التهاب المفاصل الروماتويدي في الأصابع، والذي سيتم وصف الأعراض الأولى له أدناه، هو من أمراض المناعة الذاتية العملية الالتهابيةفي المفاصل. يساهم التشوه الشديد والألم في المناطق المصابة في الإصابة بالإعاقة. تساعد صور عواقب التهاب المفاصل الروماتويدي على فهم أن هناك عدة أنواع من التشوه:
في بعض الأحيان يحدث كسر في العظام، خاصة في الحالات المتأخرة من المرض. غالبًا ما يكون هناك انخفاض في الانثناء في المشطيات القريبة و المفاصل بين السلاميات. تقييد التوسع أقل تواترا وأقل أهمية من الناحية الوظيفية. يمتلك إصبع القدم الكبير عائقًا مهمًا للحركة المعارضة للمفاصل شبه المنحرفة والمفاصل السنعية السلامية. وعادة ما يتم دمجه مع نقص التقريب. تقييد حركة انثناء المعصم مظهر عام. في الأشكال المعطلة والخلع، من الممكن أنه بدلاً من التقييد، هناك زيادة في سعة الحركات الطبيعية وحتى ظهور حركات غير طبيعية.
- يشير انحناء رقبة البجعة إلى أن المفصل في زاوية غير صحيحة، مما يجعل الشخص غير قادر على القيام بالأعمال المعتادة.
- مع تشوه الحلقة، ينحني المفصل الأوسط نحو راحة اليد، وينحني المفصل الأخير في الاتجاه المعاكس. وفي هذه الحالة يحتاج المريض العلاج الجراحي، والذي يتضمن تركيب المفاصل في الموقف الصحيحتليها تثبيتهم. النشاط البدني العالي يؤدي إلى تشوه الأصابع. تتميز العملية المرضية بزيادة مرونة العضو وظهور التشنجات والألم في اليدين.
الصورة السريرية للمرض
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي في اليدين على مجموعة متنوعة من المفاصل. ترتبط الأعراض الأولى لهذا المرض بالتهاب المناطق بين السلاميات. يتم تسهيل تطور علم الأمراض من خلال الاضطرابات في العمل الجهاز المناعيحيث يبدأ بتدمير الخلايا السليمة. ولا تزال أسباب هذه الإخفاقات غير واضحة. نتيجة لهجوم الأجسام المضادة، تتراكم الإفرازات الالتهابية في تجويف المفصل، مما يسبب التورم والألم. وبعد مرور بعض الوقت، يتم تدمير الغضروف بالكامل، وتتعرض الأنسجة العظمية للاحتكاك المستمر، مما يسبب محدودية حركة المفصل.
في السنوات الأولى يسود المرض الأعراض الالتهابية. وبعد ثلاث سنوات من التطور، ثلث الحالات تعاني من تشوهات في الأسنان. على مر السنين، تتشكل التشوهات التدريجية ببطء مع تلف لا يمكن إصلاحه في هياكل المفاصل أو الأوتار أو العضلات أو الأربطة.
أولنارا وأصابع رقبة البجعة. التشوه المميز للأول. بخاصة الحالات الشديدةيمكن أن يصل التدمير الهائل للنهايات العظمية في بعض الأحيان إلى نصف الكتائب. مظهر اليد مميز للغاية. الأصابع مفتوحة، والكتائب تتخذ مواقف متقلبة، ويتشكل الجلد طيات. تكون المفاصل متحركة بشكل غير طبيعي في جميع الاتجاهات، وتتمدد الأصابع عند مدها بالمنظار.
التهاب المفاصل الروماتويدي في معظم الحالات يكون نظاميًا بطبيعته. العملية الالتهابية في العضلات والعظام الجهاز العضلي الهيكليممزوجة بالهزيمة:
- قلوب؛
- كلية؛
- رئتين؛
- جلد.
المضادات الحيوية والهرمونات
ومع ذلك، فإن التشوه الأكثر تميزًا هو الخلع الظهري للرأس. عظم الزندبسبب فقدان تبعيتها الرباطية والمفصلية. الضغط الظهري عليه يعيده إلى الافتراض. في التهاب المفاصل الظنبوبي، يحدث الألم في المنطقة الأمامية من المرفق وفي المناطق تحت السنية والخلفية، الداخلية والخارجية. يقع الورم أسفل وخلف المطبخ، مما يملأ الانخفاض الذي يوجد عادة في هذه المنطقة. تؤدي التغيرات في الأربطة الجانبية إلى فقدان الاستقرار وسلس المفاصل مع الكعب في الأروح وبشكل أكثر شيوعًا في فارا.
