أعراض وأسباب وطرق علاج الربو القصبي عند الأطفال. الربو القصبي عند الأطفال: الأعراض والأسباب والعلاج

مرحبا عزيزي القراء. سنتحدث اليوم عن كيف يمكن للوالدين التعرف على العلامات الأولى للربو لدى الطفل.

وكيف سيتم تشخيص المرض وعلاجه من قبل أخصائي يجب عليك الذهاب إليه على الفور.

يمكن أن يكون الربو شائعًا جدًا عند الأطفال، ومن المهم جدًا أن يعرف الآباء كيفية التعرف على بداية المرض وما يجب فعله بعد ذلك. مع الربو القصبي، تصبح الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية ملتهبة.

كقاعدة عامة، السبب هو الحساسية. يؤدي الالتهاب إلى تضييق مجرى الهواء، مما يجعل من الصعب على الطفل التنفس. عادة ما يكون الربو الانتيابي.

عند انتهاء الهجوم، يتم استعادة التنفس الطبيعي. الشيء الأكثر أهمية هو تطبيع تنفس الطفل أثناء نوبة الربو.

عند ظهور أدنى أعراض مشابهة لعلامات الربو، من الضروري اصطحاب الطفل على الفور لرؤية أخصائي يصف العلاج المناسب لمنع حدوث هجمات جديدة للمرض.

أسباب الربو عند الطفل

تحدث نوبات الربو عند الأطفال بسبب فرط نشاط الشعب الهوائية. تسبب المادة المسببة للحساسية التي يتفاعل معها الطفل فرط النشاط.

السبب الرئيسي لهذا التفاعل هو الاستعداد الوراثي.

تؤثر حالة الجهاز المناعي لدى الطفل بشكل كبير على إمكانية الإصابة بالربو.

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر العلامات الأولى للربو عند الأطفال بسبب سوء الظروف البيئية، عند وجود كميات كبيرة من الغبار وغازات العادم والشوائب الأخرى في الهواء.

قد يتفاعل الطفل مع نوبات الربو. الحساسية مثل الربو يمكن أيضا أن يكون سببها بعض الأدويةوالمواد الكيميائية المنزلية والصوف والهواء البارد أو الجاف.

الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

ما يجب على الآباء الاهتمام به

يمكن للوالدين التعرف بشكل مستقل على العلامات الأولى.

في بعض الأحيان يكون هذا صعبا، لأن الأعراض تشبه نزلات البرد أو الأمراض الفيروسية. أما إذا حدث الربو فلا يصاب الطفل بالحمى، ويكون السعال جافًا ومتكررًا.

يمكنك افتراض احتمالية الإصابة بهذا المرض إذا:

• أولاً: ملاحظة إفرازات مخاطية من الأنف (مائية)، يعطس الطفل بعد النوم.
• في الصباح يسعل الطفل (السعال ضعيف وجاف).
• بعد الغداء قد يصبح أكثر كثافة ويتحول إلى رطوبة.
• في اليوم الثاني يتحول إلى الانتيابي الجاف.
• يعاني الطفل من ضيق في التنفس، يتنفس بصعوبة، مع صفير، وتكون الأنفاس متكررة وغير كاملة.
• تحدث النوبات في أي وقت.

إذا تحولت منطقة المثلث الشفهي إلى اللون الأزرق، فمن الضروري دخول المستشفى على الفور.

يشير اللون الأزرق في منطقة الشفة إلى نقص الأكسجين. في أي حال، يجب عليك عرض الطفل على الفور على أخصائي لمنع المضاعفات الشديدة للربو القصبي المحتمل.

العلامات الأولى لمرض الربو، والتي من خلالها يستطيع الطبيب تشخيص المرض

يجب على الوالدين رؤية العلامات الأولى للربو عند الطفل. قد يشتبه الطبيب في الإصابة بالربو القصبي في حالة ظهور الأعراض التالية:

• أزيز الطفل بانتظام (شهريًا).
• يسعل الطفل أثناء المشي وأثناء اللعب ويبدأ بالصفير.
• يحدث السعال في كثير من الأحيان في الليل.
• يتكرر الصفير في أي موسم.

يتميز المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. سيصف الأخصائي العلاج اللازم بناءً على الصورة السريرية للمرض وشدته.

طرق التشخيص

بعد الاستماع إلى الوالدين وفهم الصورة السريرية، سيلجأ الطبيب إلى تدابير معينة حتى يتم التشخيص بدقة تامة.

وتشمل هذه الأساليب:

• التنصت والاستماع.
• الغرض من تحديد التحفيز.
• التصوير الشعاعي.
• قياس التنفس لتحديد سعة الرئة وحجم الزفير ومعدل التدفق. يتم إجراء الدراسة للأطفال بعد سن السادسة.
• والتي تزداد كميتها دائمًا عند الأطفال المصابين بالحساسية.

علاج الربو القصبي عند الأطفال

إذا مرض الطفل بالربو القصبي فمن المستحيل علاجه بالكامل. ومع ذلك، مع العلاج المناسب، يمكنك القضاء على الهجوم وإزالة مسببات الحساسية.

لهذا هناك خاصة الأدوية. يقوم الأخصائي باختيار الأدوية وجرعاتها ومدة الدورة العلاجية بشكل فردي، اعتمادًا على مدى شدة النوبات.

يقسم الأطباء جميع أدوية الربو إلى علاجية وأساسية. الأول (موسعات الشعب الهوائية) سيخفف من التشنج القصبي، وسيبدأ الهواء بالدخول إلى رئتي الطفل بشكل طبيعي.

هذا سياره اسعافإذا كنت تعاني من الربو، يمنع تناول أدوية هذه المجموعة لمدة طويلة.

بعد الإسعافات الأولية، يتم استخدام الأدوية الأساسية التي تعمل على إزالة الالتهاب وإزالة المهيجات من الجسم.

هذه الأدوية ليس لها تأثير فوري، ولكنها تقلل وتخفف الالتهاب في القصبات الهوائية تدريجيًا وتساهم في القضاء التام على نوبات الربو.

توصف أدوية المجموعة الأساسية منذ وقت طويل. نتائج العلاج فعالة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

غالبا ما يتم اختياره من قبل الطبيب العوامل الهرمونية. الآن يوجد الأدوية الهرمونية، مع الحد الأدنى آثار جانبية. يتم إنتاجها في شكل أجهزة الاستنشاق.

يصف الخبراء أيضًا استخدام تقنيات علاجية أخرى يمكنها تخفيف أعراض الربو تمامًا. هذه هي التمارين البدنية، وعلم المنعكسات، وتمارين التنفس.

