نقطة ضعف في مفصل الكوع. أربطة الكوع

جدول محتويات الموضوع "مفصل الكوع، مفصل المكعب. المنطقة الأمامية للساعد. المساحة الخلوية لبارونا - بيروجوف.":
1. مفصل الكوع، مفصل المكعب. المعالم الخارجية لمفصل المرفق. إسقاط المساحة المشتركة لمفصل الكوع. هيكل مفصل الكوع. كبسولة مفصل الكوع.

3. الضمانات الشريانية للمنطقة الزندية. الدورة الدموية الجانبية في منطقة الكوع. مفاغرة في منطقة مفصل الكوع.
4. المنطقة الأمامية للساعد. المعالم الخارجية للساعد الأمامي. حدود المنطقة الأمامية للساعد. إسقاط على جلد التكوينات الوعائية العصبية الرئيسية للساعد الأمامي.
5. طبقات المنطقة الأمامية للساعد. السرير اللفافي الجانبي للساعد الأمامي. حدود السرير اللفافي الجانبي.
6. السرير اللفافي الأمامي للساعد. عضلات الساعد الأمامي. طبقات عضلات السرير اللفافي الأمامي للساعد.
7. الفضاء الخلوي بارونا [بارونا] - بيروغوفا. حدود فضاء بارونا-بيروجوف. جدران مساحة بارونا-بيروجوف.
8. تضاريس التكوينات الوعائية العصبية للساعد الأمامي. الحزم الوعائية العصبية للسرير اللفافي الأمامي. شعاع شعاع. الحزمة الوعائية العصبية الزندية.
9. الأوعية الدموية (إمدادات الدم) للساعد. تعصيب (أعصاب) الساعد. الحزمة الوعائية العصبية الأمامية بين العظام.
10. ربط الحيز الخلوي للساعد (بارونا - بيروغوف) مع المناطق المجاورة. تدفق الدم الجانبي إلى الساعد.

في المكان مرفق كبسولة ليفيةنحو عنق نصف القطر، يشكل الغشاء الزليلي انقلابًا موجهًا نحو الأسفل، يسمى انقلاب يشبه الحقيبة, Recessus sacciformis.

تكون الكبسولة الليفية هنا ضعيفة، لذلك تسمى هذه المنطقة « نقطة ضعف» كبسولات لمفصل الكوععندما يلتهب المفصل، يتراكم فيه انصباب قيحي، وعندما ينفجر، يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة العميقة للساعد.

خارج الكبسولةتعزيز الأربطة الجانبية الزندي والقطري, ligg. الضمانات الزندية والشعاعية، وكذلك الرباط الحلقي لنصف القطر، lig. نصف القطر الحلقي.

مفصل الجراب الأمامييغطي بالكامل تقريبًا م. العضدية، باستثناء القسم الجانبي. هنا على الحافة الجانبية لـ m. العضدية، n.radialis يقع مباشرة على الكبسولة. الجزء الخارجي من الكبسولة مغطى بـ م. المستلقي (الشكل 3.23، 3.24).

عودة في المقطع العلويمشترك مغطاة بالوتر م. ثلاثية الرؤوس العضدية، وفي السفلية الوحشية - م. anconeus. على الجانب الإنسي، لا تتم حماية المحفظة بواسطة العضلات ويتم تغطيتها فقط بواسطة اللفافة الخاصة بها. هنا، في الأخدود الإنسي الخلفي، n مجاور لمحفظة المفصل. الزندي.

والقسم الخلفي العلوي من المحفظة على جانبي الزج، حيث لا يتم تقوية المحفظة بأي عضلات، هو الثاني " نقطة ضعف».

مباشرة تحت النهاية البعيدة للوتر م. ثلاثية الرؤوس العضديةهناك مساحة واسعة من التجويف المفصلي تتوافق مع الحفرة الزجرية العضدية. هذا القسم من تجويف المفصل الموجود فوق قمة عملية الزج هو المكان الأكثر ملاءمة للثقب.

الجراب الزليلي للمرفق الخلفيلا تتواصل مع تجويف المفصل.


