كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟ التحضير السليم للعملية القيصرية

القسم C - هذا جراحة، حيث تتم إزالة الجنين والمشيمة من خلال شق في جدار البطن والرحم. هناك عدد غير قليل من المؤشرات للعملية القيصرية. وقد ترتبط بالصحة الأولية للأم، ومشاكل أثناء الحمل والولادة، وحالة الجنين. لن نتوقف عند هذا الحد وصف تفصيليمؤشرات للعملية القيصرية، حيث تم بالفعل تخصيص مقال منفصل لهذا في العدد الأول من المجلة عام 2002. وفي مستشفيات الولادة المختلفة، يتراوح تكرار العمليات القيصرية من 12 إلى 27٪ من جميع الولادات.

يمكن التخطيط للعملية القيصرية أو الطوارئ. يتم أخذ العملية القيصرية المخططة في الاعتبار عند تحديد مؤشرات لها أثناء الحمل. من الذي يقرر ما إذا كان بإمكان المرأة أن تلد بمفردها أو ما إذا كانت تحتاج إلى عملية قيصرية؟ تم حل هذه المشكلة مسبقًا في عيادة ما قبل الولادة أو مركز طبيحيث يتم متابعة تقدم الحمل وحالة المريضة. يتم إجراء الفحص ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد، ولكن أيضًا من قبل أطباء من تخصصات أخرى: معالج، طبيب عيون، طبيب الغدد الصماء، وإذا لزم الأمر، جراح، طبيب أعصاب، جراح العظام. في حالة وجود أي أمراض، يقدم هؤلاء المتخصصون توصياتهم بشأن إدارة الحمل ورأيهم حول طريقة الولادة. القرار النهائي بشأن ضرورة إجراء عملية قيصرية وتوقيت تنفيذها يتخذ من قبل الأطباء في مستشفى الولادة. لكل مستشفى ولادة خصائصه الخاصة في العملية نفسها، وإدارة الألم، وإدارة ما بعد الجراحة. لذلك من الأفضل اختيار مستشفى الولادة مسبقاً وطرح جميع الأسئلة التي تشغلك على الطبيب.

يُطرح السؤال في كثير من الأحيان: هل من الممكن إجراء عملية قيصرية حسب الرغبة وبدون ذلك المؤشرات الطبية؟ نعتقد أنه لا يمكن إجراء العملية القيصرية إلا في الحالات التي تكون فيها الولادة المهبلية مستحيلة أو تشكل خطراً على حياة الأم أو الجنين. ولا يستطيع المريض، بدون المعرفة المهنية بمخاطر الجراحة، اتخاذ مثل هذه القرارات.

متى تذهب إلى مستشفى الولادة؟

في أغلب الأحيان، يحولك الأطباء من عيادة ما قبل الولادة إلى مستشفى الولادة قبل أسبوع أو أسبوعين من العملية المقصودة. يتم إجراء فحص إضافي للمريض في المستشفى. اذا كان ضروري - تصحيح المخدراتالانحرافات المحددة في الحالة الصحية. يتم أيضًا تقييم حالة الجنين: يتم إجراء تخطيط القلب، الموجات فوق الصوتيةقياسات الدوبلر في أوعية جهاز "الأم-المشيمة-الجنين". إذا تم اختيار مستشفى الولادة مسبقًا وتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية، فيمكن إكمال جميع الاستشارات والفحوصات قبل دخول المستشفى. وبالنسبة لعملية قيصرية، تعال مباشرة في يوم العملية، بعد ذلك التحضير اللازممنازل. ومع ذلك، هذا ممكن فقط في حالة عدم وجود مضاعفات الحمل الشديدة و في حالة جيدةالجنين

عند الحديث عن التحضير لعملية قيصرية مخطط لها، لا يسع المرء إلا أن يذكر إمكانية، بل والحاجة، إلى ما يسمى بالتبرع الذاتي بالبلازما. بعد مرور 20 أسبوع من الحمل، يمكن للمريضة التبرع بـ 300 مل من البلازما الخاصة بها (الجزء السائل من الدم)، والتي سيتم تخزينها في ثلاجة خاصة لفترة طويلة. وإذا كان من الضروري نقل منتجات الدم أثناء العملية، فلن يكون نقل الدم لشخص آخر (حتى لو تم فحصه)، ولكن البلازما الخاصة بك. هذا يلغي احتمال العدوى الالتهابات المختلفة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC. ويتم التبرع بالبلازما الذاتية في مستشفيات الولادة التي لديها قسم نقل الدم الخاص بها. لا يوفر الإجراء التأثير السلبيولا حالة الأم ولا حالة الجنين، ويتم استعادة البلازما المفقودة في الجسم خلال 2-3 أيام.

كيف يتم تحديد موعد الجراحة؟

يتم تقييم حالة المريضة والجنين، ويتم تحديد موعد الولادة بناءً على تاريخ آخر دورة شهرية، واليوم المتوقع للحمل، والفحص الأول بالموجات فوق الصوتية، وإذا أمكن، يتم اختيار يوم أقرب ما يمكن. إلى الموعد المحدد. وفي هذه الحالة يجب أن تؤخذ في الاعتبار رغبات المريضة نفسها. تقدم المريضة موافقتها على العملية وتخفيف الألم كتابيًا.

الآن دعونا نتحدث مباشرة عن التحضير قبل الجراحة لعملية قيصرية مخطط لها. في اليوم السابق للحاجة إلى الاستحمام الصحي. من المهم الحصول على نوم جيد أثناء الليل، لذا للتعامل مع القلق المفهوم، من الأفضل تناول شيء مهدئ في الليل (كما أوصى طبيبك). العشاء في الليلة السابقة ينبغي أن يكون خفيفا. وفي يوم العملية لا يمكنك الشرب أو الأكل في الصباح. 2 ساعة قبل الجراحة حقنة شرجية التطهير. مباشرة قبل بدء العملية مثانةيتم إدخال قسطرة، ويتم إزالتها بعد ساعات قليلة من العملية. هذه التدابير سوف تمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

ما هي طرق تخفيف آلام الولادة القيصرية؟

الأحدث و طريقة آمنةتخفيف الألم لكل من الأم والجنين هو التخدير الناحي (فوق الجافية أو الشوكي). في هذه الحالة، يتم تخدير الموقع الجراحي والجزء السفلي من الجسم فقط. تكون المريضة واعية وتستطيع أن تسمع وترى طفلها مباشرة بعد الولادة وتثبته على الثدي. في العيادات الحديثة يتم إجراء أكثر من 95% من العمليات بهذا النوع من التخدير. يتم استخدام التخدير العام بشكل أقل تكرارًا.

كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟

بعد تخفيف الألم، يتم غسل معدة المرأة بمطهر خاص وتغطيتها بأغطية معقمة. يتم وضع حاجز على مستوى الصدر لمنع المريض من رؤية موقع الجراحة. يتم إجراء شق في جدار البطن. في الغالبية العظمى من الحالات، يكون هذا شقًا عرضيًا فوق العانة، ونادرًا ما يكون شقًا طوليًا من العانة إلى السرة. ثم يتم إبعاد العضلات عن بعضها البعض، ويتم إجراء شق في الرحم (عادةً ما يكون عرضيًا، وأقل طوليًا في كثير من الأحيان)، ويتم فتح الكيس الأمنيوسي. يقوم الطبيب بإدخال يده في تجويف الرحم ويخرج الطفل. يتم قطع الحبل السري ويتم تسليم الطفل إلى القابلة. ثم تتم إزالة المشيمة باليد، ويتم خياطة الشق الموجود في الرحم بخيط خاص، والذي يختفي بعد 3-4 أشهر. يتم استعادته أيضًا جدار البطن. يتم وضع دبابيس أو غرز على الجلد، ويتم وضع ضمادة معقمة فوقه. اعتمادا على تقنية وتعقيد العملية، تكون مدتها في المتوسط 20-40 دقيقة.

في اليوم الأول بعد العملية القيصرية، عادة ما تكون المريضة في جناح ما بعد الجراحة أو جناح العناية المركزة، حيث تتم مراقبة حالتها على مدار الساعة: الصحة العامة، وضغط الدم، والنبض، ومعدل التنفس، وحجم ونبرة الرحم، كمية الإفرازات، وظيفة المثانة. في نهاية العملية يتم وضع كيس ثلج على أسفل البطن لمدة 1.5-2 ساعة مما يساعد على انقباض الرحم وتقليل فقدان الدم.

ما هي الأدوية التي تعطى عادة بعد العملية الجراحية؟

إن تخفيف الألم أمر إلزامي، ويعتمد تكرار تناول هذه الأدوية على شدة الألم. عادةً ما يكون التخدير مطلوبًا في أول 2-3 أيام، ثم يتم التخلي عنه تدريجيًا. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تعزز تقلصات الرحم والأدوية التي تعمل على تطبيع وظيفة الرحم. الجهاز الهضمي. تدار أيضا عن طريق الوريد مالحةلتجديد فقدان السوائل.

يتم تحديد مسألة وصف المضادات الحيوية من قبل طبيب العمليات لكل مريض على حدة. معظم العمليات القيصرية الاختيارية لا تتطلب المضادات الحيوية.

