التثدي الحقيقي عند الرجال. أسباب وأعراض وعلاج التثدي عند الرجال

في كثير من الأحيان (خاصة عند الاتصال الجسدي بالملابس السميكة، وما إلى ذلك). كتلة مؤلمةالغدد الثديية، والتي تختفي بعد ذلك تلقائيًا. زيادة الحجم الغدة الثدييةيمكن أن تختلف من 1 إلى 10 سم، ويبلغ متوسط ​​الحجم حوالي 4 سم.

في كثير من الأحيان، يحدث التثدي عند الرياضيين الذكور بسبب الإزالة المفاجئة للتوتر، وكذلك تحت الضغط النفسي المستمر. يتم انتهاك التوازن المحتمل للهرمونات الأنثوية والذكورية أثناء الحياة الرياضية النشطة لصالح هرمون التستوستيرون. وفي غياب الأحمال وتحت تأثير العوامل النفسية السلبية المستمرة يتحول التوازن نحو الهرمونات الأنثوية.

يوتيوب الموسوعي

1 / 3

✪ مجمع صحوة سيرغي باديوك الجزء 1 و 2

✪ لماذا أصبح الطبيب نباتيًا - د. مايكل كلابر

✪ زيادة الوزن و شحوم الثدي

ترجمات

المسببات

يمكن أن يكون سبب التثدي اعتلالات الغدد الصماء المختلفة: متلازمة كلاينفلتر، تأنيث الخصية، متلازمة ريفنشتاين، الإخصاء وقصور الغدة الدرقية، أورام الخصية (ظهور خلايا ايديغ)، سرطان المشيمية، أورام الغدة النخامية والغدة الكظرية. قد يكون التثدي عبارة عن متلازمة ورم مرتبطة بسرطان القصبات الهوائية. ويحدث أيضًا مع تليف الكبد والضمور الناتج عن الجوع والجذام. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التثدي يحدث عند الرجال الذين كانوا يمارسون الرياضة في الماضي، ويعقبه توقف مفاجئ عن ممارسة الرياضة. وفي الحالات الأخيرة، يمكن أن يستمر التثدي من سنة إلى عقود دون التسبب في مضاعفات. نمو الثدي في مثل هذه الحالات لا يشكل خطرا سريريا.

يمكن أن يؤدي عدد من الأدوية التي يتم استخدامها على المدى الطويل إلى التثدي: سبيرونولاكتون، ديجيتاليس، ميثيل دوبا، ريزيربين، ميبروبامات، فينوثيازين، ريسبيريدون، الكيتوكونازول، القنب، العلاج الهرموني بالإستروجين، التستوستيرون أو موجهة الغدد التناسلية.

تصنيف

1. التثدي الحقيقي. يحدث تضخم الثدي بسبب الأنسجة الغدية. يتم تحسس تكوين كثيف تحت الحلمة، وعلى الموجات فوق الصوتية، الطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتيةسيتم الكشف عن الغدة.
2. التثدي الكاذب أو الشحمي. يتضخم الثديين بسبب الأنسجة الدهنية. يتم ملاحظة شحوم الدهون بشكل رئيسي عند الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة.
3. التثدي المختلط. الجمع بين التثدي الحقيقي والكاذب:
   • مع غلبة الأنسجة الدهنية.
   • مع غلبة الأنسجة الغدية.

غالبًا ما يعاني المرضى من تضخم الغدد الثديية في نفس الوقت. ثم يتحدثون عن التثدي الثنائي. لكن في بعض الأحيان يحدث تضخم في غدة ثديية واحدة فقط - التثدي من جانب واحد.

الصورة السريرية

هناك شعور بالثقل والامتلاء والحكة والانزعاج في منطقة الغدد الثديية. عند الجس، يتم تحديد تكوين متحرك مرن كثيف ذو ملامح واضحة وغير مؤلم. لا يتم تكبير العقد الليمفاوية الإقليمية.

التشخيص

1. لتشخيص التثدي، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
2. من أجل التشخيص، من المهم أيضًا العثور على سبب التثدي.

للقيام بذلك، فحص الملف الهرموني (التستوستيرون، استراديول، البرولاكتين، LH وTSH). في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من التثدي لديهم مستويات مرتفعة من استراديول و انخفاض المستوىالتستوستيرون. يمكن أن يتطور التثدي عند زيادة تناول الستيرويدات الابتنائية كتلة العضلات، لذا من المهم جدًا معرفة التاريخ الطبي للمريض. التثدي قد يصاحب ذلك أمراض وراثيةمثل متلازمة كالمان، ومتلازمة كلاينفلتر. وهنا لا بد من تشخيص هذه الأمراض. مع قصور الغدد التناسلية، من الممكن أيضًا تطوير التثدي، لذلك من المهم أيضًا فحص الخصيتين وغدة البروستاتا والطيف الهرموني (التستوستيرون، استراديول، LH، FSH، TSH).

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي للتثدي ليس بالأمر الصعب. التثدي هو تضخم حميد في الغدد الثديية. لذلك الرئيسي تشخيص متباينيتلخص في استبعاد سرطان الثدي. لكن سرطان الثدي لدى الرجال نادر جدًا. للقيام بذلك، يتم إجراء ثقب التكوين، تليها الفحص. التركيب الخلوي. ومن الممكن أيضًا إجراؤها بعد إزالة الغدد الثديية الفحص النسيجيبهدف الإقناع بأنه تثدي وليس سرطان.

علاج

علاج التثدي هو جراحي وعلاجي. يشار فقط للأورام الخبيثة. العلاج الهرموني لا يعطي دائما النتيجة المرجوة. في بعض الحالات، كان لعلاج التستوستيرون تأثير معاكس. أيضًا، عند علاج التثدي بالأدوية الهرمونية، يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل حاد. "الضغط" على الغدد الثديية بضمادات ضيقة من أجل إبطاء النمو هو بطلان صارم. تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى ضعف الدورة الدموية وحدوث الازدحام ونتيجة لذلك ظهور الأورام الخبيثة.

تخدير

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام.

• ل تخدير موضعياستخدمي محلول 0.5-1% من الليدوكائين، والذي يتم حقنه في الغدة الثديية وفي المنطقة المحيطة بها. الدهون تحت الجلد. يعد خيار التخدير هذا مناسبًا للمرضى الذين يرغبون في إجراء عملية جراحية دون دخول المستشفى.
• التخدير على المدى القصيربالاشتراك مع التخدير الموضعي. أثناء العملية، ينام المريض، لكنه يخضع بالإضافة إلى ذلك تخدير موضعي 0.5-1% محلول يدوكائين. بعد العملية، تحتاج إلى قضاء حوالي 2-3 ساعات في الجناح، ومن ثم يمكن للمريض الخروج من المستشفى. في هذا اليوم عليك الامتناع عن قيادة السيارة وشرب الكحول.
• تخدير عامضروري للمرضى الذين يخططون لإزالة كميات كبيرة من التثدي، وكذلك لشفط الدهون من خلال شد مجمع الحلمة والهالة. يتطلب هذا النوع من التخدير دخول المستشفى لمدة 1-2 أيام.