يجب على الآباء مراقبة الأعراض بعناية من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

إذا تم تأكيد التشخيص، فيجب أن يكون لديك أدوية الطوارئ في المنزل لعلاج نوبة الربو. بعد تقديم الإسعافات الأولية، عليك أن تأخذ الطفل إلى أخصائي.

اجراءات وقائية

التدابير الوقائية تقوي جهاز المناعة لدى الطفل.

• إذا أمكن، قم بإرضاع طفلك رضاعة طبيعية.
• يجب تقديم الأطعمة التكميلية بشكل صحيح (ليس قبل 6 أشهر).
• لا ينبغي أن يكون هناك "مجمعات غبار" في الشقة: السجاد والستائر السميكة.
• من المهم القيام بالتنظيف الرطب بشكل متكرر.
• لا ينبغي أن يكون هناك أي شيء في المنزل، لأن الفراء هو مسبب للحساسية الخطيرة. حتى أسماك الزينة يمكن أن تسبب الحساسية.
• يجب استخدام المواد الكيميائية المنزلية بشكل حصري هيبوالرجينيك. تنطبق هذه القاعدة أيضًا على البطانيات والوسائد.

يعتبر الربو تحت السيطرة إذا:

• لا توجد أعراض.
• يتمتع الطفل بحياة نشطة.
• يمارس الطفل الرياضة دون أي مشاكل.
• تناول الأدوية لمنع نوبات الربو يحدث بانتظام.

من المهم أن نتذكر

1. هناك العلامات الأولى (السلائف) التي يمكن من خلالها للوالدين أن يفهموا أن طفلهم يعاني من نوبة الربو.
2. كقاعدة عامة، يحدث الربو بسبب مسببات الحساسية.
3. يجب على الآباء الذين يشتبهون في إصابة طفلهم بالربو أن يأخذوه إلى الطبيب على الفور.
4. التشخيص في الوقت المناسب للمرض و العلاج الصحيحسيكون المفتاح لمنع نوبات الربو.

نراكم في مقالات جديدة!

الربو القصبيعند الأطفال، والتي يمكن التعرف على أعراض نموها بسهولة تامة، فهي شائعة بشكل متزايد في مرحلة الطفولة أو حتى مرحلة الرضاعة. في هذه الحالة، يكون مسار المرض مزمنًا، مصحوبًا بانسدادات أو فترات من الهدوء النسبي.

مخطط تطوير علم الأمراض

في جسم الإنسانهناك قصبات هو جزء منها الجهاز التنفسي. وهي تشكيلات متفرعة داخل الرئتين. من الخارج، فهي مغطاة بطبقة من العضلات الملساء، التي يؤدي تقلصها إلى انخفاض في تجويف القصبات الهوائية، ويؤدي الاسترخاء إلى التوسع. وهذا النوع من عمل الألياف العضلية طبيعي لجسم الإنسان.. يعد وجود العضلات ضروريًا لزيادة التخليص في الحالات التي يكون فيها من الضروري استنشاق المزيد من الهواء أثناء النشاط البدني.

في الربو القصبي هناك اضطراب عملية عاديةالعضلات.

في ظل وجود مهيج خارجي، والذي يمكن أن يكون أي مسبب للحساسية أو النشاط البدني المفرط أو الإجهاد العاطفي، يحدث تشنج قصبي لا إرادي، والذي يتجلى في الوقت الخطأ.

أيضا بسبب التدفق رد فعل تحسسيوما يتصل بها العملية الالتهابيةويحدث تورم في الغشاء المخاطي، ويصاحبه ظهور بلغم "زجاجي" لزج. وهذا العامل يجعل الوضع أسوأ عدة مرات.

يمكن تشخيص الربو القصبي بعد أول ظهور للعلامات الموضحة في هذه المقالة، لكنه مطلوب الفحص الكامللتوضيح استنتاج الطبيب.

7 أسباب رئيسية لتطور الربو القصبي عند الأطفال

ترتبط أسباب الربو القصبي لدى الأطفال في الغالب بالتأهب التحسسي، أو تكون نتيجة لنزلات البرد المتكررة.

ميخائيلوفا ليوبوف إيغوريفنا، أخصائية الحساسية، المستشفى السريري الأول بالمدينة، كيروف

ملفي الشخصي هو الحساسية، ولهذا السبب تتم إحالة الأطفال والبالغين إليّ لعلاج الربو. سأقول على الفور أن علاج الربو القصبي لدى الطفل عملية طويلة ومعقدة. يتطلب تناول أدوية مختلفة لفترة طويلة.

من الضروري تحديد مسببات الحساسية التي تسبب تطور الأزمة. من الصعب أن أشرح للطفل لماذا لا يستطيع تناول البيض أو العسل، لأنه لا يفهم ما هي الحساسية. مع بعض المثابرة من جانب الوالدين، من الممكن استبعاد الأطعمة "الضارة" من النظام الغذائي، مما يساعد على التعامل مع الربو "بدم قليل".

لفهم كيفية علاج الربو القصبي عند الطفل، يجب أن تعرف الأسباب. من المعتاد تسليط الضوء 7 أسباب رئيسية لهذا المرض غير السار:

أشكال الربو القصبي وتقسيمه إلى فئات

عند تشخيص المرض، يجب على جميع أطباء الرئة الاسترشاد بوثيقة صادرة عن منظمة الصحة العالمية. يتم تقسيم جميع أنواع الربو القصبي المتوفرة في هذه الوثيقة وفقًا لمعيارين:

• ملامح أصل المرض.
• مدى خطورة حدوثه.

لكن في ضوء الأبحاث العلمية الحديثة، من الواضح أن مثل هذا التقسيم الكبير ليس كافيًا يجب أن تأخذ في الاعتبار الأساليب الجديدة في تصنيف الربو عدد كبير منالفروق الدقيقة، من بينها:

• شدة المرض قبل بدء العلاج.
• هل هناك استجابة من الجسم للعلاج وما مدى أهميتها؟
• هل من الممكن التحكم في مسار المرض بطريقة تؤدي إلى إطالة فترات الهدوء ومنع حدوث هجمات جديدة؟
• هل هناك علاقة بين سبب المرض وخصائص مساره؟
• الأسباب المحتملة للمضاعفات أثناء سير المرض.

التحديد الواضح لسبب المرض لا يمكن أن يؤدي إلى العلاج الفعال فحسب، بل سيساعد أيضًا في وقف نوبة الربو القصبي في الوقت المناسب. بناءً على أسباب ظهوره، ينقسم المرض إلى ثلاث مجموعات فرعية كبيرة:

الربو القصبي - شكل حساسية

في مثل هذه الحالة، العامل المسبب للمرض هو التحفيز الخارجيعلى شكل مادة مسببة للحساسية تدخل إلى جسم الاطفالعن طريق التنفس أو مع الطعام، وهو أقل شيوعاً. تعتبر العناصر التالية من مسببات حساسية الجهاز التنفسي:

• جراثيم فطرية
• حبوب لقاح النبات؛
• شعر الحيوان؛
• العث.
• دخان التبغ.

