ما هي القرينات الأنفية؟ التهاب الأنف المفرط التنسج المزمن

تشغل القرينات الأنفية مكانًا مهمًا بين أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، وعند تلفها يعاني الشخص من صعوبة في التنفس. تؤدي الأمراض إلى ظهور أعراض غير سارة مثل سيلان الأنف والشخير والصداع. يتم علاج أمراض الأنف باستخدام كل من الطرق المحافظة والتدخل الجراحي.

هيكل القرينات الأنفية

القرينات الأنفية هي هياكل ضرورية للحد منها عملية مرضية. وهي موجودة في المرضى من أي عمر، والعناصر المكونة لها الرئيسية هي عظم. الجزء الخارجي من القذائف مبطن بغشاء مخاطي. والغرض الرئيسي منها هو ضمان حركة الهواء الطبيعية. تنقسم كل واحدة من القذائف إلى أقسام فرعية تجويف أنفيلمدة 3 دورات، ويتم تحديد وظائفها من خلال التوطين والهياكل المجاورة.

تنقسم الأقسام الطبقية للتجويف الأنفي إلى:

  • أدنى؛
  • متوسط؛
  • القرينات المتفوقة.

تعتبر المحارة الأنفية السفلية الأكبر والأكثر أهمية من الناحية الوظيفية.. وظيفتها الرئيسية هي التحكم في اتجاه حركة الهواء داخل التجويف الأنفي. تتشكل القرينات السفلية والمتوسطة من صفائح المتاهة الغربالية، والجزء العلوي عبارة عن عظم منفصل. تشكل المحارة السفلية ممرًا يتم من خلاله تصريف الدموع. ترتبط المحارات العلوية والمتوسطة بالجيوب الأنفية، وعندما تتضرر، يتعطل المرور الطبيعي لتدفق الهواء.

الأمراض

تحدث أمراض الأنف عادة تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة. الأكثر شيوعا بينها هي:

  1. أمراض الأنف الخلقية. يعاني العديد من الأشخاص من انحراف طفيف في الحاجز الأنفي، وهو ما يعتبر أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يتم تشخيص تشوهات خطيرة للغاية تنتهك الأداء الطبيعيعضو. كن السبب الأمراض المزمنةقد يكون لدى القرينات الأنفية تضييق في الممرات، ونواسير، وغيرها من الحالات الشاذة.
  2. الأمراض المؤلمة. غالبًا ما يتم تشخيص إصابة المرضى بإصابات في الأنف، والتي يمكن أن تختلف في تعقيدها. حتى على الرغم من الحفاظ على العظام، فإن أي ضرر من أي نوع يكون مصحوبًا دائمًا بتورم في الأنف، مما يؤدي إلى ورم دموي في الحاجز الأنفي.
  3. الأمراض المعدية في الأنف. تعتبر مثل هذه الآفات في الأنف والجيوب الأنفية الأكثر شيوعًا وتشمل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف وداء السلائل وأنواع أخرى.

علاج أمراض المحارة

للقضاء على أعراض أمراض الأنف و الجيوب الأنفيةيستخدم الأدوية، العلاج الطبيعي، العلاجات الشعبيةوالعمليات. في الحالات الحادة من أمراض الأنف، من الممكن التعامل مع الطريقة المحافظة. إذا أصبح المرض مزمنا، يمكن إجراء التدخل الجراحي إذا لزم الأمر.

يساعد علاج أمراض الأنف المعدية على تخفيف احتقان الأنف بسرعة ووقف العملية الالتهابية. يتم العلاج في أغلب الأحيان باستخدام عوامل خارجية، ويتم اللجوء إلى الأقراص في الحالات المتقدمة.

للقضاء على أمراض الأنف، توصف عادة مجموعات الأدوية التالية:

  • المطهرات.
  • الأدوية المضادة للفيروسات.
  • حلول لشطف تجويف الأنف.
  • قطرات ذات تأثير مضيق للأوعية.
  • مضادات الهيستامين.
  • العوامل الهرمونية
  • المعدلات المناعية؛
  • أدوية خافضة للحرارة.

أما بالنسبة لالتهاب الأنف الناجم عن المخدرات، فالنتيجة هي: الضرر الكيميائيقد يحدث احتقان رد الفعل في الغشاء المخاطي. ويحدث عادة مع الإفراط في استخدام الأدوية التي تحتوي على مزيلات الاحتقان، وهي أكثرها مع الأدوية القويةمن سيلان الأنف.