أنواع العمليات الجراحية للتثدي

يعتمد اختيار الطريقة الجراحية على حجم الغدد الثديية وكمية الدهون تحت الجلد والحاجة إلى شد الجلد. للتثدي الحقيقي أو المختلط أحجام صغيرةيشار إلى استئصال الثدي تحت الجلد مع تشكيل "منصة" تحت الحلمتين لمنع تراجع الحلمة. بالنسبة لشفط الدهون، هناك خياران للجراحة: شفط الدهون أو استئصال الدهون (إزالة الأنسجة الدهنية تحت الجلد). من الممكن استخدام خاص بعد العملية الجراحية ملابس ضغط. لا يتم استبعاد تشكيل الأورام الدموية والكدمات، حيث أن الأوعية الصغيرة تتضرر أثناء العملية. عادة ما تختفي هذه الكدمات خلال 2-3 أسابيع.

يُطلق على أمراض الغدد الثديية مع زيادة الحجم من جانب واحد أو ثنائي بسبب تضخم الأنسجة الغدية أو الدهنية اسم التثدي في الطب. يتجلى التثدي عند الرجال من خلال تضخم الغدة وسماكتها، مصحوبًا بالشعور بالثقل والألم عند الجس. يتراجع من تلقاء نفسه عندما يكون غير فعال علاج بالعقاقيريتطلب العلاج الجراحي.

إذا استمر المرض لفترة طويلة، هناك خطر التطور ورم خبيثالغدد الثديية عند الرجل. يصل قطر الغدد الثديية المصابة بالتثدي من اثنين إلى عشرة سنتيمترات. معدل حدوثه هو: لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا - من 50 إلى 60٪، عند الشباب - حوالي 50٪، عند الرجال المسنين - من 60٪ إلى 70٪.

لا يسبب المرض إزعاجًا جسديًا فحسب، بل يسبب أيضًا صعوبات نفسية.

تصنيف التثدي

في الطب هناك التثدي الحقيقي والكاذب، أي. التثدي الكاذب:

1. صحيح – تضخم الأنسجة الغدية والسدى.
2. خطأ – ترسب كميات كبيرة من الأنسجة الدهنية، وزيادة في حجم الغدة الثديية. ويمكن رؤيته عند الرجال البدينين.

هناك التثدي الحقيقي، كبديل لعلم وظائف الأعضاء الطبيعي في فترة عمرية معينة، والمرضي، وهو أحد أعراض وجود أمراض خطيرة في جسم الرجل.

ينقسم التثدي الفسيولوجي الحقيقي إلى ثلاثة أنواع:

• التثدي عند الأطفال حديثي الولادة - لوحظ تورم الغدد عند 70-90٪ من الأطفال حديثي الولادة. وترتبط هذه الحالة بتأثير الهرمونات الجنسية للأم، والتي دخلت جسم الأم في الرحم. جسم الاطفال. لا يتطلب هذا النوع من العلاج، حيث لوحظ انخفاض في الغدد الثديية عند الوليد بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• لوحظ التثدي في فترة البلوغ لدى 40-60% من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 14 سنة، وفي 70% منهم تتضخم الغدد الثديية على كلا الجانبين. هذا النوعناجم عن عدم نضج الجهاز التناسلي وغلبة الهرمونات الأنثوية على الهرمونات الذكرية. يتراجع من تلقاء نفسه خلال 1-2 سنوات.
• يُلاحظ التثدي المرتبط بالعمر لدى الرجال الأكبر سناً من 50 إلى 80 عامًا ويرتبط بعدم كفاية إنتاج هرمون التستوستيرون وغلبة هرمون الاستروجين.

الشكل المرضي هو علامة على وجود مرض تقدمي خطير يؤدي إلى انخفاض المستوى المسموح بههرمون التستوستيرون وزيادة الكمية المسموح بها من هرمون الاستروجين. هناك عدد من الأسباب الموجودة لحدوثه:

• مرض الخصية - فقدان الشهية، غياب خصية واحدة أو اثنتين عند الولادة، خلل في إنتاج هرمون التستوستيرون،
• خبيثة أو ورم حميدالبروستات،
• الأورام – سرطان الغدة الكظرية أو الورم الحميد، ورم الخصية والمعدة والرئتين والبنكرياس،
• الخنوثة,
• الأمراض المعدية - آفات الثدي الهربسية، التهاب الغدة النكفية الوبائي، التهاب الخصية، السل، فيروس نقص المناعة البشرية،
• ضعف تدفق الدم إلى الخصيتين
• إصابات في منطقة الخصية،
• تليف الكبد,
• تضخم الغدة الدرقية,
• بدانة،
• فشل كلوي
• السكري،
• ورم الغدة النخامية
• فشل القلب والأوعية الدموية.

قد يكون سبب المرحلة المرضية الاستخدام على المدى الطويلالعوامل الدوائية:

• مدرات البول - فيروشبيرون،
• الهرمونية - في علاج سرطان البروستاتا،
• أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الإقفارية - ديروتون، فيرامبيل، دوبيجيت وغيرها،
• القلب - الديجوكسين،
• مضاد للفطريات ومضاد للميكروبات ومضاد للبكتيريا - ترايكوبولوم وكيتوكونازول،
• مضاد للفيروسات - في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية،
• مضادات القرحة – أوميز ورانيتيدين.
• المخدرات - الكحول، المخدرات،
• المهدئات - الريلانيوم والديازيبام والسيدوكسين.

أسباب وتطور التثدي عند الرجال

الغدة الثديية الذكرية هي عضو بدائي متخلف يتكون من الحد الأدنى للكميةالأنسجة الغدية والدهنية للحلمة والقناة القصيرة. يعتمد تطور وعمل الغدد على تأثير هرمون الجنس الأنثوي - هرمون الاستروجين وهرمونات الغدة النخامية - البرولاكتين.

الكمية الطبيعية من هرمون الاستروجين في جسم الرجل هي 0.001٪ من محتوى الاندروجين. بواسطة أسباب مختلفةتتغير النسبة المئوية للأندروجينات - هرمون الاستروجين، مما يزيد من التركيب الكمي للأخير، كما تحدث عملية تقليل حساسية الأنسجة لتأثيرات هرمون التستوستيرون. يثير تأثير هرمون الاستروجين نمو الغدد الثديية الذكرية وتطورها حسب النوع الأنثوي والتطور المكثف للأنسجة الغدية وتطور الورم الحميد في الغدة النخامية الذي ينتج البرولاكتين وترسب الأنسجة الدهنية في الغدد وتطورها. الأنسجة الضامة. مع المرض، تصبح الغدد الثديية أكثر كثافة وتضخم.