يتطور رد الفعل الأولي بهذا الشكل دائمًا في الجهاز التنفسي ويتجلى في شكل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف وما إلى ذلك.

على خلفية هذه الأمراض المصاحبة، يبدأ الربو القصبي التأتبي بالتطور عند الأطفال. وفي حالات أقل بكثير، قد يكون الطعام هو سبب الهجمات. ويصاحبه ظهور المظاهر الخارجية، على شكل طفح جلدي، احمرار، اضطرابات في البراز، سعال أو نوبات ربو.

انظر كيفية التمييز بين السعال الطبيعي والسعال التحسسي.

غالبًا ما تسبب الحساسية الغذائية نوبة ربو لدى الأطفال، مما قد يؤدي إلى حالة تعرف باسم صدمة الحساسية. في هذه الحالة، مطلوب رعاية الطوارئ للربو القصبي لدى الأطفال.

الربو المرتبط بالعدوى

يقسم كوماروفسكي أيضًا مرضًا مثل الربو القصبي عند الأطفال إلى نوع داخلي من المرض. في هذه الحالة، فإن العوامل التي تؤدي إلى تغيرات في تجويف الشعب الهوائية وتسبب السعال والنوبات هي الكائنات الحية الدقيقة.

وبحسب الإحصائيات فإن أمراض الجهاز التنفسي و الالتهابات البكتيريةالجهاز التنفسي العلوي في طفولةقد يؤدي إلى نوبات الربو.

من السهل جدًا تحديد حالات هذا النوع من الربو.: جميع الأعراض تختفي بسرعة عندما العلاج بالهرموناتوفي حالة استخدام أدوية تنتمي إلى مجموعة موسعات القصبات الهوائية.

الربو المختلط

العوامل المسببة لهذا النوع من المرض هي مسببات الحساسية والكائنات الحية الدقيقة. العوامل التي تثير المرض قد تكون:

• الظروف البيئية السيئة.
• المواقف العصيبة
• عادات سيئة؛
• المهيجات الكيميائية المختلفة.

هناك نوع منفصل من الربو القصبي، غير مدرج في أي فئة، وهو شكل السعال من المرض. بسبب عدم وجود أعراض واضحة، فمن الصعب تشخيص.

ويظهر نوع مماثل على خلفية السعال المستمر، مما قد يشير إلى أمراض مثل انسداد الشعب الهوائية.

سيكون الكشف المبكر عن مسببات الحساسية واستبعادها الكامل من حياة الطفل هو المفتاح نتمنى لك الشفاء العاجل. لذلك، لا ينبغي تأخير زيارة طبيب الحساسية.

الأعراض تعطي الحق في الشك في وجود الربو

يعد تشخيص أي مرض في الوقت المناسب فرصة أكيدة لتقديم العلاج الكفء والصحيح. الربو ليس استثناء ل قاعدة عامة. الربو القصبي عند الأطفال وأعراضه المعروفة هو مرض يمكن التغلب عليه. العلامات الأولى التي ينبغي أن تكون "جرس التنبيه" للوالدين هي ما يلي:

• حدوث صوت صفير بشكل منهجي عندما يتنفس الطفل؛
• متكررة دون سبب واضح؛
• السعال أو صعوبة التنفس عند الاتصال المباشر بمصدر الحساسية;
• حدوث صفير في التنفس بعد ممارسة الرياضة أو الصدمة العاطفية؛
• النقص التام في الفعالية المطلوبة من الاستخدام.

وفي هذه الحالة يتم تقسيم الربو حسب شدة مظاهره:

1. تتميز الدرجة الخفيفة بمظاهر قصيرة المدى ونادرة للأعراض الرئيسية. الهجمات قصيرة الأجل ويمكن القضاء عليها بسهولة بمساعدة الأدوية المناسبة.. بعد النشاط البدني لا يوجد أي تدهور في حالة الطفل. لا يوجد سعال في الليل.
2. وتتميز الدرجة المتوسطة بانتظامية الهجمات التي تحدث أسبوعيا. كما تظهر الأعراض على شكل نوبات السعال الليلي بشكل دوري. تمرين جسديممكن فقط إلى حد محدود.
3. تتميز الدرجة الشديدة التي يحدث فيها الربو القصبي التحسسي المعدي بهجمات متكررة للغاية تدوم طويلاً. السعال الليليقد يسبب نوبة اختناق في الربو القصبي. يتم القضاء على فترات غياب الأعراض بالكامل تقريبًا. هو بطلان النشاط البدني.

في الحالات التي لا يمكن فيها القضاء على الأزمة بمفردك، تكون هناك حاجة إلى رعاية الطوارئ لنوبة الربو القصبي، والتي يمكن توفيرها من قبل أطباء الطوارئ.

التدابير التشخيصية

تنفيذ التدابير التشخيصية، بناءً على التاريخ الطبي (الربو القصبي لدى الطفل)، يتضمن مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى تحديد نوع المرض وشدته والمعلمات الأخرى ذات الصلة.

المرحلة الأولى من التشخيص هي دراسة سوابق المريض وتحديدها علامات خارجيةوجود المرض.

والخطوة التالية، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالربو، هي وصف الدواء التجارب السريريةوالتي تشمل فحص الدم. عند إجراء التحليل يتم تحديده الحالة المناعيةإذا كنت مريضًا، يتم أيضًا إجراء اختبارات لتحديد مجموعة من مسببات الحساسية ذات الأهمية السببية.

يتم أيضًا فحص المعلمات الآلية خلال فترة التشخيص. وتشمل هذه اختبار وظيفة الجهاز التنفسي. وفي هذه المرحلة أيضًا، يتم إجراء الأبحاث على الجميع اعضاء داخلية، خلال إجراء تخطيط القلب, الموجات فوق الصوتية.

الربو القصبي: التاريخ الطبي للعلاج المرحلة النهائيةالتشخيص ويمثل جزءًا وصفيًا من تاريخ المرض ونشأته، بالإضافة إلى بيانات من نتائج البحث التي تم الحصول عليها.

في المستقبل، التسبب في الربو القصبي لدى الأطفال لا يسمح فقط بعلاج المريض في حالة الأزمات، ولكن أيضا الوقاية من الربو القصبي لدى الأطفال خلال فترات مغفرة.

الربو القصبي عند الأطفال أعراضه وعلاجه

بعد إجراء التشخيص وتحديد أن الطفل يعاني من هذا المرض بالذات، يلزم العلاج الأساسي للربو القصبي لدى الأطفال.

