درجة الحرارة في المساء بعد جراحة مفصل الورك. المضاعفات بعد أعراض مفصل الورك

أكمل الإجابات على الأسئلة حول هذا الموضوع: "درجة الحرارة بعد استبدال مفصل الورك".

غالبًا ما يؤدي تقويم مفصل الورك الذي يتم إجراؤه إلى ارتفاع الحرارة ، أو زيادة في المؤشر المعقد للحالة الحرارية للجسم. علاوة على ذلك ، بعد هذا تدخل جراحيغالبًا ما يشكو المرضى من التركيز المفرط للحرارة على الجلد ، والتي تقع في منطقة الجهاز التعويضي المزروع.

صورة بعد الجراحة.

إذا تم وضع مفصل الورك الاصطناعي ، فهل يمكن النظر في زيادة درجة الحرارة العامة والمحلية طبيعي؟ ما هي قيمها تشير إلى تطور المرض غير المواتي ؛ إلى متى يمكن أن تستمر مؤشرات درجة الحرارة الفرعية؟ هذه ليست سوى بعض الأسئلة حول هذا الموضوع التي طرحها العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك. حسنًا ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على مسألة خطيرة إلى حد ما.

بادئ ذي بدء ، سيكون من المفيد إجراء القليل من البحث. سنتحدث عن الإجراءات الجراحية المرتبطة باستبدال مفصل الورك ، حيث يتم ملاحظة علامات الحمى في أغلب الأحيان بعدها. ثم سنقدم إجابات لجميع الأسئلة المثيرة المتعلقة بدرجة الحرارة بعد جراحة مفصل الورك ، والتي تتجاوز حدود الأعداد الطبيعية.

الصدمة العملية - إجهاد الجسم

أي تدخل جراحي ، حتى أقل تدخل جراحي ، يكون إلى حد ما مرهقًا للنظام البيولوجي البشري بأكمله. وفي هذه الحالة ، نحن لا نتحدث عن عملية من خلال ثقوب صغيرة ، هنا يتم تشريح هياكل الأنسجة الرخوة لفترة طويلة (طول من 10 إلى 20 سم) ، يليها فصلها ، وفتح تقاطع عظمي مشوه. علاوة على ذلك ، يتم قطع المفصل "الأصلي" عن عظام مفصلية، ومع أسر جزء من عنق الفخذ.

• ثقب عظم الفخذلإنشاء عرض وعمق وزاوية ميل مثالية للقناة من أجل إدخال ساق مفصل الورك الاصطناعي فيها ؛
• إزالة الطبقة العليا من تجويف الحق ، وتحويل وتلميع هذا الجزء من عظم الحوض ؛
• تشكيل ثقوب مرساة في جدران الحق المحضر باستخدام مثقاب طبي خاص.

المرحلة التالية من الجراحة هي الانغماس في العظام وتثبيت أكثر التناظرية الاصطناعية للمفصلة. لهذا الغرض ، يتم استخدام طريقة القيادة الكثيفة أو طريقة زراعة الأسمنت أو التثبيت المشترك. بعد فحص مفصل الورك من حيث الوظيفة ، يتم إجراء التطهير الداخلي ، ووضع أنابيب التصريف وخياطة الجرح.

تؤدي التلاعبات أثناء الجراحة إلى إصابة كل من الهياكل التشريحية والكائن الحي بأكمله. على أساس العدوان العملياتي ينشأ:

• التهاب تفاعلي في المناطق التي سقطت في مجال الجراحة ؛
• الفقد المفرط للماء في الجسم بسبب إطلاق انصباب الجرح ؛
• انخفاض في حركة السائل البيولوجي في مجرى الدم.
• امتصاص نواتج التسوس في الدم ، والتي تتشكل دائمًا عند تلف الأنسجة.

وبالتالي ، فإن درجة الحرارة المحلية والعامة المرتفعة بعد جراحة مفصل الورك هي رد فعل مناسب تمامًا للجسم للتغيرات الهيكلية المفاجئة. انحرافات درجة الحرارةفي مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة ، لا يُنظر إلى ما بعده على أنه مرض ، ولكن نتيجة عمل مكثف الجهاز المناعيوهو أمر طبيعي من وجهة نظر فسيولوجية. يتم تنشيط آليات المناعة لتنظيم العمليات الحيوية المضطربة ، وحماية الأنسجة المصابة من الخطر المحتمل للعدوى ، وبدء آليات التجديد النشط. لاحظ أن ظاهرة الحمى بعد الجراحة مباشرة قد لا تكون على الإطلاق ، كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية لكائن حي معين.

تعتبر زيادة درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مباشرة في اليوم الأول أو الثاني بعد عملية تقويم المفاصل أمرًا طبيعيًا. يتم الحفاظ على درجة الحرارة (37-37.5 درجة) أو "يقفز" من القيم العادية إلى القيم الثانوية مع انتعاش إيجابي خلال الأسبوع الأول ، وعادة ما يصل إلى 3-5 أيام. يمكن أن يزعجك بحد أقصى 10 أيام.

السبب الرئيسي لشرط subfebrile قيد التشغيل التواريخ المبكرةهو التهاب الجرح. بمجرد أن يتم التئام الجرح تمامًا وإزالة الخيوط الجراحية ، والذي يحدث بعد حوالي 1.5 أسبوعًا ، يجب أن يعود التنظيم الحراري أخيرًا إلى طبيعته.

المزيد من المقالات: الكهربائي مفصل الركبة

درجة الحرارة كعلامة على حدوث مضاعفات

إذا استمر ارتفاع الحرارة بعد 10 أيام أو زاد ، وظهر فجأة أيضًا في اليوم الثالث أو بعد ذلك ، مصحوبًا بألم وتورم ، هناك حاجة ملحة لإطلاق الإنذار. زيارة الطبيب لا يمكن تأجيلها ولو ليوم واحد! نظرًا لوجود احتمال كبير لتطوير العمليات السلبية ، بمعنى آخر ، المضاعفات. للعوامل المشتركة المحرضين على زيادة حادة أو صيانة مستعصية درجة حرارة عاليةيشمل:

• انتهاك سلامة واستقرار مفصل الورك (خلع ، خلع جزئي ، كسر ، ارتخاء) ؛
• كسر عظم الفخذ ، نتيجة للتطور غير المهني للقناة أو انخفاض كثافة العظام ؛
• التهاب خط الدرز والجلد القريب بسبب مواد الخياطة ذات الجودة الرديئة أو سوء العناية بالجروح ؛
• تغلغل الآلية المرضية المعدية في الطبقات السطحية والعميقة من الأنسجة الرخوة ، وكذلك الهياكل العظمية التي ترتبط بها الأطراف الاصطناعية ؛
• وجود عمليات نخرية في المناطق المتضررة من الجراحة ؛
• التركيز الالتهابي في الرئتين ، أو ببساطة الالتهاب الرئوي المتطور ؛
• تشكيل تكوينات خثارية في الأوردة العميقة للطرف السفلي الذي تم تشغيله (تجلط الأوردة).

تشير الأسهم إلى مناطق الإصابة.

في حالات معزولة بعد تقويم مفصل الورك حمىقد يشير إلى رفض البدلة. قد يكون عدم قبول الجسم لجسم غريب بسبب عدم التوافق البيولوجي ، أو الحساسية من المواد التناظرية المشتركة ، أو رد فعل على الأسمنت العظمي. الجيل الحديثالبدلة الاصطناعية هي نسخة تشريحية من مفصل الورك ، وهي مصنوعة من مواد نانوية غير مسببة للحساسية وغير سامة ومتوافقة حيوياً ، أكثر من 99٪. لذلك ، فإن مثل هذه الأزمة هي ظاهرة غير محتملة ، على الرغم من أنها ليست مستبعدة بالكامل.

تفريغ التماس.

أما بالنسبة للأسمنت المستخدم في التثبيت ، فإن خصائصه قريبة قدر الإمكان من الهياكل العظمية الطبيعية. ومع ذلك ، فإن الاستجابة التحسسية المرتبطة بالحمى ممكنة في دائرة محدودة للغاية من الأشخاص إذا كان هناك فرط الحساسية لتكوين التعزيز الحيوي المطبق.