أثناء الفترة الانتقالية الأمراض المعديةفي الشكل المزمن، يمكن وصف المضادات الحيوية مثل Isofra وPolydexa. غالبًا ما يتم علاج الأمراض لدى البالغين باستخدام الأدوية الجهازيةعلى شكل أقراص مثل سيفترياكسون وسوماميد.

عندما تتشكل الزوائد اللحمية في تجويف الأنف، والتي تكون مصحوبة بتكوين تراكمات قيحية وسماكة الغشاء المخاطي، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي. يتم إجراء فتحة واسعة للجيوب الأنفية، وبعد ذلك يتم العلاج من الإدمان. في بداية تطور الورم، من الممكن التغلب عليه الأساليب المحافظةبدون جراحة. يوصف للمريض مضادات الهيستامين. العلاج المناعي المحددمسببات الحساسية غير البكتيرية والبكتيرية.

مؤشرات للعمليات الجراحية

يتم إجراء العلاج الجراحي لأمراض الأنف في المؤشرات التالية:

  • التهاب الجيوب الأنفية المصلي والنضحي في شكل حاد ومزمن.
  • التكوينات الكيسية في الجيوب الأنفية.
  • التهاب الجيوب الأنفية من المسببات الفطرية.
  • التهاب الجيوب الأنفية السليلي المحدود.
  • الأجسام الغريبة في تجويف الأنف والجيوب الأنفية.

يتم إجراء الجراحة لعلاج تضخم القرينات السفلية. طريقة العلاج الجراحييتحدد حسب نوع المرض ودرجة إهماله والحالة العامة للمريض.

قطع الأوعية الدموية في القرينات السفلية

الإجراء الجراحي هو بضع الأوعية الدموية تحت المخاطية الأنفية، والذي يستخدم أدوات مختلفة. هدفها الرئيسي هو تطبيع التنفس الأنفي بسبب تقاطع الوصلات الوعائية، ولا يحدث أي ضرر للغشاء المخاطي للأنف. يحقق تأثير إيجابيعند إجراء عملية قطع الأسهر، يكون ناجحًا بسبب تقليص الغشاء المخاطي وإزالة تورم الأنسجة وتقليل القذائف.

يعتبر الإجراء فعالاً بشكل خاص عندما يقترن بالقضاء على أسباب الأمراض الأساسية. يستخدم هذا النوع من الجراحة بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسيو إدمان المخدراتمن قطرات ذات تأثير مضيق للأوعية.

يتم إجراء قطع الأوعية الدموية في القرينات السفلية للإشارات التالية:

  • سيلان الأنف المزمن في غياب مسببات الحساسية.
  • الكشف عن تضخم الغشاء المخاطي للأنف.
  • أمراض الحاجز الأنفي.

سيتعين عليك رفض هذا الإجراء في حالة وجود مشاكل في تخثر الدم والآفات المعدية الحادة و السكرى. وبالإضافة إلى ذلك، يعتبر الفشل الكلوي والكبدي والقلب في مرحلة المعاوضة موانع لقطع الأوعية الدموية.

تقنية قطع القناة الدافقة

في أغلب الأحيان، يتم إجراء بضع الأسهر على القرينات السفلية على كلا الجانبين. أثناء العملية، يتم وضع المريض على كرسي، ومدة العلاج لا تزيد عن 30 دقيقة. قبل العلاج، تخدير الممرات الأنفية إلزامي. في الممارسة الطبيةيتم استخدام عدة أنواع من التدخل الجراحي:

  1. الطريقة الآلية - يتم إجراء بضع الأسهر باستخدام مشرط في حالة فرط نمو الغشاء المخاطي للأنف. يخضع المريض لاستئصال الغشاء المخاطي وتخثر الأوعية الدموية.
  2. إن قطع الأوعية الدموية بالليزر هو طريقة علاج غير دموية وغير مؤلمة. تعتبر اليوم واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا في علاج أمراض مثل تضخم المحارة.
  3. التدمير بالتبريد - أثناء الإجراء، يتم كي الغشاء المخاطي باستخدام النيتروجين السائل.
  4. الاستئصال الفراغي - يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال أنبوب خاص في الطبقة تحت المخاطية وخلق ضغط سلبي. أثناء بضع الأوعية الدموية، تضيق الظهارة بشكل ملحوظ نتيجة لتضييق الجزء المتضخم.

في بعض الحالات، يتم الجمع بين بضع الأسهر ورأب التوربين، أي استئصال الحاجز الأنفي. في بعض الأحيان تتم الإشارة إلى قطع الصدأ، حيث تتم إزالة الأنسجة المتضخمة والأورام الحميدة.