هناك عدة خيارات للعلاج، بما في ذلك التقليدية الطرق الطبيةو الطرق التقليدية، وتتكون بشكل رئيسي من الأدوية العشبية.

لا يمكن اعتبار علاج الربو القصبي لدى الأطفال باستخدام الطرق التقليدية واستخدام أجهزة الاستنشاق هو الطريقة الوحيدة للتغلب على المرض، ولكن يمكن أن يكون فعالاً فقط مع تناول الأدوية.

إذا لوحظ الربو القصبي عند الأطفال، الإرشادات السريريةلا يمكن إعطاؤه إلا من قبل الطبيب المعالج بناءً على عدد من العوامل.

في العلاج من الإدمانهناك مجموعتان من الدورات العلاجية:

• أعراض، عندما يقتصر العلاج على تخفيف النوبات التي تحدث؛
• الأساسية، عندما يتم تناول الأدوية على مدى فترة طويلة من الزمن، بهدف القضاء على سبب المرض.

لعلاج الأعراض، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير توسع الأوعية، مما يتيح لك زيادة تجويف الشعب الهوائية بسرعة وتسهيل التنفس.

وتشمل هذه الأدوية:

• بيتولتيرول.
• تيربوتالين.
• الثيوفيلين.
• بروميد الابراتروبيوم، وعدد من الآخرين.

من الممكن أن تأخذ الأدويةفي شكل استنشاق، مما يبسط عملية تناول الدواء، ولكن تقل فعاليته، لأن معظمه المادة الفعالةيستقر في البلعوم، و 20٪ فقط "يصل" إلى القصبات الهوائية.

ضمن التقنيات الموجودة، لتحسين عملية دخول المادة الفعالة إلى القصبات الهوائية أثناء العلاج بالاستنشاق، يمكن ملاحظة الاستخدام.

هذا النوع من أجهزة الاستنشاق قادر على تحويل الدواء من الحالة السائلة إلى الهباء الجوي الناعم خلال فترة زمنية قصيرة، مما له تأثير إيجابي على الامتصاص المادة الفعالة.

كيريانوف ميخائيل فلاديسلافوفيتش، طبيب أمراض الرئة، عيادة الطب الحديث"يونيميد"، فلاديمير

يعد علاج الربو القصبي دائمًا عملية صعبة إلى حد ما، وتتطلب تشخيصًا مطولًا وكل المساعدة الممكنة من والدي الطفل والطبيب.

في معظم الأحيان، في ممارستي، تحدث حالات الربو بسبب مسببات الحساسية المختلفة. من الممكن في عيادتنا إجراء اختبارات سريعة لتحديد مسببات الحساسية، مما يساعدني كطبيب في الحصول على النتائج وفهم مسار العلاج الضروري.

أحد الاكتشافات الأخيرة بالنسبة لي هو عقار إيريوس، وهو الأكثر فعالية بين مضادات الهيستامين الأخرى. يساعد استخدامه في معظم الحالات على منع حدوث نوبة إذا دخلت مادة مسببة للحساسية إلى الجسم.

استخدام المخدرات ل علاج الأعراضلا يدوم طويلا تأثير إيجابيوفي معظم الحالات هناك إدمان. لتجنب هذا التأثير، مطلوب الالتزام الدقيق بالجرعة.

للعلاج الأساسي، يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية، بما في ذلك:

• مصممة للحد من مظاهر الحساسية.
• المضادات الحيوية للتخلص من مسببات الأمراض المعدية الموجودة؛
• أدوية الطيف الهرموني.
• المساعدة على استقرار غشاء الخلية.

أدوية الحساسية الأكثر فعالية هي:

• تافيجيل.
• سوبراستين.
• زوداك؛
• ايريوس.

لتثبيت أغشية الخلايا، يتم استخدام ما يلي:

• كيتوتيفين.
• الذيل.
• إنتال.

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب المعالج أدوية مثل "Acolat" أو "Singulair"، والتي لا تهدف في حد ذاتها إلى وقف الهجوم أو التأثير على تجويف الشعب الهوائية، ولكنها تساعد الجسم على التعامل مع الحساسية المتزايدة لمسببات الحساسية.

يتم عرض الأدوية الأكثر استخدامًا وجرعاتها وخصائص إدارتها في الجدول.

عملية التمريض كجزء من العلاج المخطط

وهناك نقطة مهمة جدا لعلاج الربو عملية التمريضلعلاج الربو القصبي عند الأطفال، ويتم إجراؤه عند نقل الطفل إلى المستشفى.

تعتبر الرعاية التمريضية للربو القصبي لدى الأطفال وسيلة لتحسين الحالة العامة للمريض، علاج نوبة الربو القصبي، ومنع مضاعفاته.

هناك ثلاثة أشكال من هذه الرعاية:

• يعتمد، عندما يتم العلاج حسب توجيهات الطبيب؛
• مترابطة، عندما تعمل الممرضة كجزء من فريق؛
• مستقلة عندما يتم تقديم الرعاية تحت إشراف حالة فيزيائيةالمريض والنظام الغذائي.

تشمل الرعاية التمريضية للطفل المصاب بالربو ما يلي:

• الإعداد الأولي لإجراء البحوث وإجراء الاختبارات؛
• مراقبة تنفيذ تعليمات الطبيب؛
• تخطيط الجدول الزمني الأمثل لرعاية المرضى.
• تنظيم وقت الفراغ. معاملة الأطفال هي عملية خاصة وتتطلب ممرضةنصائح للأهل لتنظيم وقت فراغ أطفالهم، ومن ذلك إرسال الألعاب أو الكتب إلى المستشفى.

وقاية

مثل اجراءات وقائيةفي أغلب الأحيان، يوصى باتباع بعض القواعد البسيطة:

1. التواجد المنتظم للطفل هواء نقي.
2. القضاء على إمكانية الاتصال بمصادر الحساسية المحتملة.
3. تنفيذ التدابير الوقائية لتحسين المناعة.
4. أخذ دورات العلاج بالتمارين الرياضية.
5. إجراء التنظيف الرطب المنتظم في الغرف التي يعيش فيها المريض.
6. منع الآخرين من التدخين.
7. استخدام الحشوات الصناعية للوسائد والألحفة، بالإضافة إلى التقليل من كميتها الأثاث المنجدفي الشقة.
8. مكافحة مستمرة ضد القوارض والحشرات المنزلية.

التعرض المتكرر للهواء النقي يقلل من خطر الإصابة بالأمراض. لذلك، يجب عليك السفر خارج المدينة في كثير من الأحيان، وزيارة الغابة أو القرية.

