كيف تتخلصين من آلام الركبة من الداخل؟ لماذا يوجد ألم في الركبة على الجانب: الأسباب الرئيسية يؤلم الركبة من الخارج.

أي ألم في الساق مهما كانت شدته وموقعه ، تشير إلى تطور أي أمراض أو أمراض. يمكن الحصول عليها نتيجة للإصابات ، والاستعدادات الوراثية ، وتأثيرات نمط الحياة.

ألم في جانب الركبة من الخارج يتطور بسبب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. وهكذا ، يحذر الجسم الشخص من الخطر الوشيك في شكل مرض. لذلك ، يجب عليك الرجوع إلى متخصص محترفويخضع لفحص جسدي.

يمكن أن يؤدي التأخير أو التجاهل التام للأعراض إلى عواقب لا رجعة فيها وتدهور حاد في الصحة.

الأسباب

يفكر العديد من المرضى في سبب إصابة الركبة بالجانب. في الوقت الحاضر ، هناك جدا عدد كبير منأسباب الانزعاج في مفصل الركبة.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية. ن. بوردنكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO \ "مجمع موسكو الطبي \".

ضع في اعتبارك أهم الأمراض وأكثرها شيوعًا.

إصابات

وصف

أصيب بجروح في الركبة يمكن أن تلحق الضرر بالرضفةوجزء الفخذ والظنبوب وأنسجة الغضاريف والأوتار والمفاصل. في هذا الصدد ، يشعر الشخص بعدم الراحة في منطقة الركبة.

الطابع وتوطين الألم

عند الإصابة ، يمكن أن يكون الألم لا يطاق. ثم ينحسر الانزعاج ، ويتجلى فقط عندما النشاط الحركي. يتشكل ألم الحزام عند صعود الدرج ، والقيام بالتربية البدنية ، ورفع الأثقال. خيار آخر هو الشعور المستمر. تزداد شدتها ، وكذلك مع حركات مفاجئة.

يقع التوطين على مفصل الركبة نفسه.

أعراض إضافية

• احمرار أو ازرقاق الجلد.
• تشكيل وذمة.
• وجود كسور وخلع.
• تورم في الطرف.
• يزداد الألم عند الضغط عليه.

التشخيص

• التصوير الشعاعي.
• الفحص العيني؛
• الموجات فوق الصوتية.
• الاشعة المقطعية.

علاج

يحتاج المريض لرؤية طبيب الرضوح. سيصف الطبيب العلاج التالي:

• خلق راحة الأطراف.
• تناول المسكنات
• فرض الفرجار على شكل ضمادات لتقويم العظام ؛
• مرور العلاج الطبيعي.
• في الإصابات الشديدة - التدخل الجراحي على شكل خياطة ، شفط سائل المفصل ، تنظير المفصل.

إصابات الغضروف المفصلي

وصف

عادة ما يحدث هذا النوع من الضرر مع الإصابات الرياضية والنشاط البدني والجمباز. في هذه الحالة ، هناك قيود على الحركة ، وانسداد المفصل وتشكيل وذمة شديدة.
شاهد فيديو حول هذا الموضوع

الطابع وتوطين الألم

يشعر المريض بألم حاد لا يطاق أثناء تمزق الغضروف المفصلي. في الوقت نفسه ، فإن تقييد الحركة له طابع مسدود. تزداد الشدة مع تكون الوذمة أو انصباب السوائل أو تدمي المفصل في الدم.

رأي الخبراء

فيليموشين أوليج الكسندروفيتش

طبيب - طبيب أعصاب ، مجمع المدينة الطبيأورينبورغ.التعليم: أكاديمية أورينبورغ الطبية الحكومية ، أورينبورغ.

يقع التوطين الرئيسي في منطقة مفصل الركبة من الجانب.

أعراض إضافية

• تشكيل وذمة شديدة.
• ظهور جلطات دموية صغيرة.
• تورم في الطرف.
• تقييد الحركة
• مظهر من مظاهر العملية الالتهابية.

التشخيص

• الفحص العيني؛
• التنصت على الرضفة بمطرقة.
• الموجات فوق الصوتية.
• الاشعة المقطعية؛

علاج

يجب على المريض استشارة طبيب الرضوح. تشمل الطرق الرئيسية لعلاج المرض ما يلي:

• تطبيق كمادات التبريد.
• تطبيق الضمادات المرنة أو الشريط اللاصق ؛
• مرور إجراءات العلاج الطبيعي.
• تعيين العلاج بالتمرين
• إجراء الإجراءات التصالحية في شكل تدخل بالمنظار.

التهاب المفاصل

وصف

يتجلى المرض في الشكل أمراض المفاصل المدمرة والضمور. يتكون المرض بسبب آفات مختلفة من الأنسجة الغضروفية للأسطح المفصلية.

الطابع وتوطين الألم

يصاحب المرض آلام في البطن. يرتبط بطبيعته بمختلف الأنشطة البدنية وتغير الطقس والليل. تزداد الشدة خلال فترة 3-5 صباحًا. في هذه الحالة ، لوحظ حصار مفاصل.

يقع التوطين الرئيسي على الركبة والوركين والكاحل.

أعراض إضافية

• تقييد الحركة
• الشعور بعدم الراحة
• مظهر من مظاهر الألم في المفصل على الجانب الآخر.
• التفاقم بالتناوب مع مغفرة ؛
• حدوث تقلصات العضلات.

التشخيص

• التحاليل المخبرية؛
• دراسات مناعية
• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة السينية لمفصل الركبة أو الورك.
• تنظير المفصل.

علاج

يمكن للمريض اطلب المشورة من جراح العظام، أمراض الروماتيزم ، الجراح.

رأي الخبراء

ميتروخانوف إدوارد بتروفيتش

طبيب - طبيب أعصاب ، مستوصف المدينة ، موسكو.التعليم: الجامعة الطبية الروسية الحكومية ، الأكاديمية الطبية الروسية للدراسات العليا ، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية ، فولغوغراد.

يجب أن يهدف علاج الاختصاصي إلى منع المزيد من تدمير الغضاريف.

• استخدام الحقن داخل المفصل والعضل.
• ثقب المفصل
• تناول الأدوية غير الستيرويدية والمضادة للالتهابات.
• إدخال الستيرويدات القشرية السكرية والغضروفية ؛
• استخدام العلاج الطبيعي.
• الخضوع لإجراءات مثل العلاج بالليزر ، الأشعة فوق البنفسجية، المجالات المغناطيسية ، الرحلان الصوتي ، الرادون وحمامات البحر.

داء مفصل الركبة

وصف

يشير المرض إلى الأمراض التنكسية والضمورية التي تصيب مفصل الركبة. في هذه الحالة ، يقع التأثير على الغضروف الزجاجي الذي يغطي عظم الفخذ.

الطابع وتوطين الألم

تطور المرض يحدث تدريجيا. لذلك ، في البداية ، يكون الانزعاج ضئيلًا ، ويتشكل أثناء المجهود البدني. يشعر المرضى "بضيق" طفيف في المنطقة المأبضية. تزداد شدة الألم مع تطور المرض.

يقع التوطين الرئيسي في المنطقة الخارجية للركبة والفخذ.

أعراض إضافية

• تسطيح حواف العظام.

• تشوه الساق
• زيادة الألم في الليل.
• تدهور المشي.
• مظهر من مظاهر عدم الاستقرار.
• حدوث انزعاج أثناء ثني الركبة وبسطها.

التشخيص

• قياس الزاوية
• التصوير الشعاعي لمفصل الركبة.
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

• يجب على المرضى تحديد موعد مع جراح العظام. يشمل العلاج الشامل الأنشطة التالية:
• العلاج الطبيعي ، بما في ذلك التردد فوق العالي ، الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين ، الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون ، التيارات الديناميكية ، العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر ؛
• التطبيق والوسائل استبدال السائل الزليلي ؛
• إجراءات تدليك الشفاء.
• تعيين تمارين علاجية.
• استخدام الحقن الهرمونية.
• في الحالات المتقدمة الشديدة بشكل خاص - استخدام تقويم المفاصل.

محركات

وصف

يتجلى المرض في الشكل التهاب شديد في مفصل الركبة. له مرحلتان من التقدم - مزمن وحاد. يمكن أن يسبب المرض التهاب.

الطابع وتوطين الألم

في المرحلة الأوليةيشعر المرضى بالقلق من آلام مؤلمة ملحوظة قليلاً. مع تقدم المرض أعراض غير سارةبدأت تتكثف. تزداد مع الحركة أو صعود السلالم أو رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة. في المرحلة الأخيرة من التقدم ، هناك ألم حاد حاد.

يقع التوطين على كامل منطقة الطرف السفلي تقريبًا - مفصل الركبة وأسفل الساق والقدمين والفخذين.

أعراض إضافية

• تضخم الركبة في الحجم.
• تكوين وذمة وتورم.
• احمرار الجلد.
• حدوث قشعريرة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية ؛
• تشكل علامات التسمم.

التشخيص

• الفحص البصري من قبل أخصائي ؛
• جمع سوابق؛
• الأشعة السينية للمفصل المصاب.
• تحليل الدم؛
• ثقب المفصل ، بمساعدة تحليل السوائل للعثور على العامل الممرض والحساسية للعلاج بالمضادات الحيوية.

علاج

يمكنك الاتصال بالطبيب المعالج أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي الصدمات. تشمل طرق العلاج الرئيسية ما يلي:

• التثبيت بجبيرة الجص.
• استخدام المضادات الحيوية على شكل أقراص أو حقن.
• مرور العلاج الطبيعي.
• نقل الدم؛
• تدخل جراحي.

التهاب المفاصل

وصف

إذا كان المريض يشعر بالقلق من ألم الركبة من الخارج ، فقد يكون التهاب المفاصل هو السبب. يمكن أن يسبب المرض التهاب شديد في الغشاء الزليليوالغضاريف والكبسولات. يتجلى بشكل رئيسي بسبب ابتلاع عدوى مختلفة في الجسم.

الطابع وتوطين الألم

يمكن أن يكون الألم في هذا المرض مختلفًا. في الأساس ، يشعر المرضى بألم تنفجر ، أو إطلاق نار ، أو جرح ، أو وجع. تعتمد شدة المظاهر السلبية على شكل تطور المرض.

يقع التوطين على مفصل الركبة ومنطقة الفخذ.

أعراض إضافية

• تشكيل تورم.
• حدوث جلطات دموية تحت الجلد.
• انتهاك الوظيفة الحركية.
• تشوه المفصل.

التشخيص

• البحوث المخبرية السائل الزليلي;

• تحليل الدم العام
• الأشعة السينية للطرف.
• الموجات فوق الصوتية.
• التصوير الحراري.
• أبحاث النويدات المشعة.

علاج

يقوم المعالج بإحالة المرضى إلى الجراح أو أخصائي الرضوح أو أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي تقويم العظام. تشمل طرق العلاج الرئيسية ما يلي:

• استخدام العقاقير المضادة للالتهابات والستيرويد.
• العلاج الطبيعي؛
• تمرين علاجي
• إجراءات التدليك
• العلاج بالمياه المعدنية.
• داء البلازما
• التدخل العملي.

التهاب كيسي

وصف

مع هذا المرض ، هناك التهاب الغشاء الزليلي. كمية كبيرة من الإفرازات تتراكم.

الطابع وتوطين الألم

في هذه الحالة ، يشعر المرضى بألم أو شدّ. تزداد شدة المظاهر غير السارة مع الرياضة والنشاط البدني. يلاحظ الألم الحاد عند الضغط على الخراجات.

يقع توطين الأحاسيس السلبية على مفصل الركبة من الخارج والداخل.

أعراض إضافية

• مظهر من مظاهر الوذمة.
• تغير في لون البشرة.
• زيادة درجة حرارة الجسم حتى 37.5 درجة مئوية ؛
• الشعور بالضيق العام والضعف.

التشخيص

• إجراء ثقب.

• تعيين الدراسات البكتريولوجية.
• إجراء تفاعلات مصلية ؛
• مرور التصوير الشعاعي
• التعرف على المرض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

يجب على المرضى تحديد موعد مع طبيب العظام أو أخصائي أمراض الروماتيزم. سيصف الطبيب العلاج التالي:

• استخدام كمادات الثلج ؛
• إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بمساعدة الصرف مع غسل تجويف الجراب بالمحاليل والمطهرات ؛
• تعيين الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.
• الاستئصال الجراحي للجراب.
• ثقب الجراب
• حقن الكورتيكوستيرويدات.

التهاب الأوتار

وصف

أشكال المرض العمليات الالتهابية في الوتر. الآفات التنكسية مزمنة وحادة وتحت الحادة.

الطابع وتوطين الألم

في المرحلة الحادة من تطور المرض ، يشعر المرضى بألم شد ملحوظ قليلاً. تزداد شدته مع الحركات المفاجئة والمجهود البدني.

يقع التوطين الرئيسي للأحاسيس غير السارة في منطقة مفصل الرسغ والكاحل.

أعراض إضافية

• تشكيل وذمة.
• مظهر من مظاهر جلطات الدم تحت الجلد.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم حوالي 37.5 درجة مئوية.
• عقيدات تحت الجلد
• حدوث ضوضاء تسمعي.
• تغير في لون البشرة.

التشخيص

• الأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تنظير المفصل.

علاج

يمكن للمرضى طلب المشورة من الطبيب الرياضي أو الجراح أو أخصائي الرضوح. في المرحلة المزمنة من المرض ، يتم تحويلهم إلى أخصائي أمراض الروماتيزم. سيصف الأخصائي العلاج التالي:

• تطبيق كمادات التبريد.
• العلاج الطبيعي؛
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• تجميد الأطراف.