تدابير وقائية

من أجل منعهم من الأيام الأولى ، يبدأون في استخدام ما يلزم اجراءات وقائية، يسمى:

• التعيين أو الحقن العضليمضاد حيوي مجال واسععمل مضاد للجراثيم
• تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي المضادة للالتهابات التي تخفف التورم والألم ، وكذلك تحسين غذاء الأنسجة وشفاء الإصابات والتدفق اللمفاوي والدورة الدموية ؛
• إدراج مجموعة من التربية البدنية العلاجية والتجديدية المبكرة ، حيث لا يتم تعيين الدور الأخير للجمباز التنفسي الذي يهدف إلى القضاء على نقص التهوية الرئوية ؛
• استخدام عقاقير لتسييل الدم لمنع تكون جلطات دموية في أوعية الساقين.

لكن يجب التحكم في التنظيم الحراري بعد الخروج من العيادة ، وبفضل ذلك يمكن تشخيص مصدر سوء الحالة الصحية في الوقت المناسب. وبالتالي ، لمقاومة تطور المضاعفات غير الآمنة التي قد تكون بمثابة دافع لعملية ثانية (مراجعة). على سبيل المثال ، في حالات العدوى المتقدمة ، تعني الأطراف الصناعية المراجعة إزالة مفصل الورك الاصطناعي ، بينما لا يمكن دائمًا وضع مفصل داخلي جديد على الفور. هذه الآفاق القاسية لن ترضي أحداً بالتأكيد. لذلك ، من الأسهل أن تكون في حالة تأهب وإبلاغ الطبيب على الفور بالمشكلات التي نشأت بدلاً من الخضوع لعلاج طبي وجراحي صعب في المستقبل القريب (خلال السنة الأولى).

من المهم التحذير من أنه ليس فقط درجة الحرارة المعقدة يجب أن تكون مثيرة للقلق ، ولكن أيضًا درجة الحرارة المحلية. انتبه لحالة الجلد حول الجرح! إذا أصبح الجو حارًا ومنتفخًا عند اللمس ، تشعر بالألم عند لمسه أو عند الراحة ، تلاحظ إفرازات مصلية من الجرح الجراحي - كل هذه الأعراض يجب أن تكون مقلقة وتكون بمثابة سبب غير مشروط لإجراء فحص طبي فوري.

درجة الحرارة والأعراض المصاحبة لها

في عملية مرضيةبعد جراحة مفصل الورك ، ينضم عدد من الأعراض الأخرى إلى درجة الحرارة. دائمًا تقريبًا ، يأتي ارتفاع الحرارة المشؤوم جنبًا إلى جنب مع مجموعة متنوعة من المظاهر ، حيث متلازمة الألمأحد رفاقها الدائمين. وتجدر الإشارة إلى أن الأثقل الصورة السريريةكلما ارتفعت درجة الحرارة وزاد الألم. تذكر أن القيم التي تزيد عن 37.6 درجة مدعاة للقلق ، بغض النظر عن المرحلة التي يتم تسجيلها فيها.

المزيد من المقالات: أدوية لألم المفاصل والعمود الفقري

تتحدث الأعراض التالية عن التهاب الرئتين ، والذي يتم ملاحظته بشكل رئيسي في المرحلة الأولى بعد الجراحة:

• حمى وقشعريرة
• صداع؛
• سجود؛
• ضيق التنفس؛
• سعال مهووس
• نقص الهواء
• ألم خلف القص عند محاولة أخذ نفس عميق.

تشير درجة الحرارة إلى خطورة الموقف في فترة إعادة التأهيل المتأخرة إذا كانت:

• يرتفع يوميا لفترة طويلةفوق القاعدة الفسيولوجية (> 37 درجة) ؛
• يرتفع بشكل دوري لأسباب غير معروفة للشخص ؛
• ظهر بعد مرور بعض الوقت على إصابة الورك أو حدوث حركة غير ناجحة ؛
• ظهر في الخلفية أو بعد مرض معد ، ولا يهم على الإطلاق ماهية العامل الممرض وأي جزء من الجسم يهاجمه.

تشمل العلامات التحذيرية للالتهاب الشديد الذي قد يسبق الحمى ويصاحبها ما يلي:

• زيادة احمرار في منطقة الوصول ؛
• زيادة تورم الجلد في منطقة مفصل الورك الاصطناعي.
• تسرب محتويات قيحية أو سائل نضحي أو دموي من الجرح ؛
• تشكيل ورم دموي تحت الجلد والأختام.
• زيادة الألم النشاط الحركيأو الوجود المستمر للألم ، بما في ذلك في حالة عدم الحركة ؛
• جلد ساخن في موقع الزرع ؛
• ظهور عدم انتظام دقات القلب وزيادة ضغط الدم.

لماذا ساءت درجة الحرارة ، سيقدم أخصائي فقط إجابة موثوقة بعد إجراء فحص شامل لمنطقة تقويم مفصل الورك ، ودراسة نتائج الأشعة السينية و اختبارات المعمل. يمكن للمريض وحده أن يتحمل هذه المشكلة أو تلك ، ولكن لا شيء أكثر من ذلك. لدحض أو تأكيد الشكوك ، هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة مختصة. لذلك لا تتردد ولا تضيع الوقت سدى ، اذهب على وجه السرعة إلى المستشفى! بتأجيل زيارة الطبيب ، لن تحقق شيئًا جيدًا ، بل ستزيد من تفاقم المرض.

انتباه! مجرد تناول الأدوية الخافضة للحرارة ليس خيارًا يجب أن يفهمه كل عاقل. من خلال خفض درجة الحرارة ، لا تزيل الحرارة إلا لفترة قصيرة ، ويبقى أصل المشكلة معك. علاوة على ذلك ، فهو ينمو بشكل تدريجي ، وكل يوم يترك لك فرصًا أقل فأقل للتعافي بسرعة وسهولة ، للحفاظ على البدلة الاصطناعية دون اللجوء إلى التدخل الجراحي المتكرر.

لا ينبغي بالتأكيد تجاهل النتائج المبالغ فيها لقياس الحرارة. وإذا كان من الممكن التحدث عنها في الأيام العشرة الأولى على أنها رد فعل طبيعي من جانب الكائن الحي الذي تعرض للإجهاد من الجراحة المعقدة ذات الخبرة في الجهاز العضلي الهيكليثم في الأيام التالية يعتبرون انحرافا واضحا.

1. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة من اليوم الأول بعد الطرف الاصطناعي لمفصل الورك حتى اليوم العاشر شاملة 37.5 (إذا كانت أعلى - إشارة للعمل) ، في نهاية فترة العشرة أيام يجب أن تستقر تمامًا.
2. مبكر استجابة درجة الحرارةضمن الحدود الموضوعة ، كقاعدة عامة ، لا علاقة له بالعدوى ، يمكن أن يطلق عليه بأمان استجابة التهابية نموذجية من أصل غير معدي. لا يوجد سبب للقلق.
3. إذا لم تعد المؤشرات الحرارية إلى وضعها الطبيعي في غضون 4 أسابيع ، فيجب اتخاذ تدابير عاجلة ، أولاً وقبل كل شيء ، اتصل بالجراح المعالج.
4. أسابيع وشهور بعد العملية ، أظهر مقياس الحرارة أكثر من 37 درجة ، 38 درجة؟ اتصل بأخصائي على الفور! ترتبط الأرقام غير الطبيعية بالفعل بالإمراض المعدية والالتهابية.

المزيد من المقالات: أعراض روماتيزم مفاصل الساقين

تعتمد رفاهية المريض على مسؤولية ويقظة المريض. لكي لا تواجه صعوبات مثل هذه الخطة ، يجب عليك:

• الالتزام بجميع التوصيات الطبية ؛
• اتباع برنامج إعادة التأهيل الفردي بدقة ؛
• الانخراط في التربية البدنية ضمن الحدود المسموح بها بشكل صارم ؛
• للقيام بالوقاية من جميع الأمراض المزمنة ؛
• تقوية المناعة
• علاج الأمراض الحادة في الوقت المناسب ؛
• الخضوع لامتحانات مجدولة إلزامية ؛
• أن تكون في وقت إعادة التأهيل تحت إشراف اختصاصي إعادة التأهيل وجراح العظام ومدرب العلاج بالتمرينات ؛
• في الشعور بتوعكفي نفس اليوم للتواصل مع الطبيب.

