مسار الذهان غير النمطي عند الأطفال. مظاهر وعلاج أشكال الذهان المختلفة عند الأطفال. العلاج والوقاية من الاضطرابات الذهانية في سن مبكرة

المادة 155.2. أنشطة منظمات الأيتام والأطفال الذين تركوا دون رعاية الوالدين لتربية الأطفال وتعليمهم وحمايتهم وتمثيل حقوقهم ومصالحهم المشروعة 1. حقوق والتزامات المنظمات المحددة في الفقرة 1 من المادة 155.1 من هذا

1. الذهان

1. رسالة الذهان أفهم أنني في جناح الطب النفسي، لكن لا أستطيع أن أفهم السبب. وأظل أقول لأخواتي أن كل ما أحتاجه هو النوم. أضع رأسي على الوسادة وأغمض عيني وأنتظر. لا شيء يحدث. أعلم أنني سأشعر بتحسن إذا

أكبر مجموعة من حالات التوحد في مرحلة الطفولة يمثلها ما يسمى بالتوحد في مرحلة الطفولة (النشأة الإجرائية)، حسب التصنيف المحلي، الطفولة والتوحد غير النمطي، وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10(من، 1994) في هذه الحالات نحن نتحدث عنحول فصام الطفولة المبكرة الذي يبدأ قبل 3 سنوات وبين 3 و6 سنوات من العمر، أو الذهان الطفولي الذي يبدأ قبل 3 سنوات، والذهان غير النمطي في مرحلة الطفولة الذي يبدأ بين 3 و6 سنوات من حياة الطفل. في الوقت نفسه، يتم لفت الانتباه على الفور إلى التعريف الثنائي لجميع أنواع التوحد على أنه توحد، وفي نفس الوقت، ذهان. لفهم أصول هذا النهج للتحقق من مرض التوحد في مرحلة الطفولة، من الضروري أن ننظر بإيجاز إلى تاريخ تطور هذه المشكلة في الطب النفسي للأطفال. تكتسب أوصاف الذهان عند الأطفال بعض الوضوح في الربع الأخيرالتاسع عشر قرون. كانت الأفكار التطورية لـ C. Darwin و I. M. Sechenov أساس الطريقة التطورية الجينية في مناهج دراسة الاضطرابات العقلية. مودسلي كان أول من طرح الموقف بشأن ضرورة دراسة الذهان من حيث النضج الفسيولوجي للفرد: من أبسط الاضطرابات في الذهان في الطفولة إلى أكثرها تعقيدًا في مرحلة البلوغ. تطوير عقيدة الذهان التنكسية، أظهر الأطباء الفرنسيون والإنجليز إمكانية تطوير الذهان لدى الأطفال من هذا النوع"الجنون الأخلاقي" وكانت المظاهر النفسية المرضية تقتصر فقط على الاضطرابات السلوكية الشديدة. العقود اللاحقةالعشرين تحدد القرون المناهج السريرية والتصنيفية في دراسة الذهان في مرحلة الطفولة والبلوغ. تشخيص الفصام في مرحلة الطفولة يصبح شاملا. هناك بحث في العيادة عن هذا النوع من الذهان لدى الأطفال لأعراض مشابهة لتلك الموجودة لدى المرضى البالغين المصابين بالفصام [Brezovsky M., 1909; بيرنشتاين أ.ن.، 1912؛ويتشبرودت ر.، 1918؛ فويت ل.، 1919، الخ.]. حقيقة تشابه الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية لدى الأطفال والمراهقين والبالغين تم الاعتراف بها على نطاق واسع في الدراسةأ. هومبرغر (1926). في الأربعينيات والستينيات من القرن الماضي، ركز عمل أطباء الأطفال في ألمانيا والدول المجاورة على دراسة تفاصيل الهذيان، والجمود، والأعراض العاطفية، والهواجس، واضطرابات النطق لدى الأطفال المصابين بالذهان.. تم حل أسئلة مماثلة في الدراسات التي أجراها الأطباء النفسيون الإنجليز والأمريكيون والمحليون الذين وصفوا الأعراض الجامدية والكبدية والخدرية في مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال [Simeon T. P., 1929, 1948; سوخاريفا جي إي، 1937؛ أوزيريتسكي إن آي، 1938؛بريدلي س.، 1941؛ بوتر إتش دبليو، 1943؛ بندر ل.، 1947؛ ديسبيرت جي إل، 1971]. على أساس عقيدة التطورات التنكسية، بدأت الحالات المشابهة للذهان الفصامي لدى الأطفال تعتبر من الذهان التنكسي البنيوي. في الوقت نفسه، تم التأكيد على تعقيد تشخيصهم، والوجود الإلزامي في هيكل الذهان من العلامات الأساسية لمرض انفصام الشخصية، مثل فقر المشاعر، وأعراض تبدد الشخصية، والخرف، والاضطرابات السلوكية. دافع المؤلفون الذين شاركوا في نظريات التكوين النفسي عن الأسباب المتعددة لذهان الطفولة الداخلي؛ تم إعطاء المكان الرئيسي في عيادتهم إلى "الفوضى" للفرد. بدأت كلاسيكيات الطب النفسي الأمريكي في تعريف الذهان الطفولي على أنه تكافلي، والذي يتميز بتأخير في تكوين ثنائي الأم والطفل، وتجزئة "بنية الأنا" لشخصية الطفل.. خلال هذه السنوات نفسها، أتاحت الدراسات البيولوجية التطورية في الطب النفسي للأطفال الأمريكيين التعبير عن الرأي القائل بأن الأعراض النفسية المرضية في فصام الطفولة المبكرة هي أشكال معدلة من السلوك الطبيعي مقترنة بأعراض جسدية.. الذهان الفصامي عند الأطفال، بحسب دإل بندر (1968)، يعتبر في المقام الأول ضعف نمو الطفل؛ بعد العملإل كانر (1943) - التوحد في مرحلة الطفولة. إن التعايش بين أعراض ضعف النمو والأعراض الإيجابية للمرض، والتأثير المتبادل للعوامل المرتبطة بالعمر والمسببة للأمراض في عيادة الفصام في مرحلة الطفولة المبكرة تمت مناقشته على نطاق واسع من قبل عدد من الباحثين المحليين [Yudin T. I.، 1923؛ سوخاريفا جي إي، 1937، 1970؛ أوشاكوف جي كيه، 1973؛ كوفاليف في.، 1982، 1985]. ويجري تطوير قسم مخصص لعلم الأمراض التنموية مثل خلل التنسج الدستوري والإجرائي لطيف الفصام [Yuryeva O. P., 1970; باشينا في إم، بيفوفاروفا جي إن، 1970؛ أوشاكوف جي كيه، 1974؛ باشينا في.م.، 1974، 1980؛ فرونو م.ش.، 1975].العزلة L. كانر (1943) أدى مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة إلى تغييرات كبيرة في تشخيص وتصنيف الذهان في مرحلة الطفولة. كان السؤال الرئيسي الذي واجه الأطباء هو أن متلازمة كانر مطابقة لمرض انفصام الشخصية وهي أول مظاهره، والفرق بينهما ما هو إلا نتيجة لاختلاف النضج الفسيولوجي للطفل المريض. أو ربما هذه أمراض مختلفة؟ هذا السؤال لا يزال مثيرا للجدل حتى وقت قريب. في أعمال المؤلفين المحليين حول خلل التنسج الداخلي، وجدت هذه المشكلة حلها إلى حد ما. اتضح أنه من الممكن إظهار أن متلازمة كانر تحتل مكانًا متوسطًا في سلسلة خلل التنسج الدستوري والإجرائي لطيف الفصام [Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; يورييفا أو بي، 1970؛ أوشاكوف جي كيه، 1973؛ فرونو م.ش.، باشينا ف.م.، 1975]. تم تصنيف متلازمة كانر على أنها دائرة مستقلة من خلل التنسج ذي الأصل التطوري العملي. ضرورة تسليط الضوء على كليهما اضطراب خاصالتوحد في مرحلة الطفولة من نشأة إجرائية |Bashina V. M., 1980; فرونو م.ش.، باشينا ف.م.، 1987]. يعتبر مرض التوحد في مرحلة الطفولة ذو الأصل الإجرائي اضطرابًا مشابهًا لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة المبكرة. في السبعينيات والتسعينيات من القرن الماضي، بدأ الفصام في مرحلة الطفولة المبكرة والذهان الطفولي في العدد السائد من الأعمال في الاعتبار في دائرة الذهان الدستوري التنكسية والذهان التكافلي ومرض التوحد في مرحلة الطفولة. في تصنيف ICD-10 (1994)، تجاوز فهم مرض التوحد في مرحلة الطفولة متلازمة كانر وأصبح أوسع. يشمل التوحد في مرحلة الطفولة كنوع من الاضطرابات المعزولة اضطرابات في النمو مثل متلازمة كانر، والتوحد الطفولي، واضطراب التوحد، وكذلك الذهان الطفولي (أو فصام الطفولة المبكرة في فهمنا، مع بداية من 0 إلى 3 سنوات). تم تصنيف ذهان الطفولة غير النمطي الذي يبدأ في سن 3-6 سنوات على أنه مرض توحد غير نمطي، في فهمنا - فصام الطفولة الانتيابي التقدمي. استنادًا إلى الأساليب السريرية والأنفية في تصنيف الذهان وأنواع مختلفة من خلل التنسج في مرحلة الطفولة، فإننا نعتبر أنه من المعقول التمييز بين متلازمة كانر كاضطراب عملية تطورية وتوحد في مرحلة الطفولة من نشأة إجرائية، أي فصام الطفولة. ما الذي يفسر هذا الموقف؟ إن وجود الذهان الداخلي في مرحلة الطفولة ليس فقط من الأعراض النفسية المرضية الإيجابية، ولكن أيضًا اضطرابات النمو، والأهمية المتساوية لهاتين السلسلتين من الاضطرابات، ووجود أعراض التوحد بمثابة الأساس للتحقق من مرض التوحد في مرحلة الطفولة من نشأة العملية، أي، الحفاظ على نهج ثنائي التفرع، وهو أمر مهم للغاية. في مثل هذا التحقق نرى أيضًا جانبًا أخلاقيًا. التشخيص من هذا النوع يجعل من الممكن تجنب التشخيص الرهيب لمرض انفصام الشخصية في مرحلة مبكرة من حياة الطفل. وهذا بمثابة أساس للأمل في الإمكانيات الفسيولوجية الإيجابية لتكوين الجينات. وفي الوقت نفسه، يوضح هذا التشخيص المزدوج للطبيب أننا نتحدث عن عملية مستمرة مع كل العواقب المترتبة على ذلك، والتي تعتبر معرفتها ضرورية أيضًا عند اختيار العلاج وإعادة التأهيل والتشخيص.

اضطراب الشخصية الطفولية هو حالة يفتقر فيها الشخص إلى التوازن العاطفي. في الوقت نفسه، فإن تأثير المواقف غير القياسية والتوتر وغيرها من المشاكل عليه يسبب رد فعل عاطفي سلبي واضح، مما يؤدي إلى اضطراب في المجال العاطفي بأكمله. لا يستطيع الشخص السيطرة على مشاعر العداء أو القلق أو الذنب. تظهر الميول السلوكية المميزة للأطفال الصغار. هؤلاء الأشخاص عرضة للاستياء المفرط والسلبية والإرادة الذاتية وما إلى ذلك.

قد لا يختلف المريض ظاهريًا عن الآخرين، لكن سلوكه سيكشف عن مشاكل في اتخاذ القرار، والمسؤولية عن سلوكه، وعدم الاستقلالية.

يظهر على الشخص سمات طفولية. في البداية لا يريد، ثم لا يستطيع اتخاذ قرارات مستقلة، فهو يبحث باستمرار عن دعم لقراراته وآرائه. إنه ليس مرنًا في الحياة: في المواقف الصعبةيتصرف فقط وفقًا للسيناريو الموضوع في عائلته، المألوف منذ الطفولة. مثل هذا الشخص أيضا لا يستطيع تغيير أي شيء في العلاقة من أجل الاختلاف عن عائلة الوالدين، وسوف يغرقه في الوضع المجهد للنفسية. مثل هؤلاء الأشخاص لن يكونوا بالضرورة مطيعين تمامًا. من بين الأطفال هناك أيضًا متمردون يريدون دحضهم باستمرار قواعد الوالدينالمنشآت. لكن في النهاية، فإنهم دائمًا ما ينفرون من الصور النمطية الأبوية، التي تتصرف وفقًا لها أو تتعارض معها.

كبالغين، يصعب على الأطفال بناء علاقات طويلة الأمد. بشكل عام، تواجه النساء وقتًا عصيبًا للغاية مع رجل طفولي، ويواجه الرجال وقتًا أسهل مع هؤلاء النساء. لكن هذه العلاقات ليست طويلة الأمد، لأن الشريك الذي يتمتع بصحة جيدة من الطفولة سوف يرغب عاجلاً أم آجلاً في إقامة علاقة للبالغين على قدم المساواة، وهو ما لا يستطيع الشريك الثاني تقديمه دون تصحيح السلوك. تنشأ العديد من الصعوبات في مثل هؤلاء الأزواج، والتي غالبًا ما لا يتغلب عليها الطرفان: فالأطفال لا يريدون تحمل مسؤولية العلاقة الصعبة، ويتعب الجانب الآخر من تحمل كل أعباء هذه العلاقة.

لقد أصبحت الطفولة في الآونة الأخيرة سمة مميزة للعديد من الأطفال والبالغين. يتزايد المزيد والمزيد من المراهقين والشباب دون أن يخضعوا لأي قيود في السلوك، ولا يفهمون كيفية فعل ما يريدون، ولكن ما يحتاجون إليه. إنهم لا يتحملون المسؤولية عن أفعالهم، بل يعتادون على حقيقة أن شخصًا آخر هو المسؤول ويقررهم. يتحكم المرضى في القلق والخوف والعدوان بشكل سيء للغاية. لا يمكن إجراء تشخيص يؤكد هذا الاضطراب إلا بعد سن 17 عامًا، أي بعد مرور سن البلوغ وانتهاء التغيرات الهرمونية.

أسباب هذا الاضطراب

هناك أسباب عديدة للطفولة، كما هو الحال مع جميع اضطرابات الشخصية. ويجب الأخذ في الاعتبار أن هذا نوع من أنواع الاعتلال النفسي، لذا يمكن أن تكون أسباب الاضطراب عوامل اجتماعية وفسيولوجية ونفسية.

هذه العوامل هي العوامل الرئيسية في تشكيل اضطراب الطفولة. يصبح المجال العاطفي للشخص غير مستقر، وحتى الإجهاد البسيط يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاضطراب.

علاج هذا المرض

علاج اضطراب الطفولة أمر صعب للغاية في المرة الأولى بعد ظهور المظاهر المرضية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في البداية لا يُنظر إلى الاضطراب على أنه مرض في السلوك الفردي. يلاحظ الناس من حولهم بعض الشذوذ في السلوك، لكنهم يربطون ذلك بالخصائص المميزة للفرد، مستشهدين، على سبيل المثال، بالكسل والبطء والرعونة وغيرها. بالفعل في مرحلة البلوغ، يمكن تحديد الاضطراب من خلال مظاهر محددة، عندما تكون المواقف الخاطئة لسلوك الفرد متجذرة بعمق بالفعل.

في كثير من الأحيان يتم النظر إلى هذه المشكلة من منظور العلوم النفسية، لأن العلاج لا يتطلب استخدام الأدوية. ولذلك، يتم استخدام تقنيات وأساليب العلاج النفسي فقط. ولكن في الظروف الحدودية القصوى، من الممكن استخدام الأدوية.

العلاج من الإدمان

الأدوية ليست الخيار العلاجي الرئيسي للاضطراب الطفولي. يتم استخدامها في حالات التفاقم الشديد لحالة المريض، عندما يضاف إلى هذا الاضطراب اضطراب آخر في الشخصية أو حالة اكتئابية.

تسمى هذه الحالة باضطراب الشخصية المختلطة في الطب النفسي. تحدث نادرًا جدًا، وتظهر أعراض هذه الظاهرة اعتمادًا على الأمراض المرتبطة بها. كما يعتمد العلاج الدوائي على درجة تطور الاضطراب. إذا وصل عدم الاستقرار العاطفي إلى مستوى غير مقبول، فمن الممكن استخدام العلاجات العشبية ذات التأثير المهدئ أو غيره أدوية مماثلة. غالبًا ما يتم استخدام حشيشة الهر، أو الجلايسين، أو الجليسيسيد، وهي عبارة عن منقوع من الأعشاب التي لها تأثير مهدئ.

إذا كان الاضطراب مصحوبًا بحالة اكتئابية، يصف الأطباء أحيانًا مضادات الاكتئاب، التي تساعد الشخص على استعادة عملية التمثيل الغذائي وتحسين الصحة البدنية. يتم تصنيع مضادات الاكتئاب من الجيل الجديد بطريقة تقلل من خطر الآثار الجانبية التي تؤدي إلى اكتئاب الجهاز العصبي البشري والتأثيرات السامة على الكبد البشري وغيرها إلى الحد الأدنى.

يمنع منعا باتا استخدام الأدوية بشكل مستقل، حيث يتم تحديد الجرعة وطريقة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج.

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو الطريقة الرئيسية لعلاج هذا المرض. تساعد "المحادثات العلاجية" الإنسان على إدراك سلوكه الطفولي، والنظر إلى أفعاله من الخارج، ومعالجة المواقف الخاطئة في الحياة، واستبدالها بمعتقدات عقلانية. يتم العلاج النفسي باستخدام عدة مجالات من علم النفس. وأكثرها فعالية هو العلاج النفسي السلوكي المعرفي، والتحليل النفسي، والتنويم المغناطيسي الكلاسيكي والإريكسوني.

العلاج النفسي المعرفي السلوكي

هذا النوع العلاج النفسييجمع بين عدة مجالات من علم النفس، لذلك فمن المعترف به بحق كواحد من أكثر المجالات فعالية. الأطباء النفسيين العاملين في في هذا الاتجاه، انتبه إلى تصور المريض للطبيب، وتنظيم الجلسة والتغيرات في المكونات المعرفية والسلوكية للشخصية.

في اللقاءات الأولى، تقوم الشخصية الطفولية دائمًا بتحويل المسؤولية عن حالتها وسلوكها إلى المعالج النفسي. وهنا لا بد من احترافية الأخصائي لإظهار التعاطف والتعاطف مع حالة المريض، ولكن أيضًا عدم تحمل المسؤولية عن أفعاله.

يساعد المعالجون النفسيون الذين يستخدمون هذا الأسلوب في علاج الاضطراب الطفولي الشخص على التعرف على الأفكار التلقائية المشحونة بالسلبية، وإيجاد الروابط بين هذه الأفكار وسلوك المريض، وتحليل هذه الأفكار التلقائية معه من أجل تأكيد أو دحض صحتها. ويساعد المعالج المريض على صياغة هذه الأفكار بشكل أكثر واقعية، مما يساعد المريض على إدراك مغالطة أقواله. الهدف الاساسييجب على الطبيب النفسي تحويل العبارات الخاطئة التي تؤدي إلى اضطراب الطفولة.

وبطبيعة الحال فإن الوضع التعليمي في مرحلة الطفولة والمراهقة يلعب دوراً كبيراً في هذه الظاهرة. يُفرض على الطفل أنه لا يزال صغيراً، ومن السابق لأوانه تحمل مسؤولية أي عمل، لأنه يمكن أن يؤذي نفسه أو أشياء. فالشخص البالغ الذي يعتني بنفسه يفعل كل شيء من أجله، مما يقتل مبادرته ومسؤوليته وعمله الجاد وشجاعته. الوضع مشابه مع النقد المفرط. عندما يحاول الأطفال القيام بشيء ما (منطقة النمو القريبة وفقًا لفيجوتسكي - يكون الطفل فيها لحظات معينةعلى استعداد للتطوير نفسيًا وجسديًا وتعلم شيئًا جديدًا وأداء مهام معينة)، يُنظر إلى أدنى خطأ يرتكبونه على أنه خطيئة جسيمة. ينمو مثل هذا الطفل مع الاقتناع بأنه من المستحيل القيام بأي شيء، لأنه سيكون هناك انتقادات لاحقا، سيتم معاقبة أي مبادرة بالضرورة، وما إلى ذلك.

وبعد تحديد مثل هذه المعتقدات غير العقلانية والأفكار السلبية التلقائية، يقوم المعالج النفسي بتعليم المريض التصرفات الصحيحة.

التحليل النفسي

يساعد التحليل النفسي على التعامل مع التظلمات ضد البالغين المهمين وتحديد الأسباب التي تثيرها الدفاعات النفسية، مع أي تعهد أو تحمل المسؤولية عن أدنى مهمة. يخصص المحلل النفسي الكثير من الوقت لدراسة الحالة النفسية في مرحلة الطفولة التي أدت إلى الانحراف في السلوك.

يتم تقديم المساعدة أيضًا في قبول مشاكلك الداخلية. يحدد الطبيب مع المريض بالضبط المواقف التي تجعله يرغب في العودة إلى الطفولة، والتي تؤدي بالضبط في حياة البالغين إلى الصور النمطية لسلوك الطفل وذكريات الطفولة.

مهم! إذا تم استخدام هذه الطريقة بالذات لعلاج اضطراب طفولي، فيجب أن يكون الطبيب مؤهلاً تأهيلاً عاليًا، وإلا (إذا كانت الخبرة صغيرة أو ليس هناك الكثير من المعرفة في هذا الاتجاه)، فإن حالة المريض يمكن أن تتفاقم بشكل كبير. يرتبط اضطراب الشخصية هذا ارتباطًا وثيقًا المجال العاطفيشخص، و التحليل النفسي الكلاسيكيلا يستخدم في علاج الذهان العاطفي.

للعلاج يتم استخدام أساليب التحليل النفسي لإلقاء الضوء على العالم الداخلي للمريض ومشاعره. يمكنك استخدام العلاج بالفن بشكل فعال، وهي طريقة تعتمد على التحليل النفسي. يستمر العلاج من 3 إلى 5 سنوات.

التنويم المغناطيسى

ويستخدم في العلاج التنويم المغناطيسي الفرويدي أو الإريكسوني. في الحالة الأولى، يتم استخدام الأساليب التوجيهية، وفي الثانية، يتم استخدام أساليب أكثر ليونة للتأثير على نفسية المريض. أصبح التنويم المغناطيسي الفرويدي أقل شعبية في الآونة الأخيرة، حيث أصبح المريض يعتمد بشكل كامل على رغبات الطبيب ورأيه. هذا لا يسمح لنا بتحييد الأشكال المعتادة للسلوك المرضي تمامًا. يُستخدم التنويم المغناطيسي في الحالات القصوى عندما يعاني الشخص من أشكال خطيرة من المرض.

للتخلص من هذا المرض، ستكون هناك حاجة إلى أقصى قدر من الجهود من جانب المريض وبيئته. للحصول على ديناميكيات إيجابية، من الضروري إدخال روتين يومي وتمارين رياضية ومحاولة التواصل أكثر. سيساعد تطوير ضبط النفس في التغلب على أعراض الاضطراب من خلال تحديد المهام البسيطة لنفسك أولاً وإكمالها وتحليل الجهد المبذول والوقت وجودة النتيجة.

في اللغة الشائعة، تشير الأمهات الشابات إلى نوبات الغضب في مرحلة الطفولة وأزمات النمو باسم "ذهان الأطفال". من وجهة نظر طبية، كل شيء أكثر تعقيدا وخطورة: الذهان عند الأطفال أمر نادر الحدوث، والتشخيص ليس بالأمر السهل، ولكن في الوقت نفسه، يتطلب هذا المرض العلاج والمراقبة الإلزامية.
ذهان الطفولة ليس صراخًا يمزق القلب ويتمرغ على الأرض، وهو ما يحدث لكل طفل تقريبًا. للاضطراب الذهاني صورة سريرية محددة، ومن أجل إجراء تشخيص صحيح في مرحلة الطفولة، عادة ما يكون من الضروري استشارة أكثر من متخصص.

غالبًا ما يكون خطابه أحد المؤشرات الرئيسية لغموض عقل الشخص. في الذهان، لا يستطيع الشخص التفكير بشكل متماسك، ويظهر تدفق خطابه بوضوح الارتباك والطبيعة الفوضوية للوعي المريض.
هل من الممكن تشخيص الاضطراب النفسي بشكل مؤكد لدى طفل يقل عمره عن ثلاث سنوات ولم يلتحقوا برياض الأطفال بعد ولا يستطيعون التحدث بشكل صحيح؟ غالبًا ما يكون هذا صعبًا بالنسبة لعدد أكبر من الأشخاص خبراء طبيون. في هذه الحالة لا يمكن ملاحظة الذهان عند الطفل إلا من خلال سلوكه. سيكون من الصعب أيضًا تحديد متى ولأي سبب أصيبت النفس بأضرار بالغة.
كما أن موضوع الخلاف بين الأطباء هو غموض العقل الذي يصيب الأطفال في مرحلة ما قبل المراهقة. قام الطب بتصنيف الاضطرابات الذهانية في مرحلة الطفولة والبالغين، لكن معظم الأطباء يعتقدون أنه حتى في مرحلة ما قبل المراهقة، يمكن أن تعاني النفس إلى حد النشأة النفسية. الصورة السريريةوفي الوقت نفسه، له أعراض مختلفة، تفصل بين ذهان المراهقين، مع عدد من اختلافاته، عن أمراض مماثلة في فترات مبكرة من الحياة أو في فترات البلوغ.
من المهم التمييز بين علم الأمراض والاضطرابات العقلية الأخرى عمر مبكرمثل العصاب والهستيريا. مع الكثير أعراض مماثلةإن الذهان عند الأطفال هو الذي يؤدي إلى تدمير الوعي الكافي وفقدان الصورة الحقيقية للعالم.

أعراض الذهان عند الأطفال

يتجلى الذهان عند الأطفال بطرق مختلفة، والأعراض في أشكال مختلفة من علم الأمراض غير متجانسة. ومع ذلك، في أغلب الأحيان تظهر مجموعة معينة من الأعراض، مثل:

1. الهلوسة. يرى الطفل أشياء ومخلوقات وأحداث غير موجودة في الواقع. يسمع الأصوات والروائح ويشعر بأحاسيس لمسية ذات أصل كاذب.
2. الهذيان. يكون وعي المريض مشوشًا، وهو ما يظهر بوضوح في كلامه. ليس هناك أي معنى أو تماسك أو اتساق فيه.
3. السلوك غير المناسب، على سبيل المثال، المرح غير المناسب، والمقالب التي لا يمكن السيطرة عليها. يصبح الطفل فجأة، فجأة، عصبيا للغاية، ويبدأ في كسر الألعاب والأشياء ويؤذي الحيوانات.
4. العدوان والغضب. عند زيارته للمدرسة أو روضة الأطفال، يتحدث بوقاحة وغضب مع الأطفال الآخرين، ويكون قادرًا على المناداة بأسماء أو الضرب، وغالبًا ما يكون عدوانيًا مع البالغين. يتفاعل مع أسباب تافهة بتهيج حاد.
5. الشهية غير مستقرة: من الجشع الشديد للطعام إلى الرفض التام له.
6. ذهول. يتجمد في وضع واحد لفترة طويلة، ولا يتغير وضع جسده وتعبيرات وجهه، وتتجمد نظراته، ويعبر وجهه عن المعاناة، ولا يتفاعل مع المحفزات الخارجية.
7. تغير مفاجئ في الحالة. الذهول فجأة يفسح المجال للإثارة الشديدة العالية النشاط البدنيجنبا إلى جنب مع موقف عدواني تجاه الآخرين.
8. يؤثر. النشوة والخوف والهجمات المتكررة من الحزن والاستياء والدموع حتى تنهدات هستيرية.
9. لا ينام جيداً في الليل، لكنه يريد النوم باستمرار أثناء النهار. الصداع، والتعب الشديد دون أسباب خارجية.
10. حالة تشبه الحمى (بالاشتراك مع أعراض ضعف الوعي). يعاني الطفل من برودة الجلد التعرق الشديدالشفاه جافة، التلاميذ متوسعون.

علامات تدمير الوعي يجب أن تثير القلق على الفور بين الوالدين. طفل في المرحلة الحادةالمرض لا يستطيع الذهاب إلى المدرسة أو روضة الأطفال ويتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

ولكن هل هذا ممكن لشخص عاديبدون التعليم الطبيهل نميز ألعاب الأطفال وتخيلاتهم عن الهلوسة والأوهام؟ بعد كل ذلك صبي صغيرأثناء اللعب يتخيل نفسه فارسًا ينقذ الأميرة من تنين شرير. تذكر أنه في حالة الاعتلال النفسي، سيكون هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى غموض العقل. وبالتالي، فإن الشخص المريض عقليا يرى في الواقع وحشا شريرا ويتصرف وفقا لذلك - يظهر خوفا قويا وعدوانية وغيرها من علامات التصور المشوه للعالم.

لدى الأطفال، أعراض الذهان لها عدد من الخصائص المرتبطة بالعمر. بحلول عام واحد، قد يكون لدى هذا الطفل غياب جزئي أو كامل للتعبير عن المشاعر المميزة للطفولة. في عمر 2، 4، حتى في عمر 6 أشهر، لا يبتسم الطفل، ولا "يبكي". بالمقارنة مع الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 9 أشهر، يبرز المريض لأنه لا يتعرف على عائلته، ولا يُظهر اهتمامًا بالعالم من حوله، وقد يعاني من حركات رتيبة ووسواسية.

في عمر السنتين، سيظهر الطفل المعرض للاضطراب الذهاني تأخرًا ملحوظًا في النمو. في طفل يبلغ من العمر 3 سنوات، سيكون التصور غير الكافي للواقع أكثر وضوحا.

عند الأطفال الصغار، يتم تحديد ذهان الطفولة غير النمطي. تشبه أعراضه مرض التوحد (أحد أصنافه يحمل اسمًا مشابهًا - "الذهان الطفولي"). يمكن أن يحدث حتى عند الأطفال المتقدمين فكريًا (على الرغم من أنه لا يزال يحدث في كثير من الأحيان عند الأشخاص المتخلفين عقليًا).

سيكون لدى الشخص المريض اتصال ضعيف مع الناس وسيظهر تأخرًا في تطور الكلام. وقد يتميز بحركات متطابقة مهووسة أو تكرار غير منضبط لكلمات الآخرين (الصدى). عند حضور رياض الأطفال، لا يتناسب هؤلاء الأطفال مع المجموعة العامة، لأنهم لا يفهمون الآخرين ويجدون صعوبة في التكيف مع أدنى التغييرات.

أسباب علم الأمراض

ل أسباب فسيولوجيةتشمل بداية الاضطرابات الذهانية في سن مبكرة ما يلي:

1. خلل في الغدة الدرقية.
2. عواقب الخلل الهرموني والبلوغ.
3. ارتفاع درجة الحرارة الناتج عن أمراض أخرى.
4. الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الكيميائي والأدوية.
5. التهاب السحايا.
6. الكحول الذي تتناوله المرأة الحامل (إدمان الكحول لدى الجنين في الرحم) أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
7. الجينات الوراثية.

غالبًا ما يعاني المراهقون من انهيارات عقلية نتيجة تعرضهم لمواقف مرهقة. يمكن أن يكون الموت صدمة نفسية خطيرة بالنسبة لهم. محبوب, حالات الصراعفي العائلة أو مع الأصدقاء، تغير مفاجئ في ظروف الحياة.

الذهان الذي يحدث على خلفية الصدمة النفسية لدى المراهق، مثل المظاهر المماثلة للمرض لدى البالغين، قد لا يستمر طويلا ويختفي مع القضاء على عامل التوتر.
ولكن تجدر الإشارة إلى أن الميل إلى الاضطرابات الذهانية يمكن أن يكون موروثا، ومن ثم يمكن أن يكون مسار المرض أكثر خطورة. وفي بعض الأحيان يصل خلل الوعي إلى الإعاقة، ويستمر طوال الحياة.

يتحدث عالم النفس عن كيف يمكن لسلوك الوالدين أن يؤدي إلى تطور الذهان لدى الطفل.

مجموعة متنوعة من أشكال المرض

اعتمادًا على العديد من العوامل، يمكن أن يحدث المرض بطرق مختلفة:

• بسرعة وبسرعة، مع مظهر واضح للأعراض؛
• طويلة، ولكن مع رشقات نارية دورية حادة؛
• بسرعة، ولكن مع أعراض غير معلنة؛
• تتطور الأعراض على مدار فترة طويلة، يظهر بشكل خافت، ببطء.

اعتمادًا على عمر المرضى، يتم أيضًا تمييز الأشكال المبكرة (قبل المراهقة) والمتأخرة (عند المراهقين) من علم الأمراض.

عادةً ما يكون تشخيص وعلاج الحالات الذهانية الناجمة عن عوامل خارجية مؤقتة أسهل. مرحلة حادةيمر عندما تتوقف المشاكل المثيرة، على الرغم من التعافي الكاملتتطلب النفس المنهكة دائمًا وقتًا إضافيًا.

في حالة الإقامة الطويلة لشخص ما في حالة مؤلمة أو تلف في الدماغ بسبب تشوهات كيميائية حيوية (سواء خلقية أو ناجمة عن تناول الأدوية والأمراض وعوامل أخرى)، يتطور الاضطراب الذهاني الحاد إلى اضطراب مزمن. الارتباك المطول للعقل أمر خطير للغاية رجل صغير. يعاني النمو الفكري من خلل في نشاط الدماغ، فلا يستطيع الطفل التكيف مع المجتمع أو التواصل مع أقرانه أو القيام بالأشياء المفضلة.

العلاج من تعاطي المخدرات ودورة العلاج النفسي التصحيحية للأشكال الشديدة مرض عقليمطلوب. خطيرة بشكل خاص الذهان الحادعندما تظهر جميع الأعراض بقوة ووضوح شديدين، ويكون نمو العمليات المرضية سريعا.

تشخيص المرض

التشخيص التفصيلي أمراض عقليةومن الأفضل إجراؤها في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر. للتعيين العلاج الفعالمن الضروري تحديد سبب رد الفعل الذهاني بوضوح.

بالإضافة إلى الطبيب النفسي، يجب أن يشارك في الفحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب وطبيب نفساني ومعالج النطق. بالإضافة إلى الفحص العام للجسم، يخضع الطفل أيضًا لاختبارات خاصة التطور العقلي والفكري(على سبيل المثال، اختبار حاسوبي أو كتابي لمستوى تطور التفكير حسب الفئة العمرية، وتماسك الكلام، والاختبارات بالصور، وغيرها).

العلاج والوقاية من الاضطرابات الذهانية في سن مبكرة

يتم وصف دورة من الأدوية للمرضى الصغار مع جلسات التصحيح النفسي.

ترتبط الأعراض الظاهرة والعلاج الموصوف للطفل ارتباطًا مباشرًا، حيث إن الأدوية مطلوبة فقط في الحالات التي يؤدي فيها المرض إلى اضطرابات كيميائية حيوية في الجسم. يتم وصف الأشكال "الثقيلة" من الأدوية العقلية، مثل المهدئات، فقط في حالة وجود حالات عدوانية.

في الحالات التي يكون فيها المرض طويل الأمد وغير عرضي، من الضروري علاج المريض الشاب تحت الإشراف المستمر للطبيب النفسي.

يكون التأثير التصحيحي للعلاج النفسي ملحوظًا بشكل خاص عند حدوث الانهيار العاطفي نتيجة للضغط النفسي. بعد ذلك، من خلال القضاء على العامل الذي تسبب في ظهور المرض والعمل مع المواقف الداخلية وردود الفعل للمريض الصغير، يساعده الطبيب النفسي على التعامل مع التوتر وتطوير ردود الفعل الكافية للأحداث السلبية في الحياة.
يحتاج الآباء إلى مساعدة ابنهم أو ابنتهم على اتباع قواعد الحياة الصحية.

1. يحتاج الطفل إلى روتين يومي محسوب، وغياب الصدمات والمفاجآت القوية.
2. من غير المقبول إظهار الوقاحة والعنف الجسدي للأطفال، ويجب أن تكون إجراءات المكافأة والعقاب واضحة لهم.
3. إن الأجواء الودية والإيجابية في الأسرة والمحبة والصبر بين جميع أفرادها تساعد المريض على العودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية.
4. إذا كان الوضع المجهد مرتبطا بزيارة مؤسسة تعليمية، فمن المنطقي تغيير المدرسة أو رياض الأطفال.

كل هذا مهم للغاية للتعافي النهائي والمستدام لنفسية المريض الصغير.

السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كان الأطفال الذين عانوا من غموض مؤقت في العقل يمكنهم أن يأملوا في الشفاء التام والكامل حياة الكبار؟ هل سيكونون قادرين على النمو ليصبحوا أعضاء مناسبين في المجتمع، وتكوين أسرهم، وإنجاب الأطفال؟ لحسن الحظ، نعم. مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب والعلاج الجيد، يتم علاج العديد من حالات الأمراض النفسية المبكرة تمامًا.