هل الحمى القرمزية خطيرة على الأطفال: الصور ، طرق العلاج والوقاية الفعالة. الحمى القرمزية عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية من المرض أهم العلامات الوبائية للحمى القرمزية

الطفح الجلدي على الجسم والتهاب اللوزتين والحمى هي أعراض للعديد من أمراض الطفولة ، أحدها الحمى القرمزية. هذا المرض شائع بين الأطفال ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يمكن للبالغين أيضًا أن يمرضوا ، ولكن طفولةيحدث علم الأمراض في كثير من الأحيان بسبب المناعة غير المتطورة ، ونتيجة لذلك ، ضعف مقاومة العدوى. الحمى القرمزية عند الأطفال لها أعراض محددة ، لذلك يمكن الاشتباه بها حتى عند ظهور العلامات الأولية ، بينما يكون علاج المرض في المراحل المبكرة أسهل.

ما هي الحمى القرمزية عند الأطفال

ينتمي المرض إلى فئة المعدية الناتجة عن الحساسية المفرطة أنظمة الحمايةللمجمعات المناعية للمكورات العقدية. يعاني المرض بشكل رئيسي من تكامل ، لكنه يصاب في كثير من الأحيان و اعضاء داخلية. بسبب ال جسم الانسانعرضة للمكورات العقدية مسببات الأمراض البكتيريةالعديد من الأمراض) ، فإن المناعة للحماية منها ضعيفة. يمكن أن يؤدي تلف الأعضاء إلى قصورها ، ويطور العامل الممرض نفسه مقاومة للمضادات الحيوية.

كيف ينتقل

تنتقل المكورات العقدية من النوع A من المرضى / الناقلين إلى الأطفال الأصحاء عن طريق القطيرات المحمولة جوا. من خلال القمة أعضاء الجهاز التنفسي(حيث يسهل الوصول إلى الغشاء المخاطي) تدخل العدوى إلى الجسم. على سطح دافئ ورطب ، تتكاثر البكتيريا وتخلق مستعمرات وتتلف الغشاء المخاطي الرقيق. بالإضافة إلى ذلك ، ينتشر المرض المعدي مع نواتج التمثيل الغذائي إلى الخارج. تنتقل العدوى تدريجيًا إلى أعضاء وأنظمة أخرى عن طريق الدم.

الدم هو وسيط مثالي يتفاعل بسرعة مع البكتيريا الغريبة وينشط خلايا دفاعية معينة ، وهي الخلايا الليمفاوية. وبالتالي ، فإن العقدية وسمها هي مستضد ، وتنتج الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة ، ونتيجة لذلك يتم تكوين مركب مناعي ضد الجسم المضاد. يحفز دورانه اضطراب الأعضاء وما يصاحب ذلك من أعراض انتشار العدوى في جميع أنحاء جسم الطفل.

يعتبر الطفل المريض حاملًا للعدوى من اللحظة التي تظهر فيها العلامات الأولية لعدوى المكورات العقدية. يمكن أن تختلف الفترة المعدية في المدة عند الأطفال المختلفين وتستغرق من عدة أيام إلى أسبوعين. إذا استمر علم الأمراض دون مضاعفات وبدأ العلاج باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في الوقت المناسب ، بعد 7-10 أيام ، يتوقف الطفل عن العدوى للآخرين. ينتشر المرض المعدي الخطير عن طريق العطس والسعال والبلعوم ، لذا فإن الأشخاص المحيطين بالمريض معرضون لخطر أكبر.

أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال

من المهم أن يكون الآباء على دراية بأعراض معينة لدى الأطفال تشير إلى الإصابة بعدوى حادة. أهم علامات الحمى القرمزية عند الطفل:

1. أعراض تسمم الجسم بالسموم العقدية. يتجلى علم الأمراض من خلال الحمى ، وآلام المفاصل / العضلات ، وعدم انتظام دقات القلب ، والقيء ، والضيق العام.
2. يظهر طفح جلدي مميز مصحوب بالحمى القرمزية عند الأطفال في يوم 1-3 من علم الأمراض. تبدو الطفح الجلدي على شكل نقاط من اللون الوردي الفاتح أو الأحمر وتكون موضعية ، كقاعدة عامة ، في الوجه ، والفخذ ، ومناطق الانثناء للأطراف ، على جانبي الجسم. حيث الأعراض السريريةله كثافة قصوى تحت الإبطين ، عند انحناءات المرفقين والركبتين: الطفح الجلدي يشكل خطوطًا حمراء داكنة. لا توجد طفح جلدي في منطقة المثلث الأنفي ، بينما تبدو الأغطية في هذه الأماكن شاحبة.
3. الذبحة الصدرية الحادة هي أيضا أعراض مميزةحمى قرمزية. العامل المسبب ، عندما يدخل الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي ، يبدأ في إنتاج سموم العقديات ، والتي تسبب تطور بؤر قيحية للعدوى والتهاب اللوزتين. يصبح حلق الطفل أحمر فاتح.
4. تغيير لون اللغة. يمكن رؤية لون التوت في اليوم 2-4 من تطور علم الأمراض. يظهر اللسان محببًا بسبب تضخم الحليمات.
5. تقشير مميز للجلد. تظهر الأعراض بعد يوم أو يومين من ظهور العلامات الأولية للمرض (يتم استبدال التقشير بطفح جلدي محدد). على راحة اليد والقدمين ، يتقشر الجلد بقوة أكبر ، على الجسم والرقبة والأذنين - أضعف. تظهر الأعراض بشكل خاص على اليدين: تتم إزالة البشرة من أطراف الأصابع في مناطق واسعة. بعد الطفح الجلدي ، التصبغ لا يبقى.

العلامات الأولى

تبدأ الحمى القرمزية عند الطفل في الظهور بعد حوالي 3-7 أيام من لحظة الإصابة - وتسمى هذه المرة بمرحلة حضانة المرض. في بعض الحالات ، يتم تقليل هذه الفترة إلى يوم واحد أو حتى عدة ساعات ، ونادرًا ما يتم تمديد فترة حضانة المرض إلى 12 يومًا. العلامات الأوليةيتم ملاحظة الأمراض عند الطفل ، كقاعدة عامة ، خلال الأيام القليلة الأولى. يمكن توقع حدوث المرض من خلال العلامات التالية:

• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة ؛
• هناك التهاب الحلق ، لوحة بيضاء.
• يعاني بعض الأطفال من نوبات حمى بسبب الحمى.

الأسباب

تحدث العدوى عن طريق المكورات العقدية من المجموعة أ ، وهي بكتيريا مقاومة تنتج سمًا ينتشر لاحقًا في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم. هذا هو السبب المباشر للمرض ، ولكن بالإضافة إليه هناك عوامل مهيئة أخرى:

• التهاب الجلد التأتبي - مرض يزيد من تفاعل جسم الطفل مع المكورات العقدية ؛
• التهاب اللوزتين المزمن (الآفات المتكررة في اللوزتين وأمراض الحلق) ؛
• يشكل نقص التغذية وسوء التغذية وانخفاض وزن الجسم بالنسبة لسن الطفل مقاومة منخفضة للأمراض ، بما في ذلك الحمى القرمزية ؛
• أمراض الجلد المناعية ، بما في ذلك أهبة.
• داء السكري وأمراض الغدد الصماء.
• حالات نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز ، التأقلم) ؛
• عدم الاستقرار الهرموني ، أمراض الغدد الكظرية.
• الاستخدام المنتظم لمثبطات المناعة ، على سبيل المثال ، هرمونات الستيرويد ، والتي غالبًا ما توصف للأطفال المصابين بالتضيق والحساسية والانسداد).

ملامح الدورة في الأطفال من مختلف الأعمار

الوقت الذي تستمر فيه الحمى القرمزية وتتحدد شدة المرض من خلال عمل الجهاز المناعي للطفل. في الأطفال حتى سن عام ، نادرًا ما يتم تشخيص علم الأمراض بسبب الخصائص الوقائية التي يكتسبها جسم المولود الجديد من أمه من خلال الحليب. إذا أثرت العدوى على الطفل ، فسيكون علم الأمراض صعبًا للغاية: يتم إدخال هؤلاء الأطفال إلى المستشفى تحت إشراف طبي على مدار الساعة. لا تختلف مراحل تطور المرض في الفتات الصغيرة جدًا عن الأطفال الأكبر سنًا.

