الكزاز (التيتانوس) - جرح حاد وغير معدي الأمراض المعديةالحيوانات والبشر ، تتميز بالاستثارة الانعكاسية الواضحة والتقلصات المتشنجة لعضلات الجسم تحت تأثير السموم التي يشكلها العامل الممرض في موقع إدخاله إلى الجسم.

مرجع تاريخي. كان مرض الحيوانات المصابة بمرض التيتانوس معروفًا منذ 2-3 آلاف سنة قبل الميلاد. أبقراط في القرن الرابع قبل الميلاد عهد جديدوصف الكزاز في البشر. الوصف الأول لميكروب الكزاز ينتمي إلى N.D. موناستيرسكي (1883). تم إجراء دراسة أكثر تفصيلاً عن عصيات التيتانوس في عام 1884 بواسطة نيكولاير ، الذي تسبب في الإصابة بالكزاز التجريبي في حيوانات التجارب الصغيرة. طور Behring and Kitazato في عام 1890 طريقة للحصول على ذوفان الكزاز. في عام 1924 ، حصل رامون على مادة سامة عن طريق تحييد سم الكزاز بالفورمالين ، والذي لا يزال يستخدم حتى يومنا هذا لتحصين الحيوانات ضد التيتانوس.

من بين العلماء الروس ، تمت دراسة الكزاز بواسطة N.E. Tsvetkov و A.Breus و FI Kagan و N.M. ستريلكوف وآخرون. لقد طوروا طريقة للحصول على ذوفان الشب وإدخاله في ممارسة تحصين الحيوانات ضد التيتانوس.

يحدث الكزاز في جميع أنحاء العالم ، ولكنه أكثر شيوعًا في دول الجنوب. معدل الوفيات في التيتانوس -50-90٪.

الضرر الاقتصادي، التي يسببها التيتانوس ، صغيرة لأن المرض نادر للغاية على شكل حالات متفرقة.

العامل المسبب للمرض- Clostridium tetani - عصا رفيعة بطول 4-8µ وعرض 0.4-0.6µ ؛ متحرك (له سوط صخري) ، ينمو في الظروف اللاهوائية، تشكل جراثيم مستديرة أو بيضاوية ، تقع في نهايات الخلية البكتيرية وتعطيها شكل مضرب ، يمكن أيضًا أن توجد الجراثيم بشكل منفصل عن العصي ؛ يتم تلطيخها بسهولة بأصباغ الأنيلين وغرام. ينمو على مرق كبد Kitta-Tarozzi ، مما يجعله غائمًا. يحدث تنوير البيئة بعد 48-72 ساعة. عندما ينمو على وسط ثقافة الدماغ ، فإنه يسبب اسوداد. يتم التعبير عن تكوين الغاز بشكل ضعيف. هناك رائحة غريبة للقرن المحترق. على أجار الدم مع الجلوكوز ، وفقًا لوصفة زيسلر ، فإنه يشكل مستعمرات حساسة ، والمركز مرتفع قليلاً ، وتمتد عمليات التفرّع غير المنتظمة من الحواف ، وتحيط بها منطقة انحلال الدم (أشكال النمو 2 أو 3 وفقًا لـ Zeissler). لا تتحلل الكربوهيدرات. يسيل ببطء الجيلاتين ومصل اللبن الرائب ، ويحول الحليب إلى قشور صغيرة.

في الكائن المصابوفي الثقافة ، يشكل العامل الممرض سمًا يسبب مظاهر سريريةمرض. للكشف عن السم ، تصاب الفئران البيضاء أو خنازير غينيا بالتلقيح في وقت واحد. يتم أخذ مادة للبحث (إفراز الجرح ، صديد ، قطع من الأنسجة) من الطبقات العميقة من الآفات.

أشكال نباتية من Cl. التيتاني ليست شديدة المقاومة للحرارة. من ناحية أخرى ، تتمتع الأبواغ بمقاومة كبيرة للتأثيرات الجسدية. تظل قابلة للحياة في التربة لمدة 10 سنوات أو أكثر ، والغليان يقتل الجراثيم في 1-3 ساعات ، عند درجة حرارة 115 درجة مئوية ، يتم تدميرها بعد 5 دقائق. من المطهرات، الجراثيم تقتل 0.5٪ حامض الهيدروكلوريك- بعد 30 دقيقة ، محلول 5٪ كريولين - بعد 5 ساعات ، محلول 5٪ من حمض الكربوليك - بعد 15 ساعة ، 3٪ فورمالين - بعد 24 ساعة. مباشر أشعة الشمسيتم تدمير السم في غضون 10-17 ساعة ، عند تسخينه إلى 65 درجة مئوية - في 5 دقائق.

تم عزل التيتانوسبازمين ، الذي يتم تدميره عند درجة حرارة 60 درجة مئوية بعد 10 دقائق ، والتيتانولايسين ، الذي يمكنه تحمل درجة الحرارة هذه ، من ذيفان الكزاز. يتشكل التيتانوليزين في الثقافات في غضون 24 ساعة ، ويتكون التيتانوسبازمين - بعد 8-10 أيام فقط. التيتانوسبازمين مادة سامة قاتلة تعمل على الجهاز العصبيوتتحدى تقلصات منشطعضلات مخططة. يسبب التيتانولايسين تحلل كريات الدم الحمراء في الحيوانات. السموم من جميع السلالات هي نفسها من حيث المستضد. عند إضافة 0.3-0.4٪ فورمالين إلى السم وتسخينه عند درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 30 يومًا ، يتم تحييد السم تمامًا ويصبح أناتوكسين. يتم تحييد سموم التيتانوس بمصل مضاد للكزاز محضر ضد أي سلالة من السموم.

البيانات الوبائية. الخيول والماشية والخنازير والكلاب والقطط والطيور معرضة للإصابة بمرض التيتانوس. من حيوانات المختبر - الأرانب وخنازير غينيا والفئران البيضاء. الحيوانات الصغيرة أكثر عرضة للإصابة بالمرض من البالغين. الأطفال حديثو الولادة الذين يصابون بالعدوى من خلال الحبل السري الملوث بأبواغ الكزاز والحيوانات ذات الظلف الواحد حساسين بشكل خاص للتيتانوس.

