أسباب آلام المعدة شائعة. ألم مؤلم في البطن

إذا كانت معدتك تؤلمك بشدة، فقد تكون الأحاسيس مزعجة للغاية وتخلق الكثير من المضايقات المختلفة للشخص المريض.

ومن الجدير بالذكر أن العديد من الأشخاص يضطرون إلى التعامل مع هذه المشكلة بانتظام، وعلى الرغم من عدم وجود علاجات فعالة جدًا للغازات والانتفاخ، إلا أن هناك عددًا كافيًا من العلاجات المنزلية والعلاجات المتنوعة التي يمكن أن تساعد في تخفيف حالة الشخص عندما يكون شديدًا. آلام المعدة..

هناك أنواع مختلفة من آلام البطن، والتي تظهر مع أعراضها المحددة.

عند ظهور آلام البطن ماذا يجب على الإنسان أن يفعل؟ قبل البدء بالعلاج في المنزل، يجب على المريض مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية خطيرة أو كبيرة.

الأسباب والأعراض

ماذا تفعل إذا كان لديك آلام في المعدة؟ على وجه الخصوص، كيف تتعامل بشكل صحيح عندما تزعجك معدتك؟ هذا السؤال مناسب جدًا لمعظم الأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من أمراض الجهاز الهضمي والمغص الدوري في المعدة.

أولا، من الضروري تحديد العوامل المسببة التي تساهم في حدوث الانزعاج في تجويف البطن.

مغص البطن الشديد هو مشكلة شائعة. عادة لا يكون السبب خطيرًا، ويكون الألم أحد أعراض اضطراب بسيط مؤقت يختفي من تلقاء نفسه بسرعة.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لعدم الراحة في الجهاز الهضمي مما يجعل تشخيصها أمرًا صعبًا.

يمكن أن يكون المغص الشديد والمستمر في المعدة، خاصة عند ظهوره المفاجئ، ناتجًا عن أمراض خطيرة ويتطلب تشخيصًا عاجلاً.

إذا كان البطن مزعجًا للغاية، فإن الانزعاج يتميز بالتقدم بمرور الوقت، والشدة (حادة أو مزمنة)، والطبيعة (مملة، حادة، مؤلمة، ثاقبة)، والموقع (الربع العلوي الأيسر أو السفلي، الربع العلوي الأيمن أو السفلي)، كما وكذلك العوامل التي تؤدي إلى تفاقمه أو تخفيفه (الطعام، الشراب، الحرارة، الحركة، التوتر، ممارسة الرياضة، إلخ).

يساعد تحديد موضع الانزعاج في تحديد التشخيص، ولكنه عادةً لا يكون كافيًا لتقديم فرضيات تشخيصية موثوقة.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أيضًا تقييم الخصائص الأخرى لعدم الراحة، مثل:

  • نوع المشكلة التي تؤثر على المعدة (حرقة، تشنج، ألم طعن، ضغط، إلخ)؛
  • المدة (كم من الوقت تزعجك المعدة) ؛
  • الشدة (كم تزعجك معدتك) ؛
  • أعراض أخرى (الصداع، الدوخة، الغثيان، القيء، الإسهال، الحمى، اليرقان).
  • العوامل المشددة وما إلى ذلك.

في معظم الحالات، حتى المغص البطني الشديد لا يشير إلى أي مرض خطير. وترتبط معظم الحالات بتشنجات معوية، أو التعرض للأطعمة الدهنية، أو التسمم الغذائي.

غالبًا ما يكون المغص المعوي الخفيف قصير الأمد ويختفي بعد بضع ساعات، وعادةً ما يحدث بسبب توسع الأمعاء بسبب الغازات.

يمكن أيضًا أن يحدث المغص الهضمي لمدة قصيرة بسبب زيادة محتوى الغاز في الأمعاء.

يعد الألم في منطقة البطن مدعاة للقلق إذا استمر لعدة أيام، أو كان شديد الشدة، أو كان مصحوبًا بأعراض أخرى مرتبطة بالشعور بالغثيان أو الحمى.

التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) هو مرض خطير، من أعراضه ألم شديد في الجهاز الهضمي، ويؤلم بشكل مستمر ومكثف.

تطور هذا المرض يعني دخول بعض الالتهابات إلى تجويف البطن، ويكون الالتهاب فيه واسع النطاق ويؤثر بشكل خطير على الصفاق، مما يسبب الألم فيه.

نظرًا لأن هذا الأخير معصب للغاية، فإنه سيكون مؤلمًا جدًا عند التهابه، وعندما يتحول إلى أوعية دموية، فإنه يسهل انتشار البكتيريا من منطقة البطن إلى بقية الجسم ويمكن أن يؤدي إلى الإنتان. في هذه الحالة، سيكون الألم موجودا أيضا.

تشمل أعراض التهاب الصفاق آلامًا حادة ومنتشرة في البطن مرتبطة بالتقلص اللاإرادي لعضلات البطن.

عادة ما يبدو المريض ضعيفًا جدًا ويعاني من الحمى والقيء.

من سمات التهاب الصفاق وجود ألم شديد لا يسمح فيه الشخص بلمس بطنه.

التهاب الصفاق هو أحد المضاعفات الشائعة للعديد من الأمراض، مثل التهاب الزائدة الدودية، والتهاب الرتج، وانثقاب قرحة المعدة أو الأمعاء، والتهاب المرارة الكلسي وغيرها.

يجب معالجته جراحياً لإزالة العضو الملتهب أو المصاب وتنضير تجويف البطن.

التهاب الزائدة الدودية هو عضو أثري على شكل إصبع يقع بالقرب من الأمعاء الغليظة. يشير مصطلح "التهاب الزائدة الدودية" إلى عملية التهابية في الزائدة الدودية.

ومن السمات المميزة لهذه الظاهرة أن الألم يحدث في البداية في الأمعاء العلوية وفي منطقة السرة، ثم ينتشر إلى المناطق السفلية اليمنى من البطن.

إذا تم علاج هذه الحالة، يمكن أن تساهم العمليات الالتهابية في الزائدة الدودية في تمزقها، مما يتسبب في تسرب جميع محتوياتها إلى تجويف البطن.

إن إزالة هذا العضو هو الخيار الوحيد لعلاج هذه الحالة وتخفيف آلام البطن.

حصوات الكلى هي رواسب محددة تتشكل بسبب تبلور المعادن في البول. تتشكل في الكلى أو أي جزء من المسالك البولية.

يحدث ألم خطير عندما تكون حصوات الكلى كبيرة. في هذه الحالة، سيتم الشعور بألم مبرح أثناء مرور الحصوة عبر الحالب.

وهذا يسبب آلام في الظهر، ورغبة متكررة في التبول، ودم في البول، وما إلى ذلك.

يتميز التهاب العقد اللمفية المساريقية بالتهاب الغدد الليمفاوية في الطبقة المزدوجة من الصفاق، والتي ترتبط بالجدار الخلفي لتجويف البطن. أعراض المرض تشبه إلى حد كبير أعراض التهاب الزائدة الدودية.

يسبب المرض ألمًا في البطن وألمًا شديدًا في الجانب الأيمن من البطن والحمى والإسهال والغثيان والقيء والشعور بالضيق. ومع ذلك، فإن المرض ليس خطيرًا مثل التهاب الزائدة الدودية، الذي يسبب آلامًا أكثر شدة في البطن.

يمكن للحصوات المرارية التي تتواجد في المرارة أثناء تحص صفراوي، إذا دخلت القنوات وسدتها، أن تسبب آلامًا في البطن وتعيق تدفق الصفراء.