إمدادات الدم وتعصيب مفصل الكوع

إمدادات الدم إلى مفصل الكوعيتم تنفيذها من خلال الشبكة المفصلية المكعبة، والتي تتكون من فروع أ. العضدية، أ. شعاعي و أ. الزندي. التصريف الوريدييمر عبر الأوردة التي تحمل نفس الاسم.

تعصيب مفصل الكوعنفذتها فروع ن. شعاعي، الوسيط و ن. الزندي.

التصريف اللمفاوي من مفصل الكوعيحدث من خلال الأوعية اللمفاوية العميقة في المرفق والغدد الليمفاوية الإبطية.

الإجابات الأكثر اكتمالا على الأسئلة حول هذا الموضوع: "تعصيب مفصل الكوع".

جسم الإنسان هو نظام متماسك. بفضل الترتيب الصحيح لأجزائه، يتم تنفيذ جميع الوظائف الضرورية للحياة. الدعم الرئيسي للجسم هو الهيكل العظمي. المكونات التالية الأكثر أهمية هي المفاصل والأربطة. بفضل هذه التشكيلات، يستطيع الناس القيام بأي حركات.

مفاصل الأطراف العلوية عديدة. ويلاحظ معظمها في منطقة اليدين والأصابع. ومع ذلك، لتحريك الطرف العلوي بأكمله، فإنه يتطلب الأمر عمل ثلاثةالمفاصل الرئيسية: الكتف، الكوع، والمعصم. وتشريح هذه التشكيلات معقد لأنها تحتوي على أجزاء كثيرة (العظام والأربطة والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية).

ما هو مفصل الكوع؟

تشريح مفصل الكوع, مفصل الكتف، تمامًا مثل المعصم، عبارة عن آلية جيدة التنسيق تتكون من عدة مكونات. كل من هذه التشكيلات مهم. فقط بفضل البنية الصحيحة للمفصل بأكمله يمكنه أداء وظائفه. التشوهات أو الأمراض أنسجة العظامأو الجهاز الرباطي يؤدي إلى اضطرابات الحركة الطرف العلوي. الأمر نفسه ينطبق على أمراض الأوعية الدموية والأعصاب.

يتضمن تشريح مفصل الكوع 3 عظام وعدة أربطة ومحفظة وعضلات. لعمل كل من هذه التشكيلات، هناك حاجة إلى إمدادات الدم والتعصيب. مثل أي جزء من الجسم، فهو يحتوي على أوعية دموية وأعصاب ومفصل الكوع.

تم إنشاء تشريحه بحيث تؤدي جميع المكونات معًا وظيفة واحدة - حركة الأطراف. بشكل عام، لا يشمل مفهوم "الكوع" المفصل فحسب، بل يشمل الساعد أيضًا. وبفضل العمل المنسق لهذه الكيانات، يمكنها القيام بالمهام التالية:

  1. انثناء الطرف العلوي.
  2. النطق والاستلقاء.
  3. تمديد الذراع.
  4. من-وتقريب الساعد.

عظام ومفاصل المرفق

تشريح مفصل الكوع أمر صعب، فهو مفصل معقد. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أنه يتكون من 3 عظام. بالإضافة إلى ذلك، يتم توصيل كل واحد منهم باستخدام المفاصل الصغيرة. كلهم موجودون تحت كبسولة خاصة - حقيبة.

يمكنك فحص هذا التكوين بوضوح في أطلس خاص. هناك يمكنك رؤية جميع المفاصل التي يتكون منها مفصل الكوع. يتم عرض التشريح (الصور الموجودة في الأطلس على فهمه بشكل أفضل) لهذا التكوين من زوايا وأقسام مختلفة بحيث يكون هيكله بالكامل واضحًا.

يُطلق على العظم الموجود في المفصل الموصوف والموجود في الأعلى (تقريبًا) اسم عظم العضد. يبدأ من التجويف الكتفي وينتهي عند مستوى المرفق. يشير إلى العظام الأنبوبية للهيكل العظمي. إذا نظرت إليها في المقطع العرضي، يمكنك أن ترى أن الجزء السفلي له شكل مثلث. هذه المنطقة لديها السطح المفصلي. ها الجزء الأوسطمتصلا عظم الزندويشكل مفصلًا صغيرًا. ويسمى المفصل العضدي.

