النسبة المئوية لاحتمال إنجاب طفل مصاب بالشفة المشقوقة. الشفة المشقوقة عند الطفل

من أهم الفترات في حياة المرأة وطفلها. لكن الطب الحديث غير قادر على تتبع جميع العمليات التي تحدث في معدة الأم الحامل.وأحيانا يتبين لاحقا أن حالة الطفل تتطلب تدخلا طبيا فوريا. أحد هذه الاضطرابات الصحية هو الشفة المشقوقة. يتم وصف الأسباب والعلاج والوقاية بالتفصيل في هذه المقالة.

أنواع علم الأمراض

الشفة المشقوقة هي مرض خلقي يتميز بجزء علوي غير مندمج من الفم. قد يكون الشق جزئيًا أو عميقًا، مما يؤثر على الحنك والأنف. يحدد الأطباء وجود المرض مباشرة بعد ولادة الطفل. ومع ذلك، هناك حالات عندما يكون المرض خفيفا ويأخذ شكل حفرة صغيرة على الشفة.

عادة، تحدث الشفة المشقوقة على الجانب الأيسر من الوجه. في كثير من الأحيان يمتد الشق من الشفة إلى الأنف، ويمكن أن يكون عميقًا جدًا بحيث تكون العملية السنخية للفك مرئية. وكقاعدة عامة، ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

• النوع الأول - يكون الخلل موضعياً على أحد جانبي الشفة أو كليهما؛
• النوع الثاني هو ما يسمى بالشق، وهو عندما يكون جزء من أنسجة الشفة مفقودًا تمامًا.

من الصعب القضاء على العيب في شكل الشفة المشقوقة.ومع ذلك، هذا لا يعني أنه من المستحيل التخلص من هذا العيب. حتى الآن، تمكن الجراحون من القيام بذلك عمليات ناجحةفي معظم المواقف الصعبة. ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن هذا التدخل الطبي يجب أن يتم في موعد لا يتجاوز سنة واحدة بعد ولادة الطفل.

أسباب الشفة المشقوقة

السبب الرئيسي الذي يفسر وجود الشفة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة هو طفرة جينية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب تطور عيب الوجه عوامل مثل:

1. وجود عدوى لدى المرأة التي هي على المراحل الأولىحمل؛
2. العادات السيئة للأم الحامل ( منتجات التبغوالمشروبات الكحولية والمخدرات)؛
3. الاستخدام غير المناسب للأدوية؛
4. الاستعداد الوراثي للشفة المشقوقة (هناك خطر كبير في انتقال هذا المرض إلى جيل المستقبل) ؛
5. وجود الإجهاد المتكرر أثناء الحمل.
6. أمراض القلب والأوعية الدموية.
7. السكري؛
8. إصابات البطن.
9. فقر دم؛
10. ارتفاع درجة الحرارة أو التجميد.
11. إهمال الأكل الصحي؛
12. سمنة الأم الحامل؛
13. ثقيل ؛
14. أن يكون عمر المرأة عند الولادة أكثر من 35 عاماً.

إن وجود العوامل المذكورة أعلاه في المراحل المبكرة من الحمل أمر خطير بشكل خاص. لأنه خلال هذه الفترة يتكون جسم الطفل وأي تأثير ضار يمكن أن يؤدي إلى تشوه الجسم. وهذا يشمل الشفة المشقوقة.

ما الخطر الذي يشكله المرض؟

يعد الخلل على شكل شق حالة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تؤدي إلى العواقب التالية:

• نظرًا لأن الطفل حتى عمر عام واحد يأكل الطعام السائل فقط، فقد يخلق ذلك بعض الصعوبات عند الرضاعة. يمكن أن يدخل الطعام بسهولة إلى الأنف، وسيتعين عليك العمل بجد لإطعام الطفل. وفي بعض الحالات، يتم استخدام أنبوب التغذية؛
• في بعض الأحيان، لسبب ما، لا يمكن إجراء عملية جراحية عندما تبدأ أسنان الطفل في الظهور. وهذا محفوف بعواقب جديدة - إضافة أو عدم وجود بعض الوحدات؛
• في المستقبل، قد يؤثر هذا العيب على عضة الطفل. بعد كل شيء، زاوية نمو الأسنان تتغير قليلا. يتدهور المضغ ومن ثم الهضم بشكل ملحوظ.
• عندما تدخل الأصوات المنطوقة إلى الأنف، يصبح كلام الطفل وصوته أقل وضوحًا وأنفيًا؛
• ولا تنس أنه حتى عيب صغير في الوجه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تواصل الطفل مع أقرانه، مما سيؤثر سلباً على احترامه لذاته؛
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الشفة المشقوقة ضعفًا في السمع؛
• غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من التهاب الأذن.

هذه الأسباب كافية لفهم سبب حاجة الطفل المصاب بهذا المرض إلى التدخل الجراحي.

كيف يتم القضاء على هذا المرض؟

تصحيح الشفة المشقوقة فقط من خلال الجراحة.في البداية، يقوم الجراح بتقييم حالة الطفل وعيوب الوجه، ثم يحدد توقيت وعدد العمليات. كقاعدة عامة، يتم إصلاح الشق من خلال العمليات التالية:

1. رأب الأنف.
2. رأب الأنف.

ما هي الأنواع المذكورة؟ تدخل جراحي؟ لذا:

تدابير وقائية هامة

من الممكن تمامًا تجنب عواقب مثل الشفة المشقوقة. يكفي اتباع بعض النصائح:

• قبل الحمل ينصح بزيارة الطبيب وإجراء فحص لوجود الأمراض المعدية.
• خلال فترة الحمل، من المهم للغاية مراقبة نظامك الغذائي. أي المنتجات الضارةيجب أن تستهلك بكميات محدودة. يجب أن يكون النظام الغذائي غنياً بالفيتامينات؛
• راقب درجة حرارة جسمك، فلا ينبغي أن يصبح الجسم شديد البرودة أو الحرارة الزائدة؛
• يجب أن يتم تناول أي دواء تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. وبعض الأدوية ممنوعة تماماً أثناء الحمل، مثل المضادات الحيوية؛
• خلال فترة الحمل، من الضروري أن ننسى أي عادات سيئة. تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يدخنون، وتجنب الغرف المليئة بالدخان؛
• التسمم بالمواد السامة يزيد من خطر الإصابة بالمرض. تجنب رائحة الطلاء والورنيش والبنزين وما إلى ذلك.

الحمل هو الفترة الأكثر إثارة وخاصة في حياة المرأة. لذلك، تشعر العديد من الأمهات بالقلق من أنها قد تثير تطور أمراض مثل الشفة المشقوقة، والأسباب متنوعة للغاية، ولكن إذا اتبعت النصائح المذكورة أعلاه، فمن المؤكد أن الطفل سيولد بصحة جيدة.

فيديو عن الشفة غير المصبوغة

وفي هذا الفيديو ستتعرف على أسباب المرض:

في نهاية الشهر الأول من الحمل، يتكون فم الطفل من نصفين منفصلين ينموان بجانب بعضهما البعض. وفي الأسبوع السادس إلى الثامن تقريبًا، يندمجون معًا ليشكلوا الفك العلوي. بعد ذلك، يتحرك الدرز ذهابًا وإيابًا لإغلاق الشفاه باللسان. بحلول الأسبوع العاشر من الحمل، يكتمل تكوين الفم ويكتسب الأنف شكله وموقعه المألوفين.

يكون عيب منذ الولادةحيث تكون الشفة العليا للطفل مكتملة الشكل ولها فتحة. - شذوذ خلقي مماثل، حيث لا يتشكل حنك الطفل الذي لم يولد بعد بشكل كامل، ولكن به ثقب. بعض الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة ليس لديهم سوى مسافة بادئة صغيرة في الشفة العليا. والبعض الآخر لديه فتحة مفتوحة كاملة تمتد عبر الفك العلوي إلى أسفل الأنف. قد يظهر الشذوذ على أحد جانبي فم الطفل أو كليهما. ويسمى هذا العيب الخلقي بالشق الفموي، أو الشفة المشقوقة. ولا تزال أسباب حدوثه عند الأطفال غير معروفة.

تختلف العيوب وشروط تطورها في شدتها ودرجتها مع وجود اختلافات:

• الشفة المشقوقة (عيب الشفة).
• الحنك المشقوق (عيب في سقف الفم).
• الشفة المشقوقة والحنك المشقوق (كلا العيبين).
• شكل دقيق من الشق (الكراك أو الندبة).
• شق أحادي الجانب (جانب واحد من الشفة والحنك).
• شق ثنائي (جانبي الشفة والحنك).

الشفة المشقوقة والحنك المشقوق: الأسباب

أسباب الشفة المشقوقة والحنك المشقوق وتشوهات الوجه الأخرى ليست مفهومة جيدًا، ولكنها ترتبط بشكل مباشر بالتغيرات في جينات الطفل. ويعتقد أن 25% من الحالات تكون بسبب الوراثة، وتصل إلى 15% - بسبب خلل الكروموسومات و60% - بسبب الوراثة. أسباب خارجيةولادة أطفال بشفة أرنبية. قد يكون الميل إلى التشوه موروثًا من أحد الوالدين أو كليهما. وتزداد احتمالية الإصابة بالمرض عندما يحدث بين أفراد قريبين من نفس العائلة.