وهذا غالبا ما يسبب عملية التهابية في المرارة (التهاب المرارة الكلسي).

في هذه الحالة، قد يشعر المريض بألم في البطن، وألم شديد في الربع العلوي الأيمن من البطن، والذي ينتشر إلى الخلف.

سرطان البنكرياس هو مرض خطير آخر يتميز بتطور تشكيلات خبيثة مختلفة بسبب عملية انقسام الخلايا النشطة بشكل مفرط.

بالإضافة إلى آلام البطن الشديدة والمكثفة، يمكن أن تسبب الأورام السرطانية في البنكرياس أيضًا انتفاخ البطن، وزيادة إنتاج الغاز، والغثيان، والقيء، والإسهال، وآلام في منطقة الأمعاء، واليرقان، والبراز الشاحب والدهني، وفقدان الوزن المفاجئ، وفقدان الشهية، التعب وغيرها.

تعد الحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام والتسمم الغذائي من الأسباب الشائعة الأخرى لآلام المعدة الشديدة.

تحدث الحساسية الغذائية بسبب استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي تجاه طعام معين، مما قد يسبب أعراض معينة، مثل:

  • تشنجات وآلام في المعدة.
  • ألم شديد في البطن؛
  • إسهال؛
  • خلايا النحل والحكة.
  • تورم في الفم.
  • وذمة من توطين مختلف (حتى وذمة كوينك)

يحدث عدم تحمل الطعام بسبب عدم كفاية إنتاج نوع معين من المواد الكيميائية أو الإنزيمات اللازمة لهضم هذا الطعام المحدد.

إلى جانب آلام البطن الشديدة، يمكن أن يسبب ذلك الانتفاخ أو الغازات والإسهال والغثيان والقيء.

قد تكون التشنجات الشديدة التي تؤثر على البطن والحمى والإسهال والغثيان والقيء من أكثر علامات التسمم الغذائي شهرة.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس أو أمراض الكبد أو الإصابة أو أي مرض يؤثر على الأعضاء أو الهياكل التشريحية الموجودة في تجويف البطن آلامًا شديدة في البطن.

خلال فترة الحمل، قد يحدث الألم في منطقة أسفل البطن عندما تنغرس البويضة المخصبة في قناة فالوب بدلا من الرحم.

نظرًا لأن آلام البطن يمكن أن يكون لها أسباب عديدة وقد تكون بعض العوامل مدعاة للقلق الشديد، فمن المستحسن زيارة خبير طبي للحصول على المساعدة إذا استمر الألم.

الأسباب الأكثر شيوعًا لألم البطن عند الأطفال هي التهاب المعدة والأمعاء والفيروسات العجلية والحساسية الغذائية، وخاصة حساسية الحليب.

عدم تحمل الطعام، وخاصة اللاكتوز، هو حالة شائعة أخرى يمكن أن تسبب آلام في المعدة عند الأطفال.

في بعض الأحيان يمكن أن تسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي أيضًا إزعاجًا شديدًا في البطن عند الأطفال الصغار.

تحدث عدوى الديدان المعوية نتيجة استهلاك الأطعمة والمياه الملوثة، وملامسة الجلد للتربة التي تحتوي على يرقات. يمكن أن يسبب الإمساك وعسر الهضم وانتفاخ البطن أيضًا آلامًا في البطن عند الأطفال.

مُعَالَجَة

عندما يعاني المريض من آلام شديدة في البطن ماذا يجب أن يفعل؟ النصيحة المعتادة هي استخدام البرودة أو الحرارة لتقليل مستوى التورم وتخفيف الألم.

تمامًا مثل وضع زجاجة ماء ساخن على بطن المرأة أو ظهرها أثناء تقلصات الدورة الشهرية، فإن تطبيق الحرارة على البطن يمكن أن يخفف أيضًا الألم الناتج عن الغازات.

إذا كان الشخص يواجه صعوبة في الاستلقاء مع وجود زجاجة ماء ساخن على بطنه أو أسفل ظهره ولا يزال يعاني من الألم، فيمكنه أخذ حمام ساخن.

ويُنصح باستخدام الشموع المعطرة المهدئة لإضفاء جو من الصفاء والاسترخاء.

يجب أن تختفي متلازمة الألم بعد فترة زمنية معينة.

إذا استمر الألم الشديد في البطن بعد هذا الإجراء، فهناك عدد من الأعشاب الطبيعية المعروفة بأنها تقدم بعض المساعدة في تخفيف الألم.

واحد منهم هو الزنجبيل، والذي يمكن العثور عليه في العديد من الوصفات الشعبية.

يمكنك بشر الزنجبيل في كوب من الماء الساخن المغلي وإضافة ملعقتين صغيرتين من العسل، فهذا من شأنه تهدئة المعدة، واسترخاء عضلات البطن، وإنقاذ الإنسان من آلام البطن الشديدة.

قد يكون لشاي البابونج والنعناع والقرفة تأثيرات مماثلة على الألم الذي تشعر به أثناء الانتفاخ. من الممكن شراء معظم هذه الأنواع من الشاي من أي سوبر ماركت أو صنعها بنفسك.

إن تناول مثل هذه الأنواع من الشاي سوف يقلل الألم ويتخلص منه تمامًا بمرور الوقت.

تعتبر الثقافات النشطة الموجودة في الزبادي مفيدة جدًا أيضًا، حيث تساعد على تنظيم عملية الهضم وتخفيف الألم.

في حين أن الزبادي هو البروبيوتيك الأكثر شهرة في أي محل بقالة، إلا أن المخللات واللبن ومخلل الملفوف يمكن أن تكون مفيدة هنا أيضًا.

مع استخدامها المنتظم، يختفي الألم بعد مرور بعض الوقت.

أخيرًا، إذا كانت مسكنات الألم الطبيعية المذكورة أعلاه لا تساعد المريض على التخلص من آلام البطن الشديدة، فيمكنك أيضًا الاختيار من بين عدد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكنها مكافحة الألم الشديد.

في هذه الحالة، من الأفضل استشارة أخصائي مؤهل في مجال أمراض الجهاز الهضمي.

سيقوم الطبيب ذو الخبرة بإجراء فحص شامل للمريض، وإجراء تشخيص دقيق، ويخبرك أيضًا بما يجب عليك فعله في موقف معين، أي كيفية علاج مرض معين وما هي التدابير الوقائية التي يجب اتباعها لتجنب الانتكاسات الألم والأعراض الأخرى (احتمال تكرار الأعراض الموجودة) في هذه المرحلة من المرض).

فيديو مفيد

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

يسأل ميخائيل:

ما هي أسباب آلام البطن؟

الأهمية السريرية لأعراض "آلام البطن المؤلمة"

الألم المؤلم هو الأكثر سمة من سمات العمليات الالتهابية المزمنة. يُنظر إلى التهيج المستمر للمستقبلات العصبية في موقع العملية المرضية الموجودة على المدى الطويل على أنه ألم مؤلم خفيف.

غالبًا ما يعتاد الشخص على هذا النوع من متلازمة الألم ويبدأ في إدراكها على أنها حالة طبيعية للجسم. وفي الوقت نفسه، تسبب العمليات الالتهابية المزمنة مع مرور الوقت تغيرات تنكسية في العضو المصاب، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في وظيفته.

بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود بؤرة الالتهاب المزمن على المدى الطويل يؤدي إلى انخفاض في المقاومة العامة للجسم ويزيد من التعرض لمختلف الأمراض المعدية.

