الولادة القيصرية: من التحضير للجراحة إلى الخروج من المستشفى. ما هي المدة التي تستغرقها العملية القيصرية بالتخدير فوق الجافية والتخدير العام؟ ما هي مدة بقائهم في المستشفى بعد الولادة القيصرية؟ كم من الوقت تستغرق العملية القيصرية

كم من الوقت تستغرق العملية القيصرية؟ يخرج حالات مختلفةوتعتمد المدة على عدة عوامل: المضاعفات أثناء الولادة ، والجراحة الاختيارية أو الطارئة ، وكفاءة الفريق ، وما إلى ذلك. الحد الأدنى للفترة الزمنية هو 25 دقيقة ، ولكن يمكن أن يستمر هذا الحدث حتى ساعتين.

العامل البشري

إذا كان عمر الحمل 38 أسبوعًا ، فإنه ينتمي إلى فئة المدة الكاملة بالفعل. في هذه الحالة نتحدث عن حقيقة أن المريضة يجب أن تستعد للولادة. في المرحلة الحالية ، يرغب العديد من المرضى في إجراء عملية جراحية ، لكنهم لا يرغبون في إجراء عملية الولادة الطبيعية. لكن هناك بعض المرضى لا يستطيعون الولادة بدون تدخل طبي.

مؤشرات للعملية:

• وجود حوض ضيق عند المرأة ؛
• ضعف نشاط العمل.
• انفصال المشيمة المبكر.

تشير كل هذه الحالات وغيرها إلى أنك بحاجة إلى طلب المساعدة من جراح يستخدم عملية قيصرية لحل المشكلة. هذه عملية يقوم خلالها الجراح بفتح الرحم. لهذا على تجويف البطنإجراء قطع مناسب. والغرض من هذا الإجراء هو إخراج الطفل سالماً وسالماً.

إذا تم التخطيط للعملية ، يكون المريض مستعدًا للعملية مسبقًا. واحدة من أكثر قضايا الساعةهي مدة العملية. لا توجد إجابة واحدة في هذه الحالة ، لأن عددًا كبيرًا من العوامل تؤثر على مدة هذا الحدث.

تعتمد مدة العملية القيصرية في كثير من الأحيان على العامل البشري. حولحول كفاءة الجراح الذي يجري العملية مباشرة. من الممكن تقليل مدة العملية إلى الحد الأدنى بسبب آلية عمل جيدة التخطيط أثناء العملية. ومع ذلك ، يمكن لحظات مختلفة تأخير العملية ، على سبيل المثال ، قلة تركيز الطبيب أو عدم الرغبة في اتخاذ قرارات سريعة في حالة المواقف غير المتوقعة.

كرر الإجراء

مصطلح العملية القيصرية المتكررة هو أيضا سؤال مهم. هذه العملية للجسم الوضع المجهدالتي يصعب التعامل معها في بعض الأحيان. ينصب التركيز الرئيسي على فقدان الدم (الحد الأدنى لحجم الدم المفقود هو 350 مل) ، و هذه اللحظةيؤثر سلبًا بشكل خاص على نظام القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب الجراحة تلف يصيب الأنسجة التي تشكل التجويف البطني. في الوقت نفسه ، تكون مدة عملية الاسترداد طويلة جدًا. يحاول جسد المرأة تحت تأثير هذه العوامل تعويض كل هذه العمليات السلبية. نتيجة لذلك ، تتطور عملية الالتصاق ، والتي ترتبط بنمو الأنسجة الضامة.

جميع العوامل المذكورة أعلاه لها تأثير مباشر على زيادة مدة إعادة التشغيل. في الوقت نفسه ، يقول الأطباء إن الالتصاقات هي التي تجعل الوصول إلى الرحم صعبًا. من الصعب إعطاء أرقام دقيقة عن مدة العملية لأنها تعتمد على تطور المرض اللاصق.

مضاعفات أثناء الجراحة

تعتمد المدة التي تستغرقها العملية القيصرية على مضاعفات مريض معين. انتبه إلى مجموعة المضاعفات الإنتانية ، والتي تشمل التهاب بطانة الرحم والإنتان. التهديد الكبير بما فيه الكفاية هو احتمال إصابة الأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال ، مثانةأو الأمعاء.

تشمل المضاعفات النزيف الذي يمكن أن يحدث بسبب حقيقة أن جدران الرحم لا تنقبض بشكل صحيح. هناك خطر من فقدان الرحم. يقرر الطبيب إزالة العضو إذا فقد الرحم تمامًا قدرته على الانقباض.

يجب مراعاة ظهور بعض المضاعفات بعد إجراء العملية. ومع ذلك ، هناك عدد من المضاعفات التي تنشأ أثناء تدخل جراحي. لذلك ، إذا كان هناك تلف في المثانة ، فستكون مدة العملية أكثر من ساعتين.

عملية مخططة وعاجلة

يمكن تنفيذ الحدث قيد النظر كما هو مخطط له وعلى وجه السرعة مع الحد الأدنى من الإعداد. يتم تحديد الإلحاح من خلال مؤشرات عملية معينة. يتم تسجيل كل امرأة حامل ، بينما يقوم الأخصائي بجمع تاريخ مفصل. يتيح لك هذا النوع من المعلومات تحديد كيفية استمرار الحمل ، وما هي التدابير التي يجب اتخاذها.

إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل معينة ، مثل أمراض القلب ، فمن المستحسن اللجوء إلى الولادة القيصرية. وفقا للخطة ، يمكن إجراء العملية حتى عندما يكون الطفل في خطر أثناء الولادة الطبيعية.

الإجراء العاجل هو الأسلوب الذي يتم استخدامه عند نشاط عامبواسطة أسباب معينةانتهكت. في نفس الوقت ، يتم تقليل مدة العملية.

ما هي المدة التي يمكنني العودة إليها بعد ولادة قيصرية حياة طبيعية؟ سيكون لكل مريض فترة خاصة به ، حيث يعتمد ذلك على عدد من العوامل الإضافية.

نوع التخدير

القسم Cيمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير العام. غالبًا ما يتم اختياره إذا كانت الحالة طارئة. عند استخدام التخدير العام ، يتم قضاء وقت أقل بكثير في تحضير المريض للجراحة. في نفس الوقت ، خلال الحدث بأكمله ، يكون المريض في حلم ولا يشعر بأي ألم. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار ذلك تخدير عاميمكن أن تقدم التأثير السلبيعلى الجنين ، أيضًا يخرج عن التخدير العام بعد الولادة القيصرية لفترة أطول بكثير من التخدير الموضعي.

فيديو مفيد:

يتم إجراؤه إلى المكان الذي يخرج منه العصب من الحبل الشوكي. يتم حقن مادة خاصة لها تأثير مسكن. عندما تبدأ المادة في العمل ، يفقد الجزء السفلي من الجسم الإحساس بما في ذلك الألم. هذا النوع من التخدير يحافظ على وعي المريض.

الخيار الأكثر شيوعًا هو استخدام التخدير فوق الجافية عندما تكون الجراحة اختيارية. في الوقت نفسه ، لدى الجراح الوقت الكافي لإعداد المريض بشكل صحيح للجراحة.

يتم إجراء العملية القيصرية مع التخدير النخاعي في كثير من الأحيان. تُفضل طريقة التخدير هذه نظرًا لكونها واحدة من أكثر الطرق فعالية. التخدير النخاعي هو نوع من التخدير الموضعي. يزيل ألمفي جزء معين من الجسم. تم تعيينه لعملية مخطط لها.

يجب على كل امرأة حامل أن تؤمن بنتيجة إيجابية وأن تثق بطبيبها. كلما زادت ثقة المريض ، زادت جودة عمل الطبيب.

الولادة القيصرية هي طريقة قسرية للولادة. يوصى به في الحالات التي يمكن أن تؤثر فيها الولادة الطبيعية سلبًا على صحة الأم أو الطفل. يمكن التخطيط للعملية مسبقًا أو تنفيذها على أساس طارئ. إذا مرت الولادة بالجراحة دون مضاعفات إضافية ، فستكون المرأة قادرة على ولادة الطفل التالي بطريقة طبيعية.

مؤشرات وموانع للولادة القيصرية

هناك نوعان من الجراحة: الاختيارية والطوارئ. يتم إجراء الأول في وجود أمراض وحالات مختلفة يستحيل فيها الولادة بشكل طبيعي. يتم اتخاذ القرار بشأن أساليب الولادة من قبل طبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل.