المرض متناظر على المستوى الثنائي. يتم تدمير أصابع اليدين بشكل فعال. بدون علاج التهاب المفصل الروماتويديتكتسب الدورة طابعًا يشبه الموجة - حيث تتناوب فترات التفاقم مع التحسينات. زيادة النشاط عملية مرضيةمصحوبا ب:
- تورم الأنسجة.
- متلازمة الألم الشديد.
- التنقل المحدود؛
- مزيد من تشوه المفصل.
النسخة الكلاسيكية من الهجوم الروماتويدي موجودة المظاهر المميزة. على المراحل الأولىيتم تحديد الألم والتورم في منطقة المفاصل السنعية السلامية من 2 إلى 3 أصابع. في وقت لاحق، تشارك مفاصل اليد الكبيرة في العملية المرضية. الأكثر كثافة متلازمة الألميتجلى في الصباح، بحلول منتصف النهار يبدأ في الهدوء. يتم التخلص بسهولة من الأعراض الأولى للمرض بمساعدة الجمباز الخاص، ولكن في المساء تبدأ في إزعاج المريض مرة أخرى.
تتجلى نقائل التهاب الغشاء المفصلي في الألم. جداً ميزة مميزةهو الألم الحقيقي الذي يحدث عندما تضغط بقوة و السبابةعلى شكل مشبك على حافتي القدم عند مستوى المفاصل السلامية المشطية للإصبعين الأول والخامس. التهاب المفصل المفصلي الجبري والتهاب غمد الوتر - الآخرين أسباب محتملةألم في مقدمة القدم. 17. يمكن أن ينتشر التهاب كيس العرقوب إلى الوتر ويسبب التهاب وتر العرقوب، مما يؤدي إلى سماكة وألم في وتر العرقوب.
غالبًا ما يتم دمج التهاب المفاصل الروماتويدي في الأصابع مع عملية التهابية في نفس مفاصل الأطراف السفلية.
أثناء نوبة الروماتويد، تكون حركة المفاصل في الصباح محدودة. ويمكن وصف هذه الأحاسيس بالخدر في اليدين أو وجود قفازات ضيقة عليها. كل هذه الأحاسيس تختفي بعد إجراءات الصباح. في الأشكال الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي، تزعج الأحاسيس غير السارة الشخص طوال اليوم. مع مرور الوقت، تظهر كتل تحت الجلد أحجام صغيرة- العقيدات الروماتويدية. يمكن أن يختفوا ويظهروا مرة أخرى، وتغيير توطينهم، ولكن المظهر ألمأنها تسهم.
في وتر العرقوبقد تكون هناك عقيدات روماتيزمية. المضاعفات المحتملة، وهو أمر أقل شيوعًا، هو تمزق هذا الوتر. يقع التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر في أوتار العجان الخلفية الساقأو المثنيات الظهرية للكاحل بخلاف وتر العرقوب.
غالبًا ما تتأثر مفاصل الكالسيوم والكالسيوم والكرة القتاد، ولكن غالبًا ما يتم التغاضي عن هذه الحالة. ومن الشائع أيضًا ظهور مسامير القدم على الظهر وأطراف الأصابع وغيرها من المناطق المكتئبة، وأحيانًا مع ورم رطب، والتي يمكن أن تصاب بالعدوى والتقرح. 19. وفي الحالات القصوى يوضع الإصبع الأول فوق أو تحت الثاني، وأحياناً الثالث. الأصابع الثانية والثالثة على الأول.