يؤدي الألم المؤلم المزمن إلى اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي، وهو ما يتجلى سريريًا من خلال تطور متلازمة الوهن، والتي تتميز بالأعراض التالية:

  • زيادة التعب.

  • ضعف الذاكرة والانتباه.

  • انخفاض الأداء العقلي والبدني.

  • التهيج؛

  • صداع؛

  • الميل إلى الاكتئاب.
يمكن أن تؤدي بعض الحالات (أخطاء النظام الغذائي، والإجهاد العصبي، والإجهاد البدني، والعدوى الفيروسية الحادة، وما إلى ذلك) إلى تفاقم العملية و/أو حدوث مضاعفات خطيرة.

سبب آخر لألم البطن المؤلم هو زيادة الأعضاء المتني التي تبرز على الجدار الأمامي للبطن، مثل الكبد والطحال. وتغطى هذه الأعضاء بمحفظة تحتوي على العديد من النهايات العصبية.

يؤدي تضخم العضو إلى تمدد محفظته وظهور ألم مؤلم خفيف في موقع بروز العضو على الجدار الأمامي للبطن. قد يكون هذا النوع من الألم العلامة الأولى والوحيدة لخطر مميت، على سبيل المثال، في حالات مثل تمزق الطحال أو الكبد تحت المحفظة.

وبالتالي، لا يمكن تجاهل آلام البطن المؤلمة. حتى في الحالات التي تكون فيها متلازمة الألم غير ثابتة، فمن الضروري زيارة العيادة كما هو مخطط لها.

في مقالتنا سوف نقوم بإدراج الأسباب الأكثر شيوعاً لآلام البطن، ولكن هذه ليست القائمة الكاملة. ولذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يؤخذ النص كدليل تشخيصي. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق بعد إجراء فحص شامل.

أسباب الألم في الجزء العلوي من البطن

التهاب المعدة المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا للألم المؤلم في المنطقة الشرسوفية (تحت المعدة) وفي المراق الأيسر

يشير الألم المؤلم في حفرة المعدة وفي المراق الأيسر في أغلب الأحيان إلى التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للمعدة (التهاب المعدة المزمن).

يتميز هذا المرض بألم منتشر، بحيث لا يمكن تحديد مركز الألم. الألم، كقاعدة عامة، لا ينتشر في أي مكان. من المميزات اعتماد الألم على تناول الطعام، حيث يظهر الألم أو يشتد بعد تناول الطعام، خاصة بعد تناول الأطعمة الحارة أو الخشنة التي تهيج وتجرح الغشاء المخاطي في المعدة الملتهب.

تعتمد الصورة السريرية لالتهاب المعدة المزمن على حالة الغدد التي تنتج عصير المعدة. يتميز التهاب المعدة ذو الحموضة العالية بآلام الجوع الناتجة عن تأثير حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة على الغشاء المخاطي الملتهب.

تتميز العمليات التنكسية في الغشاء المخاطي للمعدة، والتي تسبب انخفاضًا في إنتاج عصير المعدة، بألم مؤلم طويل الأمد بعد الأكل والشعور بالثقل في المراق الأيسر.

وكقاعدة عامة، يتم الجمع بين آلام البطن المؤلمة في التهاب المعدة المزمن مع أعراض أخرى من ضعف المعدة. وهكذا فإن التهاب المعدة ذو الحموضة العالية يتميز بالحرقة والتجشؤ الحامض والإمساك، والتهاب المعدة ذو الحموضة المنخفضة يتميز بالميل إلى الإسهال.

التهاب المرارة المزمن كسبب للألم المؤلم في المراق الأيمن

غالبًا ما يكون سبب آلام البطن في المراق الأيمن هو عملية التهابية مزمنة في المرارة (التهاب المرارة المزمن).

مع التهاب المرارة المزمن، يحدث الألم المؤلم في المراق الأيمن، كقاعدة عامة، بعد 1-3 ساعات من تناول الطعام، خاصة بعد تناول كميات كبيرة من الأطعمة المقلية الدهنية.

غالبًا ما يقع مركز الألم في منطقة بروز المرارة (على الحدود بين الثلث الداخلي والأوسط من السطح الأمامي للقوس الساحلي). في الحالات النموذجية، ينتشر الألم مرة أخرى تحت لوح الكتف الأيمن ويصل إلى أعلى تحت عظمة الترقوة اليمنى.

في الحالات التي لا يقترن فيها التهاب المرارة بمرض الحصوة، نادراً ما يصل الألم إلى شدة عالية، وفي بعض الأحيان يمكن إدراك الألم على أنه شعور بالثقل أو عدم الراحة في منطقة بروز المرارة.

كقاعدة عامة، يتم دمج متلازمة الألم في التهاب المرارة المزمن مع أعراض أخرى لخلل المرارة، مثل:

  • الشعور بالمرارة أو الطعم المعدني في الفم.

  • تجشؤ الهواء


  • انتفاخ البطن (الانتفاخ) ؛

  • تناوب الإمساك والإسهال.
غالبًا ما تتم الإشارة إلى العملية الالتهابية المزمنة في الجسم من خلال ارتفاعات لا يمكن تفسيرها في درجة حرارة الجسم إلى مستويات فرعية (تصل إلى 37-38 درجة مئوية).

تضخم الكبد كسبب للألم المؤلم في المراق الأيمن

ويحدث أيضًا ألم خفيف ومؤلم في المراق الأيمن عندما تتمدد كبسولة الكبد، وهو ما يحدث عندما تتضخم.

تحدث هذه الزيادة غالبًا أثناء العمليات الالتهابية في العضو، مثل التهاب الكبد الحاد والمزمن، وفي مثل هذه الحالات يتم دمجها مع علامات أخرى لهذه المجموعة من الأمراض (الحمى واليرقان، في الحالات الشديدة - تطور فشل الكبد الحاد).

سبب آخر شائع إلى حد ما لتضخم الأعضاء هو العمليات التنكسية الشديدة في العضو (التنكس الدهني، تليف الكبد).

من السمات المميزة لهذه المجموعة من الأمراض ظهور علامات فشل الكبد المزمن مثل الضعف والخمول والغثيان والقيء والإسهال ونزيف اللثة وضمور عضلات حزام الكتف واللون الأحمر الفاتح للشفاه والنخيل وباطن.

يتضخم الكبد أيضًا في حالة قصور القلب الاحتقاني، عندما لا يكون القلب قادرًا على ضخ كل الدم ويترسب جزء منه (راكدًا) في الكبد والأطراف السفلية. في مثل هذه الحالات، لا يمثل التشخيص أيضا صعوبة كبيرة، لأن الصورة السريرية لفشل القلب في هذه المرحلة غنية بالأعراض (ضيق في التنفس، وتورم، وتراكم السوائل في تجويف البطن، وما إلى ذلك).

في مثل هذه الحالات، قد يكون الألم المؤلم في المراق الأيمن هو أول أعراض علم الأمراض. بحث إضافي قد يوضح الوضع. لذلك، إذا شعرت بألم مؤلم في البطن، بما في ذلك في المراق الأيمن، فمن الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

التهاب البنكرياس المزمن كسبب للألم المؤلم في الجزء العلوي من البطن

قد يكون الألم المؤلم في الجزء العلوي من البطن نتيجة لالتهاب البنكرياس المزمن. وفي مثل هذه الحالات يحدث الألم أو يشتد بعد تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الدهنية. في هذه الحالة، ينتشر الألم، كقاعدة عامة، على طول الحافة اليسرى من المراق ويشع صعودا إلى الترقوة اليسرى، مرة أخرى تحت لوح الكتف الأيسر وصولا إلى منطقة الحرقفي اليسرى (أسفل وعلى يسار السرة). .

