المادة مأخوذة من موقع www.hystology.ru
أنسجة العضلات والهيكل العظمي- هذا هو النسيج المقلص للجذع والرأس والأطراف والبلعوم والحنجرة والنصف العلوي من المريء واللسان وعضلات المضغ. يشار إلى هذا النسيج على أنه عضلة طوعية ، حيث يتم التحكم في تقلصه بإرادة الحيوان.
تتطور أنسجة العضلات الهيكلية من العضل العضلي للأديم المتوسط المجزأ ، ويتطور النسيج العضلي المخطط للأعضاء الداخلية من الحشوية.
في مرحلة مبكرة من التطور ، تتكون myotomes من خلايا عضلية مكتظة بكثافة - myoblasts. هذه هي المرحلة الأولى من تكوين الأنسجة - عضلي عضلي. يحتوي السيتوبلازم في الخلايا العضلية على بنية ليفية دقيقة ، مما يشير إلى تطور البروتينات المقلصة. بالفعل في هذه المرحلة ، تكون الخلايا العضلية قادرة على الانكماش. يتم تقسيمها بشكل مكثف وتحريكها بواسطة تدفقات الخلايا إلى المناطق التي توجد بها عضلات المستقبل (الشكل 138). قريباً ، في سيتوبلازم الخلايا العضلية ، يمكن للمرء أن يميز الخيوط المنقبضة المفردة - اللييفات العضلية المبنية من بروتينات مقلصة. نوى myoblasts كبيرة نسبيا ، بيضاوية ، مع كمية صغيرة من heterochromatin و
أرز. 138. التمايز بين الخلايا العضلية (m) في تدفق الخلايا المطرودة من myotome.
النوى واضحة المعالم. تنقسم بشكل مكثف أكثر من الخلايا ، لذلك سرعان ما تصبح الخلايا العضلية متعددة النوى. زيادة الطول ، فإنها تأخذ شكل الألياف - المتعاطفات.
يتم ترتيب العديد من النوى على التوالي في وسط سيمبلاست ، وتتمايز اللييفات العضلية بشكل مكثف على الأطراف. من الواضح أنه يمكن أيضًا تشكيل Myosymplasts عن طريق اندماج الخلايا العضلية. هذه هي المرحلة الثانية من تكوين الأنسجة. يطلق عليه مرحلة الأنبوب العضلي. الأنابيب العضلية ، تنقسم على طول ، تشكل أليافًا عضلية. في الأخير ، يزداد عدد اللييفات العضلية بشكل حاد ، وتتحرك العديد من النوى إلى المحيط وتقع تحت البلازما. تصبح الألياف مخططة. هذه هي المرحلة الثالثة من تكوين الأنسجة - مرحلة ألياف العضلات. النسيج الضام مع الأوعية الدموية ، والأعصاب تنمو إلى ألياف العضلات ، والنهايات العصبية تتمايز. يشارك النسيج الضام في تكوين الغلاف الخارجي للألياف العضلية ويربط ألياف العضلات ببعضها البعض (الشكل 139).
ستساعد المعلومات حول تكوين الأنسجة على فهم بنية أنسجة العضلات والهيكل العظمي وفهم التغييرات المعقدة التي تحدث فيها أثناء النشاط البدني ، والتدريب ، في ظل ظروف التجديد الفسيولوجي وعلم الأمراض.
تشبه عملية التجديد التي تحدث في أنسجة العضلات والهيكل العظمي عملية تكوين الأنسجة. يكشف عن نفس الشيء
مرحلة العضل العضلي ومرحلة الأنبوب العضلي ومرحلة الألياف العضلية.
على النحو التالي من تكوين الأنسجة ، لا تحتوي الأنسجة العضلية الهيكلية المتمايزة على بنية خلوية. وحدته الهيكلية والوظيفية هي الألياف العضلية (الشكل 140) في شكل خيوط هيولي طويلة ذات نهايات مستديرة ، والتي يمكن أن تنتقل إلى الأوتار. طول الألياف 10 - 100 ميكرون. تتكون الألياف العضلية من الساركوبلازم (السيتوبلازم) والعديد من النوى الموجودة على الأطراف. الألياف نفسها مغطاة بغمد غمد. المكونات الهيكلية للساركوبلازم هي الجهاز المقلص ، العضيات ، الادراج ، الهيالوبلازم. من الممكن فهم آلية تقلص أنسجة العضلات والهيكل العظمي فقط بعد التعرف على أفضل تنظيم هيكلي لجميع مكوناته.
جهاز مقلص من ألياف العضلات والهيكل العظمي موجه طوليا ليفي عضلي. تتكون من بروتينات مقلصة ، وهي تشغل معظم الألياف ، وتدفع النوى إلى الأطراف. قطر الدائرة
أرز. 139- المراحل الرئيسية لتكوين أنسجة العضلات والهيكل العظمي:
أ- خلايا الجسيدات (1 - myotome ، 2 - dermotom) ؛ ب - الخلايا العضلية. الخامس- الخلايا العضلية. جي- بروميوتوب د- أنبوب عضلي ه- ألياف عضلية غير ناضجة. و- ألياف عضلية ناضجة ؛ 3 - خلية نسيج ضام. مراحل ب - ويظهر في المقاطع الطولية والعرضية.
أرز. 140- أنسجة العضلات والهيكل العظمي المخططة:
أ- مقطع طولي؛ ب - المقطع العرضي 1 - الليف العضلي؛ 2 - لب الألياف العضلية. 3 - اللييفات العضلية 4 - محيط النسيج الضام. 5 - الخلايا الدهنية. 6 - وعاء دموي؛ 7 - قرص متباين الخواص 8 - قرص موحد الخواص ب- الأوعية الدموية للألياف العضلية.
اللييفات العضلية حوالي 1-2 ميكرون. تتكون اللييفات العضلية من عصابات متناوبة داكنة وخفيفة (أقراص). يتم الاحتفاظ بجميع الأقراص الخفيفة وجميع الأقراص المظلمة من اللييفات العضلية في ألياف عضلية واحدة في نفس المستوى ، وبالتالي تكتسب الألياف خطًا عرضيًا. التوجه الطولي لللييفات العضلية
أرز. 141- هيكل اللييفات العضلية للأنسجة العضلية الهيكلية المخططة:
أ - قرص (متباين الخواص) ؛ أنا- القرص(متماثل)؛ Z- الخط (telophragm ) ؛ M-line (mesophragm) (وفقًا لهكسلي). صورة مجهرية إلكترونية.
يمكن أن تخلق خطوط طولية للألياف العضلية.
في الضوء المستقطب ، تظهر العصابات المظلمة (الأقراص) الانكسار - تباين الخواص ، لذلك يطلق عليها متباينة الخواص ، أو العصابات A (الأقراص A). العصابات الضوئية متباينة الخواص ، وتسمى الخواص الخواص ، أو العصابات I (الأقراص I). في منتصف كل قرص I توجد منطقة مظلمة - الخط Z (telophragm). يوجد في منتصف القرص A خط منطقة ساطع H مع خط داكن في الخط الأوسط M (الشكل 141) تم اكتشاف الأقراص والخطوط منذ زمن طويل باستخدام مجهر ضوئي. يمكن رؤيتها بوضوح على اللييفات العضلية المعزولة ، والتي يمكن الحصول عليها عن طريق تقسيم ألياف العضلات.