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الجينات المسببة للانقسام الفيروسات وبعض الأدوية والنظام الغذائي والسموم البيئية. حددت الدراسات الحديثة التدخين وتعاطي المخدرات كعوامل خطر للإصابة بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق، بالإضافة إلى العيوب الخلقية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإصابة بمرض السكري تزيد بشكل كبير من خطر ولادة طفل مصاب بالشفة المشقوقة أو بدون حنك. يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات وتسمم الجسم أيضًا إلى حدوث هذه العيوب الخلقية. يمكن أن تحدث الشفة المشقوقة والحنك المشقوق مع التشوهات الخلقية الأخرى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عدد من الصعوبات في الحياة اليومية. غالبًا ما يولد الأطفال بشفة مشقوقة أو حنك مشقوق إذا كان لديهم أحد أفراد الأسرة مصاب بهذه الحالة أو تاريخ من العيوب الخلقية الأخرى.

الوراثة والوراثة

إلى هذا اليوم أسباب حقيقيةتطور الحنك والشفة المشقوقة غير معروف، لكن الأطباء يعتقدون أن العيوب تحدث بسبب عوامل وراثية وبيئية. قد تلعب الوراثة دورًا في تطور حالة مثل الشفة المشقوقة. قد تجمع الأسباب بين عدة عوامل. إذا كان أحد الوالدين أو كليهما يعاني من هذا الانحراف، فإن ذلك يزيد بشكل كبير من ظهور الشذوذ لدى الطفل. قد يؤدي نمط الحياة الذي تعيشينه أثناء الحمل أيضًا إلى زيادة فرصة إصابة طفلك بحالة غير طبيعية.

فلماذا يتطور مرض مثل الشفة المشقوقة؟ ستساعدك الصور والأسباب وطرق العلاج على التعرف بشكل أفضل على هذا المرض.

• يزيد التعرض للفينيتوين أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل من خطر الإصابة بهذا الشذوذ بمقدار 10 مرات أو أكثر.
• يزيد التدخين أثناء الحمل من فرصة الإصابة بالخلل بمقدار 2 مرات.
• تم ربط استخدام الكحول أو الأدوية المضادة للنوبات أو حمض الريتينوليك بالعيوب الخلقية التي تشمل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق.
• خلال فترة الحمل، يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات، وخاصة حمض الفوليك، إلى تطور التشوهات القحفية الوجهية.

هناك العديد من العوامل التي تسبب الشفة المشقوقة عند الأطفال. وأسباب هذا المرض وصوره توضح خطورة الوضع. يمكن أن يتطور الحنك المشقوق كعيب خلقي معزول أو كجزء من متلازمة وراثية أكبر يمكن أن تؤدي إلى عيوب أكثر خطورة.

بيئة

خلال فترة الحمل، يعد ما تتناوله الأم وتأكله وتشربه أمرًا بالغ الأهمية لنمو طفلها الذي لم يولد بعد. تدخل الفيتامينات والمواد المغذية إلى الجسم النامي عن طريق دم الأم. ولكن بين المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد توجد طبقة واقية قوية تسمى المشيمة. لا يسمح بمرور بعض المواد السامة ويحمي الطفل بشكل موثوق في الرحم. في حين أن المشيمة جيدة حقًا في تصفية السموم، إلا أن المواد الكيميائية الخطرة الأخرى يمكن أن تمر عبر هذا الحاجز وتدخل مجرى دم الجنين.

سبب مرض الشفة المشقوقة هو وراثي، لذلك أثناء الحمل تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية.

المواد السامة

من الممكن أن تنتقل المواد الضارة مثل المبيدات الحشرية والزئبق عبر مجرى الدم إلى الطفل، مما يسبب مشاكل خطيرة في نموه. في عام 2004، قامت فرقة عمل بيئية بدراسة عشرة أطفال حديثي الولادة. ووجد الباحثون في المتوسط ​​نحو 200 نوع من المواد الكيميائية الصناعية والملوثات. 180 من هذه المركبات معروفة بأنها مواد مسرطنة.
هناك نظرية مفادها أن النظام جسم الإنسانتشكلت قبل وقت طويل من تطوير معظم المواد الكيميائية الضارة. جسمنا ببساطة غير قادر على التعرف على هذه العناصر وتحييدها.

وعلى أية حال، فإن المجتمع الصحي مقتنع بأن بعض هذه المواد الكيميائية تساهم في تطور العيوب الخلقية. اكتشف العلماء الأجانب أن مناطق جينية معينة على الكروموسومات 1 و2 و3 و8 و13 و15 ترتبط بتكوين الحنك المشقوق والشفة المشقوقة. تتخذ هذه الدراسة خطوة مهمة لفهم الأسباب الوراثية والبيئية للمرض بشكل أفضل.

ما يجب القيام به لمنع حدوث شذوذ؟

ويشير بعض الباحثين إلى أن تناول حمض الفوليك أثناء الحمل قد يقلل من فرص إصابة الطفل بهذه التشوهات. تم العثور على هذه المادة في معظم الفيتامينات المتعددة. من المعروف أن حمض الفوليك يقلل بالفعل من خطر حدوث عيوب خلقية أخرى غير ذات صلة.

ما هي المواد الكيميائية التي يمكن أن تؤثر على تطور الخلل؟

إن معرفة المواد التي تؤدي إلى التشخيص هي مهمة صعبة للغاية.
إن حدوث مثل هذا العيب مثل الشفة المشقوقة له أسباب مختلفة، ولكنه في الأساس عبارة عن مزيج من العوامل الوراثية والسموم البيئية. يمكن أن تبدأ الجينات في التطور بشكل غير صحيح، لكنها تحتاج إلى دفعة صغيرة من العالم الخارجي.

الأدوية التي يعتقد الخبراء أنها قد تسبب الشقوق تشمل:

• التي تزيد أو تنقص ضغط الدم ("السودوإيفيدرين" و"الأسبرين").
• الأدوية المضادة للصرع مثل كاربامازيبين والفينيتوين. يعتقد بعض الباحثين أن السبب هو الصرع نفسه، وليس الأدوية المستخدمة لعلاجه.
• إيزوتريتينوين، أو أكوتاني، هو دواء يؤخذ لعلاج مظاهر قويةالرؤوس السوداء (حب الشباب). لا تتناولي أكوتاني أثناء الحمل. لا ينبغي التخطيط للحمل خلال كامل فترة استخدام الدواء ولمدة شهر بعد ذلك.
• الكورتيكوستيرويدات مثل الهيدروكورتيزون والكورتيزون. قد يؤدي استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل إلى تشخيص الشفة المشقوقة. قد تكون الأسباب أيضًا بمثابة عوامل خطر أثناء الحمل.

هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على الرضع والأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق.

مشاكل التغذية

بسبب الخلل التشريحي، قد تكون عملية الرضاعة الطبيعية نفسها صعبة للغاية بالنسبة للأطفال حديثي الولادة. الانفصال غير الطبيعي للشفة العليا يجعل الرضاعة غير مريحة. مع مثل هذا الوضع الشاذ، من المستحيل الحصول على ضغط جيد، وهو أمر ضروري لنجاح العملية. وتمثل حلمات الرضاعة العادية بالزجاجة نفس المشكلة. ومع ذلك، هناك أطباق متخصصة تعزز التغذية الفعالة.

الأطفال مع الحنك المشقوقكقاعدة عامة، تكون مجهزة بحنك اصطناعي قابل للإزالة منذ بداية الحياة. يحد هذا الجهاز من قدرة السوائل على الدخول إلى فتحتي الأنف كما يسهل إمكانية الشفط من الحلمات المتخصصة.

التهابات الأذن أو فقدان السمع الجزئي

يعاني الأطفال المصابون بالحنك المشقوق في أغلب الأحيان من التهابات الأذن وتراكم السوائل المرتبطة بها داخل طبلة الأذن. وللحد من هذه المشاكل، يتم إدخال أنبوب PEP (أنبوب) عبر طبلة الأذن لدى معظم الأطفال المصابين بالحنك المشقوق خلال الأشهر الأولى من الحياة.

مشاكل في الكلام

كما قد تتوقع، يمكن أن تؤثر تشوهات النمو المرتبطة بالحنك والشفة على عملية النطق. المشكلة الأكثر شيوعًا هي جودة الصوت عادةً. يمكن أن تساعد العمليات الجراحية التصحيحية في تقليل مشاكل النطق هذه، لكن معظم الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق يستفيدون من علاج النطق مع معالج النطق.

مشاكل الأسنان

غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق من مشاكل في بنية الأسنان المفقودة أو المشوهة وعادةً ما يحتاجون إلى علاج تقويم الأسنان. إذا كان الفك العلوي يعاني من خلل وظيفي، مثل الوضع غير الصحيح اسنان دائمة، فالحالة تتطلب جراحة الوجه والفكين.

علاج الشفة المشقوقة والحنك المشقوق

يمكن للأطباء الآن تشخيص الشذوذ بناءً على قراءات الموجات فوق الصوتية في وقت مبكر يصل إلى 18 أسبوعًا من الحمل. يعد تشخيص الحنك المشقوق أكثر صعوبة لأنه مخفي داخل الفم. بمجرد إجراء التشخيص، قد يقوم الأطباء بإجراء إزالة السائل الأمنيوسي لاختبار وجود المتلازمة الوراثية. عادةً ما يتطلب تحديد الشق مبكرًا وصياغة العلاج الصحيح فريقًا واسعًا من المتخصصين.