على الجانب (أفقيا) هناك اتصال مع نصف القطر. ويوجد هناك أيضًا مفصل يسمى المفصل العضدي الشعاعي. ترتبط أيضًا العظمتان اللتان تشكلان مفصل الكوع على الجانب البعيد ببعضهما البعض. وهم يشكلون المفصل الثالث - الشعاعي الزندي القريب. وجميع التشكيلات المدرجة معًا مغطاة بحقيبة.

ترتبط منطقة الكتف والساعد في الهيكل العظمي للإنسان عن طريق مفصل الكوع الذي يقوم بوظيفة الثني والبسط. بمساعدة العضو، يتم إجراء النطق والاستلقاء. تشمل تضاريس مفصل الكوع العظام والعضلات والعضلات والعضلات الأنسجة العصبية. في الأعراض الأولى أو الانزعاج في اليد، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء التشخيص ويصف العلاج الفعال.

تتحمل الأطراف العلوية حمولة كبيرة، لذلك يكون المفصل عرضة للإصابة إصابات جرحيةوكذلك العمليات الالتهابية.

التشريح: هيكل ووظائف مفصل المرفق

مفصل الكوع المتحرك عبارة عن هيكل كتلة ووظيفته كما يلي:

  • انثناء؛
  • امتداد؛
  • الدوران بالنسبة للمستوى العرضي والطولي.

أنواع وخصائص التعبير

يتكون مفصل الكوع المعقد المدمج من 3 مفصلات بسيطة. التشريح الطبوغرافييتضمن دراسة موقع الأعضاء والأنسجة وتعصيبها وإمدادات الدم المجهزة بالرسومات التعليمية وصف تفصيليالأنواع التالية من الاتصالات المتحركة:


يتكون المفصل من ثلاثة مكونات تؤدي وظائف محددة.
  • مفصل الكتف والكوع. يتكون من عظم العضد والزند. توفر وظيفة الدوران.
  • المفصل العضدي. فهو يوحد حواف رؤوس لقمة عظم العضد والحفرة الزندية لعظم الكعبرة، ويثني الطرف في المحورين الأمامي والرأسي.
  • المفصل الشعاعي الزندي القريب. من خلال القيام بدور نشط في البسط والثني، يربط المفصل أيضًا عناصر الشق الشعاعي لعظم الكوع ومحيط الشعاعي. تتيح الحركات الدورانية والدائرية ربط عظام الزند والكعبرة.

ما هي الكبسولة المشتركة؟

يشكل الجهاز المفصلي المحفظي، الذي يجمع بين 3 مفاصل متحركة بسيطة، الهيكل الأساسي لمفصل الكوع. يبدأ الجهاز من عظم العضد، ويصلح الجزء السفلي قليلاً الشعاعي والزندي. تشتمل المحفظة المفصلية على الأربطة الجانبية، الغشاء الزليلي، والتي تحتوي على تجاويف تشبه الشق. توفر الهياكل تغذية الأنسجة وحركة سلسة.

ما الأربطة التي تشكل الكوع؟

يتضمن تشريح مفصل الكوع أنواع الأجهزة الرباطية الموضحة في الجدول:

عضلات المفصل

تضمن العملية الحركية لمرفق الإنسان تكوين العضلات. يتم سرد عضلات المرفق والباسطات في الجدول:

إمدادات الدم والتعصيب

يتم إمداد المفصل بالدم عبر عدة شرايين.

يتضمن هيكل الكوع أيضًا الأوعية الدمويةوالأعصاب. يتم إمداد الدم إلى الطرف باستخدام الشرايين التالية:

  • الزند العلوي والسفلي.
  • العودة الأمامية والخلفية.
  • المتكررة والمتوسطة والشعاعية.
  • بين العظام.

ينقسم تعصيب المفصل المتحرك إلى حسي وحركي. يتم التواصل العصبي باستخدام الأعصاب الشعاعية والوسطى والزندية، والتي توفر حساسية لعضلات الراحتين والكبات. يقع العصب بين عضلات الرسغ والأصابع، ويقوم بتقريبها واختطافها.