يوصي الطبيب ، بناءً على نتائج الفحص خلال فترة الحمل والإشارات الطبية للأم ، بمزيد من الولادة. قد تكون مؤشرات الإجراء:

• حالة سيئة ؛
• الحمل عن طريق التلقيح الاصطناعي.
• طول صغير من الحبل السري.
• ضيق الحوض عند المرأة.
• صراع ريسوس بين الأم والطفل.
• وضع غير صحيح للجنين (عرض الحوض أو عرضي) ؛
• أورام الرحم قناة فالوب;
• حمل متعدد؛
• أمراض الأم الحادة (أمراض القلب ، القصبات الهوائية ، القلب أو الربو عسر الهضم ، السكريإلخ.)؛
• تسمم متأخر
• المشيمة المنزاحة
• نقص الأكسجة الجنينية
• نزيف الرحم
• العديد من عمليات الإجهاض.

تعتبر العملية القيصرية الطارئة ، حتى بين الأطباء ، أكثر خطورة من العملية المخطط لها. في الأساس ، هو مطلوب عند حدوث مضاعفات أثناء المخاض. يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة لإجراء العملية مباشرة من قبل طبيب التوليد في مستشفى الولادة. مؤشرات الجراحة الطارئة:

• انفصال المشيمة المبكر.
• نقص الأكسجة الحاد عند الطفل.
• تدلي الحبل السري.
• إفراز السائل الأمنيوسي وعدم استجابة الرحم للتحفيز ؛
• نشاط عمالي ضعيف أو طويل الأمد ؛
• خطر تمزق الرحم.

هناك موانع لهذا الإجراء ، لكن لا يتم أخذها في الاعتبار إذا كان هناك تهديد مباشر لحياة المرأة:

• وفاة طفل داخل الرحم.
• تشوهات في نمو الطفل لا تتوافق مع الحياة ؛
• الجنين الخداجي.
• الأمراض المعدية في تجويف البطن أو قناة الولادة.

ملامح العملية

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

وبحسب الإحصائيات فإن معدل تكرار العملية يصل إلى 30٪ من مجموع الولادات. تصل المدة إلى 40 دقيقة ، لكن كل شيء يعتمد بشكل مباشر على التقنية المختارة ومؤهلات الجراح والمضاعفات المحتملة. متى ينصح بالذهاب إلى العيادة لإجراء عملية مخططة؟ كيف يتم تحضير المرأة في المخاض؟

في أي وقت يتم تعيينه؟

يتم إجراء العملية المخططة في موعد لا يتجاوز الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل - يتم اتخاذ القرار بشأن وقت الإجراء من قبل الأخصائي. المدة الأولية هي 39 أسبوعًا (إذا كان الطفل بمفرده) ، إذا كان الحمل متعدد - 38. خلال هذه الفترة تعمل رئتا الطفل بالفعل بشكل جيد.

مع عملية ثانية ، يتم تقليل الوقت. غالبًا ما يتم إجراء العملية القيصرية قبل أسبوعين من تاريخ الولادة الذي يحسبه الأخصائي. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب الانقباضات ومضاعفات ما بعد الجراحة الخطيرة.

المرحلة التحضيرية

يجب أن تذهب المرأة إلى العيادة قبل 5-7 أيام من العملية المخطط لها. قبل العملية تخضع لفحص شامل:

• اختبار دم عام (في بعض الأحيان يتم وصف اختبار كيميائي حيوي إضافي) ؛
• تحليل لتحديد العامل الريصي وفصيلة الدم (إذا لم تكن هذه المعلومات مدرجة في بطاقة الاستبدال) ؛
• تجلط الدم.
• تخطيط القلب الكهربي.

إذا ظهرت ندبة على الرحم بعد العملية القيصرية السابقة ، فيجب عليك أخذ نسخة من المستخلص من المستشفى. قبل 12 ساعة من الإجراء ، لا يمكنك تناول الطعام ، 4 ساعات - شرب. يتم تنفيذ الإجراء دائمًا تقريبًا في الصباح.

قبل العملية ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية وإزالة شعر العانة. ارتدي قدميك جوارب ضغط، يجب شراؤها مقدمًا. مباشرة قبل الجراحة ، يتم إجراء قسطرة المثانة ، ويتم معالجة الفتحة الخارجية لمجرى البول بمحلول مطهر.

تسلسل الإجراء

يتم إعطاء التخدير قبل العملية. إذا لم يكن الأمر شائعًا ، يتم وضع شاشة في الجزء العلوي من الجسم (منطقة الصدر) حتى لا ترى المرأة في حالة المخاض عمل الجراح. يتم الإجراء بسرعة كبيرة ، على عدة مراحل ، تحت إشراف دقيق من قبل العديد من المتخصصين:

• يتم عمل شق في جدار البطن. يحاول العديد من الأطباء إجراء شق أفقي - فهو يخفف من الشعور بعدم الراحة بعد الولادة ، ويتم إجراء شق عمودي من السرة إلى العانة في حالة إجراء عملية طارئة. ثم يقوم الطبيب بدفع عضلات الصفاق ، ويقطع الرحم ويثقب الكيس الأمنيوسي.
• بعد إزالة الطفل ، يتم قطع الحبل السري وإزالة المشيمة.
• يخيط الجراح النسيج بدوره ويغلق الجرح بضمادة معقمة. يتم وضع كيس من الثلج على البطن لعدة ساعات ، مما يزيد من تواتر تقلصات الرحم ويساعد على وقف النزيف.
• يجب أن يكون المريض أثناء النهار في حالة راحة وتحت إشراف مستمر من المتخصصين.

ما نوع التخدير المستخدم (مزايا ، عيوب ، إجمالي وقت العملية)؟

ما هو نوع التخدير المستخدم أثناء العملية؟ يوصي الأطباء باستخدام التخدير فوق الجافية ، موضحين هذا الاختيار من خلال حقيقة أن المرأة في المخاض ستكون قادرة على حمل الطفل على الفور بين ذراعيها وربطه بثديها. ومع ذلك ، فإن اختيار التخدير يعتمد بشكل مباشر على وجود عوامل معينة.

تخدير عام

يستخدم التخدير العام فقط لإجراء طارئ ، بينما تكون المرأة فاقدًا للوعي تمامًا. كم من الوقت تستغرق العملية القيصرية؟ الأمراض المصاحبة(على سبيل المثال ، إعادة شق الرحم) والمضاعفات المحتملة أثناء تنفيذه. مع الدورة الإيجابية ، يتم إخراج الطفل من تجويف الرحم بعد 5-7 دقائق ، وتستغرق العملية برمتها من 25 دقيقة إلى ساعتين.

الميزة الرئيسية للتخدير هي العمل بسرعة. بعد الحقن ، يمكن عمل شق في بضع دقائق فقط. ومع ذلك ، فإن عيوب طريقة التخدير هذه أكثر أهمية:

• طفل بسبب التعرض المخدراتبعض الوقت في حالة تثبيط ؛
• لا يمكن ربط الطفل بالثدي على الفور - يتم إرضاعه من الزجاجة ، ونتيجة لذلك قد يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية ؛
• لا ترى الأم عملية الولادة ولن تحتفظ بذكرياتها ؛
• ستحتاج المرأة المخاض إلى شفط الحليب باستمرار ؛
• يمكن أن يؤثر التخدير سلبًا على الحالة العامة للمرأة.

التخدير فوق الجافية

يتضمن التخدير فوق الجافية الحقن في الغلاف الخارجيالحبل الشوكي. مدة الإجراء باستخدام هذا النوع من التخدير هي 1-1.5 ساعة ، نصف الوقت هو التحضير (إدخال القسطرة وانتظار تأثير الدواء). في غضون 10 دقائق ، يقطع الطبيب الأنسجة ويزيل الطفل ، وسوف يستغرق حوالي نصف ساعة لخياطة الأنسجة ووضع ضمادة.

يتميز التخدير فوق الجافية بالمزايا التالية:

• المرأة واعية وتضع الطفل على صدرها ، مما يؤثر بشكل جيد على نمو غرائزها الأمومية ؛
• الحد الأدنى من تأثير الدواء على الطفل ؛
• انخفاض الضغط تحت تأثير الدواء ، وهذا يجعل من الممكن استخدام محاليل التسريب للسيطرة على النزيف ؛
• يتم حقن المخدر من خلال القسطرة ، إذا لزم الأمر ، يمكنك إدخال جرعة إضافية ؛
• فترة ما بعد الجراحةيمر بسهولة نسبيًا.

