كيفية عمل حقنة تحت الجلد. تقنية الحقن تحت الجلد: مواقع التنسيب تقنية الحقن تحت الجلد

مع نقطة طبيةيشير الحقن إلى إدخال دواء إلى الجسم باستخدام حقنة بإبرة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الحقن لجرعة الدواء بدقة زيادة التركيزفي مكان معين أو للإسراع في تحقيق مفعول الأدوية. ضع في اعتبارك كيفية إجراء الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد.

أنواع مختلفة من الحقن

يميز الأطباء عدة أنواع من الحقن: الحقن تحت الجلد والعضل والشرايين والوريدية والحقن مباشرة في الأعضاء. كل منهم له خصائصه الخاصة وطريقة التقديم. لنلق نظرة على النوعين الأولين.

ما هو الحقن تحت الجلد؟

تستخدم الحقن تحت الجلد لحقن الدواء بأمان بدقة في تلك الأجزاء من الجسم حيث لا توجد أوعية وأعصاب كبيرة (الكتف ، منطقة بين القطبين ، السطح الداخليالفخذين وكذلك المعدة.) لهذه الطريقة ، يتم استخدام المحاليل المائية والدهنية. تُستخدم الإبر الرفيعة للإبر المائية ، والإبر السميكة للإبر الدهنية ، مما يسهل دخول الأنسجة. المنتجات الطبية. لكي لا يتطلب حقن الزيت تحت الجلد قوة كبيرة ، يوصى بتسخين أمبولة الدواء مسبقًا ماء دافئ، ويتم إدارة الحل نفسه بشكل أبطأ. يمكن إعطاء هذه الحقن للمريض مستلقيًا أو جالسًا أو واقفًا. لذا ، دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل الحقن تحت الجلد.

حقن تحت الجلد: تقنية التنفيذ

يميز الأطباء بين طريقتين لإعطاء الدواء تحت الجلد:

1. تؤخذ المحقنة في اليد اليمنى بحيث يمسك الإصبع الصغير قنية الإبرة ، ثم تحتاج إلى عمل ثنية صغيرة من الجلد وحقن الدواء. تتمثل إحدى ميزات هذه الطريقة في إدخال الإبرة بشكل عمودي على موقع الحقن.

2. نفس موضع المحقنة في اليد يتضمن إدخال الإبرة من أسفل إلى أعلى أو من أعلى لأسفل بزاوية 30-45 درجة (غالبًا ما تستخدم للمناطق تحت الكتف أو بين القطبين).

يجدر التأكيد على أن موقع الحقن المستقبلي يجب أن يعامل أولاً معقم ، ويفضل أن يكون محلول كحولوبعد إدخال الدواء يجب تكرار هذا الإجراء. يجدر أيضًا الانتباه: إذا تشكل ختم في مكانه بعد فترة من الوقت ، فلن يكون من الممكن حقن الأدوية في هذه المنطقة.

ما هو الحقن داخل الأدمة؟

تستخدم الحقن داخل الأدمة بدورها لتحديد حساسية المريض تجاه الدواء. غالبًا ما يكون اختبارًا بيولوجيًا (على سبيل المثال ، اختبار Mantoux) أو يستخدم للتخدير الموضعي لمنطقة صغيرة. يتم إجراء الحقن من هذا النوع في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الساعد إذا لم يكن المريض مريضًا وقت الحقن. أمراض الجهاز التنفسي، وليس لديه مشاكل جلدية في موقع الاختبار البيولوجي.

تقنية التنفيذ الحقن داخل الأدمة:

• علاج سطح اليدين وارتداء القفازات المعقمة.
• تحضير أمبولة مع الدواء ؛
• سحب الدواء في حقنة.
• تغيير الإبرة ، واستبعاد وجود الهواء في المحقنة ؛
• علاج مكان الحقن المستقبلي بمحلول كحول ؛
• شد الجلد قليلاً في موقع الاختبار ؛
• أدخل الإبرة تحت الجلد بشكل موازٍ للجزء الأوسط أو العلوي من الساعد ؛
• أدخل الحل. مع إدخالها الصحيح ، يتم تشكيل فقاعة تحت الجلد ، والتي يجب معالجتها بالكحول دون الضغط عليها. إذا تم اتباع هذه التقنية ، فلن يؤدي كل من الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد إلى ذلك عواقب وخيمةبل بالعكس سيساعد في التشخيص أو يصبح السلاح الأهم في علاج المرض.

يتم تزويد طبقة الدهون تحت الجلد بشكل جيد بالأوعية الدموية ، لذلك ، يتم استخدام الحقن تحت الجلد (ق / ج) لعمل أسرع للمادة الطبية. يتم امتصاص المواد الطبية التي يتم تناولها تحت الجلد بشكل أسرع من تناولها عن طريق الفم. يتم إجراء الحقن تحت الجلد بإبرة على عمق 15 مم ويتم حقن ما يصل إلى 2 مل من الأدوية ، والتي يتم امتصاصها بسرعة في الأنسجة تحت الجلد الرخوة وليس لها تأثير ضار عليها.