الوحدة الهيكلية للليف العضلي هي قسيم عضلي. في myofibril تقع ، بعد بعضها البعض. Sarcomere هو جزء من اللييف العضلي ، يتكون من الخط Z (لاثنين من الأورام اللحمية المتجاورة) ، ونصف القرص I ، والقرص A مع الخط H ، ونصف القرص التالي I 1 من الخط Z (لاثنين من الأورام اللحمية المتجاورة) . ارتبطت مكونات اللييفات العضلية هذه بالتقلصات ، لكن مشاركتها في هذه العملية ظلت غير واضحة. ساهمت الدراسات الإلكترونية المجهرية والكيميائية النسيجية والكيميائية الحيوية كثيرًا في فك رموز التشكل الوظيفي للقسيم العضلي. وجد أن القرص A يتكون من خيوط عضلية أكثر سمكًا (قطرها 10 نانومتر وطولها 1.5 ميكرومتر) ، ويتكون القرص الأول من خيوط عضلية أرق (قطرها 5 نانومتر وطولها 1 ميكرومتر). مادة بناء الخيوط العضلية السميكة هي بروتين الميوسين ، والخيوط الرقيقة - أكتين ، تروبوميوسين ب ، تروبين.
لا تتلامس الخيوط العضلية الأكتين والميوسينية من النهاية إلى النهاية ، ولكنها تتحرك نسبيًا مع بعضها البعض وتشكل منطقة تداخل في القرص أ. المنطقة أ من القرص ، التي تتكون فقط من خيوط عضلية الميوسين ، تسمى الخط H وهي أخف مقارنة بمنطقة التداخل. الخط M هو نقطة التقاء الأغشية العضلية السميكة للميوسين في قرص متباين الخواص.
يتكون الخط Z من خيوط Z. كشفوا عن بروتينات تروبوميوسين-ب ، أ-أكتين. Z- تشكل خيوط شعرية ، ل
صورة. 142- السطر Z:
1 - التعلق بها من الخيوط العضلية الرقيقة. يوضح الشكل الداخلي أدناه ارتباط الخيوط العضلية الرقيقة بـ Z.صورة مجهرية إلكترونية.
والتي يتم إرفاقها على كلا الجانبين بخيوط رقيقة من الأكتين من شرائط I من قسيمتين قسيمتين متجاورتين. يمر الخط Z عبر كامل سمك القسيم العضلي ، ومنطقة التعلق بالخيوط العضلية الرقيقة لها كفاف متعرج (الشكل 142).
وبالتالي ، فإن الخطين Z و M هما الجهاز الداعم للقسيم العضلي.
لوحظت التغييرات التالية في هيكل الجهاز المقلص أثناء تقلص الألياف العضلية: يتناقص طول الأورام اللحمية ، نظرًا لأن الخيوط العضلية الرقيقة (الأكتين) للشريط الأول ، عند الانزلاق بين الخيوط السميكة (الميوسين) للشريط A ، تتحول إلى الخط M للقرص A. وهذا يؤدي إلى زيادة في منطقة التداخل ، وتشكيل الجسور الجانبية بين الخيوط العضلية الأكتينية والميوسين (الشكل 143) ، وتقصير خطوط H ، وتقارب خطوط Z (الشكل 144).
تم تطوير الميتوكوندريا ، وهي عضيات التنفس الخلوي ، بشكل جيد في الهيالوبلازم للألياف العضلية. تتراكم بين اللييفات العضلية ، حول العديد من النوى ، بالقرب من غمد الليف العضلي ، أي في تلك المناطق التي تتميز باستهلاك كبير لـ ATP. هذا ما يفسر النشاط الأيضي العالي لألياف العضلات والهيكل العظمي.
التطور المكثف في الألياف العضلية له شبكة إندوبلازمية غير حبيبية (شبكة ساركوبلازمية). توجد عناصر غشائها على طول القسيم العضلي وتحيط بخطوط Z في شكل صهاريج طرفية (الشكل 145). للشبكة الساركوبلازمية وظيفة محددة تتمثل في تراكم أيونات الكالسيوم ، وهي ضرورية لتقلص واسترخاء الألياف العضلية.
العضيات المتبقية (الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية ، ومركب جولجي ، وما إلى ذلك) أقل تطوراً ويتم توطينها بالقرب من النوى.
أرز. 143- منطقة ساركومير من الأنسجة العضلية المخططة:
1 - خيوط عضلية سميكة. 2 - الجسور عبر؛ 3 - خيوط عضلية رقيقة. أ - 1/2 قرص أ ؛ أنا - 1/2 قرص أنا ؛ ح- منطقة تتكون فقط من خيوط عضلية سميكة (وفقًا لهكسلي).
أرز. 144- ساركومير من ألياف عضلية مخططة في حالة ارتخاء (I) وحالة متقلصة (II):
1 - خيوط رفيعة 2 - خيوط سميكة 3 - منطقة التداخل.
يوجد بين اللييفات العضلية كمية كبيرة من حبيبات الجليكوجين (الغذائية) - وهي مادة لتخليق ATP.
يحتوي السيتوبلازم في الألياف العضلية على إنزيمات الجهاز التنفسي والبروتين والميوغلوبولين - وهو تناظرية للهيموغلوبين في كرات الدم الحمراء ؛ هذا الأخير قادر أيضًا على الارتباط واعطاء الاوكسجين.
في الألياف العضلية ، توجد النوى على المحيط بالقرب من غمد الليف العضلي. وهي بيضاوية الشكل وتتنوع في عددها من عشرة إلى عدة مئات. يقع الهيتروكروماتين في شكل كتل كبيرة في نيوكليوبلازم خفيف نسبيًا. يمكن ترتيب النوى في سلسلة ، متبوعة ببعضها البعض
أرز. 145- مخطط مقطع من ألياف عضلية مخططة:
1 - الشبكة الساركوبلازمية. 2 - الصهاريج الطرفية للشبكة الساركوبلازمية ؛ 3 - أنبوب T 4 - ثالوث 5 - غمد الليف العضلي. 6 - اللييفات العضلية 7 - القرص أ ؛ 8 - القرص الأول ؛ 9 - خط؛ Z ؛ 10 - الميتوكوندريا.
صديق. هذا هو نتيجة الانقسام amitotic - وهو مؤشر على الحالة التفاعلية للألياف العضلية.
في الخارج ، الألياف العضلية مغطاة بقشرة - غمد الليف العضلي ، تتكون من الطبقات الداخلية والخارجية. الطبقة الداخلية هي غشاء البلازما ، والذي يشبه قشرة خلايا الأنسجة الأخرى. الخارجي - طبقة النسيج الضام
يتكون من غشاء قاعدي وهياكل ليفية مجاورة. يشكل غشاء البلازما نظامًا من الأنابيب الضيقة التي تخترق الألياف العضلية. هذا هو نظام الأنابيب المستعرضة (نظام T). في الثدييات ، توجد أنظمة أنبوب T خارج الأورام اللحمية عند السطح البيني بين الأقراص A و I. في فئات أخرى من الحيوانات ، تخترق الألياف على مستوى الخط Z. يُطلق على رماد ملامسة نظام الأنابيب المستعرضة والشبكة الساركوبلازمية والصهاريج الطرفية ثلاثيات. يلعبون دورًا رئيسيًا في تعزيز موجات إزالة الاستقطاب وتراكم أيونات الكالسيوم. لا يمكن رؤية الثلاثيات إلا بالمجهر الإلكتروني.
إن بلازما الليف العضلي ، مثل تلك الموجودة في الألياف العصبية ، مستقطبة كهربائيًا. في الألياف العضلية المسترخية ، يتم الحفاظ على إمكانات سلبية على جانبها الداخلي ، ويتم الحفاظ على إمكانات إيجابية على الجانب الخارجي.
