نمطية، وهذا الأخير، بدوره، ينقسم إلى عدة أنواع:
- يتطور الشكل البدائي لدى أولئك الذين تلقوا حقنة الغلوبولين المناعي خلال فترة الحضانة، وكذلك عند الأطفال الذين لديهم مناعة متبقية. يتميز هذا النوع من جدري الماء بمسار خفيف للمرض، حيث يظهر الطفح الجلدي الحد الأدنى من الكمياتلا يوجد حمى أو تدهور في الصحة.
- نزفية. شكل حاد من المرض يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين يتناولون الهرمونات. الأعراض المميزة الرئيسية هي ارتفاع شديد في درجة الحرارة، والتسمم الواضح للجسم، ونزيف في الجلد ونزيف في الأنف. الخطر الرئيسي لهذا النموذج هو احتمال كبيرالنتيجة القاتلة.
- الشكل الحشوي. البيانات هذا النوععند الخدج وحديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة. يتميز النموذج بمسار حاد وطويل الأمد وفترة طويلة من الحمى والطفح الجلدي الغزير. غالبا ما يتم ملاحظة الآفة اعضاء داخلية، الجهاز العصبي.
- شكل غرغريني. شكل نادر من جدري الماء، يتميز بالتسمم العالي، فترة طويلةعلاج وظهور الطفح الجلدي أحجام كبيرة، والتي ل وقت قصيرالقشور مع شكل نخر. وبعد سقوط القشور تبقى القرح والندبات. وكقاعدة عامة، يتميز هذا النموذج بمضاعفات في شكل تعفن الدم، وغالبا ما ينتهي المرض بالوفاة.
أسباب تطور جدري الماء
السبب الرئيسي لجدري الماء هو الإصابة بفيروس. في الطب هذه اللحظةلا توجد إجابة واضحة عن سبب إصابة بعض الأشخاص بالجدري المائي وعدم إصابة البعض الآخر به، ولكن ضعف الجهاز المناعي يعد عاملاً مهمًا في الإصابة بالعدوى.
تشمل الأسباب التي تساهم في تطور المرض ما يلي:
- ضعف المناعة، والذي يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة: العلاج الكيميائي، ووجود نقص المناعة، وضعف جسم الأطفال، وتناول الأدويةمجموعة معينة، على سبيل المثال، المضادات الحيوية.
- الاتصال الوثيق مع شخص حامل لفيروس جدري الماء ومريض بهذا المرض.
- عدم وجود تطعيم ضد جدري الماء.
علامات جدري الماء
قد تظهر الأعراض الأولى لمرض جدري الماء بعد 10-20 يومًا من الاتصال بالمريض ويتم التعبير عنها بالعلامات التالية:
- ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم تصل إلى أربعين درجة، وظهور الحمى.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- ظهور الصداع.
- قلة الشهية، والضعف العام في الجسم.
- طفح جدري الماء هو علامة محددة للمرض. بطبيعته هو كمية كبيرةبثور منفردة مملوءة بالسائل، وهي تسبب حكة شديدة وتسبب الكثير من الانزعاج. في البداية، تظهر البثور على الأغشية المخاطية والمعدة والوجه، وبعد ذلك تنتشر في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يستمر ظهور بثور جديدة واستمرار ارتفاع درجة الحرارة لعدة أيام، وبعدها تهدأ جميع الأعراض ولا يبقى سوى طفح جلدي مثير للحكة، والذي يختفي أيضًا مع مرور الوقت. من المهم أن تتذكر أنه ممنوع منعا باتا خدش البثور، وإلا فقد تبقى ندوب.
عند البالغين، يكون المرض أكثر تعقيدًا وخطورة: حمى شديدة جدًا تستمر لفترة طويلة؛ طفح جلدي غزير، موضعي على الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان يتم إدخال المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص إلى المستشفى وعلاجهم تحت إشراف الأطباء.
تشخيص جدري الماء
تشخيص المرض بسيط للغاية بناء على علامات محددة (ظهور طفح جلدي وحمى)، والتي يمكن إجراؤها بشكل مستقل في المنزل. للحصول على المشورة وتأكيد التشخيص يجب طلب المساعدة من طبيب الأطفال أو المعالج (يجب عدم الذهاب إلى المستشفى لمنع انتشار المرض، بل الاتصال بالطبيب في المنزل).
علاج جدري الماء
يمكنك علاج جدري الماء في المنزل بنفسك إذا لم تكن هناك مضاعفات. بعد فحص المريض، يصف الطبيب عددًا من الأدوية ويقدم توصيات من شأنها أن تساعد في تخفيف حالة المريض. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع توصيات الطبيب بشكل صحيح وعدم خدش الجلد لتجنب العدوى أو تكوين ندبات قبيحة.
كيفية علاج جدري الماء في المنزل:
في حالة الغياب العلاج في الوقت المناسبقد تتطور المضاعفات التي من شأنها أن تسبب ضررا كبيرا للصحة. وهي أقل شيوعًا عند الأطفال، حيث يتم تطعيمهم جميعًا ضد جدري الماء ويتعامل جسمهم مع المرض بشكل أسرع. يعد تطور المضاعفات شائعًا جدًا لدى كبار السن، ويعاني الرجال من المرض بشكل أكثر خطورة من النساء.
يعد جدري الماء خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل، لأن العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن تسبب إصابة الجنين وتؤدي إلى التغيرات المرضيةالجنين يكمن فى موقف مثير للاهتماميجب على الفتيات الحد من الاتصال بالأشخاص المصابين بجدري الماء، حتى لو كانوا قد أصيبوا به بالفعل أو تم تطعيمهم.
الأسئلة المتداولة حول جدري الماء
هل من الممكن الإصابة بجدري الماء للمرة الثانية؟
تكرار جدري الماء أمر نادر للغاية، لأنه، كقاعدة عامة، بعد المرض، يتم تطوير مناعة ضد فيروس جدري الماء. في أغلب الأحيان، يمرض الأشخاص الذين يعانون من ضعف كبير في جهاز المناعة (على وجه الخصوص، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والذين يعانون من سرطان الدم بعد العلاج الكيميائي، وأولئك الذين لديهم أعضاء مانحة) للمرة الثانية.
ما الذي يجب تطبيقه على جدري الماء؟
ل شفاء سريعبالنسبة للبثور ينصح الأطباء باستخدام 1% محلول الكحولمحلول أخضر لامع أو 5٪ برمنجنات البوتاسيوم. إن تشحيم الطفح الجلدي سيمنع تطور العدوى ويسرع من تجفيف القشرة. فرك الجلد بالجلسرين أو الماء بالخل أو الكحول سيساعد على تقليل الحكة.
