تفاصيل

الخصائص العامة لاضطرابات الدورة الدموية:

1) لا يمكن اعتبار اضطرابات الدورة الدموية بمعزل عن اضطرابات الدورة الليمفاوية وحالة نظام الدم، حيث أن هذه الأنظمة مترابطة من الناحية الهيكلية والوظيفية

2) تؤدي اضطرابات الدورة الدموية والليمفاوية إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي للأنسجة والخلوية، مما يعني تلف بنية الخلية أو تطور الحثل أو النخر.

تنشأ اضطرابات الدورة الدموية والليمفاوية ليس فقط نتيجة لاضطراب الدورة الدموية و الجهاز اللمفاوي، ولكن أيضًا التنظيم العصبي الهرموني للقلب، والأضرار الهيكلية على أي مستوى - القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية الدقيقة والأوعية اللمفاوية، القناة الصدرية. في حالة وجود اضطراب في تنظيم نشاط القلب، والتطور فيه عملية مرضيةتنشأ اضطرابات عامة، وعندما يكون هناك اضطراب في تنظيم وظيفة السرير الوعائي في منطقة معينة، وكذلك انهياره الهيكلي، تحدث اضطرابات محلية في الدورة الدموية والليمفاوية.

1. الاحتقان (احتقان الدم). تضخم الشرايين.

زيادة تدفق الدم إلى عضو أو نسيج بسبب زيادة تدفق الدم في الشرايين. قد يملك:

أ) الطابع العام، والذي يتم ملاحظته عندما:

زيادة حجم الدم في الدورة الدموية (عدد كبير)

زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء. (احمرار الدم)

وفي مثل هذه الحالات يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر ويرتفع ضغط الدم.

ب) الطابع المحلي

هناك:

- احتقان الدم الفسيولوجي

يحدث تحت تأثير جرعات كافية من العوامل الفيزيائية والكيميائية، مع الشعور بالخجل والغضب (احتقان الدم المنعكس)، مع زيادة وظيفة الأعضاء (احتقان الدم العامل).

- احتقان الدم المرضي

بناءً على خصائص المسببات وآلية التطور، فإنها تميز:

1) احتقان وعائي عصبي

ويلاحظ نتيجة لتهيج الأعصاب موسع للأوعية أو شلل الأعصاب مضيق للأوعية.

يصبح الجلد والأغشية المخاطية حمراء ومنتفخة ودافئة. يمكن أن يحدث هذا النوع من احتقان الدم في مناطق معينة من الجسم عند انتهاك التعصيب، على الجلد والأغشية المخاطية أثناء بعض أنواع العدوى، مصحوبًا بتلف الجهاز العصبي الودي.

وعادة ما يختفي بسرعة ولا يترك أي أثر.

2) احتقان الدم الجانبي

ويحدث ذلك نتيجة لعرقلة تدفق الدم عبر الجذع الشرياني الرئيسي، المغلق بواسطة خثرة أو صمة. يندفع الدم عبر الأوعية الجانبية. يتوسع التجويف بشكل انعكاسي، ويزداد تدفق الدم الشرياني وتستقبل الأنسجة كمية متزايدة من الدم.

احتقان الدم الجانبي هو في الأساس تعويضي، حيث يوفر الدورة الدموية عند إغلاق الجذع الشرياني.

3) احتقان الدم بعد فقر الدم

يتطور في الحالات التي يتم فيها القضاء بسرعة على العامل الذي يؤدي إلى ضغط الشريان وفقر الدم (الورم، تراكم السوائل في التجويف، عاصبة). تتوسع أوعية الأنسجة غير الدموية بشكل حاد وتمتلئ بالدم، مما قد يؤدي ليس فقط إلى تمزقها ونزيفها، ولكن أيضًا إلى فقر الدم في الأعضاء الأخرى، على سبيل المثال، الدماغ، بسبب إعادة توزيع الدم الحادة.

4) إخلاء احتقان الدم

يتطور فيما يتعلق بانخفاض الضغط الجوي. يمكن أن يكون عامًا (على سبيل المثال، عند الغواصين وعمال الغواصات أثناء الارتفاع السريع من منطقة ذات ضغط مرتفع)، ويقترن احتقان الدم الناتج بالانسداد الغازي وتجلط الأوعية الدموية والنزيف.

يظهر احتقان موضعي على الجلد تحت تأثير الأكواب الطبية، على سبيل المثال، مما يخلق مساحة متخلخلة فوق منطقة معينة.

5) احتقان الدم الالتهابي

رفيق دائم للالتهاب ومكونه الأساسي. يؤدي زيادة تدفق الدم إلى المنطقة الملتهبة إلى تحويلها إلى اللون الأحمر وتصبح دافئة عند اللمس. يمر احتقان الدم الالتهابي مع نهاية الالتهاب.

6) احتقان الدم بسبب الناسور الشرياني

ويحدث ذلك في الحالات التي، على سبيل المثال، نتيجة لجرح ناجم عن طلق ناري أو إصابة أخرى، يتشكل ناسور (الفوهة) بين الشريان والوريد المجاور، ويتدفق الدم الشرياني إلى الوريد.

2. الاحتقان (احتقان الدم). احتقان وريدي.

زيادة تدفق الدم إلى عضو أو نسيج بسبب انخفاض (انسداد) تدفق الدم، في حين لا يتغير أو ينخفض ​​تدفق الدم.

يؤدي ركود الدم الوريدي (احتقان الدم الراكد) إلى تمدد الأوردة والشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم فيها، وهو ما يرتبط بتطور نقص الأكسجة وزيادة نفاذية الأغشية القاعدية للشعيرات الدموية.

1) احتقان وريدي عام

يتطور مع أمراض القلب مما يؤدي إلى فشل القلب والأوعية الدموية الحاد أو المزمن. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة.

أ) احتقان وريدي عام حاد

إنها متلازمة قصور القلب الحاد. نتيجة لأضرار نقص الأكسجة في الحواجز النسيجية، وتراكم منتجات اضطرابات التمثيل الغذائي للأنسجة (الحماض) وزيادة حادة في نفاذية الشعيرات الدموية في الأنسجة، ونزف البلازما والوذمة، وركود في الشعيرات الدموية، ونزيف حفاضي متعدد، وتظهر في الأعضاء المتني التغيرات الحثلية. تحدد الخصائص الهيكلية والوظيفية للعضو الذي يتطور فيه OVZ غلبة التغيرات الوذمية البلازمية أو النزفية أو التصنعية والنخرية.

غالبا ما يتطور مع احتشاء عضلة القلب في البطين الأيسر.

ب) احتقان وريدي مزمن

يتطور في قصور القلب والأوعية الدموية المزمن، مما يعقد العديد من أمراض القلب المزمنة (العيوب، أمراض القلب الإقفارية، اعتلال عضلة القلب، التهاب عضلة القلب المزمن)، فشل البطين الأيمن ذو الطبيعة القلبية، عيوب القلب اللا تعويضية، ضغط أفواه الوريد الأجوف بواسطة ورم المنصف. يؤدي CWD إلى تغيرات حادة في الأعضاء والأنسجة. الحفاظ على حالة نقص الأكسجة في الأنسجة لفترة طويلة، فإنه يحدد تطور ليس فقط البلازما، والوذمة، والركود والنزيف، والحثل والنخر، ولكن أيضا ضموري و التغيرات المتصلبة(نظرًا لحقيقة أن نقص الأكسجة المزمن يحفز تخليق الكولاجين بواسطة الخلايا الليفية، فإن HIF متورط في هذا).

يقوم النسيج الضام بإزاحة العناصر المتنيّة، ويتطور تصلب الأعضاء والأنسجة (الضغط الراكد).

يحدث أيضا بسبب سماكة الأغشية القاعدية للبطانة والظهارة بسبب زيادة إنتاج الكولاجين بواسطة الخلايا الليفية وخلايا العضلات الملساء والخلايا الليفية الدهنية.

في حالة الركود الوريدي المزمن للجلد، وخاصة الأطراف السفليةيصبح باردًا ويكتسب لونًا مزرقًا (زرقة). عروق الجلد و الأنسجة تحت الجلدمتوسعة وتفيض بالدم، كما تتوسع الأوعية اللمفاوية وتفيض باللمف. تورم واضح في الأدمة والأنسجة تحت الجلد ونمو في الجلد النسيج الضام.

من الناحية الشكلية، تتميز الكتلة الراكدة المتني بما يلي:

انخفاض عدد الشعيرات الدموية العاملة نتيجة التصلب الناجم عن نقص الأكسجة. في هذه الحالة، يصبح تدفق الدم مركزيًا، مما يزيد من سوء تدفق الدم إلى الحمة، مما يساهم في الإصابة بالتصلب.

يتم تحويل الشعيرات الدموية الحقيقية إلى سعوية.

تصلب الكبد باللون البني

تصلب الكبد باللون البني - داء هيموسيديريا، واحتقان وريدي في الكبد + التصلب

الكبد متضخم وكثيف وحوافه مستديرة والسطح المقطوع مرقط ولونه رمادي-أصفر مع بقع حمراء داكنة ويشبه جوزة الطيب.

يظهر الفحص المجهري أن الأجزاء المركزية من الفصيصات هي فقط ذات الدم الكامل، حيث يتم تدمير خلايا الكبد. تظهر هذه الأقسام باللون الأحمر الداكن. في محيط الفصيصات، تكون خلايا الكبد في حالة انحطاط، غالبًا ما تكون دهنية، وهو ما يفسر اللون الرمادي والأصفر لأنسجة الكبد.

يرجع التكاثر الانتقائي لمركز الفصيصات إلى حقيقة أن ركود الكبد يؤثر بشكل أساسي الأوردة الكبدية، وينتشر إلى الأوردة المجمعة والمركزية، ثم إلى الجيوب الأنفية. تتوسع الأخيرة، ولكن فقط في الأجزاء الوسطى والوسطى من الفصيص، حيث تواجه مقاومة من الفروع الشعرية للشريان الكبدي المتدفق إلى الجيوب الأنفية، حيث يكون الضغط أعلى منه في الجيوب الأنفية.

مع زيادة العدد، تظهر النزف في وسط الفصيصات، وتتعرض خلايا الكبد هنا للانحطاط والنخر والضمور. تتضخم خلايا الكبد الموجودة في محيط الفصيصات بشكل تعويضي وتصبح مشابهة لتلك الفصوص المركزية.

يرتبط تكاثر النسيج الضام في منطقة النزف وموت خلايا الكبد بتكاثر الخلايا الجيبية - الخلايا الشحمية، التي يمكن أن تعمل كخلايا ليفية، وبالقرب من الأوردة المركزية والجامعية - مع تكاثر الخلايا الليفية البرانية لهذه الأوردة . نتيجة لتكاثر النسيج الضام، يظهر غشاء قاعدي مستمر في الجيوب الأنفية (وهو غائب في الكبد الطبيعي، أي تحدث الشعيرات الدموية في الجيوب الأنفية، و كتلة شعرية متنية، والذي يؤدي إلى تفاقم نقص الأكسجة، إلى تطور التغيرات الضامرة والتصلبية في الكبد.

وهكذا يتطور التصلب الاحتقاني في الكبد.

مع التصلب التدريجي، يظهر التجديد غير الكامل لخلايا الكبد مع تكوين العقد المتجددة وإعادة هيكلة العضو وتشوهه. النامية تليف الكبد الاحتقاني (جوزة الطيب).، وهو ما يسمى أيضًا بالقلب، لأنه يحدث في قصور القلب المزمن.

تصلب الرئتين باللون البني

مع الركود الوريدي المزمن، تتطور نزيف متعدد، مما تسبب في داء هيموسيديريا في الرئتين، وانتشار الأنسجة الضامة، والتصلب.

تصبح الرئتان كبيرة وبنية وكثيفة.

في التشكل، يلعب الدور الرئيسي كثرة الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية، وذمة، ونزيف حفاضي. ويسبق تطور هذه التغييرات عدد من العمليات التكيفية في قاع الأوعية الدموية في الرئتين. استجابة لارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، يحدث تضخم في الهياكل العضلية المرنة للفروع الصغيرة للوريد الرئوي والشريان مع إعادة هيكلة الأوعية حسب نوع الشرايين المغلقة، مما يحمي الشعيرات الدموية في الرئة من الفيضان المفاجئ بالدم.

بمرور الوقت، يتم استبدال التغييرات التكيفية في أوعية الرئة بتغيرات تصلبية، وتتطور المعاوضة في الدورة الدموية الرئوية وتدفق الشعيرات الدموية في الحاجز بين الأسناخ مع الدم.

يزداد نقص الأكسجة في الأنسجة، وتزداد نفاذية الأوعية الدموية، ويحدث نزيف ناتج عن مرض السكري،

تظهر في الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية والحاجز بين الأسناخ والأوعية اللمفاوية والغدد الرئوية تراكمات من الخلايا المحملة بالهيموسيديرين - أرومات الحديد والسيدروفاج والهيموسيديرين الحر.

ينشأ داء هيموسيديريا منتشر. الهيموسيديرين وبروتينات البلازما (الفيبرين) "تسد" السدى والتصريف اللمفاوي للرئتين، مما يؤدي إلى قصور ارتشاف الجهاز اللمفاوي، والذي يتم استبداله بجهاز ميكانيكي. يؤدي تصلب الأوعية الدموية وقصور الجهاز اللمفاوي إلى زيادة نقص الأكسجة الرئوية ، مما يسبب تكاثر الخلايا الليفية وسماكة الحاجز بين الأسناخ. ينشأ كتلة شعرية متنية. النامية التصلب الاحتقانيالرئتين (أكثر أهمية في الأجزاء السفلية من الرئتين، حيث يكون الركود الوريدي أكثر وضوحًا ويوجد تراكم أكبر للأصباغ والفيبرين).

له توزيع ذيلي ويعتمد على درجة ومدة الركود الوريدي في الرئتين.

يتم تسهيل تطور تصلب الرئة أثناء الركود الوريدي المزمن عن طريق قصور الدورة الليمفاوية، وهو ما يفسره تراكم الأصباغ والبروتينات في بلازما الدم بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية (قصور الارتشاف)، ثم التصلب اللحمي (قصور ميكانيكي). بالإضافة إلى ذلك، يتم تحفيز العمليات المتصلبة في الرئتين بواسطة SH-ferritin، وهو جزء من الهيموسيديرين.

تصلب مزرق في الكلى

تصبح الكلى كبيرة وكثيفة ومزرقة. عروق النخاع والمنطقة الحدودية مزدحمة بشكل خاص. على خلفية الركود الوريدي، يتطور ليمفوستاسيس. في ظل ظروف نقص الأكسجة، يحدث انحطاط الخلايا الكلوية في الأقسام الرئيسية من النيفرون والتصلب، وهو أمر غير واضح للغاية.

تصلب مزرقة في الطحال

الطحال متضخم وكثيف ولونه كرزي غامق. ويلاحظ ضمور الجريبات وتصلب اللب.

2) احتقان وريدي محلي

يتم ملاحظته عندما يكون هناك صعوبة في تدفق الدم الوريدي من عضو معين أو جزء من الجسم بسبب إغلاق تجويف الوريد (الخثرة، الصمة) أو الضغط من الخارج.

أمثلة:

أ) يتطور الاحتقان الوريدي في الجهاز الهضمي مع تجلط الوريد البابي

ب) لا يحدث تليف الكبد وجوزة الطيب مع تضخم عام فحسب، بل يحدث أيضًا مع التهاب الأوردة الكبدية وتجلط لوماتها (التهاب الوريد الخثاري الطامس في الأوردة الكبدية)، وهو ما يميز متلازمة بود خياري

ج) قد يظهر تصلب الكلى المزرق بسبب تجلط الأوردة الكلوية.

يمكن أن ينشأ الاحتقان الوريدي المحلي أيضًا نتيجة لتطور الضمانات الوريدية عندما يتم إعاقة أو توقف تدفق الدم عبر الضمانات الوريدية الرئيسية (على سبيل المثال، مفاغرة بابية أجوفية عندما يتم إعاقة تدفق الدم عبر الوريد البابي). تتوسع الأوردة الجانبية الممتلئة بالدم بشكل حاد، ويصبح جدارها أرق، مما قد يسبب النزيف (على سبيل المثال، من الأوردة المتوسعة والرقيقة في المريء مع تليف الكبد).

لا يرتبط الاحتقان الوريدي بحدوث تغيرات نزفية بلازما وضمورية وضمورية وتصلبية فحسب ، بل يرتبط أيضًا بالاحتشاءات الوريدية (الاحتقانية).

3. فقر الدم (نقص التروية)

فقر الدم هو انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة أو الأعضاء أو جزء من الجسم نتيجة لعدم كفاية تدفق الدم. في الأنسجة أثناء نقص التروية، لا يتطور نقص الأكسجة فحسب، بل يتطور أيضًا نقص المستقلبات التي تستخدمها الخلية في عملية تحلل السكر، والتي تنشط في ظل ظروف انخفاض توصيل الأكسجين، وهو ما يفسر التطور المتسارع للضرر.

حسب معدل الانتشار يمكن تقسيم فقر الدم إلى:

عام (فقر الدم)

مرض يصيب الجهاز المكونة للدم ويتميز بعدم كفاية مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.

ترتبط تغيرات الأنسجة التي تحدث أثناء فقر الدم بنقص الأكسجة أو نقص الأكسجة ( مجاعة الأكسجين). اعتمادًا على سبب نقص التروية، ولحظة حدوثه المفاجئ، ومدة نقص الأكسجة ودرجة حساسية الأنسجة له ​​أثناء نقص التروية، إما أن تحدث تغييرات طفيفة على مستوى البنى التحتية، أو تحدث تغييرات جسيمة تغييرات مدمرة، حتى نوبة قلبية.

ويلاحظ أيضًا تلف الخلايا عند استعادة تدفق الدم - متلازمة ضخه، والذي يتضمن ثلاثة مكونات:

1) زيادة الكالسيوم

تؤدي إعادة ضخ الخلايا الإقفارية التي فقدت القدرة على تصنيع مستويات كافية من ATP إلى فقدان السيطرة على التبادل الأيوني. تؤدي زيادة الكالسيوم داخل الخلايا إلى موت الخلايا المبرمج أو تنشيط الإنزيمات التي تعطل هياكل غشاء الخلية.

2) تكوين أنواع الأكسجين التفاعلية

يؤدي نقص التروية إلى توليد أنواع الأكسجين التفاعلية مثل الأكسيد الفائق، والبيروكسيد، وجذر الهيدروكسيل. تسبب الجذور الحرة سلسلة من الأضرار التي لحقت بأغشية الخلايا والبروتينات والكروموسومات.

3) تطور الالتهاب

أيضًا أشكال نشطةالأكسجين ينشط السلسلة الالتهابية.

في فقر الدم الحادتحدث التغيرات التصنعية والنخرية. في هذه الحالة، يختفي الجليكوجين من الأنسجة، مما يؤدي إلى انخفاض في نشاط إنزيمات الأكسدة والاختزال وتدمير الميتوكوندريا. ينبغي اعتبار نقص التروية الحاد حالة ما قبل الاحتشاء. في فقر الدم على المدى الطويلضمور العناصر المتني والتصلب يتطور.

تلوين: للتشخيص يتم استخدام أملاح التترازوليوم المختلفة وتيلوريت البوتاسيوم، والتي يتم اختزالها خارج المناطق الإقفارية وتلون الأنسجة باللون الرمادي أو الأسود، بينما لا تتلون المناطق الإقفارية.

في حسب الأسباب والظروفتتميز الأحداث:

أ) فقر الدم الوعائي التشنجي

يحدث نتيجة تشنج الشريان نتيجة عمل أي مهيجات. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التحفيز المؤلم تشنج الشرايين وفقر الدم في مناطق معينة من الجسم. يظهر نقص التروية الوعائية التشنجية مع تأثيرات عاطفية سلبية ("تشنج وعائي للمشاعر غير المتفاعلة") ومع التعرض لدرجات حرارة منخفضة.

التشنج الوعائي يكمن وراء التأثير الوريدي الشرياني: مع زيادة الضغط الوريدي، يتطور التشنج الشرياني.

ب) فقر الدم الانسدادي

يتطور نتيجة لإغلاق تجويف الشريان بواسطة خثرة (غالبًا ما يؤدي إلى تشنج وعائي) أو صمة، نتيجة لتكاثر النسيج الضام في تجويف الشريان أثناء التهاب جداره (التهاب باطنة الشريان الطامس) ، تضييق تجويف الشريان بواسطة لوحة تصلب الشرايين.

ج) فقر الدم الانضغاطي

يظهر عندما يتم ضغط الشريان بواسطة ورم أو انصباب أو عاصبة أو رباط.

د) نقص التروية نتيجة لإعادة توزيع الدم

لوحظ في حالات احتقان الدم بعد فقر الدم. على سبيل المثال، نقص تروية الدماغ عند إزالة السوائل من تجويف البطن، حيث تندفع كتلة كبيرة من الدم.

فقر الدم الناتج عن تشنج الشرايين عادة ما يكون قصير الأمد ولا يسبب اضطرابات خاصة. ومع ذلك، مع التشنجات الطويلة، قد يتطور الحثل والنوبات القلبية. فقر الدم الانسدادي الحاد خطير بشكل خاص، لأنه غالبا ما يؤدي إلى نوبة قلبية. فقر الدم على المدى الطويل يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى الضمور والتصلب.

