للقيام بجرح في الرأس. أمثلة على وصف الإصابات الخارجية (من وجهة نظر خبير في الطب الشرعي)

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

يتم تشخيص إصابات الرأس عند الأطفال بشكل متكرر. أثناء الألعاب النشطة ، قد يسقط الطفل ويقطع الشفة أو الحاجب وجزء آخر من الرأس. يمكن أن تختلف إصابات الرأس في شدتها وتتطلب الإسعافات الأولية ورعاية المتابعة إذا لزم الأمر.

الإسعافات الأولية لإصابات الرأس عند الطفل

إذا كان الطفل يعاني من إصابة في الرأس ، فيجب على الوالدين الاقتراب من الإسعافات الأولية بمسؤولية. ماذا تفعل إذا كسر الطفل رأسه بالدم؟

خوارزمية الإسعافات الأولية لإصابات الرأس المختلفة عند الطفل:

• الجلوس أو الجلوس في وضع نصف الجلوس.قيم حالة الطفل. من الضروري فحص الرأس وتحديد السحجات والجروح والكدمات والصدمات. من الضروري توضيح مع الطفل (إن أمكن) شكواه (أين وما الذي يؤلم ، هل هناك أي أمراض ، وما إلى ذلك) ؛
• إذا كان الطفل مصابًا بجرح مفتوحأو الأمراض العامة ذات الإصابات المغلقة ، فيجب استدعاء سيارة إسعاف ؛
• إذا كان هناك قطعمن الضروري معالجة الجرح بالمطهرات (على سبيل المثال ، بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين) ؛
• اوقف النزيف.عند تشريح الأنسجة الرخوة في الرأس ، كقاعدة عامة ، ينزف الجرح بشدة. يحدث هذا بسبب إمداد الرأس بالأوعية الدموية بشكل جيد. في هذه الحالة ، من الضروري تطبيق ضمادة ضيقة. كما أن العلاج ببيروكسيد الهيدروجين يساعد في وقف النزيف.
• ضع الثلج على مكان الإصابة. سيساعد هذا في تقليل الألم والتورم والورم الدموي وكذلك إيقاف النزيف ؛
• إذا كان الطفل فاقدًا للوعي، ثم ضعه على جانبه أو أدر رأسك إلى الجانب. امسح الويسكي بالأمونيا.
• إذا كان الطفل يعاني من تشنجات ، فمن الضروري كبحه ومنع إصابة جديدة في الرأس.

كيفية علاج جرح الرأس أثناء التشريح

تستخدم عوامل مطهرة مختلفة لعلاج الجرح المفتوح. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام المطهرات مباشرة في الجرح وفي المناطق المحيطة. هناك مطهرات كحولية وغير كحولية.

لا ينبغي استخدام مطهرات الكحول على الجرح ، لأن الحرق سيحدث. يتم استخدامها لعلاج حواف الجرح. تشمل مطهرات الكحول: الأخضر اللامع (الأخضر اللامع) ، محلول الكحول من اليود ، والكحول الطبي.

تستخدم المطهرات غير الكحولية لعلاج الجرح من الداخل. تشمل المطهرات غير الكحولية:

• بيروكسيد الهيدروجين.بالإضافة إلى خصائصه المطهرة ، فإن له أيضًا تأثير مرقئ. هذا المطهر يشكل رغوة وفيرة ، بينما له تأثير ضار على البكتيريا اللاهوائية ؛
• ميرامستين.هذا العلاج له خصائص مطهرة ومضادة للبكتيريا. يتم استخدامه في مختلف فروع الطب (طب الفم والحنجرة والجراحة والرضوض وأمراض النساء وغيرها) ؛
• فوراسيلين.في الصيدلية ، يمكنك شراء محلول وأقراص جاهزة للإنتاج الذاتي لمحلول مائي ؛
• الكلورهيكسيدين.تتكيف بشكل جيد مع البكتيريا والفطريات.
• محلول ضعيف لبرمنجنات البوتاسيوم(المنغنيز). إذا لم تكن هناك مطهرات أخرى في متناول اليد ، فيمكنك معالجة الجرح أو غسله بمحلول مائي وردي باهت من برمنجنات البوتاسيوم.

أكثر الإصابات شيوعًا عند الأطفال

هناك أشياء كثيرة حول الأطفال يمكن أن تؤذيهم (الأثاث ، الألعاب ، الأشجار ، الأسوار ، المراجيح ، وأكثر من ذلك بكثير). لذلك ، عليك أن تكون حذرا. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال ، ويشريحون أجزاء مختلفة من الوجه. هناك أيضًا خطر كبير من حدوث إصابات في الأنف (كدمات وكسر وتشريح الأنسجة الرخوة) والعينين. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة وأعراض مرضية مماثلة. لأي إصابة في الرأس ، يجب إعطاء الطفل الإسعافات الأولية.