خصائص الإبر والمحاقن لحقن s / c :

طول الإبرة -20 مم

المقطع العرضي -0.4 مم

حجم حقنة - 1 ؛ 2 مل أماكن لـ حقن تحت الجلد:

الثلث الأوسط من السطح الأمامي الوحشي للكتف.

الثلث الأوسط من السطح الأمامي الوحشي للفخذ.

منطقة تحت الكتف

جدار البطن الأمامي.

في هذه الأماكن ، يتم التقاط الجلد بسهولة في الطية ولا يوجد خطر حدوث تلف. الأوعية الدمويةوالأعصاب والسمحاق. لا ينصح بالحقن: في الأماكن التي بها دهون تحت الجلد متوذمة ؛ في الأختام من الحقن السابقة سيئة الامتصاص.

معدات:

خوارزمية التنفيذ:

ارتدِ ثوبًا نظيفًا ، وقناعًا ، وعالج يديك بمستوى صحي ، وارتدِ القفازات.

سحب الدواء ، والإفراج عنه حقنة الهواء، ضع الدرج.

اجلس أو استلق على المريض ، اعتمادًا على اختيار موقع الحقن والدواء.

افحص وجس موقع الحقن.

عالج موضع الحقن بالتتابع في اتجاه واحد باستخدام كرتين قطنيتين مبللتين بمحلول كحول 70٪: أولاً مساحة كبيرة ، ثم الكرة الثانية مباشرة في موقع الحقن ، ضعها تحت الإصبع الصغير لليد اليسرى.

خذ المحقنة في يدك اليمنى ( السبابةامسك قنية الإبرة بيدك اليمنى ، ومكبس المحاقن بإصبعك الصغير ، وامسك الأسطوانة بأصابع 1،3،4).

اجمع الجلد في طية بيدك اليسرى شكل مثلثي، أسفل لأسفل.

أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة مع القطع لأعلى في قاعدة ثنية الجلد حتى عمق 1-2 سم (2/3 من طول الإبرة) ، أمسك قنية الإبرة بإصبعك السبابة .

ضع يدك اليسرى على المكبس وحقن الدواء (لا تقم بتبديل المحقنة من يد إلى أخرى).

انزع القفازات ، ضعها

اغسل يديك وجففها.

ملحوظة. أثناء الحقن وبعده ، بعد 15-30 دقيقة ، اسأل المريض عن حالته الصحية وعن رد الفعل تجاه الدواء المعطى (اكتشاف المضاعفات وردود الفعل).

رسم بياني 1.أماكن لحقن s / c

الصورة 2. تقنية الحقن تحت الجلد.

إدخال محاليل الزيت تحت الجلد.

هدف: طبي.

دواعي الإستعمال: إدخال الأدوية الهرمونية ، محاليل مستحضرات الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون.

معدات:

معقمة: صينية بها شاش أو كرات قطنية ، حقنة 1.0 أو 2.0 مل ، إبرتان ، 70٪ كحول ، مخدرات ، قفازات.

غير معقم: مقص ، أريكة أو كرسي ، حاويات لتطهير الإبر ، محاقن ، ضمادات.

خوارزمية التنفيذ:

اشرح للمريض مسار التلاعب ، واحصل على موافقته.

ارتدِ ثوبًا نظيفًا ، وقناعًا ، وعالج يديك بمستوى صحي ، وارتدِ القفازات.

قبل الاستخدام ، اغمس الأمبولة في وعاء به ماء دافئ، تسخين حتى 38 درجة مئوية.

اسحب الدواء في المحقنة ، حرر الهواء من المحقنة.

عالج موضع حقن التوفيكومي مرتين بنسبة 70٪ كحول.

احقن بإبرة ، واسحب المكبس نحوك - تأكد من عدم دخول الدم إلى المحقنة - منع الانصمام الدوائي (الزيت).

حقن المحلول ببطء (ر ° محلول الزيت 38 درجة مئوية).

اضغط على مكان الحقن بقطعة قطن تحتوي على 70٪ كحول.

قم بإزالة الإبرة عن طريق إمساكها بالقنية.

تخلص من المحقنة والإبرة التي يمكن التخلص منها في وعاء به 3٪ كلورامين لمدة 60 دقيقة.

انزع القفازات ، ضع الحاوية مع محلول مطهر.

اغسل يديك وجففها.

