الأعراض وأسباب الخثار الانسدادي وطرق العلاج. ما تحتاج لمعرفته حول الانسداد الوريدي العميق والسطحي جلطة انسداد الأوردة العميقة

استشارة طبيب الأوردة

فحص الأوردة في مركزنا بالموجات فوق الصوتية للأوردة

تكرار استشارة طبيب الوريد

استشارة ما بعد العلاج

استقبال (استشارة) جراح الأوعية الدموية الرائد

استشارة جراح الأوعية الدموية - فحص من قبل أخصائي متخصص للمرضى المشتبه في إصابتهم بأمراض الشرايين والأوردة. في عملية استشارة جراح الأوعية الدموية ، قد يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية في شكل الموجات فوق الصوتية للشرايين أو الأوردة.

استقبال (استشارة) جراح الأوعية الدموية ، الابتدائي

يتم إجراء استشارة مع جراح الأوعية الدموية لتشخيص أمراض الشرايين والأوردة واختيار طريقة لعلاج أمراض الأوعية الدموية.

تكرار استقبال (استشارة) جراح الأوعية الدموية

يتم إجراؤه لتقييم حالة المريض بعد العلاج (محافظ أو جراحي). في الاستشارة الثانية ، قد يتم تقديم الأساليب تشخيصات إضافيةأو العلاج.

الأشعة السينية للرئتين

التصوير الشعاعي البسيط للرئتين - الفحص العام بالأشعة السينية للأعضاء صدرفي الإسقاط المباشر. يسمح لك بتقييم حالة الجهاز التنفسي والقلب والحجاب الحاجز. إنها طريقة فحص تشخيصية للاستبعاد مشاكل خطيرةمع الرئتين والقلب استعدادا للكبير العمليات الجراحية. في حالة الاشتباه في أي مرض ، يتم تعيين توقعات إضافية للأشعة السينية.

التباين في علم الأوردة

فحص الجهاز الوريدي العميق على وحدة التصوير الوعائي باستخدام الوريدعامل تباين. في عيادتنا ، يتم استخدامه مباشرة قبل جراحة الأوردة العميقة ، أو لتقييم وظيفة الصمام في نسخة رجعية. يتم تطبيق Phlebography قبل تثبيت مرشح cava.

رأب الأوعية الدموية لتضييق الأوردة الحرقفية باستخدام الدعامة

يتم إجراء دعامة للأوردة الحرقفية كجزء من علاج الأشكال المعقدة لمرض الوريد العميق التالي للتخثر. معنى التدخل هو تمرير موصل خاص عبر جزء مغلق ومضيق من الوريد الحرقفي ، يتم من خلاله إدخال بالون خاص ، يؤدي تضخمه إلى استعادة سالكية الوعاء الوريدي. بعد رأب الوعاء ، يتم تثبيت إطار معدني خاص - دعامة للحفاظ على المباح. يتم إجراء جميع التدخلات تحت إشراف الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. السعر المعروض هو لدعامة واحدة. يتم دفع الدعامات الإضافية بشكل منفصل.

زرع مرشح كافا قابل للإزالة

تركيب مصيدة للوقاية من الانسداد الرئوي في تجلط الأوردة العميقة. يتم إجراؤه من خلال ثقب في الوريد تحت الترقوة أو الفخذ.

استئصال الخثرة الوريدية العميقة باستخدام تقنية أسبايركس ستروب

عملية إزالة جلطات الدم من الأوردة العميقة من الأوعية الدموية.

تعمل الأوعية الدموية وظيفة أساسيةفي جسم الإنسان - نقل الدم إلى جميع الأجهزة والأنظمة. ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض تعطل هذه العمليات ، وتعرض حياة الإنسان للخطر. ضع في اعتبارك ماهية الخثار الانسدادي ، وما هي أسباب تطوره وأعراضه.