قطع الطفل جبهته وحاجبه

يمكن للطفل قطع الحاجب أو الجبهة عند سقوطه من ارتفاعه. في هذه الحالة لوحظت الأعراض التالية:

• فجوة حواف الجرح.
• كدمات.
• ألم قوي.
• نزيف حاد من الجرح.
• تورم الأنسجة الرخوة المحيطة.

الجروح الكبيرة تتطلب غرزًا. للقيام بذلك ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية من الجراح.

ماذا تفعل إذا قطع الطفل الحاجب أو الجبين؟ إذا كان الجرح صغيرًا ، فيمكنك التعامل معه في المنزل. تشمل الإسعافات الأولية لتشريح الحاجب أو الجبهة عند الطفل ما يلي:

• علاج الجرح بمطهر غير كحولي ؛
• اوقف النزيف؛
• علاج حواف الجرح بمطهر كحولي ؛
• ضع ضمادة معقمة أو جص مبيد للجراثيم ؛
• إذا لزم الأمر ، خذ الطفل إلى غرفة الطوارئ.

تشريح الذقن عند الطفل

يمكن أن يحدث تشريح الذقن عند الضرب ، والسقوط ، وكذلك عند اللعب بأشياء خطيرة مقطوعة. في حالة تلف الذقن ، من الضروري التحقق مما إذا كان هناك. هذا مهم بشكل خاص عندما يسقط الطفل ويضرب ذقنه بشدة.

لاستبعاد كسر ، يجب أن تشعر بعناية بالذقن والفك السفلي. مع الكسر ، ستلاحظ الحركة المرضية وأزمة العظام.

من الضروري أيضًا التحقق من سلامة الأسنان. ليس من غير المألوف أن تنكسر الأسنان بسبب إصابة في الذقن.

عند تشريح الذقن ، هناك:

• ألم في الفك السفلي.
• الانتفاخ والأورام الدموية.
• نزيف من الجرح.
• اضطراب حركة الفك.

ماذا تفعل إذا قطع الطفل ذقنه؟ إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في الفك ، فبالإضافة إلى علاج الجرح ووضع البرد ، من الضروري وضع ضمادة (كما لو كانت معلقة في الفك السفلي) وطلب المساعدة الطبية.

شفة مكسورة

يحدث شق الشفة أثناء القتال (خاصة عند المراهقين) أو في حالة السقوط. يمكن الجمع بين هذه الإصابة وكسر في الفك والأسنان. الأعراض في هذه الحالة ، يعاني الطفل من نزيف وتورم شديد. انتفاخ شديد وألم يزعج حركة الفك والطفل يتكلم بصعوبة.

مع النزيف الحاد والتورم والاشتباه في حدوث كسر ، من الضروري تسليم الطفل إلى مركز الصدمات.

سيكون هناك تشخيص كامل وغرز. مع وجود جرح طفيف كجزء من الإسعافات الأولية ، من الضروري علاجها بمطهر ولصق رقعة مضادة للبكتيريا ، وتطبيقها باردة على الإصابة.

إصابة الأنف

عندما يصاب الأنف ، ينحرف الحاجز ، وينكسر الجزء العظمي. أعراض إصابة الأنف:

• ألم شديد في الأنف.
• نزيف من الأنف.
• أورام دموية واسعة في الأنف.
• تورم شديد يجعل التنفس عن طريق الأنف صعبًا أو مستحيلًا.

إذا أصيب الطفل في أنفه يحتاج إلى الإسعافات الأولية:

• عليك أن تفعل السدادة. يتم ترطيب مسحات الشاش ببيروكسيد الهيدروجين ويتم حقنها بعمق في ممر الأنف ؛
• ضع كيس ثلج أو ضغط بارد أو أي منتج من الثلاجة إلى جسر الأنف.

في حالة إصابة الأنف ، من الضروري طلب المساعدة من الطبيب لاستبعاد حدوث كسر وتشوه في الجزء الغضروفي.

إصابة العين

في حالة إصابة العين ، قد يحدث انتهاك لسلامة مقلة العين. في الحالات الشديدة يفقد الطفل بصره. يحدث الضرر الذي يلحق بالعين عند الاصطدام ، ودخول الأجسام الغريبة إلى العين ، والسقوط ، وما إلى ذلك.

تتميز إصابة العين بوجود العلامات المرضية التالية:

• تورم في منطقة العين ، بسبب غلق العين ؛
• ورم دموي.
• احمرار مقلة العين.
• ألم شديد ، يتفاقم بسبب الوميض وتحريك مقلة العين ؛
• ضعف البصر أو الغياب التام له.

في حالة تلف العين ، يتم إدخال الطفل إلى قسم طب العيون.

