الغشاء الزليلي لمفصل الركبة. التواء مفصل الركبة

كيس المفصل (الجراب) يقع في أقصى جزء من الغضروف والغضروف المفصلي. إنه العنصر الرئيسي الذي يحمي الغضروف من التلف الميكانيكي الخطير والإصابة. يتم إجراء تقوية إضافية بسبب العضلات. يعتمد تشريح الجراب على موقعه. يتم وضع آلية المفصل بالكامل في كبسولة واحدة تعتمد على الغضاريف والعظام والأربطة. كل هذا مخفي بإحكام خلف حقيبة خاصة. وهي متصلة بالعظام وتؤدي الكثير من الوظائف المهمة.

ما يكمن وراء مفاصل الركبة

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقوية الحقيبة المفصلية بواسطة الأوتار ، بجانبها الرضفة. يغلق ويحمي الغضروف من الضغط المفرط والتأثيرات السلبية من البيئة الخارجية. على الجانبين أربطة داخلية وخارجية ، تعمل كعناصر تقوية إضافية.

هناك العديد من الطيات في أنسجة الغضاريف التي توفر المرونة. تصطف القشرة الداخلية لمفصل الركبة الأسطح المفصلية للعظام وتشكل الجيوب. في الممارسة الطبية ، يطلق عليهم اسم الالتواء والجراب. هذا هو المكان الذي ينشأ فيه التهاب الجراب الشائع.

يرتبط تجويف مفصل الركبة ارتباطًا وثيقًا بالأكياس الزليليّة. في المجموع ، تم تسجيل 13 تقلبًا رئيسيًا ، مما يؤثر على المرونة وإنتاج الكمية المطلوبة من سائل المفصل. هذه العناصر تشكل تجويف واحد.

الجراب عبارة عن جيب صغير مليء بالسوائل. تتمثل الوظيفة الرئيسية للعنصر في تقليل الحمل على مفصل الركبة أثناء الحركة. تمتص بورصة الصدمات والتأثيرات الميكانيكية. يقع على مقربة من الغضروف. في الخارج ، يتم تبطين عنصر الحماية بغمد ليفي. يتميز بزيادة الكثافة والقوة. يعتمد على الأنسجة الضامة الكثيفة.

غمد غضروف الركبة هو المسؤول عن إنتاج السائل الزليلي. يلعب دورًا مهمًا في أداء المفصل. القشرة حساسة للغاية للإصابات والتأثيرات بمختلف أنواعها.

مفاصل الكتف والكوع

هناك العديد من الجراب حول غضروف الكتف. يشكلون معًا الجهاز المنزلق لتكوينات الأوتار العضلية.

على مستوى الدرنات الكبيرة والصغيرة ، يمر الوتر. وهي تقع في أخدود خاص. على جميع جوانب الغضروف العضدي ، يتم تثبيت تداخل كثيف ، دون اندماج مع الكبسولة الرئيسية.

في التقاطع الخلوي توجد أكياس زليليّة. يقع بعضها فوق الوتر ، والآخر - تحت عملية الأخرم. في بعض الحالات ، يتم دمج أكياس مفصل الكتف. نتيجة هذه العملية هي جراب سوبدلتويد شائع.

تقع الحزمة الوعائية العصبية الإبطية مع الأعصاب المحاطة داخل التكوين. يرتبط موقعه ارتباطًا وثيقًا بوصول الغضروف الرئيسي. تعتمد حالة وصلة الكوع بشكل مباشر على حمايتها.

خصائص غضروف الكاحل

تشريح الكاحل ليس صعبًا بشكل خاص. يتكون المفصل من عظمتين رئيسيتين ، القصبة والشظية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرفاق القدمين بها. تشكل العظام القاصية السفلية في موقعها عشًا يعتمد على عملية القدم. هذا المفصل هو غضروف الكاحل الرئيسي. يحتوي على عدة عناصر رئيسية:

• الكاحل الخارجي
• الكاحل الداخلي
• عناصر العظام.

على الكاحل الخارجي ، يتم تمييز حافتين وسطحين. يوجد في الخلف فترة راحة ترتبط بها أوتار العضلات الشظوية. الأربطة الجانبية متصلة بالسطح الخارجي لمفصل الكاحل. عنصر مهم هو اللفافة ، فهي أغشية النسيج الضام. تتكون العناصر من أغماد تغطي العضلات والأعصاب والأوتار.

على السطح الداخلي يوجد غضروف زجاجي. جنبا إلى جنب مع الكاحل العلوي ، فإنه يشكل الشق الخارجي لمفصل الكاحل. تمثل جميع العناصر معًا بنية صلبة ، يتم من خلالها تحقيق الحماية المثلى للغضروف من التأثيرات البيئية السلبية.

يتم التفكير في تشريح الاتصال بطبيعته بأدق التفاصيل. بفضل هذا ، تكون المفاصل متحركة ومرنة ومرنة.

غضروف الورك وخصوصياته

السمات الهيكلية لمفصل الورك هي في شكله الجوز وتنتمي إلى حزام الأطراف السفلية. يجمع العنصر بين عظم الحوض والغضاريف مع مفصل التجويف الحقاني. أسطح العظام مغطاة بطبقة ناعمة خاصة.

الكبسولة الليفية لها موقع مشابه لموقع مفترق الزندي. تتمركز على طول حافة التجويف المفصلي ، وتقع شفتها الغضروفية في تجويف المفصل. الجزء العلوي من الكبسولة متصل بربع طول عنق الفخذ. وخلفه لا يصل حتى نصفه.

الأربطة خارج المفصل وداخل المفصل لمفصل الورك تقوي قوتها. الطبقات العميقة للكبسولة مسؤولة عن محتواها. تسمى هذه المنطقة بالمنطقة المستديرة ، وهي تغطي عنق عظم الفخذ وتحت جراب مفصل الورك.

السمة الرئيسية لمفصل الورك هي ملاءمة أعمق. يتميز المفصل بالقوة المتزايدة ، ولكنه يتمتع بحرية أقل في العمل. يوفر الغضروف السليم الحركة في ثلاث طائرات. يتم التمديد والانثناء بسبب المحور الأمامي.

moisustav.ru

فيراسانا

الخيار 1 صحيح. يجب أن يشير إصبع القدم إلى الخلف بشكل مستقيم. هذا يقلل من الحركة الخارجية للساق السفلية بعيدًا عن الفخذ. ولكن ، على أي حال ، تمد فيراسانا الرباط الرضفي بشكل مكثف.

الخيار 2 خاطئ. تقوم القدم الملتفة إلى الجانب بتدوير الجزء السفلي من الساق ، وسحب الضمانات الإنسي (الجانبي الداخلي) والأربطة الصليبية الأمامية ، مما يؤدي إلى ضغط الغضروف المفصلي الجانبي (الخارجي).

ayc108.com

مسببات المرض

هناك العديد من أسباب التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة. أكثرها شيوعًا تشمل ما يلي:

1. إصابة ميكانيكية في منطقة كيس فوق الرضفة. غالبًا ما يعاني لاعبو الجمباز والعداءون والرياضيون الآخرون من مثل هذه الإصابات. يمكن أن تكون الإصابة مختلفة ، وتشمل كدمات الأنسجة الرخوة ، والشقوق الدقيقة ، والالتواءات ، والمطبات ، والسقوط. لذلك ، يحتاج الرياضيون المحترفون إلى ارتداء المعدات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حماية الركبتين أمر لا بد منه للأفراد المشاركين في رياضات الفروسية.
2. تأثير الاهتزاز المنتظم على مفصل الركبة ، حمولة زائدة. يواجه المحملون والبناؤون هذا الأمر باستمرار.
3. السل العظمي.
4. تؤدي الأمراض المعدية أيضًا إلى تكوين التهاب الجراب فوق الرضفة.
5. يمكن أن تحدث إصابة الجراب بسبب جرح مفتوح أو كسر أو خدش.