أي نوع من المرض

الانسداد الوريدي العميق في الأطراف السفلية هو مرض يتم فيه انسداد تجويف الوريد تمامًا. في بعض المرضى ، يكون المرض عديم الأعراض تقريبًا ، لأن التدفق الوريدي لا يتأثر تمامًا. يمكن أن يكون موضعيًا في مناطق مختلفة ، ولكن غالبًا ما يبدأ المرض بتلف الأوردة في المنطقة عضلات الساق.

وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تضمين علم الأمراض في فئة "انسداد وتجلط الأوردة الأخرى". يتم تعيين رمز "I82" لهذه الأمراض.

في المذكرة!

لا يفهم الجميع ما هو ، الخثار الانسدادي ، لكن هذا المرضيختلف عن عدم الانسداد عن طريق الانسداد الكامل لتدفق الدم الوريدي في هذه المنطقة. في أشكال أخرى ، قد تلتصق الجلطة بجدار الوعاء الدموي وتحجب جزءًا فقط من التجويف.

الأسباب

يعد الخثار الوريدي العميق المسدود من الأمراض الخطيرة التي لا تتطور بين عشية وضحاها. يمكن أن يزيد نمط حياة الشخص من خطر الإصابة بالمرض. يتأثر ظهور المرض عوامل وراثية. تثير أيضًا أمراض الأوردة العميقة والسطحية يمكن أن:

• نمط حياة مستقر؛
• التدخلات الجراحية
• تلقى إصابات
• كبار السن؛
• العلاج الإشعاعي المؤجل
• الأورام.
• أمراض جهازية.

خطر الإصابة بتجلط انسداد مرتفع الوريد الصافنوالأوعية الدموية الأخرى تزداد عند النساء بعد الحمل والولادة. تعد متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية عامل خطر آخر.

أي احتقان يزيد من خطر الإصابة بالأمراض. إذا كان المريض قد زاد من تخثر الدم ، والتمثيل الغذائي غير السليم ، فقد تتشكل جلطة دموية داخل الأوعية. في البداية ، تنخفض سرعة حركة الدم ، ثم تصبح أكثر سمكًا ويبدأ التصاق جزيئاتها الفردية.

غالبًا ما يتطور الانسداد على الخلفية السكري، اضطرابات الغدد الصماء، الالتهابات المزمنة، إصابات الساق. كما تزيد العظام المكسورة أو العمليات الجراحية في المفاصل من فرصة الإصابة بجلطات الدم.

عوامل خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة المسدودة:

• التدخين؛
• الزائد المادي
• حمل الأوزان
• زيادة الوزن.
• عدم التوازن الهرموني.
• شلل؛
• الأنشطة الرياضية النشطة ؛

يشكل كل من الخثار غير الانسدادي والانسداد خطرًا خطيرًا على البشر. قد ينفصل جزء صغير من الجلطة. تتحرك مع مجرى الدم ، يمكن أن تدخل الشريان الرئوي. في هذه الحالة ، يكون خطر الموت مرتفعًا.

أعراض

علامات علم الأمراض ليست دائما واضحة. انسداد الخثار الوريدي العميق في شكل حادقد تسبب الأعراض التالية:

• وذمة في منطقة الانسداد.
• الشعور بالثقل
• علامات التهاب
• تغيير هوى جلد;
• ألم في منطقة الوريد الصافن تحت الركبة.
• ارتفاع دوري في درجة الحرارة
• الضعف العام والإرهاق.

غالبًا ما لا تدفع الأعراض الأولية الشخص إلى زيارة الطبيب ، لأنه يعتقد أن الساق تؤلم فقط بعد يوم عمل شاق. في هذه الأثناء ، يمكن أن تزيد الجلطة الدموية وتزداد سُمكًا.

يسبب الخثار الانسدادي التقدمي الأعراض التالية:

• تشنجات ليلية
• توسيع وضغط العقد الوريدية.
• علامات الدوالي.
• ألم في أسفل الساق.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

عندما تظهر هذه العلامات ، يجب البدء في العلاج على الفور. الفحص مطلوب لاختيار العلاج.

