Catad_tema طرق التشخيص الوظيفية والمخبرية - مقالات

رسم خرائط الدوبلر الملون في تشخيص أورام الرحم

يناقش المقال إمكانيات رسم خرائط الدوبلر الملون (CDC) في التشخيص التفريقي لأورام الرحم. جوهر الطريقة هو القدرة على تصور جميع سوائل الجسم المتحركة في الوقت الحقيقي وتحليل حركتها. الإنجازات الرئيسية لـ CDK في تشخيص عمليات الورم هي تصور وتقييم تدفق الدم للأوعية السرطانية المشكلة حديثًا، والتي لها سماتها المميزة. يتم تمثيل نظام الأوعية الدموية للورم، كقاعدة عامة، بالعديد من الأوعية الصغيرة، الرفيعة جدًا، وغير الطبيعية في الشكل والموقع، المنتشرة بشكل عشوائي داخل أنسجة الورم. يتميز تدفق الدم في هذه الأوعية بمقاومة الأوعية الدموية المنخفضة للغاية والسرعة العالية والاتجاه المتنوع. تتميز طريقة CDC بحساسية ونوعية ودقة تنبؤية عالية في التشخيص المبكر للأورام وتمايزها حسب درجة الورم الخبيث. بالإضافة إلى ذلك، فإن مستوى الأوعية الدموية الذي تم تقييمه باستخدام رسم خرائط دوبلر الملون يسمح للمرء بالتنبؤ بمعدل نمو التكوين المحدد. يكون. سيدوروفا، آي.إن. كابوستينا، S.A. ليفاكوف، أ.ن. سارانتسيف
قسم أمراض النساء والتوليد، كلية التعليم المهني المتقدم للدراسات العليا (رئيس القسم - البروفيسور إ. إس. سيدوروف) أكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف،
مستشفى المدينة السريري رقم 40 (كبير الأطباء - طبيب فخري من الاتحاد الروسي إم آي فيدوروفا)، موسكو.

من الصعب المبالغة في تقدير القيمة التشخيصية لرسم خرائط دوبلر الملون (CDC). جوهر هذه الطريقة هو القدرة على تصور جميع سوائل الجسم المتحركة في الوقت الحقيقي وتحليل حركتها. إن دراسة تدفق الدم في أوعية الأورام، والتي لها سماتها المميزة، تسمح لنا باعتبار هذه الطريقة مهمة في التشخيص التفريقي لأورام الرحم الحميدة والخبيثة.

يتيح لك مركز السيطرة على الأمراض (CDC) تقييم ثلاثة معايير لتدفق الدم في وقت واحد: الاتجاه والسرعة والطبيعة (التجانس والاضطراب). ونظرًا للدقة العالية للمعدات المستخدمة حاليًا، فمن الممكن تصور وتحديد أصغر الأوعية الدموية، وصولاً إلى نظام الأوعية الدموية الدقيقة، والتي تكون غير مرئية عند المسح الضوئي في الوضع B.

يتم تمثيل نظام الأوعية الدموية للورم، كقاعدة عامة، من خلال العديد من الأوعية الصغيرة، الرفيعة جدًا، وغير الطبيعية في الشكل والموقع، المنتشرة بشكل عشوائي داخل أنسجة الورم. يتميز تدفق الدم في هذه الأوعية بمقاومة الأوعية الدموية المنخفضة للغاية والسرعة العالية والاتجاه المتنوع. تتميز صورة تدفق الدم بالسطوع الواضح لإشارة اللون، ويمكن أن يهيمن كل من الألوان الأساسية وشكل رسم الخرائط "الفسيفساء" على "تلوين" أنسجة الورم. ترجع سمات تدفق الدم هذه إلى وجود عدد كبير من المفاغرات الشريانية الوريدية بين الأوعية المتكونة حديثًا، والتي توفر طاقة حركية عالية لتدفق الدم وتفسر التباين الواسع في اتجاهه.

تتميز طريقة CDC بحساسية ونوعية ودقة عالية في التشخيص المبكر لأمراض أورام الأعضاء التناسلية الداخلية وتمايزها حسب درجة الورم الخبيث. يسمح مستوى الأوعية الدموية الذي تم تقييمه باستخدام CDK بالتنبؤ بمعدل نمو التكوين المحدد.

الأورام الليفية الرحمية. أظهرت الدراسات التي أجراها A. Kuljak وI. Zalud أنه من بين 291 ملاحظة لسرطانات الرحم الحميدة، في 157 (54٪) من الحالات كانت هناك علامات على الأوعية الدموية للورم، كما يتضح من اكتشاف إشارات اللون في أنسجة الأورام. من بين 17 حالة من أورام الرحم الخبيثة، تم الكشف عن الأوعية الدموية الشديدة في 16 حالة (94٪)، وهو ما أكدته الدراسات المورفولوجية اللاحقة.

سمح لنا تحليل منحنيات سرعة تدفق الدم في الأورام الليفية الرحمية بتحديد الميزات التالية. أظهر جميع المرضى انخفاضًا في المقاومة في كلا الشريانين الرحميين. تم العثور دائمًا على تدفق الدم الانبساطي في الشرايين الرئيسية التي تزود العقد العضلية بالدم. وكان متوسط ​​قيمة مؤشر المقاومة على مستوى تدفق الدم عضل الرحم 0.54. تعتمد درجة تكوّن الأوعية الدموية على حجم الورم أكثر من موقعه. وبلغ متوسط ​​القيم العددية لمؤشر المقاومة في شرايين الرحم 0.74+/-0.09 للعقد الوعائية و0.80+/-0.10 للأورام الليفية الرحمية غير الوعائية (التحكم 0.84+/-0.09).

لقد ثبت أن نمو العقد العضلية يعتمد بشكل مباشر على زيادة تدفق الدم في الجهاز الوعائي للرحم. يتم إمداد الدم إلى العقد العضلية من الأوعية التي هي فروع للأقسام الطرفية للشريان الرحمي. تنمو العقد العضلية بسبب تكاثر خلايا العضلات الملساء والنسيج الضام الليفي، مما يشكل قنية كاذبة. لذلك، مع CDK، تكون الأوعية الموجودة على محيط العقدة العضلية مرئية في كثير من الأحيان. غالبًا ما يتم تمثيل الأوعية المتوسعة المرئية في الثلث الخارجي للعقدة العضلية بواسطة الأوردة والشرايين المتوسعة. تعتمد كثافة الأوعية على التركيب النسيجي للعقدة وموقعها. ويلاحظ وجود عدد أكبر من الشرايين في محيط العقدة، لأنها استمرار للأوعية المقوسة للرحم. في الجزء المركزي، تظهر السفن بأعداد صغيرة جدًا. في هذه الحالات، يكشف الفحص المورفولوجي عن تغيرات نخرية وتنكسية والتهابية في العقدة العضلية.

يتميز تواتر تصور أوعية تدفق الدم داخل الفم، وفقًا لمؤلفين مختلفين، بتشتت كبير (54-100٪). ويرجع ذلك إلى استخدام طرق مختلفة (المسح عبر المهبل وعبر البطن). لقد ثبت أن درجة الأوعية الدموية في العقد العضلية لا تعتمد فقط على حجمها، ولكن أيضًا على موقعها.

وفقًا لـ F. Aleem وM. Predanic، فإن العقد العضلية الغائرة هي الأكثر انتشارًا للأوعية الدموية. عند دراسة مؤشرات تدفق الدم في هذه العقد، لوحظت أدنى القيم العددية لمؤشر المقاومة (IR 0.43)، والذي يعتمد على ما يبدو على المقطع العرضي الكبير للشريان الذي يمر عبر عنيق العقدة العضلية العميقة. تتميز العقد العضلية الخلالية وتحت المخاطية بمقاومة وعائية أعلى (IR 0.59 و50 على التوالي).

هناك أيضًا انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية في شرايين الرحم وشرايين عضل الرحم دون تغيير.

وفقًا لس.إي. هوانغ، تتناسب قيم مؤشر النبض داخل الورم مع حجم الرحم. ومع ذلك، لم يكشفوا عن اعتماد مؤشر النبض على تكاثر الخلايا وتولد الأوعية.

مع الأخذ في الاعتبار التشتت الكبير في القيم العددية لمؤشر المقاومة في مناطق مختلفة من العقدة العضلية، يوصي المؤلفون بتسجيل منحنيات سرعة تدفق الدم داخل الفم في 3 مناطق على الأقل من العقدة. يتم إجراء القياسات في المناطق المشبوهة من العقدة (المناطق ذات الصدى المنخفض، والتجويف الكيسي)، والتي تقع عادة في وسط العقدة الورمية.

يتم استخدام رسم دوبلر الملون من قبل العديد من الباحثين لتقييم فعالية العلاج المحافظ للمرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية. بعد 4 أشهر من تناول نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (AGTRH)، هناك زيادة كبيرة في مقاومة الأوعية الدموية في الرحم. تم استخدام مؤشر مقاومة شرايين الرحم والشرايين الكبيرة للعقد العضلية كمعيار. بلغ متوسط ​​مؤشر مقاومة شرايين الرحم قبل العلاج 0.52، في الشرايين الكبيرة للعقد العضلية - 0.48، وبعد العلاج - 0.92 و 0.91 على التوالي. وخلص الباحثون إلى أن الانخفاض في حجم الرحم أثناء العلاج AGTRH يرجع إلى انخفاض الأوعية الدموية الرحمية.

سرطان بطانة الرحم. يعد سرطان بطانة الرحم من الأمراض الشائعة إلى حد ما ويحتل المرتبة الثانية بين جميع الأمراض الخبيثة التي تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية. تشير الإحصائيات في السنوات الأخيرة إلى زيادة كبيرة في حالات الإصابة بسرطان بطانة الرحم. في بلدنا يزيد سنويا بنحو 6٪.

المظهر السريري الأكثر شيوعًا لسرطان بطانة الرحم هو ظهور إفرازات دموية غير طبيعية من الجهاز التناسلي، والتي تنتمي بلا شك إلى المظاهر المتأخرة لهذا المرض.

تشير العديد من الدراسات إلى أن التركيز الرئيسي في تشخيص سرطان بطانة الرحم ينصب على تحديد سمك صدى M. في سن اليأس، يعتبر هذا المؤشر الذي يتجاوز 5 ملم بمثابة علامة صدى رائدة لهذه الحالة المرضية، الأمر الذي يتطلب فحصا شاملا لتوضيح التشخيص (كشط تشخيصي منفصل).

من وجهة نظر ف.ن. ديميدوف، أكثر العلامات المميزة لسرطان بطانة الرحم هي ما يلي:

عدم تجانس البنية الداخلية للتعليم؛
- ملامح غير مستوية.
- صدى أعلى مقارنة بعضلة الرحم؛
- حجم كبير للتكوين، يشكل نصف سمك الرحم أو أكثر؛
- زيادة الموصلية الصوتية.
- وجود شوائب سائلة ذات شكل غير منتظم وأحجام مختلفة؛
- زيادة ملحوظة في حجم التكوينات أثناء المراقبة الديناميكية؛
- عدم وجود صورة واضحة لملامح الرحم بسبب انتقال عملية الورم إلى الأعضاء المجاورة.

ومن المعروف الآن أن سرطان بطانة الرحم يحدث في معظم الحالات على خلفية الأمراض السابقة للتسرطن. جي إم. سافيليف وف.ن. لاحظ سيروف تحول العمليات الورمية الحميدة إلى سرطان لدى 79% من المرضى. تشمل الأمراض السابقة للتسرطن تضخم غير نمطي، والأورام الحميدة الغدية، وتضخم الكيسي الغدي في سن اليأس (وخاصة المتكررة) أو النامية على خلفية اضطرابات الغدد الصم العصبية. نادرًا ما تتحول الأنواع الأخرى من أمراض بطانة الرحم إلى سرطان.

من بيانات V.N. ديميدوف و إس.بي. تتابع كراسيكوفا أن استخدام تخطيط صدى الصوت لدى النساء والكشف في الوقت المناسب عن عملية الأورام الحميدة والقضاء عليها جعل من الممكن تقليل الإصابة بسرطان بطانة الرحم بنسبة 6.2 مرة. وهكذا، قبل استخدام تخطيط صدى الصوت، تم تشخيص المرحلة الأولى من السرطان لدى 50% من المرضى، والمرحلة الثانية - في 32%، والمرحلة الثالثة - في 4%، والمرحلة الرابعة - في 8%. وفي السنوات الخمس الأخيرة من استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية، كانت هذه الأرقام 75 و20 و5 و0% على التوالي.

ومع ذلك، فإن استخدام تدفق اللون مع تحليل منحنيات سرعة تدفق الدم هو وسيلة أكثر دقة لتشخيص سرطان بطانة الرحم، لأنه في الغالبية العظمى من حالات المرض، يتم ملاحظة منحنيات سرعة تدفق الدم المرضية، وهي سمة من سمات الأوعية ذات المقاومة المنخفضة.

في دراسة أجريت على 35 امرأة بعد انقطاع الطمث مصابة بسرطان بطانة الرحم، وجد أنه تم تسجيل تدفق الدم في بطانة الرحم في 91٪ من الحالات: داخل الفم - في 29٪، الصفاقي - في 45٪، مجموعاتها - في 26٪. كان مؤشر المقاومة (RI) لسرطان بطانة الرحم 0.42 +/- 0.02؛ عادة، في بطانة الرحم الضامرة وفي معظم حالات تضخم، لم يتم تصور تدفق الدم في بطانة الرحم. يتم عرض الأوعية المتكونة حديثًا في النوع داخل الورم في وضع دوبلر الملون داخل صدى M، وفي النوع المحيط بالورم - مباشرة على طول الحدود الخارجية للصدى M. مؤشر المقاومة لتدفق الدم داخل الفم هو 0.39، لتدفق الدم حول الورم - 0.43، وهو أقل بكثير من مجموعة المرضى الذين يعانون من تضخم بطانة الرحم - 0.65.

7. بورن وآخرون. عند فحص 223 امرأة بعد انقطاع الطمث (ضمور بطانة الرحم - 199، سرطان بطانة الرحم - 24)، وجدوا أنه مع سرطان غدي، بلغ متوسط ​​سمك بطانة الرحم 20.2 ملم، بينما مع ضمور -1.35 ملم. يكون مؤشر النبض (PI) لشرايين الرحم أقل بكثير في حالة السرطان منه في حالة الضمور (1.0 و 3.8 على التوالي). وفقًا لمؤلفين آخرين، في النساء والنساء بعد انقطاع الطمث المصابات بنزيف من الجهاز التناسلي، كانت القيمة التنبؤية لنتيجة رسم دوبلر الملونة الإيجابية 94٪، والقيمة السلبية - 91٪.