عندما تتفاقم العملية، غالبًا ما يتخذ الألم طابعًا انتيابيًا حادًا ويصبح مطوقًا. يخفف الجوع الألم، لذلك يحاول المرضى في كثير من الأحيان الحد من تناول الطعام وفقدان الكثير من الوزن.

يصاحب آلام البطن في التهاب البنكرياس المزمن أعراض مميزة أخرى، مثل الغثيان، والنفور من الأطعمة الدهنية، والتجشؤ، والقيء، وانتفاخ البطن (الانتفاخ)، والإسهال أو (أقل شيوعا) الإمساك، وفقدان الشهية.

العلامة الأكثر تميزًا لالتهاب البنكرياس المزمن هي البراز "الدهني"، وهو إفراز براز غزير ذو لون رمادي مع قوام طري ذو طبيعة نتنة. يرتبط هذا العرض بانخفاض الوظيفة الإفرازية للبنكرياس: حيث تدخل كمية غير كافية من الإنزيمات التي تهضم الدهون إلى الجهاز الهضمي.

تضخم الطحال كسبب للألم المؤلم في المراق الأيسر

يرتبط ظهور آلام البطن المؤلمة في المراق الأيسر مع تضخم الطحال بتمدد كبسولتها الغنية بالنهايات العصبية.

يمكن أن يكون سبب تضخم الطحال للأسباب التالية:

1. تضخم العمل في الجهاز. الطحال هو العضو المسؤول عن الحماية المناعية، لذلك يحدث تضخمه في بعض الالتهابات الفيروسية الحادة (عدد كريات الدم البيضاء المعدية)، والحالات الإنتانية الشديدة (التهاب الشغاف الإنتاني)، والسل الشائع، وبعض أمراض النسيج الضام الجهازية المصحوبة باضطرابات مناعية (الذئبة الحمامية الجهازية). . في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، تكون أعراض الأمراض التي تسببت في تضخم الطحال واضحة تمامًا، لذا فإن التشخيص ليس بالأمر الصعب.

2. انحلال الدم الضخم لخلايا الدم الحمراء. الطحال هو نوع من مقبرة خلايا الدم الحمراء، لذلك يتم ملاحظة زيادته في جميع الأمراض المصحوبة بموت أعداد كبيرة من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، فقر الدم المنجلي، كثرة الكريات الحمر، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، يتم التعبير بوضوح عن علامات انحلال خلايا الدم الحمراء: لون الجلد الأصفر المخضر، وضيق في التنفس، والضعف، وما إلى ذلك.

3. تضخم احتقاني في العضو. يحدث تضخم الطحال أيضًا في حالة انتهاك تدفق الدم من العضو، وغالبًا ما يحدث ذلك مع تليف الكبد، وكذلك مع بعض الأمراض الأخرى المصحوبة بضعف الدورة الدموية في الكبد والطحال.

4. أمراض الأورام في الدم. في كثير من الأحيان يصل الطحال إلى أحجام هائلة في أمراض الأورام الشديدة (سرطان الدم الليمفاوي المزمن، الأورام اللمفاوية، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، يكون الألم المؤلم في المراق الأيسر مجرد واحد من الأعراض العديدة للمرض.

5. إصابة الطحال. إن ما يسمى بتمزق الطحال تحت المحفظة خطير بشكل خاص عندما تتراكم كمية كبيرة من الدم تحت المحفظة الممتدة. هذا المرض محفوف بتمزق الكبسولة وتطور نزيف حاد يهدد الحياة. في كثير من الأحيان، يكون الألم المؤلم في المراق الأيسر بعد إصابة في الصدر و/أو البطن هو العرض الوحيد الذي ينذر بوجود خطر مميت.

6. خراج الطحال. يصاحب تقيح منطقة الطحال أعراض حادة لعملية معدية حادة (حمى شديدة مع قشعريرة وضعف وصداع ودوخة وفقدان الشهية). يشير الألم المؤلم في المراق الأيسر في مثل هذه الحالات إلى توطين التركيز الالتهابي.

أسباب الألم الشديد في أسفل البطن

التهاب السيني المزمن كسبب للألم المؤلم عند النساء والرجال في أسفل البطن الأيسر

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن هو التهاب السيني المزمن - التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للقولون السيني (جزء من الأمعاء الغليظة الذي يتدفق مباشرة إلى الجزء الطرفي من الجهاز الهضمي - المستقيم) .

قد تكون الأسباب التي تسبب التهاب القولون السيني، والذي يتجلى في آلام في البطن، مختلفة. الأكثر شيوعا هي:

  • العدوى البكتيرية (الدوسنتاريا المزمنة) ؛

  • عمليات المناعة الذاتية (التهاب القولون التقرحي، مرض كرون)؛

  • دسباقتريوز (التهاب القولون غير التقرحي المزمن) ؛

  • اضطرابات الدورة الدموية في القولون السيني (التهاب السيني الإقفاري) ؛

  • مضاعفات العلاج الإشعاعي لأمراض الأورام (التهاب السيني الإشعاعي).
ومع ذلك، بغض النظر عن سبب متلازمة الألم، فإن آلام البطن المصاحبة لالتهاب السيني المزمن لها عدد من السمات المشتركة، مثل:
  • يزداد الألم بعد تجاوز النظام الغذائي (تناول الأطعمة الخشنة الغنية بالألياف (البقوليات والتفاح والملفوف وما إلى ذلك) والأطباق الحارة ومنتجات الألبان والكحول) ؛

  • يرتبط الألم بفعل التغوط (يتكثف مباشرة قبل فعل التغوط، ويرافق عملية التغوط، وبعد التغوط غالبا ما يتخذ طابع القطع، ثم يهدأ تدريجيا)؛

  • يظهر الألم أو يشتد بعد التعرض لصدمات ميكانيكية في الجزء السفلي من الجسم (القيادة لفترة طويلة أو المشي على سطح غير مستو)؛

  • يصاحب الألم اضطرابات في البراز (الإسهال، الإمساك، الإمساك بالتناوب مع الإسهال)؛

  • ألم مؤلم مصاحب للزحير (رغبة مؤلمة متكررة في التبرز)؛

  • يمكنك ملاحظة العناصر المرضية في البراز (الدم والمخاط والقيح).
التهاب الزائدة الدودية المزمن كسبب للألم المؤلم في أسفل البطن على اليمين عند الرجال والنساء

قد يشير الألم المؤلم أو المزعج في أسفل البطن على اليمين إلى التهاب الزائدة الدودية المزمن. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الزائدة الدودية المزمن بعد نوبة التهاب الزائدة الدودية الحاد. في مثل هذه الحالات، قد يتذكر المرضى نوبة ألم حاد في أسفل البطن على اليمين، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتدهور في الحالة العامة للجسم.

في كثير من الأحيان، يتم دمج الألم المؤلم في الجزء السفلي من البطن على اليمين مع اضطرابات خفيفة في الجهاز الهضمي (انخفاض الشهية، والانتفاخ، والميل إلى الإمساك).

يمكن أن يكون لالتهاب الزائدة الدودية المزمن مسار متكرر، عندما تحدث هجمات التهاب الزائدة الدودية الحاد على خلفية الألم المؤلم المستمر.

خطر التهاب الزائدة الدودية المزمن هو إمكانية تفاقم العملية مع تطور التهاب الزائدة الدودية القيحي الحاد أو التهاب الصفاق أو حتى الإنتان. لذلك، إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية المزمن، فيجب عليك طلب المساعدة المتخصصة.