العواقب المحتملة

قد لا تظهر عواقب إصابة الرأس على الفور وتكون شديدة جدًا. من الضروري مراقبة حالة الطفل بعناية ، وإذا تم اكتشافها ، تستدعي الأعراض التالية عناية طبية فورية:

• دوخة؛
• استفراغ و غثيان؛
• فقدان الوعي؛
• انتهاك تنسيق الحركات.
• ضعف البصر والسمع.
• تقلبات مزاجية مفاجئة.

قد تشير العلامات المرضية المذكورة أعلاه إلى حدوث مضاعفات مثل:

• ارتجاج الدماغ؛
• نزيف في أنسجة المخ.
• كسر وخلع في الفك.
• تورم في المخ.
• كسر في عظام قبو وقاعدة الجمجمة.

إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب ، فستتدهور حالة الطفل بشكل كبير. قد يدخل في غيبوبة أو يموت.

أنواع إصابات الرأس

تنقسم جميع إصابات الرأس إلى مجموعتين كبيرتين: مغلقة ، مفتوحة. تتميز الإصابات المغلقة بإتلاف الجهاز العظمي المفصلي والأنسجة الرخوة ، بينما لا يتم انتهاك سلامة الجلد. وهي بدورها تشمل:

• ارتجاج الدماغ؛
• كسور مغلقة في عظام الجمجمة (الدماغ وأجزاء الوجه) ؛
• خلع في الفك.
• إصابة الدماغ؛
• كدمات في أنسجة الرأس الرخوة.

تتميز إصابات الرأس المفتوحة بانتهاك سلامة الجلد والأنسجة الرخوة ، وتشمل هذه:

• تشريح الأنسجة الرخوة.
• طعن وقطع الجروح.
• جروح ناجمة عن طلقات نارية في الرأس ؛
• فتح كسر الجمجمة.

يتم تصنيف الإصابات أيضًا حسب شدتها:

• تشمل الإصابات الطفيفة كدمات الأنسجة الرخوة والجروح الطفيفة.
• تشمل الإصابات متوسطة الشدة الارتجاج ، والتسلخ ، وخلع الفك ، وكسر عظام جمجمة الوجه.
• تشمل إصابات الرأس الشديدة كدمة في الدماغ وكسر في القاعدة وقبو الجمجمة.

مساعدة شخص بالغ

الإسعافات الأولية التي تقدم للكبار المصابين بإصابات في الرأس ، على النحو التالي:

• تقييم حالة المريض وشدة الإصابة التي تعرض لها ؛
• جلوس الضحية أو وضعها على الأرض حسب حالته ؛
• اتصل بسيارة إسعاف إذا لزم الأمر ؛
• عند تقديم الإسعافات الأولية ، فمن الضروري للإصابات المفتوحة ؛
• علاج الجروح إن وجدت.
• لأي إصابة في الرأس ، يجب استخدام الثلج. سيساعد على تجنب حدوث ورم دموي واسع النطاق ، وذمة دماغية ، وتقليل الألم ؛
• أثناء المساعدة في غياب الوعي ، حدد وجود النبض والتنفس ، وكذلك رد فعل التلاميذ للضوء ؛
• في حالة عدم وجود علامات حيوية ، يجب إجراء الإنعاش ().

لا ينبغي ترك المريض المصاب في الرأس بمفرده ، بل يجب مراقبته في اليوم الأول ، حيث يمكن أن تتأخر المضاعفات.

عقال - غطاء ">

عقال - "غطاء".

ضمادة تشبه الرافعة على الجبهة.

دائمًا ما تكون إصابات الأنسجة الرخوة في فروة الرأس خطيرة. يمكن أن يصاحبها نزيف حاد ، وتلف في العظام ، وكدمة في الدماغ (ارتجاج) أو نزيف دماغي (ورم دموي) ، وحدوث وذمة دماغية والتهاب السحايا (التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ). علامات تلف المخ وعظام الجمجمة ، تطور المضاعفات الالتهابية هي الصداع والغثيان وضعف الرؤية وحساسية جلد الأطراف أو ضعفها ، زيادة في درجة حرارة الجسم ، ضبابية الوعي حتى فقدانها .

المساعدة: 1. نظف واغسل الجرح. يجب تنظيف الجرح الملوث بالتربة أو أي جسم غريب آخر باستخدام الملقط أو باليد. ثم يتم غسل الجرح جيدًا باستخدام بيروكسيد الهيدروجين أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (2-3 حبات لكل كوب ، ويفضل غليها ، ماء). يمكنك غسل الجرح بماء الصنبور. مع النزيف الحاد ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء وقف النزيف.

2. علاج الجلد حول الجرح. قبل معالجة الجلد ، من الضروري قص الشعر على مسافة سنتيمترين حول الجرح. ثم قم بتلطيخ حواف الجرح برفق بمحلول من اليود ، أخضر لامع (أخضر لامع) ، محلول مشبع من برمنجنات البوتاسيوم أو الكحول. في هذه الحالة ، يمنع منعا باتا الكحول دخول الجرح.