ومع ذلك، فمن المبرر أكثر تقييم منحنيات سرعة تدفق الدم في أوعية محددة (داخل الصفاق). يعد مؤشر النبض معيارًا أقل حساسية من مؤشر مقاومة الأوعية الدموية.

قام P. Sladkevicius وL. Valeiitin (مقتبس من V.K. Mitkov وآخرون) بفحص 138 امرأة بعد انقطاع الطمث قبل ما لا يزيد عن 8 أيام من العملية المخطط لها. وبعد الجراحة، عانت 114 امرأة من تغيرات حميدة في بطانة الرحم، و24 منهن من تغيرات خبيثة. كان سمك بطانة الرحم في العمليات الحميدة 5.5 ملم (تقلبات فردية من 1 إلى 44 ملم)، وفي العمليات الخبيثة كان 24 ملم (من 7 إلى 56 ملم). تم إجراء دراسات تدفق الدم في شرايين الرحم، وكذلك في الأوعية داخل الفم والأوعية الدموية. كان عدد حالات اكتشاف الإشارات في وضع تدفق الألوان أعلى بكثير في سرطان بطانة الرحم منه في تغيراته الحميدة، سواء في دراسة أوعية بطانة الرحم (87 و34%) وما حولها (91 و58%). كان مؤشر النبض في شرايين الرحم أقل بشكل ملحوظ في عمليات بطانة الرحم الخبيثة. في الوقت نفسه، لم تختلف PIs في الشرايين داخل الرحم وحولها في العمليات الخبيثة والحميدة عن بعضها البعض. إن استخدام الدورة اللونية للتشخيص التفريقي للتغيرات الحميدة والخبيثة في بطانة الرحم يسمح باستخدام مؤشر مثل سمك بطانة الرحم فقط.

س. راكيتس وآخرون. أجرى تحليلًا استباقيًا لـ 64 حالة من أمراض بطانة الرحم باستخدام المقياس الرمادي الكلاسيكي مع رسم خرائط دوبلر الملون لتشخيص سرطان بطانة الرحم. تميز تدفق الدم المرضي والأوعية الدموية بوجود "نقاط ساخنة" في بطانة الرحم. وكانت "النقاط الساخنة" مختلفة بشكل ملحوظ عن الأوعية الدموية المحيطة بها. "النقاط الساخنة" هي سلسلة من التحويلات الفوضوية التي تم تشكيلها حديثًا والتغيرات البديلة في تدفق الدم. تم قياس مؤشرات المقاومة والنبض في الأوعية الدموية الفردية، مما جعل من الممكن إثبات عدم وجود الطبقة العضلية في جدار الأوعية الدموية في حوض الأوعية الدموية. في حالة علم الأمراض، تم تسريع تدفق الدم الانبساطي، ولكن المؤشرات ظلت منخفضة. لم تختلف حدود الحجم لـ IR 0.4 وPI 1 في الدراسة عن الحدود المقبولة عمومًا.

تم الكشف عن سرطان بطانة الرحم في 12 حالة، وأمراض حميدة في 52 حالة. تم اكتشاف نقص تدفق الدم لدى 48 مريضة مصابة بتغيرات حميدة و4 تغيرات خبيثة في بطانة الرحم.

في وجود تدفق دم غير طبيعي، تم تصور "النقاط الساخنة" في 8 حالات من الأورام الخبيثة و 4 حالات من التغيرات الحميدة (النوعية 92٪، القيمة التنبؤية الإيجابية 67٪، القيمة التنبؤية السلبية 92.3٪). ومع ذلك، لم تكشف دراساتهم عن اختلافات في مستويات سرعة تدفق الدم في الأوعية الدموية الأولية والثانوية، ولكنها أظهرت فرقًا بين مجموعتي المرضى الذين يعانون من IR وIS. كلا المؤشرين لهما ارتباط وخصوصية عالية بنسبة 92٪. القيمة التنبؤية غير مرضية: بالنسبة لـ PI - 46% وIR - 56%. ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي: أوعية بطانة الرحم الصغيرة والمتعرجة تحاذي زاوية انعكاس صوت دوبلر، مما يؤدي إلى خطأ بسبب انخفاض سرعة تدفق الدم. وخلص الباحثون إلى أن الجمع بين طريقتي الموجات فوق الصوتية مفيد للكشف عن سرطان بطانة الرحم.

جنيه مصري توصلت تيريجولوفا، التي فحصت 218 مريضة مصابة بسرطان بطانة الرحم المؤكد تشريحيًا، إلى استنتاج مفاده أن الموجات فوق الصوتية تسمح للمرء بتحديد درجة تطور سرطان بطانة الرحم، وعمق الغزو ومدى العملية، لأنه مع نمو سرطان غدي بطانة الرحم، وسرطان وريدي و ثم الأوعية الشريانية ذات خاصية الأورام الخبيثة ذات مؤشر المقاومة المنخفض: IR<0,42.

ساركوما الرحم. إحدى المشكلات الصعبة في فحص الموجات فوق الصوتية للأورام الليفية الرحمية هو التشخيص التفريقي للساركوما. ساركوما الرحم نادرة جدًا، حيث تمثل 1-3٪ من جميع أورام الرحم الخبيثة. لا تتميز الساركوما بأعراض سريرية واضحة، على الرغم من ملاحظة نزيف غير منتظم ونمو سريع للرحم في معظم الحالات. يشير معظم الباحثين إلى الهوية الكاملة تقريبًا للصور التخطيطية للأورام اللحمية والأورام الليفية الرحمية.

لذا، ف. ديميدوف وبي. Zykin، بعد إجراء تحليل بأثر رجعي لتاريخ حالات 9 مرضى يعانون من تشخيص ساركوما مؤكد شكليًا، لم يكشف عن علامات صدى واضحة لهذا الورم. وفقًا للمؤلفين، فإن العلامات غير المباشرة التي تسمح للمرء بالاشتباه في الإصابة بالساركوما هي وجود منطقة ذات صدى منخفض في الرحم العضلي دون وجود علامات على تحسين الصوت، وظهور التنكس الكيسي للورم وزيادته في فترة انقطاع الطمث. ومع ذلك، يمكن ملاحظة صورة مماثلة مع تغييرات ثانوية واضحة في العقد العضلية.

تشمل المعايير الإضافية لتخطيط الصدى لساركوما الرحم وجود أورام كبيرة صلبة في الغالب في الرحم، والتي إما تحتوي على بنية مفصصة أو لا تحتوي على العلامات المميزة للأورام الليفية الناضجة وطويلة الأمد، بالإضافة إلى عدم وجود صور للرحم. تجويف وبطانة الرحم. وقد وجد أنه في جميع المرضى الثمانية الذين يعانون من ساركوما الرحم، تم تصور تدفق الدم داخل الورم بشكل جيد. مؤشر المقاومة هو 0.37+/-0.03 (للأورام الليفية 0.59+/-0.08، الطبيعي 0.90+/-0.02). إن معيار التشخيص التفريقي بين الساركوما والأورام الليفية الرحمية في وضع دوبلر الملون هو رؤية إشارات غير منتظمة ورقيقة ومتناثرة بشكل عشوائي من الأوعية ذات مؤشرات المقاومة المنخفضة داخل الورم وحوله.

سرطان عنق الرحم. ف. براير وآخرون. وجد أنه في سرطان عنق الرحم هناك انخفاض كبير في مؤشر المقاومة ومؤشر النبض في فرع الشريان الرحمي. على الرغم من أن مراكز السيطرة على الأمراض لا يمكن أن تكون بمثابة اختبار فحص لتشخيص سرطان عنق الرحم، إلا أن هذه الطريقة مناسبة للمراقبة الديناميكية للمرضى أثناء العلاج المحافظ باستخدام الإشعاع والعلاج الكيميائي. في المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم، انخفض مؤشر المقاومة بشكل ملحوظ (0.57 +/- 0.14) مقارنة بالمجموعة الضابطة (0.87 +/- 0.12). قد يكون مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مفيدًا للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان عنق الرحم.

أورام الأرومة الغاذية في الرحم. تعتبر أورام الأرومة الغاذية مرضًا خطيرًا يصيب النساء في سن الإنجاب. على مدى العقود الماضية، كانت هناك زيادة في حدوث مرض الأرومة الغاذية بنسبة 1.54 مرة، ويحدث الورم الخبيث للخلد المائي في 3-5٪ من المرضى. هناك بالتأكيد خطر زيادة الإصابة بسرطان المشيمية. تشخيص الشامة المائية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية بسيط للغاية: يتم تكبير الرحم، وتكون الخطوط ناعمة، وبنية عضل الرحم غير متجانسة بسبب الأوعية المتوسعة بشكل منتشر، ويتم توسيع التجويف بالتساوي، ويتم تحديد الحدود مع عضل الرحم بوضوح، يوجد في التجويف عدة هياكل خلوية صغيرة (4-6 مم) في الخلفية انعكاسات ذات كثافة متزايدة. إذا تم اكتشاف جنين حي في تجويف الرحم وفي نفس الوقت في إحدى مناطق المشيمة، فيجب افتراض أن الهياكل الخلوية عبارة عن شامة مائية جزئية.

تشير الغلبة في بنية الخلد المائي لمكون صلب مع انعكاسات ذات كثافة متزايدة وهياكل خلوية ذات أحجام أصغر (تصل إلى 4 مم) إلى انتشار أكثر وضوحًا للظهارة المشيمية. السمة المميزة للخلد المائي هي اكتشاف التكوينات الكيسية متعددة الحواجز رقيقة الجدران في المبيضين؛ في معظم الحالات تكون ثنائية (القراب لوتين).

تتميز أورام الأرومة الغاذية بارتفاع الأوعية الدموية. في هذه الحالة، يكون لأوعية الورم شكل غير منتظم وعيار مختلف، مع نمو الورم المدمر مع تلف جدران الأوعية الدموية، يتم ملاحظة التحويلات الشريانية الوريدية. لسنوات عديدة، تم استخدام تصوير الأوعية الحوضية لتشخيص مرض الأرومة الغاذية، بناءً على تحديد التغيرات في كل من أوعية الحوض الموجودة والأوعية المرضية الجديدة. يعتمد الكشف عن مرض الأرومة الغاذية باستخدام الدوبلر الملون على اكتشاف ضعف الأوعية الدموية وتدفق الدم المضطرب النموذجي في الأوعية السرطانية. وفقا لF. فلام وآخرون. ، أظهرت دراسة مقارنة لبيانات PDC وتصوير الأوعية الحوضية التي تم الحصول عليها في 10 مرضى يعانون من مرض الأرومة الغاذية توافقًا كاملاً مع النتائج، في حين أن الدراسة في الوقت الحقيقي في 3 حالات لم تسمح بإجراء تشخيص دقيق.

ك. شيماموتو وآخرون. تم الإبلاغ عن حساسية 100٪ لـ CDK في تشخيص مرض الأرومة الغاذية. أظهرت نتائج دراسات R. Matijevic أنه في مرض الأرومة الغاذية، في 100٪ من الحالات، من الممكن رؤية الشرايين الرحمية والمقوسة والقطرية والحلزونية بوضوح في وضع دوبلر الملون. القيم العددية لـ IR و PI في هذا المرض في الأوعية قيد النظر أقل بكثير من المؤشرات المماثلة في الحمل الطبيعي. يبلغ متوسط ​​مؤشر المقاومة في شرايين الرحم في مرض الأرومة الغاذية 0.74 +/- 0.08. بعد الكشط، يرتفع مؤشر المقاومة بعد 4 أسابيع إلى 0.84+/-0.07. من المهم استخدام مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للمراقبة الديناميكية لتقييم فعالية العلاج الكيميائي في مرض الأرومة الغاذية. أثناء العلاج، هناك انخفاض في الأوعية الدموية، معبرا عنه بزيادة في مؤشر المقاومة، في سرطان المشيمية أثناء العلاج الكيميائي.

وبالتالي، هناك آراء متضاربة حول اعتماد تدفق الدم داخل الفم على تكاثر الخلايا وتولد الأوعية في أورام الرحم الحميدة والخبيثة. مطلوب مزيد من الدراسة لاعتماد منحنيات سرعة تدفق الدم على التركيب النسيجي ودرجة تمايز الأورام.

ونتيجة لذلك، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن معظم الدراسات التي أجريت وجدت بيانات مشجعة، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

الأدب

1. ديميدوف ف.ن.، زيكين بي. التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء م.: الطب، 1990. ص 100-102.
2. ديميدوف ف.ن.، كراسيكوفا إس.بي. // الفحص بالموجات فوق الصوتية: محاضرات سريرية حول التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة. م، 1994. ص 66-78.
3. زيكين بي. التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء: أطلس. م: فيدار، 1994. ص29.
4. ميتكوف في. في.، بولانوف إم. إن.، زيكين بي. آي. // التصور الطبي. 1997. ن1. ص 8-13.
5. ميتكوف إم.في.، ميدفيديف إم.في. المبادئ التوجيهية السريرية للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. م: فيدار، 1997. ت111. ص30-38.
6. راكيتس س // سونواس الدولية. 1996. ن1. النسخة الروسية. ص 35-38.
7. سافيليفا جي إم، سيروف ف.ن. سرطان بطانة الرحم. م، 1980. ص 8-16.
8. ستريزهاكوف إيه إن، دافيدوف إيه آي. تخطيط صدى القلب السريري عبر المهبل. م، 1994. ص 184.
9. تيريجولوفا إل. // التشخيص بالموجات فوق الصوتية. 1996. ن4. ص 21-23.
10. خارتشينكو إن.في. إمكانيات التصوير بالموجات فوق الصوتية في التشخيص الأولي والتوضيحي لسرطان بطانة الرحم: ملخص المؤلف. ديس... كاند. عسل. الخيال العلمي. م.، 1996. 21 ص.
11. تشيكالوفا إم إيه، كوزاشينكو في بي، لازاريفا إن آي. // التشخيص بالموجات فوق الصوتية. 1997. ن1. ص 26-34.
12. ميم ف.، بريدانيك إم. الورم العضلي الأملس الرحمي: دراسات دوبلر ملونة عبر المهبل وجوانب جديدة للإدارة // الموجات فوق الصوتية والرحم: The Parthenon Publ. غرام:نيويورك 1995. ص 61-70.
13. بورن تي إن، سينيفود تي، هانكلب إس إم جي. // Obstet الموجات فوق الصوتية. أمراض النساء. 1992. المجلد. 2. ملحق. 1. ص75.
14. براير ف.، ديسبوت أ.، بريدانيك م. // الموجات فوق الصوتية Obstet. أمراض النساء. 1993. المجلد. 3. ن4. ص268-270.
15. فلام إف، ليندهولم إتش، بوي تي إن. // Obstet الموجات فوق الصوتية. أمراض النساء. 1991. المجلد. 1. ن5. ص349-352.
16. هاتا تي، هاتا ك. // جي. الموجات فوق الصوتية ميد. 1989. المجلد. 8. ص309-314.
17. هوانغ إس.إي. // J. أوبست. أمراض النساء. 1996. المجلد. 87.ن6. ص1019-1024.
18. كولجاك أ.، زولود آي // الموجات فوق الصوتية. أمراض النساء. 1991. المجلد. 1. ن1. ص50-52.
19. كورجاك أ.، كوبيسيك-أوريك إس، منجم د. // الموجات فوق الصوتية ميد. بيول. 1992. المجلد. 18. ص645-649.
20. كوجة أ.، شالان ه.، كوبسو إس، وآخرون. // Obstet الموجات فوق الصوتية. أمراض النساء. 1993. المجلد. 3. ن2. ص137-154.
21. شيماموتو ك.، ساكوما إس.، إيشيداكي تي. // الأشعة. 1987. المجلد. 165. ص683-685.