العامل المسبب لمرض التيتانوس بأعداد كبيرةتوجد في التربة ، وخاصة المزروعة بالسماد الغني (الأراضي الصالحة للزراعة ، الحدائق ، المراعي).

إن مصدر وحامل العامل المعدي في التيتانوس يتمتعان بصحة جيدة ، وخاصة العواشب ، حيث يوجد Cl. الكزاز موضعي في محتويات الجهاز الهضمي ويدخل مع البراز بيئةوتلوث التربة والفراش والأشياء الأخرى.

في ظل الظروف الطبيعية ، تحدث إصابة الحيوانات السليمة نتيجة دخول جراثيم التيتانوس في الجروح مع التراب والسماد وما إلى ذلك. ومن بين الحيوانات ، غالبًا ما تُصاب الخيول أثناء العملية ، لذلك غالبًا ما تصاب بالتيتانوس. ومع ذلك ، خطير بشكل خاص جروح عميقة، لأنهم ، في حالة عدم وجود تهوية ، يخلقون الظروف المواتيةلتكاثر عصيات التيتانوس.

في الأبقار الكبيرة والصغيرة وكذلك الخنازير ، يمكن أن يحدث مرض التيتانوس بعد الولادة الصعبة التي تسبب إصابة قناة الولادة ، بعد الإخصاء والعمليات الأخرى التي يقوم بها الأخصائيون البيطريون دون ملاحظة. القواعد الحاليةالمطهرات والمطهرات. في بعض الأحيان ، يظل المكان الذي تدخل فيه عصية التيتانوس إلى الجسم غير واضح. يُعتقد أنه في هذه الحالات ، تتكاثر العصيات في بصيلات اللوزتين أو بين ثنايا الغشاء المخاطي للأمعاء ، خاصة في حالة تلف الأخيرة.

من الممكن التئام الجروح مع الجراثيم التي اخترقت الأنسجة. في مثل هذه الحالات ، قد يحدث المرض بعد فترة طويلة من الإصابة الأولية نتيجة إصابات متكررة أو تحت تأثير عوامل استفزازية أخرى.

طريقة تطور المرض. تنبت جراثيم التيتانوس العالقة في الجرح إذا كانت الظروف مواتية لها ، تتكاثر الميكروبات وتطلق السم. عادة لا تنتشر الميكروبات في جميع أنحاء الجسم ، ولكن في بعض الأحيان يتم إحضارها فقط مع التدفق الليمفاوي إلى التالي الغدد الليمفاوية. الدور الرئيسي في تطور التيتانوس ينتمي إلى آليات الانعكاس العصبي.

يسبب ذيفان الكزاز تهيجًا النهايات العصبيةموجود في الجلد والعضلات. ينتقل التهيج إلى الجهاز العصبي المركزي: النخاع الشوكي والدماغ ، يخلقان نقاطًا لزيادة الإثارة هناك ، مما يؤدي إلى تقلصات متشنجة (كزازية) طويلة لعضلات الجسم و اعضاء داخلية. التخفيضات المستمرة مجموعات مختلفةتجعل العضلات من الصعب على الحيوانات إطعامها ، وتعمل على عمل القلب والرئتين ، وتتسبب في إجهاد الجسم نتيجة لفقدان كبير جدًا للطاقة. يحدث موت الحيوان عادة بسبب شلل القلب أو الاختناق بسبب تشنج البلعوم والشعب الهوائية. مع مسار طويل نسبيًا للمرض ، يمكن أن تحدث الوذمة الدماغية تحت تأثير حمض اللاكتيك ، الذي تزيد قيمته في دم الحيوانات المريضة بمقدار 50 ضعفًا أو أكثر.

علامات طبيه. فترة الحضانةفي المتوسط ​​من 1 إلى 3 أسابيع ، ولكن يمكن أن تكون أقصر وأطول (تصل إلى عدة أشهر). العلامة الأولى للمرض ، والتي غالبًا ما تبدأ بالتغييرات قوة العضلاتفي منطقة الرأس ، توجد صعوبة في تناول الطعام ومضغه ، ويفسر ذلك وجود تشنجات في عضلات المضغ (trismus) ، ولهذا السبب يصبح الفكين ضعيفين في الحركة. ل علامات أوليةتشمل الأمراض أيضًا: المشية المتوترة للحيوان ، عدم الحركة الأذنينوخريف القرن الثالث. يصاحب تطور المرض تقلصات متشنجة حادة لعضلات الجسم كله. تصبح عضلات العنق والظهر والخناق صلبة مثل اللوح. تكون فتحات أنف حيوان مريض على شكل قمع ، لأنه بسبب تقلص عضلات الجهاز التنفسي الوربية وعضلات القصبات الكزازية ، يصعب تدفق الهواء إلى الرئتين. يتشكل أخدود الإشعال على طول القوس الساحلي ، ويصبح التنفس سريعًا وضحلاً ، ويكون النبض متكررًا وثابتًا. يؤدي انتهاك تبادل الغازات في الجسم إلى زرقة الأغشية المخاطية ، وفي بعض الأحيان لوحظ وجود وذمة رئوية حادة. وظيفة الجهاز الهضميمع الكزاز ، يكون منزعجًا: يصبح التمعج بطيئًا ، ويتوقف مضغ العلكة في الماشية ، ويحدث تورم في الندبة. يصعب إخراج البراز والبول في الحيوانات المريضة. زيادة استثارة الانعكاسية للمنبهات الخارجية (اللمس ، الضربات الحادة ، إلخ) تؤدي إلى زيادة التشنجات في حيوان مريض ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى سقوط الحيوان ، مما يؤدي إلى كسور في الفقرات. يعاني المرضى من التعرق المستمر ، وخاصة الغزير أثناء اشتداد التشنجات. يتم الحفاظ على الوعي عند الحيوانات المريضة.