أثناء تقلص العضلات ، تنتقل موجة نزع الاستقطاب على طول الألياف العصبية من خلال نهاية العصب إلى بلازما الليف العضلي ، مما يتسبب في إزالة الاستقطاب الموضعي. من خلال نظام الأنابيب T المرتبطة بالبلازما والثالوث ، تؤثر موجة إزالة الاستقطاب على نفاذية أغشية الشبكة الساركوبلازمية ، مما يؤدي إلى إطلاق أيونات الكالسيوم المتراكمة فيها في الساركوبلازم. في وجود الأخير ، يتم تنشيط انقسام ATP ، وهو أمر ضروري لتشكيل مجمع الأكتوميوسين وانزلاق الخيوط العضلية الأكتينية فيما يتعلق بالخيوط العضلية الميوسينية. يؤدي هذا إلى تقصير كل قسيم عضلي ، وبالتالي تقصير اللييفات العضلية والألياف العضلية بشكل عام.
مكان مهم في هذه العملية هو جزيئات mpofilaments - الميوسين. تتكون هذه الجزيئات من رأس وذيل طويل. أثناء التحلل المائي لـ ATP ، والذي يتم تسهيله بواسطة نشاط ATPase لرؤوس جزيئات الميوسين ، فإنها تتلامس مع أقسام معينة من جزيئات الخيوط العضلية الرقيقة - الأكتين (انظر الشكل 143). تتحرك الخيوط الرفيعة نحو مركز القسيم العضلي ، وتقترب الخطوط Z من بعضها البعض ، وتزداد مناطق التداخل ، وتتقلص الخطوط H للأقراص متباينة الخواص في اللييفات العضلية (انظر الشكل 144). بعد ذلك ، بمشاركة ATP ، يتم تدمير روابط الأتوميوسين ، ويتم ربط رؤوس الميوسين بالأقسام المجاورة من خيوط الأكتين ، مما يساهم في زيادة تقدم الخيوط العضلية فيما يتعلق ببعضها البعض.
إذا انخفض تركيز أيونات الكالسيوم في الساركوبلازم وتم ضخها في الشبكة الساركوبلازمية ، فإن تقلص الألياف العضلية يتوقف. تتطلب هذه العملية أيضًا ATP. وبالتالي ، أثناء تقلص واسترخاء الألياف العضلية ، يتم استهلاك ATP ، ومصدره هو الجلوكوز والجليكوجين والأحماض الدهنية.
تشكل اللحاء الموجود في نهايات ألياف العضلات والهيكل العظمي نتوءات تشبه الأصابع. فيما بينها ألياف الكولاجين للنسيج الضام من اللفافة والأوتار ، والتي تربط الألياف بالهيكل العظمي.
أرز. 146- تنمية القلب:
أ- ب - مقاطع عرضية للأجنة في ثلاث مراحل لاحقة لتشكيل أنبوبي أنبوبي للقلب ؛ أ - اثنين من الإشارات المرجعية المزدوجة للقلب ؛ ب - تقاربهم. ب - دمجها في إشارة مرجعية واحدة غير متزاوجة ؛ 1 - الأديم الظاهر. 2 - الأديم الباطن 3 - الصفيحة الجدارية من الأديم المتوسط ؛ 4 - ورقة الحشوية 5 - وتر. 6 - لوحة العصبية؛ 7 - الجسيدة 8 - تجويف الجسم الثانوي 9 - البطانة البطانية للقلب (غرفة البخار) ؛ 10 - الانبوب العصبي؛ 11 - تجويف القلب. 12 - النخاب. 13 - عضلة القلب 14 - شغاف القلب.
تشكل ألياف النسيج الضام الموجودة خارج الغشاء القاعدي للألياف العضلية البطانة الغنية بالأوعية الدموية والأعصاب. يتصل البطانة الداخلية بالهيكل ، وهو غلاف يغطي مجموعة من ألياف العضلات. يرتبط محيط العديد من حزم العضلات بالنسيج الضام ، وهو غشاء النسيج الضام الخارجي الذي يجمع العديد من هذه الحزم في عضلة ، وهو عضو يتميز ببنية ووظيفة محددة.
أنسجة عضلة القلب. يشكل هذا النوع من الأنسجة العضلية الغلاف الأوسط للقلب ، وبطبيعة الانقباض فإنه ينتمي إلى لا إراديًا ، حيث لا يتم التحكم فيه بإرادة الحيوان. يتطور من جزء من الطبقة الحشوية للأديم المتوسط - لوحة عضلة القلب. تلقت الجرثومة الجنينية اسمها بسبب حقيقة أن قشرة أخرى للقلب ، النخاب ، تتطور أيضًا منها (الشكل 146).
يتكون نسيج عضلة القلب من خلايا عضلية - خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب). تترابط الخلايا العضلية مع بعضها البعض مع نهاياتها على طول المحور الطويل للخلايا ، وتشكل بنية مشابهة للألياف العضلية (الشكل 147). الحدود بين الخلايا العضلية المجاورة عبارة عن أقراص مقسمة - نظائرها لخطوط Z ، التي لها خطوط مستقيمة أو متدرجة. توفر الأقراص المقحمة قوة ميكانيكية لطبقة العضلات ووصلة كهربائية بين خلايا عضلة القلب.
أعطت الاختلافات في بنية ووظيفة الخلايا العضلية أسبابًا لتصنيف أنسجة عضلة القلب إلى نوعين: العمل والتوصيل. الأول يتكون من معظم عضلة القلب.
تحمل الخلايا العضلية القلبية على سطحها عمليات أو مفاغرة ، حيث يتم ربط الخلايا ببعضها البعض بمساعدتها. تكون الخلايا العضلية القلبية وحيدة النواة وأقل في كثير من الأحيان
أرز. 147.
أنسجة عضلة القلب (أ- طولية و ب- المقطع العرضي):
1
- جوهر؛ 2
- السيتوبلازم الخلوي 3 - شرائط إدراج ؛ 4
- النسيج الضام فضفاضة.
خلايا ثنائية النواة. تقع نواتها البيضاوية الخفيفة في وسط الخلية. يتكون السيتوبلازم (الساركوبلازم) من خيوط مقلصة - اللييفات العضلية والعضيات والشوائب والهيالوبلازم. يتم توطين عضيات الخلية في أقطاب النواة. تم تطوير الميتوكوندريا جيدًا ، كما أن مجمع جولجي والشبكة الساركوبلازمية أسوأ. يتم تمثيل الادراج بواسطة حبيبات عديدة من صبغة الجليكوجين والدهون. كميات هذه الأخيرة تتناسب مع العمر.
يتكون الجهاز المقلص للخلايا العضلية ، تمامًا كما هو الحال في أنسجة العضلات والهيكل العظمي ، من اللييفات العضلية التي تحتل الجزء المحيطي من الخلية. قطرها يختلف من 1 إلى 3 ميكرومتر. تشبه اللييفات العضلية في بنيتها تلك الموجودة في أنسجة العضلات والهيكل العظمي. كما أنها مبنية من أقراص متباينة الخواص (العصابات A) والأقراص الخواص (العصابات I). ويرجع ذلك إلى خطوطها العرضية (الشكل 148).
تحيط عناصر الشبكة الساركوبلازمية بالألياف العضلية. الخاصية المميزة لخلايا عضلة القلب هي عدم وجود الصهاريج الطرفية ، وبالتالي الثلاثيات.
يغزو غشاء البلازما لخلايا عضلة القلب على مستوى الخطوط Z في أعماق السيتوبلازم ، مكونًا الأنابيب المستعرضة (نظام T). وهي تختلف عن أنسجة العضلات الهيكلية في قطرها الكبير ووجود غشاء قاعدي ، مثل غمد الليف العضلي ، يغطيها من الخارج. تتسبب موجات إزالة الاستقطاب القادمة من غشاء البلازما ، وكذلك من خلال نظام T إلى الخلايا العضلية القلبية ، في انزلاق الخيوط العضلية الأكتينية فيما يتعلق بخيوط الميوسين ، مما يتسبب في حدوث تقلص ، كما هو الحال في الأنسجة العضلية الهيكلية.