غالبًا ما تكون نوبة الروماتويد مصحوبة بأعراض تسمم الجسم. تجارب المريض صداع، يفقد الشهية، ويفقد الوزن بسرعة. ارتفاع درجة الحرارة يؤدي إلى حدوث متلازمة الحمى. من الأعراض الإضافية لالتهاب المفاصل الروماتويدي آلام العضلات والمفاصل، والتي تزداد سوءًا مع النشاط البدني. أحاسيس غير سارةتظهر عندما:
ولاية مفصل الركبةفي كثير من الأحيان، عادة في وقت مبكر، وفي أغلب الأحيان، أولي. وفي بعض الأحيان يكون الألم مستمراً ولا يزول بالراحة؛ وفي حالات أخرى يمثل خصائص وظائف الألم التي تحدث في مراحل النشاط الخفيف أو المعتدل. قد يكون هناك تورم ودفء موضعي وانصباب في المفاصل في أي مرحلة من مراحل المرض. تحدث علاقات مسيئة وتقييد الحركة في مراحل متأخرةأو في التفاقم. قد تكون هناك علاقة في الانثناء أو التقوس أو الأروح. يميل المريض إلى وضع الركبة في حالة ثني لأن هذا الوضع أكثر راحة.
- تغير الظروف الجوية
- حلول الظلام؛
- انخفاض حرارة الجسم.
يمكن اعتبار العلامة الأولى لنوبة الروماتويد احمرارًا في الجلد في منطقة السلاميات مصحوبًا بالتورم. حركات الأصابع مصحوبة بأزمة مميزة. ويختفي التيبس في المراحل المبكرة خلال ساعة من الاستيقاظ.
ومع ذلك، فإن الحفاظ على هذا الوضع لفترة طويلة وبتكرار كبير، يجعل من السهل الارتباط بالثني المستمر. إحدى عواقب توسع التهاب الغشاء المفصلي هي التغيرات في الأربطة الجانبية والمتقاطعة. وينتج عن هذا عدم استقرار جانبي وعلامة درج. عندما يكون هناك تشوه سابق في التقوس أو الأروح، فإن تطور المرض سيؤدي إلى تكثيف هذه العلاقات، وقبل كل شيء، إظهار نفسها في وضعية الوقوف.
كيس بيكر هو نسيج رخو يقع في الحفرة المأبضية، وينتج عن الاتصال بين التجويف الزليلي والتجويف شبه الغشائي لمرض المعدة المصلي عندما يكون هناك انصباب مشترك. يكون الاتصال بين المفصل والجراب من نوع الصمام، بحيث يمر السائل إلى الكيس، لكنه لا يتدفق إلى تجويف المفصل. في بعض الأحيان ينكسر الكيس بسبب تسرب دقيق بين مستويات عضلات الساق. اليرقة الزليلية الحادة. 21 ألم وتورم أسبوعي في ربلة الساق وتورم القدم و مفصل الكاحلوتوسيع وتعرج الحمم السطحية.
العلامات التشخيصية للمرض
الطريقة الرئيسية للكشف عن التهاب المفاصل الروماتويدي هي فحص الأشعة السينية. تكشف الصورة اختفاء الحدود بين أسطح العظام، وانخفاض كثافة الأنسجة وتدمير الغضروف. بعد نوبة روماتيزمية شديدة، تظهر أعراض الإصابة بالخلل - الالتصاقات الأسطح المفصلية. من الضروري إجراء فحص الدم لوجود عامل الروماتويد. خلال فترة التفاقم تزداد المؤشرات التالية:
يتم الخلط بسهولة بين هذه الصورة والتهاب الوريد الخثاري، ومن الممكن في بعض الحالات إضافة التهاب الوريد الخثاري الحقيقي. يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الوركي الفخذي في أي وقت أثناء المرض، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بعد خمس سنوات من التطور. هذا هو المظهر الأول حصريًا، وغالبًا ما يكون ثنائيًا. وهو أكثر شيوعًا في الحالات الإيجابية المصلية ومع العقيدات. يؤدي ظهور التهاب الكظر إلى تفاقم الأداء الوظيفي بشكل كبير.
تضاريس الألم شائعة في جميع الحالات مفصل الورك. تختلف شدة وإيقاع الألم بشكل كبير. يميل الورك إلى اعتماد علاقة الدوران الخارجي والدوران. إن موقف الرفض كارثي وظيفيا، لأنه من الصعب للغاية الحفاظ على موقف وإدانة الحياة المستقرة التي تعتمد على أشخاص آخرين. تعتبر الإصابة السريرية للكتف شائعة، وغالبًا ما تكون مبكرة، وقد تكون أحد المظاهر الأولى. يتجلى هذا في شكل ألم ومحدودية الحركة.
- الفيبرينوجين.
- عامل روماتيزمي محدد
- بروتين سي التفاعلي.
يتم التشخيص النهائي بناءً على نتائج الفحص والفحص وكذلك شكاوى المريض.