الكي من القرينات

مع قطع الأوعية الدموية بالليزر، يتم كي الغشاء المخاطي للممرات الأنفية باستخدام الليزر، تحت تأثير الخلايا المرضية التي تتبخر. يشار إلى هذه العملية في حالة مشاكل سالكية الممرات الأنفية أو اكتشاف الأورام أو الالتصاقات. في الغالب يتم تنفيذ هذا الإجراء عند تكوين التصاقات السليلة في الأنف، مصحوبة بالتهاب الأنف الحركي الوعائي.

أثناء العملية يتم تطبيقه تخدير موضعي، ويتم علاج الوجه طبياً الكحول الإيثيلي. يقوم الأخصائي بلمس المحارة الأنفية بالليزر ويقوم بجميع المعالجات اللازمة، دون المساس بسلامة الغشاء المخاطي. من الممكن مراقبة العملية باستخدام المنظار أو المرآة الجراحية. قد يحدث إحساس خفيف بالوخز، وهو أمر طبيعي. ميزة بضع الأوعية الدموية بالليزر مقارنة بالأنواع الأخرى هي عدم وجود نزيف. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إغلاق الأوعية الدموية وكيها، حتى لا تتمزق.

يتم علاج تضخم الغشاء المخاطي للأنف باستخدام أساليب مختلفة. قطع القناة الدافقة هو واحد من إجراءات فعالة، وعند إجرائها من الممكن استعادة الحالة الطبيعية للأنف.

بنا، جينا)

1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م.: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. أولا الرعاىة الصحية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعي المصطلحات الطبية. - م.: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ما هو "المحارة العليا" في القواميس الأخرى:

    - (محارة الأنف العليا، PNA، BNA، JNA) صفيحة رقيقة منحنية من العظم الغربالي، تمتد من الجزء العلوي الخلفي من الجدار الإنسي لمتاهةها، وتقع في التجويف الأنفي فوق النصف الخلفي من المحارة الوسطى... قاموس طبي كبير

    التوربينات- (المحارة الأنفية) أي من الصفائح الثلاث الرقيقة المنحنية البارزة على الجدار الجانبي للتجويف الأنفي. الأصداف العلوية (العلوية) والمتوسطة (محارة الأنف الوسطى) هي عمليات المتاهة الغربالية للعظم الذي يحمل نفس الاسم؛ الأنف السفلي... ... قاموسفي الطب

    - (محارة الأنف العليا، PNA، BNA، JNA؛ مرادف محارة سانتوريني) صفيحة عظمية رقيقة غير مستقرة على الجدار الإنسي لمتاهة العظم الغربالي، تقع فوق محارة الأنف العلوية... قاموس طبي كبير

    بروز المحارة السفلية (باللون الأصفر) على الوسط... ويكيبيديا

    رؤية جانبية. الفك العلويفي الجزء السفلي الأيسر، موضح باللون الأخضر ... ويكيبيديا

    الفك العلوي- الفك العلوي، الفك العلوي، غرفة البخار، يقع في المنطقة الأمامية العلوية جمجمة الوجه. وهو من العظام الحاملة للهواء، إذ يحتوي على تجويف كبير مبطّن بغشاء مخاطي، الجيب الفكي، الجيب الفكي العلوي. في … أطلس التشريح البشري

    عظام الجمجمة ... ويكيبيديا

    - (جي دي سانتوريني) انظر المحارة الأنفية هي الأعلى ... قاموس طبي كبير

10839 0

ويتميز بزيادة مستمرة في حجم المحارة الأنفية بسبب تضخم الخلايا نفسها التي تشكل أساس المحارة أو زيادة عدد هذه الخلايا. بسبب التغيرات في حجم القذائف، يحدث تضييق الممرات الأنفية، بشكل رئيسي بشكل عام. وهذا يستلزم صعوبة مستمرة في الاستنشاق والزفير، وتطور الركود في القذائف، وإطلاق كمية متزايدة من المخاط.



أعراض

تشبه أعراض التهاب الأنف النزلي: احتقان الأنف، والأغشية المخاطية العنيدة، إفرازات قيحيةمن الأنف بسبب تضخم الغدد المخاطية بشكل مكثف. سمة مميزةهو عدم استجابة القذائف لتشحيم سطحها بمحلول الأدرينالين (لا يوجد انخفاض ملحوظ في حجم القذائف).