أقدام مسطحة

وصف

إذا كانت الركبة تؤلم من الجانب الخارجي ، فقد يكون السبب هو القدم المسطحة. يتجلى المرض في شكل تغيير في شكل القدم.

في هذه الحالة ، يمكن أن تتشكل القدم الحنفاء وانحناء الموقف والمشية "الثقيلة".

الطابع وتوطين الألم

يشعر المرضى بألم مؤلم. يزدادون سوءًا عند المشي. يصبح من الصعب الحفاظ على توازن الجسم والعمود الفقري. يحدث توطين الألم في القدمين والظهر والوركين والركبتين.

أعراض إضافية

• تشوه القدم
• تطوير ظفر نام.
• تشكيل مشية غير طبيعية.
• توتر في عضلات الربلة.
• تورم القدمين.
• ظهور مناطق خشنة وسميكة من الجلد.
• صعوبات في اختيار الأحذية.

التشخيص

• الفحص العيني؛
• التصوير الشعاعي.
• علم النبات.
• قياس القدم.
• بودوغرافيا.
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• تحديد المرض بمساعدة مجمعات أجهزة الكمبيوتر SEMJA و BIODEX و MBN - Biomechanics و NORA ؛
• تطبيق المنصات المترية متعددة المكونات VISTI ، Kistler ؛
• كشف القدم المسطحة باستخدام التصوير الرقمي ومسح البصمة.

يحتاج المرضى إلى استشارة طبيب العظام. سيصف الطبيب العلاج:

• ارتداء أحذية تقويم العظام أو النعال ؛
• إجراءات التدليك
• تمرين علاجي
• العلاج الطبيعي.

وصف

المرض مرض مزمن. يسبب تغيرات تنكسية في الفقرات والأقراص الفقرية الموجودة بينهما.

يشعر المرضى بألم حاد شديد الشدة. يتكثف مع أي حركة. يحدث توطين الألم في الجزء المصاب.

لذلك ، يتخذ الشخص مواقف قسرية يشعر فيها بأقل حدة من المظاهر السلبية.

أعراض إضافية

• وجود التهاب
• تقييد الحركات
• ضغط جذور الأعصاب الطرفية.
• تشكيل اضطرابات الأوعية الدمويةفي الحوض الفقاري القاعدي للدماغ.

التشخيص

• التصوير الشعاعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تصوير النخاع.

علاج

يجب على المرضى الاتصال بأخصائي أمراض العمود الفقري أو طبيب الأعصاب. سيصف الأخصائي العلاج التالي:

• مقدمة محلية ؛
• العلاج المضاد للوذمة.
• تطبيق الجر
• علم المنعكسات.
• العلاج الطبيعي؛
• تدخل جراحي.

أسباب الألم عند الانحناء

1. وجود اصابات.
2. تشكيل العملية الالتهابية.
3. حدوث الأمراض التنكسية.
4. تشكيل أمراض جهازية.
5. تطور أمراض مثل النقرس وهشاشة العظام ومرض أوزغود - شلاتر.

في هذه الحالة راجع الطبيب على الفور؟

1. إذا زادت شدة الانزعاج.
2. إذا كان الألم منزعجًا من الحركات المفاجئة والرياضة والمجهود البدني ؛
3. إذا كان هناك تغيير في ظل الجلد.
4. إذا كان هناك نزيف خارجي أو داخلي.
5. إذا كان المرض مصحوبًا بالتهاب شديد.

الإسعافات الأولية كيف تخفف الآلام؟

1. من الضروري تناول المسكنات.
2. يتم وضع كمادات التبريد على المنطقة المصابة ؛
3. تطبيق الكريمات والمواد الهلامية العلاجية.
4. توفير الراحة للطرف.
5. يقومون بالتدليك.

الألم في الركبة مرض مزعج يمكن أن يحدث في المرضى من مختلف الأعمار.

تشير المظاهر السلبية إلى تطور أي أمراض وأمراض. لذلك ، لتجنب عواقب غير سارةتحتاج إلى الاتصال بأخصائي.

المرض: الأعراض

• إصابات: حاد أو إنه ألم خفيف، يزيد مع الحركة ، يحد من الحركة ، مصحوبة بالوذمة.
• إصابة الغضروف المفصلي: ألم حاد للغاية ، عمليا لا تتحرك الساق.
• التهاب المفاصل: ألم مؤلم ، أسوأ في الليل.
• داء مفصل الركبة: الألم يزداد ببطء ، ولأشهر هناك شعور ب "الانقباض".
• محركات: الألم يزداد ببطء من ضعيف إلى لا يطاق ، موجود باستمرار ، يزداد عند المشي.
• التهاب المفاصل: ألم في المفصل ينفجر أو يحترق أو يتألم.
• التهاب كيسي: الألم المؤلم أو الشد يزداد مع الحركة ، على المراحل المتأخرة"نتوء" مرئي على الركبة.
• التهاب الأوتار: ألم مزعج.
• أقدام مسطحة: آلام في جميع أنحاء الساق ، انحناء الموقف ، تعب.
• الداء العظمي الغضروفي: ألم شديد أثناء الحركات ، وجع في الراحة ، وألم في الركبة وأسفل الظهر.

تعتبر مفاصل الركبة من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدًا في جسم الإنسان. يمثلون أكثر من 80٪ من وزن الجسم ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يزيد الحمل عليهم بشكل كبير. على سبيل المثال ، عند الجري أو القفز ، يتشوه الغضروف المفصلي والغضروف المفصلي بمعدل 5 إلى 10 مرات أكثر مما يحدث عند المشي. فيما يتعلق بهذه الحقيقة ، تعتبر مفاصل الركبة الأكثر عرضة لأنواع مختلفة من الضرر. جميع عناصر هذا المفصل تقريبًا معصبة بشكل جيد ، لذا فإن تلفها يسببها ألم، بالإضافة إلى مجموعة أخرى من الانزعاج المصاحب. يؤدي التفاعل الالتهابي الذي يتطور استجابة للضرر إلى زيادة الألم بسبب وذمة الأنسجة الرخوة وزيادة ضغط السائل الزليلي في تجويف المفصل.

ومع ذلك ، ليس فقط تلف مفصل الركبة يمكن أن يؤدي إلى الألم في هذه المنطقة. غالبًا ما يكمن السبب في أمراض الهياكل المحيطة بمفصل الركبة - الأوعية الدمويةوجذوع الأعصاب والغدد الليمفاوية والعضلات. السبب الأكثر ندرة للألم هو التكوين الحجمي الذي يتكون في الحفرة المأبضية - كيس ، ورم حميد وخبيث ، وتمدد الأوعية الدموية ، إلخ. الممارسة الطبيةبشكل دوري ، هناك آلام نفسية في الركبتين ، والتي لا تحتوي على أي ركيزة حقيقية تحتها ( الأساسيات).

كل مرض له عدد من العلامات الخارجية التي يتم اكتشافها أثناء الفحص والجس لمنطقة الركبة وبقية الأطراف. مع مشاعر المريض ( طبيعة الألم وتكرار حدوثه ومدته ، إلخ.) من الممكن في كثير من الأحيان تحديد التشخيص الأولي بدقة وبدء العلاج المناسب. مع الصورة السريرية غير الواضحة ، يلجأون إلى استخدام دراسات مفيدة ومخبرية إضافية ، وأكثرها استخدامًا هي التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية وتنظير المفاصل.

يجب أن يركز العلاج دائمًا على القضاء على سبب الألم. إذا كان غير فعال ، فعليك التفكير في موثوقية التشخيص الأولي. إن مجموعة الأدوية المستخدمة في تخفيف الآلام في منطقة الركبة ضخمة ، لأن أسباب الألم يمكن أن تكون متنوعة للغاية. الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ومضادات الحساسية الأكثر شيوعًا في شكل مراهم وكمادات وحقن وأقراص وتحاميل ، إلخ.

تشريح منطقة الركبة

تشريح مفصل الركبة

عند الفحص الدقيق للأسطح المفصلية لهذا التعبير ، يتضح أنها غير متطابقة. بمعنى آخر ، لا تلمس الأسطح المفصلية بإحكام وهناك فجوات بينها. مع مثل هذه الهندسة المعمارية ، سيكون استقرار المفصل موضع تساؤل ، ومع ذلك ، فإن مفصل الركبة هو أحد أكثر المفاصل موثوقية في جسم الإنسان. يكمن التفسير في الغضروف المفصلي - طبقات الغضروف المثلثة المزدوجة التي تملأ الفجوات المذكورة أعلاه ، وتلعب دور حشية أو مانع للتسرب.

كل من الغضروف المفصلي وأسطح العظام المجاورة مبطنة بالغضروف الزجاجي ، مما يوفر تقليلًا متعددًا في قوة الاحتكاك في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، تقل قوة الاحتكاك بسبب السائل الزليلي الذي يملأ كل المساحة الخالية في المفصل.

يتم ربط كبسولة مفصل الركبة بإحكام بجميع العظام التي يتكون منها. مثل جميع كبسولات المفاصل ، فهي ذات طبقتين. الطبقة الخارجية تسمى ليفية وتتكون من كثيفة النسيج الضام- من أقوى أنواع الأنسجة الموجودة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك العديد من الأربطة الخارجية للركبة في تقوية الكبسولة المفصلية لمفصل الركبة. أكبر مساهمة في تقوية كبسولة مفصل الركبة هو وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ، والتي تتشابك مع ألياف الكبسولة وتشكل وتر الرضفة عند الخروج منها. تسمى الطبقة الداخلية من كبسولة مفصل الركبة الزليلي ، لأنها تتكون من ظهارة عمودية طبقية. نظرًا لخصائصها الهيكلية ، توفر هذه الظهارة دورانًا مستمرًا للسائل الزليلي ، وهو أمر مهم للغاية لتغذية الغضروف وأداء المفاصل.

تشريح العضلات والأربطة في مفصل الركبة

عند الشعور بمفصل الركبة من الخلف ، يتم تحديد الحفرة المأبضية بشكل واضح. الحد الداخلي العلوي لهذا المعين هو العضلة ذات الرأسين الفخذية. الحد الخارجي العلوي هو العضلة شبه الغشائية. الحد الداخلي السفلي هو الرأس الداخلي لعضلة الساق وجزء صغير من العضلة الأخمصية. الحد الخارجي السفلي للحفرة المأبضية هو الرأس الخارجي لعضلة الساق. أعمق ، تحت كلا الرأسين عضلات الساق، تمر العضلة المأبضية على طول السطح الخلفي لكبسولة مفصل الركبة.

من الداخل ، تكون كبسولة مفصل الركبة على اتصال مع العضلة الأخمصية البدائية. تقع عضلة سارتوريوس بشكل أكثر سطحية. بعض العضلات ليست في إسقاط مفصل الركبة ، ولكن الأوتار يتم إلقاؤها فوقه وربطها بالحدبة والقنوات في الظنبوب والشظوي والعضلات. عظم الفخذ. من بين هذه الأوتار وتر العضلة الناحلة في الفخذ والعضلة النصفية والعضلة شبه الغشائية.

يتم لعب الدور الأكثر أهمية في عمل مفصل الركبة بواسطة جهاز الرباط. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحد من نطاق الحركة في مفصل الركبة بطريقة لا تحدث الاضطرابات. تنقسم أربطة مفصل الركبة إلى داخلية ( يقع في تجويف المفصل) والخارجية ( تقع خارج تجويف المفصل). يتشابك جزء من الأربطة الخارجية مع ألياف كبسولة مفصل الركبة ، مما يزيد من قوتها بشكل كبير.

أهم الأربطة داخل المفصل تشمل:

• جانبي ( داخلي وخارجي);
• صليبي الشكل ( أمام وخلف);
• الغضروف المفصلي ( أمام وخلف);
• الرباط المستعرض للركبة.

مع إصابة جانبية لمفصل الركبة ، غالبًا ما تتأثر الأربطة الجانبية. من النادر حدوث تلف في الرباط المستعرض للركبة ، حيث يوجد في كثير من الأحيان تمزق في أحد الغضروف المفصلي ، الذي يقع فيه هذا الرباط.

أهم الأربطة خارج المفصل لمفصل الركبة هي:

• الرباط الرضفي
• الأربطة الجانبية.

توجد الأربطة الجانبية على جانبي المفصل ، مما يمنع انحرافه المفرط عن محور الساق في المستوى الأمامي ( جانبية). تعتبر إصابات هذه الأربطة مؤلمة للغاية ونادرًا ما تتجدد تمامًا ، لذلك تتم ملاحظة الاضطرابات التلقائية المتكررة بعد التواء أو تمزق.

تشريح الأوعية الدموية والأعصاب في مفصل الركبة

بالإضافة إلى أكبر الأوعية الدموية المذكورة أعلاه في منطقة الركبة ، هناك شبكة أوعية دموية متطورة مصممة لضمان النشاط الحيوي لمحفظة المفصل والجزء المحيطي من الغضروف المفصلي. في تشكيل هذه الشبكة ، لا يشارك فقط الشريان المأبضي ، ولكن أيضًا بعض فروع الشريان الفخذي الموجودة أعلاه. بخاصة نحن نتكلمحول الشرايين الإنسية العلوية والسفلية للركبة ، والشريان الوراثي النازل ، والشرايين الجانبية العلوية والسفلية للركبة ، إلخ.

من بين الأعصاب الموجودة في منطقة مفصل الركبة ، تجدر الإشارة إلى العصب الوركي وفروعه - العصب الظنبوبي والشظوي ، حيث ينقسم فوق مستوى الركبة. قد توجد أيضًا أعصاب جلدية حسية صغيرة.
يتم تغطية جميع عناصر الحزمة الوعائية العصبية من الأعلى بالأنسجة الدهنية لحمايتها في حالة الإصابة.

ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الركبة؟

في منطقة مفصل الركبة ، يمكن أن تلتهب الهياكل التالية:

• الغضروف المفصلي؛
• الشرايين.
• عروق.
• الأعصاب.
• الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية.
• كبسولة مشتركة ( طبقة ليفية وزليليّة);
• عظام ( الفخذ ، الظنبوب ، الرضفة);
• العضلات والأوتار.
• أكياس زليليّة
• تحت الجلد الأنسجة الدهنية;

الأسباب الرئيسية لألم الركبة

أسباب آلام الركبة

تشخيص أسباب آلام الركبة

أي طبيب يجب الاتصال به؟

يمكن أن يعالج طبيب الأسرة ما يقرب من 80٪ من أمراض الركبة. إذا كان هناك اشتباه بمرض ليس من اختصاصه أو لا يستطيع علاجه بسبب الإهمال ، يقوم طبيب الأسرة بإحالة المريض للاستشارة مع أخصائي مناسب. إذا لزم الأمر ، يقوم طبيب الأسرة أو الأخصائي المناسب بإحالة المريض للعلاج المخطط له أو العاجل إلى القسم المناسب في المستشفى.

المتخصصون المشاركون في علاج الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الركبة هم:

• طبيب الرضوح.
• طبيب العظام.
• طبيب أعصاب.
• دكتور جراح؛
• أخصائي الحساسية / اختصاصي المناعة.
• طبيب الروماتيزم.
• أخصائي أمراض معدية
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب الأورام.
• معالج نفسي ، إلخ.

البحوث المخبرية والأدوات

طرق تشخيص أسباب آلام الركبة

يعتبر التنظير الفلوري طريقة مفيدة مماثلة ، ولكن على عكس التصوير الشعاعي ، يتم إجراؤه في الوقت الفعلي. بعبارة أخرى ، يفحص اختصاصي الأشعة الهيكل العظمي لمفصل الركبة بشكل ديناميكي ، ويقلب المريض للأسفل زوايا مختلفة، ويطلب منه أيضًا القيام بحركات في المفصل. كقاعدة عامة ، يتم وصف مثل هذه الدراسة عندما تعطي نتائج الأشعة السينية بيانات مشكوك فيها لإجراء التشخيص.

بمساعدة التصوير الشعاعي / التنظير الفلوري لمفصل الركبة ، من الممكن تحديد سبب الألم في منطقته. والأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل المشوه والكسر داخل المفصل والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي.

الأشعة السينية للصدر في نتوءين
قد يصف الطبيب أشعة سينية للصدر لاستبعاد تطور النقائل الورمية في رئتي الغضاريف والعظام والزليلي والأنسجة الأخرى. من أجل اكتشافها وتحديد موقعها ، يوصى بإجراء أشعة سينية على الصدر في نتوءين ( الخلفي الأمامي والجانبي).

الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) منطقة المفصل وحول المفصل
الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة والمساحة المحيطة بالمفصل حديثة ، وبأسعار معقولة ، وغير جراحية ( ليست مؤلمة) ، وهي طريقة بحث مفيدة وعالية الدقة وغير ضارة. جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الاهتزازات الصوتية المنعكسة من الأنسجة ذات الكثافة المختلفة. توفر أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة صورة ثلاثية الأبعاد لهياكل المفصل ، وتسمح لك بتحديد سمك الغشاء الزليلي ، والغضاريف ، وتحديد حالة جهاز الأربطة ، وتسجيل وجود تغيرات التهابية في السائل الزليلي . أيضًا ، بمساعدة هذه الدراسة ، يصبح من الممكن دراسة المساحة حول المفصل وهيكل الحفرة المأبضية بالتفصيل. على وجه الخصوص ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد وجود كيس في الفضاء المأبضي ، مما يقيد الحركة فيه وغالبًا ما يكون سببًا للألم.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة ، يتم تشخيص معظم الأمراض المرتبطة بتغيير في سلامته ، وكذلك سلامة الجهاز المساعد. بالإضافة إلى ذلك ، بالمقارنة مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن هذه الدراسة أرخص بكثير. ومع ذلك ، للأسف ، هذا الاتجاهلم تتم دراستها بشكل كافٍ حتى الآن وهناك عدد قليل من المتخصصين في هذا المجال ، لذلك لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للمفاصل إلا في عدد قليل من العيادات.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بطريقتين - عبر البطن ( من خلال جدار البطن الأمامي) وداخل المهبل ( من خلال المهبل). الأكثر دقة هي دراسة أعضاء الحوض أثناء الفحص المهبلي. تُستخدم هذه الطريقة إذا كان هناك اشتباه في وجود سبب للغدد الصماء يسبب ألمًا في الركبتين ، مع ما يسمى بفترة الذروة أو ما بعد الإخصاء ( بعد إزالة المبيض) التهاب المفاصل.

تصوير دوبلر للحفرة المأبضية
هذه الدراسةركز على دراسة تدفق الدم. يحدد التصوير الدوبلري للحفرة المأبضية سالكية الشريان والوريد المأبضي ، بالإضافة إلى وجود عيوب في الجدار ( تمدد الأوعية الدموية) يمكن أن يسبب الألم في هذا التوطين. تتمثل مزايا هذه الدراسة في عدم التدخل ، وعدم الإضرار ، والرخص النسبي. لمعرفة أسباب الألم في الركبة ، يتم إجراء دراسة لجميع الأوعية الكبيرة. الأطراف السفليةيشير إلى موقع ودرجة الانسداد ( بالنسب المئوية).

تنظير المفصل مع الخزعة
تنظير المفصل طريقة التنظير الداخليدراسة يتم فيها إدخال موصل LED في تجويف المفصل ، متصل بجهاز تحويل وشاشة. تتمثل مزايا هذه الطريقة في أنها يمكن أن تصور الأسطح المفصلية ، والغضروف المفصلي ، والأربطة داخل المفصل والغشاء الزليلي كما هي بالفعل. علاوة على ذلك ، بمساعدة منظار المفصل ، من الممكن إجراء عمليات منخفضة الصدمات لإزالة الأجسام الغريبة من مفصل الركبة واستعادة سلامة الغضروف المفصلي. في حالة الاشتباه في وجود كتلة في المفصل ، يمكن أخذ عينة ( خزعة) وفحص هيكلها النسيجي للأورام الخبيثة. يمكن أيضًا فحص السائل الزليلي الذي تم الحصول عليه من تجويف المفصل خلويًا لوجود خلايا غير نمطية ، وكريات الدم البيضاء ، وبلورات حمض البوليك ، إلخ.

التصوير بالرنين المغناطيسي
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إلى حد بعيد ثاني أكثر الفحوصات وضوحًا للصور بعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني). جوهر هذه الطريقة هو تسجيل الفوتونات المنبعثة من جسم الإنسان في ظل ظروف متغيرة حقل مغناطيسيحجم كبير. تتمثل إحدى ميزات التصوير بالرنين المغناطيسي في تصور أفضل للهياكل الغنية بالسوائل ( على وجه الخصوص ، أيونات الهيدروجين).

وتجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الطريقة في تشخيص أمراض مفصل الركبة نادر للغاية ، وذلك بسبب ارتفاع تكلفة الدراسة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، من الضروري تشخيص مرض جهازي ، أحد مظاهره هو التهاب المفاصل.

من القيود على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وجود غرسات معدنية في جسم المريض ( تيجان الأسنان ، البرامق ، المسامير ، الأطراف الصناعية ، إلخ.) وكذلك وزن المريض أكثر من 160 كجم.

CT
يعد التصوير المقطعي المحوسب أحد أحدث طرق البحث الإشعاعي. جوهرها هو الأداء الدائري للعديد من صور الأشعة السينية لجزء معين من الجسم مع المقارنة اللاحقة. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء إعادة بناء افتراضية ثلاثية الأبعاد لجزء الجسم المطلوب ، والذي يمكن فحصه بالكامل من أي زاوية ، وطبقة تلو الأخرى في أي قسم مطلوب. تتمثل إحدى ميزات التصوير المقطعي المحوسب في تصور أفضل للهياكل الكثيفة ( العظام والمعادن وما إلى ذلك.). يقتصر أسلوب البحث هذا على وزن المريض الذي يزيد عن 120 كجم.

كما أن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص سبب آلام الركبة محدود أيضًا بسبب التكلفة العالية. كما في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة الاشتباه في وجود مرض جهازي ، ومن مظاهره التهاب مفصل الركبة.

عندما يتعلق الأمر بالاختيار بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام عدة معايير. أهم المعايير هي دقة التصوير المقطعي وعدم إضرارها ( قيمة التعريض). كما أن أحد العوامل المهمة هو اختصاص الطبيب في وصف نتائج الدراسة.

تصوير الأوعية الدموية عن طريق الوريد
يعد تصوير الأوعية الدموية عن طريق الوريد أحد أكثر الدراسات الإشعاعية تحديدًا. جوهرها هو دخول شريان معين ( عادة الفخذ أو تحت الترقوة) مجس يتم من خلاله إدخال مادة ظليلة للأشعة في وقت معين ويتم إجراء التنظير الإشعاعي بالتوازي ( تصور الهياكل الداخلية للجسم في الوقت الحقيقي). وبالتالي ، يمكن للباحث مراقبة انتشار عامل التباين على طول قاع الأوعية الدموية وتحديد مواقع التضيق ( قيود) مع تمدد الأوعية الدموية ( ملحقات) يمكن أن تسبب الألم للمريض.

على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي انسداد الشريان الفخذي أو المأبضي إلى قصور حاد في الأوعية الدموية في أسفل الساق ( تجلط الدم ، لوحة تصلب الشرايين ، إلخ.). العلامات السريرية لقصور الشرايين الحاد هي شحوب الجلد المفاجئ ، وغياب النبض ، والألم الشديد أسفل الموقع المفترض للتضيق.

وميض
يعد التصوير الومضاني أيضًا أحد الأساليب الإشعاعية المحددة ، ومن سماتها استخدام الأدوية الإشعاعية المسمى التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. عندما تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، تستقر الأدوية المشعة في الأنسجة التي تظهر عليها الانتفاخ ( التقارب). وهكذا عندما تفعل الأشعة السينيةبعد إعطاء الدواء الضروري عن طريق الوريد ، يتم عرض أماكن تراكمه على شاشة المراقبة. المجال الرئيسي لتطبيق التصوير الومضاني هو الكشف عن العمليات الخبيثة ، وكذلك النقائل الورمية التي يصعب تصورها بطرق أخرى. بالنسبة لمعظم الأورام الخبيثة ، توجد بالفعل أدوية مشعة معينة.

يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة في الهياكل المفصلية والفضاء حول المفصل الألم ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة. علاوة على ذلك ، نظرًا لحقيقة أن مفصل الركبة يتم تخيله بشكل جيد أكثر طرق بسيطةفي الدراسات ، فإن استخدام التصوير الومضاني لتشخيص ورم في منطقة مفصل الركبة هو فقط ذو أهمية علمية ولا يتم استخدامه عمليًا.

تنظير القولون
تنظير القولون هو وسيلة تنظير داخلية مفيدة لتشخيص أمراض المستقيم ، السيني والقولون. بعض مناظير القولون قادرة على المرور عبر الصمام اللفائفي العنقي وتصور اللفائفي الطرفي. في هذه الدراسة ، يتم دفع الهواء إلى المستقيم ، وبعد ذلك يتم إدخال موصل ألياف ضوئية مرن فيه ، ويتحرك تدريجياً في الأمعاء. من خلال الألياف ، تضيء منطقة معينة من الأمعاء أمام الجزء النهائي من الجهاز ، كما تُنقل صورة الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة إلى الشاشة.

يمكن استخدام تنظير القولون لتشخيص أمراض مثل داء كرون ( التهاب اللفائفي النهائي) والتهاب القولون التقرحي. عادة ، لا تؤثر هذه الأمراض على الجهاز العضلي الهيكلي بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يتطور التهاب المفاصل ، ويفترض من خلال آليات المناعة الذاتية. في أغلب الأحيان ، يؤثر التهاب المفاصل هذا على مفاصل الورك والركبة والكاحل.

تحليل الدم العام
يعد تعداد الدم الكامل طريقة فحص في أي مجال من مجالات الطب. بدون شك ، لن يشير هذا التحليل إلى السبب الدقيق لألم الركبة ، ولكنه يمكن أن يضيق بشكل كبير دائرة البحث بين مجموعة كبيرة منهم. قد تدفع بعض سمات الشكل والقطر ومؤشر اللون وعدد كريات الدم الحمراء الطبيب إلى التفكير في الأمراض النادرة التي يمكن أن يتطور فيها التهاب المفاصل. ملامح leukogram ( النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض في الدم) قد يشير إلى المناعة الذاتية ( الحساسية) ، الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية لالتهاب المفصل.

اختبار الثيمول
اختبار الثيمول هو واحد من التحليلات البيوكيميائيةمما يشير إلى شدة العملية الالتهابية. هذا التحليل عام ، وقد تشير معدلاته المرتفعة إلى توطين تعسفي لعملية الالتهاب.

بروتين سي التفاعلي
يعتبر البروتين التفاعلي C أيضًا علامة شائعة للعملية الالتهابية في الجسم ، ومع ذلك ، على عكس اختبار الثيمول ، قد تشير الزيادة في قيمه أيضًا إلى الطبيعة الروماتيزمية لالتهاب مفاصل الركبة.