التشخيص

مطلوب تشخيص كامل لتأكيد التشخيص. التشخيص الطبي. يتم تطبيق الطرق التالية:

• الموجات فوق الصوتية لأوعية الساقين.
• الأشعة السينية باستخدام عامل التباين ؛
• فحص الدم لتحديد التخثر.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يرى حجم الجلطة الدموية ، وأين توجد ، ونوعها. مع تباين الأشعة السينية خاص عامل تباينمما يسمح بتقييم نفاذية الدم عبر الأوعية الداخلية. تصبح حالة الصمامات الوريدية واضحة. يسمح لك اختبار الدم باختيار الأدوية المناسبة للأوعية الدموية.

بصريًا ، لن يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص. على الرغم من أنه ، كما ترى في الصورة ، قد تكون الساق متورمة ومحمرّة ، إلا أن هذه الأعراض لا تظهر دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون موجودة في أمراض أخرى. لا يمكن تشخيص الخثار الانسدادي إلا بمساعدة الفحص الفعال.

مبادئ العلاج

مع مثل هذا المرض في أوعية المريض ، من الضروري دخول المستشفى على الفور. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وجراحيًا.

يحدد الطبيب مدة الراحة في الفراش بناءً على حالة المريض. المصطلح الأدنى- من 7 ايام. من المهم وضع الساق بشكل صحيح بالنسبة للجسم. يجب أن تكون ثابتة بزاوية 50-60 درجة.

تتضمن الطريقة المحافظة لعلاج الخثار الانسدادي استخدام الأدوية التالية:

• مضادات التخثر (الوارفارين ، الهيبارين) ؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك) ؛
• مضادات التخثر (Purolase ، Streptokinase) ؛
• Phlebotonics (Phlebodia ، Detralex).

يستخدم التدخل الجراحي على الأوردة إذا كانت حالة المريض خطيرة ، وكان العلاج المحافظ غير فعال. يتم تنفيذ العمليات التالية على السفن:

• استئصال الوريد ، حيث يتم إزالة الوريد المصاب كليًا أو جزئيًا ؛
• استئصال الخثرة ، وإزالة الجلطة الدموية نفسها ، وتنظيف الأوعية الدموية والحفاظ عليها ؛
• استئصال الخثرة من داخل الأوعية الدموية هو تدخل طفيف التوغل يتم فيه إدخال بالون في الوعاء ، حيث يتم سحب الجلطة.

يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد طريقة العلاج المحافظ أو الجراحي التي ستكون فعالة للتخثر الانسدادي. النوع الأول من العمليات هو الأكثر إثارة للصدمة ، حيث يتعافى المرضى لفترة طويلة ويزداد احتمال حدوث مضاعفات.

وقاية

تشمل الوقاية من الخثار الانسدادي الأنشطة التالية:

• التغذية السليمة للحفاظ على تركيبة الدم.
• أسلوب حياة نشط مع ممارسة معتدلة ؛
• رفض العادات السيئة.
• تناول مضادات التخثر على النحو الذي يحدده الطبيب ؛
• ارتداء جوارب ضغط خاصة.

من الممكن التخلص من الخثار الانسدادي. لكن يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، حيث يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى الوفاة. بعد التشخيص ، سيختار الطبيب طريقة العلاج ويعطيها توصيات إضافية.

يتم التعبير عن الخثار الانسدادي للأوعية الوريدية في الساقين في علم الأمراض الذي له مسار حاد للغاية. تبدأ الثرومبي في التكون ، والتي تمنع تجويف الأوعية الوريدية تمامًا. في مقالتنا سننظر في المرض من جميع الجهات. اكتشف الأسباب والأعراض. لنتحدث عن طرق التشخيص والعلاج.

يمكن أن تكون الأرجل عوامل خارجية وداخلية. العوامل الداخليةيمثل الطفرات الجينيةوالاستعداد الموروث للمرض. كل هذه العوامل مجمعة في "ثالوث فيكروف". دعونا نشرح ما هو:

تزداد لزوجة الدم ، وتصبح أكثر ثخانة في الاتساق. تبدأ مشاكل التمثيل الغذائي ، وتتأثر الكلى ، وهناك خطر الإصابة بالسرطان. كل هذه المعايير هي الأسباب الرئيسية للمرض.