تقويم مفصل الورك هو استبدال عنصر المفصل التالف. لهذا الغرض ، يتم استخدام غرسات خاصة. قد تكون هناك حاجة إلى بدلات صناعية لعدة أسباب (إصابات وأمراض مفصل الورك). بعد تقويم مفصل الورك ، يجب اتباع إرشادات معينة.

جراحة استبدال المفاصل

أسباب الأطراف الصناعية

الأسباب الأكثر شيوعًا وراء الحاجة إلى الأطراف الاصطناعية هي:

1. المراحل المتقدمة والشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي.
2. إصابات عنق الفخذ (غالبًا كسور).
3. تطور خلل التنسج الوركي.
4. التوفر نخر معقمالرؤوس ، وهو ما يسمى النخر اللاوعائي.
5. المراحل الشديدة من داء مفصل الستر.

قد تنشأ الحاجة إلى بدلة داخلية بسبب عواقب ما بعد الصدمة (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل).

تتغير حياة المريض بعد جراحة المفاصل ، كقاعدة عامة: هناك عدد من التوصيات التي يجب على المريض اتباعها بدقة. بعد استبدال الأطراف الاصطناعية ، هناك بعض القيود ، يحتاج المريض إلى تمارين علاجية خاصة.

فترة ما بعد الجراحة و التعافي الكاملتعتمد على عمر المريض ، الحالة العامةوالعديد من العوامل الأخرى. من أجل تجنب المضاعفات بعد جراحة مفصل الورك ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.

يجب إجراء التمارين بعد جراحة إعادة بناء مفصل الورك بدقة تحت إشراف أخصائي مؤهل. سيؤدي العيش مع روتين جديد إلى تسريع عملية الشفاء. يمكن للمريض أن يمشي بشكل أسرع بدون مساعدة من العكازات.

عادة ما يكون للألم بعد جراحة المفاصل طابع واضح. لا يجب عليك بأي حال من الأحوال اتخاذ أي إجراءات بمفردك ، وإلا فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

مما يتكون المفصل التعويضي؟

). كل عنصر على حدة له أبعاده الخاصة. يجب على الجراح أن يختار ويضبط الحجم المثالي للمريض.

أنواع تثبيت الأطراف الاصطناعية لمفاصل الورك لها الاختلافات التالية:

1. تثبيت الاسمنت.
2. تثبيت بدون اسمنت.
3. نوع هجين من تثبيت البدلة.

يؤدي إجراء تقويم مفصل الورك في بعض الأحيان زيادة عامةدرجة حرارة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد هذا النوع من الجراحة ، غالبًا ما يشكو المرضى من التركيز المفرط للحرارة على الجلد ، والتي تقع في منطقة الجهاز التعويضي المزروع.

إذا تم وضع مفصل الورك الاصطناعي ، فهل يمكن اعتبار ارتفاع درجة الحرارة العامة والمحلية ظاهرة طبيعية؟ ما هي قيمها تشير إلى تطور المرض غير المواتي ؛ إلى متى يمكن أن تستمر مؤشرات درجة الحرارة الفرعية؟ هذه ليست سوى بعض الأسئلة حول هذا الموضوع التي طرحها العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك. حسنًا ، دعنا نلقي نظرة فاحصة على مسألة خطيرة إلى حد ما.

بادئ ذي بدء ، سيكون من المفيد إجراء القليل من البحث. سنتحدث عن الإجراءات الجراحية المرتبطة باستبدال مفصل الورك ، حيث يتم ملاحظة علامات الحمى في أغلب الأحيان بعدها. ثم سنقدم إجابات لجميع الأسئلة المثيرة المتعلقة بدرجة الحرارة بعد جراحة مفصل الورك ، والتي تتجاوز حدود الأعداد الطبيعية.

الصدمة العملية - إجهاد الجسم

أي تدخل جراحي ، حتى أقل تدخل جراحي ، يكون إلى حد ما مرهقًا للنظام البيولوجي البشري بأكمله. وفي هذه الحالة ، نحن لا نتحدث عن عملية من خلال ثقوب صغيرة ، هنا يتم تشريح هياكل الأنسجة الرخوة لفترة طويلة (طول من 10 إلى 20 سم) ، يليها فصلها ، وفتح تقاطع عظمي مشوه. علاوة على ذلك ، يتم قطع المفصل "الأصلي" من العظام المفصلية ، ومع التقاط جزء من عنق الفخذ.

• ثقب في عظم الفخذ لإنشاء العرض والعمق الأمثل وزاوية القناة من أجل إدخال ساق مفصل الورك الاصطناعي فيها ؛
• إزالة الطبقة العليا من تجويف الحق ، وتحويل وتلميع هذا الجزء من عظم الحوض ؛
• تشكيل ثقوب مرساة في جدران الحق المحضر باستخدام مثقاب طبي خاص.

المرحلة التالية من الجراحة هي الانغماس في العظام وتثبيت أكثر التناظرية الاصطناعية للمفصلة. لهذا الغرض ، يتم استخدام طريقة القيادة الكثيفة أو طريقة زراعة الأسمنت أو التثبيت المشترك. بعد فحص مفصل الورك من حيث الوظيفة ، يتم إجراء التطهير الداخلي ، ووضع أنابيب التصريف وخياطة الجرح.

تؤدي التلاعبات أثناء الجراحة إلى إصابة كل من الهياكل التشريحية والكائن الحي بأكمله. على أساس العدوان العملياتي ينشأ:

• التهاب تفاعلي في المناطق التي سقطت في مجال الجراحة ؛
• الفقد المفرط للماء في الجسم بسبب إطلاق انصباب الجرح ؛
• انخفاض في حركة السائل البيولوجي في مجرى الدم.
• امتصاص نواتج التسوس في الدم ، والتي تتشكل دائمًا عند تلف الأنسجة.

وبالتالي ، فإن درجة الحرارة المحلية والعامة المرتفعة بعد جراحة مفصل الورك هي رد فعل مناسب تمامًا للجسم للتغيرات الهيكلية المفاجئة. لا تعتبر الانحرافات في درجة الحرارة في مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة نحو الزيادة على أنها أمراض ، ولكن نتيجة لزيادة عمل الجهاز المناعي ، وهو أمر طبيعي من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء. يتم تنشيط آليات المناعة لتنظيم العمليات الحيوية المضطربة ، وحماية الأنسجة المصابة من الخطر المحتمل للعدوى ، وبدء آليات التجديد النشط. لاحظ أن ظاهرة الحمى بعد الجراحة مباشرة قد لا تكون على الإطلاق ، كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية لكائن حي معين.

تعتبر زيادة درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مباشرة في اليوم الأول أو الثاني بعد عملية تقويم المفاصل أمرًا طبيعيًا. يتم الحفاظ على درجة الحرارة (37-37.5 درجة) أو "يقفز" من القيم العادية إلى القيم الثانوية مع انتعاش إيجابي خلال الأسبوع الأول ، وعادة ما يصل إلى 3-5 أيام. يمكن أن يزعجك بحد أقصى 10 أيام.

السبب الرئيسي للحمى المنخفضة الدرجة في المراحل المبكرة هو التهاب الجرح. بمجرد أن يتم التئام الجرح تمامًا وإزالة الخيوط الجراحية ، والذي يحدث بعد حوالي 1.5 أسبوعًا ، يجب أن يعود التنظيم الحراري أخيرًا إلى طبيعته.