تحديد مستوى عوامل التخثر الثامن والتاسع
أحد مظاهر الهيموفيليا ( مرض خلقي يتميز بنقص تخثر الدم) هو نزيف داخل المفصل. كقاعدة عامة ، إنه وفير ويصعب إيقافه ، ونتيجة لذلك تدخل كمية كبيرة من الدم في تجويف المفصل. جنبا إلى جنب مع الدم ، تدخل المواد النشطة بيولوجيا إلى تجويف المفصل مسببة الالتهاب والألم. نظرًا لأن مفصل الركبة هو أحد أكبر مفاصل الإنسان ، ووفقًا للإحصاءات ، فإن إصاباته هي الأكثر شيوعًا. النزيف في هذا المفصل عند مرضى الهيموفيليا هو الأكثر احتمالا ، وكقاعدة عامة ، هو الأكثر وضوحا.

يساعد تشخيص مرض الهيموفيليا من خلال التاريخ العائلي الذي تم جمعه بعناية ، والصورة السريرية المناسبة ، وتحديد مستويات الدم من عوامل التخثر الثامن والتاسع. قد تكون الاختبارات المضمنة في مخطط التخثر مفيدة أيضًا ( البروثرومبين ، وقت الثرومبين ، الفيبرينوجين ، إلخ.).

CEC
CECs عبارة عن معقدات من مستضد يدور في الدم مع جسم مضاد يهاجمه. تم العثور على CECs في تفاعلات الحساسية من النوع 3 وفقًا لـ Gell و Coombs ( ردود الفعل المناعية). عندما يترسب هذا المركب على جدار الأوعية الدموية ، يتطور تفاعل التهابي فيه ، يتجلى خارجيًا في احمرار موضعي وألم متفاوت الشدة. كقاعدة عامة ، تكون ردود الفعل هذه نظامية بطبيعتها ولا تقتصر مظاهرها على هزيمة أجزاء معينة من الجسم فقط. بعبارة أخرى ، يتطور الضرر الذي يصيب مفاصل الركبة ، والذي يكون عادةً متماثلًا ، كجزء من عملية حساسية جهازية في الجسم.

كسور الغلوبولين المناعي
يتم استخدام تحديد جزء الغلوبولين المناعي في تشخيص متباينبعض الحساسية و أمراض المناعة الذاتيةيمكن أن يظهر على شكل ألم في منطقة الركبة.

ASL-O
ASL-O ( أنتيستربتوليسين- O) هو نوع من الأجسام المضادة ضد الستربتوليسين - محلل للبروتين ( تدمير البروتينات) إنزيم من بكتيريا تسمى العقدية الحالة للدم بيتا. في فئة معينة من المرضى ، تصيب هذه الأجسام المضادة النسيج الغضروفي للمفاصل. فيما يتعلق بما سبق ، فإن عيار ASL-O العالي هو معيار تشخيصي للروماتيزم.

عامل الروماتويد
العامل الروماتويدي هو أيضًا أحد الاختبارات اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة ، والتي من المعروف أنها تسبب ألمًا شديدًا في الركبة.

حمض اليوريك
تعتبر الزيادة في مستوى حمض اليوريك في الدم ركيزة لمرض مثل النقرس ، حيث ( في كثير من الأحيان كبيرة) تتشكل رواسب أملاح هذا الحمض. ونتيجة لذلك ، يتطور التهاب المفاصل الحاد ، مصحوبًا بحمى وألم شديد في الركبة ، حتى قلة الحركة في هذا المفصل.

الأجسام المضادة للحمض النووي
يعتبر الكشف عن هذه الأجسام المضادة هو المعيار الأكثر دقة التشخيص المختبريالذئبة الحمامية الجهازية ، ومن مظاهرها ألم في مفاصل الركبة.

خلايا LE
خلايا LE هي أنواع معينة من الكريات البيض التي امتصت نوى أو أجزاء من نوى خلايا أخرى في الجسم. توجد هذه الخلايا في 70٪ من الأطفال المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية ، والتي يمكن أن تسبب نوبات من آلام الركبة.

رد فعل واسرمان
هذا التحليل إيجابي لمرض تناسلي معروف مثل الزهري. أحد مضاعفات هذه العدوى هو التهاب المفاصل الزهري ، الذي يتطور مع إصابة مباشرة في الغشاء الزليلي أو نهاية العظم المصابة بالوذمة اللولبية الشاحبة ( العامل المسبب لمرض الزهري) أو بشكل غير مباشر من خلال آليات المناعة الذاتية.

إليسا /إليسا
بمساعدة ELISA ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط) يبحث عن أنواع معينة من الأجسام المضادة في الدم. على وجه الخصوص ، قد يكون تشخيص الأجسام المضادة للكلاميديا ​​والمكورات البنية ، التي تسبب متلازمة رايتر ، مفيدًا. مع هذه المتلازمة ، هناك ثالوث من آفات ملتحمة العين ، مجرى البول ( وكذلك البروستاتا) والغشاء الزليلي للمفاصل ( في كثير من الأحيان كبيرة). إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي الشاحب والألم في الركبتين ، فيمكن إجراء تشخيص لالتهاب المفاصل الزهري باحتمالية عالية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة مجرى البول
يسمح الفحص المجهري وثقافة لطاخة مجرى البول بتحديد العامل المسبب للعدوى المنقولة جنسياً ، والتي يمكن أن تسبب الألم في الركبتين بشكل مباشر أو من خلال آليات المناعة الذاتية.

الفحص المجهري وثقافة مسحة البلعوم الأنفي
يمكن أن تسبب أمراض مثل الحصبة والتيفوئيد والدفتيريا أو الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ألمًا في الركبة بوساطة ، كما في الحالات المذكورة أعلاه ، عن طريق العدوان المناعي المتبادل. في أمراض بكتيرية (التيفوس ، الدفتيريا ، الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، السعال الديكي ، إلخ.) غالبًا ما يكون من الممكن تشخيص العامل الممرض من خلال الفحص المجهري البسيط مع تلطيخ اللطاخات المناسبة. إذا لزم الأمر ، لجأ إلى اختبارات تشخيصية محددة والتلقيح على وسائط مغذية بسيطة ومخصبة. للأمراض الفيروسية ( الحصبة والحصبة الألمانية وما إلى ذلك.) التعرف على العامل الممرض أكثر صعوبة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تلقيح الفيروس على وسائط المغذيات الحية أو تفاعل البوليميراز المتسلسل ( تفاعل البلمرة المتسلسل) ، مما يجعل من الممكن تحديد مناطق الجينوم المميزة لفيروس معين.

ASCA
تعد الأجسام المضادة للسكريات معيارًا تشخيصيًا لمرض كرون. تنتمي هذه البكتيريا إلى البكتيريا الدائمة لأمعاء الإنسان ، لأنها تشارك في عملية تخمير الطعام وتفرز حتى عددًا من الفيتامينات. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يطورون مقاومة متزايدة لهذه البكتيريا. استجابة مناعية، بسبب تطور عملية التهابية معينة في الأمعاء ، وهي ركيزة ( أساس) مرض كرون.

حتى في الحالات النادرة ، لا تؤثر الأجسام المضادة المرضية المتكونة على الأنسجة المعوية فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الغشاء الزليلي للمفاصل ، وهذا هو سبب تطور المرضى. التهاب المفاصل التفاعلي. توطينهم الأكثر شيوعًا هو المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية ( الورك والركبة والكاحل).

بانكا
تم الكشف عن الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات في عدد من الأمراض ، أحدها هو التهاب القولون التقرحي. مع هذا المرض وكذلك مع مرض كرون ، التهاب المفاصل المناعي الذاتي، ويتجلى ذلك في آلام المفاصل الكبيرة ، وخاصة في مفصل الركبة.

اختبارات الكلى ( الكرياتينين واليوريا)
يتم إجراء هذه الاختبارات لتقييم وظيفة إفراز الكلى. قد تشير انحرافاتهم إلى الداء النشواني ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والورم الأولي ، والنقائل ، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤثر جميع الأمراض المذكورة أعلاه على السلامة الوظيفية لمفاصل الركبة من خلال آليات مختلفة. وبالتالي ، فإن دراسة وظائف الكلى يمكن أن تكمل الصورة السريرية لمرض معين ، أحد مظاهره هو التهاب مفصل الركبة.

اختبارات الكبد ( البيليروبين الكليوكسورها ، AlAT ، AsAT ، الفوسفاتيز القلوي ، GTP)
يتم إجراء دراسة وظائف الكبد لنفس الغرض مثل دراسة وظائف الكلى. نظرًا لحقيقة أن الكبد هو مرشح للدم الذي يتم جمعه من الأمعاء وأعضاء الحوض ، فإنه غالبًا ما توجد نقائل الأورام الخبيثة في هذه الأعضاء. يمكن للأورام الخبيثة ، بالإضافة إلى الصورة السريرية التقليدية ، أن تثير تطور متلازمة الأباعد الورمية ، حيث تقوم الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد أنسجة الورم المتقاطعة المتشابهة في التركيب المستضدي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح الكلى والكبد والرئتين والدماغ والغشاء الزليلي للمفاصل وما إلى ذلك هدفًا للأجسام المضادة للأورام. ويتجلى تطور التهاب المفاصل المصحوب بالأورام في مفصل الركبة على وجه الخصوص من خلال تورمها واحمرارها وألمها ، ودائمًا ما تكون ثنائية.

علامات الورم ( علامات الورم)
أثناء وجوده في الجسم ، تفرز أورام الأنسجة المختلفة دائمًا مواد معينة في الدم لا توجد عادة. تسمى هذه المواد بواسمات الورم. يساعد اكتشافهم في تشخيص التركيز الأساسي للأورام الخبيثة. لسوء الحظ ، لم يتم اكتشاف جميع علامات الورم حتى الآن ، وقيمتها التشخيصية ليست مطلقة دائمًا ، نظرًا لوجود نسبة معينة من الخطأ لمعظمها.

يمكن التوسط في التأثير السلبي للورم على مفصل الركبة عن طريق التأثير المباشر وغير المباشر. التأثير المباشر ينطوي على نمو الورم مباشرة من الغضروف أو العظام أو النسيج الضام للمفصل نفسه ، مما يؤدي إلى تغيير في التطابق ( امتثال) على أسطحه وتطور الالتهاب. غالبًا ما يتم التوسط في التأثير غير المباشر بواسطة متلازمة الأباعد الورمية الموصوفة سابقًا.

العلامات الخاصة بالساركوما الزليلية هي الفيمنتين ، ومستضد الغشاء الظهاري ، والبانسيتوكيراتين. علامة الورم الشفاني الخبيث هي vimentin ، S-100 ، CD99 ، مؤشر النشاط التكاثري Ki-67. علامة الساركوما العضلية هي نسبة عالية من الأجسام المضادة لـ desmin ، و myoglobin ، و actin محدد HHF-35 ، و vimentin. علامات الأورام الأخرى إما تمت دراستها بشكل سيئ أو أنها غير مفيدة بدرجة كافية.

تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في الدم المحيطي
هذه الدراسة ذات صلة فقط بالجنس العادل ، لأنهم عادة ما يواجهون تغيرًا في مستوى هرمونات المبيض ( الاستروجين والبروجسترون) طوال الدورة الرحمية والمبيضية. قد تشير انتهاكات هذه الدورة أو غيابها إلى أمراض جسدية معينة أو بداية انقطاع الطمث. بالإضافة إلى العلامات الكلاسيكية لانقطاع الطمث لدى بعض النساء ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال التهاب المفاصل الذروي ، والذي لم تدرس طبيعته ، للأسف ، إلا قليلاً. يُعتقد أن هرمون الاستروجين يسرع من الخصائص التجديدية للغضروف المفصلي ، لذا فإن غيابها يؤدي إلى تدميره المتسارع ، مصحوبًا بالتهاب وألم. يمكن أن تتطور حالة مماثلة بعد الجراحة لإزالة كلا المبيضين ، وفي هذه الحالة تسمى ألم مفصلي ما بعد الإخصاء.

ماذا تفعل لألم الركبة؟

الإسعافات الأولية للحالات الطارئة التي تسبب آلام الركبة

• تدمي المفصل ( نزيف داخل المفصل);
• التهاب المفاصل القيحي.
• شد جهاز الأربطة والوتر.
• التشويش المشترك
• خلع / خلع جزئي للمفصل ؛
• كسر داخل المفصل.

دائمًا تقريبًا ، يجد المريض صعوبة في إجراء التشخيص بشكل مستقل ، نظرًا لأن العلامات الخارجية للضرر الذي يصيب مفصل الركبة هي نفسها دائمًا ( ألم ، احمرار ، انتفاخ ، ارتفاع موضعي في درجة حرارة الجلد). لذلك ، للجميع ظروف طارئةالمرتبطة بألم الركبة ، هناك بعض تدابير الإسعافات الأولية الشائعة.

للحالات العاجلة المصاحبة لآلام الركبة ، يوصى بما يلي:

• اتصل بالإسعاف؛
• إعطاء الساق وضعًا يكون فيه الألم ضئيلًا ؛
• ضع كيس ثلج أو ضمادة باردة على الركبة المتورمة ( قم بتغيير كل 3 - 5 دقائق);
• تناول أي مسكن متاح للألم أو دواء مضاد للالتهابات ( كيتانوف ، أنالجين ، إيبوبروفين ، باراسيتامول ، إلخ.) بمقدار جرعة واحدة ( انظر التعليمات الخاصة بالدواء) ، إذا لم تكن مسببة للحساسية من قبل.

• تدليك الركبة
• وضع ضمادة مرنة.