3. وقف النزيف. عندما ينزف الدم من جرح في فروة الرأس ، يكون من الأكثر فاعلية تعبئته بمنديل معقم أو ضمادة معقمة. يمكنك استخدام الشاش أو الصوف القطني أو أي قطعة قماش نظيفة. يتم ضغط المسحة بإحكام على حواف الجرح وأسفله لمدة 10-15 دقيقة. إذا لم يتوقف النزيف ، يتم وضع ضمادة ضغط على السدادة القطنية التي يتم إدخالها في الجرح.

4. ضع ضمادة (يفضل أن تكون معقمة). يتم تطبيق ضمادة على جرح فروة الرأس على النحو التالي: تمزيق قطعة (ربطة عنق) يبلغ حجمها حوالي 1 متر من الضمادة ، وضعها في الجزء العلوي من الرأس ، ويتم خفض الأطراف عموديًا لأسفل أمام الضمادة. آذان؛ يبقي المريض نفسه أو أحد مساعديه مشدودًا. تبدأ جولة الضمادة من الجانب الأيسر عند مستوى الجبهة ، ثم تنتقل إلى الجانب الأيمن وتعود إلى الجزء الخلفي من الرأس ، وبالتالي يتم عمل جولتين مع التثبيت الإلزامي للجولة الأولى. يتم لف الجولة الثالثة من الضمادة حول الخيط إما على اليسار أو على اليمين ، بحيث يتداخل مع الجولة السابقة من الضمادة بمقدار 1/2 أو 2/3. تؤدي كل جولة لاحقة إلى أعلى وأعلى حتى يتم ضم فروة الرأس بالكامل. ترتبط الجولة الأخيرة من الضمادة بالجزء الرأسي المتبقي من الربطة من كلا الجانبين. يتم تثبيت الأطراف الرأسية للربطة تحت الذقن.

5. ضعه باردا. يتم تطبيق البرودة على الضمادة في منطقة الجرح. تبريد المنطقة المصابة يقلل من النزيف والألم والتورم. يمكنك وضع كيس ثلج أو ثلج ملفوف في كيس بلاستيكي أو وسادة تدفئة مملوءة بالماء البارد أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد. مع ارتفاع درجة حرارته ، يتغير الجليد. كقاعدة عامة ، يكفي الاحتفاظ بالبرودة في موقع الإصابة لمدة ساعتين ، على النحو التالي: 15-20 دقيقة يتم الاحتفاظ بالبرودة في موقع الإصابة ، ثم يتم إزالتها لمدة 5 دقائق ، وجزء جديد من الثلج يوضع مرة أخرى لمدة 15-20 دقيقة ، إلخ.

6. استشر الطبيب. لا تعكس العلامات الخارجية لإصابة في الرأس دائمًا حالة الضحية. الضرر الداخلي غير المرئي محفوف بالمخاطر على حياة الضحية. لا يمكنك التأخير في الاتصال بالطبيب. في جميع حالات إصابة الرأس ، اطلب العناية الطبية دون تأخير.

السبب الأكثر شيوعًا لزيارة جراح الأطفال هو الأمراض والإصابات الجراحية الحادة عند الأطفال. أي حالة طارئة ، خاصة إذا كانت تتطلب تدخل الجراح ، تسبب قلقًا معقولًا للوالدين. من المهم جدًا بالنسبة لعدد من الأمراض أو الإصابات الاتصال بجراح الأطفال في الوقت المناسب حتى يتم توفير الرعاية الجراحية المؤهلة في أسرع وقت ممكن.

واحدة من أكثر هذه الإصابات شيوعًا هي الكدمات والجروح عند الأطفال. ما هو وماذا يجب على الوالدين فعله في مثل هذه الحالات - يقول فيكتور راشكوف ، دكتور في العلوم الطبية ، رئيس قسم جراحة الأطفال في EMC.