سيؤدي الامتثال للقواعد إلى تقليل خطر الإصابة بالربو القصبي لدى الطفل.

لم يعد الربو القصبي عند الطفل مرضًا يعقد حياة الطفل وأولياء الأمور. العلاج المناسبسيسمح لك بالتطور بشكل طبيعي وعيش حياة كاملة.

مع مرور الوقت، تحدث الهجمات بشكل أقل تكرارًا، بل وتتوقف تمامًا. عن علامات وأعراض التطوردعونا نتحدث عن الربو عند الأطفال أكثر.

اقرأ عن أعراض وعلاج فقر الدم عند طفلنا.

ملامح المرض

كيف يبدأ الربو؟ الربو القصبي هو رد فعل سلبيشعبتانلمسبب حساسية محدد.

غالبًا ما يكون علم الأمراض وراثيًا ويظهر في سن مبكرة.

يتم استبدال التفاقم بمغفرة، وتعتمد مدة هذه الفترات على خصائص الطفل والظروف المعيشية والأدوية المستخدمة. لا يمكن التعاقد على المرض.

عندما يصاب الطفل بالسعال بعد مخالطته مع أطفال لديهم نفس الأعراض، فهذا يدل على انسداد الشعب الهوائية. يحدث بسبب تأثير الفيروس على القصبات الهوائية.

لا يعني التشخيص أن الطفل سيكون معاقًا، ولكن ستكون هناك حاجة إلى العديد من القيود.

القضاء على المرض أمر صعب للغاية، ولكن بمساعدة الأدوية يمكنك الحفاظ على مغفرة لفترة طويلة.

نماذج

يأتي الشكل القصبي في الأشكال التالية:

1. الربو غير التحسسي. يحدث هذا النموذج بسبب أمراض الغدد الصماء، الأحمال الزائدة الجهاز العصبيأو دخول الكائنات الحية الدقيقة.
2. الربو المختلط.يتميز هذا المرض بالجميع الأعراض المحتملةمن هذا المرض.
3. الحساسية. ويتجلى هذا النوع من الربو على النحو التالي:

يتعرض الأطفال في أي عمر لخطر الإصابة بالربو، ولكنه يتطور في أغلب الأحيان في الأطفال دون سن 5 سنوات.

مسار المرض والمضاعفات المحتملة

يظهر الربو بشكل مختلف في كل عمر. ولذلك ينبغي على الآباء انتبه إلى الأعراض الناشئة.

سيسمح لك ذلك بتشخيص المرض بسرعة وتحقيق مغفرة طويلة الأمد بمساعدة الأدوية.

مظاهر تصل إلى سنة واحدة:

• العطس المستمر والسعال وإفرازات الأنف.
• تضخم اللوزتين.
• قلة النوم؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• التنفس "تنهد".

ميزات المظهر حتى 6 سنوات:

• السعال في النوم.
• يظهر السعال الجاف أثناء الألعاب الخارجية.
• التنفس عن طريق الفم يسبب السعال.

عند المراهقين:

• السعال أثناء النوم.
• الأطفال يخافون من الحركة النشطة.
• يؤدي الهجوم إلى جلوس الطفل والانحناء إلى الأمام.

في هذا العصر، تم بالفعل التشخيص، والطفل يعرف العوامل الاستفزازية. هو يجب أن يحمل دائمًا جهاز الاستنشاق.

هذا المرض خطير مع المضاعفات. وهذا خطير بشكل خاص على الرئتين، لأنه قد يسبب:

1. انتفاخ الرئة– تصبح الرئتان “متجددة الهواء”.
2. انخماص- انسداد القصبات الهوائية مما يؤدي إلى إغلاق جزء من الرئة.
3. استرواح الصدر- الخامس التجويف الجنبييخترق الهواء.

يؤثر الربو أيضًا على القلب. قد يحدث فشل القلب مع تورم الأنسجة.

أسباب علم الأمراض

ويعتبر السبب الرئيسي للنوبات هو فرط نشاط الشعب الهوائية، والتي تستجيب على الفور للمحفزات المختلفة.

الأسباب الأكثر شيوعًا:

1. في أغلب الأحيان، يتطور الربو عند الأولاد، كما هو الحال لديهم ملامح هيكل الشعب الهوائية.
2. الأطفال مع زيادة الوزنجسمكما أنهم غالباً ما يعانون من الربو. يحتل الحجاب الحاجز مكانة عالية وبالتالي يحدث عدم كفاية تهوية الرئتين.
3. الاستعداد الوراثييلعب دورا هاما في تطور هذا المرض.
4. يجب استبعاد بعض: الشوكولاتة والمكسرات والأسماك.

في بعض الأحيان يكون الربو المرحلة النهائية من مظاهر الحساسية.

في البداية، تظهر الشرى، ثم الأكزيما مع الحكة، وعندها فقط يتفاعل الجسم مع المهيج بنوبة ربو.

في كثير من الأحيان تحدث الهجمات بعد التهاب الشعب الهوائية أو بعد مرض في الجهاز التنفسي.

كيفية علاج اللحمية عند الطفل؟ سوف تجد على موقعنا.

العوامل المسببة للتفاقم

لتجنب تفاقم المرض ، ويجب تجنب العوامل التالية:

• دخان التبغ؛
• جراثيم فطرية داخلية
• الغبار في الغرفة
• حبوب لقاح النبات؛
• الوزن الزائد؛
• هواء بارد؛
• فرو حيواني.

كل هذه العوامل تؤدي إلى تفاقم مظاهر الربو بغض النظر عن العمر.

الأعراض النموذجية

من الصعب جدًا اكتشاف الربو عند الطفل. ويفسر ذلك حقيقة أن أعراض الربو القصبي تشبه أعراض نزلات البرد أو نزلات البرد مرض فيروسي. لذلك، فإن الآباء في كثير من الأحيان لا يدركون أن علم الأمراض الخطير يتطور.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الربو القصبي لا زيادة في درجة الحرارة. قبل أيام قليلة من ظهور الأعراض الرئيسية للربو، تظهر علامات تحذيرية. في هذا الوقت، يكون الأطفال منزعجين، وينامون بشكل سيئ، ويكونون متحمسين.

مظاهر النذير:

1. في الصباح، يعاني طفلك من مخاط يسيل من أنفه ويعطس بشكل متكرر.
2. بعد بضع ساعات، يظهر السعال الجاف.
3. وفي منتصف النهار يشتد السعال ويصبح رطبا.
4. وبعد يومين كحد أقصى، يصبح السعال انتيابيًّا.

ومن ثم تتوقف العلامات التحذيرية وتظهر الأعراض الرئيسية للمرض.