في مرحلة الطفولة ، تكون الإصابة بالحمى القرمزية في ذروتها. في هذه الحالة ، يكون مسار المرض معتدلاً ، وعادة ما يكون التشخيص مواتياً. تكون فترات علم الأمراض معتدلة نسبيًا ، ولكنها تزداد مدتها. في المراهقين من سن 14 عامًا ، يمكن أن يتسبب المرض في حدوث مضاعفات ، حيث أن مساره يكون أكثر حدة ، وجهاز المناعة في حالة إعادة هيكلة ، وتقل مقاومة الجسم للعدوى. بعد المعاناة من الحمى القرمزية ، والتي تم علاجها بشكل مناسب ، يكون تشخيص المراهق مواتياً.

ما هي الحمى القرمزية الخطيرة

يتم تفسير خطر المرض من خلال خصائص البكتيريا (العامل المسبب). يمكن أن تؤثر عدوى المكورات العقدية على الحلق ، ويمكن أن تؤدي المضاعفات الناتجة إلى فشل الكلى أو الكبد أو القلب. يعتبر المرض عند الأطفال خطيرًا لأن العدوى غير الكاملة الشفاء يمكن أن تؤثر على الأعضاء المدرجة في غضون ساعات. يستغرق علاج المضاعفات سنوات وليس في جميع الحالات يعطي نتيجة إيجابية.

المضاعفات

ينكر الأطباء الخطر الأكبر للإصابة بالمرض بالنسبة للأولاد مقارنة بالفتيات. الاختلاف الوحيد في مسار المرض هو أن المرض الأول لديهم مخاطر أعلى من حدوث مضاعفات ، يتجلى ذلك في التهاب كبيبات الكلى. الآثار السلبية المبكرة للحمى القرمزية ، والتي تظهر نتيجة انتشار العدوى إلى الأعضاء / الأنسجة الداخلية ، هي:

• التهاب الأذن.
• العقد اللمفية؛
• التهاب الجيوب الأنفية.

من المضاعفات الشائعة لعلم الأمراض سوء التغذية ، والذي يحدث بسبب الألم الشديد في الحنجرة وصعوبة البلع. تُلاحظ مضاعفات الحساسية المتأخرة والعواقب السلبية الأخرى للمرض ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الذين عولجوا بشكل غير صحيح. وتشمل هذه:

• التهاب المفاصل؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• الروماتيزم.
• التهاب القلب.

التشخيص

من الشروط المهمة للوقاية من المضاعفات زيارة الطبيب إذا كنت تشك في الإصابة بالحمى القرمزية. سيقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل والاستماع إليه لتحديد خصائص علم الأمراض. إذا تم تأكيد التشخيص ، قد ينصحك الطبيب بزيارة مستشفى الأمراض المعدية ، حيث سيقدم المساعدة الكاملة للطفل ، وإجراء الفحوصات ، وما إلى ذلك. سيقوم الطبيب بالتأكيد باستجواب الطفل والوالدين ليس فقط حول المرض الحالي ، ولكن اكتشف أيضًا ما إذا كانت عدوى أو عدوى أولية ، وما هي الالتهابات التي كانت في السابق ما إذا كان الطفل قد تم تطعيمه ، وما إذا كان هناك اتصالات مع المرضى.

بعد جمع سوابق المريض ، يتم وصف الاختبارات التالية:

• تشويه على البكتيريا الدقيقة في البلعوم (لتحديد العامل الممرض وعدد البكتيريا) ؛
• تحليل الدم العام
• تحليل حساسية المكورات العقدية للأدوية الرئيسية (أزيثروميسين ، فليموكسين) ؛
• تحليل الدم المحيطي الوريدي لتحديد عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية من النوع A.

التشخيصات المخبريةأكثر إفادة خلال اليوم الأول من علم الأمراض ، في حين أن نشاط وتركيز البكتيريا هو الحد الأقصى. ليس من الضروري أن يعرف الوالدان فك شفرة نتائج الاختبار: إذا تم الكشف عن إصابة ، فسيتصل بهم العاملون في المختبر / العيادة. تتم مراقبة جميع التحليلات ، كقاعدة عامة ، في ديناميات المرض (خلال فترة تطوره بأكملها). طرق التشخيص، بالإضافة إلى الدراسات المختبرية ، يمكن أن تخدم الموجات فوق الصوتية للقلب والكلى وتخطيط القلب.

علاج الحمى القرمزية عند الأطفال

يتم العلاج في المنزل ، بينما لا يلزم الاستشفاء إلا في حالة وجود شكل حاد من المرض ، أو في حالة حدوث مضاعفات ، أو إذا كان هناك أطفال آخرون في الأسرة أقل من 10 سنوات لم يعانون من الحمى القرمزية من قبل. العدوى الحادةتحتاج إلى العلاج بمضاد حيوي ، أي أدوية يصفها الطبيب. أثناء الحفاظ على درجة الحرارة ، يظهر الطفل مستريحًا في الفراش. مع من هذا مرحلة حادةيجب أن تتفاقم الأمراض نظام الشربوالتمسك بنظامك الغذائي.

من الأفضل إعطاء الطعام للمريض في صورة سائلة أو شبه سائلة (الحساء الخفيف ، حبوب مختلفة, يخنة الخضار، وما إلى ذلك) ، و منتجات البروتينحد. يجب أن يشرب الطفل كثيرًا ، بينما من الأفضل إعطائه مشروبات دافئة - الشاي ، مغلي الأعشاب. كيفية علاج الحمى القرمزية عند الأطفال في المنزل:

• يتم تخصيص أطباق منفصلة وأدوات منزلية للفتات طوال فترة العلاج ؛
• من المستحسن للغاية عزل المريض غرفة خاصة;
• يجب تنظيف الغرفة يوميًا باستخدام المطهرات ؛
• يجب أن يلتزم الطفل بالراحة في الفراش لمدة 7-10 أيام على الأقل.

العلاج الطبي

من أجل الشفاء السريري السريع ، يصف الطبيب المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين. العقدية ليست حساسة لأنواع أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا. من المهم اتباع مسار العلاج الذي يصفه الطبيب بدقة ، وإلا فإن خطر حدوث مضاعفات مرتفع. غالبًا ما يستخدم لعلاج الحمى القرمزية:

1. فليموكسين. رئيسي المادة الفعالةالدواء - أموكسيسيلين ، بفضل الدواء الذي يوفره مدى واسعأجراءات. للأطفال من سن 1-3 سنوات ، الجرعة اليومية هي 0.25 ملغ من الدواء مرتين في اليوم ، للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات ، يتم تناول المضاد الحيوي مرة واحدة. يتم تنفيذ مسار العلاج لمدة 10 أيام. تكمن ميزة Flemoxin في سرعة عمله: العنصر النشطيمتص مباشرة بعد دخول المعدة ، و أقصى تركيزيتم الوصول إلى الأموكسيسيلين في الدم بعد ساعة. عيب الدواء هو قدرته على تعطيل عملية الهضم.
2. اوجمنتين. يتوفر علاج الحمى القرمزية عند الأطفال على شكل أقراص وقطرات وشراب وتعليق. ميزة Augmentin هي القدرة على اختيار أنسب نوع من الأدوية التي يسهل على الطفل تناولها. المقدار الدوائي يعتمد على شكل الدواء ، لذا يجب اتباع ما وصفه لك الطبيب. عيب أوجمنتين هو أنه حتى مع جرعة زائدة طفيفة ، فإنه يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية.
3. الاريثروميسين. يتم وصف المضاد الحيوي من مجموعة الماكروليد بشكل أقل إلى حد ما من الأدوية المذكورة أعلاه. ميزته في مجموعة متنوعة من أشكال الإفراج: لأصغر الفتات هو الأمثل التحاميل الشرجية، للمرضى الأكبر سنا ، تعليق أو أقراص مناسبة. عيب العلاج هو قدرته على التسبب في الحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي.

يستثني العلاج بالمضادات الحيويةيحتاج الأطفال إلى تناول البروبيوتيك لدعمهم البكتيريا المعوية. يُسمح للباراسيتامول بتقليل الحمى ، ويجب تجنب الإيبوبروفين إن أمكن ، كما هو الحال تأثير قويعلى الكلى والكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض ، والذي يتضمن التخدير الموضعي وعلاج الحلق (الحمى القرمزية دائمًا ما تكون مصحوبة بالتهاب الحلق ، بسبب ظهور لويحات صديدي على الغشاء المخاطي للحلق) بالبخاخات والشطف وما إلى ذلك. .