درجة الحرارة كعلامة على حدوث مضاعفات

إذا استمر ارتفاع الحرارة بعد 10 أيام أو زاد ، وظهر فجأة أيضًا في اليوم الثالث أو بعد ذلك ، مصحوبًا بألم وتورم ، هناك حاجة ملحة لإطلاق الإنذار. زيارة الطبيب لا يمكن تأجيلها ولو ليوم واحد! نظرًا لوجود احتمال كبير لتطوير العمليات السلبية ، بمعنى آخر ، المضاعفات. تشمل العوامل الشائعة المحفزة للزيادة الحادة أو المثابرة العنيفة لارتفاع درجة الحرارة ما يلي:

• انتهاك سلامة واستقرار مفصل الورك (خلع ، خلع جزئي ، كسر ، ارتخاء) ؛
• كسر عظم الفخذ ، نتيجة للتطور غير المهني للقناة أو انخفاض كثافة العظام ؛
• التهاب خط الدرز والجلد القريب بسبب مواد الخياطة ذات الجودة الرديئة أو سوء العناية بالجروح ؛
• تغلغل الآلية المرضية المعدية في الطبقات السطحية والعميقة من الأنسجة الرخوة ، وكذلك الهياكل العظمية التي ترتبط بها الأطراف الاصطناعية ؛
• وجود عمليات نخرية في المناطق المتضررة من الجراحة ؛
• التركيز الالتهابي في الرئتين ، أو ببساطة الالتهاب الرئوي المتطور ؛
• تشكيل تكوينات خثارية في الأوردة العميقة للطرف السفلي الذي تم تشغيله (تجلط الأوردة).

تشير الأسهم إلى مناطق الإصابة.

في حالات نادرة ، بعد جراحة مفصل الورك ، قد تشير درجة الحرارة المرتفعة إلى رفض البدلة الاصطناعية. قد يكون عدم قبول الجسم لجسم غريب بسبب عدم التوافق البيولوجي ، أو الحساسية من المواد التناظرية المشتركة ، أو رد فعل على الأسمنت العظمي. إن الجيل الحديث من الأطراف الاصطناعية هو نسخة تشريحية من مفصل الورك ، وهي مصنوعة من مواد نانوية غير مسببة للحساسية وغير سامة ومتوافقة حيوياً ، بنسبة تزيد عن 99٪. لذلك ، فإن مثل هذه الأزمة هي ظاهرة غير محتملة ، على الرغم من أنها ليست مستبعدة بالكامل.

تفريغ التماس.

أما بالنسبة للأسمنت المستخدم في التثبيت ، فإن خصائصه قريبة قدر الإمكان من الهياكل العظمية الطبيعية. ومع ذلك ، فإن الاستجابة التحسسية المرتبطة بالحمى ممكنة في دائرة محدودة للغاية من الأشخاص إذا كان هناك فرط الحساسية لتكوين التعزيز الحيوي المطبق.

تدابير وقائية

من أجل منعهم من الأيام الأولى ، يبدأون في استخدام التدابير الوقائية اللازمة ، وهي:

• تعيين استقبال أو الحقن العضلي لمضاد حيوي واسع الطيف مع عمل مضاد للجراثيم ؛
• تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي المضادة للالتهابات التي تخفف التورم والألم ، وكذلك تحسين غذاء الأنسجة وشفاء الإصابات والتدفق اللمفاوي والدورة الدموية ؛
• إدراج مجموعة من التربية البدنية العلاجية والتجديدية المبكرة ، حيث لا يتم تعيين الدور الأخير للجمباز التنفسي الذي يهدف إلى القضاء على نقص التهوية الرئوية ؛
• استخدام عقاقير لتسييل الدم لمنع تكون جلطات دموية في أوعية الساقين.

لكن يجب التحكم في التنظيم الحراري بعد الخروج من العيادة ، وبفضل ذلك يمكن تشخيص مصدر سوء الحالة الصحية في الوقت المناسب. وبالتالي ، لمقاومة تطور المضاعفات غير الآمنة التي قد تكون بمثابة دافع لعملية ثانية (مراجعة). على سبيل المثال ، في حالات العدوى المتقدمة ، تعني الأطراف الصناعية المراجعة إزالة مفصل الورك الاصطناعي ، بينما لا يمكن دائمًا وضع مفصل داخلي جديد على الفور. هذه الآفاق القاسية لن ترضي أحداً بالتأكيد. لذلك ، من الأسهل أن تكون في حالة تأهب وإبلاغ الطبيب على الفور بالمشكلات التي نشأت بدلاً من الخضوع لعلاج طبي وجراحي صعب في المستقبل القريب (خلال السنة الأولى).

من المهم التحذير من أنه ليس فقط درجة الحرارة المعقدة يجب أن تكون مثيرة للقلق ، ولكن أيضًا درجة الحرارة المحلية. انتبه لحالة الجلد حول الجرح! إذا أصبح الجو حارًا ومنتفخًا عند اللمس ، تشعر بالألم عند لمسه أو عند الراحة ، تلاحظ إفرازات مصلية من الجرح الجراحي - كل هذه الأعراض يجب أن تكون مقلقة وتكون بمثابة سبب غير مشروط لإجراء فحص طبي فوري.

درجة الحرارة والأعراض المصاحبة لها

في العملية المرضية بعد تقويم مفصل الورك ، ينضم عدد من الأعراض الأخرى إلى درجة الحرارة. دائمًا تقريبًا ، يأتي ارتفاع الحرارة المشؤوم جنبًا إلى جنب مع مجموعة متنوعة من المظاهر ، حيث يكون الألم أحد المرافقين المتكررين له. وتجدر الإشارة إلى أنه كلما زادت حدة الصورة السريرية ، ارتفعت درجة الحرارة وزاد الألم. تذكر أن القيم التي تزيد عن 37.6 درجة مدعاة للقلق ، بغض النظر عن المرحلة التي يتم تسجيلها فيها.

تتحدث الأعراض التالية عن التهاب الرئتين ، والذي يتم ملاحظته بشكل رئيسي في المرحلة الأولى بعد الجراحة:

• حمى وقشعريرة
• صداع؛
• سجود؛
• ضيق التنفس؛
• سعال مهووس
• نقص الهواء
• ألم خلف القص عند محاولة أخذ نفس عميق.

تشير درجة الحرارة إلى خطورة الموقف في فترة إعادة التأهيل المتأخرة إذا كانت:

• يرتفع يوميًا لفترة طويلة فوق المعيار الفسيولوجي (> 37 درجة) ؛
• يرتفع بشكل دوري لأسباب غير معروفة للشخص ؛
• ظهر بعد مرور بعض الوقت على إصابة الورك أو حدوث حركة غير ناجحة ؛
• ظهر في الخلفية أو بعد مرض معد ، ولا يهم على الإطلاق ماهية العامل الممرض وأي جزء من الجسم يهاجمه.

تشمل العلامات التحذيرية للالتهاب الشديد الذي قد يسبق الحمى ويصاحبها ما يلي:

• زيادة احمرار في منطقة الوصول ؛
• زيادة تورم الجلد في منطقة مفصل الورك الاصطناعي.
• تسرب محتويات قيحية أو سائل نضحي أو دموي من الجرح ؛
• تشكيل ورم دموي تحت الجلد والأختام.
• زيادة الألم أثناء النشاط الحركي أو الوجود المستمر لمتلازمة الألم ، بما في ذلك في حالة عدم الحركة ؛
• جلد ساخن في موقع الزرع ؛
• ظهور عدم انتظام دقات القلب وزيادة ضغط الدم.

لماذا ساءت درجة الحرارة ، سيقدم أخصائي فقط إجابة موثوقة بعد إجراء فحص شامل لمنطقة استبدال مفصل الورك ، ودراسة نتائج الأشعة السينية والاختبارات المعملية. يمكن للمريض وحده أن يتحمل هذه المشكلة أو تلك ، ولكن لا شيء أكثر من ذلك. لدحض أو تأكيد الشكوك ، هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة مختصة. لذلك لا تتردد ولا تضيع الوقت سدى ، اذهب على وجه السرعة إلى المستشفى! بتأجيل زيارة الطبيب ، لن تحقق شيئًا جيدًا ، بل ستزيد من تفاقم المرض.

انتباه! مجرد تناول خافضات الحرارة ليس خيارًا يجب أن يفهمه كل عاقل. من خلال خفض درجة الحرارة ، لا تزيل الحرارة إلا لفترة قصيرة ، ويبقى أصل المشكلة معك. علاوة على ذلك ، فهو ينمو بشكل تدريجي ، وكل يوم يترك لك فرصًا أقل فأقل للتعافي بسرعة وسهولة ، للحفاظ على البدلة الاصطناعية دون اللجوء إلى التدخل الجراحي المتكرر.