تشوه المفاصل ، الذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا ، قادر على تحفيز تكوين الالتهاب. يساهم أيضًا المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والروماتيزم) وأمراض الحساسية والغدد الصماء وأمراض المفاصل المزمنة واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم في تطور التهاب الجراب فوق الرضفة في مفصل الركبة.

كيف يتجلى علم الأمراض؟

التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة له مجموعة متنوعة من الأعراض. يقع الالتهاب بجانب عضلة الفخذ رباعية الرؤوس تحت الرضفة. علم الأمراض حاد أو مزمن. في حالة الالتهاب الحاد للكيس المخاطي لمفصل الركبة ، تكون الأعراض كما يلي:

• يظهر احتقان.
• متلازمة الألم ترافق المريض باستمرار.


• يتم تحديد التورم أولاً في منطقة الجراب ، ثم ينتقل إلى الرضفة والمنطقة المأبضية والعضلات والأوتار القريبة ؛
• يمكن أن يكون التورم بأحجام مختلفة ، ويعتمد حجمه على قوة الضربة أو درجة مسار المرض ؛
• عند اللمس ، يصبح الجلد حول مفصل الركبة وفوقه ساخنًا ؛
• يصبح من الصعب على المريض إجراء حركات في مفصل الركبة ؛
• يتغير شكل الركبة بسبب حدوث التورم ، والذي يمكن أن يكون ضعف حجم المفصل.

لا يترافق التهاب الجراب القيحي في كيس حول المفصل الملتهب مع تراكم التهاب الغشاء المفصلي ، ولكن بإفراز صديدي. بسبب تكوين القيح ، فإن الحركة النشطة والسلبية في المفصل تكاد تكون مستحيلة ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، ويظهر الألم الحاد. إن عدم العلاج محفوف بالعواقب الوخيمة ، فقد تبدأ الضحية في تطوير خراج أو فلغمون. في المسار المزمن للمرض ، يتراكم التهاب الغشاء المفصلي تدريجياً. يتميز هذا الشكل من المرض بفترات تفاقم ومغفرة. يتميز التهاب الجراب المزمن بظهور تكوينات بيضاء على السطح الداخلي للكيس المخاطي. نتيجة لذلك ، تبدأ التكوينات البيضاء في الانفصال ، وبالتالي يظهر جسم غريب في الحقيبة ، ويجب إزالته على الفور.

يتم اتخاذ خطوات التشخيص لإجراء التشخيص

يتم تشخيص التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة بنفس الطريقة التي يتم بها تشخيص جميع الأمراض الأخرى المصحوبة بعمليات التهابية في الكيس الزليلي. أولاً ، يفحص الطبيب تاريخ الضحية ، ويجري فحصًا بصريًا وبدنيًا لمفصل الركبة. عند الفحص ، يكتشف الطبيب العلامات المميزة للمرض: تورم فوق الرضفة وألم أثناء التمرين ، وهما أمران ضروريان لتحديد نطاق الحركة. علاوة على ذلك ، من الضروري تنفيذ طرق التشخيص الآلية هذه:

• الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة.
• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لمفصل الركبة إذا لم يتكرر المرض للمرة الأولى ، أو كان ناتجًا عن إصابة في المفصل.

يتطلب تكوين إفراز صديدي ثقبًا ، ويتم أخذ السائل الزليلي للفحص البكتيري والخلوي. يمكن أن تكون الإفرازات مصليّة ، ليفية ، قيحية ، نزفية. بعد توضيح الأعراض ووصف العلاج ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى حتى الشفاء التام أو إرساله إلى المنزل لتلقي العلاج.

العلاج المحافظ للعملية المرضية

من الممكن علاج التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة بالأدوية ، بمساعدة العلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية. لتقليل التورم ، من الضروري ارتداء دعامة لتقويم الركبة أو دعامة للركبة ، حيث تعمل على تثبيت المفاصل وتقليل الضغط في الركبتين. يمكن أن يساعد وضع وسادة تحت ركبتك أثناء النوم أيضًا في تقليل آلام الركبة. تحتاج المفاصل إلى الراحة لتتعافى بسرعة ، لذلك غالبًا ما يتم تثبيت الركبة باستخدام ضمادة ضغط أو جبيرة أو جبيرة. مع التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة ، يتطلب العلاج استخدام الأدوية. لعلاج العملية الالتهابية يتم استخدام الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب الجراب مع محتويات قيحية.
• هرمونات الستيرويد ، على سبيل المثال ، "Diprospan" ؛
• المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة ("ديكلوفيناك" ، "إيبوبروفين" ، "نابروكسين" وغيرها) ؛
• تساعد مرخيات العضلات في تخفيف التشنجات العضلية ، وهي ضرورية في هذه الحالة ، لأن المرض يمكن أن يؤثر على عضلة الفخذ الرباعية بسبب قربها من الجراب فوق الرضفة.

لا يمكن تحديد نوع الدواء المطلوب إلا من قبل الطبيب المعالج ، بعد فحص المريض. بالإضافة إلى ذلك ، عليك القيام بتمارين. يتم احتساب برنامج العافية لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على مؤشرات مختلفة ، والتي تشمل عمر المريض ، وعمل مفصل الركبة. سيتألف البرنامج من وجبات مدروسة جيدًا. يقلل التمرين من الألم ويعيد وظيفة المفاصل.

العلاج بالعلاجات الشعبية: الوصفات

أفضل طريقة شعبية لتقليل الانتفاخ هي استخدام العلاج البارد. ضع الثلج مباشرة على المنطقة المصابة ، ستساعد هذه الطريقة في تقليل الألم وتقليل التورم. يجب حفظ الثلج على الركبة لمدة 20-30 دقيقة يوميًا. بمجرد أن تتوقف عن الشعور بركبتك ، تشعر بالخدر ، حاول ثني ساقك ببطء عند الركبة. قم ببعض التمارين ، لكن كن حذرًا. يمكن أن تمنع التمارين الركبة من التشوه وتحافظ أيضًا على دوران الدم في جميع أنحاء الساق. استخدم أكياس الثلج 4-5 مرات في اليوم.

وصفة أخرى جيدة هي خلط العسل مع الكركم لعمل عجينة. ضع العجينة على الركبة كضغط على فترات منتظمة ، ولكن على الأقل ثلاث مرات في اليوم. العسل له خصائص قوية مضادة للالتهابات ، والكركم مضاد حيوي طبيعي يمنع الالتهابات الثانوية من التطور. العلاجات المثلية مفيدة أيضًا. تعتبر المكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم والمغنيسيوم في النظام الغذائي للمريض مفيدة للغاية. تعمل هذه المكملات على تقوية العظام ، ومع ذلك ، فإن الاستهلاك المفرط يمكن أن يؤدي إلى تكلس الجراب ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الألم.