كيفية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في اليدين؟
الأكثر فعالية للعودة من الروماتيزم
تختلف خصائص الألم، كما هو الحال في المفاصل الأخرى. أما في الكتف، فعادةً ما يظهر الألم فقط مع الحركة، وأحيانًا فقط عندما يصل إلى درجات قصوى. يمكنك أيضًا رؤية العجز الجانبي على جانب المنحدر. يرجع الانخفاض في حركة الكتف إلى السُمك والتغيرات في تكوين الكابسولوسين. 22 وبدرجة أقل التهاب المهبل وتغيرات الأوتار. قد تشتعل الكفة وتتدهور، مما يسمح بالهجرة لأعلى للرأس العضدي.
ويلاحظ الورم، في بعض الحالات، في وجود التهاب كيسي تحت الأخرم. نادرًا ما يتكاثر الغشاء الزليلي لدرجة أنه يبرز إلى السطح من خلاله الأقمشة الناعمة. عندما يحدث هذا، فإنه يقع على الجانب الأمامي، تحت الأخرم. ومن النادر أيضًا حدوث تمزق في الغشاء الزليلي، مما يؤدي إلى تفاقم الألم أو ظهور مفاجئ للتورم في الذراع الذي يحاكي متلازمة الانسداد الوريدي.
طرق مكافحة المرض
لا يمكن علاج التهاب المناعة الذاتية في المفاصل بشكل كامل. يهدف العلاج إلى القضاء على علامات التفاقم وإطالة فترة المغفرة. لا توجد أدوية محددة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يتضمن العلاج استخدام أدوية من مجموعات دوائية مختلفة:
تؤدي الحركة المحدودة إلى ضعف وضمور العضلة الدالية. مرض الكأس شائع ودائمًا ما يصاحب اللاجلينوهومال. ارتباط المفاصل العضدية الكعبرية والجوهر الفكاهي. يتجلى في شكل ألم أو ضغط عفوي. ويلاحظ تورم بين الرأس والزنج. يميل المرفق إلى افتراض علاقة انثناء، وفي بعض الحالات يتم إنشاء تقييد تدريجي لحركة الانحراف، مما يتعارض مع نشاط المريض والذي يمكن أن يؤدي إلى بعض الحالات المقسطة.
- المسكنات.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- الأدوية المضادة للروماتيزم.
- مثبطات المناعة.
أخذهم يؤدي إلى تحسن كبير الحالة العامةجسم.
يحدث تشوه كبير في المفاصل بالفعل في المراحل المبكرة، لذلك بالنسبة لمرض مثل التهاب المفاصل في اليدين، يجب أن يهدف العلاج إلى إبطاء تطور العملية المرضية. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة. أنها تؤثر على سبب الالتهاب. إذا لم يكن هناك ديناميات إيجابية مع استخدامها، يتم وصفها الأدوية، تنتمي إلى مجموعة العوامل البيولوجية. أنها تحتوي على فيروسات يمكنها إيقاف العملية الالتهابية في العظام والأنسجة الرخوة بسرعة.
على الرغم من أنه أقل شيوعًا في الركبة، فقد تم وصف تمزق الموضع أيضًا في المرفق، والذي يتم التعبير عنه سريريًا على شكل عتبات الألم، وتورم في المرفق والساعد، وأحيانًا حمامي. السائل الزليليينتشر بين المساحات العضلية للساعد. في قطاعات أخرى - مشاركته في Esanets.
تقع التغيرات الالتهابية في البداية في المفاصل بين الوحدات وفي منطقة الفضاء الفقري الجديد. من هذا، يمتد النسيج المحبب إلى مساحة القرص، مما يتسبب في تدمير مساحة القرص والعظم تحت الغضروفي. 26. التغيرات في المفاصل والأقراص والاعتلالات البينية تسمح بتطور خلع العمود الفقري. في بعض الحالات، يحدث التقسط الليفي، والعظمي بشكل أقل شيوعًا، في المفاصل والأقراص النخامية. يمكن أن يحدث هذا الارتباط أيضًا بعد الخلع، مما يعزز تثبيت الأجزاء النازحة.