مظاهر العلامات الرئيسية:

1. هجوم السعال الشديديحدث قبل الذهاب إلى السرير أو بعد الاستيقاظ.
2. الوضع المستقيم يقلل من السعال.
3. قبل الهجوم، يبدأ الطفل في البكاء ويكون متقلبا، لأن أنفه مسدود.
4. يحدث ضيق في التنفس.
5. التنفس متقطع ويصاحبه صفير.
6. هناك مظاهر غير نمطية - الحكة والطفح الجلدي على الجلد.

إذا أصبح الربو حادًا، تبدأ النوبات بالحدوث في أي وقت.

التشخيص

من الضروري جمع كل المعلومات عن حياة الطفل. في كثير من الأحيان، بعد محادثة مع الوالدين، يمكنك ذلك تخمين نوع مسببات الحساسية التي تسبب الربو. ثم يتم إجراء اختبارات معينة لتحديد مسببات الحساسية بدقة.

الطريقة التقليدية للتعرف على المحرض هي اختبار الجلد.

يتم تطبيق المهيجات المختلفة على الساعد. ثم قم بالتثبيت درجة الخلل في الجهاز التنفسي. يُطلق على هذا الإجراء اسم قياس التنفس، والذي يقيس حجم التنفس.

لسوء الحظ، تم اكتشاف الربو بعد فوات الأوان. غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. لا يخاطر الأطباء بإجراء تشخيص رهيب ويصفون الأدوية الخاطئة.

تقديم الإسعافات الأولية أثناء الهجوم

يُطلب من الآباء الشعور ببداية نوبة الربو في الوقت المناسب والقدرة على التخلص منها بسرعة.

ينبغي إيلاء الاهتمام على التنفس و مظهرطفل:

1. يجب ألا يزيد معدل التنفس عن 20 نفسًا في الدقيقة.
2. عند التنفس، يجب ألا يرتفع أكتاف الطفل. ولا ينبغي استخدام بقية العضلات أيضًا.
3. قبل الهجوم، تبدأ فتحتا الأنف في التمدد.
4. علامة سيئة هي التنفس أجش.
5. قد يشير السعال الجاف أيضًا إلى تطور الربو.
6. يجب عليك مراقبة جلد طفلك. إذا كنت تعاني من الربو فإن الجسم يبذل الكثير من الجهد لاستعادة التنفس، وهذا يؤدي إلى أن يصبح الجلد لزجًا وشاحبًا.
7. أثناء النوبة الشديدة، يصبح الجلد في منطقة الأنف مزرقًا. وهذا يدل على نقص الأوكسجين. الحالة خطيرة جدًا، لذا يجب أن يكون لديك دائمًا أجهزة استنشاق في المنزل.

يحدث الهجوم فجأة ودون أي سبب. في هذه الحالة مساعدة الطوارئ اللازمة.

في مثل هذه الحالة، عندما يحدث التهاب في الجهاز التنفسي (وذمة، تشنج قصبي)، يحتاج الطفل المختنق إلى تسهيل التنفس باستخدام موسع قصبي قوي.

الطريقة الأكثر فعالية هي جهاز الاستنشاقمما يسمح لجزيئات الدواء بالوصول على الفور إلى المنطقة المصابة من القصبات الهوائية.

دواء جيد ومجرب للتقديم المساعدة الفوريةهو الهباء الجوي السالبوتامول. يتم وصفه من قبل الطبيب، ويطلب من والدي الطفل المريض معرفة كيفية استخدام الجهاز.

الأطفال دون سن 5 سنوات لا يعرفون بعد كيفية الاستنشاق بشكل صحيح. لذلك، هناك أجهزة استنشاق خاصة لهؤلاء الأطفال - البخاخات. غالبًا ما يكون من الضروري استخدام الفواصل. يتم إدخال جهاز الاستنشاق نفسه في مثل هذا الجهاز.

في هجوم حاديتم إعطاء الطفل جرعات معينة من الدواء. تتم عملية الاستنشاق كل 10 دقائق وتستمر حتى يعود التنفس إلى طبيعته. إذا لم يكن هناك تحسن، ثم المستشفى المطلوبة.

لا ينبغي أن تخاف من جهاز الاستنشاق، حيث لا يوجد خطر الجرعة الزائدة.

ما هو ممنوع تماما أن تفعل؟

نوبات الربو لا تنتهي دائمًا بشكل جيد. مع هذا المرض هناك أيضا حالات الوفاة. لسوء الحظ، في كثير من الأحيان ليس المرض نفسه هو المسؤول عن وفاة الأطفال، ولكن تصرفات الوالدين غير المعقولة.

يحدث هذا إذا تم استخدام الأدوية غير الكافية. إلى طفل، عندما يصاب بنوبة اختناق، لا يجب أن تعطيه:

• المهدئاتالمخدرات. تمنع مثل هذه الأدوية التنفس العميق، وهذا أمر غير مقبول أثناء نوبة الربو الشديدة؛
• مقشعالمخدرات. تعمل أدوية حال للبلغم على تنشيط تكوين المخاط، وفي الربو يوجد بالفعل فائض منه؛
• مضادات حيوية. هذه الأدوية هي الأكثر عديمة الفائدة للربو. يمكن استخدامها فقط للمضاعفات (الالتهاب الرئوي).

العلاج من الإدمان

يمكن تقسيم العلاج الدوائي إلى نوعين:

• علاج الأعراض، أي القضاء على الهجوم؛
• العلاج الأساسي.

الطبيب فقط هو الذي يختار أساليب العلاج. التطبيب الذاتي مستبعد تمامالأن الاستخدام الخاطئ للأدوية سيؤدي إلى تفاقم المرض ويمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.

يتكون علاج الأعراض من استخدام موسعات الشعب الهوائية: سالبوتامول، فنتولين. في الحالات الشديدةيستخدم أدوية الكورتيكوستيرويد. الطريق الرئيسي للإدارة هو الاستنشاق.

لسوء الحظ، جميع الأدوية من هذا النوع من العلاج لها تأثير مؤقت. والاستخدام غير المنضبط لمثل هذه الأدوية سيؤدي إلى توقف الشعب الهوائية عن الاستجابة للدواء. وبالتالي جرعة الدواء يجب أن تخضع لرقابة صارمة.

يتم اختيار العلاج الأساسي بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الربو وخصائص الطفل.

يتم استخدام الأدوية التالية:

1. مضادات الهيستامينالوسائل – سوبراستين، تافيجيل، كلاريتين.
2. مضاد الأرجية- إنتال، كيتوتيفين.
3. مضادات حيوية– تطهير بؤر العدوى.

في بعض الأحيان توصف الأدوية الهرمونية لمنع تفاقم المرض. غالبًا ما يتم استخدام مثبطات الليكوترين، مما يقلل من الحساسية لمسببات الحساسية.