يعد تطبيق زيت البابونج على المناطق المصابة مفيدًا في التهاب الجراب فوق الرضفة. يحتوي زيت البابونج على عنصر مضاد للالتهابات. ضع بضع قطرات على الركبة المصابة ، حيث يتسرب البابونج إلى أنسجة الجلد ويساعد على تقليل أعراض المرض. من الضروري أيضًا تناول الكركم ، ويتم إنتاجه في كبسولات.

ustavzhiv.ru

مفصل الركبة

مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة (جنس المفصل) من السطح المفصلي لأقماع عظم الفخذ والساق. الرضفة (الرضفة) متاخمة للسطح الأمامي للمفصل ، وتقع في سمك وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. الأسطح المفصلية للعظام غير متناسقة ويكملها هلالان.

كبسولة مفصل الركبة هي الأكبر بين جميع المفاصل ويمكنها استيعاب ما يصل إلى 300 مل من السوائل. على عظم الفخذ والساق ، يتم تثبيت الكبسولة على طول حواف الأسطح المفصلية. ترتبط الطبقة الزليلية من الكبسولة بالرضفة عند الحواف بحيث يواجه سطحها الخلفي تجويف المفصل.

تحتوي الطبقة الزليلية للكبسولة على العديد من الطيات والزغب ، خاصةً معبرًا عنها بشكل جيد حول الرضفة وفي الحفرة بين لقمات عظم الفخذ. في الأجزاء البعيدة من مفصل الركبة ، حول الكبسولة ، هناك تراكم للأنسجة الدهنية (corpus adiposum infrapatellare) ، والتي تملأ المساحة المحدودة أمام الرباط. الرضفة والساق والرضفة.

ينقسم تجويف مفصل الركبة من خلال الأربطة الصليبية (ligg. crossiata genus) إلى أجزاء أيمن وأيسر (الشكل 146). الأربطة الصليبية للمفصل الأمامي والجانبي مغطاة بغشاء زليلي. بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم تجويف المفصل إلى أقسام علوية وسفلية بواسطة هلالين غضروفيين (الغضروف المفصلي والإتجاه الجانبي). يتم تكثيف الحواف الخارجية لكلا الغضروف المفصلي ودمجها مع الكيس المفصلي ، ويصبح الغضروف المفصلي أرق باتجاه المركز. يوجد في الجزء الأوسط من الغضروف المفصلي فتحات يتواصل من خلالها الجزءان العلوي والسفلي من تجويف مفصل الركبة. السطح العلوي من الغضروف المفصلي مقعر ويكرر انحناء لقم عظم الفخذ ، بينما يكون السطح السفلي مسطحًا ومجاورًا لغضروف لقمة الظنبوب. يؤدي وجود الغضروف المفصلي إلى تعميق السطح المفصلي للظنبوب بمقدار 4-6 ملم. شكل الغضروف المفصلي مختلف. الغضروف الإنسي أكبر في القطر من الغضروف المفصلي. يزداد حجم مفصل الركبة بسبب اتصال تجويفه بالأكياس الزليليّة.

الجراب الزليلي الرضفي (الجراب فوق البطيني) هو الأكبر. يقع على ارتفاع 7-8 سم فوق الرضفة خلف وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. في الأطفال حديثي الولادة ، كقاعدة عامة ، يتم عزله عن تجويف المفصل. في البالغين ، في 20٪ فقط من الحالات ، يتم فصل الكيس عن تجويف المفصل بجسر رفيع.

كيس العضلة المأبضية (الجراب m. Poplitei) يقع تحت العضلة التي تحمل الاسم نفسه. في منطقة الغضروف المفصلي ، تتواصل الحقيبة مع تجويف مفصل الركبة.

يقع كيس العضلة شبه الغشائية (الجراب m. semimembranosi) بين اللقمة الإنسية والعضلة شبه الغشائية. لا تتواصل الحقيبة مع تجويف المفصل فحسب ، بل تتواصل أيضًا مع الكيس الموجود بين رأس عضلة الساق والعضلات الغشائية.

يقع كيس عضلة الساق (الجراب m. gastrocnemii medialis) بين رأس العضلة التي تحمل الاسم نفسه والمحفظة المفصلية.

يحتوي مفصل الركبة أيضًا على أكياس مخاطية لا تتواصل مع تجويف المفصل. نشأت هذه الأكياس نتيجة ضغط الأوتار أو الجلد على العظام والأنسجة الرخوة (الجراب م.

حزم. أربطة مفصل الركبة تقوي كبسولة المفصل وتشارك في ربط العظام (الشكل 147). تشمل الجراب الأربطة المائلة والمقوسة المأبضية (ligg. Popliteum impluum et arcuatum) ، الموجودة على السطح الخلفي لكبسولة المفصل. الرباط المائل هو استمرار لجزء من حزم الأوتار للعضلة شبه الغشائية ، والرباط المقوس هو الحافة السفلية السميكة للطبقة الليفية للمحفظة المفصلية. تم تطوير أربطة مفصل الركبة التي تشارك في توصيل العظام بشكل جيد.

الرباط الجانبي الشظوي (lig. collaterale fibulare) هو حبل سميك يبدأ من اللقيمة الوحشية للفخذ ويصل إلى رأس الشظية. يمر بالقرب من المفصل ، ويتم فصله عن كبسولة المفصل بواسطة ألياف فضفاضة.

ينزل الرباط الجانبي الظنبوبي (lig. collaterale tibiale) على شكل حبل عريض من اللقيمة الإنسي لعظم الفخذ. المرور بالقرب من المفصل ، يندمج مع الحافة الخارجية للهلالة الجانبية ؛ تعلق على السطح الجانبي للظنبوب. تم تطوير الرباط الجانبي الظنبوبي أكثر من سابقتها. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء التمدد في مفصل الركبة ، يزداد توتر الرباط بسبب نصف القطر الكبير للقمة الفخذية الجانبية.

الرباط الرضفي (الرباط الرضفي) هو استمرار لوتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. يعلق على حدبة الظنبوب. يتم فصل الحزم عن الأجزاء الجانبية من هذا الرباط ، والتي يتم نسجها في كبسولة المفصل على شكل تمدد وتر (retinaculum patellae mediale et laterale). تعمل هذه الأربطة على تقوية الأجزاء الجانبية من كبسولة المفصل.

الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية (ligg. crossiata anterius et backius) هي تشكيلات قوية للغاية. يمر الأول من السطح الداخلي للقمة الجانبية للفخذ إلى المنطقة الواقعة بين اللقمات الأمامية للظنبوب. يتمدد الرباط عند ثني مفصل الركبة. يبدأ الرباط الخلفي على السطح الداخلي للقمة الإنسي ، ثم يعود وينزل ، ويلتصق بالمنطقة الواقعة بين اللقمات الخلفية للظنبوب. تم تطوير الرباط الخلفي بشكل أفضل إلى حد ما من الرباط الأمامي. معا في lig. collaterale tibiale ، عندما يكون عظم الفخذ والساق في وضع عمودي ، فإنه يمنع التمدد في مفصل الركبة. وهكذا ، فإن الرباط الصليبي الخلفي ، الذي يأخذ الحمل في وقت واحد مع الرباط الظنبوبي الجانبي ، يمنع التمدد في مفصل الركبة ، مما يوفر قوة واستقرار أكبر للطرف السفلي.

الرباط المستعرض للركبة (lig. transversum genus) رقيق وقصير. يربط الأجزاء الأمامية من الغضروف المفصلي ويمنعها من التفتت.