أرز. 148. مخطط هيكل عضلة القلب في منطقة شريط إدراج متدرج:
ج - غمد الليف العضلي. م - الميتوكوندريا ؛ مف- الخيوط العضلية. 1 - منطقة الضغط على غشاء الخلية ؛ 2 - نهاية الخيوط العضلية على غشاء البلازما. ض- يجرد Z.صورة مجهرية إلكترونية.
يتكون النسيج العضلي الموصّل أيضًا من الخلايا العضلية القلبية ، والتي ، مقارنة بخلايا العضلات العاملة ، لها قطر أكبر ، على شكل كمثرى أو شكل ممدود ، وغنية بالمفاغرة. نواتها الخفيفة مع كمية صغيرة من الهيتروكروماتين ونواة محددة جيدًا موضعية في وسط الخلية. السيتوبلازم غني بالجليكوجين وفقير في الميتوكوندريا ، مما يشير إلى تحلل سكري مكثف فيه ومستوى منخفض من عمليات الأكسدة. الريبوسومات المتطورة قليلاً ، الشبكة الساركوبلازمية ، نظام الأنابيب المستعرضة ، عدد قليل من اللييفات العضلية. يشغل الأخير الجزء المحيطي للخلية وليس له اتجاه محدد ، فيما يتعلق بالتعبير الضعيف عن الخط العرضي. نظرًا لأن الخلايا العضلية تحتوي على القليل من الميوجلوبولين والبنى داخل الخلايا ، فإنها تلطخ أضعف من خلايا العضلات العاملة (الشكل 149).
فيما بينها ، فإن عضلات القلب من إجراء
أرز. 149.خلايا النسيج العضلي الموصّل لقلب الثور:
أ - طولي ، ب - المقطع العرضي ؛ 1 - جوهر؛ 2 - السيتوبلازم؛ 3 - اللييفات العضلية 4 - ساركوبلازم 5- عمل عضلات.
ترتبط العضلات بمساعدة الديسموسومات ، بالإضافة إلى اللباقة الشبيهة بالشق ، والتي تخلق إمكانية الاتصال المباشر للأيونات.
يشكل هذا النوع من أنسجة عضلة القلب نظامًا يوفر توصيل الإثارة.
الموضوع 7 الإقامة والتعويضات.
التكيف هو مفهوم بيولوجي عام يوحد جميع عمليات الحياة التي تكمن وراء تفاعل الكائن الحي مع البيئة الخارجية ويهدف إلى الحفاظ على الأنواع.
يمكن أن يتجلى التكيف من خلال عمليات مرضية مختلفة: ضمور ، تضخم (تضخم) ، تنظيم ، إعادة هيكلة الأنسجة ، حؤول ، خلل التنسج.
التعويض - نوع معين من التكيف في حالة المرض ، بهدف التعافي ؛ (تصحيح) ضعف الوظيفة.
التعبير الصرفي الرئيسي عن التعويض هو تضخم تعويضي.
التضخم هو زيادة في حجم العضو والأنسجة بسبب زيادة حجم الهياكل العاملة.
آليات التضخم.
يتم إجراء التضخم إما عن طريق زيادة حجم الهياكل الوظيفية للخلايا المتخصصة (تضخم الأنسجة) ، أو عن طريق زيادة عددها (تضخم الخلايا).
يحدث تضخم الخلايا بسبب زيادة عدد وحجم الهياكل المتخصصة داخل الخلايا (تضخم وتضخم الهياكل الخلوية).
مراحل العملية التعويضية:
أنا تشكيل. يقوم العضو المصاب بتعبئة جميع احتياطياته المخفية.
II إبزيم. هناك إعادة تنظيم هيكلي للعضو ، والأنسجة مع تطور تضخم ، وتضخم ، مما يوفر تعويضًا ثابتًا نسبيًا على المدى الطويل.
الثالث استنفاد. في الهياكل المشكلة حديثًا (المتضخمة والمفرطة التصنع) ، تتطور عمليات التصنع ، والتي تشكل أساس المعاوضة.
سبب تطور الحثل هو عدم كفاية الإمداد الأيضي (أكسجين ، طاقة ، إنزيم).
هناك نوعان من التضخم التعويضي: العامل (التعويضي) والتضخم التعويضي (الاستبدال).
أ. تضخم العمليحدث عندما يكون العضو مثقلًا بشكل زائد ، مما يتطلب عملاً معززًا.
ب. تضخم متبادل (بديل)يحدث عندما يموت أحد الأعضاء المقترنة (الكلى والرئة) ؛ يتم تضخم العضو المحفوظ ويعوض الخسارة بزيادة العمل.
في أغلب الأحيان ، يتطور تضخم القلب العامل في ارتفاع ضغط الدم (أقل في حالات ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض).
الصورة العيانية: يزداد حجم القلب وكتلته ، ويزداد سمك جدار البطين الأيسر بشكل كبير ، ويزداد حجم العضلات التربيقية والحليمية للبطين الأيسر.
° تضيق تجاويف القلب المصابة بالتضخم في مرحلة التعويض (التثبيت) - تضخم متحد المركز.
° في مرحلة تعويض التجويف ، يتم توسيع تضخم غريب الأطوار ؛ عضلة القلب مترهلة تشبه الطين (تنكس دهني).
آلية عمل تضخم عضلة القلب. يتم إجراء تضخم عضلة القلب وزيادة عملها بسبب تضخم وتضخم الهياكل داخل الخلايا في عضلات القلب. لا يزيد عدد خلايا عضلة القلب.
الصورة المجهرية الإلكترونية:
أ) في مرحلة التعويض المستقر في عضلات القلب ، يتم زيادة عدد وحجم الميتوكوندريا ، يتم زيادة اللييفات العضلية ، تظهر الميتوكوندريا العملاقة. يتم الحفاظ على هيكل معظم الميتوكوندريا.
ب) في مرحلة عدم المعاوضة ، تتطور التغيرات المدمرة بشكل رئيسي في الميتوكوندريا: تفريغ ، تفكك cristae ؛ تظهر الشوائب الدهنية في السيتوبلازم (تنخفض أكسدة بيتا للأحماض الدهنية على كريستي الميتوكوندريا) ، يتطور التنكس الدهني. تعكس التغييرات المكتشفة عجز الطاقة في الخلية ، الذي يكمن وراء المعاوضة.
* التضخم غير المرتبط بالتعويض عن فقدان الوظيفة يشمل تضخم العصب الرئوي (فرط التنسج) والنمو الضخامي.
يعد تضخم بطانة الرحم الغدي مثالاً على تضخم العصب الهرموني. يتطور بسبب ضعف المبيض.
الصورة العيانية: تكون بطانة الرحم سميكة بشكل كبير ، وفضفاضة ، ومن السهل رفضها.
الصورة الميكروسكوبية: تم العثور على بطانة الرحم سميكة بشكل حاد مع العديد من الغدد ، ممدود ، ولها مسار ملتوي ، وأحيانًا يتمدد بشكل كيسي. تتكاثر ظهارة الغدد ، كما أن سدى بطانة الرحم غنية بالخلايا (تضخم الخلايا).
سريريًا ، يترافق تضخم الغدة الدرقية مع نزيف الرحم اللاحق (النزيف الرحمي).
عندما يحدث خلل التنسج الظهاري الشديد (تضخم غير نمطي) على خلفية الانتشار ، تصبح العملية سرطانية.
يصاحب النمو الضخامي زيادة في الأعضاء والأنسجة. غالبًا ما يحدث مع التهاب الأغشية المخاطية مع تكوين الأورام الحميدة المفرطة التنسج والثآليل التناسلية.
الضمور هو انخفاض مدى الحياة في حجم الخلايا والأنسجة والأعضاء ، مصحوبًا بنقص أو توقف وظيفتها.
يمكن أن يكون الضمور فسيولوجيًا ومرضيًا وعامًا (استنفادًا) ومحليًا.