ومع ذلك ، هناك أيضًا عيوب:

• التلاعب معقد ويتطلب مهارة من طبيب التخدير ؛
• في بعض الأحيان يصبح جانب واحد فقط من الرحم غير حساس ؛
• من الممكن حدوث عواقب وخيمة - التشنجات والعدوى وما إلى ذلك ؛
• وقت ظهور تأثير الدواء حوالي 20-30 دقيقة ؛
• في 5 ٪ من الحالات ، بعد إدخال الدواء ، لا يحدث تسكين للألم.

التخدير الشوكي

التخدير النخاعي ، على عكس التخدير فوق الجافية ، له التأثير المطلوببعد 5-10 دقائق (مزيد من التفاصيل في المقال :). العملية قيد التقدمحوالي ساعة. يُحقن المخدر في الغشاء الشوكي (أعمق مقارنة بالطريقة السابقة) بإبرة رفيعة جدًا ، مما يقلل من خطر تلف الحبل الشوكي. مزايا هذه الطريقةتخدير:

• فقدان كامل وسريع للإحساس تحت الخصر ؛
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات
• استخدام حجم أصغر من الدواء للحقن.

عيوب التخدير النخاعي:

• انخفاض في ضغط الدم مع تناول الدواء بسرعة كبيرة ؛
• صداع (قد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام) ؛
• مدة قصيرة للتأثير - مدة الحقن حوالي ساعتين ؛
• في 1٪ من الحالات ، لا يحدث تسكين للألم.

عوامل إضافية تؤثر على مدة العملية

أحيانًا أثناء العملية ، تنشأ ظروف تزداد مدتها بمقدار 2-4 ساعات. ومع ذلك ، كلما طالت مدة العلاج ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات أثناء فترة إعادة التأهيل. قد تزيد مدة الجراحة الأسباب التالية:

• أقسام.
• خفض ضغط الدم
• تم اكتشاف ورم أثناء العملية ؛
• تشوهات في تطور المشيمة.
• حمل متعدد؛
• تفاقم الحالة العامةالمرضى بسبب أمراض جهازية.
• التعقيم المقرر.

إذا فشلت الولادة الطبيعية ، فعليك اللجوء إلى الجراحة الطارئة. في المتوسط ​​، تستمر لمدة تصل إلى 40 دقيقة ، ولكن يمكن أن تتأخر في المواقف التالية:

• الحاجة إلى تخدير إضافي.
• اضطرابات الكلى.
• المشيمة المنزاحة
• تلف أعضاء الغشاء البريتوني.
• نزيف غزير لا يمكن إيقافه بسرعة ؛
• مطلوب الإزالة الكاملةرَحِم.

بغض النظر عن نوع الإجراء ، تعتمد مدته بشكل عام على مؤهلات الأخصائي واتساق عمل فريق الإنعاش ونوع التخدير. تلعب المعلمات الفسيولوجية للمريض دورًا مهمًا (على سبيل المثال ، مع الولادة الطبيعية المطولة التي تنتهي بعملية غير مخطط لها ، ستستمر العملية القيصرية لفترة أطول).

ما هي العواقب والمضاعفات المحتملة للأم والطفل؟

الولادة القيصرية هي إجراء بسيط العاملين في المجال الطبيولكن في بعض الأحيان قد يعاني المريض من مضاعفات:

• نزيف الرحم
• أمراض التهابات قيحية.
• الجلطات الدموية.
• شق في المثانة أو الأعضاء المجاورة (نادر) ؛
• التصاقات الحلقات المعوية والرحم وقناتي فالوب وفي حالات نادرة المبيض (مما يؤدي إلى عقم ثانوي) ؛
• إزالة الرحم
• الموت (احتمال 1: 12000).

تزيد العملية من خطر وفاة الرضيع و خسارة فادحةالدم خلال كل حمل لاحق. هناك احتمالات كبيرة أنه مع الولادات المتكررة ، ستحتاج المرأة مرة أخرى إلى عملية قيصرية من أجل ولادة آمنة.

عواقب الطفل:

• ابتلاع الأدوية المستخدمة للتخدير.
• قد يبقى السائل الأمنيوسي في الرئتين.
• زيادة خطر التنمية العمليات الالتهابيةعند الفتيات وحدوث الربو عند الأطفال من كلا الجنسين في المستقبل.

فترة إعادة التأهيل

مدة فترة إعادة التأهيليعتمد على المدة التي استغرقتها العملية وما إذا كانت هناك مضاعفات أثناء تنفيذها. ستشعر المرأة في المخاض بألم في منطقة الجرح ، وسيتم إزالة التصريف بعد العملية الجراحية لمدة 2-3 أيام فقط ، وسيتم إزالة الغرز بعد 7 أيام. فقط بعد ذلك ، ستكون المرأة في المخاض مستعدة للخروج.

يمكن للإفرازات التي تحتوي على بقع دموية أن تزعج المرأة في كثير من الأحيان لمدة تصل إلى 3 أسابيع ، لذلك عليك متابعة كل شيء بعناية إجراءات النظافة(المزيد في المقال :). بالإضافة إلى ذلك ، خلال نفس الفترة ، يجب معالجة الدرز يوميًا للوقاية من العدوى.

يُسمح باستئناف الحياة الحميمة بعد 1.5-2 شهرًا من الإجراء ، والأنشطة الرياضية - بعد شهرين. يشفى الشق الموجود في الرحم لمدة ستة أشهر تقريبًا. سيصبح التماس القرمزي في أسفل البطن أقل وضوحًا بعد بضعة أشهر.

قد يبدو أن الطبيعة قد وفرت كل ما هو ضروري للأطفال لكي يولدوا بشكل طبيعي ، ولكن ، لسوء الحظ ، هذا ليس هو الحال دائمًا. هناك حالات تكون فيها الولادة التقليدية ، لسبب أو لآخر ، خطرة على صحة أو حتى حياة الأم والطفل. في هذه الحالة ، من أجل تقليل المخاطر المحتملةعلى الأطباء اللجوء إلى الولادة القيصرية.

ما هذا؟

العملية القيصرية هي عملية جراحية يولد فيها الطفل من خلال شق في الجدار الأمامي للبطن والرحم. محتجز هذه العمليةفي الحالات التي لا تسمح لها المضاعفات أثناء الحمل أو الحالة الصحية للمرأة بالولادة بشكل طبيعي دون الإضرار بصحتها وحالة الطفل.

بشرط التقنيات الحديثةجعل الجراحة آمنة نسبيًا ، واليوم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يقترب عدد الأطفال المولودين من البطن من 20٪. في البلدان المتقدمة ، هذا الرقم هو ما يقرب من ضعف هذا الرقم ، وروسيا ليست استثناء. في السنوات الاخيرةيحاول الأطباء عكس هذا الاتجاه الحديث تكنولوجيا طبيةالسماح للمساعدة في ولادة أطفال أصحاء بطريقة طبيعية لهؤلاء النساء ، المخرج الوحيد الذي كان قبل 10 سنوات فقط إجراء عملية جراحية.

إيجابيات وسلبيات العملية القيصرية:

في مجتمع حديثهناك نوعان من وجهات النظر المتعارضة. يعتقد البعض أن العملية القيصرية مريحة وسريعة وغير مؤلمة نسبيًا مقارنة بالولادة التقليدية. وهناك آخرون على يقين من أنه إذا حُرمت الأم من فرصة الولادة بمفردها ، فسيكون لذلك عواقب نفسية وخيمة عليها وعلى الطفل ، حيث اتصال عاطفيبينهما لن تنشأ وقت الولادة. إذا نظرنا إلى الصورة بموضوعية ، فمن السهل أن نفهم أن هذين الموقفين خاطئان.

العملية القيصرية ، مثل الولادة الطبيعية ، لها جوانبها الإيجابية والسلبية. للتحضير للعملية ، من المهم دراستها مسبقًا.

-بروس

تستغرق العملية حوالي 40 دقيقة فقط ، في حين أن الولادة الطبيعية ، خاصة لأول مرة ، يمكن أن تستمر من 12 ساعة إلى عدة أيام.