يحدث التثدي المرضي الحقيقي للأسباب التالية:

• انتهاك نسبة هرمون الاستروجين والتستوستيرون في جسم الذكر. يتم ملاحظة الحالة مع وجود ورم نشط هرمونيًا في الغدة النخامية والمعدة والخصيتين والرئتين والغدد الكظرية والبنكرياس والعملية الالتهابية في الخصيتين والورم الحميد في البروستاتا وما إلى ذلك ؛
• الأمراض الناجمة عن السمية - تليف الكبد أو القلب والأوعية الدموية أو الفشل الكلوي، إصابات في المنطقة صدر، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والآفات الهربسية في الصدر، وتطبيع التغذية وغيرها؛
• فرط برولاكتين الدم - زيادة إفراز البرولاكتين، لوحظ في أورام الغدة النخامية وقصور الغدة الدرقية.
• الأمراض المصحوبة بفشل وظائف التمثيل الغذائي - تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ومرض السكري والسمنة والسل الرئوي وغيرها.
• تناول الأدوية التي لها تأثير على مستقبلات أنسجة الثدي، وزيادة تكاثر هرمون الاستروجين والبرولاكتين وغيرها؛
• المخدرات؛
• إدمان الكحول.

ويظهر المرض أيضًا نتيجة لعوامل وراثية ووراثية.

أعراض التثدي

يتميز التثدي عند الأطفال حديثي الولادة باحتقان طفيف وتضخم في الغدد، وأحيانًا مع إفرازات تشبه اللبأ. وفي أنواع أخرى من الأمراض، يزيد قطر الغدد من سنتين إلى عشرة سنتيمترات، ويصل وزنها إلى 150 جراما. يزداد حجم الحلمة، وتصبح الهالة مصبوغة بشكل حاد ويمتد قطرها إلى ثلاثة سنتيمترات. في حالات خاصةيبدأ التفريغ مظهر حليبيمن الحلمة. عادةً ما يكون تضخم الغدد غير مؤلم، ولكنه يكون مصحوبًا بزيادة حساسية الحلمات وعدم الراحة.

يصاحب التثدي الأحادي الجانب زيادة في احتمالية تلف الورم في الغدة. يسبب الورم النشط هرمونيًا الذي ينتج هرمون الاستروجين وموجهة الغدد التناسلية تضخمًا مؤقتًا في الغدة الثديية وألمًا وشعورًا بالامتلاء.

التثدي الناجم عن فرط برولاكتين الدم عادة ما يكون مصحوبا بالعجز الجنسي وتلف الجهاز العصبي المركزي لدى الرجال.

يحدث المرض على ثلاث مراحل:

• التطور (التكاثر) - تغيير أولي في الأشهر الأربعة الأولى، عندما تكون هناك إمكانية للتطور العكسي للمرض مع العلاج الدوائي المناسب؛
• متوسط ​​– يستمر من أربعة أشهر إلى سنة وينتج عن نضوج الأنسجة الغدية.
• ليفي - يتميز بمظهره الغدة الثدييةالأنسجة الضامة والدهنية. انحدار العملية غير ممكن.

متى إفرازات دمويةمن منطقة الحلمة، تتغير الكتل في الغدة الثديية جلديجب الحذر من تضخم الغدد الليمفاوية في الإبطين، فهذه الأعراض تشير إلى اشتباه الإصابة بسرطان الثدي.

التثدي الناتج عن فرط برولاتين الدم يؤثر على الجهاز المركزي الجهاز العصبيالرجال، يثير قلة النطاف والعجز الجنسي. ويلاحظ انتهاك الفاعلية فقط عندما مستوى مرتفعهرمون الاستروجين وانخفاض هرمون التستوستيرون.

مع زيادة مستوى هرمون الاستروجين لدى الرجال، يتغير جرس الصوت، ويصبح عالي النبرة، ويلاحظ البكاء المفرط والتهيج، ويختفي. شعريعلى الجسم والوجه.

يتميز المظهر المرضي بتغيرات في الشكل وتورم وانتفاخ الخصية.

لماذا يعتبر التثدي خطرا على الرجال؟

النوع الفسيولوجي من الأمراض ليس خطيرًا ويمكن أن يتراجع من تلقاء نفسه. يشعر المراهقون أو الرجال بالخجل مظهرثدييهم ومجمعات الخبرة، ولكن من خلال فهم سبب هذه الحالة أو العمل مع طبيب نفساني، فإنهم يخففون تدريجياً من المخاوف والتجارب غير السارة.

لا تصاحب المرحلة المرضية طويلة الأمد المرض الأساسي فحسب، بل هي أيضًا سبب سرطان الثدي. نادرا ما يتم ملاحظة هذا الأورام لدى الرجال، ولكنه يحدث مع عواقب وخيمة، مثل ورم الثدي الخبيث لدى المرأة.

علامات مثل: إفرازات دموية من الحلمة، وتكوينات كثيفة، وتقرحات، وتغيرات في الجلد، وتضخم الغدد الليمفاوية، يجب أن تشير إلى الرجل للاتصال بالجراح أو طبيب الأورام على الفور.

تشخيص المرض

في العلامات الأولى، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء الذي سيقوم بإجراء فحص مع ملامسة الغدد الثديية والخصيتين، وتقييم درجة مظهر الخصائص الجنسية الثانوية بشكل صحيح، وتحديد تاريخ العائلة أو المخدرات. أثناء الفحص يتم تحديد ما إذا كان المريض يعاني من مادة مخدرة أو إدمان الكحولووجود أمراض أخرى وصحة الرجل بشكل عام.

سيقوم أحد المتخصصين ذوي الخبرة بإجراء الأبحاث التالية:

• اختبار الدم - يكتشف الاختلالات في التوازن الهرموني،
• الأشعة السينية للرئتين لاستبعاد وجود ورم،
• التصوير المقطعي للدماغ،
• التصوير المقطعي للغدد الكظرية والأعضاء الضرورية الأخرى،
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن - لتحديد ورم في الخصية،
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والغدد الليمفاوية - للكشف عن ورم في منطقة الصدر وتحديد نوع المرض،
• ثقب الورم
• الفحص الخلوي لاستبعاد الشك ورم سرطانيالغدد.

كما لا يتم إهمال الكبد الذي يلعب دورًا مهمًا في هذه العملية.

علاج التثدي عند الرجال

يمكن أن تختفي الأنواع الفسيولوجية للمرض تلقائيًا دون علاج دوائي. يتم وصفها لقمع التركيزات العالية من هرمون الاستروجين لدى المراهقين العوامل الهرمونية: كلوميفين، دانازول، تيستولاكتون، تاموكسيفين.

إذا لم يؤدي العلاج الدوائي إلى تقليل حجم الغدد الثديية، فستكون هناك حاجة إلى المساعدة تدخل جراحي- جراحة تجميلية. تتم إزالة أنسجة الثدي و دهون الجسمفي المنطقة المجاورة.

علاج النوع المرضي يرجع إلى المرض الأساسي الذي تسبب في تضخم الغدد الثديية. لتطبيع نسبة هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين، يوصف العلاج بالعلاج الهرموني المحافظ، وهو فعال في الأشهر الأربعة الأولى بعد ظهور المرض.