يحتوي مفصل الركبة على محور أمامي للحركة ، حيث تؤدي الأربطة الجانبية والصليبية وظيفة بكرة التوجيه والراحة. إن الحركة الكلية للساق السفلية في مفصل الركبة هي 170 درجة ، حيث 130 درجة هي انثناء نشط ، و 30 درجة انثناء سلبي ، و 10 درجات في حالة تمدد مفرط. يتم تنفيذ التمدد الزائد والدوران النهائي * للوركين بحجم 5 درجات فقط عند المشي السريع وأداء حركات حادة وقوية للغاية. في مفصل مرن ، عندما ligg. collateralia tibiale et fibulare and lig. تم استرخاء الصليب الخلفي ، ومن الممكن الحركة حول المحور الرأسي بحجم إجمالي يبلغ حوالي 40 درجة. يتم إجراء الانحناء وخاصة التمديد في مفصل الركبة بسلاسة ليس فقط بسبب توتر عضلات الثنيات والباسطات ، ولكن أيضًا بسبب الموقع الخاص وشكل لقمات عظم الفخذ. مع مفصل الركبة المثني ، يبلغ نصف قطر لقم الفخذ في القسم الخلفي 1.5-1.7 سم. ويزداد نصف القطر هذا من الأمام إلى 3.8-4.1 سم. وهكذا ، عندما يتم تمديد الامتداد ، سيزداد نصف قطر لقم عظم الفخذ بنفس طول الأربطة (الشكل 148). وبالتالي ، مع زيادة التمدد ، يزداد توتر الأربطة ، وهو عامل يثبط الحركة. يوفر الغضروف الهلالي ، الذي يتكون من غضروف مرن ، وحشوات دهنية التطابق المفقود لكل موضع من المواضع.

* (أثناء الدوران النهائي ، يتم إجراء دوران داخلي بمقدار 5 درجات على اللقمة الفخذية الوسطى. نتيجة للدوران ، تكون اللقمة الجانبية على اتصال وثيق بالسطح المفصلي للظنبوب.)

تكمن قيمة الرضفة في حركات مفصل الركبة في أنها تسهل انزلاق وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية على طول المشاش السفلي لعظم الفخذ في مساحة 5-7 سم. بالإضافة إلى ذلك ، عند العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ينقبض الطرف السفلي من الرضفة للأمام والأمام ، مما يزيد من زاوية الاقتراب. الرضفة إلى الظنبوب. هو أكثر فائدة لزيادة عزم دوران قوة العضلات.

تصوير مفصل الركبة بالأشعة السينية

في صورة بالأشعة السينية في يوم من الإسقاط مع مفصل الركبة الممتد ، يُنظر إلى مفصل الركبة والظنبوب الشظوي بشكل منفصل. يتداخل ظل الرضفة مع ظل عظم الفخذ. في المنظر الجانبي ، تكون الرضفة أمام اللقمات الفخذية.

يشكل محور جسم الفخذ مع محور اللدائن زاوية 80 درجة. تظهر الارتفاعات عند نقاط تعلق الأربطة والعضلات. يمكن رؤية البنية الشبكية الدقيقة للمادة الإسفنجية للقنوات الفخذية ومشاش القصبة بوضوح.

vmede.org

تشريح الركبة

أساس بنية مفصل الركبة هو التعبير عن عظمتين رئيسيتين - عظم الفخذ والساق. تسمى نهايات العظام السميكة اللقمات. يتم تغطية اللقاحات بغضروف زجاجي أملس ، مما يسهل انزلاق العظام في المفصل. العظمة الثالثة لمفصل الركبة هي الرضفة (الرضفة) ، وتقع في سمك وتر عضلة الفخذ.

عناصر العظام محاطة بصفيحة غضروفية. هذا تكوين ، سمكه 5-6 مم. يتسم هيكل الغضروف بالنعومة والمرونة ، وبفضل ذلك تتحقق الظروف المثالية لضمان الأداء الوظيفي للمفصل..

يتم تثبيت جميع الأجزاء العظمية من المفصل معًا بواسطة الأربطة. يوجد الكثير منهم في التجويف المفصلي وخارجه. الأربطة الرئيسية لمفصل الركبة:

• جانبية (أكبر وشظوية) ؛
• مأبضي (مقوس ومائل) ؛
• وسطي.
• الوحشي.
• الرباط الرضفي
• صليبي الشكل (الأمامي والخلفي).

توحد الأربطة عناصر المفصل في كل واحد ، وفي نفس الوقت تجعل المفصل ليس متراصة ، بل مفصل متحرك.

كبسولة مشتركة (كيس)

في الخارج ، يُحاط المفصل بكبسولة من النسيج الضام ، لها غلافان: خارجي (ليفي) وداخلي (زليلي). تشكل القشرة الداخلية ثنيات وانقلابات (جراب) في عدة أماكن من التجويف المفصلي. ينتج الجراب سائلًا مشتركًا يعمل على تليين الغضروف وتغذيته.

تشريح جراب مفصل الركبة معقد ، ولكن بفضله ، يتمتع الشخص بالقدرة على المشي والقفز والجلوس.

هلالة

يتضمن هيكل مفصل الركبة البشرية أيضًا الغضروف المفصلي ، والذي يوفر توزيعًا متساويًا لوزن الجسم.يقع موقع الغضروف المفصلي بين طرفي عظم الفخذ والساق.

أنسجة الغضروف المفصلي أكثر مرونة من أنسجة الغضروف الهياليني. في الواقع ، الغضروف المفصلي هو نوع من الحشية التي تضمن الأداء الكامل لوظائف الركبة.

مهم! تشريح مفصل الركبة هو أن جميع عناصره في تفاعل وثيق مع بعضها البعض ، وبمجرد فشل شيء ما ، ينتشر الخلل الوظيفي إلى المفصل بأكمله.

مشد عضلي

الحركة في مفصل الركبة مستحيلة بدون مشاركة العضلات. توفر عضلات مفصل الركبة الوظيفة الرئيسية للساق - المشي. تنقسم جميع العضلات المجاورة للركبة إلى 4 مجموعات.

1. المجموعة التي توفر ثني الساق: العضلة ذات الرأسين ، العضلة النصف غشائية وعضلات الفخذ النصفية. خياط؛ الساق. مأبضي. رفيع.
2. مجموعة من العضلات الباسطة: عضلات الفخذ الرباعية. عضلات الفخذ المستقيمة والوسيطة والجانبية والوسطى.
3. مجموعة الكب (الدوران الداخلي للفخذ): أوتار المأبض. خياط؛ رفيع.
4. المجموعة التي توفر استلقاء الفخذ (الدوران إلى الخارج): العضلة ذات الرأسين الفخذية ؛ عضلة الساق جزئيا.

أصبح النشاط المنسق لجميع هذه العضلات ممكنًا عن طريق تعصيب مفصل الركبة.

إمداد الخلايا والأنسجة بالألياف العصبية

يتم تعصيب مفصل الركبة ، أي تزويد جميع خلاياه وأنسجته بالألياف العصبية ، بمشاركة الأعصاب التالية:

• وظيفة الورك ، المأبضية ، الظنبوب والشظية للحفاظ على حساسية مفصل الركبة.
• ينقسم العصب المأبضي إلى العصب الشظوي والقصبي.
• يمتد العصب الظنبوبي على طول الجزء الخلفي من الركبة ويرتبط بفروع مفصل الركبة.
• يقع العصب الشظوي في مقدمة الرضفة.
• تتشابك الألياف العصبية في الغضروف المفصلي مع الأوعية الدموية للركبة. تمر عبر الجسم الغضروفي بأكمله.