الولادة الطبيعيةغالبًا ما يؤدي إلى تمزق خارجي وداخلي في الأعضاء التناسلية ، تقريبًا في كل امرأة خامسة ، يضطر الأطباء إلى إجراء بضع الفرج (شق العجان) لتسهيل ولادة الطفل وتجنب الإصابات الإضافية. كلاهما يؤدي إلى الحاجة إلى الخياطة ، والعملية تتجنب ذلك.

أيضًا ، بفضل العملية القيصرية ، من الممكن منع تفاقم الأمراض المختلفة غير المرتبطة بالحمل ، حيث يتم تقليل الحمل على جسم المرأة بشكل كبير.

كميزة صغيرة أخرى ، يمكن ملاحظة أنه مع الولادة القيصرية المخططة ، في بعض الحالات ، يمكنك اختيار يوم محدد يولد فيه الطفل.

- سلبيات

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نفهم أن أي تدخل جراحي يمثل مخاطرة. حتى أكثر طبيب ذو خبرةلا يمكن التنبؤ بنتيجة العملية مع يقين 100٪.

تكون عملية الشفاء بعد الولادة القيصرية أطول بكثير وأكثر إيلامًا ، في الأيام القليلة الأولى يصعب المشي والقيام ، عدم ارتياحقد يستمر لعدة أسابيع.

في فترة ما بعد الجراحة ، هناك قيود خطيرة على رفع الأثقال والنشاط البدني وحركات الجسم المفاجئة. يجب نسيان الرياضات النشطة لمدة ستة أشهر على الأقل ، ويجب تأجيل التنظيف العام في عطلات نهاية الأسبوع لمدة شهرين أو تفويضه للأقارب.

يخشى الكثير من بقاء الندبة القبيحة بعد العملية ، لكن الندبة القبيحة حقًا لا يمكن أن تظهر إلا بعد عملية قيصرية طارئة ، عندما يكون السؤال بين الحياة والموت بالمعنى الحرفي. أثناء العملية المخططة ، يظل خط صغير متساوٍ تحت مستوى الكتان ، والذي يضيء ويصبح بالكاد ملحوظًا بعد عام.

يأكل نتائج عكسيةوبالنسبة للطفل ، على سبيل المثال ، أثناء الولادة في البطن ، على عكس السائل الذي يحيط بالجنين الطبيعي ، قد يبقى في رئتي الطفل ، مما يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بالتهاب وأمراض الجهاز التنفسي. تجدر الإشارة إلى أن هذا نادرًا ما يحدث ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا الاحتمال موجود.

- المفاهيم الخاطئة الشائعة

على الإنترنت ، يمكنك غالبًا العثور على معلومات تفيد بأنه بعد الولادة القيصرية ، وبسبب القيود المفروضة على رفع الأثقال ، يُحظر على المرأة أن تأخذ طفلها بين ذراعيها. هذا خطأ. على الرغم من حقيقة أن الوزن المسموح به لا يزيد عن 3 كجم ، يوصي الأطباء بشدة الأمهات الشابات بأخذ أطفالهن بين ذراعيهن والاعتناء بهم بمفردهم فور انتهاء التخدير تمامًا. يمكن أن يكون الاستثناء هو الأطفال الكبار جدًا (أكثر من 4.5 كجم). يزداد وزن الطفل تدريجياً ، على التوالي ، ويزداد الحمل على العضلات التالفة بسلاسة. هذا يساهم في الشفاء بعد الجراحة ، الشيء الرئيسي هو القيام بكل شيء بحذر وعدم التسرع.

هناك اعتقاد خاطئ شائع آخر يتعلق بالمضاعفات النفسية بعد الجراحة. هناك رأي مفاده أن النساء اللواتي ، لسبب ما ، لا يمكن أن يلدن بشكل طبيعي ، يجدن صعوبة أكبر في تكوين اتصال عاطفي مع طفلهن. في معظم الحالات ، تتشكل العلاقة العاطفية مع الطفل من قبل الأم خلال الأشهر التسعة من الحمل. من خلال إجراء عملية مخططة ، يمكن للمرأة أن ترى طفلها فور ولادته. غالبًا ما تكون العواقب النفسية المحتملة انعكاسًا لآراء الآخرين أو حالة الأم نفسها (على سبيل المثال ، أحد أعراض اكتئاب ما بعد الولادة).

لا يوجد أيضًا دليل مؤكد على أن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية يتطورون بشكل أبطأ ، أو يعانون من أي صعوبات نفسية وجسدية لا يواجهها الأطفال المولودين بشكل طبيعي.

يأتي حليب الثدي للأمهات اللاتي خضعن لعملية جراحية في نفس الوقت تقريبًا النساء العاديات في المخاض. إذا كانت لديك الرغبة المناسبة في إقامة الإرضاع ليس بالأمر الصعب.

وأخيرا وليس آخرا. في بعض المصادر ، من بين عيوب الولادة القيصرية ، يمكنك العثور على معلومات تفيد بأنه يجب ملاحظة الراحة الجنسية لمدة شهرين. هذه هي الحقيقة المطلقة التي بالتساويينطبق على الولادة الطبيعية. لتجنب الالتهابات والالتهابات والمضاعفات الأخرى ، يجب على جميع الأمهات الشابات ، بغض النظر عن طريقة الولادة ، الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 8 أسابيع على الأقل. الاختلاف الوحيد هو أن النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية يجب أن يكونن أكثر مسؤولية فيما يتعلق بوسائل منع الحمل ، حيث لا ينصح بحمل جديد قبل عامين بعد ذلك بشكل قاطع.

مؤشرات وموانع للولادة القيصرية

لإجراء عملية جراحية أو اختيار ولادة طبيعية - يقرر الطبيب ذلك بناءً على نتائج فحوصات كل مريض بعينه ، حسب رأي الطبيب. أم المستقبلعادة لا تلعب دورًا مهمًا. في حالات نادرة ، عندما يكون الوضع غامضًا و قراءات مطلقةلا توجد عملية قيصرية ، يمكن أن تؤدي رغبة المرأة في الولادة بمفردها أو الذهاب إلى غرفة العمليات إلى قلب الميزان في اتجاه أو آخر. لكن السؤال عن إجراء عملية إذا لم يكن هناك ما يشير إلى ذلك ، أو الولادة بشكل طبيعي عندما يكون هناك خطر ، لن ينجح بالتأكيد.

تنقسم جميع مؤشرات الولادة القيصرية إلى مطلقة ونسبية (الولادة الطبيعية ممكنة ، لكن هناك خطر حدوث عواقب سلبية).

قراءات مطلقة:

• فشل خياطة الرحم بعد عملية قيصرية سابقة أو عمليات أخرى ؛
• أورام المبيض والأورام الليفية الرحمية وانزياح المشيمة وغيرها من العوائق التي تحول دون مرور الطفل عبر قناة الولادة ؛
• ضيق حوض الأم وكبر حجم الجنين.
• الحمل المتعدد مع المضاعفات.
• عرض عرضي للجنين.
• حدوث حالات تهدد حياة وصحة الأم والطفل (انفصال المشيمة ، نزيف ، نقص الأكسجة لدى الجنين).

القراءات النسبية

• ارتفاع قصر النظر ( ضعف البصر) وأمراض القلب والأوعية الدموية و الجهاز العصبيوأمراض الكلى والسرطان والسكري وعدد من مشاكل صحة الأم الأخرى ؛
• عرض المقعد أو المقعد للجنين مع حجمه الكبير ؛
• الحمل المطول (أكثر من 41 أسبوعًا) ؛
• التهابات قناة الولادة والأعضاء التناسلية (خطيرة ، حيث يمكن أن تنتقل إلى الطفل) ؛
• ارتفاع ضغط الدم والوذمة الواضحة.
• ضعف أو توقف نشاط العمل ، فترة طويلة اللامائية ؛
• تأخر الولادة ، تاريخ سيء (إجهاض ، إجهاض ، إجهاض).

هناك أيضًا مؤشرات أخرى يحددها الطبيب بشكل فردي. في بعض الأحيان تظهر المضاعفات مباشرة في عملية الولادة ، وفي هذه الحالة يتم وصف عملية طارئة.