ما هي فترة حضانة جدري الماء؟
قد يستغرق الأمر من 10 إلى 21 يومًا من لحظة الاتصال بشخص مريض حتى ظهور العلامات الأولى.
كيفية علاج جدري الماء عند البالغين؟
يشمل علاج جدري الماء لدى البالغين العلاج الأساسي، كما هو الحال عند الأطفال (مضادات الهيستامين، ومضادات الفيروسات، وأدوية خفض الحمى). بالنسبة لكبار السن، يتم استخدام المزيد مخدرات قويةويمكن استخدام الأسبرين لخفض درجة الحرارة، وأدوية مكافحة الفيروس القوي.
الوقاية من الأمراض
الطريقة الرئيسية للوقاية هي لقاح جدري الماء. يتلقى الأطفال والمراهقون التطعيمات التي يعيشون خلالها عدوى فيروسيةمما يعزز تطور المناعة من المرض أو يقلل من شدة المرض. يتم تنفيذها في كثير من الأحيان التطعيم المشتركوالتي تشمل التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء.
في حالات خاصة، يتم إجراء التطعيم بالجلوبيولين المناعي لزيادة الاستجابة المناعية لفيروس جدري الماء. قدَّم هذا الدواءفي الجسم في موعد لا يتجاوز 36 ساعة بعد الاتصال بمريض مصاب بالجدري المائي. كقاعدة عامة، يشار إلى هذا النوع من التطعيم في الحالات التالية:
- أثناء الحمل، النساء اللاتي لم يصبن بالجدري المائي ولم يتم تطعيمهن ضد هذا المرض.
- الأطفال الخدج.
- الأطفال حديثي الولادة الذين أمهاتهم علامات واضحةحُماق.
- البالغين والأطفال الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف ولا ينتجون أجسامًا مضادة لفيروس جدري الماء.
وهذا هو السبب في أنه ينتقل بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
أعراض جدري الماء
جدري الماء هو أحد الأمراض القليلة التي لا يتطلب تشخيصها التعليم الطبي. العرض الرئيسي الذي يسمح للشخص بالتعرف بدقة على عدوى جدري الماء هو ظهور طفح جلدي، وعادة ما يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم. تظهر طفح جدري الماء على شكل بقع صغيرة اللون الزهريمع محيط محدد بوضوح. على مدار عدة ساعات، انتشرت البقع في جميع أنحاء الجسم، وبعد ذلك تتشكل عليها حويصلات - فقاعات بها سائل صافٍ بداخلها، بطريقتها الخاصة. مظهرتشبه قطرات الماء.
جدري الماء عند الأطفال
يعتبر جدري الماء تقليديا مرضا يصيب الأطفال، حيث أن أكثر من 90 في المائة من المصابين بالفيروس هم من الأطفال دون سن 17 عاما. ومع ذلك، فإن العدوى الثانوية بجدري الماء نادرة للغاية بسبب تطور المناعة بعد الإصابة بالمرض بالفعل.
مسار المرض
في غضون 7-23 يومًا من لحظة الإصابة بالجدري المائي، لا تظهر أي أعراض. يتم ملاحظة الطفح الجلدي الأول، كقاعدة عامة، في فروة الرأس وعلى الوجه مع انتشار لاحق. في هذه الحالة، من الممكن التوزيع الموحد للحويصلات في جميع أنحاء الجسم والتركيز في المناطق الفردية. من الممكن حدوث تلف في الأغشية المخاطية لتجويف الفم والعينين والأعضاء التناسلية.
تستمر المرحلة الحادة من المرض حوالي 3-7 أيام. خلال هذه الفترة، يستمر الطفح الجلدي، ويتم استبدال الحويصلات الشفاء بأخرى جديدة. نادراً ما يحدث جدري الماء مع مضاعفات عند الأطفال، حرارة عاليةعادة ما تتم ملاحظة درجة حرارة الجسم فقط في الأيام الأولى من المرض ولا تتجاوز في أغلب الأحيان 38 درجة.
علاج جدري الماء عند الأطفال
يتضمن جدري الماء العلاج الإسعافيتخضع للراحة في الفراش والحجر الصحي. في الواقع، لا يمكن علاج جدري الماء نفسه بأي شكل من الأشكال، أي علاج يهدف فقط إلى تخفيف أعراضه.
وبالتالي، لتخفيف الحكة وتحديد عدد الحويصلات، عادة ما يتم كيها بمحلول من اللون الأخضر اللامع، والذي يطلق عليه عادة اللون الأخضر اللامع أو أزرق الميثيلين. كبديل، يمكنك استخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. هو بطلان الكحول بشكل صارم لهذه الأغراض. وبما أن جدري الماء غالباً ما يصاحبه علامات التسمم لدى المريض، فيجب الالتزام بنظام غذائي معين، والذي يتضمن في المقام الأول شرب الكثير من السوائل وتناول منتجات الألبان والحليب. المنتجات النباتيةالتي لها تأثير إزالة السموم. يوصى باستبعاد الأطعمة المالحة والحارة والحامضة من النظام الغذائي، وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية.
يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية حصرا في حالات العدوى البكتيرية، والتي تحدث عادة بسبب خدش الحويصلات. لذلك، لتجنب المضاعفات، من الضروري المراقبة المستمرة لسلوك الطفل، ومن الأفضل للأطفال ارتداء قفازات خفيفة. وينبغي تجنب ارتفاع درجة الحرارة لأن التعرق يزيد من الحكة. إذا لزم الأمر وبناء على توصية الطبيب، يمكن وصف مضادات الهيستامين.
إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم 38 درجة، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول كخافض للحرارة.
انتباه! يمنع استخدام الأسبرين لعلاج جدري الماء لأنه يمكن أن يساهم في تطور المضاعفات. درجات متفاوتهجاذبية.
انتباه! إيبوبروفين (نوروفين) لجدري الماء - لا ينصح به بشدة
من غير المرغوب فيه للغاية تناول الإيبوبروفين لعلاج جدري الماء. على الرغم من أن معظم المواقع الناطقة باللغة الروسية ستخبرك أنه يمكنك تناول كل من الباراسيتامول والإيبوبروفين، إلا أن تناوله أمر غير مرغوب فيه للغاية. ووفقا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب (MedlinePlus.Gov)، فإنه يزيد من احتمال إعادة الإصابة بالعدوى.