الأمراض والأعراض

إصابات جرحية

يتم عرض إصابات المفاصل المتنقلة الأكثر شيوعًا في الجدول:

نوع الإصابةطبيعة الضررأعراض
إصابةمصاب الأقمشة الناعمةمِرفَقألم معتدل
تورم وورم دموي
إلتواءتمزق ألياف النسيج الضامألم عند تمديد الذراع
التنقل المحدود
التورم والانتفاخ
الأربطة الممزقة تسبب الخلع
الخلعهناك إزاحة للرؤوس المفصليةموجع
تشوه الكوع
عدم القدرة على ثني أحد الأطراف أو تقويمه
الوذمة والورم الدموي
كسرانتهاك سلامة العظامالألم الذي لا يطاق
فقدان الأداء
تغيير مظهر اليد حسب الشكل
حركة غير طبيعية لجزء من العظم في مكان لا ينبغي أن يكون فيه
نزيف من إصابة مفتوحة

الشريان الكعبري،أ. radilis (الشكل 52)، يبدأ مسافة 1-3 سم بعيدًا عن فجوة المفصل العضدي الكعبري ويستمر في اتجاه الشريان العضدي. تقع بين الكابة المدورة والعضلة العضدية الكعبرية، وفي الثلث السفلي من الساعد تكون مغطاة فقط باللفافة والجلد، لذلك من السهل أن تشعر بنبضها هنا. في الساعد البعيد، يمر الشريان الكعبري، الذي يدور حول العملية الإبري لنصف القطر، إلى الجزء الخلفي من اليد، ثم يخترق راحة اليد من خلال أول مساحة بين العظام. يتفاغر القسم النهائي من الشريان الكعبري مع الفرع الراحي العميق للشريان الزندي، ويشكل قوس راحي عميق,قوس راحي عميق. ومن هذا القوس ينشأون الشرايين المشطية الراحية، أأ.المشطيات بالماريس, إمدادات الدم إلى العضلات بين العظام. تتدفق هذه الشرايين إلى الشرايين الرقمية الراحية المشتركة (فروع القوس الراحية السطحية) وتطلق فروع مثقبة,ص. perfordntes, يتفاغر مع الشرايين السنعية الظهرية الناشئة عن الشبكة الظهرية للرسغ.

من الشريان الكعبري على طوله يوجد من 9 إلى 11 فرعًا، بما في ذلك الفروع العضلية. وأهمها ما يلي: 1) الشريان الشعاعي الراجع، أ. هو-currens radilis (الشكل 53)، يغادر من القسم الأولي للشريان الكعبري، ويتجه أفقيًا وإلى الأعلى، ويقع في الأخدود الزندي الجانبي الأمامي، حيث يتفاغر مع الشريان الجانبي الكعبري؛ 2) فرع راحي سطحي، ز.راحي سطحي, موجه إلى الكف حيث في سماكة عضلات البروز إبهامأو وسطيًا من المثنية القصيرة تشارك في تكوين القوس الراحي السطحي؛ 3) فرع الرسغ الراحي، ل. com.carpdlis راحي, يبدأ من الشريان الكعبري في الجزء البعيد من الساعد، ويتبع وسطيًا، ويتفاغر مع الفرع الذي يحمل نفس اسم الشريان الزندي ويشارك في تكوين الشبكة الراحية للمعصم؛ 4) فرع الرسغ الظهري، ز.com.carpdlis dorsdlis, يبدأ من الشريان الكعبري في الجزء الخلفي من اليد، ويمتد إلى الوسط، ويتفاغر مع الفرع الذي يحمل نفس الاسم من الشريان الزندي، ويتشكل مع فروع الشرايين بين العظام الشبكة الظهرية للمعصم,rete com.cardle دورسل. 3-4 فروع تخرج من هذه الشبكة الشرايين السنعية الظهرية، أأ.المشطيات دورسلي, ومن كل واحد منهم اثنان الشرايين الرقمية الظهرية، أأ.دي~ جيدلز دورسلي, إمداد الدم إلى ظهر الأصابع II-V. على ظهر اليد ينفصل عن الشريان الكعبري الشريان السنعي الظهري الأول، أأ.metacarpdlis dorsdlis أنا, الذي يعطي فروعًا إلى الجانب الشعاعي من الإصبع الأول وإلى الجوانب المجاورة للإصبعين الأول والثاني. بعد أن اخترق راحة اليد، ينطلق الشريان الكعبري شريان الإبهام,أ. برينسيبس Pollicis, الذي ينقسم إلى شريانين راحيين على جانبي الإبهام وينطلق الشريان الكعبري السبابة, أ. radilis مؤشر.