تشمل موانع إجراء العملية القيصرية ما يلي:

• خطر تطور العمليات الالتهابية والإنتان في الأم (الأمراض المعدية الخطيرة ، فيروس نقص المناعة البشرية ، تسمم الحمل ، فقدان الدم بشكل كبير ، إلخ) ؛
• موت الجنين داخل الرحم.
• تشوهات وانحرافات في نمو الجنين لا تتوافق مع الحياة ؛

في مثل هذه الظروف ، يتم إجراء العملية القيصرية كملاذ أخير فقط ، لأن خطر الإصابة بالتهاب الصفاق والعمليات المعدية الأخرى مرتفع للغاية.

كم عدد الأسابيع للولادة القيصرية؟

في كل حالة ، يتم تحديد تاريخ العملية بشكل فردي. الوقت الأمثلبالنسبة لعملية قيصرية مخططة ، يؤخذ في الاعتبار لحظة بداية الانقباضات الأولى. على أي حال ، يحاول الأطباء التركيز على PDR ، وإذا أمكن ، لا يجرون العملية قبل 37 أسبوعًا.

كيف تجري العملية:

كما ذكرنا سابقًا ، يتم التخطيط للولادة القيصرية والطوارئ. في الحالة الأخيرة ، من المستحيل الاستعداد بطريقة ما للعملية ، لأن المرأة في المخاض موجودة على طاولة العمليات فور اكتشاف تهديد محتمل. ولكن مع عملية قيصرية مخططة ، من أجل الحد من الممكن عواقب سلبيةبعض التحضير مطلوب.

- المرحلة الأولية

نظرًا لأن العملية القيصرية هي عملية بطنية ، فلا يوصى بتناولها قبل 12 ساعة من بدئها. مباشرة قبل ذهاب المرأة إلى غرفة العمليات ، يتم تنفيذ إجراءات النظافة: يتم إعطاء حقنة شرجية وحلق الشعر في موقع الشق. سيساعد وجود أمعاء فارغة في تخفيف الضغط على العضلات المصابة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، كما أن غياب الشعر سيقلل من خطر استبدال الخيط. بعد ذلك ، ضع القسطرة البولية، والتي ستتم إزالتها عند انتهاء تأثير التخدير ، تتحول المرأة أثناء المخاض إلى قميص خاص يمكن التخلص منه وتستلقي على طاولة العمليات ، حيث يتم معالجة موضع الشق بمحلول خاص ويتم إعطاء التخدير. مكان العملية مسور بشاشة خاصة بحيث لا تستطيع الأم الحامل مراقبة تصرفات الأطباء.

- طرق التخدير

في الطب الحديثتستخدم ثلاث طرق للتخدير في الولادة القيصرية: التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية والتخدير العام.

التخدير النخاعي هو أحدث وسيلة لتخفيف الآلام لهذه العملية اليوم. يتم استخدامه للولادة القيصرية المخطط لها. يتم إجراء الثقب بإبرة رفيعة جدًا ولا تعاني المرأة عمليًا من أي ألم ، ويتم حقن الدواء مباشرة في الغشاء الشوكي ويبدأ العمل حرفيًا بعد 3-5 دقائق من الحقن. مدة التخدير النخاعي حوالي ساعتين. طوال هذا الوقت ، كانت المرأة واعية ويمكنها رؤية طفلها فور ولادته.

يشبه التخدير فوق الجافية من نواحٍ عديدة التخدير النخاعي ، ولكنه يُستخدم الآن بشكل أكثر شيوعًا لتخفيف الآلام في الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون استخدامه في عملية قيصرية مخططة ممكنًا. للتخدير فوق الجافية ، يتم استخدام إبرة أكثر سمكًا ، ويتم حقن الدواء في الفضاء فوق الجافية من خلال قسطرة. يبدأ هذا التخدير في العمل خلال 15-20 دقيقة ؛ أثناء العملية ، يلزم إعطاء دوري لجرعة جديدة من الدواء.

يستخدم التخدير العام عمليات الطوارئأو في الحالات التي يكون فيها ، لسبب ما ، استخدام التخدير النخاعي أو فوق الجافية غير ممكن. في هذه الحالة ، تكون المرأة فاقدًا للوعي. يحاول الأطباء اللجوء إلى التخدير العام في حالات نادرة قدر الإمكان ، نظرًا لأن له الكثير من الآثار الجانبية ، وعلى عكس الطريقتين الأوليين ، فمن المرجح بنسبة 100٪ أن تمر الأدوية المستخدمة عبر المشيمة إلى مجرى دم الطفل.

اختيار طريقة التخدير هو مهمة طبيب التخدير ، الذي سيكون في غرفة العمليات أثناء العملية القيصرية ويراقب حالة المرأة ورد فعل جسدها تجاه الأدوية المعطاة.

- كم تستغرق العملية؟

تستغرق العملية القيصرية حوالي 40 دقيقة. أولاً ، يقوم الأطباء بعمل شق في الجلد والعضلات والرحم ، أثناء إجراء عملية مخططة ، وغالبًا ما يقومون بعمل شق عرضي في أسفل البطن فوق عظم العانة ، مع عملية قيصرية طارئة ، يتم إجراء الشق طوليًا من السرة إلى أسفل ، لأن هذا يتيح الوصول إلى الطفل بشكل أسرع. يولد الطفل بعد حوالي 10 دقائق من بدء العملية ، ويقضي باقي الوقت على فصل المشيمة وتجهيز المساحة الداخلية والخياطة.

العواقب والمضاعفات المحتملة بعد الولادة القيصرية

في نهاية العملية ، يتم نقل المرأة إلى الجناح عناية مركزةحيث تخرج عن عمل التخدير. في المرة الأولى التي يُسمح فيها لها بالنهوض بعد 6 ساعات ، فهذا يساعد على تجنب تجلط الدم. للتخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي آثار جانبية قليلة نسبيًا ، وقد تحدث رعشة وصداع وآلام في الظهر. بعد التخدير العام ، يكون التعافي أكثر صعوبة ، وقد تكون هذه العملية مصحوبة بالدوار والغثيان والارتباك وأعراض أخرى غير سارة.

مثل بعد أي عملية جراحية في البطنقد تتطور المضاعفات على شكل نزيف والتهاب وعدوى وتشكيل التصاقات في الأمعاء وتباعد الخيوط (الداخلية والخارجية). أيضًا ، في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تلف للأعضاء الداخلية (على سبيل المثال ، المثانة) أثناء العملية. إذا كان لديك أي أعراض مشبوهة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

في الساعات القليلة الأولى بعد العملية ، تنفق الأم والطفل بشكل منفصل ، لذلك يتم تغذية الطفل بصيغة. في بعض الأحيان قد يؤدي ذلك إلى صعوبات في تطوير عملية الإرضاع ، ولكن كقاعدة عامة ، بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يعود كل شيء إلى طبيعته. يجب ألا ترفض بأي حال من الأحوال الخليط دون توصية الطبيب ، لأن هذا قد يؤدي إلى عواقب سلبية على الطفل - انخفاض حادالوزن ، وانخفاض السكر في الدم ، وما إلى ذلك.

فترة النقاهة بعد الولادة القيصرية

في اليوم الأول بعد العملية ، يُسمح للمرأة فقط بشرب الماء العادي غير الغازي ؛ وفي اليوم التالي ، يمكن إدخال الحبوب السائلة والمرق الخفيف ولحم الدجاج المسلوق في النظام الغذائي. يجب اتباع نظام غذائي صارم لمدة 3 أيام على الأقل.

لا يتقلص الرحم بعد الولادة القيصرية بالسرعة التالية للولادة المهبلية ، لذلك من الضروري إعطاء الأوكسيتوسين بانتظام ، ويمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية ومسكنات الألم. عدة مرات في اليوم ، يجب وضع البرد على التماس لتقليل الالتهاب.

إن ارتداء ضمادة ما بعد الجراحة يقلل الألم في الأيام الأولى ، ويصبح من السهل النهوض والتحرك معها. يُنصح بإفراغ المثانة قدر الإمكان ، وهذا يساعد أيضًا على تقليل الأحاسيس غير السارة والمؤلمة.

يجب معالجة الغرز بانتظام ، بعد التفريغ ، سيتعين عليك التعامل مع هذا بنفسك ، ولا ينصح بشكل قاطع بتبليلها في الأسبوع الأول. يجب عدم الاستحمام أو السباحة لمدة شهرين بعد العملية. الغسيل مسموح به فقط في الحمام. يجب الحد من النشاط البدني قدر الإمكان ، ويجب استئناف الرياضة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. يمكنك العودة إلى النشاط الجنسي بعد 1.5-2 أشهر ، ولكن فقط بعد استشارة طبيب أمراض النساء. يجب التخطيط للطفل التالي في موعد لا يتجاوز عامين ، وفي ذلك الوقت ستشفى الغرز تمامًا وستكون قادرة على تحمل الحمل الجديد.