متى يمكنك الاستيقاظ؟

في المرة الأولى نساعد المريض على النهوض بعد 6 ساعات من العملية. تحتاج أولاً إلى الجلوس ثم الوقوف لفترة من الوقت. هذا يكفي للبدء. يبدأ الوضع الحركي الأكثر نشاطًا بعد النقل من وحدة العناية المركزة. من الأفضل الاهتمام مسبقًا بشراء ضمادة خاصة بعد العملية الجراحية، مما سيسهل الحركة بشكل كبير في الأيام القليلة الأولى بعد العملية القيصرية. من اليوم الأول يمكنك البدء في تحقيق الحد الأدنى تمرين جسدي، والتي تساهم في مسار أكثر ملاءمة لفترة ما بعد الجراحة.

يمكن النقل إلى قسم ما بعد الولادة بعد 12-24 ساعة من الجراحة. الطفل حاليا في قسم الأطفال. في قسم ما بعد الولادة، ستكون المرأة نفسها قادرة على البدء في رعاية الطفل والرضاعة الطبيعية وتقميطه. لكن في الأيام القليلة الأولى ستحتاجين إلى مساعدة من الأطباء والأقارب (إذا كانت الزيارات مسموحة في مستشفى الولادة).

نظام عذائي

في اليوم الأول بعد الجراحة، يُسمح لك بالشرب مياه معدنيةبدون غاز، يمكنك إضافة عصير الليمون إليها. في اليوم الثاني، يتوسع النظام الغذائي - يمكنك تناول العصيدة والمرق قليل الدسم واللحوم المسلوقة والشاي الحلو. من اليوم الثالث فمن الممكن التغذية الجيدة- يتم استبعاد الأطعمة التي لا ينصح بها للرضاعة الطبيعية فقط من النظام الغذائي. عادة، لتطبيع وظيفة الأمعاء، يتم وصف حقنة شرجية التطهير بعد يوم واحد تقريبًا من الجراحة.

عندما يمكنك الخروج من المنزل، يقرر الطبيب المعالج ذلك. عادة، في اليوم الخامس بعد الجراحة، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم، وفي اليوم السادس تتم إزالة الدبابيس أو الغرز. إذا كانت فترة ما بعد الجراحة ناجحة، فمن الممكن الخروج بعد 6-7 أيام من العملية القيصرية.

بمجرد خروجك من المنزل، حاول الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة. مطلوب انتباه خاصوالمساعدة من أفراد الأسرة الذين يمكنهم القيام ببعض الأعمال المنزلية. بعد كل شيء، لبعض الوقت بعد العملية، سيستمر الضعف وزيادة التعب والألم في منطقة الخياطة.

ويعتقد أن اسم العملية مرتبط باسم الإمبراطور الروماني جايوس يوليوس قيصر، الذي توفيت والدته أثناء الولادة، وتم إخراجه من رحمها بواسطة تدخل جراحي. هناك معلومات تفيد أنه في عهد قيصر صدر قانون ينص على أنه في حالة وفاة المرأة أثناء الولادة، يجب محاولة إنقاذ الطفل عن طريق قطع جدار البطن والرحم وإزالة الجنين. لفترة طويلةولا يتم إجراء العمليات القيصرية إلا في حالة وفاة الأم أثناء الولادة. وفقط في القرن السادس عشر، ظهرت تقارير عن الحالات الأولى التي لم تسمح فيها العملية للطفل فحسب، بل للأم أيضًا بالبقاء على قيد الحياة.

متى يتم إجراء العملية؟

وفي كثير من الحالات، يتم إجراء عملية قيصرية وفقا للمؤشرات المطلقة. هذه هي الظروف أو الأمراض التي تمثل خطر مميتلحياة الأم والطفل، على سبيل المثال المشيمة المنزاحة- الحالة التي تغلق فيها المشيمة مخرج الرحم. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الحالة عند النساء الحوامل، خاصة بعد عمليات الإجهاض السابقة أو أمراض ما بعد الولادة. وفي هذه الحالات، أثناء الولادة أو في المراحل الأخيرة من الحمل، تظهر ألوان زاهية من الجهاز التناسلي. قضايا دمويةوالتي لا يصاحبها ألم ويتم ملاحظتها غالبًا في الليل. يتم توضيح موقع المشيمة في الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. تتم ملاحظة النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة وعلاجهن فقط في مستشفى التوليد.

تشمل المؤشرات المطلقة أيضًا:

انفصال سابق لأوانه للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي.عادة، لا تنفصل المشيمة عن جدار الرحم إلا بعد ولادة الطفل. إذا انفصلت المشيمة أو جزء كبير منها قبل ولادة الطفل، آلام حادةفي البطن، والتي قد تكون مصحوبة نزيف شديدوحتى تطور حالة الصدمة. في هذه الحالة، ينقطع إمداد الأكسجين إلى الجنين بشكل حاد، ويجب اتخاذ تدابير عاجلة لإنقاذ حياة الأم والطفل.

الوضع العرضي للجنين. يمكن أن يولد الطفل عبر قناة الولادة المهبلية إذا كان في وضع طولي (موازي لمحور الرحم) مع وضع الرأس أو الحوض للأسفل باتجاه مدخل الحوض. الوضع المستعرض للجنين أكثر شيوعًا عند النساء متعددات الولادات بسبب انخفاض قوة الرحم وجدار البطن الأمامي، مع استسقاء السلى، والمشيمة المنزاحة. عادة، مع بداية المخاض، يحدث الدوران التلقائي للجنين في الموضع الطولي الصحيح. إذا لم يحدث ذلك وفشلت التقنيات الخارجية في تحويل الجنين إلى وضعه الطولي، وكذلك إذا انفجر كيس الماء، فإن الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية تكون مستحيلة.

هبوط الحبل السري. تحدث هذه الحالة أثناء تمزق السائل الأمنيوسي مع استسقاء السلى في الحالات التي لا يتم فيها إدخال الرأس في مدخل الحوض لفترة طويلة ( الحوض الضيق، فاكهة كبيرة). مع تدفق الماء، تنزلق حلقة الحبل السري إلى داخل المهبل وقد تنتهي حتى خارج الشق التناسلي، خاصة إذا كان الحبل السري طويلًا. ينضغط الحبل السري بين جدران الحوض ورأس الجنين، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية بين الأم والجنين. من أجل تشخيص مثل هذه المضاعفات في الوقت المناسب، يتم إجراء فحص مهبلي بعد تمزق السائل الأمنيوسي.

تسمم الحمل.هذا من المضاعفات الخطيرة للنصف الثاني من الحمل، والذي يتجلى في ارتفاع ضغط الدم، وظهور البروتين في البول، والوذمة، وقد يكون هناك صداع، وعدم وضوح الرؤية على شكل "أجسام طافية" تومض أمام العينين، وألم في الجزء العلوي من البطن وحتى المغص مما يتطلب الولادة الفورية، فكيف مع هذا التعقيد تعاني حالة الأم وحالة الجنين.

ومع ذلك، يتم تنفيذ معظم العمليات وفقا للمؤشرات النسبية- مثل هذه الحالات السريرية التي ترتبط فيها ولادة الجنين عبر قناة الولادة المهبلية بخطر أكبر بكثير على الأم والجنين مقارنة بالعملية القيصرية، و من خلال الجمع بين المؤشرات- مزيج من عدة مضاعفات للحمل أو الولادة، والتي قد لا تكون كبيرة بشكل فردي، ولكنها تشكل ككل تهديدًا لحالة الجنين أثناء الولادة المهبلية. مثال على ذلك مقدمهالجنين الولادة في المؤخرةتصنف على أنها مرضية، لأن هناك خطر كبير للإصابة وحرمان الجنين من الأكسجين أثناء الولادة المهبلية. تزداد احتمالية حدوث هذه المضاعفات بشكل خاص عند الجمع بين المجيء المقعدي للجنين مع حجمه الكبير (أكثر من 3600 جم)، وما بعد النضج، والتمدد المفرط لرأس الجنين، والتضيق التشريحي للحوض.

سن البدايات أكثر من 30 عاما.العمر في حد ذاته ليس مؤشرا للعملية القيصرية، ولكن في هذا الفئة العمريةأمراض النساء شائعة - الأمراض المزمنةالأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى العقم والإجهاض على المدى الطويل. لا تتراكم الأمراض النسائية - مرض مفرط التوتر, السكريوالسمنة وأمراض القلب. يحدث الحمل والولادة في مثل هؤلاء المرضى عدد كبيرمضاعفات، مع خطر كبير على الطفل والأم. تتوسع مؤشرات العملية القيصرية لدى النساء في أواخر سن الإنجاب مع المجيء المقعدي ونقص الأكسجة المزمن في الجنين.

ندبة على الرحم.ويبقى بعد إزالة العقد العضلية أو خياطة جدار الرحم بعد ثقب أثناء الإجهاض الاصطناعي، بعد العملية القيصرية السابقة. في السابق، كان هذا المؤشر مطلقا، ولكن الآن يؤخذ في الاعتبار فقط في حالات وجود ندبة معيبة على الرحم، ووجود ندبتين أو أكثر على الرحم بعد الولادة القيصرية، والعمليات الترميمية لعيوب الرحم وفي بعض الحالات الأخرى. يسمح لك بتوضيح حالة الندبة الموجودة على الرحم التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيجب إجراء الدراسة في الفترة من 36 إلى 37 أسبوعًا من الحمل. على المرحلة الحديثةتساهم تقنية إجراء العملية باستخدام مواد خياطة عالية الجودة في تكوين ندبة صحية على الرحم وتعطي فرصة للولادات اللاحقة من خلال قناة الولادة الطبيعية.