توجد بيانات مماثلة في الموارد الطبية الرسمية في المملكة المتحدة (على سبيل المثال، NHS.uk). يستخدم الأطباء نفس البيانات عند وصف خافضات الحرارة في معظم الدول الأوروبية.
جدري الماء عند البالغين
تبلغ نسبة الإصابة بالجدري المائي بين البالغين حوالي 10 بالمائة من جميع الحالات المبلغ عنها. كقاعدة عامة، هذه هي حالات العدوى الأولية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 17 عامًا ولم يصابوا بالجدري المائي في سن مبكرة. ومع ذلك، هناك حالات معروفة من العدوى الثانوية، والتي تحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من الأمراض الجهاز المناعيأو خضعت للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
مسار المرض
على عكس الأطفال، يتفاعل الجهاز المناعي للبالغين بشكل أكثر نشاطًا مع دخول الفيروس إلى الجسم. لهذا علامات خارجيةتميل أمراض مثل جدري الماء إلى الظهور لاحقًا عند البالغين، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
في أغلب الأحيان، بعد فترة الحضانة، ومدتها هي نفسها في كل من الأطفال والبالغين، يتجلى جدري الماء في الأخير في شكل ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وغالبا ما يصل إلى مستوى حرج يبلغ 40 درجة أو أكثر. في هذه الحالة، قد يتأخر ظهور الطفح الجلدي المميز لعدة أيام. قد يكون ارتفاع الحرارة لفترة طويلة مصحوبًا بالغثيان والقيء الذي لا يريحك، فضلاً عن الحساسية للضوء والصوت.
مع ظهور الطفح الجلدي، عادة ما تظل درجة الحرارة المرتفعة، أو يتم ملاحظة انخفاض طفيف. ويلاحظ أيضًا رد فعل حاد في الغدد الليمفاوية، معبرًا عنه في تضخمها. مدة المرحلة الحادةجدري الماء عند البالغين حوالي 10 أيام. خلال هذا الوقت، يستمر الطفح الجلدي، في حين أن شفاء الحويصلات، والذي يحدث في معظم الحالات دون أن يترك أثرا عند الأطفال، غالبا ما يكون مصحوبا بتكوين ندبات عند البالغين.
علاج جدري الماء عند البالغين
بالإضافة إلى التدابير المتخذة لعلاج جدري الماء عند الأطفال، في حالة مرض شخص بالغ، فإن الوقاية النشطة ضرورية المضاعفات المحتملة. لذلك، يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمناعية. إذا لزم الأمر، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا.
بغض النظر عن عمر المريض، فمن الضروري إلتزام صارممعايير النظافة الشخصية. يمكن إجراء إجراءات المياه التي يمكن أن تخفف الحكة بشكل كبير فور عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. يوصى به أيضًا التغيير المتكررأغطية السرير.
على الرغم من انتشار مرض جدري الماء على نطاق واسع، إلا أن هذا المرض ليس ضارًا ويتطلب استجابة فورية. طلب في الوقت المناسب ل الرعاية الطبيةو العلاج المناسبسيساعد على تجنب تطور المضاعفات ويقلل بشكل كبير من مدة المرض. استخدام أي أدوية، كذلك الطرق الشعبيةويجب الاتفاق على العلاج مع الطبيب.
فيديوهات عن جدري الماء
"عيش بصورة صحيه!". إطلاق برنامج حول جدري الماء.
الدكتور كوماروفسكي يتحدث عن مخاطر جدري الماء عند الأطفال.
جدري الماء (الحماق) هو عدوى شائعة تصيب الأطفال ولها مسار خفيف لدى معظم الأطفال ويصاحبها طفح جلدي مميز.
يظهر جدري الماء على شكل طفح جلدي من البقع الحمراء المثيرة للحكة والتي تتحول إلى بثور مملوءة بالسوائل. ثم تجف وتشكل قشورًا تتساقط بمرور الوقت. تظهر لدى بعض الأطفال عدد قليل جدًا من البقع، بينما تظهر لدى البعض الآخر بقع في جميع أنحاء الجسم. الأماكن الأكثر شيوعًا لظهور الطفح الجلدي هي الوجه والأذنين وفروة الرأس الإبطينعلى الصدر والمعدة والذراعين والساقين.
العامل المسبب لجدري الماء هو فيروس الحماق النطاقي. وينتشر بسرعة وسهولة من طفل مريض إلى طفل سليم عن طريق العطس والسعال.
يصيب جدري الماء في أغلب الأحيان الأطفال دون سن 10 سنوات؛ وتزداد الإصابة في الشتاء والربيع، خاصة في الفترة من مارس إلى مايو. 90٪ من البالغين لديهم مناعة ضد جدري الماء لأنهم أصيبوا بالعدوى عندما كانوا أطفالا. ومع ذلك، فإن الـ 10٪ المتبقية قد يعانون من جدري الماء الشديد. بالإضافة إلى ذلك، يحدث جدري الماء في حوالي ثلاث من كل 1000 حالة حمل. يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة لكل من المرأة الحامل والجنين.
هل من الممكن الإصابة بجدري الماء مرة أخرى؟
هناك أدلة على حالات متكررة من جدري الماء، لكنها نادرة للغاية. هناك عدة نظريات لتفسير هذه الحالات:
- كثير العاملين في المجال الطبينعتقد أنه في مثل هذه الحالات في المرة الأولى تم التشخيص بشكل غير صحيح، ولكن في الواقع كان هناك مرض آخر أعراض مماثلة;
- قد يكون هناك نوع من العلاقة الجينية، ولكن ليس من الواضح تمامًا ما هي، ويجب إجراء المزيد من الأبحاث في هذا المجال.
نظرًا لأن جدري الماء معدي جدًا، فلا تسمح لطفل مريض بالذهاب إلى روضة الأطفال أو المدرسة. تستمر فترة العزل من الأيام الأولى للمرض حتى تتوقف ظهور بثور جديدة وتغطى جميع عناصر الطفح الجلدي بالقشور (في أغلب الأحيان بعد 5 أيام من آخر ظهور للطفح الجلدي الجديد).
إذا أصيب طفلك بالجدري المائي، فحاولي ألا تذهبي معه إلى الأماكن المزدحمة كمية كبيرةيجب على الأشخاص تجنب الاتصال بأولئك الذين لم يصابوا بالجدري المائي، وخاصة الأشخاص الذين قد يعانون من مضاعفات شديدة، مثل الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة (على سبيل المثال، بسبب علاج السرطان أو تناول المنشطات).