^ اضطرابات التمثيل الغذائي للكروموبروتين

(الحثل المختلط)

يتم تمثيل الحثل المختلط عن طريق انتهاك تبادل الأصباغ والمعادن الداخلية.

تمثل الأصباغ الداخلية بطبيعتها الكيميائية البروتيناتفهي توفر اللون الطبيعي للبشرة والأعضاء والأنسجة الداخلية.

اعتمادا على مصدرها، هناك ثلاث فئات من الأصباغ الذاتية: الهيموجلوبين، البروتيني والدهني.

ل الهيموجلوبينتشمل تلك التي تشكلت في ظل الظروف الفسيولوجية - الفيريتين والهيموسيديرين والبيليروبين، وفي الظروف المرضية تظهر - الهيماتويدين والهيماتين والبورفيرين.

تشمل اضطرابات استقلاب الصباغ الهيموغلوبيني ما يلي: داء هيموسيدي، داء ترسب الأصبغة الدموية، اليرقان، داء الهيمولانات والبورفيريا.

داء هيموسيديريا – لوحظت اضطرابات في استقلاب الهيموسيديرين والفيريتين والبيليروبين مع زيادة انحلال الدم في كريات الدم الحمراء تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض المختلفة.

في حالة داء هيموسيديريس العام، تكتسب الأعضاء لونًا صدئًا، ويتم اكتشاف حبيبات من الصبغة البنية مجهريًا في الخلايا الظهارية واللحمة المتوسطة. يتطور داء هيموسيديريا الموضعي مع انحلال الدم خارج الأوعية الدموية لخلايا الدم الحمراء في مناطق النزف.

أشكال داء هيموسيديريس المحلي: تصلب الرئتين باللون البني، كيس "صدئ" في الدماغ، كيس المبيض "الشوكولاته".

في موقع النزف يتكون ما يلي: هيموسيديرينوبعد 48 ساعة على الأطراف، على شكل حبيبات بنية اللون؛ الهيماتويدينوبعد 7-8 أيام في المركز، يكون لونها مصفرًا.

الهيموميلانين – صبغة الملاريا، تترسب في نظام البلاعم في الكبد والطحال، نخاع العظم.

ركود في أوعية الدماغ.

داء ترسب الأصبغة الدموية - داء هيموسيديريا عام واضح، والذي يتضمن التسبب فيه زيادة غير كافية في امتصاص الحديد في الأمعاء.

اليرقان – يتطور مع زيادة محتوى البيليروبين في الدم، ويلاحظ تلون أصفر للجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية.

هناك اليرقان فوق الكبد والكبد وتحت الكبد.

^ اليرقان ما قبل الكبد (الانحلالي) يتطور تحت تأثير السموم الانحلالية ونقل الدم غير المتوافق وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء.

^ اليرقان الكبدي (متني) يتطور في أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، تليف الكبد).

اليرقان تحت الكبد(ميكانيكي) يتطور بسبب انتهاك تدفق الصفراء على طول القناة الصفراوية.

^ أصباغ بروتينية : الميلانين، الأدرينوكروم، صبغة الخلايا المعوية.

الميلانين - الصباغ الأسود يلون الجلد والعينين والشعر والأعضاء الأخرى. يحمي الجسم من الأشعة فوق البنفسجية.

الأدرينوكروم - يقع في خلايا نخاع الغدة الكظرية، وهو نتاج أكسدة الأدرينالين.

صبغة الخلايا المعوية تقع في الخلايا الظهارية في جميع أنحاء الجهاز الهضمي.

^ أصباغ دهنية داخلية المنشأ - الليبوفوسين، صبغة نقص فيتامين E، السيرويد، الليبوكروم.

يرتبط ضعف استقلاب الليبوفوسين بزيادة حادة في كميته في الخلايا - داء الليبوفوسين. لوحظ أثناء الشيخوخة والإرهاق ("ارتداء الصباغ").

^ دراسة الاستعدادات الكلية:

407. تصلب الرئة باللون البني(صبغة الهيموسيدين).

الرئة مضغوطة، بنية اللون.

257. الكيس بعد نزيف الدماغ(صبغة الهيماتويدين).

يظهر في العقد تحت القشرية للدماغ تجويف بحجم 3 × 4 سم وجدرانه مطلية باللون الأصفر.

84. طحال الملاريا(صبغة الهيمولانين).

يتم تكبير حجم الطحال، والأنسجة الموجودة في القسم رمادية سوداء.

318. تصبغ الأعضاء في الملاريا(صبغة الهيمولانين).

قطع من الكبد والدماغ والطحال، لونها بني غامق إلى رمادي اللون مع صبغة الملاريا.

206. سرطان الجلد النقيلي إلى الدماغ(صبغة الميلانين).

يظهر على قسم من الدماغ آفات متعددة يصل قطرها إلى 0.2 سم، لونها أسود.

369. نقائل سرطان الجلد في الأمعاء الدقيقة(صبغة الميلانين).

على الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقةتكون تكوينات الورم مرئية، مستديرة الشكل، يتراوح حجمها من 0.5 سم إلى 3.0 سم، سوداء اللون.

367. هوائية بنية للقلب(صبغة الليبوفوسين).

يتم تقليل حجم القلب. النخاب خالي من الدهون. الأوعية التاجيةملتوية تحت النخاب. عضلة القلب بنية اللون.

292. ضمور الكبد البني(صبغة الليبوفوسين).

يتم تقليل حجم الكبد. الحافة الأمامية مدببة ولها مظهر "جلدي". حمة الكبد بنية اللون.

^ 127. الكلية النخرية مع اليرقان الانسدادي (صبغة البيليروبين والبيليفيردين).

البرعم منتفخ ، والحمة ذات لون بني مخضر. تصبح الطبقة القشرية سميكة، ويتم مسح الحدود بين الطبقات القشرية والنخاعية. الغشاء المخاطي للحوض أخضر اللون.

418. نزيف في الدماغ.

^ دراسة التحضيرات الدقيقة:

204. وحمة مصطبغة من جلد الوجه.

ورم حميد من الخلايا المنتجة للميلانين - الخلايا الصباغية، التي تحتوي في السيتوبلازم على صبغة الميلانين البنية، وهي صبغة بروتينية.

^ 201 أ. نزيف قديم في الخلايا العملاقة epulis.

في تكوين اللثة الشبيه بالورم، بين خلايا وألياف النسيج الضام، توجد تراكمات من حبيبات الهيموسيدرين البنية، التي تنتمي إلى مجموعة أصباغ الهيموجلوبين.

^ 136. نزيف دماغي قديم.

في وسط الورم الدموي، تكون صبغة الهيماتويدين الصفراء مرئية، وتقع خارج الخلايا. على محيط هذه المنطقة، في الخلايا الدبقية - Siderophages، هناك تراكم صبغة الهيموسيديرين في شكل حبيبات بنية.

^ وضح في الصورة: 1 - الهيماتويدين،

2- هيموسيديرين.

1 أ. تصلب الرئتين باللون البني. (الرسم للحديد). توضيح.

في تجويف الحويصلات الهوائية وفي الحاجز بين الأسناخ توجد بلاعم تحتوي على الهيموسيديرين في السيتوبلازم، ما يسمى بـ "خلايا عيب القلب"، والهيموسيديرين الحر (من الخلايا الميتة). تتوسع أوعية الرئة وتمتلئ بالدم. تزداد سماكة الحاجز بين السنخات بسبب تكاثر النسيج الضام فيها (التصلب) وفيضان الشعيرات الدموية بالدم. الهيموسيديرين لونه أزرق.

^ 126. ركود في الدماغ أثناء الملاريا.

في تجويف الشعيرات الدموية المتوسعة للدماغ، على خلفية خلايا الدم الحمراء الملتصقة، تظهر صبغة الهيموميلانين على شكل حبيبات بنية سوداء.

^ وضح في الصورة: 1 - الشعيرات الدموية، 2 - الهيموميلانين.

44. الصبغات الصفراوية في تليف الكبد الصفراوي.

تمتلئ الشعيرات الصفراوية المتوسعة بشكل حاد والقنوات الصغيرة داخل الفصوص بالصفراء.

33. ورم خبيث من سرطان الجلد في الكبد.

من بين خلايا الكبد، يمكن رؤية مجموعة من الخلايا السرطانية الكبيرة التي تحتوي على صبغة الميلانين البنية والبنية.

^ 49. ليبوفوسسين في عضلة القلب. "ضمور عضلة القلب البني".

يتم ترقق الألياف العضلية، وتظهر صبغة الليبوفوسين على شكل حبيبات بنية في السيتوبلازم الخاص بها عند قطبي النواة.

^ وضح في الصورة: 1 - الليبوفوسين، 2 - النواة.

أ ت ل أ س (الرسومات):

49- داء الليبوفوسينوس في عضلة القلب مع ضموره

68، 69 ​​- احتقان وريدي مزمن في الرئتين

78- ركود في الشعيرات الدموية في الدماغ أثناء الإصابة بالملاريا،

222-وحمة مصطبغة.

53. اذكر أصباغ الهيموجلوبين المتكونة تحت الظروف الفسيولوجية.

1. 
   فيريتين
2. 
   البورفيرين
3. 
   هيموسيديرين
4. 
   الهيماتويدين
5. 
   الهيماتين
6. 
   البيلروبين.

54. ماذا يحتوي الفيريتين؟

1. 
   الحديد++
2. 
   الحديد +++
3. 
   هيموسيديرين
4. 
   أبوفيريتين البروتين

55. ما هو داء هيموسيديريس؟

1. 
   منتج إزالة بلمرة الفيريتين
2. 
   منتج البلمرة Fe +++
3. 
   منتج بلمرة الفيريتين
4. 
   منتج بلمرة أبوفيريتين.

56. ما هو اسم الصبغة المحددة للهيموسيديرين؟

1. 
   فم الكونغو
2. 
   الهيماتوكسيلين يوزين
3. 
   السودان الثالث
4. 
   رد فعل بيرلز.

57. أين يتكون الهيموسيدرين في الجسم؟

1. 
   طحال
2. 
   الكلى
3. 
   الكبد
4. 
   نخاع العظم
5. 
   العقد الليمفاوية

58. أين يتكون البيليروبين في الجسم؟

1. 
   الكبد
2. 
   نخاع العظم
3. 
   طحال
4. 
   الكلى
5. 
   العقد الليمفاوية.

59. ما هو البيليروبين غير المقترن؟

1. 
   لا يرتبط البيليروبين بالبروتين
2. 
   لا يرتبط البيليروبين بخلايا الدم الحمراء
3. 
   لا يرتبط البيليروبين بحمض الجلوكورونيك
4. 
   لا يرتبط البيليروبين بحمض الهيالورونيك.

60. اذكر المراحل الرئيسية لاستقلاب البيليروبين في الكبد.

1. 
   اقتران البيليروبين مع الألبومين
2. 
   امتصاص البيليروبين بواسطة الخلايا
3. 
   إفراز في الشعيرات الدموية الصفراوية
4. 
   إفراز في الشعيرات الدموية الجيبية.

61. اذكر الخصائص الرئيسية للهيماتويدين.

1. 
   صبغة خالية من الحديد
2. 
   صبغة الحديد
3. 
   تشكلت في ظل الظروف الفسيولوجية
4. 
   تشكلت خلال علم الأمراض
5. 
   التناظرية من البيليروبين.

62. ما هي البورفيرينات؟

1. 
   سلائف الهيم
2. 
   منتجات تحلل الهيم
3. 
   تحتوي على حلقة رباعية البيرول مغلقة
4. 
   تحتوي على حلقة رباعي البيرول غير مطوية
5. 
   نظائرها البيليروبين.

63. في أي الحالات يتم ملاحظة داء الدم الموضعي؟

1. 
   لفقر الدم وسرطان الدم
2. 
   مع قصور القلب والأوعية الدموية في القلب الأيسر
3. 
   في حالة التسمم بالسموم
4. 
   للأمراض المعدية
5. 
   للنزيف
6. 
   عند نقل الدم غير المتوافق.

64. ما هو داء ترسب الأصبغة الدموية المرتبط؟

1. 
   زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء
2. 
   انخفاض تدمير خلايا الدم الحمراء في الطحال
3. 
   زيادة امتصاص الحديد في الأمعاء
4. 
   انخفاض امتصاص الحديد في الأمعاء
5. 
   انخفاض ارتباط الحديد ببروتينات البلازما.

65. قائمة المظاهر السريرية الرئيسية لداء ترسب الأصبغة الدموية.

1. 
   جلد شاحب
2. 
   التلوين البرونزي للبشرة
3. 
   السكري
4. 
   تليف الكبد
5. 
   اعتلال القلب
6. 
   اليرقان.

66. قائمة المؤشرات التشخيصية الرئيسية لليرقان ما قبل الكبدي.

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   
5. 
   متلازمة النزفية.

67. ما هي المؤشرات التشخيصية الرئيسية لليرقان الكبدي؟

1. 
   زيادة مستويات الهيموسيديرين في الدم
2. 
   زيادة في مستوى البيليروبين المرتبط وغير المنضم في الدم
3. 
   زيادة في مستوى البيليروبين غير المقترن في الدم
4. 
   زيادة في مستوى الدم من البيليروبين المترافق والأحماض الصفراوية
5. 
   متلازمة النزفية.

68. ما هو نوع اليرقان الذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد الصفراوي؟

1. 
   فوق الكبد
2. 
   كبدي
3. 
   تحت الكبد

69. اذكر الأعراض الرئيسية للبورفيريا.

1. 
   اليرقان
2. 
   رهاب الضوء
3. 
   تلوين البشرة البرونزية
4. 
   التهاب احمرارى للجلد
5. 
   التهاب الجلد
6. 
   البول الأصفر والأحمر.

70. قائمة الأصباغ البروتينية الرئيسية.

1. 
   البيلروبين
2. 
   الهيموميلانين
3. 
   الميلانين
4. 
   ليبوكروم
5. 
   الكظر

71. اذكر الأشكال الرئيسية لنقص الميلانين الخلقي العام.

1. 
   ephelides
2. 
   المهق
3. 
   مرض البرونز
4. 
   وحمة
5. 
   اللوكوديرما
6. 
   سرطان الجلد.

72. اذكر الأشكال الرئيسية لفرط التصبغ الموضعي المكتسب.

1. 
   ephelides
2. 
   المهق
3. 
   مرض البرونز
4. 
   وحمة
5. 
   اللوكوديرما
6. 
   سرطان الجلد.

73. قائمة الأصباغ الدهنية الرئيسية.

1. 
   ليبوفوسسين
2. 
   صبغة الخلايا المعوية
3. 
   الميلانين
4. 
   ليبوكروم
5. 
   الكظر
6. 
   cerroid.

الموضوع الرابع.

^ موت الخلايا المبرمج. التنخر. جلطه.

موت الخلايا المبرمج - موت الخلايا المبرمج وراثيا في الكائن الحي.

يحدث موت الخلايا المبرمج عندما:

• 
  القضاء على الخلايا المستهلكة أثناء مرحلة التطور الجنيني
• 
  ارتداد الأعضاء التي تعتمد على الهرمونات مع انخفاض مستويات الهرمون
• 
  موت الخلايا في الأورام
• 
  موت الخلايا المناعية B و T – الخلايا الليمفاوية بعد توقف التأثير المحفز للسيتوكينات عليها
• 
  ضمور الأعضاء متني
• 
  تلف الخلايا في بعض الالتهابات الفيروسية
• 
  يعتبر التقرن (التنكس القرني) أحد أنواع موت الخلايا المبرمج.

1. 
   تكثيف وتهميش الكروماتين (تصبح النواة خشنة وقد تتفتت)
2. 
   انكماش الخلايا بسبب تكثيف العضيات داخل الخلايا
3. 
   تكوين أجسام موت الخلايا المبرمج، التي تتكون من جزء من السيتوبلازم مع عضيات مكتظة وجزء من النواة.
4. 
   البلعمة للأجسام أو الخلايا المبرمجية المتاخمة للخلايا المتني الطبيعية أو البلاعم.
5. 
   لا يوجد رد فعل التهابي

التنخر - موت خلية أو نسيج في الكائن الحي. وهو يختلف عن موت الخلايا المبرمج في حجمه الكبير وعدم توازنه مع العمليات الاصطناعية.

بناءً على أسباب حدوثها، يتم تمييز الأنواع التالية من النخر:

• 
  مؤلم
• 
  سامة
• 
  trophoneurotic
• 
  الحساسية
• 
  الأوعية الدموية
• 
  نخر نتيجة للإجهاد الوظيفي.

الأشكال السريرية والمورفولوجية للنخر:

1. 
   تجلط الدم
2. 
   التجميع
3. 
   الغرغرينا (نوما)
4. 
   ألم السرير
5. 
   عزل
6. 
   نوبة قلبية

علامات مجهرية للنخر: التحلل، والحفاظ على التكوين العام للخلية حتى يتم إعادة امتصاص منطقة النخر، ويلاحظ خلل النواة، وتآكل النواة، وانحلال النواة في النواة. هناك دائما استجابة التهابية.

نوبة قلبية - نخر الأوعية الدموية، الذي يتطور نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في حوض الشريان من النوع الطرفي وظيفيا.

هناك ثلاثة أنواع من النوبات القلبية:

• 
  الأبيض (الإقفاري) الموجود في الطحال،
• 
  يحدث اللون الأحمر (النزفي) في الرئة والأمعاء
• 
  تم اكتشاف احتشاء أبيض مع حافة نزفية في عضلة القلب والكلى.

1. 
   ما قبل النخرية
2. 
   نخرية
3. 
   المرحلة التعويضية أو التصلب.

نتائج الأزمة القلبية:

1. 
   انحلال ذاتي، تلين عضلي → دكاك القلب،
2. 
   ذوبان قيحي ،
3. 
   منظمة،
4. 
   التغليف (تشكيل الكيس) ،
5. 
   التحجر,
6. 
   التعظم،

^ دراسة الاستعدادات الكلية:

26. احتشاء العضلة الحليمية مع تمزق.

يوجد في العضلة الحليمية للبطين الأيسر للقلب أنسجة مرقطة مملة مع تمزق العضلة الحليمية في منطقة تلين العضلات.

^ 408. احتشاء عضلة القلب مع خثرة جدارية.

يُظهر جزء من البطين الأيسر للقلب آفة مرقطة باهتة. جدار البطين الأيسر رقيق. على الجانب الشغافي، في منطقة النخر، هناك خثرة جدارية.

349. احتشاء عضلة القلب.

على الجدار الخلفييوجد في البطين الأيسر من القلب بؤرة خافتة ملونة بقياس 5x6 سم وفي تجويف الشرايين التاجية توجد خثرات انسدادية.

^ 81. الاحتشاء الإقفاري في الكلى والطحال.

تحت كبسولة الكلى والطحال توجد منطقة بيضاء من النخر. في قسم الطحال، يكون البؤرة مثلثية الشكل، وتواجه قمتها نقير العضو، وتمتد القاعدة تحت المحفظة.

^ 80. احتشاء الكلى.

289. احتشاء رئوي نزفي.

في الجزء العلوي من الرئة، تحت غشاء الجنب، تكون الآفة حمراء داكنة، خالية من الهواء، وذات حدود واضحة.

383. احتشاء دماغي إقفاري.

وفي الجزء العلوي من الدماغ يوجد قسم يظهر بؤرة تليين مع تدمير مادة الدماغ، لونها رمادي.

الاحتشاءات الدماغية النزفية.

في جزء من مناطق صغيرة من الدماغ، تكون الآفات ذات لون بني محمر.

^ 64. غرغرينا القولون .

جدار القولون رقيق وأسود وممل.

39. نخر البنكرياس.

يوجد في جزء من البنكرياس عدة آفات بيضاء مملة ذات أشكال وأحجام مختلفة (ما يسمى بالنخر الدهني).

497. تصلب القلب البؤري الصغير.

في سمك قطع عضلة القلب، تظهر بؤر لامعة بيضاء.

320. ندوب بعد احتشاء الكلى.

تظهر تحت كبسولة الكلى آفات غائرة يتراوح قطرها من 0.5 إلى 2.5 سم.

^ 445. الجلطات الدموية في الأوعية الرئوية مع تطور احتشاء نزفي.

في جزء من الرئة، تظهر خثرات انسدادية حمراء في الأوعية. يوجد في الجزء السفلي من الرئة بؤرة حمراء داكنة باهتة تمتد تحت غشاء الجنب.

^ 1. دمية. الغرغرينا الرطبة في الخد هي نوما.

تظهر مساحة كبيرة من النخر الأسود على جلد الخد، مع تسوس الأنسجة الرخوة وانكشاف الأسنان.

120. نخر جبني في الرئة أثناء مرض السل.

^ دراسة التحضيرات الدقيقة:

16. انحلال النواة. تآكل النواة. الحنجرة.

في بؤر النخر الجبني في الرئة أثناء مرض السل، على خلفية المناطق المتجانسة، تظهر الخلايا الفردية ذات النوى المتغيرة: تمزق النواة - تمزق النواة مع إطلاق الكروماتين على شكل حبيبات فردية؛ داء النواة - انكماش النوى على شكل كتل داكنة من الكروماتين بأشكال مختلفة، انحلال النواة - انحلال النواة، خلية بدون نواة أو مع "ظلها".

^ 20. نخر جبني في العقدة الليمفاوية العنقية في مرض السل.