علاج

في الحالات الخفيفة، قم بتليين سطح الأصداف باستخدام الأدوية القابضة (طوق، بروتارجول)؛ في النهاية يلجأون إلى الكي الكهربائي، والعلاج بالتبريد، والتفتيت بالموجات فوق الصوتية والليزر للطبقة تحت المخاطية والأوعية الدموية للقارات الأنفية السفلية، وإزالة المناطق المتضخمة من القرينات الأنفية عن طريق قطعها بحلقة، وأدوات خاصة - مزيل العرق، والقسيم. تهدف جميع هذه التدابير إلى تقليل حجم القرينات السفلية بشكل أساسي لضمان مرور الهواء دون عوائق عبر تجويف الأنف.

التهاب الأنف الضخامي المزمن

هناك نوعان من التهاب الأنف الضخامي المزمن - منتشر وجزئي.




يتميز الشكل المنتشر بزيادة موحدة في حجم المحارة الأنفية بأكملها، بينما يتميز الشكل الجزئي بأجزاءه الفردية فقط، وبشكل رئيسي الأطراف الخلفية للمحارة الأنفية السفلية. التغيرات المورفولوجية الأكثر تميزًا في التهاب الأنف الضخامي هي توسع المساحات الكهفية وزيادة إمدادات الدم. ويلاحظ أيضًا تضخم النسيج الضام في مناطق معينة من الغشاء المخاطي للأصداف.

تشخبص

تم إنشاؤه بناءً على مجمل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء تنظير الأنف الأمامي والخلفي.

التهاب الأنف الضموري المزمن

يمكن دمج شكل حاد من مرض الغشاء المخاطي للأنف مع مظاهر ضمورية في الحنجرة والجزء الأنفي من البلعوم. يعتمد المرض على التغيرات التنكسيةالغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، الذي ينشأ تحت تأثير العديد من الأسباب - الخصائص الخلقية للغشاء المخاطي، الظروف المناخية - الهواء الجاف والساخن، المخاطر المهنية - زيادة محتوى الغبار في الهواء (طحن الدقيق، الأسمنت، التبغ، إنتاج الورقالخ)، وجود أبخرة مختلفة في الهواء المواد الكيميائية(الزنك، الكبريت، الزئبق، الفوسفور، أحماض قويةوالقلويات، وما إلى ذلك)، التدخين له تأثير تجفيف على الغشاء المخاطي، ويمنع وظيفته ظهارة مهدبة. سبب التهاب الأنف الضموريقد تكون أيضا أمراض معدية(الحصبة، الحمى القرمزية، الخناق، الخ)، التدخلات الجراحية الكبرى أو المتعددة في الأنف.

يشكو المرضى من جفاف شديد في الأنف، وتكون القشرة، وصعوبة في التنفس من الأنف، وإفرازات قيحية من الأنف، وضعف حاسة الشم، وثقب الحاجز الأنفي.

الصورة السريرية

يكشف تنظير الأنف عن صورة مميزة: الممرات الأنفية واسعة جدًا، والأغشية المخاطية شاحبة، ورقيقة، وفي الممرات الأنفية على سطح القذائف هناك تراكمات من الإفرازات الصفراء اللزجة، وتشكل قشورًا كبيرة.

علاج

أعراض بشكل رئيسي، تهدف إلى ترطيب الغشاء المخاطي للأنف وإزالة القشور. لهذا الغرض، يتم استنشاق الزيت القلوي أو إدخاله في تجويف الأنف (لمدة 1-2 ساعات) من السدادات القطنية المنقوعة في زيت نباتي(الزيوت المعدنية تساهم في زيادة تجفيف الغشاء المخاطي)؛ اليود الذي يسبب تهيج الغشاء المخاطي يحفز إفراز الغدد. لقد تم استخدام محلول Lugol منذ فترة طويلة كدواء.

روبية: سول. لوجولي في الجليسريني 0.25% - 10.0
د.س. لتليين الغشاء المخاطي للأنف 3 مرات في اليوم


تُستخدم المستحضرات التي تحتوي على فيتامين أ وحقن ATP والصبار وما إلى ذلك كأدوية تحفز عمليات التجدد. العناية بالمتجعاتفي الموسم الدافئ (المنتجعات المناخية والمناخية: ألوشتا، يالطا، إلخ).

أوزينا

نوع من التهاب الأنف الضموري (سيلان الأنف النتن). نادرة حاليا. يتميز بضمور ليس فقط الغشاء المخاطي، ولكن أيضًا العناصر العظمية للمحارات الأنفية، وبالتالي يمكن أن يكون عرض الممرات الأنفية كبيرًا، ويمكن رؤية الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي من خلال تجويف الأنف. كشف شكليا الحؤول ظهارة عموديةفي شقة. يكشف الفحص المجهري الإلكتروني للغشاء المخاطي عن مناطق التقرن في الظهارة الحرشفية.