عواقب

إن تأثير الإصابة في مرحلة الطفولة على الفتيات والفتيان هو نفسه تقريبًا. العامل المسبب للحمى القرمزية ليس له تأثير سلبي على الجهاز التناسلي. تحدث العمليات الالتهابية القيحية المميزة للمرض عن طريق الانتشار اللمفاوي والدموية للمكورات العقدية ، في حين أن المظاهر السريرية لعلم الأمراض متنوعة وتعتمد على بؤر الالتهاب. ل العواقب المحتملةتشمل الحمى القرمزية:

• الفلغمون.
• يغلي.
• خراجات.

الحد الأقصى لخطر الأمراض بالنسبة للفتيات والفتيان هو مضاعفات الحساسية المتأخرة ، علاج كاملوهو ليس ممكنًا دائمًا. الآثار السلبية الأكثر شيوعًا بعد الحمى القرمزية هي:

1. التغيرات الروماتيزمية. يتم ملاحظتها في المفاصل الكبيرة - الرسغ والركبة والكوع. في الوقت نفسه ، يعاني الطفل من تغيير في التكوين والتورم وانخفاض في اتساع الحركات. مع الحمى القرمزية الطويلة وغياب العلاج ، تفقد المفاصل قدرتها على الحركة.
2. تضرر صمام القلب ، فشل العضو. في الحالات القصوى ، تؤدي هذه المضاعفات إلى الموت.
3. التهاب كبيبات الكلى. بعد المرض المزمن فشل كلويمما يشكل خطرا على حياة الفتات.
4. Chorea Sidengami. لا تشكل المضاعفات تهديدًا لحياة الطفل ، ومع ذلك ، فإن مظاهرها السريرية في شكل رعاش ، والتغيرات في الشخصية والمشي تؤثر بشكل كبير على نمو الطفل ونوعية حياة الوالدين.

وقاية

لا يمكن أن يصاب جميع الأطفال بالحمى القرمزية: فقط 3 من كل 10 أشخاص معرضون للإصابة بالأمراض بعد الاتصال بناقل العدوى. لا يوجد تطعيم ضد هذا المرض ، ولكن لا حاجة لمثل هذا التطعيم لأنه جسم الأطفالقادرة على محاربة العدوى من تلقاء نفسها. تتضمن الوقاية من الحمى القرمزية عند الأطفال العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض الأنف والأذن والحنجرة وتحفيز جهاز المناعة.

عند إصابته بعدوى ، لا يُسمح للطفل بحضور الفصول الدراسية ، أو يتم إدخاله إلى المستشفى أو عزله في المنزل. خلال الحجر الصحي الناجم عن الوباء ، يتم ملء أجنحة الأطفال في وقت واحد لمدة يوم أو يومين ، ويتم استبعاد المخالطين للمرضى المتعافين مع المرضى في الفترة الحادة. يخرج الأوائل من المستشفى في اليوم العاشر من العلاج في حالة عدم حدوث مضاعفات.

يتم قبول الطفل في المدرسة أو مجموعات ما قبل المدرسة في اليوم الثاني بعد الشفاء. لا يُسمح للأطفال الذين كانوا على اتصال بالمريض ولم يصابوا من قبل بالحمى القرمزية بحضور الفصول الدراسية إلا بعد أسبوع من العزلة في المنزل. هذه القاعدةينطبق فقط على الأطفال سن ما قبل المدرسةوكذلك طلاب الصف الأول والثاني.

صورة لطفح جلدي مصحوب بحمى قرمزية

فيديو

القراءة 6 دقائق. المشاهدات 721 تم النشر بتاريخ 21.11.2018

غالبًا ما ينسى الأطفال قواعد النظافة ، ولا يعمل نظام المناعة لديهم بكامل قوته ، لذلك تحدث العديد من الأمراض المعدية في كثير من الأحيان. سنتحدث اليوم عن سبب حدوث الحمى القرمزية وكيف تحدث عند الأطفال ، وما هي الأعراض التي يتم ملاحظتها أثناء الإصابة ، وما إذا كان يمكن الوقاية من هذا المرض.

الحمى القرمزية - ما هو هذا المرض

الحمى القرمزية هي مرض جرثومي معدي يحدث في شكل حاد، مصحوب بتسمم شديد ، طفح جلدي ، حمى ، احمرار في اللسان والأغشية المخاطية للبلعوم الفموي. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-10 سنوات.

العوامل المسببة للحمى القرمزية هي المكورات العقدية من المجموعة أ ، والتي تدخل جسم الإنسان في أغلب الأحيان عن طريق قطرات محمولة جواً. لكن مع مناعة قوية ، هذه البكتيريا غير قادرة على إثارة تطور المرض ، العمليات المرضيةتحدث عندما تضعف وظائف الحماية.

لا تنتقل العقديات ليس فقط عن طريق الهواء ، بل يمكن أن تصاب بالاستخدام المتزامن للأدوات المنزلية ، والفراش مع شخص مريض. في بعض الأحيان تدخل البكتيريا إلى الجسم من خلال الجروح والخدوش على الجلد ، إذا تم انتهاك قواعد تطهير الأدوات الطبية.

علامات الحمى القرمزية

فترة الحضانة هي 1-10 أيام ، بينما لا توجد مظاهر خاصة للمرض. تظهر الأعراض الأولى عادة بعد 3-5 أيام من الإصابة.

تطلق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الكثير من السموم ، لذلك تتطور عملية التهابية في موقع اختراقها - يصبح الحلق أحمر ، وتنتفخ اللوزتان ، واللسان توت ، والحليمات مرئية بوضوح على السطح ، وأحيانًا تظهر طبقة بيضاء بالقرب من الجذر .

أعراض الحمى القرمزية عند الأطفال:

• زيادة حادة في درجة الحرارة إلى 38.5 درجة أو أكثر ، تبدأ المؤشرات في الانخفاض بعد 3-5 أيام ؛
• الضعف أو اللامبالاة أو التهيج.
• يظهر طفح جلدي على الأغشية المخاطية والجلد في اليوم الأول إلى الثالث من المرض ؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• القيء وآلام في البطن.
• تكتسب جميع الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي لونًا أحمر شديدًا ، وتتطور الذبحة الصدرية ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.

الطفح الجلدي المصحوب بالحمى القرمزية صغير ، أحمر أو وردي فاتح ، ينتشر من الأعلى إلى الأسفل ، بينما لا توجد طفح جلدي في منطقة المثلث الأنفي ، الجلد في هذه المنطقة شاحب. يمكن رؤية العديد من الحويصلات والحطاطات والنزيف الصغير الإبطين، ثنايا المفاصل ، ثنايا الجلد.

إذا ضغطت برفق ، فإنها تصبح أكثر وضوحًا ، لكنها تختفي مع الضغط القوي ، بينما يصبح الجلد مصفرًا.

بعد 7 أيام ، يختفي الطفح الجلدي ، لكن الجلد يصبح جافًا جدًا ، ويبدأ في التقشر ، ويقشر الجلد على القدمين والنخيل في أطباق كبيرة.

في حالات نادرة ، متى دورة غير نمطيةمع الحمى القرمزية والطفح الجلدي وغيرها علامات واضحةغائب.

التشخيص

إذا ظهرت عليك علامات الحمى القرمزية ، فاتصل بطبيبك في المنزل ، لأن المرض شديد العدوى. بعد الفحص ، سيصف طبيب الأطفال اختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد شدة المرض.

طرق البحث الرئيسية:

• اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية.
• مسحات bakposev من الأنف والبلعوم والبلغم.

بعد 7-10 أيام ، تحتاج إلى زيارة الطبيب مرة أخرى ، وعادة ما تكون هذه المرة كافية حتى لا يكون الطفل معديًا للآخرين.

لكن الدكتور كوماروفسكي يوصي ببدء الدراسة أو روضة أطفالبعد 3 أسابيع من الشفاء ، لأنه إذا عادت العقديات إلى الجسم الضعيف ، فقد تحدث الحساسية والمضاعفات الشديدة.

كيفية علاج الحمى القرمزية

يظهر الطفل المصاب بالحمى القرمزية يستريح في الفراش لمدة 1.5 أسبوعًا - يحتاج الجسم إلى الكثير من القوة لمحاربة الميكروبات المسببة للأمراض.