تعتبر الموجات فوق الصوتية مع دوران الألوان إجراءً حديثًا يساعد على فحص الأوردة والأوعية الدموية بشكل شامل. من المهم تحديد المنطقة التي لديها خطر متزايد للإصابة بجلطات الدم في الوقت المناسب وعلاجها في الوقت المناسب.

طريقة رسم خرائط دوبلر الملونة تعني رسم خرائط دوبلر الملون. تعد الموجات فوق الصوتية مفيدة، بالإضافة إلى فحص تفصيلي لحالة الدورة الدموية وما إذا كان تدفق الدم يتم بشكل صحيح في عضو معين - هذه المعلومات مهمة.

غاية

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك أن ترى على الشاشة كيف يعمل عضو معين. وبدراسة الدوبلر سنرى حركة السائل في المكان الذي يتم توجيه حساس الموجات فوق الصوتية إليه. إذا تحرك الدم بسرعات مختلفة، فإن الألوان التي تظهر على الشاشة ستكون مختلفة. سيظهر الفحص هيكل الأوعية المختلفة. مع وضع المراجعة التفصيلية هذا، سوف يفهم الأخصائي بسهولة مكان وجود الورم. ليس لديه الدورة الدموية المعتادة ولا يتلقى المواد اللازمة عن طريق الدم.

تعتبر الموجات فوق الصوتية مع دوبلر الملون تقنية فحص متقدمة. وهو مطلوب بشكل كبير بين المرضى والأطباء الذين يعالجونهم. تتيح لك هذه التقنية رؤية صورة معقدة لأي مرض. وإليك كيفية فحص الأوردة في الساقين:

تعتبر تقنية الفحص ذات أهمية خاصة عندما يكون من الضروري تحديد الأمراض على مستوى الأوعية الدموية. اللون الأحمر والأزرق على الشاشة يمثل تدفق الدم، وليس الأوردة، كما يعتقد البعض. يتم تدريب أخصائي التشخيص ذو الخبرة على التعقيدات. تظهر الجداول على الشاشة، والتي من خلالها سيقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بفك نتيجة الفحص بشكل صحيح. فإذا كان هناك مشكلة في بنية الأوعية الدموية، سواء كانت خلقية أو بسبب المرض، فإنه سيكتشفها بالتأكيد.

يوصف رسم خرائط الدوبلر الملون بالموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:

• عندما يشكو المريض من ألم أو انزعاج آخر في الرأس والرقبة والصدر والبطن والذراعين. في أغلب الأحيان، يتم تلقي مثل هذه الشكاوى بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض الكبد، والسكري، عندما تكون هناك أمراض في بنية وعمل الأوعية الدموية. يشعر الناس بعدم الراحة بسبب تصلب الشرايين والأمراض الخطيرة الأخرى.
• يشتكي العديد من المرضى من تورم أرجلهم ويشعرون بالألم، وهناك تشنجات، والأوردة "المعقدة" مرئية للعين المجردة. تظهر كدمات كبيرة وتؤلم عند لمسها. تكون أقدام المرضى باردة معظم اليوم ويشعرون بقشعريرة تسري فيهم. يصاب البعض بقرح غذائية. حتى لو تم علاجهم بشكل طبيعي، فإنهم يشفون بشكل سيء للغاية؛
• للتأكد من التشخيص الذي قام به الطبيب، مع التركيز على الأعراض التي يعبر عنها المريض. وبالإضافة إلى هذه الشكاوى، أخذ في الاعتبار أيضًا نتائج الاختبار؛
• عندما يتم فحص المرأة الحامل ويشتبهون في أنها لا تشعر بالتوعك أو القلق عبثًا ، ولكن هناك خطأ ما في الجنين.

سيظهر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الأمراض في الأوعية الدموية، وتمدد الأوعية الدموية (إن وجدت)، ولويحات تصلب الشرايين، وجدران الأوعية الدموية الرقيقة أو السميكة للغاية، وغيرها من المشاكل. هذه الطريقة فعالة للكشف عن الأورام أو الأجسام الغريبة في الأعضاء المختلفة.

هذه التقنية فعالة للغاية بحيث يمكن للأخصائي بسهولة تحديد مكان احتواء الورم أو الحجر على الورم. سيظهر الجهاز بدقة منطقة المشكلة. بعد كل شيء، إذا كان المريض يعاني من ورم، فلا يتم تزويده بالدم، وهذا يختلف عن أجزاء الجسم الأخرى.

إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، فسيكون الأمر أسهل بالنسبة لجراحي الأوعية الدموية. سيقومون بإجراء شق دقيق في المكان المناسب وإزالة الورم والحجر والكيس. ستكون العملية أسرع وسيتلقى المريض جرعة أقل من التخدير الضار.

تحضير

هل أحتاج إلى الاستعداد بشكل خاص لهذا الإجراء؟ إذا قام الطبيب بفحص الأوردة الموجودة في الرأس أو الذراعين أو الساقين أو في منطقة كيس الصفن، فيكفي الاستحمام في الصباح قبل الإجراء. لا يتطلب إعداد خاص.

يتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية على النساء الحوامل دون أي تحضير. تناول الطعام جيدًا قبل ساعتين من الإجراء. وهذا له تأثير مفيد على تدفق دم الطفل، لأنه يتم توفير العناصر الغذائية للطفل من خلال الحبل السري من المشيمة. القواعد أثناء الحمل:

يتطلب تصوير دوبلر للشريان الأورطي البطني تحضيرًا. إذا كنت تريد أن تكون نتائج الفحص موثوقة، فلا تتناول أطعمة معينة قبل يومين من الإجراء. غير مسموح لك:

• خبز الجاودار؛
• كرنب؛
• المشروبات الكربونية؛
• بازيلاء؛
• فول؛
• منتجات الألبان المخمرة؛
• الكحول.

قبل 3 ساعات من الفحص، اشرب 3 أو 4 كبسولات من إسبوميسان. يمكنك تناول علبة Smecta أو قرصين من الكربون المنشط. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي وفروعه على معدة فارغة.

كيفية إجراء البحوث بشكل صحيح؟

إذا كان من الضروري إجراء فحص مزدوج لحالة أوعية الرقبة أو الرأس، فإن المريض يأخذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء. يجب أن يدور الرأس بحرية حتى يتمكن الطبيب من الوصول إلى المكان الذي يتم فيه فحص الأوعية. سيتم تحريك المستشعر فوق الجسم المغطى بالهلام. يتم تطبيق الجل على المنطقة المراد فحصها. لن يتم إدخال مسبار فحص الدوبلر داخل المهبل أو عبر المستقيم.

مؤشرات هامة لتقييم تدفق الدم

كيف يتم تفسير تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية؟ هناك مؤشرات معينة للأوعية الشريانية أو الوريدية. سيقوم الطبيب بمقارنة مؤشرات الأوعية الدموية لديك مع تلك التي تعتبر ضمن الحدود الطبيعية واستخلاص النتائج وإجراء التشخيص. يعرف الطبيب علم التشريح، وكيف يمر الوعاء عبر الجسم وأين يجب أن يتدفق إلى وعاء أكبر. سيقوم الأخصائي بالتحقق من موقع الأوعية الدموية وتفرعها وفقًا للمعايير.

بالنسبة لتدفق الدم الشرياني، يتم تقييم المعلمات التالية:

• بأي سرعة يتدفق الدم؟ كل سفينة لديها معايير سرعة معينة؛
• تعد نسبة الانقباض والانبساط مقياسًا لأسرع وأبطأ سرعة لتدفق الدم. الأول في الوعاء أثناء الانقباض والثاني في الانبساط.
• مؤشر النبض أو PI هو نسبة الفرق بين أكبر وأصغر السرعات إلى متوسط ​​سرعة تدفق الدم في وعاء معين؛
• سيتم إصدار مؤشر المقاومة أو RI عندما يتم تقسيم الفرق بين السرعات الانقباضية والانبساطية على السرعة الانقباضية؛
• يتم تحديد سمك جدار الوعاء الدموي على أنه سمك مجمع الوسائط الداخلية. المعيار لجميع السفن تقريبا هو من 0.9 إلى 1.1 ملم؛
• ما هو قطر السفينة؟ ويقارنونها بالقيم العادية.

كم تكلفة الإجراء؟

تعتمد تكلفة الموجات فوق الصوتية دوبلر على الأوعية التي يجب فحصها؟ للفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن يتراوح من 1200 إلى 2000 روبل. إذا كان دوبلر الأوعية الدموية مطلوبًا للذراعين أو الساقين، فمن 1200 إلى 2100 روبل. عند فحص الأوعية الدموية على الرأس، تتراوح تكلفة الإجراء من 1600 إلى 4000 روبل. الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية العين من 350 إلى 20140 روبل. سيتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للجنين للأم الحامل مقابل 1000 أو 2500 روبل كحد أقصى.

إذا كان هناك مرض في الأوعية الدموية الخاصة بك، فسوف يكتشفه بالتأكيد أخصائي الموجات فوق الصوتية المدربين. سوف يلاحظ الطبيب الورم ويقيم ما إذا كان خبيثًا أم حميدًا ومدى سرعة نموه في الجسم تقريبًا.

الآن أنت تعرف الموجات فوق الصوتية مع دوران الألوان، ما الذي يحدث؟ سيظهر مركز السيطرة على الأمراض أيضًا تشكيلات أخرى. على سبيل المثال، قد يلتصق الحجر بجدار المرارة. سيساعد ذلك طبيبك، بغض النظر عن المجال، على إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج. يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع تشتت الألوان تقنية متقدمة.

CDC في الموجات فوق الصوتية - ما هو وفي أي الحالات وكيف يتم استخدام هذا الفحص؟ يطارد هذا السؤال العديد من الأشخاص الذين يسمعون وصفة الطبيب بضرورة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام رسم دوبلر ملون.

يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الآن أحد طرق البحث التقدمية والفعالة. لا تخف من المصطلحات غير المألوفة، لأن هذه الطريقة تسمح لك بدراسة حركة الدم عبر الأوعية باستخدام طريقة دوبلر، ويتم تنفيذها مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

ما هو CDK BCS؟ توصف التشخيصات لدراسة الأوعية العضدية الرأسية، والتي تشمل:

• الشريان تحت الترقوة الأيمن.
• الشريان السباتي الأيمن.
• الشريان الفقري الأيمن.

كل هذه الأوعية تزود الدم إلى الدماغ والأنسجة المحيطة به. تعتمد هذه الطريقة المستخدمة لدراسة الوعاء العضدي الرأسي على تأثير دوبلر، الذي يعتمد على قدرة الأجسام المتحركة على عكس الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة، الأجسام المتحركة هي خلايا الدم الحمراء.

عند إجراء الدورة الدموية الملونة لأوعية الرقبة أو الأوعية الأخرى على مخطط صدى الصوت، يرى الطبيب مؤشرًا لونيًا لاتجاه تدفق الدم وقوته. تتم دراسة الأوعية الدموية، أي توفير الأوعية الدموية لأعضاء وأجزاء الجسم، والتي ستعتمد عليها إمدادات الدم بشكل مباشر.

إذا تم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية البسيطة، ستكون الصورة على شكل صورة ثنائية الأبعاد بالأبيض والأسود، في هذه الحالة يمكن للطبيب أن يستنتج أن تشريح الأعضاء والأوعية الدموية قد تغير. في حالة استخدام CDK، من الممكن اكتشاف ليس فقط التغيرات التشريحية في الأوعية الدموية، ولكن أيضًا تحديد سرعة تدفق الدم والمؤشرات الوظيفية لتدفق الدم.

تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عند تشخيص النساء الحوامل، حيث تتيح تقييم كيفية عمل المشيمة، مما يضمن الوظائف الحيوية للجنين. بمساعدتها، من الممكن تحديد الجهاز الموجود في الحوض، حدثت اضطرابات تدفق الدم.

لا يختلف تدفق الألوان لأوردة الأطراف السفلية أو أي أوعية أخرى عن إجراء الموجات فوق الصوتية التقليدية، لذلك لا داعي للخوف من طريقة التشخيص هذه. خلال هذا التشخيص، يتم إرسال الموجات فوق الصوتية إلى الأوعية التي يتم فحصها، وبناءً على الإجابات الواردة، يقوم الطبيب بإجراء الاستنتاجات المناسبة حول حركة الدم وسرعة تدفق الدم وضغطه.

بالإضافة إلى حقيقة أنه باستخدام هذه الطريقة يتم دراسة الأوعية الدموية للعضو قيد الدراسة، مع CDK من الممكن تحديد بنية الأوعية الدموية ونفاذيتها. لكل نوع من السفن، يتم تعيين التردد المقابل للإشعاع بالموجات فوق الصوتية.