يتم تحديد ارتشاف القاعدة العظمية للجدران وملئها النسيج الضام. يمكن ملء تجويف الأنف بأكمله، على الرغم من عرضه الكبير، بقشور ضخمة صفراء مخضرة تنبعث منها رائحة متعفنة مثيرة للاشمئزاز. المرضى أنفسهم لا يشعرون بهذه الرائحة، لأنه بسبب العمليات الضامرة العميقة في الغشاء المخاطي، فإنهم يفتقرون تماما إلى حاسة الشم. في إفرازات الأنف (الإراقة)، ​​يتم تقليل محتوى الليزوزيم والجلوبيولين المناعي A، مما يساهم في تطور العدوى المتعفنة.

العلاج هو علاج الأعراض - إزالة القشور وترطيب الغشاء المخاطي للأنف والعلاج بالستربتوميسين. من الضروري اختيار العوامل التي تحفز استقلاب الأنسجة (الفيتامينات A، D2، B1، B6، B12، المنشطات الحيوية).

يو.إم. أوفتشينيكوف ، ف.ب. جامو

ممتلىء التنفس الأنفي- مفتاح الأداء الأمثل لأجهزة الجسم كله. عندما يتم تعطيله، يتوقف الدماغ عن تلقي كمية كافية من الأكسجين اللازم. يتم أيضًا تدفئة الهواء الموجود في الأنف وترطيبه وتنقيته.

للأمراض الجهاز التنفسيتتدهور صحة الشخص. عندما يكون الأنف مسدودًا، يتنفس المريض من خلال الفم. ينخفض ​​الأداء، وتضعف الذاكرة، ويظهر التهيج، صداعوالدوخة. النوم ليلا مضطرب.

المسببات

تضخم المحارة هو أكثر أمراض الأنف شيوعًا. العامل المثير هو التهاب الأنف الضخامي المزمن.

يتم اختراق ظهارة الأنف من قبل الكثيرين الأوعية الدموية. أنها تشكل الضفائر الكهفية (الكهفية). الشعيرات الدموية لديها جدار رفيعمع ألياف عضليةوالتي تساهم في توسيع وانقباض الأوعية الدموية. عندما ينتهك النشاط الحركي الوعائي (التوسع والانقباض)، يحدث تورم في الغشاء المخاطي. هناك فرط في نمو الغشاء المخاطي للأنف. تضيق الممرات الأنفية، ويقل تدفق الهواء ويتطور ضيق التنفس.

في كثير من الأحيان يتم الجمع بين تضخم وتشوه الحاجز الأنفي. وهذا يؤدي إلى تعطيل التنفس السليم. في بعض الأحيان يتجلى علم الأمراض في مرحلة المراهقةعند التغييرات المستويات الهرمونيةفي الكائن الحي.

هناك نوعان من المرض: منتشر (منتشر) ومحدود. عادة ما تتأثر أنسجة الجزء السفلي من القذائف. تعتبر التغيرات في الأنسجة الكهفية (الجزء الأوسط من تجويف الأنف) أقل شيوعًا.

أعراض

يصاحب سماكة الغشاء المخاطي ما يلي:

المخاط المتراكم يسبب الشعور بوجود كتلة أو جسم غريبفي الحلق.من الصعب إزالة الإفرازات عن طريق نفخ الأنف. في بعض الأحيان تنخفض حدة الشم والذوق.

الأعراض الثانوية (عواقب) تضخم الغشاء المخاطي للأنف:

  • الأنفية (التحدث "في الأنف")؛
  • ضعف السمع (التهاب الأذن الوسطى) - يتطور نتيجة لسوء تهوية الأنبوب السمعي.
  • التهاب الملتحمة والتهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) - يُلاحظ مع تغيرات في الجزء السفلي الأمامي من المحارة، عندما يتم ضغط فتحة القناة الأنفية الدمعية.

في بعض الحالات، لوحظ تشكيل الاورام الحميدة أثناء نمو الأجسام الكهفية. غالبًا ما يجب علاج هذا المرض على الفور.

التشخيص

الرئيسية والأكثر طريقة فعالةالبحث هو التنظير. يسمح لك بتحديد مدى وموقع علم الأمراض بدقة.

أثناء تشخيص الأنف، يلاحظ تضخم (سماكة) غشاء الأنف في الجزء السفلي، وفي كثير من الأحيان - في الجزء الأوسط. يختلف سطح المناطق المتغيرة من السلس إلى الوعر. يصبح الغشاء المخاطي محمرًا ومزرقًا إلى حد ما. لا يوجد تضخم في القرينات الأنفية بسبب سماكة قاعدة العظام.