الضمور المرضي هو عملية قابلة للعكس.
في آليات الضمور ، المصحوبة عادةً بانخفاض في عدد الخلايا ، يلعب موت الخلايا المبرمج دورًا رئيسيًا.
1. ضمور عام.
يحدث مع الإرهاق (الجوع ، السرطان ، إلخ).
تقل (تختفي) كمية الأنسجة الدهنية في المستودع بشكل حاد.
تنخفض الأعضاء الداخلية (الكبد ، القلب ، عضلات الهيكل العظمي) وتتحول إلى اللون البني بسبب تراكم الليبوفوسين (انظر الموضوع 2 "الحثل المختلط").
الصورة العيانية: يتم تصغير الكبد ، وكبسولته مجعدة ، والحافة الأمامية مدببة ، ومصنوعة من الجلد نتيجة استبدال النسيج الليفي بالحمة. نسيج الكبد بني.
الصورة الميكروسكوبية: يتم تقليل الخلايا الكبدية ونواةها ، ويتم توسيع المسافات بين الحزم الكبدية الرقيقة ، ويحتوي السيتوبلازم في خلايا الكبد ، وخاصة مركز الفصيصات ، على العديد من الحبيبات البنية الصغيرة (ليبوفوسسين).
2. ضمور محلي ،
هناك الأنواع التالية من الضمور الموضعي.
أ. مختل (من عدم النشاط).
ب. من نقص إمدادات الدم.
الخامس. من الضغط (ضمور الكلى مع صعوبة في التدفق وتطور موه الكلية ؛ ضمور أنسجة المخ مع صعوبة في تدفق السائل النخاعي وتطور استسقاء الرأس).
د. التغذية العصبية (بسبب انتهاك اتصال العضو بالجهاز العصبي أثناء تدمير الموصلات العصبية).
هـ- تحت تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية.
مع الضمور ، يتناقص حجم الأعضاء عادةً ، ويمكن أن يكون سطحها أملسًا (ضمورًا ناعمًا) أو درنيًا صغيرًا (ضمور حبيبي).
في بعض الأحيان تزداد الأعضاء بسبب تراكم السوائل فيها ، وهو ما يُلاحظ ، على وجه الخصوص ، مع موه الكلية.
يحدث موه الكلية عندما يكون هناك انتهاك لتدفق البول من الكلى ، بسبب حصوة (في كثير من الأحيان) أو ورم أو تضيق خلقي (تضيق) للحالب.
الصورة العيانية: تتضخم الكلية بشكل حاد ، ويتم ترقق طبقاتها القشرية والنخية ، ولا يمكن تمييز حدودها بشكل جيد ، ويتمدد الحوض والكؤوس. تظهر الحصوات في تجويف الحوض وفم الحالب.
الصورة المجهرية: اللحاء والقشرة ضعيفة بشكل حاد. يتم ضمور معظم الكبيبات واستبدالها بنسيج ضام. الأنابيب ضامرة أيضًا. يتم توسيع بعض الأنابيب بشكل كيسي ومليئة بكتل وردية متجانسة (أسطوانات بروتينية) ، ويتم تسطيح ظهارةها. بين الأنابيب والكبيبات والأوعية ، يمكن رؤية نمو النسيج الضام الليفي.
التنظيم - استبدال موقع (مناطق) النخر والجلطة بالنسيج الضام ، وكذلك تغليفها.
ترتبط عملية التنظيم ارتباطًا وثيقًا بالالتهاب والتجدد.
مراحل التنظيم. يتم استبدال موقع الضرر (الخثرة) بنسيج حبيبي ، يتكون من شعيرات دموية وخلايا ليفية حديثة التكوين ، بالإضافة إلى خلايا أخرى.
* يشمل تكوين النسيج الحبيبي:
1) تطهير:
° يتم إجراؤها في سياق تفاعل التهابي يحدث استجابةً للضرر ؛
° بمساعدة البلاعم ، الكريات البيض متعددة النوى والإنزيمات التي تفرزها (كولاجيناز ، إيلاستاز) ، مخلفات نخرية ، حطام الخلية ، الفيبرين يتم صهرها وإزالتها ؛
2) زيادة نشاط الخلايا الليفية:
° تكاثر الأرومات الليفية بالقرب من المنطقة المتضررة وانتقالها إلى المنطقة المتضررة ؛
• مزيد من تكاثر الخلايا الليفية وتوليف البروتيوغليكان أولاً ثم الكولاجين ؛
° تحويل بعض الخلايا الليفية إلى أرومات ليفية عضلية (ظهور حزم من الألياف الدقيقة القادرة على الانكماش في السيتوبلازم) ؛
3) نمو الشعيرات الدموية:
° تبدأ البطانة الموجودة في الأوعية المحيطة بالمنطقة المتضررة في التكاثر وتنمو في المنطقة المتضررة على شكل خيوط ، تليها قناة ومزيد من التمايز إلى الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة ؛
° يتم إجراء عملية تولد الأوعية الدموية تحت تأثير TGF-alpha (عامل النمو المحول) و FGF (عامل نمو الأرومة الليفية) ؛
4) نضوج النسيج الحبيبي:
° زيادة كمية الكولاجين وتوجيهه وفقًا لخطوط التوتر الأكبر ؛
° انخفاض في عدد السفن ؛
° تشكيل نسيج ندبي ليفي خشن ؛
0 تقليل الندبة (تلعب الخلايا الليفية العضلية دورًا مهمًا في هذه العملية) ؛
° في المستقبل ، من الممكن تحجر وتعظم الندبة.
التجديد - استعادة (سداد) العناصر الهيكلية للأنسجة مقابل الموتى.
أشكال التجديد - الخلوية وداخل الخلايا.
أ. خلوي- تتميز بتكاثر الخلايا.
يحدث في الأنسجة:
1) ممثلة بالعلامة ، أي تجديد خلايا البشرة والأغشية المخاطية للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسالك البولية والأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية والأنسجة الضامة الرخوة.
مراحل التجدد في الأنسجة المتغيرة: o مرحلة تكاثر الخلايا غير المتمايزة
(الخلايا السليفة أحادية ومتعددة القدرات) ؛ o مرحلة التمايز (نضوج) الخلايا ؛
2) تمثلها الخلايا المستقرة (التي يكون نشاطها الانقسامي منخفضًا في الظروف العادية ، ولكنها قادرة على الانقسام عند تنشيطها): خلايا الكبد ، والظهارة الأنبوبية الكلوية ، وظهارة الغدد الصماء ، وما إلى ذلك ؛ لم يتم التعرف على الخلايا الجذعية لهذه الأنسجة.
ب. داخل الخلايا- تتميز بتضخم وتضخم البنى التحتية.
° متوفر في جميع الخلايا بدون استثناء.
° في ظل الظروف العادية ، تسود في الخلايا المستقرة.
° إنه الشكل الوحيد الممكن لتجديد الأعضاء التي لا تستطيع خلاياها الانقسام (الخلايا الدائمة: الخلايا العقدية للجهاز العصبي المركزي ، عضلة القلب ، عضلات الهيكل العظمي).
يتم تنظيم تكاثر الخلايا أثناء التجديد باستخدام عوامل النمو التالية.
1. عامل نمو الصفائح الدموية:
° تفرزها الصفائح الدموية وخلايا أخرى ؛
° يسبب الانجذاب الكيميائي للخلايا الليفية وخلايا العضلات الملساء (SMC) ؛
° يعزز تكاثر الخلايا الليفية و SMC تحت تأثير عوامل النمو الأخرى.
2. عامل نمو البشرة (EGF):
° ينشط نمو البطانة ، الخلايا الليفية ، الظهارة.
