التهاب العقد اللمفية الإربية MKB. التهاب العقد اللمفية عند الأطفال

يظهر التهاب العقد اللمفية الأربي على خلفية إصابة الجسم بالبكتيريا أو الفيروس ، وكذلك نتيجة لعمليات المناعة الذاتية والتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية. يتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في زيادة حجم العقد الليمفاوية. يسبق التشخيص دائمًا عملية التهابية بسبب تنشيط العدوى وانخفاض مستوى المناعة.

هناك عدة خيارات لفصل التهاب العقد اللمفية في المنطقة الأربية. حسب نوع الدورة ، ينقسم المرض إلى حاد ومزمن. تم تعيين رمز ICD 10 - L04 لالتهاب العقد اللمفية الأربي في الشكل الحاد.

ينص التصنيف الرئيسي على تقسيم المرض إلى أنواع محددة وغير محددة. هذا الأخير قابل للعلاج بشكل أسرع وليس له أي مضاعفات تقريبًا على خلفية التشخيص الإيجابي.

يحدث التهاب العقد اللمفية المحدد في الفخذ في الأشكال التالية:

• متصلب ، والذي يتميز بفترة طويلة من التطور مع صورة أعراض ضعيفة ، وتشكيل نسيج ندبي ، يليه ضمور في العقدة وألم طفيف عند الضغط عليه ؛
• متسلل ، حيث يزداد حجم العقدة ويزداد سمكها بسبب النمو النشط للخلايا الليمفاوية ، ولكنه لا يندمج مع الأنسجة المجاورة ؛
• جبني - يتميز بالنخر والتقرح في منطقة الالتهاب ، العقد تتكاثف ، مؤلمة ، اللحام بالأنسجة القريبة. يصعب علاجه.

غالبًا ما تتجلى أشكال مماثلة من التهاب العقد اللمفية في المنطقة الأربية في مرض السل وتترافق مع أعراض إضافية في شكل حمى وضعف عام.

أسباب المظهر

يتم تشخيص التهاب العقد اللمفية في المنطقة الأربية على خلفية إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مباشرة في العقد. نتيجة لذلك ، تحدث عملية التهابية في هذا الجزء من الجسم. في الطب ، من المعتاد التمييز بين نوعين من الأمراض:

1. أولي ، عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى العقدة الليمفاوية بسبب آفات جلدية خارجية. تعتبر الأكثر شيوعًا.
2. الثانوية ، حيث تحدث العدوى من التركيز الموجود بالفعل لعملية الالتهاب المرضي.

أسباب التهاب العقد اللمفية الأربية:

1. البؤر الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية - التهاب القولون ، التهاب الفرج المزمن ، التهاب الحشفة التدريجي ، التهاب بارثولين ، التهاب الإحليل وغيرها.
2. الأمراض المنقولة جنسياً - السيلان والزهري والكلاميديا ​​وغيرها.
3. التهاب في الأطراف السفلية والعجان ، وتشمل هذه الخراجات المختلفة ، والقروح التدريجية من النوع الغذائي ، والدمامل ، والجروح ، والآفات الجلدية المصابة بالبكتيريا.
4. الالتهابات الفيروسية من النوع الجهازي - الفيروس المضخم للخلايا ، الفيروس الغدي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، عدد كريات الدم البيضاء.
5. الأورام على الأنسجة الليمفاوية - و.
6. فيلينياسيس ، يحدث تطورها بعد اللدغات أو الخدوش التي تسببها قطة.

يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية في منطقة العجان بسبب أورام الأورام في الحوض الصغير ، حيث تظهر النقائل في الغدد الليمفاوية. في أغلب الأحيان ، يظهر المرض نتيجة لتشخيص آخر. في بعض الأحيان ، من خلال وجود التهاب العقد اللمفية ، يتم تحديد ورم في الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المجاورة.

علامات

في الحالة الطبيعية ، لا يتم تصور الغدد الليمفاوية في الفخذ ولا يتم ملامستها. يشير وجود الأعراض التالية إلى بداية العملية الالتهابية ، ونتيجة لذلك يتم تشخيص التهاب العقد اللمفية:

• عدم الراحة في منطقة الفخذ ، خاصة بعد النشاط البدني ؛
• التوسيع البصري للعقد التي تبدو وكأنها نتوءات بأحجام مختلفة ، حسب المرحلة ؛
• ألم في منطقة الالتهاب ، حتى مع لمسة خفيفة ؛
• الاتساق الكثيف للعقد الملتهبة ، ولكن في نفس الوقت تكون "النتوءات" مرنة. تشير البنية الصلبة إلى وجود ورم خبيث.
• غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية غير ملحومة بالأنسجة المجاورة وتتميز بالتنقل. على هذا الأساس ، يتم تحديد الطبيعة المعدية لالتهاب العقد اللمفية في الفخذ. يتميز علم الأورام مع تطور النقائل بـ "نتوءات" كثيفة لا تتحرك ؛
• مع التهاب العقد اللمفية القيحي في المنطقة الأربية ، هناك احمرار في بؤرة الالتهاب ، ووجع شديد ، وزيادة في درجة حرارة الجلد الذي يغطي العقدة الليمفاوية.

مع حدوث عملية ورم في الأنسجة اللمفاوية ، تكون صورة الأعراض أقل وضوحًا. احمرار الجلد خفيف ، والألم طفيف.

تدابير التشخيص

لتأكيد التهاب العقد اللمفية ، من الضروري إجراء الدراسات التالية في مؤسسة طبية:

1. اختبار دم من النوع البيوكيميائي ، والذي سيحدد تركيز البروتين التفاعلي من النوع C.
2. اختبار دم بسيط (تحليل عام) في المختبر سيحدد زيادة عدد الكريات البيض ، وتغير في مؤشرات اللون وتسريع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
3. فحص PCR أو ELISA ، والذي سيؤكد وجود العامل الممرض.
4. لتحديد نوع العامل الممرض ، لفهم حساسيته لأنواع مختلفة من الأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم استخدام البذر البكتيري.
5. الفحص تحت المجهر للكشف عن وجود الخلايا السرطانية. يتم دراسة محتويات العقدة الليمفاوية وتقييم شدة الحالة.
6. التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والذي من خلاله لا يتم تحديد حجم وبنية العقدة الليمفاوية فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد الحالة العامة للأنسجة المجاورة.
7. الأشعة السينية لتحديد السبب المحتمل لنوع معين من التهاب العقد اللمفية.
8. خزعة من تكوين الغدد الليمفاوية.

إذا كان هناك اشتباه في تطور نقائل الأورام ، يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام التصوير المقطعي.