على الرغم من حقيقة أن الألياف العصبية في مفصل الركبة ليس لها بنية متطورة للغاية ، إلا أنها ذات أهمية كبيرة من أجل الأداء السليم للطرف السفلي.

مهم! هيكل مفصل الركبة هو أنه إذا فشلت نهاية عصب واحد على الأقل ، بسبب تشوهه ، يبدأ تطور التصلب.

إمداد الدم لمفصل الركبة

في مفصل الركبة ، تشكل الأوعية ضفيرة معقدة ، وتتواصل مع بعضها البعض عن طريق المفاغرة. بفضل الشرايين (الركبة والمأبضية) ، يتم توفير الأكسجين والمواد المغذية لجميع خلايا الركبة.

تمتد شبكة من الأوردة من الكيس المفصلي ، مخترقة النسيج المحيط بالمفصل.

توجد جميع الأوعية الدموية الرئيسية في الجزء الخلفي من مفصل الركبة.

يقولون عن مفاصل الركبة إنها الأقوى والأكثر ديمومة في جسم الإنسان ، لكنها مكان تكرر حدوث الالتهابات والأضرار الميكانيكية. ترتبط إصابات الركبة الأكثر شيوعًا بتمزق الغضروف المفصلي وإصابة الرباط.

توفر أجربة الركبة المليئة بالسوائل حركة الساق والحركة والرياضة ونمط حياة نشط. لفهم بنية الركبة بشكل أفضل ، تحتاج إلى دراسة القليل من التشريح ومعرفة ما هي أكياس مفصل الركبة.

التركيب التشريحي لأكياس الركبة

للركبة بنية معقدة ، تتكون من ثلاث عظام. المفصل قادر على تحمل الأحمال الثقيلة ، ويوفر حركات الساق التالية:

• الانحناء.
• حركة؛
• امتداد؛
• دوران.

يشمل مفصل الركبة العناصر التالية:

• العظام.
• الأربطة.
• الأوعية الدموية؛
• النهايات العصبية.
• العظام الثلاثة التي تتكون منها الركبة هي:
• الفخذ.
• قصبة الساق.
• غطاء الركبة.

يقع الغضروف المفصلي بين عظمتين ويقسم المفصل إلى أجزاء متساوية. ترتبط العظام بجهاز مفصلي يتكون من كيس زليلي لمفصل الركبة وأربطة مختلفة وكبسولة.

عناصر الركبة:

• تجويف؛
• لوحة الغضروف
• كيس زليلي
• العظام على جانبي الغضروف المفصلي.
• الأربطة.

تقوم الخلايا الغضروفية وطبقة النمو وسوائل الكولاجين المرن بتوزيع الحمل أثناء الحركة.

مهم! تتشكل الأكياس الزليليّة في كبسولة المفصل. يمكن أن توجد في أماكن مختلفة بين العضلات والأوتار. يمكن العثور عليها أيضًا بين الأربطة والعظام.

في الجزء العلوي من المفصل هو الرضفة الزليلي. Infrapatellar - كيس يقع أمام الفخذ ، بين الأوتار ، يقع أسفل الرضفة. أوزة - تقع في الأسفل ، داخل الركبة.

ما هو السائل الزليلي؟

يتم إنتاجه عن طريق الغضروف المفصلي. السائل الزليلي هو مادة تشحيم طبيعية تضمن حركة صامتة وآمنة للمفصل ، والوظائف الرئيسية للسائل الزليلي هي:

• توسيد الركبة
• تغذية الغضروف
• تزييت التجويف المفصلي.
• ضمان حركة العظام.
• ارتداء حماية.

يتم إنتاج هذا السائل من الماء والبروتينات والهيالورون. إنه مشابه في تكوينه لبلازما الدم. ظاهريًا ، يكون شفافًا ، سميكًا ، مصفر اللون. يتم إطلاق الكثير من السائل الزليلي بقدر ما هو ضروري لعمل المفصل الطبيعي. يتم امتصاص الغشاء الزليلي الزائد عن طريق اللمف في الغضروف. هذا هو السبب في أن الاحتكاك لا يحدث حتى أثناء الأحمال الثقيلة.

كمرجع! عندما يحدث خلل في التوازن الطبيعي ، ينتج السائل الزليلي بكميات أقل أو أكثر.

إذا لم يكن هناك تزييت كافٍ ، فإن العظام تحتك ببعضها البعض ، وهذا يؤدي إلى تآكل وتدمير أسطح المفصل نفسه. هناك انزعاج ، ألم ، أزمة. قد يكون هناك انتهاك كامل أو جزئي لحركة مفصل الركبة.

أسباب انخفاض الإنتاج الزليلي:

• لا يوجد ما يكفي من الماء في الجسم.
• انخفاض المناعة
• الالتهابات؛
• سوء التغذية؛
• وجود الديدان الطفيلية.
• نشاط بدني كبير
• كبار السن.

مع نقص سائل التشحيم الزليلي ، تعاني المفاصل ، وتبدأ في الصرير أو الصرير. لاستعادة الترطيب ، يجب استشارة الطبيب لتحديد السبب وإجراء الاختبارات والخضوع للفحوصات.

مهم! في أغلب الأحيان ، للقضاء على المشاكل ، يكفي تقليل النشاط البدني وتناول الطعام بشكل صحيح وزيادة كمية السوائل واستهلاك الفيتامينات. قد يؤدي الوصول غير المناسب إلى الطبيب إلى تفاقم الحالة.

ما هي مخاطر علم الأمراض؟

الركبة البشرية ضعيفة بسهولة. أنواع الأمراض التي تصيب هذا الجزء من الجسم:

• صدمة؛
• الجروح.
• التهاب كيسي؛
• اشتعال؛
• التهاب المفاصل؛

تحتوي الحقيبة المفصلية لمفصل الركبة على سائل زليلي طبيعي بالداخل. يعمل هذا السائل على تقليل الضغط داخل الركبة والتغذية داخل الغضروف المفصلي ، والتهاب الجراب هو التهاب بالقرب من كيس المفصل.

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض:

• الأحمال الزائدة على المدى الطويل
• آفات جلدية مختلفة
• الوزن الزائد؛
• الجروح.
• تعفن الدم.
• الروماتيزم.
• النقرس.

كل من هذه العوامل يثير نوعًا معينًا من المرض.

على سبيل المثال ، التهاب الجراب الباركيه ، سقف ، يحدث هذا المرض ، والذي يحدث بأحمال طويلة جدًا على الركبتين. تعاني النساء البدينات من التهاب أكياس الإوز.

تحت الرضفة هو نتيجة للعدوى أو الصدمة. بسبب التهاب جدران الجراب ، يتطور التهاب الجراب مع تراكم السوائل. السائل من 3 أنواع:

• منديل؛
• مصلي.
• صديدي.

يمكن أن يحدث تصلب في الحركة بعد حمل طويل على مفاصل الركبة. أثناء المشي ، تمر هذه الظواهر. يتجلى التهاب كيسي الأوز في عملية الحركة أو عند صعود السلالم.

كمرجع! يحدث التهاب الجراب فوق الرضفة مصحوبًا بألم شديد وتورم شديد في الركبة. سبب هذا المرض هو تعفن الدم. من أجل منع تطور الأمراض والمشاكل الصحية ، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، وليس العلاج الذاتي بأي حال من الأحوال.