طريقة الفحص الأخرى هي قياس الرئة. يتم استخدامه لتحديد حجم الهواء الذي يمر عبر تجويف الأنف في وقت محدد. مع تضخم، يتم تقليل حجم الهواء الذي يدخل الجسم بشكل كبير.

مُعَالَجَة

العلاج الدوائي غالبا ما يكون غير فعال. التأثير العلاجي للأدوية قصير المدى ويتم التعبير عنه بشكل ضعيف. يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضيقة للأوعية (الناهضات الأدرينالية) إلى جفاف الغشاء المخاطي. يظهر الانزعاج - جفاف وحرقان في الأنف. يتطور الإدمان على الأدوية، يحتاج المريض إلى زيادة الجرعة وتكرار استخدام الأدوية. نتيجة ل تأثير الشفاءيتناقص. من الصعب إزالة انسداد (انسداد) الممرات الأنفية.

الأنواع الرئيسية للعلاج الجراحي:

  • الكي (المواد الكيميائية) ؛
  • تقسيم الصدأ.
  • وضع لاحق؛
  • دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

إن الإشارة إلى طريقة أو أخرى هي درجة الضرر الضخامي وضعف الجهاز التنفسي. تتم عمليات التلاعب تحت التخدير الموضعي أو العام.

يتم الكي باستخدام مركبات كيميائية- 30-50% لازورد (نترات الفضة)، حمض الكروميك. في مؤخرانادرا ما يستخدم وفقط ل المراحل الأوليةالضمور الضخامي.

لقد أدى تطور الطب إلى ظهور أنظمة بصرية قوية جديدة.بمساعدة المناظير، من الممكن إجراء تصحيح جراحي دقيق لفتحات الأنف المتضخمة، وخاصة الأجزاء الخلفية غير المرئية من تجويف الأنف. بفضل التدخل الجراحي اللطيف، يمكن تحقيق الحد الأدنى من صدمة الأنسجة.

يحدث تجديد الغشاء المخاطي في أقصر وقت ممكن. الأبحاث السريريةتحدث عنه انتعاش سريعالظهارة الهدبية مع الحفاظ على وظائفها. يتيح لك التصحيح الجراحي الدقيق تجنب مضاعفات ما بعد الصدمة - ضمور الأنسجة.

قطع العظم هو الإزالة الدقيقة لجزء من القاعدة العظمية تحت المخاطية للمحارة السفلية. في بعض الأحيان يتم الجمع بين التدخلات الجراحية المذكورة أعلاه مع الوضع اللاحق - إزاحة القرينات إلى الجدار الجانبي لتجويف الأنف.

يوصي بعض الخبراء بإجراء عملية رأب الحاجز الأنفي (تقويم الحاجز الأنفي) إذا كانت هناك حاجة واضحة. مهم! أثناء عملية رأب الحاجز الأنفي، يجب على الجراح أن يصمم حاجزًا منحرفًا من نفس نسيج الغضروف.

أثناء العمليات، يتم استخدام المسكنات والأدوية المضادة للحساسية ومضادات الكولين (بروميدول، أتروبين سلفات، ديفينهيدرامين). مثل مخدر موضعياستخدم محلول 1٪ من نوفوكائين، 1-2٪ ليدوكائين، 0.5٪ أولتراكايين أو تريميكائين. العلاج الجراحييحدث في بيئة المستشفى.

يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرضى الخارجيين - تفكك بالموجات فوق الصوتية للأجزاء السفلية من القرينات الأنفية. هذه الطريقةيعتمد العلاج على استعادة القدرة الحركية للأوعية الدموية. بمساعدة دليل الموجات فوق الصوتية - جهاز "Lora-Don-3" - يتم تدمير الأوعية المتصلبة القديمة، والتي يستبدلها الجسم بأخرى جديدة. تمت استعادة قدرتها الأصلية على التوسع والتعاقد. إذا تمت العملية بنجاح، يعود التنفس الأنفي إلى طبيعته خلال 3-4 أيام.

في فترة ما بعد الجراحةلتقليل تورم الغشاء المخاطي، يتم استخدام مزيلات الاحتقان (مزيلات الاحتقان) - أوتريفين، نازيفين - حسب وصفة الطبيب. كما أنها تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل إعادة التأهيل استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الهيستامين (مضادة للحساسية) (سيترين، زوداك، فينيستيل، لوراتادين، زيرتيك، إلخ)، ومسح فتحتي الأنف يوميًا لمدة 3-5 أيام. يوصى بشطف الأنف ببخاخات الأنف ذات الأساس البحري أو مياه معدنية 15-20 يوما. يستخدمون "أكوا ماريس"، "دولفين"، "أكوالور"، "رينورين"، "ماريمر".

