تشريح الرئتين. تضاريس الرئتين

سرطان الرئة - خذ 50 جرامًا من جذور الكابيتول والسنفيتون، وعشب ذيل الحصان، ونبتة الكابيتول ونبتة سانت جون، وأوراق الهدال، وزهور اللافندر والأذريون. 3 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة من الخليط تصب 1 لتر من الماء المغلي، وتترك لمدة ساعتين، وتصفى، وتضاف 3 ملاعق كبيرة. ملاعق خل حمض التفاح. شرب كوب 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام أو

رئتين

احتلال الجهاز المقترن معظمتجويف الصدر.

تحتوي كل رئة على قمة وثلاثة أسطح:

خارجي (ساحلي)

السفلي (الحجابي) ،

داخلي (المنصفي).

يرجع الحجم غير المتساوي للرئتين اليمنى (55%) والرئتين اليسرى (45%) إلى موضع القلب.

تتميز كل رئة بأخدود مائل، والذي يتم عرضه على خط يمتد من الفقرة الصدرية الثالثة إلى تقاطع الضلع السادس مع الغضروف - ونتيجة لذلك، تنقسم كلا الرئتين إلى فصوص علوية وسفلية.

لكن في الرئة اليمنى يوجد شق إضافي، أفقي، يبدأ من الشق المائل عند مستوى الخط الإبطي الأوسط ويتجه إلى ملتقى الضلع الرابع مع عظم القص.

وهكذا يتميز الفص الأوسط أيضاً في الرئة اليمنى.

الأهمية السريريةلديه معرفة بإسقاط فصوص الرئتين على جدران الصدر.

يتم إسقاط ما يلي على جدار الصدر الأمامي: (بضع الصدر الأمامي الجانبي)

اليمين: الفص العلوي والأوسط للرئة اليمنى.

اليسار: الفص العلوي في الغالب.

يتم إسقاط ما يلي على جدار الصدر الخلفي: (بضع الصدر الخلفي الوحشي).

على اليمين واليسار يوجد الفصوص السفلية للرئتين.

يتكون كل فص من الرئة من أجزاء -مناطق من أنسجة الرئة يتم تهويتها بواسطة قصبات هوائية من الدرجة الثالثة (القصبات الهوائية القطعية) ويتم فصلها عن الأجزاء المجاورة بواسطة النسيج الضام. شكل القطع يشبه الهرم، حيث تواجه قمته جذر الرئة وقاعدته تواجه سطحه. في الجزء العلوي من القطعة توجد ساقها: وهي تتكون من قصبة قصبية وشريان قطعي و الوريد المركزي.

بالإضافة إلى الوريد المركزي، الدم من أنسجة الرئةكما أنه يتدفق من خلال الأوردة بين القطع.

عدد القطاعات:

الرئة اليمنى:

الفص العلوي:

v قمي؛

v الجبهة.

متوسط ​​الحصة:

الخامس الإنسي.

v الجانبي.

الفص السفلي:

الخامس العلوي.

v القاعدية الأمامية.

v الخلفي القاعدي.

v القاعدية الإنسي.

v القاعدية الجانبية.

الرئة اليسرى:

الفص العلوي:

v القمي الخلفي.

v الجبهة.

v القصبة العلوية.

v القصبة السفلى.

الفص السفلي:

الخامس العلوي.

v القاعدية الأمامية.

v الخلفي القاعدي.

v القاعدية الإنسي.

v القاعدية الجانبية.

على السطح الداخلي للرئتين توجد بوابات الرئتين، والتي تمر من خلالها تكوينات جذور الرئتين: القصبات الهوائية والشرايين القصبية والشرايين والأوردة الرئوية والأوعية اللمفاوية والضفائر العصبية.

شعبتان:

يحتوي الجزء الأيمن على 6-8 حلقات نصفية، أوسع وتمتد بزاوية منفرجة.

تمتد الحلقات النصفية 9-12 اليسرى بالفعل بزاوية قائمة.

طول القصبة الهوائية 11-13 سم، وعرض تجويف القصبة الهوائية ليس قيمة ثابتة؛ عند الرجال يتراوح من 15 إلى 22 ملم، عند النساء - من 13 إلى 18 ملم، في رضيع- 6-7 ملم عند طفل عمره 10 سنوات - 8-11 ملم.

يدور جذر القصبة الهوائية اليمنى من الخلف إلى الأمام الوريد الأزيجوسي، يدور جذر الرئة اليسرى من الأمام إلى الخلف - قوس الأبهر.

الجهاز اللمفاويالرئتين معقدة.

شبكة سطحية مرتبطة بالجنبة الحشوية.