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ذات التأثير المحلي والجهازي تقضي على التورم والألم. كما تستخدم الكورتيكوستيرويدات لنفس الغرض. الأدوية المضادة للبكتيرياالقضاء على بؤر العدوى المزمنة، والتي لها تأثير مفيد على وظيفة المناعة. العلاج من الإدمانيجب أن يقترن بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة تمارين خاصةوالتدليك. التطبيب الذاتي لالتهاب المفاصل الروماتويدي أمر غير مقبول، يمكن للطبيب فقط اختيار الأدوية المناسبة والتقنيات العلاجية المساعدة.
مراحل تطور المرض
قد تتأثر أيضًا أربطة العمود الفقري العنقي. التغيير الأكثر شيوعًا هو الخلع الأطلسي المحوري، والذي يمكن أن يكون أماميًا أو خلفيًا أو رأسيًا. يتراوح الانتشار من 19% إلى 70% حسب نوع الاختيار. 29.
يحدث الخلع الجزئي الأمامي عندما يتحرك الأطلس للأمام بالنسبة للمحور. عادة ما تكون المسافة بين النتوء والقوس الأمامي للأطلس حوالي 3 أمتار أو أقل. وإذا زادت هذه المسافة يعتبر خلع جزئي. الأنسجة الحبيبيةقد يؤدي إلى تلف هذا الرباط. لكي يتحرك الأطلس للأمام، يجب أن ينكسر الرباط المستعرض أو يتمدد. التآكل أو انحلال العظم أو الكسر السني له أيضًا تأثير.
الروماتيزم (مرض سوكولسكي بويو) هو أحد أمراض المناعة الذاتية الجهازية النسيج الضام. الاسم يأتي من كلمة اليونانية"روما" وتعني مجرى منتشر. يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي في المقام الأول المفاصل الصغيرة، لها طبيعة التهاب المفاصل الالتهابي المدمر. هذا المرض مزمن، يصعب علاجه، مع خطر الإصابة بالإعاقة بنسبة 70٪. يبلغ معدل الانتشار العالمي حوالي 1%، بغض النظر عن منطقة الإقامة و مجموعة عرقية. غالبًا ما يصاب البالغون، وخاصة النساء بعد سن 45-50 عامًا. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بميزة محددة - كلما كان المريض أصغر سنا، كلما كان مسار المرض أكثر خطورة، وأكثر حدة ومع مضاعفات أكبر.
العلاج الكيميائي بالأعشاب وحبوب الروماتيزم
يعد الخلع الخلفي نادرًا ويحدث عن طريق تدمير الأطلس السني أو الأطلس الأمامي أو عن طريق كسر السني. يحدث إزاحة الأطلس للأسفل عن طريق تدمير الهياكل المفصلية بين الأطلس والمحور. هذا النوع من الخلع هو الأخطر. يتحرك السني إلى أعلى داخل الثقبة العظمى.
هناك أيضًا خلع جانبي جانبي، والذي يسبب وضعًا غير متماثل للأطلس بسبب تدمير المفاصل الأطلسية المحورية وانهيار الكتل الدالية الجانبية. غالبًا ما تترجم التغيرات الروماتويدية في العمود الفقري العنقي إلى آلام عنق الرحم، وبشكل أقل شيوعًا، اضطرابات عصبية بسبب الضغط الحبل الشوكي. بشكل عام، المظاهر العصبية ليس لها علاقة تذكر بدرجة ديسبيوسيس.
أسباب وعوامل تطور المرض.
تتعرض الأصابع للخطر بسبب الإجهاد المستمر، بدرجة أكبر أو أقل، طوال الحياة. الرعاية الذاتية المنزلية، فمعظم المهن والهوايات تنطوي على مهارات يدوية، ويمكن أن يكون عبء العمل كبيرًا. لذلك، في العقود الأخيرة، زاد اكتشاف التهاب المفاصل الروماتويدي للأصابع بشكل ملحوظ
يمكن الحصول عليها اعتمادًا على الاختلافات الفردية في قطر القناة. تردد الألم في الفقرات العنقيةتم تقييم العمود الفقري بشكل مختلف من قبل مؤلفين مختلفينبالرغم من أنها مرتفعة في جميع الحالات، حيث تتراوح من 40% إلى 90% من الحالات32. الألم من أصل عنق الرحم ليس شديدا، فهو يقع في الجزء العلوي ويميل إلى الانتشار إلى المنطقة القذالية.