مميزة أيضاً مؤشرات للعملية القيصرية الناشئة أثناء الحمل والولادة.

اعتمادًا على مدى إلحاح الإجراء، يمكن التخطيط لعملية قيصرية أو طارئة. عادةً ما يتم إجراء العملية القيصرية أثناء الحمل كما هو مخطط لها، وفي حالات أقل - في حالات الطوارئ (نزيف أثناء المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة المبكر قبل الأوان وحالات أخرى).

تسمح لك العملية المخطط لها بالتحضير وتحديد تقنية تنفيذها والتخدير وكذلك تقييم الحالة الصحية للمرأة بعناية وتنفيذ العلاج التصحيحي إذا لزم الأمر. أثناء الولادة، يتم إجراء عملية قيصرية لأسباب طارئة.

الحوض الضيق سريريا. تحدث هذه المضاعفات أثناء الولادة عندما يتجاوز حجم رأس الجنين الحجم الداخلي لحوض الأم. تتجلى المضاعفات في عدم وجود حركة أمامية لرأس الجنين على طول قناة الولادة مع توسع كامل لعنق الرحم، على الرغم من المخاض القوي. في هذه الحالة، قد يكون هناك خطر تمزق الرحم، نقص الأكسجة الحادالجنين ( مجاعة الأكسجين) وحتى وفاته. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات مع الحوض الضيق تشريحيًا ومع الأحجام العاديةالحوض، إذا كان حجم الجنين كبيراً، خاصة إذا تأخر الحمل، أو إذا تم إدخال رأس الجنين بشكل غير صحيح. تتيح لك طرق البحث الإضافية إجراء تقييم صحيح لحجم حوض الأم وحجم رأس الجنين مسبقًا: التشخيص بالموجات فوق الصوتية وقياس الحوض بالأشعة السينية (دراسة صور الأشعة السينية لعظام الحوض)، مما يجعل من الممكن التنبؤ نتيجة الولادة . مع درجات كبيرة من تضييق الحوض، فإنه يعتبر ضيقا تماما وهو كذلك إشارة مطلقةإلى الولادة القيصرية، وكذلك في وجود أورام عظمية، وتشوهات جسيمة في الحوض، والتي تمثل عائقاً أمام مرور الجنين. يتم تشخيصه أثناء الولادة الفحص المهبلييعد الإدخال غير الصحيح للرأس (الأمامي والوجهي) أيضًا مؤشرًا مطلقًا للعملية القيصرية. وفي هذه الحالات يتم إدخال رأس الجنين إلى الحوض بأكبر حجم له، بحيث يفوق حجم الحوض بشكل كبير، ولا يمكن أن تحدث الولادة.

نقص الأكسجة الجنيني الحاد(جوع الأكسجين). تحدث هذه الحالة بسبب عدم كفاية وصول الأكسجين إلى الجنين من خلال المشيمة وأوعية الحبل السري. يمكن أن تكون الأسباب متنوعة للغاية: انفصال المشيمة، هبوط الحبل السري، الولادة الطويلة، الولادة المفرطة، إلخ. يساعد تشخيص الحالة المهددة للجنين، إلى جانب التسمع (الاستماع) باستخدام سماعة الطبيب التوليدية الأساليب الحديثةالتشخيص: تخطيط القلب (تسجيل نبضات قلب الجنين باستخدام جهاز خاص)، الموجات فوق الصوتية مع دوبلر (دراسة حركة الدم عبر أوعية المشيمة والجنين والرحم)، تنظير السلى (دراسة السائل الأمنيوسي، يتم إجراؤه باستخدام جهاز بصري خاص يتم إدخاله في قناة عنق الرحم في الكيس السلوي العام). إذا تم الكشف عن علامات نقص الأكسجة الجنيني الوشيك ولم يكن هناك أي تأثير للعلاج، يتم إجراء التدخل الجراحي العاجل.

ضعف العمل. تتميز المضاعفات بحقيقة أن تواتر وشدة ومدة الانقباضات غير كافية لإكمال المخاض بشكل طبيعي، على الرغم من استخدام الوسائل التصحيحية. علاج بالعقاقير. ونتيجة لذلك، لم يتم إحراز أي تقدم في توسيع عنق الرحم وتحريك الجزء الظاهر من الجنين على طول قناة الولادة. يمكن أن يطول المخاض، وهناك خطر الإصابة بالعدوى مع زيادة الفجوة اللامائية وزيادة نقص الأكسجة لدى الجنين.

تقدم العملية

عادة ما يتم إجراء شق في جدار البطن الأمامي في الاتجاه العرضي فوق العانة. في هذا المكان، تكون طبقة الأنسجة الدهنية تحت الجلد أقل وضوحًا، ويتم التئام الجروح بشكل أفضل الحد الأدنى من المخاطرتشكيل فتق ما بعد الجراحةيكون المرضى بعد الجراحة أكثر نشاطًا ويستيقظون مبكرًا. كما يتم أخذ الجانب الجمالي بعين الاعتبار عند بقاء ندبة صغيرة غير مرئية تقريباً في منطقة العانة. يتم إجراء شق طولي بين العانة والسرة إذا كان هناك بالفعل ندبة طولية على جدار البطن الأمامي بعد عملية سابقة، أو في حالة فقدان الدم بشكل كبير، عند الحاجة إلى فحص الجزء العلوي من البطن، إذا كان مدى العملية غير واضحة، مع احتمال تمديد الشق إلى أعلى.

يتم فتح الرحم في جزئه السفلي في الاتجاه العرضي، لاحقاًخلال فترة الحمل، يزداد حجم البرزخ (جزء الرحم الموجود بين عنق الرحم والجسم) بشكل ملحوظ، مما يشكل الجزء السفلي من الرحم. تقع طبقات العضلات والأوعية الدموية هنا في اتجاه أفقي، وسمك جدار الجزء السفلي أقل بكثير مقارنة بجسم الرحم. لذلك فإن فتح الرحم في الاتجاه العرضي في هذا المكان على طول الأوعية وحزم العضلات يحدث بدون دم تقريبًا. ومن النادر جداً اللجوء إلى الطريقة الطولية لفتح الرحم في جسمه في الحالات التي يصعب فيها الوصول إلى الجزء السفلي من الرحم، على سبيل المثال، بسبب ندوب من عمليات سابقة، أو هناك حاجة لإزالته بعد ذلك. عملية قيصرية. تمت ممارسة هذا الأسلوب من قبل، ويصاحبه زيادة النزيف نتيجة تقاطع عدد كبير من الأوعية الدموية وتكوين ندبة أقل اكتمالا، فضلا عن عدد كبير من الأوعية الدموية. مضاعفات ما بعد الجراحة.

تتم إزالة الجنين عن طريق الرأس أو عن طريق نهاية الحوض (عن طريق الطية الإربية أو عن طريق الساق) في وضع الحوض للجنين، ويتقاطع الحبل السري بين المشابك، ويتم نقل الطفل إلى القابلة وطبيب حديثي الولادة. بعد إزالة الطفل، تتم إزالة المشيمة.

يتم خياطة شق الرحم، مما يضمن المحاذاة الصحيحة لحواف الجرح مع الحد الأدنى من استخدام مواد الخياطة. وللخياطة يتم استخدام خيوط صناعية حديثة قابلة للامتصاص، وهي معقمة ومتينة ولا تسبب التسبب ردود الفعل التحسسية. كل هذا يساهم في عملية الشفاء الأمثل وتشكيل ندبة صحية على الرحم، وهو أمر مهم للغاية لحالات الحمل والولادة اللاحقة.

عند خياطة جدار البطن الأمامي، عادة ما يتم وضع غرز منفصلة أو دبابيس جراحية على الجلد. في بعض الأحيان يتم استخدام خيوط "تجميلية" داخل الأدمة بخيوط قابلة للامتصاص، وفي هذه الحالة لا توجد خيوط خارجية قابلة للإزالة.

مضاعفات العملية القيصرية والوقاية منها

تعتبر العملية القيصرية عملية خطيرة في البطن، وكأي تدخل جراحي، يجب إجراؤها فقط إذا لزم الأمر، ولكن ليس بناءً على طلب المرأة. قبل العملية، يتم مناقشة نطاق العملية المخطط لها والمضاعفات المحتملة مع المرأة الحامل (الخاضعة). مطلوب موافقة كتابية إلزامية من المريض لإجراء الجراحة. في الحالات الحيوية - على سبيل المثال، إذا كانت المرأة فاقدة للوعي - تتم العملية حسب المؤشرات الحيوية أو بموافقة الأقارب في حالة مرافقتها.

وعلى الرغم من أن العملية القيصرية تعتبر حاليا عملية موثوقة وآمنة، إلا أن المضاعفات الجراحية ممكنة: إصابة الأوعية الدموية بسبب شق طويل في الرحم والنزيف المرتبط به؛ إصابة المثانة والأمعاء (أكثر شيوعاً مع الإدخالات المتكررة بسبب الالتصاقات)، إصابة الجنين. هناك مضاعفات مرتبطة بالتخدير. هناك خطر محتمل في فترة ما بعد الجراحة نزيف الرحمبسبب ضعف انقباض الرحم الناجم عن الصدمة الجراحية والعمل المخدرات. بسبب التغيير الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالدم، فإن زيادة لزوجته قد تؤدي إلى تكون جلطات الدم وانسداد الأوعية الدموية المختلفة بها.