العلاج والوقاية

لا يتم توجيه علاج التهاب العقد اللمفية الأربية ، وتختفي أعراض المرض بعد القضاء على السبب الحقيقي لظهوره. إذا لم تعود الغدد الليمفاوية إلى حالتها الأولية بعد علاج التركيز المرضي الرئيسي ، فمن الضروري توفير الدعم الطبي والعلاج الطبيعي والتدخل الجراحي.

التهاب العقد اللمفية عند الأطفال هو مرض تحدث فيه آفة التهابية في العقد الليمفاوية ، بغض النظر عن موقعها. يعمل علم الأمراض دائمًا كمرض ثانوي ، مما يعني أنه استجابة الجسم للعمليات الأخرى التي تحدث فيه.

يمكن أن يحدث تغيير في حجم العقد الليمفاوية بسبب التأثير السلبي للبكتيريا المسببة للأمراض أو فشل جهاز المناعة. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث هذا بسبب التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، أو الجهاز الدنتالي السنخي ، أو أمراض تدفق الدم.

بالإضافة إلى الزيادة الواضحة في الجزء المصاب ، فإن الصورة السريرية هي الألم والاحمرار والتورم وتدهور حاد في حالة الطفل والحمى.

يتم التشخيص باستخدام الفحوصات المخبرية والأدوات ، ويعتمد أيضًا على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص البدني الموضوعي للمريض.

يمكن علاج المرض بمساعدة التقنيات المحافظة والجراحية - يتم تحديد تكتيكات وأحجام العلاج من خلال توطين الغدد الليمفاوية المريضة وشدة العملية المرضية.

يحدد المصنف الدولي للأمراض عدة قيم لمثل هذا المرض ، تختلف في بؤره ومسببات الأمراض. وبالتالي ، فإن التهاب العقد الليمفاوية العنقية عند الأطفال له رمز ICD-10 - I 04.0 ، التهاب العقد الليمفاوية في الجذع - I04.1 ، الأطراف العلوية - I04.2 ، الأطراف السفلية - I04.3 ، مع توطين في مناطق أخرى - I04 .8 ، التهاب العقد اللمفية غير المحدد - I04.9. يحتوي التهاب العقد اللمفية المساريقية على رمز - I88.0 ، مزمن - I88.1 ، أنواع غير محددة - I88.8 ، غير محدد غير محدد - I88.9.

المسببات

يرجع انتشار مثل هذا المرض بين الأطفال إلى حقيقة أن فترة تكوين الجهاز اللمفاوي تستمر حتى 10 سنوات. قبل بلوغ هذا العمر ، يكون الطفل شديد الحساسية لتأثير مجموعة واسعة من العوامل المعدية ، والتي تحدث أيضًا على خلفية الفشل المناعي.

تجدر الإشارة إلى أن الغدد الليمفاوية تعمل كجزء لا يتجزأ من الدفاع المناعي ، وهذا هو السبب في أنها تشارك في كل عملية مرضية تقريبًا تتشكل في جسم الإنسان.

يحدث التهاب العقد الليمفاوية الأكثر شيوعًا بسبب:

يمكن لهذه البكتيريا المسببة للأمراض أن تخترق منطقة أو أخرى:

• مع التدفق الليمفاوي
• عن طريق الاتصال
• مع تدفق الدم.

في حوالي 70٪ من الحالات ، يتم تسهيل ظهور المرض عن طريق:

• جروح قيحية و

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، تتشكل آفة التهابية في الجهاز اللمفاوي على خلفية:

• وأمراض الأسنان الأخرى.

من النادر جدًا أن يكون سبب التهاب العقد اللمفية عند الأطفال:

• أي نوع من التدفق
• تشكيل؛
• الورم الأرومي العصبي والساركوما العضلية المخططة.
• إصابة مباشرة في الغدد الليمفاوية.
• مرض كاواساكي؛
• أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العملية المرضية بسبب جرعة زائدة من الأدوية.

تصنيف

بناءً على توطين العملية الالتهابية ، هناك أشكال من المرض:

• الإقليمية.
• المعممة.

تنقسم الآفات الإقليمية للغدد الليمفاوية إلى:

• التهاب العقد اللمفية في الرقبة هو أحد أكثر أنواع المرض شيوعًا.
• التهاب العقد اللمفية الأربية عند الأطفال.
• التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي.
• التهاب العقد اللمفية الإبطية.
• التهاب العقد اللمفية المساريقية - في مثل هذه الحالات ، لوحظ وجود آفة التهابية في المساريق.

ينص التصنيف وفقًا للعامل المسبب على وجود مثل هذه الأنواع من المرض:

• سني المنشأ ، أي المرتبطة بأمراض نظام الأسنان ؛
• غير مُولّد للأسنان.
• معد؛
• التهاب العقد اللمفية السلي عند الأطفال.
• دواء؛
• الأورام.

أنواع علم الأمراض حسب نوع الدورة:

• التهاب العقد اللمفية الحاد عند الطفل - من اللحظة التي تظهر فيها العلامات الأولى حتى الشفاء التام ، يمر أسبوعان ؛
• التهاب العقد اللمفية تحت الحاد عند الأطفال - يستمر من أسبوعين إلى شهر ؛
• التهاب العقد اللمفية المزمن عند الأطفال - يحدث إذا استمرت العلامات السريرية للمرض لمدة تزيد عن شهر واحد. في مثل هذه الحالات ، يتم ملاحظة مسار متموج ، مع مراحل متناوبة من التفاقم والمغفرة ؛
• التهاب العقد اللمفية التفاعلي عند الطفل - بينما يحدث الالتهاب والأعراض في غضون بضع ساعات تقريبًا.

وفقًا للتغيرات التي تحدث في الغدد الليمفاوية ، هناك:

• التهاب العقد اللمفية المصلي أو التسلل.
• التهاب العقد اللمفية صديدي.
• التهاب العقد اللمفية النخري ، مما يؤدي إلى ذوبان الجزء المصاب ؛
• غدي.

أعراض

في الغالبية العظمى من الحالات ، لوحظ التهاب في هذه الغدد الليمفاوية:

• على الرقبة
• تحت الفك السفلي على كلا الجانبين.

عدة مرات أقل عرضة للمشاركة في علم الأمراض:

• الغدد الليمفاوية النكفية
• الغدد الليمفاوية القذالية
• الغدد الليمفاوية الشدقية
• تقع الغدد الليمفاوية خلف الأذن.

أكثر الغدد الليمفاوية التي نادرًا ما تكون ملتهبة في المنطقة:

• الإبط.
• الفخذ.

يتم التعبير عن المرحلة المصلية من المرض ، والتي تستمر من يوم إلى 3 أيام من بداية تطور العملية الالتهابية ، في العلامات التالية:

• زيادة كبيرة في حجم بعض العقد الليمفاوية ؛
• حدوث الألم أثناء ملامسة الجزء المصاب ؛
• فقدان قدرتها على الحركة - نادرًا ما لوحظ في هذه المرحلة من الدورة ؛
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة.