كدمات الجروح

يتعلم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات بنشاط حول العالم من حولهم وحدود أجسامهم. لسوء الحظ ، لا يتوافق تنسيق حركات الطفل دائمًا مع هذا النشاط. لذلك ، في كثير من الأحيان يسقط الأطفال ويتعرضون للرضوض. يمكن أن تؤدي الكدمة على الأشياء الصلبة إلى تلف (تشريح) الجلد والأنسجة الكامنة وظهور كدمات جروح. يمكن أن تكون أسباب سقوط الطفل مختلفة: السلالم ، والزلاجات الجليدية ، والدراجة ، والسكوتر ، والزلاجات الدوارة ، والأدوات المنزلية ، وما إلى ذلك. المنطقة الأكثر شيوعًا للإصابة بكدمات هي الرأس: فروة الرأس والجبهة والذقن. قد تكون الجروح المصحوبة بكدمات مصحوبة بنزيف حاد. اعتمادًا على مكان تلقي الجرح وطريقة تلقيه ، يمكن أن تكون هذه الجروح بدرجات متفاوتة من التلوث: أكثر "نظيفة" في المنزل و "ملوثة" في الشارع. بالطبع تختلف الجروح في حجمها وعمق الضرر ، من السطحية إلى العميقة ، والتي تحددها قوة التأثير. من المهم أن نفهم أن قوة التأثير يمكن أن تؤدي إلى تلف الهياكل العظمية الأساسية ، وإذا أصيب الرأس ، إلى إصابة دماغ رضحية (على سبيل المثال ، ارتجاج ، كدمة في الدماغ ، وما إلى ذلك). لذلك ، من أجل إجراء التشخيص ، من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بتقييم حالة الطفل فور الإصابة: هل فقد الطفل وعيه ، هل بكى على الفور أو مع تأخير ، هل يتذكر ظروف الإصابة ، هل كان هناك دوار أو غثيان أو قيء؟ يجب على الآباء الانتباه إلى مثل هذه التفاصيل. إذا لوحظ واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أثناء ضربة في الرأس ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

قطع الجروح

الجروح المحززة أقل شيوعًا عند الأطفال. ومع ذلك ، نظرًا لآلية الضرر المختلفة ، فقد تكون أعمق. مع الجروح المحززة ، يكون تلف الأنسجة الكامنة أكثر شيوعًا. على سبيل المثال ، مع جروح اليد أو القدم ، يمكن أن تحدث إصابات في الأوتار ، مما يؤدي إلى خلل في الأصابع. نادرًا ما تحدث جروح نفاذة في الصدر والبطن عند الأطفال ، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء الحيوية ونزيف داخلي خطير. يجب تذكر ذلك بجرح مقطوع في الصدر أو جدار البطن ، يتم الحصول عليه بجسم حاد. بالإضافة إلى ذلك ، مع الجروح ، يمكن ملاحظة تلف الأوعية الدموية والشرايين والأوردة الكبيرة ، مصحوبة بنزيف حاد.

علاج الكدمات والجروح المحززة عند الأطفال

ماذا يجب أن يفعل الوالدان عندما يصاب طفلهما؟ بالطبع ، اتصل على الفور بغرفة الطوارئ أو جراح الأطفال. إذا كان النزيف غزيرًا أو كان الطفل فاقدًا للوعي ، فاتصل بالإسعاف. إذا أمكن ، يجب تغطية الجرح بضمادة نظيفة ، ولكن ليس بالقطن أبدًا. يمكن إيقاف النزيف بضمادة ضاغطة. النزيف الحاد من الأوعية الكبيرة (نادر جدًا عند الأطفال) يتطلب وضع عاصبة. لكن من الأفضل عدم وضع عاصبة إذا كان الوالدان لا يعرفان كيفية القيام بذلك.

تتمثل مهمة الجراح في تقييم حالة الطفل واستبعاد الإصابات المشتركة (على سبيل المثال ، في عظام الجمجمة والدماغ مع جرح رضوض في الرأس ، والأعضاء الداخلية في حالة الاشتباه في وجود جروح مخترقة). قد يتطلب ذلك دراسات إضافية: الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب.

يعتمد مقدار الرعاية الجراحية المطلوبة على شدة الإصابة. يتم غسل أي جروح بمحلول مطهر لتنظيفها من التلوث المحتمل. يمكن إغلاق الجروح الطولية الصغيرة بخيوط لاصقة أو مادة لاصقة طبية خاصة. تتطلب الجروح والجروح الأكثر خطورة مع نزيف كبير أو تلوث تدخلاً جراحيًا أو ما يسمى بالإنضار الأولي (PSD). عادةً ما يتضمن PST للجرح الغسيل بمحلول مطهر ، ووقف النزيف ، واستئصال الأنسجة التالفة ، وخياطة الجرح. لأداء المرحلة النهائية - إغلاق الجرح ، أمام الجراح يوم واحد تقريبًا من لحظة حدوث الضرر. إذا مر وقت أطول على الجرح ، فيُعتبر الجرح مصابًا بشروط ، ويكون فرض الخيوط الأولية أمرًا مستحيلًا في معظم الحالات. لذلك ، من الأفضل للوالدين عدم تأخير استشارة الجراح لطفل مصاب بجروح مماثلة.