تقف الحيوانات التي تعاني من التيتانوس وأرجلها متباعدة ، وتمتد رقبتها وذيلها ؛ في الخيول ، عادة ما يتم رفع الذيل إلى حد ما ودفعه إلى الجانب.

تصبح حركة الحيوانات المريضة مستحيلة عمليًا ، نظرًا لأن أرجلها في المفاصل لا تنحني ، فمن الصعب بشكل خاص على هذه الحيوانات أن تستدير وتتحرك للخلف. في الأغنام والماعز ، هناك تقلص متشنج لعضلات الرقبة ، مما يؤدي إلى قلب الرأس للخلف (opisthotonus). في الحيوانات الكبيرة ، كقاعدة عامة ، تتأثر عضلات الجسم بالكامل. في الخنازير والكلاب ، يمكن أن يقتصر مرض التيتانوس أحيانًا على عضلات المضغ فقط. مع الكزاز العام في الكلاب ، يكون وضع الجسم مميزًا: الأطراف ممتدة للأمام وللخلف ، والعمود الفقري ينحني. يؤدي الانكماش المتشنج لعضلات الرأس إلى سحب زوايا الفم للخلف ، ويدير مقل العيون للخلف للخارج ، ويسقط الجفن الثالث ، ويلاحظ صرير الأسنان.

عادة ما تكون درجة حرارة الجسم للمرضى ، إذا لم يكن لديهم مضاعفات (التهاب رئوي) ، طبيعية وفقط قبل أن ترتفع درجة الموت إلى 40-42 درجة مئوية. بعد موت الحيوان ، في الساعات الأولى ، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 45 درجة مئوية.

ينتهي مرض الحيوانات المصابة بمرض التيتانوس في معظم الحالات ، إذا لم يتم تطبيق العلاج في الوقت المناسب ، بشكل مميت بعد 3-10 أيام من ظهور الأعراض الأولى. لوحظت أعلى نسبة فتك في الأغنام ، خاصة في الحملان (95-100٪) ؛ في الخيول والماشية ، معدل النفوق أقل إلى حد ما (50-90٪).

مع شفاء الحيوانات ، تضعف أعراض التيتانوس بنهاية الأسبوع الثاني من المرض ، ثم تختفي تدريجياً. في الوقت نفسه ، يستمر توتر العضلات أثناء حركة الحيوانات المستعادة لمدة 4-6 أسابيع.

التغيرات المرضية. في الحيوانات التي ماتت بسبب الكزاز ، يتم التعبير عن تيبس الموت بشكل جيد. التغيرات المرضية في الأعضاء ليست نموذجية. احتفل التغيرات التنكسيةفي الكبد والكلى ، يتخثر الدم بشكل سيئ ، وله لون غامق ، وتوسع في القلب ، وذمة رئوية ، وأحيانًا توسع القصبات أو بؤر الغرغرينا فيها. هناك نزيف حاد في عضلة القلب وغشاء الجنب.

تشخبصوضعت على أساس اكتشاف نموذجي في الحيوانات المريضة علامات طبيه: انقباض متشنج طويل للعضلات ، انقباض في الفكين (trismus) ، مع الحفاظ على الوعي في حيوان مريض و درجة الحرارة العاديةجسم. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء فحص جرثومي للإفرازات من الجروح والقيح وقطع الأنسجة من الحيوانات المريضة والمشتبه فيها. عند فحص عينات التربة الطبقة العلياإزالة وقطع من طبقات التربة الأساسية. إذا كان هناك اشتباه في تلوث المسطحات المائية التي تُروى الحيوانات منها ، يتم أخذ عينات من المياه مع الطمي. الفحص المجهري للمسحات الملطخة بالجرام من المواد المرضية ، والقضبان موجبة الجرام مع الجراثيم الطرفية المستديرة (Etympanum) يشير إلى الكزاز. لتسريع التشخيص المختبريمع عينات من المواد المرضية أو الثقافات المعزولة ، يتم إجراء اختبار حيوي على الفئران البيضاء أو خنازير غينيا. يعتبر التشخيص مثبتًا عند الكشف عن السم وعزل ثقافة العامل الممرض مع إثبات سميته.

تشخيص متباين. عند إجراء تشخيص متباينمن الضروري استبعاد ، حيث لوحظ أيضًا زيادة استثارة الحيوان. ومع ذلك ، مع داء الكلب ، لا يعاني حيوان مريض من مرض الزعنفة ، فهناك شلل الفك السفليوتم الكشف عن العدوانية تجاه الحيوانات الأخرى والبشر.

يجب أيضًا التمييز بين التيتانوس والروماتيزم العضلي الحاد. في هذا المرض ، ليس هناك الكثير من التوتر مثل تورم العضلات ، وعدم زيادة استثارة الانعكاس للحيوان. في أبقار الألبان ، من الضروري مراعاة الاحتمال الذي يحدث أحيانًا في الأسبوع الأول بعد طرد الحيوانات إلى المراعي الوفيرة. مع تكزز المراعي تشنجات العضلاتتدوم بضع ساعات فقط.

علاج. يتم إزالة الأنسجة الميتة ، وإفراز الجرح المتراكم من الجرح ، والتي يمكن أن تكون بوابة للعامل المعدي ، وعلاجها محاليل مطهرة: 5٪ صبغة يود ، 3٪ محلول حمض كاربوليك ، محلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 1000) ، 2-3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين وغيرها.

يجب وضع الحيوان المريض في غرفة مظللة بها الكثير من الفراش وتهيئة الظروف التي تضمن عدم وجود تهيج خارجي. يجب إعطاء الطعام سهل الهضم (حديث ، محاصيل جذرية مبشورة). إذا لزم الأمر ، ضع حقنًا شرجية غذائية تحتوي على الجلوكوز (400 جم لكل 1 لتر من الماء).