تعد المضاعفات القيحية الإنتانية أثناء العملية القيصرية أكثر شيوعًا منها بعد الولادة المهبلية. تبدأ الوقاية من هذه المضاعفات أثناء الجراحة بإدخال مضادات حيوية عالية الفعالية. مدى واسعمباشرة بعد قطع الحبل السري لتقليل تأثيرها السلبي على الطفل. في المستقبل، إذا لزم الأمر، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية في فترة ما بعد الجراحة مع دورة قصيرة. الاكثر انتشارا عدوى الجرح(تقيح وتفكك غرز جدار البطن الأمامي)، التهاب بطانة الرحم (التهاب القشرة الداخليةالرحم)، التهاب الملحقات (التهاب الزوائد)، التهاب محيط الرحم (التهاب الأنسجة المحيطة بالرحم).

قبل وبعد الجراحة

تعد عملية التحضير للجراحة نفسها، وكذلك فترة ما بعد الجراحة، ببعض الانزعاج، وبعض القيود، وسوف تتطلب الجهد والعمل على نفسك.

أثناء العملية المخطط لها، يتم إجراء حقنة شرجية تنظيفية في الليلة السابقة للعملية وقبل ساعتين من العملية، والتي سيتم تكرارها مرة أخرى في اليوم الثاني بعد العملية من أجل تنشيط التمعج المعوي (النشاط الحركي). يساعد تناول المهدئات ليلاً، التي يصفها الطبيب، على التغلب على القلق والخوف. قبل العملية مباشرة يتم تركيب قسطرة بولية تبقى في المثانة لمدة 24 ساعة.

بعد الولادة البطنية، تكون المرأة امرأة بعد الولادة ومريضة بعد العملية الجراحية. خلال الـ 24 ساعة الأولى، ستكون في جناح العناية المركزة تحت إشراف دقيق من طبيب التخدير وطبيب النساء والتوليد. ممكن عدم ارتياحأثناء التعافي من التخدير العام: ألم في الحلق، غثيان، قيء، بعد التخدير فوق الجافية قد يكون هناك دوخة، صداع، آلام في الظهر. يتم العلاج بالتسريب خلال 2-3 أيام بعد الجراحة التسريب في الوريدمحاليل لتعويض فقدان الدم والذي يصل أثناء الجراحة إلى 600-800 مل، أي. 2-3 مرات أكثر من الولادة المهبلية. سيكون الجرح الجراحي مصدرا للألم في منطقة الغرز وفي أسفل البطن، الأمر الذي سيتطلب استخدام مسكنات الألم.

من أجل منع مضاعفات ما بعد الجراحة، من المعتاد الاستيقاظ مبكرا بعد 10-12 ساعة، تمارين التنفسوالتدليك الذاتي بعد 6 ساعات من الجراحة. الالتزام بالنظام الغذائي إلزامي خلال الأيام الثلاثة الأولى. في اليوم الأول ينصح بالصيام، يمكنك شرب المياه المعدنية بدون غازات والشاي بدون سكر مع الليمون بأجزاء صغيرة. في اليوم الثاني يتم اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية: مرق اللحم والعصيدة السائلة والجيلي. يمكنك العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي بعد تنشيط حركية الأمعاء وتكون حركات الأمعاء تلقائية. سيتعين عليك قبول بعض القيود الصحية: يتم غسل الجسم على أجزاء من اليوم الثاني، ويمكنك الاستحمام بالكامل بعد إزالة الغرز في اليوم 5-7 والخروج من المستشفى. مستشفى الولادة(عادة في اليوم 7-8 بعد الجراحة). يحدث الاستعادة التدريجية للأنسجة العضلية في منطقة ندبة الرحم خلال 1-2 سنة بعد الجراحة.

قد تواجه المرأة بعض الصعوبات أثناء الرضاعة الطبيعية، والتي تكون أكثر شيوعاً بعد الولادة القيصرية المخطط لها. الإجهاد الجراحي، وفقدان الدم، والتأخر في الإمساك بالثدي بسبب اضطرابات التكيف أو نعاس الوليد هي أسباب التطور المتأخر للرضاعة؛ بالإضافة إلى ذلك، من الصعب على الأم الشابة العثور على مكان للتغذية.

إذا جلست، فإن الطفل يضغط على التماس، ولكن يمكن التعامل مع هذه المشكلة باستخدام وضعية الاستلقاء للتغذية.

أثناء الولادة بعملية قيصرية، تتعطل عملية إطلاق آليات التكيف التي تضمن انتقال المولود إلى الوجود خارج الرحم. تحدث اضطرابات التنفس عند الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان أثناء عملية قيصرية مخططة يتم إجراؤها قبل بداية المخاض مقارنةً بالولادة المهبلية وأثناء العملية القيصرية أثناء الولادة. لذلك، يجب إجراء عملية قيصرية مخططة في أقرب وقت ممكن من الموعد المتوقع للولادة.

بعد الولادة القيصرية، يعمل قلب الطفل بشكل مختلف، وينخفض مستوى الجلوكوز ومستوى الهرمونات التي تنظم النشاط الغدة الدرقيةفي أول 1.5 ساعة تكون درجة حرارة الجسم عادة أقل. الخمول يزيد، ينقص قوة العضلاتو ردود الفعل الفسيولوجية، شفاء الجرح السريبطيء, الجهاز المناعييعمل بشكل أسوأ، لكن الطب حاليًا لديه كل الموارد اللازمة لتقليل الصعوبات التي يواجهها الطفل. عادة، بحلول وقت الخروج، تعود مؤشرات النمو البدني لحديثي الولادة إلى وضعها الطبيعي، وبعد شهر لا يختلف الطفل عن الأطفال المولودين عبر قناة الولادة.

العملية القيصرية: اختيار التخدير

في طب التوليد الحديث يستخدمون الأنواع التاليةالتخدير للعمليات القيصرية: التخدير الموضعي (فوق الجافية، التخدير الدماغي) والتخدير العام (التخدير الوريدي والقناعي والتخدير الرغامي). التخدير الناحي هو الأكثر شعبية لأنه... ومن خلاله تبقى المرأة واعية أثناء العملية، مما يضمن الاتصال المبكر بالطفل في الدقائق الأولى من حياته. والمولود بحالة جيدة لأنه فهو أقل عرضة لتأثير الأدوية التي تثبط وظائفه الحيوية. أثناء التخدير النخاعي، يتم حقن عقار مخدر من خلال أنبوب قسطرة رفيع مباشرة في القناة. الحبل الشوكيومع التخدير فوق الجافية يتم حقنه بشكل أكثر سطحية تحت الأم الجافية، وبالتالي يمنع حساسية الألموالأعصاب الحركية التي تتحكم في عضلات الجزء السفلي من الجسم (أثناء التخدير لا تستطيع المرأة تحريك ساقيها). في تخدير عامكقاعدة عامة، يتم استخدام التخدير الرغامي. يتم إعطاء دواء مخدر عن طريق الوريد، وبمجرد استرخاء العضلات، يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية و تهوية صناعيةرئتين. يُستخدم هذا النوع من التخدير في أغلب الأحيان أثناء عمليات الطوارئ.

توقيت ومدة وتقدم العملية

تعاني جميع النساء الحوامل من الخوف قبل الولادة. والأسوأ من ذلك، إذا لم تتم الولادة بشكل طبيعي، ولكن عن طريق العملية القيصرية. ولكن حتى لا يكون الأمر مخيفًا جدًا، دعونا نتعرف على سبب إجراء العملية القيصرية، وفي أي وقت تُجرى فيه العملية عادةً، وكم من الوقت تستغرق، وننظر في مسار العملية بأكمله.

أثناء مراقبة الحمل، يقدم الطبيب توصية بشأن كيفية سير الولادة. إذا كان حمل المرأة يسير بشكل طبيعي، فمن المرجح أن تتم الولادة بشكل طبيعي. إذا كانت هناك أي تشوهات أثناء الحمل أو أثناء الولادة نفسها، فقد يقرر الأطباء إجراء الولادة بعملية قيصرية.

هناك عمليات قيصرية طارئة ومخططة:

الموصوفة أثناء الحمل. في هذه الحالة، تستعد المرأة في المخاض للعملية مقدما، وتخضع لجميع الفحوصات اللازمة و فترة معينةيتم قبول الحمل في قسم علم الأمراض. المؤشرات الأكثر شيوعًا للعملية القيصرية الاختيارية هي:

انفصال المشيمة المبكر.
مرض الانحلالي للجنين.
حمل متعدد؛
شكل حاد من تسمم الحمل.
الحوض الضيق تماما.
الوضع العرضي للجنين ، إلخ.

عملية قيصرية طارئةيتم إجراؤها في حالة حدوث مضاعفات غير متوقعة مباشرة أثناء الولادة والتي تهدد صحة الأم أو الطفل. قد تعتمد صحة كل من الطفل والأم على توقيت قرار إجراء العملية. في مثل هذه الحالات، تكون مؤهلات الطبيب وتحديد المرأة أثناء المخاض مهمة جدًا (بعد كل شيء، لا يمكن إجراء العملية دون موافقتها).