عند الأطفال، يعتبر جدري الماء مرضًا خفيفًا، لكن كن مستعدًا لأن طفلك قد يشعر بالإعياء والانفعال أثناء المرض. من المحتمل أن يعاني طفلك من ارتفاع في درجة الحرارة خلال الأيام القليلة الأولى على الأقل بعد بدء المرض. يمكن أن يكون الطفح الجلدي حاكًا جدًا. معاملة خاصةجدري الماء غير موجود، ولكن هناك الأدويةمن شأنها أن تساعد في تخفيف الأعراض.
عند معظم الأطفال، تجف البثور وتشفى من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى أسبوعين. ولكن بالنسبة للبعض، يمكن أن يكون جدري الماء شديدًا. على أية حال، من الضروري استدعاء طبيب الأطفال إلى منزلك حتى يتمكن من تأكيد تشخيص الإصابة بجدري الماء واستبعاد الآخرين. أسباب محتملةطفح جلدي، وأبلغ أيضًا روضة الأطفال أو المدرسة التي يلتحق بها طفلك ببدء الحجر الصحي.
عادة ما يعاني البالغون من جدري الماء بشكل أكثر خطورة، وتتطور المضاعفات في كثير من الأحيان. كما هو الحال مع الأطفال، يجب على البالغين أثناء الإصابة بجدري الماء البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل حتى تتقشر جميع البثور. طوال فترة المرض، يصدر الطبيب شهادة عدم القدرة على العمل ( أجازة مرضية). يجب عليك استشارة الطبيب مرة أخرى في حالة ظهور أي أعراض غير عادية، مثل التهاب البثور. يمكن للبالغين المصابين بجدري الماء الحصول على المساعدة الأدوية المضادة للفيروساتإذا بدأ العلاج عند ظهور العلامات الأولى للمرض.
جدري الماء والهربس النطاقي
بعد الإصابة بفيروس جدري الماء، يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة لمحاربة المرض، وبعد الشفاء تتشكل مناعة مدى الحياة ضد المرض. ومع ذلك، فإن الفيروس الذي يسبب جدري الماء لا يزال موجودا الأنسجة العصبيةالكائن الحي في شكل غير نشط (نائم). وبعد مرور بعض الوقت، قد يصبح الفيروس نشطًا مرة أخرى. ثم يتطور مرض يسمى الهربس النطاقي. يمكن أن يكون الشخص المصاب بالهربس النطاقي مصدرًا للعدوى للأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي.
أعراض جدري الماء
أكثر أعراض جدري الماء شيوعًا هو الطفح الجلدي الأحمر الذي يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك، حتى قبل ظهور الطفح الجلدي، قد تعاني أنت أو طفلك من أعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا، مثل:
- غثيان؛
- درجة الحرارة 38 درجة مئوية أو أعلى؛
- الألم وآلام العضلات.
- صداع؛
- الشعور بالضيق العام
- قلة الشهية.
هذه الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا، وخاصة ارتفاع درجة الحرارة، أكثر شيوعًا عند البالغين منها عند الأطفال.
بعد وقت قصير من ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يظهر طفح جلدي مثير للحكة. قد تظهر لدى بعض الأطفال والبالغين بضع بقع فقط، بينما قد تكون لدى البعض الآخر تغطية من الرأس إلى أخمص القدمين. تظهر البقع عادةً في مجموعات في المواقع التالية:
- خلف الأذنين
- على الوجه؛
- على الرأس تحت الشعر.
- الإبطين.
- على الصدر والمعدة.
- على الذراعين والساقين.
وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث الطفح الجلدي في أجزاء أخرى من الجسم، حتى في الأذنين والأذنين تجويف الفم، على راحتي اليدين وأخمص القدمين والفخذ. على الرغم من أن الطفح الجلدي يبدأ كنقاط حمراء صغيرة، إلا أنه بعد حوالي 12 إلى 14 ساعة يتحول إلى بثور ويسبب حكة شديدة. بعد يوم أو يومين، يصبح السائل الموجود في الفقاعات غائما، وتبدأ في الجفاف والقشرة. بعد 1-2 أسابيع، تختفي القشور من تلقاء نفسها.
قد تستمر آفات الطفح الجلدي الجديدة في الظهور على شكل موجات لمدة 3-5 أيام بعد بدء الطفح الجلدي. لهذا مجموعات مختلفةيمكن أن تكون البقع في مراحل مختلفة في نفس الوقت، وفي مكان ما تتشكل فقاعات جديدة، وفي مكان ما تجف بالفعل.
يتعافى معظم الأطفال والبالغين من جدري الماء دون عواقب إذا بقوا في السرير أثناء المرض، كما يحدث في حالة البرد أو الأنفلونزا. لكن قد يعاني بعض الأطفال والبالغين من المزيد أعراض حادة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لدى طفلك أي أعراض غير عادية، مثل:
- سوف يتحول الجلد المحيط بالبثور إلى اللون الأحمر ويبدأ بالألم.
- تعاني أنت أو طفلك من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس.
في هذه الحالات قد يكون من الضروري الأدويةالأدوية الموصوفة، وربما العلاج في المستشفى.
أسباب جدري الماء
العامل المسبب لجدري الماء هو فيروس الحماق النطاقي. يمكنك الإصابة به إذا اتصلت بشخص مصاب بالفيروس. هذا المرض معد للغاية. ما يقرب من 90٪ من الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري المائي من قبل سوف يصابون به إذا تعرضوا للفيروس.
ينتشر جدري الماء بنفس الطريقة نزلات البردوالانفلونزا. توجد العوامل المسببة لجدري الماء في ملايين القطرات المجهرية التي تتطاير من الفم والأنف عند العطس والسعال. يمكن أن تصاب بالفيروس عن طريق استنشاق هذه القطرات مع الهواء. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق لمس سطح أو شيء سقطت عليه هذه القطرات المجهرية ثم لمس وجهك.
تظهر أعراض جدري الماء خلال 7 إلى 21 يومًا بعد التعرض للفيروس. هذه الفترة تسمى الحضانة. يصبح الشخص المصاب بالجدري المائي مصدر عدوى للآخرين منذ لحظة ظهور الأعراض الأولى. تستمر الفترة المعدية حتى انتهاء العناصر الأخيرة من قشرة الطفح الجلدي (عادة بعد 5 أيام من تشكل الحويصلة الأخيرة على الجلد).
إذا لم تكن مصابًا بالجدري المائي من قبل، فمن الممكن أن تلتقطه من شخص مصاب بالقوباء المنطقية. ومع ذلك، ليس من الممكن أن تصاب بالقوباء المنطقية من شخص مصاب بالجدري المائي.