يمكن إجراء PST للجروح تحت التخدير العام (التخدير) والتخدير الموضعي. من نواحٍ عديدة ، يتم تحديد اختيار التخدير من خلال حجم التدخل الجراحي ، وتوطين الجرح ، وعمر الطفل وشخصيته. يمكن إغلاق الجروح الصغيرة عند الأطفال البالغين أو أطفال ما قبل المدرسة الهادئين تحت تأثير التخدير الموضعي. للقيام بذلك ، يتم حقن التخدير الموضعي ، على غرار تلك المستخدمة في علاج الأسنان ، في حواف الجرح. في الوقت نفسه ، لا يشعر الطفل عمليًا بأي شيء. لكن ، بالطبع ، الموقف نفسه ، وجهة نظر الجراح وغرفة العمليات يمكن أن تسبب قلقًا للطفل. لذلك ، بالنسبة للأطفال الصغار ، وكذلك في حالات الإصابات الأكثر خطورة ، يجب إجراء PST للجرح تحت التخدير في غرفة عمليات كاملة. هذا عادة ما يتطلب دخول المستشفى. في عيادة الأطفال EMC ، يتم إجراء مثل هذا الاستشفاء من أجل PST لجرح غير معقد لساعات قليلة فقط. عادة ، لا يتطلب الجرح غير المعقد وغير الملوث المضادات الحيوية في فترة ما بعد الجراحة.

من المهم أن تكون على دراية بخطر الإصابة بمرض التيتانوس ، خاصةً مع الجروح الملوثة. لذلك ، يناقش الأطباء دائمًا مع الوالدين التطعيمات التي تم إجراؤها سابقًا ، وإجراء التطعيم ضد التيتانوس (AC -oxoid) إذا لم يتم إجراؤه في الوقت المحدد. في حالة إصابة الرأس ، يُنصح في كثير من الحالات باستشارة طبيب أعصاب لاستبعاد حدوث ارتجاج. في فترة ما بعد الجراحة ، قد يحدث التهاب في منطقة الخيوط - في هذه الحالة ، يتم وصف المضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك. قد يتطور التئام الجرح المكدس بشكل أسوأ من الجرح المحفور. هذا يعني أن التأثير التجميلي قد يكون أسوأ. ويرجع ذلك إلى آلية التلف - تؤدي كدمة الأنسجة الرخوة إلى تلف حواف الجرح. لذلك ، لا يستحق توقع أنه بعد الشفاء ستكون النتيجة التجميلية دائمًا مثالية (كما كان الحال قبل التلف).

تقدم عيادة الأطفال في المركز الطبي الأوروبي رعاية جراحية للأطفال على مدار الساعة.

يتم إغلاق وفتح الضرر الذي يلحق بالتكامل الناعم للجمجمة. تم إغلاق الكدمات والجروح (الجروح) مفتوحة. تحدث الكدمات نتيجة اصطدام الرأس بأشياء صلبة ، أو ضرب الرأس بجسم صلب ، أو عند السقوط ، وما إلى ذلك.

نتيجة للتأثير ، تلف الجلد والأنسجة تحت الجلد. من الأوعية الدموية التالفة ، يتدفق الدم إلى الأنسجة تحت الجلد. عندما يكون galea aponeurotica سليمًا ، فإن الدم المتدفق يشكل ورمًا دمويًا محدودًا في شكل تورم بارز (نتوء).

مع حدوث ضرر أكبر للأنسجة الرخوة ، مصحوبًا بتمزق في galea aponeurotica ، يشكل الدم المتدفق من الأوعية التالفة تورمًا منتشرًا. هذه النزيف الواسع (الأورام الدموية) تكون لينة في الوسط وتعطي أحيانًا شعورًا بعدم الثبات (تذبذب). تتميز هذه الأورام الدموية بجسم كثيف حول النزف. عند الشعور بعمود كثيف على طول محيط النزف ، يمكن الخلط بينه وبين كسر في الجمجمة مع الضغط. يتيح الفحص الشامل ، وكذلك الأشعة السينية ، التعرف على الضرر بشكل صحيح.

تُلاحظ جروح الأنسجة الرخوة للرأس نتيجة للإصابة من كل من الأدوات الحادة وغير الحادة (عنف غير حاد). تعد إصابة الجلد الناعم للجمجمة أمرًا خطيرًا ، لأن العدوى الموضعية يمكن أن تنتشر إلى محتويات الجمجمة وتؤدي إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ وخراج الدماغ ، على الرغم من سلامة العظام ، بسبب الارتباط بين الأوردة السطحية والأوردة الداخلية. الجمجمة. يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا عبر الأوعية اللمفاوية. بالتزامن مع إصابة الأنسجة الرخوة ، يمكن أن تتلف عظام الجمجمة والدماغ.

أعراض. تعتمد الأعراض على طبيعة الإصابة. الجروح المقطوعة والمقطعة تنزف بغزارة وتثاءب. جروح الطعنات تنزف قليلاً. في حالة عدم وجود مضاعفات العدوى ، يكون مسار الجروح مواتياً. إذا عولج الجرح في الساعات الأولى ، فقد يندمل بالنية الأولى.