التوقيت الأمثل

عادة ما يتم إجراء عملية قيصرية مخططة في الأسبوع 40 من الحمل. هذا الوقت الأمثللإجراء العملية - إذا كان وزن الجنين كافياً، فهو يعتبر مكتمل النمو، وتكون رئتا الطفل قد تم تطويرهما بما يكفي ليتمكن من التنفس بشكل مستقل.

مع تكرار العملية القيصرية، يتم تغيير توقيت العملية إلى أسفل - يتم إجراؤها قبل أسبوعين من تاريخ الولادة المخطط له، وعادة ما يكون الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل.

يتيح لك هذا النهج تجنب بداية الانقباضات، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات مختلفة أثناء الجراحة. تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تحديد الوقت المناسب لإجراء عملية قيصرية في كل حالة محددة بشكل صحيح.

التحضير للجراحة

عادة ما يتم إرسال المرأة في المخاض المقرر لها إجراء عملية قيصرية إلى المستشفى قبل حوالي أسبوع من العملية. إذا أرادت المرأة البقاء في المنزل، يمكنها الحضور إلى المستشفى في نفس يوم إجراء العملية. لكن هذا لا يجوز إلا في حالة عدم وجود مضاعفات شديدة ومتى صحة جيدةأم وطفل.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية، عادة ما توصف مسكنات الألم، لأن المرأة تعاني من ألم شديد بعد العملية القيصرية. وأيضًا، اعتمادًا على حالة المرأة، قد يصف الطبيب طرقًا مختلفة الأدويةعلى سبيل المثال، المضادات الحيوية، أو المكملات الغذائية التي تعمل على تحسين عمل الجهاز الهضمي.

يمكنك الاستيقاظ بعد الجراحة في موعد لا يتجاوز ست ساعات. يوصى أيضًا بشراء ضمادة ما بعد الجراحة، مما سيحسن الحالة بشكل كبير عند المشي.

يجب أن تكون التغذية بعد الجراحة خاصة - في اليوم الأول بعد الولادة القيصرية، يمكنك شرب فقط الماء العادي.

وفي اليوم الثاني، يمكن للمرأة أن تجرب الحساء والحبوب وغيرها من الأطعمة السائلة.

في اليوم الثالث، في الانتعاش السليم‎يمكنك تناول أي طعام مسموح به أثناء فترة الرضاعة.

إذا كان لا يزال من المقرر إجراء عملية قيصرية مخطط لها، فلا داعي للخوف. في أغلب الأحيان، يحدث الخوف من العملية القيصرية بسبب عدم كفاية الوعي بالعملية. بمعرفة ما يجب أن تمر به بالضبط، من الأسهل على المرأة أن تعد نفسها نفسياً للأحداث القادمة.

لعقود عديدة، كانت هذه العملية - العملية القيصرية - تنقذ حياة وصحة الأم وطفلها. في الأيام الخوالي، تم إجراء هذا التدخل الجراحي نادرا للغاية وفقط إذا كان هناك شيء يهدد حياة الأم من أجل إنقاذ الطفل. ومع ذلك، يتم الآن استخدام العمليات القيصرية بشكل متزايد. ولذلك، فقد وضع العديد من المتخصصين أنفسهم بالفعل على عاتقهم مهمة تقليل نسبة الولادات التي تتم عن طريق التدخل الجراحي.

من يجب عليه إجراء العملية؟

بادئ ذي بدء، يجب أن تفهم كيف يتم تنفيذ العملية القيصرية وما هي العواقب التي تنتظر الأم الشابة. الولادة نفسها الطريقة الجراحيةآمنة بما فيه الكفاية. ومع ذلك، في بعض الحالات، تكون الجراحة ببساطة غير عملية. بعد كل شيء، لا أحد محمي من المخاطر. تطلب العديد من الأمهات الحوامل إجراء عملية قيصرية فقط بسبب الخوف الشديد الأحاسيس المؤلمة. في هذه الحالة، يقدم الطب الحديث التخدير فوق الجافية، مما يسمح للمرأة بالولادة دون ألم.

يتم تنفيذ مثل هذه الولادات - العملية القيصرية - من قبل فريق كامل العاملين في المجال الطبي، والذي يتضمن متخصصين ذوي ملف تعريف ضيق:

طبيب أمراض النساء والتوليد - يزيل الطفل مباشرة من الرحم.
الجراح - يقوم بعمل شقوق في الأنسجة الرخوة والعضلات تجويف البطنللوصول إلى الرحم.
طبيب الأطفال حديثي الولادة هو طبيب يقوم بتوليد وفحص طفل حديث الولادة. إذا لزم الأمر، يمكن للمتخصص في هذا الملف تقديم الإسعافات الأولية للطفل وكذلك وصف العلاج.
طبيب التخدير - يقوم بتسكين الآلام.
ممرضة التخدير - تساعد في إدارة التخدير.
ممرضة العمليات - تساعد الأطباء إذا لزم الأمر.

يجب أن يتحدث طبيب التخدير مع المرأة الحامل قبل العملية لتوضيح نوع التخدير المفضل لها.

أنواع العمليات القيصرية

يمكن أن تكون مؤشرات العملية القيصرية مختلفة تمامًا، ويتم إجراء العملية بشكل مختلف في بعض الحالات. يوجد اليوم نوعان من الولادات التي يتم إجراؤها باستخدام التدخل الجراحي:

يتم إجراء التدخل الجراحي الطارئ في حالة حدوث أي مضاعفات أثناء الولادة تتطلب إخراج الطفل بشكل عاجل من الرحم. يتم إجراء العملية القيصرية المخططة في الحالات التي يشعر فيها الطبيب بالقلق بشأن تقدم المخاض بسبب المضاعفات التي نشأت أثناء الحمل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الاختلافات بين نوعي العمليات.

عملية قيصرية مخططة

يتم إجراء الجراحة الاختيارية (العملية القيصرية) باستخدام التخدير فوق الجافية. بفضل هذه الطريقة، تتاح للأم الشابة الفرصة لرؤية مولودها الجديد مباشرة بعد العملية. عند إجراء مثل هذا الإجراء الجراحي، يقوم الطبيب بإجراء شق عرضي. عادة لا يعاني الطفل من نقص الأكسجة.

عملية قيصرية طارئة

أما بالنسبة للعملية القيصرية الطارئة، فعادةً ما يتم استخدام التخدير العام أثناء العملية، نظرًا لأن المرأة قد لا تزال تعاني من الانقباضات، ولن يسمحوا بإجراء ثقب للتخدير فوق الجافية. يكون الشق في هذا النوع من الجراحة طوليًا بشكل أساسي. يتيح لك ذلك إخراج الطفل من تجويف الرحم بشكل أسرع.

ومن الجدير بالذكر أنه عندما جراحة طارئةقد يكون الطفل يعاني بالفعل من نقص الأكسجة الشديد. في نهاية العملية القيصرية، لا تستطيع الأم رؤية طفلها على الفور، حيث يتم إجراء العملية القيصرية في هذه الحالة، كما ذكرنا سابقًا، في أغلب الأحيان تحت التخدير العام.

أنواع الشقوق للعملية القيصرية

في 90٪ من الحالات، يتم إجراء شق عرضي أثناء العملية. أما بالنسبة للطولية، فهي تحاول حاليا القيام بذلك في كثير من الأحيان، لأن جدران الرحم تضعف بقوة. خلال حالات الحمل اللاحقة قد تتمزق ببساطة. يتم شفاء الشق العرضي الذي يتم إجراؤه في الجزء السفلي من الرحم بشكل أسرع بكثير ولا تنكسر الغرز.

يتم إجراء شق طولي على طول خط الوسطتجويف البطن من الأسفل إلى الأعلى. لنكون أكثر دقة، إلى مستوى أسفل السرة مباشرة من عظمة العانة. إجراء مثل هذا الشق أسهل وأسرع بكثير. لذلك، يتم استخدامه عادة أثناء الولادة القيصرية الطارئة من أجل إخراج الطفل حديث الولادة في أسرع وقت ممكن. الندبة الناتجة عن هذا الشق تكون أكثر وضوحًا. إذا كان لدى الأطباء الوقت والفرصة، فيمكن إجراء شق عرضي أثناء العملية أعلى قليلاً من عظمة العانة. إنه غير مرئي عمليًا ويشفى جيدًا.

أما بالنسبة للعملية المتكررة، فيتم ببساطة استئصال الخيط من العملية السابقة.
ونتيجة لذلك، لا يزال هناك درز واحد فقط ظاهر على جسد المرأة.

كيف تتم العملية؟

إذا قام طبيب التخدير بإجراء التخدير فوق الجافية، فسيتم إخفاء الموقع الجراحي (الشق) عن المرأة بواسطة حاجز. لكن دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء العملية القيصرية. يقوم الجراح بعمل شق في جدار الرحم ثم يفتح الكيس السلوي. وبعد ذلك تتم إزالة الطفل. على الفور تقريبًا، يبدأ المولود الجديد في البكاء بشدة. يقوم طبيب الأطفال بقطع الحبل السري ومن ثم يقوم بجميع الإجراءات اللازمة للطفل.