الشريان الزندي,أ. الزندي (انظر الشكل 53)، من الحفرة الزندية يمر تحت الكابة المدورة، مما يمنحها فروعًا عضلية، ثم يمر برفقة العصب الزندي في الاتجاه البعيد بين العضلات القابضة السطحية والعميقة للأصابع، ثم من خلال الفجوة الموجودة في الجزء الإنسي من القيد المثني وتحت عضلات بروز الإصبع الصغير تخترق راحة اليد. في راحة اليد، يتفاغر الشريان الزندي مع الفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري، مشكلًا القوس الراحي السطحي,قوس راحي سطحي (الشكل 54). الفروع التي تخرج من الشريان الزندي: 1) فروع العضلات، ص. العضلات, لعضلات الساعد. 2) الشريان الزندي الراجع، أ. التكرارات ulndris, ينشأ من بداية الشريان الزندي وينقسم إلى الأمامي و الفرع الخلفي. أكبر الفرع الأمامي، ز.الأمامي, يتم توجيهه بشكل قريب إلى الأخدود الزندي الأمامي الإنسي ويتفاغر هنا مع الشريان الجانبي الزندي السفلي، وهو فرع من الشريان العضدي. الفرع الخلفي، ز.الخلفي, يتبع على السطح الخلفي لمفصل الكوع ومفاغرة في الأخدود الزندي الخلفي الإنسي مع الشريان الجانبي الزندي العلوي - فرع من الشريان العضدي. 3) الشريان المشترك بين العظام، أ. بين البحار الشيوعية, - جذع قصير يتبع الغشاء بين العظام وينقسم إلى الشرايين الأمامية والخلفية. الشريان بين العظام الأمامي,أ. بين البحار الأمامي, على طول السطح الأمامي للغشاء بين العظام يتم توجيهه إلى الحافة القريبة من العضلة - الكابة الرباعية، وتعطي فرعًا للشبكة الراحية للمعصم، وتخترق الغشاء وتشارك في تكوين الشبكة الظهرية للرسغ. رسغ. على الساعد تعطي الشريان المصاحب للعصب المتوسط،أ. comitans أعصاب ميدياني. الشريان الخلفي بين العظام,أ. بين البحار الخلفي, يخترق على الفور الغشاء بين العظام ويتبع في الاتجاه البعيد بين الباسطة في الساعد. يبتعد عنها الشريان بين العظام المتكرر,أ. بين البحار التكرارات, الذي يرتفع تحت حزم الأوتار الجانبية للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية إلى الأخدود الزندي الخلفي الجانبي، حيث يتفاغر مع الشريان الجانبي الأوسط من الشريان العضدي العميق، ومثل جميع الشرايين الراجعة، يشارك في تكوين الشبكة المفصلية الزندية. مع فروعه الطرفية، يتفاغر الشريان الخلفي بين العظام مع الشريان الأمامي بين العظام ومع الفروع الرسغية الظهرية من الشرايين الزندية والشعاعية، ويشارك في تكوين الشبكة الظهرية خلف المشطيات، والتي تنشأ منها الفروع الموصوفة أعلاه الشرايين السنعية الظهرية. 4) فرع الرسغ الراحي، ز.carpalis راحي (الشكل 55)، ينشأ من الشريان الزندي على مستوى الناتئ الإبري عظم الزندويشارك مع فرع الرسغ الراحي من الشريان الكعبري والفرع من الشريان بين العظام الأمامي في تكوين الشبكة الراحية للمعصم، مما يزود مفاصل الأخير بالدم؛ 5) فرع راحي عميق، ز.راحي عميق, ينشأ من الشريان الزندي بالقرب من العظم الكمدي، ويخترق العضلة المقابلة للإصبع الصغير، ويغذي عضلات بارزة الإصبع الصغير والجلد فوق الإصبع الصغير. يتفاغر القسم النهائي من الشريان الزندي مع الفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري، مشكلًا القوس الراحي السطحي,drcus صديق­ ماريس سطحي (انظر الشكل 54). ويخرجون من هذا القوس الشرايين الرقمية الراحية المشتركة، أأ.com.digital بالماريس البلديات, ومنهم - الشرايين الرقمية الخاصة، أأ.com.digital بالما­ الدقة الملكية, إلى الجوانب المجاورة للأصابع المجاورة.