لا ينبغي بالتأكيد تجاهل النتائج المبالغ فيها لقياس الحرارة. وإذا كان من الممكن التحدث عنها في الأيام العشرة الأولى على أنها رد فعل طبيعي من جانب الجسم الذي تعرض للإجهاد من الجراحة المعقدة ذات الخبرة على الجهاز العضلي الهيكلي ، فعندئذ في الأيام التالية يعتبرون انحرافًا واضحًا.

1. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة من اليوم الأول بعد الطرف الاصطناعي لمفصل الورك حتى اليوم العاشر شاملة 37.5 (إذا كانت أعلى - إشارة للعمل) ، في نهاية فترة العشرة أيام يجب أن تستقر تمامًا.
2. لا علاقة للتفاعل المبكر مع درجة الحرارة ضمن الحدود الموضوعة ، كقاعدة عامة ، بالعدوى ؛ يمكن أن يطلق عليه بأمان استجابة التهابية نموذجية من أصل غير معدي. لا يوجد سبب للقلق.
3. إذا لم تعد المؤشرات الحرارية إلى وضعها الطبيعي في غضون 4 أسابيع ، فيجب اتخاذ تدابير عاجلة ، أولاً وقبل كل شيء ، اتصل بالجراح المعالج.
4. أسابيع وشهور بعد العملية ، أظهر مقياس الحرارة أكثر من 37 درجة ، 38 درجة؟ اتصل بأخصائي على الفور! ترتبط الأرقام غير الطبيعية بالفعل بالإمراض المعدية والالتهابية.

تعتمد رفاهية المريض على مسؤولية ويقظة المريض. لكي لا تواجه صعوبات مثل هذه الخطة ، يجب عليك:

• الالتزام بجميع التوصيات الطبية ؛
• اتباع برنامج إعادة التأهيل الفردي بدقة ؛
• الانخراط في التربية البدنية ضمن الحدود المسموح بها بشكل صارم ؛
• للقيام بالوقاية من جميع الأمراض المزمنة ؛
• تقوية المناعة
• علاج الأمراض الحادة في الوقت المناسب ؛
• الخضوع لامتحانات مجدولة إلزامية ؛
• أن تكون في وقت إعادة التأهيل تحت إشراف اختصاصي إعادة التأهيل وجراح العظام ومدرب العلاج بالتمرينات ؛
• إذا شعرت بتوعك ، اتصل بطبيبك في نفس اليوم.

يفسر جسم الإنسان أي عنصر غريب على أنه تهديد. نتيجة لذلك ، فإن الأنسجة المحيطة بالزرع مشبعة بالخلايا المصممة لمحاربة الكائنات الحية الضارة والعدوى. قد يكون هذا هو السبب الرئيسي للرفض.

على الرغم من وجود مثل هذا الاحتمال ، إلا أن رفض الطرف الاصطناعي نادر للغاية ، وذلك للأسباب التالية:

• قبل تثبيت عنصر اصطناعي ، يتم فحص الحساسية الفردية للمادة ؛
• فحص إضافي لرد فعل تحسسي محتمل ؛
• تصميم الأطراف الصناعية الحديثةيتكيف قدر الإمكان مع الخصائص الفردية للمريض ، ودرجة دقة التصنيع تسمح لنا بالتحدث عن الهوية مع مفصل المريض.

لإثارة تطور عدم الاستقرار في المفصل الجديد يمكن أن يكون عدوىواجهها شخص بعد العملية.

عليك أن تفهم أن المشكلة الأولية التي أدت إلى الحاجة إلى استبدال المفصل قد تظهر مرة أخرى. على نحو متزايد ، في الممارسة هناك أمراض الأوراممما يؤدي إلى تدمير مشترك.

بعد استبداله ، قد لا يتوقف المرض أو يعود. هذا يثير تطور عواقب غير سارة للعظام.

تقويم مفصل الورك هو عملية جراحية يتم خلالها استبدال المفصل الذي دمر بسبب مرض أو إصابة أولية بـ بدلة اصطناعية.

في طب الرضوح وجراحة العظام الحديثة ، يتم إجراؤها بشكل أساسي تقويم المفاصل الكليمفصل الورك ، أي تركيب جميع مكونات البدلة واستبدالها الكامل لجميع العناصر التشريحية للمفصل المعدل.

فيديو جراحة تقويم مفصل الورك

يوجد حاليا كمية كبيرةمجموعة متنوعة من الأطراف الاصطناعية ، والتي تتيح لك اختيار خيار التكوين الأمثل لكل حالة محددة.

أي نموذج اصطناعي للمفصل هو تقليد عالي الجودة لعظم الورك الطبيعي ووصلة الغضاريف. وفقًا لطريقة تثبيت البدلة ، يتم استخدام الخيارات التالية بشكل أساسي:

• بدلة محتجزة بالأسمنت (مع هذا الخيار ، يتم استخدام أسمنت عظمي خاص أثناء العملية ، مما يسمح لك بإصلاح الطرف الاصطناعي بشكل آمن) ؛
• بدلة مع تثبيت بدون أسمنت (مع هذا الخيار ، يتم تغطية سطح الطرف الاصطناعي بمواد خاصة ، مما يسمح بنمو الأنسجة العظمية في الغرسة ، بحيث يصبح العظم والطرف الاصطناعي واحدًا بعد وقت معين ؛
• خيار مشترك (لمؤشرات معينة)

أعراض عدم استقرار مفصل الورك

حتى خلال فترة التشاور مع الطبيب المعالج ، يجب شرح المريض لما هو ممكن آثار جانبيةوالمضاعفات بعد الجراحة. يجب على الجراح نفسه توقع ذلك عواقب سلبيةبناء على البيانات التشخيصية أثناء فحص المريض.

يمكن أن يؤدي الاختيار غير الصحيح للأطراف الاصطناعية الفردية إلى حقيقة أنها ستفشل بعد خمس سنوات من التركيب. يمكن تجنب إعادة عملية تقويم المفاصل إذا تم اتخاذ جميع الاحتياطات وعدم تنفيذ الإجراءات التي يمكن أن تلحق الضرر بثبات الغرسة.

طرق علاج عدم استقرار المفصل

عادةً ما يحدث ارتخاء استبدال مفصل الورك في غضون عام إلى عامين بعد العملية. عملية جراحية. لتجنب عواقب وخيمةسوف يساعد التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج.

في هذه الحالة ، سيكون من الممكن تطبيع عملية ترميم أنسجة العظام وتثبيتها بسرعة. سيكون له أيضًا تأثير إيجابي على عملية دمج الطرف الاصطناعي في جسم الإنسان.

يمكن وصف المشي المؤقت بالعكازات كإجراء وقائي. بالتوازي ، مسار قبول المقابلة الأدوية. في بعض الحالات ، ينصح المريض ببعض التمارين البدنية للأطراف السفلية.

ما هي المضاعفات الشائعة بعد جراحة استبدال مفصل الورك؟

إزاحة البدلة

نتيجة لهذه الظاهرة ، لا تفقد الغرسة المزروعة التثبيت وتتلاشى فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى التدريجي أو تغيير جذريأطوال الساق. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب فورًا وإجراء عملية ثانية على الطرف. تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• وضع غير لائق للزرع.
• الاتصال غير الكافي بين أسطح المفصل والطرف الاصطناعي ؛
• أحمال ثقيلة على الزرع ؛
• اتصال ضعيف لمكونات المنتج.

انحلال العظم

يمكن أن يؤدي تشكيل هذه العملية إلى جزئية أو تدمير كاملالعظم ، والذي يحدث نتيجة تفاعل مكونات الطرف الاصطناعي مع الأنسجة الحية.

كسر جهاز طبي

يشير تشخيص كسور الأطراف الاصطناعية ، التي تحدث بشكل دوري ، إلى الأسباب التالية لمثل هذه النتائج. وتشمل هذه:

• الاختيار غير الصحيح للزرع الفردي ؛
• النشاط البدني المفرط أو السابق لأوانه للمريض ؛
• زيادة الوزنمريض.