أخيراً

الولادة القيصرية هي عملية تسمح لك بالحفاظ على صحة الأم وطفلها عندما يحدث خطأ ما أثناء الحمل أو الولادة. لذلك يجب ألا تخافوا منها. نظرًا لأنه لا يستحق محاولة الولادة بشكل طبيعي بأي ثمن ، فقد يكون هذا السعر مرتفعًا جدًا. إذا أصر الطبيب على الولادة القيصرية المخطط لها ، فعليك الاستماع إلى رأيه. إذا كان هذا القرار يثير أي شكوك ، فمن المنطقي التشاور مع أخصائي آخر. ليس من الضروري أيضًا الإصرار على إجراء عملية ؛ بدون دليل ، لن يوافق أي طبيب على تحمل مسؤولية التدخل الجراحي غير الضروري.

خصوصا ل- ماريا دولينا

من الذي يقرر ما إذا كان يمكن للمرأة أن تضع نفسها أم أنها بحاجة إلى عملية قيصرية؟تم حل هذه المشكلة بشكل مبدئي في عيادة ما قبل الولادةأو مركز طبي حيث يتم متابعة الحمل وحالة المريضة. يتم إجراء الفحص ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد ، ولكن أيضًا من قبل أطباء من تخصصات أخرى: المعالج ، طبيب العيون ، أخصائي الغدد الصماء ، إذا لزم الأمر ، الجراح ، أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب العظام. في حالة وجود أي أمراض ، يقدم هؤلاء المتخصصون توصياتهم بشأن إدارة الحمل واستنتاج حول طريقة الولادة. يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن الحاجة إلى الولادة القيصرية وتوقيت تنفيذها من قبل الأطباء في مستشفى الولادة. لكل مستشفى ولادة خصائصه الخاصة للعملية نفسها ، والتخدير ، وإدارة ما بعد الجراحة. لذلك من الأفضل اختيار مستشفى الولادة مسبقًا وطرح كل الأسئلة التي تهمك على الطبيب.

كثيرا ما يتم طرح السؤال: هل من الممكن أن تفعل القسم Cاختياري ، بدون المؤشرات الطبية? نحن نصدق ذلك القسم Cيمكن إجراؤها فقط في الحالات التي تكون فيها الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية مستحيلة أو خطرة على حياة الأم أو الجنين. لا يمكن للمريض ، الذي ليس لديه معرفة مهنية بمخاطر الجراحة ، اتخاذ مثل هذه القرارات.

متى تذهب الى المستشفى؟في أغلب الأحيان ، يتم إرسال أطباء عيادة ما قبل الولادة إلى مستشفى الولادة قبل أسبوع إلى أسبوعين من العملية المقترحة. يتم إجراء فحص إضافي للمريض في المستشفى. اذا كان ضروري - تصحيح المخدراتتحديد الانحرافات في الحالة الصحية. يتم أيضًا تقييم حالة الجنين: يتم إجراء تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية، قياس دوبلر في أوعية نظام "الأم-المشيمة-الجنين". إذا تم اختيار مستشفى الولادة مسبقًا وتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الولادة القيصرية ، فيمكن إكمال جميع الاستشارات والفحوصات قبل دخول المستشفى. وللعملية القيصرية ، تعالوا مباشرة في يوم العملية ، بعد ذلك التدريب اللازممنازل. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرة للحمل و حالة طبيعيةالجنين.

عند الحديث عن التحضير لعملية قيصرية مخططة ، لا يسع المرء إلا أن يذكر إمكانية ، بل والحاجة ، لما يسمى التبرع بالبلازما الذاتية. بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، يمكن للمريضة التبرع بـ 300 مل من بلازماها (الجزء السائل من الدم) ، والتي سيتم تخزينها في ثلاجة خاصة لفترة طويلة. وإذا تطلب الأمر نقل منتجات الدم أثناء العملية ، فلن يتم نقل الدم الخاص بشخص آخر (حتى إذا تم فحصه) ، ولكن سيتم نقل البلازما الخاصة به. هذا يلغي إمكانية الإصابة التهابات مختلفة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C. يتم التبرع بالبلازما الذاتية في مستشفيات الولادة التي لديها قسم نقل الدم الخاص بها. الإجراء لا التأثير السلبيلا على حالة الأم ولا على حالة الجنين ، ويتم استعادة البلازما المفقودة في الجسم في غضون 2-3 أيام.

كيف يتم تحديد تاريخ المعاملة؟يتم تقييم حالة المريضة والجنين ، ويتم تحديد تاريخ الولادة حسب تاريخ آخر دورة شهرية ، وفي اليوم المتوقع للحمل ، وبواسطة أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا أمكن ، في أقرب يوم من تاريخ الولادة المختارة. في هذه الحالة ، يجب مراعاة رغبات المريض نفسه. تعبر المريضة عن موافقتها كتابة على العملية والتخدير.

الآن دعنا نتحدث مباشرة عن تحضير قبل الجراحةمع المخطط عملية قيصرية. عشية من الضروري الاستحمام صحية. من المهم أن تنام جيدًا ليلاً ، لذا للمساعدة في إدارة القلق المفهوم ، من الأفضل أن تأخذ شيئًا مهدئًا في الليل (على النحو الموصى به من قبل طبيبك). يجب أن يكون العشاء في الليلة السابقة خفيفًا. وفي يوم العملية في الصباح لا يمكنك الشرب أو الأكل. ساعتين قبل إجراء العملية تطهير حقنة شرجية. قبل بدء العملية مباشرة ، يتم إدخال قسطرة في المثانة ، والتي يتم إزالتها بعد ساعات قليلة من العملية. ستساعد هذه الإجراءات على منع حدوث مضاعفات خطيرة من الكلى.

ما هي الطرق تخديرفي عملية قيصرية؟ الأكثر حداثة و طريقة آمنةالتخدير لكل من الأم والجنين هو التخدير الموضعي (فوق الجافية أو التخدير النخاعي). في هذه الحالة ، يتم تخدير مكان العملية والجزء السفلي من الجسم فقط. المريضة واعية ويمكنها سماع ورؤية طفلها فور ولادته ، وتثبيته على صدره. في العيادات الحديثة ، يتم إجراء أكثر من 95٪ من العمليات الجراحية بهذا النوع من التخدير. يستخدم التخدير العام في كثير من الأحيان أقل.

كيفية تنفيذ القسم C? بعد التخدير ، يتم غسل معدة المرأة بمطهر خاص ومغطاة بملاءة معقمة. يتم وضع حاجز على مستوى الصدر حتى لا يتمكن المريض من رؤية مكان العملية. يتم عمل شق في جدار البطن. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون هذا شقًا مستعرضًا فوق الرحم ، نادرًا جدًا - شق طولي من الرحم إلى السرة. ثم يتم تحريك العضلات عن بعضها البعض ، يتم إجراء شق على الرحم (في كثير من الأحيان - عرضي ، أقل - طولية) ، يتم فتح المثانة الجنينية. يقوم الطبيب بإدخال يده في تجويف الرحم ويخرج الطفل. يتم قطع الحبل السري ويتم تسليم الطفل إلى القابلة. ثم يتم إزالة المشيمة باليد ، ويتم خياطة الشق الموجود على الرحم بخيط خاص يذوب بعد 3-4 أشهر. كما تم ترميم جدار البطن. يتم وضع أقواس أو خيوط جراحية على الجلد ، ويتم وضع ضمادة معقمة في الأعلى. اعتمادًا على تقنية العملية وتعقيدها ، تتراوح مدتها في المتوسط ​​من 20 إلى 40 دقيقة.