إن معرفة كيفية الحقن بشكل صحيح مفيد جدًا ، لأنه ليس من الممكن دائمًا استدعاء ممرضة أو الذهاب إلى عيادة. لا يوجد شيء صعب في عمل الحقن بشكل احترافي في المنزل. بفضل هذه المقالة ، يمكنك صنعها لنفسك أو لأحبائك إذا لزم الأمر.

لا تخافوا من الحقن. بعد كل شيء ، طريقة الحقن للإدارة مستحضرات طبيةفي كثير من الحالات أفضل من الفم. عن طريق الحقن ، يدخل المزيد من المادة الفعالة إلى مجرى الدم دون أن يؤثر ذلك التأثير السلبيفي الجهاز الهضمي.

تُعطى معظم الأدوية عن طريق الحقن العضلي. يتم حقن بعض الأدوية ، مثل الأنسولين أو هرمون النمو ، تحت الجلد ، أي يدخل الدواء مباشرة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. دعونا نفكر بالتفصيل في أساليب الإدارة هذه. على الفور ينبغي أن يقال عنه المضاعفات المحتملة. إذا كنت لا تتبع خوارزميات الحقن ، فمن المحتمل أن يكون ما يلي: التهاب ، تقيح الأنسجة الرخوة (خراج) ، تسمم الدم (تعفن الدم) ، تلف جذوع الأعصابوالأنسجة الرخوة. يساهم استخدام حقنة واحدة لحقن عدة مرضى في انتشار المرض عدوى فيروس نقص المناعة البشريةوبعض أنواع التهاب الكبد (على سبيل المثال ، B ، C ، إلخ). لذلك ، لديها أهمية عظيمةفي الوقاية من العدوى ، يجب مراعاة قواعد التعقيم وإجراء الحقن وفقًا للخوارزميات المعمول بها ، بما في ذلك التخلص من المحاقن المستخدمة والإبر وكرات القطن وما إلى ذلك.

ما هو مطلوب للحقن العضلي

ما هو مطلوب للحقن تحت الجلد

إذا أمكن ، من الضروري وضع المحقنة في الثلاجة قبل ساعة واحدة من حقن المحلول ، مما يساعد على تجنب تشوه الإبرة أثناء عملية الحقن.

يجب أن تكون الغرفة التي سيتم إجراء الحقن بها إضاءة جيدة. يجب وضع المعدات اللازمة على سطح طاولة نظيف.

اغسل يديك جيدًا بالصابون.

تحقق من ضيق حزم المعدات التي تستخدم لمرة واحدة ، وكذلك تاريخ انتهاء صلاحية المنتج الطبي. تجنب إعادة استخدام الإبر التي تستخدم لمرة واحدة.

عالج غطاء الزجاجة بقطعة قطن مبللة بمطهر. انتظر حتى يتبخر الكحول تمامًا (يجف الغطاء).

انتباه!لا تستخدم المحاقن وغيرها من الملحقات التي تم تفريغها أو في حالة انتهاك سلامتها. لا تستخدم القارورة إذا تم فتحها أمامك. يحظر قيادة عقار منتهي الصلاحية.

مجموعة الدواء من القارورة إلى المحقنة

#2 . اسحب قدرًا من الهواء في المحقنة بقدر ما تحتاجه لحقن الدواء. هذا الإجراء يجعل من السهل سحب الدواء من القارورة.

#3 . إذا كان المحلول متوفرًا في أمبولة ، فيجب فتحه ووضعه على سطح الطاولة.

#4 . يمكنك فتح الأمبولة بمنشفة ورقية لتجنب الجروح. عند التقاط المحلول ، لا تدخل الإبرة في قاع الأمبولة ، وإلا ستصبح الإبرة غير حادة. عندما يتبقى القليل من المحلول ، قم بإمالة الأمبولة وجمع المحلول من جدار الأمبولة.

#5 . عند استخدام قنينة قابلة لإعادة الاستخدام ، من الضروري ثقب الغطاء المطاطي بإبرة بزاوية قائمة. ثم اقلب القارورة رأسًا على عقب وحقن فيها الهواء الذي تم تجميعه من قبل.

#6 . ارسم الحجم المطلوب من المحلول في المحقنة ، قم بإزالة الإبرة بوضع غطاء عليها.

#7 . غيّر الإبر بوضع الإبر التي ستحقن بها. يجب اتباع هذه التوصية إذا تم سحب المحلول من قنينة قابلة لإعادة الاستخدام ، حيث تصبح الإبرة غير حادة عند ثقب الغطاء المطاطي ، على الرغم من أن هذا غير ملحوظ بصريًا. تخلص من فقاعات الهواء في المحقنة عن طريق الضغط عليها واستعد لحقن المحلول في الأنسجة.