ترتبط الشبكة العميقة بالضفائر داخل الفصيصات والضفائر القصبية.

قصبي رئوي الغدد الليمفاوية.

الغدد الليمفاوية الرغامية.

الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية.

الغدد الليمفاوية المنصفية الخلفية.

تدفق الليمفاوية من الرئة اليمنى إلى اليمين القناة الصدرية.

التصريف اللمفاوي من الرئة اليسرى

من الفص العلوي - إلى القناة الصدرية،

من الفص السفلي - إلى القناة اللمفاوية اليمنى.

الرئتان هي الأعضاء التي توفر التنفس البشري. وتقع هذه الأعضاء المقترنة في تجويف الصدر، بجوار القلب على اليسار واليمين. الرئتان على شكل أنصاف مخاريط، قاعدتها مجاورة للحجاب الحاجز، وقمتها بارزة بمقدار 2-3 سم فوق عظمة الترقوة، وتتكون الرئة اليمنى من ثلاثة فصوص، واليسرى - اثنان. يتكون الهيكل العظمي للرئتين من القصبات الهوائية المتفرعة الشبيهة بالشجرة. كل رئة مغطاة من الخارج بغشاء مصلي - غشاء الجنب الرئوي. تقع الرئتان في الكيس الجنبي المتشكل غشاء الجنب الرئوي(الحشوي) والجنب الجداري الذي يبطن الجزء الداخلي من تجويف الصدر (الجداري). يحتوي كل غشاء الجنب على خلايا غدية في الخارج تنتج السائل في التجويف الموجود بين طبقات غشاء الجنب (التجويف الجنبي). يوجد على السطح الداخلي (القلب) لكل رئة انخفاض - نقير الرئتين. يدخل الشريان الرئوي والقصبات الهوائية من أبواب الرئتين، ويخرج منهما اثنان أوردة رئوية. تتفرع الشرايين الرئوية بالتوازي مع القصبات الهوائية.

تتكون أنسجة الرئة من فصيصات هرمية، قواعدها مواجهة للسطح. تشتمل قمة كل فصيص على قصبة هوائية تنقسم تباعًا لتشكل قصيبات طرفية (18-20). تنتهي كل قصيبة بحنبة، وهي عنصر هيكلي ووظيفي في الرئتين. تتكون الأسيني من القصيبات السنخية، والتي تنقسم إلى القنوات السنخيه. تنتهي كل قناة سنخية بكيسين سنخيين.

الحويصلات الهوائية هي نتوءات نصف كروية تتكون من ألياف النسيج الضام. وهي مبطنة بطبقة من الخلايا الظهارية وتتشابك بكثرة مع الشعيرات الدموية. وهو موجود في الحويصلات الهوائية الوظيفة الأساسيةالرئتين – عمليات تبادل الغازات بينهما الهواء الجويوالدم. في الوقت نفسه، نتيجة للانتشار، يتغلب الأكسجين وثاني أكسيد الكربون على حاجز الانتشار (الظهارة السنخية، الغشاء القاعدي، الجدار شعيرات دموية) ، تخترق من كريات الدم الحمراء إلى الحويصلات الهوائية والعكس.

وظائف الرئة

أهم وظيفة للرئتين هي تبادل الغازات - إمداد الهيموجلوبين بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون. يتم امتصاص الهواء الغني بالأكسجين وإزالة الهواء المشبع بثاني أكسيد الكربون بفضل الحركات النشطة صدروالحجاب الحاجز، وكذلك انقباض الرئتين أنفسهما. ولكن هناك وظائف أخرى للرئتين. تقوم الرئتان بدور فعال في الحفاظ على تركيز الأيونات المطلوب في الجسم (التوازن الحمضي القاعدي)، وتكون قادرة على إزالة العديد من المواد (المواد العطرية والاسترات وغيرها). وتنظم الرئتان أيضًا توازن الماءالجسم: يتبخر حوالي 0.5 لتر من الماء يومياً عبر الرئتين. في المواقف المتطرفة(على سبيل المثال، ارتفاع الحرارة)، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 10 لترات يوميا.

تتم تهوية الرئتين بسبب اختلاف الضغط. يستنشق الضغط الرئويأقل بكثير من الضغط الجوي، مما يسمح للهواء بالدخول إلى الرئتين. عند الزفير، يكون الضغط في الرئتين أعلى من الضغط الجوي.

هناك نوعان من التنفس: الضلعي (الصدر) والحجابي (البطن).