خصص أطباق منفصلة للمريض ، ولا تنس تهوية الغرفة بانتظام ، والقيام بالتنظيف الرطب. غالبًا ما يتم العلاج في المنزل ، بشرط عدم وجود مضاعفات.

الاستعدادات لعلاج الحمى القرمزية:

1. المضادات الحيوية - أموكسيسيلين ، سيفازولين ، من الضروري تناول هذه الأدوية ، حيث تشير الحمى القرمزية إلى أمراض بكتيرية. مدة الدورة 10 أيام ولا يمكن إيقاف العلاج مبكرا حتى لو اختفت أعراض المرض تماما.
2. خافضات الحرارة - باراسيتامول ، ايبوبروفين ، يجب إعطاؤهم فقط إذا ارتفعت المؤشرات فوق 38.5 درجة.
3. مناعة - مناعي ، إيمودون ، حمض الأسكوربيك.
4. البروبيوتيك - Linex ، Acipol ، مصممة لاستعادة توازن البكتيريا المعوية.
5. Enterosorbents - Enterosgel ، Atoxil ، يزيل النفايات السامة للبكتيريا من الجسم.
6. مضادات الهيستامين - Suprastin ، Zodak ، تقضي على الحكة ، وتمنع حدوث تفاعلات الحساسية من الأدوية القوية.

لتسريع عملية الشفاء وإزالة السموم ، اشرب الطفل المريض كثيرًا - مشروبات الفاكهة ، والكومبوت ، ومرق ثمر الورد ، والشاي مع التوت. الحد الأدنى لحجم السائل 2 لتر في اليوم.

حتى الشفاء التام ، استبعد الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والحلويات والمشروبات الغازية من نظام الطفل الغذائي. يجب أن يكون أساس القائمة هو الحساء الخفيف والحبوب السائلة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان.

السباحة مع الحمى القرمزية ليست ممكنة فحسب ، بل ضرورية أيضًا ، تساعد الإجراءات المائية في القضاء على الحكة. إذا لم تكن هناك درجة حرارة ، يمكنك تحميم الطفل ماء دافئ، لكنك لست بحاجة إلى فرك الجلد بقطعة قماش. إذا كنت تعاني من الحمى ، فاستبدل الاستحمام بالفرك.

بعد الشفاء ، يتم تطوير مناعة مدى الحياة ، لذلك إذا كنت مصابًا بالحمى القرمزية في مرحلة الطفولة ، فلن تكون قادرًا على الإصابة من طفل ، بشرط أن يكون كل شيء على ما يرام مع مناعتك. يتم نقل الأجسام المضادة إلى حديثي الولادة من أم مريضة ، لذلك نادرًا ما يتم تشخيص الحمى القرمزية عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

هل من الممكن علاج الحمى القرمزية بالطرق الشعبية

مرافق الطب البديلتساعد في القضاء على مظاهر المرض ، وتقوية جهاز المناعة ، ولكن لا يمكن استخدامها إلا مع الأدوية.

حلول للغرغرة:

• صب 200 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. حكيم مفروم ، اتركه في وعاء مغلق لمدة ربع ساعة ، سلالة ؛
• أضف 5-7 قطرات إلى 50 مل من الماء عصير طازجنبات الصبار؛
• قم بإذابة 30 جم من حامض الستريك في 70 مل من الماء.

يجب غرغرة الحلق كل 2-3 ساعات ، في كل مرة يجب تحضير جزء جديد من المحلول.

ما هي الحمى القرمزية الخطيرة

بدون تصحيح و العلاج في الوقت المناسبتنتشر البكتيريا والسموم في جميع أنحاء الجسم ، وتخترق الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض المصاحبة الشديدة.

العواقب المحتملة للحمى القرمزية:

• التهاب العقد اللمفية القيحي أو النخري.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الأذن الوسطى
• أمراض القلب - التهاب التامور والتهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف.
• التهاب السحايا.
• الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• تسمم الدم؛
• التهاب الأوعية الدموية.

لكن مثل هذه المضاعفات نادرة ، في أغلب الأحيان عند الأطفال المصابين حالات نقص المناعةوالأمراض المزمنة الشديدة.

طرق الوقاية

معظم الالتهابات الفيروسية والبكتيرية لا تصيب الأطفال مناعة قويةلذلك ، مهمتك هي تقوية الوظائف الوقائية للجسم بانتظام.

كيف تحمي طفلك من الحمى القرمزية:

• قضاء المزيد من الوقت في هواء نقي، يُنصح بالسفر بانتظام إلى الغابة الصنوبرية ، إلى البحر ؛
• اجعل نظامًا غذائيًا صحيًا للطفل - جميع الأطعمة غير المرغوب فيها والثقيلة تؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى ضعف المناعة ؛
• راقب الروتين اليومي ، وابحث مع طفلك عن رياضة يهتم بممارستها ؛
• لا تقم بلف الأطفال ، قم دائمًا بإلباس الطفل وفقًا للطقس ؛
• في الغرفة يجب أن تكون درجة الحرارة 20-22 درجة ، الرطوبة - 50-70 ٪ ؛
• تناول مجمعات الفيتامينات مرتين في السنة.

لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية ، والآن لا يشارك الخبراء حتى في اختراع لقاح ضد المكورات العقدية من المجموعة أ ، لأن معظم الأطفال يتحملون المرض بسهولة ، مع علاج مناسبتختفي جميع الأعراض السلبية في غضون أيام قليلة.

خاتمة

الحمى القرمزية - شائعة ، ولكنها ليست الأكثر شيوعًا مرض خطيرفي الأطفال. مع العلاج المناسب ، بعد 10 أيام سيكون الطفل بصحة جيدة ، و أعراض غير سارةتختفي حتى قبل ذلك.

إذا تم تشخيص الحمى القرمزية ، فإن العواقب بالنسبة للبنين والبنات ترتبط بشكل أساسي برد فعل تحسسي والتعرض للسموم في الجسم. يصاب الأطفال بالحمى القرمزية في كثير من الأحيان. مع العلاج المبكر ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات مختلفة في الجهاز التنفسي ونظام القلب والأوعية الدموية. في معظم الحالات ، تستمر الحمى القرمزية بشكل إيجابي. ما هو المسببات ، العيادة ، العلاج لهذه الحالة المرضية؟

ملامح الحمى القرمزية

الحمى القرمزية هي مرض معدي حاد يصيب الإنسان مع آلية انتقال الهباء الجوي ، وتتميز بأعراض التسمم وظهور طفح جلدي صغير والتهاب اللوزتين. هذا المرض هو بكتيري بطبيعته. العامل المسبب للعدوى هو مجموعة العقديات الحالة للدم من المجموعة أ ، وتتطور الحمى القرمزية لدى الأفراد الذين ليس لديهم مناعة ضد هذه العدوى.

القابلية للإصابة بهذا المرض عالية. يتأثر الذكور والإناث على حد سواء. لوحظ أعلى معدل في المناطق ذات المناخ المعتدل أو البارد. الحمى القرمزية لها موسمية واضحة. تحدث ذروة الإصابة في فترة الخريف والشتاء والربيع.

تحدث الحمى القرمزية على شكل حالات متفرقة وتفشي المرض. في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال من نوفمبر إلى ديسمبر. ويرجع ذلك إلى تكوين مجموعات منظمة في دور الأيتام والمدارس والمدارس الداخلية. المرضى والناقلون يشكلون خطورة على من حولهم. ليس من الأهمية بمكان في انتشار العدوى الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين العقدية والتهاب البلعوم الأنفي. تنتقل الحمى القرمزية بطريقتين رئيسيتين: الهباء الجوي والاتصال. في الحالة الأخيرة ، تدخل العقديات الجسم طفل سليممن خلال الأدوات المنزلية (الأطباق ، الألعاب). يصابون بالحمى القرمزية مرة واحدة ، لأنه بعد الشفاء ، يتم تصنيع الأجسام المضادة للعامل المعدي ، و عودة العدوىلا يحدث.

مسببات المرض

الحمى القرمزية خطيرة لأن التسمم الحاد بالجسم ممكن. العقديات الحالة للدم من المجموعة أ قادرة على إنتاج عدد من العوامل المسببة للأمراض. تعتبر عوامل الإمراضية التالية ذات أهمية قصوى:

• مستقبلات الغلوبولين المناعي
• عامل مضاد
• ذيفان كرات الدم الحمراء.
• بروتين م
• السم المعوي.
• الهيموليسين.