يوجد في وسط العقدة الليمفاوية تركيز متجانس غير هيكلي للنخر ذو اللون الوردي الفاتح - المخلفات النخرية.

^ 21. احتشاء عضلة القلب مع خثرة جدارية.

في منطقة الاحتشاء، تكون ألياف العضلات خالية من النوى - انحلال النواة. بين ألياف العضلات الميتة وعلى الحدود مع عضلة القلب الطبيعية، يكون تراكم الكريات البيض مرئيًا - التهاب ترسيم الحدود. خثرة حمراء مجاورة للشغاف.

^ 15. الكلية النخرية.

ظهارة بعض الأنابيب الملتوية في الكلى منتفخة، ولها مظهر كتل يوزيني متجانسة بدون نوى، نتيجة انحلالها التدريجي - انحلال النواة. تمتلئ تجويف الأنابيب بالمخلفات. تحتفظ الكبيبات والأنابيب المستقيمة ببنيتها.

أ ت ل أ س (الرسومات):

59- نخر الظهارة الأنبوبية الكلوية

76- احتشاء عضلة القلب

الاختبارات: اختر الإجابات الصحيحة.

74. النتائج الرئيسية للنخر هي:

1. 
   منظمة
2. 
   التغليف
3. 
   التحجر
4. 
   التعظم

75. الأسباب الرئيسية للنوبات القلبية هي:

1- تشنج الشرايين لفترات طويلة

2- تجلط الشرايين

3- انسداد الشرايين

76. نوع الأزمة القلبية التي تحدث غالباً في الرئتين:

1. 
   ترويه
2. 
   نزفية
3. 
   إقفاري مع حافة نزفية

77. النخر المباشر يشمل:

1. 
   عصبي
2. 
   مؤلم
3. 
   سامة
4. 
   الأوعية الدموية

78. النخر غير المباشر يحدث بسبب:

1. 
   التأثير الحراري
2. 
   تجلط الدم
3. 
   تشنج الأوعية الدموية
4. 
   اضطراب التعصيب الغذائي

79. النخر يحدث بسبب اضطرابات الأوعية الدموية :

1. 
   الانصمام
2. 
   
3. 
   احتقان الدم الشرياني
4. 
   تجلط الدم

80. الأزمة القلبية تؤدي إلى الوفاة :

1. 
   الكلى
2. 
   قلوب
3. 
   مخ

81. مراحل النوبة القلبية هي:

1. 
   ما قبل النخرية
2. 
   نخرية
3. 
   المنظمات

82. النوبة القلبية لها شكل مخروطي في:

1. 
   الكلى
2. 
   طحال
3. 
   عضلة القلب
4. 
   رئة

83. النتائج الإيجابية للنوبة القلبية هي:

1. 
   منظمة
2. 
   ذوبان قيحي
3. 
   التحجر
4. 
   كيس.

1. 
   التحجر
2. 
   التعظم
3. 
   كيس
4. 
   تندب
5. 
   التغليف

85. يحدث النخر الجبني :

1. 
   للحثل
2. 
   مع الغرغرينا الغازية
3. 
   لاحتشاءات الدماغ
4. 
   لاحتشاء عضلة القلب
5. 
   لمرض السل

86. السبب المباشر للنوبة القلبية هو:

1. 
   احتقان الدم الشرياني
2. 
   تساقط كريات الدم الحمراء
3. 
   تخثر الأوعية الدموية
4. 
   "تآكل" جدار الوعاء الدموي

87. تتميز النوبة القلبية:

1. 
   الحساسية
2. 
   إنتاني
3. 
   العقيم
4. 
   نزفية

88. النوبة القلبية هي:

1. 
   نخر مباشر
2. 
   نخر نقص تروية
3. 
   نخر مؤلم
4. 
   نخر سام
5. 
   نخر تحسسي

89. يمكن أن تتطور الغرغرينا في:

1. 
   طحال
2. 
   رئة
3. 
   رَحِم
4. 
   أمعاء
5. 
   اللوزتين

90. النتائج الإيجابية للنخر هي:

1. 
   منظمة
2. 
   ذوبان قيحي للتركيز
3. 
   التغليف
4. 
   التحجر
5. 
   التعظم
6. 
   كيس

91. يمكن أن تتطور الغرغرينا في:

1. 
   المرارة
2. 
   أمعاء
3. 
   قلب
4. 
   رئة
5. 
   رَحِم

92. يمكن أن تتطور الأزمة القلبية إلى:

1. 
   الكلى
2. 
   مخ
3. 
   المرارة
4. 
   أمعاء
5. 
   قلب
6. 
   رئة

93. يمكن ملاحظة النخر السائل في:

1. 
   قلب
2. 
   الكلى
3. 
   الهيكل العظمي والعضلات
4. 
   مخ

94. النخر الجبني يتميز بما يلي:

1. 
   مرض الزهري
2. 
   التيفوس
3. 
   ورم حبيبي لمفي
4. 
   مرض الدرن

95. النخر الشمعي يتميز بما يلي:

1. 
   حمى التيفود
2. 
   التيفوس
3. 
   ورم حبيبي لمفي
4. 
   مرض الدرن

96. يتم ملاحظة الاحتشاء الإقفاري في:

1. 
   قلب
2. 
   طحال
3. 
   رئتين
4. 
   الكلى

97. يلاحظ الاحتشاء النزفي في:

1. 
   طحال
2. 
   رئتين
3. 
   الأمعاء الدقيقة

98. النخر المباشر يحدث بسبب :

1. 
   التأثير الحراري
2. 
   التعرض للمواد الكيميائية
3. 
   التعرض للسموم الميكروبية
4. 
   الانصمام
5. 
   تلف الأنسجة الميكانيكية

99. يحدث نخر غير مباشر

1. 
   تجلط الدم
2. 
   الضغط الميكانيكي للسفينة
3. 
   الانصمام
4. 
   تلف الأنسجة الميكانيكية

100. النتائج المميزة للنخر التخثري هي:

1. 
   كيس
2. 
   منظمة
3. 
   التعظم
4. 
   التغليف
5. 
   التحجر

101. النتائج المميزة لنخر التميع هي أحد الأشكال التالية:

1. 
   كيس
2. 
   منظمة
3. 
   التعظم
4. 
   التغليف
5. 
   التحجر

102. النخر غير المباشر هو:

1. 
   نخر تروفونوروتيك
2. 
   نخر مؤلم
3. 
   نخر الأوعية الدموية
4. 
   نخر تحسسي

103. يتطور الاحتشاء على شكل إسفين:

1. 
   في الكلى
2. 
   في الطحال
3. 
   في الرئة
4. 
   في الدماغ

104. النوبات القلبية ذو شكل غير منتظميتطور:

1. 
   في قلب
2. 
   في الطحال
3. 
   في الدماغ
4. 
   في الأمعاء.

الموضوع الخامس

^ اضطرابات الدورة الدموية

(كثرة، فقر دم، نزيف، نزف، نزف دموي، ركود)

اضطرابات الدورة الدمويةهناك نوعان:

النوع 1 - الاضطرابات المرتبطة بالتغيرات في حجم الدم المتداول (احتقان الدم، والركود الوريدي، والنزيف، والصدمة)؛

النوع 2 – الاضطرابات المرتبطة بوجود عوائق أمام تدفق الدم (تجلط الدم، الانسداد، نقص التروية).

فرط الدم والركود الوريدي - المصطلحات المستخدمة لوصف الزيادة في حجم الدم داخل وعاء أو عضو أو نسيج متوسع؛ ويطلق على زيادة حجم الدم الشرياني المار واتساع الشرايين اسم احتقان الدم النشط، وإذا كان التدفق الوريدي ضعيفًا، تسمى عملية مماثلة احتقان الدم السلبي.

احتقان وريدي جهازي (عام) - يُلاحظ في قصور القلب الناجم عن أمراض الأجزاء اليسرى واليمنى من القلب والرئتين، المرتبط بنمو النسيج الضام في الرئتين (التليف الرئوي) أو انتفاخ الرئة، إلخ. في هذه الحالة، لوحظت التغييرات الرئيسية في الرئتين والكبد والطحال والكلى.

رئتين. لوحظ احتقان وريدي مزمن في الرئتين في أمراض القلب الأيسر، خاصة مع تضيق الصمام التاجي من أصل روماتيزمي، مع زيادة الضغط الوريدي في الرئتين.

مجهريا: يزداد وزن الرئتين، ويصبح قوامهما صلبا. يكون لون القطع بنيًا غامقًا، وتسمى هذه العملية بالتصلب البني للرئتين.

يحدث تصلب الرئتين باللون البني بسبب النزيف داخل السنخية نتيجة للانسدال وتمزق الشعيرات الدموية المتوسعة وتدمير خلايا الدم الحمراء والتصبغ بسبب تكوين الهيموسيديرين. تطوير نقص الأكسجة في أنسجة الرئة يؤدي إلى تطور التليف المحلي.

الكبد.يحدث الاحتقان الوريدي المزمن في الكبد عندما يضعف نشاط الجانب الأيمن من القلب وبسبب انسداد الوريد الأجوف السفلي والأوردة الكبدية (متلازمة بود خياري).

من الناحية المجهرية، يتضخم الكبد، وتكون كبسولته متوترة. في القسم يكون الكبد مرقطًا ويشبه جوزة الطيب بسبب اللون الأحمر والأصفر على التوالي في ازدحام مركز الفصيص وترسب الدهون على طول محيطه. وتسمى هذه العملية "كبد جوزة الطيب".

طحال.يحدث الاحتقان الوريدي المزمن في الطحال مع أمراض القلب الأيمن وارتفاع ضغط الدم البابي بسبب تليف الكبد.

يتطور تضخم الطحال بالعين المجردة، وفي العمليات المزمنة يمكن أن يصل وزن الطحال إلى 500 و1000 جرام (تضخم الطحال). العضو مزدحم بالدم ومتوتر ومزرق. ينزف الشق بسهولة ("تصلب الطحال المزرق").

^ الكلى.من الناحية المجهرية، تكون الكلى متضخمة قليلًا، وكثيفة، ومليئة بالدم ("تصلب الكلى المزرق").

نزيف - هذا نزيف من وعاء دموي. يمكن أن يحدث النزيف في البيئة الخارجية أو التجاويف المصلية الداخلية (على سبيل المثال، تدمي الصدر، تدمي الصفاق، تدمي التامور) أو في تجاويف الأعضاء الداخلية. يسمى تغلغل الدم في الأنسجة مع زيادة حجمها - ورم دموي.يسمى تغلغل كميات كبيرة من الدم في الجلد والأغشية المخاطية كدمات.

أرجوانيتسمى نزيفًا صغير الحجم في الجلد والأغشية المخاطية يصل قطره إلى 1 سم، والنمشات هي نزيف صغير جدًا بحجم رأس الدبوس. يحدث الاختراق المجهري لخلايا الدم الحمراء في الأنسجة بعد احتقان الدم أو الركود ويسمى نزيف سكري.

صدمةيتم تعريفه على أنه حالة سريرية من انهيار الدورة الدموية، مصحوبة بما يلي: انخفاض حاد في الحجم المطلوب من الدم المنتشر ووجود عدم كفاية التروية للخلايا والأنسجة.

^ المسببات والتصنيف . العديد من الإصابات والأمراض المختلفة يمكن أن تسبب الصدمة. يتم تجميع هذه الأسباب في الأشكال المسببة الرئيسية التالية: نقص حجم الدم، قلبية المنشأ، الصدمة والإنتانية.

تنقسم اضطرابات الدورة الدموية أثناء الصدمة إلى ثلاث فترات:

الفترة الأولى - صدمة معوضة (قابلة للعكس).

الفترة الثانية - الصدمة التقدمية (اللا تعويضية).

الفترة الثالثة - صدمة لا تعويضية (لا رجعة فيها).

تحدث التغيرات المورفولوجية أثناء الصدمة بسبب نقص الأكسجة وتؤدي إلى ضمور ونخر في مختلف الأعضاء. الأعضاء الرئيسية هي الدماغ والقلب والرئتين والكليتين. تم اكتشاف التغيرات المورفولوجية أيضًا في الغدد الكظرية والجهاز الهضمي والكبد والأعضاء الأخرى.

^ دراسة الاستعدادات الكلية:

359. جوزة الطيب الكبدة.

الكبد متضخم وكثيف إلى حد ما. الحمة الموجودة في القسم متنوعة، تشبه جوزة الطيب، مع مناطق حمراء داكنة وصفراء رمادية متناوبة.

407. تصلب الرئة باللون البني.

الرئة مضغوطة، ولونها بني عند قطعها.

^ 555. الاحتقان الوريدي للأعضاء:

تصلب مزرقة في الكلى.

الكلى متضخمة الحجم وكثيفة (حافة القطع حادة) ولونها أحمر غامق مع مسحة مزرقة.

^ تصلب مزرقة في الطحال.

الطحال متضخم وكثيف ولونه أحمر غامق مع مسحة مزرقة.

كبد جوزة الطيب.

الكبد في القسم له مظهر متنوع.

^ 406. نزيف في الدماغ (ورم دموي) مع اختراق البطينات الجانبية للدماغ.

في منطقة العقد تحت القشرية للدماغ، يظهر تجويف مملوء بجلطات الدم الحمراء.

^ 436. النزف في البطين الدماغي (نزف الرأس)، على طول المحيط - النمشات والارتشاح النزفي.

جدران البطين الجانبي للدماغ مشبعة بالدم الأحمر الداكن. توجد على طول المحيط بؤر منقطة صغيرة ذات لون أحمر داكن (نمشات)، في الجزء العلوي فوق البطين الجانبي يوجد تشبع موحد لأنسجة المخ بالدم (تسلل نزفي).

^ 37. توسع الأوردةالأوردة المستقيمية (البواسير).

المستقيم في جزئه السفلي - ضفيرة الأوردة البواسيرية ذات لون أرجواني غامق. في تجويف بعض الأوعية هناك جلطات انسدادية.

^ 468. نزيف على الغشاء المخاطي للحوض في الكلى.

الكلى على القسم. تظهر بؤر حمراء داكنة متعددة على الغشاء المخاطي للحوض، مقاسات مختلفة- من البقعة إلى 3 ملم.

^ 14. نزيف على الجلد (ارتشاح نزفي ونمشات).

توجد بقعة بنية على الجلد ونزيف صغير دقيق ذو لون أحمر داكن.

128. نزيف في تجويف الأمعاء (ميلينا).

الأمعاء الغليظة في القسم. الغشاء المخاطي للقولون مشبع بالدم الأسود.

190. تحويلة مجاورة للنقي.

في جزء من الكلية، تكون القشرة رمادية شاحبة، والنخاع كامل الدم، أحمر داكن.

5. دمية.تظهر على جلد الجذع نزيف متعدد النقاط (نمشات) وآفة مستديرة ذات حدود واضحة ذات مظهر مزرقة (احتقان الدم الفارغ).

^ دراسة التحضيرات الدقيقة:

1. تصلب الرئتين باللون البني.

في تجويف الحويصلات الهوائية وفي الحاجز بين الأسناخ توجد بلاعم تحتوي على الهيموسيديرين في السيتوبلازم - ما يسمى "خلايا عيب القلب" والهيموسيديرين الحر (من الخلايا الميتة). تتوسع أوعية الرئة وتمتلئ بالدم. تزداد سماكة الحاجز بين الأسناخ بسبب نمو النسيج الضام فيها (التصلب) وفيضان الشعيرات الدموية بالدم.

1 أ. تصلب الرئتين باللون البني. (صبغة اللؤلؤ للحديد). توضيح.

في أنسجة الرئة، يتم تلوين حبيبات الهيموسيديرين باللون الأزرق والأخضر بطريقة بيرلز بسبب احتواء الهيموسيديرين على الحديد.

^ 5. كبد جوزة الطيب.

احتقان الأوردة المركزية والشعيرات الدموية في الثلث الداخلي للفصيصات. يتم ضمور خلايا الكبد الموجودة في مراكز الفصيصات، بينما يتم الحفاظ عليها في المحيط.

4. ركود في أوعية الدماغ.

تتوسع الشعيرات الدموية وتمتلئ بخلايا الدم الحمراء اللزجة.

^ 3. نزيف المخ.

تركيز النزف مع تكوين تجويف بسبب تمزق أنسجة المخ عن طريق تدفق الدم - ورم دموي . ومن حوله، أنسجة المخ مشبعة بالدم - تسلل نزفي وتحديد النزيف - نمشات .

أ ت ل أ س (الرسومات):

67- كبد جوزة الطيب

68.69 - تصلب الرئتين باللون البني

77.78 – ركود في الشعيرات الدموية في الدماغ

الاختبارات: اختر الإجابات الصحيحة.

105. الأسباب الرئيسية لتطور الركود هي:

1. 
   الالتهابات.
2. 
   تسمم.
3. 
   الركود الوريدي.

106. الطرق الرئيسية تداول الضماناتمع تليف الكبد هي:

1. 
   بورتو البطن
2. 
   بورتويمريئي
3. 
   بورتو قطني

107. عواقب احتقان الدم الوريدي هي:

1. 
   تصلب
2. 
   تجلط الدم
3. 
   ركود لمفاوي
4. 
   نزيف

108. النزيف يشمل:

1. 
   ميلينا
2. 
   فرفرية
3. 
   كدمات
4. 
   تصبغ
5. 
   قيلة دموية

109. وقف النزيف يكون بسبب:

1. 
   هجرة الكريات البيض
2. 
   تساقط كريات الدم الحمراء
3. 
   جلطة دموية أو خثرة
4. 
   تسلل الخلوية

110. ستاز هو:

1. 
   تباطؤ تدفق الدم
2. 
   انخفاض تدفق الدم
3. 
   وقف تدفق الدم
4. 
   جلطة دموية أو خثرة
5. 
   انحلال خلايا الدم الحمراء

111. في حالة الاحتقان الوريدي المزمن فإن الأعضاء:

1. 
   انخفاض في الحجم
2. 
   لديك اتساق مترهل
3. 
   لديك اتساق كثيف
4. 
   نوع الطين
5. 
   مكتوم

112. مع الاحتقان الوريدي المزمن في الرئتين يحدث ما يلي:

1. 
   تورم غائم

1. 
   داء الليبوفوسين
2. 
   تصلب البني
3. 
   تورم مخاطي
4. 
   تورم الفيبرينويد

113. يتطور الاحتقان الوريدي العام:

1. 
   مع ضغط الوريد الأجوف العلوي
2. 
   لأمراض القلب
3. 
   مع ضغط الوريد الكلوي بواسطة الورم
4. 
   مع تخثر الوريد البابي

114. يمكن أن يكون سبب احتقان جوزة الطيب في الكبد بسبب:

1. 
   قصور الصمام ثلاثي الشرفات
2. 
   تضيق تاجي
3. 
   ركود البوابة
4. 
   ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية
5. 
   قصور الشريان التاجي الحاد

115. في حالة احتقان جوزة الطيب يتطور ما يلي في الكبد:

1. 
   احتقان الأوردة المركزية
2. 
   احتقان فروع الوريد البابي
3. 
   ضمور خلايا الكبد

116. اسم مجازي لنوع الكبد في حالة الاحتقان الوريدي المزمن:

1. 
   دهني
2. 
   ساغو
3. 
   بني
4. 
   جوزة الطيب
5. 
   سطح أملس

117. السبب الرئيسي للاحتقان الوريدي هو:

1. 
   انخفاض تدفق الدم
2. 
   عرقلة تدفق الدم
3. 
   زيادة تدفق الدم
4. 
   زيادة في تدفق الدم
5. 
   وقف تدفق الدم

118. الاحتقان الوريدي يمكن أن يكون:

1. 
   جانبية
2. 
   التهابات
3. 
   عام

119. عند حدوث تعويض "القلب السليم":

1. 
   تصلب الرئتين باللون البني
2. 
   كبد جوزة الطيب
3. 
   تصلب مزرقة في الكلى

120. علامات فشل القلب والأوعية الدموية المزمنة هي:

1. 
   تورم واسع النطاق
2. 
   الوذمة المخاطية
3. 
   احتشاء الكلى الإقفاري
4. 
   التهاب الأوعية الدموية
5. 
   اعتلال عقد لمفية

121. يتميز تطور الركود بما يلي:

1. 
   فقدان الفيبرين
2. 
   الأضرار التي لحقت السفينة
3. 
   تراص خلايا الدم الحمراء
4. 
   داء الكريات البيض

122. علامات الصدمة قد تكون:

1. 
   تشكيل ميكروثرومبي في الأعضاء المتني
2. 
   خراب السفن الكبيرة
3. 
   ازدحام السفن الكبيرة

123. مفهوم التخثر المنتشر داخل الأوعية يعادل:

1. 
   اعتلال تخثر الاستهلاك
2. 
   متلازمة النزف الخثاري
3. 
   متلازمة فرط تخثر الدم

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية المعروفة علميًا، يحتل مرض كريات الدم البيضاء المعدية مكانة خاصة...

لقد عرف العالم منذ فترة طويلة عن المرض الذي يطلق عليه الطب الرسمي اسم "الذبحة الصدرية".

خنزير ( الاسم العلمي- النكاف) يسمى مرض معدي...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

وذمة الدماغ هي نتيجة للضغط المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا من قبل بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة)...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يحصل عليها من الماء والغذاء...

التهاب كيسي مفصل الركبةمرض منتشر بين الرياضيين..