ماذا سيظهر الموجات فوق الصوتية في الأسبوع العشرين من الحمل؟

تعد دراسة خرائط الألوان هي الطريقة الأكثر أمانًا التي تسمح لك بفحص تدفق الدم في العضو المطلوب، وهي غير مؤلمة تمامًا. إذا لزم الأمر، يمكن تنفيذ الأوعية الدموية وغيرها من المؤشرات التي تميز تدفق الدم عدة مرات على التوالي.

تتيح طريقة الفحص هذه إمكانية تحديد تطور العديد من الأمراض، وهي ذات أهمية خاصة أثناء الحمل، لأنها آمنة للأم والجنين. بمساعدتها يمكنك التعرف على اضطرابات الدورة الدموية أثناء الحمل مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للجنين. إذا تم اكتشاف مثل هذه الاضطرابات في الوقت المناسب، فسيكون الطبيب قادرا على اتخاذ التدابير التي ستساعد في القضاء على الأمراض التي نشأت، وسوف يولد الطفل بصحة جيدة.

أثناء الحمل في 30-34 أسبوعا، يجب أن تخضع جميع النساء لمثل هذا الفحص لمعرفة كيفية تعامل المشيمة مع مهامها. إذا تم انتهاك الأوعية الدموية في المشيمة، فإن ذلك يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم في هذا العضو، وبالتالي قد لا يتطور الجنين بشكل صحيح، أو هناك تهديد بالولادة المبكرة.

في أي الحالات يتم التشخيص؟

في المرحلة الأخيرة من الحمل، يكون هذا التشخيص إلزاميا، ولكن إذا كانت الأوعية الدموية في المشيمة ضعيفة أو هناك مؤشرات أخرى، فقد يصفها الطبيب في مرحلة مبكرة، وإذا لزم الأمر، يمكن إجراؤها عدة مرات.

إذا كان لدى المريض شكاوى حول مشاكل في الأوعية الدموية أو ظهرت الأعراض المقابلة، فسيطلب الطبيب الدراسة المحددة لمعرفة سبب هذه الأمراض ويصف العلاج اللازم. في كثير من الأحيان، يتم استخدام طريقة دوبلر لفحص حالة الغدة الدرقية أو غدد الثدي. في هذه الحالة، يمكن للطبيب تحديد الوعاء الذي ظهرت فيه التغييرات، وما إذا كان الجذع المركزي أو الأوعية الدموية الأخرى قد تضرر، وبمساعدة الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد كيفية سير المرض ومراقبة عملية العلاج.

توصف الدراسة في الحالات التالية:

• أثناء الحمل، عندما تكون المرأة مصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو خلل التوتر العضلي الوعائي.
• إذا كان هناك اضطرابات في نمو الجنين.
• إذا كان لدى الأم والجنين تعارض في العامل الريسوسي؛
• إذا تطور الحمل المتعدد.
• مع وضع عرضي للجنين.
• في وجود تشابك الجنين.
• يتطور تسمم الحمل.
• إذا كان الطفل يعاني من أمراض داخل الرحم.
• إذا كانت هناك مشاكل في السائل الأمنيوسي.

هذه الدراسة أثناء الحمل

يمكن استخدام طريقة التشخيص هذه بعد الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل، لأنها لن تحتوي على محتوى معلومات كافٍ في وقت سابق. إذا تم تحديد نقص الأكسجة أثناء التشخيص، يتم إجراء المزيد من الدراسات لتحديد أسباب المرض، ويتم توضيح مكان حدوث انسداد الأوعية الدموية وما أدى إليه.

لماذا يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل؟

بمجرد أن يحدد الطبيب سبب المرض، يتم اتخاذ قرار بشأن مواصلة إدارة الحمل. وفي كل حالة يتم ذلك بشكل فردي، مع مراعاة خصائص جسم المرأة الحامل.

في حالة وجود خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مع الدورة الدموية الملونة في وجود الشكاوى التالية:

• تضخم الأوردة في الساقين.
• تورم الأطراف السفلية.
• يتغير لون الجلد على الساقين.
• تحدث أحاسيس مؤلمة أثناء المشي.
• القدمين باردة باستمرار.
• يحدث وخز في الساقين.
• تستغرق الجروح وقتا طويلا جدا للشفاء.

هذا التشخيص يجعل من الممكن دراسة تجويف البطن والرأس والرقبة والمنطقة الصدرية، ويمكن إجراؤه بشكل مخطط له وعلى أساس طارئ.

المزيد عن مركز السيطرة على الأمراض

بعبارات بسيطة، جرعة اللون هي نوع من الموجات فوق الصوتية التقليدية بالأبيض والأسود، ولكن في هذه الحالة يتم إضاءة منطقة معينة. هذا يسمح لك بتقييم حالة تدفق الدم ونظام الأوعية الدموية في الجسم.

يتم عرض صورة بالأبيض والأسود على الشاشة، والتي توجد عليها شوائب ملونة تميز سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوعية التي تم فحصها.

بما أن الأخصائي يرى على الشاشة حجم الأوعية الدموية، واتجاه وسرعة مرور الدم عبرها ونفاذيتها، فيمكنه استخلاص استنتاج حول حالة الأوعية والحاجة إلى العلاج في وجود الأمراض.

تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتحديد أمراض الأوعية الدموية التالية:

• سماكة الجدران.
• التغيرات المرضية في الهيكل.
• وجود جلطات الدم.
• تطور تمدد الأوعية الدموية.

كل هذا يجعل من الممكن استخلاص استنتاجات حول حالة الأوعية الدموية والعمليات التي تحدث في جسم المريض الذي يتم فحصه. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يستطيع الطبيب بسهولة التمييز بين الورم الحميد والورم الخبيث، والتنبؤ بنمو هذا الورم. يتيح لك هذا التشخيص تحديد وجود الحصوات حتى عندما تكون مخفية.

تلخيص

يتيح لك استخدام طريقة التشخيص هذه إجراء تشخيص أكثر دقة ووصف علاج فعال للأمراض المحددة. كلما تم التشخيص مبكرًا وأكثر دقة، كانت عملية العلاج أبسط وأسرع وأكثر فعالية.

إن تدفق الألوان في الموجات فوق الصوتية لا يشكل خطراً على صحة المريض ولا يؤثر على حالته بأي شكل من الأشكال. بالنسبة للنساء الحوامل، يتم إجراؤه عادة في الثلث الثاني من الحمل، لأنه في وقت سابق لن يكون مفيدًا للغاية. وهذه طريقة تشخيصية آمنة ولا تضر الأم ولا الجنين. يمكن إجراؤها عدة مرات، ويحدد الطبيب الحاجة.

سيؤكد أي طبيب غدد صماء أن عقيدات الغدة الدرقية مرض شائع. يتأثر بعوامل مختلفة: العمر، وحالة اليود، والمنطقة البيئية للإقامة. في عدد صغير إلى حد ما من المرضى، يمكن اكتشاف الورم عن طريق الجس.

يمكن اكتشاف معظم الأورام عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. وفقا للأطباء، خمسة في المئة فقط من الأورام يمكن أن تتدهور. يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الغدة الدرقية أداة جيدة لتحديد المرض والوقاية منه في مرحلة مبكرة.

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: CDC وEDC

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في الإصدار القياسي عندما يصدر المستشعر موجات تخترق الأنسجة وتنعكس هناك وتصل مرة أخرى إلى المستشعر. ومن المعروف أن الأنسجة المختلفة تختلف في كثافة ونفاذية الموجات فوق الصوتية. وهكذا يقوم الأطباء بتفسير الصورة المعروضة وفقًا للصورة الناتجة بالأبيض والأسود. الألوان الفاتحة تصور نسيجًا أكثر كثافة على الشاشة. اللون الأكثر سمكًا والأغمق يعني نسيجًا أقل كثافة.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، من المهم للغاية تشخيص تدفق الدم إلى العضو. في السابق، لمثل هذه الدراسات، تم إجراء تصوير الأوعية عن طريق حقن عامل التباين وسلسلة من صور الأشعة السينية. لكن هذه الطريقة مؤلمة للغاية. لتقليل غزو العضو، يقوم الأطباء بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية باستخدام تأثير دوبلر.

تعتمد هذه التشخيصات على التغيرات في الموجات فوق الصوتية المنعكسة من الأجسام المتحركة. ويعكس الدم الموجود في أوعية العضو الموجات فوق الصوتية مثل الأنسجة الأخرى، إلا أن هذه الكتلة بأكملها في حالة حركة مستمرة. إن الطريقة التي تعكس بها الموجات هي طريقة خاصة وتختلف عن إخراج الإشارة بواسطة الأنسجة الساكنة. تعتمد دراسات الدوبلر على ما يلي:

تصوير مرونة الغدة الدرقية

تتيح الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية الحصول على معلومات حول حالة العضو بشكل أكثر شمولاً وفي أقصر وقت ممكن. تعتمد نتيجة هذا الفحص إلى حد كبير على المتخصص. بعد كل شيء، علامات مثل microcalcifications، وملامح غير واضحة وانخفاض صدى الصدى هي علامات مباشرة على العمليات الخبيثة.

Elastography هي تقنية الموجات فوق الصوتية التي تعتمد على تكوين الأنسجة.تقوم هذه الطريقة بتقييم مدى تشوه الأنسجة المرنة الصحية. يقيس Elastography مستوى الأنسجة المتغيرة عن طريق الضغط. وفي هذه الحالة، لا يتم استخدام الطريقة لقياس كثافة الأنسجة وتردد الصوت. يتم تسجيل الترددات الصادرة والواردة.

يتم استخدام هذه الطريقة بشكل فعال في الإعدادات السريرية للفحص. يقوم الطبيب بالضغط على المنطقة المحلية بجهاز استشعار الموجات فوق الصوتية لبضع ثوان. الأنسجة التي يتم فحصها مرمزة بالألوان.

يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية باستخدام التصوير المرن على تحديد الأورام الحميدة بدقة.

تشير هذه الدراسات إلى أن الأورام الحميدة لديها معامل صلابة منخفض. يتيح لك ذلك رفض الخزعات أو تقليل عددها، وبالتالي تقليل الإصابة بالغدة الدرقية نفسها.

ماذا يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية؟

يعتمد عمل الدماغ والقلب البشري وقدرة الجهاز التناسلي وتطور العضلات والهيكل العظمي إلى حد كبير على الغدة الدرقية التي تفرز هرمونات الغدة الدرقية. ينظم هذا العضو عملية التمثيل الغذائي ويمكن أن تسبب الاضطرابات في عمله مجموعة من الأمراض المعقدة، لذلك من المهم جدًا عدم إضاعة الوقت ووصف العلاج المناسب.

تتيح التقنيات الحديثة فحص الغدة بتفاصيل كافية أثناء المسح. خلال الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، يقوم الطبيب بتقييم المعلمات التالية:

تشير الإحصاءات إلى أن النساء في منتصف العمر أكثر عرضة للإصابة بأمراض الغدة الدرقية. ولذلك، فإن الوقاية في الوقت المناسب سوف تساعد في التعامل مع المرض في المرحلة الأولية.

في أي الحالات يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الوقائية؟

يقوم الأطباء بتشخيص أمراض الغدة الدرقية لدى خمس السكان البالغين. وفي المناطق غير المواتية بيئيا، يتلقى نصف السكان تشخيصا مماثلا. البيئة، والإجهاد، والوراثة، ونقص اليود، والصدمات النفسية - كل هذا يؤثر على العمليات المرضية.

يتم إجراء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عندما:

بالإضافة إلى هذه الأعراض، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لمراقبة الثقب الصحيح للجهاز.

في بعض الأحيان، لا تسمح السمات الهيكلية للعضو بالحصول على صورة شاملة باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة، قد يصف الأطباء فحصًا إضافيًا، لكن لا يوجد بديل أفضل من الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عدم تجانس الأنسجة بدقة كبيرة. حوالي نصف المرضى الذين تم تشخيص العقد لديهم أثناء الجس الأولي لديهم تكوينات إضافية تم اكتشافها عن طريق المسح بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، ينبغي إجراء الدراسة من قبل متخصصين أكفاء يمكنهم التمييز بين الورم الحميد والورم العدواني.

هل التحضير ضروري؟

لا يتطلب فحص الغدة الدرقية تحضيرًا خاصًا. إذا تم تنفيذ هذا الإجراء من قبل، فأنت بحاجة إلى أخذ النتائج للمقارنة.

يجب عليك إحضار منشفة لهذا الإجراء.

في المكتب يجلس المريض على الأريكة. يستلقي ويميل رأسه إلى الخلف، ثم يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية على رقبته، مما يحسن مرور الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز استشعار خاص. وبعد ذلك يكتب الطبيب الوصف في البطاقة.

تفسير التحاليل

التقرير المكتوب بعد التشخيص لا يستغرق الكثير من الوقت. يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتسجيل جميع المعلمات بعناية. عادة، من أجل الراحة، تحتوي البطاقة بالفعل على مؤشرات قياسية حتى يتمكن المريض من فهم الوضع بشكل أكثر وضوحا. الصور الناتجة مرفقة هنا أيضًا.

ماذا يمكن أن يظهر البروتوكول عندما تكون الغدة الدرقية طبيعية؟ في الختام سيتم كتابة أن العضو ذو حجم وكثافة قياسيين. يكون هيكل الغدة الدرقية السليمة متجانسًا وخطوطها واضحة. مثل هذه الغدة الدرقية ليس لها بؤر تكوينات، ولا تتضخم الغدد الليمفاوية.

حجم الغدة عند النساء لا يزيد عن 18 مل، وعند الرجال لا يزيد عن 25 مل.

يحدد الطبيب المعايير للأطفال بشكل فردي، بناءً على عمر الطفل وجنسه.

ما هي الأمراض التي يمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية اكتشافها باستخدام الموجات فوق الصوتية:

يتم تحليل نتائج هذه الدراسات من قبل طبيب الغدد الصماء الذي يحدد استراتيجية العلاج. يأخذ هذا المتخصص في الاعتبار جميع مكونات المرض ويمكنه تحديد العديد من العمليات المرضية المتوازية في الغدة.

التكلسات على الموجات فوق الصوتية

التكلسات هي تغييرات هيكلية في الغدة يتم اكتشافها أثناء المسح. يتحدثون عن مرض جهازي متطور، مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. مثل هذا المرض الخطير يتطلب علاجًا شاملاً. يتطلب الكشف عن هذه البؤر التشاور مع طبيب الأورام والغدد الصماء.