تدفق الدم البطيء. يؤدي هذا الاضطراب في تدفق الدم الطبيعي إلى انضغاط الأوعية ، وحدوث دوالي ، ويظهر احتقان في الجزء السفلي من الأطراف.

السبب الجذري الثالث هو تغيير في بنية جدران الأوعية الوريدية ، والذي يمكن أن يحدث بعد الإصابة أو الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب من النوع الثانوي ، وهي بطيئة وتشمل الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشاكل المعرضين للخطر:

• وجود الوزن الزائد.
• عمليات.
• كسور.
• تدخين التبغ.
• رحلات متكررة.
• أمراض الغدد الصماء.
• فترة الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الأشخاص الذين يتبعون أسلوب حياة غير نشط للخطر. الأشخاص الذين ، بإرادة القدر ، يجب شل حركتهم. الأشخاص الذين تتطلب مهنتهم إقامة طويلة في وضع قائم أو جالس.

الأشخاص الذين غالبًا ما يستخدمون السفر الجوي أو يستخدمون خدمات هياكل السكك الحديدية معرضون أيضًا للخطر.

كل هذه الأسباب ، مصحوبة بانسداد تكوين الجلطة ، مهمة.

تؤدي إلى إبطاء الدورة الدموية ، ولا تتدفق إلى منطقة القلب - يحدث تجلط انسداد.

أعراض

ليس من الممكن دائمًا تحديد الانسداد المراحل الأوليةهذا هو مكرها. يمكن أن يحدث جلطة دموية بدون أي علامات واضحة. لن يكون هناك أي إزعاج.

لكن بمرور الوقت ، سيذكر المرض نفسه أكثر من مرة. سيتم بناء الأعراض وتعديلها بسبب عوامل مختلفة - مرحلة المرض وحجم الجلطة الدموية والمنطقة المصابة.

في المرحلة الأولى من المرض عند لمس المنطقة المؤلمة ، شعور غير سار. قد تختلف شدة هذه الأعراض حسب المسار المحدد للمرض.

تتميز المرحلة الثانية من تطور المرض بزيادة التورم ، وقد تصبح المنطقة المصابة زرقاء.

بالإضافة إلى أعراض مثل:

• تقلصات في الساقين في الليل.
• ثقل في الأطراف السفلية.
• حمى واحمرار في بؤرة المرض.
• حساسية محسنة.
• يؤلم أن تخطو.

إذا كان النوع الانسدادي من تجلط الساق يقع في وريد صافن كبير أو في وعاء عميق ، فلن تكون الأعراض شديدة السطوع. ومع ذلك ، فإن عدم وجود علامات واضحة هو الخطر الرئيسي. أولئك الذين لديهم أعراض مثل ألم الصدر يجب أن يكونوا يقظين بشكل خاص.

هذا يرجع إلى حقيقة أنه يبدأ في تطويره. يعتبر هذا المرض من أخطر الأمراض حيث يؤدي في 97 بالمائة من الحالات إلى وفاة المريض. أعراض المرض هي سمة من سمات مشاكل غير انسداد في الأطراف السفلية.

التشخيص

أثناء تشخيص المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد مكان حدوث الجلطة الدموية وأبعادها ومستوى انتشارها عبر الوعاء الوريدي.

إذا تم العثور على المرض في الوقت المناسب ، فسيكون العلاج ناجحًا ولن يؤدي إلى عواقب سلبية.

لتحديد وجود عملية مرضية بوضوح ، يتم استخدام تشخيص تجلط الدم على النحو التالي:

• عام التحليل المختبريالدم الذي سيحدد الوجود العملية الالتهابية.
• استخدام مخطط تجلط الدم لتحديد معالم نمو عملية تخثر الدم.
• تحليل تكوين الدم لعلامات الورم.
• مسح مزدوج.
• دراسة تباين الأوردة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأطراف السفلية.
• التصوير الشعاعي للرئتين.
• تخطيط القلب الكهربي.