تتميز الأطراف العلوية بوجود مفاغرات في نظام الشرايين تحت الترقوة والإبطية والعضدية والقطرية والزندية، مما يوفر تدفقًا جانبيًا للدم الشرياني وإمدادات الدم إلى المفاصل.

الشريان الشعاعي، أ. الشعاعي، في الاتجاه هو استمرار الشريان العضدي. يذهب وسطيا من م. العضدية الشعاعية، مغطاة أولاً بها، ثم في التلم الشعاعي؛ في الثلث السفلي من الساعد، حيث تتحول العضلات إلى أوتار، يكون الشريان الكعبري مغطى على السطح فقط باللفافة والجلد، ولهذا السبب يمكن الوصول إليه بسهولة لدراسة النبض. بعد أن وصلت إلى قمة العملية الإبري لنصف القطر، أ. يذهب الشعاعي إلى الخلف، ويلتف حول الحافة الجانبية للمعصم ويستلقي في ما يسمى بصندوق السعوط، حيث يخرج إلى راحة اليد في أول مسافة بين العظام بين قواعد عظام المشط الأول والثاني. يوجد في راحة اليد الشريان الكعبري مع الفرع العميق أ. يشكل الزندي قوسًا راحيًا عميقًا - قوسًا راحيًا عميقًا.

فروع الشريان الكعبري:

1. أ. الشعاعي المتكرر، الشريان الكعبري الراجع، يبدأ في الحفرة الزندية، ويمتد بشكل قريب إلى السطح الأمامي للقيمة الوحشية، حيث يتفاغر مع ما سبق أ. الضمانات الشعاعية من أ. برودوندا العضدية.

2. الرامي العضلي - للعضلات المحيطة.

3. فرع الرسغ الراحي، فرع الرسغ الراحي، يبدأ في الجزء السفلي من الساعد ويتجه إلى الجانب الزندي باتجاه فرع مماثل من أ. الزندي. من مفاغرة مع ramus carpeus palmaris أ. يتكون الزندي على السطح الراحي للمعصم من شبكية الرسغ الراحية.

4. راموس الراحية السطحية، فرع الراحية السطحي، يمر فوق الرانفة أو يخترق طبقاته السطحية، ويتصل بنهاية الشريان الزندي، ويدخل في القوس الراحية السطحية.

5. Ramus carpeus dorsalis، الفرع الرسغي الظهري، ينطلق في منطقة “صندوق السعوط” ومعه الفرع الذي يحمل نفس الاسم أ. يشكل الزندي شبكة على الجزء الخلفي من المعصم، شبكية الرسغ الظهرية، والتي تستقبل أيضًا فروعًا من الشرايين بين العظام (أأ. بين العظام الأمامية والخلفية).

6. أ. المشط الظهراني بريما، أول شريان مشط ظهري، يمتد على الجزء الخلفي من اليد إلى الجانب الكعبري من السبابة وإلى جانبي الإبهام.