جراحة

عادةً ما يتم تصحيح الشق عن طريق الجراحة بعد الأسبوع السابع من حياة المولود الجديد. يشير هذا النوع من العمليات إلى جراحة تجميلية. إذا تأثر أنف الطفل بالتغيرات بسبب هذا العيب، فقد تكون عملية تجميل الأنف ضرورية. عادة ما يحتاج الأطفال الذين يولدون بشفة أرنبية إلى العلاج الدائممع مجموعة متنوعة من الإجراءات المتخصصة لتحقيق الشفاء التام.

الشفة المشقوقة أو انشقاق الشفة هو عيب خلقي عند الطفل، وهو عبارة عن الشفة المشقوقة، التي تتكون من أنسجة غير ملتحمة في تجويف الأنف والفك العلوي. الشفة الأرنبية هي حالة نادرة، حيث يولد 0.04% من الأطفال مصابين بهذا العيب. المرض لا يؤثر على النفسية و الحالة الفيزيائيةومع ذلك، فإنه يسبب إزعاجًا جماليًا وجسديًا للأطفال: فمن الصعب على الأطفال التحدث وتناول الطعام، ولا يمكنهم الابتسام، ويتعطل تكوين نظام الأسنان، ويتطلب الأمر منتجات خاصة للعناية بالأسنان. الشفة المشقوقة هي في المقام الأول عيب تجميلي يمكن ويجب تصحيحه بالجراحة التجميلية.

الأعراض الرئيسية

يتشكل العيب في الأسبوع الثامن من الحمل، عندما تتشكل أعضاء الوجه والفكين لدى الطفل.

يمكن ملاحظة الشفة المشقوقة مباشرة بعد ولادة الطفل أثناء الفحص الخارجي. تتم الإشارة إلى وجود خلل من خلال تشوه مميز للشفة العلوية أو السفلية مع شق من جانب واحد أو جانبين.

تكون عمليتا المص والبلع عند الرضع صعبة بشكل كبير، وفي حالة الشقوق العميقة قد تكون هناك حاجة إلى أنبوب أنفي لإطعام الطفل. وفي المستقبل تتعطل اللقمة وتتشوه الأسنان مما يجعل مضغ الطعام صعبا.

يتعطل نمو أسنان الطفل، وتكون بعض الأسنان مفقودة أو على العكس هناك أسنان إضافية، وتنمو الأسنان بزاوية خاطئة، ويتطور التسوس، وتتعطل عملية تكوين الصوت، وتظهر رينولاليا (اضطراب وظيفة النطق) . الكلام عند الأطفال البالغين مع عيب منذ الولادة- غير واضح، أنفي، مع مشكلة في نطق الحروف الساكنة.

أسباب المرض

العوامل التالية تؤدي إلى ظهور الشفة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة:

• منتشر أمراض معديةتعاني منها الأمهات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، على سبيل المثال، داء المقوسات، والهربس، والحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا.
• المضاعفات أثناء الحمل، الأمراض المزمنة للأم، تناول الأدوية معها آثار جانبية، الأمراض المنقولة جنسيا.
• تأثير البيئة غير المواتية على جسم المرأة أثناء الحمل (على سبيل المثال، التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع).
• العامل الوراثي: يمكن أن يظهر الخلل نتيجة حدوث طفرة في الجينات.
• الوراثة: يتطور المرض غالبًا عند الأطفال الذين ولد في أسرهم عدة أفراد مصابين بهذا المرض (على سبيل المثال، كلا الوالدين، أحد الوالدين، الطفل الأكبر).
• تدخين الأم أثناء الحمل أو قبل الحمل، وتعاطي المخدرات، وتعاطي الكحول.
• تأخر الولادة (بعد 40 سنة).

الأنواع الرئيسية للشفة المشقوقة

هناك الأنواع التالية من الأمراض:

• الشفة المشقوقة من جانب واحد والجانبين. في الشكل الأحادي الجانب، يتم قطع الشفة العليا بعمق، عادة على الجانب الأيسر. عندما يكون العيب ثنائيًا، يبدو وكأنه أخدود عميق، يمزق الشفة على اليمين واليسار من خط الوسط إلى الأنف (وأحيانًا أعمق).
• الشفة المشقوقة المعزولة ومرض يصاحبه عيوب تشريحية أخرى في الفك العلوي (على سبيل المثال، شقوق في الحنك الرخو أو الصلب، وتشوه الأنف).
• الشفة المشقوقة الكاملة والجزئية. والشكل الكامل عبارة عن شق عميق (رقاقة) يرتفع من الشفة إلى منطقة الأنف من أحد الجانبين أو كليهما. يظهر الجزئي على شكل حفرة صغيرة أو شق عميق في جزء واحد من الشفة العليا.
• يكون العيب فقط في الشفة العليا (الأكثر شيوعًا)، والشفة المشقوقة في الشفة السفلية، وفي كلتا الشفتين.
• مرض في شكل خفيف(الانقسام يؤثر فقط على الأنسجة الرخوة في الشفاه)، في شكل حاد (يرتبط الخلل بعظم الفك العلوي أو العظم الحنكي).

كيفية الوقاية من الشفة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة

ولمنع تطور المرض لدى الطفل يجب على الأم اتباع القواعد التالية:

• قبل التخطيط للحمل، تأكدي من عدم انتهاء مدة صلاحية تطعيمها، الخضوع لفحص شامل كامل للجسم، واجتياز الاختبارات اللازمة.
• أثناء الحمل وقبله، تناولي نظامًا غذائيًا متوازنًا، وتناولي مجمعات الفيتامينات والمعادن، وتناولي الخضار والفواكه الطازجة.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم قبل وأثناء الحمل.
• التقليل من خطر العدوى أمراض معديةأثناء الحمل، على سبيل المثال، قومي بقلي أو سلق اللحوم جيدًا قبل تناولها، لأن تناول اللحوم غير المطبوخة جيدًا أو غير المطبوخة جيدًا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بداء المقوسات.
• لا تتناول الأدوية دون استشارة الطبيب أولاً، فمن الخطورة بشكل خاص تناول المضادات الحيوية بنفسك. تناول حتى الأدوية الموصوفة طبيًا الأدويةأثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بالشفة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة.
• تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة.
• لا تدخن أو تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات أثناء الحمل أو قبله. ليس فقط نشطا، ولكن أيضا تدخين سلبي(البقاء في غرف مدخنة) يزيد من نسبة الأطفال الذين يولدون بعيب خلقي.
• تجنب إجراء الفحوصات الطبية خلال فترة الحمل حيث يوجد خطر التعرض للجنين.
• لا تتواصل مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض معدية (على سبيل المثال، جدري الماء، الحصبة الألمانية).

تشخيص المرض

يمكن تحديد التشخيص عن طريق إجراء داخل الرحم الفحص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) في الأسبوع 16-20 من الحمل. هذا التشخيص ليس موثوقًا دائمًا.

لتصحيح الخلل، من الضروري التدخل الجراحي الإلزامي. يتم تحديد عدد العمليات وتوقيتها ونطاق تنفيذها من قبل الطبيب أثناء الاستشارة.

تتم إزالة الشفة المشقوقة باستخدام الأنواع التاليةالجراحة التجميلية الترميمية:

• رأب الشفاه.
• رأب الأنف.
• رأب الأنف.

رأب الشفاه

تتضمن العملية استعادة السلامة الجمالية والتشريحية والوظيفية للشفة المشقوقة. يفضل إجراء عملية تجميل الشفاه عندما يكون عمر الطفل 3-6 أشهر.

إذا كان العيب شديداً يمكن إجراء العملية في الأيام الأولى أو الشهر الأول من حياة الطفل، مع مراعاة الشروط التالية:

• يجب أن يكون لدى الطفل زيادة كافية في الوزن.
• لا ينبغي أن تكون هناك أمراض مثل فقر الدم أو أمراض الأمعاء أو الغدد الصماء أو القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي.

في الفيديو أدناه يمكنك رؤية تأثير هذه العملية (Cheiloplasty)

إن عملية تجميل الشفاه لها تأثير مفيد على نمو شفاه الطفل وأنفه في المستقبل. ولكن يجب أن نتذكر أن الأطفال حديثي الولادة لديهم ميل متزايد لفقدان الدم وبعضهم الوظائف الفسيولوجيةليست مثالية بعد.

رأب الأنف

يتم إجراء الجراحة التجميلية الأولية عندما يكون من الضروري تصحيح الترتيب غير الطبيعي لعضلات منطقة الفم والشفة المشقوقة وغضروف الأنف. تعتبر عملية تجميل الأنف عملية جراحية أكثر تعقيدًا من عملية تجميل الأنف، فهي تستخدم في الحالات الشديدة من الشفة المشقوقة وعيوب الهيكل العظمي للوجه وتشوهات الأنف.

رأب الأنف

تساعد العملية على استعادة الامتلاء التشريحي للشفة، والقضاء على التشوه الغضروفي للأنف والعيوب العملية السنخيةويساهم تخلف الفك العلوي على جانب الشق في تكوين إطار عضلي كامل في منطقة الفم.

موانع لجميع أنواع الجراحة التجميلية لإزالة الشفة المشقوقة هي إصابات الولادة، اليرقان الفسيولوجي، عيوب الأعضاء الحيوية (مثل القلب والكلى) والأمراض المكتسبة ذات الطبيعة المعدية والفيروسية.