#8 . ضع المحقنة ذات الغطاء على الإبرة على سطح نظيف. إذا كان المحلول دهنيًا ، فيمكن تسخينه لدرجة حرارة الجسم. للقيام بذلك ، يمكن وضع الأمبولة أو القارورة تحت الذراع لمدة 5 دقائق تقريبًا. لا تقف أسفل التيار ماء ساخنأو بطريقة أخرى لأن في هذه الحالة من السهل ارتفاع درجة الحرارة. من الأسهل حقن محلول الزيت الدافئ في العضلات.

الحقن العضلي

#2 . انزع الغطاء عن الإبرة ، وقم بشد جلد موقع الحقن المقصود بإصبعين.

#3 . بحركة واثقة ، أدخل الإبرة تقريبًا بطولها الكامل بزاوية قائمة.

#4 . حقن المحلول ببطء. في الوقت نفسه ، حاول ألا تحرك المحقنة ذهابًا وإيابًا ، وإلا فإن الإبرة ستسبب صدمة مجهرية غير ضرورية لألياف العضلات.

من الصحيح للحقن العضلي حقن المحلول في منطقة الربع العلوي الخارجي للأرداف.

مناسب أيضًا للحقن الجزء الأوسطكتف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك حقن المحلول في منطقة السطح الجانبي للفخذ. (مظللة بالألوان في الشكل.)

#5 . انزع الإبرة. سيغلق الجلد ، ويغلق قناة الجرح ، مما يمنع الدواء من التدفق للخارج.

#6 . جفف مكان الحقن بقطعة قطن ، وإذا لزم الأمر ، قم بتغطيته بشريط من شريط لاصق.

انتباه!لا تدخل الإبرة في جلدإذا كان لديهم إصابات ميكانيكية ، شعر بألم ، لوحظ تغير في اللون ، إلخ. يجب ألا يزيد الحجم الأقصى للمحلول الذي يمكن تناوله في المرة الواحدة عن 3 مل. يوصى بتغيير موقع الحقن لتجنب الحصول على المحلول في مكان واحد أكثر من كل 14 يومًا. إذا كان لديك حقنة أسبوعية ، فاستخدم كل من الأرداف والفخذين. عند وخز الدائرة الثانية ، حاول تحريك بضعة سنتيمترات من مكان الحقنة السابقة. تشعر بإصبعك ، قد تشعر بمكان آخر حقنة وتخز قليلاً في الجانب.

الحقن تحت الجلد

يشير التفقيس إلى منطقة البطن الأكثر ملاءمة للإعطاء تحت الجلد للدواء.

#1 . قم بإزالة الغطاء. اجمع الجلد في ثنية لفصل طبقة الدهون تحت الجلد عن العضلات.

#2 . بحركات واثقة ، أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة. تأكد من أن الإبرة موضوعة تحت الجلد وليس في الداخل طبقة عضلية.

#3 . أدخل الحل. ليست هناك حاجة للتأكد من أنهم لم يسقطوا في الوعاء.

#4 . اسحب الإبرة وحرر طية الجلد.

عالج مجال الحقن بمطهر. إذا لزم الأمر ، بعد حقن الدواء ، يمكن إغلاق موقع البزل بشريط من شريط لاصق.

انتباه!لا يمكنك إدخال إبرة في الجلد إذا كان لديهم إصابات ميكانيكية ، أو شعر بألم ، أو لوحظ تغير في اللون ، وما إلى ذلك. لا يوصى بحقن أكثر من 1 مل من المحلول في المرة الواحدة. يجب إعطاء كل حقنة مناطق مختلفةجسم. يجب ألا تقل المسافة بينهما عن 2 سم.

أكثر أنواع حقن المخدرات شيوعًا هي الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد والعضل. تم تخصيص أكثر من درس في كلية الطب لكيفية إعطاء الحقنة بشكل صحيح ، حيث يمارس الطلاب التمارين مرارًا وتكرارًا التقنية الصحيحة. ولكن هناك حالات لا يمكن فيها الحصول على مساعدة احترافية في إجراء حقنة ، ومن ثم سيتعين عليك إتقان هذا العلم بمفردك.

قواعد حقن المخدرات

يجب أن يكون كل شخص قادرًا على عمل الحقن. بالطبع ، نحن لا نتحدث عن مثل هذه التلاعبات المعقدة مثل الحقن في الوريدأو وضع التنقيط ، ولكن الإعطاء المعتاد للأدوية عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد في بعض الحالات يمكن أن يكون منقذًا للحياة.

حاليًا ، لجميع طرق الحقن ، يتم استخدام الحقن التي تستخدم لمرة واحدة ، والتي يتم تعقيمها في المصنع. يتم فتح عبواتها مباشرة قبل الاستخدام ، ويتم التخلص من المحاقن بعد الحقن. الأمر نفسه ينطبق على الإبر.