• التنفس الساحلي

عند نقاط اتصال الأضلاع بالعمود الفقري، توجد أزواج من العضلات ترتبط في أحد طرفيها بالفقرة وفي الطرف الآخر بالضلع. هناك عضلات الوربية الخارجية والداخلية. توفر العضلات الوربية الخارجية عملية الاستنشاق. الزفير عادة ما يكون سلبيا، ولكن في حالة علم الأمراض، يتم مساعدة فعل الزفير من قبل العضلات الوربية الداخلية.

• التنفس الغشائي

يتم التنفس الغشائي بمشاركة الحجاب الحاجز. عند الاسترخاء، يكون للحجاب الحاجز شكل قبة. وعندما تنقبض عضلاته، تتسطح القبة، ويزداد حجم التجويف الصدري، وينخفض ​​الضغط في الرئتين مقارنة بالضغط الجوي، ويحدث الاستنشاق. عندما تسترخي عضلات الحجاب الحاجز نتيجة اختلاف الضغط، يعود الحجاب الحاجز إلى موضعه الأصلي.

تنظيم عملية التنفس

يتم تنظيم التنفس من خلال مراكز الشهيق والزفير. يقع مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل. توجد المستقبلات التي تنظم التنفس في جدران الأوعية الدموية (المستقبلات الكيميائية الحساسة لتركيز ثاني أكسيد الكربون والأكسجين) وعلى جدران القصبات الهوائية (المستقبلات الحساسة للتغيرات في الضغط في القصبات الهوائية - مستقبلات الضغط). هناك أيضًا مجالات استقبال في الجيب السباتي (تباين الشرايين السباتية الداخلية والخارجية).

رئتي المدخن

أثناء عملية التدخين تتعرض الرئتان لصدمة شديدة. دخان التبغيتغلغل في رئتي المدخن ويحتوي على قطران التبغ (القطران) وسيانيد الهيدروجين والنيكوتين. تستقر كل هذه المواد في أنسجة الرئة، ونتيجة لذلك تبدأ ظهارة الرئتين في الموت. إن رئتي المدخن ذات لون رمادي قذر أو حتى مجرد كتلة سوداء من الخلايا الميتة. وبطبيعة الحال، يتم تقليل وظائف هذه الرئتين بشكل كبير. في رئتي المدخن، يتطور خلل الحركة الهدبية، ويحدث تشنج القصبات الهوائية، ونتيجة لذلك تتراكم إفرازات الشعب الهوائية، ويتطور الالتهاب الرئوي المزمن، ويتشكل توسع القصبات. كل هذا يؤدي إلى تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن.

التهاب رئوي

واحدة من المشتركة الشديدة أمراض الرئةهو الالتهاب الرئوي. يشمل مصطلح "الالتهاب الرئوي" مجموعة من الأمراض ذات المسببات المرضية والسمات السريرية المختلفة. يتميز الالتهاب الرئوي الجرثومي الكلاسيكي بارتفاع الحرارة والسعال مع البلغم القيحي وفي بعض الحالات (عندما يكون غشاء الجنب الحشوي متورطًا في العملية) - ألم جنبي. مع تطور الالتهاب الرئوي، يتوسع تجويف الحويصلات الهوائية، ويتراكم فيها السائل النضحي، وتخترق خلايا الدم الحمراء فيها، وتمتلئ الحويصلات الهوائية بالفيبرين والكريات البيض. يستخدم لتشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي طرق الأشعة السينية، الفحص الميكروبيولوجي للبلغم، التحاليل المخبرية,دراسة تكوين غازات الدم. أساس العلاج هو العلاج المضاد للبكتيريا.