فترة ما قبل الجراحة

خلال فترة ما قبل الجراحة، يشار إلى استخدام جبائر الأسنان الخاصة، وتطعيمات الأسنان المصبوبة، والجص الطبي اللاصق.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية يتم وضع سدادة من الشاش في الممر الأنفي لحماية منطقة الخياطة من المخاط والطعام ومنع تضييق فتحة الأنف. بعد إزالة مسحة الشاش يمكن تركيب أنبوب بلاستيكي في الممر الأنفي لمدة 3 أشهر لمنع تضيقه وتشوه أجنحة الأنف. تتم إزالة الغرز بعد 7-10 أيام.

بعد الجراحة التجميلية، لتعزيز التأثير، يجب على الطفل ارتداء غطاء رأس خاص يمر عبر الشفة العليا ويثبت على الرأس والخدين. بفضل هذا الجهاز، يتم حماية شفاه الطفل من التمدد وتبقى اللحامات سليمة. تساعد أغطية الرأس على شفاء الشفاه بعد الجراحة.

يجب أن تكون حركات ذراعي الطفل الصغير محدودة لمدة 3 أسابيع باستخدام جبيرة أو غيرها وسائل خاصةحتى لا يتلف الطفل اللحامات.

بعد الجراحة التجميلية، يجب على الآباء أيضًا اتباع القواعد التالية:

• قبول كل شيء التدابير اللازمةلمنع دخول العدوى إلى الجرح.
• قم بعرض الطفل بانتظام على الجراح، واستشر طبيب أسنان الأطفال وأخصائي تقويم الأسنان.

كم عدد العمليات الجراحية اللازمة لتصحيح الشفة الأرنبية؟

ويعتمد عدد العمليات على درجة الضرر الذي يصيب الشفة ونوع المرض ووجود عيوب في منطقة الأنف.

إذا كان الطفل لديه شفة مشقوقة فقط دون حنك مشقوق، فمن الضروري:

• عملية واحدة إذا كانت الفجوة صغيرة ومن جانب واحد.
• عمليتان إذا كانت الفجوة من جانب واحد ولكن واسعة أو إذا كانت الفجوة ثنائية (يتم استعادة كل جزء من الشفة بشكل منفصل أثناء العملية).

يحتاج الطفل المصاب بالشفة المشقوقة وعيوب الأنف إلى عمليتين جراحيتين على الأقل.

إذا تم دمج الشفة المشقوقة مع الحنك المشقوق، فإن التصحيح سيتطلب إجراء عمليتين جراحيتين أو أكثر.

تأثير

في 90% من الحالات، تساعد الجراحة التجميلية الأطفال الذين يولدون بشفة أرنبية على تحقيق نتائج وظيفية وجمالية جيدة وتكيفهم مع الحياة الاجتماعية الكاملة.

في 70-80٪ من الحالات، قد تكون هناك حاجة لتدخلات إضافية لتصحيح التشوهات المتبقية في الأنف والشفتين في سن أكبر (تصحيح التفاوت في خط الابتسامة، وإزالة ندبة ما بعد الجراحة). وعادة ما يتأخر توقيت العمليات الجراحية الإضافية حتى مرحلة المراهقة (قبل بداية البلوغ).

هناك خطر الإصابة بتشوه ندبي للشفاه من الغشاء المخاطي بعد الجراحة، للقضاء عليه من الضروري إجراء جراحة تجميلية للدهليز تجويف الفم.

صور قبل وبعد الجراحة

مع ولادة طفل تظهر فرحة كبيرة في الأسرة، ولكن في بعض الأحيان يولد الأطفال بعيوب معينة.

في بعض مجموعات الأطفال قد توجد أنواع معينة من التشوهات في الفم والوجه ككل، وبعضها الحنك المشقوق والشفة المشقوقة. ومن خصوصيات هذه العيوب أن عملية التكوين تتم في الأشهر القليلة الأولى من الحمل، عندما يكون الطفل في رحم الأم.

العيوب الكبرى عند الأطفال عند الولادة

يتم تسهيل تكوين مثل هذه العيوب من خلال مناطق الجسم المتصلة بشكل غير صحيح، والتي تنتج عن نقص الأنسجة في بعض المناطق.

يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مساعدة الأطباء منذ اليوم الأول للولادة. ومما يريحنا أن الطب اليوم لديه عدد كبير من الأساليب التي يمكن أن تعيد هؤلاء الأطفال إلى الحياة الطبيعية.

تشمل العيوب حقيقة أن العملية تستغرق الكثير من الوقت وتتطلب عددًا كبيرًا من العمليات. ولكن إذا اتبعت توصيات المتخصصين وقمت بتنفيذ جميع الإجراءات الموصوفة، فإن علاج المرض في معظم الحالات لن يكون صعبًا للغاية وسيحقق نتائج جيدة!

انشقاق البطنأو مشقوق الشفةهو شذوذ خلقي قسم الوجهحيث تنقسم الشفة العليا إلى قسمين. في هذه الحالة، قد تقتصر الشفة المشقوقة على الشفة العليا فقط، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الحنك العلوي، جنبًا إلى جنب مع عيوب النمو الأخرى.

بيانات احصائية

هناك علاقة معينة بين العرق وحدوث هذا المرض. بالمقارنة مع السكان ذوي البشرة الفاتحة، فإن الآسيويين أكثر عرضة للإصابة بالشفة المشقوقة بمقدار الضعف. يتميز العرق الزنجي بتكوين عيب في 50 بالمائة من الأطفال حديثي الولادة.

حسب منظمة الصحة العالمية ( من) يوجد اليوم ميل إلى زيادة عدد الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة الشاذة. وترتبط هذه الحقيقة بالتدهور البيئي وظهور عدد كبير من العوامل المؤثرة على حدوث التشوهات الخلقية. وهكذا، ففي جمهورية بيلاروسيا، حيث عانى كل 5 سكان من حادث تشيرنوبيل، هناك زيادة سنوية في عدد الأطفال المصابين بالشفة المشقوقة بنسبة 0.25 مرة لكل 1000 مولود جديد. جرت محاولات لشرح أسباب ولادة الأشخاص ذوي الشفة المقسمة في أيام الحضارات القديمة. تم تعيين الشذوذ أهمية دينية. في مصر القديمةوكان يعتقد أن الأشخاص الذين يولدون بهذا العيب يعاقبون من قبل الآلهة. ربط ممثلو الثقافات الأخرى الرذيلة بعلامة على غزو قوى الشر للإنسان. في روس، كان الأطفال المولودون بهذه الشفة يعتبرون أشخاصًا مميزين يتمتعون بقوى خارقة للطبيعة. وكان يعتقد أنهم يمكن أن يتحولوا إلى حيوانات.

أول من حاول العلاج الجراحيكان لدى المصريين القدماء شفاه مشقوقة. أثناء التنقيب، تم اكتشاف المومياوات التي أظهرت بقايا وجهها علامات الشفة المشقوقة المتضخمة. تمت خياطة العيب معًا بواسطة معالجين مصريين باستخدام عروق حيوانية رفيعة.
كان الصينيون أول من وصف إجراءات تصحيح هذا الشذوذ. يعتمد مبدأ الطريقة على قطع شق متساوٍ ثم خياطته معًا في أجزاء. في منتصف القرن السابع عشر، بدأ استخدام لوحات خاصة لإعادة بناء الوجه.
من المثير للاهتمام أن الأيورفيدا تشرح أسباب تكوين الخلل ( علم قديم للحياة الصحية، نشأ في الهند القديمة). وفقًا للأيورفيدا، تنتمي الشفة المشقوقة إلى مجموعة أمراض جانما-فالا-برافريتا ( الأمراض المكتسبة في بطن الأم). العوامل في تطور مثل هذه الأمراض هي السلوك غير الصحيح للمرأة أثناء الحمل. كان يُعتقد أن المرأة يمكن أن تلد طفلاً مصابًا بشفة أرنبية إذا كانت نشطة جنسيًا أثناء الحمل، وارتكبت أفعالًا خاطئة، وغالبًا ما كانت تعاني من الغضب والتهيج.

الشفة المشقوقة ليست عقوبة الإعدام، ويمكن تصحيح عواقبها بنجاح من خلال الجراحة الحديثة. لقد حقق العديد من الأشخاص الذين ولدوا بهذا العيب النجاح والازدهار في حياتهم. واحد من ناس مشهورينالذي كان لديه هذا المرض، على سبيل المثال، جلين تورنر، الذي يعتبر اليوم الملك التسوق الالكتروني. من عام 1962 إلى عام 1967، كان جلين تورنر رأس المال المبدئي 5000 دولار كسبت 300 مليون. سلسلة من الكتب تحت العنوان العام "جلين تورنر - الشفة المشقوقة" كتبها الصحفي السوفيتي ميلور جورجيفيتش ستوروا مخصصة لهذا الرجل.

ومن بين المشاهير المعاصرين، يمتلك خواكين فينيكس ندبة تشير إلى أنه خضع لعملية جراحية لتصحيح الشفة المشقوقة. هناك أيضًا معلومات تفيد بأن نجومًا مثل ميخائيل بويارسكي وأندريه ماكاريفيتش وأندريه ميرونوف ولدوا بشفة مشقوقة.

تشريح الشفة

تتكون الشفاه من عدة طبقات من الأنسجة المختلفة.

طبقات الأنسجة الرئيسية التي تشكل الشفة هي:

• طبقة الجلد
• طبقة النسيج الضام فضفاضة.
• طبقة العضلات
• طبقة الوحل.