الداء النشواني الكلوي شريحة مجهرية

الاستعدادات الدقيقة للفصول الدراسية

الموضوع: الحثل المتني.

شريحة مجهرية رقم 17

الحثل الحبيبي لظهارة الأنابيب الملتوية في الكلى (ملطخة بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. شوائب البروتين في السيتوبلازم في ظهارة الأنابيب الملتوية في الكلى.

شريحة دقيقة رقم 25 شريحة دقيقة رقم 26

تنكس الكبد الدهني تنكس الكبد الدهني

(ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين). (بيئة السودان الثالث).

1. إدراج الدهون السيتوبلازمية في خلايا الكبد.

الموضوع: الحثل الوعائي اللحمي.

شريحة مجهرية رقم 19

الداء النشواني في الكلى (البيئة الكونغو الحمراء).

1. ترسب الأميلويد في الكبيبة الكلوية.

2. ترسب الأميلويد في سدى الكلى.

3. ترسب الأميلويد في جدار الوعاء الدموي.

4. ترسب الأميلويد تحت الغشاء القاعدي للأنابيب.

شريحة مجهرية رقم 27

سمنة القلب (بيئة الهيماتوكسيلين يوزين).

1. ترسب الدهون تحت النخاب.

2. ترسب الدهون بين الخلايا العضلية القلبية.

3. ضمور خلايا عضلة القلب.

الموضوع: الحثل المختلط.

شريحة مجهرية رقم 111

تصلب الرئتين باللون البني (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. مجموعات من العاثيات.

2. تصلب الحاجز بين السنخات.

3. احتقان الأوعية الدموية والنزيف المحيط بالأوعية الدموية.

شريحة مجهرية رقم 100

الكبد مع اليرقان الانسدادي ( التشمع الصفراويالكبد) (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. جلطات الدم الصفراوية في القنوات الصفراوية.

2. تراكم حبيبات البيليروبين في خلايا الكبد.

الموضوع: كثرة. نزيف.

شريحة مجهرية رقم 1

كبد جوزة الطيب (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

1. احتقان الأوردة المركزية ونزيف في الأجزاء الوسطى من الفصيصات.

2. التنكس الدهني لخلايا الكبد الأجزاء الطرفيةفصوص

3. التصلب في المنطقة المحيطة بالبوابة.

4. التغيرات التصنعية والنخر البؤري لخلايا الكبد في الأجزاء الوسطى من الفصيصات.

شريحة مجهرية رقم 11

نزيف في الدماغ (تسلل نزفي) (تلطيخ الهيماتوكسيلين يوزين).

1. تسلل أنسجة المخ بواسطة كريات الدم الحمراء.

2. الحفاظ على العناصر الهيكلية للدماغ في منطقة النزف.

شريحة مجهرية رقم 153

الوذمة الرئوية (بيئة الهيماتوكسيلين يوزين).

1. تراكم السائل الوذمي في تجويف الحويصلات الهوائية.

الموضوع: تجلط الدم. الانصمام. نوبة قلبية.

شريحة مجهرية رقم 6

احتشاء رئوي نزفي (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. تسلل كريات الدم الحمراء إلى أنسجة الرئة مع نخرها.

شريحة مجهرية رقم 7

احتشاء كلوي إقفاري (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. منطقة النخر.

2. التويج النزفي (الأوعية الدموية المتوسعة والنزيف).

3. منطقة الأنسجة الكلوية دون تغيير.

شريحة مجهرية رقم 5

خثرة مختلطة في وعاء (ملطخة بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. منطقة بطانة الأوعية الدموية التالفة.

2. عناصر الخثرة المختلطة في تجويف الوعاء الدموي.

الموضوع: النخر.

شريحة صغيرة رقم 9

نخر ظهارة الأنابيب الملتوية في الكلى (ملطخة بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. الخلايا الظهارية الأنبوبية الملتوية النخرية.

الموضوع: الالتهاب. التهاب نضحي.

شريحة مجهرية رقم 76

التهاب التامور الليفي (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. عضلة القلب.

2. التسلل الخلوي للنخاب.

3. تطبيق الفيبرين على النخاب.

شريحة مجهرية رقم 173

التهاب السحايا القيحي (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. تسلل الكريات البيض العدلة من الأم الحنون.

2. احتقان أوعية الأم الحنون.

3. وذمة مادة الدماغ.

شريحة مجهرية رقم 114

التهاب القولون الخناقي (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. ظهارة الأمعاء.

2. التسلل الخلوي والنخر البؤري للغشاء المخاطي المعوي.

3. تطبيق الفيبرين.

الموضوع: التهاب منتج ومحدد.

شريحة مجهرية رقم 131

الأورام الحبيبية السلية في الرئة (محاطة بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. العمود الخلوي للخلايا الليمفاوية والخلايا الظهارية.

2. موقع النخر الجبني.

3. خلايا بيروجوف-لانجان العملاقة متعددة النوى.

الموضوع: ردود الفعل التعويضية التكيفية.

شريحة مجهرية رقم 40

تضخم الكيسي الغدي في بطانة الرحم (تلطيخ الهيماتوكسيلين-يوزين).

1. تكاثر خلايا انسجة بطانة الرحم.

2. تكاثر وتغيرات كيسية في الغدد.

3. "تشابك" الشرايين الحلزونية.

شريحة مجهرية رقم 43

الأنسجة الحبيبية (ملطخة بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. السفن المشكلة حديثا.

2. التسلل الخلوي.

3. ألياف الأنسجة الضامة.

الموضوع: العمليات المناعية.

شريحة مجهرية رقم 23

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو) (تلطيخ الهيماتوكسيلين يوزين).

1. ارتشاح الخلايا اللمفاوية مع تكوين الجريبات اللمفاوية.

2. ضمور الجريبي الغدة الدرقية.

الموضوع: الأورام. الأورام الظهارية.

شريحة مجهرية رقم 62

سرطان الجلد المتقرن للخلايا الحرشفية (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. تراكم الخلايا السرطانية غير النمطية مع تكوين "اللؤلؤ" السرطاني.

شريحة مجهرية رقم 64

سرطان غدي في المستقيم (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. الغدد غير المتغيرة في الغشاء المخاطي.

2. مجمعات الهياكل الغدية للورم.

شريحة مجهرية رقم 58

الورم الحليمي الجلدي (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. الحبال الشائكة.

2. عنيق الأوعية الدموية.

3. انتهاك التقسيم الطبقي متعدد الطبقات ظهارة حرشفية.

شريحة مجهرية رقم 61

ورم غدي كيسي حليمي في المبيض (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. العمليات الحليمية للظهارة.

2. الساقين اللحمية الوعائية.

الموضوع: الأورام اللحمية المتوسطة.

شريحة مجهرية رقم 41

ورم ليفي في الجلد (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. الترتيب الفوضوي لألياف النسيج الضام.

شريحة مجهرية رقم 51

ورم وعائي كهفي (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. تجاويف ذات بطانة بطانية مملوءة بالدم.

شريحة مجهرية رقم 49

ورم غضروفي (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. الترتيب الفوضوي للخلايا الغضروفية.

شريحة مجهرية رقم 51

الأورام الليفية الرحمية (المحاطة بالبيكروفوكسين وفقًا لفان جيسون).

1. ألياف الأنسجة الضامة.

2. ألياف العضلات الملساء.

شريحة مجهرية رقم 79

ساركومة شحمية متعددة الأشكال (ملون الهيماتوكسيلين يوزين).

1. خلايا الأنسجة الدهنية مع عدم النمطية الخلوية.

شريحة مجهرية رقم 55

ساركوما الخلايا متعددة الأشكال (تلطيخ الهيماتوكسيلين يوزين).

1. الخلايا ذات اللانمطية الخلوية.

الموضوع: سرطانات التوطين الفردي.

شريحة مجهرية رقم 66

ورم غدي ليفي في الغدة الثديية (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. تكاثر المكون الغدي للورم.

2. تكاثر المكون اللحمي للورم.

شريحة مجهرية رقم 104

ورم خبيث من السرطان إلى العقدة الليمفاوية (تلطيخ الهيماتوكسيلين-يوزين).

1. مجمعات هياكل الورم الغدي.

2. أنسجة العقدة الليمفاوية.

الموضوع: أورام الدم.

شريحة مجهرية رقم 118

العقدة الليمفاوية مع ورم حبيبي لمفي (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. خلايا ريد-بيريزوفسكي-ستيرنبرغ.

2. خلايا هودجكين الكبيرة.

شريحة مجهرية رقم 120

يتسلل سرطان الدم إلى الكلى في سرطان الدم الحاد غير المتمايز

(ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. ارتشاح الكلى بواسطة خلايا سرطان الدم غير المتمايزة.

الموضوع: تصلب الشرايين. إهد. غيغابايت.

شريحة مجهرية رقم 201

تصلب الشرايين في الشريان (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. تجويف السفينة.

2. يتحجر.

3.الكتل العصيدية.

شريحة مجهرية رقم 143

احتشاء عضلة القلب الحاد (البيئة مع الهيماتوكسيلين يوزين).

1. عضلة القلب النخرية.

2. منطقة الترسيم.

3. عضلة القلب دون تغيير.

شريحة مجهرية رقم 97

تصلب القلب البؤري الكبير بعد الاحتشاء (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. النسيج الضام.

2. تضخم عضلة القلب.

شريحة مجهرية رقم 140

تصلب الكلية تصلب الشرايين (الكلية المنكمشة في المقام الأول) (محاطة بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. هيالينوسيس الشرايين.

2. التصلب والهيالين في الكبيبات.

3. التصلب والارتشاح اللمفاوي للسدى.

الموضوع: الأمراض الروماتيزمية.

شريحة مجهرية رقم 133

التهاب الشغاف الثؤلولي الحاد (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. التراكبات التخثرية.

شريحة مجهرية رقم 134

التهاب الشغاف الثؤلولي المتكرر (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. التراكبات التخثرية.

2. ارتشاح الخلايا الليمفاوية للصمام.

3. تورم الغشاء المخاطي وتغيرات فيبرينويد في الصمام.

4. التصلب والأوعية الدموية للصمام.

5. يتحجر.

الموضوع: حار الأمراض الالتهابيةرئتين.

شريحة مجهرية رقم 75

الالتهاب الرئوي الفصي (بيئة الهيماتوكسيلين يوزين).

1. الإفرازات التي تتكون من العدلات والبلاعم السنخية.

2. خيوط الفيبرين.

شريحة مجهرية رقم 72

الالتهاب الرئوي البؤري (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. ارتشاح الكريات البيض في تجويف الشعب الهوائية.

2. ارتشاح الكريات البيض المصلية في الحويصلات الهوائية.

الموضوع: أمراض الرئة المزمنة غير النوعية.

شريحة مجهرية رقم 92

التهاب الشعب الهوائية المزمن مع توسع القصبات (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. الحؤول الحرشفية لظهارة الشعب الهوائية.

2. التحول الكيسي للقصبات الهوائية بمحتويات قيحية.

3. تصلب أنسجة الرئة.

الموضوع: أمراض الجهاز الهضمي.

شريحة مجهرية رقم 144

قرحة المعدة المزمنة مع تفاقم (بيئة الهيماتوكسيلين يوزين).

1. الإفرازات القيحية الليفية.

2. الأنسجة الحبيبية والتصلب في الجزء السفلي من العيب التقرحي.

3. الحفاظ على الغشاء المخاطي.

شريحة مجهرية رقم 146

التهاب الزائدة الدودية البلغموني الحاد (محاط بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. ارتشاح العدلات لجميع الطبقات.

2. تمدد الأوعية الدموية واحتقانها.

الموضوع: أمراض الكبد.

شريحة مجهرية رقم 171

ضمور الكبد السام (تلطيخ الهيماتوكسيلين الأيوزين).

1. نخر الأجزاء المركزية من الفصيصات.

2. التنكس الدهني للأجزاء الطرفية للفصيصات.

شريحة مجهرية رقم 77

تليف الكبد البابي (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. التنكس الدهني لخلايا الكبد.

2. طبقات الحاجز الضيقة.

شريحة مجهرية رقم 189

تليف الكبد بعد النخر (ملطخ بالهيماتوكسيلين يوزين).

1. ضمور بروتين خلايا الكبد.

2. طبقات الحاجز واسعة.

الموضوع: أمراض الكلى.

شريحة مجهرية رقم 184

التهاب كبيبات الكلى خارج الشعيرات الدموية تحت الحاد (تلطيخ الهيماتوكسيلين-يوزين).

1. تكاثر الظهارة خارج الشعيرات الدموية مع تكوين "الأهلة".

2. التغيرات التصنعية والضمورية في الظهارة الأنبوبية

شريحة مجهرية رقم 185

التهاب كبيبات الكلى المزمن مما يؤدي إلى التجاعيد (تلطيخ الهيماتوكسيلين-أيوزين).

1. الهيالين والتصلب الكبيبي.

Studfiles.net

كريوتشكوف - وصف الشرائح الدقيقة حسب باتان

قسم التشريح المرضي، المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي "PGMA التابعة لوزارة الصحة في روسيا"

أ.ن. كريوتشكوف، أ.ف. ريتز

مواد للدروس العملية

التشريح المرضي لطلبة الكليات الطبية والطبية الوقائية

أ.ن. كريوتشكوف، أ.ف. تفصيل. مواد للفصول العملية في التشريح المرضي لطلاب كليات الطب الطبي والوقائي. - بيرم، 2003. - 32 ص (نشرها قسم التشريح المرضي بالمؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي "PGMA التابعة لوزارة الصحة" روسيا").

يحتوي المنشور على أوصاف للأدوية التي تعتبر دراستها إلزامية في قسم التشريح المرضي في ولاية بيرم الأكاديمية الطبيةوهو مخصص لطلاب السنة الثالثة في كليات الطب الطبي والطب الوقائي. تقدم "المقدمة". المبادئ العامةطريقة وصفية تستخدم على نطاق واسع في الطب العملي.

في الدروس العملية في التشريح المرضي يتعرف الطلاب على أساسيات الطريقة الوصفية (طريقة الوصف).

يتم استخدام طريقة وصف الكائنات الكلية من قبل جميع أطباء التخصصات السريرية تقريبًا، مما يحدد الحاجة إلى الدراسة هذه الطريقةطلاب كلية الطب. في أغلب الأحيان، يتم استخدام طريقة وصف الكائنات الكلية عندما يكتشف الطبيب تغيرات في الأنسجة السطحية (الجلد والأغشية المخاطية المرئية) أثناء فحص المريض. في التدخلات الجراحيةيعكس الجراح التغيرات المرئية في الأعضاء الداخلية، وخاصة تلك التي تتم إزالتها، في تقرير العملية.

في علم التشريح المرضي، تعتبر دراسة ووصف الأجسام العيانية هي المرحلة الأولى من التحليل المورفولوجي لتشريح الجثة والمواد الجراحية، والتي يتم استكمالها بعد ذلك بالفحص المجهري.

مفهوم الطرق المورفولوجية. خصوصاً-

مدينة طرق البحث المورفولوجي في علم الأحياء

والطب هو استخدام المعلومات التجريبية التي يتم الحصول عليها مباشرة من دراسة الموضوع. في المقابل، من الممكن دراسة خصائص كائن ما دون إدراكه بشكل مباشر، ولكن بناءً على طبيعة التغيرات الثانوية في البيئة الناتجة عن وجود الكائن ذاته (تُستخدم طرق البحث هذه على نطاق واسع في علم وظائف الأعضاء المرضي)

في الطب السريري). تعتمد الطريقة المورفولوجية على الإدراك المباشر للكائن قيد الدراسة، وفي المقام الأول خصائصه البصرية (نتيجة الملاحظة).

يتم تنفيذ الطرق المورفولوجية، مثل أي طرق علمية أخرى، على ثلاث مراحل:

1. المرحلة التجريبية - الحصول على معلومات أولية عن شيء ما من الحواس. في التشكل المرضي، بالإضافة إلى البصرية، أهمية عظيمةلديه معلومات عن طريق اللمس.

2. المرحلة النظرية – مرحلة فهم البيانات التجريبية التي تم الحصول عليها وتنظيمها. وهذا يتطلب سعة الاطلاع الواسعة للباحث، لأن فعالية إدراك المعلومات التجريبية تعتمد بشكل مباشر على اكتمالها معرفة نظرية، ما يفعله لك-

المعبر عنها في الصيغة "نحن نرى ما نعرفه".

3.مرحلة التنفيذ العملي – استخدام نتائج البحث في الأنشطة العملية. نتائج الدراسة المورفولوجية في الطب هي أساس التشخيص الذي يحدد أهميته أهمية عمليةطريقة.

تشمل الطرق المورفولوجية الأساسية ما يلي:

1.الطريقة المورفولوجية الكبيرة - طريقة لدراسة الهياكل البيولوجية دون تكبير الجسم بشكل ملحوظ. يشير الفحص باستخدام عدسة مكبرة ذات تكبير منخفض إلى الطريقة المورفولوجية الكبيرة. لا ينبغي أن تسمى الطريقة الماكرومورفولوجية دراسة مجهرية، لأن المعلومات التي تم الحصول عليها ليست مرئية فقط.

يذاكر).

الطريقة الوصفية. من بين الأساليب المورفولوجية في المرحلة التجريبية، أهمية خاصة هي

الطريقة النصية (طريقة الوصف) – طريقة لتسجيل المعلومات المدركة باستخدام الرموز اللفظية (وسائل اللغة كنظام إشارة). الوصف الصحيح للتغيرات المرضية هو نوع من نسخة المعلومات من موضوع الدراسة. ولهذا السبب من الضروري أن نسعى جاهدين للتأكد من أنها دقيقة قدر الإمكان.

المعلمات المورفولوجية. الوصف با-

يتم إجراء التغييرات الهيكلية في الأعضاء باستخدام المعلمات الأساسية التالية:

1. توطين العملية المرضية في العضو

(إذا لم يتأثر العضو بأكمله، بل جزء منه)؛

2. حجم العضو أو جزء منه أو سببه مرضياً

المنطقة المتغيرة (معلمة الأبعاد، الخصائص الحجمية)؛

3. خصائص لون القماش من السطح وعلى القطع؛

4. اتساق الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي.

5. التكوين (المخطط والشكل) لعضو أو جزء منه تم تغييره بشكل مرضي؛

6.درجة تجانس الأنسجة المتغيرة مرضياً في اللون والتماسك.

إذا لم يتم تغيير المعلمة، فعادةً لا ينعكس ذلك في وصف الكائن.

الطريقة الميكرومورفولوجية. يتم تحضير مقاطع الأنسجة للفحص الضوئي الضوئي التقليدي باستخدام أدوات خاصة (الميكروتومات) ويتم صبغها باستخدام طرق مختلفة. السمك الأمثل لهذه المقاطع هو 5-7 ميكرون. التحضير النسيجي عبارة عن قسم من الأنسجة الملونة، محاط بين شريحة وغطاء زجاجي في وسط شفاف (بلسم، بوليسترين، إلخ). هناك طرق طلاء عامة وخاصة (تفاضلية). طرق خاصةيتم تحديد بعض هياكل الأنسجة، على سبيل المثال، بعض المواد (الدراسات النسيجية والكيميائية المناعية).

تلطيخ أقسام الأنسجة الأكثر استخدامًا هو الهيماتوكسيلين ويوزين. الهيماتوكسيلين - صبغة طبيعية، مستخرج من لحاء شجرة الأخشاب الاستوائية - ألوان لون ازرقنواة الخلية ("الصبغة النووية")، ورواسب أملاح الكالسيوم، ومستعمرات الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام والأنسجة الليفية في حالة وذمة مخاطية. الهيماتوكسيلين هو صبغة أساسية (قلوية)، وبالتالي فإن قدرة الأنسجة على إدراكها تسمى القاعدية (من الأساس اللاتيني - القاعدة).الأيوسين هو صبغة وردية اصطناعية، صبغة لون الفجر (سميت على اسم إلهة الفجر اليونانية إيوس). الأيوسين عبارة عن صبغة حمضية، وبالتالي فإن قدرة هياكل الأنسجة على إدراكها تسمى أفراط في الحموضة أو ilioxyphilia.

2.الطريقة المجهرية (المجهرية) تصبغ الأيوسين السيتوبلازم في معظم الخلايا

- طريقة البحث المورفولوجية التي تستخدم ("الصبغة السيتوبلازمية") والمواد بين الخلايا تستخدم الأجهزة (المجاهر)، زادت بشكل ملحوظ.

يصور صورة الكائن. تم اقتراح العديد من المتغيرات للطريقة المجهرية، ولكن الأكثر استخدامًا هو الفحص المجهري الضوئي (الضوء البصري

سيتم إعطاء طرق أخرى لتلطيخ أقسام الأنسجة، بما في ذلك الطرق الكيميائية النسيجية، في وصف الاستعدادات الدقيقة المقابلة.