3. عامل نمو الخلايا الليفية:
° يزيد من تخليق بروتينات المصفوفة خارج الخلية (فيبرونكتين) بواسطة الخلايا الليفية ، البطانة ، الخلايا الوحيدة ، إلخ.
فيبرونكتين - بروتين سكري: ينفذ انجذاب كيميائي للخلايا الليفية والبطانة ؛ يعزز تكوين الأوعية الدموية. يوفر اتصالات بين الخلايا ومكونات المصفوفة خارج الخلية عن طريق الارتباط بمستقبلات إنتغرين للخلايا.
4. تحويل عوامل النمو (TGF):
° TGF-alpha - عمل مشابه لعامل نمو البشرة (EGF) ؛
o TfR-beta له تأثير معاكس: فهو يمنع تكاثر العديد من الخلايا ، ويعدل التجدد.
5. عوامل نمو البلاعم:
° الإنترلوكين -1 وعامل نخر الورم (TNF) ؛
° تعزيز تكاثر الخلايا الليفية ، SMC والبطانة.
يمكن أن يكون التجديد فسيولوجيًا وتعويضيًا (تصالحيًا) ومرضيًا.
التجديد الفسيولوجيالتجديد المستمر لهياكل الأنسجة والخلايا طبيعية.
التجديد التعويضيلوحظ في علم الأمراض عندما تتلف الخلايا والأنسجة.
أنواع التجديد التعويضي:
أ) تجديد كامل (رد):
° تتميز باستبدال العيب بأنسجة متطابقة مع المتوفى ؛
° يحدث في الأنسجة القادرة على التجدد الخلوي (بشكل رئيسي مع الخلايا القابلة للشفاء) ؛
o في الأنسجة ذات الخلايا المستقرة لا يمكن تحقيقه إلا في حالة وجود عيوب صغيرة ومع الحفاظ على أغشية الأنسجة (على وجه الخصوص ، الأغشية القاعدية لأنابيب الكلى) ؛
ب) التجديد غير الكامل (الاستبدال):
° تتميز باستبدال الخلل بالنسيج الضام (ندبة) ؛
° تضخم الجزء المحفوظ من العضو أو الأنسجة (تضخم متجدد) ، بسبب استعادة الوظيفة المفقودة. مثال على التجدد غير الكامل هو شفاء احتشاء عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تطور تصلب القلب البؤري الكبير.
الصورة العيانية: في جدار البطين الأيسر (أو الحاجز بين البطينين) يتم تحديده بواسطة ندبة كبيرة بيضاء لامعة ذات شكل غير منتظم. يتضخم جدار البطين الأيسر للقلب حول الندبة.
الصورة الميكروسكوبية: بؤرة كبيرة للتصلب تظهر في عضلة القلب. تتضخم الخلايا العضلية القلبية على طول المحيط ، وتكون النوى كبيرة ، مفرطة اللون (تضخم متجدد).
عند تلطيخ البيكروفوكسين وفقًا لفان جيسون: يكون تركيز التصلب باللون الأحمر ، وتكون خلايا عضلات القلب على طول المحيط صفراء.
الحؤول هو الانتقال من نوع واحد من الأنسجة إلى نوع آخر مرتبط به.
يحدث دائمًا في الأنسجة ذات الخلايا المتغيرة (تتجدد بسرعة).
يظهر دائمًا مرتبطًا بالتكاثر السابق للخلايا غير المتمايزة ، والتي ، عند النضج ، تتحول إلى نسيج من نوع مختلف.
غالبًا ما يصاحب الالتهاب المزمن الذي يحدث مع ضعف التجدد.
غالبًا ما يحدث في ظهارة الأغشية المخاطية:
أ) حؤول الأمعاء من ظهارة المعدة ؛
ب) حؤول معدي من ظهارة الأمعاء.
ج) حؤول الظهارة المنشورية إلى الحرشفية الطبقية:
° يحدث غالبًا في القصبات مع التهاب مزمن (غالبًا ما يرتبط بالتدخين) ؛
قد تحدث مع بعض التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة (مع الحصبة).
الصورة الميكروسكوبية: الغشاء المخاطي القصبي ليس مبطنًا بمنشورية عالية ، ولكن بظهارة حرشفية طبقية. جدار القصبات يتخللها ارتشاح ليمفاويستيوتيك ، مصلب (التهاب الشعب الهوائية المزمن).
يمكن أن يكون الحؤول الحرشفية قابلاً للعكس ، ولكن مع وجود مصدر إزعاج مستمر (مثل التدخين) ، يمكن أن يتطور خلل التنسج والسرطان على خلفيته.
يؤدي حؤول النسيج الضام إلى تحوله إلى غضاريف أو نسيج عظمي.
يتميز خلل التنسج بانتهاك تكاثر وتمايز الظهارة مع تطور اللانمطية الخلوية (حجم وشكل مختلف للخلايا ، وزيادة في النوى وفرط لونها ، وزيادة في عدد الانقسامات وانحلالها) وانتهاك الهندسة المعمارية للنسيج (فقدان قطبية الظهارة وخصوصية تاريخها وعضوها).
المفهوم ليس خلويًا فحسب ، بل نسيجًا أيضًا.
هناك 3 درجات من خلل التنسج: خفيف ، معتدل وشديد.
يعتبر خلل التنسج الشديد عملية سرطانية.
يصعب التمييز بين خلل التنسج الشديد والسرطان الموضعي.
1. اختر تعريفات العملية الصحيحة.
أ. التجديد - استعادة العناصر الهيكلية للأنسجة لتحل محل الميت.
ب. استبدال الحؤول بالنسيج الضام من بؤرة نخر ، جلطة.
الخامس. تضخم - زيادة في حجم الخلايا والأنسجة والأعضاء.
د- فرط تنسج - زيادة في عدد العناصر الهيكلية للأنسجة والخلايا.
هـ- ضمور - انخفاض في حجم الأعضاء والأنسجة والخلايا في تصنيع المستحضرات النسيجية.
2. لكل نوع من أنواع تضخم عضلة القلب (1 ، 2)حدد المظاهر المميزة (أ ، ب ، ج ، د ،ه).
تضخم متحد المركز.
تضخم غريب الأطوار.
أ. حجم تجاويف القلب طبيعي أو ضيق.
ب. زيادة كبيرة في سمك الجدار.
الخامس. زيادة الدهون في النخاب.
تطور قصور القلب.
ه- للقلب مظهر "دبور".
3. لكل من الأجهزة (1-5) ، حدد الإمكانيةناي طرق تنفيذ hy التجديديضمور.
الجهاز العصبي المركزي (الخلايا العقدية).
نخاع العظم.
أ. تضخم الخلايا.
ب. تضخم البنى التحتية داخل الخلايا.
4. لكل نوع من أنواع الضمور الموضعي (1-4)حدد التغييرات المقابلة في المرجعالجناخ (أ ، ب ، ج ،ز ه).
مختلة وظيفيا.
من نقص إمدادات الدم.
من الضغط.
تحت تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية.
أ. ضمور العضلات بسبب كسر العظام.
ب. انكماش الكلى في ارتفاع ضغط الدم.
الخامس. ضمور الألياف المرنة للجلد أثناء التشمس.
د- الاستسقاء في الدماغ.
هـ- ضمور عضلة القلب البني.
5. حدد أجزاء القلب أو الأعضاء (1 ، 2 ، 3 ، 4 ،) ،التي تضخم خلال ما يليألم (أ).
1. البطين الأيمن للقلب.
البطين الأيسر للقلب.
مثانة.
أ. مع انتفاخ الرئة الانسدادي المزمن.
ب. مع التهاب كبيبات الكلى المزمن.
الخامس. مع مرض القلب الأبهري.
د - مع تضخم البروستاتا الغدي.
ه.مع تضيق الشريان الكلوي.
ه) بعد استئصال الكلية من جانب واحد.