الجزء التنفسي يشكل تفرع القصيبات الطرفية الوحدة الهيكلية للرئة، وهي الحُنبة. تؤدي القصيبات الطرفية إلى ظهور 2-8 قصيبات تنفسية (جهاز تنفسي)، وتظهر بالفعل الحويصلات الرئوية (السنخية) على جدرانها. تمتد القنوات السنخية بشكل قطري من كل قصبة تنفسية، وتنتهي بشكل أعمى في الأكياس السنخية (الحويصلات الهوائية). في جدران القنوات السنخية والحويصلات الهوائية، تصبح الظهارة مسطحة بطبقة واحدة. في الخلايا ظهارة السنخيةيتم تشكيل عامل يقلل من التوتر السطحي للحويصلات الهوائية - الفاعل بالسطح. تتكون هذه المادة من الدهون الفوسفاتية والبروتينات الدهنية. يمنع الفاعل بالسطح الرئتين من الانهيار أثناء الزفير، كما يمنع التوتر السطحي للجدران السنخية التمدد المفرط للرئتين أثناء الاستنشاق. أثناء الاستنشاق القسري، يتم أيضًا منع التمدد الزائد للحويصلات الرئوية من خلال الهياكل المرنة للرئتين. الحويصلات الهوائية محاطة بشبكة كثيفة من الشعيرات الدموية، حيث يحدث تبادل الغازات. تشكل القصيبات التنفسية والقنوات السنخية والأكياس الشجرة السنخية، أو الحمة التنفسية للرئتين. لدى الإنسان رئتان (رئتان) - اليسرى واليمنى. هذه أعضاء ضخمة جدًا، تشغل كامل حجم الصدر تقريبًا، باستثناء الجزء الأوسط. الرئتان على شكل مخروطي. الجزء السفلي الموسع - القاعدة - مجاور للحجاب الحاجز ويسمى سطح الحجاب الحاجز. ويقابل قبة الحجاب الحاجز انخفاض في قاعدة الرئة. مدبب مستدير الجزء العلوي- قمة الرئة - يخرج من خلالها الحفرة العلويةالصدر إلى منطقة الرقبة. في الأمام يقع على ارتفاع 3 سم فوق الضلع الأول، وفي الخلف يتوافق مستواه مع رقبة الضلع الأول. على الرئة، بالإضافة إلى سطح الحجاب الحاجز، هناك سطح محدب خارجي - السطح الساحلي. على هذا السطح من الرئة توجد بصمات للأضلاع. تواجه الأسطح الإنسية المنصف وتسمى المنصف. في الجزء المركزي من السطح المنصف للرئة توجد بواباتها. تشتمل أبواب كل رئة على القصبة الهوائية الأولية (الرئيسية)، وفرع من الشريان الرئوي الذي يحمل الدم الوريدي إلى الرئة، وشريان قصبي صغير (فرع الأبهر الصدري)، الذي يحمل الدم الشرياني تغذية الرئة. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأوعية على أعصاب تغذي الرئتين. ويخرج من أبواب كل رئة وريدان رئويان، يحملان الدم الشرياني والأوعية اللمفاوية إلى القلب. تشعب القصبة الهوائية، كل شيء التشكيلات الهيكلية، ويمر عبر نقير الرئتين، وتشكل العقد الليمفاوية معًا جذر الرئة. في موقع انتقال السطح الساحلي للرئة إلى سطح الحجاب الحاجز، يتم تشكيل حافة سفلية حادة. بين السطحين الساحلي والمنصفي توجد حافة حادة في الأمام، وحافة مستديرة حادة في الخلف. تحتوي الرئة على أخاديد عميقة تقسمها إلى فصوص. تحتوي الرئة اليمنى على أخدودين يقسمانها إلى ثلاثة فصوص: العلوي والوسطى والسفلي؛ على اليسار - واحد يقسم الرئة إلى فصين: العلوي والسفلي. حسب طبيعة تفرع القصبات الهوائية والأوعية الدموية في كل فص، يتم تمييز الأجزاء. في الرئة اليمنى، هناك 3 أجزاء في الفص العلوي، وجزأين في الفص الأوسط، و5-6 أجزاء في الفص السفلي. يوجد في الرئة اليسرى 4 أجزاء في الفص العلوي، و5-6 أجزاء في الفص السفلي. وبالتالي، في الرئة اليمنى هناك 10-11، في اليسار - 9-10 شرائح. الرئة اليسرى أضيق ولكنها أطول من اليمنى، والرئة اليمنى أوسع ولكنها أقصر من اليسرى، وهو ما يتوافق مع الموضع الأعلى للقبة اليمنى للحجاب الحاجز بسبب وجود الكبد في المراق الأيمن. كل رئة مغطاة بغشاء مصلي - غشاء الجنب.يوجد في غشاء الجنب طبقتان - الحشوية (الحشوية) والجدارية (الجدارية)، مغطاة بالميزوثيليوم، تفرز السائل المصلي. تندمج الطبقة الحشوية مع حمة العضو وتغطيها من جميع الجوانب. ش جذر الرئةويمر إلى الطبقة الجدارية التي تبطن جدران تجويف الصدر وتنقسم إلى ثلاثة أجزاء: المنصف والضلع والحجاب الحاجز. بين الطبقات الجدارية والداخلية من غشاء الجنب هناك مساحة تشبه الشق - التجويف الجنبي يحتوي على كمية صغيرة السوائل المصلية. تبرز الطبقة الجدارية من غشاء الجنب، التي تتبع جدران تجويف الصدر، بعمق في الأسفل بين الحجاب الحاجز وجدار الصدر. تقع الرئة في هذا المكان أعلى بكثير وبالتالي يتم تشكيل مساحة هنا تسمى الجيب الحجابي الضلعي. هذا هو الجزء الأدنى التجويف الجنبي. يتم تشكيل نفس الجيوب الأنفية في الجزء الأمامي من التجويف الصدري على اليسار، لأنه عند مستوى 4-6 أضلاع، لا تتطابق حواف الرئة أيضًا مع غشاء الجنب؛ يطلق عليه الجيب الضلعي الطبي. الأكياس الجنبية، اليمنى واليسرى، غير متماثلة. الكيس الجنبي الأيمن أقصر إلى حد ما وأوسع من اليسار، ويرجع ذلك إلى اختلاف أحجام الرئتين المقابلتين. الدورة الدموية في الرئتين لها خصائصها الخاصة. بسبب وظيفة تبادل الغازات، لا تتلقى الرئتان الدم الشرياني فحسب، بل تتلقى أيضًا الدم الوريدي. يتدفق الدم الوريدي عبر فروع الشرايين الرئوية، ويدخل كل منها إلى أبواب الرئة وينقسم إلى الشعيرات الدموية، حيث يحدث تبادل الغازات بين الدم وهواء الحويصلات الهوائية: يدخل الأكسجين إلى الدم، ومنه ثاني أكسيد الكربون يدخل الحويصلات الهوائية. تتكون الأوردة الرئوية من الشعيرات الدموية التي تحمل الدم الشرياني إلى القلب. يدخل الدم الشرياني إلى الرئتين عبر الشرايين القصبية (من الشريان الأورطي والشرايين الوربية الخلفية والشرايين تحت الترقوة). أنها تغذي جدار القصبات الهوائية وأنسجة الرئة. من الشبكة الشعرية، التي تتكون من تفرع هذه الشرايين، يتم جمع الأوردة القصبية، التي تتدفق إلى الأوردة الأزيجية وشبه الغجرية، وجزئيًا إلى الأوردة الرئوية من القصيبات الصغيرة. وهكذا، فإن أنظمة الوريد الرئوي والشعب الهوائية تتفاغر مع بعضها البعض.