تشخيص جدري الماء
لتشخيص جدري الماء، نادرا ما تستخدم أي اختبارات خاصة. لتأكيد التشخيص، يحتاج الطبيب فقط إلى تسجيله الأعراض المميزة: ارتفاع درجة الحرارة، يليه طفح جلدي وحكة، وبثور وتقشر.
عادة الأكثر أعراض نموذجيةجدري الماء هو طفح جلدي جدري الماء، وهذا يكفي لتمييزه عن الأمراض الأخرى، على الرغم من أنه قد يتم الخلط أحيانًا بينه وبين آفات جلدية أخرى، مثل لدغات الحشرات أو الجرب (مرض جلدي معدي يسبب حكة شديدة). إذا لم تكن متأكدًا من سبب الأعراض، فيمكن لطبيبك إجراء فحص دم بسيط للبحث عن الفيروس.
متى ترى الطبيب
1. عند ظهور طفح جلدي يشبه جدري الماء على الجلد، تظهر حمى و الشعور بالضيق العام، اتصل بالطبيب في المنزل. سيكون طبيبك قادرًا على استبعاد الأسباب الأخرى للطفح الجلدي وتأكيد أو نفي شكوكك حول جدري الماء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطبيب ملزم بإدخال معلومات حول المرض في حسابك بطاقة طبيةوإبلاغ السلطات الصحية ومكافحة الأوبئة، وتنظيم إجراءات الحجر الصحي في الفريق الذي زاره المريض. يحق للبالغين الحصول على إجازة مرضية أثناء المرض، وكذلك أثناء رعاية الطفل.
2. من المهم بشكل خاص طلب المساعدة الطبية إذا:
- انت حامل؛
- ضعف جهازك المناعي (جهاز الدفاع في الجسم).
- عمر الطفل المريض أقل من أربعة أسابيع.
في هذه الحالات، يمكن أن يسبب جدري الماء مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج. من المهم للغاية رؤية الطبيب حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب.
3. اتصل بطبيبك إذا أصبت بالجدري المائي أثناء ذلك الرضاعة الطبيعية. سيخبرك طبيبك ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في إرضاع طفلك رضاعة طبيعية.
اختبار دم جدري الماء
بمجرد رؤية طبيبك العمومي، قد تحتاج إلى إجراء فحص دم للتحقق مما إذا كنت محصنًا ضد جدري الماء. إذا كنت قد أصبت بجدري الماء في الماضي، فمن غير المرجح أن تصاب به مرة أخرى. إذا لم تكن مصابًا بالجدري المائي أو لم تكن متأكدًا من إصابتك به، فقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبار مناعي.
هذا اختبار دم يتحقق مما إذا كان جسمك ينتج أجسامًا مضادة لفيروس جدري الماء. إذا أظهرت نتائج فحص الدم أنه يتم إنتاج الأجسام المضادة، فإن جسمك محمي من الفيروس. إذا لم يتم إنتاج الأجسام المضادة، فسيتم مراقبتك عن كثب بحثًا عن علامات جدري الماء. إذا ظهرت، قد تحتاج إلى مزيد من العلاج.
علاج جدري الماء
لا يوجد علاج محدد لجدري الماء، وعادة ما يتعامل الجسم مع الفيروس من تلقاء نفسه دون أي علاج. ومع ذلك، يمكنك تقليل الحكة والانزعاج من خلال اتخاذ عدد من الخطوات: خطوات مهمةلمنع جدري الماء من إصابة الآخرين. للتخفيف من حالة المريض بنفسك، استخدم النصائح التالية.
1. حافظ على رطوبة جسمك.يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بالجدري المائي إلى شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف. بالنسبة للأطفال، تعتبر مشروبات الفاكهة الخالية من السكر والكومبوت ومشروبات الفاكهة مفيدة لهذا الغرض، وتجنب أي منتجات تهيج الغشاء المخاطي للفم، على سبيل المثال، المنتجات التي تحتوي على محتوى عاليملح. تناول الأطعمة السائلة أو الطرية في درجة حرارة لطيفة.
2. لا تخدش البثور.يمكن أن يسبب جدري الماء حكة شديدة، لذلك يجب على الأطفال والبالغين عدم حك البثور لتجنب حدوث ندبات. يمكنك التوقف عن الخدش عن طريق قص أظافرك بشكل أقصر والحفاظ عليها نظيفة. وفي الليل، يمكنك وضع جوارب على يدي طفلك لمنعه من خدش الطفح الجلدي أثناء نومه.
إذا كانت حكة طفلك شديدة، فهناك العديد من السوائل والمستحضرات والمواد الهلامية التي لها تأثير مبرد ومضاد للحكة. يمكنك شرائها من الصيدلية وهي آمنة تمامًا. سيساعدك الطبيب أو موظف الصيدلية في اختيار هذا العلاج. تساعد مضادات الهيستامين (مضادات الحساسية) أيضًا في تخفيف الحكة. ويجب أيضًا تناولها فقط بعد استشارة الطبيب.
3. اختاري الملابس المريحة.إذا كان طفلك يعاني من الحمى أو كان الطفح الجلدي مزعجًا جدًا، ألبسيه ملابس تحميه من الحرارة أو البرودة الشديدة. الملابس القطنية الفضفاضة والناعمة هي الأفضل لمنع الألم وتهيج الجلد. إذا كان طفلك يعاني من جدري الماء، فلا تمسحه بالماء البارد لتبريد الجلد. ولهذا السبب قد يصاب الطفل بانخفاض حرارة الجسم ويرتجف من البرد.
العلاج الدوائي لمرض جدري الماء
المسكنات.إذا كان طفلك يعاني من الألم أو يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، يمكنك إعطائه دواءً لخفض الحمى والألم، مثل الباراسيتامول (متوفر بدون وصفة طبية في الصيدلية). اتبع دائمًا الجرعة الموصى بها من قبل الشركة المصنعة. الباراسيتامول هو مسكن الألم الأكثر ملاءمة لعلاج الأعراض الناجمة عن جدري الماء، حيث أن هناك خطرًا صغيرًا لحدوث تفاعل جلدي سلبي عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين.
يجب ألا تعطي الإيبوبروفين لطفلك إذا كان لديه الربو القصبيأو كان لديك مشاكل في المعدة في الماضي. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الإيبوبروفين مناسبًا، اسأل طبيبك أو الصيدلي. إذا كان عمر طفلك أقل من ثلاثة أشهر، فيجب عليك دائمًا استشارة طبيب الأطفال قبل إعطاء طفلك أي دواء.