علاج

يشير الخثار الانسدادي في الأوعية الوريدية للساقين إلى وجود حاجة إلى علاج منهجي. المعيار الرئيسي لاتجاه العلاج لهذا المرض هو الدليل الإرشادي للقضاء على جميع الأعراض البارزة للمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التخفيف من حالة المريض ككل والقيام بكل شيء لتحسين نوعية حياته قدر الإمكان. من الضروري أيضًا التأكد من عدم تقدم المرض.

من الضروري استبعاد مخاطر المضاعفات المصاحبة التي تشكل تهديدًا واضحًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض.

بشكل عام ، يمكن علاج المرض في العيادة الخارجية ، مما يعني استخدام طرق العلاج المحافظة. في معظم الحالات ، يقوم أصحاب المرض بإصلاح جلطة دموية.

هذا يجعل من الممكن تطبيع عمليات الدورة الدموية. استخدام الأدوية يعني إدراج الأدوية مثل phlebotonics ومسكنات الألم.

وتجدر الإشارة إلى أن تعيين الأدوية وتركيب جرعة واضحة لا يمكن إلا للطبيب المعالج. يحدث هذا على أساس فردي.

إذا كان المريض مصابًا أيضًا بالتهاب الوريد الخثاري في الأوردة تحت الجلد ، والذي يُصنف على أنه حاد ، وإلى جانب ذلك ، تم تعزيز المضاعفات ، يتم وصف طرق علاج خاصة. يتم تنفيذ هذه الإجراءات فقط في بيئة المستشفى. تدار الأدوية بحقنة أو من خلال قسطرة.

في المواقف الصعبة بشكل خاص ، عندما تكون هناك هزيمة نظام الأوعية الدموية، الذي يوجد تحت الغطاء العميق للجلد ، يمكنك تطبيق طريقة واحدة فقط للعلاج - عملية أوردة الأطراف السفلية.

المؤشرات الرئيسية التي تنطوي على العملية مصحوبة بأعراض مثل:

• ضغط الجلطات الدموية عن طريق الأورام أو الغدد الليمفاوية.
• ارتفاع خطر الإصابة بتكسر جلطة الدم.
• تطوير دورة حادةالعملية الالتهابية.

لكي يكون علاج المرض أكثر فاعلية وسرعة ، يجب على المريض اتباع عدد من القواعد:

1. إلى أقصى حد ممكن ، قم بتقليل العدد النشاط البدنيلإعطاء الطرف المصاب أقصى درجات الراحة والسلام.
2. تستهلك الكثير من النقية يشرب الماء. الحجم - لا يقل عن اثنين ونصف لتر في اليوم. هذا ضروري لتقليل كثافة ولزوجة الدم ، لجعله أرق. تقلل مثل هذه الإجراءات من خطر حدوث جلطة دموية.
3. من الضروري اتباع مبادئ التغذية السليمة ، فمن الجدير تجنب الكحول والأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والأطعمة الغنية بالكوليسترول.

يعد الخثار الانسدادي ، الذي يقع في منطقة الأطراف السفلية ، مرضًا معقدًا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى درجة عالية من الإعاقة ، ولكن أيضًا إلى وفاة المريض. لذلك ، من الضروري معالجته قبل الأوان وتنفيذ التدابير الوقائية.

تشخيص المرض

من الواضح أن كل شيء مرتبط بمكان تواجد الجلطة الدموية وما هي أبعادها. في حد ذاته ، الخثار الانسدادي ليس خطيرًا بشكل خاص. وذلك لأن الجلطة السدادة مرتبطة بشكل واضح بجدار الوعاء الوريدي وتمنع تدفق الدم تمامًا.

كما أن الجلطة ، التي تقع بالقرب من الجدار ، ليست خطيرة جدًا أيضًا ، حيث لا يمكن أن تبدأ في النمو أكثر وتتطور إلى خثرة عائمة. ومع ذلك ، فإن احتمال انفصال الجلطة الدموية التي أصبحت عائمة مرتفع للغاية.