إذا كانت الأم الشابة واعية، فسيظهر لها الطبيب الطفل على الفور وقد يسمح لها بحمله. بعد ذلك، يتم نقل الطفل إلى غرفة منفصلة لمزيد من المراقبة. أقصر مدة للعملية هي شق الطفل وإخراجه. يستغرق الأمر 10 دقائق فقط. هذه هي المزايا الرئيسية للعملية القيصرية.

بعد ذلك، يجب على الأطباء إزالة المشيمة، ومعالجة جميع الأوعية اللازمة بدقة حتى لا يبدأ النزيف. ثم يقوم الجراح بخياطة الأنسجة المقطوعة. يتم وضع المرأة على قطرة، مما يعطي محلول الأوكسيتوسين، مما يسرع عملية تقلصات الرحم. هذه المرحلة من العملية هي الأطول. من لحظة ولادة الطفل حتى نهاية العملية، تمر حوالي 30 دقيقة، ومن حيث الوقت، تستغرق هذه العملية، وهي عملية قيصرية، 40 دقيقة.

ماذا يحدث بعد الولادة؟

بعد العملية يتم نقل الأم الجديدة من غرفة العمليات إلى وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة، حيث يتم إجراء العملية القيصرية بسرعة وبتخدير. ويجب أن تكون الأم تحت الإشراف اليقظ للأطباء. في الوقت نفسه، يتم قياسها باستمرار الضغط الشرياني، معدل التنفس، النبض. ويجب على الطبيب أيضًا مراقبة معدل انقباض الرحم وكمية الإفرازات وطبيعتها. يجب مراقبة عمل الجهاز البولي.

بعد الولادة القيصرية، يتم إعطاء الأم المضادات الحيوية للوقاية العملية الالتهابية، بالإضافة إلى مسكنات الألم لتخفيف الانزعاج.

بالطبع، قد تبدو مساوئ العملية القيصرية كبيرة بالنسبة للبعض. ومع ذلك، في بعض الحالات، فإن هذه الولادة هي التي تسمح بولادة طفل صحي وقوي. ومن الجدير بالذكر أن الأم الشابة لن تتمكن من النهوض إلا بعد ست ساعات والمشي في اليوم الثاني.

عواقب الجراحة

بعد العملية تبقى الغرز على الرحم والبطن. في بعض الحالات، قد يحدث الانبساط وفشل الخياطة. في حالة حدوث مثل هذه العواقب، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. علاج معقديتضمن تفزر حواف الدرز الموجود بين العضلات المستقيمة مجموعة من التمارين التي تم تطويرها خصيصًا من قبل العديد من المتخصصين والتي يمكن إجراؤها بعد العملية القيصرية.

وبطبيعة الحال، هناك عواقب لهذا التدخل الجراحي. أول شيء يستحق تسليط الضوء عليه هو التماس القبيح. يمكنك إصلاحه عن طريق زيارة أخصائي التجميل أو الجراح. عادة، لإعطاء التماس مظهرًا جماليًا، يتم تنفيذ إجراءات مثل التنعيم والطحن والاستئصال. تعتبر ندبات الجدرة أمرًا نادرًا إلى حد ما - حيث تتشكل زوائد حمراء فوق الدرز. ومن الجدير بالذكر أن علاج هذا النوع من الندبات يستغرق وقتاً طويلاً جداً وله خصائصه الخاصة. يجب أن يتم تنفيذها من قبل محترف في مجاله.

بالنسبة للمرأة، فإن حالة الغرز المصنوعة على الرحم أكثر أهمية. بعد كل شيء، يعتمد عليه كيف سيسير الحمل التالي وما هي الطريقة التي ستلد بها المرأة. يمكن تصحيح خياطة البطن، ولكن لا يمكن تصحيح خياطة الرحم.

الحيض والحياة الجنسية

إذا لم تنشأ أي مضاعفات أثناء العملية، إذن الدورة الشهريةيبدأ ويمر بنفس الطريقة التي تحدث بعد الولادة بشكل طبيعي. في حالة حدوث مضاعفات، يمكن أن تستمر العملية الالتهابية لعدة أشهر. في بعض الحالات، قد تكون الدورة الشهرية مؤلمة وثقيلة.

يمكنك البدء بالنشاط الجنسي بعد الولادة بالمشرط بعد 8 أسابيع. وطبعا لو مرت العملية بدون مضاعفات. إذا كانت هناك مضاعفات، فلا يمكنك البدء في النشاط الجنسي إلا بعد إجراء فحص شامل واستشارة الطبيب.

تجدر الإشارة إلى أنه بعد العملية القيصرية، يجب على المرأة استخدام وسائل منع الحمل الأكثر موثوقية، لأنها لا تستطيع الحمل لمدة عامين تقريبا. من غير المرغوب فيه إجراء عمليات على الرحم خلال عامين، وكذلك الإجهاض، بما في ذلك الفراغ، لأن مثل هذا التدخل يجعل جدران الجهاز أضعف. ونتيجة لذلك، هناك خطر التمزق أثناء الحمل اللاحق.

الرضاعة بعد الجراحة

تشعر العديد من الأمهات الشابات اللاتي خضعن لعملية جراحية بالقلق من صعوبة ممارسة الرضاعة الطبيعية بعد العملية القيصرية. ولكن هذا ليس صحيحا على الاطلاق.

يظهر حليب الأم الشابة في نفس الإطار الزمني الذي تظهر فيه النساء بعد ذلك الولادة الطبيعية. بالطبع، إنشاء الرضاعة الطبيعية بعد الجراحة أصعب قليلاً. هذا يرجع في المقام الأول إلى خصائص هذه الأجناس.

يخشى العديد من الأطباء أن يتلقى الطفل بعض المضادات الحيوية من خلال حليب الأم. لذلك، في الأسبوع الأول، يتم تغذية الطفل من الزجاجة. نتيجة لذلك، يعتاد الطفل على ذلك ويصبح من الصعب للغاية فطامه على الثدي. على الرغم من أن الأطفال اليوم غالباً ما يتم وضعهم على الثدي مباشرة بعد الجراحة (في نفس اليوم).

إذا لم يكن لديك مؤشر للتسليم عن طريق العملية القيصرية، فلا يستحق الإصرار على الجراحة. بعد كل شيء، أي تدخل جراحي له عواقبه، وليس من قبيل الصدفة أن الطبيعة قد توصلت إلى طريقة مختلفة لولادة طفل.

في أي الحالات يتم وصفهعملية قيصريةكيف يتم تنفيذها وكيف تختلف الولادة الجراحية عن الولادة التقليدية؟

القسم C- هذا طريقة بديلةالولادة، والتي تستخدم إذا كانت الولادة المهبلية مستحيلة لسبب ما. خلال هذا الإجراء الجراحي، تتم إزالة الطفل من خلال شق في جدار البطن الأمامي والرحم.

الولادة القيصرية: مؤشرات للجراحة

قد تكون مطلوبة في حالات مختلفة. هناك مؤشرات من الجنين ومن الأم، نسبية ومطلقة، وكذلك مؤشرات لإجراء عملية جراحية مخطط لها أو طارئة.

المؤشرات المطلقة ل عملية قيصرية- هذه هي الظروف التي تكون فيها الولادة عبر قناة الولادة مستحيلة والطريقة الوحيدة لولادة الجنين هي من خلال التدخل الجراحي. وتشمل هذه المؤشرات ما يلي:

المشيمة المنزاحة الكاملة، عندما تغطي نظام الرحم الداخلي كليًا أو جزئيًا، أي يكون مخرج الرحم مغلقًا أمام الجنين؛
الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي والنزيف الشديد مع المشيمة المنخفضة، لأن كلتا الحالتين تشكلان تهديدًا لحياة كل من الأم الحامل والطفل؛
الحوض الضيق تشريحيا مع إلى حد كبيرتضييق وتشوه عظام الحوض، أي تغيرات فيها تجعل من المستحيل على الجنين المرور عبر قناة الولادة؛
أوضاع الجنين غير الصحيحة: الوضع العرضي؛ عرض القدم، عندما يتم قلب الطفل وساقيه إلى الأسفل؛ أوضاع التمديد، عندما لا يكون الجزء الخلفي من الرأس هو الذي يواجه البلعوم الداخلي، كما ينبغي أن يكون طبيعيًا، بل جبهة الجنين أو وجهه؛
فشل ندبة الرحم بعد عملية قيصرية سابقة، حيث يوجد خطر تمزق الرحم بسبب ندبة ما بعد الجراحة، بالإضافة إلى ندبتين بعد العملية الجراحية على الرحم؛
الأورام الليفية الرحمية - كبيرة أو متعددة، والتي بسببها لن يتمكن الرحم من الانقباض بشكل كامل أثناء المخاض.
الأشكال الشديدة من تسمم الحمل هي مضاعفات النصف الثاني من الحمل، والتي تعتمد على اضطرابات الدورة الدموية الصغيرة الأوعية الدمويةجسم الأم والجنين. في هذه الحالة قد يتطور نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين وانفصال المشيمة وتعطيل الأعضاء الحيوية للمرأة الحامل.
أمراض الأعضاء من نظام القلب والأوعية الدمويةالكلى، العيون، الجهاز العصبي: يتم تحديد هذه المؤشرات من قبل الأطباء المتخصصين أثناء فترة الحمل؛
نقص الأكسجة - تجويع الأكسجين لدى الجنين - عندما يكون من المستحيل الولادة بسرعة عبر قناة الولادة الطبيعية. إذا بدأ الجنين، أثناء وجوده في الرحم، يعاني من نقص الأكسجة لسبب ما، ولم تكن قناة الولادة مستعدة بشكل كافٍ للولادة المهبلية، يتم إجراء التدخل الجراحي لصالح الجنين؛
التشوهات والتضيقات و تغييرات ما بعد الجراحةعنق الرحم والمهبل، حيث تكون الولادة المهبلية مستحيلة؛
تفاقم الهربس التناسلي قبل شهر من الولادة لأن ذلك محفوف بإصابة الطفل العدوى الهربسيةأثناء المرور عبر قناة الولادة.
هبوط أو عرض حلقات الحبل السري.
ضعف المخاض في غياب تأثير العلاج.
التناقض بين حجم الجنين وحجم حوض الأم أثناء الولادة - ما يسمى بالتناقض السريري، عندما لا يمكن إدخال رأس الأم في قناة الولادة بسبب حجمه الكبير.