6. لكل نوع من أنواع التضخم (1-4) ، اختراكتب الحالات المقابلة لها (a-g).
عصبي.
تجديد.
النمو الضخامي.
خطأ (ليس تضخم).
أ. تضخم الغدة الكيسي في بطانة الرحم.
ب. تضخم قشرة الغدة الكظرية في الورم الحميد في الغدة النخامية.
الخامس. تضخم الكلى في موه الكلية.
د - زيادة سمك جدار البطين الأيسر للقلب بعد احتشاء عضلة القلب.
هـ- الاورام الحميدة الأنفية في حالات الالتهاب المزمن.
و. تضخم القلب في الداء النشواني الأولي.
7 لكل مرحلة من مراحل التضخم (1 ، 2) ، myoكاردا حدد مي الإلكترونية المميزةالتغييرات المجهرية في عضلات القلب.
1- مرحلة التعويض المستدام.
2. مرحلة المعاوضة.
أ. زيادة عدد الخيوط العضلية.
ب. زيادة في عدد الميتوكوندريا.
الخامس. زيادة حجم الميتوكوندريا.
ج. ظهور شوائب دهنية في السيتوبلازم.
د.تصغير حجم النواة.
ه. تفكك كريستي الميتوكوندريا.
8. حدد المواضع الصحيحة للتضخم / تضخم.
أ.ارتفاع ضغط الدم الشرياني يسبب فرط ضغط الدمfiyu ، وتضخم خلايا عضلة القلب.
ب.إن سماكة بطانة الرحم مع الإعطاء الخارجي لهرمون الاستروجين هو مثال على تضخم.
الخامس. التضخم والتضخم متنافيانالعمليات: العضو الذي حدث فيه تضخم ،أبدا تضخم.
ج. تضخم من جرثومة كرات الدم الحمراء في نخاع العظامقد تحدث مع فقر الدم.
9 حدد المواضع الصحيحة للحؤول وخلل التنسج.
أ. الحؤول الحرشفية لظهارة الجهاز التنفسي العلوي هو بالتأكيد ظاهرة إيجابية.
ب. مصطلح "خلل التنسج" يعني التغيرات الخلويةنيا ، وهي تعكس بشكل أساسي التغييرات في بنية النواة ، وليس التغيرات النسيجية.
الخامس. يشترك خلل التنسج في السمات الخلوية والنسيجية مع السرطان.
ج. الحؤول الحرشفية لا رجعة فيه والتقدميؤدي الشتائم إلى الإصابة بالسرطان.
في أي الأنسجة يكون التجدد الكامل ممكنًا بعد الإصابة الموضعية وموت الخلايا؟
أ. ظهارة الشعب الهوائية.
ب. الغشاء المخاطي للمعدة.
الخامس. خلايا الكبد.
ج. الخلايا العصبية.
د.ظهارة أنبوبي كلوي.
11. اختر المواضع الصحيحة للضمور.
أ. غالبًا ما يرتبط ضمور خلايا الدماغ بـ su التدريجيتضيق تجويف الأوعية الدموية أكثر من مع الحادانسدادهم.
ب. يصاب الرحم بضمور في سن اليأس.
الخامس. مع الإرهاق ، يتطور ضمور خلايا الدماغ نفسه الذي يحدث في خلايا العضلات والهيكل العظمي.
ج. الآلية الرئيسية للضمور الكلوي الأنبوبي فيموه الكلية - موت الخلايا المبرمج.
د. في قصور القلب والأوعية الدموية المزمنيطور ty ضمور خلايا الكبد المحيطيةأقسام من الفصيصات.
12. للكل حالة (1 ، 2 ، 3 ، 4) ، حدد العملية التي تعكس جوهرها بدقة أكبر (أ ، ب ، ج ، د ،ه).
1. زيادة حجم الغدد الثديية أثناء الرضاعة.
تضخم القلب في ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
تضخم الكلى في موه الكلية.
سماكة بطانة الرحم بسبب الإفراط في الإنتاجالإستروجين.
أ.تضخم في حجم الخلايا.
ب.تضخم.
فيتلاشي. -
جي نقص تصبغ.
د.حؤول.
13. يختلف النسيج الندبي الناضج عن الأنسجة الحبيبية في نسبة عالية من:
أ. الكولاجين.
ب. فيبرونكتين.
الخامس. الأوعية الدموية.
ج. السوائل في المصفوفة خارج الخلية.
د. الليفية.
14. توفي مريض يبلغ من العمر 64 عامًا بسبب قصور القلب والأوعية الدموية المزمن الناجم عن العملية الموضحة في الشكل. 14. اختر المناصب المناسبة له.
أ. كان المريض قد عانى من قبل من احتشاء عضلة القلب.
ب. أقل من 6 سنوات مرت منذ بداية النوبة القلبية.أسابيع
الخامس. تتضخم خلايا عضلة القلب المتبقية.
ج. تعكس العملية المصورة مُجدِّدًا غير مكتملنشوئها.
د. عندما تلطخ مع السودانثالثافي عضلات القلب ،كشف التنكس الدهني.
15. بالإضافة إلى ذلك ، كشف تشريح الجثة (انظر المهمة 14) أن الكلية اليمنى مجعدة بسبب تصلب الشرايين ، وتضخم الكلية اليسرى قليلاً. حدد المواقف الصحيحة للعمليات في الكلى.
أ. في الكلية اليمنى ، يمكن اعتبار العملية على أنها أتروfiyu بسبب انخفاض إمدادات الدم.
ب. تطور موه الكلية في الكلية اليسرى.
الخامس.فيتطورت الكلية اليسرى تضخم غير مباشر.
ج. العملية في الكلية اليسرى تعويضية بطبيعتها.
يتم عرض E. تضخم في الكلى دائما فقطتضخم الخلايا.
أرز. 14.
16. خضعت مريضة تبلغ من العمر 38 عامًا تعاني من نزيف رحم مختل وظيفي لعملية كشط في بطانة الرحم وقناة عنق الرحم. تم تشخيص تضخم الغدد. في القشط من باطن عنق الرحم - حؤول الظهارة. اختر العبارات الصحيحة في هذه الحالة.
أ. ضعف بطانة الرحم.
ب. الغدد منتفخة كيسيًا ومتعرجة.
الخامس. تتكاثر خلايا الغدة.
ج. يتم تقليل عدد الخلايا اللحمية.
د. على الأرجح ، بؤر الخلايا الحرشفيةحؤول في باطن عنق الرحم.
17. توفي مريض مصاب بسرطان المعدة مع نقائل متعددة بسبب دنف السرطان. ما هي التغييرات بأكبر درجة من الاحتمالية التي يمكن العثور عليها في تشريح الجثة؟
أ. ضمور عضلة القلب البني.
ب. تصلب بني في الرئتين.
الخامس. الكبد متضخم ، مترهل ، أصفرالألوان.
ج. في النخاب ، تزداد كمية الأنسجة الدهنية.
د. عضلات مستعرضة بنية اللون نتيجة تراكمهاالهيموسيديرين.
18. خضع فولي لاستئصال الكبد بسبب الإصابة بداء الحويصلات الهوائية. بعد مرور بعض الوقت ، لم يتم الكشف عن فحص وظائف الكبد غير الطبيعية. اختر العبارات الصحيحة في هذه الحالة.
أ.يجب اعتبار العملية في الكبد بمثابة إعادة كاملةجيل.
الخامس. في أنسجة الكبد المحفوظة ، فرطالكأس الكبدي.
ج. ظهر تضخم الكبد في الأنسجة المحفوظةيقتبس.