الأقسام العلوية الجهاز التنفسييتم تغذيتها عن طريق فروع الشريان السباتي الخارجي (الوجهي، الشريان العلويالغدة الدرقية، اللغوية). أعصاب الرئتين تأتي من الضفيرة الرئوية، التي تتكون من فروع الأعصاب المبهمة والجذوع الودية. المنصف. يوجد بين كلا الكيسين الجنبي مجموعة معقدة من الأعضاء تسمى المنصف. تشغل هذه الأعضاء مساحة محدودة جانبيًا بواسطة غشاء الجنب المنصفي ومن الأسفل بالحجاب الحاجز. خلف - المنطقة الصدريةالعمود الفقري، أمام القص. حاليا، ينقسم المنصف إلى العلوي والسفلي. يقع المنصف العلوي فوق المستوى الأفقي التقليدي المرسوم من تقاطع قبضة القص مع جسمه (في الأمام) إلى الغضروف الفقري بين الفقرات الصدرية 4-5. في المنصف العلويتقع الغدة الزعترية، الأوردة الرأسية، القسم الأولي من الوريد الأجوف العلوي، القوس الأبهري والأوعية الممتدة منه (الجذع العضدي الرأسي، المشترك الأيسر الشريان السباتيوغادر الشريان تحت الترقوة) والقصبة الهوائية والمريء العلوي. وينقسم المنصف السفلي بدوره إلى الأمامي والوسطى والخلفي. المنصف الأماميتقع بين جسم القص والجدار الأمامي للتأمور. تمر الأوعية الثديية الداخلية من هنا وتقع الغدد الليمفاوية. وفي المنصف الأوسط يوجد التامور وفيه القلب والأعصاب الحجابية والعقد الليمفاوية. يحد المنصف الخلفي جدار التامور (من الأمام) والعمود الفقري من الخلف. يحتوي على المريء، والأوردة البخارية، والقناة اللمفاوية الصدرية، والجذوع الودية، الأبهر الصدري، العصب المبهم.

تقع الرئتان اليمنى واليسرى في تجويف الصدر، في نصفيها الأيمن والأيسر، وكل منهما في الكيس الجنبي الخاص بها. تقع الرئتان في الأكياس الجنبية، ويتم فصلهما عن بعضهما البعض بواسطة المنصف، الذي يشمل القلب والأوعية الكبيرة (الشريان الأورطي والأوعية العلوية). الوريد الأجوف) والمريء والأعضاء الأخرى. في الأسفل، تتجاور الرئتان مع الحجاب الحاجز، وفي الأمام والجانب والخلف، تكون كل رئة على اتصال بجدار الصدر. وبما أن القبة اليمنى للحجاب الحاجز تقع أعلى من اليسرى، فإن الرئة اليمنى أقصر وأوسع من اليسرى. الرئة اليسرى أضيق وأطول، وهنا جزء من النصف الأيسر من تجويف الصدر يشغله القلب، والذي يتحول بقمته إلى اليسار.