تتوافق أعراض الجروح المصابة مع طبيعة الجرح. حواف الجرح المصابة غير متساوية ، مع آثار كدمة (سحق) مغمورة بالدم ، وفي بعض الحالات يتم فصلها عن العظام أو الأنسجة الكامنة. يكون النزيف أقل وفرة بسبب تجلط الأوعية الدموية المكسرة والممزقة. يمكن أن تخترق جروح الكدمة العظام أو تقتصر على تلف الأنسجة الرخوة. من العلامات المميزة للتمزقات الانفصال الكبير عن العظام الأساسية وتشكيل السديلات.
نوع خاص من الضرر الذي يصيب فروة الرأس هو ما يسمى بالمضاربة ، حيث يتمزق جزء أكبر أو أصغر من فروة الرأس.

علاج . في معظم الحالات ، بعد المعالجة المسبقة الدقيقة للجرح نفسه والمناطق المجاورة ، يكفي وضع خيوط جراحية على الجرح ، وللجروح الصغيرة ضمادة ضغط. في حالة حدوث نزيف حاد ، يجب ربط الأوعية الدموية النازفة. يمكن فقط خياطة الجرح الجديد غير الملوث. إذا كان الجرح ملوثًا ، تتم إزالة الأشياء التي سقطت في الجرح بالملاقط ، ويتم تشحيم حواف الجرح بمحلول صبغة اليود ، ويتم تحديث حواف الجرح (يتم إجراء المعالجة الأولية للجرح) ، يتم سكب محلول من البنسلين في الجرح (50000-100000 وحدة دولية في محلول 0.5٪ من نوفوكائين) أو مخترق بمحلول حواف جرح البنسلين ، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح كليًا أو جزئيًا. في الحالة الأخيرة ، يتم حقن الخريج تحت الجلد. بعد انحسار العملية الالتهابية ، يمكن وضع خياطة ثانوية على الجرح. في بعض الحالات ، يتم وصف الحقن العضلي لمحلول البنسلين. إذا تم خياطة الجرح بالكامل وظهرت علامات الالتهاب في الأيام التالية ، يجب إزالة الغرز وفتح الجرح.
لغرض الوقاية ، يتم إعطاء مصل مضاد للكزاز لجميع الجرحى ، وفي حالة الجروح الشديدة ، خاصة تلك الملوثة بالأرض ، مصل مضاد للغرغرينا.

رعاية . يساهم شعر الرأس في التلوث ويجعل من الصعب معالجة الجلد والجروح ، لذلك يجب حلقه قدر الإمكان حول الجرح. عند الحلاقة ، يجب الحرص على عدم إصابة الجرح بالعدوى - يجب تغطيته بمنديل معقم. تتم الحلاقة من الجرح وليس من الجرح.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

لإصابات الرأس إسعافات أولية، التي يمكن تقديمها للضحية ، صغيرة جدًا ، لأنه في مثل هذه الحالات تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبية مؤهلة. لذلك ، فإن المساعدة الرئيسية للضحية المصاب بجرح في الرأس هي في الواقع تسليمه السريع إلى منشأة طبية ووقف النزيف.

تختلف خوارزميات الإسعافات الأولية لإصابات الرأس في عاملين - وجود أو عدم وجود جسم غريب في الجرح. دعنا نفكر في كلا الخوارزميتين بشكل منفصل.

خوارزمية الإسعافات الأولية لضحية بجسم غريب في جرح في الرأس

2.
3. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يجب إعادة رأسه للخلف وتحويله إلى جانب واحد ، حيث إنه في هذا الوضع يمكن للهواء أن ينتقل بحرية إلى الرئتين ، وسيتم إزالة القيء إلى الخارج دون التهديد بسد الشعب الهوائية ؛
4. إذا خرج أي جسم غريب من الرأس (سكين ، حديد التسليح ، إزميل ، مسمار ، فأس ، منجل ، شظية قذيفة ، مناجم ، إلخ) ، لا تلمسه أو تحركه. لا تحاول سحب الجسم من الجرح ، لأن أي حركة يمكن أن تزيد من كمية الأنسجة التالفة وتؤدي إلى تفاقم حالة الشخص وتزيد من خطر الوفاة ؛
5. بادئ ذي بدء ، افحص الرأس بحثًا عن النزيف. إذا كان هناك ، يجب إيقافه. للقيام بذلك ، من الضروري تطبيق ضمادة الضغط على النحو التالي: ضع قطعة من الأنسجة النظيفة أو الشاش مطوية في 8-10 طبقات على موقع النزيف. فوق الشاش أو القماش ، ضع شيئًا صلبًا من شأنه الضغط على الوعاء وإيقاف النزيف. يمكن استخدام أي جسم صلب صغير بسطح مستوٍ ، مثل صندوق مجوهرات ، وجهاز تحكم عن بعد في التلفزيون ، وقطعة صابون ، ومشط ، وما إلى ذلك. يتم ربط الجسم بالرأس بضمادة محكمة من أي مادة متاحة - ضمادة ، شاش ، قطعة قماش ، ملابس ممزقة ، إلخ ؛