علاج الحالات غير العاجلة المصاحبة لآلام الركبة

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة المؤلمة ، يتم استخدامه:

• الاستعادة الجراحية أو غير الجراحية لسلامة المفصل ؛
• الشلل المؤقت للمفصل جبيرة جبسية ، مقوام ، جهاز إليزاروف ، إلخ.);
• طريقة الجر الهيكلي;
• المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ( في شكل مراهم(ديكلوفيناك)، المستحضرات(ثنائي ميثيل سلفوكسيد)، حقنة(ترامادول)داخليا ايضا(كيتورولاك));
• أجهزة حماية الغضروف ( هيدروكلوريد الجلوكوزامين ، كبريتات الجلوكوزامين ، كبريتات شوندروتن ، إلخ.);
• الأدوية الهرمونية ( في شكل مراهم وحقن - ديكساميثازون ، بيتاميثازون ، تريامسينولون ، إلخ.).

لعلاج آلام الركبة ذات الطبيعة العصبية ، يتم استخدام ما يلي:

• المسكنات ( عن طريق الفم ، عن طريق الحقن أو في شكل حواجز);
• الأدوية المضادة للالتهابات ( نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، سيليكوكسيب ، إلخ.);
• مضادات الاختلاج (كاربامازيبين ، فينيتوين ، جابابنتين ، إلخ.);
• العلاج الطبيعي ( UHF ، الرحلان الكهربي ، العلاج المغناطيسي ، إلخ.);
• فيتامينات ب.

• فتح بؤرة قيحية مع العلاج المناسب للجرح بالمطهرات ؛
• استعادة سلامة الغضروف المفصلي والأربطة والأوتار.
• إزالة جسم غريب ، استئصال ورم ؛
• العلاج بالتصليب وإزالة الدوالي.
• إزالة الكيس المأبضي خباز);
• دعامة ( تمدد اصطناعي لموقع تضييق الوعاء بمساعدة شبكة أسطوانية مزروعة - دعامة) الشريان المأبضي
• القضاء على تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي

• استخدام مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ( urokinase ، الستربتوكيناز ، الهيبارين ، إلخ.).

• مضادات الهيستامين ( لوراتادين ، كليماستين ، سيتريزين ، إلخ.);
• الأدوية الهرمونية ( ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، إلخ.);
• الممتزات ( الكربون المنشط ، السميكتايت ، إلخ.);
• مثبتات غشاء الخلية البدينة ( الخلايا البدينة) (كيتوتيفين ، نيدوكروميل ، إلخ.);
• ملينات ( لاكتولوز ، بيساكوديل ، جلسرين ، إلخ.);

• الراحة في الفراش 5 - 10 أيام ( لتجنب المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية);
• الستيرويدات القشرية السكرية ( بريدنيزولون);
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ( إندوميثاسين).

• NSPV.
• مسكنات الآلام ( المستحضرات مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، كيتورولاك ، إلخ.);
• خافضات الحرارة ( باراسيتامول ، ايبوبروفين);
• مضادات الهيستامين (لوراتادين ، كليماستين ، إلخ.);
• أدوية لعلاج المرض الأساسي ( المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات).

لعلاج آلام الركبة المصاحبة لأمراض الجهاز الهضمي(داء كرون والتهاب القولون التقرحي)، يتقدم:

• الستيرويدات القشرية السكرية ( بريدنيزولون - دورات قصيرة ومتوسطة المدة);
• الأدوية المضادة للالتهابات المعوية ( ميسالازين ، سلفاسالازين);
• NSPV.
• المسكنات.

• المسكنات ذات القوة المختلفة ( بما في ذلك المواد الأفيونية.(ترامادول ، مورفين ، فينتانيل ، إلخ.));
• الأدوية المضادة للالتهابات ( تعزيز تأثير المسكنات);
• علاج المرض الأساسي استئصال جراحيالأورام والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي).

ملامح آلام الركبة

في أغلب الأحيان يسأل المرضى:

• لماذا يؤلم تحت الركبة؟
• لماذا يؤلم في مؤخرة الركبة؟
• لماذا ركبتي مؤلمة ومتورمة؟

لماذا تؤلم ركبتي بعد الجري؟

يعتبر مفصل الركبة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان. يتم ضمان عملها المستقر من خلال نظام من الأربطة داخل المفصل وخارج المفصل التي تمنع النزوح المرضي للأسطح المفصلية. أثناء الجري ، هناك زيادة متعددة في احتمالية حدوث خلع جزئي وخلع مقارنة بالمشي. يكمن السبب في زيادة قوة التأثير عندما تصطدم الأسطح المفصلية ببعضها البعض. يتم تعويض الانحراف الطفيف للساق عن المحور المعتاد أثناء الجري بقوة الأربطة التي تمنع حدوث خلع في المفصل. عندما تنحرف الساق عن المحور المعتاد لدرجة تتجاوز قوة شد الرباط ، فإنها تتمدد أو تتمزق تمامًا.

سريريًا ، تتجلى إصابة الرباط أو الرباط بألم في الجزء المقابل من الركبة. إذا كان هناك تمزق في أحد الأربطة الداخلية للركبة ، فغالبًا ما ينضم الالتهاب كبسولة زليليّةويصبح الألم منتشرًا. غالبًا ما يكون تمزق الرباط العضلي مصحوبًا بتمزق أحد الغضروف المفصلي مع تجول حر للجزء الممزق داخل تجويف المفصل. إذا وقع هذا الجزء بين الأسطح المفصلية في مواضع متطرفة ، فقد يحدث تشويش في المفصل. في حالة الراحة ، غالبًا ما يكون الألم متشنجًا ، وعندما تحاول التحرك ، يزداد بشكل حاد. يتطلب تمزق كامل في الأربطة الشفاء الجراحيسلامتهم.

التواء الوتر
شد الأوتار هو خطأ شائع يرتكبه الرياضيون المبتدئون. يكمن السبب في حقيقة أن كتلة العضلات ، وبالتالي قوة الألياف العضلية ، تحدث بشكل أسرع من تقوية الأوتار. وبالتالي ، يزداد الحمل على الأوتار وتعلقها بالعظام دون زيادة قوتها ، مما يؤدي في النهاية إلى تمددها أو تمزقها. من أجل تجنب مثل هذه الإصابات ، يوصى ، بالإضافة إلى الأحمال الديناميكية ( الجري والسباحة والتمارين الرياضية ، إلخ.) في نهاية التمرين ، قم بأداء عدة تمارين فردية ثابتة. يؤدي التحميل الساكن إلى إعادة الهيكلة الوظيفية لوتر العضلات ، مما يقلل من احتمالية تمدده.

الألم أثناء التواء الأوتار أثناء الراحة ، كقاعدة عامة ، ثابت ، مملة. عندما تتوتر العضلة المقابلة ، يزداد الألم. يعتبر تمزق الأوتار من الأمراض الأكثر شدة ، ويتجلى ذلك في ألم أكثر وضوحًا ، ورم دموي ( نزيف خلالي) ، فشل وظيفي للعضلة المقابلة ( عدم القدرة على أداء الحركة المسؤولة عنها). مع تمزق الوتر بالكامل ، من الضروري استعادة سلامته جراحيًا.

تدمير الغضروف المفصلي في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال العظمي هو مرض تنكسي يصيب الغضروف بآلية معقدة. جوهرها هو تحول في التوازن بين عمليات تكوين أنسجة الغضاريف وعمليات تدميرها. نتيجة لذلك ، تتآكل الطبقات السطحية للغضروف تدريجيًا النهايات العصبيةالتي كانت في السابق في سمك الغضروف مكشوفة. حتى أدنى تهيج لديهم حركة بسيطةيسبب الألم.

أثناء الراحة ، تُغطى الألياف العصبية المكشوفة بطبقة غير ظاهرة من الفيبرين ، مما يحميها من التهيج. ومع ذلك ، عند الجري ، يتم مسح الفبرين ، مرة أخرى كشف النهايات العصبية. وبالتالي ، يمكن للمريض الذي يعاني من التهاب المفاصل المشوه أن يبدأ الجري بصحة جيدة ، وينتهي به من الألم. بعد ساعات قليلة من الجري ، يستمر الألم أو يزداد حدته بسبب تطور الالتهاب المعقم في كبسولة مفصل الركبة. ومع ذلك ، بعد عدة أيام من الراحة ، يختفي الألم تدريجيًا ، وهو ما يفسره تكوين طبقة واقية أخرى من الفيبرين على الأسطح المفصلية.

يتجلى الألم في التهاب المفاصل المشوه بشكل رئيسي بعد زيادة الحمل على المفصل التالف ، وكما هو موضح أعلاه ، يختفي بعد الراحة. في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض ، يكون الألم غائبًا في الصباح ، ويظهر بعد ساعات قليلة من الاستيقاظ ويبلغ ذروته في المساء ، حتى في حالة عدم وجود أحمال ثقيلة طوال اليوم. شدة الألم تعتمد على شدته التغيرات المرضيةفي الغضروف المفصلي.

لماذا يؤلم تحت الركبة؟

شد الجهاز الرباطي
يمكن أن يحدث تمدد الجهاز الرباطي لمفصل الركبة ، على وجه الخصوص ، الجزء الخلفي منه ، مع التمديد القسري المفرط للساق. في كثير من الأحيان ، ترتبط الإصابات من هذا النوع بالكسور داخل المفصل ، لأنه في لحظة التمدد ، يتم إعادة توزيع الحمل الكامل الذي تحمله الأربطة على الأجزاء الجانبية من الأسطح المفصلية لكلا العظمتين ( الفخذ والظنبوب). نظرًا لأن الأجزاء الجانبية للأسطح المفصلية لا تتكيف تشريحيًا مع الأحمال التي تقع على حصة الأجزاء المركزية ، يحدث الانقسام في معظم نقطة ضعفمع صدع يمتد عميقاً بالتوازي مع محور العظم. بمعنى آخر ، يتم تشكيل ما يسمى بالكسر داخل المفصل المتأثر على شكل حرف T.

عندما يتم شد الأربطة والأوتار خلف الركبة ، يكون هناك تهيج ميكانيكي مفرط للنهايات العصبية الحسية ، والتي عادة ما تكون مسؤولة عن الإحساس بإزاحة أجزاء الجسم بالنسبة لبعضها البعض. تزيد الوذمة التي تظهر بعد فترة من ضغط هذه النهايات ، مما يسبب الإحساس بالألم. تحدث استعادة سلامة الأربطة في المتوسط ​​بعد 2-3 أسابيع ، ومع ذلك ، لا يتم استعادة نغمة الوتر أو الرباط المصاب بشكل كامل تقريبًا ، وبالتالي ، حتى بعد سنوات ، تكرار الالتواء والخلع والكسور بنفس الآلية يمكن أن يحدث.

التهاب الحزمة العصبية الوعائية في منطقة الحفرة المأبضية
غالبًا ما تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد المأبضي والعصب الظنبوبي.

السبب الرئيسي لالتهاب الشريان المأبضي هو تكوين جلطة دموية فيه. في كثير من الأحيان ، يكون سبب الالتهاب هو تمدد الأوعية الدموية وعامل مؤلم. عندما تتشكل الجلطة أو تدخل في منطقة الانسداد ، يتطور نقص حاد في الأكسجين ، والذي يتجلى في الألم الموضعي الشديد وابيضاض المنطقة المصابة. نظرًا لحقيقة أن الشريان المأبضي هو الطريق الوعائي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الأجزاء السفلية من الساق ، فإن انسداده يؤثر على الفور على قابلية الحياة الوظيفية للركبة وأسفل الساق والقدم. ومع ذلك ، نظرًا لوجود شبكة واسعة من الضمانات في منطقة الركبة ، فقد لا يكون العجز مطلقًا ، ولكنه نسبي ، مما يؤدي إلى الألم أثناء التمرين والغياب أثناء الراحة. ومع ذلك ، في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن هذه المفاغرة في معظم الحالات تكون غير متسقة ، وفي حالة عدم تقديم رعاية طبية أو جراحية عاجلة ، يصاب المريض بغرغرينا في الساق أسفل موقع الانسداد ، والتي تصاحبها عن طريق الألم الوحشي ومتلازمة التسمم العام الواضحة.

يتطور التهاب الوريد المأبضي ، كقاعدة عامة ، مع دوالي الأوردة. يتباطأ تدفق الدم في موقع الدوالي ، وتتباطأ خلايا الدم ( كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) على شقوق مجهرية في جدار الوريد. ثم تزداد كثافة وحجم الرواسب وتتحول إلى خثرة. يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم في منطقة الشريان المأبضي ، وكذلك انسداد الشريان المأبضي ، إلى الإصابة بالغرغرينا في الساق ، ولكن في كثير من الأحيان لا يحدث هذا بسبب تطور نظام الأوردة السطحية ، والتي يتم من خلالها الدم يتدفق إلى القلب. يحدث الألم في منطقة الجلطة بسبب نقص إمداد الدم ، بالإضافة إلى إضافة البكتيريا التي تدمر جدار الأوعية الدموية تدريجيًا. لا شك أن شدة الألم في تجلط الشريان المأبضي مرتفعة ، لكنها أقل من الألم في تجلط الشريان المأبضي.

التهاب العصب الظنبوبي التهاب العصب) نادرًا ما يتم عزله عند مستوى الركبة. ينتشر الألم عادة على طول العصب الوركي وأكبر فرع له ، العصب الظنبوبي ، من العجز إلى أسفل مؤخرة الفخذ والركبة والثلث العلوي من الساق. سبب التهاب العصب هو انضغاط العصب في إحدى القنوات العظمية ، والكدمات ، والتواء ، وكذلك التبريد الموضعي في تدفق الهواء البارد ( تكييف الهواء ، السحب ، إلخ.). أقل شيوعًا هو الآفة الفيروسية أو المناعة الذاتية للأعصاب المذكورة أعلاه ، والتي تتطور ، كقاعدة عامة ، بشكل نظامي. يكون الألم عند الراحة معتدلاً ، وغالبًا ما يكون نابضًا. تقويتها تحدث عندما يتمدد العصب ( من الأعراض الإيجابية لتوتر لاسيج).