7. A. Princeps Pollicis، الشريان الأول للإبهام، يغادر نصف القطر بمجرد أن يخترق الأخير الفضاء بين العظام الأول في راحة اليد، ويمتد على طول السطح الراحي للعظم السنعي الأول وينقسم إلى فروع، أأ. راحة اليد الرقمية، على جانبي الإبهام وعلى الجانب الشعاعي من السبابة. الشريان الزندي

الشريان الزندي، أ. الزندي، يمثل واحدا من اثنين الفروع النهائية(الأكبر) الشريان العضدي. من أصله في الحفرة الزندية (مقابل عنق نصف القطر)، فإنه يناسب تحت م. الكابة المدورة، تذهب بشكل غير مباشر إلى الثلث الأوسط من الساعد، وتنحرف إلى الجانب الزندي. في الثلثين السفليين يمتد بالتوازي مع الزند، أولا في المسافة بين م. المثنية السطحية للأصابع و م. المثنية الرسغية الزندية، في الثلث السفلي، بسبب انتقال العضلات إلى الأوتار، يصبح وضعها أكثر سطحية (التلم الزندي). في الجانب الكعبري من العظم الكمدي، يمر الشريان الزندي إلى النفق الرسغي الزندي (spatium interaponeuroticum)، ويمر إلى راحة اليد، وهو جزء من القوس الراحي السطحي.



فروع الشريان الزندي:

1. أ. الزندي المتكرر، الشريان الزندي المتكرر، يعطي فرعين - الرامي الأمامي والخلفي، اللذين يمران أمام وخلف اللقيمة الإنسية، متفاغرين مع aa. الضمانات الزندية العلوية والسفلية. وبفضل هذه المفاغرات، وكذلك المفاغرات المذكورة أعلاه بين فروع أ. العضدية العميقة و أ. الشعاعي في محيط مفصل الكوع يتم الحصول على شبكة شريانية - شبكية مفصلية.

2. A. interosseaommunis، الشريان المشترك بين العظام، يذهب إلى الغشاء بين العظام، عند الحافة القريبة منه ينقسم إلى فرعين:

أ) أ. بين العظام الأمامي على طول السطح الأمامي للغشاء بين العظام يصل إلى م. الكابة المربعة، تخترق الغشاء وتذهب إلى الخلف، حيث تنتهي في شبكية الرسغ الظهرية. في بداية رحلته أ. interossea الأمامي يعطي أ. mediana (موجه إلى راحة اليد مع n. medianus)، أأ. Diaphysis radii et ulnae - إلى عظام الساعد والرامي العضلي - إلى العضلات المحيطة؛

ب) أ. يمر ما بين العظام الخلفي من خلال الحفرة العلويةالغشاء بين العظام على الجانب الخلفي، يعطي. تتكرر بين العظام، وتقع بين الطبقات السطحية والعميقة للباسطات وفي منطقة الرسغ تتفاغر مع أ. بين البحار الأمامي.

3. راموس كاربيوس راحي، فرع الرسغ الراحي، يتجه نحو الفرع الذي يحمل نفس الاسم من الشريان الكعبري، والذي يتفاغر معه.

4. فرع الرسغ الظهري Ramus carpeus dorsalis، يغادر بالقرب من العظم الحمصي، ويمر تحت m. المثنية الرسغية الزندية على الجانب الخلفي باتجاه الفرع الذي يحمل نفس الاسم أ. شعاعي.

5. الرعم الراحي العميق، الفرع الراحي العميق، يتغلغل تحت أوتار وأعصاب الكف ومعه أ. يشارك الشعاعي في تكوين القوس الراحي العميق.

يتلقى مفصل الكوع الدم الشرياني من مفصلية الشبكية التي تتكون من أأ. الضمانات الزندية العليا والسفلى، (من A. العضدية)، أ. الوسائط الجانبية والضمانات الشعاعية (أ. العميقة العضدية)، أ. الشعاعي المتكرر (من A. radialis)، أ. المتكرر بين العظام (من A. interossea الخلفي)، أ. يتكرر الزندي الأمامي والخلفي (من A. الزندي).

يحدث التدفق الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه الأوردة العميقةالطرف العلوي - ت. الشعاعي، الزندي، العضدية. يحدث تدفق اللمف من خلال الأوعية اللمفاوية العميقة في العقد اللمفاوية المكعبية. يتم توفير تعصيب الكبسولة المشتركة بواسطة n. الوسيط، n.radialis، n. الزندي.

هل أعجبك المقال؟ شارك الموضوع مع أصدقائك!