الرئة لها شكل مخروطي غير منتظم مع جانب واحد مسطح (مواجه للمنصف). السطح السفلي للحجاب الحاجز للرئة مقعر ويتوافق مع تحدب الحجاب الحاجز. يتم تقريب قمة الرئة. السطح الضلعي المحدب هو الأكبر من حيث المدى وهو مجاور لذلك الجزء من السطح الداخلي لجدار الصدر الذي يتكون من الأضلاع والعضلات الوربية. الجزء الفقري من السطح الساحلي يحد العمود الفقري. يواجه سطح المنصف المقعر قليلاً المنصف. يتم فصل أسطح الرئة عن طريق الحواف. تفصل الحافة الأمامية السطح الساحلي عن الجزء الإنسي (المنصفي). يوجد ثلم قلبي على الحافة الأمامية للرئة اليسرى. يقتصر هذا الشق في الأسفل على لهاة الرئة اليسرى. يمر السطح الساحلي من الخلف تدريجيًا إلى السطح الإنسي (الجزء الفقري منه)، ليشكل حافة خلفية حادة. تفصل الحافة السفلية الأسطح الساحلية والوسطى عن سطح الحجاب الحاجز.

تنقسم كل رئة بمساعدة الشقوق البارزة فيها إلى فصوص، منها اليمنى ثلاثة (علوية ووسطى وسفلية) واليسار بها اثنان (علوي وسفلي). الشق المائل موجود في كل من الرئتين اليمنى واليسرى. تبدأ هذه الفجوة عند الحافة الخلفية الحادة للرئة، على بعد 6-7 سم تحت قمتها (مستوى الناتئ الشائك للفقرة الصدرية الثالثة)، ويتم توجيهها على طول السطح الساحلي للأسفل وللأمام، حتى تصل إلى الحافة السفلية للرئة بالقرب من انتقالها إلى الحافة الأمامية، والتي تقابل الحدود بينهما جزء عظميوغضروف الأضلاع السادسة. ثم تستمر الفجوة حتى السطح الإنسي، وتصعد وتعود إلى نقير الرئة. يقسم الشق المائل الرئة إلى قسمين، مفصولين عن بعضهما البعض من الأمام والخلف ويتصلان فقط في منطقة البوابة بالفص العلوي الذي يتضمن قمة الرئة، والفص السفلي الأكثر حجما، بما في ذلك القاعدة ومعظم الحافة الخلفية للرئة. في الرئة اليمنى، بالإضافة إلى المائل، هناك شق أفقي. يبدأ على السطح الضلعي للرئة في منتصف الشق المائل تقريبًا، في المكان الذي يعبر فيه خط منتصف الإبط، ومن هنا يتقدم بشكل أفقي تقريبًا (على مستوى الضلع الرابع) إلى الأمام حافة الرئة، حيث يمر إلى السطح الإنسي ويصل إلى نقير الرئة. الشق الأفقي للرئة اليمنى (لا يوجد عادة في الرئة اليسرى) ليس عميقا مثل الشق المائل، فهو يقطع مساحة صغيرة نسبيا من الفص العلوي - الفص الأوسط للرئة اليمنى. لا يمكن رؤية الفص الأوسط للرئة اليمنى إلا من الجانب الأمامي والوسطى. من الخلف والجانب من الرئتين اليمنى واليسرى، يظهر فصان - العلوي والسفلي. تسمى أسطح فصوص الرئة التي تواجه بعضها البعض "الأسطح البينية".

على السطح الإنسي لكل رئة، أعلى بقليل من وسطها، يوجد انخفاض بيضاوي - بوابة الرئة، التي من خلالها تدخل القصبات الهوائية الرئيسية والشريان الرئوي والأعصاب إلى الرئة، وتخرج الأوردة الرئوية والأوعية اللمفاوية. تشكل هذه التكوينات جذر الرئة.