نمو تكوين الكتلة في الحفرة المأبضية
من بين التكوينات الحجمية الموجودة في الحفرة المأبضية ، يتم تحديد كيس ( خباز) ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي ، وتضخم العقدة الليمفاوية ، وتشكيل الورم.

كيس الخبازهو تراكم السائل الزليلي كيس زليليعلى الجزء الخلفي من مفصل الركبة. قد يتواصل هذا الكيس مع تجويف المفصل ، أو قد يكون معزولًا. في هذا الصدد ، قد يكون اتساقها ضعيفًا ( إذا كانت هناك رسالة) أو كثيف ( إذا لم تكن هناك رسالة). كقاعدة عامة ، يكون الكيس متحركًا ، وليس ملحومًا بالأنسجة المحيطة ، وهو مؤلم قليلاً ويبرز عند تمديد الركبة.

تمدد الأوعية الدموية في الشريان المأبضي- هذه الظاهرة نادرة جدًا ولكنها تحدث أحيانًا في الممارسة الجراحية. إنه تمدد موضعي أو تجويف إضافي متصل بالجذع الرئيسي للشريان. تكون جدران تمدد الأوعية الدموية ضعيفة ، وبالتالي هناك دائمًا خطر تمزقها ونزيف خلالي شديد. كقاعدة عامة ، لا يتم لحام تمدد الأوعية الدموية بالأنسجة المحيطة ؛ فهي تنبض عند الجس. يمكن الشعور بالألم بشكل دوري في وقت نمو هذا التكوين وارتفاع ضغط الدم ( الرياضة وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.).

الغدد الليمفاويةيمكن أن تزداد الحفرة المأبضية نتيجة التهابها الموضعي أو التهاب الأنسجة الكامنة في الساق. كقاعدة عامة ، فهي مؤلمة ، خاصة عند ثني الساق عند الركبة وعند الشعور. قد يكون هناك أيضًا احمرار موضعي وزيادة في درجة حرارة الجلد. العقدة الليمفاوية الملتهبة متحركة قليلاً ومرنة وذات ملامح متساوية.

عمليات الورمالحفرة المأبضية ليست شائعة. خصائصهم ( الكثافة ، والمرونة ، والتماسك مع الأنسجة المحيطة ، والوجع ، وما إلى ذلك.) تعتمد على نوع الورم.

لماذا يؤلم في مؤخرة الركبة؟

تمتد الرباط الوتر
يوجد في كل من الأربطة والأوتار نهايات عصبية تحفيز تحسس تنقل المعلومات إلى الدماغ حول مدى شدة توتر هذه الألياف في أي وقت. في الدماغ ، يتم تلخيص النبضات العصبية التي يتم تلقيها من جميع مستقبلات التحفيز الداخلي ومعالجتها ، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يشعر بوضعه في الفضاء ، حتى مع إغلاق عينيه.

عندما يتم شد ألياف الوتر أو الأربطة ، فإن مستقبلات التحفيز الحسي الموجودة بينهما تتعرض لتهيج أكبر بعشر مرات من المعتاد ، وهذا هو السبب في أن الدماغ ينظر إلى النبضات التي ترسلها على أنها ألم.

يمكن أن يحدث تمدد جهاز الأربطة والأوتار في الجزء الخلفي من مفصل الركبة عندما يتم ضربه في الاتجاه الأمامي الخلفي ، وكذلك عند السقوط من ارتفاع على الساقين المستقيمة. في كثير من الأحيان ، ترتبط مثل هذه الإصابات بكسور داخل المفصل متأثرة في عظمة القصبة و / أو عظم الفخذ.

التهاب الأعصاب والأوعية الدموية في الحفرة المأبضية
تتكون الحزمة الوعائية العصبية للحفرة المأبضية من الشريان المأبضي والوريد والظنبوب ( في بعض الأحيان ischial) عصب. غالبًا ما يحدث التهاب الهياكل الوعائية بسبب انسداد تجويفها بواسطة الكتل الخثارية. يؤدي نقص الأكسجين الناتج في الأنسجة المحيطة وفي الوعاء نفسه إلى ألم إقفاري حاد ( بسبب نقص إمدادات الدم). يمكن أن تؤدي البكتيريا التي تترسب على الكتل الخثارية وتسبب عملية التهابية محلية إلى تدمير مباشر لجدار الأوعية الدموية من الداخل. من الواضح أن الألم ، كقاعدة عامة ، موضعي وحاد. تعتمد شدتها على درجة نقص الأكسجين في الأنسجة المحيطة. وبالتالي ، مع زيادة النشاط البدني على الساقين ، يزداد الألم أيضًا بشكل متناسب.

يتطور التهاب العصب الظنبوبي في معظم الحالات بعد إصابة ميكانيكية ( كدمة والتواء). قضمة الصقيع من هذا العصب ممكنة أيضًا ، على الرغم من ذلك ، في تلك الأجزاء الموجودة بشكل أكثر سطحية. في الحفرة المأبضية ، يقع هذا العصب على عمق كافٍ ومغطى بطبقة من الأنسجة الدهنية ، لذلك نادرًا ما يتم تبريده بشكل فائق. في بعض الحالات ، ينتشر الالتهاب من الأنسجة المحيطة مع التهاب المفاصل القيحي ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب الأوتار ، وفلغمون الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك في حالات نادرة ، ويلاحظ تلف المناعة الذاتية الألياف العصبيةالأجسام المضادة الخاصة بالجسم. الألم في التهاب العصب حاد ، وكقاعدة عامة ، واضح. ضعفهم أثناء الجمود والتقوية ، حتى مع حركة طفيفة في الساق ، هي سمة مميزة.

التكوين الحجمي للحفرة المأبضية
من بين التكوينات الحجمية التي تحدث في الحفرة المأبضية ، تتميز الخراجات وتمدد الأوعية الدموية والعقد الليمفاوية والتكوينات الورمية.

الأكياس عبارة عن تكوينات سائلة تجويفية قد تكون معزولة أو مرتبطة بكبسولة مفصل الركبة. تعتمد مرونة الكيس على الارتباط بالتجويف الزليلي. وبالتالي ، إذا كان الكيس ناعمًا ، فمن المرجح أنه مرتبط بكبسولة المفصل ، وعلى العكس ، إذا كان الكيس كثيفًا ، فإنه يتطور بمعزل عن الكبسولة. عند محاولة إزاحة الكيس يكون متحركًا تمامًا ، ناعم الملمس. في وضعية الانحناء للركبة ، لا يشعر الكيس عمليًا ، وعندما يتم تقويم الساق ، فإنه يبرز من الحفرة المأبضية.

تمدد الأوعية الدموية هو موقع لتوسيع الشريان أو نتوء يشبه الكيس متصل به بفم ضيق. يظهر الألم في تمدد الأوعية الدموية عند شد جدرانها ، بسبب زيادة في الجهاز الجهازي ضغط الدممثل الجري ، القرفصاء ، إلخ. سمة مميزةتمدد الأوعية الدموية هو نبض واضح يتزامن مع تقلصات القلب. سطحه أملس ، وحركته معتدلة. قد تختلف المرونة حسب مستوى ضغط الدم وقت الفحص.

الغدد الليمفاوية هي نوع من المرشحات التي تحبس البكتيريا والفيروسات الموجودة في اللمف. في بعض الأمراض ، يمكن أن يزيد حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية عشرة أضعاف مقارنة بالقاعدة. في هذه الحالة ، تصبح العقدة كثيفة ومؤلمة وناعمة الملمس وبلا حراك تقريبًا. على عكس تمدد الأوعية الدموية ، لا يوجد نبض. غالبًا ما يكون الجلد فوق العقدة كثيفًا ( أحمر) ، تزداد درجة الحرارة المحلية. غالبًا ما يؤدي الخط الأحمر المؤلم إلى التهاب العقدة الليمفاوية - القناة الليمفاوية الملتهبة ( التهاب الأوعية اللمفية).

يمكن أن تنمو أورام الحفرة المأبضية من أي نوع من الأنسجة تقريبًا ( ضام ، عضلي ، دهون ، غضروف ، عظم ، عصبي ، ظهاري ، إلخ.). أورام هذا التوطين نادرة ، لكن هذا ليس سببًا كافيًا لاستبعاد هذا المرض من التشخيص التفريقي. عادة ما تكون كثافة الأورام عالية. عادة ما تكون الأورام الحميدة أكثر قدرة على الحركة من الأورام الخبيثة لأنها لا تحتوي على نمو تسلسلي. قد يكون من الصعب تحديد السطح. فقط الأورام الشحمية لها كبسولة خاصة بها ، لذا فهي ناعمة عند الجس. يحدث الألم عندما يبدأ الورم في ضغط الأنسجة المحيطة أو تفككها. في الأورام الخبيثةالعلامات السريرية ذات الصلة موجودة ( فقدان الوزن ، وقلة الشهية ، وفقر الدم ، والضرر المنتشر للأعضاء والأنظمة الأخرى).

لماذا تشعرين بألم في الركبة أثناء المشي؟

ألم في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال هو مرض تنكسي معقد يصيب الغضروف المفصلي. يرجع ذلك إلى حقيقة أن مفاصل الركبة من أكبر المفاصل جسم الانسان، فإن هزيمتهم من هذا المرض هي الأكثر احتمالا. يتجلى الألم في تشوه الفصال العظمي بسبب حقيقة أن الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يتم ضغطه ومحوه تدريجياً ، مما يؤدي إلى كشف النهايات العصبية المجانية. حتى مع وجود تأثير طفيف على هذه النهايات ، على سبيل المثال ، بالحركة البسيطة أو المشي ، هناك ألم حاد يختفي بعد فترة راحة قصيرة.

مع تقدم المرض ، يزداد عدد النهايات العصبية المكشوفة ، وتنضم العملية الالتهابية ، ويقل دور الإهلاك للغضروف وتزداد تغذيته سوءًا. نتيجة لذلك ، يتجلى الألم في كثير من الأحيان ، ويصبح أكثر حدة ولا يختفي إلا بعد فترة راحة طويلة ، بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات وأدوات حماية الغضروف.

ألم في طمس التهاب الشرايين
التهاب الشرايين المسد هو التهاب في الشريان. الآلية الرئيسية لتطوير هذا المرض هي انسداد تجويف الشريان ( في هذه الحالة المأبضية) لوحة تصلب الشرايين. نتيجة لذلك ، هناك اضطراب حادالدورة الدموية للطرف السفلي بعد موقع الانسداد. الأنسجة التي لا تتلقى الأكسجين تفرز مواد نشطة بيولوجيا ومنتجات لاهوائية ( نقص الأكسجين) التمثيل الغذائي ، الذي يهيج النهايات العصبية ويسبب ألماً في منطقة الركبة. دائمًا ما تكون مصحوبة بألم في أسفل الساق والقدم ، وتكون شديدة الوضوح ولا تختفي حتى يتم استعادة الدورة الدموية.

مع انسداد غير كامل في تجويف الشريان ، يحدث الألم فقط أثناء التمرين ، عندما يزداد استهلاك الأكسجين ، ولا تكفي كميته. بعد الراحة ، يزول الألم. في الحالات الشديدة ، عندما يكون تجويف الشريان مسدودًا تمامًا ولا يساعد العلاج الدوائي ، يتزايد الألم باستمرار بسبب التدمير المستمر للأنسجة وتراكم نواتج التسوس في الأطراف. في حالة عدم وجود الدواء المناسب و العلاج بالمنظارمع مرور الوقت ، تتطور الغرغرينا.

ألم في الدوالي
مع هذا المرض ، يحدث التمدد البطيء للأوردة السطحية في كثير من الأحيان أكثر من الفضاء المأبضي ، مما يتسبب في تهيج النهايات العصبية الموجودة في جدارها. تهيج مفرط لهذه المستقبلات أثناء زيادة الضغط الوريدي ( أثناء الحمل ، قصور الغدة الدرقية ، قصور القلب ، إلخ.) يتجلى بألم موضعي معتدل. تؤدي إضافة العملية الالتهابية إلى زيادة الألم وتفاقم تشوه الوريد.

ألم من تمدد الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية هو توسع في جزء معين من الشريان أو تكوين تجويف يشبه الكيس متصل بشريان معين. تمدد الأوعية الدموية بجدران رقيقة ، وبالتالي فإن خطر تمزقها مع تطور النزيف الخلالي الحاد يزيد عدة مرات. يرجع الألم في تمدد الأوعية الدموية إلى تمددها أثناء ارتفاع ضغط الدم ، وكقاعدة عامة ، لا تكون شدتها عالية.

لماذا ركبتي مؤلمة ومتورمة؟

في التهاب المفاصل الحاد ، يحدث التهاب في جميع الهياكل الموجودة في التجويف الزليلي لمفصل الركبة. على وجه الخصوص ، يؤثر الالتهاب على الغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي. تتنوع أسباب الالتهاب - مناعة ذاتية أو فيروسية أو بكتيرية أو إصابة ميكانيكية أو حرارية ( قضمة الصقيع) وإلخ.

يؤدي التهاب الغشاء الزليلي إلى تورمها وتسمكها بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انتهاك لدوران السائل الزليلي ، بسبب زيادة إنتاجه ، وتباطؤ إعادة الامتصاص. وبالتالي ، يزداد ضغط السوائل تدريجياً في تجويف المفصل ، ويشعر المريض بالألم والشعور بالامتلاء بسبب ذلك.