موت كائن حي. التنخر

الاستعدادات الكلية

رقم 1. الغرغرينا الجافة في القدم. تظهر مناطق سوداء على جلد القدم؛ تختلف أحجامها وأشكالها باختلاف الاستعدادات. يتم ضغط الأنسجة المتغيرة (بسبب جفاف المخلفات). حدود الآفات واضحة. وفي المادة غير المثبتة يتم الحفاظ على الجلد المحيط بمنطقة النخر الجاف ويكون لونه أحمر فاتح. إن وجود هالة من احتقان الدم حول الأنسجة السوداء يخلق انطباعًا بـ "الحرق" ثم "التفحم" اللاحق للجلد، وهو ما حدد الاسم الروسي القديم "نار أنتونوف"، والذي يشير إلى الغرغرينا الجافة في الأطراف البعيدة. تم إدخال مصطلح γάγγραινα ("gággraina"، الذي تم تحويله باللغة الروسية إلى كلمة الغرغرينا) في التقليد الطبي الأوروبي بواسطة أبقراط ومشتق من الفعل γραίνω - يقضم، أي. "الغرغرينا" المترجمة حرفيًا من اليونانية القديمة تعني "شيء يقضم [الجسد]"، "شيء يلتهم [اللحم]".

رقم 2. الغرغرينا الرطبة في الأمعاء. تكون أنسجة جدار الأمعاء رمادية قذرة، وسوداء تقريبًا، ورطبة، وقابلة للتمزق بسهولة. يتم تلطيف تخفيف الغشاء المخاطي (الطيات الموجودة عادة). يكون الصفاق الذي يغطي الجزء المتغير من الأمعاء باهتًا في المستحضرات الطازجة وغير المثبتة (عادةً، تكون الأغشية المصلية رطبة ولامعة).

رقم 3. احتشاء الطحال الأبيض. تظهر في أنسجة الطحال منطقة غير منتظمة أو مخروطية الشكل، ذات لون رمادي مائل للبياض، ولها حدود واضحة. في بعض الاستعدادات، يتم العثور على عدة احتشاءات في الطحال. تواجه قمة مناطق النخر المخروطية الشكل نقير الطحال، وتلامس قواعدها

المحفظة (في مثل هذه الحالات، تكون منطقة الاحتشاء مرئية من سطح العضو).

رقم 4. النخر الجبني للغدد الليمفاوية في مرض السل (التهاب العقد اللمفية السلي الجبني)، حيث تكون العقد الليمفاوية متضخمة وكثيفة وملتحمة معًا وتشكل تكتلًا. عند قطع أنسجتها تكون متجانسة ورمادية بيضاء.

رقم 5. بؤرة تليين اللون الأبيض (الرمادي) في الدماغ. تظهر في قسم الدماغ منطقة مستديرة ذات لون رمادي مائل للبياض، مكونة من مخلفات رطبة فضفاضة. حجم آفة تلين الدماغ وموقعها

في الدماغ تختلف في الاستعدادات المختلفة.

العينات الدقيقة

رقم 2. نخر جبني لأنسجة الطحال مع مرض السل

كولوز. تلوين الهيماتوكسيلين والأيوسين.

في الغالب بدلاً من هياكل اللب الأبيض، تظهر تراكمات مدمجة من كتل غير متبلورة مفرطة اليوزينيات (المخلفات الجبنية). حول بؤر النخر، يمكن ملاحظة بقايا الأنسجة اللمفاوية للعضو. بالإضافة إلى المخلفات، تتطور التغيرات المميزة لمرض السل في الأنسجة (سيتم تقديم خصائصها التفصيلية في الدرس العملي المقابل). في عدد من المستحضرات، يتم تشبع المخلفات بشظايا من نواة الخلية المتحللة (karyorrhexis)، مما يعطي الكتل النخرية صبغة قاعدية.

رقم 4. بؤرة تليين اللون الأبيض في الدماغ.

تلوين الهيماتوكسيلين والأيوسين. تتكون منطقة النخر في أنسجة المخ من كتل غير متبلورة يوزينية فضفاضة ، حيث تظهر العديد من البلاعم المستديرة ذات السيتوبلازم الوفيرة والحبيبية ("الكرات الحبيبية").

رقم 5. التهاب ترسيمي في الكلى.تلطيخ بالهيماتوكسيلين ويوزين. في أنسجة الكلى المحفوظة

دائرة بؤرة النخر، والأوعية الصغيرة متوسعة ومليئة بالدم (احتقان الدم الالتهابي)، وتظهر الخلايا المحببة والبلاعم المتعادلة في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية (تسلل الخلايا الالتهابية)، وتخترق جزئيًا المخلفات (الخلايا الزبالة).

الحثل البارانشيماتي

الاستعدادات الكلية

رقم 37. تورم خفيف (غائم) في الكلى. تتضخم الكلى قليلاً وأنسجتها مترهلة ومتوذمة قليلاً. السطح المقطوع للعضو لا يلمع (باهت) ولا يتدفق منه عدد كبير منسائل غائم. مثل هذه التغييرات في الكلى قابلة للعكس ولا يتم اكتشافها إلا في المواد الأصلية (الطازجة). يكشف الفحص المجهري عن تنكس حبيبي في ظهارة الأنابيب الكلوية.

رقم 47. انحطاط متني دهني لعضلة القلب ("قلب النمر"). تتطور هذه الحالة مع انحطاط

تعويض نشاط القلب (في "القلب المهترئ") نتيجة آفات القلب الشديدة من أصول مختلفة. يتضخم القلب بسبب توسع (توسع) التجاويف، وتضعف جدرانه (مقارنة بحالة التعويض)؛ عضلة القلب مترهلة ولونها رمادي مصفر. على جانب الشغاف، تظهر العديد من البقع والخطوط الصفراء الصغيرة المندمجة أحيانًا. في بعض الأحيان توجد خطوط صفراء موازية لبعضها البعض، وتشكل نمطًا مميزًا من "جلد النمر" (في مثل هذه الحالات، يُطلق على القلب المصاب بانحطاط عضلة القلب المتني الدهني اسم "النمر").

رقم 49. تنكس الكبد الدهني المتني (تنكس دهني الكبد، داء الكبد الدهني، "كبد الإوزة").

يتضخم الكبد، وتكون أنسجته مترهلة، ويتراوح لونها من البني المصفر إلى الأصفر الرمادي (عادة يكون لون أنسجة الكبد بني غامق). وفي حالة التنكس الدهني الواضح، يصبح الكبد فاتح اللون للغاية ويسمى "الإوزة" (هذا النوع من الكبد الكبد في الطيور المائية ليس علامة على وجود عملية مرضية).

العينات الدقيقة

رقم 18. الحثل المائي لظهارة الكلى

أنابيب جديدة. تلوين الهيماتوكسيلين والأيوسين.

تتضخم الخلايا الظهارية لبعض الأنابيب الكلوية، ويكون السيتوبلازم فيها خفيفًا (فارغًا بصريًا). عادة، يكون السيتوبلازم في الخلايا الظهارية الكلوية الأنبوبية هو اليوزيني (ملون اللون الوردييوزين). الخصائص الصبغية لسيتوبلازم الخلايا في حالة الضمور المائي ناتجة عن الوذمة (الترطيب) ؛ وفي هذه الحالة، فإن الماء الذي يدخل الخلية يخفف العصارة الخلوية، مما يجعلها غير قادرة على تثبيت الصبغة.

رقم 31. تنكس الكبد الدهني

لا. التلوين بالهيماتوكسيلين والسودان III (أو السودان III فقط).في سيتوبلازم خلايا الكبد في جميع أجزاء الفصيص الكبدي، تظهر شوائب دائرية عديدة بأحجام مختلفة، مصبوغة باللون البرتقالي بالسودان III.

الحثل الوسيط (اللحمي الوعائي).

الاستعدادات الكلية

رقم 41. هيالينوس في كبسولة الطحال ("الطحال المزجج"). تكون كبسولة الطحال سميكة بؤريًا أو كليًا،

مضغوط، رمادي مبيض، في أغلب الأحيان، تتشكل مثل هذه التغييرات نتيجة لالتهاب محيط الطحال الليفي.

رقم 42. الداء النشواني الساجو في الطحال ("الطحال الساجو"). يتضخم الطحال قليلاً، ويتكثف قليلاً، وتظهر على جزء من أنسجته العديد من الآفات المستديرة الصغيرة الشفافة، التي تذكرنا بحبوب الساغو المسلوقة (الساغو عبارة عن نشا مضغوط على شكل حبوب، والتي تأخذ المظهر عند غليها). من الكرات الشفافة). "الطحال الساغو" هي المرحلة الأولية التي تم التحقق منها شكليا من الداء النشواني الطحال. في هذه الحالة، يتم ترسيب الأميلويد بشكل رئيسي في هياكل اللب الأبيض، وبالتالي فإن الآفات لها شكل دائري.

رقم 43. الداء النشواني الطحال الدهني ("الطحال الدهني"). العضو متضخم وكثيف والأنسجة الموجودة في القسم رمادية اللون.

المسام موحدة، حمراء شاحبة، لامعة ("لمعان دهني للسطح المقطوع"). "الطحال الدهني" هو الاسم الذي يطلق على التغيرات المتأخرة في العضو أثناء الداء النشواني مع تلف واضح لكل من اللب الأبيض والأحمر. يستخدم بعض المؤلفين مصطلح "الطحال لحم الخنزير" للإشارة إلى مثل هذه التغييرات في العضو.

رقم 44. الداء النشواني في الكلى (كلية أميلويد بيضاء كبيرة) الكلى متضخمة وكثيفة والقشرة متوسعة ورمادية فاتحة مع صبغة صفراء. يكون سطح القطع لامعًا ("لمعان دهني للسطح المقطوع"). يرجع اللون الأصفر لأنسجة الكلى إلى تنكس متني دهني. هذا النوع من الكلى هو سمة من سمات مرحلة المظاهر السريرية المتقدمة للداء النشواني الكلوي (المرحلة الكلوية من الداء النشواني الكلوي). في حالة الداء النشواني المتقدم، يتطور ضمور متني ويقل حجم الكلى.

رقم 46. سمنة القلب. يتضخم القلب بسبب الانتشار الكبير للأنسجة الدهنية تحت النخاب (عادةً، تقع الأنسجة الدهنية تحت النخاب فقط على طول الحزم الوعائية العصبية). قد تكون سمنة القلب مصحوبة بالورم الدهني لعضلة القلب (تكاثر الأنسجة الدهنية البيضاء في عضلة القلب).

العينات الدقيقة

رقم 21. الداء النشواني في الطحال.تلطيخ الهيماتوكسيل

الاسم والكونغو الأحمر. التراكمات البؤرية للكتل اللاخلوية المدمجة الملطخة باللون الأحمر الكونغو مرئية في أنسجة الطحال. يتواجد الأميلويد في الغالب في هياكل اللب الأبيض، مما يؤدي إلى إزاحة واستبدال خلايا الأنسجة اللمفاوية.

رقم 23. الداء النشواني الكلوي. تلطيخ الهيماتوكسيلين وأحمر الكونغو، في هياكل مختلفة من الكلى (في الكبيبات وجدران الأنابيب والأوعية الدموية)، تم العثور على كتل لا خلوية مدمجة ذات لون أحمر (كونغوفيلي) (أميلويد). يقع الأميلويد في الغالب في الكبيبات الكلوية. - الأنابيب النيفرونية.

رقم 26. هيالينوزيس الكبيبات الكلوية وجدران الأوعية الدموية

دوف. تلطيخ فان جيسون. يتم تقليل حجم بعض الكبيبات، ويتم استبدالها بنسيج ضام ليفي خشن، زجاجي جزئيًا أو كليًا، وملطخ باللون الأحمر بحمض الفوكسين. الهيالين عبارة عن كتل متجانسة مفرطة الأكسجين (أي ملطخة بشدة بالأصباغ الحمضية مثل حمض الفوشين والإيوسين). يتم أيضًا معالجة جدران الأوعية الفردية. - الكبيبة الطبيعية، - الأنابيب النيفرونية.

الحثل المختلط

الاستعدادات الكلية

رقم 53. يتركز السل المتكلس في الرئة (بؤرة غون) وفي أنسجة الرئة يوجد بؤرة بيضاء اللون

قطني رمادي اللون، مستدير الشكل، يصل قطره إلى 1 سم، صخري الكثافة، ذو حدود واضحة إلى حد ما.

رقم 54. حصوات الكلى (تحصي الكلية). الحوض والكؤوس الكبيرة والصغيرة في الكلى مشغولة بحساب التفاضل والتكامل المرجاني الكبير.

رقم 56. حصوات المرارة (تحص صفراوي). تظهر العديد من الحجارة في المرارة. يختلف لون وحجم وشكل الحجارة باختلاف الاستعدادات.

رقم 60. داء هيموسيديريس في الطحال. يكون نسيج الطحال الموجود في المقطع بني اللون بسبب ترسب كمية كبيرة من الهيموسيديرين في أنسجته ("المظهر الصدئ" للسطح المقطوع). داء هيموسيديرين في الطحال هو مظهر من مظاهر داء هيموسيديرين معمم (جهازي)، حيث يتراكم الهيموسيديرين ويصبغ أنسجة النخاع العظمي والكبد والطحال والغدد الليمفاوية باللون البني.

رقم 61. داء التصبغ الدموي في الطحال (تصبغ الطحال بسبب الملاريا)، حيث يكون الطحال متضخمًا قليلاً، وسميكًا

على قطع القماش له لون رمادي-أسود (رمادي أردوازي). يشير الهيموميلانين إلى الهيماتين - أصباغ الهيموجلوبين التي تحتوي على حديد الحديديك. الهيماتين، على عكس الأصباغ التي تحتوي على الحديدوز (الفيريتين والهيموسيديرين)، تلوين الأنسجة باللون الأسود.

العينات الدقيقة

رقم 40. ترسب أملاح الكالسيوم في الكلى (الكلية)

التكلس). تلطيخ مع الهيماتوكسيلين ويوزين.

وفي ضوء بعض النبيبات الكلوية توجد أملاح الكالسيوم مصبوغة بشكل مفرط (الهيماتوكسيلين

اللون الأزرق الداكن). تكون الخلايا الظهارية الكلوية في هذه المناطق في حالة انحطاط مائي شديد أو مدمرة.

رقم 42. داء هيموسيديريا الكبد تفاعل بيرلز (ملطخ بملح الدم الأصفر). تظهر حبيبات الهيموسيديرين العديدة في سيتوبلازم خلايا الكبد، وهي ملطخة

اللون الأزرق ("الأزرق البروسي").

يكشف تفاعل بيرلز فقط عن الفيريتين ومنتج بلمرته، الهيموسيديرين، أي. أصباغ الهيموجلوبين التي تحتوي على الحديد ثنائي التكافؤ. للكشف عن جميع أصباغ الهيموجلوبين المحتوية على الحديد (بما في ذلك الهيماتين) في الأنسجة، يتم استخدام تفاعل ثيرمان (معالجة أقسام الأنسجة بعوامل اختزال تليها تلطيخ بملح الدم الأحمر).

رقم 45. الكبد مصاب باليرقان الانسدادي.صبغ بالهيماتوكسيلين. بين الفصوص القنوات الصفراويةوتتوسع الشعيرات الدموية الصفراوية، وتمتلئ بكتل بنية وخضراء (الصفراء)؛ تضعف جدران بعض القنوات. توجد حبيبات الصفراء ذات اللون الأخضر الداكن في سيتوبلازم خلايا الكبد (ركود صفراوي داخل الخلايا). تكون أنسجة المسالك والفصيصات البوابية الفردية ملطخة بالصفراء ("النخر الصفراوي").

اضطرابات الدورة الدموية (درس واحد)

الاستعدادات الكلية

رقم 7. الكبد "جوزة الطيب". الكبد متضخم وسميك إلى حد ما. في مقطع ما، يكون لنسيج العضو مظهر متنوع (تظهر العديد من البؤر الصغيرة ذات اللون الأحمر المتباعدة بشكل متساوٍ على السيروفون المصفر)، مما يذكرنا بنواة جوزة الطيب مع تناوب مميز للمناطق الأفتح والأغمق. تتوافق الآفات الحمراء مع الأقسام المركزية للفصيصات، التي تكون أوعيةها مزدحمة بشكل حاد؛ الخلفية الرمادية الصفراء ناتجة عن انحطاط دهني لخلايا الكبد في الأقسام الطرفية للفصيصات.

رقم 8. تليف الكبد "جوزة الطيب" (ضغط احتقاني للكبد).الكبد متضخم قليلاً، كثيف،

سطحه أملس. الأنسجة الموجودة في المقطع متنوعة: تظهر بؤر صغيرة متعددة ذات لون رمادي مائل للبياض ("جوزة الطيب في الاتجاه المعاكس") على خلفية حمراء. وتتوافق البؤر ذات اللون الرمادي الفاتح مع الأقسام المركزية للفصيصات، حيث ينمو النسيج الليفي؛ تمتلئ الشعيرات الدموية الجيبية للأجزاء الطرفية من الفصيصات وأوعية السبيل البابي بالدم، مما يعطي اللون الأحمر لأجزاء أخرى من أنسجة الكبد.

رقم 9. تصلب الرئتين باللون البني. تكون الرئتان متضخمتين ومضغوطتين إلى حد ما، ويكون سطحهما المقطوع بنيًا (بسبب المحتوى العالي من الهيموسيدرين في الأنسجة).

رقم 13. نزيف جديد في الدماغ. يوجد في أنسجة المخ تجويف مملوء بالدم المتجلط (ورم دموي). في بعض المستحضرات، يوجد الدم في البطينين الجانبيين (نزف الرأس).

رقم 27 (169). استسقاء الرأس (الماء على الدماغ). يتم تمدد بطينات الدماغ بسبب زيادة كمية السائل النخاعي. يتم تقليل حجم أنسجة المخ بسبب الضغط المطول بواسطة السائل النخاعي (التغيرات الضامرة).

العينات الدقيقة

رقم 51. الكبد "جوزة الطيب". تلوين الهيماتوكسيلين

يوزين. يتم الحفاظ على الهيكل الفصيصي للكبد. الوريد المركزي والأجزاء المجاورة من الشعيرات الدموية الجيبية متوسعة ومتضخمة بشكل حاد (عدد كبير من الأقسام المركزية للفصيص). يتم تقليل حجم خلايا الكبد المركزية الفصيصية، ويتم تقليل عددها (ضمور الخلايا المتني في الأقسام المركزية للفصيصات). يحتوي سيتوبلازم خلايا الكبد في الأجزاء الطرفية من الفصيصات على شوائب دهنية (فراغات مستديرة ذات خطوط واضحة).

رقم 53. تصلب الرئتين باللون البني

لين ويوزين. تزداد سماكة الحاجز بين الحويصلات بسبب احتقان الشعيرات الدموية والتليف. في أنسجة الرئة، وخاصة في تجويف الحويصلات الهوائية، يمكن رؤية العديد من الأرومات الحديدية (البلعمات السنخية مع حبيبات الهيموسيديرين في السيتوبلازم).

رقم 54. نزيف جديد في الدماغ.

تلطيخ مع الهيماتوكسيلين ويوزين. في أنسجة المخ

هكتار يوجد خارج الأوعية العديد من خلايا الدم الحمراء. في بعض مناطق الدماغ، تتشكل تجاويف صغيرة بدون حدود واضحة، مملوءة بالدم (أورام دموية صغيرة)؛ وفي حالات أخرى، تكون أنسجة المخ مشبعة بالدم بشكل أو بآخر (ارتشاح نزفي).

اضطرابات الدورة الدموية (الدرس 2)

الاستعدادات الكلية

رقم 11. احتشاء الكلى البيضاء. تظهر في قشرة الكلى منطقة رمادية بيضاء ذات حدود واضحة، مجاورة للكبسولة الليفية للجهاز. قد يكون هناك عدة بؤر للنخر (الاحتشاءات).

رقم 14. احتشاء رئوي نزفي. في الرئة، تحت غشاء الجنب، تظهر منطقة ذات لون أحمر داكن، كثيفة الاتساق، مع حدود واضحة إلى حد ما. الأنسجة في الآفة خالية من الهواء. قد تكون هناك عدة نوبات قلبية أثناء التحضير. الاحتشاء النزفي هو نتيجة للجلطات الدموية في فروع الشريان الرئوي.

رقم 16. خثرة بيضاء في الشريان الأورطي. يتم ربط خثرة رمادية فاتحة ذات سطح غير مستوٍ (خشن) بالسطح الداخلي للشريان الأورطي البطني. في بعض الأحيان يكون سطح الخثرة متموجًا ("مموجًا"). في بعض الأدوية، تسد الخثرة تجويف الوعاء الدموي تمامًا (الخثرة الانسدادية)، وفي حالات أخرى - جزئيًا (الخثرة الجدارية أو الجدارية). على عكس الخثرة، فإن جلطة الدم بعد الوفاة لا تلتصق بجدار الوعاء الدموي، فهي ناعمة ومرنة (تشبه الهلام)، وسطحها أملس، ورطب، ولامع.

رقم 20. الانسداد الرئوي الضخم. يوجد في الجذع الرئوي وكلا الشرايين الرئوية صمات خثارية ملفوفة على شكل كرة، مما يسد تجويف الأوعية الدموية تمامًا. عادة ما يؤدي الانسداد الرئوي الضخم إلى الوفاة.

رقم 21. نقائل قيحية في الكلى أثناء الإنتان (تسمم الدم)، يوجد تحت كبسولة الكلى تجاويف صغيرة مليئة بالإفرازات القيحية (الخراجات).

رقم 22. داء الكيسات المذنبة في الدماغ. تحتوي أنسجة المخ على حويصلات عديدة يبلغ قطرها 2-3

رقم 23. نقائل سرطان المعدة إلى الكبد. تظهر في الكبد عقيدات مستديرة ذات لون رمادي مائل للبياض بأحجام مختلفة ولها حدود واضحة إلى حد ما.