اليوم الأول بعد الولادة القيصريةعادة ما تكون المريضة في جناح ما بعد الجراحة أو وحدة العناية المركزة ، حيث تتم مراقبة حالتها على مدار الساعة: الرفاهية العامة ، ضغط الدمالنبض ، معدل التنفس ، حجم ونغمة الرحم ، كمية الإفرازات ، وظيفة المثانة. في نهاية العملية يتم وضع كيس ثلج على أسفل البطن لمدة 1.5 - 2 ساعة مما يساعد على تقلص الرحم وتقليل فقد الدم. ما هي الأدوية التي يتم تناولها عادة في فترة ما بعد الجراحة؟ التخدير إلزامي ، ويعتمد تكرار إعطاء هذه الأدوية على شدة الألم. عادة ما يكون التخدير مطلوبًا في أول 2-3 أيام ، ويتم التخلي عنه تدريجياً في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تعزز تقلص الرحم والأدوية التي تجعل الوظيفة طبيعية الجهاز الهضمي. يتم إعطاء المحلول الملحي الفسيولوجي أيضًا عن طريق الوريد لتجديد فقدان السوائل. يقرر الطبيب التشغيلي مسألة وصف المضادات الحيوية فيما يتعلق بكل مريض على حدة. لا تتطلب معظم العمليات القيصرية الاختيارية علاجًا بالمضادات الحيوية.

متى يمكنك النهوض؟المرة الأولى التي نساعد فيها المريض على النهوض هي 6 ساعات بعد العملية. تحتاج أولاً إلى الجلوس ، ثم الوقوف قليلاً. هذا يكفي للبدء. اكثر نشاطا وضع المحركيبدأ بعد النقل من وحدة العناية المركزة. من الأفضل الاهتمام بشراء ضمادة خاصة بعد العملية الجراحية مسبقًا ، مما يسهل الحركة بشكل كبير في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة القيصرية. بالفعل من اليوم الأول يمكنك البدء في تحقيق الحد الأدنى تمرين جسديمما يساهم في مسار أكثر ملاءمة لفترة ما بعد الجراحة. يمكن الانتقال إلى قسم النفاس بعد 12-24 ساعة من العملية. الطفل حاليا في قسم الأطفال. في قسم ما بعد الولادة ، ستتمكن المرأة نفسها من البدء في رعاية الطفل والرضاعة الطبيعية والقماط. ولكن في الأيام القليلة الأولى ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة الأطباء والأقارب (إذا كان مسموحًا بالزيارات في مستشفى الولادة).

نظام عذائي. في اليوم الأول بعد العملية يسمح لك بالشرب مياه معدنيةبدون غاز. يمكنك إضافة عصير الليمون إليها. في اليوم الثاني ، توسع النظام الغذائي - يمكنك تناول الحبوب والمرق قليل الدسم واللحوم المسلوقة والشاي الحلو. فمن الممكن من اليوم الثالث التغذية الجيدة- يستثنى من النظام الغذائي فقط الأطعمة التي لا ينصح بها للرضاعة الطبيعية. عادة ، يتم وصف حقنة شرجية للتطهير لتطبيع وظيفة الأمعاء بعد حوالي يوم من العملية.

متى يمكنني العودة إلى المنزليقرره الطبيب المعالج. عادة ، في اليوم الخامس بعد العملية ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم ، وفي اليوم السادس ، تتم إزالة الدبابيس أو الغرز. مع مسار ناجح لفترة ما بعد الجراحة ، يمكن الخروج في اليوم 6-7 بعد الولادة القيصرية.

خرجت من المنزلحاول الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة. مطلوب انتباه خاصوالمساعدة من أفراد الأسرة الذين يمكنهم القيام ببعض الأعمال المنزلية. في الواقع ، لبعض الوقت بعد العملية ، سيستمر الضعف ، والتعب المتزايد ، والألم في منطقة الخياطة. ما هو النظام الذي يجب مراعاته في المنزل؟ التغذية طبيعية - مع مراعاة الرضاعة الطبيعية. في " إجراءات المياه"سيقتصر على الاستحمام. يمكنك الاستحمام والسباحة بعد العملية بـ 1.5 شهر فقط. مكتمل تمرين جسدي- شهرين بعد الولادة القيصرية. يمكن استئناف الجماع الجنسي بعد 6 أسابيع من العملية. قبل زيارة الطبيب ، سيكون قادرًا على تقييم مدى نجاح فترة ما بعد الجراحة. تأكد من التفكير في وسائل منع الحمل. يمكنك اختيار الطريقة الأنسب لك بالتشاور مع طبيبك.

الحمل التالي بعد الولادة القيصريةمن الأفضل التخطيط في غضون عامين. خلال هذا الوقت ، سيتاح لجسمك الوقت للتعافي التام من الحمل والجراحة السابقتين. يجب أن تعلم أنه إذا لم يكن لديك خلال الحمل التالي مؤشرات لإجراء عملية قيصرية ، فحينئذٍ لديك فرصة كبيرة للولادة بنفسك دون اللجوء إلى التدخل الجراحي.

في هذا المقال:

مفتاح الولادة الناجحة هو التحضير النفسي. صدقني ، يمكن أن تكون الولادة الطبيعية غير مؤلمة وسريعة إذا تم ضبطها بشكل صحيح. هناك ، بالطبع ، مؤشرات تتطلب الولادة الجراحية ببساطة.

القليل من التاريخ

رحلة صغيرة إلى روما القديمة. تخيل أننا انتهى بنا المطاف في الشقق الملكية ، حيث الملكة الرومانية ، المنهكة من الولادة ، غير قادرة على إنجاب طفل بشكل طبيعي وتموت. والأطباء المذهولون ليس لديهم خيار سوى محاولة إنقاذ وريث الطفل بشكل عاجل. قرروا إجراء عملية جراحية وقطع جدار الرحم لاستخراج الطفل ، الذي لحسن الحظ تبين أنه على قيد الحياة. لسوء الحظ ، لا يمكن إنقاذ المرأة ، ولكن تم إنقاذ الطفل ، وهو غايوس يوليوس قيصر.

كان يُطلق على الحكام قيصر في الإمبراطورية الرومانية ، وكان يوليوس الصغير أول طفل يولد بفضل التدخل الجراحي. لهذا سميت العملية القيصرية بذلك.

لا تزال عملية.

العملية القيصرية هي عملية يتم فيها استئصال الطفل من خلال شق في جدار البطن وشق في الرحم. في السابق ، تم تنفيذ عمليات مثل هذه الخطة فقط إذا لم يكن من الممكن إنقاذ المرأة أثناء المخاض.

النساء اللواتي يعتبرن العملية القيصرية حلاً سحريًا للعديد من المشاكل الصحية ، لا يعتقدن حتى أن هذا النوع من الجراحة يمكن أن يؤدي إلى المزيد من المشاكل والمضاعفات.

متى تكون الولادة القيصرية ضرورية؟

يجب ألا تتعامل مع مثل هذه العملية على أنها شيء عادي وعادي. نعم ، لقد تعلم الأطباء منذ فترة طويلة إجراء مثل هذه التدخلات بنجاح ، ولكن هناك مخاطر. إن الخطر على حياة المرأة والجنين أكبر بعشر مرات من خطر الولادة الطبيعية والطبيعية. إنه لمن السخف والوحشي أن نقول إن خطة الولادة هذه أسهل من الطبيعي. على الرغم من وجود العديد من البلدان اليوم ، حيث يتم إجراء عمليات من هذا النوع بناءً على طلب المرأة في المخاض.

ومع ذلك ، هناك أوقات عند تجنبها تدخل جراحيلا يبدو ممكنا. يمكن للأطباء إجراء عملية قيصرية مخططة أو عملية قيصرية طارئة. يتم وصف الولادة القيصرية المخطط لها في الحالات التالية:

• الثمرة كبيرة جدًا وحجمها يتجاوز 4 كجم ؛
• كان هناك انفصال مبكر للمشيمة ؛
• الجنين وضعية خاطئة(عرضي ، مائل) ؛
• مع المشيمة غير السليمة المنزاحة ، والتي تسد مسار الطفل ؛
• المرأة في المخاض لديها حوض ضيق ؛
• المرأة في المخاض مصابة بالهربس التناسلي في المرحلة الحادة ؛
• تم تشخيص امرأة حامل بالسرطان.
• تعاني المرأة الحامل من مشاكل في أجهزة الرؤية أو القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي ؛
• عند المرأة الحامل ، تتشوه عظام الحوض بسبب الإصابة ؛
• كانت المرأة تعاني من تمزق العجان أثناء الولادة السابقة ؛
• قد لا يتحمل التماس على الرحم بسبب الولادات السابقة من الولادة القيصرية الولادة الطبيعية ويتشتت ؛
• تشوهات وبنية غير طبيعية في المهبل والرحم.
• إذا كانت المرأة الحامل تغلب على الجنين.