إذا كنتِ حاملاً وتحتاجين إلى تناول مسكنات الألم، الخيار الأفضل- الباراسيتامول. يمكن تناوله في أي مرحلة من مراحل الحمل. يجب تناول الإيبوبروفين فقط خلال الأشهر الثلاثة الثانية (14-27 أسبوعًا) من الحمل. إذا أصبت بجدري الماء أثناء الحمل، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب في المنزل. قد تحتاج إلى أن تأخذ عامل مضاد للفيروساتأو الغلوبولين المناعي لتجنب المضاعفات (انظر أدناه).
لا تعطي الأسبرين أبدًا لطفلك إذا كنت تشك أو تعلم أنه مصاب بالجدري المائي. من المحتمل أن يتطور لدى الأطفال المصابين بالجدري المائي مرض قاتل، وتسمى متلازمة راي، والتي تسبب ضررا كبيرا في الدماغ والكبد. تحدث إلى طبيبك العام أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا من الأدوية التي يجب أن تعطيها لطفلك.
الأدوية المضادة للفيروسات.الأسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات يوصف أحيانًا لعلاج جدري الماء. يمكن وصف الأسيكلوفير للفئات التالية من الأشخاص:
- النساء الحوامل.
- البالغين إذا قاموا باستشارة الطبيب خلال 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي؛
- الأطفال حديثي الولادة.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ( نظام الحمايةكائن حي).
من الناحية المثالية، يجب أن يبدأ تناول أسيكلوفير خلال 24 ساعة من ظهور الطفح الجلدي. لا يعالج مرض جدري الماء، لكنه يخفف من أعراضه. إذا كنت تتناول الأسيكلوفير، اشرب الكثير من السوائل. آثار جانبيةنادرة، ولكن قد تشعر بالغثيان والإسهال. تأكد من استشارة طبيبك قبل تناوله.
العلاج بالجلوبيولين المناعي.الغلوبولين المناعي هو دواء يحتوي على أجسام مضادة تم أخذها من متبرعين أصحاء. يحتوي الغلوبولين المناعي للعلاج المصلي لجدري الماء على أجسام مضادة لفيروس جدري الماء ويتم إعطاؤه بالتنقيط. لا يستخدم لعلاج جدري الماء، ولكن لحماية الأشخاص الذين هم في خطر متزايد للإصابة بمرض شديد. فيما بينها:
- النساء الحوامل.
- الأطفال حديثي الولادة.
عند النساء الحوامل، يقلل الغلوبولين المناعي أيضًا من خطر إصابة الجنين بالعدوى.
يمكن وصف الغلوبولين المناعي الحالات التالية:
- كان الشخص على اتصال وثيق بالفيروس - على سبيل المثال، وجهاً لوجه مع شخص مصاب بالجدري المائي؛
- كان الشخص في نفس الغرفة مع مريض مصاب بالجدري المائي لمدة 15 دقيقة؛
- تشير نتائج فحص الدم إلى أن الشخص لم يصاب بالجدري المائي من قبل.
في بعض الحالات، يمكن وصف الغلوبولين المناعي لحديثي الولادة دون فحص الدم.
مضاعفات جدري الماء
في الأطفال الأصحاء، نادرا ما تحدث مضاعفات جدري الماء. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي إصابة البثور بالبكتيريا. علامة العدوى هي أن الجلد المحيط بالبثور يتحول إلى اللون الأحمر ويبدأ في الألم. إذا بدت البثور ملتهبة، اتصل بطبيبك لأن طفلك قد يحتاج إلى تناول المضادات الحيوية.
في أغلب الأحيان، تظهر مضاعفات جدري الماء في المجموعات التالية من الأشخاص:
- الكبار؛
- النساء الحوامل.
- الأطفال حديثي الولادة أقل من أربعة أسابيع من العمر؛
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
مضاعفات جدري الماء عند البالغين
يمكن أن يكون جدري الماء أكثر خطورة عند البالغين منه عند الأطفال. من المرجح أن يذهب البالغون المرضى إلى المستشفى لتلقي العلاج. حوالي 5-14% من البالغين المصابين بالجدري المائي يصابون بأمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي. إذا كنت تدخن، لديك خطر متزايد للإصابة بأمراض الرئة. على الرغم من أن جدري الماء يمكن أن يكون أكثر خطورة لدى البالغين، إلا أن معظم المرضى يتعافون تمامًا.
جدري الماء أثناء الحمل
إذا كنت حاملا، يمكن أن يسبب جدري الماء مضاعفات في بعض الأحيان. على سبيل المثال، سيكون لديك خطر متزايد قليلاً للإصابة بالالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) إذا كنت حاملاً، خاصة إذا كنت تدخن. كلما طالت فترة الحمل، زاد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بسبب جدري الماء.
إذا أصبت بجدري الماء أثناء الحمل، فهناك أيضًا خطر الإجهاض.
إذا أصبت بجدري الماء خلال الأسابيع 28 الأولى من الحمل، فهناك خطر أن يصاب طفلك الذي لم يولد بعد بحالة تسمى متلازمة جدري الماء الجنيني. هذه المتلازمة نادرة. خطر الإصابة بهذا المرض خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل أقل من 1٪. من 13 إلى 20 أسبوعًا تكون نسبة الخطر 2٪. لا توجد سوى أدلة محدودة على حدوث متلازمة جدري الماء الجنيني بين الأسبوعين 20 و28 من الحمل، ويُعتقد أن الخطر أقل من 1%.
يمكن أن تؤدي متلازمة جدري الماء الجنيني إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:
- تشكيل ندبة
- الإعاقات البصرية مثل إعتام عدسة العين.
- تخلف الأطراف.
- تشوه في الدماغ.
هناك أيضًا مخاطر أخرى مرتبطة بالجدري المائي بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل. هناك احتمال للولادة المبكرة (من 37 أسبوعًا من الحمل). إذا أصبت بالجدري المائي قبل أسبوع من الولادة أو بعد أسبوع من الولادة، فقد يكون طفلك حديث الولادة مصابًا بالجدري المائي الأكثر خطورة. في بعض الحالات الشديدةهذا النوع من جدري الماء يمكن أن يكون قاتلاً.
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تشك في إصابتك بالطلاء أو تعرضت لشخص مصاب بالمرض، أو إذا كنت حاملاً أو ولدت خلال الأيام السبعة الماضية.