لمنع حدوث مثل هذه العواقب ، يجب اتباع التوصيات التي قدمها الطبيب بدقة وعدم الانخراط في نشاط حركي مفرط.

ل مناسبات خاصةيشمل ارتخاء المكونات الفردية للأطراف الاصطناعية وتلفها. في وقت قصير نسبيًا ، قد ينهار هيكل بطانة البولي إيثيلين أو جذع الفخذ.

يحدث أيضًا خلع أو كسر في البدلة الداخلية في كثير من الأحيان. لذلك ، من الضروري اتباع توصيات المتخصصين ، وكذلك تنفيذ التدابير التشخيصية والوقائية.

هذا مضمون للمساعدة في منع حدوث العواقب السلبية للعملية.

تكوين جلطات دموية

تتشكل هذه الجلطات في أوعية الأطراف السفلية. هذا التعقيد لا يتطلب تكرار تدخل جراحي. يكفي أن تأخذ دورة علاجية يصفها الطبيب. قد يشمل تمارين بدنية مختلفة للساقين أو حفل استقبال الأدوية.

اشتعال

لمنع التنمية العمليات المعديةيوصي الخبراء بتناول المضادات الحيوية في أول عامين بعد تركيب الطرف الاصطناعي. يعتبر وصف الأدوية في كل حالة على حدة ، بناءً على الحالة العامة لجسم المريض.

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من العواقب ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال ، البعض طبيب صيني. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

megan92 منذ 13 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا بيع الإنترنت آه؟

Yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، في أي بلد تعيشين؟ .. يبيعون على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تحدد هوامشها بوحشية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أنهم نظروا أولاً وفحصوا ثم دفعوا بعد ذلك فقط. نعم ، والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى التلفاز والأثاث والسيارات.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواءلعلاج المفاصل في الحقيقة لا يتم بيعه من خلال شبكة الصيدليات وذلك لتجنب تضخم الأسعار. حاليا ، يمكنك الطلب فقط الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

عذرًا ، لم ألاحظ في البداية المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالضبط ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارغو قبل 8 أيام

هل حاول أحد الطرق الشعبيةعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق بالحبوب ، المرأة المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة ...

أندرو قبل أسبوع

تشير الدراسات إلى أن المضاعفات بعد جراحة مفصل الورك تتطور لدى 1٪ من الشباب و 2.5٪ من المرضى الأكبر سنًا. على الرغم من الاحتمال الضئيل لحدوث عواقب سلبية ، إلا أنها يمكن أن تؤثر على أي شخص ، وخاصة أولئك الذين لم يتبعوا بدقة برنامج إعادة التأهيل.

صورة لموقف البدلة في جسم الإنسان.

المضاعفات بعد تقويم مفصل الورك ناتجة عن خطأ رعاية ما بعد الجراحةونمط النشاط البدني بعد الخروج من المستشفى. السبب الثاني هو أخطاء الجراح. وثالثاً ، هذا فحص أدنى قبل الجراحة ، ونتيجة لذلك لم يتم الشفاء من الالتهابات الكامنة (اللوزتين ، التهاب المثانة ، إلخ) ويتأثر نجاح العلاج بمؤهلات الطاقم الطبي ، حيث يتلقى المريض تقنية عالية الرعاية الطبية - العلاج الجراحي وإعادة التأهيل.

الألم مختلف ، هناك "جيد" - بعد معتدل النشاط البدني. وهناك مشكلة "سيئة" تتحدث عن المشكلات التي تحتاج إلى تشخيص عاجل.

إحصائيات المضاعفات بالنسبة المئوية

عملية تركيب مفصل الورك هي الطريقة الوحيدة التي "تضع" المريض على قدميه ، وتخفيف الآلام المنهكة والقدرة المحدودة على العمل ، وتسمح لك بالعودة إلى النشاط البدني الصحي. نادرًا ما تحدث المواقف المرضية غير السارة المرتبطة بالزرع ، والتي يجب إبلاغ المريض عنها. وفقًا للتجارب المعشاة ذات الشواهد الجارية ، تم الحصول على البيانات التالية:

• يحدث خلع رأس الطرف الاصطناعي في حوالي 1.9٪ من الحالات ؛
• التسبب في الإنتان - في 1.37٪ ؛
• الجلطات الدموية- في 0.3٪ ؛
• يحدث كسر حول الأطراف الصناعية في 0.2٪ من الحالات.

إنهم لا يتطورون من خلال خطأ الجراح ، ولكن المريض نفسه ، الذي لم يستمر في إعادة التأهيل أو لم يلتزم بنظام جسدي خاص بعد نهاية الشفاء. يحدث تدهور الحالة بالفعل في المنزل ، عندما لا يكون هناك رقابة دقيقة من قبل الأطباء الموجودين في العيادة.

لا يوجد اختصاصي تقويم عظام واحد ، حتى مع خبرة عمل غنية لا تشوبها شائبة ، يمكنه التنبؤ بنسبة 100٪ بكيفية تصرف كائن حي معين بعد مثل هذه التلاعبات المعقدة في الجهاز العضلي الهيكلي ، وإعطاء المريض ضمانًا كاملاً بأن كل شيء سوف يسير بسلاسة ودون تجاوزات.

تمايز الألم: طبيعي أم لا

سيلاحظ الألم بعد تقويم مفصل الورك في الفترة المبكرةبعد كل شيء ، نجا الجسم من عملية جراحية خطيرة في العظام. المتلازمة المؤلمة خلال الأسابيع 2-3 الأولى هي استجابة طبيعية للجسم لإصابة جراحية حديثة ، والتي لا تعتبر انحرافاً.

إلى أن تلتئم الإصابة الجراحية ، لا تعود الهياكل العضلية إلى طبيعتها ، حتى تصبح العظام ، جنبًا إلى جنب مع البدلة الداخلية ، رابطًا حركيًا واحدًا ، وسيشعر الشخص بعدم الراحة لبعض الوقت. لذلك ، يوصف مسكن جيد للآلام ، مما يساعد ويسهل عليك تحمل الأعراض المبكرة المؤلمة ، ومن الأفضل التركيز على فصول العلاج وإعادة التأهيل.

التئام الجروح بشكل جيد بعد الجراحة. بل إنه شاحب ولا يوجد به إفرازات.

يجب التمييز بين أحاسيس الألم وفحصها: أي منها هو المعيار ، وأيها يمثل تهديدًا حقيقيًا. يمكن أن يقوم جراح العمليات بذلك. تتمثل مهمة المريض في إخطار جراح العظام في حالة ظهور أي علامات مزعجة.

عوامل الخطر الرئيسية

التدخل الجراحي لا يستبعد المضاعفات الخطيرة. خاصة إذا حدثت أخطاء في فترة ما بين و / أو بعد الجراحة. حتى الأخطاء الصغيرة أثناء الجراحة أو أثناء إعادة التأهيل تزيد من احتمالية حدوث تقويم غير مرضٍ لمفصل الورك. هناك أيضًا عوامل خطر تزيد من استعداد الجسم لعواقب ما بعد الجراحة وغالبًا ما تصبح سببها:

• التقدم في السن للشخص ؛
• مرض مصاحب حاد ، على سبيل المثال ، داء السكري ، التهاب المفاصل من المسببات الروماتيزمية ، الصدفية ، الذئبة الحمامية ؛
• أي تدخل جراحي سابق على المفصل "الأصلي" ، والذي يهدف إلى علاج خلل التنسج ، وكسور الفخذ ، وتشوهات مفصل الورك (تخليق العظم ، قطع العظم ، إلخ) ؛
• إعادة المفاصل الصناعية ، أي الاستبدال المتكرر لمفصل الورك ؛
• التهاب موضعي وبؤر قيحية في تاريخ المريض.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد استبدال مفصل الورك ، يكون كبار السن أكثر عرضة للمضاعفات ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. بالإضافة إلى المرض الأساسي ، يعاني كبار السن من الأمراض المصاحبة، مما قد يعقد مسار إعادة التأهيل ، على سبيل المثال ، يقلل من مقاومة العدوى. هناك احتمالية منخفضة للوظائف الإصلاحية والتصالحية ، وضعف في الجهاز العضلي الهيكلي ، وعلامات هشاشة العظام ، وقصور ليمفاوي في الأطراف السفلية.