يُطلب إجراء ولادة قيصرية طارئة عندما:

• نشاط العمل المنخفض أو الضعيف (حتى بعد تحفيز المخدرات) ؛
• الجنين يعاني تجويع الأكسجينأو نقص الأكسجة
• رأس الجنين كبير بالنسبة لحوض المرأة أثناء المخاض ؛
• خدمة توصيل مجاني.

هذا هو سبب إجراء العملية القيصرية.

تجدر الإشارة إلى أنه مع عرض الحوض ، قد لا يتم إجراء عملية قيصرية. هذا ينطبق على الحالات التي تكون فيها موانع الاستعمال التالية غائبة:

• المرأة الحامل لديها حوض ضيق.
• تم العثور على الورم الليفي
• يكون الجنين على شكل ساق مقدمه;
• يكون الجنين في عرض المقعد الخلفي قبل الولادة الأولى ؛
• وزن الطفل إما كبير جدًا أو صغير جدًا ؛
• تقع المشيمة منخفضة.
• توسع الأوردة في الأعضاء التناسلية والحوض الصغير.
• حدث الحمل نتيجة طريقة التلقيح الاصطناعي ؛
• جنين ذكر (قد يحدث انخفاض حرارة كيس الصفن).

يقوم الطبيب بفحص شامل للمرأة الحامل ، وبناءً على ذلك ، يتخذ بالفعل قرارًا بشأن مسار الولادات اللاحقة. ومع ذلك ، فإن العملية المخطط لها في هذه الحالة أفضل بكثير من الجراحة الطارئة ، لأن المرأة والجنين مستعدين بالأدوية ، وهذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

كم تكلفة العملية

لا توجد إجابة محددة على السؤال - ما هي تكلفة الولادة القيصرية؟ إذا كانت المرأة في حالة المخاض ، وفقًا للإشارات ، تحتاج إلى إجراء عملية للولادة الناجحة ، فعندئذٍ باللغة الروسية العيادات العامةيجب أن يتم ذلك مجانًا.

إذا كانت المرأة تريد نهجًا فرديًا ، أو ظهرت بعض المضاعفات أثناء العملية ، فإن سعر العملية القيصرية يتراوح من أربعين إلى خمسين ألف روبل. في مستشفيات الولادة المدفوعة ، يمكن أن يصل السعر إلى ثلاثمائة ألف روبل.

كيف هي العملية

تعتمد مدة العملية القيصرية على مسار العملية. في الأساس ، يقوم فريق العمليات ، الذي يتكون من طبيب التوليد وأمراض النساء ومساعد واحد أو اثنين ، وممرضة عمليات ، وطبيب تخدير ، وطبيب تخدير وطبيب حديثي الولادة ، بإجراء العملية في 20-40 دقيقة. يتم إخراج الطفل في حوالي الدقيقة السادسة.

المرأة في المخاض مستعدة للعملية ، ويتم اتخاذ تدابير صحية ، وبعد ذلك يتم إحضارها إلى غرفة العمليات. يقوم طبيب التخدير بإجراء عام أو. يقوم الطبيب بقطع جدار البطن باستخدام شق عرضي أو طولي. يتم استخدام الثانية الآن بشكل نادر للغاية في حالات الطوارئ. لا تعاني المرأة في المخاض من ألم أثناء الولادة القيصرية. لا يمكن الضغط وسحب الأحاسيس إلا في لحظة إخراج الطفل من الرحم.

بعد إزالة الطفل ، يتم إجراء المرحاض الأول ، حيث يتم تنظيف أنف وفم الطفل. إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فسيتم عرض المولود على الأم ، أو حتى يتم تطبيقه على الصدر.

في الوقت نفسه ، يزيل الجراح المشيمة ويفحص جدران الرحم ، وبعد ذلك يتم خياطة الشق بعناية بمادة ذاتية الامتصاص. يفعلون أيضا مع جدار البطن. يتم معالجة موضع الخيط بمحلول مطهر ، ثم يتم وضع ضمادة معقمة ومغطاة بالثلج لتقليل فقد الدم ومساعدة الرحم على الانقباض.

يتم نقل المرأة في حالة المخاض إلى جناح ما بعد الجراحة ، حيث يُطلب من الأطباء مراقبة صحتها لمدة يوم على الأقل. إذا سارت الأمور على ما يرام ، يتم نقل الأم الشابة إلى جناح عادي.

طرق التخدير

تجدر الإشارة إلى أن التخدير فوق الجافية أو التخدير الموضعي (يتم إدخال إبرة فيه الحبل الشوكيوحقن مسكنات الألم ، وبعد ذلك يصبح الجزء من الجسم تحت موقع الحقن مخدرًا) ويفضل أن يتم التخدير العام (يتم التخدير من خلال الخطوط الجوية) ، لأن تأثيره أقل ضررًا على جسم الأم الحامل. شكرا ل تخدير موضعييمكن للمرأة في المخاض سماع طفلها ورؤيته فور ولادته.

فترة النفاس وخصائصها

بعد أن ابتعدت المرأة عن التخدير ، بدأت تشعر بألم شديد. هذا هو السبب في وصف النساء في المخاض مسكنات قوية. يقوم الطبيب بتقييم صحة المرأة وقد يصف أيضًا المضادات الحيوية أو الأدوية التي من شأنها تحسين أداء الجهاز الهضمي. تُنصح النساء بشدة بشراء ضمادة ما بعد الولادة ، وكذلك الامتناع عن رعاية المولود كثيرًا. المستخلص مصنوع في اليوم السادس.

تستمر فترة النفاس حوالي ستين يومًا. نظرًا لانتهاك سلامة الرحم أثناء العملية ، فقد تتأخر عملية تصغيره. ولعل التعيين الإضافي للأدوية التي تساهم في التقليل. لكن إفرازات الدمتعمل النساء أقل.

يمكنك العودة إلى النشاط الجنسي بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. من الممكن استخدام موانع الحمل ، مثل اللولب ، بعد العملية القيصرية في موعد لا يتجاوز ستة أشهر ، حيث يجب تأخير الندبة الموجودة على الرحم.

يمكن إجراء العملية القيصرية عدة مرات ، ولكن مع كل عملية قيصرية لاحقة ، تزداد مخاطر حدوث مضاعفات. الولادة الطبيعية بعد ولادة قيصرية أكثر أمانًا من عملية جديدة.

عواقب العملية

يمكن أن تكون العواقب سلبية للغاية. بدءاً من حقيقة أن الأم نفسها في البداية غير قادرة على رعاية الطفل وتنتهي بمشاكل عصبية لدى الطفل. من الممكن أن تدخل العدوى إلى أعضاء الحوض (الكلى والمثانة) ، واضطراب الجهاز الهضمي ، وخطر فقدان الرحم ، وكذلك تلف المثانة أثناء التدخل.
قد يعاني الطفل من مشاكل في النمو الجهاز التنفسي. يمكن أن يضعف عمل الجهاز العصبي المركزي في عملية قيصرية نتيجة استخدام التخدير.

ماذا نأكل بعد الجراحة

خلال اليوم الأول يمكنك الشرب فقط ، ثم الماء فقط بدون غاز أو شاي بدون سكر. من اليوم الثاني ، يُسمح بالمرق والأطباق المبشورة الخالية من الدهون. وبالتالي إثراء النظام الغذائي تدريجيًا بمجموعة متنوعة من الأطعمة المناسبة للأم المرضعة.

كيفية العناية بالولادة القيصرية

يمكن تقوية المناعة الضعيفة لطفل خضع لعملية قيصرية الرضاعة الطبيعية. إذا كان الطفل في غرفة أخرى ، فمن الضروري ضخه كل ثلاث ساعات في حاويات معقمة واطلب من الممرضات إطعام الطفل بالضبط حليب الثدي. يوصي الأطباء أيضًا بتدليك متكرر. يحتاج الطفل حقًا إلى الاهتمام ، لذا من الأفضل أن تنام الأم بجانبه.

لا داعي للخوف على الإطلاق من الولادة. الأحاسيس المؤلمة هي شيء تافه لدرجة أنك لا تنتبه على الإطلاق عندما يشخر أعز رجل صغير على صدرك. ولكن لإجراء عملية قيصرية بدون مؤشرات لإجراء عملية جراحية أو الولادة بمفردها ، فإن الأمر متروك للمرأة.

انتقال كوماروفسكي لعملية قيصرية