من الأفضل مراقبة العقد بمرور الوقت كل ثلاثة أشهر. وجود تكلسات أو شوائب أخرى قد يؤدي إلى التدخل الجراحي.

فاتورة غير مدفوعة

يعاني نصف سكان العالم من عقيدات في الغدة الدرقية، ولكن يمكن جس جزء صغير منها فقط. هناك معايير دولية تنص على أنه إذا تم العثور على عقيدة بقياس سنتيمتر واحد في الغدة الدرقية، فإن الأمر يتطلب إجراء خزعة بإبرة رفيعة (FNA).

يعد TNA للغدة الدرقية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية نوعًا من القياس القياسي لتشخيص مرض هذه الغدة. يعتمد العلاج الإضافي على نتائج هذا الإجراء.

وجود العقدة ليس التشخيص النهائي. من المهم التعرف على طبيعته. قد يشير هذا الضغط في أنسجة العضو إلى أمراض محتملة: حميدة وخبيثة.

ظهور العقدة وحجمها لا يدل على الحاجة إلى الجراحة. تسعة من كل عشرة عقيدات حميدة. ولكن إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدة الدرقية، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. في مثل هذه الحالات، يقوم جراح الغدد الصماء بإجراء الاستشارة.

أعراض العقد

في معظم المرضى، لا يشعر بوجود أورام في العضو على الإطلاق. وعادة ما تتطور ببطء ويمكن تشخيصها عن طريق الموجات فوق الصوتية. مع التطور السريع للورم، يمكن للمريض نفسه أن يشعر بالتكوين.

يحدث الشعور بالانقباض في الحنجرة مع عقد كبيرة إلى حد ما. يعاني المريض من صعوبة في التنفس وتناول الطعام، وقد تحدث تغيرات في الصوت. ولا يؤدي السرطان إلى مثل هذه النزوحات والتغيرات، بل يحتاج إلى علاج فوري.

سرطان الغدة الدرقية

يعد التوسع السريع للعضو، وظهور عقدة ذات شوائب كثيفة ومتكتلة، والتي يتم تسجيلها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية، من الأعراض الموضوعية للورم الخبيث.

في الأساس، يتم تحديد العقدة السرطانية في الجزء السفلي من أحد فصوص الغدة، ونادرا ما تكون على البرزخ. في البداية تكون كثيفة وناعمة، ولكن كلما كبرت، كلما أصبحت أكثر تكتلًا، وأصبحت حدود الفصوص غير واضحة.

قد يحدث أن الأنسجة القريبة وأوعية عنق الرحم الكبيرة تشارك في عملية الأورام. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية، إلى جانب هذه الأعراض، عن تضخم الغدد الليمفاوية، فقد يشير ذلك أيضًا إلى تحول إلى علم الأورام.

بعد تحديد هذه المعلمات، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب على جراح الغدد الصماء إجراء فحص شامل ووصف العلاج. سرطان الغدة الدرقية هو نوع نادر من السرطان.

مزايا وموانع الإجراء

إذا استبعدنا بعض الفروق الدقيقة، فلا توجد موانع لفحص الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية. هذا الإجراء آمن وغير مؤلم، على عكس التصوير الشعاعي والتصوير الفلوري.

لا يتضمن الفحص بالموجات فوق الصوتية أي تلاعبات مؤلمة إضافية مع إدخال المواد بالداخل. سوف يشرح أي طبيب غدد صماء أن المنطقة المتضررة من الجسم حيث من المفترض إجراء العملية هي فقط التي يمكن أن تكون موانع.

على سبيل المثال، هذا ممكن بسبب:

• حرق محلي
• التهاب الجلد.
• العقدية.

خلاف ذلك، يتم الإشارة إلى الموجات فوق الصوتية للجهاز للتشخيص. يعتبر الأطباء أن العوامل التالية هي مزايا طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية:

يتيح لك إجراء الموجات فوق الصوتية الحصول بسرعة على معلومات حول حالة العضو في المراحل المبكرة من المرض. الدراسة آمنة، لذلك يشار إليها حتى بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل.

تعتبر إحدى طرق الدراسة الأكثر تقدمًا وفعالية حاليًا هي تصوير الدوبلر وأنواعه المختلفة (على سبيل المثال، تصوير دوبلر الملون). وبفضلهم أصبح من الممكن منع تطور الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب واستعادة صحة كل من المريض البالغ والطفل الذي لم يولد بعد. كقاعدة عامة، يتم دمج الموجات فوق الصوتية الدوبلر مع الموجات فوق الصوتية التقليدية للحصول على معلومات أكثر شمولاً.

من خلال فهم ماهية الدوبلر، يفهم الناس على الفور أن هذه تقنية خاصة تسمح للمرء بفحص الأوعية الدموية المختلفة وتدفق الدم فيها. وهو يعتمد على التغيرات في الترددات، وكذلك الأطوال الموجية، التي تواجهها العوائق (تأثير دوبلر للعالم النمساوي).

صور دوبلر ملونة: يمكن ملاحظة تدفق الدم

تنعكس الموجات الصوتية من الأجسام المتحركة، وتقوم التكنولوجيا بمعالجة الإشارات المستقبلة وإنشاء صورة ثنائية الأبعاد ومتعددة الألوان. وهنا يرى الطبيب ما إذا كان هناك أي خطأ في طريقة تدفق الدم عبر الأوعية. أما عن مجالات تطبيق هذه التقنية فهناك عدة منها:

• هذه الدراسة هي التي تجعل من الممكن اكتشاف رواسب الكوليسترول الضارة (اللويحات)، والأمراض المختلفة التي تؤثر على الشرايين السباتية؛
• تجلط الدم في الأوردة الجلدية العميقة والقريبة.
• أمراض الأوعية الدموية في الذراعين والساقين وبالطبع في تجويف البطن.
• دراسة حالة الدماغ، خاصة إذا كان الطبيب يشتبه في تطور بعض الأمراض المرتبطة بالأوعية الدموية (نوبة قلبية، سكتة دماغية، إلخ). وتساعد نفس التقنية على تحديد التشنجات وانسداد الأوعية الدموية التي تسبب خللاً في عمل الدماغ.
• فحص صحة ليس فقط الجنين، ولكن أيضًا حالة المشيمة، وقياس سرعة تدفق الدم من الأخيرة إلى الطفل؛
• دراسة حالة أوعية الرقبة وكذلك الشرايين الفقرية.

يمكن تقسيم الفحص، الذي يطلق عليه المصطلح العام “تصوير الدوبلر”، من حيث المنهجية إلى مجالين:

أما بالنسبة لأنواع التصوير بالموجات فوق الصوتية بالدوبلر فهي قليلة:

• يستخدم الفحص عبر الجمجمة فقط لفحص حالة أوعية الرأس.
• طريقة دوبلكس تجمع بين الموجات فوق الصوتية التقليدية والمسح الضوئي. هو الذي يمنح الطبيب فرصة لدراسة الوعاء المطلوب على أوسع نطاق ممكن، لمعرفة حجم التجويف ونوع الجدران الموجودة فيه.

تتضمن طريقة المسح المزدوج تصوير دوبلر ملون أو تصوير دوبلر ملون. إذًا، ما هي الموجات فوق الصوتية مع دوران الألوان؟ لا يزال هذا هو نفس الفحص بالموجات فوق الصوتية، لكنه يحدد سرعات مختلفة لتدفق الدم بألوان مختلفة.نتيجة لذلك، في الصورة الناتجة، تكتسب جميع الأوعية الكبيرة لونها الخاص، كما تكون حالة إمدادات الدم مرئية أيضًا. هذه هي الطريقة التي تتطلب أجهزة استشعار الموجات فوق الصوتية التي تم تكوينها خصيصا، وتسمح لك أيضا بملاحظة المراحل الأولى من تطور الورم.

متى يتم وصف هذا الفحص؟

يتم وصف الموجات فوق الصوتية مع CDK في المقام الأول عندما يفترض الطبيب، بناءً على شكاوى المريض أو طبيعة مسار مرضه، تطور بعض الأمراض في الجسم المتعلقة بالأوعية الدموية على وجه التحديد.

يجب أن تسلط الدراسة الضوء على الصورة بأكبر قدر ممكن من التفاصيل: ما هو الوريد أو الشريان المتضرر، وإلى أي مدى، وما هي المضاعفات التي قد تتطور. فقط بعد هذا يتم وصف العلاج المناسب. الإجراء مطلوب أيضًا في الحالات التالية:

• إذا كان الطبيب يشتبه في وجود أي مشاكل في نمو الجنين.
• عند فحص الأطراف السفلية: عندما تنتفخ الساقين، يشكو المريض من الألم أو "الدبابيس والإبر" المتكررة، إذا تجمدت الأطراف بسرعة، يتغير اللون، تظهر الأوردة المتغيرة بصريًا، إذا كانت الجروح في الساقين تستغرق وقتًا طويلاً و إغلاق مؤلم؛
• لأمراض الأوعية الدموية في منطقة الصدر والبطن ومنطقة عنق الرحم والرأس والأطراف العلوية. غالبًا ما يكون هؤلاء مرضى يعانون من تشخيصات معينة (ارتفاع ضغط الدم والسكري) أو شكاوى.

أين يكون البحث أكثر فعالية؟

عند فهم ما هو - الموجات فوق الصوتية مع جرعة القولون والمستقيم، يجدر بنا أن نأخذ في الاعتبار أن هذه التقنية لا تسمح فقط بتقييم حالة الأوعية الدموية، ولكن أيضًا لتحديد وجود جلطات دموية أو لويحات تصلب الشرايين أو تمدد الأوعية الدموية أو التعرج المرضي الأوعية الدموية. لن يتمكن الأخصائي من رؤية وفحص الأمراض التي تم تحديدها بالفعل فحسب، بل سيكون قادرًا أيضًا على التمييز بين الورم الحميد والورم الخبيث وميله إلى النمو.

على سبيل المثال، بدون مثل هذه الدراسة، من المستحيل التمييز بين الحجر العادي على جدار المرارة من ورم. من المهم أن نتذكر أن موضوع دراسة الموجات فوق الصوتية دوبلر هو الأوعية بالتحديد، لذلك لا فائدة من دراسة أي شيء آخر بمساعدتها.

فحص الجنين بالموجات فوق الصوتية مع تدفق الألوان

هذه التقنية فعالة جدًا عند فحص النساء الحوامل. إن الدورة اللونية (مع الموجات فوق الصوتية) هي التي تجعل من الممكن معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجين حتى في الأسبوع الثالث والعشرين من النمو. إذا اتضح أن الإجابة إيجابية، فإن الطبيب يبحث عن الأوعية (في الرحم أو في المشيمة) المسؤولة عن تطور الأمراض، ويقيم درجة نقص الأكسجة لدى الطفل. فقط بعد ذلك يمكنك اختيار العلاج المناسب: وصف المزيد من المشي المتكرر، أو تناول أدوية خاصة، أو التوصية بالولادة المبكرة.

يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية مع جرعة القولون والمستقيم في الحالات التي تعاني فيها المرأة من مرض السكري أو أمراض جهازية مختلفة أو فقر الدم أو ارتفاع مستمر في ضغط الدم. وفي هذه الحالات قد يعاني الجنين أيضاً، لذا فإن الفحص ضروري.

إذا قرر الطبيب، الذي يفحص الجنين، أن حجم الجنين لا يتوافق مع عمره، فمن الضروري معرفة ما هو عليه وما هي المشكلة بالضبط. سيتم بالتأكيد إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مع جرعة القولون والمستقيم.

الموجات فوق الصوتية مع نقل لون الجنين مع تشابك الحبل السري حوله

يوصى بفحص الجنين حتى لو كان لدى الأم والطفل عوامل Rh مختلفة (المرأة سلبية والطفل إيجابي). تعتبر الدراسة ضرورية إذا كان الجنين موجودًا بشكل مستعرض أو غير مباشر في الرحم، وكذلك إذا ثبت أن العديد من الأطفال يتطورون. وبطبيعة الحال، من الضروري أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الخاصة عندما تكون رقبة الطفل ملفوفة في الحبل السري. إذا كان الجنين يعاني من أمراض الكروموسومات، يتطور تسمم الحمل أو تعدد السوائل.

مؤشرات لفحص دوبلر الجنين

تجدر الإشارة إلى أنه يتم فحص الجنين في كثير من الأحيان بمساعدة إعادة إنتاج الألوان. والحقيقة هي أن هذه الدراسة تعتبر الطريقة الأكثر ملاءمة وآمنة لمعرفة ما إذا كانت المرأة تعاني من تشوهات في الرحم في أقرب وقت ممكن. يرى الطبيب العضو في ثلاث مستويات في وقت واحد، ويرى أيضًا المقاطع العرضية والطولية. وبهذه الطريقة، من الممكن التحديد الدقيق لما إذا كان خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة أو فقدان الطفل قد زاد.

الأمر نفسه ينطبق على الطفل نفسه: تتم دراسة الجنين من جميع الجهات، وكذلك في جميع المستويات، وفي الوقت الحقيقي. يمكن للأخصائي رؤية جميع الحالات الشاذة والعيوب التنموية. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في حالة وجود تشوهات في الوجه (الشفة المشقوقة والحنك المشقوق والعيوب الأخرى)، ومشاكل في نمو الأطراف. علاوة على ذلك، ستكون الانحرافات مرئية حتى في المراحل الأولى من التطوير. للحصول على بيانات أكثر دقة، يتم دمج تقنية CDC مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد.

هل تحتاج المرأة الحامل للتحضير قبل الفحص؟

إذن، كيف يتم التحضير لدراسة الدورة اللونية، بشرط استخدام الموجات فوق الصوتية أيضًا. كما هو الحال في معظم الحالات، عندما يستخدم الطبيب أنواعًا مختلفة من الموجات فوق الصوتية الدوبلر، لن تحتاج المرأة إلى أي تحضيرات خاصة. الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته هو تأثير العناصر الغذائية على مجرى دم الطفل والأم. ولذلك فمن الأفضل أن يبدأ الفحص بعد ساعتين فقط من تناول الطعام.