يتم علاج هرمون الاستروجين الزائد في جسم الرجل بالعلاج المضاد للاستروجين - عقار تاموكسيفين، الذي يساعد على منع تأثير هرمون الاستروجين على الغدد الثديية.

يختفي المرض الناتج عن تناول الأدوية من تلقاء نفسه بعد التوقف عنها، وذلك عن طريق استبدال الجرعة أو تقليلها.

يتم إجراء الجراحة إذا معاملة متحفظةغير فعالة و الأدويةلا تعطي النتائج المرجوة (للأورام).

أثناء العلاج الجراحي يتم إجراء العمليات التالية:

• استئصال الثدي تحت الجلد مع الحفاظ على الهالة عن طريق النهج المجاور للهالة،
• استئصال الثدي بالمنظار – مع تكبيرات صغيرةالغدد الثديية، ويتم إجراء العملية باستخدام المنظار،
• استئصال الثدي باستخدام شفط الدهون، وذلك باستخدام الوصول إلى الهالة وإزالة الأنسجة الدهنية.

يتحمل المرضى هذه العمليات جيدًا ويتعافى المريض بعد استئصال الثدي بالمنظار وتحت الجلد في غضون يومين.

• الحد من النشاط البدني
• ملابس داخلية خاصة - يمكن ارتداؤها لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لتصحيح محيط العضلات وتصحيح تقلص الجلد،
• العمل الخفيف – بعد أسبوع واحد من الجراحة،
• الأحمال الشديدة - كل شهر،
• الأنشطة الرياضية – في شهر.

الطرق التقليدية في مكافحة التثدي

العلاجات الشعبية للعلاج فعالة جدًا إذا تم استخدامها بشكل صحيح:

• الأعشاب المهدئة – للاضطرابات الكبيرة الغدة الدرقية(فاليريان، الفاوانيا، نبتة الأم)،
• مستخلص خيار البحر,
• مستخلص خبز النحل,
• الجذر الذهبي، الموز - ضخ يؤخذ مرتين في اليوم،
• أوراق التوت والكركديه والجنجل والمريمية - خذ مغلي في الصباح والمساء قبل الوجبات.
• الجنسنج منشط طبيعي، وينصح بتناول قطعة صغيرة من جذر الجنسنج يومياً، مع مضغها جيداً وخلطها مع اللعاب. طعم المنتج ليس لطيفًا للغاية، ولكنه فعال جدًا، كما أنه يحفز القدرة الجنسية،
• صبغة لتنظيم المستويات الهرمونية وزيادة الفاعلية - امزج 50 جرامًا من قش الشوفان وأوراق البيلوبا ولحاء اليوهمبي مع 1 لتر من الكحول. اترك المجموعة في مكان مظلم لمدة أسبوعين، ثم قم بتصفيتها وتخزينها في مكان بارد. خذ 30 قطرة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لمدة شهرين.
• الحب – ينظم الخلل الهرموني ويحسن الهضم ويقوي الجسم الذكري. يحتوي جذر النبات على فيتوستيرول، الذي يعمل على تطبيع وظيفة البروستاتا. صب 100 جرام من جذر الكشمش المسحوق في زجاجة من النبيذ، ويفضل أن يكون أحمر، وسخنه حتى تتشكل الرغوة واتركه لمدة ثلاثة أيام. يصفى ويتناول 50 مل كل مساء بعد ساعة من تناول الطعام.
• خليط عشبي - للتثدي والعقم وضعف الرغبة الجنسية. قم بخلط 100 جرام من جذر الجينسنغ، و50 جرامًا من جذر عرق السوس، و50 جرامًا من أوراق التوت. ملعقة كبيرة. يُسكب 500 مل من الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من الخليط، ثم يُبرد ويُصفى. اشرب طوال اليوم. خذ المجموعة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.

هذه الأعشاب تستقر الخلفية الهرمونيةوتقليل التركيب الكمي للهرمونات الأنثوية.

ولا ينبغي اتخاذ أي خطوات مستقلة إلا تحت إشراف متخصص. خلاف ذلك، هناك خطر ليس فقط إيذاء الجسم، ولكن أيضا تفاقم الوضع أكثر، الأمر الذي سيؤدي إلى العواقب الأكثر خطورة.

التغذية السليمة للتثدي

السبب الرئيسي لهذا المرض هو السمنة والكحول وسوء التغذية. ومن أجل الوقاية من المرض والتخلص منه، من الضروري تنظيم النظام الغذائي والنظام الغذائي، وكذلك تغيير العادات. طعام مغذيللرجال يجب أن تشمل:

• مجمع الفيتامينات والعناصر الدقيقة ،
• زيت السمك والأوميجا 3.6
• فواكه مجففة, أسماك البحروالمكسرات والزبادي،
• السناجب,
• الخضروات والفواكه والحبوب.

تشخيص محدد لهذا المرض

يختفي المسار الفسيولوجي للتثدي من تلقاء نفسه في الغالب. في 80٪ من المراهقين، تتم استعادة المستويات الهرمونية خلال سنتين إلى ثلاث سنوات.

التشخيص المواتي هو نموذجي للمرض الناجم عن تناوله الإمدادات الطبية. أقل ملاءمة - لنوع التثدي الناجم عن أمراض تقدمية أخرى. تنبؤ بالمناخ نتيجة ايجابيةيعتمد علاج الأمراض على شدة المرض الأساسي الذي تسبب في عدم التوازن الهرموني.

عادةً ما يتم استعادة الطرق الجراحية للمراحل المعقدة من التثدي بشكل كامل مقياس عادىوشكل الثدي.

سبب الأمراض غير السارة هو الفسيولوجية و أسباب مرضية. يستثني عدم ارتياحالطبيعة الفسيولوجية، يعاني الرجال من اكتئاب عاطفي كبير. لتجنب المخاوف الناجمة عن الأمراض الفسيولوجية والتثدي المرضي، من الضروري الاتصال بأخصائي عند ظهور الأعراض الأولى للفحص و مزيد من العلاج.

التصنيف الدولي للأمراض-10

N62تضخم الثدي

معلومات عامة

– أمراض الغدد الثديية لدى الرجال، والتي تتجلى في زيادة حجمها من جانب واحد أو جانبين بسبب تضخم الأنسجة الغدية أو الدهنية. يتجلى في سماكة وتضخم الغدة الثديية، والشعور بالثقل، والأحاسيس المؤلمة عند الجس. قد يتراجع من تلقاء نفسه. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يشار إليه العلاج الجراحيلأن وجود التثدي على المدى الطويل يشكل خطرًا في تطور ورم خبيث في الثدي.

يمكن أن يصل قطر الغدد الثديية المصابة بالتثدي من 2 إلى 10 سم (عادة حوالي 4 سم). تتراوح نسبة الإصابة بالتثدي من 50 إلى 70% بين المراهقين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 13-14 سنة، وحوالي 40% عند الرجال شاب، تصل إلى 60% – 70% – عند الرجال الأكبر سناً. التثدي يسبب انزعاجًا جسديًا وصعوبات نفسية للرجال.