كمحدد علاجيتقدم تطعيم ضد الكزازبجرعة 80 ألف وحدة للحيوانات الكبيرة و 40 ألف وحدة للحيوانات الصغيرة والصغيرة. يجب حقن جرعة المصل بأجزاء متساوية تحت الجلد وريدياً. قبل حقن المصل ، من الضروري تقليل الاستثارة العصبية في حيوان مريض.

على سبيل المثال ، تقوم الخيول أولاً بحقن 35-40 جم من هيدروكلوريد بالجلوكوز ، ثم عن طريق الوريد بـ 50 مل من محلول 20 ٪ من urotropin في الماء المقطر ، ودون إزالة الإبرة ، صب نصف جرعة ذوفان الكزاز ؛ يتم حقن باقي جرعة المصل تحت الجلد. يعطى المصل يوميا (4-5 أيام) حتى تتحسن حالة الحيوان المريض.

أفضل تأثير الشفاءيعطي إدخال المصل عن طريق ثقب القذالي في نفق فقريبجرعة 15-20 ألف AU مع حقنة متزامنة من 50-60 ألف AU عن طريق الوريد. مع الغياب تأثير علاجييتم إعادة تقديم المصل. يتم إعطاء المصل للحيوان في موقف الكذبوتحت التخدير.

يعطي علاج المصل تأثير إيجابيفقط إذا تم تطبيقه في بداية المرض. يربط السموم السموم المنتشرة في الدم وسوائل الأنسجة للحيوان المريض. لا يتم تحييد السم المرتبط بخلايا الجهاز العصبي بواسطة الترياق المضاد للسموم. لذلك ، إلى جانب المصل ، يحتاج الأطباء البيطريون إلى استخدام وسائل علاج أخرى موجهة ضد العامل المسبب للمرض وتهدف إلى تقليل استثارة الانعكاس في حيوان مريض. بادئ ذي بدء ، يُنصح باستخدام المضادات الحيوية ، بما في ذلك السيفالوسبورينات الحديثة بجرعات تقليدية لتدمير الأشكال النباتية لعصيات الكزاز في البؤر ، والتي يصعب أحيانًا اكتشافها أثناء الفحص السريري لحيوان مريض. لتخفيف التشنجات العضلية أفضل علاجهو هيدروكلوريد. يتم إعطاؤه للخيول على شكل حقن شرجية يومياً ، 30-50 جم مع 300-500 مل من المخاط النشوي. يمكنك إدخال كبريتات المغنيسيوم مرتين في اليوم ، 50 مل من محلول 30٪ تحت الجلد. من المفيد أيضًا استخدام 50-80 مل من 96 ٪ كحول في 1000 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ ، عن طريق الوريد ، 2-3 مرات في اليوم.

لعلاج الحيوانات المريضة ، يمكن استخدام الكلوربرومازين بجرعة 0.001-0.005 لكل 1 كجم من وزن الحيوان تحت الجلد في شكل محلول 2-3٪ في الماء. الأدوية الشبيهة بكوراري فعالة: ديبلسين ، كوندلفين وميليكتن ، والتي ، عن طريق منع عمل أستيل كولين ، تقطع الانتقال نبضات عصبيةعلى العضلات مما يؤدي إلى ارتخاءها. تطبيق مفيد حصار novocaine. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مضادات الاختلاج والمهدئات والعقاقير المخدرة.

إذا لزم الأمر ، تظهر الحيوانات المريضة استخدام أدوية القلب ومحاليل الجلوكوز ومدرات البول ومستحضرات الفيتامينات. يجب تنظيف المستقيم من البراز ، وإذا كان التبول صعبًا ، يتم التدليك مثانةمن خلال المستقيم.

المناعة والتحصين. تخلق العدوى الطبيعية للحيوانات بالتيتانوس مناعة غير مستقرة فيها. ومع ذلك ، فإن الحيوانات التي لم تعان من التيتانوس تتمتع أحيانًا بدرجة معينة من المناعة. ثبت Ramon و Lemetaye في دم الكباش من عمر 2 إلى 6 سنوات وفي الماشية وجود مضاد للسموم من 0.02 إلى 10 AU في 1 مل. ويرجع ذلك إلى ابتلاع الحيوانات جراثيم التيتانوس مع الطعام. هذا الأخير ينبت في الكرش ، وتتكاثر الميكروبات وتنتج سمًا بكميات صغيرة جدًا ، والذي يحصن الجسم (تحصين العدوى الفرعية). في هذا الصدد ، تصبح حالات الإصابة بالكزاز النادرة نسبيًا في الماشية مفهومة. في الوقت نفسه ، لم يتم العثور على ذيفان في دم الخيول غير المحصنة.

للتحصين الفعال للحيوانات ضد التيتانوس ، يتم استخدام ذوفان الشبة المركزة.

يتم تحييد Anatoxin باستخدام الفورمالين (0.3-0.4٪) والحرارة (39-40 درجة مئوية) لمدة 25-30 يومًا ، وهو مادة ترشيح السموم في مزرعة التيتانوس. يترسب Anatoxin بإضافة محلول 10٪ من الشب بمعدل 1٪ للحجم بأكمله. يتم امتصاص المادة الطافية بنسبة 30٪ من الحجم الكلي للذوفان الشبي. الباقي (الراسب) هو ذوفان الكزاز المركز.

يتم إعطاء Anatoxin تحت الجلد مرة واحدة بجرعة 1 مل للحيوانات الكبيرة و 0.5 مل للحيوانات الصغيرة والحيوانات الصغيرة. تحدث المناعة بعد 30 يومًا من التطعيم وتستمر في الخيول لمدة 5 سنوات ، وفي الأنواع الحيوانية الأخرى لأكثر من عام.