تعتبر زيادة الضغط في مفصل الركبة أمرًا خطيرًا أيضًا نظرًا لتكوين مساحة خالية بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق ، والتي غالبًا ما تكون غائبة. وبسبب هذا ، لم تعد الأسطح المفصلية على اتصال وثيق ببعضها البعض ، ويزداد خطر حدوث خلع أو خلع جزئي بشكل كبير.

يؤدي التهاب أربطة مفصل الركبة إلى زيادة الألم أثناء ثني الساق أو تمديدها. يتجلى التهاب الأسطح المفصلية أيضًا في الألم أثناء الحركة ، ويلاحظ اشتدادها بضغط الغضروف المفصلي أثناء المشي. وهكذا ، على سبيل المثال ، أثناء نوبة النقرس ، يكون التهاب مفاصل الركبة واضحًا لدرجة أن المريض غير قادر على الوقوف.

لماذا تؤلم الركبة عند الانحناء؟

العظمية في تشوه الفصال العظمي
تشوه الفصال العظمي ينطوي على تلف الغضروف المفصلي. استجابة للضرر ، تتطور عملية التهابية ، يزداد فيها معدل انقسام الخلايا. في المرحلة الأولى من الالتهاب ، يتم تسريع انقسام خلايا الكريات البيض ( خلايا الجهاز المناعي). في المرحلتين الثانية والثالثة من العملية الالتهابية ، هناك زيادة في معدل انقسام الخلايا ، واستعادة بنية الأنسجة المدمرة ( الخلايا الليفية ، الأرومات الغضروفية ، بانيات العظم ، إلخ.). نتيجة لذلك ، يزداد سمك الغشاء الزليلي وتتشكل الزيادات الغضروفية على طول حواف الأسطح المفصلية. بعد مرور بعض الوقت ، تتكلس هذه النموات ، وتتحول إلى نمو عظمي - نباتات عظمية. وبالتالي ، فإن السطح المفصلي ، الذي يجب أن يكون في العادة أملسًا ومستديرًا ، يصبح مليئًا بالنتوءات مع نتوءات عظمية عند الحواف. عندما يصل المفصل إلى وضع متطرف ، على سبيل المثال ، عند أقصى انثناء ، فإن هذه الزيادات تصيب الغشاء الزليلي والغضروف المقابل ، مما يتسبب في شعور المريض بألم حاد.

شد الجهاز الرباطي
يتم تثبيت مفصل الركبة في وضع ثابت بواسطة نظام من الأربطة الداخلية والخارجية. مع سلامتها الهيكلية والوظيفية الكاملة ، تحدث الحركات في المفصل فقط بحد معين. إذا تم ثني المفصل أو عدم ثنيه خارج الممر الفسيولوجي بمساعدة قوة خارجية ، فإن تمدد أو تمزق الأوتار والأربطة التي تمسكه يتطور.

تشكل الأوتار المصابة بؤرة للالتهاب حول نفسها ، حيث تهاجر الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا البدينة وما إلى ذلك من الدم المحيطي. تفرز هذه الخلايا عددًا من المواد النشطة بيولوجيًا التي تدعم العملية الالتهابية طالما كان ذلك ضروريًا لاستعادة الوتر التالف. أو الرباط. على وجه الخصوص ، هذه المادة هي براديكينين ، والتي ، عند ملامستها للنهايات العصبية ، تسبب تهيجها ، والتي تنتقل إلى الدماغ وتسبب الإحساس بالألم.

في حالة الراحة ، عندما لا يتم شد الوتر ، يكون الألم ضئيلًا. يتم دعمها من خلال وجود البراديكينين أعلاه في بؤرة الالتهاب ، وكذلك وذمة الأنسجة الرخوة. عندما يقوم المريض بحركة ساقه ، يتم شد الرباط أو الوتر المصاب ، بالإضافة إلى المحفزات المذكورة أعلاه ، يضاف عامل ميكانيكي.

كسر الرضفة
يعتبر كسر الرضفة إصابة نادرة إلى حد ما ، على الرغم من حقيقة أن هذا العظم غير محمي من الأمام بأي شيء آخر غير طبقة من ألياف النسيج الضام والجلد. سبب الإصابة النادرة هو أن الرضفة ليست مثبتة بإحكام على الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق ، ولكن يتم الاقتراع بحرية أمامهما. يتم إزاحة الرضفة لأعلى ولأسفل مع تقلص واسترخاء عضلات الفخذ الرباعية ، والتي يتم نسج أوتارها في كبسولة مفصل الركبة أمام الرضفة والخروج منها أدناه على شكل رضفة رباط.

وبالتالي ، من المرجح أن يحدث كسر في الرضفة عند السقوط على ركب مثني. إذا تشكل صدع بعد الإصابة ، فستبقى الرضفة في وضع فسيولوجي ، ومع ذلك ، فإن أي محاولة لثني الركبة ستؤدي إلى ألم شديد بسبب مسافة حواف الشق عن بعضها البعض. إذا تم تشكيل جزأين بعد الإصابة ، فإنهما ، كقاعدة عامة ، يبتعدان دائمًا عن بعضهما البعض بسبب حقيقة أن وتر العضلة الرباعية في الفخذ يسحب الجزء العلوي إلى أعلى ، ويسحب الرباط الرضفي الجزء السفلي إلى أسفل. الألم مع هذا الكسر أكثر وضوحا. غالبًا ما يرتبط بالنزيف داخل المفصل. المريض غير قادر عمليا على تقويم الساق عند الركبة. إذا كان هناك أي شك في حدوث كسر في الرضفة ، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، وشل حركة الفخذ والساق في وضع يقلل من الألم ، ووضع كيس ثلج على الركبة.

لماذا تؤلم ركبتي طفلي؟

إصابات الركبة عند الأطفال
يمكن أن تختلف إصابات الركبة في شدتها. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال الركبتين بشكل سطحي فقط بسبب وزنهم الصغير نسبيًا ، فضلاً عن المرونة العالية في نسيج العظام. في مثل هذه الحالات ، يمكن العثور على خدوش وكدمات على سطحها ، وعند لمسها ، يعاني الطفل من الألم. يجب الكشف عن السحجات في الوقت المناسب ومعالجتها وفقًا لذلك ( مياه جارية ، بيروكسيد الهيدروجين ، اليود ، أخضر لامع ، إلخ.) ، وإلا فإنها يمكن أن تتفاقم وتتفاقم بشكل خطير الحالة العامةطفل.

إذا كان مفصل الركبة منتفخًا ومحمرًا وشعرًا بالحرارة عند لمسه ويؤلم كثيرًا ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأسرة أو سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن أو إحضار الطفل إلى أقرب غرفة طوارئ بنفسك لفحصه من قبل المتخصصين.

هذا المرض هو سمة لكل من البالغين والأطفال الذين غالبًا ما كانوا يعانون من التهاب الحلق في الماضي. في أجسامهم ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد المجموعة A من العقدية الحالة للدم بيتا ، والتي تصيب أنسجة شغاف القلب المتشابهة في التركيب المستضدي ( البطانة الداخلية للقلب) والغشاء الزليلي وغضاريف المفاصل الكبيرة ( الركبة والورك والكاحل). وبالتالي ، في الحمى الروماتيزمية الحادة ، قد يشكو الطفل من ألم وتورم الركبتين ، وضعف عام حاد ، تعب ، خفقان وشعور بالحرارة. يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة.

هذه الحالة خطيرة بالنسبة لمضاعفاتها ، لأنها غالبًا ما تترك عيوبًا قلبية مكتسبة وتغيرات مستمرة في شكل المفاصل الكبيرة مع العلاج غير المناسب. فيما يتعلق بما سبق ، يوصى بأن يقوم الطبيب بفحص طفل في هذه الحالة ، ويفضل أن يكون ذلك في المنزل ، لأنه في المرحلة الحادة من المرض ، تعتبر الراحة الجسدية الكاملة والراحة في الفراش ضرورية لتجنب الإجهاد المفرط على عضلة القلب.

علم أمراض العظام
أمراض العظام تعني انتهاكات مختلفة للنمو الصحيح للهيكل العظمي. تشمل هذه الأمراض الجنف ، وخلل التنسج الوركي ، والقدم الحنفاء الخلقي ، وتشوه مفاصل الركبة أو التقوس ، وما إلى ذلك.

عادة ، يجب اكتشاف مثل هذه الأمراض في عمر طفل يصل إلى 2-3 سنوات أثناء الفحوصات الروتينية من قبل أخصائي جراحة العظام. يعتمد نوع العلاج لمرض معين على مدى تقدمه ويتم وصفه بشكل فردي في كل حالة. على وجه الخصوص ، فإن أي انحراف تقريبًا لنمو الطرف السفلي عن المحور المعتاد يشكل تهديدًا لمفاصل الركبة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من أجل الحفاظ على التوازن ، فإن الطفل يحني ركبتيه دون وعي ويتعلم في البداية المشي بشكل غير صحيح. الحمل على مفاصل الركبة غير متساوٍ ، أي مناطق معينة من الأسطح المفصلية المزيد من الضغطمما صممت من أجله. ونتيجة لذلك ، تبلى هذه المناطق من الغضروف وتصبح أرق. تظهر النهايات العصبية ، ويعاني الطفل من الألم الذي يشتد بعد الجري ، وبعد ذلك بعد نزهة قصيرة. يمكن أن يستمر علاج هذه الأمراض طوال فترة نمو العظام ، أي نظريًا حتى 30 عامًا. كلما بدأ في وقت مبكر ، كلما كان أكثر فاعلية.

هل العلاجات الشعبية فعالة لآلام الركبة؟

تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه الوصفات قابلة للتطبيق فقط للألم المزمن المصحوب بتشوه الفصال العظمي والغضروفي وما إلى ذلك. إذا حدث الألم لأول مرة ، فمن الضروري معرفة سببها وليس العلاج الذاتي بشكل أعمى.

لتقليل العملية الالتهابية ، يتم استخدام أشكال الجرعات المحلية بشكل أساسي ، مثل الكمادات والمستحضرات والمراهم. يعني الضغط عمل تسريب ( على الماء) ، صبغات ( على الكحول) أو ديكوتيون ( صب الماء المغلي) يليه تشريب قطعة من القماش أو الصوف القطني بها. توضع المادة المشبعة بمحلول طبي على الركبة وتُلف في طبقات بقطعة قماش زيتية وقطعة قماش جافة. يتم الضغط على الركبة من نصف ساعة إلى 6-8 ساعات ويتم تطبيقه يوميًا أو كل يومين. تتضمن المستحضرات وضع قطعة قماش مبللة بالدواء على الركبة وتغييرها كل 10 إلى 15 دقيقة. المراهم الطبخ المنزليمثل المادة الفعالةتحتوي على نباتات مطحونة أو طين أو مستخلصات مائية أو كحولية مركزة منها. يتم استخدام العسل والفازلين وزيت جوز الهند وحتى شمع العسل المذاب كمكثف.

على الإنترنت وكتب لا حصر لها عن الطب التقليدي ، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الوصفات لتحضير الأدوية لتخفيف الالتهاب في منطقة الركبة. المكونات المستخدمة فيها متوفرة أو نادرة وتكلف الكثير بحيث يمكن شراء منتج نهائي أكثر فعالية من الصيدلية بنفس السعر. فيما يتعلق بهذه الحقيقة ، من أجل جعل الحياة أسهل للمريض ، فإن الطرق الرئيسية لتصنيعها واستخدامها أشكال الجرعاتللاستخدام المحلي. كمكون رئيسي ، يمكنك أن تأخذ أي من النباتات المتاحة ذات الخصائص المضادة للالتهابات ( المدرجة أدناه). بهذه الطريقة ، يمكنك إنشاء وصفتك الخاصة علاج فعالأثناء استخدام أقل كمية من المكونات الرخيصة.

المواد والنباتات ذات الخصائص المضادة للالتهابات هي:

• زهور أرجواني
• الطين الأزرق والأصفر
• زهور وفواكه الكستناء.
• زهور ودرنات البطاطس.
• زيت الزيتون؛
• أوراق وأزهار نبتة سانت جون ؛
• أوراق الشجر والزهور وجذر اليارو.
• ورقة الغار;
• زهور البابونج
• زهور آذريون
• أوراق التوت والسيقان.
• جذر الفجل ، إلخ.

لماذا تؤلم الركبتين والحمى؟

الحمى الروماتيزمية الحادة
هذا المرض هو نتيجة لخلل في الجهاز المناعي ، حيث تهاجم الأجسام المضادة التي تم إنشاؤها لمحاربة المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا عن طريق الخطأ أنسجة شغاف القلب مماثلة في التركيب المستضدي ( البطانة الداخلية للقلب) والغضروف المفصلي والغشاء الزليلي للمفاصل الكبيرة. في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من ثلاثة أعراض - اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ( ضربات قلب قوية وسريعة ، ضيق في التنفس ، ضعف شديد) ، التهاب الركبة ( تورم واحمرار وتيبس وألم مع الحركة) وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر.

في الفترة الحادة من المرض ، والتي تتوافق مع بداية الحمى ، يُنصح المريض بتلقي العلاج المناسب من طبيب الأسرة أو أخصائي الروماتيزم ومراقبة الراحة في الفراش ، والتي تنص على الاستبعاد الكامل لأي مجهود بدني.

التهاب المفاصل صديدي
عادة ما يكون التهاب المفاصل القيحي التهابًا جرثوميًا في المفصل. يحدث دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى كبسولتها إما عن طريق المسار المباشر أو الدم. المسار المباشر ينطوي على إصابة تجويف مفصل الركبة بكسر مفتوح ، عملية جراحيةأو عدوى أثناء الحقن. يتضمن المسار الدموي للعدوى دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف مفصل الركبة جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم من بؤرة أخرى للعدوى الموجودة في الجسم ( التهاب الأذن صديدي ، التهاب اللوزتين ، التهاب العظم والنقي المزمن ، إلخ.).