لا يوجد رد فعل جلدي ، ولا تتغير الحالة العامة للطفل.

مع انتقال الشكل الحاد إلى النوع القيحي ، وهذا يحدث في اليوم الثالث والسادس من مسار المرض ، تتم إضافة ما يلي إلى الصورة السريرية أعلاه:

• قشعريرة وحمى.
• صداع شديد
• أقوى ضعف
• إختلال النوم؛
• النفور التام من الطعام ؛
• الشعور بالألم في إطلاق النار أو الشد ؛
• احمرار وتورم موضعي في الجلد.
• تشكيل غدي مشعر مع ظهور مناطق تقلب.

يتم عرض أعراض التهاب العقد اللمفية المزمن:

• تغيير في حجم الغدد الليمفاوية في اتجاه كبير ؛
• تقييد حركتهم ؛
• هيكل كثيف ، ولكن دون ظهور الألم ؛
• وصول القيح - نادرًا ما يتم ملاحظته ؛
• التدمير التدريجي واستبدال العقدة الليمفاوية المريضة بالأنسجة الحبيبية.

يجب أن تعزى الأعراض المذكورة أعلاه إلى أي توطين.

التشخيص

حقيقة أن أعراض التهاب العقد اللمفية عند الأطفال واضحة تمامًا لا تؤثر على حقيقة أن تحديد التشخيص الصحيح يجب أن يكون نهجًا متكاملًا. هذا يرجع إلى وجود عدد كبير من العوامل المؤهبة.

تتضمن الخطوة التشخيصية الأولى ما يلي:

• فحص الطبيب السريري للتاريخ الطبي للمريض - للكشف المحتمل عن مرض أساسي ؛
• جمع وتحليل تاريخ الحياة - لتحديد مسار تغلغل العوامل المرضية التي أثارت تشكيل عملية التهابية ؛
• فحص وملامسة الغدد الليمفاوية الملتهبة.
• مسح مفصل للمريض أو والديه - لتجميع صورة كاملة للأعراض ، وكذلك لتحديد شدة العلامات وشدة مسار المرض.

أساس تدابير التشخيص المختبري هي:

• اختبار الدم البيوكيميائي والسريري العام ؛
• دراسة خلوية ونسيجية لجزء صغير من الجزء المصاب ؛
• الثقافة البكتيرية للسائل الالتهابي تؤخذ أثناء الإجراءات الفعالة.

تتمثل الخطوة الأخيرة في تحديد التشخيص النهائي في إجراء فحوصات مفيدة ، بما في ذلك:

• ثقب وخزعة من الغدد الليمفاوية.
• التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

بالإضافة إلى طبيب الأطفال ، يجب فحص المريض من قبل:

• أخصائي أمراض معدية
• طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال.
• أخصائي أمراض الدم.
• طبيب عيون.
• دكتور جراح.

يجب أن يكون التفريق بين التهاب العقد اللمفية عند الطفل من:

• الأورام الخبيثة أو الحميدة في الغدد اللعابية.
• ورم خبيث سرطاني
• ، عرضة للانتهاك ؛
• أمراض جهازية مختلفة
• مجموعة واسعة من آفات النسيج الضام.

علاج

يتم اختيار أساليب القضاء على المرض بشكل فردي لكل مريض ، ومع ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم التخلص من علم الأمراض الأساسي - يتم وضع نظام العلاج وفقًا للإشارات الشخصية.

يشمل العلاج المحافظ لالتهاب العقد اللمفية ما يلي:

• أخذ العوامل المضادة للبكتيريا.
• إدخال مواد مزيلة للحساسية ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي - تأثير الحرارة الجافة أو UHF ؛
• استخدام الأدوية المحلية ، على سبيل المثال ، مرهم فيشنفسكي ؛
• العلاج التصالحي والفيتاميني.

مع عدم فعالية الطرق المذكورة أعلاه أو في حالات تطور المرض إلى مرحلة قيحية ، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لالتهاب العقد اللمفية. يمكن توجيه العملية إلى:

• الفتح الفوري لتركيز التقوية.
• الصرف الصحي أو الصرف الصحي ؛
• كشط المنطقة المصابة.
• استئصال العقدة الليمفاوية.

يتطلب التعافي بعد الجراحة علاجًا معقدًا مضادًا للالتهابات وإزالة السموم.

لا يُنصح باستخدام العلاجات الشعبية والبديلة عند إجراء مثل هذا التشخيص.

الوقاية والتشخيص

من أجل منع تطور العملية الالتهابية في الغدد الليمفاوية ، يتم استخدام التدابير الوقائية العامة ، والتي تشمل:

• الوقاية من الآفات الصادمة أو القيحية للجلد أو الأغشية المخاطية ؛
• زيادة مستمرة في مقاومة دفاعات الجسم المناعية ؛
• استخدام الأدوية فقط بعد تعيين طبيب ، مع الالتزام الصارم بالجرعة اليومية ومدة الإعطاء ؛
• التشخيص المبكر ، والقضاء الكامل والكافي على أي أمراض ، بما في ذلك الأمراض المزمنة ، التي يمكن أن تثير ظهور التهاب العقد اللمفية عند الأطفال ؛
• فحوصات منتظمة مع طبيب أطفال وأخصائيين أطفال آخرين.

إن تشخيص مثل هذا المرض ، شريطة أن يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، يكون مواتياً ، ومن الممكن تحقيق الشفاء التام. عندما يتدفق الالتهاب إلى شكل مزمن ، فمن المحتمل جدًا أن يتم استبدال النسيج الطبيعي للعقد الليمفاوية بنسيج ضام.

نادرًا ما يحدث تكوين المضاعفات - تعتبر العواقب الرئيسية كذلك

في شكل مزمن أو حاد. يتجلى توطين عنق الرحم على الفور تقريبًا في شكل أعراض نموذجية ، مما يجعل من الممكن بدء العلاج في الوقت المناسب ، وبالتالي ، الشفاء السريع.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب العقد اللمفية العنقية على خلفية مرض في تجويف الفم ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عدوى بكائنات دقيقة أو فيروسات أو بكتيريا. يمكن أيضًا أن يصبح التركيز القيحي البعيد شرطًا أساسيًا لالتهاب العقد اللمفية.

أسباب التهاب العقد اللمفية

في كثير من الأحيان ، يسبق التهاب الغدد الليمفاوية عملية التقرح في منطقة الوجه. المكورات العنقودية والمكورات العقدية هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا. اعتمادًا على سبب الحدوث ، ينقسم التهاب العقد اللمفية إلى محدد وغير محدد.

يمكن أن يكون سبب التهاب العقد اللمفية المحدد هو الأمراض المعدية الشديدة مثل الدفتيريا والسل وغيرها. يحدث الشكل غير المحدد للمرض بسبب العدوى المباشرة في العقدة الليمفاوية. يمكن أن يحدث هذا من خلال جرح في الرقبة.

تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بالتهاب العقد اللمفية العنقية (التصنيف الدولي للأمراض 10 - L04) المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والأطفال الذين يعانون غالبًا من الأمراض المعدية ، والبالغين الذين يعملون مع الحيوانات ، والأرض والمياه القذرة. تحدث معظم الحالات عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

عوامل استفزازية

هناك عدة عوامل تحدد خطورة المرض:

• الأمراض المعدية في البلعوم الأنفي وتجويف الفم.
• اضطرابات في جهاز الغدد الصماء ، بما في ذلك الغدة الدرقية.
• فيروس الإيدز
• رد فعل تحسسي مع مضاعفات.
• علم أمراض عملية التمثيل الغذائي.
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.

التهاب العقد الليمفاوية العنقية (ICD 10 - L04) ليس معديًا ، إنه عملية ثانوية تحدث كمضاعفات لعدوى فيروسية أو بكتيرية. اعتمادًا على الأمراض المصاحبة ، يتم إجراء علاج التهاب العقد اللمفية بواسطة أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، أخصائي أمراض معدية ، جراح ، إلخ.

في المرحلة الأولية ، يظهر التهاب العقد اللمفية بشكل حاد ، ويتحول تدريجياً إلى مرحلة مزمنة. في بعض الأحيان لا تظهر في المرحلة التمهيدية. يعتمد ذلك على الحالة المناعية للمريض.

أنواع

يتم عرض أنواع التهاب العقد اللمفية الرقبية (ICD 10 - L04) أدناه:

• التهاب غير محدديحدث على خلفية عدوى فطرية أو فيروسية تدخل العقدة الليمفاوية ، وهو أسهل في العلاج ، وغالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات ؛
• التهاب محددهي علامة على أمراض خطيرة ، بما في ذلك السل والزهري وحمى التيفوئيد والطاعون

في هذه الحالة ، يتم التشخيص بالفعل في مرحلة المسار المزمن. هناك عدة مراحل للمرض في شكل حاد:

1. مصلي. لا يسبب التسمم والحمى الشديدة. المرحلة الأولى من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الضارة في العقدة الليمفاوية.
2. صديدي. يدل على عدوى بكتيرية. يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة ويتطلب التدخل الجراحي.
3. معقد. يتطلب جراحة طارئة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجسم بالكامل.

يتميز مسار الشكل غير المحدد من التهاب العقد الليمفاوية العنقية (رمز ICD 10 - L04) بانتشار الفيروسات والفطريات عبر العقدة الليمفاوية. يستجيب هذا الشكل جيدًا للعلاج ونادرًا ما يسبب مضاعفات. يمكن أن يؤدي انتشار المرض إلى العقد الليمفاوية الأخرى إلى تطور مرض شديد يسمى التهاب العقد اللمفية المعمم.

علامات التهاب العقد اللمفية الرقبية

الأعراض الشائعة التي تشير إلى التهاب العقد اللمفية هي:

• زيادة درجة الحرارة في المرحلة الحادة من مسار المرض ؛
• اضطراب النوم وفقدان الشهية والضعف.
• الاضطرابات العصبية واللامبالاة والدوخة والصداع النصفي.
• تسمم.

في بداية التهاب العقد الليمفاوية العنقية الحاد (رمز ICD 10 - L04) ، هناك سماكة وتضخم في الغدد الليمفاوية. الجس مؤلم. تعتبر هذه مرحلة مصلية وتتطلب عناية طبية. خلاف ذلك ، سوف يتطور المرض ويصبح مزمنًا.

العلامات التي تميز الشكل المزمن لالتهاب العقد اللمفية هي:

• تورم الغدد الليمفاوية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• النعاس والضيق العام واضطراب النوم.
• ألم طفيف عند الجس.

في مرحلة المسار المزمن لالتهاب العقد اللمفية في العقد الليمفاوية العنقية (ICD 10 - L04) ، تصبح الأعراض غير واضحة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجسم يقلل من كمية الموارد التي يتم إنفاقها على مكافحة المرض والتعود على الحالة القائمة. نتيجة لذلك ، يُسمم الجسم بمنتجات التسوس والمناطق التي تعرضت للنخر.

يؤدي تلف الأنسجة القيحي إلى زيادة المظاهر الخارجية للمرض ، ونتيجة لذلك ، يتفاقم بسرعة. يشار إلى المرحلة القيحية من خلال النبض والألم الشديد ، فضلا عن تورم شديد في الغدد الليمفاوية. تعتبر هذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب اهتمامًا فوريًا.

طرق التشخيص

كيف يتم الكشف عن التهاب العقد اللمفية الرقبية (ICD 10 - L04)؟ أثناء الفحص ، يقوم الأخصائي بجس الغدد الليمفاوية المصابة ، وكذلك الأنسجة المحيطة بها ، لتحديد سبب المرض. سيوفر اختبار الدم العام معلومات حول وجود عملية التهابية ، مصحوبة بزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية.

إذا تم تشخيص التهاب العقد اللمفية دون حدوث مضاعفات مصاحبة ، فسيكون العلاج الفوري مطلوبًا. إذا لاحظ الطبيب تغيرات في الأجهزة والأنظمة الأخرى ، يلزم إجراء فحص إضافي ، بما في ذلك الاختبارات التالية:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• دراسة عن أنسجة مادة العقدة الليمفاوية من خلال ثقب ؛
• فحص الصدر بالأشعة السينية (يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل) ؛
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، إذا لم يتم تحديد سبب العملية الالتهابية ؛
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة والتهاب الكبد.

بغض النظر عن مرحلة المرض ، فإن زيارة الطبيب إجراء إلزامي تمامًا. يمكن أن يحدث تفاقم التهاب العقد اللمفية في أي وقت.

علاج

يتم علاج التهاب العقد اللمفية الرقبية القيحي (ICD 10 - L04) حصريًا عن طريق الجراحة. يتم فتح البؤرة وإزالة المحتويات ومعالجة الجرح واستنزافه. بعد ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض. يتم إجراء العلاج المحافظ اعتمادًا على العامل الذي تسبب في المرض. في أغلب الأحيان ، يتم وصف المسكنات والأدوية التصالحية والأدوية المضادة للالتهابات. خلال فترة الهدوء ، يُسمح بالعلاج الطبيعي.

اجراءات وقائية

بالنسبة للوقاية ، من الضروري العلاج الفوري للأمراض القيحية والالتهابية التي تحدث في الصدر والوجه. نظرًا لأن المرض يمكن أن يحدث على خلفية إصابة تجويف الفم ، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان بانتظام لأغراض وقائية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن الوقاية من التهاب العقد اللمفية تناول مركبات الفيتامينات المعدنية ، وعلاج الخدوش والجروح على الجلد في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى علاج الخراجات والدمامل وما إلى ذلك. ومن غير المقبول علاج التهاب العقد اللمفية في المنزل. لا ينبغي تسخين الغدد الليمفاوية الملتهبة أو وضعها عليها بالكمادات!