تدابير الوقاية والسيطرة. أساس الوقاية من التيتانوس هو الوقاية من إصابة الحيوانات. في الأماكن التي يتم فيها الاحتفاظ بالحيوانات ، يجب إزالة جميع الأشياء التي يمكن أن تسبب إصابة للحيوانات. يجب تزويد الحيوانات المصابة بالرعاية الجراحية في الوقت المناسب بما يتوافق مع متطلبات التعقيم والتعقيم أثناء العمليات الجراحية، تنفيذ كامل المعالجة الأوليةالجروح مع إزالة الأنسجة المكسرة والأجسام الغريبة ، وإزالة الجيوب والتدفقات من أجل فصل إفرازات الجرح دون عوائق. مع الجروح الواسعة ، خاصة في الأطراف ، للوقاية من التيتانوس ، يتم حقن الحيوانات بمصل مضاد للكزاز (من 3 إلى 10 آلاف وحدة فلكية) ، ويفضل في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد الإصابة ، وكذلك في حالة الولادة الصعبة والحروق وما إلى ذلك. في المزارع التي توجد بها عدة حالات من التيتانوس في وقت قصير ، يوصى بتحصين الحيوانات بنشاط بالسموم. من المستحسن إخضاع الفحول للتطعيم قبل شهر من الإخصاء.

يتجلى مرض التيتانوس في الكلاب بنفس الطريقة التي يتجلى بها البشر: تدخل البكتيريا إلى جسم الكلب بعد عضة أو إصابة وتؤثر على الجهاز العصبي للحيوان. هذه عدوى خطيرة ومؤلمة للغاية ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم اكتشافها مبكرًا.

المرض مرتبط بتلف الجهاز العصبي بواسطة بكتيريا تسمى أو ببساطة "عصا الكزاز". تعيش هذه العصيات فقط في بيئة خالية من الأكسجين وتنتج مادة تيتانوسبازمين السامة المسؤولة عن التأثيرات المدمرة على الجسم. عصية الكزاز هي بكتيريا مكونة للجراثيم. إذا لم تكن البكتيريا موجودة الظروف المثلىللتكاثر ، يتحول إلى شكل بوغ ، حيث يمكنه تحمل سنوات والبقاء على قيد الحياة الظروف غير المواتيةحياة.

توجد عصيات التيتانوس أساسًا في التربة والسماد وفضلات الحيوانات. يتطور بشكل جيد في المناطق ذات المناخ الحار والرطب ، وكذلك في الأماكن التي تكون فيها التربة غنية المواد العضويةأو المخصبة بالسماد.

أسباب المرض

تعتبر الأجسام الصدئة مكانًا رائعًا لتعيش فيه بكتيريا Clostridium Tetani. لكن لا يمكن للبكتيريا أن تخترق الجسم إلا من خلال جرح سيئ المعالجة أو ثقب بجسم صدئ (مسمار أو سلك شائك) أو عضة أو خراج أو أسنان تالفة.

أعراض المرض

تختلف فترة الحضانة (العلامات السريرية) بعد الإصابة في المتوسط من 3 إلى 18 يومًا. لكن هذه الفترة يمكن أن تستمر حتى عدة أسابيع.

قد تظهر الأعراض بعد دخول الجراثيم إلى الجرح وبدء الإنبات فيه. قد يكون تيبس العضلات هو العلامة الأولى. قد يبدو الكلب متوترًا وعرجًا. قد يكون لدى الكلب أيضًا ضعف ومشية غير منسقة. قد تختفي الأعراض إذا بقيت العدوى في منطقة الجرح. وفي حالات أخرى ، قد تشتد أعراض المرض إذا دخلت السموم إلى الجهاز العصبي.

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• إمساك.
• ألم عند التبول.
• إفراط في إفراز اللعاب.
• ابتسامة ساردونيك.
• تصلب وتوتر الذيل.
• كل الوقت منتصبة وآذان صلبة.
• تصلب تدريجي لعضلات الجسم.
• صعوبة في الأكل.
• صعوبة في التنفس (بسبب تصلب عضلات الصدر.
• صعوبة في فتح الفم (بسبب تصلب عضلات الفك.
• تشنجات في عضلات الجسم.
• شلل.
• الموت بسبب عدم القدرة على التنفس.

تشخيص المرض

لم يتم إجراء اختبارات محددة لتشخيص التيتانوس. يعتمد التشخيص على العلامات السريرية. من الممكن قياس الأجسام المضادة ضد سم التيتانوس ، لكن هذا لا يتم إجراؤه سريريًا.

علاج

يتكون العلاج مما يلي:

• حارب البكتيريا.
• محاربة السموم.
• حارب التشنجات العضلية.
• محاربة فرط الحساسية.
• أداء الإنعاش القلبيوضمان ترطيب جيد.
• تقديم رعاية جيدة.

محاربة البكتيريا: المضادات الحيوية

يستخدم الميترونيدازول كمضاد حيوي لعلاج بكتيريا التيتانوس في الكلاب. المضاد الحيوي يقتل البكتيريا ، ولكن ليس سموم التيتانوس.

محاربة السموم: مصل مضاد للكزاز

يستخدم مصل الكزاز عن طريق الوريد لتدمير السموم التي تنتجها البكتيريا. يتحد هذا المصل مع السموم ويدمرها.

ومع ذلك ، هناك نوعان لحظات مهمةأثناء العلاج بهذا المصل:

1. هذا المصل يعمل فقط على السموم التي لم تدخل العصب بعد. لهذا السبب ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة.
2. بما أن هذا المنتج مصنوع من نوع مختلف من الحيوانات (الحصان) ، حقنة وريد .. الحقن في الوريديمكن أن يسبب صدمة الحساسيةفي بعض الأحيان مع عواقب مأساوية.

يجب إجراء اختبار داخل الأدمة قبل إعطاء مصل في الوريد للتأكد من عدم وجود تفاعل لهذا المنتج.

يمكن إعطاء المصل تحت الجلد أو العضل ، ولكن ستزداد بداية الإجراء (يستغرق أكثر من 3 أيام تأثير علاجيدواء). بعد الغسل والتطهير ، يمكن وضع ذوفان الكزاز موضعياً على الجرح.