مضاعفات جدري الماء مع ضعف المناعة
المناعة هي دفاع جسمك ضد الأمراض والبكتيريا والفيروسات. إذا كان لديك جهاز مناعة ضعيف، فأنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل جدري الماء لأن جسمك ينتج عددًا أقل من الأجسام المضادة التي تقاوم المرض. قد يضعف جهازك المناعي إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة. هذه هي الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. يمكن تناول مثبطات المناعة، مثل أقراص الستيرويد الأمراض الالتهابية، على سبيل المثال، متى التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة أو بعض اضطرابات الدم.
إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فأنت أيضًا معرض لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات جدري الماء. وتشمل هذه:
- التهاب رئوي؛
- الإنتان (تسمم الدم) ؛
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ضعف المناعة وتعرضت لفيروس جدري الماء.
الوقاية من جدري الماء
إذا أصيب طفلك بجدري الماء، اتصل بطبيب الأطفال في المنزل. يجب على الطبيب إبلاغ المدرسة أو مجموعة الأطفال الأخرى التي حضرها طفلك بوجود الحجر الصحي.
إذا كنت مصابًا بالجدري المائي، فلا تذهب إلى العمل حتى تنتهي فترة العدوى. هذه هي الفترة من لحظة ظهور الأعراض الأولى حتى سقوط القشرة على آخر عناصر الطفح الجلدي، والتي... يحدث هذا عادة بعد 5-6 أيام من ظهور الطفح الجلدي الأخير.
يجب توخي الحذر بشكل خاص لعزل المريض عن:
- النساء الحوامل.
- الأطفال حديثي الولادة.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل أولئك الذين يخضعون للعلاج الكيميائي (علاج السرطان) أو الذين يتناولون المنشطات.
إذا تعرضت أنت أو طفلك مؤخرًا للفيروس، فقد لا يُسمح لك بزيارة الأصدقاء والعائلة في المستشفى. اتصل بقسم الطوارئ أولاً.
إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالجدري المائي، فقد لا يُسمح لك بالسفر على متن الطائرات إلا بعد مرور ستة أيام من ظهور البثور الأخيرة. يمكنك أنت وطفلك الطيران بحرية عندما تنتهي مرحلة العدوى وتتقشر جميع البثور. ولكن من الأفضل التحقق من سياسات شركة الطيران أولاً. قم بإبلاغ شركة الطيران فورًا بعد تشخيص إصابتك بالجدري المائي.
في بعض الأحيان ينتشر جدري الماء من خلال ملامسة الأشياء الملوثة بالفيروس، مثل ألعاب الأطفال أو الفراش أو الملابس. إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بجدري الماء، فيمكنك وقف انتشار الفيروس عن طريق تطهير الأشياء والأسطح بمطهر وغسل الملابس والفراش بانتظام.
تطعيم جدري الماء
هناك لقاح جدري الماء يستخدم لحماية الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات. يتم التطعيم ضد جدري الماء فقط عند الطلب. لا توجد مؤشرات صارمة للتطعيم في بلدنا. التطعيم غير مدرج في التقويم الوطني للتطعيم الوقائي.
لا يتم إعطاء اللقاح للنساء الحوامل. إذا تم تطعيمك، حاولي منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر بعد التطعيم. كما أن اللقاح غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت مصابًا بالجدري المائي؟
إذا كان لديك أعراض جدري الماء، اتصل بالطبيب في المنزل حتى لا تصبح مصدرًا للعدوى عند زيارة الطبيب بنفسك. باستخدام خدمة NaPopravka، يمكنك العثور على عيادات يمكنك من خلالها الاتصال بمعالج أو طبيب أطفال في منزلك.
ليس سرا أن المظهر الرئيسي لجدري الماء هو طفح جلدي على الجلد. ولكن من بين حالات العدوى الشائعة لدى الأطفال، فإن جدري الماء ليس هو المرض الوحيد. لذلك، أول الأشياء أولا.
تظهر طفح جدري الماء في وقت واحد تقريبًا مع الزيادة
درجة حرارة الجسم. يمكن العثور على العناصر الأولى للطفح الجلدي على فروة الرأس، لكنها سرعان ما تظهر على الوجه والجذع والأطراف. في البداية، يكون لكل عنصر من عناصر الطفح الجلدي مظهر حطاطة صغيرة (عنصر بدون محتوى)، والتي تتحول في غضون ساعات قليلة إلى حويصلة ذات جدران لامعة ومتوترة. معظمها محاط بحدود وردية زاهية ضيقة ولها انخفاض "سري" في المنتصف. بعد 2-3 أيام تجف البثور وتتشكل في مكانها قشور تختفي بعد 2-3 أسابيع. في حالة جدري الماء، في جزء واحد من الجسم، يمكنك العثور على عناصر الطفح الجلدي في جميع المظاهر الثلاثة، وكل موجة جديدة من الطفح الجلدي مصحوبة بشمعة حمى. تظهر عناصر جديدة على الجلد خلال 5 أيام وتسبب حكة شديدة. يمكن أحيانًا العثور على الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية: في الفم أو على الأعضاء التناسلية.
الآن عن العدوى. ينتشر فيروس جدري الماء، وهو أحد عائلة فيروسات الهربس، عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ويمكن أن يخترق الممرات إلى الغرف المجاورة وحتى من طابق إلى آخر، وليس من قبيل الصدفة أن يطلق عليه اسم فيروس جدري الماء. يمكن أن تستمر فترة الحضانة (التي يتكاثر خلالها الفيروس بشكل نشط في الجسم، لكن هذا لا يظهر سريريًا) من 10 إلى 21 يومًا. من آخر فترة حضانة وحتى اليوم الخامس من ظهور الطفح الجلدي، يكون المريض المصاب بالجدري المائي معديًا للآخرين. الحد الأقصى لحدوث المرض يحدث في فترة الخريف والشتاء. يصاب معظم الأطفال من المجموعات المنظمة بالمرض.
وهل كل المعاناة تذهب سدى؟ – لا، بعد إصابته بالجدري المائي، يحصل الشخص على مناعة مدى الحياة كمكافأة. ولكن هناك حالات المرض المتكررجدري الماء عند الأطفال أو الهربس النطاقي عند البالغين (الناجم أيضًا عن فيروس الحماق النطاقي) على خلفية انخفاض كبير في المناعة.