نقير الرئة اليمنى أقصر وأوسع من الرئة اليسرى. يبلغ ارتفاع نقير الرئة 4-9 سم، وتبرز الحافة العلوية من نقير الرئة على الفقرة الصدرية الخامسة في الخلف والضلع الثاني أو الفضاء الوربي الثاني في الأمام. عند باب الرئة اليمنى، فوقها القصبات الهوائية الرئيسية، وتحتها الشريان الرئوي، وتحتها الأوردة الرئوية (اثنتان). عند نقير الرئة اليسرى في الأعلى يوجد الشريان الرئوي، وتحته القصبات الهوائية الرئيسية، وحتى في الأسفل توجد الأوردة الرئوية (اثنان). عند فحص جذر الرئتين من الأمام إلى الخلف، يتبين أن في بوابات الرئتين، البطنية بالنسبة للتكوينات الأخرى، الأوردة الرئوية، ثم الشريان الرئوي، والأهم من ذلك كله الظهرية، القصبة الهوائية الرئيسية.

عند نقير الرئة، تنقسم القصبة الهوائية الرئيسية إلى قصبات فصية، ثلاثة منها في الرئة اليمنى واثنتان في الرئة اليسرى. عند دخول الفص العلوي
يمين القصبات الهوائيةيقع فوق الشريان الفصي (الجزءي) وفي الفصوص الأخرى من الرئتين اليمنى واليسرى - أسفل الشريان الفصي (الجزء السفلي). الوريد يقع تحت القصبات الهوائية. في الفص السفلي من الرئتين وفي الفص الأوسط من الرئة اليمنى، توجد الأوعية الدموية الفصية والشعب الهوائية بالترتيب التالي: الشريان، القصبة الهوائية، الوريد. تدخل القصبات الهوائية الفصية بوابة الفص وتنقسم إلى قصبات قصبية مقطعية.
تنقسم القصبات الهوائية في الفص العلوي الأيمن إلى القصبات الهوائية القمية والخلفية والأمامية. تنقسم قصبة الفص الأوسط الأيمن إلى قصبات قصبية جانبية ووسطية. تنقسم القصبات الهوائية الفصية السفلية اليمنى إلى القصبات الهوائية القاعدية العلوية والسنسية (القلبية) والقاعدية الأمامية والقاعدية الجانبية والقصبات القاعدية الخلفية. تنقسم القصبات الهوائية الفصية العلوية اليسرى إلى القصبات الهوائية القمية الخلفية والأمامية واللسانية العلوية والقصبات اللغوية السفلية.

تنقسم القصبات الهوائية الفصية السفلية اليسرى إلى القصبات الهوائية القاعدية العلوية، الوسطى (القلبية)، القاعدية الأمامية، القاعدية الجانبية، والقصبات القاعدية الخلفية.

تدخل القصبات الهوائية القطعية إلى قطعة هي جزء من الرئة قاعدته تواجه سطح العضو وقمته تواجه الجذر. يتكون من الجزء الرئويوفي الفصيصات الرئوية. يوجد في وسط القطعة قصبة قصبية وشريان قطعي، وعلى الحدود مع الجزء المجاور يوجد وريد قطعي. يتم فصل الأجزاء عن بعضها البعض بواسطة النسيج الضام (منطقة الأوعية الدموية الضعيفة). تنقسم القصبة الهوائية القطاعية إلى فروع، يوجد منها حوالي 9-10 أوامر.

القصبة الهوائية، التي يبلغ قطرها حوالي 1 ملم، والتي لا تزال تحتوي على غضروف في جدرانها، تدخل إلى فص من الرئة يسمى القصبة الهوائية الفصيصية.

داخل الفصيص الرئوي، تنقسم هذه القصبات الهوائية إلى 18-20 قصيبة طرفية، يوجد منها حوالي 20000 في كلتا الرئتين، ولا تحتوي جدران القصيبات الطرفية على غضروف. تنقسم كل قصيبة طرفية بشكل ثنائي إلى قصيبات تنفسية، تحتوي على حويصلات رئوية على جدرانها. تغادر القنوات السنخية من كل قصبة تنفسية، وتحمل الحويصلات الهوائية وتنتهي في الأكياس السنخية. تتكون جدران هذه الأكياس من الحويصلات الرئوية. قطر القناة السنخية والكيس السنخي هو 0.2-0.6 ملم، الحويصلات الهوائية - 0.25-0.3 ملم. تتكون القصبات الهوائية من أوامر مختلفة، بدءًا من القصبات الهوائية الرئيسية، والتي تعمل على تنفيذ الإلهام أثناء التنفس القصبات الهوائية. تشكل القصيبات التنفسية الممتدة من القصيبات الطرفية، وكذلك القنوات السنخية والأكياس السنخية والحويصلات الهوائية في الرئة الشجرة السنخية (الحويصلة الرئوية)، التي تنتمي إلى الحمة التنفسية للرئة. الشجرة السنخية، التي يحدث فيها تبادل الغازات بين الهواء والدم، هي الوحدة الهيكلية والوظيفية للرئة. يصل عدد الأسيني الرئوية في الرئة الواحدة إلى 150 ألفاً، وعدد الأسناخ حوالي 300-350 مليوناً، وتبلغ مساحة السطح التنفسي لجميع الحويصلات الهوائية حوالي 80 متراً مربعاً.