يتم التعبير عن طبقة النسيج الضام الفضفاضة بشكل معتدل. أنه يحتوي على عدد كبير الغدد الدهنيةوالضفائر المشيمية والألياف العصبية.

يتم تمثيل الطبقة العضلية للشفة بشكل رئيسي بواسطة العضلة الدائرية للفم. جزء منها ألياف عضليةتقع بشكل دائري، وتشكل مصرة مدورة. عندما تنقبض هذه الألياف، تنغلق الشفاه وتضغط على الأسنان. ويمتد جزء آخر من الألياف بشكل قطري من حافة الشفاه إلى عظام الجمجمة. ونتيجة لانقباضها تتحرك الشفاه إلى الأمام وينفتح الشق الفموي. تشتمل الطبقة العضلية للشفاه أيضًا على رقم عضلات الوجه.

عضلات الوجه الموجودة في سماكة الشفاه هي:

• العضلة التي ترفع الشفة العليا.
• العضلة التي ترفع الشفة العليا والأنف.
• العضلة الرافعة لزاوية الفم؛
• العضلات الوجنية الصغيرة والكبيرة.
• العضلة الشدقية
• العضلات التي تضغط على الشفة العليا.
• العضلة الخافضة لزاوية الفم؛
• العضلة تحت الجلد في الرقبة.

الطبقة المخاطية المبطنة بالكامل السطح الداخليالشفاه، ويمر إلى طبقة الجلد على السطح الخارجي. تسمى منطقة الانتقال من طبقة إلى أخرى بحدود الشفاه. له لون أحمر ساطع بسبب الأوعية الدموية الشفافة للغاية. عندما تمر الطبقة المخاطية إلى اللثة على طول الخط الناصف، تتشكل طية مخاطية عرضية تسمى اللجام. تظهر العديد من القنوات الإخراجية على سطح الطبقة المخاطية الغدد اللعابيةالشفة العليا.

هيكل وتشريح الفك العلوي

بواسطة الهيكل التشريحييوجد في الفك العلوي جسم وأربع عمليات عظمية. جسم الفك العلوي عبارة عن عظم مجوف به تجويف هوائي كبير. ويسمى هذا الجيب الفكي أو الجيب الفكي. ويتصل بتجويف الأنف من خلال فتحة واسعة.

العمليات العظمية في الفك العلوي هي:

• العملية الجبهية، التي تندمج مع العظم الجبهي وتشارك في تكوين التجويف الأنفي؛
• عملية الحنك التي تشارك في تكوين الحنك الصلب ( لوحة عظمية تفصل تجويف الفم عن تجويف الأنف);
• العملية السنخية، وهي مجهزة بخلايا سنية لربط ثمانية أسنان؛
• العملية الوجنية، التي تندمج مع العظم الوجني.

تطور الوجه داخل الرحم

الدرنات الجنينية المشاركة في تطور الوجه داخل الرحم هي:

• الحديبة الأمامية
• الحديبة الفكية المقترنة
• الحديبة الفك السفلي المقترنة.

تنمو الحديبات العلوية والسفلية بشكل جانبي ( إلى الجانبين) والاتصال على الجانبين. وهكذا يتشكل الجزء الجانبي من الفك العلوي والشفتين وكذلك الخدين. بعد ذلك، هناك تقارب تدريجي لعمليات الفك السفلي واندماجها، مما يؤدي إلى تطور الشفة السفلية والفك السفلي.

الحدبات الفكية، على عكس الفك السفلي، لا تصل إلى خط الوسط. يتم ملء الفجوة الناتجة عن طريق الحديبة الأمامية للأنف، والتي تنمو من الأعلى إلى الأسفل. وهو ينحصر بين الحدبات العلوية، ويشكل الجزء الخارجي من الأنف، والجزء الأوسط من الفك العلوي، ووسط الشفة العليا.
وبالتالي، فإن عمليات الحدبة الفكية والعملية الأنفية للحدبة الأمامية تشارك في تكوين الفك العلوي والشفة العلوية.

نتيجة لنمو وتقارب الدرنات الجنينية، تتشكل شقوق بين عملياتها.

الشقوق الجنينية هي:

• الشق المتوسط، الذي يتشكل عند التقارب بين الحديبتين الفكية أو الفكية السفلية؛
• الشق المستعرض، الذي يتكون من الحديبتين العلوية والسفلية؛
• الشفاه المشقوقة المائلة والجانبية، تتشكل عند التقارب بين عملية الأنف للحديبة الأمامية وعمليات الحديبة الفكية.

أسباب تشكيل الخلل

أسباب تكوين الخلل هي:

• العوامل الداخلية
• ظروف غير مواتيةبيئة؛
• تأثير الإشعاع
• تسمم الجنين مواد كيميائية;
• نقص الفيتامينات
• أسلوب حياة الأم الفقيرة.
• تناول الأدوية
• الأمراض المعدية للمرأة الحامل.
• العوامل الخارجية الأخرى.

العوامل الداخلية

الأسباب الداخلية لتكوين الشفة المشقوقة هي:

• الوراثة.
• عمر الوالدين
• النقص البيولوجي للخلايا الجرثومية.

الوراثة
غالبًا ما يتطور هذا المرض عند الأطفال الذين يعاني آباؤهم أو أفراد أسرهم الآخرون من عيب مماثل. ووفقا للإحصاءات، إذا ولد أحد الوالدين بشفة أرنبية، فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بنفس الأمراض يصل إلى 4 في المائة. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالشفة المشقوقة، فإن خطر الإصابة بالعيب يبلغ 9 بالمائة.

تنشأ الأمراض الوراثية نتيجة التعرض لعوامل داخلية وخارجية، مما يؤدي إلى حدوث طفرات مختلفة على المستوى الجيني. وفقا للاكتشاف الذي تم في عام 1991، تتطور الشفة المشقوقة بسبب طفرة في جين TBX-22.

تسمى العوامل التي يمكن أن تثير خللاً في هذا الجين المطفرة. بحكم طبيعة الأصل، يمكن أن تكون المطفرات فيزيائية أو كيميائية أو بيولوجية. أهم المطفرات الفيزيائية هي الإشعاعات المؤينة. تشمل المطفرات الكيميائية المواد الكيميائية التي تسبب تغيرات، خاصة في بنية الحمض النووي (DNA) الجزيء الذي يوفر التخزين والنقل المعلومات الجينية ). تشمل المطفرات البيولوجية العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق الجسم وتسبب الطفرات.

عمر الوالدين
ويحدد الخبراء عمر الوالدين الذي يتجاوز 40 عاما، كأحد أسباب تكوين الشفة المشقوقة عند الطفل. عمر الأم له أهمية قصوى.

الدونية البيولوجية للخلايا الجرثومية
الدونية للخلية الجرثومية هي عدم قدرتها على تكوين خلية بمجموعة كاملة من الكروموسومات والتي تسمى بالزيجوت وتتكون نتيجة اندماج الحيوان المنوي الذكري مع بويضة الأنثى. يمكن أن تتسبب الخلايا التناسلية المعيبة في الذكور والإناث في تكوين الشفة المشقوقة.

أسباب نقص الخلايا الجرثومية هي:

• "الإفراط في النضج" ( زيادة في الفترة من الإباضة إلى اندماج الحيوان المنوي مع البويضة);
• الإدمان على الكحول.
• الظروف البيئية غير المواتية.

الظروف البيئية غير المواتية

تشمل العوامل البيئية السلبية ما يلي:

• الظروف البيئية غير المواتية.
• الاشعاع الكهرومغناطيسي؛
• إشعاع.

مصادر التلوث هي:

• محطات توليد الطاقة الحرارية؛
• الشركات المعدنية.
• الإنتاج الكيميائي.
• الشركات المنتجة للنفط؛
• المنظمات الزراعية.

أحد مصادر التلوث الذي تزايدت أهميته مؤخرًا هو النقل بالسيارات. تحتوي غازات عوادم السيارات على عدد كبير من المركبات السامة التي لها التأثير السلبيعلى تطور الجنين.

الاشعاع الكهرومغناطيسي
يمكن أن تتعرض الأم الحامل للإشعاع الكهرومغناطيسي في العمل والمنزل.

مصادر الإشعاع الكهرومغناطيسي هي:

• كمبيوتر شخصي، كمبيوتر محمول، كمبيوتر لوحي؛
• الكتب الإلكترونية;
• هاتف خليوي؛
• آلات لنسخ المستندات؛
• الماسحات الضوئية والطابعات.
• أجهزة لتدمير الوثائق؛
• أفران ميكروويف;
• ثلاجات؛
• أجهزة التلفاز.

إشعاع

تنقسم النويدات المشعة الطبيعية إلى أرضية وكونية. يمكن أن تتعرض المرأة الحامل للإشعاع الكوني القوي أثناء رحلة الطائرة. توجد النويدات المشعة للأرض في القشرة الأرضية، وأهمها غاز الرادون. يمكنك منع تغلغل هذه المادة في الجسم باستخدام جهاز قياس إشعاع خاص.

وتستخدم مصادر الإشعاع الاصطناعية في إنتاج الطاقة، وإنشاء الأسلحة النووية، وتصنيع بعض السلع الاستهلاكية. وبالبقاء بالقرب من عوامل الإشعاع هذه، تعرض الأم الحامل نفسها لخطر ولادة طفل مصاب بالشفة المشقوقة.
يتم استخدام عدد كبير من مصادر الإشعاع في الطب الحديث.