كيف يعمل البحث

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة بنفس طريقة الموجات فوق الصوتية العادية: باتباع تعليمات الطبيب، تحتاج إلى الاستلقاء أو الجلوس وعدم القيام بأي شيء آخر. يقوم الأخصائي بوضع هلام خاص على الجلد، مما يساعد أجهزة الاستشعار على الانزلاق على جسم المريض. لن يتم إدخال أي شيء إلى الجسم.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

نتائج البحث

أثناء الفحص، سيتمكن الطبيب من رؤية جميع الحالات الشاذة والمشاكل التي يعاني منها المريض بالتفصيل وعندها فقط يبدأ العلاج. بمجرد حصولك على النتائج، يجب ألا تحاول اكتشافها بنفسك والبحث عن تشخيصات غير سارة. سيخبرك الطبيب المعالج أو الأخصائي الذي أجرى الفحص بكل ما تحتاج إلى معرفته.

طرق التشخيص الأخرى

بالإضافة إلى CDK مع الموجات فوق الصوتية، يمكن إحالة المرضى إلى عدد من الدراسات الأخرى التي لا تقل فعالية:

• إعادة البناء الحجمي للأعضاء المريضة (3D/4D). هذه تقنية حديثة أخرى تخضع حاليًا للاختبار النشط وتنفيذها موضع التنفيذ.
• تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية هو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية دون رؤية مباشرة للأوعية الدموية.
• الدراسات المزدوجة، وهي تقنيات مساعدة.

خاتمة

عند معرفة ما هو CDK، تجدر الإشارة إلى أن هذه هي واحدة من أكثر التقنيات تقدمية، مما يجعل من الممكن ليس فقط إجراء فحص شامل للأعضاء الداخلية، ولكن أيضًا لمنع تطور العمليات الضارة المختلفة، وبالتالي استعادة الصحة المريض.

الغرض من الفحص بالموجات فوق الصوتية هو تشخيص الأعضاء الداخلية والحصول على صورة دقيقة لها وتقييم حالة الحمل والجنين. يتيح لك الإجراء في الوقت المناسب تحديد أنواع مختلفة من الأمراض في مرحلة مبكرة من تطورها. ومع ذلك، لا يمكن لنتائج تقنيات الموجات فوق الصوتية دائمًا تقديم معلومات كاملة من أجل إجراء تشخيص دقيق. ثم يقرر المتخصصون إجراء دراسة أخرى، والتي يشمل تشخيصها الجهاز الدوري للأعضاء في شكل هيكلها وتقييم حالة تدفق الدم الموجود. يتيح استخدام الموجات فوق الصوتية مع الدوبلر الملون للطبيب الحصول على النتائج الأكثر دقة.

الموجات فوق الصوتية مع دوران اللون: ما هو؟

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكن للمتخصصين إجراء الأبحاث للحصول على بيانات دقيقة عن تدفق الدم، والتي تتميز بالسرعة والطبيعة والضغط واتجاه الحركة ودرجة المباح.

إضافة تداول الألوان إلى الموجات فوق الصوتية: ما هو؟ تعد هذه الدراسة إضافة لتقييم دوبلر بالموجات فوق الصوتية التقليدي بالأبيض والأسود لتدفق الدم. يتيح تأثير دوبلر تنظيم إرسال واستقبال الموجات فوق الصوتية من خلال جهاز استشعار محدد. تدفق الدم في وضع تدفق الألوان، اعتمادًا على اتجاه وسرعة الحركة، له ظل من أحد الألوان. إذا كان هدف اتجاه تدفق الدم هو المستشعر، فسيتم تشفير النغمات الحمراء، وإذا حدث الاتجاه المعاكس لتدفق الدم، فسيتم ترميز النغمات الزرقاء.

بفضل رسم الخرائط الملونة، يتمتع الأطباء بفرصة تقييم طبيعة تدفق الدم بصريًا وتصور تجويف الوعاء الدموي.

يتم تمثيل نتيجة هذا القياس بالفرق بين مؤشر التردد المنعكس والمؤشر الأصلي. بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك هذا الإجراء بتشخيص معدل تدفق الدم واتجاهه وكذلك الحصول على معلومات حول بنية الأوعية الدموية ونفاذيتها. تسمح لك طريقة البحث هذه بتشخيص:

• ما مدى سماكة جدار الأوعية الدموية؟
• هل يوجد مكان للخثرات الجدارية أو لويحات تصلب الشرايين؟
• ما هي درجة التعرج المرضي للسفينة؟
• هل يوجد تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية؟

تساعد الدراسة في الكشف عن أمراض الأوعية الدموية، وتسمح لنا النتيجة بتوضيح الورم الخبيث في العملية، ونوع الورم والمخاطر التي تهدد تطوره ونموه. ونظرًا لأن هذه التقنية ليس لها موانع أو أعراض مؤلمة، فيمكن تطبيقها على أي مريض عدة مرات، مع مراعاة توصيات الطبيب.

متى يتم وصف CDK وتنفيذه بالموجات فوق الصوتية؟

الغرض الرئيسي من الموجات فوق الصوتية دوبلر هو تقييم تدفق الدم الذي نشأ في وعاء معين. الدافع وراء وصف CDK في الموجات فوق الصوتية هو شكاوى المريض وطبيعة تطور المرض، مما يشير إلى إمكانية ظهور أمراض الأوعية الدموية. لتحديد الوعاء المصاب ودرجة الضرر الذي لحق به، يلجأ الطبيب إلى تقنية البحث هذه. نطاق تطبيق تدفق الألوان في الموجات فوق الصوتية يشمل جميع أجهزة الجسم:

• إذا كان لدى المريض شكاوى حول وجود الألم وأعراض الانزعاج الأخرى في مناطق مثل الرأس أو الرقبة أو الصدر أو البطن أو الذراعين، فإن الموجات فوق الصوتية مع الدورة الدموية الملونة تساعد في تحديد السبب الحقيقي لها؛
• للتعرف على أمراض الغدة الدرقية، يلجأ المتخصصون إلى طريقة الموجات فوق الصوتية مع نشر الألوان، والتي تتميز بالبساطة وسهولة الوصول إليها والموثوقية والأمان. بمساعدة مثل هذه التشخيصات للغدة الدرقية، يمكن للطبيب تحديد الاضطرابات في بنيتها الناجمة عن أمراض مختلفة. قبل وصف جرعة القولون والمستقيم عبر الموجات فوق الصوتية، يقوم طبيب الغدد الصماء بفحص المريض عن طريق الجس وتحليل نتائج الدم لمستويات الهرمون.

يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية للمرضى الذين يعانون من الأعراض التالية: صعوبة في البلع، والعصبية، والأرق، وفقدان الوزن المفاجئ، والحمى لفترة طويلة. كإجراء وقائي، يوصى بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية للفئات التالية من المواطنين: العمر يتجاوز 35 عامًا ومكان الإقامة يتميز بنقص اليود، ويتم العلاج بالأدوية الهرمونية، وكان لدى الأقارب المقربين مظاهر أمراض الغدة الدرقية.

وفقًا لما يحدده الأطباء، يجب إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عند النساء اللاتي يخططن للحمل. إذا كان لديك أمراض هذا الجهاز، فهناك خطر التأثير السلبي على الحمل ونمو الجنين.

إذا تم اكتشاف سرطان الغدة، يصف الطبيب تشخيصًا أكثر دقة مع إضافة جرعة القولون والمستقيم. الغرض من الإجراء هو دراسة بنية وبنية الغدة الدرقية ودراسة تدفق الدم. السبب وراء وصف CDK في الموجات فوق الصوتية هو الورم الحميد في الغدة الدرقية، وكذلك العقد الورمية. بفضل هذه الطريقة لدراسة الغدة الدرقية، يتمتع الطبيب بفرصة معرفة الأسباب التي أدت إلى تطور الأورام وفي أي اتجاه تنتشر النقائل.

من أجل الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض في منطقة الكلى وأعضاء البطن الأخرى، يوصي الأطباء بالتشخيص بالموجات فوق الصوتية لهذه المنطقة. قد تكون أسباب القلق:

• وجود الألم وعدم الراحة في منطقة الكلى.
• ظهور التورم، بالإضافة إلى صعوبة التبول.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الكلى أو أعضاء البطن الأخرى، يتم وصف CDK للمريض. كما أن تشخيص أعضاء البطن، بما في ذلك الكلى، ضروري للمرضى الذين ينتظرون الجراحة، وكذلك أولئك المعرضين لأمراض مثل التضيق أو تجلط الدم أو تمزق الأوعية الدموية أو تطور تمدد الأوعية الدموية.

يعد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية لجرعة القولون والمستقيم ضروريًا للنساء أثناء الحمل إذا كان الطبيب يشتبه في وجود أي مشاكل في صحة المريض أو الجنين.

الموجات فوق الصوتية مع دوران الألوان: ما هو هذا الإجراء وما هو التحضير المطلوب له؟

اعتمادًا على العضو الذي يتطلب فحصًا بالموجات فوق الصوتية، تختلف درجة التحضير. إذا وصف الطبيب CDK للمريض عبر الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والأطراف العلوية والسفلية والرأس، فلا توجد متطلبات خاصة للتحضير لهذا الإجراء. وتشمل التوصيات الأساسية إلغاء تناول اللحوم الثقيلة التي تؤثر على سرعة تدفق الدم، وكذلك المشروبات الكحولية ومنتجات التبغ.

يتم وضع متطلبات أكثر بكثير على المرضى الذين سيخضعون للموجات فوق الصوتية مع جرعة القولون والمستقيم لأعضاء البطن وأثناء الحمل. التحضير لتشخيص تجويف البطن، بما في ذلك الكلى، يتكون من اتباع نظام غذائي. قبل 3 أيام من الإجراء، من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية والحلوة، وكذلك الملفوف والبقوليات. ويجب أن تمر فترة صيام مدتها 8 ساعات قبل بدء الاختبار. كما يحتاج المريض قبل 7 ساعات من بدء الدراسة إلى استخدام الكربون المنشط من أجل تخليص الأمعاء من الغازات مما يسهل رؤية الكلى وأعضاء البطن الأخرى. في الواقع، ليس لدى الإجراء باستخدام CDK أي اختلافات خاصة عن الموجات فوق الصوتية التقليدية:

• يجب أن يكون لدى المريض معه أي فراش لفترة التشخيص، وكذلك أي مادة لمزيد من إزالة هلام الاتصال؛
• يتم إجراء أي نوع من الفحص، بما في ذلك أثناء الحمل، من خلال جدار البطن الأمامي، دون استخدام جهاز استشعار داخل المهبل؛
• وبنفس التقنية يتم إجراء دراسة لأعضاء الحوض من أجل التعرف على الأمراض المختلفة في مجال أمراض النساء.
• اعتمادًا على العضو الذي يتم فحصه، يحتاج المريض إلى تحرير هذه المنطقة من الجسم من الملابس واتخاذ وضعية مريحة للأخصائي؛
• يقوم الطبيب بتغطية المنطقة التي يتم فحصها بمادة هلامية خاصة تساعد المستشعر على الانزلاق بشكل أفضل؛
• من خلال تشغيل المستشعر وعكس الموجات فوق الصوتية، يتم تشكيل صورة على الشاشة، والتي يتم فك تشفير البيانات منها.

لا يستغرق هذا الإجراء أكثر من نصف ساعة.

يستخدم الطب الحديث بشكل فعال إنجازات العلوم والتكنولوجيا من أجل جعل التشخيص دقيقًا وسريعًا وخاليًا من المتاعب قدر الإمكان. لقد أثبت الفحص بالموجات فوق الصوتية أنه الأفضل منذ فترة طويلة، مما يسمح لك بالحصول على صورة دقيقة للأعضاء الداخلية، كما يسمح لك بتقييم حالة الحمل والجنين النامي، وتحديد الأمراض في المراحل المبكرة.

لكن في بعض الأحيان، لا يكون الحصول على صورة لعضو ما كافيًا للتوصل إلى نتيجة وإجراء تشخيص دقيق. تأتي طريقة بحث أخرى للإنقاذ، مما يجعل من الممكن رؤية هيكل الجهاز الدورة الدموية وتقييم حالة تدفق الدم الحالي. تسمى هذه التقنية برسم خرائط دوبلر الملون، أو رسم دوبلر الملون. بالاشتراك مع هذه الطريقة يعطي نتائج ممتازة.

إذا كنت تستطيع أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أن ترى على الشاشة كيف يبدو ووظائف عضو معين يتم فحصه، فإن رسم خرائط دوبلر الملون يسمح لك برؤية جميع السوائل المتحركة داخل هذا العضو وحوله في الوقت الفعلي. وهذا يعني أنه لا يمكنك رؤية حالة أوعية العضو فحسب، بل يمكنك أيضًا تتبع حركة السائل.

علاوة على ذلك، تتيح لك خريطة الألوان تعيين تدفقات الدم بسرعات مختلفة بألوان مختلفة، أي أنها تخلق صورة ملونة لنظام الأوعية الدموية للعضو. يمكنك أن ترى بالتفصيل هيكل وعمل كل وعاء على حدة، وتحديد أمراض الأوعية نفسها، وكذلك اكتشاف الأورام - فهي تفتقر إلى نظام إمداد الدم المعتاد.

يعد الجمع بين الموجات فوق الصوتية وجرعة القولون والمستقيم أحد أكثر تقنيات البحث شيوعًا وتقدمًا والذي يسمح للشخص بالحصول على صورة شاملة للمرض.

يعد ذلك ضروريًا بشكل خاص إذا كان للمرض المشتبه به علاقة مباشرة أو غير مباشرة بعمل أو حالة الأوعية الدموية. إذا ظهرت صورة بالأبيض والأسود فقط على شاشة المراقبة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، فإن تعيين الألوان يوضح العناصر الملونة في منطقة الدراسة. عليك أن تفهم أن اللونين الأحمر والأزرق لا يعنيان الأوردة والشرايين، بل يوضحان اتجاه حركة الدم - من المستشعر أو إليه. يدرك المتخصص ذو الخبرة في هذا المجال جيدًا جميع تعقيدات طريقة التشخيص هذه، وتساعد الجداول الخاصة الموجودة على شاشة الجهاز في إجراء تقييم دقيق للمشكلات.

يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية مع رسم خرائط دوبلر الملون في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يشكو من الألم ومظاهر أخرى من عدم الراحة في الصدر والبطن والذراعين. في الأساس، ترتبط هذه الشكاوى بارتفاع ضغط الدم الشرياني والأمراض وأمراض بنية وعمل الأوعية الدموية وتصلب الشرايين والعديد من الأمراض الأخرى.
• إذا كان المريض يشكو من تورم قوي طويل الأمد في الأطراف السفلية، وظهور ألم، وتشنجات، وأوردة "عقدة" ملحوظة بصريا، وكدمات مؤلمة واسعة النطاق عند أدنى لمسة، وبرودة الساقين باستمرار، والشعور بالدبابيس والإبر، كما وكذلك القروح الغذائية التي تظهر والتي لا تشفى جيدًا حتى في ظل وجود علاج جيد.
• لتأكيد التشخيص الأولي الذي يجريه الطبيب بناءً على أعراض المريض وشكاويه واختباراته.
• عند فحص المرأة الحامل، إذا كان هناك اشتباه بوجود مشاكل في صحتها أو في الجنين النامي.