نسبي مؤشرات للعملية القيصرية– هذه هي الحالات التي تكون فيها الولادة المهبلية ممكنة، ولكنها قد تترافق مع زيادة الخطر على كل من الجنين والأم.

تشمل المؤشرات النسبية في المقام الأول جميع حالات التوليد التي قد يحدث فيها نقص الأكسجة الحاد - تجويع الأكسجين لدى الجنين - والحاجة إلى إزالة الطفل بسرعة:

معتدل و درجة متوسطة. خلال عملية الولادةقد تصبح ظاهرة تسمم الحمل أكثر شدة، مما يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة لدى الجنين.
مرض انحلالي عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يمكن أن يتطور بسبب صراع العامل الريسوسي. عندما يكون عامل Rh لدى الأم الحامل سلبيًا، ويكون عامل Rh لدى الطفل المستقبلي إيجابيًا، يمكن إطلاق مواد خاصة في جسم الأم تدمر خلايا دم الطفل. هذه الحالة تسمى مرض الانحلالي. أثناء تطوره داخل الرحم، تكون الولادة المبكرة للجنين ضرورية، وإذا لم تكن هناك إمكانية للولادة السريعة من خلال قناة الولادة الطبيعية، أي عنق الرحم المجهز جيدًا، تتم الولادة بعملية قيصرية.
ندبة على الرحم. في هذه الحالة، تكون الولادة التلقائية ممكنة، ولكن في أي لحظة قد تظهر علامات تهديد بتمزق الرحم على طول ندبة ما بعد الجراحة: في هذه الحالة، يتم إجراء عملية قيصرية.
الحمل الذي حدث من خلال برنامج التلقيح الصناعي أو بمساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة الأخرى، وكذلك الإصابة بأمراض نسائية حادة في السابق لدى الأم الحامل. إذا حدث الحمل بمساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة، وخاصة التلقيح الاصطناعي، فهذا يعني أن المرأة كانت تعاني من أمراض نسائية تجعل الحمل التلقائي مستحيلاً. يمكن أن يكون مختلفا الاضطرابات الهرمونية, الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض، بطانة الرحم، الخ.

عواقب هذه الأمراض يمكن أن تكون مختلفة مضاعفات أثناء الولادةعلى سبيل المثال، ضعف العمل. بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء ذوات التاريخ التوليدي وأمراض النساء (وهذا ما يطلق عليه مجموعة من الأمراض "الأنثوية" التي عانت من قبل) في كثير من الأحيان يتطورن إلى تسمم الحمل، نقص الأكسجة المزمنالجنين في مثل هذه الحالات، يمكن إجراء عملية قيصرية وفقًا لمجموعة من المؤشرات.

إن رغبة الأم الحامل ليست مؤشرا على ذلك عملية قيصرية: هذه عملية جراحية في البطن ترتبط بمخاطر معينة المضاعفات المحتملةسواء أثناء الجراحة أو في فترة ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، بعد العملية القيصرية، تبقى ندبة على الرحم، والتي يمكن أن يؤدي وجودها إلى تطور المضاعفات أثناء الحمل والولادة اللاحقة.

القسم Cيمكن إجراؤها إما بشكل روتيني، عندما يتم التخطيط للعملية مسبقًا، أو في حالات الطوارئ. في بعض الأحيان قد تتطور مضاعفات أثناء الحمل أو أثناء الولادة، ونتيجة لذلك تتعرض حياة الجنين والمرأة الحامل للخطر. ثم يتم اتخاذ القرار بإجراء الولادة الطارئة. مؤشرات للعملية القيصرية الطارئة هي:

نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، عندما يبدأ الطفل فجأة في تجربة نقص الأكسجين؛
انفصال المشيمة المبكر.
فقدان حلقات الحبل السري.
ضعف المخاض، غير قابلة للعلاج بالعقاقير.
تسمم الحمل الشديد هو أحد مضاعفات النصف الثاني من الحمل، حيث يمكن أن يتطور نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين وانفصال المشيمة وتعطيل الأعضاء الحيوية للمرأة الحامل؛
بالطبع شديدالصراع الريسوسي؛
علامات فشل ندبة الرحم بعد عملية قيصرية سابقة أو جراحة أخرى في الرحم.

التحضير للعملية القيصرية

عشية العملية المخطط لها، تذهب الأم المستقبلية إلى مستشفى الأمومة المحدد. وللقيام بذلك، يجب إجراء الاختبارات التالية مسبقًا:

تحليل الدم العام.
تحليل البول العام.
التحليل الكيميائي الحيويدم؛
اختبار تخثر الدم - مخطط التخثر.
اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC؛
رد فعل واسرمان.
تحليل فصيلة الدم وعامل Rh.

في اليوم السابق عملية قيصريةيتم إجراء مقابلة مع امرأة حامل من قبل طبيب التخدير لاختيار الطريقة المثلى للتخدير ومناقشة جميع الفروق الدقيقة في تخفيف الألم للعملية القادمة. يمكن اختيار التخدير فوق الجافية، وهو طريقة لتخفيف الألم يتم من خلالها حقن عقار مخدر في الحيز فوق الجافية، الموجود بين غشاء الحبل الشوكي و جسم عظميالفقرات القطنية. ونتيجة لذلك يحدث تخدير كامل للنصف السفلي من الجسم، ولكن يبقى المريض واعياً. هذا هو الخيار الأكثر شيوعًا للتخدير أثناء عملية قيصريةحيث أن المرأة أثناء العملية تظل واعية وتستطيع رؤية طفلها وسماع بكائه. عند إجراء التخدير فوق الجافية ليس هناك أي تأثير سلبي على الجنين، و ظواهر غير سارةوالتي قد تحدث بعد التخدير العام.

بالإضافة إلى ذلك، قد يُعرض على المرأة التخدير العام. في هذا النوع من التخدير، يتم تسليم المخدر من خلال قناع خاص. كقاعدة عامة، يتم استخدام هذه الطريقة لتخفيف الآلام إذا كانت هناك موانع للتخدير فوق الجافية - على سبيل المثال، إصابات العمود الفقري السابقة، وأشكال خاصة من انحناء العمود الفقري - وأيضًا إذا القسم Cيجب إجراؤها بشكل عاجل وليس هناك وقت للتحضير للتخدير فوق الجافية. تنشأ مثل هذه المواقف مع الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، وهبوط الحبل السري - أي في المواقف التي يعاني فيها الجنين من جوع الأكسجين الحاد والطريقة الوحيدة لإنقاذه هي الجراحة الفورية.

لتقييم حالة الطفل، يتم إجراء تخطيط قلب الجنين (CTG) والموجات فوق الصوتية.

في اليوم السابق عملية قيصريةيجب أن تكون الوجبات خفيفة، وبعد الساعة 19:00 لا ينصح بالشرب أو الأكل. خلاف ذلك، إذا كانت هناك حاجة لتخدير الحضانة ("القناع")، فسيكون من الضروري إجراء عملية غسل المعدة حتى لا تدخل محتوياتها إلى الجهاز التنفسي.

قبل وقت النوم إلى الأم الحاملإعطاء مسكن خفيف لتقليل التوتر العصبي والقلق. قبل ساعتين من الجراحة، تعطى المرأة الحامل حقنة شرجية مطهرة.

كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟

من وجهة نظر جراحية القسم Cهي عملية بسيطة من الناحية الفنية. قبل أن يبدأ في الإحليليتم إدخال قسطرة بولية لإبقاء المثانة فارغة طوال العملية. بعد التخدير، يتم إجراء شق عرضي في الجلد في أسفل البطن بحوالي 2-3 سم فوق الحافة العلوية لعظمة العانة. ثم يتم فتح الجدار الأمامي للبطن طبقة تلو الأخرى، ويتم عمل شق بعناية في جدار الرحم ويتم إخراج الطفل بعناية من تجويفه. يتم وضع المشابك على الحبل السري وعبورها.