محاربة التشنجات العضلية: مرخيات العضلات

سيستخدم طبيبك البيطري الأنواع التالية من مرخيات العضلات للتحكم في التشنج والتشنجات والرعشة وتيبس العضلات:

1. ديازيبام (فاليوم).
2. ميثوكاربامول: مرخٍ للعضلات لمنع توقف التنفس.

التعامل مع الحساسية المفرطة: المهدئات

للإزالة فرط الحساسيةللضوء والصوت المستخدمة مثبط: اسيبرومازين.

إجراء الإنعاش القلبي الرئوي والتأكد من الترطيب الجيد

إذا كان الكلب يعاني من صعوبة في التنفس ، تهوية صناعيةرئتين. سوف تحتاج أيضا التسريب بالتنقيطإذا كان الحيوان يعاني من صعوبة في البلع بسبب تقلصات في الحنجرة.

تقديم رعاية جيدة

يمكن أن تكون الرعاية اليومية طويلة ومكلفة. بادئ ذي بدء ، يجب وضع الحيوان في غرفة مظلمة وهادئة لتجنب الإجهاد غير الضروري ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالته. يحتاج الكلب المشلول إلى تغيير وضعه بانتظام لمنع التقرحات. يوصى بتدليك العضلات بانتظام.

إذا كان كلبك يعاني من صعوبة في البلع أو كان لديه فك (مشدود) يمنعه من الأكل ، فسيلزم إدخال أنبوب معدة.

توقع مسار المرض

الكزاز الموضعي (شلل غير كامل ، تصلب طرف واحد فقط) له تشخيص جيد مع 90٪ فرصة الشفاء التامفي غضون أيام أو أسابيع قليلة.

أما الكزاز المصحوب بأضرار في الجهاز العصبي المركزي ، فيكون تشخيصه ضعيفًا. يمكن علاج 50٪ فقط من الكلاب المصابة بهذا النوع من المرض ، لكن العواقب تستمر مدى الحياة.

وولمار

للكلاب

الكزاز مرض معدي خطير يرتبط تطوره بتلوث الجرح ببكتيريا التيتانوس. يتم تسهيل تغلغل هذه العوامل الممرضة في الجسم عن طريق تلف الغشاء المخاطي أو الجلد. وتجدر الإشارة إلى أن موطن هذه البكتيريا وجراثيمها هو الأرض. لذلك ، غالبًا ما يُصاب الحيوان بالعدوى عندما يتلوث عيب الجرح بالأرض. لاحظ أن ظهور الجروح الممزقة والمكسرة في الكلاب يحدث كثيرًا. هذا بسبب الشجار المتكرر. ومع ذلك ، نادرًا ما تعاني الكلاب من مرض التيتانوس. هذا يرجع إلى انخفاض حساسية الحيوانات آكلة اللحوم لهذا المرض. في هذا الصدد ، ليس من الشائع تحصين الكلاب ضد التيتانوس. تفرز بكتيريا التيتانوس السم الذي يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي. يساهم تعزيز السم على طول العصب والنقل الجزئي مع الدم في دخوله إلى سحايا المخ. يمكن أن تصل فترة حضانة المرض إلى عدة أسابيع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تتجاوز مدتها عدة أيام. يتأثر هذا بعدد البكتيريا ونشاطها. لا يلعب حجم الجرح دورًا كبيرًا. يمكن أن يحدث تطور المرض حتى في وجود إصابات طفيفة. في كثير من الأحيان ، يسبق ظهور أعراض التيتانوس التئام الجرح الكامل.أمراض وتوصيات لروت وايلر

الصورة السريرية للتيتانوس

يتجلى الكزاز في الكلاب من خلال تقلصات العضلات. في معظم الحالات ، تؤثر الآفة على عضلات الرأس. تسبب الانقباضات المتشنجة لعضلات المجترات ضغط الفكين. عندما يمرض حيوان ما ، يلاحظ أنه من المستحيل فتح الفم وتناول الطعام ، ويتطورالتهاب المعدة الأوسيني . تشنجات عضلات الوجه تؤدي إلى نظرة مفاجئة للكلاب. هناك انتفاخ مقل العيون، تسلق الشفة العلياوتقريب الأذنين فوق الرأس. من الجدير بالذكر أن الحيوان واعي تمامًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يتطور الخوف والقابلية العالية لعوامل مثل الضوضاء والضوء واللمس. في بعض الحالات ، يؤدي أدنى دافع إلى ظهور نوبات صرع محسّنة.في بعض الأحيان هناك آفة متشنجة لعضلات الجسم كله. يتجلى ذلك من خلال شد جسم الكلب للأمام. في الوقت نفسه ، يشبه وضع الكلب حالة "العصا المبتلعة". تقلصات عضلات البطن والحجاب الحاجز محفوفة بصعوبة شديدة في التنفس وحتى الاختناق. في بعض الحالات ، يكون مرض التيتانوس في الكلاب معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي. يمكن أن يؤدي هذا التعقيد إلى موت الحيوان.تذكر أن الكلاب نادرًا ما تواجه مرض التيتانوس. ومع ذلك ، مع تطور المرض ، يجب أن يؤخذ على محمل الجد.

علاج مرض التيتانوس في الكلاب

تتضمن مكافحة التيتانوس ، أولاً وقبل كل شيء ، منع تهيج الحيوان. لهذا ، يتم عرض وضع الكلب في غرفة مظلمة وصامتة. يجب زيارة أقل عدد ممكن من الناس للحيوان المريض. إذا احتفظ الكلب بالقدرة على فتح فمه لأخذ الطعام ، فهذا مؤشر على النتيجة الإيجابية المحتملة للمرض. يحظر إجبار الكلب على تناول الطعام. وذلك لأن القلق المفرط يمكن أن يسبب الخوف والنوبات والنوبات المرضية.التهاب الجلد . بعد مرور بعض الوقت على تطور المرض ، يمكنك محاولة إعطاء الكلب الطعام السائل. فيما يتعلق بصعوبة البلع ، عليك توخي الحذر الشديد. هذا مرتبط بخطر شفط الرئة. لمكافحة مظاهر المرض ، يتم استخدام المهدئات ومضادات الاختلاج (الفينوباربيتال). بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن استخدام ذوفان الكزاز و الأدوية المضادة للبكتيريا مجال واسعالإجراءات (البنسلين).