يستطيع مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الكشف عن أمراض بنية الأوعية الدموية، ووجود تمدد الأوعية الدموية، ولويحات تصلب الشرايين، وسماكة أو ترقق جدران الأوعية الدموية، والعديد من المشاكل الأخرى، وسيصبح أيضًا وسيلة عملية للغاية لتحديد الأجسام الغريبة أو الأورام في الأعضاء المختلفة. باستخدام هذه التقنية، يمكنك بسهولة التمييز بين الحصوة أو تكوين ورم آخر من خلال غياب أو وجود إمدادات الدم.

إن إجراء فحص شامل كامل باستخدام المعدات الحديثة سيساعد في تحديد ليس فقط علم الأمراض نفسه وتصنيفه، ولكن أيضًا تحديد توطينه الدقيق. إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا، فسيؤدي ذلك إلى تبسيط عمل جراحي الأوعية الدموية بشكل كبير ويساعد على تقليل مدة التدخل نفسه والوقت الذي يبقى فيه المريض تحت التخدير.

التحضير والإجراء

يعتمد التحضير لـ CDK على العضو الذي سيتم فحصه وقد يكون هناك اختلافات كبيرة جدًا.

إذا وصف للمريض إجراء فحص لأوردة الرأس والرقبة والأطراف العلوية والسفلية، فلا توجد متطلبات أو قيود خاصة. وينصح بعدم تناول الأطعمة الغنية باللحوم، لأنها يمكن أن تؤثر على سرعة تدفق الدم، وهذا سوف ينعكس في التشخيص. أيضا، لا تفرط في تناول الطعام، وشرب الكحول أو التدخين.

من المهم بشكل خاص الاستعداد بشكل صحيح لفحوصات الأعضاء، وكذلك للنساء الحوامل. إنهم بحاجة إلى التخلي عن الطعام الذي يثير التخمر في الأمعاء والانتفاخ وانتفاخ البطن. للقيام بذلك، تتم إزالة البقوليات وخضروات الكرنب والخبز الأبيض الطازج والمعجنات ومنتجات الخميرة والمشروبات الغازية والحلويات واللحوم المدخنة والمشروبات الكحولية من القائمة قبل ثلاثة أيام على الأقل. يجب أن تأتي إلى الفحص بمعدة فارغة، ومن الناحية المثالية يجب أن تكون فترة الصيام 8 ساعات، ولكن بالنسبة للنساء الحوامل والأطفال يمكن تقليل هذه المدة إلى 3 ساعات.

يمكنك معرفة المزيد حول ماهية الموجات فوق الصوتية وكيف تعمل من الفيديو:

الإجراء نفسه لا يختلف عمليا عن الموجات فوق الصوتية العادية:

• للقيام بذلك، سيحتاج المريض إلى أن يأخذ معه حفاضة أو ملاءة ليضعها تحته لإجراء الفحص، ومنديل أو منشفة لإزالة هلام الاتصال الخاص من موقع الفحص.
• في دراسة مشتركة، حتى بالنسبة للنساء الحوامل، لا يتم استخدام جهاز استشعار داخل المهبل أو عبر المستقيم - يتم تنفيذ الإجراء بأكمله حصريًا من خلال جدار البطن الأمامي.
• يتم استخدام نفس الطريقة للحصول على البيانات في حالة الاشتباه في وجود أمراض نسائية وأورام وأعضاء أخرى.
• لتحسين نقل الإشارات، يتم تطبيق هلام اتصال خاص على الجسم.

تعد نتائج الموجات فوق الصوتية مع دوبلر الملون مفيدة للغاية، حيث يتم الحصول على البيانات في عدة إسقاطات في وقت واحد وفي الوقت الفعلي. ومع ذلك، فإن الصورة الناتجة معقدة للغاية وتتطلب عمل أخصائي ذو خبرة ومدرب جيدًا. لقراءة النتائج، تحتاج إلى معرفة عميقة في مجال الطب المتخصص وفهم "الصورة" المنعكسة في النسخة المطبوعة.

لا ينبغي عليك حتى أن تحاول فهم هذا النظام بنفسك إذا لم يكن لديك تعليم خاص. عهد بهذه الوظيفة المهمة إلى محترف - سوف يفهم كل التفاصيل، ويكتشف أدنى انحرافات عن القاعدة، ويعطي الاستنتاج الصحيح، الذي على أساسه سيتم إجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب.

أهم شيء في هذه التقنية المتقدمة والمتقدمة هو القدرة ليس فقط على اكتشاف العيوب في الدورة الدموية ومعرفة سبب الخلل في الأعضاء، ولكن أيضًا على "حساب" الأورام في مرحلة تكون فيها التقنيات الأخرى ببساطة عاجزة عن العثور على أي شيء. . بالإضافة إلى ذلك، باستخدام هذه الطريقة، يمكن للأخصائي ذو الخبرة التمييز بين الورم الحميد والأورام السرطانية القاتلة.

ومن المهم بنفس القدر قراءة نتائج الدراسة بشكل صحيح عند التحقق من حالة المرأة الحامل والجنين.

هذه التقنية هي التي يمكنها تحديد عدد من الأمراض والاضطرابات المبكرة لدى الجنين المرتبطة بالمشاكل الوراثية أو المكتسبة. وتشمل هذه "الشفة المشقوقة" الشائعة إلى حد ما، و"الحنك المشقوق"، وتشوهات أخرى في عظام الجزء الوجهي من جمجمة الجنين، بالإضافة إلى اضطرابات تكوين الأطراف وتطورها.

تعد بيانات الموجات فوق الصوتية مع رسم خرائط دوبلر الملون مفيدة ومفهومة للأخصائي، فهي تساعد على إجراء التشخيص بسرعة ودقة، وهذا بدوره يؤدي إلى البدء الفوري في العلاج من تعاطي المخدرات أو الإحالة للتدخل الجراحي. نظرًا لأن عددًا من الأمراض، وخاصة السرطان، لا يمكن علاجها بنجاح إلا في المراحل المبكرة، فيمكن اعتبار تقنية التشخيص هذه هي الأكثر تقدمًا وتساعد الأشخاص على التخلص من العديد من الأمراض والحالات الخطيرة.

موانع محتملة

ويعتقد أن هذه التقنية غير قادرة على إيذاء الجسم ولا تشععه ولا تسبب أي تغييرات في حالة عمله.

يمكن تكرار الدراسة عند الضرورة، كلما كان ذلك ضروريًا للحصول على التشخيص الصحيح ومراقبة حالة العضو بعد العلاج أو الجراحة.

تشمل موانع الاستعمال غير المباشرة الحالة الحرجة للمريض، والتي لا تسمح بالتشخيص، ووجود جرح جديد أو أسطح حروق في موقع تطبيق المستشعر، وكذلك بعد FGDS. بعد هذه الإجراءات، قد تبقى فقاعات هواء في أمعاء المريض، مما سيعيق الحصول على صورة واضحة وصحيحة أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية والدوبلر.

مزايا الطريقة

في الوقت الحاضر، تعتبر الموجات فوق الصوتية مع جرعة القولون والمستقيم واحدة من أكثر طرق التشخيص الدقيق تقدمًا وغنية بالمعلومات وغير ضارة. تشمل المزايا الرئيسية لهذه التقنية سلامة الطريقة، وغياب الحاجة إلى التبرع بالدم أو المكونات الأخرى، وعدم تدخل هذه التقنية، وعدم ضررها على المرأة الحامل والجنين، وسرعة الإجراء، وعدم الألم و أكثر بكثير.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى الفائدة الاستثنائية لهذه الطريقة لتشخيص المشاكل المختلفة لنمو الجنين داخل الرحم. تتيح الدراسة الحصول على الكثير من المعلومات المختلفة، واحدة من أهمها للصحة والتنمية هي إشارة إلى مستوى الأكسجين الذي يدخل جسم الطفل الذي لم يولد بعد.

باستخدام تقنية رسم خرائط دوبلر الملونة، لا يمكنك اكتشاف الحالة نفسها فحسب، بل يمكنك أيضًا "حساب" السبب وراء نقص الأكسجين لدى الطفل.

إن السلامة والتطبيق العملي والراحة والفعالية لهذه الطريقة في إجراء البحث والتشخيص جعلتها واحدة من أكثر الطرق شيوعًا والأكثر طلبًا وغنية بالمعلومات.

CDK في الموجات فوق الصوتية - ما هو وفي أي الحالات وكيف يتم استخدام هذا الفحص؟ يطارد هذا السؤال الكثير من الأشخاص الذين يسمعون وصفة الطبيب بضرورة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام رسم دوبلر الملون.

يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر الآن أحد طرق البحث التقدمية والفعالة. لا تخف من المصطلحات غير المألوفة، لأن هذه الطريقة تسمح لك بدراسة حركة الدم عبر الأوعية باستخدام طريقة دوبلر، ويتم تنفيذها مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

ما هو CDK BCS؟ توصف التشخيصات لدراسة الأوعية العضدية الرأسية، والتي تشمل:

• الشريان تحت الترقوة الأيمن.
• الشريان السباتي الأيمن.
• الشريان الفقري الأيمن.

كل هذه الأوعية تزود الدم إلى الدماغ والأنسجة المحيطة به. تعتمد هذه الطريقة المستخدمة لدراسة الوعاء العضدي الرأسي على تأثير دوبلر، الذي يعتمد على قدرة الأجسام المتحركة على عكس الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة، الأجسام المتحركة هي خلايا الدم الحمراء.

عند إجراء الدورة الدموية الملونة لأوعية الرقبة أو الأوعية الأخرى على مخطط صدى الصوت، يرى الطبيب مؤشرًا لونيًا لاتجاه تدفق الدم وقوته. تتم دراسة الأوعية الدموية، أي توفير الأوعية الدموية لأعضاء وأجزاء الجسم، والتي ستعتمد عليها إمدادات الدم بشكل مباشر.

إذا تم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية البسيطة، ستكون الصورة على شكل صورة ثنائية الأبعاد بالأبيض والأسود، في هذه الحالة يمكن للطبيب أن يستنتج أن تشريح الأعضاء والأوعية الدموية قد تغير. في حالة استخدام CDK، من الممكن اكتشاف ليس فقط التغيرات التشريحية في الأوعية الدموية، ولكن أيضًا تحديد سرعة تدفق الدم والمؤشرات الوظيفية لتدفق الدم.

تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عند تشخيص النساء الحوامل، حيث تتيح تقييم كيفية عمل المشيمة، مما يضمن الوظائف الحيوية للجنين. بمساعدتها، من الممكن تحديد الجهاز الموجود في الحوض، حدثت اضطرابات تدفق الدم.

لا يختلف تدفق الألوان لأوردة الأطراف السفلية أو أي أوعية أخرى عن إجراء الموجات فوق الصوتية التقليدية، لذلك لا داعي للخوف من طريقة التشخيص هذه. خلال هذا التشخيص، يتم إرسال الموجات فوق الصوتية إلى الأوعية التي يتم فحصها، وبناءً على الإجابات الواردة، يقوم الطبيب بإجراء الاستنتاجات المناسبة حول حركة الدم وسرعة تدفق الدم وضغطه.

بالإضافة إلى حقيقة أنه باستخدام هذه الطريقة يتم دراسة الأوعية الدموية للعضو قيد الدراسة، مع CDK من الممكن تحديد بنية الأوعية الدموية ونفاذيتها. لكل نوع من السفن، يتم تعيين التردد المقابل للإشعاع بالموجات فوق الصوتية.

تعد دراسة خرائط الألوان هي الطريقة الأكثر أمانًا التي تسمح لك بفحص تدفق الدم في العضو المطلوب، وهي غير مؤلمة تمامًا. إذا لزم الأمر، يمكن تنفيذ الأوعية الدموية وغيرها من المؤشرات التي تميز تدفق الدم عدة مرات على التوالي.

لماذا يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟

تتيح طريقة الفحص هذه إمكانية تحديد تطور العديد من الأمراض، وهي ذات أهمية خاصة أثناء الحمل، لأنها آمنة للأم والجنين. بمساعدتها يمكنك التعرف على اضطرابات الدورة الدموية أثناء الحمل مما يؤدي إلى نمو غير طبيعي للجنين. إذا تم اكتشاف مثل هذه الاضطرابات في الوقت المناسب، فسيكون الطبيب قادرا على اتخاذ التدابير التي ستساعد في القضاء على الأمراض التي نشأت، وسوف يولد الطفل بصحة جيدة.

أثناء الحمل في 30-34 أسبوعا، يجب أن تخضع جميع النساء لمثل هذا الفحص لمعرفة كيفية تعامل المشيمة مع مهامها. إذا تم انتهاك الأوعية الدموية في المشيمة، فإن ذلك يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم في هذا العضو، وبالتالي قد لا يتطور الجنين بشكل صحيح، أو هناك تهديد بالولادة المبكرة.

في أي الحالات يتم التشخيص؟

في المرحلة الأخيرة من الحمل، يكون هذا التشخيص إلزاميا، ولكن إذا كانت الأوعية الدموية في المشيمة ضعيفة أو هناك مؤشرات أخرى، فقد يصفها الطبيب في مرحلة مبكرة، وإذا لزم الأمر، يمكن إجراؤها عدة مرات.

إذا كان لدى المريض شكاوى حول مشاكل في الأوعية الدموية أو ظهرت الأعراض المقابلة، فسيطلب الطبيب الدراسة المحددة لمعرفة سبب هذه الأمراض ويصف العلاج اللازم. في كثير من الأحيان، يتم استخدام طريقة دوبلر لفحص حالة الغدة الدرقية أو غدد الثدي. في هذه الحالة، يمكن للطبيب تحديد الوعاء الذي ظهرت فيه التغييرات، وما إذا كان الجذع المركزي أو الأوعية الدموية الأخرى قد تضرر، وبمساعدة الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد كيفية سير المرض ومراقبة عملية العلاج.