تصنيف التثدي

هناك التثدي الحقيقي والتثدي الكاذب (أو التثدي الكاذب). يتميز التثدي الحقيقي بتضخم الأنسجة الغدية والسدى، بينما يحدث التثدي الكاذب بسبب رواسب ضخمة من الأنسجة الدهنية، مما يزيد من حجم الغدد الثديية، ويلاحظ عند الرجال الذين يعانون من السمنة.

يحدث التثدي الحقيقي، كبديل للقاعدة الفسيولوجية في بعض الحالات فترات العمر، والتثدي المرضي، وهو أحد أعراض الأمراض الخطيرة في الجسم.

التثدي الحقيقي مجهول السبب (الفسيولوجي) يمكن أن يكون من ثلاثة أنواع:

• التثدي في فترة حديثي الولادة - لوحظ تورم الغدد الثديية عند 60-90٪ من الأطفال حديثي الولادة. تنجم هذه الحالة عن تأثير الهرمونات الجنسية للأم التي تدخل جسم الطفل في الرحم. لا حاجة للعلاج، حيث تتقلص الغدد الثديية خلال 2-4 أسابيع.
• التثدي عند البلوغ - يتطور لدى 30-60% من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13-14 سنة. في 80٪ من الحالات يكون هناك تضخم في الغدد الثنائية. يحدث بسبب عدم نضج الجهاز التناسلي الذكري وغلبة الهرمونات الجنسية الأنثوية على الهرمونات الذكرية. عادة ما يتراجع من تلقاء نفسه خلال 1-2 سنوات.
• التثدي عند كبار السن - لوحظ عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا بسبب انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون وغلبة هرمون الاستروجين.

في حالة التثدي، يمكن ملاحظة تضخم متماثل ثنائي في كلتا الغدد الثديية (80٪) أو تضخم غير متماثل في غدة واحدة.

آلية التطور وأسباب التثدي

عادةً ما تكون الغدد الثديية عند الرجال عبارة عن عضو بدائي متخلف يتكون من: كمية كبيرةالأنسجة الغدية والدهنية والقنوات القصيرة والحلمة. يعتمد تطور وعمل الغدد الثديية على تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين وهرمون الغدة النخامية - البرولاكتين. عادة، في الجسم الذكري، لا تتجاوز كمية هرمون الاستروجين 0.001٪ من محتوى الاندروجين، ويتم تدميرها بسرعة في الكبد.

لعدد من الأسباب نسبة مئويةتتغير الأندروجينات / الإستروجينات نحو زيادة في الأخير أو انخفاض في حساسية الأنسجة لعمل هرمون التستوستيرون. تحت تأثير هرمون الاستروجين، يبدأ تطور ونمو الغدد الثديية الذكرية وفقًا للنوع الأنثوي مع التطور المكثف للأنسجة الغدية. مع تطور ورم الغدة النخامية الذي ينتج البرولاكتين، تحدث رواسب دهنية في الغدد الثديية وتطور النسيج الضام. مع التثدي، يزداد حجم الغدد وتصبح أكثر كثافة.

يمكن أن يكون سبب التثدي المرضي الحقيقي لدى الرجال هو مجموعة الأسباب التالية:

• انتهاك نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين في جسم الذكر. يمكن ملاحظة هذه الحالة مع أورام الغدة النخامية النشطة والخصيتين والغدد الكظرية والمعدة والبنكرياس والرئتين وقصور الغدد التناسلية الأولي والمتعلق بالعمر (عدم كفاية عمل الغدد التناسلية) ورم البروستاتا الحميد والعمليات الالتهابية في الخصيتين ومرض أديسون ، إلخ.؛
• فرط برولاكتين الدم – زيادة إفراز البرولاكتين في أورام الغدة النخامية، قصور الغدة الدرقية.
• الأمراض المصحوبة باضطرابات العمليات الأيضية- لتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، ومرض السكري، والسمنة، والسل الرئوي، وما إلى ذلك؛
• الأمراض ذات الطبيعة غير الغدد الصماء - في حالة التسمم، تليف الكبد، الفشل الكلوي أو القلب والأوعية الدموية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إصابات الصدر، آفات الهربس في الصدر، تطبيع التغذية بعد الإرهاق، وما إلى ذلك؛
• تناول الأدوية التي تعمل على مستقبلات أنسجة الغدة الثديية، وزيادة إنتاج هرمون الاستروجين أو البرولاكتين، ومنع مستقبلات الغدد التناسلية، ويكون لها تأثير سام على الخصيتين، وما إلى ذلك (الكورتيكوستيرويدات، المنشطات، السيميتيدين، سبيرونولاكتون، أيزونيازيد، ميترونيدازول، رانيتيدين، كابتوبريل ، إنالابريل، ريسيربين، ميثيل دوبا، نيفيديبين، أميودارون، فيراباميل، ديجيتوكسين، ثيوفيلين، مضادات الاكتئاب، ديازيبام، الكريمات التي تحتوي على هرمون الاستروجين وغيرها الكثير.
• تعاطي المخدرات (إدمان الهيروين، تعاطي الماريجوانا) وإدمان الكحول.

أعراض التثدي

مع التثدي في فترة حديثي الولادة، هناك احتقان طفيف وتضخم في الغدد الثديية، وأحيانًا مع إفرازات تشبه اللبأ. في الأشكال الأخرى من التثدي، يمكن أن يزيد قطر الغدد الثديية من 2 إلى 10 - 15 سم ويصل وزنها إلى 160 جرامًا، وتزداد الحلمة، وتصبح الهالة مصبوغة بشكل حاد وتتوسع إلى 2-3 سم قطرًا. وفي حالات نادرة، نلاحظ إفرازات حليبية من الحلمة. عادةً ما تكون الغدد المتضخمة غير مؤلمة، وقد يكون هناك شعور بالضغط، زيادة الحساسيةالحلمات، وعدم الراحة عند ارتداء الملابس.

مع التثدي من جانب واحد، يزيد احتمال تلف الورم في الغدة الثديية. الأورام النشطة هرمونيًا التي تنتج هرمون الاستروجين وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تسبب تضخمًا سريعًا في الغدد الثديية وألمها والشعور بالامتلاء. التثدي الناجم عن فرط برولاكتين الدم يصاحبه قلة النطاف والعجز الجنسي وأعراض تلف الجهاز العصبي المركزي.

أثناء التثدي هناك ثلاث مراحل:

1. النامية (المتكاثرة) - التغيرات الأولية، خلال الأشهر الأربعة الأولى، عندما يكون التطور العكسي للتثدي ممكنًا مع العلاج الدوائي المناسب؛
2. متوسط ​​- يتميز بنضوج الأنسجة الغدية. يستمر من 4 أشهر إلى سنة.
3. ليفي – ويلاحظ ظهور الأنسجة الضامة والدهنية في الغدة الثديية. تراجع عملية مرضيةمستحيل عمليا.