الإصدار: دليل طب الأمراض

التهاب العقد اللمفية غير المحدد ، غير محدد (I88.9)

معلومات عامة

وصف قصير

التهاب العقد الليمفاوية (من عدن الليمفاوية واليونانية - الحديد) - التهاب الغدد الليمفاوية ، صديدي في كثير من الأحيان. يحدث في كثير من الأحيان بسبب المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، والتي ، مع التهاب الأوعية اللمفاوية ، تدخل الغدد الليمفاوية الإقليمية. توطين في الغالب في الفخذ والإبط.

تصنيف

تصنيف التهاب العقد اللمفية.

حسب المسببات:

محدد. ينتج عن بعض الأمراض المعدية ، والتي تتميز بتلف الغدد الليمفاوية (السل ، الزهري ، داء الشعيات ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، التولاريميا ، الطاعون ، إلخ.)

غير محدد. غالبًا ما يحدث بسبب المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى أو البكتيريا المختلطة.

حسب مدة المرض:

• حادة (تصل إلى أسبوعين)
• تحت الحاد (من أسبوعين إلى شهر واحد)
• مزمن (أكثر من شهر)

حسب طبيعة الإفراز:

• مصلي
• نزفية
• ليفي
• صديدي

حسب طبيعة التغيرات المورفولوجية:

• تسلل (مصلي)
• صديدي
• صديدي نخر
• نخرية
• غدي

المسببات المرضية

العوامل المسببة لالتهاب العقد اللمفية هي الكائنات الحية الدقيقة القيحية التي تخترق الغدد الليمفاوية من خلال الأوعية اللمفاوية من بؤر الالتهاب القيحي الحاد أو المزمن (الفلغمون ، الباناريتيوم ، إلخ) ، مع تدفق الليمفاوية أو الدم أو عن طريق الاتصال المباشر.

تدخل العدوى إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية مع تدفق الليمفاوية المتدفقة من البؤر القيحية الأولية. يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية أيضًا بدون التهاب الأوعية اللمفية السابق ، ويكون التركيز الأساسي ضئيلًا للغاية ويشفى بسرعة كبيرة بحيث أنه بحلول الوقت الذي يحدث فيه التهاب العقد اللمفية ، لا يكون من الممكن دائمًا اكتشاف موقع الإصابة. في حالات نادرة ، قد تدخل العدوى إلى الغدد الليمفاوية مع مجرى الدم. يحدث التهاب العقد اللمفية أحيانًا أيضًا بسبب الانتقال المباشر لعملية الالتهاب من الأنسجة المحيطة بالعقدة.

يجب اعتبار التهاب العقد اللمفية كمظهر من مظاهر وظيفة الحاجز للجهاز اللمفاوي ، مما يحد من انتشار العدوى والسموم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية نفسه نقطة البداية لتطوير عملية قيحية شديدة (الغدد اللمفية ، الإنتان).

في التهاب العقد اللمفية الحاد ، في المرحلة الأولية ، يتم تقليل التغيرات الهيكلية إلى احمرار الجلد فوق العقدة الليمفاوية المتضخمة ، وتمدد الجيوب الأنفية وتقشر البطانة. يتبع ذلك زيادة التشريب المصلي لحمة العقدة ، ونمو عناصر من الأنسجة اللمفاوية وتسلل الكريات البيض. في مزيد من التطوير للعملية الالتهابية ، قد يتخذ السائل صفة قيحية. اعتمادًا على شدة العامل الذي تسبب في التهاب العقد اللمفية ، ومدة التعرض له وعلى رد فعل الجسم نفسه ، تمر العملية بسرعة عبر كل هذه المراحل أو تقتصر على أي منها. وفقًا للمرحلة التي تم الوصول إليها ، هناك أشكال من التهاب العقد اللمفية الحاد:

بسيط أو نزلي ،

مفرط ،

صديدي.

تتسبب بعض ميزات الصورة التشريحية المرضية في حدوث أشكال أخرى من التهاب العقد اللمفية: مع عملية توقفت في مرحلة النضح ، ولكن مع التعرق الغزير للفيبرين - التهاب العقد اللمفية الليفي ؛ مع نخر سريع وواسع في العقدة الليمفاوية - التهاب العقد الليمفاوية النخري.

يتميز التهاب العقد اللمفية النزفي بأنه شكل خاص ، حيث يؤدي انتهاك كبير لنفاذية الشعيرات الدموية إلى تشريب (تشريب) العقدة الليمفاوية بالدم (الجمرة الخبيثة ، التهاب العقد اللمفية الطاعونية).

في المراحل الأولية ، أي في الأشكال الأقل شدة (التهاب العقد اللمفية البسيط وفرط التنسج) ، تساهم العملية الالتهابية في التطور العكسي ، ولكنها قد تأخذ أيضًا مسارًا مزمنًا. في الأشكال التي تتميز بغلبة ظواهر الضرر (قيحي ، التهاب العقد اللمفية النخري) ، موت العقدة الليمفاوية واندماجها القيحي أو ، اعتمادًا على طبيعة العدوى ، يحدث تسوس متعفن. يمكن أن يبقى التراكم القيحي الناتج داخل كبسولة العقدة الليمفاوية لفترة طويلة جدًا ويكون محدودًا بواسطة الغشاء القيحي ، مكونًا خراجًا. في حالات أخرى ، يتم تدمير كبسولة العقدة الليمفاوية بسرعة وتنتشر المحتويات المصابة في الأنسجة المحيطة. في الأشكال الأولية لالتهاب العقد اللمفية ، لا تتجاوز العملية الالتهابية غالبًا كبسولة العقدة الليمفاوية ، حيث تقتصر على تسللها المصلي. مع التهاب العقد اللمفية القيحي ، عادةً ما يتطور التهاب حوائط الغدة الدرقية أيضًا - التهاب الأنسجة المحيطة بالعقدة ، حيث يتم ملاحظة احتقان (احمرار) ، وذمة ، وتسلل الكريات البيض. يحدث التهاب محيط الغدد الصديدية بشكل رئيسي نتيجة لاختراق القيح من العقدة الليمفاوية. اعتمادًا على المسار الطويل لالتهاب العقد اللمفية ، يأخذ التهاب محيط الغدد الليمفاوية شكل إما خراجًا يحيط ببقايا العقدة الليمفاوية ، أو الفلغمون ، وهو ما يسمى بالغدة الغدية.