أسباب الألم في أسفل البطن عند النساء

السبب الأكثر شيوعًا للألم في أسفل البطن عند النساء هو الأمراض المزمنة التي تصيب الأعضاء التناسلية الداخلية، مثل:

  • التهاب الملحقات المزمن.

  • بطانة الرحم.

  • أورام الرحم والمبيضين.
الألم المؤلم في التهاب الملحقات المزمن (التهاب مزمن في زوائد الرحم) موضعي في الأجزاء الجانبية السفلية من البطن. في هذه الحالة، يعود الألم إلى العجز والمستقيم، وغالبًا ما يأخذ طابع الحزام.

متلازمة الألم بسبب الالتهاب المزمن في الزوائد الرحمية تشتد في أيام نزيف الدورة الشهرية بعد انخفاض حرارة الجسم. قد يكون سبب التفاقم أيضًا انخفاضًا في المناعة بسبب عدوى الجهاز التنفسي الحادة أو مرض آخر. في كثير من الأحيان يشتد الألم بعد الإجهاد العصبي أو الجسدي.

بالإضافة إلى الألم المؤلم في أسفل البطن، يتميز التهاب الملحقات المزمن بظهور إفرازات مهبلية مرضية ذات رائحة كريهة أو قيحية أو مخاطية أو نزفية. أثناء التفاقم، من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم إلى مستويات فرعية (تصل إلى 37-38 درجة مئوية)، وكذلك الضعف والخمول والصداع والغثيان وغيرها من علامات التسمم (التسمم العام للجسم بالسموم الميكروبية).

مع مسار طويل من الالتهاب المزمن في الزوائد الرحمية، تتطور متلازمة الوهن - وهي مجموعة معقدة من العلامات المرضية التي تشير إلى استنزاف الجهاز العصبي المركزي (انخفاض الأداء العقلي والبدني، والصداع، والتهيج، والميل إلى الاكتئاب).

في أي وقت، يمكن أن يؤدي التهاب الملحقات المزمن إلى تطور مضاعفات مثل تعميم العدوى (التهاب الصفاق، الإنتان)، والحمل خارج الرحم، والعقم.

يرتبط الألم المؤلم في أسفل البطن مع التهاب بطانة الرحم بوظيفة الدورة الشهرية. والحقيقة هي أن التهاب بطانة الرحم هو مرض خطير تنمو فيه بطانة الرحم في طبقاتها الداخلية أو تنتشر خارج العضو (على سبيل المثال، في تجويف الحوض). أثناء نزيف الدورة الشهرية، تبدأ بطانة الرحم الموجودة خارج الرحم أيضًا في التساقط والنزيف، مما يسبب ألمًا شديدًا.

السمة المميزة لمرض بطانة الرحم هي نزيف الحيض الثقيل والمطول بشكل غير عادي. تشمل مضاعفات التهاب بطانة الرحم فقر الدم المزمن الناجم عن نقص الحديد والعقم ومتلازمة الوهن.

يمكن أن يؤدي كل من التهاب الملحقات المزمن وبطانة الرحم إلى تطور مرض لاصق - وهو مرض يتميز بتكوين التصاقات غير طبيعية - التصاقات - بين أعضاء البطن.

في حالة المرض اللاصق، يشتد الألم المؤلم في أسفل البطن أثناء الجماع وأثناء حركات الأمعاء. مع التطور التدريجي لعملية اللصق، قد يتطور الفشل المعوي الحاد. في مثل هذه الحالات، يصبح الألم تشنجيًا بطبيعته ويقترن باحتباس البراز والغازات والقيء المتكرر والتدهور التدريجي في الحالة العامة للمريض.

يحدث الألم في أسفل البطن مع أورام حميدة وخبيثة في الأعضاء التناسلية الداخلية لدى النساء في المراحل المتأخرة من التطور، عندما يصل الورم إلى حجم كبير ويبدأ في ممارسة ضغط قوي على الأنسجة المحيطة.

في الأورام الحميدة، حتى في هذه المرحلة، قد يكون الألم هو العلامة الوحيدة للمرض؛ في حالة الأورام الخبيثة، تحدث متلازمة الألم عادة على خلفية التسمم بالسرطان (الإرهاق العام، فقدان الوزن، الضعف، الصداع، التهيج، اللامبالاة). ، إلخ.) .

التهاب البروستاتا المزمن هو السبب الأكثر شيوعا للألم في أسفل البطن لدى الرجال

قد يشير الألم المؤلم في أسفل البطن عند الرجال إلى التهاب البروستاتا المزمن. في مثل هذه الحالات، يتم تحديد الألم في المنطقة فوق العانة وفي العجان (موقع إسقاط غدة البروستاتا) وينتشر إلى الأعضاء التناسلية الخارجية والعجز والمستقيم.

يزداد الألم عند تعرضه للعوامل التي تساهم في ركود الدم في الحوض (البقاء لفترة طويلة في وضعية الجلوس، والإثارة الجنسية غير المحققة، والجماع الجنسي المتقطع).

6223 0

ألم في البطن (ا ف ب)- أحد أعراض العديد من الأمراض التي لها نطاق واسع من الأهمية السريرية: من الاضطرابات الوظيفية إلى الحالات التي تهدد حياة المريض.

نظرًا لكونه أحد الأعراض الشائعة في العيادات الخارجية، يتطلب ألم البطن استراتيجية تشخيصية عقلانية، أولاً وقبل كل شيء، من موقف الطبيب العام، الذي غالبًا ما يكون أول من يلتقي بمثل هؤلاء المرضى.



أرز. 20. الجهاز الهضمي


تنتقل نبضات الألم الناشئة في تجويف البطن من خلال الألياف العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي، وكذلك من خلال المسالك الشوكية المهادية الأمامية والجانبية. في أغلب الأحيان لا يمكن للمريض تحديد موضع الألم الخضري بشكل مؤكد، بل غالبًا ما يكون منتشرًا بطبيعته وموضعيًا في الجزء الأوسط من البطن.

يتميز الألم الذي ينتقل عبر السبيل الشوكي المهادي الأمامي والجانبي بتوطين واضح ويحدث عندما تكون الطبقة الجدارية من الصفاق متهيجة. في هذه الحالة، يشير المرضى بوضوح إلى نقاط الألم بإصبع واحد، وفي كثير من الأحيان بإصبعين. عادة ما يرتبط هذا الألم بعملية التهابية داخل البطن تنتشر إلى الصفاق الجداري.

تجدر الإشارة إلى أنه في التشخيص والتشخيص التفريقي، يعد تحديد موضع الألم عاملاً مهمًا للغاية. عند البدء بفحص المريض، يجب على الطبيب أن يقسم منطقة البطن عقلياً على الفور إلى ثلاثة أقسام كبيرة: شرسوفي في الثلث العلوي، أو متوسط ​​المعدة أو حول السرة وأسفل المعدة، ويمثلها الجزء فوق العانة ومنطقة الحوض (الشكل 21).



أرز. 21. أقسام البطن


يمكن أن تكون أسباب آلام البطن أمراضًا جراحية وأمراض نسائية وعقلية والعديد من الأمراض الداخلية الأخرى. يعتبر ألم البطن من الأعراض المزعجة. من المهم عمليا التمييز بين آلام البطن الحادة والمزمنة وشدتها. قد يشير الألم الشديد الحاد في البطن إلى مرض خطير، حيث يضمن التقييم السريع للحالة اتخاذ تدابير علاجية طارئة لإنقاذ الحياة.