إذا تم تصنيف المرض على أنه نتيجة لتأثير عوامل التعرض قصيرة المدى ، والتي تكون مصحوبة بضرورة الحد من الحركات. إذا كانت العوامل التي تثير تطور المرض لا تتوقف مزيد من التطوير، ثم يمكن أن تظهر الجلطات الدموية مرة أخرى ، حتى بعد نتيجة العلاج الناجحة.

تدابير الوقاية

من أجل تصنيف علاج الخثار الانسدادي على أنه الأكثر فعالية ، من الضروري اتباع الإجراءات الوقائية:

• يجب تقليل مستوى الأحمال المادية من أجل تزويد منطقة المشكلة بحالة من الراحة.
• يجدر استخدام الضمادات المرنة و ملابس داخلية مضغوطةلإعادة تدفق الدم إلى طبيعته.
• من الضروري اتباع مبادئ التغذية السليمة ، للحفاظ على التوازن العناصر النزرة المفيدة. يجب التقليل من استهلاك الدهون والأملاح والكحول.

بالإضافة إلى ذلك ، يجدر تغيير المواقف الثابتة قدر الإمكان ، وأحيانًا أثناء الاحماء. حاول الجلوس أو الوقوف بطريقة تجعل الأوعية الدموية تضغط بأقل قدر ممكن. على سبيل المثال ، لا تضع قدمًا فوق الأخرى. يجدر شراء ملابس مريحة ، لا تستخدم الأحزمة.

الآن أنت تعرف عن مرض مثل الخثار الانسدادي. من المهم التعرف على المرض في الوقت المناسب ، لذلك يجب أن تهتم بصحتك ، خاصة إذا كنت في خطر. إذا تم تشخيصك بهذا مرض مزعج، فمن المهم إذن اتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة.

من الضروري التفكير بعناية في جميع الجرعات والقواعد الخاصة بتناول الأدوية. إذا كنت بحاجة إلى علاج في المستشفى ، فلا يمكنك رفضه ، لأن هذا قد يؤدي إلى مخاطر حدوث مضاعفات. نتمنى لك صحة جيدة.

تجلط الأوعية الدموية الانسدادي هو نوع من الخثار الذي ينطوي على انسداد كامل في تجويف الأوعية الدموية.

يبدأ تطور الخثار الانسدادي في معظم الحالات في أوعية أسفل الساق (الخثار الربلي) ، وفي حالة التشخيص المتأخر والعلاج المبكر ، ينتشر الانسداد على طول سرير الأوعية الدمويةوصولا إلى الوريد الأجوف العظيم.

يكمن خطر المرض في حقيقة أن تدفق الدم الوريدي لا يزال يعمل في مراحله الأولى ولا يشعر المريض عمليا بأي إزعاج.

فيما يتعلق بهذه الميزة ، فإن حالات التشخيص المتأخر للتجلط الانسدادي والأمراض الغذائية الخطيرة وإعاقة المرضى ليست شائعة.

في معظم الحالات ، يتم تشخيص الانسداد الوريدي العميق ، ويكون الانسداد الكامل للأوعية السطحية للأطراف السفلية أقل شيوعًا.

أيضًا ، حالات تشخيص الخثار الانسدادي في الطرف الأيسر أكثر شيوعًا من تلك الموجودة على اليمين ، بسبب الهيكل التشريحينظام الأوعية الدموية.

حسب التصنيف الدولي للأمراض - التصنيف الدوليالأمراض - يتم تعيين الرمز 180 لهذا المرض.

أسباب المرض

المتطلبات العامة لتطور الخثار ، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الانسدادية ، هي ثلاثة عوامل مترابطة:

• انتهاك سرعة تدفق الدم ، تباطؤه ، تكوين احتقان وريدي.
• تجلط الدم المتسارع ، والاستعداد للتخثر.
• تدمير البنية السليمة للطبقة الداخلية للجدار الوريدي بسبب عوامل ميكانيكية: الحقن ، الضربات ، العمليات ، أو بسبب تشوه الدوالي.