الصورة السريرية

المعايير السريرية للتشخيص

تضخم وألم في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، احتقان موضعي ووذمة ، أعراض التسمم.

الأعراض بالطبع

التهاب العقد اللمفية الحاد

يبدأ التهاب العقد اللمفية الحاد بألم في منطقة العقد الإقليمية المصابة وزيادتها. مع الأشكال المصلية والمفرطة التصنع ، تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة واضحة بشكل جيد ، وألمها ضئيل ، والظواهر العامة قد تكون غائبة أو خفيفة. عندما تتحول العملية إلى تقيح ، يزداد الألم ، ويظهر تصلب مؤلم كثيف في منطقة العقدة الليمفاوية الإقليمية ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، وتختفي الشهية. بالكاد يمكن ملاحظته في بداية المرض ، يزداد الاحمرار والتورم في هذه المنطقة بشكل حاد ، وتفقد ملامح العقدة الليمفاوية وضوحها ، وتصبح العقدة غير نشطة (التهاب محيط الغدة الدرقية).
يجنب المريض المنطقة المصابة ، لأن الحركات تزيد من حدة الألم (التهاب العقد اللمفية السيلاني الإربي مؤلم بشكل خاص). قريبًا ، في منطقة التسلل (التكوين الالتهابي) ، يبدأ التقلب بسبب الاندماج القيحي للعقدة الليمفاوية. إذا لم يتم فتح خراج العقدة الليمفاوية في الوقت المناسب ، فإن الصديد ينفجر أو يتسرب إلى العمق وحول المحيط ، تشارك الأنسجة المحيطة في العملية. يظهر غدي الغضروف ، وعلاماته عبارة عن تسلل كثيف ومؤلوم سريع النمو في الأنسجة تحت الجلد وبين الخلايا ، وأحيانًا مع بؤر منفصلة من التليين ، وفي أشكال متعفنة - مع خرق غازي (الطحن). من الممكن انتقال العملية القيحية إلى الغدد الليمفاوية المجاورة. تشير درجة الحرارة المرتفعة والنبض السريع والقشعريرة إلى التهاب صديدي تدريجي. يتم التعبير عن الظواهر العامة بشكل خاص في العدوى بالمكورات العقدية والتعفن.

التهاب العقد اللمفية المزمن

يتطور التهاب العقد اللمفية غير النوعي المزمن مع عدوى تسببها مسببات الأمراض ذات القدرة الضعيفة على إصابة الأطفال بالأكزيما المصابة (المندفعة) ، مع مظاهر جلدية من أهبة نضحي ، تقيح الجلد ، وما إلى ذلك. تهيج الجهاز اللمفاوي الناحي بسبب الآفات السطحية الجلدية المتكررة نتيجة الإصابة المهنية. في كثير من الأحيان ، يرتبط التهاب العقد اللمفية المزمن بالتهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأنف أو التهاب الأذن الوسطى المزمن. عادةً ما يكون لالتهاب العقد اللمفية المزمن من أصل محدد أصل سلي ويؤثر في كثير من الأحيان على الغدد الليمفاوية العنقية ؛ أقل في كثير من الأحيان هناك آفة عالمية في العقد الليمفاوية في مناطق مختلفة من الجسم ، بما في ذلك القصبات وخلف الصفاق. لوحظ تضخم مزمن في الغدد الليمفاوية في مرض الزهري الخلقي والمكتسب. تتميز الصورة السريرية لالتهاب العقد اللمفية المزمن بزيادة عدد العقد الليمفاوية ذات الاتساق والحركة المتنوعين. مع وجود عدوى غير محددة ، تسود الغدد الليمفاوية المتضخمة المعزولة والملموسة بوضوح ، وعادة ما تكون غير مؤلمة عند ملامستها. مع مرض السل ، غالبًا ما يتم فحص الحزم ذات الكثافة المتوسطة من العقد ؛ مع مرض الزهري ، تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة بسبب التصلب أكثر كثافة.

التشخيص

التعرف على التهاب العقد اللمفية غير النوعي الحاد في التوطين السطحي ليس بالأمر الصعب. هذا يأخذ في الاعتبار سوابق المريض ومجموع المظاهر السريرية. يصعب تشخيص الأشكال المعقدة من التهاب العقد الليمفاوية ، حيث تحدث مع التهاب محيط الغدد اللمفاوية والغدة الغدية ، وتورط الأنسجة المنصفية وخلف الصفاق. في جميع الحالات ، من الضروري إنشاء تركيز صديدي أساسي.

عادة ما يتطلب التهاب العقد اللمفية المزمن خزعة ثقب العقدة الليمفاويةأو استئصاله بالتحليل النسيجي. وهذا ضروري للتمييز بين الشكل المزمن لالتهاب العقد اللمفية والأمراض الجهازية (الساركويد) ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، وسرطان الدم ، والآفات النقيلية للغدد الليمفاوية في الأورام السرطانية ، إلخ.

إذا لزم الأمر ، يخضع المرضى المصابون بالتهاب العقد اللمفية لفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الليمفاوية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقطاعات المصابة ، والتصوير اللمفاوي ، والتصوير اللمفاوي بالأشعة.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب العقد اللمفية غير النوعي مع التهاب العقد اللمفية المحدد ، وأمراض الدم الجهازية (اللوكيميا ، والورم الحبيبي اللمفاوي) ، وأمراض التراكم (Gocher ، Niemann-Pick) ، والأمراض المناعية (مرض الورم الحبيبي المزمن ، والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي ، والذئبة الحمراء. .) ، ورم خبيث. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي بين التهاب العقد اللمفية وأمراض جراحية أخرى ، على سبيل المثال:

في الأطفال الصغار الذين يعانون من تلف في العقد الإربية ، غالبًا ما يتم الخلط بين الورم وفتق إربي مختنق. إن الظهور المفاجئ للمرض ، وغياب البراز ، والقيء ، ومؤشر على وجود فتق إربي في التاريخ يمكن أن يميز الفتق عن التهاب العقد اللمفية.

في بعض الأحيان ، يجب التمييز بين التهاب العظم والنقي المشاش لعظم الفخذ والتهاب الغدد الليمفاوية العميقة في الحوض (ارتفاع درجة الحرارة ، والألم ، وانثناء الفخذ ، وتقلص العضلة المقربة). عند فحص الطفل ، من الممكن إثبات أن تسللًا مؤلمًا يتم تحديده في الحوض فوق الرباط الصغير ، ويتم الحفاظ على الحركات في المفصل ، وإن كان ذلك في حجم محدود. يساعد فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية في التشخيص.

غالبًا ما يجب التمييز بين التهاب الزائدة الدودية اللفائفي العنقي والتهاب الزائدة الدودية الحاد. الارتباط بالعدوى الفيروسية ، وتراجع البيانات السريرية والمخبرية أثناء الملاحظة الديناميكية للمريض على خلفية استخدام مضادات التشنج ، والعلاج بالتسريب لإزالة السموم. في الحالات المشكوك فيها ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن التشخيصي.