ظهور إفرازات دموية من الحلمة، كتل في الغدة، تغيرات في جلد الغدة، تقرحات، تضخم العقد الليمفاوية الإبطيةيجعل المرء يشتبه بسرطان الثدي.

تشخيص التثدي

يشمل الفحص الأولي للتثدي فحص المريضة، وجس الغدد الثديية والخصيتين، وتقييم شدة الخصائص الجنسية الثانوية، وتوضيح التاريخ العائلي، وتاريخ المخدرات والأمراض الموجودة، ووجود إدمان الكحول والمخدرات.

إذا كانت هناك علامات التثدي، يتم استشارة طبيب الغدد الصماء. مجموعة واسعة من الاحتمالات التشخيص المختبريالأساليب التي يستخدمها علم الغدد الصماء اليوم تسمح لنا بإجراء فحص هرموني شامل للمريض. يتم تحديد مستويات الدم من استراديول، التستوستيرون، LH، FSH، الثيروتروبين، البرولاكتين، قوات حرس السواحل الهايتية، الترانساميناسات الكبدية، النيتروجين، الكرياتينين، واليوريا في المختبر.

لاستبعاد عمليات الورم، يتم إجراء الأشعة السينية للرئتين، والأشعة المقطعية للغدد الكظرية، والأشعة المقطعية للدماغ والأعضاء الأخرى (كما هو محدد). إذا كنت تشك في وجود آفة ورم في الخصية (مع زيادة في المحتوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةوالتستوستيرون) يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. لتحديد طبيعة التثدي (صحيح أو كاذب) والكشف عن أورام الثدي، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية الإبطية والتصوير الشعاعي للثدي وخزعة الثدي في حالات السرطان المشتبه بها.

علاج التثدي

عادةً ما تختفي الأنواع الفسيولوجية من التثدي بشكل تلقائي ولا تتطلب ذلك التصحيح الطبي. في بعض الأحيان، لقمع التركيزات العالية من هرمون الاستروجين في التثدي الفسيولوجي لدى المراهقين، الأدوية الهرمونية: كلوميفين، تاموكسيفين، ديهدروتستوسترون، دانازول، تستوستيرون. لو العلاج من الإدمانلا يؤدي إلى انخفاض في حجم الغدد الثديية، ثم تأتي الجراحة التجميلية للإنقاذ. يتم إجراء إزالة أنسجة الثدي وشفط الدهون (إزالة الدهون في المناطق المجاورة).

يتم تحديد علاج التثدي المرضي من خلال المرض الأساسي الذي تسبب في تضخم الغدد الثديية. لتطبيع نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين في التثدي، يتم إجراء العلاج المحافظ العلاج بالهرموناتالتستوستيرون. إنه فعال في الأشهر الأربعة الأولى. بعد بداية التثدي. إذا كان هناك فائض من هرمون الاستروجين في الجسم الذكري، يوصف العلاج المضاد للاستروجين مع عقار تاموكسيفين، الذي يمنع عمل هرمون الاستروجين على الغدد الثديية. التثدي الناتج عن تناول الأدويةوعادة ما يختفي من تلقاء نفسه بعد التوقف عن تناول الدواء.

يتم إجراء العلاج الجراحي للتثدي في الحالات التي يكون فيها غير فعال العلاج المحافظأو من الواضح أن العلاج الدوائي لن يعطي النتيجة المرجوة (لآفات الورم). جراحةيتم إجراء عملية التثدي الأنواع التاليةالجراحة: تتكون من إزالة أنسجة الثدي واستعادة محيطه الفسيولوجي. يتم استخدام أنواع العمليات التالية:

• استئصال الثدي تحت الجلد مع الحفاظ على الهالة من خلال النهج شبه الهالي؛
• استئصال الثدي تحت الجلدمن الوصول إلى الهالة مع شفط الدهون؛
• استئصال الثدي بالمنظار (للغدد الثديية الصغيرة المتضخمة).

تتحمل المرضى عمليات استئصال الثدي تحت الجلد أو بالمنظار بشكل جيد، ولا تتطلب دخول المستشفى لفترة طويلة (يومين عادةً) إعادة التأهيل على المدى الطويل. خلال الأسابيع 2-3 الأولى بعد استئصال الثدي، من الضروري ارتداء ملابس داخلية مرنة لتشكيل محيط العضلات الصحيح وشد الجلد. بعد 5-7 أيام يمكنك البدء بالعمل الطبيعي، وبعد شهر - التدريب الرياضي.

تشخيص التثدي

يتميز التثدي عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين بمسار إيجابي. في فترة ما بعد البلوغ، يختفي التثدي خلال عامين لدى 75% من الشباب، وفي 15% آخرين خلال السنوات الثلاث التالية.

تعتمد نتيجة الأشكال المرضية للتثدي على إمكانية القضاء على سبب المرض. من الناحية الإنذارية، يكون التثدي الناجم عن الأدوية أكثر ملاءمة، في حين أن التثدي الناجم عن الأمراض المزمنة يكون أقل ملاءمة.

التثدي على المدى الطويل يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.

يُطلق على أمراض الغدد الثديية مع زيادة الحجم من جانب واحد أو ثنائي بسبب تضخم الأنسجة الغدية أو الدهنية اسم التثدي في الطب.

ويتجلى في تضخم الغدة وسماكتها، مصحوبة بشعور بالثقل والألم عند الجس. وهو يتراجع من تلقاء نفسه، وإذا كان العلاج الدوائي غير فعال، فإنه يتطلب العلاج الجراحي.

إذا استمر المرض لفترة طويلة، هناك خطر الإصابة بورم خبيث في الغدد الثديية لدى الرجل. يصل قطر الغدد الثديية المصابة بالتثدي من اثنين إلى عشرة سنتيمترات. معدل حدوثه هو: لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا - من 50 إلى 60٪، عند الشباب - حوالي 50٪، عند الرجال المسنين - من 60٪ إلى 70٪.

ما هو؟

التثدي هو مرض يتميز بتضخم الغدد الثديية لدى الرجال. قد يحدث عند الأولاد حديثي الولادة الأصحاء، في مرحلة المراهقةوفي كبار السن من الرجال. يسمى هذا التثدي بالفسيولوجية ولا يتطلب أي شيء علاج محددويذهب بعيدا من تلقاء نفسه.

في بعض الأحيان يكون هناك نوع مرضي للحالة المعنية.

تصنيف

وفقًا لتوزيع التضخم، يتم تمييز الأنواع التالية من التثدي:

• من جانب واحد، حيث يتم تكبير غدة ثديية واحدة فقط.
• الثنائية، وتتميز بنمو كلا الغدد.