المصادر الطبية للإشعاع تشمل:

• أجهزة الأشعة السينية؛
• أجهزة العلاج الإشعاعي؛
• المعدات التي تعمل على أساس النظائر المشعة.

تسمم الجنين بالمواد الكيميائية

السموم المسخية الأخرى هي:

• السموم الزراعية ( المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات ومبيدات الأعشاب);
• الأسمدة المعدنية ( النترات والنيتروجين);
• المكملات الغذائية ( حمض السيكلاميك، صبغة قطيفة);
• مكونات مستحضرات التجميل ( الرتينوئيدات، الأكوتان، كبريتات لوريل الصوديوم);
• المواد الكيميائية المنزلية (الكلور والأمونيا والفوسفات والزيلين).

نقص الفيتامينات

نمط حياة خاطئ

أمراض معدية

الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا الشذوذ هي:

• تضخم الخلايا.
• فيروس كوكساكي.
• جدري

الأدوية

المنتجات عالية المخاطر هي:

• عقار ذات التأثيرالنفسي ( الليثيوم);
• الأدوية المضادة للصرع ( حمض فالبرويك، الفينيتوين);
• أدوية تثبيط الخلايا ( الميثوتريكسيت);
• مضادات حيوية ( داكتينومايسين، إكسيفين);
• مضادات الاكتئاب ( سيرترالين، فلوكستين).

عوامل خارجية

يمكن أن يسبب نقص الأكسجة الشق الشفهي الخلقي ( مجاعة الأكسجين) فاكهة. بسبب عدم كفاية كمية الأكسجين في الجنين، يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي، مما يسبب أمراض مختلفة أثناء تكوين الأنسجة. يمكن أن يحدث نقص الأكسجة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الدم والتسمم الشديد. في بعض الحالات، يثير نقص الأكسجين الاستعداد للإجهاض والعمليات المرضية في الرحم.

كيف تبدو الشفة المشقوقة؟

الشفة المشقوقة من جانب واحد

يمكن أن يكون الشق الأحادي الجانب في الشفة العليا مخفيًا أو مفتوحًا. يتميز العيب المفتوح بغياب جميع طبقات الشفة العليا. الشق في هذه الحالة يكون من خلاله، ومن خلاله يمكن رؤية تجويف الأنف وعملية الفك العلوي. مع وجود شق مخفي في الشفة العليا، تبقى بعض الأنسجة سليمة. في هذه الحالة، تخضع قاعدة العظام للانقسام ( عملية الفك العلوي) وتبقى عضلات الشفة وجلد الشفاه وأغشيتها المخاطية سليمة. بصريا، لا يتم التعرف على مثل هذا العيب على الفور، لأن الجلد والأغشية المخاطية تغطي الشق في الشفة.

الشفة المشقوقة الثنائية

في كلتا الحالتين، مع الشفة المشقوقة الثنائية، تبرز عملية الفك العلوي قليلاً للأمام. هذا النوع من الشفة المشقوقة يكون دائمًا مصحوبًا بالحنك المشقوق. وبالتالي، فإن الشذوذ لا يؤثر فقط على الشفة العليا، ولكن أيضًا على الهياكل الأخرى لجهاز الوجه والفكين.

مظاهر أخرى للشفة المشقوقة

المظاهر الرئيسية لمرض تشيلوس هي:

• اضطرابات في المص والبلع.
• اضطرابات الأسنان.
• اضطرابات المضغ.
• اضطرابات وظيفة الكلام.
• التشوهات التنموية الأخرى لجهاز الوجه والفكين.

اضطرابات الأسنان
بسبب انقسام الفك العلوي بالشفة المشقوقة، تتعطل عملية نمو الأسنان. يمكن أن تتميز عدم انتظام الأسنان بفقدان الأسنان، أو زوايا النمو غير المنتظمة، أو وجود أسنان إضافية. أسنان الأطفال الذين يولدون بشفة أرنبية تكون عرضة للتسوس والتسوس بسرعة. في بعض الأحيان، حتى بعد الجراحة التجميلية للعيب، يعاني هؤلاء الأطفال من سوء الإطباق، الأمر الذي يتطلب فيما بعد تدخل أخصائي تقويم الأسنان.

اضطرابات المضغ
لوحظت اضطرابات عمليات المضغ في سن متأخرة. أنها تتطور في عدة حالات - إذا لم يتم تليين العيب، وكذلك إذا تم تشكيل لدغة غير صحيحة. في أغلب الأحيان، يحدث تعطيل عملية المضغ بسبب سوء الإطباقوتشوهات الأسنان. يساهم المضغ غير السليم أيضًا في ضعف عضلات البلعوم والحنك، وهو ما يُلاحظ مع الشفة العلوية المشقوقة الثنائية مع الشق. السماء العليا.

اضطرابات وظيفة الكلام
بسبب انتهاك سلامة الفك العلوي عند الأطفال، يتم انتهاك عملية تكوين الصوت. وهذا يتجلى في تطور rhinolalia. مع هذا العيب في نطق الصوت، يكتسب الكلام نغمة أنفية واضحة، وتصبح الأصوات غير واضحة.

التشوهات التنموية الأخرى لجهاز الوجه والفكين
في أغلب الأحيان، يتم دمج الشفة المشقوقة مع شذوذ في النمو مثل الحنك المشقوق. في هذه الحالة، لا تقطع الفجوة الشفة فحسب، بل تقطع أيضًا الحنك العلوي. يتم التعبير عن اضطرابات النطق السليم والتنفس والتغذية في هذه الحالة إلى الحد الأقصى. الخلل لا يؤثر فقط الهياكل العظميةولكن أيضًا مرض السفاق العضلي ( لوحات الأوتار). يؤدي ضعف وخلل في الجهاز العضلي لتجويف الفم إلى مشاكل خطيرةفي تغذية الأطفال. الخطر الأكبر هو ضعف البلع. كما أن الأطفال الذين يعانون من تشوهات متعددة في جهاز الوجه والفكين يعانون من اضطرابات في التنفس. التنفس الضحل يؤدي إلى التطور نقص الأكسجين، لأن كمية أقل من الأكسجين تدخل الجسم. كل هذا يؤدي إلى التخلف الجسدي للأطفال. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن مثل هذه النتيجة غير المواتية يتم ملاحظتها في الحالات التي لا يتم فيها إجراء التصحيح الجراحي للخلل في الوقت المناسب.

وبالمثل، يمكن دمج الشفة المشقوقة مع التشوهات التنموية في الأنف والوجه وتشوهات الأعضاء الداخلية. تم العثور على الشفة المشقوقة أيضًا في بنية متلازمة باتو. هذا مرض كروموسومي يتميز بوجود كروموسوم ثالث عشر إضافي. مع هذه المتلازمة، هناك حالات شاذة متعددة في تطوير الأعضاء الداخلية، على سبيل المثال، عيوب الحاجز بين الأذينين والأوعية الدموية. بالإضافة إلى عيوب الأعضاء الداخلية، يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة باتاو أيضًا من تشوهات خارجية متعددة. على سبيل المثال، تضيق الشق الجفني، وتشوه الأذنين، وكذلك عدم اندماج الشفة العليا ( مشقوق الشفة) والسماء العليا ( الحنك المشقوق).

التصحيح الجراحي للخلل

في أي عمر من الأفضل إجراء الجراحة؟

إذا تم التعبير عن العيب على شكل شق ثنائي، فإن الجراحة غير ممكنة في الأسابيع الأولى من الولادة ويتم تأجيلها حتى يبلغ الطفل ستة أشهر. إذا كانت العمليات المتكررة ضرورية، يتم إجراؤها بعد عدة أشهر.
إذا كان الضرر عميقا عمر مبكريتم إجراء تصحيح الأنسجة الرخوة. يوصف تصحيح هياكل العظام والغضاريف لمدة 4-6 سنوات. من الأفضل إجراء التصحيح الجراحي النهائي للفك والأنف بعد سن 16 عامًا، عندما يتوقف نمو عظام الوجه.

تقنية الجراحة التجميلية المعيبة

التحضير للجراحة
أي نوع من العمليات يسبقه سلسلة من الإجراءات التحضيرية. يشرح الجراح للوالدين مبدأ التقنية المختارة ونوع التخدير المستخدم والمخاطر والمضاعفات المحتملة. قبل العملية، يتم وصف العديد من الفحوصات والاختبارات للمريض من أجل التعرف عليه موانع محتملة. لمدة أسبوعين قبل الجراحة التجميلية، يجب على المرضى عدم تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليكومضادات التخثر المختلفة. في بعض الحالات، يتضمن العلاج الجراحي بعض التلاعبات الإضافية. يمكن أن تكون هذه جبائر أسنان خاصة أو حشوات أسنان مصبوبة.

عدد العمليات وأنواع الجراحة التجميلية في علاج الشفة الأرنبية
يتم تحديد الطريقة الأمثل للجراحة التجميلية للشفة المقسمة وعدد العمليات المطلوبة من قبل الجراح. يلاحظ الطبيب طبيعة الخلل و الحالة العامةمريض.