تجدر الإشارة إلى أن القاعدة الحالية المقبولة عمومًا هي الامتناع عن استخدام المخدرات والمسكنات الأخرى حتى يتم التشخيص أو تحديد مسار العمل.

آلام حادة في البطن

أول ما يجب الاشتباه به في حالة آلام البطن هو الأمراض الحادة في أعضاء البطن، والتي تتطلب تدخل جراحي طارئ (البطن الحاد).

أنت بحاجة إلى معرفة الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذا الألم. في كثير من الأحيان تحدث مع أمراض أعضاء البطن، ولكن يمكن أن تكون أيضا من أصل خارج البطن.

أسباب آلام البطن هي الأمراض التالية:
1) إصابة الصفاق الجداري (التهاب الزائدة الدودية، التهاب المرارة، ثقب قرحة المعدة أو الاثني عشر)؛
2) الانسداد الميكانيكي لعضو مجوف (الأمعاء، القناة الصفراوية، الحالب)؛
3) اضطرابات الأوعية الدموية (تجلط الأوعية المساريقية)؛
4) أمراض جدار البطن (إصابة أو إصابة العضلات، فتق)؛
5) التهاب حاد في الجهاز الهضمي (داء السلمونيلا، التسمم الغذائي).
يمكن أن يحدث الألم الرجيع من أصل خارج البطن مع:
1) الأمراض الجنبية الرئوية.
2) احتشاء عضلة القلب.
3) آفات العمود الفقري.

الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام البطن الحادة عند البالغين هي التهاب الزائدة الدودية الحاد، وكذلك المغص المعوي والكلوي والمراري؛ التهاب الزائدة الدودية الحاد والمغص المعوي والكلوي والصفراوي والتهاب الوسيط (التهاب الغدد الليمفاوية المعوية والمساريق). إذا حدث ألم في البطن عند كبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب أو عانوا مؤخرًا من احتشاء عضلة القلب، فيجب الاشتباه في اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الأمعاء.

يمكن أن يكون الألم في البطن الحاد ثابتًا وانتيابيًا.

يسمى الألم الانتيابي مع الزيادة التدريجية ثم الاختفاء التام بالمغص. يحدث المغص بسبب تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية المجوفة (القناة الصفراوية والمرارة والحالب والأمعاء وما إلى ذلك)، والتي يعصبها الجهاز العصبي اللاإرادي. اعتمادا على الموقع، يتم تمييز المغص المعوي والكلوي والصفراوي.

في حالة وجود آلام حادة شديدة في البطن، لا يواجه الممارس العام مهمة إنشاء تشخيص أنفي، بل إجراء تقييم فوري لدرجة إلحاح المرض والحاجة إلى رعاية جراحية عاجلة. إن حل هذه المشكلة هو من اختصاص الجراح، ولكن يتم التوصل إلى نتيجة إرشادية من قبل الممارس العام.

إذا لم يكن مدى إلحاح الموقف واضحًا، فمن الضروري إجراء تشخيص افتراضي وتقديم المساعدة وتحديد خطة لإجراءات تشخيصية إضافية ممكنة في العيادات الخارجية أو في المستشفى، بناءً على حالة المريض (الشكل 22). ).


أرز. 22. تحديد سبب آلام البطن الحادة


يجب أولاً حل هذه المشكلات على أساس الاستجواب والفحص البدني (الشكل 23).



أرز. 23. تحديد سبب آلام البطن


عند سؤال المريض يجب طرح الأسئلة التالية:
1) متى حدث الألم ومدته.
2) كيف تطور المرض - فجأة أو تدريجيا؛
3) ما هي الأسباب المحتملة للألم - سوء نوعية الغذاء، والإصابة، والأدوية، والأمراض السابقة لأعضاء البطن والصدر والعمود الفقري؛
4) ما هو توطين وتشعيع وانتشار الألم (محلي، منتشر)؛
5) ما هي شدة وطبيعة الألم: حاد، مملة، مغص، قصير الأجل، طويل الأجل، ثابت، وما إلى ذلك؛
6) ما هي الأعراض المصاحبة: الحمى والقيء والإسهال واحتباس البراز وخروج الغازات.

خلال الفحص الموضوعي، ينبغي تقييم الحالة العامة للمريض: الموقف في السرير والسلوك والوجه واللسان ولون البشرة والتنفس ومعدل النبض وضغط الدم؛ إجراء تسمع الرئتين والقلب والأوعية الدموية. عند فحص البطن، من الضروري تحديد تكوينه وحجمه ومشاركته في عملية التنفس والألم وتوتر العضلات والأعراض البريتونية والأصوات التمعجية.

يجب استخدام الجس الناعم والدقيق باستخدام تقنيات أكثر عقلانية، على سبيل المثال، يمكن استبدال أعراض شيتكين-بلومبرج بقرع خفيف على البطن، وتحديد حماية العضلات عن طريق السعال. يتيح الاستجواب والفحص الموضوعي التمييز بين الألم الحشوي وأمراض الأعضاء المجوفة، والألم الجسدي الناتج عن تهيج الصفاق الجداري.

في جميع حالات آلام البطن الحادة الشديدة التي تظهر دون سبب خارجي واضح، أولاً وقبل كل شيء، وجود التهاب الصفاق أو انسداد معوي حاد مع أو بدون ظاهرة مركزية الدورة الدموية، أي صدمة متفاوتة الشدة وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة. ينبغي استبعادها (انظر الجدول 36).

الجدول 36. الأسباب الخطيرة أو المهددة للحياة لآلام البطن

سبب الألم

علامات المرض

الأعراض الرئيسية

انسداد معوي (بسبب الالتصاقات، الانفتال، وذمة الاثني عشر، الورم)

انتفاخ، تهيج البريتوني، القيء المستمر، قيء البراز

انتفاخ البطن وأصوات غير طبيعية في الأمعاء (الغرغرة والرنين)

السرطان (القولون والبنكرياس)

فقدان الوزن، فقدان الشهية، زيادة التعب

ورم واضح في تجويف البطن، ونزيف من المستقيم. فقر دم. اليرقان الانسدادي

تمدد الأوعية الدموية الأبهري

ألم قطع أو تمزيق يمتد إلى الجانب (تاريخ لارتفاع ضغط الدم)

غياب نبض الفخذ، كتلة البطن النابضة، ارتفاع ضغط الدم

انثقاب الأمعاء

الألم، ودرجة الحرارة

غياب أصوات الأمعاء، وتيبس عضلات البطن

احتشاء الأمعاء (تجلط الأوعية المساريقية أو نقص التروية)

الرجفان الأذيني أو تصلب الشرايين الشديد

غياب أصوات الأمعاء، نزيف المستقيم، يتلاشى Hyppocratica

نزيف حاد في الجهاز الهضمي

الدوخة والضعف والقيء الدموي والنزيف المعوي

عدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم (في المراحل المبكرة قد يكون هناك زيادة منعكسة في ضغط الدم)، وفقر الدم، والهيماتوكريت

أمراض أعضاء الحوض (الحمل خارج الرحم، مرض التهاب الأعضاء التناسلية، أكياس المبيض)

انتهاك

الدورة الشهرية، إفرازات مهبلية أو نزيف

الفحص المهبلي، الموجات فوق الصوتية على الحوض، اختبار الحمل


الألم البريتوني، عادة ما يكون ثابتًا ومحدودًا تمامًا، ويقع مباشرة فوق العضو الملتهب، ويزداد بالضرورة مع الجس والسعال والحركات ويصاحبه توتر عضلي. المريض المصاب بالتهاب الصفاق يرقد بلا حراك، بينما المريض المصاب بالمغص يغير وضعه باستمرار.