العينات الدقيقة

رقم 57. احتشاء رئوي نزفي.تلطيخ بالهيماتوكسيلين ويوزين. يتكون موقع الاحتشاء من كتل اليوزينيات غير المتبلورة (المخلفات) مع العديد من خلايا الدم الحمراء. في الأنسجة السليمة المجاورة لمنطقة النخر، تكون الأوعية الدقيقة متوسعة ومليئة بالدم؛ في الحاجز بين الأسناخ والسدى الليفي، يتشكل ارتشاح خلوي التهابي من البلاعم والخلايا المحببة المتعادلة، وتمتلئ تجاويف الحويصلات الهوائية بالإفرازات الغنية بالخلايا

(علامات التهاب الترسيم).

رقم 61. تنظيم جلطة الدم. تلطيخ فان جيسون.

يمتلئ تجويف الوعاء بخثرة صفراء اللون تحتوي على حمض البكريك. ينمو النسيج الليفي داخل الخثرة من جدار الوعاء الدموي (تنظيم الخثرة)، ويتم تلوين ألياف الكولاجين باللون الأحمر مع حمض الفوكسين. تتشكل في الخثرة أوعية صغيرة، بعضها لا يحتوي على خلايا دم (تبطين الجلطة الدموية)؛ في أوعية الخثرة الأخرى، يتم الكشف عن علامات استعادة تدفق الدم - وجود خلايا الدم في التجويف (تكوين الأوعية الدموية

حدوث خثرة).

رقم 63. الصمات الميكروبية (الفوقية البكتيرية)

ركود) في الكلى. تلوين الهيماتوكسيلين والأيوسين

في تجويف الأوعية الصغيرة في الكلى، بما في ذلك الشعيرات الدموية الكبيبية، توجد مستعمرات من البكتيريا إيجابية الجرام (المكورات العنقودية)، مصبوغة باللون الأزرق الداكن مع الهيماتوكسيلين.

التهاب نضحي

الاستعدادات الكلية

رقم 66. الطفح الحويصلي في مرض الجدري. يحتوي الجلد على حويصلات عديدة (فقاعات) مملوءة بسائل شفاف أو غائم (الإفرازات المصلية). عناصر الطفح الجلدي (الطفح الجلدي على الجلد يسمى الطفح الجلدي) يصل حجمها إلى 0.5 سم مع تراجع مركزي مميز لغطاء الحويصلة.

رقم 68. خراج الدماغ. يظهر في أنسجة المخ تجويف يبلغ قطره 1.0-2.5 سم (يختلف قطر التجويف باختلاف المستحضرات) ويحتوي على إفرازات قيحية.

رقم 70. التهاب السحايا القيحي الناجم عن عدوى المكورات السحائية.السحايا الرخوة، في المقام الأول السطح المحدب للدماغ، ذات لون رمادي مائل للبياض، وسميكة بسبب الوذمة، واحتقان الأوعية الواضح ووجود إفرازات قيحية في أنسجتها.

رقم 73. التهاب التامور الليفي ("القلب المشعر"). يُغطى النخاب بطبقة من الكتلة الناعمة ذات اللون الرمادي المصفر (الإفرازات الليفية) التي تشكل نتوءات تشبه الشعر.

رقم 78. التهاب بطانة الرحم الخناقي. الغشاء المخاطي للرحم مغطى بأغشية رقيقة رمادية اللون ومقشرة تلقائيًا من الإفرازات الليفية.

العينات الدقيقة

رقم 76. التهاب التامور الليفي.تلطيخ وفقا لفان جي-

منطقة. النخاب مغطى بكتل بيكرينوفيلية غير متبلورة (ملطخة باللون الأصفر بحمض البكريك) من الإفرازات الفبرينية. في الأنسجة تحت الظهارية، تكون الأوعية الدقيقة متوسعة ومكتملة الدم (احتقان الدم الالتهابي)، ويوجد حولها العديد من الخلايا المتسللة الالتهابية (في المقام الأول الخلايا البلعمية والخلايا المحببة المتعادلة). – الأنسجة الدهنية تحت النخاب. – عضلة القلب.

رقم 80. التهاب النسيج الخلوي في الأنسجة الرخوة

لين ويوزين. توجد العديد من الخلايا المحببة العدلة حول ألياف الأنسجة العضلية المخططة والخلايا الدهنية. تسمى الخلايا المحببة المتحللة المتحللة التي تشكل إفرازات قيحية بالأجسام القيحية في علم الأمراض الكلاسيكي. – الأنسجة العضلية الهيكلية – خلايا الأنسجة الدهنية البيضاء.

رقم 131. التهاب الحنجرة الفبريني.تلطيخ الدم

لين ويوزين. الغشاء المخاطي للحنجرة في حالة نخر. تشكل المخلفات والإفرازات الليفية فيلمًا (فيلم ليفي نخري) يغطي الأنسجة المحفوظة الأساسية، والأوعية الصغيرة التي تكون متوسعة ومليئة بالدم (احتقان الدم الالتهابي)، وتكون خلايا الارتشاح الالتهابي مرئية في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية. يتكون ارتشاح الخلايا الالتهابية بشكل رئيسي من المنسجات (الخلايا البلعمية) والخلايا المحببة المتعادلة.

Studfiles.net

وصف

الأوصاف والرموز

تدريب الاستعدادات الدقيقة

حسب الدورة العامة والخاصة

التشريح المرضي

الموضوع: الحثل المتني

شريحة مجهرية

تورم عكر في ظهارة الأنابيب الكلوية.

حتى عند التكبير المنخفض، من الملاحظ أن حدود الخلايا الظهارية للأنابيب الملتوية غير واضحة، والسيتوبلازم الخاص بها خافت، وليس لدى جميع الخلايا نوى مرئية. في أنابيب الجزء المقحم، لا تظهر الخلايا الظهارية، على العكس من ذلك، أي تغييرات، ونواة الخلايا ومخططاتها واضحة للعيان، وسيتوبلازم الخلايا شفاف. الكبيبات هي أيضا دون تغيير.

عند التكبير العالي، من السهل إثبات أن الخلايا ذات السيتوبلازم الباهت يتضخم حجمها ويكون السيتوبلازم دقيق الحبيبات. يتم تضييق تجويف الأنابيب أو يكون لها مظهر مميز على شكل نجمة، وذلك بسبب حقيقة أن الأطراف القمية للخلايا الحثلية تبدو مقطوعة. تظهر في تجويف بعض الأنابيب كتلة بروتينية دقيقة الحبيبات أو متجانسة (ما يسمى بالأسطوانات).

التسميات

1) الكبيبات دون تغيير.

2) الخلايا الظهارية الأنبوبية الملتوية المتضخمة ذات السيتوبلازم الناعم الحبيبات.

3) نوى هذه الخلايا ذات اللون الشاحب.

4) التجويف الضيق للأنابيب الملتوية.

5) التجويف النجمي للأنابيب الملتوية.

6) أنابيب المنطقة المقحمة (قنوات التجميع) ذات الخلايا غير المتغيرة؛

7) كتل البروتين في تجويف الأنابيب.

الشريحة الدقيقة X

تورم الكبد الغائم

حتى عند التكبير المنخفض، من الواضح أنه في المركز وعلى طول محيط الفصيصات، فإن البنية التربيقية للحزم التربيقية منزعجة، ويتم ترتيب الخلايا بشكل عشوائي (ما يسمى بتفكك الحزم الكبدية).

عند التكبير العالي، يُلاحظ بوضوح أن حجم الخلايا يزداد. إن دقة السيتوبلازم اختيارية تمامًا، فقد تكون موجودة أو لا تكون موجودة. على طول المحيط، يتم الحفاظ على النوى في معظم الخلايا، ولا تظهر سوى ظلالها في المركز (تحلل النواة) - والنتيجة هي النخر.

التسميات

1) خلايا الكبد الطبيعية على طول محيط الفصيصات.

2) ارتباك الحزم الكبدية.

3) تضخم خلايا الكبد مع السيتوبلازم الحبيبي والمتجانس.

4) حبات شاحبة اللون.

شريحة مجهرية

الحثل المخاطي للظهارة

تلطيخ: أ) الموسيكارمين؛ ب) رد فعل CHIC؛ ج) بحسب هيل

إفرازات من الأنف مع أعراض الالتهاب، والتي يتم التعبير عنها في تشريب السدى بإفرازات التهابية غنية بكريات الدم البيضاء المجزأة. الظهارة التي تغطي الورم تكون جزئيًا في حالة تنكس مخاطي:

منتفخة، السيتوبلازم بأكمله مليء بالمخاط. انتبه إلى ردود الفعل الملونة على المخاط: الموسيكارمين - الوردي، وفقًا لهيل - الفيروزي، رد فعل CHIC الإيجابي - القرمزي. رسم بشكل منفصل الخلايا الظهارية الملون باستخدام طرق مختلفة. في تلك المناطق التي لا يوجد فيها تنكس مخاطي، يتم الاحتفاظ بالمخاط فقط في الأجزاء القمية وعلى سطح الظهارة.

التسميات

1) انحطاط الظهارة المخاطية (بطرق تلطيخ مختلفة) ؛

2) ظهارة طبيعية.

شريحة مجهرية

التنكس الدهني لعضلة القلب (قلب النمر)

تلطيخ - الهيماتوكسيلين يوزين

على النقيض من السمنة "البسيطة" للقلب، مع السمنة التصنعية لعضلة القلب، تصبح ألياف العضلات نفسها دهنية، وليس الطبقات الصغيرة من النسيج الضام بينها. توجد رواسب دهنية على شكل قطرات صغيرة لا تندمج مع بعضها البعض بشكل رئيسي بالقرب من الأوعية الدموية، وليست الألياف العضلية الفردية هي التي تصبح دهنية، بل مجموعات منها. الإكتشاف الغريب الذي يحدث يفسر الاسم - قلب النمر. في بعض الحالات، قد يكون هناك انهيار للألياف العضلية، وتحولها إلى كتلة دقيقة الحبيبات، والتغيرات التصنعية في النواة، إن وجدت، تكون أقل وضوحًا بكثير من التغيرات في ألياف العضلات.

التسميات

1) الأوعية الدموية

2) قطرات صغيرة من الدهون في الألياف العضلية الموجودة بالقرب من الأوعية الدموية

3) ألياف عضلية بدون قطرات دهنية

شريحة مجهرية

الكبد الكثير الدهون

تلطيخ - الهيماتوكسيلين-السودان

ليس فقط الأدوية المختلفة، ولكن أيضًا أجزاء مختلفة من نفس الشيء

قد تختلف الأدوية بشكل كبير عن بعضها البعض في درجة السمنة. في

وفي الحالات الشديدة، يصاب الفصيص بأكمله بالسمنة. نوى الكبد. الخلايا

يتم دفعها بعيدًا بواسطة قطرات من الدهون إلى الأطراف ويوجد تشابه كبير معها

الألياف الدهنية العادية. وفي حالات أخرى، لا يصاب الفصيص بأكمله بالسمنة، بل يصبح جزء منه محيطيًا أو مركزيًا. يمكن أن تكون قطرات الدهون صغيرة وكبيرة. بناءً على حجم قطرات الدهون وموقعها في المركز أو على طول محيط الفصيص، من المستحيل التمييز بين السمنة الفسيولوجية والسمنة التصنعية. المعيار الوحيد المقنع هو التغيرات التصنعية في نوى خلايا الكبد، ولكن يتم ملاحظة هذه التغييرات في الحالات المتقدمة.

التسميات

1) الحزم الكبدية.

2) قطرات كبيرة (صغيرة) من الدهون في خلايا الكبد على طول محيط (في الوسط) من الفصيصات.

ح) فصيص الكبد الدهني الكامل.

الموضوع: الحثل الوعائي اللحمي

الشريحة الدقيقة 3

هيالينية كبسولة الطحال

تلطيخ - بيروفوشسين

تصبح كبسولة الطحال سميكة بشكل حاد في بعض المناطق. عند التكبير المنخفض، من الواضح أنه في الأماكن الأكثر سمكا، يتم تورم ألياف الكولاجين، ودمجها مع بعضها البعض، وهناك عدد قليل من خلايا النسيج الضام، يتم ضغطها بواسطة كتل متجانسة، ملونة باللون الأحمر. في الكبسولة العادية، تكون ألياف الكولاجين رفيعة، وكل ألياف محددة بشكل واضح، ويظهر بينها عدد كبير من الخلايا. وهذا مثال على ضمور الأنسجة الضامة الهيالينية.

التسميات

1) منطقة الكبسولة الزجاجية (الألياف سميكة، منتفخة، تندمج مع بعضها البعض)

2) كبسولة عادية ذات هياكل ليفية محددة جيدًا

ح) أنسجة الطحال:

أ) الجريب اللمفاوي

ب) الترابيق

ج) اللب الأحمر

شريحة مجهرية

هيالينوسيس شرايين الكلى في ارتفاع ضغط الدم

عند التكبير المنخفض، تظهر الأوعية الصغيرة في القشرة الكلوية. في المقطع العرضي، تبدو وكأنها حلقات موحدة من اللون الوردي أو اللون المزرق قليلاً (التركيب الكيميائي للزجاجي ليس هو نفسه). خلوصهم ضيق. وفقًا لذلك، تتعرض هذه الأوعية لخراب الكبيبات مع تندبها اللاحق، بالإضافة إلى ضمور الأنابيب مع تكاثر النسيج الضام. يتميز النسيج الندبي بمظهر تكوينات متجانسة شاحبة اللون ومستديرة ذات نواة واحدة. توجد أنابيب ذات تجويف ممتد تحتوي على كتل متجانسة من البروتين تسمى. قوالب زجاجية (هيالينية الكتل الميتة).

التسميات

1) الشرايين الهيالينية

2) الكبيبة المتصلبة (المندبة).

3) ضمور الأنابيب وتكاثر الأنسجة الضامة

4) الأنابيب المتوسعة ذات الأسطوانات الزجاجية

شريحة مجهرية

الداء النشواني الكلوي

تلطيخ - فم الكونغو + الهيماتوكسيلين

تم العثور على كتل الأميلويد، التي يمكن رؤيتها بوضوح في المستحضر بسبب الصبغ الانتقائي باللون الأحمر القرميدي، بكميات كبيرة في الكبيبات. تكون بعض الكبيبات غنية جدًا بالأميلويد بحيث لا يتبقى سوى عدد قليل من الخلايا البطانية، وبكميات أقل، توجد رواسب الأميلويد على طول الأوعية الصغيرة للقشرة والنخاع، وكذلك في بطانة الأنابيب.

التسميات

1) رواسب الأميلويد تحت بطانة الشعيرات الدموية الكبيبية

2) رواسب الأميلويد تحت بطانة الشعيرات الدموية في القشرة والنخاع

3) ترسبات الأميلويد في البطانة الأنبوبية

الشريحة الدقيقة X

الطحال ساجو

تلطيخ: فم الكونغو + الهيماتوكسيلين

يتم ترسيب الأميلويد بشكل انتقائي في البصيلات. يمكن اكتشافها بسهولة على شكل تشكيلات مستديرة ذات لون أحمر من الطوب. بقي عدد قليل فقط من الخلايا الليمفاوية في الجريب. عانى الباقون من الضمور والموت بسبب ضغط كتل الأميلويد. لا يوجد أميلويد في اللب الأحمر. يتم ضغط الجيوب الوريدية بين البصيلات المتضخمة التي تحتوي على كتل الأميلويد.

التسميات

1) بصيلات متضخمة تحتوي على الأميلويد

2) الخلايا اللمفاوية المنفردة المحفوظة في البصيلات

3) الجيوب الوريدية المضغوطة بين البصيلات

الشريحة الدقيقة 3

القلب في حالة السمنة العامة

تلطيخ - الهيماتوكسيلين يوزين

النخاب سميك بشكل حاد، وهو عبارة عن شريط من الأنسجة الدهنية مع مرور الوقت. بين مجموعات الخلايا الدهنية والأوعية الدموية. لا يتم التعبير بوضوح عن الحدود بين النخاب وعضلة القلب نظرًا لحقيقة أن الأنسجة الدهنية تبدو وكأنها تخترق عمق عضلة القلب على شكل خيوط من الخلايا الدهنية. في تلك الأماكن التي تكون فيها السمنة في طبقات النسيج الضام بين ألياف العضلات أكثر وضوحًا، تضعف هذه الأخيرة (ضمور الضغط). في الأجزاء العميقة من عضلة القلب، حيث لا يوجد نسيج دهني، يكون للألياف العضلية التي لا تحتوي على تغييرات كبيرة سمك طبيعي.

التسميات

1) طبقة دهنية سميكة من النخاب

2) الخلايا الدهنية الموجودة بين الألياف العضلية المهترئة

ح) ألياف عضلية ذات سمك طبيعي

شريحة مجهرية

السمنة المتوسطة في الطبقة الداخلية للسفينة (الشريان)

اللون - السودان

عند التكبير المنخفض، تكون سماكة الطبقة الداخلية البؤرية مرئية. في موقع السماكة، تكون البطانة الداخلية ملطخة بالسودان بشكل منتشر - وهذا هو سمنة المادة الخلالية. عندما تتراكم الدهون في المادة الخلالية، تظهر الخلايا البلعمية التي تلتقط قطرات من الدهون (السمنة الارتشافية)؛ وتسمى هذه الخلايا خلايا الورم الأصفر. تبدو خلايا الورم الأصفر في المستحضر مثل بقع برتقالية ذات أشكال مختلفة تحتوي على نواة.

التسميات

1) سماكة الطبقة الداخلية

2) سمنة المادة الخلالية

ح) خلايا الورم الأصفر

الموضوع: اضطرابات الدورة الدموية والليمفاوية -1

(احتقان الدم، نقص التروية، النزيف، النزف).

شريحة مجهرية

تصلب الرئتين باللون البني

صغير الأوعية الرئويةمتوسعة، مليئة بالدم. تزداد سماكة الحاجز بين السنخات بسبب نمو النسيج الضام فيها. تظهر الخلايا الكبيرة والبلاعم التي تحتوي على صبغة الهيموسيديرين (البني) في الحويصلات الهوائية والحاجز - ما يسمى بخلايا العيوب القلبية. يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات في الرئتين في أغلب الأحيان مع عيوب القلب، وفي كثير من الأحيان مع قصور القلب المزمن من أصل آخر.

التسميات

1) سماكة الحاجز بين السنخات

2) الشعيرات الدموية المتوسعة

ح) خلايا عيب القلب

شريحة مجهرية

احتقان الكبد

تتوسع الأوردة المركزية بشكل حاد. في مراكز الفصيصات، تتوسع الشعيرات الدموية وتمتلئ بالدم. على العكس من ذلك، تضيق العوارض الكبدية الموجودة بينهما (ضمور الضغط)، وفي بعض الأماكن غير محددة على الإطلاق. على طول محيط الفصيصات، يكون الركود أقل وضوحا بكثير، والحزم الكبدية والشعيرات الدموية لها مظهر طبيعي.

التسميات

1) توسع الأوردة المركزية

2) الشعيرات الدموية المتوسعة في الوسط والفصيصات

ح) حزم الكبد المضغوطة في وسط الفصيصات

4) الحزم الكبدية والشعيرات الدموية غير المتغيرة على طول محيط الفصيصات

شريحة مجهرية

نزيف دماغي قديم

تحت التكبير المنخفض، تظهر بؤرة نزيف قديمة، محاطة بخط فاصل. يوجد في منطقة ترسيم الحدود العديد من البلاعم التي تحتوي على الهيموسيديرين (صبغة حبيبية صفراء بنية). يتم تشكيل الصباغ في الضامة. عندما يتم تدمير الخلايا البلعمية، تبقى الصبغة حرة في الأنسجة. وبالنظر إلى تراكم العاثيات الدموية في الأنسجة المحيطة بالدم المسفوك، ينبغي اعتبار النزف قديمًا.

التسميات

1) تركيز كبير للنزف

2) خط ترسيم الحدود

أ) البلاعم مع الهيموسيديرين

ب) حبوب الهيموسيدرين الحرة

ح) أنسجة المخ

الموضوع: اضطرابات الدورة الدموية والليمفاوية-2

(تجلط الدم والانسداد والنوبات القلبية).

شريحة مجهرية

خثرة انسدادية مع التنظيم

عند فحص الدواء بالعين المجردة، من السهل تحديد تضيق الشريان واللون الأحمر الوردي لكتلة جلطة الدم، مما يمنع التجويف تمامًا. باستخدام التكبير المنخفض، قاموا بدراسة تكوين جلطة الدم، مع ملاحظة وجود سمك متفاوت لخيوط الفيبرين والعديد من خلايا الدم الحمراء، وكذلك هيموسيديروفاج. في الأماكن التي تتلامس فيها الخثرة مع جدار الشرايين، تظهر الأوعية ذات الجدران الرقيقة وخلايا الأنسجة الحبيبية المصاحبة التي تنمو داخل الخثرة.

التسميات

1) جدار الشرايين

2) الشعيرات الدموية والخلايا المصاحبة لها، وخاصة الخلايا البلعمية والخلايا الليفية، التي تنمو لتشكل جلطة دموية (تنظيم جلطة دموية)

ح) خيوط الفيبرين وخلايا الدم الحمراء للخثرة

شريحة مجهرية

الانسداد الدهني في الرئة

تلطيخ: السودان + الهيماتوكسيلين

تظهر قطرات من الدهون في أوعية الحاجز بين السنخات. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات مع كسور العظام الأنبوبية، مع سحق الأنسجة الدهنية، مع التشنجات.