يؤدي ابتلاع السموم العصبية المطثية الكزازية إلى أضرار جسيمة أنسجة عصبيةالحيوان والإنسان. لا يدخل العامل المسبب لمرض التيتانوس إلى الجسم من لدغة كلب ، ولكن نتيجة ملامسة الحيوان للتربة من خلال جروح مختلفة وحتى خدوش عادية. حالات الإصابة بأمراض الحيوانات في الشتاء نادرة ، والحيوانات الصغيرة معرضة للخطر.

أسباب مرض التيتانوس في الكلاب

خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن الكزاز الناتج عن عضة كلب ليس سببًا للمرض في الحيوان. تضمن غريزة لعق الجروح أن التيتانوس ليس شائعًا في الكلاب. هذا سهل للغاية حساسية منخفضةالكائن الحي لمسببات الأمراض. يُستبعد تمامًا احتمال إصابة كلب من حيوان آخر مريض.

يمكن أن يكون العامل الممرض موجودًا في التربة ويدخل إلى جسم الكلب أثناء المشي. يحتاج الفيروس إلى بيئة لاهوائية لينمو. ماذا يعني ذلك؟ دخلت عدوى في جسم الكلب من خلال الجرح. يتم لاحقًا انسداد الجرح بالقيح أو القيح والحطام ، وبذلك يتم إعداد جميع الظروف اللازمة للنمو الناجح للتيتانوس. البيئة الأكثر ملاءمة للمطثيات هي رطوبة الجرح أو ترسبه.
تنبت جراثيم كلوستريديا عندما تبدأ عملية نخرية في أوعية الدورة الدموية أو في جرح مفتوحيدخل العامل الممرض مع التربة. في هذه الحالة ، يبدأ العامل الممرض في إفراز سم عصبي خطير يدخل فيه نظام الدورة الدموية، يدمر الحاجز الدموي الدماغي ، والذي هو في الواقع سبب مرض التيتانوس. نتيجة لذلك ، يُظهر الكلب تقلصات عضلية متقطعة أو منشط. يمكن أن تحدث التشنجات بسبب أي تحفيز للعضلات ، بما في ذلك التحفيز الضئيل ، على سبيل المثال ، الحقن أو الصوت الحاد. تؤثر التشنجات على الأطراف والعضلات الوربية وكذلك الحجاب الحاجز والحنجرة.

التيتانوس في الكلاب: الأعراض

لا تظهر أعراض التيتانوس عند الكلاب بعد الإصابة مباشرة. ويرجع ذلك إلى مقاومة جسم الكلب للسموم. عادة ما تكون فترة حضانة المرض حوالي أسبوعين. أولى علامات التيتانوس هي الهزيمة أنسجة عضليةحول الجرح وتيبس الأطراف الخلفية، رقبة. تظهر العلامات الأكثر اكتمالا لمرض التيتانوس في الكلاب في اليوم الثاني. يلاحظ ما يلي:
يتحرك الكلب بصعوبة بالغة ، وأطرافه تنثني بصعوبة بالغة. مع السقوط المتكرر ، يتم إرجاع رأس الحيوان ؛
هناك شلل في عضلات المضغ الجزئي وحتى الكامل ؛
يتفاعل الحيوان بعصبية عن طريق الهدر أو النباح في مختلف البنود، ضوء ساطع، ضوضاء عالية;
في منطقة الأطراف ، هناك تقلصات متشنجة متكررة في الرأس ؛
صعوبة البلع ، مما يؤدي إلى غزير اللعابمع تكوين رغوة حول الفم.
إذا لم تطلب المساعدة من طبيب بيطري في الوقت المناسب ، سيموت الكلب من الاختناق في غضون أيام قليلة. تأكد من وصف أعراض المرض بالتفصيل.

التيتانوس في الكلاب: التشخيص والعلاج

عادة ما تكون الملاحظة كافية لإجراء التشخيص. الصورة السريريةوالتاريخ الطبي. تحتاج أحيانًا إلى فحص مصل الدم بحثًا عن وجود سموم. إذا كان الجرح واضحًا ، فيمكن تحديد العامل المسبب لمرض التيتانوس من خلال لون المسحات. يجب توفير الحيوان أثناء العلاج رعاية جيدةوالسلام الكامل. يُنصح بوضع الكلب في غرفة شبه مظلمة ، وعزله عن جميع المهيجات الممكنة - ضوء ساطعالروائح والضوضاء.

وقاية

للتحصين النشط ، يحتاج الكلب إلى تطعيم ذوفان الكزاز. يعد هذا التطعيم مع ذوفان الكزاز ضروريًا إذا كان الحيوان مصابًا بالتهاب جرح متقيِّم. يجب إعطاء التطعيمات المنتظمة ضد التيتانوس للصيد و كلاب الخدمة، والتي غالبا ما تصيب الأطراف.

صفة مميزة
كُزاز- مرض معدي للجروح الحادة يصيب الإنسان والحيوان ويتميز بتلف في الجهاز العصبي واستثارة انعكاسية وانقباض متشنج لعضلات الجسم دون الإخلال بالوعي.

المسببات
العامل المسبب لمرض التيتانوس منتشر في الطبيعة ، وهو وفير في تربة الحدائق وحدائق الخضروات ، في السماد الطبيعي. وهناك أدلة على أنه يتكاثر في أمعاء الحيوانات ويدخل فضلاتها إلى البيئة الخارجية.