يتم تسليم الطفل حديث الولادة إلى القابلة، التي تقوم بالتبول الأول للطفل وقياس طوله ووزنه. إذا تم إجراء تخفيف الألم باستخدام التخدير فوق الجافية، تكون المرأة واعية ويمكنها سماع ورؤية صرخة طفلها الأولى. ثم يتم نقل الطفل إلى قسم حديثي الولادة، حيث يبقى حتى تتعافى والدته من العملية وتتمكن من الاعتناء به بنفسها. يمكن أن يحدث هذا بعد يومين عملية قيصريةوقبل ذلك سيتم إحضار الطفل بانتظام للتغذية من قبل ممرضات الأطفال.

بعد إخراج الجنين من تجويف الرحم، يتم عزل المشيمة والأغشية وخياطة جدار الرحم بعناية. ثم يتم خياطة شق جدار البطن الأمامي طبقة بعد طبقة، و أ غرزة تجميليةوأنيق وغير مرئي عمليا في المستقبل. لمدة 12 ساعة بعد العملية، تكون المرأة بعد الولادة في وحدة العناية المركزة تحت إشراف طبيب التخدير، وبعد ذلك، في حالة عدم وجود مضاعفات، يتم نقل المريضة إلى جناح ما بعد الولادة.

بعد العملية القيصرية

خلال الأيام القليلة الأولى بعد عملية قيصريةيتم إعطاء المرأة العلاج بالمضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية، ويتم إعطاء الأدوية لتقلص الرحم، وكذلك مسكنات الألم.

بعد عملية قيصريةمثل بعد أي شيء آخر عملية جراحية في البطن، هناك انخفاض في حركية الأمعاء، لذلك لا يمكنك تناول الطعام في اليوم الأول من فترة ما بعد الجراحة: يمكن أن يؤدي ذلك إلى شلل جزئي في الأمعاء، أي الانتفاخ، لأنه نتيجة لانخفاض التمعج، لا يمكن للطعام أن يتحرك بشكل كامل عبر الحلقات المعوية مما يؤدي إلى تمدد الأمعاء. بسبب حلقات الأمعاء الممتدة، ينتفخ البطن ويصبح جدار البطن الأمامي متوترا. وهذا قد يؤدي إلى ضعف الشفاء خيوط ما بعد الجراحةوحتى لاختلافهم. أيضًا، نظرًا لحقيقة أن جدار الأمعاء ممتد ورقيق، فإن عمليات الامتصاص الطبيعية تنتهك العناصر الغذائيةوالعناصر الدقيقة التي يمكن أن تؤدي إلى استنزاف الجسم. لذلك، في اليوم الأول بعد عملية قيصريةيمكنك شرب الماء فقط. بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم إعطاء المرأة بعد الولادة محاليل من الجلوكوز والفيتامينات للحفاظ على موارد الطاقة في الجسم. من اليوم الثاني يمكنك البدء بتناول الأطعمة اللينة، وبعد 3-4 أيام يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي مع مراعاة الخصائص الغذائية للأم المرضعة.

فيما يتعلق بالنشاط الحركي في فترة ما بعد الجراحة، يعتقد حاليا أن سابقا امرأةسيبدأ في التحرك في السرير، والتدحرج، والجلوس، والوقوف، والمشي، وكلما حدث التعافي بشكل أسرع، انخفض خطر الإصابة بشلل جزئي في الأمعاء. يعني بعد 12 ساعة عملية قيصريةيمكنك محاولة الجلوس بعناية في السرير، وفي اليوم التالي بعد الجراحة، حاول النهوض والمشي. بالإضافة إلى ذلك، كلما بدأت المرأة في التحرك بشكل أسرع، كلما تمكنت من التقاط طفلها من وحدة حديثي الولادة والتواجد معه بشكل أسرع.

عادة بعد الجراحة عملية قيصريةيمكن للمرأة أن تعتني بطفلها في اليوم الثالث، ومنذ ذلك الوقت تكون الأم والطفل معًا. وخلال الأيام الأولى أو الثانية من فترة ما بعد الجراحة، تقوم ممرضة الأطفال بإحضار الطفل لإطعامه أو يمكن للأم نفسها الذهاب إلى قسم الأطفالإطعام طفلك والتواصل معه.

هناك أسطورة شائعة أنه بعد ذلك عملية قيصرية الرضاعة الطبيعيةمستحيل أو ينطوي على صعوبات كبيرة. في الواقع، هذا ليس صحيحا. على الرغم من عدم وجود الطفل والأم معًا خلال أول يوم أو يومين، إلا أنه من الممكن البدء بالرضاعة الطبيعية. بعد كل شيء، في اليوم الأول، ينام الطفل في الغالب ولا يحتاج بعد إلى كمية كبيرة من الحليب - فهو يحتاج فقط إلى كمية صغيرة من اللبأ، والتي يمكن للمرأة أن تعطيه عند إحضار الطفل للتغذية. وبحلول الوقت الذي يحتاج فيه المولود الجديد إلى كمية كبيرة من الحليب وامتصاصه لفترات طويلة، تكون الأم والطفل معًا بالفعل.

خلال المرة الأولى بعد الجراحة عملية قيصريةعلى الرغم من أنه لا يزال من الصعب على الأم الشابة الجلوس لفترة طويلة، إلا أنها تطعم الطفل أثناء الاستلقاء. ثم يمكن إطعام الطفل في أي وضع مناسب. كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء السؤال: هل من الممكن حمل وحمل الطفل في فترة ما بعد الجراحة، لأنه من المعروف أنه بعد الجراحة لا ينبغي رفع "الأشياء الثقيلة"؟ يمكنك ويجب عليك حمل طفلك، ولكن خلال الأسابيع 1-2 الأولى يجب أن تحاولي عدم المشي أو الوقوف لفترة طويلة مع الطفل بين ذراعيك، لأن ذلك قد يزيد من التوتر في عضلات البطن ويسبب إزعاجًا إضافيًا. يمكن حمل الطفل في وضعية الجلوس دون أي حد زمني.

بعد الولادة، تتم معالجة الغرز القابلة للإزالة بمحلول مطهر أو اليود. تتم إزالة الغرز في اليوم الخامس إلى السادس بعد الجراحة.

كقاعدة عامة، يتم الخروج من قسم ما بعد الولادة بعد العملية القيصرية في الأيام 5-7، اعتمادا على قواعد مستشفى الأمومة. عشية الخروج، تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الرحم ينقبض بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك، تخضع الأمهات الشابات لفحص الدم العام واختبار البول العام.

المضاعفات المحتملة بعد الولادة القيصرية

المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد العملية القيصرية هي التهاب الرحم وضعف الانقباض.

التهاب الرحم (التهاب بطانة الرحم) بعد عملية قيصريةقد يتطور نتيجة الاتصال المباشر أثناء الجراحة بالهواء الذي قد يحتوي على عوامل معدية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الرحم من المهبل عبر عنق الرحم. علامات التهاب بطانة الرحم بعد العملية الجراحية هي زيادة في درجة حرارة الجسم، وتدهور الصحة العامة، وألم في أسفل البطن، وكذلك التغيرات في فحص الدم العام - زيادة في عدد البيض خلايا الدم– الكريات البيض. يتم العلاج الوريدحلول الأدوية المضادة للبكتيريا. حاليا، مثل هذه المضاعفات بعد العملية القيصرية أمر نادر الحدوث إلى حد ما، لأنه في فترة ما بعد الجراحة يتم إعطاء جميع الأمهات الشابات العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية.

يمكن أن تحدث اضطرابات في تقلص الرحم (التطور الفرعي) بعد الولادة القيصرية، لأنه بسبب الشق في الجدار الأمامي، ينقبض الرحم بشكل أقل جودة مما كان عليه بعد الولادة الطبيعية. لمنع تطور الرحم في فترة ما بعد الجراحة، يتم إدخال مواد تقلص خاصة. إذا بدأ الرحم مع ذلك في التقلص بشكل أسوأ، فإن هذه الحالة تتطلب إدارة إضافية لهذه الأدوية.

التعافي بعد عملية قيصريةعادة ما يستغرق حوالي شهرين. للحصول على الشكل بشكل أسرع وتقليل الانزعاج المحتمل، يمكنك ارتداء ملابس خاصة ضمادة ما بعد الجراحة; ضمادة ما بعد الولادة العادية ستفي بالغرض. إذا كان من المقرر إجراء عملية قيصرية للمرأة، فيمكنها أخذ الضمادة معها إلى المستشفى. بشكل عام، بعد مثل هذه العملية، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية، وتكرس نفسك بالكامل لرعاية الطفل، والقيام بالأمور المعتادة العمل في المنزل. الشيء الوحيد الذي يجب أن يقتصر عليه بعد العملية القيصرية هو ممارسة الرياضة. الأنواع النشطةالرياضة في أول 6-8 أشهر، لأنه خلال هذه الفترة تشفى ندبة ما بعد الجراحة على الرحم بالكامل.

لذا فإن العملية القيصرية هي طريقة للولادة تساعد على تجنب العديد من المضاعفات في حالة ولادة غير ناجحة أو مسار حمل غير مواتٍ. في طب التوليد الحديث، وصلت تقنية العملية القيصرية إلى الكمال تقريبًا، في حين أن خطر حدوث مضاعفات ضئيل للغاية. بالإضافة إلى ذلك، بعد هذه العملية، يمكنك رعاية طفلك بشكل كامل، وإقامة الرضاعة الطبيعية والعيش حياة كاملة.

قد تكون مهتمًا بالمقالات