يصعب على كبار السن التعافي ، ولكن يتم ذلك أيضًا بنجاح.

مفهوم وطرق معالجة العواقب

سيتم عرض أعراض المضاعفات بعد تقويم مفصل الورك لتحسين الإدراك في الجدول أدناه. ستساعد الزيارة السريعة للطبيب عند ظهور العلامات المشبوهة الأولى على تجنب تطور الأحداث الضائرة ، وفي بعض الحالات ، حفظ الغرسة بدون جراحة مراجعة. كلما زاد إهمال الصورة السريرية ، زادت صعوبة التصحيح العلاجي.

خلع وخلع البدلة

يحدث التفرطح السلبي في السنة الأولى بعد الأطراف الصناعية. هذه هي الحالة المرضية الأكثر شيوعًا التي يحدث فيها إزاحة لمكون الفخذ فيما يتعلق بالعنصر الحق ، مما يؤدي إلى انفصال الرأس وكوب الطرف الاصطناعي. العامل الاستفزازي هو الأحمال الزائدة ، والأخطاء في اختيار النموذج وتركيب الغرسة (عيوب في زاوية الإعداد) ، واستخدام الوصول الجراحي الخلفي ، والإصابات.

خلع الجزء الفخذي بالأشعة السينية.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بكسور الورك ، وخلل التنسج ، والأمراض العصبية والعضلية ، والسمنة ، وفرط حركة المفاصل ، ومتلازمة إيلرز ، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. كما أن الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في مفصل الورك الطبيعي في الماضي معرضون بشكل خاص للخلع. الخلع يحتاج إلى تصغير غير جراحي أو طريق مفتوح. مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن ضبط رأس البدلة الداخلية بطريقة مغلقة تحت التخدير. إذا بدأت المشكلة ، قد يصف الطبيب عملية ثانية لإعادة تركيب البدلة الداخلية.

عدوى المفاصل

الظاهرة الثانية الأكثر شيوعًا ، وتتميز بتنشيط العمليات الالتهابية القيحية الشديدة في منطقة الزرع. يتم إدخال المستضدات المعدية أثناء العملية الجراحية من خلال تعقيم غير كافٍ الأدوات الجراحية(نادرًا) أو بعد التدخل ، ينتقلون على طول مجرى الدم من أي عضو إشكالي يحتوي على بيئة ميكروبية مسببة للأمراض (غالبًا). كما يساهم سوء معالجة منطقة الجرح أو التئامها السيئ (في مرض السكري) في نمو البكتيريا وتكاثرها.

خروج من الجرح الجراحي هو علامة سيئة.

يؤثر التركيز القيحي سلبًا على قوة تثبيت البدلة الداخلية ، مما يؤدي إلى ارتخائها وعدم استقرارها. يصعب علاج النبتات الدقيقة القيحية ، وكقاعدة عامة ، تتضمن إزالة الغرسة وإعادة التثبيت بعد فترة طويلة. المبدأ الرئيسي للعلاج هو اختبار لتحديد نوع العدوى ، والعلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة ، وغسل الجروح بكثرة بمحلول مطهر.

تشير الأسهم إلى المناطق التهاب معديهذا ما تبدو عليه الأشعة السينية.

الجلطات الدموية (تيلا)

PE - انسداد حرج للفروع أو الجذع الرئيسي الشريان الرئويجلطة منفصلة ، والتي تكونت بعد الانغراس في الأوردة العميقة للطرف السفلي بسبب ضعف الدورة الدموية ، والذي كان نتيجة لمحدودية حركة الساق. الجناة من تجلط الدم هم نقص التأهيل المبكر والضروري العلاج من الإدمان، عدم الحركة لفترات طويلة.

مع هذا التعقيد ، فإنهم يعملون بنجاح كبير في هذه المرحلة من تطور الطب.

يعتبر انسداد تجويف الرئة قاتلاً بشكل خطير ، لذلك يتم إدخال المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة ، حيث ، نظرًا لشدة متلازمة الجلطة: إدخال أدوية التخثر والأدوية التي تقلل تخثر الدم ، NMS والتهوية الميكانيكية ، استئصال الصمة ، إلخ. .

الكسر التعويضي

هذا انتهاك لسلامة عظم الفخذ في منطقة الساق مع طرف صناعي غير مستقر ومستقر يحدث أثناء الجراحة أو في أي وقت بعد الجراحة (بعد بضعة أيام أو شهور أو سنوات). تحدث الكسور غالبًا بسبب انخفاض كثافة العظام ، ولكنها قد تكون نتيجة للتطور غير الكفء لقناة العظام قبل تركيب مفصل اصطناعي ، وهي طريقة التثبيت المختارة بشكل غير صحيح. يتكون العلاج ، اعتمادًا على نوع الضرر وشدته ، في استخدام إحدى طرق تخليق العظم. يتم استبدال الساق ، إذا لزم الأمر ، بتكوين أكثر ملاءمة.

فشل الزرع نادر جدا.

اعتلال العصب الوركي

متلازمة الاعتلال العصبي العصب الشظويالمدرجة في هيكل كبير العصب الوركي، والتي يمكن أن تحدث عن طريق إطالة الساق بعد الأطراف الصناعية ، وضغط الورم الدموي الناتج تشكيل العصب، في كثير من الأحيان - الضرر أثناء العملية بسبب أفعال الجراح المتهورة. تتم استعادة العصب من خلال العلاج المسبب للمرض بالطريقة المثلى للجراحة أو من خلال إعادة التأهيل البدني.

عند العمل مع جراح قليل الخبرة ، هناك خطر إصابة أعصاب الفخذ.

الأعراض في الجدول

اجراءات وقائية

من الأسهل بكثير الوقاية من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك بدلاً من التعامل مع العلاج الطويل والمطول للتخلص منها. يمكن أن يؤدي التطور غير المرضي للوضع إلى إبطال كل جهود الجراح. العلاج لا يعمل دائمًا تأثير إيجابيوالنتيجة المتوقعة ، لذلك ، توفر العيادات الرائدة برنامجًا شاملاً حول الجراحة للوقاية من جميع العواقب الحالية.

يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية ، والتي هي في حد ذاتها ضارة جدًا للجسم.

في مرحلة ما قبل الجراحة ، يتم إجراء التشخيص للعدوى في الجسم والأمراض اعضاء داخلية، والحساسية ، وما إلى ذلك. إذا تم الكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية ، والأمراض المزمنة في مرحلة التعويض ، فلن تبدأ الإجراءات الجراحية حتى يتم علاج بؤر العدوى المحددة ، ولن يتم تقليل مشاكل الأوعية الدموية الوريدية إلى مستوى مقبول، والأمراض الأخرى لن تؤدي إلى حالة من الهدوء المستقر.

حاليًا ، تُصنع جميع الغرسات تقريبًا من مواد مضادة للحساسية.

إذا كان هناك استعداد لردود الفعل التحسسية ، يتم التحقق من هذه الحقيقة وأخذها في الاعتبار ، حيث يعتمد عليها اختيار الأدوية ومواد البدلة الداخلية ونوع التخدير. تعتمد العملية الجراحية بأكملها وإعادة التأهيل الإضافية على تقييم الحالة الصحية للأعضاء والأنظمة الداخلية ومعايير العمر والوزن. من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد استبدال مفصل الورك إلى أقصى حد ، يتم إجراء الوقاية قبل وأثناء العملية ، بما في ذلك الفترة الطويلة الأمد. نهج وقائي شامل:

• القضاء على المخدرات من مصدر العدوى ، والتعويض الكامل للأمراض المزمنة ؛
• التعيين لمدة 12 ساعة لجرعات معينة من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لمنع حدوث الجلطات ، يستمر العلاج المضاد للتخثر لبعض الوقت بعد الجراحة ؛
• استخدام بضع ساعات قبل الاستبدال القادم لـ TBS ولعدة أيام من المضادات الحيوية واسعة الطيف النشطة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ؛
• التدخل الجراحي الذي لا تشوبه شائبة من الناحية الفنية ، مع الحد الأدنى من الصدمات ، ومنع فقدان الدم بشكل كبير وظهور الأورام الدموية ؛
• اختيار تصميم بديل مثالي يطابق تمامًا المعلمات التشريحية لمفصل عظمي حقيقي ، بما في ذلك التثبيت الصحيح بزاوية الاتجاه الصحيحة ، والتي تضمن في المستقبل استقرار الغرسة وسلامتها ووظائفها الممتازة ؛
• التنشيط المبكر للجناح من أجل منع عمليات الركود في الساق وضمور العضلات والتقلصات ، وإدراج العلاج من اليوم الأول من العلاج بالتمرينات وإجراءات العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي للعضلات ، والعلاج المغناطيسي ، وما إلى ذلك) ، تمارين التنفس، بالإضافة إلى رعاية عالية الجودة للجرح الجراحي ؛
• إطلاع المريض على جميع المضاعفات المحتملة وأنواع النشاط البدني المسموح بها وغير المقبولة والاحتياطات والحاجة إلى أداء تمارين العلاج الطبيعي بانتظام.