المضاعفات العصبية لخلع جزئي المحوري الأطلسي غير شائعة وبشكل عام ذات أهمية ثانوية، على الرغم من أنها تسببت في الوفاة في بعض الحالات. 34 من المنطقي أن نفترض أنه إذا نظرت عن كثب، يجب أن تكون العلامات العصبية أكثر شيوعًا، على الرغم من أنها تحجبها اضطرابات المفاصل.
لم تتم دراسة التسبب في المرض ومسبباته بشكل كافٍ حتى الآن. ومن المعروف بشكل موثوق أن سبب التهاب المفاصل الروماتويدي هو الخلايا المناعية، والتي تتشكل في عدد ضخم. لسبب ما، تبدأ الكتلة الحرجة المتراكمة من الأجسام المضادة في "مهاجمة" خلايا الجسم السليمة، وتدميرها بقوة، معتقدة أنها "العدو". يمكن توقع حدوث مثل هذا الكائن غير الطبيعي إذا كان هناك استعداد وراثي وحمل مستضد معين في الدم. وفي الوقت نفسه، في عملية طويلة التهاب مزمن، يتم إطلاق إنزيم نسيجي محدد من الخلايا. تراكمه الكبير يسبب تحلل (انحلال وتدمير) الغضاريف و أنسجة العظام. وبما أن مفاصل الأصابع صغيرة، فإن عمليات الانحطاط تحدث بشكل أسرع وأكثر نشاطا.
يمكن أن يكون تكوين الأجسام المضادة والتحفيز على فرط إنتاجها ذا طبيعة معدية:
- والفيروسات المسببة لمثل هذه الأمراض هي فيروس النكاف، حُماق(الهربس النطاقي)، الحصبة، التهاب الكبد B، مرض إبشتاين بار، سرطان الغدد الليمفاوية التائية أو سرطان الدم، الفيروس المضخم للخلايا.
- مسببات الأمراض البكتيرية لمرض السل والزهري والإنتان واليرسينيات.
قد تشمل العوامل التي تساهم في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي في الأصابع ما يلي:
- انخفاض حرارة الجسم، قلق مزمنومتلازمة التعب.
- الأعطال نظام الغدد الصماء – السكريالنقرس.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية والعلاج غير المنهجي للأمراض المزمنة.
- المهنة أو الإقامة في منطقة ترتبط بالسموم والعوامل التي تثقل جهاز المناعة وتسبب الحساسية.
- المخاطر المهنية - التوتر المستمر في اليد والأصابع، والاهتزاز أو انخفاض حرارة الجسم.
- خصائص العمر.
- إصابات رياضية أو صناعية أو منزلية فردية أو متعددة.
أعراض.
تنقسم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي للأصابع إلى عامة ومحلية:
تعتبر العلامات المحلية لالتهاب المفاصل من سمات بعض المفاصل "المتأثرة"، ويكون المرض انتقائيًا ولا يشمل جميع المفاصل المشاركة في العملية. تنتفخ المفاصل التالية وتصبح مؤلمة ومحمرّة: الأصابع القريبة من السلاميات والمشطية السلامية II وIII. أقل شيوعا تتأثر هي أطراف الأصابع و الابهام. يمكن أن يكون الالتهاب متعدد المفاصل (جميع مفاصل الأصابع) وقليل المفاصل (مفصل واحد أو اثنين أو إصبعين). أعراض التهاب الروماتويد:
- الوذمة الجانبية، وهي تتزايد وتنتشر في المنطقة وتتغلغل في الأنسجة.
- احتقان الجلد من اللون الأحمر الضعيف إلى اللون القرمزي الشديد مع لون مزرق.
- ألم يزداد مع مرور الوقت، مؤلم في البداية، غير مهم، يظهر بشكل دوري، يشتد، أثناء وبعد التمرين النشط.
- يعد تصلب الأصابع وتيبسها في الصباح أو بعد راحة طويلة من أعراض "القفازات الضيقة" والشعور بوجود مشد على اليد.
- جميع الأعراض تزداد ببطء، ويتطور المرض بشكل مزمن، ويتفاقم استجابة لتغيرات الطقس، بعد ذلك نزلات البردأو الإجهاد أو على خلفية التعب الجسدي الشديد.
يتم الكشف عن العلامات العامة للعملية الروماتيزمية وتشخيصها بالتزامن مع تطور التهاب المفاصل. في بعض الأحيان تكون أكثر أولية من المظاهر المحلية.