العامل المسبب لمرض الكزاز Clostridium tetani هو ميكروب مكون للأبواغ ، متحرك ، بقع إيجابية وفقًا لجرام. حجمها 4-8 ميكرون طولاً و 0.4-0.6 ميكرون في العرض. توجد الجراثيم في النهاية ، والميكروب يشبه مضرب الطبل. السوط صاخب. الممرض - لا ينمو اللاهوائي الصارم في وجود أقل كمية من الأكسجين. وهو ينتج سمًا قويًا موجهًا للأعصاب ، والذي يتكون من مكونين: التيتانوسبازمين أو السم العصبي وتيتانوهيموليسين. المكون الأول هو المكون الرئيسي ، فهو يعمل على الجهاز العصبي ويسبب تقلصات منشط للعضلات المخططة. Tetanohemolysin يدمر خلايا الدم الحمراء.

الاستدامة
الشكل الخضري للبكتيريا لا يقاوم العوامل الفيزيائية والكيميائية. الخلافات ، على العكس من ذلك ، مستمرة للغاية. في بيئة رطبة ، يتحملون درجة حرارة تصل إلى 80 درجة مئوية لمدة 4-6 ساعات ؛ عند الغليان ، يموتون بعد 40-50 دقيقة.

في حالة الجفاف ، تحمل 115 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة. الجراثيم غير حساسة تمامًا ل درجات الحرارة المنخفضة. محلول 1٪ من المتسامي ، محلول 5٪ من حمض الكاربوليك يقتلهم فقط بعد 10-12 ساعة ، ويبقون في التربة لسنوات عديدة.

علم الأوبئة
الكلاب والخيول والماشية الكبيرة والصغيرة والخنازير والحيوانات الأخرى هي الأكثر عرضة للإصابة بمرض التيتانوس.

طريقة تطور المرض
تدخل كلوستريديا في الجروح العميقة بالأنسجة الميتة ، وتبدأ في التكاثر وإطلاق السم الذي يعمل عليه الأعصاب الطرفيةتمتد إلى مراكز في النخاع الشوكي والدماغ. يظهر هذا الإجراء شكل محددالتغييرات في النغمة التي لوحظت في مجموعات العضلات المعنية.

أعراض
تستمر فترة حضانة المرض من 7 إلى 20 يومًا ، وقد تطول أحيانًا (تصل إلى عدة أشهر).

في الكلاب ، يمكن أن يحدث الكزاز في أشكال عامة وموضعية. في الحالة الأولى ، تشارك جميع العضلات في العملية ، في الحالة الثانية - مجموعة منفصلةهُم.

شكل موضعي من الكزازمن الصعب جدًا التعرف عليه ، وعادة ما ينتهي بالشفاء.

في شكل معمم من الكزازالمشية صعبة ، والأطراف متباعدة ، والذيل مرفوع ، والرأس والرقبة ممتدة ، والجلد على الجبهة مطوي ، والعينان بلا حراك ، والفكين مضغوطان (trismus) ، ونتيجة لذلك يكون البلع صعب أو مستحيل. يزيد الضجيج والضوء من التشنجات والنوبات. تحدث الوفاة من الاختناق أو الإرهاق.

التغيرات المرضيةمع التيتانوس غير معهود. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الوذمة الرئوية ، احتقان الدم والنزيف في السحايا.

العيادة العامة:
1. ردود الفعل غير الطبيعية للأطراف الخلفية.
2. انعكاسات غير طبيعية في الأطراف الأمامية.
3. فقدان الشهية.
4. عدم انتظام ضربات القلب.
5. ترنح.
6. تسمع: القلب: إيقاع الراكض.
7. بطء القلب.
8. التعب السريعأثناء الحمل المادي
9. الإثارة.
10. العرج المعمم ، تصلب الحركات.
11. فرط الحس.
12. الجفاف.
13. عسر البول.
14. عسر البلع.
15. ديسنو.
16. انتفاخ البطن.
17. الإمساك ، الإمساك.
18. حمى.
19. تقبض الحدقة ، الانقسام الاختزالي ، انقباض الحدقة.
20. ميوتونيا ، ارتفاع ضغط الدم العضلي.
21. عدم القدرة على النهوض.
22. عدم القدرة على فتح وإغلاق الفم.
23. Opisthotonus.
24. سقوط القرن الثالث.
25. قيء ، قلس ، قيء
26. اللعاب ، Ptyalism.
27. تشنجات في الرأس والوجه.
28. تشنجات في الظهر.
29. تشنجات الأطراف الخلفية.
30. تشنجات في الأطراف الأمامية.
31. عدم انتظام دقات القلب.
32. تسرع النفس ، زيادة معدل التنفس.
33. تيتاني.
34. الصعوبات في تناول الطعام ومضغه.
35. تضخم المثانة.
36. عرج الأطراف الخلفية.
37. عرج من الأمام.
38. زرقة.
39. ECG: تأخير الجيوب الأنفية.
40. تخطيط القلب: عدم انتظام ضربات القلب.
41. إمبروستوتونس Emprostotonus: تصلب وشد الرقبة إلى الأمام.
42. Enophthalmos.

تشخبص
وضعوه على أساس أعراض المرض. يتميز الكزاز بوجود تقلصات عضلية منشط ، وعي غير مضطرب ودرجة حرارة طبيعية.

علاج
يتم علاج الجروح بالمطهرات وإزالة الأنسجة الميتة وتهويتها. يوصى بإعطاء ذوفان الكزاز للكلاب: في اليوم الأول 10000-40.000 وحدة ، ثم يوميًا 3000-5000 وحدة. في غضون 7-9 أيام. محلول جلوكوز حقن تحت الجلد وفيتامينات متعددة.

الوقاية من التيتانوس
يجب معالجة الجروح بشكل جيد وإزالة جميع الأنسجة المكسرة والميتة منها. يتم حقن الحيوانات المشتبه في إصابتها بمرض التيتانوس بذوفان الكزاز والمضادات الحيوية وعلى الفور تحت الجلد بـ 0.5 مل من ذوفان الكزاز. بعد شهر ، أعيدي التطعيم بنفس الجرعة.