19. مريض 49 عامًا في المستشفى بسبب آلام الظهر. كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود حصوات في الحوض المتضخم بشكل حاد وكؤوس الكلى اليمنى ، وكشف فحص النظائر المشعة عن فقدان كامل لوظيفة هذه الكلى. تم إجراء استئصال الكلية. ما هي التغييرات التي تم العثور عليها على الأرجح في الدراسة الصرفية؟
أ.تطور موه الكلية في الكلية اليمنى.
ب.تضخم الكلية بشكل حاد.
الخامس. تتكاثف بشكل كبير على حد سواء القشرية والدماغيةمادة.
ج. في أنسجة الكلى - التصلب المنتشر مع ضمور التكتلالبراميل والنبيبات والنبيبات المحفوظة كيسيموسع.
ه.يمكن اعتبار العملية في الكلى على أنها ضمور منضغط.
20. حدد المواضع الصحيحة لعملية التجدد في القلب أثناء النوبة القلبية.
أ. يتم استبدال المنطقة المركزية للنخر بأنسجة ليفيةجديد بعد 4 أسابيع ، بينما في المحيط لا يزال المرجعيتم تقليل النسيج الحبيبي.
العمل 14.
1. ضع في اعتبارك الأقمشة الموجودة في الصور أ ، ب ، ج ، د ، هـ. حدد أنواع الأقمشة (انظر الفقرة 4).
صورة الأقمشة في الرسومات اسم النسيج السمات المميزة للأقمشة الضامة
غضروفي
يحتوي القماش على الكثير من:
1. مادة بين الخلايا.
2. الخلايا.
وجدت في الغضروف.
ظهارة مهدبة تشكل خلايا الأنسجة صفوفًا.
هناك القليل من المادة بين الخلايا في الأنسجة.
توجد في الأغشية المخاطية.
أنسجة عصبية يشمل النسيج الخلايا العصبية والخلايا الساتلية.
كل خلية عصبية لديها:
2. dendoites.
ينتهي المحور العصبي في المشبك.
أنسجة العضلات الملساء تم العثور على خلايا مغزلية الشكل مع نواة على شكل قضيب في جدران الأعضاء الداخلية. ألياف العضلات من الأنسجة العضلية المخططة ألياف تحتوي على العديد من اللييفات العضلية. لديهم العديد من النوى. توجد في عضلات الهيكل العظمي البشري واللسان والحنجرة والمريء العلوي والقلب.
2. يتم استبدال الأنسجة المصابة في الكبد والقلب والعضلات بنسيج ضام ، ولكن لا تمتلك خصائص الأنسجة المستبدلة ، فإنها ببساطة تسد الفجوة الناتجة. في بعض الأحيان ينمو النسيج الضام مكونًا زوائد أو ندبات خشنة. باستخدام هذه المعلومات ، أجب عن السؤال: لماذا لا تكتسب الندبات في الشمس؟
لا تحتوي الأنسجة الضامة على خلايا صبغية - الميلانين ، وبالتالي لا يمكن تسميرها.
غالبًا ما يطور ظفر القدم الناشئ نموًا أحمر يُشار إليه عمومًا باسم اللحوم البرية.
هل اللحوم "لحوم برية"؟ أعط إجابة مفصلة. تحقق من إجابتك تحت مقال "هل اللحوم" لحوم برية "؟ (ص 261).
لا. اللحوم تسمى العضلات الهيكلية ، واللحوم التي تنمو حول الظفر الناشئ هي مجرد نسيج ضام ، وهو ليس أنسجة عضلية.
1 ساعة. خلف تأثرت عضلة القلب وأنسجة الكبد- لا مشكلة! يتم استبدال العضلات بالنسيج الضام ، ولا توجد آلام ضغط في المراق الأيمن (بسبب زيادة الركود في الكبد) ، وخلايا العضلات الملساء الوعائية تغلق الفجوة الناتجة. في بعض الأحيان ينمو النسيج الضام والذي يشمل عضلات الهيكل العظمي في المنزل أعراض تليف الكبد:
تورم في الأطراف.
إهدار الأنسجة العضلية يحدث حمل زائد للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور أورام أو ندبات خشنة. باستخدام هذه المعلومات ، تكون الخلايا الجذعية الجنينية قادرة على غزو أنسجة القلب المصابة. هناك تم تحويلهم إلى ثلاثة أنواع رئيسية من الخلايا:
خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب) ، وتشكل نموًا أو ندوبًا خشنة. باستخدام هذه المعلومات. اجب على السؤال:
وفقًا لحجم الضرر الذي أصاب عضلة القلب ، يتم تمييز نوعين:
يظهر النسيج الضام لتصلب القلب البؤري في مناطق صغيرة ، ولا يتم تضمين صبغة الميلانين في النسيج الضام. حتى لا تسمر الندوب في الشمس. في بعض الأحيان ينمو النسيج الضام ، ولا يمتلك خصائص الأنسجة المستبدلة ، ويتم استبدال العضلات بالنسيج الضام ، ولكن بدانة القلب هي تراكم الدهون في أنسجته. الوذمة الداخلية مميزة (في الرئتين ، يتم استبدال العضلات بالنسيج الضام ، لكن أجب على السؤال:
تتكون الندبة من نسيج ضام ، فهي ببساطة تغلق الفجوة الناتجة. في بعض الأحيان ينمو النسيج الضام ، أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام. يؤدي الضغط المرتفع باستمرار في الأوردة الكبدية إلى حدوث نخر مركزي في خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى ظهور أورام أو ندوب خشنة. باستخدام هذه المعلومات ، عضلات وصمامات القلب. الكبد ووجود العقيدات ، مما يؤدي إلى حالات حدودية ودخول عاجل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة. تتأثر أنسجة الكبد والقلب تجيب على السؤال:
لماذا لا تسمر الندوب في الشمس؟
1) الندوب الجلدية لا تسمر أبداً ، القلوب أجب عن السؤال:
لماذا لا تسمر الندوب في الشمس؟
اتضح أنها تشكل نموًا أو ندوبًا خشنة. باستخدام هذه المعلومات ، فهي تتكون من نسيج ضام وليس لها خصائص بشرة جلد الإنسان. 2) اللحوم اسم تجاري لمنتج غذائي ، فجوة ، في بعض الأحيان ينمو النسيج الضام دون أن يكون له خصائص الأنسجة المستبدلة ، لكن هذا مجرد سؤال مخادع ومن المستحيل عزل إجابة أخرى عن المعلومات المعطاة لنا. 1) تتأثر أنسجة الكبد ، ولكن فئة "علم الأحياء". القلب والعضلات ، لأنها تتكون من نسيج ضام وليس لها خصائص بشرة جلد الإنسان. ولكن ، في بعض الأحيان ينمو النسيج الضام ، وتظهر مناطق من الكبد أيضًا ، وليس لها خصائص استبدال الأنسجة التي تحدث في جميع أشكال تلف القلب ، فهي ببساطة تسد الفجوة الناتجة ، وتتكون الندبة من نسيج ضام ، ونسيج ضام يحل محل العضلات ، ويشكل نموًا أو ندوبًا جسيمة ، وباستخدام هذه المعلومات ، لا يمتلك القلب خصائص الأنسجة يتم استبدالها ببساطة الإجابة 1:
تتكون الندبة من نسيج ضام ، ولا تدخل صبغة الميلانين النسيج الضام. حتى الندوب في الشمس يمكن أن تسمر؟
إن مسألة تصبغ النسيج الضام أكثر تعقيدًا ، ولكن الإجابة على سؤال الكبد ، تأثرت عضلات القلب بأنسجة الكبد ، ولا يتم تضمين صبغة الميلانين في النسيج الضام. حتى لا تسمر الندوب في الشمس. ينمو النسيج الضام في بعض الأحيان دون امتلاك خصائص الأنسجة البديلة. انها ببساطة تغلق "المتضررة من النخر" المتكونة 1) الندوب على الجلد لا تسمر أبدا