يتم إلغاء العلاج إذا لوحظت مغفرة لمدة عامين. وفي حالة الانتكاس يجب البدء بالعلاج مرة أخرى.

العلاج الخالي من المخدرات

هناك أيضا مثل هذا طرق علاج الربو القصبي.يقصدون:

• تمارين علاجية؛
• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• تصلب.
• تقنيات التنفس؛
• زيارة الكهوف الملحية.

العلاج بالنباتاتيكمل العلاج التقليديويساعد على زيادة فترة مغفرة. يتم استخدام مغلي الأعشاب الطبية. يتم تحضيرها يوميًا ويتم تناولها لفترة طويلة. يجب الاتفاق على الجرعات مع طبيبك.

أحيانًا يختفي الربو القصبي من تلقاء نفسه خلال فترة المراهقة، لكن هذا لا يحدث كثيرًا.

وقاية

لتقليل نوبات الربو إلى الحد الأدنى، بخلاف العلاج المباشر هناك حاجة إلى تدابير وقائية. يجب أن تؤخذ إذا كان الطفل مهيئًا لهذا المرض.

كيف تمنعهذا المرض:

1. يجب تخزين الكتب في خزائن مقفلة.
2. ليست هناك حاجة لتخزين الملابس في غرفة الطفل.
3. لا ينبغي عليك شراء الألعاب الناعمة.
4. يُنصح بغسل أغطية السرير بمساحيق مضادة للحساسية.
5. وجود الحيوانات في الشقة أمر غير مرغوب فيه.
6. خلال فترة التنظيف يجب إخراج الطفل من الغرفة.
7. يجب استبدال المشمع بغطاء آخر.

في السابق، كان مرضى الربو يكيفون حياتهم مع المرض. تم حظر الكثير منعا باتا. عانى الأطفال بشكل خاص من هذا - لم يتمكنوا من الحصول على جرو، ولم يتمكنوا من القفز.

لكن اليوم تغير كل شيء. لقد سمح التقدم في الطب للأطفال عيش حياة كاملة مع الآخرين.

الدكتور كوماروفسكي عن الربو في هذا الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

»» رقم 1"99

الحساسية في.أ. ريفياكينا
معهد أبحاث طب الأطفال، المركز العلمي لصحة الأطفال، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية

يعد الربو القصبي أحد أكثر أمراض الطفولة شيوعًا. وتشير الدراسات الوبائية في السنوات الأخيرة إلى أن من 5 إلى 10% من الأطفال يعانون من هذا المرض، وهذا الرقم في تزايد كل عام. كما أن الزيادة في معدل الوفيات الناجمة عن الربو القصبي وعدد حالات العلاج في مؤسسات طب الأطفال تثير قلقاً بالغاً.

هذا المرض معروف منذ زمن طويل. مصطلح "الربو" نفسه يأتي من كلمة اليونانية، بمعنى ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس. كان اليونانيون القدماء يعاملون الربو باحترام، معتبرين أنه مرض مقدس تسببه الآلهة. وفي القرن الأول الميلادي، لاحظ الطبيب اليوناني أريتايوس أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالربو القصبي، والرجال أكثر عرضة للوفاة بسببه، لكن الأطفال لديهم أفضل فرص الشفاء. وفي القرن الثاني الميلادي، وصف جالينوس الربو القصبي بأنه حالة تشنجية تصيب الجهاز التنفسي. لقد افترض بشكل صحيح أن الربو القصبي يرتبط بانسداد القصبات الهوائية واقترح تخفيف المخاط الذي يسد القصبات الهوائية. وقد ربط الطبيب الشهير فان هيلمونت، الذي كان يعاني من الربو، هذا المرض بالدخان و المهيجات. عرّف توماس سيدنهام الربو القصبي بأنه مرض "انسداد" القصبات الهوائية، وقد لاحظ الطبيب الأمريكي إيبرلي في عام 1830 الدور المهم للوراثة في حدوث الربو القصبي. في عام 1900، تم ربط الربو بحمى القش. وأظهرت الأبحاث الإضافية أن هذا المرض له أسباب متعددة.

حاليا، يعتبر الربو القصبي عند الأطفال مرض مزمنوالتي أساسها التهاب حساسية الجهاز التنفسي وفرط نشاط الشعب الهوائية. ويتميز بنوبات دورية من صعوبة التنفس أو الاختناق بسبب تشنج قصبي، وفرط إفراز المخاط وتورم الغشاء المخاطي القصبي. قائم على هجمات نموذجيةالاختناق، الطبيب يشخص "الربو القصبي". في بعض الأحيان يتم إجراء مثل هذا التشخيص حتى في الحالات التي يعاني فيها الطفل من السعال الجاف الانتيابي لفترة طويلة، والذي يتم تعزيزه في الليل أو عند الاستيقاظ.

الربو القصبي هو مرض ذو استعداد وراثي، وعادة ما يتطور عند الأطفال الذين يتضمن تاريخهم العائلي مرضى يعانون من أمراض الحساسية. بعض الأطفال المصابين بالربو، على الرغم من عدم وجود تاريخ عائلي لهم، قد يكون لديهم أقارب يعانون من الصفير في الرئتين ويتم تشخيصهم خطأً على أنهم "التهاب الشعب الهوائية المزمن" أو "انتفاخ الرئة". تشير الدراسات الحديثة إلى أن الربو القصبي الذي يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة هو على الأرجح من أصل وراثي.

ومن المعروف الآن أن ظهور الربو القصبي لدى معظم الأطفال يرتبط بالتعرض لمختلف مسببات الحساسية، ومن بينها غبار المنزل الأكثر شيوعا. حوالي 70% من الأطفال المصابين بالربو القصبي لديهم حساسية تجاه هذا الدواء غبار المنزل. غبار المنزل عبارة عن خليط معقد يحتوي على ألياف القطن والسليلوز وشعر الحيوانات وأبواغ العفن. المكون الرئيسي لغبار المنزل هو العث، وهو غير مرئي بالعين المجردة (انظر الصورة). الطعام المفضل للقراد المنزلي هو القشور التي تتقشر من جلد الإنسان وتتجمع في المراتب والسجاد والأثاث المنجد. يمكن العثور عليها أيضًا في أقمشة الستائر والفراش والألعاب الناعمة وتحت الألواح.
أرز. عث غبار المنزل (تكبير 200x).