التسميات

1) الحاجز بين السنخات

2) قطرات من الدهون في أوعية الحاجز بين السنخية (ملونة باللون الأصفر مع السودان)

شريحة مجهرية

احتشاء رئوي نزفي

في التحضير، يمكن للمرء التمييز بين ثلاث مناطق غير محددة بشكل حاد عن بعضها البعض: النخر، والالتهاب التفاعلي، والوفرة الاحتقانية. منطقة النخر مشبعة تماما بالدم. تقع المخلفات النووية على طول الحاجز بين الأسناخ. تم الحفاظ على الخطوط العريضة للجدران فقط من السفن. على غشاء الجنب، الموافق لمنطقة الاحتشاء، يتم ترسيب الفيبرين. منطقة الالتهاب التفاعلي عبارة عن شريط من أنسجة الرئة مع أوعية متوسعة بشكل حاد ونزيف صغير وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في تجويف الحويصلات الهوائية. محيط منطقة النخر أنسجة الرئةمع أعراض الركود الوريدي: تتوسع الشعيرات الدموية في الحاجز بين الأسناخ وتمتلئ بالدم. يوجد في تجويف الحويصلات الهوائية العديد من البلاعم السنخية التي تحتوي على حبيبات الفحم والهيموسيديرين في السيتوبلازم، بالإضافة إلى كريات الدم الحمراء (diapedesis).

التسميات

1) موقع الاحتشاء

أ) خلايا الدم الحمراء تتخلل كامل منطقة النخر

ب) المخلفات النووية على طول الحاجز بين السنخات

ج) الأوعية الميتة التي احتفظت فقط بمخططاتها العامة

2) منطقة الالتهاب التفاعلي

أ) الشعيرات الدموية المتوسعة المملوءة بالدم ب) نزيف صغير وخلايا الدم البيضاء

ح) الأنسجة الرئوية المحيطة بالنخر مع أعراض الركود الوريدي

أ) الحاجز المتوسع بين السنخات الغني بالدم

ب) خلايا عيوب القلب

ج) خلايا الدم الحمراء في تجويف الحويصلات الهوائية

شريحة مجهرية

احتشاء عضلة القلب الإقفاري مع بداية التنظيم

في عضلة القلب، على مساحة كبيرة، لا توجد نوى في ألياف العضلات، ولكن يتم الحفاظ على ملامح الألياف - هذه نوبة قلبية. على طول محيطها ينمو النسيج الضام الشاب الغني بالأوعية الدموية والبلاعم والخلايا الليفية - هذه منظمة.

التسميات

1) ألياف العضلات الميتة

2) نمو النسيج الضام في منطقة النخر

3) ألياف عضلية طبيعية

الموضوع: النخر.

شريحة مجهرية

احتشاء الكلى الإقفاري

تحتوي الكلية على مساحة كبيرة من النخر على شكل مثلث تقريبًا. الكبيبات والأنابيب في هذه المنطقة خالية من النوى وهي عبارة عن تكوينات غير هيكلية تحتفظ فقط بالخطوط العامة. نواة طبقات النسيج الضام في حالة من التنويم والركسيس. يتم خلط شظايا النوى في الكتلة الإجمالية للمخلفات. على طول محيط المنطقة الميتة، يمكن ملاحظة الأوعية الدموية المتوسعة بشكل حاد والنزيف الصغير. يوجد خلف الحزام النزفي أنسجة ذات بنية خلوية محددة جيدًا من الكبيبات والأنابيب.

التسميات

1) منطقة النخر

أ) الكبيبات النخرية (النوى غير ملطخة)

ب) الأنابيب النخرية

ج) المخلفات النووية

2) الحزام النزفي يتكون من نزيف صغير وأوعية متوسعة مملوءة بالدم

3) أنسجة الكلى الطبيعية

أ) الكبيبة ذات النوى الملونة ب) الأنبوبة ذات النوى الملونة

شريحة مجهرية

نخر الظهارة الأنبوبية الملتوية في الكلى (الكلاء الناخر)

تتورم ظهارة الأنابيب الملتوية بشكل حاد، وتملأ تجويف الأنابيب. النوى غائبة في معظم الخلايا، وحدودها غير محددة بشكل جيد. وتتواجد الخلايا النخرية في أماكن مشبعة بأملاح الجير. البنية الخلوية للكبيبات والأنابيب المستقيمة، على عكس الأنابيب الملتوية، محددة جيدًا.

التسميات

1) الظهارة النخرية للأنابيب الملتوية (النوى غير ملطخة)

2) الكبيبة الطبيعية

ح) الأنابيب المستقيمة العادية

شريحة مجهرية

بؤرة النخر الجبني في الرئة مع التغليف

هناك مناطق في أنسجة الرئة تمتلئ فيها الحويصلات الهوائية بالإفرازات ولا يمكن تمييز حدود الحويصلات الهوائية بشكل جيد، ومع ذلك، تكون النوى الموجودة في خلايا الحاجز والإفرازات ملونة، وبالتالي فإن الأنسجة ليست نخرية بعد. على هذه الخلفية، تكون بؤر النخر مرئية، حيث لا تكون النوى ملونة، ولا يمكن تمييز بنية الأنسجة. ينمو النسيج الضام الليفي حول هذه الآفات (التغليف). توجد بالقرب من الكبسولة كتل من النوى المتحللة في حالة نخر (التآكل النووي).

التسميات

1) منطقة النخر مع التهاب الحنجرة

2) كبسولات الأنسجة الضامة

ح) أنسجة الرئة الطبيعية

الموضوع: الالتهاب -1. التهاب نضحي.

الشريحة الدقيقة 3

التهاب اللوزتين الناخر

تلطيخ - الهيماتوكسيلين يوزين

في أعماق خبايا اللوزتين، تكون الظهارة نخرية وتفتقر إلى النوى. يوجد على سطح بؤر النخر إفرازات بروتينية مع خيوط الفيبرين وتراكمات من الميكروبات على شكل مستعمرات صغيرة (مطلية باللون الأزرق بالهيماتوكسيلين). يتم التعبير عن الانتشار بشكل ضعيف.

التسميات

1) أنسجة اللوزتين

أ) بصيلات

ب) الخبايا

2) نخر الظهارة في جدار القبو

شريحة مجهرية

التهاب القصبات الهوائية

تلطيخ - الهيماتوكسيلين يوزين

البطانة الظهارية للقصبة الهوائية غائبة عالميًا تقريبًا. توجد على سطح الغشاء المخاطي رواسب من الفيبرين على شكل خيوط رفيعة متشابكة، من بينها كريات الدم البيضاء، والتي تتفكك في الغالب. هناك وذمة واضحة في الغشاء المخاطي، وهي سميكة بشكل حاد، وتخترقها العديد من الخلايا اللمفاوية وخلايا الدم البيضاء مع غلبة الأخيرة، وتحتوي على أوعية متوسعة مليئة بالعناصر المشكلة.

التسميات

1) الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية

2) رواسب ليفية موجودة سطحيًا على شكل خيوط رفيعة متشابكة

ح) تفكك الكريات البيض بين خيوط الفيبرين

4) سميكة، متورمة تحت المخاطية، وفيه أ) الأوعية المتوسعة

ب) ارتشاح يتكون في الغالب من الكريات البيض

عينة مجهرية من البلغم المعوي

تلطيخ - الهيماتوكسيلين يوزين

يصبح جدار الأمعاء سميكًا بشكل حاد. يتم اختراق جميع طبقاته (الغشاء المخاطي، تحت المخاطي، العضلي) بشكل منتشر بإفرازات تتكون من كريات الدم البيضاء (إفرازات قيحية). تظهر الإفرازات القيحية بوضوح بشكل خاص في الطبقات العضلية وفي الغشاء المخاطي.

التسميات

1) طبقات جدار الأمعاء

2) ارتشاح قيحي لجميع طبقات الجدار

ح) احتقان الأوعية الدموية الالتهابية

شريحة مجهرية

خراج منتشر في عضلة القلب

تلطيخ - الهيماتوكسيلين يوزين

في الأنسجة العضلية للقلب، تظهر بؤر محدودة من الالتهاب القيحي، والتي تذوب فيها الأنسجة العضلية - وهي خراجات. وفي وسط بعضها تظهر الصمات الميكروبية، وهي مصبوغة بالهيماتوكسيلين بلون أزرق كثيف. وتسمى هذه الخراجات النقيلي، لأن. أنها تنشأ بسبب نقل الميكروبات من مصدر آخر.

التسميات

1) عضلة القلب

2) الخراج

ح) الصمة الميكروبية

شريحة مجهرية

التهاب البلعوم الخناقي

تلطيخ - الهيماتوكسيلين يوزين

يحل فيلم ليفي سميك محل الظهارة الحرشفية الطبقية على مساحة كبيرة ويخترق عمق الظهارة (التهاب الخناق). يتخلل الفيلم الكريات البيض، ويمكن رؤية تراكمات الميكروبات على سطح الفيلم. تنتفخ أنسجة البلعوم، وتخترقها الكريات البيض، والخلايا اللمفاوية، والخلايا المنسجات، وتتوسع الأوعية الدموية.

التسميات

1) فيلم ليفي يخترق سمك الظهارة

2) أنسجة البلعوم ذمي مع الأوعية المتوسعة

ح) التسلل الخلوي

الموضوع: الالتهاب -2. التهاب منتج ومحدد ،

شريحة مجهرية

الأنسجة الحبيبية

يتكون أساس النسيج الحبيبي العادي من العديد من الأوعية الدموية رقيقة الجدران، والتي توجد حولها أنواع مختلفة من الخلايا. البلاعم والخلايا الليفية هي الأكثر شيوعًا. البلاعم هي خلايا كبيرة، معظمها غير منتظمة الشكل. يمكن أن تختلف نوى البلاعم بشكل كبير عن بعضها البعض في الشكل والحجم ومحتوى الكروماتين، والقاسم المشترك بين هذه الخلايا هو كمية كبيرة من السيتوبلازم. الخلايا الليفية ممدودة وتشبه المغزل. نواتها الطويلة فقيرة بالكروماتين وغالباً ما تحتوي على اثنين أو ثلاثة نويات كبيرة. بالإضافة إلى الخلايا البلعمية والخلايا الليفية، توجد الكريات البيض ذات النوى المجزأة بكميات متفاوتة، ثم يمكن العثور على الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما ذات البنية النووية المميزة على شكل مكابح العجلة، ويمكن العثور على الخلايا العملاقة الهيئات الأجنبيةو اخرين. اعتمادًا على درجة نضج النسيج الحبيبي، توجد ألياف كولاجين مفردة أو على العكس من ذلك عديدة بين الخلايا.

التسميات

1) الأوعية الدموية رقيقة الجدران

2) الضامة

ح) الخلايا الليفية

4) الكريات البيض

5) الخلايا الليمفاوية

الشريحة الدقيقة 3

التهاب التامور الليفي في مرحلة التنظيم

تظهر الرواسب الليفية على النخاب على شكل خيوط وكتل متفاوتة السماكة. توجد بين خيوط الفيبرين فجوات ينمو فيها النخاب الأنسجة الحبيبية. يتكون النسيج الحبيبي من الأوعية والخلايا المصاحبة لها، وخاصة الخلايا البلعمية والخلايا الليفية. في الأماكن التي تتلامس فيها البلاعم مع الفيبرين، توجد تجاويف صغيرة في الأخير (ارتشاف الفيبرين الجوبي بواسطة البلاعم). في بعض الأحيان يكون من الممكن رؤية جزيئات الفيبرين الملتهمة والشظايا النووية في سيتوبلازم البلاعم. في تلك الأماكن التي تسود فيها الخلايا الليفية في الأنسجة الحبيبية، يكون تدمير الفيبرين أقل وضوحًا. بين الخلايا الليفية هناك ألياف الكولاجين رقيقة. -

التسميات

1) تطبيق الفيبرين على شكل خيوط وكتل

2) نمو الأنسجة الحبيبية إلى رواسب ليفية:

أ) السفن

ب) الضامة

ج) الخلايا الليفية

3) الارتشاف الجوبي للفيبرين بواسطة البلاعم

4) الخلايا الدهنية النخابية

شريحة مجهرية

تليف الكبد

تلطيخ بالبيكروفوشسين حسب فان جيسون

عندما تكون ملطخة بالبيكروفوكسين، تكون خيوط النسيج الضام على شكل حلقات تغطي مجموعات من الفصيصات الكبدية مرئية بوضوح. يتم التعبير عن التغيرات التصنعية في حمة الكبد في المقام الأول في التنكس الدهني لخلايا الكبد. ويمثل العامل النضحي اللمفاوي

تسلل منتج - تشكيل ما سبق

حبال النسيج الضام وما يسمى بالممرات الكاذبة على شكل أنابيب ظهارية صغيرة. تتميز مناطق الالتهاب التقدمي بارتشاح لمفاوي كبير وعدد كبير نسبيًا من القنوات الصفراوية الكاذبة. في تلك الأماكن حيث العملية الالتهابيةتنتهي أو تنحسر، ويتم تمثيل طبقات النسيج الضام بحزم من الألياف الخشنة.

التسميات

1) النسيج الضام الليفي على شكل حلقات تغطي مجموعات من الفصيصات الكبدية

2) ارتشاح لمفاوي في النسيج الضام الليفي

3) التنكس الدهني لخلايا الكبد

الشريحة الدقيقة X

حؤول الظهارة الهدبية متعددة الصفوف في القصبات الهوائية إلى ظهارة حرشفية طبقية

المقطع الطولي للقصبة الهوائية. يتم توسيع تجويفها من خلال نواتج مسننة بسبب التهاب مزمنالجدران (توسع القصبات، البطانة الظهارية غير متجانسة؛ في بعض الأماكن تحتفظ بمظهر ظهارة مهدبة متعددة الصفوف، وفي أماكن أخرى - ظهارة حرشفية طبقية). يُطلق على تحول الظهارة متعددة الصفوف إلى ظهارة حرشفية طبقية اسم الحؤول.

التسميات

1) جدار الشعب الهوائية

أ) ظهارة مهدبة طبقية ب) ظهارة حرشفية طبقية

شريحة مجهرية

درنات ظهارية في الرئة

بالفعل بالعين المجردة يمكنك رؤية درنات في المستحضر ذات شكل وحجم يذكرنا برأس الدبوس. يكشف الفحص المجهري أن الجزء الأكبر من الحديبة يتكون من خلايا شبيهة بالظهارة، كبيرة وخفيفة. من بين الخلايا الشبيهة بالظهارة، توجد خلايا لانغان العملاقة ذات الترتيب المميز للنوى على شكل حاجز. مجموعة من الخلايا الظهارية محاطة بحافة من الخلايا الليمفاوية. تندمج الدرنات مع بعضها البعض في الأماكن. من خلال تحريك العينة، يمكنك اكتشاف مراحل مختلفة من تطور الحديبات. غالبًا ما تكون هناك درنات مع نخر جبني في المركز. تتوضع الخلايا الشبيهة بالظهارة، بعد أن تحولت إلى أرومات ليفية، حول النخر، وتشكل كبسولة، أو تنمو داخل النخر، وتنظمه.

التسميات

1) الحديبة الظهارية

2) الحديبة الظهارية مع نخر جبني في المركز

الشريحة الدقيقة X

الالتهاب الرئوي الجبني

عند التكبير المنخفض، يكون من الواضح أن جميع أنسجة الرئة تقريبًا خالية من الهواء. في بعض المناطق، يكون أنسجة الرئة نخرية ولها مظهر كتلة وردية دقيقة الحبيبات مع أجزاء من الكروماتين مع خطوط غير مرئية للحويصلات الهوائية. على طول محيط هذه البؤر النخرية، لا يزال هيكل الحاجز بين الأسناخ محفوظًا، ويمتلئ تجويف الحويصلات بإفرازات البروتين مع مزيج من البلاعم السنخية وخلايا الدم البيضاء المفردة.

التسميات

1) الالتهاب الرئوي الجبني (خلايا الإفرازات والحاجز بين الأسناخ نخرية)

2) الإفرازات التي تتكون من سائل البروتين والبلاعم السنخية وخلايا الدم البيضاء

في المستحضر المصبوغ بالفوشيلين للألياف المرنة، من الواضح أن الإطار المرن للحاجز في مناطق النخر الجبني محفوظ في الغالب.

شريحة مجهرية

التهاب الأبهر الزهري

تم العثور على التغييرات الرئيسية في الغلاف الأوسط. يوجد ارتشاح صمغي يتكون من خلايا لمفاوية ممزوجة بخلايا البلازما على طول الأوعية. في الأماكن التي تتراكم فيها الخلايا، يتم تدمير الألياف المرنة. تم العثور أيضًا على ارتشاحات لمفاوية، وإن كانت بكميات أقل، في البرانية والبرانية القشرة الداخلية. يوجد في القشرة الداخلية تراجعات مميزة في الأماكن التي يتشكل فيها النسيج الندبي

انظر إلى المستحضر الملون بالهيموتوكسيلين-يوزين، ثم قارنه بالمستحضر الملون وفقًا لـ Weigert للألياف المرنة:

التسميات

1) ارتشاح صمغي للخلايا اللمفاوية على طول الأوعية الموجودة في الغلالة الوسطى

2) التراجعات الداخلية في الأماكن التي تتطور فيها الأنسجة الندبية

ح) تدمير الهياكل المرنة في القشرة الوسطى

شريحة ميكروية I4

داء الشعيات

يتكون الورم الحبيبي في داء الشعيات من الخلايا اللمفاوية والظهارية والسرطانية. في الأماكن التي توجد فيها البراريق، يخضع الورم الحبيبي لتحول قيحي. جنبا إلى جنب مع هذا، هناك تطور النسيج الضام، الذي، اعتمادا على مرحلة العملية، لديه نضج مختلف، ولكن في كثير من الأحيان يهيمن النسيج الندبي. كلما ابتعدنا عن البراريق، كان ذوبان القيح أقل وضوحًا، ويتم فقدان الارتشاح الالتهابي تدريجيًا في الأنسجة المحيطة بالعضو.

التسميات

1) فطر إشعاعي

2) تراكم الكريات البيض المحيطة بالبراريق

ح) خلايا الورم الأصفر

4) الخلايا الظهارية

5) الخلايا الليمفاوية

الموضوع: العمليات التعويضية والتكيفية.

شريحة مجهرية

انتفاخ الرئة

يتم توسيع تجويف الحويصلات الهوائية والقنوات السنخية. تكون الحواجز بين الحويصلات ضعيفة بشكل كبير وفقيرة في الشعيرات الدموية. في بعض الأماكن، لا يقتصر الأمر على ضمور الحاجز بين الأسناخ فحسب، بل يتمزق أيضًا. بسبب تمزق الحاجز بين الأسناخ، تتشكل التجاويف المشتركة من عدد من الحويصلات الهوائية المجاورة لبعضها البعض.

Studfiles.net

وصف المخدرات في الدرس رقم 09

وصف الأدوية في التشريح المرضي في الدرس رقم 9

(هذا وصف إرشادي وليس وصف كاتدرائية، قد تكون بعض الأدوية مفقودة، مثل وصف السنوات السابقة)

الدرس رقم 9 أمراض الجهاز المناعي

تورم الغشاء المخاطي الإلكتروني

تورم الأنسجة وتراكم الأمينوغليكان الحمضي في السدى. يتم الحفاظ على ألياف الكولاجين.

نخر الفيبرينويد الإلكترونى

يتم تدمير ألياف الكولاجين، ولا يتم تحديد التشققات المتقاطعة الخاصة بها. يتم توسيع الفراغات بين ألياف الكولاجين المحفوظة (وهذا يسبقه البلازما).

التحلل الخلوي للخلايا الكهربية في التهاب الكبد الوبائي المزمن النشط (عرض توضيحي)

المستحضر المجهري رقم 149 بيوبتات القصبات الهوائية لعلاج الربو القصبي (HEM.-EOS.)

في تجويف القصبات الهوائية، يتم تحديد إفراز الطبقات، الذي يتكون من اليوزينات وظهارة مسطحة (ظهارة أسطوانية). يصبح الغشاء القاعدي للغشاء المخاطي سميكًا. يتم اختراق الصفيحة المخصوصة بواسطة الخلايا البدينة والخلايا الليمفاوية والبلاعم وخلايا البلازما. ملاحظة فرط إفراز الغدد المخاطية (متضخمة، مفرزه). تكون الأوعية كاملة الدم، ومتوسعة، ويلاحظ وجود وذمة حول الأوعية الدموية. تصلب الغشاء تحت المخاطي. ملاحظة تضخم الألياف العضلية. تلطيخ إضافي – طولويدين أزرق: الخلايا البدينةأوكر باللون الليلكي.

المستحضر الدقيق رقم 81 EXTRACAP. التهاب كبيبات الكلى المنتج (HEM.-EOS.)

الأجسام المضادة تلحق الضرر بالكبيبات. النسبة الرئيسية هي خارج الشعيرات الدموية (كبسولة شومليانسكي - الورقة الخارجية => على شكل أهلة). يتم زيادة حجم الكبيبات، ويلاحظ الانتشار. ملاحظة نخر الفيبرينويد في الحلقات الفردية. ترسب الفيبرين في الكبيبة. في ظهارة الأنابيب القريبة – تنكس قطرة زجاجي، وذمة.