أمراض الركبة النادرة

هناك تصنيف للأمراض التي لا تتطور كثيرًا ، ولها أسبابها وأعراضها:

1. التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب في الغشاء الزليلي للركبة. يؤدي إلى التراكم المفرط للسوائل. يحدث انصباب. يتطور هذا المرض ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وأمراض المناعة الذاتية. يحدث أيضًا على خلفية الأمراض الموجودة.
2. عندما تلتصق العدوى ، يتطور التهاب الغشاء المفصلي القيحي. في هذه الحالة ، يزداد حجم المفصل. السائل ينفجر من الداخل ويشوه الركبة. ضعف الحركة والشعور بألم شديد.
3. تحدث اضطرابات الأوعية الدموية عند فشل الدورة الدموية في الركبة. عادة ما يتم الشعور بالألم بشكل متماثل. المفصل لا يفقد القدرة على الحركة. غالبًا ما يحدث ألم الأوعية الدموية في سن المراهقة ، مع نمو العظام النشط. في سن 18-20 ، تختفي هذه المشاكل.
4. غالبًا ما يُلاحظ التهاب الأوتار عند رفع الأثقال أثناء نزول الدرج.
5. التهاب الأوتار هو التهاب في كيس الوتر. يصيب مفصل الركبة ويمكن أن يكون حاداً ومزمناً.
6. إصابة تجويف المفصل والأنسجة. عندما تحدث العدوى ، تتكاثر البكتيريا. يحدث التهاب المفاصل.

يمكن أن تسبب الركبة المصابة نزيفًا وتورمًا وألمًا في الأنسجة الرخوة. الحركة صعبة ، والدورة الدموية مضطربة.

من أجل أن تكون المفاصل صحية ولا تظهر أمراض مختلفة ، من الضروري مراقبة صحتك. تناول الطعام بشكل صحيح ، وتجنب النشاط البدني المفرط ، وممارسة الرياضة. إذا شعرت بألم في الركبة ، استشر الطبيب على الفور ولا تبدأ المشكلة.

تشريح مفصل الركبة (يعتبره R.D.Sinelnikov وغيره من المؤلفين بالتفصيل الكافي) معقدًا للغاية. يتكون هذا التعبير في جسم الإنسان من عدة أجزاء. يأخذ الاتصال أصعب الأحمال ، ويوزع وزنًا أكبر بعدة مرات من وزنه. يرجع تعقيد المفصل إلى الأجزاء المكونة له. هذه هي أكبر عظام الأطراف السفلية.

3 عظام تشارك في تكوين المفصل. وهي متصلة بجهاز مفصلي قوي يتضمن كبسولة المفصل والأربطة والأكياس الزليليّة. يتم تحريك المفصل بالكامل بواسطة عضلات الساقين.

هيكل مفصل الركبة

تتكون الركبة من ثلاث عظام ، وعضلات توفر حركتها ، ونهايات عصبية وأوعية دموية ، وهلالة ، وأربطة صليبية. مثل هذا الهيكل المعقد بسبب الأحمال العالية. يوفر أقصى قدر من الراحة عند التحرك على طرفين. في الرئيسيات ، يكون الهيكل أبسط بكثير بسبب وجود 4 أطراف.

كما يشارك الرباط المأبضي المقوس في تثبيت الرضفة. يبدأ من عظم الفخذ والشظية ويتصل بالظنبوب. يبدأ الرباط وينتهي على حد سواء على اللقمات الجانبية.

يربط الرباط المستعرض للركبة الغضروف المفصلي على طول السطح الأمامي.

ينشأ الرباط الغضروفي الفخذي الأمامي من الجزء الأمامي من الغضروف المفصلي الداخلي ، ويصعد إلى الأعلى وإلى الخارج إلى اللقمة الجانبية للفخذ.

ينشأ الرباط الغضروفي الفخذي الخلفي من الحافة الخلفية للغضروف المفصلي الخارجي ، ويمتد إلى الأعلى وإلى الداخل إلى اللقمة الفخذية الوسطى.

يعمل مفصل الركبة اللقمي مثل مفصل الكتلة ، في وضع ممتد. يسمح تشريح مفصل الركبة بالدوران على طول المحور الرأسي في وضع مرن.

كبسولة مشتركة

يتم إرفاق كبسولة المفصل بالعظام الثلاثة المشاركة في تكوين المفصل.

يحدث التعلق بعظم الفخذ تحت اللقيمة ، إلى الظنبوب - على طول السطح المفصلي ، إلى الرضفة - على طول سطحها المفصلي.

يغطي الغشاء الزليلي الأسطح المتصلة بالعظام وصولاً إلى الغضروف ويبطن الأربطة الصليبية. بالإضافة إلى الهيكل الأملس ، يشكل الغشاء العديد من الزغب الزليلي والطيات.

الطيات الأكثر تطورًا هي الجناحية. يذهبون على الجانبين من الرضفة. وهي تحتوي على جسم دهني تحت الجلد بين ملاءاتها.

تقع الطية الزليلية تحت العظم تحت العظم نفسها ، وهي استمرار للطيات الجناحية. ينشأ فوق الرضفة ، ويذهب إلى تجويف المفصل ، ويلتصق بالحافة الأمامية للحفرة ، بين لقمات عظم الفخذ.

الأكياس الزليليّة لمفصل الركبة: التشريح والهيكل

تشكل كبسولة مفصل الركبة عدة أكياس زليليّة. يمكن العثور عليها في أماكن مختلفة من العضلات والأوتار ، داخلها وبينها. يمكن العثور على أكياس الزليلي بين العظام والأربطة.

يشكل وتر عضلة الفخذ ذات الرؤوس الأربعة والسطح الأمامي للرضفة فيما بينهما كيس وتر ما قبل الرضفة.

يشكل رباط الرضفة وعظم الظنبوب كيسًا زليليًا عميقًا للرضفة. في بعض الأحيان يكون له اتصال بتجويف مفصل الركبة ويتم فصله عن طريق طبقة من الأنسجة الدهنية.

هذا هو أكبر مفصل الركبة.

قدم أوزة مفصل الركبة: التشريح والموقع

للتشغيل الطبيعي لمفصل الركبة ، هناك عدد من العضلات التي يمكن تقسيمها حسب موقعها:

• السطح الأمامي للفخذ هو عضلة الفخذ.
• السطح الخلفي للفخذ هو العضلة ذات الرأسين ، نصف الوترية ، شبه الغشائية.
• السطح الداخلي للفخذ عبارة عن عضلة صدرية كبيرة ورفيعة وطويلة وقصيرة مقرّبة.

يوجد مكان في أسفل الساق حيث يتم ربط 3 عضلات فخذ - خياط ، نصف وترية ورقيقة. في هذا المكان ، يتم تشكيل قدم الإوزة ، حيث توجد الحقيبة الزليليّة.

إصابات مفصل الركبة

إصابة الركبة أمر شائع الحدوث. من أجل تشخيص سبب آلام المفاصل ، غالبًا ما يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي. يظهر تشريح مفصل الركبة (العظام والأربطة والعضلات والشرايين وما إلى ذلك) في الصورة ، مما يسمح لك بتحديد سبب الانزعاج.