عند انسداد العضو المجوف، عادة ما يكون الألم متقطعًا ومغصًا، على الرغم من أنه يمكن أن يكون ثابتًا، مع تكثيف دوري. مع انسداد الأمعاء الدقيقة، فإنها تقع في المنطقة المحيطة أو فوق السرة، مع انسداد القولون - في كثير من الأحيان تحت السرة. يتم أخذ احتباس البراز، ومرور الغازات، والتمعج المرئي، وأصوات الأمعاء في الاعتبار.

مع الانسداد المفاجئ لقناة المرارة، يحدث ألم ذو طبيعة ثابتة في الربع العلوي الأيمن من البطن مع تشعيع خلفي إلى أسفل الظهر وتحت لوح الكتف. عندما تتمدد القناة الصفراوية المشتركة، يمكن أن ينتشر الألم إلى المنطقة الشرسوفية والقطنية العلوية. تحدث آلام مماثلة أيضًا عند انسداد القناة البنكرياسية، وتتفاقم عند الاستلقاء وتخف عند الوقوف.

عادة ما يكون الألم أثناء الجلطات الدموية في الأوعية المساريقية منتشرًا وشديدًا، ولكن بدون علامات التهاب الصفاق. يتميز تمدد الأوعية الدموية الأبهري بألم ينتشر إلى الأسفل وإلى الخلف. من المهم وجود عوامل خطر لهذه المضاعفات (العمر، أمراض القلب، اضطرابات ضربات القلب، الجلطات الدموية في الماضي، وما إلى ذلك).

عادة ما تكون آلام البطن المنتشرة المصحوبة باضطرابات الجهاز الهضمي (القيء والإسهال) والحمى من أعراض العدوى المعوية الحادة.

غالبًا ما يرتبط الألم الناتج بأمراض أعضاء الصدر. وينبغي النظر في هذا الاحتمال في جميع حالات توطينهم في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن تكون أسباب هذا الألم ذات الجنب، والالتهاب الرئوي، واحتشاء رئوي، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب التامور، وأحيانا أمراض المريء. لاستبعادهم، مطلوب الاستجواب المناسب للمريض والفحص المنهجي.

مع الألم المشار إليه، يكون التنفس وانحراف الصدر أكثر اضطرابًا من البطن. يتناقص توتر العضلات مع الإلهام، وعند الجس، لا يزيد الألم في كثير من الأحيان، أو حتى ينقص. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الكشف عن أي أمراض داخل الصدر لا يستبعد علم الأمراض داخل البطن في وقت واحد.

الألم في أمراض العمود الفقري، كمظهر من مظاهر متلازمة الجذر الثانوية، يرافقه وجع موضعي، والاعتماد على الحركة، والسعال.

عند فحص المريض، يجب استخدام طرق التشخيص التي من شأنها ضمان الموثوقية الكافية، أي موثوقية النتائج من حيث حساسية وخصوصية الطريقة؛ انخفاض المخاطر بالنسبة للمريض، وانخفاض استهلاك الوقت.

هذا الأخير مهم بشكل خاص في حالات الطوارئ. يتم استيفاء هذه المتطلبات، أولاً وقبل كل شيء، من خلال طرح الأسئلة التفصيلية والبحث الموضوعي، والتي تعتبر أكثر قيمة من أي دراسات مفيدة ومختبرية، وفي معظم الحالات، يتم تحديد التشخيص أو تحديد تكتيكات إدارة المريض.

تعتبر الطرق الرئيسية والأكثر إفادة للفحص الإضافي لهؤلاء المرضى حاليًا هي التنظير الداخلي (مع إمكانية إجراء خزعة) والموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية. وتشمل الأخيرة فحص الدم العام (زيادة عدد الكريات البيضاء!)، واختبارات الدم للأميليز والفوسفاتيز القلوي والسكر والبيليروبين.

غالبًا ما توفر دراسات الأشعة السينية بيانات محتملة فقط، وبالتالي من الأفضل استخدامها لمؤشرات خاصة: في حالة الاشتباه في وجود علوص ميكانيكي (حساسية الطريقة 98%)، ثقب عضو مجوف (60%)، حصوات (64). %) - يتم أخذ النتائج الإيجابية فقط بعين الاعتبار.

بناءً على الفحص السريري للمريض الذي يعاني من آلام حادة في البطن، هناك 3 حلول بديلة ممكنة:
- العلاج العاجل في المستشفى؛
- العلاج في المستشفى المخطط له؛
- المراقبة والفحص في العيادات الخارجية.

بادئ ذي بدء، يخضع جميع المرضى الذين يعانون من علامات التهاب الصفاق أو انسداد الأمعاء أو تجلط الدم المساريقي إلى المستشفى العاجل في قسم الجراحة. ويتبع ذلك المرضى الذين يعانون من آلام حادة أو طويلة الأمد أو متكررة، خاصة مع علامات الالتهاب و/أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك التهاب الزائدة الدودية الحاد المشتبه به، والتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس.

المرضى الباقون لديهم درجة أقل من "الإلحاح" ويخضعون للعلاج المخطط له في المستشفى، عادة في الأقسام العلاجية، أو، كما في حالة الألم المزمن، يتم فحصهم في العيادات الخارجية. تشمل هذه المجموعة المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي أو تحص بولي، والتهاب المعدة والأمعاء الحاد، وأمراض خارج البطن التي يمكن أن تسبب آلامًا حادة، ولكن ليس بطنًا حادًا.

جي. ليسينكو ، ف. تكاتشينكو

يا رفاق، نضع روحنا في الموقع. شكرا لك على ذلك
أنك تكتشف هذا الجمال. شكرا للإلهام والقشعريرة.
انضم إلينا فيسبوكو في تواصل مع

آلام البطن هي حالة مزعجة يمكن أن تؤثر على أي شخص. الشيء الرئيسي هو أن تفهم متى يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وعدم العلاج الذاتي.

موقع إلكترونيلقد قمت بجمع تعليمات مفصلة حول كيفية تحديد نوع آلام البطن اعتمادًا على مكان حدوثها وفهم السبب وكيفية المضي قدمًا.

التهاب الزائدة الدودية

علامات:ألم حاد حاد في السرة أو على اليمين بالقرب من الفخذ. تكون عضلات البطن متوترة وترتفع درجة الحرارة. من الأنسب للإنسان أن يستلقي على الكرة ولا يستطيع الوقوف منتصباً.

علاج:في أول اشتباه في التهاب الزائدة الدودية، يجب عليك استدعاء الطبيب على وجه السرعة. تتطلب معظم الحالات إجراء عملية جراحية، لذا أثناء انتظار الطبيب، من الأفضل تقليل كمية الطعام الصلب الذي تتناولينه، ولكن احرصي على عدم الإصابة بالجفاف.

مشاكل في الكلى

علامات:ألم مؤلم أو حاد في منطقة أسفل الظهر. قد يزداد سوءًا مع التبول أو ممارسة الرياضة أو في الصباح. محسوس في أحد الجانبين ويشتد مع الضغط. هناك شعور بالضعف في الجسم وارتفاع في درجة الحرارة.

علامات:ألم حاد مفاجئ. ألم طعن حاد. ألم "طلق ناري" عند الاستنشاق أو قلب الجسم بشكل حاد. الألم والتشنج. قد تشعر بالغثيان، أو طعم سيئ في فمك، أو التجشؤ، أو سرعة ضربات القلب، أو انخفاض ضغط الدم.