حدود الرئتين

تبرز قمة الرئة اليمنى في الأمام فوق الترقوة بمقدار 2 سم، وفوق الضلع الأول بمقدار 3-4 سم، وفي الخلف تبرز قمة الرئة على مستوى العملية الشائكة لعنق الرحم السابع العمود الفقري. من قمة الرئة اليمنى، تذهب حدودها الأمامية (إسقاط الحافة الأمامية للرئة) إلى المفصل القصي الترقوي الأيمن، ثم تمر عبر منتصف ارتفاق قبضة القص. علاوة على ذلك، تنحدر الحدود الأمامية خلف جسم القص، قليلا إلى يسار خط الوسط، إلى غضروف الضلع السادس، وهنا يمر إلى الحد السفلي للرئة. يعبر الحد السفلي (إسقاط الحافة السفلية للرئة) الضلع السادس على طول خط منتصف الترقوة، على طول الخط الإبطي الأمامي - الضلع السابع، على طول الخط الإبطي الأوسط - الضلع الثامن، على طول الخط الإبطي الخلفي - التاسع الضلع، على طول الخط الكتفي - الضلع العاشر، وينتهي على طول الخط المحيط بالشوكة عند مستوى الرقبة يوجد 11 ضلعًا. هنا يتجه الحد السفلي للرئة إلى الأعلى ويمر إلى حدودها الخلفية. تمتد الحدود الخلفية (إسقاط الحافة الخلفية الحادة للرئة) على طول العمود الفقريمن رأس الضلع الثاني إلى الحد السفلي للرئة. قمة الرئة اليسرى لها نفس نتوء قمة الرئة اليمنى. تذهب حدوده الأمامية إلى المفصل القصي الترقوي، ثم من خلال منتصف ارتفاق قبضة القص خلف جسمه ينزل إلى مستوى غضروف الضلع الرابع. هنا، تنحرف الحدود الأمامية للرئة اليسرى إلى اليسار، وتمتد على طول الحافة السفلية لغضروف الضلع الرابع إلى الخط المجاور للقص، حيث تنحرف بشكل حاد إلى الأسفل، وتتقاطع مع الفضاء الوربي الرابع وغضروف الضلع الخامس. بعد الوصول إلى غضروف الضلع السادس، تمر الحدود الأمامية للرئة اليسرى فجأة إلى حدودها السفلية.

تقع الحدود السفلية للرئة اليسرى أقل قليلاً (حوالي نصف ضلع) من الحد السفلي للرئة اليمنى. على طول الخط المجاور للفقرة، تمر الحدود السفلية للرئة اليسرى إلى حدودها الخلفية، وتمتد إلى اليسار على طول العمود الفقري. تتطابق نتوءات حدود الرئتين اليمنى واليسرى عند القمة والخلف. الجبهة و الحد الأدنىتختلف قليلاً في اليمين واليسار لأن الرئة اليمنى أوسع وأقصر من اليسرى. بالإضافة إلى ذلك، تشكل الرئة اليسرى ثلمًا قلبيًا في منطقة حافتها الأمامية.

أوعية وأعصاب الرئتين

يدخل الدم الشرياني الذي يغذي أنسجة الرئة وجدران الشعب الهوائية إلى الرئتين عبر فروع الشعب الهوائية من الشريان الأورطي الصدري. يتدفق الدم من جدران القصبات الهوائية عبر الأوردة القصبية إلى روافد الأوردة الرئوية، وكذلك إلى الأوردة الأزيجية وشبه الغجرية. يسار و يمين الشرايين الرئويةيدخل إلى الرئتين الدم غير المؤكسج، والذي نتيجة لتبادل الغازات يتم إثرائه بالأكسجين، ويطلق ثاني أكسيد الكربون ويصبح شريانيًا. يتدفق الدم الشرياني من الرئتين عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر. تصب الأوعية اللمفاوية في الرئتين في الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والسفلية والعلوية. يتم تعصيب الرئتين من العصب المبهمو من جذع متعاطفوالتي تشكل فروعها في منطقة جذر الرئة الضفيرة الرئوية. فروع هذه الضفيرة على طول القصبات الهوائية و الأوعية الدمويةاختراق الرئة. توجد ضفائر في جدران القصبات الهوائية الكبيرة الألياف العصبيةفي البرانية والأغشية العضلية والمخاطية.