في كثير من الأحيان ، يتلقى الرياضيون إصابات الركبة ، وكذلك أولئك الذين يرتبط عملهم بالعمل البدني. لتقليل خطر إصابة مفصل الركبة ، من الضروري تقوية العضلات والأربطة بانتظام. قم بأداء تمارين بسيطة من الجمباز المفصلي ، وشرب بانتظام مجمعات الفيتامينات والمعادن. تساعد كل هذه الإجراءات على تقوية مفصل الركبة والعضلات التي تحركها.

يتكون المفصل نفسه من المكونات التالية: العظام والغضاريف والأربطة. تقع آليتها بالكامل في كبسولة كثيفة ومحكمة الغلق ، تسمى الحقيبة المفصلية ، وهي متصلة بعظام الهيكل العظمي بمساعدة آليات خاصة. تؤدي الأكياس الزليليّة المهمة التالية: الحماية من الإصابات والإصابات المختلفة والتمزقات المحتملة.

تقع في منطقة حافة الغضروف ومفصل الركبة ، وفي الجزء الأمامي بمساعدة أوتار عضلة الفخذ ، يتم تقويتها بشكل إضافي. على رأس هذا التصميم توجد الرضفة ، التي تغطي المفصل والحقيبة نفسها وتؤدي وظيفة حماية مهمة.

على الجانبين ، كل كيس زليلي متصل بإحكام بأربطة. من أجل تثبيت أفضل ، يوجد على السطح الخلفي تثبيت للأوتار التي تنتمي إلى أسفل الساق والفخذ. نظرًا للعدد الكبير من الطيات ذات العمق والطول المختلفين ، يمكن أن ينحني المفصل ويفكك دون صعوبة.

الأسطح المفصلية والأربطة الصليبية مبطنة بقشرة داخلية ، بمساعدة العديد من الأزيزات وجميع أنواع الانقلابات (تتشكل في الأماكن التي تعلق فيها القشرة بالعظم). يحتوي الغشاء الزليلي على مساحة كبيرة ، حيث يوجد ما يصل إلى ثلاثة عشر انقلابًا في المفصل نفسه ، وهي عبارة عن نظام واحد متكامل مع تجويف كل مفصل. تساعد هذه الحقيقة الغشاء المفصلي على إنتاج الحجم المطلوب من السائل الدماغي الشوكي الزليلي.

الأكياس الزليليّة هي جيوب صغيرة تحتوي على سوائل في تجويفها. مهامهم الرئيسية:

• تقليل الحمل الميكانيكي على المفصل نفسه ؛
• تمتص الضربة
• تقليل الاحتكاك على أسطح العظام.

توجد ثلاث أكياس بالقرب من مفصل الركبة. يبطنه الغشاء الزليلي والغشاء الليفي من الجانبين المعاكسين. يتميز الغشاء الليفي في هيكله بهيكل أكثر كثافة ومتانة ، ويتشكل بمساعدة نسيج ضام كثيف وليفي.

تنتج الزغابات الموجودة على السطح الزليلي زليليًا. يعتبر هذا السائل الزليلي مهمًا جدًا للسير الطبيعي لأي شخص. تجدر الإشارة إلى أن الغشاء الزليلي يمكن أن يصاب بسهولة ويصاب بالعدوى في حالة انتهاك الظروف المعقمة أثناء العمليات والتلاعبات المختلفة. لهذا السبب ، يجب إجراء جميع الإجراءات حصريًا بواسطة طاقم طبي متمرس في ظل ظروف معقمة.

عن السائل

السائل الزليلي هو كتلة سميكة ومرنة تشبه المخاط تملأ التجويف الكامل للمفاصل الكبيرة والصغيرة. في حالة عدم وجود عملية مرضية ، فإنه ليس له لون ويعمل بشكل جيد كمادة تشحيم داخل المفصل تؤدي المهام التالية:

• لا يسمح بالاحتكاك وارتداء المفاصل نفسها ؛
• يشجع على زيادة الحركة ؛
• يحسن الانتصار الغضروفي.
• يلعب دور ممتص صدمات إضافي.

يشبه تكوين السائل الزليلي إلى حد كبير بلازما الدم ، لكن بعض المعلمات لا تزال مختلفة. وتجدر الإشارة إلى أنه عادة لا يوجد دم في السائل الدماغي الشوكي المفصلي.

يحتوي المفصل السليم وظيفيًا وفسيولوجيًا على ما يصل إلى 4 ملليلترات من الغشاء الزليلي في تجويفه ، وهو حجم صغير جدًا. في معظم الحالات يكون الضغط في منتصف المفصل على مستوى الغلاف الجوي ، وعند إجراء الحركات يتناقص ويتراكم السائل في التجويف نفسه. نظرًا للحفاظ على الضغط السلبي في الركبة ، فإن هذا يساهم في انتصار النسيج الغضروفي للمفصل.

حول الهيالورون

المكون الرئيسي للغشاء الزليلي هو الهيالورونان ، وهو عبارة عن هيكل بروتيني متعدد السكاريد من مجموعة الجليكوزامينوجليكان. غالبًا ما يشار إلى هذه المادة باسم حمض الهيالورونيك وهي الأساس لتوفير الخصائص والوظائف المهمة لسائل المفصل.

يساعد الغشاء الزليلي على إنتاج الهيالورونان. يعتمد حجم السائل نفسه على كمية المادة التي يتم الحصول عليها ، لأن المهمة الأولى لحمض الهيالورونيك هي الاحتفاظ بالماء عند مستوى معين وجزيئات من مواد مفيدة مختلفة.

حمض الهيالورونيك هو جليكوزامينوجليكان يوجد في أنسجة الجسم التالية:

• الضامة؛
• طلائية؛
• متوتر.

أيضًا ، يعد هذا الحمض مكونًا مهمًا من السوائل الفسيولوجية البشرية الأخرى وحتى اللعاب.

لا تحتوي جزيئات حمض الهيالورونيك على بنية معقدة على الإطلاق ، ولكن المادة نفسها مهمة جدًا لعمل جسم الإنسان بأكمله. يؤدي الوظائف التالية:

• يساعد في التأثير على الخلايا بمكون خارجها ؛
• له خصائص للتأثير على عملية تجديد الجروح ؛
• يجدد الأنسجة ويزيل الالتهاب ؛
• نظرًا لوجودها أيضًا في خلايا الغضروف ، فهي تشارك في إنتاج مواد مهمة لتجديد أنسجة الغضاريف.

يتم تجديد حمض الهيالورونيك تمامًا على فترات زمنية معينة ، ولهذا من الضروري الحفاظ على التوازن بين ظهور جزيئات جديدة وتلف الجزيئات القديمة.

من المقبول عمومًا بين الأطباء أن عدم كفاية كمية حمض الهيالورونيك هو الذي يؤثر على تطور هشاشة العظام والاضطرابات الأخرى. من ناحية أخرى ، هذه المادة هي التي تساعد على تكوين الجزيئات التي تساهم في مرونة ومرونة ليس فقط الغضروف ، ولكن أيضًا الأنسجة الأخرى في جسم الإنسان.

لهذا السبب ، يحاول جميع مصنعي مستحضرات التجميل إدخال حمض الهيالورونيك في الكريمات والأقنعة. تظل مسألة فعالية مستحضرات التجميل هذه مفتوحة. تعتمد جودة الحمض ، التي تضاف بعناية كبيرة إلى كل ما يمكن أن يكون ، على عملية إنتاجه وحجم الجزيئات. لا فرق لجسمنا في كيفية استقبال الخلايا له ، لأن الجزيء له بنية بسيطة للغاية.