المضاعفات

يمكن أن تكون مضاعفات التهاب العقد اللمفية القيحي التهاب الوريد الخثاري ، والناسور اللمفاوي ، وتسمم الدم. يؤدي اختراق القيح من العقد الليمفاوية الرغامية القصبية إلى القصبات الهوائية أو المريء إلى تكوين ناسور قصبي رئوي أو نواسير المريء والتهاب المنصف. نتيجة التهاب العقد اللمفية المزمن هي تجعد العقد بسبب استبدال النسيج اللمفاوي بالنسيج الضام. في بعض الأحيان يتسبب تكاثر النسيج الضام في حدوث اضطراب في الدورة الليمفاوية: وذمة ، توسع ليمفاوي ، داء الفيل.

من مضاعفات التهاب العقد اللمفية القيحي الحاد ، بالإضافة إلى التهاب الغدة الدرقية ، والخراج والغدة الغدانية ، من الممكن أن تتطور عدوى عامة ، وتشكيل التهاب الوريد الخثاري في الأوردة المجاورة ، وتآكل جدران الأوعية الدموية ، يليها نزيف.

العلاج بالخارج

التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي هو مرض شائع يحدث في كل من البالغين والأطفال. المرض محفوف بمضاعفات خطيرة ويتطلب العلاج المناسب في الوقت المناسب. في بعض الحالات تكون أعراض المرض خفيفة ولا يتعجل المرضى في زيارة الطبيب.

يُعد التهاب الغدد الليمفاوية من سمات العديد من الأمراض ، بما في ذلك التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي

التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي (رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 - L0.4، L0.4.0) هو التهاب موضعي للعقد الليمفاوية التي تحمي الجسم من البكتيريا المسببة للأمراض. يحدث تطور المرض بسبب دخول الغدد الليمفاوية وتراكم العوامل المعدية فيها.

تصنيف

اعتمادًا على طبيعة مسار المرض ، يتميز التهاب العقد اللمفية الفكي الحاد والمزمن.

يتميز الشكل الحاد لعلم الأمراض بارتفاع معدل ظهور الأعراض والتطور العام للمرض من العلامات الأولى حتى اللحظة التي تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.

العلاج الذاتي في الشكل الحاد من التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي هو بطلان قاطع.

يتميز التهاب العقد اللمفية المزمن بفترة حضانة طويلة تتميز بوجود أعراض خفيفة. يصعب علاج المرض في هذه الحالة ويتطلب تشخيصًا دقيقًا ونهجًا متكاملًا للعلاج.

اعتمادًا على طبيعة محتويات العقد الليمفاوية ، ينقسم التهاب العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي إلى صديدي وغير صديدي. قد يسبق الشكل القيحي للمرض التهاب العقد اللمفية المصلي الحاد في المنطقة تحت الفك السفلي.

اعتمادًا على انتشار العملية المرضية ، ينقسم المرض إلى أشكال محلية ومعممة.

من المستحيل عمليا تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز الليمفاوي من تلقاء نفسه من خلال علامات خارجية بدون أدوات بحث خاصة.

اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في ذلك ، ينقسم التهاب العقد اللمفية إلى محدد وغير محدد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• بسيط؛
• مفرط.
• مدمرة.

يصاحب التهاب العقد اللمفية البسيط مظاهر كلاسيكية لعملية الالتهاب ويميل إلى أن يصبح مزمنًا. يتجلى المرض في احمرار الجلد فوق الغدد الليمفاوية ، لكن حجمها يظل طبيعيًا. هذا الشكل من المرض هو الأسهل في العلاج.

التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي مفرط التنسج هو شكل أكثر تعقيدًا من علم الأمراض ، مصحوبًا بكل من احمرار الجلد وزيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية. يؤثر المرض في هذه الحالة على كل من العقدة والأنسجة المحيطة بها.

يصاحب التهاب العقد اللمفية المدمرة تدمير الغدد الليمفاوية والأنسجة المجاورة على خلفية العمليات القيحية المتطورة. هذا هو أشد أشكال الأمراض التي تتطلب علاجًا فوريًا.

الأسباب

يمكن أن يسبب التهاب الأذن التهابًا

يمكن أن تكون أسباب تطور التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي مختلفة. عادة ما تكون الأشكال غير المحددة للمرض نتيجة لما يلي:

• التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين ، بما في ذلك التهاب الحلق المزمن ؛
• التهاب الأذن.
• تسوس.
• العمليات الالتهابية تحت التيجان والجسور السنية ؛
• التهاب الغدد اللعابية.
• الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم - التهاب الفم والتهاب اللثة وأمراض اللثة.
• التهاب رئوي؛
• ذبحة صدرية قيحية.

تتطور أشكال معينة من علم الأمراض على خلفية الأمراض التي تصيب الغدد الليمفاوية:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• مرض الزهري؛
• مرض الدرن.

أعراض التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي

يحدث تطور الأشكال الحادة من التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي بسرعة. في البداية ، يزداد حجم العقد الليمفاوية قليلاً. إنها مضغوطة ، وملموسة بسهولة ، لكنها تحتفظ بالحركة. يعاني المرضى من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وعلامات خفيفة من الشعور بالضيق العام.

مع مزيد من تطور المرض ، بحلول نهاية اليوم الثالث ، تحدث زيادة كبيرة في العقدة الليمفاوية. ينتفخ الجزء السفلي من الوجه والفك ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، وهناك ألم حاد يصاحب محاولات فتح الفم أو تحريك الرأس.

يتطلب الشكل الحاد من التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. خلاف ذلك ، يمكن أن ينفجر القيح المتراكم في العقد ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في جسم المريض.

الأشكال المزمنة من علم الأمراض لها أعراض أقل وضوحًا. يمكن أن تستمر الزيادة الطفيفة في الأنسجة اللمفاوية ، جنبًا إلى جنب مع أعراض الشعور بالضيق العام ، لعدة أشهر - وتتناوب التفاقم في هذه الحالة مع فترات الهدوء. المسار الموصوف للمرض نموذجي للأشخاص الذين يوجد في أجسامهم بؤرة للعدوى المزمنة - التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان ، إلخ. كقاعدة عامة ، لا يتسرع المرضى في رؤية الطبيب ، مما يؤدي إلى تدهور حالتهم بشكل كبير.

التشخيص

سيساعد الفحص الشامل في تحديد سبب المرض

يتطلب تشخيص التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي اتباع نهج متكامل. يجب على الطبيب تحليل الصورة السريرية للمرض وتاريخ المريض.

الغرض الرئيسي من التشخيص هو اكتشاف التركيز الأساسي للالتهاب وتحديد أسباب المرض.