من بين العوامل الاجتماعية في تطور انسداد أوعية الساق ما يلي:

1. بلوغ سن 40 سنة فما فوق.
2. التدخلات التشغيلية.
3. الأمراض المعدية والأورام.
4. العلاج الهرموني ، بما في ذلك تنظيم الأسرة.
5. نقص ديناميكية مطول ، آديناميا.
6. مرض الدوالي.
7. كثرة الحقن في منطقة الساق.
8. عادة استخدام التبغ والكحول.

علامات الأعراض

الأعراض الشائعة لتجلط الانسداد الوريدي العميق في الأطراف السفلية:

• ألم معتدل أثناء الجس والديناميات.
• الانتفاخ الذي يتطور بسرعة. لتجلط الأوردة العميقة المسدودة المراحل الأوليةعادة ما تكون الأمراض بدون أعراض ، مما يعقد تشخيصها.
• يمكن أيضًا الإشارة إلى بداية المرض من خلال: الشعور بالثقل ، وحرقان في الساقين ، وتغير لون الجلد ، وعدم الراحة أثناء المشي.

أعراض تجلط الوريد الربلي

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص تجلط انسداد الأوردة الربلية ، أي تكوين خثرة في الجيوب الأنفية لعضلة الساق مع انتشار تدريجي للجلطة من المنطقة المأبضيةنحو الوريد الأجوف العظيم.

مع هذا المسار من المرض ، تكون الأعراض خفيفة أيضًا ، يمكن أن يكون الألم حادًا أو متوسطًا ، محسوسًا عند الحركة ، وثني مفصل الكاحل ، عند الضغط.

إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب ، فقد يكون هناك انسداد كامل للأوعية الوريدية وتوقف الدورة الدموية. في هذه الحالة ، تتشابه الأعراض مع انسداد الشريان الظنبوبي.

ينتفخ الطرف المصاب بقوة ، ويصبح سطح الجلد شاحبًا ، ويحدث زرقة ، وخدر ، وانخفاض درجة حرارة الجلد.

في ظل هذه الظروف ، فإن احتمالية الإصابة بمرض تغييرات لا رجوع فيهاالأنسجة الرخوة ، الغرغرينا ، الحاجة إلى بتر الأطراف.

انسداد الوريد الأجوف الكبير

مع مسار المرض هذا ، يهتم المريض بما يلي:

1. انتفاخ شديد في منطقة الكاحل.
2. انخفاض ضغط الدم وضعف عام.
3. تورم الغدد الليمفاوية.
4. ظهور عقيدات منتفخة على الأوعية الدموية تحت الجلد في الساقين.
5. تقلصات مؤلمة في الساق ليلاً.

طرق التشخيص

هناك عدة طرق لتشخيص المرض.

المسح بالموجات فوق الصوتية

يتم تشخيص انسداد الخثار الوريدي العميق في الأطراف السفلية عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية على الوجهين. هذه الطريقة غير جراحية ، وتضمن دقة النتائج ، وتتيح لك إنشاء:

• حجم الجلطة الدموية.
• درجة انسداد التجويف الوريدي.
• حالة جدران الوعاء الدموي.
• درجة اضطراب تدفق الدم.

تصوير الوريد بالأشعة السينية

إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يسمح بالنظر في الجزء العلوي من الجلطة ، فيتم تطبيقه طريقة الغازية: تصوير الوريد بالأشعة السينية ، عندما يتم حقن عامل تباين في تجويف الوعاء ، مما يسمح بمسح الأشعة السينية.

يساعد هذا التحليل في تحديد موقع الجلطة وشكلها وحجمها ودرجة تدمير جدار الأوعية الدموية وحالة الصمامات الوريدية.

تحاليل الدم

1. UAC ، لتحديد وجود عملية التهابية في الجسم.
2. مخطط تجلط الدم هو طريقة لفحص الدم تسمح لك بتحديد معدل تجلط الدم.
3. دراسة D-dimer عن طبيعة تجلط الدم.