العوامل التي تؤخذ في الاعتبار جراحة تجميلية، نكون:

• نوع الشق - يمكن أن يكون كاملا أو جزئيا؛
• نوع تلف الشفة - وهذا يعني شقًا من جانب واحد أو من جانبين؛
• وجود عيوب مصاحبة على الوجه - يتطلب وجود الحنك المشقوق أو عيوب الأنف تدخلاً جراحيًا معقدًا؛
• عمر الطفل ووزنه وخصائصه التطور الجسدي;
• إمكانية تدهور الحالة بعد الجراحة.

أنواع الجراحة التجميلية للشفة الأرنبية هي:

• رأب الشفاه– يتم إجراؤه للشفة المشقوقة.
• رأب الأنف- يوصف عندما يكون تصحيح الشفاه ضروريًا ليس فقط، ولكن أيضًا تصحيح عضلات تجويف الفم و الأنسجة الغضروفيةأنف؛
• رأب الأنف– يستخدم في الأمراض الشديدة للهيكل العظمي للوجه مع انتهاك بنية العملية السنخية ( العظام التي ترتبط بها الأسنان).

طرق عمل الشق هي

• الطريقة الخطية. على الجانب الإيجابي هذه الطريقةهي ندبة غير واضحة بعد العملية الجراحية. عيب هذه العمليات هو عدم إطالة الشفة بشكل كافٍ، لذلك لا يتم إجراؤها في حالة وجود شقوق كبيرة. تشمل القطع الخطية أساليب إيفدوكيموف، وليمبرج، وميلارد.
• طريقة رفرف الثلاثي.تتضمن هذه المجموعة تقنيات طورها تينيسون وأوبوخوفا. مبدأهم هو تصحيح الخلل باستخدام اللوحات المثلثة. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على الإطالة اللازمة للأنسجة وتشكيل شكل الشفاه المتماثل. الجانب السلبي لهذه الطريقة هو تكوين ندبة عرضية في الطية بين الفم والأنف.
• طريقة الرفرفة الرباعية.تتضمن هذه الفئة الطرق التي اقترحها هاجيدورن ولو ماسورييه. وهي تتكون من تصحيح الخلل باستخدام رفرف رباعي الزوايا. تستخدم هذه الطرق في الجراحة التجميلية للشقوق الشديدة.

رأب الأنف
يتضمن هذا النوع من الجراحة التجميلية تصحيحًا متزامنًا للشفة العليا والحاجز الأنفي. يمكن إجراء مثل هذه العمليات إما بشكل مستقل أو كجزء من علاج جراحي معقد. هناك عمليات تجميل الأنف الأولية والثانوية. الهدف من عملية تجميل الأنف الأولية هو القضاء على موقف غير صحيحالأنسجة الغضروفية للأنف واستعادة السلامة التشريحية للشفة.

يتم إجراء عملية تجميل الأنف الثانوية في الحالات التي تتطور فيها تشوهات مختلفة فورًا أو بمرور الوقت بعد العملية الأولى.

مؤشرات لعملية تجميل الأنف الثانوية هي:

• تقصير الكولوميلا ( جزء من الحاجز الموجود أمام الأنف);
• تسطيح طرف الأنف.
• تشوه أجنحة الأنف.

رأب الأنف
هذا النوعالبلاستيك هو عملية معقدة، والتي يتم خلالها حل عدد من المشاكل.

أهداف عملية تجميل الأنف هي:

• القضاء على تشوه الفك الأمامي.
• تحسين شكل الشفة العليا.
• تصحيح عيوب الأنف.

يمكن إجراء هذه العملية بالتزامن مع عملية تجميل الشفاه أو بعدها. يوصى بإجراء عملية تجميل الأنف للمرضى في الحالات التي يتم فيها دمج الشفة المشقوقة مع الحنك المشقوق. أثناء التدخل الجراحي، يتم تقشير سدائل الغشاء المخاطي على جانبي الفجوة، والتي تستخدم لتصحيح فتحة الأنف في منطقة انقسام العملية السنخية. لاستعادة سلامة الفك، يتم استخدام طعم السمحاق المستخرج من السطح الأمامي لأسفل الساق. تتم خياطة الجرح بواسطة شظايا متحركة مقطوعة من الشفة العليا.
بعد عملية تجميل الأنف، تتم الإشارة إلى علاج تقويم الأسنان بعد 3 أشهر.

تحت أي تخدير تتم العملية؟

تخدير موضعي
يتم استخدام التخدير الموضعي في الحالات التي يتم فيها إجراء عمليات جراحية للمرضى الذين يعانون من شقوق غير كاملة وضحلة. يتم التخدير باستخدام طريقة التخدير التسلل ( الصقيع) عن طريق إدخال محلول نوفوكائين أو تريميكاين.

تخدير عام
أثناء التخدير الموضعي، يتصرف الطفل في أغلب الأحيان بقلق، مما يجعل العملية صعبة. لذلك، بالنسبة للشقوق الثنائية وغيرها من أنواع العيوب المعقدة، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. يمكن أيضًا استخدام تجميد الأنسجة باستخدام نوفوكائين مع هذا النوع من التخدير، خاصة إذا كان الأطفال حديثي الولادة يخضعون لعملية جراحية. تسلل يزيد من حجم الأنسجة، مما يسهل تشريحها.

مراحل التخدير العام هي:

• تخدير.
• تعريفي ( تحريض التخدير);
• إدارة المخدر الرئيسي.
• إدخال أنبوب ( تنفس);
• التعافي من التخدير.

يتم إجراء التنبيب باستخدام أنبوب يتم إدخاله في مجرى الهواء وتوصيله بجهاز خاص. يضمن التنبيب أن المريض يستطيع التنفس بشكل طبيعي أثناء الجراحة.
أثناء العملية، يتحكم طبيب التخدير في إمداد الدواء للتأكد من حالة التخدير. باستخدام المعدات الطبية، يراقب الطبيب صحة الطفل، ويفحص ضغط الدم والتنفس ونشاط القلب.

في نهاية العملية، يقوم طبيب التخدير بإيقاف إمداد الدواء والتأكد من استعادة المريض للتنفس التلقائي. بعد ذلك، تتم إزالة الأنبوب من مجرى الهواء.
يبقى الطفل في وحدة العناية المركزة لمدة 2-3 ساعات بعد العملية، حيث تتم مراقبته من قبل الطبيب.

مدة إعادة التأهيل بعد الجراحة

مراحل إعادة التأهيل هي:

• ثابت؛
• العيادات الخارجية؛
• التصالحية.

أهداف العلاج الدوائي هي:

• تخدير؛
• إزالة السموم.
• تحذير الالتهابات البكتيرية;
• تصحيح اضطرابات استقلاب الماء والملح.
• تحفيز تجديد الأنسجة.
• دعم وظائف المناعة.

إعادة تأهيل العيادة
تبدأ مرحلة إعادة التأهيل هذه منذ لحظة خروج الطفل من المستشفى. يتم تحديد موعد الخروج من قبل الطبيب الذي يقوم بتقييم الحالة العامة للمريض. يشمل إعادة تأهيل العيادات زيارات منتظمة إلى مؤسسة طبية وتنفيذ التدابير الرامية إلى القضاء الآثار المتبقيةبعد العملية.

إعادة التأهيل التصالحي
الهدف من هذه المرحلة هو استعادة جميع وظائف الجسم وإعادة المريض إلى نمط الحياة الطبيعي. إذا أجريت العملية في وقت متأخر، فقد يحتاج الطفل إلى مساعدة الأطباء مثل أطباء الأنف والأذن والحنجرة ( طبيب أنف وأذن وحنجرة)، تقويم الأسنان، معالج النطق، طبيب الأسنان. تعتبر المراقبة من قبل هؤلاء المتخصصين ضرورية لمنع سوء الإطباق والعيوب في تكوين الأسنان ومشاكل النطق.

وتستمر هذه الفترة لمدة سنة على الأقل. فقط بعد 12 شهرًا يمكن للطبيب التوصل إلى نتيجة حول مدى نجاح العملية وما إذا كانت جميع الوظائف قد تم استعادتها بالكامل. إذا كانت هناك مشاكل جمالية أو وظيفية، يتم التخطيط للمراحل التالية من العلاج الجراحي.

المضاعفات
أحد مضاعفات العلاج الجراحي للشفة المشقوقة هو تفزر حواف الجرح. يمكن أن يحدث هذا بسبب الأخطاء التي حدثت أثناء التدخل، أو تطور عملية التهابية في الجرح، أو الإصابة التي يتعرض لها المريض بعد الجراحة. تعتبر الندبات الضحلة في منطقة دهليز الفم من مضاعفات ما بعد الجراحة. مع مرور الوقت، الضغط على العملية السنخية، تسبب الندبات تشوه الفك العلوي. بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا العيب لا يسمح بالعلاج اللاحق من قبل طبيب تقويم الأسنان.

المضاعفات الأخرى بعد الجراحة هي:

• تشوه الوجه
• تضييق فتحة الأنف.
• تشوه أجنحة الأنف.
• اضطراب الكلام.

للحصول على تعويض العجز، يجب أن يخضع الطفل للفحص. للقيام بذلك، يجب على الوالد الاتصال بالسلطات الضمان الاجتماعي. لا يتم شطب الطفل من سجل الإعاقة إلا بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل. يجب أن تركز طرق إعادة التأهيل ليس فقط على الجراحة التجميلية للعيب، ولكن أيضًا على تصحيح الاضطرابات المصاحبة. هذه هي في المقام الأول اضطرابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. كما أنه لكي يحرم الطفل من مجموعة الإعاقة يجب ألا يكون لديه عيوب في النطق. إذا نتج عن الشفة الأرنبية ضرر شديد لا يمكن إصلاحه، تبقى المجموعة مدى الحياة.