علامات:ألم حاد ومكثف أو طويل الأمد في المراق الأيمن، وربما يتفاقم مع الشهيق والزفير العميقين. يظهر الغثيان وحتى القيء مع مزيج من الصفراء، وطعم مرير غير سارة في الفم، وتجشؤ الهواء، وزيادة محتملة في درجة الحرارة، والبداية السريعة لليرقان.

الأسباب:في معظم الحالات، هذه هي علامات تحص صفراوي والتهاب المرارة، ومشاكل في القناة الصفراوية.

علاج:بغض النظر عن طبيعة الألم، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وإجراء التشخيص. يجب أن نتذكر أن مرض الحصوة المطول دون علاج مناسب غالبًا ما يؤدي إلى تطور السرطان.

ألم في الأمعاء

علامات:ألم مؤلم أو طعني، والذي عادة لا تتغير طبيعته وشدته بعد تناول الطعام. يتم الشعور بالارتياح عند حدوث حركة الأمعاء. تشعر بالضعف وتواجه مشاكل في حركات الأمعاء.

علاج:يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وعدم العلاج الذاتي ومراقبة مستوى السوائل في الجسم. يمكن للعديد من الأدوية أن تخفف الألم والأمراض مؤقتًا، لكنها في النهاية لا تؤدي إلا إلى تسريع تطور المرض.

ألم في الجهاز البولي التناسلي

علامات:يتركز الألم في أسفل البطن. يشتد الألم الحاد والحاد مع الحركة ويمكن أن يحدث أيضًا عند التبول. قد يكون هناك تغير في رائحة ولون البول، وقد تحدث رغبة متكررة.

الأسباب:غالبًا ما يكون هذا الألم علامة على تحص بولي أو التهاب المثانة أو ورم المثانة أو أمراض أو مشاكل في الجهاز التناسلي أو الورم الحميد في البروستاتا.

علاج:ومن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، وإذا كان الألم شديداً اتصل بالإسعاف. بشكل قاطع. يجب على المريض الحفاظ على مستوى كاف من السوائل في الجسم.

عندما نعاني من آلام في المعدة، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان الأمر بسيطًا وسيختفي كل شيء في بضع دقائق، أو ما إذا كان علينا أن نعاني لبضعة أيام، أو ما إذا كنا بحاجة ماسة إلى ذلك. لاستدعاء سيارة إسعاف.

يمكن للمعدة أن تخز أو تضغط أو تضغط أو تنتفخ أو تقطع. وفي الوقت نفسه، ليس من الممكن دائمًا تحديد مكان الألم بالضبط، لأنه يؤلم فقط... في المعدة.

يمكن أن ينتشر الألم إلى المعدة ليس فقط من أعضاء الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا من الكلى والمثانة والأعضاء التناسلية الداخلية. بشكل عام، أي شيء يمكن أن يؤذي معدتك.

كل هذه الأنواع المختلفة من الألم تتطلب إجراءات مختلفة. لفهم ما يحدث وكيفية علاجه، حاول التركيز ليس على الألم، بل على الأعراض الأخرى المصاحبة له.

ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟

مشاكل في البراز

عندما يكون لديك الإمساك، فمن المرجح أن سبب الألم هو هذا الاضطراب في الأمعاء. كتب Lifehacker بالتفصيل عن كيفية التخلص من الإمساك.

غالبًا ما يصاحب البراز الرخو مجموعة متنوعة من الاضطرابات المعوية، بما في ذلك الالتهابات والتسمم. على أية حال، يعتبر البراز الرخو سببًا لاتباع نظام غذائي لطيف والشرب قدر الإمكان، لأن الإسهال غالبًا ما يسبب الجفاف.

وهذا أيضًا سبب لتناول المواد الماصة المعوية مثل الكربون المنشط ونظائرها الحديثة لإزالة ما يسبب الإسهال من الجسم.

استفراغ و غثيان

غالبا ما تحدث بسبب التسمم والالتهابات المعوية. عند القيء، تحتاج إلى شرب الكثير، كما هو الحال مع الإسهال. اختر مشروبات ممتعة (وليس القهوة أو الصودا)، واشربها كثيرًا وفي رشفات صغيرة حتى لا تسبب نوبة أخرى من القيء.

ليست هناك حاجة لتقديم أي حلول لغسل المعدة. من الأفضل شراء محلول معالجة الجفاف من الصيدلية وشربه. يمكن أن تساعد المواد الماصة المعوية أيضًا إذا كانت في شكل سائل وكنت مرتاحًا لتناولها.

أحاسيس غير سارة في منطقة البطن

ربما لا تشعر بالألم، بل بالانتفاخ أو الغثيان. ثم، على الأرجح، لديك عسر الهضم - ما يسمى عسر الهضم. يذهب بعيدا من تلقاء نفسه.

إن الإحساس بالحرقان خلف القص هو بالفعل حرقة في المعدة، حيث يتم إلقاء محتويات المعدة في المريء. لقد وصفنا بالتفصيل كيفية التعامل مع هذا الشعور في إحدى المقالات.

إنه يؤلم فقط ولا شيء غير ذلك

انتظر. آلام البطن ببساطة لا يمكن التغلب عليها بمسكنات الألم أو مضادات التشنج، لأن العديد من الأعراض الخطيرة تبدأ بألم خفيف. وإذا اشتد الألم، عليك طلب المساعدة.

يمكن للحبوب إخفاء الألم، لذا ستصل إلى الأطباء في وقت متأخر عما ينبغي.

الاستثناء هو الألم أثناء الحيض، عندما تعرف بالضبط لماذا وكيف تؤلمك معدتك.

متى ترى الطبيب

الأسباب اليومية الشائعة لألم المعدة مثل عسر الهضم أو الإمساك قد لا تتطلب أي عناية طبية. لكن راجع طبيبك عندما:

  1. الألم شديد جدًا أو يزداد سوءًا ولا يختفي.
  2. تشعر بالألم يتدفق من خلالك.
  3. هناك ألم حاد في مكان ما على الجانب الأيمن (قد يكون هذا أيضًا مشكلة في المرارة).
  4. أنت تفقد الوزن بسبب آلام في المعدة.
  5. لا تختفي الأعراض خلال 2-3 أيام.
  6. لقد ارتفعت.
  7. تعتقد أن حالة الألم لديك ليست عادية وتحتاج إلى استشارة الطبيب.

متى استدعاء سيارة إسعاف

في بعض الحالات، يكون كل شيء سيئًا ومربكًا للغاية لدرجة أن الشخص الذي يعاني من آلام في البطن يحتاج بشكل عاجل إلى نقله إلى طاولة الجراحين حتى يتمكنوا من تحديد ما حدث على الفور والقضاء بسرعة على سبب الألم. وتسمى هذه الحالة البطن الحاد. هذه مجموعة من الأعراض التي تشير إلى أنه في هذه الحالة فقط الجراحة هي التي ستساعد، وكلما أسرع كلما كان أفضل.

علامات البطن الحادة:

  1. ألم شديد في أي منطقة من البطن.
  2. عرق بارد.
  3. الوضع القسري: لا يمكن للمريض أن يكون إلا في وضع معين.
  4. تقيؤ دم أو تقيؤ بلون القهوة المطحونة.
  5. براز أسود أو دموي.

على أي حال، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل، وسرد الأعراض، ووضع المريض بحيث لا يضطر إلى القيام بحركات غير ضرورية. يُنصح بوضع شيء بارد على معدتك. على سبيل المثال، علبة ثلج، حتى لو كانت مرتجلة، مصنوعة من الخضروات المجمدة.

هل أعجبك المقال؟ شارك الموضوع مع أصدقائك!