في الطب، يتم تمييز الأشكال التالية من التثدي:

1. صحيح أن هذا يتجلى في تكاثر الأنسجة اللحمية والغدية. عند تحسس منطقة الحلمة يمكن التعرف على وجود كتلة.
2. يحدث الكاذب، والذي يسمى أيضًا شحمي الدهون، عند الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة. لا تشكل خطرا على الصحة.
3. مختلط، حيث يحدث كلا الشكلين. هناك نوعان منه: في الحالة الأولى، تسود الأنسجة الغدية، في الثانية - الأنسجة الدهنية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التثدي منتشرًا وعقيديًا. الأول لا يشكل خطرا على الصحة ويمكن أن يتراجع بسرعة. لكن وجود الشكل العقدي يمكن أن يسبب تطور سرطان الثدي. لذلك، إذا تم الكشف عن تكوين كثيف، أو حدوث إفرازات ممزوجة بالدم من الحلمتين، أو تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط، فيجب استشارة الطبيب فورًا.

أسباب التثدي عند الرجال والمراهقين

يحدث التثدي على خلفية الاضطرابات الهرمونية، عندما يرتفع مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين) بشكل ملحوظ مقارنة بمستوى الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات). في معظم الحالات، يحدث التثدي عند الأطفال حديثي الولادة - في 80٪ من الحالات. يرتبط تورم الغدد الثديية في هذه الحالة بعمل هرمون الاستروجين لدى الأم الذي دخل جسم الطفل أثناء نموه داخل الرحم. كقاعدة عامة، يختفي التثدي عند الأولاد حديثي الولادة من تلقاء نفسه بحلول عمر شهر واحد.

إذا اعتبرنا التثدي أحد أعراض الأمراض الخطيرة، فيمكن أن يظهر عند الرجال الذين يعانون من تطور الأمراض التالية:

• سرطان المشيمية.
• سرطان الرئة القصبي.
• الخنوثة الحقيقية.
• تأنيث ورم الغدة الكظرية (الورم الحميد أو السرطان) ؛
• الفشل الكلوي المزمن.
• فرط نشاط الغدة الدرقية – زيادة وظيفة الغدة الدرقية.
• فرط برولاكتين الدم هو نتيجة لأمراض الغدة النخامية.
• سوء التغذية والجوع.
• تليف الكبد.
• بدانة؛
• أمراض الخصية المصحوبة بانخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون - على سبيل المثال، فقدان الشهية (غياب خصية واحدة أو اثنتين)، ومتلازمة كلاينفلتر، وعيوب في تخليق هرمون التستوستيرون، وانخفاض تدفق الدم في الخصيتين، والأورام الحميدة / الخبيثة، والتهاب الخصية، والنكاف، والصدمات النفسية .

بالإضافة إلى ذلك، يعتبر الحالة المرضيةربما أثر جانبيعدد من الأدوية:

• رانيتيدين، أوميبرازول – أدوية مضادة للقرحة.
• دوبيجيت هو دواء خافض لضغط الدم.
• نيزورال، ميتريد - عوامل مضادة للفطريات؛
• فيروشبيرون هو عامل مدر للبول ومضاد للاندروجين.
• المهدئات - على سبيل المثال، Realnium أو Seduxen؛
• زيت شجرة الشاي؛
• أملوديبين، فيراباميل - حاصرات قنوات الكالسيوموالتي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  كابوتين، ديروتون - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المستخدمة لعلاج انخفاض ضغط الدم وفشل القلب.
  هرموني الأدويةلعلاج الأورام الخبيثة في غدة البروستاتا.
  أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أن يظهر التثدي البلوغي (في سن المراهقة) عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 سنة، وهو ما يفسر بالتغيرات المؤقتة في مستويات الهرمونات. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، تتضخم كلا الغدد الثديية، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة إفرازات من الحلمتين. عادةً، وفي غضون عامين كحد أقصى، تستقر الحالة الهرمونية لدى المراهق، ويختفي التثدي من تلقاء نفسه. هناك حالات يستمر فيها التثدي البلوغي لأكثر من عامين - ويصنفه الأطباء على أنه مستمر.

في سن الشيخوخة (50-80 سنة)، يكون التثدي أيضًا فسيولوجيًا بطبيعته، ويرجع ظهوره إلى حقيقة أنه بسبب التغيرات المرتبطة بالعمرعند الرجال، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية).

أعراض ومراحل التثدي

وبناء على شكاوى الرجال، يحدد الأطباء مجموعة السمات المميزةالتثدي (انظر الصورة):

1. هناك حالات يلاحظ فيها الرجال إفرازات طفيفة من الحلمتين تشبه حليب الثدي.
2. عند الرجال، تنخفض الرغبة الجنسية، ويتلاشى النشاط الجنسي، وتظهر العلامات الأولى لضعف الانتصاب.
3. يتغير جرس الحبال الصوتية.
4. خصائص نمو الشعر نوع الذكورنمو الشعر.
5. يصبح الرجل عرضة للإصابة بالاكتئاب وتقلب المزاج.
6. شعور متزايد بعدم الراحة والثقل في منطقة الغدد الثديية، يصاحبه في بعض الأحيان حكة خفيفة وتورم في الصدر.
7. غياب الأحاسيس المؤلمة. متلازمة الألم، كقاعدة عامة، لم يلاحظ.
8. قد يلاحظ الرجل مناطق منتفخة ومتصلبة في غدده الثديية. على كلا الجانبين مرة واحدة أو على جانب واحد فقط.
9. زيادة حادة في حجم الثدي. من الممكن أن يصل النمو السريع إلى 5-15 سم، لكن التثدي مع نمو الغدد بما لا يزيد عن 3-4 سم هو الأكثر شيوعًا.
10. بالتوازي مع نمو تضخم، قد يحدث توسع في منطقة الحلمات. وفي الوقت نفسه، يكتسبون ظلًا داكنًا ويصبحون أكثر وضوحًا.

أثناء التثدي هناك ثلاث مراحل:

1. التطور (التكاثر) - التغيرات الأولية، خلال الأشهر الأربعة الأولى، عندما يكون التطور العكسي للتثدي ممكنًا مع العلاج الدوائي المناسب؛
2. متوسط ​​– يتميز بنضوج الأنسجة الغدية. يستمر من 4 أشهر إلى سنة.
3. ليفي - يلاحظ ظهور الأنسجة الضامة والدهنية في الغدة الثديية. تراجع العملية المرضية أمر مستحيل عمليا.

إن ظهور إفرازات دموية من الحلمة، وكتل في الغدة، وتغيرات في جلد الغدة، وتقرحات، وتضخم العقد الليمفاوية الإبطية يجعل الشخص يشتبه في إصابته بسرطان الثدي.

التشخيص

خلال الموعد وجهًا لوجه، يتم تحسس المريضة بحثًا عن أنسجة الثدي والإبط. الغدد الليمفاوية. بناءً على الجس، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي، ولتأكيده، يصف إجراءات تشخيصية إضافية للمريض:

• التصوير الشعاعي للثدي
• خزعة الثدي
• التصوير المقطعي للغدد الكظرية

سحب الدم إلزامي البحوث المختبريةمما سيسمح لك بتحديد المستوى:

• التستوستيرون
• استراديول
• الهرمون الملوتن
• هرمون تحفيز الغدة الدرقية
• البرولاكتين
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

يمكن للمرضى طلب المساعدة من الطبيب والجراح وطبيب المسالك البولية وأخصائي الغدد الصماء. إن التشاور مع المتخصصين ذوي التخصص العالي سيسمح لك بتطوير استراتيجية علاجية مختصة.