النتائج البلاستيكية

كيفية إطعام المولود الجديد ذو الشفة المشقوقة؟

تتطلب العيوب العميقة في الشفة العلوية استخدام حلمات خاصة تختلف في الشكل عن الحلمات العادية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه الشقوق الكبيرة تكون مصحوبة بضعف وخلل في عضلات جهاز الوجه والفكين. ونتيجة لذلك، يجد الطفل صعوبة في المص. الأكثر شيوعًا هي الحلمات من NUK و Avent. يتم وضع هذه الحلمات على الزجاجة ( نفس الشركة أو شركة أخرى)، حيث يتم صب الأولي حليب الثدي. يوصى بتحريك اللهاية إلى أقصى حد ممكن إلى جذر اللسان. إذا كانت عملية المص صعبة، فمن المستحسن جعل الثقب في الحلمة أكبر. ويمكن أن تقوم الأم بنفسها باستخدام مقص عادي.

إذا كان شق الشفة العليا يؤثر أيضًا على الحنك، فسيتم استخدام ملحقات خاصة. وتكون هذه المرفقات على شكل حشوات توضع في فم الطفل، وبالتالي تغطي الخلل. في حالة الشقوق الضخمة، عندما يكون العيب كبيرًا جدًا ويضعف منعكس المص والبلع، يتحولون إلى التغذية الأنبوبية.

من المهم جدًا الحفاظ على الرضاعة الطبيعية وعدم التحول إلى التركيبة الصناعية إلا إذا كان الطفل يعاني منها بالطبع الأمراض المصاحبةالاسْتِقْلاب ( على سبيل المثال، نقص اللاكتاز). وهذا ضروري لأن الأطفال الذين يولدون بشفة أرنبية يكونون عرضة لنزلات البرد المتكررة. يحتوي حليب الثدي على جميع المواد اللازمة لتقوية جهاز المناعة.

لماذا يولد الأطفال بشفة أرنبية؟

الوراثة
أظهرت العديد من الدراسات بين الأقارب أن خطر الإصابة بالشفة المشقوقة يكون أعلى عند الأطفال الذين تعاني أسرهم بالفعل من تشوهات في جهاز الوجه والفكين. ويرتبط هذا بالظاهرة طفرة جينيةفي الجين TBX-22. نتيجة لهذه الطفرة، من 8 إلى 12 أسبوعًا من التطور داخل الرحم، لا يحدث اندماج العمليات السنخية.
ووفقا لنفس الدراسات، فإن احتمال إصابة الطفل بالشفة المشقوقة يصل إلى 4-5 في المائة إذا كان أحد الوالدين يعاني من مرض مماثل. ويتضاعف الخطر إذا كان كلا الوالدين مصابين بالشفة المشقوقة.

عوامل بيئة خارجية
وفي الوقت نفسه، فإن بعض الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة ليس لديهم أقارب يعانون من شذوذ مماثل. يشير هذا إلى مشاركة العوامل الخارجية في تطور الشفة المشقوقة. اليوم هي حقيقة مقبولة بشكل عام عادات سيئةتلعب الأمهات دورًا حاسمًا في تطور هذا الشذوذ. لقد ثبت أن النساء المدخنات لديهن خطر إنجاب طفل مصاب بشفة أرنبية أعلى بنسبة 6-7 مرات من غير المدخنات. إذا تعاطيت المرأة الكحول أثناء الحمل، فإن الخطر على الطفل سيكون أكثر من 10 في المئة.

العوامل الخارجية مثل الالتهابات التي تعاني منها أثناء الحمل أو استخدام الأدوية. أعظم التأثيرات المسخية على الجنين هي فيروسات الهربس والحصبة وكوكساكي والفيروس المضخم للخلايا. إذا أصيبت المرأة الحامل بأحد هذه الالتهابات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فإن الجنين معرض لخطر الإصابة بالشفة المشقوقة ( حتى لو كانت الأم لا تدخن أو تتعاطى الكحول) يزيد عدة مرات.

هناك عامل آخر يزيد من خطر الإصابة بالشفة المشقوقة وهو تناول الأدوية. مضادات الاكتئاب هي الأكثر خطورة ( فلوكستين) ، مضادات الاختلاج ( الفينيتوين) ، أدوية تثبيط الخلايا ( الميثوتريكسيت). حتى لو تناولت الأم هذه الأدوية قبل الحمل، فمن الممكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين. ويرجع ذلك إلى إزالة الأدوية من الجسم على المدى الطويل، فضلاً عن تأثيرها المسخ على خلايا الجسم.

تجدر الإشارة إلى أن الحد الأقصى لخطر الإصابة بالشفة المشقوقة يتم ملاحظته مع التأثير المتزامن لعدة أسباب.

هل الشفة المشقوقة موروثة؟

إذا كان الزوجان قد ولدا بالفعل طفلا مصابا بأمراض مماثلة، فإن خطر تطوره لطفل لاحق يتراوح من 8 إلى 10 في المائة. إذا كان الوالدان يعانيان من هذا الشذوذ، فإن الاحتمال يرتفع إلى 50 في المئة. ومع ذلك، لا يوجد خطر بنسبة 100% لوراثة الشفة المشقوقة. لقد وجد العلماء أن المرض يظهر نتيجة تفاعل معقد بين الاستعداد الوراثي والظروف البيئية. ولذلك، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بهذا الشذوذ، على الرغم من الاستعداد الوراثي، يمكن تقليله إلى الصفر إذا تم أخذ جميع العوامل التي تثير تكوين الخلل بعين الاعتبار. من الضروري الخضوع لفحوصات لوجود التهابات مزمنة، واتخاذ العناصر الدقيقة اللازمة ( على سبيل المثال، حمض الفوليك ) حتى أثناء التخطيط للحمل، وكذلك تجنب التدخين وشرب الكحول أثناء انتظار الطفل.

كيف تبدو الشفة المشقوقة بعد الجراحة؟

أثناء العملية، يقوم الجراح باستعادة الوضع الصحيح للأنسجة وربطها. بعد ذلك، تبقى ندبة ما بعد الجراحة بالكاد ملحوظة في منطقة المثلث الأنفي الشفهي. يعتمد موقع الندبة على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها. لذلك، إذا تم إجراء الجراحة التجميلية بطريقة خطية، فستبقى ندبة بالكاد ملحوظة في منطقة الشفة. إذا تم استخدام طريقة السديلة المثلثة، فستكون هناك ندبة عرضية على الطية بين الفم والأنف. عدد الندبات يتوافق مع عدد الشقوق. إذا كان هناك شق ثنائي، فستبقى ندبة على جانبي خط الوسط.

في حالة العيوب العميقة، عندما يصل تشريح الشفة إلى أجنحة الأنف، يتم إجراء جراحة تجميل الأنف أيضًا. في هذه الحالة، يتم تقشير سدائل الأنسجة المخاطية على جانبي الفجوة، والتي تستخدم في الجراحة التجميلية لفتحة الأنف في منطقة انقسام العملية السنخية. يعتمد مدى الندبة بعد ذلك على احترافية الجراح ونوعية فترة إعادة التأهيل. كقاعدة عامة، إذا لم تكن هناك مضاعفات، تبدو الندبات مثل شرائح رفيعة تشبه الخيوط والتي تكاد تكون غير مرئية.

تجدر الإشارة إلى أنه اليوم بفضل التقنيات الحديثة، يمكن القضاء على الندبات ( أو جعلها أقل وضوحا) أي مجلدات.

هل الشفة المشقوقة مرئية على الموجات فوق الصوتية؟

من المهم ملاحظة أن أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له أثناء الحمل يتم إجراؤه قبل ذلك بقليل ( من 12 إلى 14 أسبوع). لذلك، من المستحيل رؤية العيب المتشكل خلال هذه الفترة. ومع ذلك، حتى بعد ذلك، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية ليس صحيحًا بنسبة 100٪. يتم تفسير ذلك بنسبة كبيرة من الأخطاء، حيث يتم تفسير الصور التي تظهر على الشاشة بشكل مختلف من قبل متخصصين مختلفين. والدليل على ذلك هو حقيقة أنه يتم اكتشاف 5 إلى 10 بالمائة فقط من الحالات الشاذة أثناء نمو الجنين. في الغالب، يتعلم الآباء عن هذا العيب بعد الولادة.

متى تكون الجراحة ضرورية للشفة المشقوقة؟

موانع الجراحة في السنة الأولى من الحياة هي:

• خداج الطفل ووزنه المنخفض.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مشاكل في التنفس.
• العيوب الخلقية المرتبطة.

يحدث أن الشفة المشقوقة تتطلب تدخلًا جراحيًا متعدد المراحل. يحدث هذا عندما يقترن بالحنك المشقوق وعيوب الوجه الأخرى. في هذه الحالة، يتم تمديد توقيت التدخل الجراحي. مع أخذ ذلك في الاعتبار، عليك أن تعرف أن تصحيح الخلل يتم بشكل أفضل في سن الثالثة، أي قبل أن يتطور الكلام.

إذا كان الخلل يؤثر على العظام والغضاريف في الوجه، يتم وصف الجراحة لمدة 4-6 سنوات. من الأفضل إجراء التصحيح الجراحي النهائي للفك والأنف بعد سن 16 عامًا، عندما يتوقف نمو عظام الوجه.