التحضير الدقيق رقم 222 لالتهاب الكلية الذئبي (HEM.-EOS.)

تتضخم الكبيبات، وتنكشف قواعد الأغشية الشعرية، وتسمك، ولها مظهر "حلقات سلكية". نخر الألياف في الحلقات الفردية والتهاب النواة هو سمة مميزة. وجود أجسام الهيماتوكسيلين (مرض الهيالين في موقع نخر الفبرينويد). في ظهارة الأنابيب القريبة هناك ضمور مائي. جلطات الدم مرئية في الشعيرات الدموية.

التحضير الدقيق رقم 228(ب) التهاب الكبد الفيروسي المزمن النشط ب (HEM.-EOZ.)

التصلب، الذي يخترق بكثرة الكريات البيض والبلاعم. تخضع خلايا الكبد للنخر وموت الخلايا المبرمج. لاحظ التنكس المائي لخلايا الكبد.

المستحضر الدقيق رقم 150 الغدة الصعترية للوهن العضلي

هناك زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية وتضخم في أجسام هاسال (زيادة في الحجم).

المستحضر الدقيق رقم 153 تضخم هاشيموتو (HEM.-EOZ.)

تفرز حمة الغدة تسللًا يتكون من الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية. توجد في الأماكن بصيلات بها مراكز إنجابية. تصطف بصيلات الغدة الدرقية السليمة بخلايا تحتوي على الأيوزين والسيتوبلازم الحبيبي

التحضير الدقيق رقم 20 SAG SLEEN (HEM.-EOZ.)

الأميلويد موجود في الطبقة الداخلية للشرايين والبصيلات. يظهر الأميلويد على شكل حمضات عديمة الشكل، وكتل تشبه الهيالين.

الإعداد الدقيق رقم 20 (ب) تلطيخ الكونغو-ROT

الأميلويد لونه أحمر قرميدي. ضع علامة على التوهج على شكل تفاحة خضراء

المستحضر الدقيق رقم 19 سيبيوس سلين

ويلاحظ تراكب الأميلويد في اللب الأحمر والأبيض. يتم تهجير العناصر الخلوية

تحضير الكلى الكبيرة المحفزة

زيادة في الحجم

مترهل

سطح أملس، مرقش

في المقطع العرضي، متنافرة، صفراء مع بقع حمراء

التحضير الكلي لتضخم الغدة الدرقية هاشيموتو

الغدة الدرقية غير متناظرة

كثيف

السطح ناعم إلى خشن متكتل

مقطع بني اللون، ويتكون من عدة عقد بأقطار مختلفة (bur-ser)، مفصولة بطبقات من الأنسجة البيضاء

توجد مناطق دقيقة الحبيبات بها شوائب رمادية شاحبة

اتساق المطاط

تحضير الماكرو ساج سلين

زيادة في الحجم

في المقطع العرضي، بني مزرق مع بقع مختلفة من اللون الرمادي الأبيض، على شكل حبيبات الساجو

إعداد الماكرو SEIQUE SLEEN

زيادة في الحجم (أكبر بكثير من الساجو)

كثيف

سطح أملس

على القطع، البني مع لمعان دهني

الفصل 4. اضطرابات الدورة الدموية والدورة الليمفاوية (الجزء الأول)

الفصل 4. اضطرابات الدورة الدموية والدورة الليمفاوية (الجزء الأول)

اضطرابات الدم (نزوع الدم الكامل، والتحليل). النزيف والنزيف

أنواع اضطرابات الدورة الدموية:احتقان الدم - كثرة الأنسجة (الشريانية والوريدية)، وفقر الدم، والنزيف (النزيف، والنزيف) والبلازما، والركود، وظاهرة الحمأة، وتجلط الدم، والانسداد، ونقص التروية.

يكمل عملية نقص التروية نوبة قلبية- نخر الأوعية الدموية (الإقفارية).

احتقان الدم (عدد كبير)- زيادة في حجم الدم المنتشر في الأنسجة أو الأعضاء. هناك احتقان الدم الشرياني واحتقان وريدي (الركود الوريدي).

احتقان الدم الشرياني- زيادة تدفق الدم إلى عضو أو جزء أو نسيج بسبب زيادة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية.

أنواع احتقان الدم الشرياني:العصب المشلول (القريب من الالتهابات)، إفراغ، ضمانات.

احتقان وريدي (احتقان وريدي، احتقان احتقاني، احتقان وريدي)- زيادة تدفق الدم إلى عضو أو جزء أو نسيج. قد يكون احتقان الدم الوريديسلبيعندما يكون هناك اضطراب في تدفق الدم ونشيطعند فتح الضمانات الوريدية.أنواع الاحتقان الوريدي:الحادة والمزمنة؛ العامة والمحلية.

احتقان وريدي عام حاد- المعادل المورفولوجي (الركيزة) لمتلازمة الفشل القلبي أو الوعائي الحاد.

كثرة الوريدي المزمن (الاحتقاني).- المعادل المورفولوجي (الركيزة) لمتلازمة قصور القلب المزمن أو الاحتقاني.

فقر الدم (فقر الدم)- انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء وأجزاء الجسم نتيجة لعدم كفاية تدفق الدم (نقص تدفق الدم الشرياني).أنواع فقر الدم:المحلية والعامة والحادة والمزمنة.أنواع فقر الدم الموضعي:تشنج وعائي، انسداد، ضغط، نتيجة لإعادة توزيع الدم.

نزيف- إطلاق الدم من مجرى الدم إلى الأنسجة (نزيف) أو إلى تجويف الجسم وإلى البيئة الخارجية (نزيف).

أنواع النزيف:ورم دموي، تسلل نزفي (تشريب)، كدمات، كدمات، نمشات، فرفرية.

أرز. 4-1.الاستعدادات الكلية (أ-ج). الاحتقان الوريدي المزمن في الكبد (كبد جوزة الطيب): يتضخم حجم الكبد، ويكون كثيفًا في الاتساق، وتكون الكبسولة متوترة وناعمة، وتكون الحافة الأمامية للكبد مستديرة. في المقطع، يبدو أنسجة الكبد متنوعة بسبب تناوب بؤر صغيرة من اللون الأحمر والمارون والأصفر، تشبه نمط جوزة الطيب في المقطع. عروق الكبد متوسعة ومليئة بالدم (أ - تحضير N. O. Kryukov) ؛ جوزة الطيب (من http://www.eva.ru/main)

أرز. 4-1.إنهاء

أرز. 4-2.شريحة مجهرية. الاحتقان الوريدي المزمن في الكبد (كبد جوزة الطيب): احتقان واضح في الأقسام المركزية للفصيصات، حتى ظهور “بحيرات من الدم” في وسط الفصيصات مع نخر خلايا الكبد حول الأوردة المركزية (1)، طبيعي إمدادات الدم في الثلث الخارجي. لا يمتد ركود الدم إلى محيط الفصيصات، لأنه على حدود الثلث الخارجي والأوسط من الفصيصات، يتدفق الدم إلى الجيوب الأنفية من فروع الشريان الكبدي. يتداخل ضغط الدم الشرياني مع الانتشار الرجعي للدم الوريدي. التنكس الدهني لخلايا الكبد في الثلث الخارجي لفصيصات الكبد (2). تلوين الهيماتوكسيلين والأيوسين: × 120

أرز. 4-3.نمط حيود الإلكترون. تليف جوزة الطيب (الاحتقاني، القلبي) للكبد: 1 - ألياف الكولاجين المشكلة حديثًا، ظهور غشاء قاعدي في الحيز المحيط بالجيوب (مساحة ديس) بالقرب من الخلايا الليفية الدهنية (شعيرات الجيوب الأنفية) مع علامات النشاط الاصطناعي (من)

أرز. 4-4.التحضير الكلي. تصلب الرئتين باللون البني: الرئتان متضخمتان في الحجم وكثيفتان في الاتساق، يوجد على جزء من أنسجتهما شوائب صغيرة متعددة ذات لون بني، وطبقات من النسيج الضام على شكل شبكة منتشرة، ونموها رمادي اللون حولها. القصبات الهوائية والأوعية الدموية - احتقان وريدي مزمن وداء هيموسيديريا محلي وتصلب رئوي ( انظر أيضًا الشكل 3-1)

أرز. 4-5.شريحة مجهرية. تصلب الرئتين باللون البني: عند صبغها وفقًا لبيرلز، تظهر حبيبات فضفاضة من صبغة الهيموسيديرين (اللون الأخضر المزرق - الأزرق البروسي)، نفس الحبيبات في الخلايا (الأرومات الحديدي والسيدروفاج) في الحويصلات الهوائية، القصبات الهوائية، الحاجز بين الحويصلات، حول القصبة الهوائية الأنسجة والأوعية اللمفاوية (وكذلك في الغدد الليمفاوية في الرئتين). احتقان الشعيرات الدموية بين الأسناخ، وسماكة الحاجز بين الأسناخ والأنسجة المحيطة بالقصبات بسبب التصلب.

تفاعل بيرلز: × 100 (انظر أيضًا الشكل 3-2)

أرز. 4-6.الاستعدادات الكلية (أ، ب). تصلب الكلى المزراق: تتضخم الكلى في الحجم، وتكون كثيفة في الاتساق (التصلب)، مع سطح أملس، وفي القسم تكون القشرة والنخاع واسعة، ومتضخمة بشكل موحد، ومظهر مزرق (مزرق)

أرز. 4-7.الاستعدادات الكلية (أ، ب). تصلب الطحال المزرق: الطحال متضخم في الحجم، كثيف الاتساق (تصلب)، ذو سطح أملس، الكبسولة متوترة، ناعمة، وعندما يتم قطعها، يكون لأنسجة الطحال مظهر مزرق (مزرق)؛ أ - الطحال "المزجج" - تحلل كبسولة الطحال أثناء تصلبها المزرق

أرز. 4-8.الاستعدادات الكلية. نزيف في الدماغ (ورم دموي): في منطقة النوى تحت القشرية في النصف الأيسر من الكرة الأرضية، بدلاً من أنسجة المخ المدمرة، يوجد تجويف مملوء بجلطات الدم. بسبب تدمير جدران البطين الجانبي الأيسر، يخترق الدم قرونه الأمامية والخلفية. في بقية أجزاء الدماغ، يتم الحفاظ على بنية الدماغ، وتكون أنسجة المخ منتفخة ومليئة بالدم، وتتوسع البطينات، ويوجد خليط من الدم في السائل النخاعي

أرز. 4-9.الشرائح الدقيقة (أ، ب). نزيف في الدماغ (ورم دموي): تغيرات في جدران الشرايين من مختلف الأعمار - قديمة (التصلب، الهيالينية) وجديدة، في شكل تشريب البلازما، نخر الفيبرينويد للتخثر (ب)، حول الأخير توجد بؤر مرئية للتخثر نزيف حول الأوعية الدموية (عادةً ما يكون مصابًا بالسكري). في موقع النزف الكبير، يتم تدمير أنسجة المخ، وتصبح غير هيكلية، ويتم استبدالها بعناصر الدم، في المقام الأول كريات الدم الحمراء، المتحللة جزئيًا. حول بؤر النزف - وذمة حول الأوعية الدموية وحول الخلايا، والتغيرات التنكسية في الخلايا العصبية، وتراكم الأرومات الحديدي والسيدروفاج، وانتشار الخلايا الدبقية. تلطيخ مع الهيماتوكسيلين ويوزين: أ - × 120، ب - × 200

أرز. 4-10.الاستعدادات الكلية (أ، ب). التآكلات الحادة وقرح المعدة: يوجد في الغشاء المخاطي للمعدة عدة تآكلات سطحية صغيرة وأعمق، تشمل الطبقات تحت المخاطية والعضلية لجدار المعدة (قرح حادة)، وعيوب مستديرة، ذات حواف ناعمة ومتساوية ولون بني مائل إلى الأسود أو الأسود. القاع رمادي-أسود (بسبب الهيماتين حمض الهيدروكلوريك، الذي يتكون من هيموجلوبين كريات الدم الحمراء تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك وأنزيمات عصير المعدة). في الجزء السفلي من بعض التآكلات والقروح الحادة هناك جلطات دموية حدثت نزيف في المعدة(انظر أيضا الشكل 3-4)

التشريح المرضي: الأطلس: [كتاب مدرسي. دليل] / [Zayratyants O. V. et al.]؛ 2010. - 472 ص: مريض.

الجهاز اللوحي رقم 1.

1. الجزء 11 نخر جبني في الرئة

1. يتم تمثيل بؤرة النخر بكتلة غير هيكلية، ملونة باللون الوردي بواسطة اليوزينيات.

2. حول الآفة توجد منطقة التهابية مع نمو SDT.

3. المخلفات (انحلال النواة)، تآكل النواة، التنويم المغناطيسي هي علامات مورفولوجية موثوقة للنخر.

4. النتائج المحتملة للنخر الجبني: التندب، التغليف.

2. الفصل/13 احتشاء رئوي

1. منطقة النخر مشبعة بالدم (تتحلل كريات الدم الحمراء).

2. حول نخر SDT مع الأوعية كاملة الدم.

3. في منطقة النخر، تمتلئ الأوعية بجلطات الدم.

4. توجد في منطقة النخر بؤر ذوبان قيحي للأنسجة الميتة.

5. تكوّن الاحتشاء الرئوي الأحمر: الانسداد، الانسداد الرئوي (نوع مختلط من إمداد الدم).

3. O/121 الوذمة الرئوية

1. يوجد في تجويف الحويصلات الهوائية محتوى اليوزيني، خلايا متقشرة من الظهارة السنخية.

2. احتقان الشعيرات الدموية في الحاجز بين الأسناخ والشرايين والأوردة.

3. السائل في تجويف الحويصلات الهوائية - إرتشاح.

4. الأنواع وذمة رئويةحسب آلية التطور: القلب، الحساسية، السامة.

5. المظهر العياني للرئتين أثناء الوذمة: – زيادة في الحجم، وثقيلة، وقوام يشبه العجين، وتتدفق كمية كبيرة من السائل الرغوي (مع الهواء) من سطح القطع.

6. مضاعفات الوذمة الرئوية: الالتهاب الرئوي الأقنيمي. موت.

4. O/7 كبد جوزة الطيب

1. نزيف في وسط الفصيصات.

2. نخر خلايا الكبد في وسط الفصيصات.

3. في محيط الفصيصات، يتم الحفاظ على بنية الحزم الكبدية.

4. خلايا الكبد في حالة من التنكس الدهني.

5. الجيوب الأنفية الموجودة في محيط الفصيصات فارغة.

6. آلية الامتلاء الدموي غير المتساوي للكبد: يتم منع انتشار الدم الوريدي من الجزء المركزي عن طريق ارتفاع الضغط في نظام الشريان الكبدي عند محيط الفصيص. نقص الأكسجة المزمنيؤدي إلى تكاثر النسيج الضام على طول الجيوب الأنفية (الشعيرات الدموية للجيوب الأنفية)، وهو انعكاس لتطور كتلة الشعيرات الدموية المتني. في المرحلة النهائية، يتم تشكيل تليف جوزة الطيب، ثم جوزة الطيب (القلب) تليف الكبد عقيدي صغير.

5. O/29 داء هيموسيديريا الرئة.

1. يتم توسيع الحاجز بين الأسناخ بسبب الاحتقان الواضح في الشعيرات الدموية.

2. احتقان الأوردة.

3. يوجد في تجويف الحويصلات الهوائية كريات الدم الحمراء والبلاعم السنخية والخلايا المحملة بصبغة بنية (البلعمات الحديدية).

4. العمليات التي تشكل داء هيموسيديريس الرئة: انسدال كريات الدم الحمراء من فرط الدم الأوعية الوريدية، انتشار منتشر للنسيج الضام في الحاجز بين الأسناخ حول القصبات الهوائية والأوعية الدموية، مما يعطي الأعضاء لونًا بنيًا واتساقًا كثيفًا - تصلب الرئتين باللون البني.

5. نتائج داء هيموسيديريا الرئة: تصلب الرئتين باللون البني، وتصلب الرئة.

6. O/19 تجلط الدم الوريدي.

1. تجلط الدم الأحمر في الوريد، ويتكون من خلايا الدم الحمراء

2. في منطقة واحدة، يتم ترقق جدار الوريد، وتسلل الكريات البيض، والنزف المحيط بالوريد البؤري.

3. في الوريد الثاني توجد "الخثرة المنظمة":

أ) خثرة تسد تجويف الوريد

ب) خثرة حمراء

ج) يتكون جزء واحد من الخثرة من خلايا الدم الحمراء مع وجود علامات التراص

د) الجزء الآخر من الخثرة يتكون من كريات الدم الحمراء المنحلمة مع خليط من الكريات البيض وخيوط الفيبرين

د) يتم استبدال جزء من الكتل التخثرية بـ SDT، الذي ينمو مع الشعيرات الدموية من الطبقة الداخلية. تكون الشقوق مرئية، ومبطنة بالخلايا البطانية أو بدونها (الاستقناء).

ه) التغيرات في الأنسجة المحيطة التي تساهم في تكوين الخثرة: انتهاك سلامة جدار الأوعية الدموية، وتباطؤ وتعطيل تدفق الدم، وتسلل الكريات البيض.

7. O/49 – الجلطات الدموية الإنتانية في الكلى

1. بؤرة النخر قريبة من شكل المثلث (الاحتشاء)

2. في منطقة قمة الاحتشاء يوجد وعاء به صمة خثارية.

3. يحتوي الجلطات الدموية على الفيبرين والكريات البيض والمستعمرات الميكروبية.

4. الصمات الميكروبية في الأوعية الصغيرة في موقع الاحتشاء.

5. حول الاحتشاء توجد منطقة واسعة من تسلل الكريات البيض واحتقان أوعية النخاع.

6. المضاعفات الرئيسية للانسداد الميكروبي: ذوبان العضو الإنتاني.

8. O/5 تنكس دهني كبدي، تلطيخ السودانثالثا

1. تتواجد قطرات صغيرة وكبيرة من الدهن الأصفر في سيتوبلازم خلايا الكبد

2. يتم وضع قطرات من الدهون بشكل منتشر في جميع أنحاء فصيص الكبد.

3. تشكل الكبد الدهني: سمنة قطيرات صغيرة (في وسط الفصيصات) أو سمنة قطيرات كبيرة (على طول المحيط).

4. نتائج تنكس الكبد الدهني: شفاء أو نخر خلايا الكبد السمينة.

9. O/3 داء الكوليسترول في المرارة

1. طيات الغشاء المخاطي للمرارة متفاوتة السماكة والارتفاع، مغطاة بظهارة منشورية.

2. في الأجزاء القميية من سدى الزغابات هناك تراكمات من خلايا الورم الأصفر.

3. بنية خلايا الورم الأصفر: تحتوي الخلايا على الكوليسترول، وتكون "رغوية"، وشفافة، وخفيفة عند صبغها بالهيماتوكسيلينيوسين.

4. منظر مجهري للغشاء المخاطي للمرارة المصاب بالكوليسترول: بسبب تناوب الخطوط الصفراء والبقع الصغيرة.

5. غالبًا ما يتم دمج داء الكوليسترول في المرارة مع تنكس الكبد الدهني.

10. O/25 – الحثل المائي لظهارة الأنابيب الكلوية

1. سيتوبلازم الظهارة الأنبوبية الملتوية، منتفخة بالفجوات ذات الأحجام المختلفة.

2. في بعض الأنابيب، يمكن رؤية انحطاط البالون للخلايا الظهارية مع نخر الكوليكواسيلون.

3. نواة الخلايا الكلوية المتغيرة بشكل ضموري تكون شاحبة ومنشطة في الخلايا الظهارية الميتة.

4. تشكل الحثل المائي. يحدث الحثل المائي إما بسبب تلف أنظمة الإنزيم الغشائي (في الكلى)، أو تعطيل مضخات Na-K.

5. يتطور مع المتلازمة الكلوية.

11.O/57 – توفي نقرسي

1. مناطق نخر الأنسجة حول المفصل.

2. كتل غير متبلورة من يورات الصوديوم.

3. ارتشاح التهابي يتكون من بلاعم وخلايا عملاقة متعددة النوى من أجسام غريبة.

4. فرط نمو النسيج الضام.

5. يرتبط تطور النقرس بانتهاك استقلاب البروتين النووي (التكوين المفرط لحمض البوليك).

12. O/143 تليف الكبد المصطبغ مع داء ترسب الأصبغة الدموية

1. ينقسم الكبد إلى فصيصات بواسطة طبقات واسعة من النسيج الضام

2. يوجد في النسيج الضام تراكمات من البلاعم المحملة بالهيموسيديرين.

3. تظهر حبيبات الهيموسيديرين الصغيرة في خلايا الكبد.

4. 5 يتطور تليف الكبد الصباغي مع داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي. داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي يحدث بسبب خلل وراثي يرتبط بزيادة امتصاص الحديد من الطعام، وتتمثل مظاهره في تليف الكبد المصطبغ، ومرض السكري، وتغير اللون البرونزي للجلد وتضخم القلب.

13.O/78 – ورم ليفي عصبي في الجلد

1. ورم عقيدي في الأدمة

2. حدود الورم مع الأدمة واضحة ولكن بدون كبسولة

3. لون الورم مزرق

4. يتكون الورم من ألياف كثيفة وخلايا مغزلية

5. ينمو الورم ويتشابك مع الغدد الدهنية والعرقية

6. النسيجية