الأدوية التي تدار بشكل صحيح و عملية ناجحةمنع ثقب (ظهور ثقب) في الحاجز الأنفي. إذا كان انحناءه هو سبب تطور التضخم، فإن علم الأمراض الناتج يمكن عكسه.

يعد تضخم (داء الكونكوبولاز) في القرينات الأنفية أحد الأسباب الرئيسية لاستمرار تدفق الأنف واحتقان الأنف المستمر. للتنفس السليم والحر، يقع بشكل طبيعي الحاجز الأنفيوالتطور المتماثل لكلا نصفي الأنف.

تتشابه مظاهر هذا المرض مع أعراض الحساسية أو التهاب الأنف المزمن، لذلك من السهل الخلط بينهما.

القرينات الأنفية عبارة عن ثلاثة أزواج من النتوءات العظمية الموجودة على الجدار الجانبي للتجويف الأنفي. وهي مقسمة إلى العلوي والوسطى والسفلي وهي مصممة لأداء وظائف مختلفة، واحدة منها الاتجاه تدفق الهواءوتنظيمها في الممرات الأنفية.

يقع الحمل الأكبر أثناء التنفس على الحواف الأمامية للمحار الأوسط والأجزاء الخلفية للمحار السفلي. هذا ما يسمونه نقاط الضعف، والتي تنمو تحت تأثير تأثيرات الطائرات النفاثة أحجام كبيرةمما يؤدي بدوره إلى صعوبة التنفس عن طريق الأنف.

أمراض مسببات الحساسية والفيروسية، وكذلك الإصابات الميكانيكية للأنف يمكن أن تؤدي إلى تطور غير متماثل للأغشية المخاطية والقارات الأنفية.

فقاعات المحارة في القرينات الأنفية هي سماكة غير طبيعيةوتكاثر الأغشية المخاطية للأنف مع زيادة كمية المخاط المفرز. في معظم الأحيان، لوحظ داء الكونكوبولاز في القرينات السفلية.

تضخم الغشاء المخاطي للأنف: كيف يبدو؟

الخصائص الهيكل التشريحييساهم الأنف واتجاه تدفق الهواء في تجويفه في زيادة ضعف الجزء الأمامي من المحارة الوسطى والحافة الخلفية بالوعة أقل. في هذه الأماكن تحدث غالبًا حالات شذوذ من النوع الضخامي.

ينقسم داء الكونكوبولوز في القرينات الأنفية إلى الأنواع التالية:

  • تضخم الطرف الأمامي للأصداف ليس شائعًا جدًا. يحدث هذا المرض بسبب التهاب الجيوب الأنفية البطيء.
  • إن تضخم الطرف الخلفي للقارات ليس ظاهرة نادرة. يحدث على خلفية التهاب الأنف التحسسي أو المزمن.

أثناء الفحص البصري، يلاحظ أخصائي الأورام على شكل بوليباتالتي تسد تجويف فتحة الأنف. على الرغم من أن العملية تتطور على جانبي الجيوب الأنفية، إلا أنها ليست متماثلة. الغشاء المخاطي في في حالة جيدة، الذي ليس له أي ضرر، يتأقلم بسهولة مع تدفق الهواء المستنشق.

تطور المزمن العملية الالتهابيةوالحالة غير المتكافئة للممرات الأنفية تؤدي إلى تعطيل حركة الكتل الهوائية. يؤدي الضغط المتزايد على الغشاء المخاطي إلى زيادة الضغط، مما يؤدي إلى تكاثر الظهارة.

ويلاحظ نفس الشيء مع انحراف الحاجز الأنفي. يشكل الهيكل غير المتماثل للحاجز الأنفي عائقًا أمام مرور تدفق الهواء في نصف الأنف، بينما يتحمل النصف الثاني حمولة مزدوجة. تدريجيا، ينمو الغشاء المخاطي في هذا المكان ويزداد سمكه، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى صعوبة التنفس في الجانب المتغير. مع انحراف الحاجز الأنفي، يتم ملاحظة نمو محارة الأنف على الجانب السليم.

يمكن أن يكون سبب تضخم القرينات الأنفية هو التغيرات في الحالة العامةالصحة وبعض عوامل خارجية. الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض هي استخدام الأدوية الهرمونية, نشاط العملفي غرفة مليئة بالدخان والملوث والهواء المغبر والتدخين.