مع تقدم العمر ، تتباطأ عملية إنتاج حمض الهيالورونيك في معظم الحالات بشكل كبير ويفتقده الجسم. يحدث هذا لأسباب مختلفة ، منها:

• وجود العادات السيئة.
• طعام رديء الجودة
• انتهاك لعمليات تصنيع الهيالورونان.

تساهم كل هذه العوامل بشكل فردي وكلها معًا في حقيقة أن أنسجة الغضروف لا تتحمل الأحمال ، وتقل خصائص سائل المفصل لتزليق أسطح المفاصل.

يحتوي السائل المفصلي على المكونات التالية:

• منتجات الاضمحلال
• بلورات الملح
• بكتيريا.

السائل في مفصل الركبة له تركيبة متغيرة. حتى أصغر تغيير يؤدي إلى تغيير في المؤشرات المختلفة لحالة السائل الزليلي.

عندما تبدأ العملية الالتهابية ، يزداد المحتوى الكمي للبروتين في السائل الزليلي بشكل حاد. عند إصابة المفصل ، يحدث ما يلي:

• تتوسع الأوعية لتدفق دم إضافي إلى بؤرة الالتهاب ؛
• يزداد تركيز جزيئات البروتين في تجويف كيس المفصل ؛
• لم يلاحظ أي تغيير في حجم الماء وعدد الجزيئات الأخرى ؛
• في الوقت نفسه ، يتغير تكوين السائل النخاعي ، ولا يمكنه أداء وظائفه بشكل كامل.

حقن (فيديو)

حول الغضروف

عندما يكون هناك ضغط على الغضروف ، يتم إطلاق السائل النخاعي من طبقاته العميقة ويؤدي إلى تليين السطح ، وعندما ينخفض ​​الضغط ، يختبئ السائل في مفصل الركبة. تضمن هذه العملية عدم وجود احتكاك أثناء الحركات ذات الشدة المختلفة. يعمل الغشاء الزليلي باستمرار على إفراز سائل جديد يعمل على تليين المفصل وتغذيته. بعد أن عملت في الوقت المناسب ، تترك الأكياس الزليليّة وتترك الجسم عبر الأوعية اللمفاوية.

يؤدي انتهاك تدفق اللمف وتكاثر البكتيريا المختلفة فيه إلى تطور عملية التهابية في مفصل الركبة وتورم كبير. لمنع هذا الموقف ، تحتاج إلى شرب كمية كافية من الماء النظيف وممارسة الرياضة بانتظام أو على الأقل التحرك.

مع نقص سائل المفصل ، يتدهور الانزلاق وتحدث أزمة. في بعض الحالات ، مع الحجم الطبيعي للسائل النخاعي ، يتم تحديده من خلال نقص بعض العناصر ، بما في ذلك الجلوكوزامين وشوندروتن.
يؤدي الجلوكوزامين الوظائف التالية:

• يساعد على استعادة آليات التخمير في المفصل ؛
• يشارك في تخليق حمض الكوندروتن الكبريتيك.
• يتباطأ مسار العملية المدمرة في المفصل ؛
• انخفاض الإحساس بالألم.
• يسهل الترسب الفسيولوجي للكالسيوم في أنسجة العظام.

شوندروتن هو جليكوزامينوجليكان مكبّر وهو مكون محدد من مكونات الغضروف. تتمثل المهمة الرئيسية لهذا المكون في تحفيز تخليق حمض الهيالورونيك والتجديد النشط لأنسجة الغضاريف.

لتحديد المرض ، يتم إجراء تحليل لسائل المفصل ، ونتيجة لذلك يتم تحديد تكوينه وخصائصه الرئيسية وكمية البروتين والكريات البيض. للقيام بذلك ، من الضروري عمل ثقب في المفصل مع علم الأمراض والتخلي عنه للبحث المعملي والثقافة البكتريولوجية.

في الختام يمكننا القول أن التدمير والاستعادة اليومية يحدثان في المفصل ، ومهمة كل شخص هي تزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية الضرورية حتى يكون السائل في مفصل الركبة ثابتًا.

الغشاء الزليلي لمفصل الركبةيتكون على الجدار الأمامي للمفصل تحت الرضفة اثنين يحتوي على الدهون طيات مفصل الركبة، الثنية alares ، التي تتكيف مع الأسطح المفصلية ، وملء الفجوات بينها في كل موضع من الركبة.

التواء مفصل الركبة. التواء الزليلي لمفصل الركبة

عند المعابر الغشاء الزليلي لمفصل الركبةعلى العظام التي يتألف منها مفصل الركبة ، 13 التواء مفصل الركبةالتي تزيد بشكل كبير من تجويف المفصل ، وفي العمليات الالتهابية يمكن أن تكون أماكن تراكم القيح والدم والسوائل المصلية.

تسليط الضوء على الجبهة 5 التواء مفصل الركبة: فوق ، فوق لقمات الفخذ ، في المنتصف - التواء الأمامي العلوي لمفصل الركبة، على الجانبين - 2 الالتواء الإنسي لمفصل الركبة، أعلى وأسفل ، و 2 الالتواء الجانبي لمفصل الركبة، فوق وتحت.

خلف هم 4 التواء مفصل الركبة: 2 وسطي ، و 2 جانبي ، التواء العلوي والسفلي لمفصل الركبة.

على الأسطح الجانبية للقمم الفخذية والسطوح الجانبية للظنبوب ، 4 الالتواء الجانبي لمفصل الركبة: 2 وسطي ، أعلى وأدنى ، و 2 جانبي ، التواء العلوي والسفلي لمفصل الركبة.

أكياس زليليّة لمفصل الركبة

خارج الكبسولة مفصل الركبةيقع عدد من الأكياس الزليليّة ، بعضها يتواصل مع المفصل. أمام الجراب فوق الرضفة ، الجراب فوق الرضفة ، والذي يتواصل مع 85٪ من الحالات الالتواء الأمامي العلوي لمفصل الركبة.

على السطح الأمامي للرضفة أكياس الركبة، يمكن أن يصل عددها إلى ثلاثة: تحت الجلد - الجراب تحت الجلد prepatellaris ؛ أعمق تحت اللفافة - الجراب prepatellaris subfascia-lis ؛ أخيرًا ، تحت تمدد الغدد الصماء م. عضلات الفخذ الرباعية - الجراب الفرعي prepatellaris. في مكان الرباط السفلي المرفق. الرضفة ، بين هذا الرباط والساق ، هناك دائمة ، لا تتصل بالمفصل ، الجراب تحت الرضفة العميقة.

خلف الخارج توجد فترة راحة مأبضية ، استراحة سوبوبلايتوس ، - الجراب الزليلي لمفصل الركبةفصل م. popliteus من كبسولة مفصل الركبة. يتواصل باستمرار مع تجويف مفصل الركبة ، وفي حوالي 20 ٪ من الحالات ، مع تجويف المفصل الظنبوبي الشظوي ، الذي يربط بينهما.

خلف وداخل اثنان أكياس الركبةفصل كبسولة المفصل عن الرأس الإنسي لعضلة بطني الساق (الجراب الفرعي m. gastrocnemii medialis) وعن وتر العضلة شبه الغشائية (الجراب m. semimembranosi ، أو حقيبة الركبة برودي). كلاهما يتواصل مع تجويف مفصل الركبة في 50٪ من الحالات.

أكياس زليليّة لمفصل الركبةمهم في انتشار الخطوط المصابة بالتهاب قيحي لمفصل الركبة (محركات).