6. إذا كان من المستحيل وضع ضمادة ضغط ، فعليك محاولة وقف النزيف بالضغط على الأوعية بأصابعك على عظام الجمجمة بالقرب من مكان الإصابة. في هذه الحالة ، يجب وضع الإصبع على الوعاء حتى يتوقف الدم عن النزف من الجرح ؛
7. يجب ببساطة أن يتم إصلاح الجسم الذي يبرز في الجرح بحيث لا يتحرك أو يتحرك أثناء نقل الضحية. للقيام بذلك ، يتم صنع شريط طويل (على الأقل 2 متر) من أي مادة ضمادة في متناول اليد (شاش ، ضمادات ، قماش ، قطع من الملابس ، إلخ) ، وربط عدة قطع قصيرة في قطعة واحدة. يتم إلقاء الشريط فوق الكائن الموجود في المنتصف تمامًا بحيث يتم تشكيل طرفين طويلين. ثم يتم لف هذه الأطراف بإحكام حول جسم بارز وربطها في عقدة ضيقة ؛
8. بعد تثبيت الجسم الغريب في الجرح وإيقاف النزيف ، إن وجد ، يجب وضع مادة باردة بالقرب منه قدر الإمكان ، على سبيل المثال ، كيس ثلج أو وسادة تسخين بها ماء ؛
9. تُلف الضحية في بطانيات وتُنقل في وضع أفقي مع رفع طرف القدم.

خوارزمية الإسعافات الأولية لإصابات الرأس دون وجود جسم غريب في الجرح

2. ضع الشخص في وضع أفقي على سطح مستو ، مثل الأرضية والأرض والمقعد والطاولة وما إلى ذلك. ضع أسطوانة من أي مادة تحت قدميك بحيث يرتفع الجزء السفلي من الجسم بمقدار 30-40 درجة ؛
3. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يجب إعادة رأسه للخلف وتحويله إلى جانب واحد ، حيث إنه في هذا الوضع يمكن للهواء أن ينتقل بحرية إلى الرئتين ، وسيتم إزالة القيء إلى الخارج دون التهديد بسد الشعب الهوائية ؛
4. إذا كان هناك جرح مفتوح في الرأس ، فلا تحاول غسله أو الشعور به أو ملء النسيج المتساقط مرة أخرى في تجويف الجمجمة. إذا كان هناك جرح مفتوح ، فعليك ببساطة وضع منديل نظيف فوقه ولفه بشكل غير محكم حول رأسك. يجب وضع جميع الضمادات الأخرى دون التأثير على هذه المنطقة ؛
5. ثم افحص سطح الرأس بحثًا عن أي نزيف. إذا كان هناك نزيف ، فيجب إيقافه بوضع ضمادة ضغط. للقيام بذلك ، مباشرة في المكان الذي يتدفق منه الدم ، من الضروري وضع قطعة قماش نظيفة أو شاش مطوي في 8-10 طبقات. فوق الشاش أو القماش ، ضع شيئًا صلبًا من شأنه الضغط على الوعاء وإيقاف النزيف. يمكن استخدام أي جسم صلب صغير بسطح مستوٍ ، مثل صندوق مجوهرات ، وجهاز تحكم عن بعد في التلفزيون ، وقطعة صابون ، ومشط ، وما إلى ذلك. يتم ربط الجسم بالرأس بضمادة محكمة من أي مادة متاحة - ضمادة ، شاش ، قطعة قماش ، ملابس ممزقة ، إلخ ؛
6. إذا تعذر وضع ضمادة الضغط ، يتم لف الرأس ببساطة بإحكام بأي مادة ضمادة (ضمادات ، شاش ، قطعة قماش أو ملابس) ، تغطي المكان الذي ينزف منه الدم ؛
7. إذا لم تكن هناك مواد لوضع الضمادة ، فيجب إيقاف النزيف بالضغط بقوة على الوعاء التالف بأصابعك على عظام الجمجمة. يجب ضغط الوعاء على عظام الجمجمة فوق الجرح بمقدار 2-3 سم. امسك الوعاء مشدودًا حتى يتوقف الدم عن النزف من الجرح ؛
8. بعد وقف النزيف وعزل الجرح المفتوح بمنديل ، من الضروري إعطاء الضحية وضعية الاستلقاء مع رفع الساقين ولفه بالبطانيات. ثم عليك انتظار سيارة إسعاف أو نقل الشخص إلى المستشفى بنفسك. يتم النقل في نفس الوضع - الاستلقاء مع رفع الساقين.