أعراض المرض، وكيفية التعرف على داء الكونكوبولوز؟

التغييرات في سمك الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية هي أعراض مميزةالعديد من الأمراض. في كثير من الأحيان يحدث سماكة الغشاء المخاطي للاورام الحميدة والتهاب الأنف- دخول جزيئات غريبة إلى الأنف. في التهاب الأنف، يتم تحديد بؤر الالتهاب في البلعوم والحنجرة والفك العلوي و الجيوب الأنفية الأمامية. علاوة على ذلك، تختلف التغيرات في الغشاء المخاطي لكل مرض.

يحدث سماكة النسيج الضام الأكثر شيوعًا عندما التهاب الجيوب الأنفية المزمن، والتي يمكن أن تكون نخرية أو قيحية أو الجدارية مفرطة التنسج بطبيعتها. غالباً التغيرات المرضيةفي الأنف تشير إلى تطور الحساسية.

عادة، شكل مزمنيتطور على خلفية عملية التهابية حادة. يعتبر الالتهاب الذي يستمر لأكثر من 1.5 شهرًا مزمنًا بالفعل. في مثل هذه الحالات، لوحظت التفاقم المنتظم.

تشخيص داء الكونكوبولوسيس

طريقة التشخيص الأكثر شيوعا وشائعة هي تنظير الأنف. يستخدم هذا الإجراء لإجراء التشخيص الصحيح، ويستخدم أيضًا أثناء الجراحة للسيطرة.

هناك ثلاثة خيارات لتنظير الأنف: الأمامي، الأوسط، الخلفي.

تنظير الأنف الأمامي

يقع الطبيب والمريض مقابل بعضهما البعض، وتقع الإضاءة على يمين أذن المريض. يجب على المريض الجلوس بشكل مستقيم، وهذا الوضع يعطي للأخصائي الفرصة لفحص الحاجز الأنفي والقسم الأمامي وكذلك الممرات الأنفية السفلية والمشتركة. يتم تثبيت الرأس ويقوم الطبيب بإدخال منظار الأنف بعناية في تجويف الأنف. المسافة 3-20 ملم حسب عمر المريض.

ثم تتباعد النقرات على المرآة بلطف. إذا لزم الأمر، يتم استخدام مسبار. إذا كان المريض لديه فتحات أنف واسعة، وكذلك في حالة استخدام مضيقات الأوعية، فإن الطبيب لديه الفرصة لفحص و الجدار الخلفيالبلعوم الأنفي.

تنظير الأنف المتوسط

لفحص الحويصلة الغربالية، والحاجز الأنفي الأوسط، والمحارة الوسطى، والصماخ الأنفي الأوسط، يجب على المريض إمالة رأسه إلى الخلف.

تنظير الأنف الخلفي

باستخدام تنظير الأنف الخلفي، يقوم الطبيب بفحص المناطق التي يصعب الوصول إليها في تجويف الأنف وسطح الحنك وأقبية البلعوم.

لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام منظار الأنف، وهو جهاز معقد يتكون من أنبوبين. الجهاز متوفر بتعديلات مختلفة تختلف في قطر وطول الأنابيب.

تستخدم منظار الأذن لتنظير الأنف عند الأطفال أقل من عامين. تستخدم مرايا خاصة لفحص تجويف الأنف عند الأطفال الأكبر سنًا.

علاج تضخم القرينات السفلية

كقاعدة عامة، من المستحيل عمليا التعامل مع مرض مثل داء الكونكوبولوز المحاري بمفردك. يوصف العلاج فقط من قبل أخصائي، بعد إجراء البحوث اللازمة وتحديد سبب المرض. بجانب، العلاج المحافظيعطي تأثيرًا قصير المدى فقط وعادة ما يتم وصفه لمثل هذا المرض للمرضى جراحةوالتي يمكنك من خلالها التخلص من تضخم الغدة الدرقية إلى الأبد.

الطرق الجراحية لعلاج داء الكونكوبولوسيس

هناك ما يلي الطرق الجراحية:

كعلاج إضافي في علاج داء الكونكوبولاز أيضًا استخدام العلاجات الشعبية.

داء الكونكوبولوسيس هو مرض مزعج و جداً مرض خطير الأمر الذي يتطلب العلاج الإلزامي. شكرا ل الإنجازات الحديثةالطب، يمكن حل المشكلة بسرعة وبشكل دائم. لا تتجاهل أعراض المرض وإذا ظهرت يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

هل أعجبك المقال؟ شارك الموضوع مع أصدقائك!