هل يحدث ذلك بدون أعراض ظاهرة؟ لا حمى؟
يحدث عدم ظهور أعراض وغياب الحمى، ولكنه نادر جدًا. ويحدث أن ترتفع درجة الحرارة ولكن بشكل معتدل جداً، على سبيل المثال تصل إلى 37-37.5 درجة مئوية. كيف يمكنك في هذه الحالة معرفة ما إذا كان هناك جدري الماء أم أن كل شيء كان مجرد شك؟ – في هذه الحالة، الطريقة الوحيدة الموثوقة هي فحص الدم للتأكد من وجود الأجسام المضادة لفيروس جدري الماء (Varicella Zoster) وتحديد مدى جشعها.
هل من الممكن الغسل خلال الفترة الحادة من جدري الماء؟ كيفية علاج الأعضاء التناسلية التي لديها طفح جلدي؟
فالغسل خلال فترة ظهور الطفح الجلدي سيؤدي إلى انتشاره بشكل أسرع على كامل سطح الجسم، لذا يجب الامتناع عنه إجراءات المياهحتى اليوم الخامس من الطفح الجلدي شاملاً. ومن اليوم السادس يمكنك الاستحمام بعناية.
كيفية علاج جدري الماء بشكل صحيح؟
علاج جدري الماء هو أعراض، أي. تهدف إلى الحد التأثير السلبيأعراض المرض :
- علاج الطفح الجلدي.
- خلال فترة المرض بأكملها، يجب تناول المزيد من السوائل لتقليل التسمم.
— إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية، فمن المستحسن خفضها باستخدام دواء أساسه الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. في درجة حرارة عاليةالجسم، وخاصة في حالة جدري الماء، لا ينبغي إعطاء الأسبرين كخافض للحرارة ( حمض أسيتيل الساليسيليك) - هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات في الكبد. مزيج جدري الماء والأسبرين غير مرغوب فيه للغاية للكبد.
— مضادات الهيستامين قد تساعد في تقليل الحكة: عند الأطفال عمر مبكرمسموح باستخدام فينيستيل وزوداك. إذا كنت أكبر سنًا، يمكنك تناول سوبراستين وكلاريتين وما إلى ذلك.
في الحالات الشديدة، توصف الأدوية المضادة للفيروسات (أسيكلوفير) للعلاج، ولكن بسبب التأثير السام الواضح على الكبد، يحظر استخدامها بمفردها.
ما هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الطفح الجلدي؟ ما يجب القيام به لمنع "النشر"، أي. البثور؟
من المعتاد علاج الطفح الجلدي لتقليل الحكة ومنع تقيح عناصر الطفح الجلدي وتسريع تجفيفها. من المعتاد عادة علاج الطفح الجلدي بأصباغ الأنيلين - الأخضر اللامع أو الفوكورسين. وهناك أيضًا منتجات أكثر حداثة لا تلون البشرة وما إلى ذلك.
يظهر التكور، أي خلل في الجلد، عند انتهاك سلامة الحويصلة. يحدث هذا غالبًا عندما يبدأ الأطفال في خدشهم. ولمنع ذلك، يحتاج الأطفال إلى قص أظافرهم بشكل أقصر ومحاولة تشتيت انتباههم بشيء ما؛ من المفيد للأطفال الصغار ارتداء القفازات، لكن من المهم مع الأطفال الأكبر سنًا التوصل إلى اتفاق وإخبارهم عن عواقب التمشيط، لأن... قد يكون من الصعب تتبعهم. ولتقليل الحكة أعط مضادات الهيستامين. يُنصح أيضًا بتجنب ارتفاع درجة الحرارة: من طفل أكبركلما زاد العرق، زادت شدة الحكة.
هل صحيح أنه من الأفضل الإصابة بجدري الماء في مرحلة الطفولة؟
هذا صحيح حقًا، لأنه... في مرحلة البلوغ، يصعب تحمل عدوى الطفولة هذه. لقد أصبت بنفسي بالجدري المائي أثناء دراستي في كلية الطب. لا أتمنى لأي شخص المحنة التي صاحبت عدوى الطفولة الشائعة.
هل هناك أي ملامح من مسار جدري الماء لدى مرضى الحساسية ومرضى الربو؟
جدري الماء، مثل أي مرض معد، يمكن أن يثير تفاقم أمراض الحساسية لدى الأطفال الميالين. لذلك، أثناء المرض، من المهم استبعاد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار أمراض الحساسية: اتباع نظام غذائي، ونمط حياة هيبوالرجينيك، واتخاذ العلاج الأساسي، إذا وصفه الطبيب المعالج. ولا تنس أن أي تفاقم يجب مراقبته من قبل طبيب الحساسية.
ما هي الوقاية من جدري الماء، وهل من الضروري القيام بذلك؟
في بلادنا في التقويم الوطنيلا تشمل التطعيمات التحصين ضد جدري الماء، على الرغم من وجود مثل هذا اللقاح ويمكن إعطاؤه في مراكز التطعيم. شدة المناعة بعد المرض أعلى منها بعد التطعيم. لكن المرض، لسوء الحظ، يمكن أن يحدث مع مضاعفات - التهاب الدماغ جدري الماء، والالتهاب الرئوي، أو آفة قيحيةجلد. يتم تسجيلها بشكل رئيسي عند الأطفال الضعفاء. لذلك لا فائدة من الحديث عن عدم ملاءمة التطعيم.
لمنع انتشار العدوى، يتم عزل المرضى في المنزل حتى اليوم الخامس من وقت ظهور آخر عنصر جديد من الطفح الجلدي. يخضع الأطفال الذين لم يصابوا بالجدري المائي للفصل والمراقبة من 11 إلى 21 يومًا من لحظة الاتصال.
وأكثر من ذلك. الأمهات العزيزات! يجب فحص أي طفح جلدي عند الطفل مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم من قبل طبيب أطفال. لكن لا تتعجلي في معالجة كافة البقع والنقاط والفقاعات وغيرها من العناصر التي قد تظهر على بشرة طفلك باللون الأخضر اللامع. ليس كل طفح جلدي هو جدري الماء، وأسباب الطفح الجلدي متنوعة للغاية. العناصر الملونة للطفح الجلدي تجعل من الصعب جدًا على طبيب الأطفال تشخيصه. اترك العناصر التي تظهر، أو بعضها على الأقل، دون معالجة، حتى لو كنت متأكدًا بنسبة 100٪ من أنه لا يمكن إخفاء أي شيء خلفها سوى جدري الماء. بضع ساعات لن تصنع أي فرق، لكن تشخيص دقيقيمكن أن يساعد في بدء العلاج المناسب في الوقت المحدد.
مع الحب والتمنيات بالصحة طبيبة الأطفال تشوماك ناديجدا ميخائيلوفنا