دور كبير في علاج ناجحيلعب اتصال المريض مع الطاقم الطبي. هذا ما يسمى بالخدمة ، لأنه عندما يتلقى المريض تعليمات كاملة ، فإنه يدرك بشكل أفضل العمليات التي تحدث بجسده.

يجب أن يدرك المريض أن نتيجة العملية ونجاح الشفاء لا يعتمد فقط على درجة احتراف الأطباء ، ولكن أيضًا على نفسه. بعد الأطراف الصناعية لمفصل الورك ، من الممكن تجاوز المضاعفات غير المرغوب فيها ، ولكن فقط مع مراعاة توصيات المتخصصين بشكل لا تشوبه شائبة.

تحدث العواقب السلبية والمضاعفات بعد جراحة مفصل الورك (HJ) بشكل غير منتظم ، لكنها لا تزال غير مستبعدة. في فترة ما بعد الجراحة ، قد يعاني المريض من التهاب مع الإضافة عدوى بكتيرية. تحدث حالات خلع وكسور في الأطراف الاصطناعية والتخثر واضطرابات أخرى بسبب عدم الامتثال لتوصيات الطبيب. إذا كان الشخص يشعر بسوء بعد عملية رأب المفاصل ، فلا يجب أن تتوقع عودة الوضع إلى طبيعته من تلقاء نفسه. قدمت في الوقت المناسب فقط الرعاىة الصحيةتساعد في منع حدوث مضاعفات خطيرة.

أسباب المضاعفات بعد جراحة مفصل الورك

العملية معقدة وصدمة ، لذلك لا يمكن أن تمر دائمًا دون عواقب سلبية. لتقليل خطر حدوث مضاعفات ، من المهم اتباع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل. في منطقة الخطر لاضطرابات ما بعد الجراحة:

• كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ؛
• يعاني من أمراض جهازية ، على سبيل المثال ، السكريوالتهاب المفاصل والصدفية أو الذئبة الحمامية.
• المرضى الذين يعانون من كسور أو خلع في مفصل الورك.
• المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة.
• مخالفة لنصائح وتوصيات الجراح.

عند كبار السن ، تتطور المضاعفات بعد تقويم مفصل الركبة أو الورك بسبب الخصائص الفسيولوجية. نظرًا لحقيقة أنه مع تقدم الجسم في العمر ، تصبح الهياكل المفصلية أرق ومدمرة ، يكون كبار السن أكثر عرضة لخطر العواقب السلبية. يجب على الشباب والشابات أثناء فترة إعادة التأهيل عند الحركة استخدام أجهزة خاصة ، لأن المشي بدون عكازات يمكن أن يتسبب في حدوث خلع أو كسور في الطرف الاصطناعي.

أنواع وأعراض

عدوى المفاصل

إذا كان الشخص يعاني من حمى بعد تقويم مفصل الورك ، وتورم ، وناسور صديدي ، وألم شديد في الفخذ ، على الأرجح ، تم إدخال عدوى في الجرح أثناء العملية. مع مثل هذه الأعراض ، يصف الطبيب المضادات الحيوية والوسائل المساعدة التي يمكن من خلالها تخفيف الالتهاب. إذا استمرت درجة الحرارة لفترة طويلة ، ولم يذهب المريض إلى الطبيب ولم يتخذ أي إجراءات ، فمن الممكن تكرار ، مراجعة تقويم مفاصل المفاصل الكبيرة.

الخلع والخلع الجزئي

غالبا ما يتطور في وقت متأخر فترات إعادة التأهيلعندما يتجاهل المريض القيود الجسدية ويرفض مبكرًا التحرك على عكازين. بسبب زيادة الحمل ، يتم إزاحة المكون الفخذي بالنسبة للحُق ، ونتيجة لذلك لا يتطابق الرأس مع الكأس. تتضخم المنطقة المتضررة وتتألم ، ولا يستطيع الشخص اتخاذ بعض المواقف المعتادة ، وتفقد الساق وظائفها ، ويلاحظ العرج.

إذا بدأ الانزعاج للتو في الظهور ، فمن الأفضل زيارة الطبيب على الفور ، وكلما بدأت في وقت مبكر في القضاء على الانتهاكات ، ستكون العواقب أقل.

اعتلال الأعصاب

إذا أصيب مفصل الورك أثناء العملية الألياف العصبيةيطور متلازمة الاعتلال العصبي. قد يكون هذا التعقيد بسبب إطالة الساق بعد تركيب الغرسة أو الضغط على النهايات العصبية للورم الدموي الناتج. يتمثل العرض الرئيسي للاعتلال العصبي في متلازمة الألم الحاد التي تنتشر في الطرف السفلي بأكمله. في بعض الأحيان يبدو الأمر كما لو أن القدم مخدرة أو قلقة بشأن الإحساس بالحرقان والشعور بأن قشعريرة تمر على الجلد. مع مثل هذه الأعراض ، من الخطر تحمل الألم والعلاج الذاتي. إذا استشرت طبيبًا في الوقت المناسب ، فستتمكن من تطبيع عافيتك بمساعدة يمارس، وإلا فإن العملية لا غنى عنها.

الكسر التعويضي

بعد استبدال مفصل T-B ، قد تضعف السلامة الهياكل العظميةالفخذ في المكان الذي يتم فيه تثبيت ساق البدلة الداخلية. غالبًا ما يكون هذا نتيجة لانخفاض كثافة عظام الحوض أو سوء أداء عملية استبدال المفاصل. في حالة حدوث كسر ، يشعر الشخص بالقلق ألم قوي، وذمة ورم دموي في موقع الضرر ، تضعف وظيفة المفصل.

الجلطات الدموية

في الأيام الأولى بعد جراحة الأطراف الاصطناعية ، يتعطل المريض جزئيًا ، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم في الأوردة والشرايين. هذا يؤدي إلى انسداد خطير في الأوعية الدموية بواسطة الجلطة. في كثير من الأحيان لا يكون للحالة أعراض شديدة ، لذلك من المهم التحكم في الدورة الدموية وعدم مخالفة توصيات الطبيب خلال مراحل التعافي بعد الجراحة. في بعض الأحيان ، مع تجلط الدم ، يلاحظ المريض أن الطرف مؤلم ومتورم ، وضيق في التنفس ، وضعف عام ، وفقدان للوعي قد يكون مضطربًا أيضًا.

عواقب أخرى

يمكن أن تكون المضاعفات أثناء عملية تقويم المفاصل شديدة التنوع. أحد أكثرها شيوعًا هو رفض الجسم للزرع. بعد الجراحة التعويضية ، قد لا يستجيب الجسم بشكل كافٍ لها مواد أجنبيةمما يؤدي إلى تفاعلات التهابية وحساسية. في موقع الانغراس ، وذمة ، وتقرح وناسور. بالإضافة إلى ذلك ، قد يواجه الشخص ما يلي:

• فقدان الدم
• تخفيف تصميم البدلة ؛
• عرج.
• ألم في الفخذ.
• الوذمة ، بسبب تورم الساقين بحيث يتم تعطيل عمل المفصل تمامًا.