إن الإنزيمات البكتيرية المختلفة ليست ذات أهمية صغيرة. وتشمل هذه هيالورونيداز ، DNA-za ، الستربتوكيناز. كل من هذه الإنزيمات لها وظيفة محددة. على سبيل المثال ، بفضل الفيبرينوليسين ، تنتشر المكورات العقدية بحرية في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم. من بين العوامل المسببة للأمراض ، يعتبر ذيفان كرات الدم الحمراء الأكثر أهمية. يمنع إنتاج الأجسام المضادة. بالإضافة إلى ذلك ، بفضله ، تحدث طفح جلدي مميز للحمى القرمزية. يمكن أن يحفز السموم المولدة للافرازات حدوث الصدمة السامة.

يؤثر الذيفان المعوي للمكورات العقدية الحالة للدم على أعضاء الجهاز الهضمي ، مما يتسبب في مظاهر سريرية في المعدة والأمعاء. يثبط Leukocidin عمل الكريات البيض. تعتبر الحمى القرمزية لأي طفل خطيرة مع إمكانية حدوث تحولات في المناعة الذاتية. يتم تسهيل ذلك من خلال المستضدات المتقاطعة التي تحتوي عليها العقديات. يمكن أن تثير هذه المستضدات عدوانية الخلايا ذات الكفاءة المناعية تجاه أنسجة الجسم السليمة. العقديات الحالة للدم من المجموعة أ شديدة المقاومة. عند تعرضه للكلورامين والمطهرات الأخرى ، فإنه لا يموت على الفور. يمكن أن تتحمل المكورات العقدية الغليان لمدة ربع ساعة.

تعتبر الحمى القرمزية خطيرة بسبب مضاعفاتها ، والتي يمكن أن تحدث لدى الأطفال والبالغين على حد سواء. إن احتمالية الإصابة بمضاعفات الحمى القرمزية عالية جدًا ، ولكن إذا تم استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى ، فإنها تنخفض إلى الصفر تقريبًا. إن الوقاية من المضاعفات الشديدة هي التي تحدد الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية للحمى القرمزية.

يمكن تقسيم المجموعة الكاملة من المضاعفات بشكل مشروط إلى فورية وبعيدة. تتطور المضاعفات الفورية مباشرة خلال المسار النشط للحمى القرمزية ، والمضاعفات البعيدة - بعد أسابيع قليلة أو أشهر من الشفاء. تختلف آلية تطوير المضاعفات البعيدة والفورية. الحقيقة هي أن المضاعفات التالية تتطور بسبب انتشار العدوى (المكورات العقدية ، وهي العوامل المسببة للحمى القرمزية) إلى الأنسجة والأعضاء الموجودة بجوار اللوزتين ، على سبيل المثال ، الأذن ، والجيوب الأنفية ، وأنسجة العنق ، والدماغ ، إلخ. .

تتشكل المضاعفات طويلة المدى على أساس تفاعلات المناعة الذاتية. الحقيقة هي أنه من أجل مكافحة الحمى القرمزية ، ينتج الجهاز المناعي للجسم كمية كبيرةالأجسام المضادة الضرورية لتدمير العقديات ، وهي العوامل المسببة للعدوى. بعد الشفاء ، تبقى كمية كبيرة نسبيًا من الأجسام المضادة في الجسم ، والتي لا يمكن لجهاز المناعة استخدامها في مجرى الدم في وقت قصير ، ونتيجة لذلك تنتشر في الدم. هذه الأجسام المضادة لها صلة ليس فقط بالمكورات العقدية ، ولكن أيضًا لخلايا القلب والمفاصل والكلى والدماغ ، وبالتالي يمكنها "مهاجمة" هذه الأعضاء عندما تدخلها مع مجرى الدم. نتيجة لذلك ، تبدأ الأجسام المضادة الزائدة في "مهاجمة" خلايا أي من الأعضاء الأربعة المدرجة ، لأن العقديات لم تعد موجودة في جسم الإنسان. تحت تأثير "هجمات" الأجسام المضادة في الخلايا ، تبدأ عملية التهاب المناعة الذاتية ، والتي تظهر على أنها انتهاك خطير لوظائف العضو المصاب.

عن المضاعفات القادمةتشمل الحمى القرمزية التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ، التهاب الأذن الوسطى ، تعفن الدم ، فلغمون العنق ، التهاب العقد اللمفية ، تقرحات في الحلق. التهاب الأذن الوسطى القرمزي خطير للغاية لأنه يميل إلى انتشار العدوى بسرعة إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى تطور التهاب العنكبوت والتهاب السحايا. فلغمون الرقبة هو اندماج صديدي للأنسجة بسبب تغلغل العقديات بين الأربطة والعضلات. فلغمون تماما حالة خطيرة، لأنه يمكن أن يكون معقدًا بسبب الإنتان. التهاب العقد اللمفية هو التهاب قيحي يصيب الغدد الليمفاوية والأوعية ، يزول من تلقاء نفسه أو يشكل خراجًا يجب فتحه. ومع ذلك ، ينتهي التهاب العقد اللمفية دون عواقب وخيمة. من حيث المبدأ ، يمكن أن تكون جميع المضاعفات القادمة خطيرة للغاية إذا لم تبدأ في الوقت المناسب. علاج فعالمضادات حيوية.

المضاعفات طويلة المدىالحمى القرمزية أكثر خطورة من التالية وتشمل التهاب المفاصل والتهاب عضلة القلب والتهاب كبيبات الكلى ومتلازمة بانداس.

التهاب المفاصل الذي يتطور كمضاعفات للحمى القرمزية يسمى "الحمى الروماتيزمية الحادة". تظهر عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين من الشفاء من الحمى القرمزية وهي التهاب في أي مفاصل. التهاب المفاصل ليس خطيرًا ، كقاعدة عامة ، يزول من تلقاء نفسه ولا يسبب عواقب سلبية.

التهاب عضلة القلب هو التهاب يصيب أنسجة القلب المختلفة. تعتبر مضاعفات الحمى القرمزية خطيرة ولها عواقب سلبية. الحقيقة هي أن التهاب عضلة القلب يعتبر في الواقع بداية الروماتيزم. والروماتيزم مرض طويل الأمد تتشكل خلاله عيوب في القلب. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يمر حوالي 20 عامًا من مظاهر الروماتيزم إلى تكوين أمراض القلب.

يعد التهاب كبيبات الكلى من المضاعفات الخطيرة جدًا للحمى القرمزية ، والتي يتمثل جوهرها في التهاب كبيبات الكلى. يمكن أن تكون نتيجة التهاب كبيبات الكلى فشل كلوي حاد أو الوفاة.

متلازمة بانداس (رقص سيدنهام) - هذه مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تحدث في الشخص المصاب بالحمى القرمزية ، بسبب تلف المناعة الذاتية لبعض هياكل الدماغ المسؤولة عن العواطف والكلام وتنسيق الحركات. يتطور Chorea Sydenham في 20 - 30٪ من الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل القرمزي. تنمية الكبار هذا التعقيدالحمى القرمزية ليست نموذجية. تتجلى متلازمة بانداس في الأعراض التالية:

• تغيير الموقف من الطعام (على سبيل المثال ، يأكل الطفل كثيرًا أو يرفض الطعام) ؛


• ظهور قلق غير معقول وبكاء وعدوانية عند الطفل ؛


• انخفاض الأداء الأكاديمي.


• تطور سلس البول الليلي.


• ظهور حركات غير طبيعية في الفم والذراعين والساقين والشفتين واللسان.

الحمى القرمزية حار الأمراض المعدية، يتجلى في طفح جلدي صغير ، تسمم عام للجسم ، حمى ، التهاب اللوزتين. العامل المسبب للمرض هو المجموعة العقدية أ.

هذا المرض شديد العدوى ، وينتقل من المرضى والناقلات له عن طريق الرذاذ المتطاير (عند العطس ، والسعال ، والكلام) ، ومن خلال الأدوات المنزلية (الألعاب ، والأطباق ، والملابس الداخلية). في الوقت نفسه ، يكاد يكون من المستحيل منع العدوى.