إذن كيف تحقن بشكل صحيح حتى لا تؤذي المريض؟ قبل الحقن مباشرة ، اغسل يديك جيدًا وارتدِ قفازات معقمة يمكن التخلص منها. هذا لا يسمح فقط بالامتثال لقواعد العقم ، ولكن أيضًا يحمي من العدوى المحتملة التي تنتقل عن طريق الدم (مثل فيروس نقص المناعة البشرية).

عبوة الحقنة ممزقة بالفعل بالقفازات. يتم وضع الإبرة بعناية على المحقنة ، مع الإمساك بها فقط من الغلاف.

تتوافر أدوية الحقن في شكلين رئيسيين:محلول سائل في أمبولات ومسحوق قابل للذوبان في قوارير.

قبل إجراء الحقن ، يجب فتح الأمبولة ، وقبل ذلك يجب معالجة رقبتها بقطعة قطن مغموسة في الكحول. ثم يتم تعبئة الزجاج بملف خاص ، ويتم قطع طرف الأمبولة. لتجنب الإصابة ، من الضروري أخذ طرف الأمبولة باستخدام قطعة قطن فقط.

يتم سحب الدواء في حقنة ، وبعد ذلك يتم إزالة الهواء منه. للقيام بذلك ، قم بإمساك المحقنة بالإبرة ، وقم بضغط الهواء برفق من الإبرة حتى تظهر بضع قطرات من الدواء.

حسب قواعد الحقن يذوب المسحوق في ماء مقطر للحقن قبل الاستعمال. محلول فيسولوجيأو محلول الجلوكوز (حسب الدواء ونوع الحقن).

تحتوي معظم قوارير الأدوية القابلة للذوبان على سدادة مطاطية يتم ثقبها بسهولة بإبرة حقنة. يتم سحب المذيب الضروري في المحقنة بشكل مبدئي. يتم معالجة السدادة المطاطية للقارورة التي تحتوي على الدواء بالكحول ، ثم يتم ثقبها بإبرة حقنة. يتم إطلاق المذيب في القارورة. رج محتويات القارورة إذا لزم الأمر. بعد حل الدواء ، يتم سحب المحلول الناتج في المحقنة. لا يتم إخراج الإبرة من القارورة ، ولكن يتم إخراجها من المحقنة. يتم الحقن بإبرة معقمة أخرى.

تقنية لأداء الحقن داخل الأدمة وتحت الجلد

الحقن داخل الأدمة.لإجراء حقنة داخل الأدمة ، يتم أخذ حقنة صغيرة الحجم بإبرة رفيعة قصيرة (2-3 سم). أنسب موقع للحقن هو السطح الداخلي للساعد.

يتم معالجة الجلد مبدئيًا بالكحول. وفقًا لتقنية الحقن داخل الأدمة ، يتم إدخال الإبرة بشكل موازٍ تقريبًا لسطح الجلد مع الجرح ، ويتم تحرير المحلول. في المقدمة الصحيحةيبقى نتوء أو "قشر الليمون" على الجلد ولا يبرز الدم من الجرح.

الحقن تحت الجلد.أكثر الأماكن ملاءمة للحقن تحت الجلد: السطح الخارجي للكتف ، المنطقة الواقعة تحت لوح الكتف ، السطح الأمامي والجانبي جدار البطن، الفخذ الخارجي. هنا يكون الجلد مرنًا جدًا ويتجمع بسهولة في حظيرة. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحقن ، في هذه الأماكن لا يوجد خطر تلف السطح و.

للحقن تحت الجلد ، يتم استخدام الحقن بإبرة صغيرة. يتم معالجة موضع الحقن بالكحول ، ويتم التقاط الجلد في ثنية ويتم عمل ثقب بزاوية 45 درجة إلى عمق 1-2 سم.تقنية الحقن تحت الجلد هي كما يلي: يتم حقن محلول الدواء ببطء في الأنسجة تحت الجلد، وبعد ذلك يتم إزالة الإبرة بسرعة ، ويتم الضغط على مكان الحقن بقطعة قطن مغموسة في الكحول. إذا كنت بحاجة إلى حقن كمية كبيرة من الدواء ، فلا يمكنك إزالة الإبرة ، ولكن افصل المحقنة لإعادة ملء المحلول. لكن في هذه الحالة يفضل عمل حقنة أخرى في مكان آخر.

تقنية الحقن العضلي

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الحقن العضلي في عضلات الأرداف ، وغالبًا في البطن والفخذين. الحجم الأمثل للحقنة المستخدمة هو 5 أو 10 مل. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام حقنة 20 مل لإجراء الحقن العضلي.

يتم الحقن في الربع العلوي الخارجي للأرداف. يعالج الجلد بالكحول ، وبعد ذلك تتحرك بسرعةيتم حقن الإبرة بزاوية قائمة حتى 2 / 3-3 / 4 من طولها. بعد الحقن ، يجب سحب مكبس المحقنة نحوك للتحقق مما إذا كانت الإبرة قد دخلت الوعاء. إذا لم يدخل الدم إلى المحقنة ، فحقن الدواء ببطء. عندما تدخل الإبرة الوعاء ويظهر الدم في المحقنة ، يتم سحب الإبرة قليلاً وحقن الدواء. يتم إخراج الإبرة بحركة واحدة سريعة ، وبعد ذلك يتم ضغط مكان الحقن بقطعة قطن. إذا كان من الصعب امتصاص الدواء (على سبيل المثال ، كبريتات المغنيسيوم) ، يتم وضع وسادة تدفئة دافئة في موقع الحقن.

تختلف تقنية إجراء الحقن العضلي في عضلات الفخذ إلى حد ما:من الضروري لصق الإبرة بزاوية ، بينما تمسك المحقنة مثل قلم الكتابة. هذا سوف يمنع تلف السمحاق.

تمت قراءة المقال 19149 مرة.

- طريقة التناول الأدويةحيث يدخل الدواء الجسم عن طريق حقن محلول حقن من خلال حقنة في النسيج تحت الجلد. عند إجراء الحقن تحت الجلد للدواء ، فإنه يدخل مجرى الدم عن طريق امتصاص الدواء في أوعية الأنسجة تحت الجلد. عادة ، يتم امتصاص معظم الأدوية في شكل محاليل جيدًا في الأنسجة تحت الجلد وتوفر امتصاصًا سريعًا نسبيًا (خلال 15-20 دقيقة) في دائرة كبيرةالدوران. عادة ، يبدأ تأثير الدواء مع الإعطاء تحت الجلد بشكل أبطأ من تأثيره في العضل و الوريدولكن أسرع من تناوله عن طريق الفم. في أغلب الأحيان ، تُعطى الأدوية تحت الجلد ، والتي ليس لها تأثير مهيج موضعي ، ويتم امتصاصها جيدًا في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يُعطى الهيبارين ومشتقاته حصريًا تحت الجلد أو عن طريق الوريد (بسبب تكوين أورام دموية في موقع الحقن). يستخدم الحقن تحت الجلد عندما يكون من الضروري إدخال محلول مائي وزيت من الأدوية في العضلات ، أو معلق ، بحجم لا يزيد عن 10 مل (يفضل ألا يزيد عن 5 مل). يتم إعطاء التطعيمات تحت الجلد أيضًا ضد أمراض معديةعن طريق إعطاء لقاح.

طلب

الحقن تحت الجلد هو شكل شائع إلى حد ما رقابة أبويةالأدوية بسبب الأوعية الدموية الجيدة للأنسجة تحت الجلد ، تعزز الامتصاص السريع للأدوية ؛ وأيضًا بسبب بساطة أسلوب الإدارة ، مما يجعل من الممكن تطبيق طريقة الإدارة هذه على الأشخاص الذين ليس لديهم تدريب طبي خاص بعد إتقان المهارات ذات الصلة. في أغلب الأحيان ، يمكن للمرضى إجراء حقن الأنسولين في المنزل تحت الجلد (غالبًا باستخدام قلم حقنة) ، ويمكن أيضًا إجراء حقن هرمون النمو تحت الجلد. يمكن أيضًا استخدام الإدارة تحت الجلد لإدارة المحاليل الزيتية أو المعلقات. المواد الطبية(بشرط ألا يدخل محلول الزيت إلى مجرى الدم). عادة ، يتم إعطاء الأدوية تحت الجلد عندما لا تكون هناك حاجة للحصول على تأثير فوري من إعطاء الدواء (يختفي امتصاص الدواء أثناء الحقن تحت الجلد في غضون 20-30 دقيقة بعد الإعطاء) ، أو عندما يكون من الضروري إنشاء نوع من تخزين الدواء في النسيج تحت الجلد للحفاظ على تركيز الدواء في الدم عند مستوى ثابت منذ وقت طويل. يتم أيضًا حقن محاليل الهيبارين ومشتقاته تحت الجلد بسبب تكوين أورام دموية في موقع الحقن عند الحقن العضلي. يمكن أيضًا إعطاء الأدوية تحت الجلد لـ تخدير موضعي. عند تناوله تحت الجلد ، يوصى بإعطاء الأدوية بحجم لا يزيد عن 5 مل من أجل تجنب تمدد الأنسجة وتشكيل تسلل. لا تقم بإعطاء الأدوية تحت الجلد التي لها تأثير مهيج موضعي ويمكن أن تسبب النخر والخراجات في موقع الحقن. يتطلب الحقن معقما معدات طبية- حقنة وشكل عقيم للدواء. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي في كل من ظروف المؤسسة الطبية (أقسام المرضى الداخليين والخارجيين) ، وفي المنزل ، ودعوة عامل طبيالمنزل وفي حالة الطوارئ رعاية طبية- وفي سيارة الإسعاف.

تقنية التنفيذ

غالبًا ما يتم إعطاء الحقن تحت الجلد السطح الخارجيالكتف والسطح الأمامي للفخذ والمنطقة تحت الكتف والسطح الجانبي لجدار البطن الأمامي والمنطقة المحيطة بالسرة. قبل الحقن تحت الجلد ، يجب تسخين الدواء (خاصة في شكل محلول زيتي) إلى درجة حرارة 30-37 درجة مئوية. قبل بدء الحقن ، يعالج العامل الصحي اليدين بمحلول مطهر ويرتدي قفازات مطاطية. قبل إعطاء الدواء ، تتم معالجة موقع الحقن محلول مطهر(في كثير من الأحيان - الكحول الإيثيلي). قبل الحقن ، يتم إدخال الجلد في موقع البزل في ثنية ، وبعد ذلك يتم ضبط الإبرة بزاوية حادة على سطح الجلد (للبالغين - حتى 90 درجة ، للأطفال والأشخاص الذين لديهم طبقة دهنية خفيفة تحت الجلد ، بزاوية 45 درجة). بعد ثقب الجلد ، يتم إدخال إبرة الحقنة في النسيج تحت الجلد تقريبًا 2/3 من الطول (على الأقل 1-2 سم) ، لمنع كسر الإبرة ، يوصى بترك ما لا يقل عن 0.5 سم من الإبرة فوق الجلد سطح. بعد ثقب الجلد ، قبل إعطاء الدواء ، من الضروري سحب مكبس المحقنة مرة أخرى للتحقق من دخول الإبرة إلى الوعاء. بعد التحقق من الموقع الصحيح للإبرة ، يتم حقن الدواء تحت الجلد بالكامل. بعد انتهاء إدارة الدواء ، تتم إعادة معالجة موقع الحقن بمطهر.

مزايا وعيوب إدارة الدواء تحت الجلد

ميزة إدارة المخدرات تحت الجلد هي أن مكونات نشطةعند إدخالها في الجسم ، فإنها لا تتغير في موقع التلامس مع الأنسجة ؛ لذلك ، يمكن استخدام الأدوية التي تتلف بواسطة الإنزيمات تحت الجلد الجهاز الهضمي. في معظم الحالات ، يوفر الإعطاء تحت الجلد بداية سريعة لعمل الدواء. في حالة الحاجة إلى عمل مطول ، تُعطى الأدوية عادة تحت الجلد في شكل محاليل أو معلقات زيتية ، ولا ينبغي أن يتم ذلك بالإعطاء عن طريق الوريد. لا يمكن إعطاء بعض الأدوية (على وجه الخصوص ، الهيبارين ومشتقاته) عن طريق الحقن العضلي ، ولكن فقط عن طريق الوريد أو تحت الجلد. لا يتأثر معدل امتصاص الدواء بتناول الطعام ويتأثر بشكل أقل بخصائص التفاعلات الكيميائية الحيوية لجسم شخص معين ، وتناول الأدوية الأخرى ، وحالة النشاط الأنزيمي للجسم. من السهل نسبيًا إجراء الحقن تحت الجلد ، مما يجعل من الممكن إجراء هذا التلاعب إذا لزم الأمر ، حتى بالنسبة لغير المتخصصين.

عيوب الإدارة تحت الجلد هي أنه في كثير من الأحيان مع إدخال الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، هناك ألم وتشكيل تسلل في موقع الحقن (في كثير من الأحيان ، تكون الخراجات) ، ومع إدخال الأنسولين ، يمكن أيضًا ملاحظة الحثل الشحمي. في تنمية فقيرةالأوعية الدموية في موقع الحقن ، قد ينخفض ​​معدل امتصاص الدواء. مع إعطاء الأدوية تحت الجلد ، كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من استخدام الأدوية بالحقن ، هناك خطر إصابة المريض أو العامل الصحي بمسببات الأمراض المنقولة بالدم. تزيد الإدارة تحت الجلد من احتمالية حدوث ذلك آثار جانبيةالأدوية بسبب ارتفاع معدل الدخول إلى الجسم وغياب المرشحات البيولوجية للجسم - الغشاء المخاطي على طول مسار الدواء الجهاز الهضميوخلايا الكبد (على الرغم من أنها أقل من الحقن الوريدي و تطبيق العضلي) .. عند تناوله تحت الجلد ، لا ينصح بحقن أكثر من 5 مل من المحلول مرة واحدة بسبب احتمالية التمدد الزائد. أنسجة عضليةوتقليل احتمالية تكوين الارتشاح ، وكذلك الأدوية التي لها تأثير مهيج موضعي ويمكن أن تسبب نخرًا وخراجات في موقع الحقن.

المضاعفات المحتملة للحقن تحت الجلد

معظم مضاعفات متكررةالحقن تحت الجلد هو تكوين رواسب في موقع الحقن. عادة ، تتشكل الرشح عندما يتم حقن الدواء في موقع تصلب أو وذمة تشكلت بعد الحقن السابقة تحت الجلد. يمكن أن تتشكل التسريبات أيضًا مع إدخال محاليل النفط التي لم يتم تسخينها درجة الحرارة المثلى، وكذلك عند تجاوز الحد الأقصى لحجم الحقن تحت الجلد (لا يزيد عن 5 مل في المرة الواحدة). عندما تظهر التسريبات ، يوصى بتطبيق ضغط شبه كحول متعرج أو مرهم هيبارين على موقع تكوين الارتشاح ، وتطبيقه على المنطقة المصابة شبكة اليودلتنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي.

أحد المضاعفات التي تنشأ عند انتهاك تقنية إعطاء الدواء هو تكوين الخراجات والفلغمون. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات على خلفية تسلل ما بعد الحقن المعالج بشكل غير صحيح ، أو في حالة انتهاك قواعد التعقيم والتعقيم أثناء الحقن. يتم علاج هذه الخراجات أو الفلغمون من قبل الجراح. في حالة انتهاك قواعد التعقيم والمطهرات أثناء حقن الإيموفين ، أو إصابة المرضى أو العاملين الصحيين بمسببات الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الدم ، وكذلك حدوث تفاعل إنتاني بسبب العدوى البكتيرية للدم.

عند الحقن بإبرة حادة أو مشوهة ، يتم تشكيل نزيف تحت الجلد. في حالة حدوث نزيف أثناء الحقن تحت الجلد ، يوصى بوضع قطعة قطن مبللة بالكحول في موقع الحقن ، وبعد ذلك - ضغط نصف كحول.

في خيار خاطئمواقع الحقن مع إعطاء الأدوية تحت الجلد ، يمكن ملاحظة حدوث تلف في جذوع الأعصاب ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته نتيجة ضرر كيميائي جذع العصبعندما يتم إنشاء مستودع أدوية بالقرب من العصب. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى تكوين شلل جزئي وشلل. يتم علاج هذه المضاعفات من قبل الطبيب ، اعتمادًا على أعراض وشدة هذه الآفة.

مع إعطاء الأنسولين تحت الجلد (غالبًا مع إعطاء الدواء لفترات طويلة في نفس المكان) ، قد يكون هناك موقع من الحثل الشحمي (موقع ارتشاف الأنسجة الدهنية تحت الجلد). الوقاية من هذا التعقيد هو تناوب مواقع حقن الأنسولين وإدخال الأنسولين الذي يحتوي عليه درجة حرارة الغرفة، يتكون العلاج من إدخال 4-8 وحدات من السولين في مناطق الحثل الشحمي.

مع الإدخال الخاطئ لمحلول مفرط التوتر تحت الجلد (10٪ كلوريد الصوديوم أو محلول كلوريد الكالسيوم) أو محلول آخر مهيجاتقد يحدث نخر الأنسجة. عند حدوث هذه المضاعفات ، يوصى بوخز المنطقة المصابة بمحلول الأدرينالين ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ومحلول نوفوكائين. بعد تقطيع موقع الحقن ، يتم وضع ضمادة جافة بالضغط وباردة ، وبعد ذلك (بعد 2-3 أيام) يتم وضع وسادة تدفئة.

عند استخدام إبرة حقن بها عيب ، عندما يتم إدخال الإبرة بعمق شديد في النسيج تحت الجلد ، وكذلك عند انتهاك تقنية الحقن ، قد تنكسر الإبرة. في هذا التعقيدمن الضروري محاولة الحصول على جزء من الإبرة من الأنسجة بشكل مستقل ، وإذا فشلت المحاولة ، تتم إزالة الجزء جراحيًا.

من المضاعفات الخطيرة جدًا للحقن تحت الجلد الانصمام الدوائي. نادرًا ما تحدث هذه المضاعفات ، وترتبط بانتهاك تقنية الحقن ، وتحدث عندما لا يقوم العامل الصحي ، عند إجراء حقنة تحت الجلد بمحلول زيتي للدواء أو المعلق ، بفحص موضع الإبرة وإمكانية حدوث ذلك. إدخال هذا الدواء في الوعاء. يمكن أن تتجلى هذه المضاعفات في نوبات ضيق التنفس وظهور الزرقة وغالبًا ما تنتهي بوفاة المرضى. العلاج في مثل هذه الحالات هو من الأعراض.