علاج

في حالة الاشتباه في الإصابة بتجلط الأوردة العميقة ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى على الفور.

معقد تدابير علاجيةعلى النحو التالي:

• من الممكن علاج المريض بشكل فعال مع انسداد أوردة الأطراف السفلية فقط بشرط الراحة في الفراش ، والتي يجب أن تستمر من 5 إلى 7 أيام على الأقل. يجب تثبيت الرجل أثناء وجوده في السرير بزاوية 50-60 درجة بالنسبة للجسم.
• استقبال أو إعطاء مضادات التخثر - الأدوية التي تقلل تخثر الدم المفرط ، مثل الوارفارين ، الهيبارين ، كليكسان.
• من أجل تجنب العملية الالتهابية في موقع الانسداد ، يحتاج المرضى إلى العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - Trental ، Diclofenac.
• لإذابة جلطات الدم ، يتم إعطاء المرضى بالتنقيطمضادات التخثر: Purolase ، Fibrinolysin ، Streptokinase.
• لتطبيع حالة الجدران الوريدية ، يتم وصف الأدوية الوريدية للمرضى: Detralex ، Antistax ، Phlebodia 600.

تدخل جراحي

إذا لم تكن الإجراءات التحفظية كافية ، يتم اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي.

1. استئصال الوريد. تتضمن العملية الإزالة الكاملة أو الجزئية للسفينة المسدودة. يتم تنفيذ هذه العملية تحت تخدير عام، يتطلب الراحة في الفراش لفترات طويلة وإعادة التأهيل لفترات طويلة.
2. استئصال الخثرة - إزالة جلطة من الوعاء عن طريق استئصال الجدار الوريدي. بعد إزالة الجلطة ، يتم تنظيف تجويف الوعاء ومعالجته بمحلول مضاد للبكتيريا وخياطته.
3. يعتبر استئصال الخثرة من داخل الأوعية الدموية طريقة طفيفة التوغل. وهو ينطوي على إزالة الجلطات باستخدام قسطرة مع الحفاظ على سلامة الوريد. يتم إدخال قسطرة بالون في الشق الموجود في موقع تكوين الجلطة ، والذي يتم ملؤه بمحلول ملحي عند ملامسته للخثرة ، وبعد ذلك يتم سحب الجلطة. يتم تكرار الإجراء عدة مرات حتى يتم تنظيف الوعاء بالكامل.

اجراءات وقائية

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض ما ، وكذلك إذا كان لديك تاريخ من الانسداد الوريدي ، فيجب على المرضى اتباع عدد من التوصيات الوقائية:

• ارتدِ قميصًا خاصًا لفترة طويلة درجة عاليةضغط.
• خذ مضادات التخثر ، مضادات التكتل ، phlebotonics في دورات فترة ما بعد الجراحةوأحيانًا طوال الحياة.
• تنظيم النظام الغذائي ، ورفض المنتجات التي تزيد من لزوجة الدم أو تثير ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية.
• الإقلاع عن الإدمان الضار: التبغ والكحول.
• مارس التمارين البدنية المعتمدة بانتظام.

خاتمة

إذا وجدت علامات انسداد في أوعية الساق في نفسك أو في أحبائك ، فيجب أن يكون الاتصال بالمستشفى على الفور!

تذكر: مع العلاج في الوقت المناسب ، تكون فرص استعادة الصحة دون التعرض لخطر العواقب المأساوية أعلى بكثير.

اقرأ أيضا

بناء المثلث بثلاثة عناصر

فيزياء الكم والوعي البشري ، تأثير المراقب

عرض تقديمي - الصحة المهنية في الصيدليات نقوم بتحليلها في الممارسة

الخصائص العامة لمجموعات العناصر الخصائص العامة للعناصر VIIa المجموعات الموجودة في الطبيعة

التعلم كنوع من النشاط الإدراكي للإنسان

ملخص السقالات اليسرى الفصل 16

خطأ متعلق بأداة Script Hook

مهمات إضافية في GTA: San Andreas