الحمى القرمزية: أسباب المرض

العامل المسبب للمرض ، كما ذكرنا سابقًا ، هو المجموعة A العقدية ، والتي هي أيضًا سبب العدوى الأخرى بالمكورات العقدية - التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين المزمنالروماتيزم التهاب كبيبات الكلى الحاد، العقدية ، الحمرة وغيرها من الأمراض التي لا تقل خطورة.

كيف تعمل الحمى القرمزية؟

عادة ما تستعمر المكورات العقدية الحالة للدم بيتا المجموعة السمية A البلعوم الأنفي ، وأحيانًا الجلد ، مما يؤدي إلى تغيرات التهابية موضعية (التهاب اللوزتين ، التهاب العقد اللمفية الإقليمية). تسبب السموم الخارجية التي تنتجها أعراض التسمم العام (التسمم) والطفح الجلدي في الجسم.

في ظل ظروف مواتية لنمو وتكاثر الميكروبات ، تسبب المكورات العقدية مكونًا إنتانيًا يتجلى في التهاب الأذن ، والتهاب العقد اللمفية ، وتسمم الدم. يلعب دور مهم في تطوير أمراض المرض آليات الحساسية، والتي تشارك في حدوث وتطور المضاعفات التي تظهر في الفترة المتأخرة من المرض. في كثير من الأحيان ، يرتبط تطور مضاعفات الحمى القرمزية ارتباطًا مباشرًا بالعدوى مرة أخرى أو عدوى المكورات العقدية.

أين مصدر العدوى؟

"المستودع" ، مصدر العدوى هو شخص مريض بالتهاب اللوزتين أو الحمى القرمزية أو الأشكال السريرية الأخرى لعدوى الجهاز التنفسي بالمكورات العقدية. وإلى جانب الحمى القرمزية ، فإن أسباب انتشارها هي ناقلات "صحية" للعدوى - مجموعة العقديات أ.

بالنسبة للآخرين ، يكون المريض أكثر خطورة في الأيام الأولى للمرض. يصبح الاتصال به آمنًا نسبيًا في أغلب الأحيان بعد 3 أسابيع من ظهور المرض - أي ، كل 3 أسابيع ، يكون معديًا للآخرين. أما بالنسبة لحاملات المكورات العقدية من المجموعة أ ، فهذه ظاهرة منتشرة بين السكان (حسب الإحصائيات ، 15-20٪ في المتوسط سكان أصحاء، هي شركات النقل). العديد من الناقلين ، دون حتى الشك ، قادرون على عزل العامل المسبب للعدوى على مدى فترة زمنية طويلة جدًا - أشهر وحتى سنوات ، كونهم ناقلين.

آلية توزيع الحمى القرمزية.

آلية انتقال العدوى هي الهباء الجوي. كقاعدة عامة ، تحدث العدوى في حالة الاتصال الوثيق مع ناقل أو مريض لفترة طويلة. ربما يصاب أيضا عن طريق الاتصال(من خلال الأدوات المنزلية والأيدي الملوثة) والعدوى الغذائية (من خلال الطعام).

تنتشر الحمى القرمزية بشكل كبير ، لأن القابلية الطبيعية للإصابة بهذه العدوى عالية جدًا. تحدث الحمى القرمزية عند الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة مضادة للسموم عندما "يصابون" بسلالات سامة من البكتيريا التي تنتج سموم الكريات الحمر مثل الأنواع A و B و C. بعد. عدوى سابقةفي الجسم ، يتم إنتاج مناعة خاصة بنوع معين ، أي لن يصاب الشخص مرة أخرى بهذه العدوى. ومع ذلك ، إذا كان هناك عدوى بالمكورات العقدية من المجموعة أ ، ولكن هناك اختلاف طفيف في المصل ، كما يقولون ، تكرارربما.

أهم العلامات الوبائية للحمى القرمزية.

المرض منتشر في كل مكان ، ولكنه أكثر شيوعًا في المناطق التي يكون المناخ فيها معتدلًا وباردًا ، أي في خطوط العرض لدينا. بشكل أساسي ، فإن المستوى العام للمرض ودينامياته ، وتقييم الإصابة طويلة المدى والشهرية للحمى القرمزية ، يحدد بالضبط الحمى القرمزية لدى أطفال ما قبل المدرسة الذين يحضرون مجموعات منظمة: رياض الأطفال ، المجموعات التعليمية، أكواب ، إلخ. كل عام ، تحدث الحمى القرمزية عند الأطفال الذين يحضرون إلى مؤسسات الأطفال 3-4 مرات أكثر من الأطفال الذين يتم تربيتهم في المنزل. يظهر هذا الاختلاف بشكل أكثر وضوحًا عند الأطفال في أول عامين من حياتهم - يكون مستوى المرض أعلى من 6 إلى 15 مرة ، ويكون أقل وضوحًا بالفعل بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات. في نفس هذه الفئات العمريةلاحظ و أعلى المعدلات، ما يسمى بالجراثيم "الصحية".

من سمات الحمى القرمزية ارتباطها بالأمراض التي سبقتها ، ولا سيما التهاب اللوزتين والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى بالمكورات العقدية. أعلى معدل يحدث في فترة الخريف والشتاء والربيع.

ماذا يحدث عندما تصاب بالحمى القرمزية

من خلال الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والبلعوم ، يدخل هذا العامل الممرض إلى جسم الإنسان ، وفي حالات نادرة ، تحدث العدوى من خلال الجلد التالف أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

يتم تشكيل بؤرة التهابية نخرية في موقع استعمار البكتيريا. يتطور التسمم المعدي (التسمم) في المقام الأول بسبب دخول توكسين العقديات الحمر في الدم (في الطب ، ذيفان ديك) ، وعمل الببتيدوغليكان في جدار الخلية. بعد ذلك ، يؤدي هذا إلى تمدد جميع أعضاء الأوعية الصغيرة ، بما في ذلك الأغشية المخاطية والجلد ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي مميز.

في المستقبل ، يقوم الجسم بتخليق وتجميع الأجسام المضادة المضادة للتسمم التي تربط سموم العدوى ، وتنخفض مظاهر التسمم ، ويختفي الطفح الجلدي تدريجيًا. في أماكن الطفح الجلدي ، يصبح الجلد متقرنًا ، وتتشكل قشرة ، وبعد انقراض الطفح الجلدي القرمزي ، يتقشر الجلد. إن اتصال الخلايا الكيراتينية في الطبقات السميكة من الجلد قوي جدًا ، لذا فإن التقشير على الراحتين والأخمصين له طابع رقائقي كبير.

الحمى القرمزية عند البالغين والأطفال: المضاعفات المحتملة للمرض

المضاعفات الأكثر شيوعًا للحمى القرمزية هي التهاب العقد اللمفية النخري والقيحي ، التهاب الأذن الوسطى صديدي، بالإضافة إلى المضاعفات التحسسية المعدية التي تحدث غالبًا عند الإصابة بالحمى القرمزية عند المرضى البالغين ، في شكل التهاب كبيبات الكلى المنتشر والتهاب عضلة القلب. مزيد من الالتهاب المحتمل للجيوب الأنفية والأذن الوسطى والروماتيزم.

غالبًا ما تؤدي الحمى القرمزية عند البالغين والأطفال إلى تطور فرط الحساسية والتثبيت والتكوين المجمعات المناعية، تفاعلات المناعة الذاتية ، اضطرابات نظام الارقاء. في معظم الحالات ، تكون هذه المظاهر هي سبب تطور التهاب الشرايين والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الشغاف ومضاعفات مرضية مناعية أخرى.

من التكوينات اللمفاوية الموجودة في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، تدخل مسببات الأمراض العقدية عبر الأوعية اللمفاوية في المنطقة الغدد الليمفاوية. هناك تتراكم ، مصحوبة بتكاثرها مع تفاعلات التهابية مع بؤر نخرية وبؤر تسلل الكريات البيض. إذا لم تتوقف عن تطور المرض في هذه المرحلة ، فقد يؤدي ذلك لاحقًا في بعض الحالات إلى تغلغل مسببات الأمراض في أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة ، إلى تكوين عمليات قيحية نخرية فيها. كل هذا في النهاية يمكن أن يؤدي إلى التهاب العقد اللمفية القيحي ، التهاب الأذن الوسطى ، في الآفات أنسجة العظامفي منطقة المعابد والجيوب الصدغية والصلبة سحايا المخ، إلخ.