مع هذا المرض ، هناك تورم واضح واحمرار في الركبة ، وزيادة محلية في درجة حرارة الجلد. يتميز الألم عند الراحة وعند محاولة ثني الساق وفكها. ترتفع درجة الحرارة بما يتناسب مع شدة العملية الالتهابية ويمكن أن تصل إلى 38 درجة أو أكثر.

لماذا تحدث آلام الركبة عند النساء الحوامل؟

خلال فترة الحمل ، تتعافى جميع النساء تقريبًا بشكل ملحوظ. يعتبر من الطبيعي زيادة الوزن بمقدار 12 كجم لكل 40 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، تغلبت أكثر من نصف الأمهات الحوامل على هذا الإنجاز ، حيث لا يزال عمرهن من 5 إلى 6 أشهر. حتى أن البعض تمكن من مضاعفة وزنهم.

أسباب زيادة الوزن متنوعة للغاية. أبسط خيار هو عندما تبدأ المرأة ببساطة في تناول المزيد من الطعام بسبب زيادة الشهية ، أو الأسوأ من ذلك ، تمامًا مثل هذا. يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تأكل المرأة بالطريقة نفسها كما كان من قبل ، ويزداد الوزن باطراد. عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب حالة تسمى تسمم الحمل. في هذا المرضآلية معقدة ، لكن مظاهرها هي نفسها دائمًا - وذمة ترتفع ببطء وزيادة ضغط الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى انفصال جزئي أو كامل في المشيمة وهو أمر خطير بالتأكيد على كل من الأم والطفل ، ويجب التعامل مع هذه المشكلة مسبقًا مع الطبيب المسؤول عن المرأة الحامل.

لذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يحدث ألم الركبة عند المرأة الحامل غالبًا بسبب الوزن الزائد ، والذي لا يتكيف معه جهازها العظمي المفصلي. تؤدي زيادة الضغط على الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة إلى تشوهها وانضغاطها الواضح. في الوقت نفسه ، يتم ضغط الشعيرات الدموية الموجودة في القاعدة الفرعية الغضروفية ، مما يمنع إمداد الدم وتغذية الغضروف نفسه. نتيجة لذلك ، تبدأ عمليات تدمير الغضاريف في السيطرة على عمليات ترميمها ، ويقل سمك الغضروف المفصلي ، وتصبح النهايات العصبية مكشوفة. بسبب الاحتكاك المفرط ، تتطور عملية التهابية معقمة ، حيث يتم تهيج النهايات العصبية المكشوفة آليًا ( بسبب الاحتكاك والتورم) وكيميائيا ( من خلال التعرض للوسائط الالتهابية). علاوة على ذلك ، يتم تلخيص النبضات العصبية ، ويتم نقلها إلى الدماغ ويتم إدراكها من قبلها على أنها أحاسيس ألم.

آلية مماثلة لحدوث الألم عند النساء الحوامل ليست مناسبة فقط للركبتين. غالبًا ما يرتبط بالوزن الزائد ، ويظهر أيضًا الألم في مفاصل الورك والكاحل والفقرات ومفاصل أخرى.

جسم الإنسان فريد من نوعه. جميع الأجهزة والأنظمة الموجودة فيه مترابطة. من الناحية المثالية ، يجب أن تعمل دون أي صعوبة. يمكن أيضًا مقارنتها بآلية يتم فيها تعديل كل العمل. ولكن ، كما هو الحال مع جميع الآليات ، يحدث الفشل أحيانًا في الجسم. غالبًا ما يرتبط بمرض في بعض الأعضاء. وإذا لم تتوقف الأعراض غير السارة ، يبدأ الشخص في دق ناقوس الخطر.

ألم في مفصل الركبة

تشريح

من أجل معرفة سبب إصابة الركبة من الجانب ، من الخارج ، يوصى بفهم الهيكل هذا الجسم. في الأساس ، يتم إخفاء سبب كل المصائب في مفصل الركبة. يعتبر من أصعب أنواع الجسد. الوظيفة الرئيسية للمفصل هي الثني والتمدد. في هيكلها ، تشتمل على العديد من الأربطة ، والحقائب المفصلية والقنوات. إنه يتحكم ، كما كان ، في رافعتين ضخمتين - عظام الأطراف السفلية. تعلق على الركبة عظمتان كبيرتان: عظم الفخذ والساق. هناك أيضًا عظم آخر - الرضفة. يمكن للمرء أن يتخيل فقط الأحمال الهائلة التي يتعرض لها مفصل الركبة ، فهو ، مثل ممتص الصدمات في السيارة ، يجعل حركة الشخص سلسة وبدون حركات مفاجئة.

يجب أن تدرك أن سطح العظام التي ترتبط ببعضها البعض ليست هي نفسها. بينهما لوحات خاصة على شكل هلال. يوجد أيضًا العديد من الأربطة في الغضروف التي تسمح للركبة بالحركة. هناك مفصل يؤدي عدة وظائف. بادئ ذي بدء ، يتشكل سائل خاصتشحيم الركبة. في ذلك غالبا ما تحدث العمليات الالتهابية.

ألم في الجزء الخارجي من الركبة

عندما يؤلم تحت الركبة على الجانب ، من الخارج ، قد يكون هناك عدة أسباب. كل هذا يتوقف على طبيعة ومدة متلازمة الألم. الأسباب الأكثر شيوعًا:

• إصابة الأربطة الموجودة في الخارج. غالبًا ما يحدث مع تمدد ، مع ملاحظة تورم.
• العمليات الالتهابية في الوتر. يحدث توطين الانزعاج تحت الركبة ومن الداخل. قد تكون عملية الالتهاب مصحوبة بنقرات.
• يمكن أن يكون أيضًا تهيجًا في الأربطة ، والذي غالبًا ما يظهر عند الرياضيين.

لكن من المستحسن أن تتذكر أن طرح سؤال حول سبب إصابة الركبة من الجانب ، من الخارج ، هو الأفضل للأخصائي. يمكنه التشخيص بشكل صحيح التشخيص الكاملووصف العلاج الفعال.

الركبة تؤلم من الجانب ، من الخارج ، عند الانحناء

إذا كان هناك ألم حاد ، فسيبدأ الشخص على الفور في دق ناقوس الخطر. حيث أن نتيجة ذلك يمكن أن تكون عواقب وخيمة واضطرابات في الجسم. وإذا حدث الألم أثناء ثني الساق وبسطها ، فإن هذا بدوره يعيق الحركة. وبعد ذلك يمكن أن يؤدي إلى خلل وظيفي في الساق. تتمثل الصعوبات في تشخيص أسباب مثل هذه الأعراض في أن مفصل الركبة معقد في التركيب. وتحمله ضخمة تمرين جسدييمكن أن تفشل في كثير من الأحيان. والسبب في ذلك هو بنيتها التشريحية ، والتي تعتبر من أضعفها ، وعرضة للتشوه.

إذا كانت الركبة تؤلم من الجانب ، من الخارج ، يؤلم فكها بعد الجلوس ، فقد يشير ذلك إلى وجود إصابة. وكذلك عن الأحمال المتزايدة على الساق. يمكن أن يكون أيضًا اعتلال عظمي غضروفي. قد يحدث ظهور المرض في مرحلة المراهقةعندما لا تتشكل جميع المفاصل بعد. يعتبر هذا العمر انتقاليًا وضعيفًا بسبب الطفرة الهرمونية. يبدأ الجسم في إعادة البناء ، ويصل إلى سن البلوغ ، وتتشكل جميع الأعضاء في النهاية. المرض ليس خطيرا إذا تم علاجه في الوقت المناسب وإلا يصبح مزمنا. بعد ذلك ، في مرحلة البلوغ ، يواجه الشخص مثل هذه المشكلة بأحمال طويلة ومكثفة على الساقين.

الإحساس بالألم عند المشي

إذا لم تكن هناك أحاسيس مرضية ومرئية ، ولكن يشعر الشخص أن الركبة تؤلم على الجانب من الخارج عند المشي ، فقد تكون هناك أسباب مثل:

• إصابات مختلفة مصحوبة بتلف الغضاريف والأربطة. وهذا يشمل أيضًا الكدمات ، التي حدث فيها سقوط على الكوب ، وضربات بأشياء ثقيلة وصلبة. الأعراض الأولى ستكون ألم حاد عند المشي ، بقع دموية وكدمات في منطقة مفصل الركبة ، تورم. يمكن أن تكون أيضًا حالات نزوح ، والتواءات ، وكسور ، وخلع.
• الاعتلال العظمي الغضروفي (أو كما يسميه الخبراء ، يظهر في مرحلة المراهقة ، ويحدث الألم أيضًا في المنطقة الواقعة تحت الرضفة.
• قطع إمداد الدم إلى منطقة معينة. مع مثل هذا المرض ، تموت المنطقة التي لا تحتوي على إمدادات الدم. تدخل الخلايا الميتة داخل المفصل وتبدأ العملية الالتهابية.

في حالة حدوث الانزعاج بعد ممارسة التمارين الهوائية ، فقد يشير ذلك إلى أمراض مثل التهاب الجراب والتهاب الأوتار. يجب أن نتذكر أنه عندما تؤلم الركبة من الجانب ، من الخارج ، لفترة طويلة من الزمن ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي على وجه السرعة.

عند حدوث ألم الركبة في الليل

في أغلب الأحيان في الحياة اليومية والصخب ، لا ينتبه الشخص دائمًا إلى الانزعاج الركبة. يمكن أن تؤدي العمالة الشاقة والعديد من العوامل التي تصرف الانتباه إلى إغراق الأعراض المرئية. وبالفعل في المساء ، بعد يوم شاق من العمل ، يبدأ الشخص في الاستماع إلى جسده. وعندها فقط قد تظهر تلك الأعراض التي تم إخفاؤها لفترة طويلة من الزمن. أسباب الألم ليلاً هي:

• النقرس هو مرض استقلابي. يحدث بشكل رئيسي بسبب سوء التغذية ، عندما يكون هناك اضطراب في استقلاب الملح. حتى مع مثل هذا المرض ، تؤلم الركبة من الخارج عند الضغط عليها
• التهاب المفاصل - الألم موجود طوال اليوم ، ويزداد حدته في المساء ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• تجلط الدم - يحدث بسبب انسداد الأوردة وعدم كفاية إمدادات الدم.

هذا ليس سوى جزء صغير مما يمكن أن يسبب الانزعاج الذي يحدث في الليل.

أسباب آلام الركبة

في الحقيقة ، هناك الكثير من الأسباب. لا يعتمد فقط على العوامل الخارجية ، ولكن أيضًا على العوامل الداخلية. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان جسم الإنسان لا يتلقى ما يكفي العناصر الغذائية، ثم تبدأ الانتهاكات في جميع الأجهزة. تبعا لذلك ، فإن الأداء الطبيعي مضطرب ويتجلى ذلك في عدد من الأمراض.

بعض الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• إصابات.
• الحمل الزائد ، خاصة إذا حدث في الشيخوخة.
• اشتعال.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• تنكس.
• التغيرات الجينية الخلقية.
• الاضطرابات الهرمونية.
• عادات سيئة.
• الوزن الزائد.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• السكري.
• أمراض معدية.

إذا كنت تتبع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وتخلصت من كل العادات السيئة ، فيمكنك تجنب العديد من الأمراض. كل هذا يتوقف على الشخص وموقفه من صحته.

تشخيص المرض

من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، عندما تؤلم الركبة من الجانب ، من الخارج ، يجب وصف العلاج ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي فقط. تشمل التشخيصات:

• الفحص الخارجي لمنطقة المشكلة.
• جمع سوابق المرض ، والتي من خلالها يمكن تحديد سبب المرض.
• جمع البيانات عن أحاسيس الألم وتوطينها.
• اختبارات لتوضيح نتيجة التشخيص.
• الأشعة السينية.
• إذا أمكن ، يخضع المريض للموجات فوق الصوتية.
• تصوير الأوعية الدموية ، حيث ينظر الطبيب إلى أوردة الساقين.
• إذا لزم الأمر ، يخضع المريض لتشخيص كامل بالكمبيوتر.
• تحليل الدم والبول.
• إذا لزم الأمر ، ثقب.

ستساعد جميع البيانات التي تم جمعها في تقديم صورة كاملة عن سبب وطبيعة الألم ، بالإضافة إلى إتاحة وصف علاج فعال.

الركبة تؤلم من الجانب ، من الخارج: كيف تعالج؟

يمكن أن تكون أسباب المرض مختلفة ، وسيكون التشخيص الصحيح قادرًا على تحديدها. فقط بعد معرفة أسباب الألم ، سيصف الأخصائي العلاج. هناك أيضًا قواعد عامة للأمراض المختلفة التي يجب اتباعها:

• تقليل الضغط على مفصل الركبة.
• لا تقم بالتسخين.
• شراء أحذية تقويم العظام أو النعال.
• للألم الشديد ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• في حالة الإصابة ، يتم استخدام المضادات الحيوية.
• تستخدم المراهم المختلفة والمواد الهلامية والكمادات.

يجب عليك أيضًا اتباع جميع وصفات الطبيب.

الوقاية من أمراض المفاصل

لكي تكون بصحة جيدة ولا تواجه عواقب وخيمة ، يجب عليك اتباع القواعد الأساسية ، مثل:

• الطعام الصحي.
• تطبيع الوزن.
• نبذ العادات السيئة.
• أسلوب حياة نشط.
• تنظيم الحمل.

يجب على الشخص أن يعيش حياة صحية وأن يعتني بنفسه ، لأنه من نواح كثيرة صحة جيدةيعتمد على نفسه.