كيف يبدو التثدي عند الرجال: الصورة

تظهر الصورة بوضوح كيف يظهر التثدي عند الرجال:

المضاعفات

التثدي الذي يستمر لأكثر من 12 شهرًا قد يتعرض للتندب (التليف)، مما يجعل العلاج الدوائي صعبًا للغاية.

المضاعفات الأخرى للتثدي هي العواقب النفسية، وغالبًا ما تحدث عند المراهقين إذا كان تضخم الثدي هو سبب عقدة النقص.

كيفية علاج التثدي؟

عادةً ما تختفي الأنواع الفسيولوجية من التثدي تلقائيًا ولا تتطلب تصحيحًا دوائيًا. في بعض الأحيان يمكن وصف الأدوية الهرمونية لقمع التركيزات العالية من هرمون الاستروجين في التثدي الفسيولوجي لدى المراهقين. يتم تحديد علاج التثدي المرضي من خلال المرض الأساسي الذي تسبب في تضخم الغدد الثديية.

يتم إجراء العلاج الجراحي للتثدي في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال أو يكون من الواضح أن العلاج الدوائي لن يعطي النتيجة المرجوة (في حالة آفات الورم).

علاج التثدي بدون جراحة

يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الدوائي للتثدي دون جراحة. يحظر وصف العلاج بالهرمونات البديلة بنفسك بسبب احتمال تفاقم الأعراض أو الآثار الجانبية.

يستخدم العلاج الأدوية التي يمكن تناولها في المنزل:

1. التستوستيرون أو ديهدروتستوسترون - يوصف للمرضى الذين يعانون من مستوى منخفضهذا هرمون الذكورة(كبار السن من الرجال والمراهقين).
2. كلوميفين هو مضاد للاستروجين ويطبيع المستويات الهرمونية.
3. تاموكسيفين (نولفاديكس) هو مُعدِّل انتقائي لمستقبلات هرمون الاستروجين. يوصف لأشكال حادة ومؤلمة من التثدي.
4. دانازول هو مشتق اصطناعي من هرمون التستوستيرون الذي يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين في الخصيتين. نادرا ما يستخدم في العلاج.
5. التستوستيرون هو دواء له تأثير مضاد للاستروجين.
6. تاموكسيفين – يستخدم لعلاج سرطان الثدي.

يمكنك أيضًا المحاولة العلاجات الشعبية. المبدأ الأساسي الطب التقليديفي العلاج التثدي الذكور– استخدام النباتات التي تقلل من إنتاج الهرمونات الأنثوية وتحفز إنتاج الهرمونات الذكرية.

المنتجات المستخدمة في طب الأعشاب في المنزل:

1. جذر الجينسنغ هو محفز طبيعي لتخليق هرمون التستوستيرون. تناول قطعة من الجذر كل يوم، مع مضغها جيداً وخلطها مع اللعاب. المنتج ليس له الطعم الأكثر متعة، لكنه يساعد بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يحفز الفاعلية.
2. صبغة لصحة الرجال - مصممة لتنظيم المستويات الهرمونية وتحسين الفاعلية. قم بخلط 50 جرام من أوراق الجنكة بيلوبا ولحاء اليوهمبي وقش الشوفان الطازج مع لتر من الكحول. إجازة لمدة 2 أسابيع مكان مظلميصفى ويخزن في الثلاجة. خذ 30 قطرة 3-4 مرات يوميًا لمدة شهرين.
3. الحب - يقوي الجسم ويحسن الهضم ويشفي الاضطرابات الهرمونية. يحتوي جذر النبات على فيتوستيرول، الذي يعمل على تطبيع وظيفة البروستاتا. يُطحن 100 جرام من جذر الكشمش ويُسكب في زجاجة من النبيذ الأحمر ويُسخن حتى تظهر الرغوة ويُترك لمدة 3 أيام. يصفى، ويؤخذ 50 مل كل مساء بعد ساعة من العشاء.
4. خليط عشبي للتثدي وضعف الفاعلية والعقم. قم بخلط 100 جرام من جذر الجينسنغ و 50 جرام من جذر عرق السوس وأوراق التوت. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوبين من الماء المغلي، وتُترك لتبرد، وتُصفى. شرب في يوم واحد. مسار العلاج سيكون 2-3 أشهر.

إذا تم تشخيصه عملية خبيثة، مطلوب عملية جراحية عاجلة.

جراحة إزالة الثدي

إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتائج المرجوة، أو في حالة أنه بعد تحديد التشخيص، من الواضح أن العلاج الدوائي لن يؤدي إلى النجاح، يتم إجراء التدخل الجراحي. وهو يتألف من استئصال الغدة الثديية ثم استعادة محيطها الفسيولوجي.

يشار إلى العملية في الحالات التالية:

• زيادة كبيرة في الأنسجة الغدية.
• لا تختفي الأمراض لأكثر من عام.
• عيب تجميلي واضح للغاية.

بالنسبة للتثدي، يتم إجراء الأنواع التالية من عمليات استئصال الثدي:

1. المنظار، حيث يتم عمل شق في منطقة الإبط. في أغلب الأحيان يتم إجراؤه لتكبير الثدي بشكل طفيف.
2. تحت الجلد. يتم إجراء شق حول الهالة للحفاظ على الهالة.
3. تحت الجلد مع إجراء عملية شفط الدهون.

يتحمل المرضى جميع أنواع العمليات بشكل جيد. كقاعدة عامة، لا يتطلب إعادة التأهيل الكثير من الوقت. صحيح، في الأيام القليلة الأولى، يعاني الرجال من التورم والأورام الدموية، ويشعر بعض المرضى بعدم الراحة الطفيفة في الصدر.

فترة إعادة التأهيل تكون فردية لكل مريض، ولكن يمكن ملاحظة النتيجة النهائية بعد 3 أشهر من العملية.

بعد تدخل جراحيلمدة 1.5-3 أسابيع، يوصى بارتداء ملابس داخلية خاصة - فهي تعزز تقلص الجلد وتساعد على التكوين الصحيح لمحيط العضلات. لمدة شهر من الضروري استبعاد حتى الحد الأدنى من النشاط البدني.

تنبؤ بالمناخ

يتميز التثدي عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين بمسار إيجابي. في فترة ما بعد البلوغ، يختفي التثدي خلال عامين لدى 75% من الشباب، وفي 15% آخرين خلال السنوات الثلاث التالية.

تعتمد نتيجة الأشكال المرضية للتثدي على إمكانية القضاء على سبب المرض. من الناحية الإنذارية، يكون التثدي الناجم عن الأدوية أكثر ملاءمة، في حين أن التثدي الناجم عن الأمراض المزمنة يكون أقل ملاءمة.

التثدي على المدى الطويل يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.