الحمى القرمزية: أعراض الرعاية

يمكن أن تستمر فترة حضانة الحمى القرمزية من يوم إلى 10 أيام. الأعراض النموذجيةالحمى القرمزية هي بداية حادة للمرض ، وأحيانًا في الساعات الأولى من المرض ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية تصل إلى 40 درجة. الميزات المرتبطةالحمى القرمزية هي الشعور بالضيق ، والصداع ، والضعف ، وعدم انتظام دقات القلب ، وآلام في البطن في بعض الأحيان. متى ارتفاع درجة الحرارةفي الأيام الأولى من المرض ، يكون المرضى متحمسين بشكل مفرط ، ومتحركين ومبتهجين ، أو على العكس من ذلك ، يكونون خاملون بشكل لا يصدق ، ونعاس ، ولا مبالاة. غالبًا ما يحدث القيء بسبب تسمم شديد في الجسم. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن المسار الحديث للحمى القرمزية قد يختلف في غيابه درجة حرارة عاليةجسم.

الحمى القرمزية: أعراض التهاب الحنجرة.

بسرعة كبيرة يحدث ألم في الحلق عند البلع. العلامات الواضحة للحمى القرمزية ، والتي لا تسمح بالخلط بينها وبين التهاب الحلق وأمراض أخرى مماثلة ، هي احتقان منتشر مشرق في اللوزتين والأقواس ، اللهاةواللهاة و الجدار الخلفيالبلعوم ، ما يسمى بـ "البلعوم المشتعلة" ، والذي يستحيل عدم ملاحظته عند فحص المرضى. يكون فرط الدم أكثر حدة في الحمى القرمزية عند الأطفال والبالغين منه في حالات الذبحة الصدرية النزلية العادية ، بينما يكون محدودًا بشكل حاد حيث تنتقل الأغشية المخاطية إلى الحنك الصلب.

من الممكن أيضًا تكوين التهاب اللوزتين الجرابي الجوبي: على اللوزتين المتضخمة والمرتخية للغاية والمفرطة في الدم ، تتشكل الرواسب المخاطية ، وأحيانًا الفيبرينات أو حتى النخرية ، في شكل بؤر منفصلة وواسعة الانتشار. في الوقت نفسه ، يتطور التهاب العقد الليمفاوية الموضعية ؛ عند الجس ، تكون الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية كثيفة ومؤلمة.

لا يشكل تشخيص الحمى القرمزية أي صعوبات بحلول اليوم الرابع إلى الخامس من المرض. منذ أن تم طلاء اللسان لأول مرة بطبقة بيضاء رمادية ، بحلول هذا الوقت ، أصبح لونه أحمر فاتحًا ، بل حتى توت العليق ، مع الحليمات المتضخمة. وهذا هو ، أكثر أعراض الحمى القرمزية وضوحا هو "اللسان القرمزي". في الحالات الشديدة من الحمى القرمزية ، لوحظ مثل هذا اللون "التوت" على شفتي المريض. بحلول نفس الفترة الزمنية ، تبدأ علامات الذبحة الصدرية في التراجع ، على الرغم من أن اختفاء الغارات النخرية يحدث ببطء أكبر.

تظهر الحمى القرمزية و نظام القلب والأوعية الدموية، يرافقه عدم انتظام دقات القلب على خلفية زيادة معتدلة ضغط الدم.

أعراض الحمى القرمزية: الطفح القرمزي.

يظهر الطفح القرمزي ، كما يسميه الأطباء ، أو مجرد طفح جلدي ، في اليوم الأول والثاني من المرض. الطفح الجلدي هو علامة تشخيصية مهمة جدًا للحمى القرمزية. أولاً ، تظهر العناصر الصغيرة المنقطة على جلد الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم أيضًا ، وبعد ذلك ينتشر الطفح الجلدي سريعًا إلى جميع أسطح ثنايا الأطراف ، حتى السطح الداخليالفخذين ، على جانبي البطن والصدر. في معظم الحالات ، يكون تخطيط الجلد الأبيض مرئيًا بوضوح.

السمة المميزة للحمى القرمزية هي سماكة الطفح الجلدي في أماكن الطيات الطبيعية على ثنايا الجلد على شكل خطوط حمراء داكنة ، على سبيل المثال ، في المرفقين والإبطين والطيات الأربية (أعراض باستيا). في الأماكن ، يمكن أن تندمج العناصر الوفيرة ذات النقط الدقيقة تمامًا ، مما يؤدي إلى تكوين صورة للحمامي المستمرة.

عادةً ما يوجد الطفح الجلدي على الوجه على الخدين ، وبدرجة أقل - على الصدغ والجبهة. إلى جانب ذلك ، مثلث أنفيخالية تماما من الطفح الجلدي والشحوب (أعراض فيلاتوف).

علامة مميزة للحمى القرمزية هي أيضًا "أحد أعراض راحة اليد" - عند الضغط عليها براحة اليد على الجلد ، يختفي الطفح الجلدي مؤقتًا في هذا المكان.

نتيجة لزيادة هشاشة الأوعية الدموية ، من الممكن حدوث نزيف دقيق دقيق على الجلد في أماكن الطيات المفصلية ، والاحتكاك أو الضغط على الجلد بالملابس. بالنسبة للحمى القرمزية ، فإن أعراض اللثة والعاصبة (Konchalovsky-Rumpel-Leede) مميزة أيضًا. في بعض الحالات ، قد يمتلئ طفح الحمى القرمزية النموذجي بحويصلات صغيرة وعناصر البقعة الحطاطية.

من بين أمور أخرى ، قد يظهر الطفح الجلدي في وقت متأخر ، فقط في اليوم 3-4 من المرض ، أو لا يظهر على الإطلاق.

كقاعدة عامة ، تتحسن الحالة الصحية للمريض بشكل ملحوظ بحلول اليوم الثالث والرابع ، وتبدأ درجة حرارة الجسم في الانخفاض تدريجيًا. يتحول الطفح الجلدي إلى شاحب ، ويختفي تدريجياً ويتغير مع نهاية الأسبوع الأول ، بداية الأسبوع الثاني ، تقشير الجلد المتقشر (تقشير رقائقي كبير على باطن وراحة اليد).

تختلف شدة الطفح الجلدي وتوقيت زواله. في بعض الأحيان ، في حالات المسار الخفيف للمرض ، يختفي طفح جلدي ضئيل بعد ساعات قليلة من ظهوره. أما شدة تقشير الجلد ومدته ، فيعتمد بشكل مباشر على كثرة ظهور الطفح الجلدي السابق.

أشكال "خاصة" من الحمى القرمزية

هناك ثلاثة أشكال رئيسية للحمى القرمزية ، والتي تختلف في بؤر وأعراض ومسار المرض ، عن مرض شائع.

الحمى القرمزية خارج الجسم.

حاليًا ، هذا النوع من المرض نادر جدًا. بوابات العدوى في هذه الحالة هي أماكن الآفات الجلدية - الجروح والحروق وبؤر العقدية الجلدية وما إلى ذلك. ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم من المكان الذي ترسخ فيه العامل الممرض. ميزة أخرى لهذا الشكل من المرض هي عدم وجود تغيرات التهابية في البلعوم والعقد الليمفاوية العنقية.

أشكال محوها من الحمى القرمزية.

هذه الحمى القرمزية عند البالغين هي الأكثر شيوعًا. تتميز أشكال المرض الممحاة بأعراض سامة عامة خفيفة وتغيرات في البلعوم الفموي النزل، طفح جلدي ضئيل شاحب ويختفي بسرعة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث الحمى القرمزية عند البالغين في بعض الأحيان شكل شديد، ما يسمى بالتفسخ السام.

الحمى القرمزية السامة.

نادرًا ما يتطور هذا الشكل من المرض ، لحسن الحظ ، وكقاعدة عامة ، تكون الحمى القرمزية عند البالغين. يتميز ببدء سريع مع ارتفاع الحرارة ، والتطور السريع لقصور الأوعية الدموية (النبض الخيوط ، وانخفاض ضغط الدم ، وأصوات القلب المكتومة ، والأطراف الباردة) ، وغالبًا مع ظهور نزيف على الجلد. في الأيام التالية ، تنضم إلى هذه الأعراض المضاعفات المعدية والحساسية (تلف القلب والكلى والمفاصل) أو مضاعفات الإنتانية(التهاب الأذن ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب اللوزتين النخري ، إلخ).