الأعراض العامة لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
- التعب السريع، العاطفي، الاكتئاب، فقدان الوزن.
- انخفاض المناعة والقابلية العالية للإصابة بالعدوى.
- متلازمة التسمم المزمن مع ألم عضلي، ثابت حمى منخفضة، ضعف.
- اختلال وظيفي نظام الحكم الذاتي– التعرق وبرودة الأطراف بشكل مستمر (القدمين واليدين)، جفاف الفم وجفاف الصلبة في العينين والغشاء المخاطي للأنف.
العلامات الإقليمية لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
- نظام القلب والأوعية الدموية - التهاب الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين، والتهاب التامور، والتهاب الشغاف مع تلف الصمامات.
- الجهاز العصبي – التهاب النخاع مما يؤدي إلى الاعتلال العصبي المعمم.
- الجهاز التنفسي - ذات الجنب، والالتهاب الرئوي الخلالي.
- الجهاز البولي – اعتلال الكلية، الداء النشواني
- الجلد - الحثل والعقيدات الروماتويدية.
- الدم - فقر الدم، قلة العدلات، كثرة الصفيحات.
- الرؤية - آفات مختلفة من القرنية والصلبة.
تشخبص.
عند تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي للأصابع، درجة الاعراض المتلازمةشدة المعاناة من وظيفة المفاصل. مدة المرض وتواتر التفاقم ومدة مغفرة. تعتبر البيانات التشخيصية بالأشعة السينية (درجة تآكل العظام) مهمة، فهي تسمح بإجراء تشخيص أولي. لا يمكن التوصل إلى الاستنتاج النهائي إلا بعد ذلك التشخيص المختبري– تحديد علامات معينة في الدم وتحديد عيارها. هذا - عامل الروماتويد، مستضدات HLA-DR4، أحماض السياليك، مضادات CCP، زيادة مستمرة في ESR، الأجسام المضادة للنواة، خلايا LE.
علاج التهاب المفاصل.
يبدأ علاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الأصابع بالعلاج المسبب للمرض، وتحديد العامل الممرض الأساسي، وطبيعته (البكتيرية أو الفيروسية) ووصف العلاج المناسب. ثم يتم إجراء علاج طويل الأمد للأعراض لعدة أشهر:
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - ميلوكسيكام، نيميسوليد، سيليكوكسيب، فولتارين، إندوميتاسين، دتكلوفيناك، إيبوبروفين.
- الأدوية الأساسية المضادة للروماتيزم - سيكلوفوسفاميد، السيكلوسبورين، الميثوتريكسيت، السلفاسالازين، الآزوثيوبرين. يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي، خلال عملية اختبار الفعالية لمدة 6 أشهر، إذا لم يكن هناك تأثير، يتم استبدال الدواء.
- مثبطات المناعة الخلوية – السيكلوسبورين.
- الأدوية المضادة للسيتوكينات – أداليموماب، إنفليكسيماب، أناكينرا، توسيليزوماب.
- الحقن داخل المفصل مع الأدوية الهرمونية– بريدنيزون، هيدروكورتيزون، ديكسون، ديبروسبان.
لمنع مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي، يوصى بعلاج هشاشة العظام - اتباع نظام غذائي مع محتوى عاليالكالسيوم (منتجات الألبان وبذور السمسم والمكسرات) ومكملات الكالسيوم وفيتامين د.
العلاج الطبيعي – الرحلان الكهربائي، الرحلان الصوتي، UHF، الأوزوكريت والبارافين.
يقدم الطب البديل مجموعة واسعة من الأساليب والأساليب للقضاء على الالتهاب واستعادة حركة المفاصل - الكمادات والمستحضرات والحمامات من المنتجات ذات الأصل النباتي والمعدني - اعشاب طبيةوالجذور والفواكه النباتية والزهور، موميو، الشبة.
ترتبط عواقب ومضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي في الأصابع بعواقب وخيمة. هشاشة العظام وقسط المفاصل مع تشوه خارجي لا رجعة فيه للأطراف وفقدان كامل للوظيفة. ويعقب ذلك خسارة جزئية أو كاملة للأداء اليومي والمهني. وفقا لذلك - الإعاقة.
الأعراض والعلاج التهاب المفاصل النقرسي
أعراض التهاب المفاصل وعلاجه
علاج التهاب المفاصل إبهامالساقين