توصف الدراسة في الحالات التالية:

• أثناء الحمل، عندما تكون المرأة مصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو خلل التوتر العضلي الوعائي.
• إذا كان هناك اضطرابات في نمو الجنين.
• إذا كان لدى الأم والجنين تعارض في العامل الريسوسي؛
• إذا تطور الحمل المتعدد.
• مع وضع عرضي للجنين.
• في وجود تشابك الجنين.
• يتطور تسمم الحمل.
• إذا كان الطفل يعاني من أمراض داخل الرحم.
• إذا كانت هناك مشاكل في السائل الأمنيوسي.

هذه الدراسة أثناء الحمل

يمكن استخدام طريقة التشخيص هذه بعد الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل، لأنها لن تحتوي على محتوى معلومات كافٍ في وقت سابق. إذا تم تحديد نقص الأكسجة أثناء التشخيص، يتم إجراء المزيد من الدراسات لتحديد أسباب المرض، ويتم توضيح مكان حدوث انسداد الأوعية الدموية وما أدى إليه.

بمجرد أن يحدد الطبيب سبب المرض، يتم اتخاذ قرار بشأن مواصلة إدارة الحمل. وفي كل حالة يتم ذلك بشكل فردي، مع مراعاة خصائص جسم المرأة الحامل.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل؟

في حالة وجود خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مع الدورة الدموية الملونة في وجود الشكاوى التالية:

• تضخم الأوردة في الساقين.
• تورم الأطراف السفلية.
• يتغير لون الجلد على الساقين.
• تحدث أحاسيس مؤلمة أثناء المشي.
• القدمين باردة باستمرار.
• يحدث وخز في الساقين.
• تستغرق الجروح وقتا طويلا جدا للشفاء.

هذا التشخيص يجعل من الممكن دراسة تجويف البطن والرأس والرقبة والمنطقة الصدرية، ويمكن إجراؤه بشكل مخطط له وعلى أساس طارئ.

المزيد عن مركز السيطرة على الأمراض

بعبارات بسيطة، جرعة اللون هي نوع من الموجات فوق الصوتية التقليدية بالأبيض والأسود، ولكن في هذه الحالة يتم إضاءة منطقة معينة. هذا يسمح لك بتقييم حالة تدفق الدم ونظام الأوعية الدموية في الجسم.

يتم عرض صورة بالأبيض والأسود على الشاشة، والتي توجد عليها شوائب ملونة تميز سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوعية التي تم فحصها.

بما أن الأخصائي يرى على الشاشة حجم الأوعية الدموية، واتجاه وسرعة مرور الدم عبرها ونفاذيتها، فيمكنه استخلاص استنتاج حول حالة الأوعية والحاجة إلى العلاج في وجود الأمراض.

تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتحديد أمراض الأوعية الدموية التالية:

• سماكة الجدران.
• التغيرات المرضية في الهيكل.
• وجود جلطات الدم.
• تطور تمدد الأوعية الدموية.

كل هذا يجعل من الممكن استخلاص استنتاجات حول حالة الأوعية الدموية والعمليات التي تحدث في جسم المريض الذي يتم فحصه. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها، يستطيع الطبيب بسهولة التمييز بين الورم الحميد والورم الخبيث، والتنبؤ بنمو هذا الورم. يتيح لك هذا التشخيص تحديد وجود الحصوات حتى عندما تكون مخفية.

تلخيص

يتيح لك استخدام طريقة التشخيص هذه إجراء تشخيص أكثر دقة ووصف علاج فعال للأمراض المحددة. كلما تم التشخيص مبكرًا وأكثر دقة، كانت عملية العلاج أبسط وأسرع وأكثر فعالية.

إن تدفق الألوان في الموجات فوق الصوتية لا يشكل خطراً على صحة المريض ولا يؤثر على حالته بأي شكل من الأشكال. بالنسبة للنساء الحوامل، يتم إجراؤه عادة في الثلث الثاني من الحمل، لأنه في وقت سابق لن يكون مفيدًا للغاية. وهذه طريقة تشخيصية آمنة ولا تضر الأم ولا الجنين. يمكن إجراؤها عدة مرات، ويحدد الطبيب الحاجة.

ترتبط بعض أمراض الكلى بشكل مباشر بضعف تدفق الدم إلى الأعضاء. الوضع المعاكس هو تلف قاع الأوعية الدموية الكلوية، والذي يحدث على خلفية أمراض أعضاء الإخراج. في كلتا الحالتين، من أجل اعتماد أساليب العلاج الأكثر فعالية، من الضروري إجراء فحص أكثر شمولاً لأوعية الكلى من أجل تحديد تغيراتها المرضية، التي تؤدي إلى تعطيل تدفق الدم إلى أنسجة العضو المقترن. واحدة من أكثر الطرق إفادة لدراسة اضطرابات الأوعية الدموية الكلوية هي الموجات فوق الصوتية للكلى مع الدورة الدموية الملونة وطرق الموجات فوق الصوتية الأخرى بالاشتراك مع تصوير الدوبلر والموجات فوق الصوتية دوبلر.

تأثير دوبلر هو أساس أبحاث الأوعية الدموية الحديثة

يعتمد التشخيص بالموجات فوق الصوتية على الانعكاس الجزئي للصوت عالي التردد بواسطة الأنسجة المختلفة ومكوناتها الهيكلية. تعكس الأجسام الثابتة صدى صوتيًا بنفس التردد (الطول الموجي) للإشارة المرسلة. إذا كان الجسم قيد الدراسة في حركة للأمام، فإن تردد الموجات فوق الصوتية المنعكسة يتغير بما يتناسب مع سرعة حركة الجسم. هذا هو تأثير دوبلر، الذي تقوم عليه دراسة قاع الأوعية الدموية وخصائص الدورة الدموية - حركة الدم عبر الأوعية.

عادة، يكون الدم في حركة مستمرة، وبالتالي فإن الموجات فوق الصوتية المنعكسة من خلايا الدم الحمراء سيكون لها تردد متغير، والذي يتم اكتشافه بواسطة أجهزة استشعار خاصة. يتم عرض البيانات المحولة بالكمبيوتر على الشاشة في شكل رسوم بيانية، مما يسمح للمرء باستخلاص استنتاجات حول الخصائص التالية للأوعية الدموية وديناميكية الدم:

• شكل السرير الوعائي
• سمك جدار الأوعية الدموية.
• وجود جلطات الدم ولويحات تصلب الشرايين في التجويف.
• سرعة تدفق الدم.
• اتجاه تدفق الدم.

هذه البيانات لها قيمة تشخيصية كبيرة، مما يجعل من الممكن تحديد أمراض الأوعية الدموية حتى في المرحلة التي يكون فيها المرض كامنًا ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. إن التشخيص المبكر لأمراض الأوعية الدموية يجعل من الممكن اعتماد طرق علاجية أو جراحية مناسبة، مما يمنع تطور عواقب أكثر خطورة.

أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى

تُستخدم حاليًا فحوصات الموجات فوق الصوتية التالية بناءً على تأثير دوبلر:

• رسم الخرائط الملونة.
• المسح بالموجات فوق الصوتية على الوجهين أو الموجات فوق الصوتية المزدوجة للأوعية الكلوية (USDS) ؛
• تصوير دوبلر أو تنظير دوبلر (الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى).

إن طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى مع الدورة الدموية الملونة تجعل من الممكن تصور معمارية السرير الوعائي. تظهر شبكة الأوعية الدموية على الشاشة بالألوان، والتي تعتمد على سرعة واتجاه حركة الدم. يتم تقييم اتجاه تدفق الدم بالنسبة للمستشعر الذي يستقبل الإشارة المنعكسة. النغمات الزرقاء تعني أن الدم يتحرك بعيدًا عن المستشعر، والألوان الحمراء تعني أن الدم يتحرك بعيدًا عن المستشعر. تتميز سرعة تدفق الدم بتشبع اللون - فكلما زاد كثافة الظل، زادت سرعة تدفق الدم في وعاء معين. يعد وضع مجال اللون إضافيًا وينعكس على خلفية الوضع B، أي صورة الموجات فوق الصوتية التقليدية بالأبيض والأسود. وهذا يجعل من الممكن تحديد التوطين الدقيق لشبكة الأوعية الدموية المدروسة في أنسجة العضو.

يعتبر المسح المزدوج وسيلة مفيدة للغاية لتشخيص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية. الدوبلكس يعني اتباع نهج مزدوج لدراسة السفينة محل الاهتمام. تتيح لك الطريقة تحديد بنية الوعاء (القطر والنوع والتشكل) وحالة ديناميكا الدم فيه (مقاومة تدفق الدم وسرعته) في نفس الوقت.

إن أبسط طريقة لقياس دوبلر لأوعية الكلى هي إنشاء رسم بياني على شاشة المراقبة يعرض خصائص تدفق الدم أو جدار الأوعية الدموية. يتم التوصل إلى استنتاجات حول اضطرابات الدورة الدموية وهندسة السرير الوعائي بناءً على تحليل الرسوم البيانية التي تم الحصول عليها.

مؤشرات لفحص دوبلر لأوعية الكلى

يوصف أحد أنواع تشخيصات دوبلر لاضطرابات الأوعية الدموية في أعضاء الإخراج لأعراض أمراض الكلى والمظاهر العامة التي تشير إلى احتمال تلف أوعية الكلى. تشمل الأعراض التي قد تتطلب إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية ما يلي:

• ألم في منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن.
• التغيرات في حجم وطريقة وتكرار التبول والألم أثناء هذه العملية الفسيولوجية.
• وجود تورم مستمر في أنسجة الوجه، وتورم واسع النطاق في أماكن أخرى؛
• ارتفاع ضغط الدم المستقر في سن مبكرة، أو مقاومة لتأثيرات الأدوية الخافضة للضغط.
• تشير الاختبارات المعملية للبول أو الدم إلى وجود المتلازمة الكلوية أو البوليمية.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر في الحالات المرضية التالية:

• علامات عدم كفاية وظيفة أعضاء الإخراج (آزوتيمية، بولينا في الدم)؛
• الاشتباه في وجود هياكل وعائية كلوية متطورة بشكل غير طبيعي.
• افتراضات حول وجود نمو يشبه الورم في أنسجة الكلى أو الغدد الكظرية.
• الاشتباه في تدهور ديناميكا الدم الكلوية بسبب تكوين جلطات الدم ولويحات تصلب الشرايين والتضيقات وتمدد الأوعية الدموية في الأوعية الكلوية.

ميزة تقنية الدوبلر لدراسة الشبكة الوعائية للأعضاء الإخراجية هي القدرة على تقييم ديناميكا الدم وهندسة الأوعية الدموية في الوقت الحاضر. بالإضافة إلى ذلك، فإن تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية غير ضار تمامًا، وبالتالي ليس هناك موانع للاستخدام في أي عمر ولأي حالة عامة للمريض.

مهم! يعد دوبلر لأوعية أعضاء الإخراج أكثر إفادة وقيمة تشخيصية من تصوير الأوعية المقطعية، على الرغم من أن الدراسة أبسط بكثير ولا تتطلب إعدادًا معقدًا ويستغرق وقتًا طويلاً.

كيف تستعد لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ودراسات الدوبلر الأخرى الخاصة بالكلى؟

ميزة أخرى لفحوصات الموجات فوق الصوتية دوبلر هي الحد الأدنى من إعداد المرضى للإجراءات التشخيصية. عند إجراء فحوصات لأوعية الرأس والساقين والرحم والأعضاء التناسلية الخارجية، لا يلزم التحضير على الإطلاق. يتم إعداد المرضى فقط لفحص الأجسام الموجودة في تجويف البطن، بما في ذلك الكلى. وترتبط هذه الحاجة بوجود فقاعات غازية في الأمعاء تتداخل مع الموجات فوق الصوتية وتبددها. وهذا يؤدي إلى صورة غامضة وغير واضحة، مما يشوه فكرة الحالة الحقيقية للأشياء، لذلك تتمثل التدابير التحضيرية في تقليل عدد شوائب الهواء في الأمعاء.

لتقليل تلوث الأمعاء بالغازات قبل إجراء دوبلر لقاع الأوعية الدموية الكلوية، من الضروري الالتزام ببعض القيود الغذائية لعدة أيام قبل الدراسة. يجب استبعاد البروتين النباتي (خاصة البقوليات) والمخبوزات المصنوعة من دقيق الجاودار الكامل ودقيق القمح من الطعام. كما يتم تقليل استهلاك الخضار والفواكه الطازجة وعصائر الفاكهة ومنتجات الألبان إلى الحد الأدنى. يُنصح المرضى الذين يعانون من الميل إلى زيادة تكوين الغازات في تجويف الأمعاء (انتفاخ البطن) باستخدام الأدوية الطاردة للريح (Espumizan، Disflotil) التي تحتوي على مادة سيميثيكون. أيضًا في مثل هذه الحالة، يمكن أن تكون المواد الماصة المعوية مثل Enterosgel مفيدة.

يتم فحص أوعية الكلى باستخدام الدوبلر على معدة فارغة، خاصة في الصباح. يجب أن يكون الامتناع عن الأكل ما لا يقل عن 8-12 ساعة للبالغين، وحوالي 6 ساعات للأطفال. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام الجوع والسكري والأطفال الصغار، يتم تقليل فترة رفض الطعام إلى 3-4 ساعات.

إجراء الفحص التشخيصي بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى

فقط الحروق الجلدية العميقة في المنطقة التي تم فحصها هي موانع لإجراء المسح بالموجات فوق الصوتية أو المسح بالموجات فوق الصوتية. في حالة عدم وجود مؤشرات عاجلة لفحص دوبلر لأوعية أعضاء الإخراج، لا يتم إجراء الدراسات بعد تنظير القولون وتنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) - فهذه الطرق التشخيصية تثير تكوين فقاعات في الأمعاء.

يختلف إجراء الفحص قليلاً عن الموجات فوق الصوتية العادية للمريض، مع فارق أنه يستغرق وقتًا أطول (يصل إلى نصف ساعة). يتم تنفيذ التدابير التشخيصية مع المريض في وضع ضعيف. يتم وضع هلام خاص على الجلد في المنطقة التي يتم فحصها لتحسين انزلاق المستشعر وتوصيل الموجات فوق الصوتية. يتم تقديم الاستنتاج الذي تم التوصل إليه بناءً على تحليل البيانات التي تم الحصول عليها للمريض أو أقاربه لنقلها إلى الطبيب المعالج.