الحمى القرمزية والحمل

أثناء الحمل ، يمكن أن تصاب المرأة أيضًا بالحمى القرمزية ، كما هو الحال في أي فترة أخرى من حياتها ، لأن الاتصال مع حامل أو مرضى الحمى القرمزية أمر محتمل تمامًا. تهدد الحمى القرمزية أثناء الحمل أي امرأة ليس لديها مناعة محددة لهذه العدوى.

الحمى القرمزية والحمل: الأعراض.

أما بالنسبة لسؤال "الحمى القرمزية والحمل ، أعراضها" فهي نفسها كما في جميع الحالات الأخرى. وهي تعتمد على درجة العدوى ومدى تعقيدها ومسار شكل معين من المرض. إنه:

• 1. الحمى والحمى.
• 2. الشعور بالضيق والصداع والضعف وعدم انتظام دقات القلب.
• 3. تسمم الجسم (الحمى القرمزية أثناء الحمل غالبا ما يتسم بالتقيؤ) ؛
• 4. التهاب الحلق ، "التهاب الحلق".
• 5. تطور أعراض التهاب اللوزتين صديدي.
• 6. "اللسان القرمزي".
• 7. الطفح الجلدي المميز.

تأثير الحمى القرمزية على الحمل.

تعتبر الحمى القرمزية أثناء الحمل ظاهرة غير سارة وغير آمنة. بادئ ذي بدء ، لأن الحمى القرمزية تعالج بشكل أساسي بالمضادات الحيوية ، وهو أمر غير مقبول تمامًا أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. أثناء تكوين الجنين ، يتم منع استخدام المضادات الحيوية بشكل صارم ، حيث يمكن حدوث انحرافات مرضية في تطور أعضاء الرجل المستقبلي.

غالبًا ما يؤدي تأثير الحمى القرمزية على الحمل في مراحله المبكرة إلى إجهاض تلقائي أو ببساطة إجهاض. الحمى القرمزية أثناء الحمل للمزيد تواريخ لاحقةالمضي قدما في توقعات أكثر تفاؤلا. في الثلث الثاني من الحمل ، يُسمح بالفعل بالمضادات الحيوية ، ولكن بطريقة أو بأخرى ، بعد تعافي الأم المحتملة ، ستكون هناك حاجة إلى المزيد من الموجات فوق الصوتية والاختبارات الجنينية.

يمكن أن يؤدي التأثير السلبي للحمى القرمزية على الحمل إلى مشاكل مثل الحمل المبكر ونقص الأكسجة داخل الرحم ومضاعفات أثناء الولادة والالتهاب الرئوي عند الوليد.

ومع ذلك ، فإن الحساسية ل هذا العامل الممرض، أي أن خطر الإصابة بالمرض يتناقص بشكل ملحوظ بعد 20 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المناعة بعد الإصابة بالحمى القرمزية مرة واحدة ثابتة تمامًا ، مما يعني أنه إذا كانت المرأة مريضة ذات مرة بالحمى القرمزية ، فلا يوجد في الواقع ما تخاف منه - لن يأخذها نفس العامل الممرض مرة ثانية.

الحمى القرمزية والحمل: العلاج.

يتم علاج الحمى القرمزية بالمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، الاريثروميسين ، والتي لا يتم بطلانها في النساء الحوامل بعد فترة 12 أسبوعًا.

كقاعدة عامة ، يتكون علاج الحمى القرمزية أثناء الحمل من الراحة الصارمة في الفراش في الأسبوع الأول من المرض واتباع نظام غذائي بسيط. من الضروري شرب الكثير من الماء لإزالة السموم من الجسم في أسرع وقت ممكن. أيضا لعلاج الحمى القرمزية أثناء الحمل يوصف العلاج المحليفي شكل غرغرة بمحلول الفوراسيلين ، آذريون ، مغلي البابونج ، الأوكالبتوس ومواد طبيعية أخرى.

إذا لزم الأمر ، يوصف علاج الحمى القرمزية أثناء الحمل بالمضادات الحيوية ، وهو الأكثر أمانًا للاستخدام أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالتناول الإجباري للفيتامينات والمستحضرات التصالحية.

الحمى القرمزية بحد ذاتها لا تؤثر على حالة الجنين بل على المرض شكل خفيف، لا يهدد أي شيء وحالة المرأة الحامل أيضا.

وبالتالي ، بالنسبة لصحة المرأة والطفل ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون التشخيص مواتياً. ومع ذلك ، فإن الإشراف الإجباري للأخصائي وتحديد أساليب العلاج وإدارة الحمل في المستقبل أمر مطلوب.

تشخيص الحمى القرمزية

من المهم التمييز بين الحمى القرمزية والحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الجلد الطبي والسل الكاذب. في حالات نادرة ، من الضروري التفريق بين تطور الرواسب الليفية ، خاصةً عندما تتجاوز اللوزتين ، من الدفتيريا.

فحص طبي.

السمات المميزة الرئيسية للحمى القرمزية للفحص الطبي هي:

• 1. "البلعوم الملتهب" (احتقان الدم اللامع المنتشر في البلعوم الفموي) ، والذي له حدود حادة في المكان الذي يمر فيه الغشاء المخاطي إلى الحنك الصلب ؛
• 2. "اللسان القرمزي" - أحمر فاتح ، بل لسان قرمزي مع حليمات متضخمة ؛
• 3. عناصر الطفح الجلدي صغيرة مدببة ، سماكة للطفح الجلدي في أماكن الطيات وعلى طيات الجلد على شكل خطوط حمراء داكنة.
• 4. وضوح الجلد الأبيض واضح؛
• 5. "أعراض راحة اليد" - عند الضغط على راحة اليد على الجلد ، يختفي الطفح الجلدي لفترة من الوقت ، وأعراض بطانية إيجابية ؛
• 6. شحوب المثلث الأنفي.
• 7. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، يظهر في مكانه قشور ناعمة أو متقشرة أو رقائقية كبيرة على باطن اليدين والراحتين.

التشخيص المختبري للحمى القرمزية.

يتم تشخيص الحمى القرمزية في المختبر باستخدام فحص الدم. لاحظ التغييرات النموذجية في مخطط الدم عدوى بكتيرية: زيادة عدد الكريات البيضاء، زيادة في ESR، العدلات مع التحول إلى يسار صيغة الكريات البيض.

إن العزل المباشر للممرض نادر للغاية ، حيث أن الصورة السريرية للمرض مميزة للغاية ورائعة ، وانتشار البكتيريا في الأشخاص الأصحاء والمرضى بأشكال أخرى عدوى المكورات العقديةواسع جدا. للتشخيص السريع للحمى القرمزية ، يتم استخدام RCA ، الذي يكتشف مستضدات المكورات العقدية.

علاج الحمى القرمزية

يتم العلاج بشكل رئيسي في المنزل ، بنفس طريقة علاج الذبحة الصدرية. يمكنك التعرف بالتفصيل على طرق علاج الحمى القرمزية في المقالة:.

فقط المرضى الذين يعانون من شكل حاد ومتوسط ​​من المرض يخضعون للعلاج في المستشفى. أولئك الذين لديهم أطفال تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 7 سنوات وتلاميذ المدارس الابتدائية الذين لم يصابوا من قبل بالحمى القرمزية يدخلون المستشفى أيضًا. يتم ذلك من أجل منع ومنع الإصابة بالحمى القرمزية في الأسرة.

يجب عزل المريض المصاب بالحمى القرمزية في غرفة منفصلة عن باقي أفراد الأسرة. يجب أن يكون لديه أدوات مائدة ومناشف منفصلة وما إلى ذلك.

يمكن إيقاف عزل المريض بعد الشفاء ، ولكن ليس قبل 10 أيام من بداية المرض. أما بالنسبة لزيارة الأطفال المصابين بالحمى القرمزية ومؤسسات ما قبل المدرسة والتعليم الابتدائي ، فلا يُسمح بها إلا بعد عزل إضافي للطفل في المنزل لمدة 12 يومًا بعد الشفاء.

لا يُسمح للأطفال الذين كانوا على اتصال بالمريض ، ولكنهم لا يعانون من الحمى القرمزية ، بالدخول إلى الفريق لمدة أسبوع بعد الاتصال ، وإذا بقوا مع المريض طوال فترة المرض ، فيجب عزلهم عن الفريق تستمر حتى 17 يومًا.

المزيد عن الحمى القرمزية عند الأطفال: