Curantil اسم دولي غير مملوك. الدقات أثناء الحمل: إيجابيات وسلبيات

عقار الكورانتيل ( المادة الفعالة- ديبيريدامول) ينتمي إلى مجموعة العوامل المضادة للصفيحات، أي. الأدوية التي تمنع تراكم الصفائح الدموية، والتي يتم التعبير عنها في قمع تخثر الدم وتحسين تدفق الدم. يجد الرنين أكثر من غيرها تطبيق واسعفي العلاج والوقاية من الأمراض المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية (بما في ذلك الدماغ)، ووجود خصائص مناعية يجعل من الممكن استخدامه للأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.

الدواء يبيعه التأثير الدوائيمن خلال سلسلة من "الإجراءات" البيوكيميائية الحاسمة. إنه يثبط نشاط إنزيم نازعة أمين الأدينوزين، الذي تتمثل وظيفته في فصل جزيء الأمونيا عن الأدينوزين. في هذا الصدد، يتم الاحتفاظ بكمية أكبر من الأدينوزين "السليم"، وهو أحد منظمات تدفق الدم التاجي ويحدد قدرة الصفائح الدموية على التجمع (الالتصاق ببعضها البعض) والالتصاق (الالتصاق بجدران الأوعية الدموية). يقوم كورانتيل أيضًا بحظر إنزيم فوسفوديستراز، مما يؤدي إلى زيادة تركيز cAMP في الخلايا. على مستوى الأوعية الدموية، يقلل الدواء من المقاومة الشرايين التاجية، يزيد من عدد الأوعية الالتفافية التي يحدث من خلالها تدفق الدم الدائري (ما يسمى بالضمانات) مع التحفيز المتزامن تداول الضمانات، يزيد من انقباض عضلة القلب، ويقلل من إجمالي الطرفية المقاومة الوعائيةيقلل الضغط الشرياني، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ويمنع انسداد الشرايين (بسبب قمع تراكم الصفائح الدموية)، ويمنع ركود الدم الوريدي (بسبب تحسين التدفق الوريدي)، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية في الدماغ، ويطبيع تدفق الدم المشيمي.

كونه أحد مشتقات البيريميدين، يحفز الدواء تكوين الإنترفيرون في الجسم ويتحكم لاحقًا في نشاطها الوظيفي. وبفضل هذا، تزيد الدقات من مقاومة الجسم للعدوى الفيروسية.

يتوفر Curantil على شكل أقراص وحبوب. يجب تناول الدواء على معدة فارغة مع كمية كافية من السوائل. إذا كان الهدف من العلاج الدوائي هو قمع تراكم الصفائح الدموية، فيجب أن تتراوح كمية المدخنة المأخوذة بين 75-225 ملغ يوميًا، وفي بعض الحالات - ما يصل إلى 600 ملغ يوميًا (تنقسم هذه الجرعات إلى عدة جرعات خلال اليوم). لتقوية جهاز المناعة أثناء انتشار الأنفلونزا والسارس، ينبغي تناول الدقات 50 ملغ مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4-5 أسابيع. في المرضى المعرضين بشكل خاص للسارس، يتم تناول الدواء على النحو التالي: مرة واحدة في الأسبوع، 50 ملغ مرتين في اليوم مع فاصل ساعتين بين الجرعات. مدة دورة الدواء هي 2-2.5 أشهر. يرجى ملاحظة أنه أثناء تناول الدقات، يجب عليك الامتناع عن القهوة والشاي، مما قد يضعف التأثير الدوائي للدواء. بعض الأدوية، على العكس من ذلك، تعزز تأثير الدقات. من بينها حمض أسيتيل الساليسيليك والهيبارين وغيرها. مضادات التخثر غير المباشرة.

علم العقاقير

موسع للأوعية الدموية مع عمل عضلي. له تأثير مثبط على تراكم الصفائح الدموية ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.

يعمل ديبيريدامول على توسيع الشرايين في نظام تدفق الدم التاجي عند تناوله جرعات عالية- وفي أجزاء أخرى من الدورة الدموية. ومع ذلك، على عكس النترات العضوية ومضادات الكالسيوم، فإن التوسع أكبر الأوعية التاجيةلا يحدث.

يرجع تأثير توسع الأوعية للديبيريدامول إلى اثنين آليات مختلفةالتثبيط: قمع امتصاص الأدينوزين وتثبيط إنزيم الفوسفوديستراز.

في الجسم الحي، تم العثور على الأدينوزين بتركيزات حوالي 0.15-0.20 ميكرومتر. يتم الحفاظ على هذا المستوى بسبب التوازن الديناميكي بين الطرد وإعادة الامتصاص. يمنع ديبيريدامول امتصاص الأدينوزين بواسطة الخلايا البطانية وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. بعد تناول ديبيريدامول، تم الكشف عن زيادة في تركيز الأدينوزين في الدم وزيادة في توسع الأوعية الدموية الناجم عن الأدينوزين. عند تناول جرعات أعلى، يتم تثبيط تراكم الصفائح الدموية الناجم عن الأدينوزين، وينخفض ​​الميل إلى تكوين الخثرة.

يحدث انهيار cAMP وcGMP، الذي يثبط تراكم الصفائح الدموية، في الصفائح الدموية تحت تأثير إنزيمات الفوسفوديستراز المقابلة. عند التركيزات العالية، يثبط الديبيريدامول كلاً من إنزيم فوسفوديستراز، أما عند التركيزات العلاجية في الدم، فإنه يثبط فقط إنزيم فسفوديستراز cGMP. نتيجة لتحفيز الحلقات المقابلة، تزداد قوة تخليق cAMP.

كمشتق بيريميدين، ديبيريدامول هو محفز للإنترفيرون وله تأثير معدل على النشاط الوظيفي لنظام الإنترفيرون، ويزيد من انخفاض إنتاج إنترفيرون ألفا وغاما بواسطة كريات الدم البيضاء في الدم في المختبر. يزيد الدواء من المقاومة غير النوعية للعدوى الفيروسية.

الدوائية

الشفط والتوزيع

بعد جرعة فموية واحدة قدرها 150 مجم، يبلغ متوسط ​​التركيز الأقصى للديبيريدامول في البلازما 2.66 ميكروجرام/لتر ويتم الوصول إليه خلال ساعة واحدة بعد تناوله.

يرتبط ديبيريدامول بشكل كامل تقريبًا ببروتينات البلازما. يتراكم ديبيريدامول في القلب وخلايا الدم الحمراء.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتم استقلاب ديبيريدامول في الكبد عن طريق الارتباط بحمض الجلوكورونيك. T 1/2 هو 20-30 دقيقة. يتم إفرازه في الصفراء على شكل أحادي جلوكورونيد.

الافراج عن النموذج

الجرعة

أقراص مغلفة بطبقة من اللون الأصفر إلى الأخضر اللون الأصفر، مستديرة الشكل ذات سطح أملس وموحد.

سواغ: نشا الذرة - 11.75 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 11 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 1.25 ملغ، التلك - 0.5 ملغ، الجيلاتين - 1 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.5 ملغ.

تكوين قذيفة دراجي: السكروز - 24.314 ملغ، كربونات الكالسيوم - 3.796 ملغ، هيدروكسي كربونات المغنيسيوم - 1.322 ملغ، التلك - 1.322 ملغ، ماكروغول 6000 - 1.536 ملغ، سكر العنب السائل (الوزن الجاف) - 1.456 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.024 ملغ، بوليفيدون (القيمة K = 25) - 0.213 مجم، شمع الكرنوبا - 0.011 مجم، صبغة الكينولين الصفراء (E104) - 0.006 مجم.

100 قطعة. - قوارير زجاجية عديمة اللون (1) - عبوات كرتونية.

تفاعل

عند استخدام Curantil في وقت واحد مع مضادات التخثر أو حمض أسيتيل الساليسيليكيزداد التأثير المضاد للتخثر للأخير، وبالتالي خطر الإصابة بمضاعفات النزف.

مع الاستخدام المتزامن، يعزز Curantil تأثير الأدوية الخافضة للضغط.

عندما يستخدم كورانتيل معًا، قد يضعف التأثيرات المضادة للكولين لمثبطات إنزيم الكولينستراز.

عند استخدامها في وقت واحد، فإن مشتقات الزانثين تضعف تأثير كورانتيل الموسع للأوعية الدموية.

آثار جانبية

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: خفقان القلب، عدم انتظام دقات القلب (خاصة مع الاستخدام المتزامن لموسعات الأوعية الدموية الأخرى)، بطء القلب، احمرار الوجه، احمرار جلد الوجه، متلازمة سرقة الشريان التاجي (عند استخدام الدواء بجرعة تزيد عن 225 ملغ / يوم)، انخفاض ضغط الدم .

من الخارج الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، ألم في منطقة شرسوفي. عادة هذه آثار جانبيةتختفي مع الاستخدام لفترة أطول للدواء.

من نظام تخثر الدم: نقص الصفيحات، والتغيرات في الخصائص الوظيفية للصفائح الدموية، والنزيف. في حالات معزولة – زيادة النزيف أثناء أو بعد الجراحة.

من الجهاز العصبي المركزي: دوخة، ضجيج في الرأس، صداع.

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلديالشرى.

أخرى: ضعف، شعور بامتلاء الأذن، التهاب المفاصل، ألم عضلي، التهاب الأنف.

عند استخدام الدواء بجرعات علاجية، عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة.

دواعي الإستعمال

• العلاج والوقاية من الاضطرابات الدورة الدموية الدماغيةالنوع الإقفاري
• اعتلال دماغي.
• الابتدائي و الوقاية الثانوية IHD، وخاصة في حالة عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك.
• الوقاية من تجلط الدم الشرياني والأوردي وعلاج مضاعفاتها.
• الوقاية من الجلطات الدموية بعد جراحة استبدال صمام القلب.
• الوقاية من قصور المشيمة أثناء الحمل المعقد.
• اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة من أي نوع (كجزء من العلاج المعقد) ؛
• الوقاية والعلاج من الأنفلونزا والسارس (كمحفز للفيروسات ومعدل للمناعة) - لتناول الدواء بجرعة 25 ملغ.

موانع

• نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• تصلب الشرايين التضيقي على نطاق واسع في الشرايين التاجية.
• تضيق الأبهر تحت الأبهري.
• قصور القلب في مرحلة المعاوضة.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني;
• ينهار؛
• ثقيل ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• اضطرابات شديدة في ضربات القلب.
• أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
• مزمن الفشل الكلوي;
• تليف كبدى؛
• أهبة النزفية.
• الأمراض التي تزيد من خطر النزيف (بما في ذلك. القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر) ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل وفقا للإشارات.

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يستخدم في حالات القصور الكلوي

تعليمات خاصة

مع الاستخدام المتزامن للشاي أو القهوة (التي تحتوي على مشتقات الزانثين) قد ينخفض ​​​​تأثير توسع الأوعية الدموية للكورانتيل.

استخدامها في طب الأطفال

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات وتشغيل الآلات، لأنه نتيجة لانخفاض ضغط الدم أثناء تناول كورانتيل، قد تتدهور القدرة على التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

كورانتيل هو دواء موسع للأوعية الدموية وله تأثير مثبط على تراكم الصفائح الدموية عمل ناعم، ويحسن أيضًا دوران الأوعية الدقيقة.

كيف يجب أن أتناول هذا العلاج؟

مراجعات الدواء Curantil موجودة في النهاية.

تعليمات الاستخدام

توجد تعليمات تناول الدواء في ملحق صغير يتم وضعه في كل علبة.

فهو يحتوي على معلومات حول تناول الدواء، والجرعة المطلوبة، والآثار الجانبية، بالإضافة إلى مجموعات الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، تحتوي المقالة أيضًا على معلومات حول المراجعات والنظيرات والسعر.

دواعي الإستعمال

يستخدم كورانتيل لعلاج الحالات والأمراض مثل:

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذا العلاج أيضًا لعلاج تجلط الدم الشرياني والأوردي، وكذلك تكوين الخثرة، والسارس والأنفلونزا، وقصور المشيمة، وسوء تغذية الجنين، وكذلك تسمم الحمل الذي يحدث أثناء شكل معقد من الحمل.

طريقة الإدارة

الجرعة اليومية من عقار كورانتيل للبالغين تتراوح من 70 درام إلى 225 مجم. يجب تقسيم الجرعة إلى 3-6 مرات.

إذا تحسنت حالة المريض، ينبغي تخفيض الجرعة إلى 25-50 ملغ. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها هو 600 ملغ ويستخدم ل بالطبع شديدالأمراض.

عند دمجه مع مضادات التخثر أو حمض أسيتيل الساليسيليك، من الضروري وصف عقار كورانتيل بجرعة 75 ملغ. وتتراوح عدد الجرعات من 3 إلى 6 مرات يومياً.

يجب أن تؤخذ الحبوب على معدة فارغة. ينبغي أن تؤخذ الأقراص مع الكثير من الماء.

يتم تحديد الجرعة المطلوبة، وكذلك مدة العلاج في كل حالة على حدة، على أساس شدة المرض. يجب وصف دواء كورانتيل لفترة طويلة من الزمن.

الافراج عن النموذج

يتوفر عقار Curantil على شكل أقراص، ودراج، وكذلك محلول مخصص للإعطاء عن طريق الوريد.

الأقراص ذات لون أخضر مصفر وأصفر اللون أيضًا.

يحتوي كل قرص على 25، 50، 75، 100 ملجم المادة الفعالةديبيريدامول.

كقاعدة عامة، يتم وضع السراج في أوعية زجاجية خاصة. عدد الأقراص في العبوة الواحدة هو 100 قطعة.

مزيج المخدرات

يمكن لمشتقات الزانثين (بما في ذلك الشاي والقهوة) أن تقلل من فعالية ديبيريدامول في توسيع الأوعية الدموية عدة مرات.

عندما تؤخذ في وقت واحد مع مثبطات الكولينستراز، لوحظ انخفاض في خصائص مضادات الكولين.

عند تناوله في وقت واحد مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين، على سبيل المثال، سيفاماندول، سيفوبيرازون، سيفوتيتان، قد تحدث زيادة في التأثيرات المضادة للصفيحات.

آثار جانبية

تناول الدواء في حالات نادرة يؤدي إلى تكوين آثار سلبية، وحتى لو آثار جانبيةالتأثير ضعيف. وتشمل هذه المظاهر ما يلي:

عدم انتظام دقات القلب، ضربات القلب السريعة، انخفاض حاد في ضغط الدم، بطء القلب، متلازمة السرقة.

نقص الصفيحات، زيادة النزيف، تغيرات الصفائح الدموية.

1. القيء / الغثيان والإسهال وآلام البطن. مع الاستخدام المطول للدواء، تختفي هذه الحالات من تلقاء نفسها.
2. ضعف عام، التهاب المفاصل، طنين الأذن، التهاب الأنف، دوخة، صداع، ألم عضلي، احمرار الوجه، شرى، طفح جلدي.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة، تظهر أعراض مثل الذبحة الصدرية، والضعف العام، انخفاض حادضغط الدم، والدوخة.

للعلاج، يجب عليك شطف معدتك وتناول الفحم المنشط. إذا استمرت الذبحة الصدرية، ينبغي تناول النتروجليسرين تحت اللسان.

حمل

في حالات الحمل الصعبة، يمكن وصفه هذا الدواءومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل تناوله.

في الثلث الثاني والثالث، يجب عليك تناول الدواء بعناية، ومراقبة التأثير على الجنين بانتظام.

يوصف دواء كورانتيل عادة للنساء الحوامل المصابات بالتسمم المتأخر، الشيخوخة المبكرةالمشيمة، قصور المشيمة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام Curantil لزيادة المناعة غير المحددة لدى النساء الحوامل أو في حالة التفاقم المتكرر للحالات الموجودة عدوى مزمنةعلى سبيل المثال، الهربس.

ومن الممكن أيضًا تناول الدواء خلال هذه الفترة الرضاعة الطبيعيةومع ذلك، يجب إنهاؤها طريقة مصطنعةتغذية.

تخزين

يجب حفظ عقار Curantil في غرفة تتراوح درجة حرارتها من 15 إلى 30 درجة.

سعر

لتوضيح المعلومات يجب الاتصال بالصيدلية.

يتم تحديد سعر الدواء بناء على عدة عوامل، من بينها ما يلي:

• ترميز صيدلية محددة.
• منطقة/بلد المبيعات؛
• التكاليف التي تتكبدها المنظمة عند نقل البضائع.

اعتمادًا على البلد، سيختلف السعر بشكل كبير.

للدواء في روسياعليك أن تدفع 550 - 765 روبل.

سعر في أوكرانيااستقر عند 235 - 430 هريفنيا.

Curantil له تأثير مفيد على نظام الدورة الدموية: يخفف الدم، ويحسن الدورة الدموية، ويوسع الأوعية الدموية. غالبًا ما يوصف هذا الدواء أثناء الحمل: فهو سيساعد في إنقاذ حياة الطفل إذا تم تشخيص إصابة المرأة بقصور المشيمة.

لماذا يوصف دواء كورانتيل للحوامل؟

ينتمي كورانتيل إلى مجموعة الأدوية المضادة للصفيحات. تمنع هذه الأدوية الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها وتزيد من عمرها.

الوقاية من قصور المشيمة– وهذا هو السبب الرئيسي لوصف دواء كورانتيل للحوامل. مع هذا المرض، تتوقف المشيمة (عضو خاص يربط الجنين بجسم الأم) عن أداء وظائفها: فهي لا تزود الجنين بالأكسجين ولا تغذيه.

يحسن الدواء الدورة الدموية ويزيل نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) في أنسجة الجنين. كما أنه يمنع تأخر النمو داخل الرحم والتغيرات السلبية في المشيمة (على سبيل المثال، انفصالها).

الدقات آمنة للطفل، لأنها تؤثر فقط الأوعية الدمويةالمشيمة، التي تعمل كحاجز يمنع الأدوية والالتهابات من الوصول إلى الجنين النامي.

وهذا العلاج يفيد أيضًا المرأة الحامل نفسها. يخفف الدم، ويمنع تكون جلطات الدم. يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم، ومنع توسع الأوردةوالبواسير. يساعد على تقليل ضغط الدم‎تحسين وظائف الكلى وتقوية الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المادة الفعالة (ديبيريدامول) تحفز تكوين الإنترفيرون الذي يحارب الفيروسات. ولذلك فإن الدواء يقوي جهاز المناعة، مما يقلل من خطر الإصابة بالأنفلونزا والسارس.

يستخدم هذا الدواء للوقاية من ارتفاع ضغط الدم والنوبات والتسمم المتأخر والوذمة.

عند النساء المصابات بانخفاض ضغط الدم، من الممكن حدوث انخفاض أكبر في ضغط الدم.

إذا كانت هناك حاجة ملحة لتناول هذا الدواء، فيجب مقارنة الانزعاج الناجم عن الدواء بالفوائد التي تعود على الطفل. سيساعدك هذا على تحديد ما إذا كان من المستحسن تناول Curantil في حالتك أو ما إذا كان يجب عليك البحث عن بديل.

يجب على كل امرأة أن تسأل طبيبها النسائي عن سبب تناولها لكورانتيل. هناك عدة أسباب:

• الوقاية أو العلاج من اضطرابات الدورة الدموية في المشيمة.
• نقص الأكسجة الجنين.
• زيادة في عدد الصفائح الدموية، والتي يتم تشخيصها عن طريق فحص الدم.
• الدفاع من الأمراض الموسمية(السارس، التهابات الجهاز التنفسي الحادة، الأنفلونزا)؛
• زيادة تخثر الدم.
• عدم كفاية الدورة الدموية في الشعيرات الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) ؛
• الوقاية من تجلط الدم في الدوالي.

ولتبرير استخدام هذا الدواء، يجب أن تكون هناك معلومات تثبت تطور أحد الأمراض في المستقبل. إلى امرأة سليمةخلال فترة الحمل الطبيعي، ليس هناك أي معنى لشرب كورانتيل.

استخدام الدواء في بداية الحمل

عادة، يتم وصف Curantil للنساء الحوامل لعدة دورات مع انقطاع في الاستخدام لبعض الوقت، ولكن في بعض الأحيان تشربه الأمهات الحوامل طوال فترة الحمل بأكملها.

الدواء ل المراحل الأولىيمنع قصور المشيمة الجنينية عن طريق تطبيع الدورة الدموية بين الأم والجنين. بفضل إمدادات الدم الجيدة، يتلقى الجنين ما يكفي من الغذاء والأكسجين.

لتجنب النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى، يجب على الطبيب تحديد الجرعة، مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات الصحية الفردية للمريض.

لتقليل خطر النزيف عند تناول كورانتيل في المراحل المبكرة، استبعد منتجات تسييل الدم من نظامك الغذائي. أهمها مذكورة أدناه.

1. الخضار: البصل، الطماطم، الفلفل الحلو، الثوم، مخلل الملفوف، المخللات.
2. الفواكه: الفواكه الحمضية (الليمون، الجريب فروت، البرتقال)، التفاح.
3. التوت: الفراولة، الفراولة البرية، الكشمش، التوت، الويبرنوم، التوت الأزرق، التوت البري، الكرز.
4. العصائر الطبيعية الطازجة، الزيوت النباتية.
5. السمك، زيت السمك.

أو، إذا كان الدواء ضعيف التحمل، فاستبدل استخدام Curantil بهذه المنتجات، ما لم يوافق الطبيب بالطبع على مثل هذا البديل، وهو ممكن فقط في حالة حدوث تدهور طفيف أثناء الحمل.

استخدام الدواء في أواخر الحمل

غالبًا ما يوصف كورانتيل في الثلث الثالث من الحمل للتسمم المتأخر (تسمم الحمل عند النساء الحوامل). دم سميكيؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في جميع أنحاء جسم المرأة. وبالتالي، يتعطل تدفق الدم في الشعيرات الدموية اعضاء داخليةحيث يتوقفون عن تلقي ما يكفي من المواد والأكسجين، ويتعطل عملهم. ونتيجة لذلك يتم احتباس السوائل في الأنسجة، ويلاحظ تورم شديد في جسم المرأة الحامل (الساقين والذراعين والبطن والوجه).

كما أن استخدام هذا الدواء على الأشهر الأخيرةالحمل يساعد على نمو الطفل. على سبيل المثال، في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، تحدث عمليات مهمة في تطور دماغ الطفل، في الأسبوع الخامس والثلاثين - طبقة الدهون تحت الجلد والرئتين، ويساهم تدفق الدم الكامل في تكوين خلايا المخ والرئتين وغيرها أجهزة مهمة. في هذا الوقت، يتطور الطفل بسرعة، ويحتاج فقط إلى أن تشعر والدته بالرضا.

في الأسبوع 37-38 من الحمل، سيكون تناول كورانتيل ضروريًا لتطبيع صحتك. الأم الحامل. قبل خط النهاية، عادة ما يحدث تورم ما قبل الولادة، ويتعامل كورانتيل معه بشكل جيد.

قبل أسبوعين من الموعد المتوقع لولادة الطفل، من الضروري التوقف عن شرب كورانتيل لتجنب فقدان الكثير من الدم أثناء الولادة.

كيف تأخذ كورانتيل أثناء الحمل؟ وبأي جرعة؟

عند حساب الجرعة المطلوبة من كورانتيل، يأخذ طبيب أمراض النساء في الاعتبار العديد من العوامل: عمر الحمل، وأسباب الوصفة الطبية، ونتائج الاختبارات، وما إلى ذلك. لذلك لا يجب تناول الحبوب دون استشارة الطبيب: فقد تضرين نفسك وطفلك.

عادة ما يتناولون قرصًا واحدًا (25 مجم) ثلاث مرات يوميًا، ولكن في بعض الأحيان يتم وصف جرعات عالية قدرها 75 مجم للنساء الحوامل.

يجب أن تؤخذ على معدة فارغة، إما قبل ساعة من تناول الوجبة أو بعد 1.5-2 ساعة منها. يُنصح بتناول أقراص كورانتيل في نفس الوقت كل يوم، مع كمية كافية من الماء. لا ينبغي مضغها أو عضها.

إذا لم تتحسن الحالة، لا تزيد الجرعة بنفسك. أخبر طبيبك بذلك، وإلا فإن زيادة الجرعة بنفسك قد تسبب آثارًا جانبية.

موانع لاستخدام الدواء

يمنع استخدام دواء كورانتيل للنساء الحوامل المصابات بالأمراض التالية:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض ضغط الدم): يوسع الدواء الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم بشكل أكبر.
• فشل الكبد: يتم تحويل ديبيريدامول في الكبد، لذلك لا يجوز تناول كورانتيل إذا كان لديك مشاكل في وظائف الكبد.
• قصور القلب: تتراكم المادة الفعالة (ديبيريدامول) في القلب.
• الأمراض التي تزيد من خطورة النزيف (قرحة المعدة و/أو الأمعاء): كورانتيل يخفف الدم، لذلك من الممكن فقدان كمية كبيرة من الدم.
• الفشل الكلوي المزمن: يفرز جزء من ديبيريدامول في البول.
• فرط الحساسية للمكونات: قد يتطور رد فعل تحسسي.

يمكن أن تتراكم المادة المكونة الرئيسية للدواء في خلايا الدم الحمراء، والتي يتم حملها مع الدم في جميع أنحاء الجسم. ونتيجة لذلك، قد تعاني جميع الأعضاء الضعيفة.

الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن هذا ممكن آثار جانبيةالدواء: غثيان، إسهال، دوخة، صداع، عدم انتظام دقات القلب ( القلب) أو على العكس من ذلك، بطء القلب (بطء ضربات القلب)، احمرار الوجه، انخفاض ضغط الدم، الطفح الجلدي.

إذا كنت تعاني من الغثيان والدوخة والصداع عند البدء بتناول كورانتيل، فلا تقلق، كل شيء سيختفي قريبًا. تظهر هذه الأعراض بسبب انخفاض ضغط الدم، وعادةً ما تتوقف بعد مرور بعض الوقت. لكن الطفح الجلدي يشير رد فعل تحسسيفي هذه الحالة يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

ومن الجدير بالذكر أنه لا ينصح بشرب الشاي أو القهوة (لأن هذه المشروبات تحتوي على مشتقات الزانثين) والكورانيل في نفس الوقت. بعد كل شيء، فإن تأثير توسع الأوعية لهذا الأخير قد ينخفض.

يمنع استخدام الأسبرين أثناء الحمل، ويمنع بشكل عام الجمع بينه وبين الكورانتيل.

يمكن أن يعزز كورانتيل تأثير الأدوية التي تخفض ضغط الدم المرتفع. لذلك، لتجنب سقوط حادالضغط، لا ينبغي أن تأخذ Curantil في وقت واحد مع الأدوية الخافضة للضغط.

يتناغم عند التخطيط للحمل

يمكن للمرأة أن تعتني بالطفل وتهيئ جسدها للحمل، وبناءً على نصيحة الطبيب، تبدأ بتناول كورانتيل قبل 3 أشهر من الحمل المخطط له. وبذلك الدواءينمو الرحم طبقة خاصة - بطانة الرحم، وهي ضرورية للارتباط الطبيعي للبويضة المخصبة بجدار الرحم.

ويوصف هذا العلاج أيضًا في الحالات التي سبق أن تعرضت فيها المرأة للإجهاض، وكذلك في حالة التلقيح الاصطناعي. يتم تناول كورانتيل، إلى جانب أدوية أخرى، أيضًا لأمراض الرحم، على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية.

إن استخدام كورانتيل عند التخطيط للحمل سيمنع تجلط الدم مما سيحمي الجنين من تكوين جلطات الدم في المشيمة.

الدقات في الاستخدام الصحيحآمن للنساء الحوامل. يمكن لطبيبك النسائي فقط أن يصفه. لا تهمل نصيحة طبيبك: الدواء سيمنع التسمم المتأخر وقصور المشيمة - وهي أمراض تهدد حياة الطفل وصحة الأم.

وصف محلول الجرعة للحقن Curantil

العمل الدوائي للحل للحقن Curantil

وهو خصم للتراكم الداخلي ADP، ويمنع PDE، بينما يقلل من إطلاق منشطات التجميع من الصفائح الدموية - الثرومبوكسان، ADP، السيروتونين، وما إلى ذلك، ويزيد من تخليق البروستاسيكلين PgI2 بواسطة بطانة الأنسجة الوعائية، مما يمنع تراكم الصفائح الدموية. يقلل من التصاق الصفائح الدموية، ويمنع تكوين جلطات الدم في الأوعية الدموية ويقلل من تدفق الدم في المنطقة الإقفارية. يحدث التأثير المضاد للصفيحات عند تركيز البلازما بمقدار 0.1 ميكروغرام / مل. كدواء مضاد للصفيحات، غالبا ما يستخدم بالاشتراك مع ASA. يؤدي الاعتماد على الجرعة إلى إطالة عمر الصفائح الدموية المختصرة بشكل مرضي.

يوسع الشرايين التاجية، وخاصة غير المتغيرة منها، مما يسبب ظاهرة السرقة. وهو محفز للإنترفيرون، وله تأثير معدل على النشاط الوظيفي لنظام الإنترفيرون، ويزيد من انخفاض إنتاج إنترفيرون ألفا وغاما بواسطة كريات الدم البيضاء في المختبر. يزيد من المقاومة المضادة للفيروسات غير المحددة للعدوى الفيروسية.

يتميز تخطيط صدى القلب بالديبيريدامول في تشخيص مرض الشريان التاجي لدى المرضى الذين يعانون من الشرايين التاجية غير المتغيرة من الناحية الوعائية بحساسية عالية مقترنة بخصوصية عالية (91 و 83٪ على التوالي)؛ تكون حساسية هذا الاختبار أعلى في مرض الأوعية الدموية المتعددة في المرضى الذين لديهم ضمانات متطورة وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض نضح عضلة القلب الإقليمي.

تطبيع التصريف الوريدي‎يقلل من حدوث جلطات الأوردة العميقة فترة ما بعد الجراحة. يحسن دوران الأوعية الدقيقة في شبكية العين وكبيبات الكلى. يقلل من نبرة الأوعية الدماغية، وهو فعال في الاضطرابات الديناميكية للدورة الدماغية. وفقا لدراسة تصوير الأوعية الدموية، فإن الجمع بين ASA مع ديبيريدامول يبطئ تطور تصلب الشرايين.

في ممارسة التوليديصحح تدفق الدم المشيمي ويمنع التغيرات الحثليةفي المشيمة (إذا كان هناك تهديد بتسمم الحمل)، يزيل نقص الأكسجة في أنسجة الجنين ويعزز تراكم الجليكوجين فيها.

الحركية الدوائية لمحلول حقن كورانتيل

بحذر، الحل للحقن Curantil

نظام الجرعات لمحلول الحقن Curantil

للوقاية من متلازمة الانصمام الخثاري وتجلط الدعامات وترقيع الشريان التاجي - في اليوم الأول، 50 مجم مع ASA، ثم 100 مجم، تكرار الجرعة - 4 مرات في اليوم (إلغاء 7 أيام بعد الجراحة، بشرط استمرار ASA) تؤخذ بجرعة 325 ملغ/يوم) أو 100 ملغ 4 مرات يومياً لمدة يومين قبل الجراحة و100 ملغ بعد ساعة واحدة من الجراحة (إذا لزم الأمر مع الوارفارين).

لقصور الشريان التاجي - شفويا، 25-50 ملغ 3 مرات في اليوم؛ الخامس الحالات الشديدةفي بداية العلاج - 75 ملغ 3 مرات في اليوم، ثم يتم تقليل الجرعة. الجرعة اليومية - 150-200 ملغ.

لعلاج أمراض انسداد الشرايين المزمنة الأطراف السفلية- 75 ملغ 3 مرات يوميا؛ مسار العلاج هو 2-3 أشهر (يُنصح بدمجه مع جرعات صغيرة من ASA). بالحقن - في حالة عدم وجود شروط للإعطاء عن طريق الفم أو العضل أو الوريد ببطء، 5-10 ملغ، يجب ألا يتجاوز معدل التسريب 200 ميكروغرام / دقيقة. الجرعة اليومية - 150-200 ملغ. بالنسبة للأطفال: الجرعة اليومية هي 5-10 ملغم/كغم.

لأغراض التشخيص - 300-400 ملغ مباشرة أثناء تخطيط صدى القلب الإجهادي أو 45 دقيقة قبل حقن المستحضرات الصيدلانية المشعة.

موانع لمحلول الحقن Curantil

مؤشرات لاستخدام محلول الحقن Curantil

العلاج والوقاية من الحوادث الوعائية الدماغية. اعتلال الدماغ.

الوقاية من قصور المشيمة أثناء الحمل المعقد.

اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة من أي أصل (كجزء من العلاج المعقد)، وأمراض الأوعية الدموية المزمنة في الأطراف السفلية، خاصة في وجود عوامل الخطر (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والتدخين).

العلاج والوقاية من الأنفلونزا والسارس.

العلاج والوقاية من متلازمة مدينة دبي للإنترنت لدى الأطفال الذين يعانون من التسمم المعدي والإنتان، علاج ثلاثي المكونات لالتهاب كبيبات الكلى ( العلاج المعقد)، متلازمة تثبيط الصفائح الدموية عند الأطفال.

إجراء التصوير الومضاني للديبيريدامول-الثاليوم-201 باستخدام النشاط البدني، تخطيط صدى القلب بالإجهاد بالديميريدامول.

الآثار الجانبية للحل للحقن Curantil

من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، ألم شرسوفي.

من نظام الدم والإرقاء: نقص الصفيحات، والتغيرات في الخصائص الوظيفية للصفائح الدموية، والنزيف، وزيادة النزيف.

أخرى: ضعف، دوخة، شعور بامتلاء الأذن، ضجيج في الرأس، صداع، احمرار في جلد الوجه، التهاب المفاصل، ألم عضلي، التهاب الأنف، ردود فعل تحسسية.

تعليمات خاصة لمحلول الحقن Curantil

في متلازمة سرقة الشريان التاجي، يشار إلى أمينوفيلين لتحسين تدفق الدم داخل القلب.

تفاعل الحل للحقن Curantil

مشتقات الزانثين التي تحتوي على الكافيين تضعف التأثير المضاد للتخثر.

يضعف تأثير مثبطات الكولينستراز.

تعمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام والتتراسيكلين والكلورامفينيكول على تعزيز التأثير.

مضادات الحموضة تقلل أقصى تركيزبسبب انخفاض الامتصاص.

يزيد الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة وأدوية التخثر من خطر حدوث مضاعفات نزفية.

أقراص مغلفة بالفيلم أصفر، أسطواني مسطح.

سواغ:نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (غليكولات نشا الصوديوم (النوع أ))، الجيلاتين، ثاني أكسيد السيليكون عالي التشتت، ستيرات المغنيسيوم.

تكوين القشرة:هيبروميلوز، تلك، ماكروجول 6000، مستحلب سيميثيكون، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، الكينولين الأصفر (E104).

120 قطعة. - قوارير زجاجية شفافة (1) - صناديق من الورق المقوى.

وصف المنتجات الطبية كورانتيل ® N25بناءً على التعليمات المعتمدة رسميًا لاستخدام الدواء والصادرة في عام 2008. تاريخ التحديث:..0

التأثير الدوائي

عامل مضاد للصفيحات. له تأثير مثبط على تراكم الصفائح الدموية ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. يوسع الشرايين في نظام تدفق الدم التاجي، ولكن لا يحدث توسع في الأوعية التاجية الكبيرة. يزيد السرعة الحجميةتدفق الدم التاجي. يطور تدفق الدم الجانبي، ويحسن الدورة الدموية الدماغية، ويطبيع تدفق الدم الكلوي. يعمل على تطبيع التدفق الوريدي، ويقلل من حدوث تجلط الأوردة العميقة في فترة ما بعد الجراحة.

يتم تفسير آلية تأثير موسع الأوعية من خلال حقيقة أن ديبيريدامول يزيد من محتوى الأدينوزين (يضعف امتصاصه)، ويساعد أيضًا على زيادة تركيز أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP) بسبب تثبيط إنزيم الفوسفوديستراز. نظرًا لأن ديبيريدامول لا يثبط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-1)، فإنه لا يسبب تقرحًا في الجهاز الهضمي وانسداد الشعب الهوائية.

في ممارسة التوليد، يقوم Curantil N25 بتطبيع تدفق الدم في المشيمة، ويمنع التغيرات التصنعية في المشيمة (مع خطر تسمم الحمل)، ويزيل نقص الأكسجة في أنسجة الجنين ويعزز تراكم الجليكوجين فيها.

باعتباره أحد مشتقات البيريميدين، فإن ديبيريدامول هو محفز للإنترفيرون وله تأثير معدل على النشاط الوظيفي لنظام الإنترفيرون. يزيد من انخفاض إنتاج إنترفيرون ألفا وغاما بواسطة كريات الدم البيضاء. يزيد Curantil N25 من المقاومة غير النوعية للعدوى الفيروسية.

الدوائية

الشفط والتوزيع

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص ديبيريدامول بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax للديبيريدامول في البلازما بعد 75 دقيقة من تناوله عن طريق الفم. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما 99%.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتم استقلاب ديبيريدامول في الكبد عن طريق الارتباط بحمض الجلوكورونيك ويطرح بشكل أساسي في الصفراء على شكل جلوكورونيدات، وبكميات صغيرة في البول. T1/2 في المرحلة النهائية هو 10-12 ساعة، وقد يتباطأ الطرح بسبب إعادة الدورة الدموية المعوية الكبدية.

نظام الجرعات

يتم ضبطها بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض وحالة المريض.

ل الوقاية والعلاج من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ومنع تطور تجلط الدميوصف 75 ملغ (3 أقراص) 3 مرات في اليوم.

في استخدامه كعامل مضاد للصفيحاتيوصف الدواء بجرعة 75-225 ملغ/يوم (3-9 أقراص/يوم) على عدة جرعات. يجب زيادة جرعة الدواء تدريجيا.

ل الوقاية من الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادةيوصى بالنظام التالي، خاصة أثناء الأوبئة:

• 50 ملغ (2 حبة) في جرعة واحدة. يؤخذ الدواء مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4-5 أسابيع.

ل الوقاية من الانتكاسات لدى المرضى الذين يعانون غالبًا من أمراض الجهاز التنفسي اصابات فيروسية ، يوصف كورانتيل رقم 25 بجرعة 50 مجم (قرصين) مرتين بفاصل ساعتين (إجمالي 100 مجم) مرة واحدة في الأسبوع لمدة 8-10 أسابيع.

يؤخذ الدواء على معدة فارغة، ويتم ابتلاع الأقراص بالكامل دون مضغها وغسلها بكمية صغيرة من السائل.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. العلاج على المدى الطويل ممكن.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي :الغثيان والقيء والإسهال.

من نظام القلب والأوعية الدموية:عند استخدامه بجرعات عالية – انخفاض ضغط الدم الشرياني، الهبات الساخنة، عدم انتظام دقات القلب (خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون موسعات الأوعية الدموية الأخرى).

من جانب الجهاز العصبي المركزي :الدوخة والصداع.

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، شرى.

آحرون:ألم عضلي.

عند استخدام الدواء بجرعات علاجية، عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة بطبيعتها وتختفي من تلقاء نفسها مع الاستخدام لفترة أطول للدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

من الممكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) وفقا لمؤشرات صارمة وتحت الإشراف الطبيمع الأخذ في الاعتبار نسبة الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة.

تعليمات خاصة

مع الاستخدام المتزامن للشاي أو القهوة (التي تحتوي على مشتقات الزانثين) قد ينخفض ​​​​تأثير توسع الأوعية الدموية لـ Curantil N25.

استخدامها في طب الأطفال

الاستخدام الأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًالا ينصح به بسبب عدم وجود بيانات سريرية كافية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

بسبب تخفيض ممكنم قد يضعف القدرة على قيادة المركبات وصيانة الآلات.

جرعة مفرطة

أعراض:توسع الأوعية العامة (انخفاض ضغط الدم، والذبحة الصدرية، وعدم انتظام دقات القلب، والشعور بالدفء، والهبات الساخنة، والضعف، والدوخة).

علاج:غسل المعدة والقيء الاصطناعي والإدارة كربون مفعل. يمكن التخلص من التأثير الموسع للأوعية الدموية عن طريق إعطاء الأمينوفيلين ببطء في الوريد (50-100 مجم خلال دقيقة واحدة). إذا استمرت الشكاوى المرتبطة بالذبحة الصدرية بعد ذلك، فيمكن استخدام النتروجليسرين تحت اللسان.

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد مع كورانتيل N25، يتم تعزيز تأثيرات مضادات التخثر أو حمض أسيتيل الساليسيليك.

مع الاستخدام المتزامن، يعزز Curantil N25 تأثير الأدوية الخافضة للضغط.

عند استخدامهما معًا، قد يضعف Curantil N25 التأثيرات المضادة للكولين لمثبطات إنزيم الكولينستراز.

عندما تستخدم في وقت واحد، فإن مشتقات الزانثين (الكافيين، الثيوفيلين) تضعف تأثير توسع الأوعية الدموية للكورانتيل N25.