لهذا يمكن استخدام:

• تحليل الدم؛
• فحص الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية.
• الأشعة السينية الصدر؛
• اختبارات التوبركولين
• ثقب وخزعة من الغدد الليمفاوية.
• الثقافة البكتريولوجية
• الفحص النسيجي والخلوي للأنسجة.

أثناء التشخيص ، يتم استبعاد الأمراض التالية ذات الأعراض المماثلة:

• الفلغمون.
• التهاب العظم والنقي.
• أورام الغدد اللعابية.
• التكوينات الكيسية للرقبة والوجه.
• النقائل من الأورام الخبيثة.
• أمراض النسيج الضام المنتشرة - التهاب الجلد والعضلات والذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• مرض الدرن؛
• أمراض جهازية - الساركويد وسرطان الدم.
• التهاب اللثة المحبب.

في حالة عدم وجود صديد في الغدد الليمفاوية ، لا يتطلب العلاج التدخل الجراحي

يمكن أن يكون علاج التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي متحفظًا وفعالًا. يعتمد اختيار طريقة أو أخرى في العلاج على مسببات العملية الالتهابية ووجود أو عدم وجود صديد في الغدد الليمفاوية.

لا يختلف علاج التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي عند البالغين عن علاج الأطفال.

علاج طبي

يهدف العلاج الدوائي لعلم الأمراض في المقام الأول إلى مكافحة العامل المسبب للعمليات المعدية في الجسم. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية وعوامل تعديل المناعة.

تساعد إجراءات العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربي ، والتردد فوق العالي ، والعلاج الكلفاني - على تعزيز تأثير الأدوية.

في حالة وجود مرض السل ، يتم وصف الأدوية مثل PASK و Ftivazid و Ethambutol و Protionamide ونظائرها. يمكن أن تصل مدة العلاج معهم إلى ستة أشهر.

يصف الطبيب المعالج أي دواء ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، لالتهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول.

العلاج الجراحي

يوصف العلاج الجراحي لالتهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي من أجل تقيح الغدد الليمفاوية والأنسجة المجاورة. في هذه الحالة ، يتم فتح الغدد الليمفاوية وتنظيفها من القيح وتصريفها ومعالجتها بمحلول مطهر خاص. ثم يتم إعطاء المرضى المضادات الحيوية لمنع إعادة العدوى.

الطب التقليدي

يساعد ضغط البصل على التخلص من الآلام وتخفيف حالة المريض

يستخدم الطب التقليدي حصريًا كمكمل للعلاج الرئيسي. من المستحيل علاج المرض حصريًا. لتقليل شدة الأعراض والتخفيف من حالة المرضى ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الكمادات.

ضغط مع إشنسا

يتم تخفيف صبغة إشنسا الصيدلية بالماء بنسبة 1: 2. يتم ترطيب الضمادة بالمحلول المحضر ويتم وضعها على الغدد الليمفاوية الملتهبة. توضع الكمادات ليلاً ، وتلف العنق بغطاء أو وشاح دافئ.

ضغط البصل

يُخبز رأس البصل في الفرن. يُقشر البصل المخبوز ويسحق ويخلط بملعقة كبيرة من القطران الصيدلاني. يتم وضع الخليط النهائي على الضمادة ويتم تطبيقه على الغدد الليمفاوية الملتهبة. يتم إجراء العملية في الليل قبل النوم.

ضغط مع مغلي الأعشاب

يتم خلط أوراق الجوز واليارو ونبتة سانت جون والهدال بنسب متساوية. تُسكب أربع ملاعق صغيرة من المنتج النهائي في كوب من الماء وتُغلى لعدة دقائق. في المنتج النهائي ، يتم ترطيب الضمادة وتطبيقها على الغدد الليمفاوية. تتم العملية في الليل قبل النوم. مدة العلاج أربعة عشر يومًا.

ضغط بأوراق النعناع

يتم سحق أوراق النعناع الطازجة إلى حالة طرية ، ويتم وضعها على المنطقة الملتهبة وتثبيتها بضمادة. يمكنك استبدال النعناع بأوراق الهندباء.

ضغط مع الدهون الحشوية

يتم إذابة مائتي جرام من الدهون الداخلية في حمام مائي وخلطها مع ثلاث ملاعق كبيرة من عشب الخردل المفروم. يُحفظ الخليط الناتج في حمام مائي لمدة أربع ساعات ، ثم يُصفى من خلال شاش ، ويُسكب في وعاء ويوضع في الثلاجة. يتم تطبيق المنتج النهائي على العقد الليمفاوية الملتهبة ثلاث مرات في اليوم.

ضغط مع الهندباء

يُسحق جذر الهندباء ويُسكب بالماء المغلي ويُنقع لمدة عشرين دقيقة. ثم يتم سحق العصيدة ، ويتم سكب الماء الزائد. ينتشر الخليط النهائي على ضمادة ويوضع على الغدد الليمفاوية المصابة لمدة ساعتين.

وقاية

تهدف الوقاية من التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي في المقام الأول إلى الوقاية والعلاج من الأمراض المزمنة. ويفسر ذلك حقيقة أن التهاب العقد اللمفية هو مرض ثانوي يتطور على خلفية العمليات الالتهابية (خاصةً غالبًا ما تعاني الغدد الليمفاوية من العقديات والمكورات العنقودية).

من المهم أن نفهم أن العدوى الأولية يمكن أن تكون غير مؤلمة تمامًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون تسوس الأسنان ، غير مصحوب بألم في الأسنان ، أو سيلان الأنف المزمن بدون حمى وغيرها من المظاهر الواضحة.

مع تدفق الليمفاوية ، تخترق العدوى من الأعضاء الأخرى العقد الليمفاوية وتثير تطور العمليات الالتهابية الحادة فيها. وبالتالي ، من أجل منع التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي ، من الضروري علاج الأسنان وأمراض الجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب ، والحفاظ على نظافة الفم ، وزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان لإجراء فحص وقائي.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن تجنب مضاعفات المرض.

يسمح لك العلاج المناسب في الوقت المناسب بعلاج المرض تمامًا. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض ، فقد يكون التشخيص مخيبا للآمال.

يمكن أن يصبح الشكل الحاد مزمنًا ، مصحوبًا بتصلب في الغدد الليمفاوية ، مما يتطلب إزالتها.

يمكن أن يتحول التهاب العقد اللمفية غير القيحي إلى شكل صديدي ، مما يتطلب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والعلاج الجراحي لإزالة القيح. خلاف ذلك ، يمكن أن تنفجر محتويات العقد وتصيب الأنسجة المحيطة (يمكن أن يؤدي الانتشار السريع للعدوى في هذه الحالة إلى تسمم الدم والإنتان والموت).