الظروف المثالية لتكاثرها هي مناخ دافئ ورطب. عند درجة حرارة 10 درجات مئوية ورطوبة 50% يموت القراد. عث غبار المنزل الميت لا يفقد حساسيته، لأن جزيئات جسمه أظهرت نشاطًا مسببًا للحساسية. في المرضى الذين يعانون من حساسية لعث غبار المنزل، تحدث نوبات الربو غالبًا إما في الليل أو في الصباح الباكر. قد تظهر أعراض المرض عند ترتيب السرير، حيث أن ذلك يزيد من تركيز عث غبار المنزل في الهواء بشكل كبير.

يمكن أن تكون أسباب الربو القصبي هي الشعر، والوبر، ولعاب الحيوانات المختلفة (القطط، الكلاب، خنازير غينياوالهامستر والقوارض الأخرى). تعتبر مسببات حساسية القطط، الموجودة في اللعاب أو الفراء أو الوبر، هي أقوى مسببات الحساسية وهي مستقرة بشكل استثنائي وقادرة على اختراق الرئتين بعمق. ويظل موجودًا في البيئة لفترة طويلة، حتى بعد إخراج القطة من المنزل. يمكن الحفاظ على مسببات حساسية الكلاب (من الفراء واللعاب والوبر). مستوى عاللعدة أشهر، حتى بعد إخراج الكلب من المنزل. الأسباب الشائعة لنوبات الاختناق هي أيضًا وبر الخيول والطعام الجاف أسماك الزينةوكذلك الحشرات وخاصة الصراصير.

يمكن أن يكون السبب الخطير لتطور الربو القصبي هو جراثيم العفن الموجودة في الهواء ومكيفات الهواء وكذلك في الغرف المظلمة الرطبة (الأقبية والجراجات والحمامات والاستحمام). في فصل الشتاء، عندما تتجمد الأرض أو تغطيها الثلوج، يتوقف العفن الخارجي عن كونه مشكلة بالنسبة للأطفال المصابين بالربو. يبدأ العفن بالتكاثر بسرعة في الهواء منذ بداية شهر مايو، ويصل إلى ذروته في شهر يوليو أو أغسطس ويمكن أن يسبب أعراض المرض قبل موجة الصقيع الأولى. القوالب موجودة في كثير منتجات الطعام(الجبن القديم، البيرة، الخضروات المخللة، الكفير، الشمبانيا، الفواكه المجففة، منتجات عجينة الخميرة، كفاس، الخبز القديم).

حبوب اللقاح من النباتات المزهرة يمكن أن تسبب نوبات الربو لدى 30-40٪ من الأطفال المصابين بالربو. تحدث ذروة الإصابة، كقاعدة عامة، في أبريل ومايو وترتبط بحبوب اللقاح من الأشجار - البتولا، وجار الماء، والبندق، والقيقب، والرماد، والكستناء، والصفصاف، والحور، وما إلى ذلك. إذا ظهرت أعراض الربو القصبي في يونيو وأغسطس، ثم تكون ناجمة عن أعشاب حبوب اللقاح - تيموثي، والعكرش، والريجراس، وعشب البستان، والبلوجراس. الأعشاب الضارة (الكينوا، الرجيد، الشيح، الهندباء، نبات القراص) تسبب أعراض الربو في فترة الصيف والخريف من العام. يختلف طيف مسببات حساسية حبوب اللقاح ومواعيد التزهير حسب المنطقة المناخية والجغرافية. في العديد من النباتات، يكون حبوب اللقاح خفيفًا جدًا لدرجة أنه ينتشر عبر الهواء ويدخل بسهولة إلى الهواء الخطوط الجوية. يتم نقل حبوب اللقاح الأثقل (على سبيل المثال، من الورود والصنوبر) عن طريق الحشرات التي تحلق على ارتفاع منخفض، أي. فهو أقل حساسية من حبوب اللقاح الموجودة في الهواء.

في بعض الأطفال، يمكن أن تسبب هجمات الاختناق الأدوية، مثل المضادات الحيوية، على وجه الخصوص سلسلة البنسلينوالماكروليدات والسلفوناميدات والفيتامينات والأسبرين. وفي نفس الوقت تواصل مع المواد الطبيةممكن ليس فقط عند تناولها، ولكن أيضًا عندما يبقى الأطفال بالقرب من مرافق إنتاج الأدوية.

احتفل في السنوات الاخيرةترتبط الزيادة في حالات الربو القصبي إلى حد كبير بالتلوث بيئةوفوق كل شيء الهواء الجوي، مركبات كيميائية، عادة بسبب الصناعة (مجمع جزيئات ثاني أكسيد الكبريت) والضباب الدخاني الكيميائي الضوئي (الأوزون وأكاسيد النيتروجين).

يتأثر الأطفال المصابون بالربو القصبي سلبًا بتلوث الهواء الداخلي الناتج عن المركبات الكيميائية. أحدثت تقنيات البناء الجديدة (المزيد من الإضاءة، وتقليل التهوية الطبيعية، واستخدام مواد التشطيب الحديثة، وتكنولوجيا التدفئة والترطيب) تغييرًا كبيرًا في جودة الهواء داخل المباني السكنية وزادت منه تأثير سيءعلى الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، يمكن أن يسبب تفاقم الربو القصبي لدى الأطفال تمرين جسديوالضغط النفسي، والبكاء، والضحك، وتغيرات الأحوال الجوية، والروائح القوية للدهانات، ومزيلات العرق، والعطور، وكذلك دخان التبغ. يعاني الأطفال المصابون بالربو الذين يدخن آباؤهم من تفاقم متكرر يتطلب استخدام الأدوية المضادة للربو. لقد ثبت أن شدة مرض الطفل تعتمد بشكل مباشر على عدد السجائر التي يدخنها الوالدان يوميًا. يمكن أن تتطور هجمات صعوبة التنفس عند الطفل في عمر شهر واحد إذا كان الوالدان أو الأقارب الآخرون يدخنون في العائلة.

الالتهابات الفيروسية هي من بين أكثر الأسباب الشائعةنوبات الربو. فيروسات الجهاز التنفسي تسبب الضرر ظهارة مهدبةالغشاء المخاطي للجهاز التنفسي وزيادة نفاذيته لمسببات الحساسية والمواد السامة، مما يزيد من فرط نشاط الشعب الهوائية. العديد من مرضى الربو معرضون لنوبات حادة متكررة أمراض الجهاز التنفسي. وجود الآفات عدوى مزمنة، وخاصة في البلعوم الأنفي، يزيد من درجة حساسية الجسم.

وبالتالي، فإن الربو القصبي هو مرض متعدد العوامل، ويرتبط تطوره ارتباطًا وثيقًا بتأثير العوامل الوراثية والبيئية. إن معرفة أسباب الربو القصبي يزيد بشكل كبير من فعالية التدابير العلاجية.

الأدب

1. البرنامج الوطني "الربو القصبي عند الأطفال استراتيجية العلاج والوقاية." م، 1997.